Мансууруулах бодис Форсиг - хэрэглэх заавар, тойм, хямд аналоги
Энэ хуудсанд Форсигийн бүх аналогийг найрлага, ашиглах заалтуудын жагсаалтыг гаргаж өгсөн болно. Хямд үнэтэй аналогуудын жагсаалт, та эмийн санд байгаа үнийг харьцуулж үзэх боломжтой.
- Форсигийн хамгийн хямд аналог:Инвокана
- Форсигийн хамгийн алдартай хамтрагч:Жардинс
- ATX ангилал: Дапаглифлозин
- Идэвхтэй найрлага / найрлага: дафлифлозин
| # | Гарчиг | ОХУ-д үнэ | Украинд үнэ |
|---|---|---|---|
| 1 | Инвокана канаглифлозин Хэрэглэх заалт ба хэрэглээний аналоги | 13 урэх | 3200 грн |
| 2 | Новонорм репаглинид Хэрэглэх заалт ба хэрэглээний аналоги | 30 урэх | 90 грн |
| 3 | Үнэнч байдал дулаглютид Хэрэглэх заалт ба хэрэглээний аналоги | 115 урэх | -- |
| 4 | Баета экзенатидыг Хэрэглэх заалт ба хэрэглээний аналоги | 150 руб | 4600 грн |
| 5 | Жардинс эмплифлозин Хэрэглэх заалт ба хэрэглээний аналоги | 222 урэх | 566 грн |
Зардлыг тооцохдоо хямдхан нөхөд Форсиг эмийн сангаас олгосон үнийн жагсаалтад олдсон хамгийн бага үнийг харгалзан үзсэн болно
| # | Гарчиг | ОХУ-д үнэ | Украинд үнэ |
|---|---|---|---|
| 1 | Жардинс эмплифлозин Хэрэглэх заалт ба хэрэглээний аналоги | 222 урэх | 566 грн |
| 2 | Саксенда лираглютид Хэрэглэх заалт ба хэрэглээний аналоги | 1374 урэх | 13773 грн |
| 3 | Үнэнч байдал дулаглютид Хэрэглэх заалт ба хэрэглээний аналоги | 115 урэх | -- |
| 4 | Инвокана канаглифлозин Хэрэглэх заалт ба хэрэглээний аналоги | 13 урэх | 3200 грн |
| 5 | Баета экзенатидыг Хэрэглэх заалт ба хэрэглээний аналоги | 150 руб | 4600 грн |
Өгөгдсөн эмийн аналогын жагсаалт хамгийн их эрэлттэй эмийн статистик дээр үндэслэсэн
Найрлага дахь аналоги ба хэрэглэх заалт
| Гарчиг | ОХУ-д үнэ | Украинд үнэ |
|---|---|---|
| Форксига Дапаглифлозин | -- | 18 грн |
Дээр дурдсан эмийн аналогын жагсаалт Форсиг орлуулагч, энэ нь хамгийн тохиромжтой, учир нь тэдгээр нь ижил төрлийн идэвхтэй бодис агуулдаг бөгөөд хэрэглэх заалтуудын дагуу давхцдаг
Хэрэглэх заалт, аргыг ашиглан шинжилгээ
| Гарчиг | ОХУ-д үнэ | Украинд үнэ |
|---|---|---|
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 грн |
| Гуарем Гуарын давирхай | 9950 урэх | 24 грн |
| Инсвада репаглинид | -- | -- |
| Новонорм Репаглинид | 30 урэх | 90 грн |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| Баета Exenatide | 150 руб | 4600 грн |
| Baeta Long Exenatide | 10248 урэх | -- |
| Виктоза лираглютид | 8823 урэх | 2900 грн |
| Саксенда лираглютид | 1374 урэх | 13773 грн |
| Invocana canagliflozin | 13 урэх | 3200 грн |
| Жардинс Эмпаглифлозин | 222 урэх | 566 грн |
| Үнэнч байдал Дулаглютид | 115 урэх | -- |
Ерөнхий мэдээлэл, найрлага, суллах хэлбэр
Саяхан, элсэн чихэр бууруулдаг шинж чанартай, гэхдээ урьд өмнө хэрэглэж байсан эмүүдтэй харьцуулахад тэс өөр нөлөө бүхий шинэ төрлийн эм Орост худалдаанд гарах болсон. Тус улсад анхдагчдын нэг нь Форсиг эм бүртгэгдсэн байна.
Фармакологийн бодисыг радар системд (эмийн бүртгэл) аман хэрэглээнд зориулагдсан гипогликемийн эм хэлбэрээр танилцуулдаг.
Судалгааны явцад шинжээчид гайхалтай үр дүнд хүрч, шинэ эм хэрэглэснээс үүдэн авсан эмийн тунг бууруулж, зарим тохиолдолд инсулины эмчилгээг цуцалсныг нотолж байв.
Энэ талаархи эндокринологич ба өвчтөнүүдийн тоймууд холилдсон байдаг. Олон хүмүүс шинэ боломжуудад баярлаж, зарим нь үүнийг ашиглахаас айдаг тул удаан хугацаагаар ашигласны үр дагаврын талаар мэдээлэл хүлээж байдаг.
Уг эмийг 10, 5 мг тунгаар агуулсан, 10, 14 ширхэг цэврүү хэлбэрээр савласан хэлбэрээр авах боломжтой.
Таблет бүр үндсэн идэвхитэй бодис болох Дапаглифлозин агуулдаг.
Хүлээн авагч нь дараахь элементүүдийг агуулдаг.
- бичил уушигны целлюлоз,
- усгүй лактоз,
- цахиурын
- царцовидон
- магнийн стеарат.
- хэсэгчлэн гидролизжүүлсэн поливинил спирт (Opadry II шар),
- титаны давхар исэл
- макрогол
- Talcum нунтаг
- шар төмрийн оксидын будаг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Мансууруулах бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох Дапаглифлозин нь SGLT2 (уураг) -ийг дарангуйлдаг, өөрөөр хэлбэл энэ нь тэдний ажлыг дарангуйлдаг. Мансууруулах бодисын нөлөөн дор анхдагч шээснээс ялгардаг глюкозын хэмжээ буурч байгаа тул бөөрний ажлын улмаас түүний ялгаруулалт бүрэн явагддаг.
Энэ нь цусны гликемийн хэмжээг хэвийн болгоход хүргэдэг. Мансууруулах бодисын өвөрмөц онцлог нь түүний өндөр сонголттой байдаг тул глюкозыг эд эсэд тээвэрлэхэд нөлөөлдөггүй бөгөөд гэдэс дотор ороход шингээхэд нь саад болдог.
Мансууруулах бодисын гол нөлөө нь цусан дахь төвлөрсөн глюкозыг бөөрөөр устгахад чиглэгддэг. Хүний бие нь бодисын солилцооны янз бүрийн бүтээгдэхүүн, хорт бодисуудад байнга өртдөг.
Бөөрний тогтсон ажлын ачаар эдгээр бодисууд шээсний хамт амжилттай шүүгдэж, ялгардаг. Шээс ялгаруулах явцад цус нь бөөрний гломерулигаар хэд хэдэн удаа дамждаг. Уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг эхлээд биед хадгалах бөгөөд үлдсэн бүх шингэнийг шүүж, анхдагч шээс үүсгэдэг. Өдөрт түүний хэмжээ 10 литр хүрч болно.
Энэ шингэнийг хоёрдогч шээс болгон хувиргаж, давсаг руу орохын тулд түүний концентрацийг ихэсгэх ёстой. Энэ зорилт нь глюкозыг оруулаад бүх ашигтай элементүүдийн цусанд урсах замаар явагддаг.
