Хөлний судасны атеросклероз: шинж тэмдэг, ангилал, урьдчилан сэргийлэх

Атеросклерозын obliterans нь зүрх судасны тогтолцооны ноцтой эмгэг процесс бөгөөд өөхний уургийн нэвчилт, эсүүдээр дүүрсэн, уян харимхай болон булчингийн хэлбэрийн судаснуудын люмен давхцаж байдаг.

Энэ нь артериар тэжээгддэг хэсгийн трофизм муудаж байна. Өвчтөнүүд доод мөчдийн атеросклерозын хожуу хэлбэрийн хамгийн их таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Энэ тохиолдолд булчин дахь цусны эргэлт мэдэгдэхүйц буурч, сүүн хүчил, метаболит аажмаар ялгардаг тул тэвчихийн аргагүй өвдөлт гардаг. Энэ өвчний этиологи ба эмгэг жамыг авч үзье.

Хөгжлийн шалтгаан ба механизм

Өвчин үүсгэх олон тооны шалтгаан байдаг. Атеросклерозын гох механизмыг судлаагүй байгаа боловч орчин үеийн нотолгоонд суурилсан анагаах ухаанд энэ өвчний эрсдлийн бүлгүүд бий болдог. Энэ нь өвчтөн дараахь цэгүүдийн аль нэгтэй байвал атеросклерозын өөрчлөлт гарах магадлал нэмэгдэнэ гэсэн үг юм.

Эдгээр хүчин зүйлүүд орно.

• Илүүдэл жинтэй. Илүүдэл жинтэй хүмүүс олон тооны бодисын солилцооны эмгэгүүдээс болж өвчинд илүү өртдөг. Чөлөөт өөх тос нь өөх тосны эдэд уусдаг тул эдгээр триглицерид, холестерол, липидийн бодисууд нь судасны хананы эндотелийн эсэд нэвтэрч чаддаг. Үүнтэй ижил эрсдлийн бүлэгт хэт тарган, илчлэг ихтэй хоол хүнсийг ферментийн дутагдалтай холбож үздэг.
• Нас, хүйс Эстоген байгаагаас эсийн атеросклерозд эмэгтэйчүүд бага өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь эсийн мембраныг задлах үйл явцыг саатуулдаг. Эрэгтэйчүүд 5 дахин их өвддөг. Мөн 40 жилийн дараа хүмүүс судасны ханан дахь коллагений байгалийн доройтол, уян хатан чанараа алдсанаас болж өвчинд өртөмтгий байдаг.
• Тамхи татах. Никотин болон тамхины утааны бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь цусны судасны хүчтэй рефлексийн спазмыг үүсгэдэг бөгөөд цаг хугацааны явцад тэднийг сулруулдаг. Холестерины ийм хананд салшгүй нэг хэсэг орох нь илүү хялбар байдаг.
• Чихрийн шижин. Энэ тохиолдолд липидийн исэлдэлт нь эцэс хүртэл явагдахгүй бөгөөд цавуулаагүй бодисууд цусанд чөлөөтэй эргэлдэж, халуун орны мембраноороо нэвтэрч ордог.

Цусны даралт ихсэх, амьдралын хэв маягийн хэв маяг, хамаатан садны дунд зүрх судасны өвчнөөр өвлөн авах зэрэг нь атеросклерозын хүчин зүйлүүдийн бүрэн жагсаалт биш юм.

Биед юу тохиолддог вэ? Эхлээд өөрчлөлтүүд нь ач холбогдолгүй байдаг тул тэдгээрийг зөвхөн биохимийн аргаар оношлох боломжтой байдаг. Бие дэх холестерол нь өндөр ба бага нягтралтай тээврийн хэлбэрээр явагддаг. Эхнийх нь "ашигтай" холестерол гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ хэлбэр нь дааврын нийлэгжилт, мембраны нэвчилтийг зохицуулах, мөн устгах зорилгоор тээвэрлэдэг. Хоёр дахь төрөл нь хадгалахад зориулагдсан холестерины тээвэрлэгч юм. Ердийнхөөс энэ нь эхнийхээс дөрөв дахин бага байх ёстой, гэхдээ заримдаа тэнцвэр алдагддаг. Дараа нь өөхний нэвчилт эхэлдэг. Үүнийг долипидийн үе шат гэж нэрлэдэг.

