Метформин 500 мг 60 шахмал: үнэ ба аналог, тойм

Метформин нь элэг дэх глюконеогенезийг дарангуйлдаг, гэдэснээс глюкозын шингээлтийг бууруулж, глюкозын захын ашиглалтыг сайжруулж, эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Энэ нь нойр булчирхайн бета эсүүдээр инсулины шүүрэлд нөлөөлдөггүй, гипогликемийн урвал үүсгэдэггүй. Цусан дахь триглицерид болон бага нягтралтай линопротеины түвшинг бууруулдаг. Биеийн жинг тогтворжуулж эсвэл бууруулдаг.

Энэ нь эд эсийн плазминоген идэвхжүүлэгч дарангуйлагчийг дарахтай холбоотойгоор фибринолитик нөлөөтэй байдаг.

Амаар уусны дараа метформиныг хоол боловсруулах замаас шингээдэг. Стандарт тунг хэрэглэсний дараа био-авах боломжтой байдал 50-60% байна. Цусны сийвэн дэх caxax нь хоол шингээснээс хойш 2.5 цагийн дараа хүрдэг.

Энэ нь сийвэнгийн уургуудтай бараг холбодоггүй. Энэ нь шүлсний булчирхай, булчин, элэг, бөөрөнд хуримтлагддаг. Энэ нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. T1 / 2 нь 9-12 цаг байна.

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд эмийг хуримтлуулах боломжтой.

Метформин нь юунд тусалдаг вэ: заалтууд

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин насанд хүрэгчдэд (ялангуяа таргалалттай өвчтөнүүдэд) хоолны дэглэмийн эмчилгээ, бие махбодийн үйл ажиллагааны үр дүн муутай, монотерапийн хэлбэрээр эсвэл амны хөндийн гипогликемийн бусад эмүүд эсвэл инсулинтай хослуулан хэрэглэдэг.
10 наснаас эхлэн хүүхдэд чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийг монотерапийн хэлбэрээр, инсулинтай хослуулан хэрэглэдэг.

Эсрэг заалтууд

чихрийн шижингийн кетоацидоз, чихрийн шижингийн прекома, кома
бөөрний үйл ажиллагааг бууруулдаг
Бөөрний үйл ажиллагааны сулрал бүхий цочмог өвчин: шингэн алдалт (суулгалт, бөөлжих), халуурах, хүнд халдварт өвчин, гипоксийн нөхцөл байдал (цочрол, сепсис, бөөрний халдвар, бронх, уушигны өвчин)
эдийн гипокси (зүрхний эсвэл амьсгалын дутагдал, цочмог миокардийн шигдээс) -ийг өдөөж болох хурц ба архаг өвчний эмнэлзүйн хувьд тод томруун илрэл.
ноцтой мэс засал, гэмтэл (инсулин эмчилгээг зааж өгсөн тохиолдолд)
элэгний үйл ажиллагааг бууруулдаг
архаг архидалт, архины цочмог хордлого
Иоди агуулсан тодосгогч бодисыг нэвтрүүлж радиоизотоп эсвэл рентген шинжилгээ хийснээс хойш дор хаяж 2 хоногийн өмнө ашиглах.
сүүн хүчиллэг ацидоз (түүхийг багтаасан)
бага илчлэг хооллолтыг дагаж мөрдөх (өдөрт 1000 калориас бага)
жирэмслэлт
хөхүүлэх
эмэнд хэт мэдрэг байдал.

Энэ эмийг хүнд бие махбодийн ажил хийдэг 60-аас дээш насны хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд энэ нь тэдгээрт сүүн хүчиллэг өвчлөл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед метформин

Энэ эм нь жирэмсэн үед болон хөхүүл үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг тул жирэмслэлтийг төлөвлөх эсвэл эхлүүлэхэд Metformin Canon-ийг зогсоох, инсулин эмчилгээг хэрэглэх шаардлагатай.

Өвчтөн жирэмсэн болсон тохиолдолд эмчид мэдэгдэх шаардлагатай байгааг анхааруулах хэрэгтэй. Эх, хүүхдийг хянах шаардлагатай.

Метформиныг хөхний сүүнд ялгаруулдаг эсэх нь тодорхойгүй байна.

Шаардлагатай бол хөхүүл үед эмийг хэрэглэнэ, хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.

Метформин: хэрэглэх заавар

Таблетыг амаар авч, бүхэлд нь залгих, зажлахгүйгээр, хоол идсэний дараа эсвэл шууд ууж байх ёстой. Насанд хүрэгчдэд зориулсан монотерапия ба бусад амны хөндийн гипогликемийн эмүүдтэй хослуулах эмчилгээний санал болгож буй эхний тун нь өдөрт 1000-1500 мг.

Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөг бууруулахын тулд тунг 2-3 тунгаар хуваах хэрэгтэй. 10-15 хоногийн дараа ходоод гэдэсний замын ажилд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй бол цусан дахь глюкозын агууламжаас хамаарч тунг аажмаар аажмаар нэмэгдүүлэх боломжтой юм.

Удаан хугацааны тунг ихэсгэх нь эмийн ходоод гэдэсний хүлцлийг сайжруулахад тусалдаг.Өдөр тутмын хэрэглээний тун нь 1500-2000 мг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 3000 мг бөгөөд 3 тун хуваагдана.

Өөр нэг амаар гипогликемийн эмийг Metformin авахаас шилжих шилжилтийг төлөвлөхдөө өөр гипогликемийн эм авахаа болих хэрэгтэй бөгөөд дээрх тунгаар Metformin Canon уух хэрэгтэй.

Инсулинтай хавсарсан эмчилгээ

Эмийн санал болгож буй анхны тунг Metformin 500 мг ба 850 мг - 1 шахмалаар өдөрт 2-3 удаа, Metformin 1000 мг - 1 шахмалыг өдөрт 1 удаа, харин инсулины тунг цусан дахь глюкозын концентрацийг харгалзан сонгоно.

10-аас дээш насны хүүхдүүд

Метформин Каноныг монотерапевт болон инсулинтай хавсарсан эмчилгээнд хэрэглэдэг.Метрформины санал болгож буй анхны тун нь өдөрт нэг удаа хоолтой хамт өдөрт 500 мг байна. 10-15 хоногийн дараа цусан дахь глюкозын концентрацид үндэслэн тунг тохируулна. Засвар үйлчилгээний тун нь 2-3 тунгаар өдөрт 1000-1500 мг байна.

Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 3 хуваагдах тунгаар 2000 мг байдаг. Ахмад настай өвчтөнүүд Бөөрний үйл ажиллагаа буурах магадлалтай тул бөөрний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийн тогтмол хяналт дор Metformin-ийн тунг сонгоно (ийлдэс дэх креатинины концентрацийг жилд дор хаяж 2-4 удаа хянах).

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно.

Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмийг зогсоохыг зөвлөдөггүй.

Гаж нөлөө

Хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, бөөлжих, аманд метал амт, хоолны дуршил дутагдах, суулгалт, хаван, гэдэс өвдөх. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмчилгээний эхэн үед ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн бие даан арилдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь антоцидын бэлдмэл, atropine эсвэл antispasmodics-ийн деривативуудыг багасгах боломжтой.

Бодисын солилцооны талаас: ховор тохиолдолд - сүүн хүчлийн ацидоз (эмчилгээг зогсоох шаардлагатай байдаг) - эмчилгээг удаан хугацаагаар хийдэг - гиповитаминоз В12 (хортой нөлөө).

Бөөрний эрхтэнээс: зарим тохиолдолд - мегалобластик цус багадалт.

Дотоод шүүрлийн системээс: гипогликеми.

Харшлын урвал: арьсны тууралт.

Тусгай заавар

Эмчилгээний явцад бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Жилд дор хаяж 2 удаа, мөн миалгиа үүссэнтэй холбоотойгоор сийвэн дэх лактатын хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай.

Үүнээс гадна 6 сар тутамд цусны ийлдэс дэх креатинины түвшинг хянах шаардлагатай байдаг (ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд).

Цусан дахь креатинины түвшин эрэгтэйчүүдэд 135 мкмоль / л-ээс, эмэгтэйд 110 мкмоль / л-ээс их байвал метформиныг тогтоохгүй.

Магадгүй мансууруулах бодисын Metformin-ийг сульфонилмоурийн деривативтай хослуулан хэрэглэх нь зүйтэй болов уу. Энэ тохиолдолд ялангуяа цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах шаардлагатай байдаг.

Радиопакутаас 48 цагийн өмнө ба 48 цагийн дотор Метформиныг авахаа болих хэрэгтэй.

Хэрэв өвчтөн бронхопулмонийн халдвар эсвэл бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдварт өвчтэй бол эмчид очиж эмчид яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай.

Эмчилгээний явцад та этилийн спирт агуулсан архи, мансууруулах бодис хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Байна.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

Уг эмийг моно эмчилгээнд хэрэглэх нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллахад нөлөөлдөггүй.