Эмгэг судлал байхгүй тохиолдолд бүх бодис бүрэн буцаагддаг боловч чихрийн шижин өвчний үед шээсэнд элсэн чихэр хэсэгчлэн алддаг. Энэ нь гликемийн түвшин 9-10 ммоль / л-ээс их байдаг.
Уг эмийг ердийн тунгаар авах нь 80 г хүртэл цусан дахь глюкозыг шээсэнд гаргахад тусалдаг. Энэ хэмжээ нь нойр булчирхайгаар үйлдвэрлэсэн эсвэл тариагаар хүлээн авсан инсулины хэмжээнээс хамаардаггүй.
Глюкозыг зайлуулах нь эм уусны дараа эхэлдэг бөгөөд үр нөлөө нь 24 цаг үргэлжилнэ. Эмийн идэвхтэй бодис нь гипогликеми үүсэх үед эндоген глюкозын байгалийн үйлдвэрлэлд сөргөөр нөлөөлдөггүй.
Туршилтын үр дүнд дааврын үйлдвэрлэлийг хариуцдаг бета эсүүдийн үйл ажиллагаа сайжирсан болохыг тэмдэглэжээ. Уг эмийг 2 жилийн турш 10 мг тунгаар ууж хэрэглэсэн өвчтөнд глюкозыг байнга гадагшлуулдаг бөгөөд энэ нь осмотик диурезын хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Шээсний хэмжээ ихэссэнээр бөөрөөр дамжин натрийн ялгаруулалт бага зэрэг нэмэгдэж болох боловч энэ бодисын сийвэн дэх концентрацийг өөрчилөөгүй.
Форсигиг хэрэглэх нь эмчилгээг эхлэхээс 2-4 долоо хоногийн дараа аль хэдийн цусны даралт буурахад хувь нэмэр оруулдаг. Үүнээс гадна, эмийг 3 сарын хугацаанд хэрэглэх нь гликозилжсэн гемоглобиныг бууруулдаг.
Фармакокинетик
Фармакокинетик эффект нь үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шингээлт, тархалт, бодисын солилцоо, ялгаруулалтын онцлог шинжүүдээр тодорхойлогддог.
- Шингээх чадвар Нэвчилт хийсний дараа агентын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хоолны хугацаанаас үл хамааран ходоод гэдэсний замын (ходоод гэдэсний замын) хананд бүрэн шингэдэг. Ходоодны хоосон ходоодонд уусны дараа хамгийн их концентрацийг 2 цагийн дараа хүрч тунгийн хэмжээтэй харьцуулахад нэмэгддэг. Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн үнэмлэхүй биоавтобусны түвшин 78% байна.
- Түгээлт. Мансууруулах бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь бараг 91% нь уургуудтай холбоотой байдаг. Бөөр эсвэл элэгний эмгэгийн эмгэг нь энэ үзүүлэлтэд нөлөөлдөггүй.
- Метаболизм. Мансууруулах бодисын гол бодис нь глюкозтой нүүрстөрөгчийн холбоо байдаг глюкозид бөгөөд энэ нь түүний глюкозидазын эсэргүүцлийг тайлбарладаг. Цусны сийвэн дэх эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хагас задралын хугацаа шаардагдах хугацаа нь эрүүл сайн дурынхны судлагдсан бүлэгт 12.9 цаг байв.
- Ялгадас. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд бөөрөөр дамжин ялгардаг.
Форсигийн тухай видео лекц, 1-р хэсэг:
Заалт ба эсрэг заалтууд
Хэрэв өвчтөн нүүрс усны хяналтгүй хэрэглээг үргэлжлүүлсээр байвал эм нь гликемийн хэмжээг хэвийн болгох боломжгүй юм.
Тийм ч учраас хоолны дэглэм, тодорхой биеийн тамирын дасгалуудыг хэрэгжүүлэх нь заавал эмчилгээний арга хэмжээ байх ёстой. Форсгиг эмийг цорын ганц эмчилгээний эм болгон томилж болох боловч ихэнхдээ эдгээр шахмалыг Metformin-тай хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- инсулин хамааралгүй өвчтөнүүдэд жингийн алдагдал,
- чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд нэмэлт эм болгон
- тогтмол хийдэг хооллолтын эмгэгийг залруулах,
- бие махбодийн үйл ажиллагааг хориглодог эмгэгүүд байгаа эсэх.
- Инсулины хамааралтай чихрийн шижин.
- Жирэмслэлт Эсрэг заалт нь энэ хугацаанд ашиглалтын аюулгүй байдлыг нотолсон мэдээлэл дутмаг байгаатай холбоотой гэж тайлбарлаж байна.
- Саалийн хугацаа.
- 75 буюу дээш насныханд. Энэ нь бөөрний үйл ажиллагаа буурч, цусны хэмжээ буурсантай холбоотой юм.
- Шахмал дахь туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болох лактозын үл тэвчих байдал.
- Таблетийн бүрхүүлд будаг хэрэглэх үед үүсэх боломжтой харшил.
- Кетон биеийн түвшинг дээшлүүлэх.
- Нефропати (чихрийн шижин).
- Форсиг шахмалтай нэгэн зэрэг эмчилгээ хийснээр үр нөлөө нь тодорхой хэмжээний шээс хөөх эмийг хүлээн авах болно.
- архаг халдвар
- архи, никотин (мансууруулах бодисын үр нөлөөг шалгах туршилт явуулаагүй),
- нэмэгдсэн гематокрит,
- шээс бэлгийн системийн өвчин
- нас ахисан
- бөөрний хүнд гэмтэл,
- зүрхний дутагдал.
Хэрэглэх заавар
Таблетыг өвчтөнд өгсөн эмчилгээнээс хамаарч тунгаар авна.
- Моно эмчилгээ. Тун нь өдөрт 10 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
- Хосолсон эмчилгээ. Өдөрт 10 мг Форсиги эмийг Metformin-тай хамт уухыг зөвшөөрдөг.
- 500 мг Метформинтэй эхний эмчилгээ нь 10 мг (өдөрт нэг удаа) юм.
Мансууруулах бодисын амаар хэрэглэх нь хоол хүнс идэх хугацаанаас хамаардаггүй. Мансууруулах бодисын тунг багасгах нь ихэвчлэн инсулин эмчилгээ эсвэл түүний шүүрлийг нэмэгдүүлдэг эмүүд шаардлагатай байдаг.
Бөөр, элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүд 5 мг тунгаар шахмалыг ууж эхэлнэ. Ирээдүйд бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сайн тэсвэрлэсэн тохиолдолд 10 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.
Форсигийн тухай видео лекц, 2-р хэсэг:
Тусгай өвчтөнүүд
Эмийн шинж чанар нь өвчтөний зарим эмгэг, шинж чанараас хамаарч өөр өөр байж болно.
- Бөөрний эмгэг судлал. Глюкозын ялгаруулах хэмжээ нь эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанаас шууд хамаардаг.
- Элэгний үйл ажиллагааны зөрчил илэрсэн тохиолдолд эмийн нөлөө бага зэрэг өөрчлөгддөг тул тогтоосон тунг тохируулах шаардлагагүй болно. Идэвхтэй бодисын шинж чанарт мэдэгдэхүйц хазайлт нь зөвхөн эмгэгийн хүнд явцтай ажиглагдсан.
- Нас. 70-аас доош насны өвчтөнүүдэд өртөлт мэдэгдэхүйц нэмэгдсэнгүй.
- Хүйс Мансууруулах бодис хэрэглэх үед эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад AUC-ээс 22% -иар давсан байна.
- Арьс өнгөөр ялгаварлан гадуурхах нь системийн өртөлтийн ялгаатай байдалд хүргэдэггүй.