Өвчний явцын хэд хэдэн үе шат байдаг

1. Нэгдүгээр шат - Липоидоз. Энэ үе шатанд зөвхөн липидийн толбо, зураас илрэх боломжтой бөгөөд энэ нь атеросклерозын анхны шинж тэмдэг юм.
2. Атероматоз - товруу нь өргөжиж, люменийг улам бүр хааж, хялгасан судас, фибринээр бүрхэгдсэн байдаг. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд аль хэдийн илт харагдаж байна.
3. Сүүлийн шат бол фиброз эсвэл шохойжилт юм. Товруу нь холбогч эдээр бүрэн солигдож, эсвэл давсаар нэвт норгож хатуурах бөгөөд энэ нь эмчилгээний аргыг зөвхөн мэс заслын оролцоотойгоор нарийсгадаг.

Доод мөчдийн судасны атеросклероз гэж юу вэ

Хөлний судасны атеросклероз (ICD-10 кодын 170.2-ийн дагуу) нь липидийн солилцооны үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой архаг эмгэг юм. Эмгэг төрүүлэх үйл явц: Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлийн нөлөөн дор элэгний үйл ажиллагаа тасалдаж, их хэмжээний холестерол судасны хананд хуримтлагддаг, атеросклерозын товруу үүсдэг.

Атеросклерозын гэмтэлтэй үед судаснууд хэсэгчлэн нарийсч эсвэл бүрэн давхцдаг. Эхний процессыг стеноз гэж нэрлэдэг бол хоёр дахь үзэгдэл нь окклюзит юм. Өвчин нь артериудад үүсдэг. Янз бүрийн түвшинд судасны бөглөрөл, эрхтэний цусан хангамж, хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хангамж буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Доод мөчрүүдэд цусаар хангадаг артери нь аорта, iliac, femoral, popliteal артеруудаас гардаг. Эдгээр хэлтсийн атеросклерозын үр дүнд артерийн дутагдал (цусны эргэлт буурснаас) гарч ирдэг.

Төрөл ба ангилал

Атеросклероз нь өөр өөр ангилалтай байдаг. Холестерины товруу бүхий хөлний ялагдал дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

1. Хасах - хөлний судасны бөглөрөл, нарийсал, гемодинамик, эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн зэргээс үүдэлтэй доод мөчдийн судасны эмгэг. Хөлний атеросклерозыг арилгах нь амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, байнгын хяналт, зохих эмчилгээний аргыг шаарддаг.
2. Диффузын атеросклероз нь дунд болон том калибрын судаснуудад товруу хуримтлагдсанаас үүсдэг. Уг процесс нь аортаас эхэлдэг бөгөөд энэ нь хажуугийн, femoral, өвдөгний артериудад тархдаг.
3. Стереотик бус атеросклерозын процесс нь судасны ор 50% -иас бага давхцдаг. Энэ хэлбэрийн шинж тэмдгүүд бага зэрэг илэрхийлэгддэг. Зөв зохистой эмчилгээ хийлгээгүй, цаг алдалгүй артерийн судасны атеросклероз нь доод мөчдийн стенотик гэмтэл болдог.
4. Атеросклерозын стеноз нь артерийн люменыг 50% ба түүнээс дээш хэмжээгээр хаах үед үүсдэг өвчин юм. Энэ хэлбэр нь тодорхой шинж тэмдгүүд илэрдэг тул амархан оношлогддог. Эхний үе шатанд судаснууд гацахгүй, дараа нь нэмэлт хүчин зүйлсийн нөлөөн дор өөх тосны шинэ хэсгийг авах бүрэн нарийсдаг.
5. Сегментийн гэмтэл нь тодорхой нэг салбар дахь гемодинамикийн сулралаар тодорхойлогддог (өнгөц араг ясны араг ясны нягтрал).

Хөлний артерийн дутагдал нь өвчний 4 үе шатанд хуваагдана.