Метформиныг бусад гипогликемийн эмүүд (сульфонилморийн дериватив, инсулин) -тай хослуулан хэрэглэхэд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал халамж шаардах бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцох чадвар буурч, психомоторын урвал хурдан буурдаг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Эсрэг заалттай хослолууд Иодыг агуулсан радиопак эм агуулсан рентген судалгаа нь бөөрний үйл ажиллагааны дутагдалтай холбоотой чихрийн шижинтэй өвчтөнд сүүн хүчлийн хүчил үүсэх шалтгаан болдог.

Рентген шинжилгээ хийснээс хойш 48 цагийн өмнө метформиныг хэрэглэхийг зогсоож, 48 цагийн өмнө сунгаж болохгүй.

Санал болгож буй хослолууд Метформиныг архи, этилийн спирт агуулсан эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх үед, архины цочмог согтууруулах ундаа уух, мацаг барих эсвэл илчлэг багатай хоолны дэглэм дагаж мөрдөх, элэгний дутагдалд орох үед сүүн хүчлийн ацидозын эрсдэл нэмэгддэг.

Онцгой анхаарал шаарддаг хослол Метформиныг даназолтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гипергликемийн нөлөө үүсч болно. Хэрэв даназолтой эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд түүнийг зогсоосны дараа цусан дахь глюкозын концентрацийн хяналтанд метформины тунг тохируулах шаардлагатай.

Хлорпромазиныг өндөр тунгаар (өдөрт 100 мг) хэрэглэх нь инсулины ялгаралтыг бууруулж, цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Антипсихотик эмчилгээнд нэгэн зэрэг хэрэглэх ба эмчилгээг зогсоосны дараа цусан дахь глюкозын агууламжийн хяналтанд метформины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Парентерал болон сэдэвчилсэн хэрэглээтэй глюкокортикостероидууд (GCS) нь глюкозын хүлцлийг бууруулж, цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд зарим тохиолдолд кетоз үүсгэдэг. Хэрэв та энэ хослолыг хэрэглэх шаардлагатай бол кортикостероидын эмчилгээг зогсоосны дараа цусан дахь сахарын концентрацийг хянахын тулд метформины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

"Давталт" шээс хөөх эм, метформиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал гарах магадлалтай тул сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Бета2-адренергик агонистыг тарьж хэрэглэх нь бета2-адренерг рецепторыг өдөөхтэй холбоотойгоор метформины гипогликемийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Энэ тохиолдолд цусан дахь глюкозын агууламжийг хянах шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол инсулин хэрэглэнэ. Шаардлагатай бол метформины тунг тохируулах шаардлагатай.Метрформиныг сульфонилморийн дериватив, инсулин, акарбоз, салицилаттай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Нифедипин нь метформиний шингээлт ба Cmax-ийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүнийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд анхаарах хэрэгтэй.

"Loopback" шээс хөөх эм ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAID) нь бөөрний үйл ажиллагааг бууруулдаг эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд метформиныг хэрэглэхдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг: метформиныг 85 г тунгаар хэрэглэснээр гипогликеми ажиглагдаагүй боловч сүүн хүчлийн аутозын хөгжил ажиглагдсан.

Сүүн хүчиллэг өвчний эхний шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, биеийн температур буурах, хэвлийгээр өвдөх, булчин өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, амьсгал давчдах, толгой эргэх, ухаан алдах, ухаан алдах зэрэг болно.

Эмчилгээ: Сүүн хүчиллэг шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмийн эмчилгээг даруй зогсоож, өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж, лактатын концентрацийг тодорхойлсны дараа оношийг тодруулах шаардлагатай. Лактат ба метформиныг биеэс зайлуулах хамгийн үр дүнтэй арга бол гемодиализ юм. Шинж тэмдгийн эмчилгээг мөн хийдэг.

Аналог ба үнэ

Гадаад, Оросын аналогуудын дунд Metformin нь дараахь байдлаар ялгагдана.

Метформин Рихтер. Үйлдвэрлэгч: Гидеон Рихтер (Унгар). Эмийн санд үнэ нь 180 рубль байна.
Глюкофаг урт. Үйлдвэрлэгч: Merck Sante (Норвеги). Эмийн санд үнэ нь 285 рубль байна. Глиформин. Үйлдвэрлэгч: Акрихин (Орос). Эмийн санд үнэ нь 186 рубль байна.

Siofor 1000. Үйлдвэрлэгч: Берлин-Хеми / Менарини (Герман). Эмийн санд үнэ нь 436 рубль байна.

Metfogamma 850. Үйлдвэрлэгч: Werwag Pharma (Герман). Эмийн санд үнэ 346 рубль байна.

Бид Metformin-ийн талаархи эдгээр тоймыг интернетээс автоматаар оллоо.