- Жин. Илүүдэл жинтэй өвчтөнд эмчилгээний явцад өртөлт бага байсан.
Энэ эм нь хүүхдэд үзүүлэх нөлөөг судлаагүй тул өвчний эмчилгээнд хэрэглэх ёсгүй. Үүнтэй ижил хязгаарлалт нь жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хамаарна, учир нь бүтээгдэхүүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сүүнд нэвтрэх боломжийн талаар мэдээлэл байхгүй байна.
Тусгай заавар
Эмийн үр нөлөө нь өвчтөнд чихрийн шижинтэй холбоотой өвчнүүд байгаа эсэхээс хамаарна.
- Бөөрний эмгэг судлал. Ихэнх тохиолдолд бэлдмэлийн хэрэглээ буурах нь бага эрхтний үйл ажиллагааны алдагдалд нэрвэгдсэн хүмүүст байдаггүй. Эмгэг судлалын хүнд хэлбэрийн үед шахмалыг авах нь хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүргэхгүй байж болно. Ийм заавар нь бөөрний үйл ажиллагаанд тогтмол хяналт тавих шаардлагатай байгааг тайлбарлаж байгаа бөгөөд үүнийг эмнэлгийн зөвлөмжийн дагуу жилд хэд хэдэн удаа хийх ёстой.
- Элэгний эмгэг судлал. Ийм зөрчил гарвал эмийн нэг хэсэг болох идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хордлого нэмэгдэж болзошгүй юм.
Форсиг гэдэг нь дараахь өөрчлөлтөд хүргэдэг.
- цусны эргэлтийн хэмжээг бууруулах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- даралт нэмэгдэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг,
- электролитийн тэнцвэрийг алдагдуулж,
- шээсний замд нөлөөлдөг халдварыг боловсруулах эрсдэл нэмэгддэг
- кетоацидоз тохиолдож болзошгүй,
- гематокрит нэмэгддэг.
Таблетыг уух нь эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хийгдэх ёстой гэдгийг ойлгох нь чухал юм.
Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх
Дапаглифлозин нь аюулгүй эм гэж тооцогддог бөгөөд нэг тун шахмал хэрэглэх үед зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс 50 дахин их байвал сайн тэсвэртэй байдаг.
Шээсний глюкоз тодорхойлох хэд хоногийн турш ажиглагдсан боловч шингэн алдалт, гипотензи, электролитийн тэнцвэр алдагдсан тохиолдлууд илрээгүй.
Зарим хүмүүс Форсиг, нөгөө нь плацебо авч байсан судлагдсан бүлгүүдийн дунд гипогликеми болон бусад сөрөг үзэгдлийн тохиолдол харьцангуй ялгаатай биш байв.
Эмчилгээг зогсоох нь дараахь тохиолдолд хийгдэх ёстой.
- креатинин нэмэгдсэн
- шээсний замын ажилд янз бүрийн халдварууд байдаг.
- дотор муухайрч байв
- та толгой эргэмээр санагддаг
- арьсны тууралт үүссэн
- элэгний эмгэг процессууд хөгжсөн.
Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэвэл түүний сайн сайхан байдлыг харгалзан засварын эмчилгээ шаардлагатай болно.
Форсиатай жингээ хасаж болох уу?
Эмийн заавраар үйлдвэрлэгч нь эмчилгээний явцад ажиглагдсан жингийн алдагдлыг зааж өгдөг. Энэ нь зөвхөн чихрийн шижин төдийгүй таргалалтаас болж зовж шаналж буй өвчтөнүүдэд хамгийн их ажиглагддаг.
Шээс хөөх шинж чанараас шалтгаалан эм нь бие дэх шингэний хэмжээг бууруулдаг. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь глюкозын нэг хэсгийг ялгаруулах чадвар нь нэмэлт фунт алдахад нөлөөлдөг.
Мансууруулах бодисын хэрэглээний үр дүнд хүрэх гол нөхцөл нь хоол тэжээлийн хангалтгүй байдал, санал болгосон хоолны дэглэмийн дагуу хоолны дэглэмд хязгаарлалт оруулах явдал юм.
Эрүүл хүмүүс эдгээр эмийг жингээ хасахын тулд хэрэглэж болохгүй. Энэ нь бөөрөнд хэт их ачаалал өгч байгаагаас гадна Форсигиг хэрэглэх туршлага хангалтгүй байгаатай холбоотой юм.
Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл ба аналог
Энэ эм нь түүний шүүрлийг нэмэгдүүлдэг шээс хөөх эм, инсулин, эмийг бэхжүүлэхэд тусалдаг.
Дараахь эмийг хэрэглэх үед эмийн үр нөлөө буурдаг.
- Рифампицин,
- идэвхтэй дамжуулагч дамжуулагч,
- бусад бүрэлдэхүүн хэсгийн бодисын солилцоог дэмждэг ферментүүд.
Форсиг шахмал ба мефенамик хүчлийн хэрэглээ нь идэвхтэй бодисын системийн хордлогыг 55% -иар нэмэгдүүлдэг.
Форсига нь ОХУ-д байдаг Дагаглифлозин агуулсан цорын ганц эм гэж тооцогддог. Бусад, анхны хямд үнэтэй аналогийг үйлдвэрлэдэггүй.
Форсиг эмийн өөр нэг хувилбар бол глифосин ангийн эмүүд байж болно.
Мэргэжилтэн ба өвчтөнүүдийн санал бодол
Форсиг эмийн талаархи эмч, өвчтөнүүдийн хийсэн судалгаанаас харахад уг эм нь цусан дахь глюкозыг сайн бууруулж, биед бүхэлд нь эерэг нөлөө үзүүлдэг гэж дүгнэж болох боловч зарим нь нэлээд хүчтэй гаж нөлөө үзүүлдэг тул эмийг хэрэглэхдээ анхаарах ёстой.
Мансууруулах бодис туршилтын явцад үр дүнтэй болохыг нотолсон. Ихэнх тохиолдолд гликемийн хэмжээг хэвийн болгох нь гаж нөлөө илрэхгүйгээр хүрэх боломжтой. Зарим өвчтөнд инсулин тарихаа зогсоодог. Энэхүү мэдээллийг 10 ммоль / л-ээс гликеми бүхий 50,000 хүн оролцсон туршилтын үр дүнгээс авсан болно. Элсэн чихрийн түвшинг тогтворжуулахаас гадна эм нь нийт эрүүл мэндэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Александр Петрович, эндокринологич
Форсига бол шинэ ангийн дарангуйлагч бүлгийн анхны эм юм. Мансууруулах бодисын шинж чанар нь бета эсүүдээс гадна инсулинээс хамаардаггүй. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бөөр дэх глюкозын нөхөн сэргэлтийг зогсоож, улмаар цусан дахь түүний үнэ цэнийг бууруулдаг.Үүнтэй адил чухал ач тустай зүйл бол биеийн жинг бууруулах, гипогликемийн магадлалыг бууруулах чадвар юм. Туршилтаар эмчилгээ нь гаж нөлөө дагалддаггүй болохыг харуулж байна. Энэ эмийг гадаадад хэдэн жилийн турш амжилттай ашиглаж ирсэн бөгөөд энэ нь түүний үр нөлөөг удаа дараа нотолж байв.