1. Эхний үе шат нь бие бялдрын их ачаалал (гүйх / алхах) явсны дараа өвдөлтөөр илэрдэг.
2. Хоёр дахь нь A ба B. гэсэн хоёр бүлэгт хуваагддаг. Өвчтөнүүд богино зайд (1000 метр хүртэл) алхсаны дараа өвдөлтийг гомдоллодог. IIb - өвчтөн хөлөнд өвдөхгүйгээр хамгийн ихдээ 250 м-ийн зайтай явдаг.
3. Гурав дахь шат буюу чухал ишеми нь ердийн ачааллыг хязгаарладаг бол доод мөчдийн өвдөлт 50 м хүртэлх зайд байдаг.
4. IV үе шатны артерийн атеросклероз нь арьсны харшил хэлбэрээр трофик шарх, үхжил үүсдэг. Ходоодны үрэвсэл нь хуруу, ул, хөл, доод хөл, гуяны хэсэгт байрладаг. Эм нь хүчгүй, өвчтөнд хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай (судасны мэс заслын тасаг), мэс засал - үе мөчний ампутаци байхгүй тул өвчин нь аюултай.

Шалтгаан ба шинж тэмдгүүд

Титэм судасны склероз, тархины артери ба доод мөчдийн атеросклероз нь амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагаанаас шууд хамаардаг ерөнхий урьдчилан таамаглах хүчин зүйлсийн үр дүнд үүсдэг.

Артериудын атеросклерозын өөрчлөлтийн этиологи:

1. Эм нь хүний ​​нас, хүйсээр нөлөөлж чадахгүй. Өвчний харагдах байдал нь эдгээр хоёр хүчин зүйлээс хамаарна. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү атеросклерозын өвчнөөр өвчилдөг. Статистик мэдээллээр холестерины товруу 10 жилийн өмнө эрчүүдэд үүсдэг. Эрдэмтэд үүнийг дааврын суурьтай холбодог. Эмэгтэйчүүдийг эстрогеноор байнга хамгаалдаг. Тэд хөгшрөлт, липидийн метаболизмыг удаашруулдаг. Охин цэвэршилтийн хилийг давж гарахад үндсэн ба захын артери ба судасны атеросклеротик өөрчлөлтүүд эхэлдэг. 50-ийн дараа өвчний тохиолдол хоёр хүйсийн хувьд ижил байна.
2. 45 жилийн дараа өвчнийг оношлох. Цусны судасны насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд (уян хатан чанар алдагдах, тромбоз нэмэгдэх, цусны реологийн шинж чанар алдагдах) нь артерийн хананд тусдаг. Нэмэлт өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нөхцөл байдлыг улам хурцатгаж байна.
3. Удамшлын урьдал эмгэг нь олон өвчний гол шалтгаан болдог. Хэрэв холестерины товруу бүхий судасны судасны гэмтэл эцэг эхчүүдэд ажиглагдвал хүүхдүүдэд үүнтэй төстэй өвчин гарах ёстой. Атеросклерозын үед хүйс, нас, удамшил чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр хүчин зүйлүүдийг залруулгагүй, залруулахгүй гэж нэрлэдэг тул урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм.
4. Тамхи татах, архи уух нь орчин үеийн ертөнцийн гамшиг юм. Ихэнх эмэгтэйчүүд, эрчүүд ийм байдлаар стрессийг тайлдаг, үр дагаврыг нь бодохгүй, тайван байхыг хичээдэг. Никотин судасны люменийг нарийсгадаг. Хэрэв эмгэг нь аль хэдийн гарсан бол нэмэлт нарийсал нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хурцатгадаг. Согтууруулах ундаа нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг нь артерийн нарийсалтад нөлөөлдөг.
5. Бие махбодийн хамгийн бага идэвхжил байхгүй байх, суурин ажил нь липидийн эмгэг, ишеми, бодисын солилцооны эмгэгийн гадаад төрх, хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Эрчим хүчний хэрэглээгүй бол их хэмжээний өөх хуримтлагдах бөгөөд энэ нь артерийн интима (дотоод бүрхүүл) -д хуримтлагддаг.
6. Дотоод шүүрлийн өвчин атеросклерозын шалтгааныг хамгийн сүүлийн байр эзэлдэггүй. Таргалалт, бамбай булчирхайн эмгэг, чихрийн шижин нь холестерины солилцоог хангах таатай хөрсийг бий болгодог. Гормон нь бие махбод дахь бүх үйл явцыг хариуцдаг. Гормоны түвшин бага зэрэг хэлбэлзэх нь дотоод эрхтний ажилд тусдаг. Метаболизын синдром нь өөх тос ихтэй байдаг тул чихрийн шижин нь нүүрс ус, липид, уургийн солилцоог алдагдуулдаг.
7. Өөх тос ихтэй хоол хүнс нь элэгний үйл ажиллагааг бууруулж, их хэмжээний липид боловсруулах чадваргүй болоход хүргэдэг. Холестерины товруу нь шинэ судаснуудыг хурдан колони болгодог.
8. Артерийн гипертензи, артерийн нарийсалт, судасны тогтворгүй байдал. Intima ядарч сульддаг, уян хатан чанараа алддаг. Ийм өөрчлөлтийн цаана судасны ханан дээр өөх тос, ялтас ялгарч, цусны өтгөрөлт үүсч, артерийн люмен бөглөрдөг.
9. Гипотерми, доод мөчдийн гэмтэл.