500 мг байсангүй, би 1000-г худалдаж авсан. Таблет дээрх тэмдэг нь маш тохиромжтой, үүнийг 2 хагас болгон амархан хувааж болно, ялангуяа таблет нь гонзгой хэлбэртэй байдаг.

Доор та сэтгэгдэлээ үлдээж болно! Метформин нь өвчнийг даван туулахад тусалдаг уу?

Метформин 500 мг 60 шахмал: үнэ ба аналог, тойм

Metformin 500 эмийг хэрэглэх үед энэ нь бие махбодид олон төрлийн гаж нөлөөг өдөөж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Метформиныг фармакологийн үйлдвэрлэгчид тусгай дээлээр бүрсэн шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Нэг Metformin таблет нь химийн найрлагадаа 500 мг идэвхтэй нэгдэл Metformin агуулдаг. Эмийн найрлага дахь идэвхтэй нэгдэл нь гидрохлорид хэлбэрээр байдаг.

Гол идэвхтэй нэгдлээс гадна шахмал найрлага нь туслах функцийг гүйцэтгэдэг нэмэлт нэгдлүүдийг агуулдаг.

Metformin шахмалуудын туслах бүрэлдэхүүн хэсэг нь:

бичил уушигны целлюлоз,
зүүгээр хийсэн
цэвэршүүлсэн ус
поливинилпирролидон,
магнийн стеарит.

Идэвхтэй идэвхтэй нэгдэл болох метформин гидрохлориди нь томуганид юм. Энэ нэгдлүүдийн үйлдэл нь элэгний эсэд явагддаг глюконеогенезийн процессыг дарангуйлах чадвар дээр суурилдаг.

Уг бодис нь ходоод гэдэсний замын люменээс глюкозын шингээлтийн түвшинг бууруулж, цусны сийвэн дэх глюкозын шингээлтийг биеийн захын эд эсийн эсүүдээр нэмэгдүүлдэг.

Мансууруулах бодисын үйлдэл нь инсулинээс хамааралтай эд эсийн мембраны рецепторын гормоны инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Мансууруулах бодис нь нойр булчирхайн эдийн эсэд инсулины нийлэгжилтийг хангах үйл явцад нөлөөлөх чадваргүй бөгөөд бие махбодид гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Мансууруулах бодис нь гиперсинсулинемийн шинж тэмдгийг зогсооход тусалдаг. Сүүлийнх нь биеийн жингийн өсөлт, чихрийн шижин өвчний үед судасны тогтолцооны ажилтай холбоотой хүндрэлийн явцыг нэмэгдүүлэх хамгийн чухал хүчин зүйл юм. Эм уух нь биеийн байдлыг тогтворжуулах, биеийн жин буурахад хүргэдэг.

Эмийг хэрэглэх нь триглицерид ба бага нягтралтай линопротеины концентрацийг бууруулдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь өөхний исэлдэлтийн процессыг эрчимжүүлж бууруулж, өөх тосны хүчил үйлдвэрлэх процессыг дарангуйлдаг. Нэмж дурдахад, идэвхтэй идэвхтэй бодисын биед фибринолитик нөлөө илэрч, PAI-1 ба t-PA дарангуйлдаг.

Таблетууд нь судасны хананы булчингийн элементүүдийн тархалтыг зогсооход хувь нэмэр оруулдаг.

Энэ эм нь зүрх судасны тогтолцооны ерөнхий байдалд эерэг нөлөө үзүүлсэн бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн ангиопатийн явцыг саатуулдаг.

Эмийн хэрэглээ

Метформины шахмалыг амаар авдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед шахмалыг бүхэлд нь залгихгүйгээр залгихыг зөвлөж байна.

Бэлдмэлийг хоолны үеэр эсвэл дараа нь шууд хэрэглэнэ. Бэлдмэлийг хангалттай хэмжээний усаар ав.

Эм хэрэглэх гол заалт бол өвчтөнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгаа явдал юм.

Хэрэглэх заавар нь эмийг монотерапийн эмчилгээнд эсвэл цогц эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг болгон гипогликемийн шинж чанартай бусад эмүүд эсвэл инулинтэй хослуулан хэрэглэхийг заана.

Хэрэглэх заавар нь 10 наснаас эхлэн бага насны хүүхдэд мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Энэ эмийг хүүхдэд монотерапийн хэлбэрээр, мөн инсулины тарилгатай хослуулан хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед анхны тунг 500 мг. Уг эмийг өдөрт 2-3 удаа уухыг зөвлөж байна. Шаардлагатай бол цаашид эмчлүүлэх тохиолдолд эмийн тунг нэмэгдүүлж болно.Хүлээн авсан тунг ихэсгэх нь бие махбод дахь глюкозын агууламжаас хамаарна.