Ирина Павловна, эндокринологич
Форсигийн шахмалыг инсулиныг эрс татгалзсаны дараа ээжид өгсөн. Согтууруулах ундаа хэрэглэж эхлэх үед ээжийн бараг бүх үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс хол байв. С-пептид нь зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс доогуур байсан бөгөөд эсрэгээр элсэн чихэр 20 орчим байна. Эхний таблетыг ууснаас 4 хоногийн дараа сайжруулалт мэдэгдэхүйц болжээ. Бусад эмийг тогтмол хэрэглэдэг тунг үл харгалзан элсэн чихэр 10-аас дээш гарахаа зогсоов (Amaril, Siofor). Эдгээр эмүүдтэй нэг сарын эмчилгээ хийсний дараа ээжид зориулсан олон эмийг цуцалжээ. Форсигийн хэрэгслүүд сэтгэл хангалуун байдаг гэж би хэлж чадна.
Би бусад хэрэглэгчдийн сэтгэгдлийг уншаад гайхаж байна. Мансууруулах бодис олон хүнд тусалсан боловч надад биш. Уух эхэлснээс хойш миний элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд эргэж ирээгүй бас өссөн. Гэхдээ хамгийн муу зүйл бол загатнах нь биеийг бүхэлд нь мэдрэх явдал юм. Ийм гаж нөлөөтэй эмийг хэн ч хэрэглэх ёсгүй гэж би үзэж байна.
30 шахмал (10 мг) форсигийн багцын үнэ 2600 рубль байна.
Өөр өөр найрлага нь заалт, хэрэглэх арга дээр давхцаж болно
| Гарчиг | ОХУ-д үнэ | Украинд үнэ |
|---|---|---|
| Avantomed rigiglitazone, метформинын гидрохлорид | -- | -- |
| Bagomet Metformin | -- | 30 грн |
| Глюкофаг метформин | 12 урэх | 15 грн |
| Глюкофаг xr метформин | -- | 50 грн |
| Редуксин Метформин, Сибутрамин | 20 урэх | -- |
| Дианормэт | -- | 19 UAH |
| Диаформины метформин | -- | 5 грн |
| Метформин метформин | 13 урэх | 12 грн |
| Метформин сандоз метформин | -- | 13 UAH |
| Siofor | 208 урэх | 27 грн |
| Формин метформин гидрохлорид | -- | -- |
| Эмнорм EP Метформин | -- | -- |
| Megifort Metformin | -- | 15 грн |
| Метампин метамин | -- | 20 грн |
| Метамин SR Метформин | -- | 20 грн |
| Метфогамма метформин | 256 урэх | 17 грн |
| Тефор метформин | -- | -- |
| Гликометер | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| Форметин | 37 урэх | -- |
| Метформин Canon метформин, ovidone K 90, эрдэнэ шишийн цардуул, crospovidone, магнийн стеарат, тальк | 26 урэх | -- |
| Метформин гидрохлоридыг шингээдэг | -- | 25 грн |
| Метформин-тева метформин | 43 урэх | 22 грн |
| Диаформин SR метформин | -- | 18 грн |
| Метфармил Метформин | -- | 13 UAH |
| Метформин тариалангийн талбайн метформин | -- | -- |
| Глибенкламид | 30 урэх | 7 грн |
| Манинил Глибенкламид | 54 урэх | 37 грн |
| Глибенкламид-Эрүүл мэндийн глибанкламид | -- | 12 грн |
| Глюренорм глицидон | 94 урэх | 43 грн |
| Бисогамма гликлазид | 91 урэх | 182 грн |
| Глидиаб Гликлазид | 100 урэх | 170 грн |
| Чихрийн шижин MR | -- | 92 грн |
| Грликлазидын оношлогоо | -- | 15 грн |
| Глидиа MV Гликлазид | -- | -- |
| Гликинорм Гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид Гликлазид | 231 урэх | 57 грн |
| Гликлазид 30 МВ-Индар Гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид-Эрүүл мэндийн гликлазид | -- | 36 грн |
| Глиоралийн гликлазид | -- | -- |
| Гликлазидын оношлогоо | -- | 14 UAH |
| Диазид MV Гликлазид | -- | 46 UAH |
| Осликлид Гликлазид | -- | 68 грн |
| Диадеон гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид MV Гликлазид | 4 урэх | -- |
| Амарил | 27 урэх | 4 UAH |
| Глемаз глимепирид | -- | -- |
| Глиан глимепирид | -- | 77 грн |
| Глимепирид Глитрид | -- | 149 грн |
| Глимепирид диапирид | -- | 23 грн |
| Тахилын ширээ | -- | 12 грн |
| Glimax глимепирид | -- | 35 грн |
| Glimepiride-Lugal глимепирид | -- | 69 грн |
| Шавар глимепирид | -- | 66 грн |
| Diabrex глимепирид | -- | 142 грн |
| Меглимид глимепирид | -- | -- |
| Мелпамид Глимепирид | -- | 84 грн |
| Перинел глимепирид | -- | -- |
| Глэмпид | -- | -- |
| Гялалзсан | -- | -- |
| Глимепирид глимепирид | 27 урэх | 42 грн |
| Глимепирид-тева глимепирид | -- | 57 грн |
| Глимепирид Canon глимепирид | 50 урэх | -- |
| Глимепирид Фармстандарт глимепирид | -- | -- |
| Димарил глимепирид | -- | 21 грн |
| Гламепиридийн диамерид | 2 урэх | -- |
| Amaryl M Limepiride Микрондуулсан, Метформин Гидрохлорид | 856 урэх | 40 грн |
| Глибомет глибенкламид, метформин | 257 урэх | 101 грн |
| Глюкованууд глибенкламид, метформин | 34 урэх | 8 грн |
| Дианорм-м Гликлазид, Метформин | -- | 115 грн |
| Дибизид-м глипизид, метформин | -- | 30 грн |
| Дуглимакс глимепирид, метформин | -- | 44 UAH |
| Дуотрол глибенкламид, метформин | -- | -- |
| Глюконорм | 45 урэх | -- |
| Глибофор метформин гидрохлорид, глибенкламид | -- | 16 грн |
| Авандидамет | -- | -- |
| Авандагмаг | -- | -- |
| Жанумет метформин, ситаглиптин | 9 урэх | 1 грн |
| Velmetia метформин, ситаглиптин | 6026 урэх | -- |
| Galvus Met vildagliptin, метформин | 259 урэх | 1195 грн |
| Триприд глимепирид, метформин, пиоглитазон | -- | 83 грн |
| Comboglize XR метформин, саксаглиптин | -- | 424 грн |
| Comboglyz Prolong метформин, саксаглиптин | 130 урэх | -- |
| Гентадуэто линаглиптин, метформин | -- | -- |
| Випдомет метформин, алоглиптин | 55 урэх | 1750 грн |
| Синжарди эмпаглифлозин, метформин гидрохлорид | 240 руб | -- |
| Voglibose оксид | -- | 21 грн |
| Глутазоны пиоглитазон | -- | 66 грн |
| Dropia Sanovel пиоглитазон | -- | -- |
| Жанувиа ситаглиптин | 1369 урэх | 277 грн |
| Галвус вилдаглиптин | 245 урэх | 895 грн |
| Онглиса саксаглиптин | 1472 урэх | 48 грн |
| Несина алоглиптин | -- | -- |
| Випидиа алоглиптин | 350 руб | 1250 грн |
| Trazhenta линаглиптин | 89 урэх | 1434 грн |
Хямд үнэтэй эмийн хямд аналогийг яаж олох вэ?
Анагаах ухаан, ерөнхий нэр эсвэл ижил утгатай аналогийг олохын тулд юуны түрүүнд найрлагад, ижил идэвхтэй бодис, хэрэглэх заалтад анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисын ижил идэвхтэй найрлага нь эм нь эм, ижил төстэй эм эсвэл эмийн өөр хувилбартай ижил утгатай болохыг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч ижил төстэй эмийн идэвхгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн талаар бүү мартаарай, энэ нь аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдалд нөлөөлж болно. Эмч нарын зааврыг бүү мартаарай, өөрөө эмчлэх нь таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул ямар нэгэн эм хэрэглэхээс өмнө эмчид хандана уу.
Форсигийн заавар
Тунгийн хэлбэр:
кино бүрсэн шахмал
Зохиол
5 мг багтаасан нэг хальсан бүрсэн таблетад дараахь зүйлс орно:
Идэвхтэй бодис:
дапаглифлозин 5 мг-д тооцоолсон пропанидиол моногидрат 6.150 мг.
Оруулах бодис: микрокристин целлюлоз 85.725 мг, сүүн лактоз 25,000 мг, кросповидон 5000 мг, цахиурын давхар исэл 1,875 мг, магни стеарат 1250 мг,
Таблетын бүрхүүл: Opadray® II шар 5000 мг (поливинил спирт 2,000 мг, гидролизын хэсэгчилсэн гидролиз 1,177 мг, макрогол 3350 1.010 мг, тальк 0.740 мг, будаг төмрийн исэл шар 0.073 мг).
10 мг хальсан бүрсэн нэг таблет нь дараахь зүйлийг агуулдаг:
Идэвхтэй бодис:
дапаглифлосин пропанидиол моногидрат 12,30 мг, даплифлосин 10 мг гэж тооцно
Оруулах бодис: микрокристалл целлюлоз 171.45 мг, усгүй лактоз 50.00 мг, кросповидон 10.00 мг, цахиурын давхар исэл 3.75 мг, магни стеарит 2.50 мг,
Таблет бүрхүүл: Opadray® II шар 10.00 мг (поливинил спирт хэсэгчлэн гидролиздэнэ 4.00 мг, титаны давхар исэл 2.35 мг, макрогол 3350 2.02 мг, тальк 1.48 мг, будаг төмрийн исэл шар 0.15 мг) Байна.
Тайлбар
5 мг хальсаар бүрсэн шахмал:
Шар өнгийн хальсан мембранаар бүрсэн дугуй биконвекс шахмалууд нь нэг талдаа "5", нөгөө талд нь "1427" сийлбэртэй байна.
Кино бүрсэн шахмал, 10 мг:
Шар өнгийн хальсан мембранаар бүрсэн ромбоид биконвексийн таблетууд, нөгөө талд нь "10", нөгөө талд нь "1428".
Эмийн эмчилгээний бүлэг
Амаар хэрэглэх гипогликемийн бодис - 2-р хэлбэрийн глюкозын дамжуулагч дарангуйлагч
ATX код: A10BX09 дугаартай
Фармакологийн шинж чанар
Үйл ажиллагааны механизм
Дапаглифлозин бол хүчтэй (дарангуйлагч тогтмол (Ki)) нь 0.55 нМ хэмжээтэй, сонгомол эргэлт буцалтгүй 2-р хэлбэрийн натрийн глюкозын котранспортерийн дарангуйлагч (SGLT2) юм. SGLT2 нь бөөрөнд сонгомол байдлаар илэрхийлэгддэг бөгөөд биеийн 70 гаруй эд эсэд (элэг, араг ясны булчин, өөх тосны эд, хөхтөн булчирхай, давсаг, тархи орно) олддоггүй. SGLT2 нь бөөрний сувагт глюкозын реабсорбцид оролцдог гол тээвэрлэгч юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (T2DM) бүхий өвчтөнүүдэд бөөрний гуурсан хоолой дахь глюкозын реабсорбци нь гипергликеми хэвээр байгаа. Глюкозын бөөрний дамжуулалтыг дарангуйлснаар даплифлозин нь бөөрний гуурсан хоолой дахь түүний реабсорбцийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь бөөрөөр глюкозыг гадагшлуулахад хүргэдэг. Дагаглифлазины үр дүн нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкозилжуулсан гемоглобины агууламж буурах, хоол идсэний дараа мацаг барих глюкозын хэмжээ буурах явдал юм.
Эмийн эхний тунг ууснаас хойш глюкозыг хасах (глюкозурын нөлөө) ажиглагдаж, дараагийн 24 цаг үргэлжилж, эмчилгээний турш үргэлжилнэ. Энэ механизмын улмаас бөөрөөр ялгардаг глюкозын хэмжээ нь цусан дахь глюкозын концентраци ба гломеруляр шүүлтүүрийн түвшин (GFR) -ээс хамаарна. Дапаглифлозин нь гипогликемийн хариуд эндоген глюкозын хэвийн үйлдвэрлэлд саад болдоггүй. Дагафлифлазины нөлөө нь инсулины шүүрэл, инсулины мэдрэмжээс үл хамаарна. Форсиг ™ -ийн эмнэлзүйн судалгаагаар бета эсийн үйл ажиллагаа сайжирсан нь ажиглагдсан (HOMA тест, гомеостазын загвар үнэлгээ).
Даураглифлазины улмаас үүссэн бөөрөөр глюкозыг устгах нь илчлэг алдагдах, биеийн жин буурах зэрэг дагалддаг. Натрийн глюкозын котранспортыг дарангуйлах дарангуйлах нь сул шээс хөөх эм, түр зуурын натуруретик нөлөө дагалддаг.
Дапаглифлозин нь глюкозыг захын эдэд зөөдөг бусад глюкозын тээвэрлэгчдэд ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй бөгөөд глюкозын шингээлтийг хариуцдаг гэдэсний гол тээвэрлэгч SGLT1-ээс SGLT2-ийн хэмжээ 1400 дахин их байдаг.
Фармакодинамик
Эрүүл сайн дурын ажилтнууд болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд дапаглифлозиныг хэрэглэсний дараа бөөрөөр ялгардаг глюкозын хэмжээ нэмэгдсэн нь ажиглагдсан. Дааплифлозиныг 12 долоо хоногийн турш өдөрт 10 мг тунгаар уухад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн өдөрт бөөрөөр өдөрт ойролцоогоор 70 г глюкоз хүлээн авдаг (энэ нь өдөрт 280 ккал / -тай тэнцдэг). Дипаглифлозиныг өдөрт 10 мг тунгаар удаан хугацаагаар (2 жил хүртэл) ууж байсан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд эмчилгээний явцад глюкозын ялгаруулалт хадгалагдана.
Глюкозыг бөөрөөр дагаплифлозинаар ялгаруулах нь осмотик шээс хөөх, шээсний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Өдөрт 10 мг тунгаар дафаглифлозин ууж буй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд шээсний хэмжээ нэмэгдэж, 12 долоо хоног хадгалагдаж, өдөрт ойролцоогоор 375 мл байв. Шээсний хэмжээ нэмэгдсэнээр бөөрөөр натри ялгарах хэмжээ бага, түр зуур нэмэгдсэн нь цусны сийвэн дэх натрийн концентрацийг өөрчлөхөд хүргэсэнгүй.
Фармакокинетик
Шингээх чадвар
Амаар уусны дараа даплифлозин нь ходоод гэдэсний замд хурдан, бүрэн шингэдэг тул хооллох үед болон гаднаас нь авч болно. Цусны сийвэн дэх дафаглифлозины хамгийн их концентрацийг мацаг барьснаас хойш 2 цагийн дотор ихэвчлэн авдаг. Cmax ба AUC-ийн утгууд (концентраци-цаг хугацааны муруй дор байрлах газар) даплифлозины тунтай харьцуулахад ихэсдэг. 10 мг тунгаар амаар уух үед дафлифлозинын үнэмлэхүй био-хүртээмж 78% байдаг. Хоол идэх нь эрүүл сайн дурын ажилтнуудад дафаглифлозины фармакокинетик нөлөө үзүүлдэг. Өөх тос ихтэй хоол нь дафаглифлазины стакийг 50% -иар бууруулж, Ттах хугацааг (плазмын дээд концентрацид хүрэх хугацаа) 1 цаг орчим бууруулж байсан боловч мацаг барьчихсантай харьцуулахад AUC-т нөлөөлөөгүй. Эдгээр өөрчлөлт нь эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолгүй юм.
Түгээлт
Дапаглифлозин нь ойролцоогоор 91% нь уургуудтай холбоотой байдаг. Жишээлбэл, бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагаа буурсан янз бүрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд энэ үзүүлэлт өөрчлөгдөөгүй.
Метаболизм
Дапаглифлозин нь агликон нь нүүрстөрөгчийн нүүрстөрөгчийн бондоор глюкозтой холбогддог бөгөөд энэ нь глюкозидазын эсрэг тогтвортой байдлыг баталгаажуулдаг. Эрүүл сайн дурын ажиллагсдад цусны сийвэнгийн хагас задралын дундаж хэмжээ (Tap) 10 мг тунгаар амаар нэг тунг дафлифлозин ууснаас хойш 12.9 цагийн дараа байжээ. Дапаглифлозин-3-O-глюкуронидын үндсэн идэвхгүй метаболит үүсгэхийн тулд метаболизмд ордог.
50 мг 14С-дафаглифлозиныг амаар уусны дараа авсан тунгийн 61% нь дапаглифлозин-3-О-глюкуронид болох ба нийт плазмын цацраг идэвхт байдлын 42% -ийг эзэлдэг (AUC0-12 цаг) - Өөрчлөгдөөгүй эм нийт плазмын цацраг идэвхт байдлын 39% -ийг эзэлдэг. Үлдсэн метаболитүүдийн фракц нь тусдаа плазмын цацраг идэвхжилийн 5% -иас хэтрэхгүй байна. Дапаглифлозин-3-О-глюкуронид ба бусад метаболитууд нь фармакологийн нөлөө үзүүлэхгүй. Дапаглифлозин-3-О-глюкуронид нь элэг, бөөрөнд агуулагдах уридины дифосфатын глюкуроносил трансфераза 1A9 (UGT1A9) үүсгэдэг ба CYP цитохромын изоэнзим нь бодисын солилцоонд бага оролцдог.
Үржлийн
Дапаглифлозин ба түүний метаболитүүд голчлон бөөрөөр ялгардаг ба ердөө 2% -иас бага хувь нь өөрчлөгддөггүй ялгадасаар ялгардаг. 50 мг 14C-дапаглифлозин уусны дараа цацраг идэвхт үйлдлийн 96% -ийг илрүүлсэн - 75% шээсээр, 21% нь ялгадастай. Өтгөн ялгадаснаас олдсон цацраг идэвхт бодисын 15 орчим хувийг өөрчлөгдөөгүй дагаглифлазин эзэлж байв.
Онцгой эмнэлзүйн нөхцөлд фармакокинетик
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд
Тэнцвэрийн үед (AUC гэсэн утгатай) 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, бөөрний дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд (иохексолын цэвэрлэгээний тодорхойлсноор) 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хэвийн үйл ажиллагаа явуулдаг өвчтөнүүдтэй харьцуулахад дафаглифлозиныг системийн өртөлт 32%, 60%, 87% -иар их байсан. бөөр, тус тусад нь. Дааплифлозиныг тэнцвэрт байдалд оруулах үед бөөрөөр ялгардаг глюкозын хэмжээ нь бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдлаас хамаардаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа, бага зэргийн, дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд өдөрт 85, 52, 18, 11 г глюкоз тус тусад нь ялгардаг. Эрүүл сайн дурын ажилтнууд болон янз бүрийн хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд дапаглифлозиныг уурагтай холбоход ямар ч ялгаа байгаагүй. Гемодиализ нь дафаглифлазины өртөлтөд нөлөөлдөг эсэх нь мэдэгддэггүй.
Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд
Бага зэргийн буюу дунд зэргийн элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд эрүүл сайн дурын ажилтнуудтай харьцуулахад Cmax ба AUC-ийн дагаплифлозын дундаж утга 12% ба 36% -иар тус тус өндөр байжээ. Эдгээр ялгаа нь эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой биш тул элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд дапаглифлазины тунг тохируулах шаардлагагүй ("Тун ба Удирдамж" хэсгийг үзнэ үү). Эрүүл сайн дурын ажилтнуудтай харьцуулахад Cmax ба AUC дапаглифлозин 40%, 67% тус тус өндөр байжээ.
Ахмад өвчтөнүүд (> 65 настай)
70-аас доош насны өвчтөнд өртөх эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц өсөлт ажиглагдаагүй (наснаас бусад хүчин зүйлийг тооцохгүй бол). Гэсэн хэдий ч насжилттай холбоотой бөөрний үйл ажиллагаа буурч байгаатай холбоотойгоор өртөлт ихсэх хандлагатай байна. 70-аас дээш насны өвчтөний өртөлтийн мэдээлэл хангалтгүй байна.
Хүйс
Эмэгтэйчїїдэд тэнцвэрт байдлын дундаж AUC нь эрэгтэйчїїдийнхээс 22% их байдаг.
Уралдаан
Системийн өртөлтийн эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой ялгаа Кавказ, Негроид ба Монголоидын уралдааны төлөөлөгчдийн дунд олдсонгүй.
Биеийн жин
Биеийн жин нэмэгдсэнтэй харьцуулахад өртөлтийн доод хэмжээг тэмдэглэв. Тиймээс биеийн жин багатай өвчтөнүүдэд өртөлт бага зэрэг нэмэгдэж, биеийн жин ихсэж буй өвчтөнүүдэд - дагаглифлазины хэмжээ буурч болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр ялгаа нь эмнэлзүйн хувьд чухал биш юм.
Хэрэглэх заалт
Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийг хоолны дэглэмээс гадна дасгалын чанарт гликемийн хяналтыг сайжруулах.
моно эмчилгээ
энэ эмчилгээнд гликемийн хяналт хангалттай байхгүй тохиолдолд метформины эмчилгээнд нэмэлт өөрчлөлт оруулдаг.
метформинтэй хослуулан эмчилгээг эхлэх, хэрэв энэ эмчилгээг зөвлөж байвал.
Эсрэг заалтууд
Эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хувь хүний мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин.
Чихрийн шижингийн кетоацидоз.
Дунд болон хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдал (GFR 65 нас)
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан эсвэл бөөрний дутагдалтай холбоотой гаж урвалын талаар даплифлозин авсан өвчтөнүүдийн 2.5% -д, өвчтөнүүдийн бүлэгт плацебо хүлээн авсан өвчтөнүүдийн> 65% -д ("Тусгай зааварчилгаа" хэсгийг үзнэ үү). Бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай холбоотой хамгийн нийтлэг сөрөг урвал бол ийлдэс дэх креатинины концентраци нэмэгдсэн явдал юм. Эдгээр урвалуудын ихэнх нь түр зуурын болон эргэлт буцалтгүй байсан. 65-аас дээш насны өвчтөний дунд артерийн гипотензи гэж бүртгэгдсэн BCC-ийн бууралт, дафлифлозин, плацебо хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн 1.5, 0.4 хувь тус тус ажиглагдсан ("Тусгай заавар" хэсгийг үзнэ үү),
Хэт их хэрэглэх
Дапаглифлозин нь эрүүл сайн дурынхны аюулгүй, сайн тэсвэртэй байдаг бөгөөд нэг тунг 500 мг хүртэл (санал болгож буй хэмжээнээс 50 дахин их) өгдөг. Бэлдмэлийг уусны дараа (500 мг тунгаар ууж эхэлснээс хойш 5 хоногийн дотор) глюкозыг шээсэнд тогтоосон бол шингэн алдалт, гипотензи, электролитийн тэнцвэргүй байдал, QTc интервалд эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлээгүй. Гипогликемийн тохиолдол плацебо давтамжтай төстэй байв. Эрүүл сайн дурын ажилтнууд болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хийсэн клиник судалгаанд 2 долоо хоногт 100 мг хүртэлх тунгаар (хамгийн их санал болгосон тунгаас 10 дахин их) ууж хэрэглэсэн тохиолдолд гипогликемийн тохиолдол плацебо харьцуулахад бага байсан ба тунгаас хамааралгүй байв. Байна. Суулгалт, артерийн гипотензи зэрэг сөрөг үзэгдлүүдийн тархалт нь плацебо бүлгийн давтамжтай төстэй байсан ба лабораторийн параметрүүдэд тунгаар хамаарах клиник ач холбогдолгүй өөрчлөлт, үүнд электролитийн сийвэнгийн концентраци, бөөрний үйл ажиллагааны биомаркер зэрэг болно.
Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан засварын эмчилгээ хийх шаардлагатай. Геподиализаар дафаглифлозиныг ялган авах судалгаа хийгдээгүй байна.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Шээс хөөх эм
Дапаглифлозин нь тиазид ба "давталт" шээс хөөх эмийн шээс хөөх эмийн нөлөөг сайжруулж, шингэн алдалт, артерийн гипотензи эрсдлийг нэмэгдүүлдэг ("Тусгай зааварчилгааг үзнэ үү").
Фармакокинетик харилцан үйлчлэл
Дагафлифлозиний бодисын солилцоо нь ихэвчлэн UGT1A9-ийн нөлөөн дор глюкуронидын нэгдэлээр явагддаг.
In vitro судалгаагаар дапаглифлозин C41A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4 цитохромын P450 системийн изоэнзимүүдийг дарангуйлж чадаагүй бөгөөд CYP1A2 изоэнзим үүсгэдэггүй. Үүнтэй холбогдуулан эдгээр изоэнзимээр метаболизмд орсон дагалдах эмийн бодисын солилцооны цэвэрлэгээнд дафаглифлозин нөлөө үзүүлэхгүй.
Бусад эмийн дапаглифлозин дээр үзүүлэх нөлөө
Эрүүл сайн дурын ажилтнууд, гол төлөв нэг эмийн тунг ууж байсан хүмүүстэй харьцах судалгаагаар метформин, пиоглитазон, ситаглиптин, глимепирид, воглибоз, гидрохлоротиазид, буметанид, валсартан эсвэл симвастатин нь дапаглифлины фармакокинетикт нөлөөлдөггүй болохыг тогтоожээ. Мансууруулах бодисын солилцоог зохицуулдаг төрөл бүрийн идэвхтэй тээвэрлэгч ба ферментийг өдөөдөг дафаглифлозин ба рифампициныг хослуулан хэрэглэсний дараа бөөрөөр глюкозыг өдөр бүр гадагшлуулахад эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлэхгүй бол дафаглифлозины системийн өртөлт 22% -иар буурдаг. Эмийн тунг тохируулахыг зөвлөдөггүй. Бусад өдөөгч (жишээ нь карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал) -тай хамт хэрэглэхэд эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй.
Даураглифлозин ба мефенамины хүчил (UGT1A9 дарангуйлагч) -ийг хослуулан хэрэглэсний дараа дафлифлозины системчилсэн өртөлт 55% -иар нэмэгдсэн болохыг тэмдэглэсэн боловч өдөр бүр бөөрөөр глюкозыг гадагшлуулахад эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлээгүй болно. Эмийн тунг тохируулахыг зөвлөдөггүй.
Дапаглифлозин бусад эмэнд үзүүлэх нөлөө
Эрүүл сайн дурын ажилтнуудын оролцоог судалж, ихэвчлэн нэг эмийг нэг тунгаар авдаг бол дафлифлозин нь метформин, пиоглитазон, ситаглиптин, глимепирид, гидрохлоротиазид, буметанид, валсартан, дигоксин (Варифарфын субстрат, эсвэл фармакокинетик) -д нөлөөлөөгүй. изоэнзим CYP2C9), эсвэл Антикоагулянт нөлөө, Олон улсын нормчилсон харьцааг (MHO) үнэлсэн. Дафаглифлозин 20 мг ба симвастатин (CYP3A4 изоэнзимийн субстрат) нэг тунг хэрэглэснээр симвастатин AUC 19%, симвастатины хүчил AUC 31% -иар нэмэгдсэн. Симвастатин ба симвастатины хүчилд өртөх нь клиник ач холбогдолтой гэж тооцогддоггүй.
Бусад харилцан үйлчлэл
Тамхи татах, хоолны дэглэм, ургамлын гаралтай бэлдмэл, согтууруулах ундааны хэрэглээ нь дафаглифлазины фармакокинетик эмчилгээнд хэрхэн нөлөөлж байгааг судлаагүй байна.
Тусгай заавар
Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ
Дагафлифлазины үр нөлөө нь бөөрний үйл ажиллагаанаас хамаардаг бөгөөд бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд энэ үр ашиг буурдаг бөгөөд бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд байхгүй байдаг ("Тун ба Удирдамж" хэсгийг үзнэ үү). Дунд зэргийн бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийн дунд (CC 65 настай) даплифлозин авсан өвчтөнүүдийн дийлэнх хувь нь плацебо-тай харьцуулахад бөөрний үйл ажиллагаа буурсан эсвэл бөөрний дутагдалтай холбоотой хүсээгүй урвал үүсгэдэг. Бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай холбоотой хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь сийвэн дэх креатинины концентраци ихэнх тохиолдолд түр зуурын шинжтэй байсан ба "Гаж нөлөө" хэсгийг үзнэ үү.
Ахмад настай өвчтөнд BCC буурах эрсдэл өндөр, шээс хөөх эм хэрэглэх нь илүү байдаг. 65-аас дээш насны өвчтөнүүдийн дунд дафлифлозиныг хүлээн авсан өвчтөнүүдийн ихээхэн хувь нь BCC-ийн бууралттай холбоотой хүсээгүй урвал үзүүлдэг ("Гаж нөлөө" хэсгийг үзнэ үү).
Энэ эмийг 75 ба түүнээс дээш насны өвчтөнд хэрэглэх туршлага хязгаарлагдмал байдаг. Энэ популяцид дапаглифлозин эмчилгээг эхлэх нь эсрэг заалттай байдаг ("Тун ба Захиргаа", "Фармакокинетик" хэсгийг үзнэ үү).
Зүрхний архаг дутагдал
NYHA ангиллын дагуу I-II функциональ ангиллын зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд эмийн туршлага хязгаарлагдмал байдаг ба клиник туршилтаар NYHA-ийн дагуу III-IV функциональ ангиллын зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд дапаглифлозиныг хэрэглэдэггүй.
Гематокрит нэмэгддэг
Дапаглифлозиныг хэрэглэх үед гематокрит ихсэх хандлага ажиглагдсан ("Гаж нөлөө" хэсгийг үзнэ үү), тиймээс гематокрит ихсэж буй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Шээсний шинжилгээний үр дүнг үнэлэх
Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизмын ачаар Форсиг ™ -ийг ууж буй өвчтөнүүдэд глюкозын шээсний шинжилгээний үр дүн эерэг байх болно.
Тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл
Дагаглифлозины тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварын нөлөөллийг судлах судалгаа хийгдээгүй байна.
Маягтыг суллах
Кино бүрсэн шахмал, 5 мг, 10 мг.
Хөнгөн цагаан тугалган цэврүүт 14 шахмал, хэрэглэх заавар бүхий картон хайрцган дахь 2, 4 цэврүү, цоолсон хөнгөн цагаан тугалган цэврүүт 10 шахмал, цоолсон хөнгөн цагаан тугалган цэврүү 10, 3 ширхэг цоолсон цэврүү нь хайрцаганд хэрэглэх заавар бүхий цаасан хайрцган дээр байна.
Картон боодлын нээлтийн газрууд нь хоёр хамгаалалтын тунгалаг өнгөт стакераар битүүмжилж, нулимсны шугамаар хязгаарлагддаг шар өнгийн хэвийг стейкер бүрийн дунд хэсэгт хэрэглэнэ.
Хугацаа дуусах хугацаа
3 жил
Багцад заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.
Хадгалах нөхцөл
30 хэмээс хэтрэхгүй температуртай, хүүхдэд хүрэхгүй газар.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.
Амралтын нөхцөл
Жороор өгнө.
Үйлдвэрлэгч
Пуэрто-Рикогийн Бристол Майерс Скибб Мануфакинг компани
Зам 3, км. 77.5, Шуудангийн хайрцаг 609, Хумакао, PR-00791, Пуэрто Рико
Bristol-Myers Squibb Үйлдвэрлэлийн компани
3-р зам, Km 77.5, Шуудангийн хайрцаг 609, Хумакао, PR-00791, Пуэрто Рико
Бүртгэлийн гэрчилгээ олгосон хуулийн этгээдийн нэр, хаяг
Bristol Myers Squibb компани, АНУ
345, Park Avenue, New York, NY, USA
Bristol-Myers Squibb компани, АНУ
345, Park Avenue, New York, New York, USA
Форсиг эмийн аналог
Аналог нь 1908 рубльээс хямд байна.
Жардин бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг гадаад эм юм. Нэг эмэнд 25 мг-ийн хэмжээтэй эмпаглифлозин нь зөвхөн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Жардин нь эсрэг заалттай, насны хязгаарлалттай тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Аналог нь 1967 рубльээс хямд байна.
Үйлдвэрлэгч: Ново Нордиск (Дани)
Маягтын хувилбар:
- Таб. 1 мг, 30 ширхэг., Үнэ 175 рубль байна
- Таб. 2 мг, 30 ширхэг., Үнэ 219 рубль байна
Хэрэглэх заавар
NovoNorm бол ижил эмийн дэд бүлгээс таблет бэлдмэл боловч өөр өөр идэвхтэй бодис агуулдаг. Репаглинидийг энд 0.5-2 мг тунгаар хэрэглэдэг. Жор өгөх заалтууд ижил төстэй боловч эсрэг заалтууд нь өөр өөр DV-ээс шалтгаалан өөр өөр байдаг тул зааврыг сайтар уншиж эмчид хандана уу.
Аналог нь 1908 рубльээс хямд байна.
Үйлдвэрлэгч: Акрихин (Орос)
Маягтын хувилбар:
- Таб. 1 мг, 30 ширхэг., Үнэ нь 234 рубль байна
- Таб. 2 мг, 30 ширхэг., Үнэ 219 рубль байна
Хэрэглэх заавар
Novo Nordisk (Дани) NovoNorm нь ижил эмийн дэд бүлгээс таблет бэлдмэл боловч өөр өөр идэвхтэй бодис агуулдаг. Репаглинидийг энд 0.5-2 мг тунгаар хэрэглэдэг. Жор өгөх заалтууд ижил төстэй боловч эсрэг заалтууд нь өөр өөр DV-ээс шалтгаалан өөр өөр байдаг тул зааврыг сайтар уншиж эмчид хандана уу.
Аналог нь 311 рубльээс илүү үнэтэй байдаг.
Үйлдвэрлэгч: Энэ талаар тодруулж байна
Маягтын хувилбар:
- Таб. п / обол. 100 мг, 30 ширхэг., Үнэ 2453 рубль байна
- Таб. 2 мг, 30 ширхэг., Үнэ 219 рубль байна
Хэрэглэх заавар
Novo Nordisk (Дани) NovoNorm нь Форсигигийн боломжийн орлуулагч юм. Эмийн цорын ганц идэвхтэй бодис бол репаглинид юм. 30 минутын дотор эм нь цусан дахь инсулины концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодисын аюулгүй байдал, хүүхдийн насны бүлгийн шахмал эмийг үр дүнтэй хэрэглэх талаар хийсэн судалгаа дутагдалтай тул 18-аас доош насны хүүхдэд энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Сөрөг урвал хэлбэрээр суулгалт, хэвлийгээр өвдөх нь ихэвчлэн тохиолддог.
Forsigi таблет солих хэрэгслүүд
NovoNorm (шахмал) Үнэлгээ: 152
Аналог нь 1967 рубльээс хямд байна.
NovoNorm бол Форсигигийн боломжийн орлуулагч юм. Эмийн цорын ганц идэвхтэй бодис бол репаглинид юм. 30 минутын дотор эм нь цусан дахь инсулины концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодисын аюулгүй байдал, хүүхдийн насны бүлгийн шахмал эмийг үр дүнтэй хэрэглэх талаар хийсэн судалгаа дутагдалтай тул 18-аас доош насны хүүхдэд энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Сөрөг урвал хэлбэрээр суулгалт, хэвлийгээр өвдөх нь ихэвчлэн тохиолддог.
Аналог нь 1908 рубльээс хямд байна.
Жардин бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан шахмал бэлдмэл юм. Мансууруулах бодисын гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь эмпаглифлозин юм. Бэлдмэлийг хоолны өмнө эсвэл хоол шингээх явцад зажилж аваагүй, хэрэв эм уусан бол дараагийн тунг 2 удаа нэмэгдүүлэх шаардлагагүй. Энэ эм нь жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг нь мэдэгдэхгүй байгаа бөгөөд хөхүүлэх үед уух нь хүсээгүй юм.
Оношлогоо (шахмал) Үнэлгээ: 85 Топ
Аналог нь 1908 рубльээс хямд байна.
Диагниниди бол синтетик гипогликемийн бодис бөгөөд репаглинид орно. Хэрэв нүүрс багатай хоол хүнс, биеийн тамирын боловсрол нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад тус болохгүй бол зөвхөн эмийг ууна. Маш их анхаарал шаарддаг мэргэжлийн хүмүүс, автомашинчид, хүмүүсийн хувьд та оношлогоо хийлгэх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн элэг, бөөрний үйл ажиллагааг сулруулсан бол эмийг маш болгоомжтой авдаг.
Invokana (шахмал) Үнэлгээ: 99 Шилдэг
Аналог нь 311 рубльээс илүү үнэтэй байдаг.
Бүрхүүлийн капсултай төстэй Invokana - шахмалууд нь CFZ-ээр сийлбэрлэгдсэн байдаг. Канаглифлозин бол энэ эмийн идэвхитэй бодис юм. Invokana нь шинэ төрлийн гипогликемийн эмэнд хамаардаг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд таатай үр дүнтэй эмчилгээ хийдэг. Энэ эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд эмчлэхэд зориулагдсан.
-
Цусан дахь сахарыг бууруулахын тулд ямар өвс ургамал хэрэглэдэг
Глюкозын түвшинг хэрхэн бууруулах ардын арга? Гэртээ цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн хурдан бууруулах талаар ярихад олон зөвлөмж, заль мэх байдаг. ... -
-
-