Онцлог шинж тэмдэг:

• тугалын булчин дахь өвдөлт нь өвчтөн эмчид ханддаг гол гомдол юм. Бие махбодийн хүч чармайлтын нөлөөн дор хатгасан судаснууд (алхах, гүйх) гэмтэж эхэлдэг. Эхний үе шатанд өвчтөнүүд хөл нь хөргөх, хөргөх зэргийг тэмдэглэдэг. Аажмаар амрах, хөдөлгөөн хийх үед үүсдэг өвдөлт мэдрэхүй нэмэгддэг. Нарийвчилсан тохиолдолд өвдөлт намдаах эм нь хүнд өвдөлтийг намдаахгүй.
• завсрын товчлол нь онош тавихад зайлшгүй шалгуур болдог. Өвчтөн амрахгүйгээр хол зайд алхаж чадахгүй. Тэрээр хөлнийхөө өвдөлтийг намдаахын тулд зогсоодог. Богино завсарлага нь өвдөлт намдаах дараагийн үе хүртэл үргэлжилж,
• трофик эмгэгийн синдром нь өөрсдийгөө илтгэдэг: цайвар, хөхрөлт, хөл хөлдөх, үс уналт буурдаг. Хөл, хонго булчингийн атрофи. Муу эдгэрсэн шарх нь арьсан дээр гарч ирдэг. Шархын согог нь доод хөлний хэсэгт тархаж болно. Декомпенсацын үе шат нь үхжил (гангрена) -аар тодорхойлогддог бөгөөд харанхуй арьсанд эвгүй үнэртэй байдаг.

Хөлний атеросклерозын ялгаатай оношлогоо

Доод мөчдийн атеросклерозын оношлогоо нь дараахь өвчнөөр явагддаг.

• obliterizing endarteritis нь атеросклерозыг устгахтай ижил төстэй шинж чанартай байдаг боловч 30-аас доош насны хүмүүст нөлөөлдөг.
• артерийн тромбоз, тромбоэмболизм нь гэнэт, ихэвчлэн мэс заслын дараа тохиолддог.
• өвөрмөц бус aortoarteritis (Лериш синдром) - аорт-iliac сегментийн артериуд хаагдах буюу бүрэн бөглөрөх нөхцөл. Энэ нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. Дифференциал шинж чанар нь шинж тэмдгүүдийн гурвалсан байдал юм: доод мөчдийн артерийн судасны цохилт дутагдал, завсарлага цохиулах, бэлгийн сулрал. Леришийн синдромын үр дагавар нь сэтгэлийн хямрал юм: зүрх судасны хүндрэл, тахир дутуу болох, үхэл.
• чихрийн шижингийн ангиопати. Цусан дахь сахарын хэмжээ нь макроангиопати үүсгэдэг бөгөөд жижиг ба том судасны бөглөрөл үүсдэг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд чихрийн шижин хөл, доод мөчний ишеми өвчнөөр өвддөг.
• цусархаг судасны үрэвсэл нь үрэвсэл, тууралт, үе мөчний өвдөлтөөр илэрдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Атеросклерозын илрэл нь амьдралын хэв маягаас 100% хамааралтай байдаг. Бага наснаасаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийг хичээ.

Атеросклерозын судасны гэмтэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд дараахь арга хэмжээ орно.

1. Биеийн жинг хэвийн болгох.
2. Хоолны дэглэмийн эмчилгээ (өөх тос бүхий хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах, өөх тос нүүрс усыг хүнсний ногоогоор орлуулах).
3. Муу зуршлаасаа сал. Та тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүйгээр амьдарч болно.
4. Доод мөчдийн гипотермиас зайлсхий.
5. Шархыг цаг тухайд нь эмчил.
6. Дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх (30 минут алхах, усанд сэлэх).
7. Хавсарсан өвчнийг эмчлэх (артерийн гипертензи, чихрийн шижин, зүрхний титэм судасны өвчин, бамбай булчирхайн эмгэг).
8. Хэрэв эхний шинж тэмдгүүд илэрвэл тэр даруй эмчид хандаарай. Тэрээр өвчний оношлогоо, эмчилгээний тодорхой үе шат, зэрэг, заалт, эсрэг заалтыг тодорхойлдог.

Атеросклероз нь амьдралын туршид үүсдэг. Хоолны дэглэм дэх илүүдэл өөх тос, хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг, зүрх судасны эмгэг зэрэг нь өвчний хөгжилд нөлөөлдөг гол хүчин зүйл юм.

Клиник ба өвчний үндсэн шинж тэмдгүүд

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрч байгаа нь судасны люмен 75% -иас илүү нарийссантай холбоотой юм. Ихэнх тохиолдолд эмгэг процесс нь хэвлийн доод аорт хэсэгт нутагшдаг (бөөрний артерийн ялгадаснаас доогуур): 33% - аорт-iliac сегмент, 66% - фемораль-поплиталь.

Фиброз (өтгөн холбогч эд) үүссэн атеросклерозын товруу үүсэх нь үндсэн артериудад хүчтэй урсдаг тул дотоод мембраны гэмтэл, асептик үрэвслийн хариу урвалд дасан зохицох механизм гэж үзэж болно.

Доод мөчний гэмтлийн ердийн шинж тэмдэг

Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг нь нөлөөлөлд өртсөн судаснуудаар булчин, мэдрэлийн утас руу цус дамжуулах явцыг зөрчсөний улмаас үүсдэг.

Доод мөчдийн судасны атеросклерозын хамгийн шинж тэмдэг:

• дасгалын хүлцэл буурсан (алхах үед ядрах),
• завсрын чимээ гарах нь бие махбодийн дасгал хийх явцад хөлөнд хүчтэй өвдөлт (шатах) гарч ирдэг, зогсоох, амрах,
• мэдрэлийн эсийн хоол тэжээлийн дутагдлын улмаас невропати үүсдэг ба галуу булчирхай, шуугиан, цууралт,
• хөлний арьсны өнгө өөрчлөгдөх (хөнгөвчлөх), орон нутгийн температур буурах,
• арьсан доорх өөхний давхарга нимгэрч, булчингийн хатингаршил үүсдэг (мөчний хэмжээ нь хоорондоо ялгаатай байдаг)
• үсний уутанцрын атрофи (хөл дээрхи үс нь нимгэн, хэврэг болж, цаг хугацаа өнгөрөхөд унадаг),
• Хөл, хумсны арьсны гиперкератоз.

Шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг нарийсах түвшин, цар хүрээ, нарийсал (нарийсал) -аар тодорхойлно. Нэмж дурдахад, өдөөгч хүчин зүйл (чихрийн шижин, тамхи татах, нас ахих) нь өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд үзүүлэх таамаглалыг улам дордуулдаг.

Ахмад настнуудад өвчний илрэл: өвөрмөц байдал юу вэ?

Цэвэршилтийн өмнөх үеийн сул дорой секс нь атеросклерозын хөгжлийг сэргийлдэг эстроген дааврын хамгаалалтын нөлөөтэй тул эрчүүдэд оношлох магадлал өндөр байдаг. Нэмж хэлэхэд, дасан зохицох болон нөхөн олговрын механизм хомсдолтой холбоотойгоор ахмад настнуудад эмгэг судлал оношлогддог. Ийм өвчтөнүүдэд доод мөчдийн атеросклерозын онцлог шинж чанарууд нь дараахь байдал юм.

• мэдрэлийн утас гэмтсэний улмаас шинж тэмдгийн удаан явц,
• өвдөлтийн хамшинжийн өндөр эрчим (шалтгаан нь эд эсэд шаардлагатай цусны урсгалыг хангадаг барьцаа артери, ургахгүй болно),
• системийн эмгэг: турах, ядрах, сэтгэцийн байдлыг зөрчих,
• дэвшилтэт булчингийн атрофи,
• консерватив эмчилгээнд хамрагдахгүй бол байнга эмчилдэг.
• хүндрэлийн эрсдэл өндөр (30% тохиолдолд): гангрена, септик байдал.

Амьсгалын тогтолцоо, зүрх, бөөрний нэмэлт архаг эмгэгүүд нь оношлох, үр дүнтэй эмчилгээг хийхэд хүндрэл учруулдаг.

Доод мөчний ампутыг өвчний 45% -д ахмад настай өвчтөнд тогтоодог бөгөөд энэ нь тахир дутуу болох, амьдралын чанар муудахад хүргэдэг.

Доод мөчдийн атеросклерозын төрөл ба үе шат

Доод мөчний гол артериудыг атеросклерозын товруутай хамт байрлуулах нь үйл явцын үе шатаас хамаарч өвөрмөц эмнэлзүйн шалтгаан болдог.

Практикт эмч нар өвчтөний функциональ чадвар дээр үндэслэн үйл явцын ангиллыг ашигладаг (Фонтан-Покровскийн дагуу)хүснэгтэд танилцуулав.

III ба IV үе шатны эмгэгүүд нь "чухал ишеми" гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд мэс засал хийдэг.

Түүнчлэн ихэвчлэн ашигладаг Хойд Америкийн ангилал, шагайны даралтыг хэмжих үр дүнг харгалзан үздэг.

Ишемийн 5, 6 градусын үед судасны ангиографи нь коллагений тэлэлт, хөлний гол артерийн бүрэн бөглөрлийг тодорхойлдог.

Өөр өөр үе шатанд атеросклерозын гэмтэлтэй хөл нь ямар харагддаг вэ?

Хөлний гадаад байдал өөрчлөгдөх нь гэмтлийн түвшин, үйл явцын хэмжээ, үргэлжлэх хугацаа зэргээр тодорхойлогддог.

Эмгэг судлалын янз бүрийн үе шатанд эмгэгийн шинж тэмдгүүд:

1. Цусны урсгалыг сайжруулахад чиглэсэн бие махбодийн ерөнхий хариу урвалын үр дүнд үүсдэг функциональ нөхөн олговрын үе шат. Хуруугаараа үе үе гардаг арьсны хөнгөвчлөх, хөргөх зэргийг тодорхойлдог.
2. Хуурай арьсаар тодорхойлогддог дэд компенсацийн үе шат нь уян хатан чанар буурдаг. Нөлөөлөлд өртсөн мөч нь эрүүл үеэс бага хэмжээтэй байдаг. Хөл дээр нь сийрэгжих (гиперкератоз) үүсч, хумс нь бүдгэрч, хугарч, хөлний халзан газар ажиглагддаг. 2-р зэргийн доод мөчдийн атеросклерозын зураг:
3. Булчин ба арьсан доорх эд эсийн тодорхой атрофит байдаг декомпенсацийн үе шат. Арьс нимгэрч, хамгийн бага гэмтэл нь шарх, хагарал үүсэхэд хүргэдэг. Зүүн шагайны үений дотоод гадаргуу дээр трофик шархлаа бүхий зураг.
4. Хөлний хуурай гангрен үүсдэг дегенератив өөрчлөлтийн үе шат. Халдварт-септик үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нэн даруй мэс заслын оролцоог шаарддаг атеросклерозын эцсийн шат.