Засварын эмчилгээний үүрэгт метформиныг хэрэглэх үед авсан тун нь өдөрт 1500-2000 мг хооронд хэлбэлздэг.

Өдөр тутмын тунг 2-3 удаа хуваах хэрэгтэй бөгөөд энэ эмийг хэрэглэснээр ходоод гэдэсний замаас сөрөг гаж нөлөө гарахаас зайлсхийх болно.

Хэрэглэх зааврын дагуу зөвшөөрөгдсөн хамгийн их тун нь өдөрт 3000 мг байна.

Бэлдмэлийг хэрэглэх үед тунг аажмаар оновчтой хэмжээнд хүрэх хүртэл аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ арга нь эмийн ходоод гэдэсний замын хүлцлийг сайжруулна.

Хэрэв өвчтөн өөр нэг гипогликемийн эм хэрэглэсний дараа Метформиныг ууж эхлэх юм бол Метформиныг хэрэглэхээс өмнө өөр эмийг бүрэн зогсоох хэрэгтэй.

Бага насны хүүхдэд энэ эмийг хэрэглэхдээ эмийг өдөрт нэг удаа 500 мг тунгаар эхлэх хэрэгтэй.

10-15 хоногийн дараа глюкозын цусны шинжилгээ хийж, шаардлагатай бол авсан эмийн тунг тохируулна.

Бага насны өвчтөнд хэрэглэх тунгийн хамгийн их тун нь 2000 мг. Энэ тунг өдөрт 2-3 тунгаар хуваах шаардлагатай.

Хэрэв мансууруулах бодисыг өндөр настнууд хэрэглэж байгаа бол тунгийн тохируулга нь ирж буй эмчийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой. Ахмад настнуудад бие махбодид янз бүрийн зэрэгтэй бөөрний дутагдал үүсэх боломжтой байдагтай холбоотойгоор энэхүү шаардлага тавигддаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацааг ирж буй эмч тодорхойлно.

Эмчилгээний явцад эмчилгээг эхлэх эмчийн заавраар тасалдуулж болохгүй.

Метформины эмчилгээний гаж нөлөө

Метформиныг хэрэглэх заавар нь эмийг хэрэглэхээс үүсэх бүх гаж нөлөөг нарийвчлан тодорхойлдог.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед үүсдэг гаж нөлөөг хэд хэдэн том бүлэгт хувааж болно.

Гаж нөлөөг давтамжтай, ховор, нэн ховор, үл мэдэгдэх гэж хуваана.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний сүүн хүчиллэг гэх мэт гаж нөлөө маш ховор тохиолддог.

Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр В12 витамины шингээлт буурдаг. Хэрэв өвчтөн мегалобластик цус багадалттай бол ийм нөхцөл байдал үүсэх боломжийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Үүний гол гаж нөлөө дараахь байдалтай байна.

амт мэдрэмжийг зөрчих,
хоол боловсруулах замын эмгэг,
дотор муухайрах мэдрэмж
Бөөлжих шинж тэмдэг
гэдэс дотор өвдөх,
хоолны дуршил буурах.

Эдгээр гаж нөлөө нь эм уух эхний үе шатанд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ аажмаар алга болдог.

Үүнээс гадна дараахь гаж нөлөө илэрч болно.

Арьсны загатнах, тууралт гарах урвал.
Элэг ба цөсний замын үйл ажиллагааны алдагдал.

Ховор тохиолдолд биед гепатит үүсч болно.

Эмийг хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэх үед тохиолддог гаж нөлөө нь насанд хүрэгчдийн өвчтөнд тохиолддог гаж нөлөөтэй төстэй байдаг.

Мансууруулах бодисын аналоги, түүний өртөг ба суллах хэлбэр

Эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Таблетууд нь поливинил хлорид ба хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн цэврүү савлагаатай байна. Багц бүр нь 10 шахмалыг агуулдаг.

Зургаан контурын багцыг картон хайрцагт байрлуулсан бөгөөд хэрэглэх зааврыг багтаасан болно. Эмийн картон хайрцаг нь 60 шахмалыг агуулдаг.

Бэлдмэлийг нарны шууд тусгалаас хамгаалагдсан газар 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална. Бэлдмэлийг хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой.

Эмнэлгийн бүтээгдэхүүний хадгалалтын хугацаа гурван жил байна. Эмийг эмийн санд эмчийн жороор зардаг.

Энэ эмийг хэрэглэж буй өвчтөнүүдэд тулгардаг тоймуудын ихэнх нь эерэг байдаг.

Сөрөг тойм гарч ирэх нь ихэвчлэн эмийг хэрэглэх зааврыг зөрчих, эсвэл эмчийн зааврыг зөрчсөн тохиолдолд тохиолддог.

Маш олон удаа өвчтөнүүдийн тойм байдаг бөгөөд энэ нь эмийг хэрэглэснээр биеийн жинг эрс бууруулдаг болохыг харуулж байна.

ОХУ-д эмийн гол үйлдвэрлэгч нь Озон ХХК юм.

ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр эмийн үнэ нь эмийн сангийн сүлжээ, эм зарж буй бүсээс хамаарна. ОХУ-д эмийн дундаж үнэ нэг багц тутамд 105-аас 125 рубль хооронд хэлбэлздэг.

ОХУ-д Metformin 500-ийн хамгийн түгээмэл аналогууд нь дараахь зүйлүүд юм.

Багомет,
Гликон
Глинминфор,
Глиформин
Глюкофаг,
Глюкофаг урт,
Метадиен
Метоспанин
Метфогамма 500,
Метформин
Метформин Рихтер,
Метформин Тева,
Метформин гидрохлорид,
Нова Мет
НовоФормин,
Siofor 500,
Софамет
Маягт,
Formin.

Metformin-ийн тогтоосон аналогууд нь бүтэц болон идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн аль алинд нь төстэй байдаг.

Metformin-ийн одоо байгаа олон тооны аналог нь шаардлагатай бол эмчид хандах шаардлагатай эмийг хялбар сонгож, Метформиныг өөр эмнэлгийн хэрэгсэлээр солих боломжийг олгодог. Metformin нь чихрийн шижин өвчний үед хэрхэн ажилладаг талаар мэргэжилтэн энэ нийтлэл дэх видеон дээр хэлэх болно.

Чихэрээ тодорхойлох буюу эсвэл хүйсийг сонгохдоо зөвлөмж оруулна уу. Хайлт олдсонгүй. Харуулж байна. Хайлт олдсонгүй.

Амны хөндийн гипогликемийн эм

Маягт, найрлага, баглаа боодлыг суллана

Enteric бүрсэн таблетууд цагаан, дугуй, биконвекс.

1 табметформин гидрохлорид 500 мг

Хүлээн авах бодис: повидон K90, эрдэнэ шишийн цардуул, кросповидон, магнийн стеарат, тальк.

Бүрхүүлийн найрлага: метакрилийн хүчил ба метил метакрилатын сополимер (Eudragit L 100-55), макрогол 6000, титаны давхар исэл, тальк.

10 ширхэг. - цэврүү (3) - картон хайрцаг.

Фармакокинетик

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд эмийг хуримтлуулах боломжтой.

- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, кетоацидозгүй (ялангуяа таргалалттай өвчтөнд) хоолны дэглэмийн эмчилгээний үр дүн муутай,

- инсулинтай хамт - чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн хувьд, ялангуяа илүүдэл жинтэй, хоёрдогч инсулины эсэргүүцлийг дагалддаг.

Эмийн тунг цусан дахь глюкозын түвшингээс хамаарч эмч тус тусад нь тогтооно.

Эхний тун нь өдөрт 500-1000 мг (1-2 шахмал). 10-15 хоногийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаарч тунг аажмаар аажмаар нэмэгдүүлэх боломжтой.

Мансууруулах бодисын эмчилгээний тун нь өдөрт 1500-2000 мг байдаг. (3-4 таб.) Хамгийн их тун нь өдөрт 3000 мг (6 шахмал).

Үед өндөр настай өвчтөнүүд санал болгосон өдрийн тун 1 г (2 шахмал) -аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Метформины шахмалыг бага хэмжээний шингэн (аяга ус) агуулсан хоол идсэний дараа эсвэл тэр даруй уух хэрэгтэй. Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөг багасгахын тулд өдөр тутмын тунг 2-3 тунгаар хуваах хэрэгтэй.

Сүүн хүчлийн ацидозын эрсдэл нэмэгдэж байгаа тул бодисын солилцооны хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед тунг багасгах хэрэгтэй.

Бодисын солилцооны талаас: ховор тохиолдолд - сүүн хүчлийн ацидоз (эмчилгээг зогсоох шаардлагатай), удаан хугацааны эмчилгээтэй бол - гиповитаминоз В12 (мелорсорбци).

Бөөрний эрхтэнээс: зарим тохиолдолд - мегалобластик цус багадалт.

Дотоод шүүрлийн системээс: гипогликеми.