Өвчин эмгэгийг эмчлэх, оношлох: атеросклерозын асуудлыг хэрхэн шийдвэрлэх талаар

Эмгэг судлалын хөгжлийн гол шалтгаан нь бүрэн ойлгогдоогүй тул эмч нар урьдчилан сэргийлэх, өдөөн хатгасан олон хүчин зүйлийг тодорхойлдог. Атеросклерозын эмчилгээнд дараахь цогцолбор нөлөө үзүүлдэг.

• эрсдэлт хүчин зүйл (таргалалт, тамхи татах, чихрийн шижингийн нөхөн төлбөр),
• эмгэгийн эмгэг (люменийг өргөжүүлэх, цусны шинж чанарыг сайжруулах),
• мэдээ алдуулалт
• хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хоёрдогч.

Эмгэг судлалын эмгэгийг хэн эмчилдэг, хэнтэй холбоо барих вэ

Доод мөчний цусны хангамж буурсан шинж тэмдэг бүхий атеросклерозыг оношлохын тулд ийм мэргэжилтний зөвлөгөө шаардлагатай байна.

• зүрх судасны эмч
• судасны венийн эмгэг, эндартерит, тромбоангит зэрэг өвчнийг оношлох зорилгоор зүрх судасны мэс засалч.
• зүрх судасны мэс засалч, хөндлөнгийн рентгенологич - эмгэг судлалын оношлогооны эсрэг аргыг хийдэг мэргэжилтнүүд,
• эндокринологич - чихрийн шижин хавсарсан тохиолдолд.

Доод мөчдийн атеросклерозын эмчилгээг өвчтөн бүрт зөрчлийн үндсэн шалтгаан, эмийн эмчилгээ, мэс заслын аргыг томилох заалт, эсрэг заалтуудыг тодорхойлсны дараа хийдэг.

Өмнө нь ямар судалгаа хийх шаардлагатай вэ?

Мэргэжилтэн хийх эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээнд дараахь зүйлийг оруулна.

• Доод мөчний артерийн судасны цохилтыг үнэлэх. Остеоценцийн түвшинг дээш чиглэсэн газар нутгаар тодорхойлно. Хэрэв судасны цохилт байхгүй бол аортын-нугасны сегмент, поплиталь - феморал.
• Auscultation - систолын бөөлжилт нь нөлөөлөлд өртсөн газар дээр тогтоогддог.
• Оппел, Панченкагийн функциональ туршилт (оношлогооны үнэ цэнээ алдсан).

Судалгааны параклиник аргууд ба атеросклерозын гэмтэлийг арилгахад шаардлагатай өөрчлөлтүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Нэмэлт аргууд нь гомоцистеины түвшинг тодорхойлоход оршино: сүүлийн концентраци их байх тусам өвчний эрсдэл өндөр байх болно.

Эмчилгээний эм: доод мөчдийн атеросклерозын эмчилгээнд ямар эмийг зааж өгсөн байдаг

Атеросклерозын консерватив эмчилгээг мэс заслын эмчилгээнд хэрэглэх заалт байхгүй тохиолдолд өвчний 1-2 үе шатанд явуулдаг. Эмчилгээний үндсэн зарчим ба хэрэглэсэн эмийн бүлгийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Үр дүнтэй эмчилгээний урьдчилсан нөхцөл бол бусад өвчний (чихрийн шижин, амьсгалын тогтолцооны эмгэг, элэг, бөөр) нөхөн олговор олгох явдал юм.

Өвдөлт намдаах арга

Гомдлын механизм нь цусны урсгалын сулрал, асептик үрэвслийн хөгжилтэй холбоотой байдаг тул атеросклерозын шинж тэмдгийн эмчилгээ нь стероид бус эмүүдтэй өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй байдаг.

Хамгийн их хэрэглэдэг эмүүд:

• "Нимид" - орон нутгийн зориулалттай гель,
• "Диклофенак" (сэдэвчилсэн хэрэглээнд 1% тос эсвэл гель хэлбэрээр),
• "Долобен-гель" (идэвхтэй бодис нь гепарин) - дахин тромбоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.

Эмнэлгийн нөхцөлд өвдөлтийг орон нутгийн мэдээ алдуулалт эсвэл простагландины аналогоор эмчилдэг.

Мэс заслын эмчилгээний орчин үеийн аргууд

Консерватив эмчилгээний үр нөлөө нь зөвхөн үйл явцын эхний шатанд батлагдсан тул цусны урсгалыг эрс сэргээхэд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг үйлдлүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Үе мөчний үрэвсэл эсвэл гангренитийн үед гэмтлийн түвшингээс хамааран мөчний ампутыг хийх шаардлагатай байдаг: хуруу, шагайн үе, өвдөг.

Живсэн алхалт: үргэлжлэх хугацаа, эрч хүч нь юу вэ?

Бүх өвчтөнд физик эмчилгээний дасгалуудтай тусгай нөхөн сэргээх хөтөлбөр шаарддаг. Хамгийн үр дүнтэй арга бол тунгаар алхах (гүйлтийн зам дээр - гүйлтийн зам) юм.

Томилох үндсэн зарчим:

• эхний үргэлжлэх хугацаа - 35 минут, аажмаар 60 минут хүртэл нэмэгдэнэ,
• долоо хоногт 2-3 удаа
• эрчмийг ачааллын түвшинд тус тусад нь тодорхойлдог бөгөөд 3-4 минутын туршид сэвсгэр болдог.
• алхах чанарыг аажмаар сайжруулж, дасгалын үргэлжлэх хугацааг бус хурдаас шалтгаалан эрчмийг нэмэгдүүлнэ.

Эмчийн хяналтан дор сувилалд байх хугацаандаа хичээл эхлэхийг зөвлөж байна. Сээр нурууны ард амьсгал богиносох, өвдөх тохиолдолд мэргэжлийн эмчид хандаарай.

Доод мөчдийн судаснууд гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэх

Хөлний судаснуудад цусны урсгалын өвөрмөц байдал нь үндсэн артериудад цусны урсгал нэмэгдэж, хүндийн хүчний эсрэг урсдаг урсгал юм. Атеросклероз болон бусад судасны эмгэгүүд үүсэх нь хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийн нөлөөллөөс шууд хамааралтай байдаг.

Анхан шатны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• хангалттай биеийн тамирын дасгал хийх (залуу насандаа - спорт, ахмад настанд - өдөр бүр алхах),
• биеийн жинг залруулах (таргалалт нь цусны эргэлтийн хэмжээг нэмэгдүүлэх, цусны даралтыг нэмэгдүүлэх, хөлний судаснуудад ачаалал өгөх),
• дарамттай гэр бүлийн түүхтэй өвчтөнүүдэд липидийн түвшинг хянах,
• тэнцвэртэй хоол хүнс нь В витамин, уураг, олон тооны ханаагүй тосны хүчил (ургамлын тосонд), фосфолипид (далайн загас),
• бусад эрхтэн, тогтолцооны өвчний нөхөн олговор,
• муу зуршлаа хаях: тамхи татах, архи уух.

Доод мөчдийн артерийн атеросклерозын гэмтэл нь нийтлэг эмгэг бөгөөд ихэвчлэн өндөр настай эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Цусны урсгалын эвдрэл нь хүн амыг тасалдуулах, хөгжлийн бэрхшээлтэй болох шалтгаануудын нэг юм. Орчин үеийн арга, эмчилгээний дифференциал аргыг ашиглан цогц оношлогоо нь хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Материалыг бэлтгэхэд дараахь мэдээллийн эх сурвалжийг ашигласан.

Видео үзэх: Судасны оношилгоо, эмчилгээ талаар Гранд мед-н зөвлөх эмч АУ-н доктор зөвлөж байна (May 2024).