Харшлын урвал: арьсны тууралт.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Сүүлчийн гипергликемийн нөлөө үзүүлэхгүйн тулд даназолыг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв даназолтой эмчлэх шаардлагатай бөгөөд сүүлчийн эмчилгээг зогсоосны дараа гликемийн түвшинг хянах метформин, иодын тунг тохируулах шаардлагатай.

Онцгой анхаарал шаарддаг хослол: хлорпромазин - их тунгаар уухад (өдөрт 100 мг) гликеми нэмэгдэж, инсулины ялгаралтыг бууруулдаг.

Антипсихотик эмчилгээнд болон сүүлийн эм уухаа больсны дараа гликемийн түвшинг хянахын тулд метформины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Сульфонилморийн дериватив, акарбоз, инсулин, NSAID, MAO ингибитор, окситетрациклин, ACE ингибитор, клофибрат дериватив, циклофосфамид, β-блокаторуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл метформины гипогликемийн нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой.

GCS, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, эпинефрин, симпатомиметик, глюкагон, бамбай булчирхайн даавар, тиазид ба давталтын шээс хөөх эм, фенотиазины дериватив, никотиний хүчил деривативтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл метформины гипогликемийн нөлөө буурах боломжтой.

Циметидин нь метформиныг устгах явцыг удаашруулдаг бөгөөд энэ нь сүүн хүчлийн ацидозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Метформин нь антикоагулянт (кумарин дериватив) үр нөлөөг сулруулж болзошгүй юм.

Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь архины цочмог согтууруулах ундаа, ялангуяа мацаг барих эсвэл илчлэг багатай хоолны дэглэм дагаж мөрдөх, элэгний дутагдалд орох үед сүүн хүчлийн аутозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө, мөн Метформиныг ууж байх үед жирэмслэх тохиолдолд энэ нь цуцлагдаж, инсулины эмчилгээг тогтооно. Хөхний сүүнд нэвтрэх талаар мэдээлэл байхгүй тул энэ эм нь хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв та хөхөөр хооллох үед Metformin-ийг хэрэглэх шаардлагатай бол хөхүүлэхийг зогсоох хэрэгтэй.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Хуурай, харанхуй газар 15 хэмээс 25 хэм хүртэл температурт хадгална. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу. Хүлээх хугацаа 3 жил байна.

Мансууруулах бодисын METFORMIN-ийн тодорхойлолт нь албан ёсоор хэрэглэх зааврыг үндэслэн үйлдвэрлэгчээс зөвшөөрсөн болно.

Алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу.

Гаж нөлөө Метформин

Төв мэдрэлийн системээс:

амтыг зөрчих (аманд "метал" амт).

Ходоод гэдэснээс:

дотор муухайрах
бөөлжих
живх
хэвлийн өвдөлт, хоолны дуршилгүй болох.

Эдгээр гаж нөлөө илрэх нь эмчилгээний эхний үе шатанд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд тэд аяндаа дамждаг.

Шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны үеэр эсвэл дараа метформиныг уухыг зөвлөж байна.

Аажмаар тунг нэмэгдүүлснээр ходоод гэдэсний хүлцлийг сайжруулж чадна.

Элэгний тогтолцооноос:

элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийг зөрчих,
гепатит.

Метформиныг хэрэглэсний дараа гаж нөлөө, дүрмээр бол бүрмөсөн алга болдог.

Харшлын урвал:

тун ховор тохиолдолд -
арьс
тууралт
чонон хөрвөс.

Бодисын солилцооны талаас:

маш ховор тохиолддог - сүүн хүчиллэг өвчин (эмийг зогсоох шаардлагатай).

Бусад:

маш ховор тохиолддог - удаан хугацаагаар хэрэглэснээр гиповитаминоз В12 (мегалобластик цус багадалт гэх мэт) ба фолийн хүчил (хортой бодис) үүсдэг.

Нийтлэгдсэн тоо баримтаас харахад 10-16 насны хязгаарлагдмал хүүхдийн популяцид гаж нөлөө нь насанд хүрэгчдийн өвчтөнийхтэй адил шинж чанар, хүндийн зэрэгтэй төстэй байдаг.

Хэрэглэх заалт

10 наснаас эхлэн хүүхдэд чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийг монотерапийн хэлбэрээр, инсулинтай хослуулан хэрэглэдэг.

Тун ба эмчилгээ

Таблетыг амаар авч, бүхэлд нь залгих, зажлахгүйгээр, хоолны үеэр эсвэл тэр даруй ууж, их хэмжээний ус уух хэрэгтэй.

Моно эмчилгээ ба амны хөндийн гипогликемийн бусад эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээний санал болгож буй эхний тун нь өдөрт 1000-1500 мг.

Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөг бууруулахын тулд тунг 2-3 тунгаар хуваах хэрэгтэй.

10-15 хоногийн дараа ходоод гэдэсний замын ажилд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй бол цусан дахь глюкозын агууламжаас хамаарч тунг аажмаар аажмаар нэмэгдүүлэх боломжтой юм.

Аажмаар тунг ихэсгэх нь ходоод гэдэсний хүлцлийг сайжруулахад тусалдаг.

Засварын өдөр тутмын тун нь 1500-2000 мг.

Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 3000 мг бөгөөд 3 тун хуваагдана.

Өөр нэг аман гипогликемийн эмийг Metformin Canon руу шилжүүлэх төлөвлөгөөг гаргахдаа та өөр гипогликемийн эм авахаа болих хэрэгтэй бөгөөд дээрх тунгаар Metformin Canon уух хэрэгтэй.

Инсулинтай хавсарсан эмчилгээ.

Эмийн санал болгож буй анхны тунг 500 мг ба 850 мг - 1 шахмалаар өдөрт 2-3 удаа, эмийг 1000 мг - 1 шахмалаар өдөрт 1 удаа, инсулины тунг цусан дахь сахарын концентрацийг үндэслэн сонгоно.

10-аас дээш насны хүүхдүүд.

Метформин Каноныг монотерапия болон инсулинтай хавсарсан эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодисын санал болгож буй эхний тун нь өдөрт 500мг-аар 1 удаа хоолтой хамт ууна.

10-15 хоногийн дараа цусан дахь глюкозын концентрацид үндэслэн тунг тохируулна.

Засвар үйлчилгээний тун нь 2-3 тунгаар өдөрт 1000-1500 мг байна.

Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 3 хуваагдсан тунгаар 2000 мг байна.

Ахмад настан.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурах магадлалтай тул бөөрний үйл ажиллагааны үзүүлэлтийг тогтмол хянах дор эмийн тунг сонгох шаардлагатай (ийлдэс дэх креатинины концентрацийг жилд дор хаяж 2-4 удаа хянах).

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно.

Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмийг зогсоохыг зөвлөдөггүй.

Харилцан холбоо

Иод агуулсан радиоактив эм хэрэглэдэг рентген судалгаа нь бөөрний үйл ажиллагааны дутагдалтай холбоотой чихрийн шижинтэй өвчтөнд сүүн хүчлийн хүчил үүсэх шалтгаан болдог.

Метформиныг согтууруулах ундаа, этилийн спирт агуулсан эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр архины цочмог согтууруулах ундаа, өлсгөлөн эсвэл илчлэг багатай хоолны дэглэм, элэгний дутагдал зэрэг тохиолдолд сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Маш болгоомжтой байхыг шаарддаг хослолууд.

Метазминыг даназолтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гипергликемийн үр нөлөөг хөгжүүлэх боломжтой.

Хэрэв даназолтой эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд түүнийг зогсоосны дараа цусан дахь глюкозын концентрацийн хяналтанд метформины тунг тохируулах шаардлагатай.

Хлорпромазиныг өндөр тунгаар (өдөрт 100 мг) хэрэглэх нь инсулины ялгаралтыг бууруулж, цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Антипсихотик эмчилгээнд нэгэн зэрэг хэрэглэх ба эмчилгээг зогсоосны дараа цусан дахь глюкозын агууламжийн хяналтанд метформины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Хэрэв та энэ хослолыг хэрэглэх шаардлагатай бол кортикостероидын эмчилгээг зогсоосны дараа цусан дахь сахарын концентрацийг хянахын тулд метформины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

"Гогцоо" шээс хөөх эм, метформиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал үүсч болзошгүй тул сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх эрсдэлтэй.

Бета2-адренергик агонистийг тарилгын хэлбэрээр хэрэглэх нь бета2-адренерг рецепторыг өдөөхтэй холбоотойгоор метформины гипогликемийн нөлөөг бууруулдаг.

Энэ тохиолдолд цусан дахь глюкозын агууламжийг хянах шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол инсулин хэрэглэнэ.

Ангиотензин хувиргадаг ферментийн дарангуйлагчид болон бусад АД буулгах эмүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.

Шаардлагатай тохиолдолд метформины тунг тохируулах шаардлагатай.

Метформиныг сульфонилморийн дериватив, инсулин, акарбоз, салицилаттай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой юм.

Нифедипин нь метформиний шингээлт ба Cmax-ийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүнийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд анхаарах хэрэгтэй. "Loopback" шээс хөөх эм ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAID) нь бөөрний үйл ажиллагааг бууруулдаг эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Энэ тохиолдолд метформиныг хэрэглэхдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй.