Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг: 1 ба 2-р хэлбэрийн өвчний эмнэлзүйн зөвлөмж

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд бүрийн эцэг эх нь эмчилгээний зөв стратеги боловсруулж, хүүхдийн амьдралын хэв маягийг засах талаар эмчээс эмнэлзүйн зөвлөмж авдаг. Гэсэн хэдий ч эмчийн зөвлөгөө, заавар нь аяндаа байдаггүй.

Оношлогоо хийж, эмчилгээний аргыг тодорхойлохдоо эмч нь улс орны хэмжээнд батлагдсан нийтлэг хэм хэмжээ, параметрүүд эсвэл чихрийн шижинтэй тэмцэхэд олон улсын эмнэлгийн холбоодоос хамаардаг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн зөвлөмж

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх талаар эмч нарын өгсөн зөвлөмж өөр байх болно.

Ихэвчлэн ихэнх хүүхдүүд төрөлхийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр шаналдаг. Түүнчлэн, жижиг өвчтөнүүдэд олж авсан 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тулгарах нь хүнд хэлбэрийн стресс үүсгэдэг.

Хэрэв хүүхэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй (гарал үүслийн шинж чанараас үл хамааран) байвал эмнэлзүйн гол зөвлөмж нь инсулин хэрэглэх явдал юм.

Энэ арга хэмжээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, түүнчлэн түүний амьдралыг уртасгахад шаардлагатай юм. Эцэг эх нь зөв арга хэмжээ авах тусам нялх хүүхдийн амьдралын чанар сайжирч, дараагийн үхлийн үр дагавартай чихрийн шижингийн кома эсвэл кетоацидозын магадлал буурах болно.

Ихэвчлэн эмчилгээний явцад өвчтөнд эмийн өдрийн тунг хэд хэдэн хэсэгт хуваасан тохиолдолд эрчимжсэн инсулин эмчилгээ хийдэг. Тарьсан инсулины хэмжээ нь биед хуримтлагдсан глюкозыг саармагжуулахад хангалттай бөгөөд ингэснээр нойр булчирхайн байгалийн үйл ажиллагааг дуурайдаг.

Хүүхдэд чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэр нь өмнөх хувилбараас хамаагүй бага тохиолддог.

Дүрмээр бол эсийн инсулин мэдрэмтгий чанаргүй болох, түүний үйлдвэрлэл буурах нь стресстэй нөхцөл байдлаас эсвэл ахимаг насны хүүхдүүдэд бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас үүсдэг. Хүүхэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр бараг хэзээ ч өвддөггүй.

Би олон жилийн турш DIABETES-ийн асуудлыг судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын анагаах ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 100% хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн бүх зардлыг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталлаа. Орос ба ТУХН-ийн орнуудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өмнө нь 7-р сарын 6-ны өдөр эмчилгээ хийлгэж магадгүй - ҮНЭГҮЙ!

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний гол зөвлөмж бол хатуу хоолны дэглэм юмБайна. Энэ тохиолдолд эмчилгээний арга хэмжээ нь үндсэн аргаас илүү нэмэлт зүйл байх болно. Гэхдээ тэдэнгүйгээр хийх нь бас бүтэхгүй.

Хүүхдийн хоолны дэглэмээс хортой бүтээгдэхүүнийг аажмаар арилгах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр бие махбодид хүнсний цочрол гарахгүй. Өвчтөн эсрэг заалттай хоол хүнс хэрэглэсээр байх зуур элсэн чихэр бууруулах эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх хэрэгтэй.

Оношлогооны шалгуур

Хэрэв үзлэгээр ходоод дээр хоосон хүүхдээс авсан цусан дахь сахарын хэмжээ 5.6 - 6.9 ммоль / л байгаа нь чихрийн шижин өвчний магадлал өндөр байгааг харуулж байна.

47 настайдаа би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой байсан. Хэдэн долоо хоногийн дараа би бараг 15 кг жин нэмсэн. Тогтмол ядаргаа, нойрмоглох, сулрах мэдрэмж, алсын хараа нь сууж эхлэв.

Би 55 настай байхдаа өөрийгөө инсулинаар хутгалчихсан байсан, бүх зүйл маш муу байсан. Өвчин улам бүр хөгжиж, үе үе халдлага гарч, түргэн тусламж намайг яг л нөгөө ертөнцөөс буцаав. Энэ удаа сүүлчийнх болно гэж би бодож байсан.

Охин минь Интернетэд нэг нийтлэл уншихыг зөвшөөрвөл бүх зүйл өөрчлөгдсөн. Би түүнд хичнээн их талархаж байгаагаа төсөөлөхийн аргагүй. Энэхүү нийтлэл нь эдгэршгүй өвчин болох чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрахад надад тусалсан юм. Сүүлийн 2 жил би илүү их хөдөлж эхлэв, хавар, зуны улиралд би өдөр бүр улс руу явж, улаан лооль тарьж, зах дээр зардаг. Миний нагац эгч нар намайг бүх зүйлд анхаарч, маш их хүч, энерги авдаг, тэд намайг 66 настай гэдэгт итгэдэггүй хэвээр байгаад гайхдаг.

Хэн урт удаан, эрч хүчтэй амьдралаар амьдрахыг хүсч, энэ аймшигт өвчнийг үүрд мартахыг 5 минут хүлээгээд энэ нийтлэлийг уншаарай.

Ийм нөхцөлд хүүхдийг нэмэлт шинжилгээнд илгээдэг. Хэрэв хоёр дахь үзлэгийн үеэр элсэн чихрийн хэмжээ 7.0 ммоль / л байсан бол өвчтөнд чихрийн шижин өвчтэй болох нь тогтоогджээ.

Хүүхэд чихрийн шижингийн эмгэгийг тодорхойлох өөр нэг арга бол хүүхэд 75 г глюкоз уусны дараа цусан дахь сахарын мацаг барьж байгаа эсэхийг шалгах явдал юм. Туршилтыг хүүхдэд чихэрлэг ус ууснаас 2 цагийн дараа өгнө.

Энэ тохиолдолд нөхцөл байдлыг үнэлэх шалгуур нь дараах байдалтай байна.

7.8 - 11.1 ммоль / л-ийн үзүүлэлт нь глюкозын хүлцэл зөрчсөн болохыг харуулж байна.

11.1 ммоль / л-ээс давсан үр дүн нь чихрийн шижин өвчтэй болохыг харуулж байна. Хэрэв нормоос гажсан хэмжээ бага байвал өвчтөнд хоёр дахь үзлэгийг томилж, 2-3 долоо хоногт бөглөх шаардлагатай болно.

Эмнэлзүйн зураг

Чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн дүр зураг хоёр талтай байдаг. Энэ бүхэн нь хүүхдийн зовж буй өвчний төрлөөс хамаарна. Энэ нь бие махбодид инсулины хурц буюу архаг дутагдалтай байгаатай холбоотой юм.

Хүүхэд инсулины цочмог дутагдалтай тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.

шээсний хэмжээ нэмэгдсэн,
шээсэнд их хэмжээний глюкоз байгаа нь
цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх
байнгын цангалт
байнгын өлсгөлөнгийн үеэр жингээ хасах.

Цочмог инсулины дутагдлыг илтгэдэг туйлын нөхцөл байдал бол кетоацидоз, тэр ч байтугай чихрийн шижингийн кома юм.

Хэрэв инсулины дутагдал нь архагшсан бол эмнэлзүйн зураг дараах байдлаар харагдах болно.

Үндэсний Ассемблейгийн ажил тасалдсан,
бөөрний дутагдлын хөгжил,
судасны ая буурснаас болж цусны эргэлтийг зөрчих,
бодисын солилцооны эмгэг,
тархины жижиг судас гэмтэх.

Өвчний явц нь архаг шинж чанартай байх тохиолдолд жагсаасан үзэгдлүүд аажмаар хөгжих болно.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг удирдах протокол

Хүүхэд оношлогдсоны дараа эмч дараахь протокол бөглөнө.

чихрийн шижингийн төрөл
өвчний үе шат (нөхөн олговор, декомпенсаци, кетоз, коматай хамт),
өвчний улмаас үүссэн микроангиопати,
хүндрэлийн илрэл
өвчний явц (үргэлжлэх хугацаа),
дотоод шүүрлийн системийн бусад өвчнүүдтэй хослуулах.

Эмчилгээний онцлог шинж чанарууд

Залуу өвчтөнүүдэд чихрийн шижингийн эмчилгээ нь олон түвшний шинж чанартай бөгөөд дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

хоолны дэглэм
инсулин тарилга,
Бага зэрэг
хүүхдэд шаардлагатай ур чадварыг заах,
өөрийгөө хянах гэрт нь
сэтгэлзүйн дэмжлэг.

Хоолны эмчилгээ нь энэ жагсаалтын хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Хоолны дэглэмийг засахгүйгээр өвчний нөхөн олговрыг олж авах боломжгүй юм.

Чихрийн шижинтэй хүүхдийн хоолны дэглэмийн орчин үеийн зарчим дараах байдалтай байна.

шим тэжээлийн зохих харьцаа: нүүрс ус - 50-60%, өөх тос - 25-30%, уураг - 15-20%,

цэвэршүүлсэн болон дунд эслэг нүүрс уснаас бүрэн татгалзах бөгөөд

амьтны гаралтай өөх тосыг ургамлын гаралтай тэжээлээр бүрэн солих нь

витамин, эрүүл эслэг агуулсан хүнс,

бутархай хоол тэжээл (өдөрт 6 хүртэл удаа).

Хүүхдэд чихрийн шижингийн хүндрэлийн ангилал

Хүүхдийн чихрийн шижин өвчний улмаас үүссэн хүндрэлийг цочмог ба хожуу гэж хувааж болно.

Цочмог хүндрэл (кетоацидоз ба кома) нь байгальд хамгийн аюултай тул ихэвчлэн хэдэн цаг зарцуулдаг тул үхэлд хүргэх магадлал маш өндөр байдаг.

Кетоацидозын үед цусанд их хэмжээний өөх тос, кетоны бие хуримтлагддаг тул бие нь хорддог.

Комагийн хувьд шингэн алдалтаас болж цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн эсвэл бөөр, судас, элэгний дутагдалаас үүдэлтэй сүүн хүчлийн концентраци нэмэгдсэний улмаас үүсч болно.

Хожуу хүндрэл нь хүүхдийн өвчний хөгжил эхэлснээс хойш 4-5 жилийн дараа тохиолддог. Энэ тохиолдолд бие махбодийн эрхтэн, тогтолцооны ажил муудах нь удаан явагддаг.

Хамгийн сүүлд тохиолддог хожуу үеийн хүндрэлүүд орно.

ретинопати (аажмаар харааны бэрхшээлтэй)
ангиопати (цусны судасны хананы нарийсч, тромбоз эсвэл атеросклерозын шалтгаан болдог),
полиневропати (захын тогтолцооны мэдрэлийг аажмаар гэмтээх),
чихрийн шижин хөл (хөлний гадаргуу дээр шарх, микро ан цав үүсэх).

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь удааширч, зарим тохиолдолд хожуу үеийн хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Холбоотой видео

Хүүхдийн чихрийн шижин өвчний талаар Доктор Комаровский:

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг оношлоход бэрхшээлтэй байдаг нь жижиг өвчтөнүүд эцэг эхчүүдэд мэдрэмтгий байдлаа яг тодорхой тайлбарлаж чаддаг байх явдал юм.

Үүний үр дүнд ихэнх тохиолдолд өвчин нь хожуу үе шатанд, хүүхэд коматай байх үед илэрдэг. Ийм үйл явдлыг хөгжүүлэхээс зайлсхийхийн тулд эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ зан байдал, сайн сайхан байдалд хяналт тавих хэрэгтэй.

Чихрийн шижин. Холбооны зорилтот хөтөлбөр. Арга. зөвлөмж

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийн стандартыг батлах тухай ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 11.09 N 582 дугаар тушаал. Http: // www. зөвлөх. com / онлайн / суурь /? r P, n = 404158

Эмнэлгийн эмчилгээний стандартыг батлах тухай
Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй

ОРОС ФЕДЕРАЦИЙН ЭРҮҮЛ МЭНД, НИЙГМИЙН ХӨГЖЛИЙН Яам

2007 оны 9-р сарын 11
N 582 дугаартай

Урлагийн дагуу. 38 Оросын хууль тогтоомжийн үндэс
Иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах холбоо 1993 оны 7-р сарын 22-ны өдөр N 5487-1
(ОХУ-ын Ардын депутатуудын их хурлын хуудас ба Дээд
ОХУ-ын Зөвлөлийн Зөвлөл, 1993, N 33, Урлаг. 1318, Чуулган
ОХУ-ын хууль тогтоомж, 2004, N 35, Урлаг. 3607)
Би захиалдаг:
1. Өвчтөнд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хавсаргасан стандартыг батална
Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин.
2. Төрийн болон хотын дарга нарт санал болгох
Эмнэлгийн байгууллагууд халамжийн стандартыг ашигладаг
Төрөх үед инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд
Амбулаторийн тусламж.
3. Эрүүл мэндийн яамны тушаал хүчингүй болсонд тооцогдож,
ОХУ-ын нийгмийн хөгжил 2005 оны 4-р сарын 7-ны өдөр N 262
Элсэн чихэртэй өвчтөнд үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийн стандартыг батлах тухай
Чихрийн шижин
4. Энэхүү тушаал 2008 оны 1-р сарын 1-ний өдрөөс эхлэн хүчин төгөлдөр болно.

Дэд сайд
V. СТАРОДУБОВ
2007 оны 9-р сарын 11
N 582 дугаартай

ТАНИЛЦУУЛГА
Яамны захиалга
эрүүл мэнд, нийгмийн
ОХУ-ын хөгжлийн
2007 оны 9-р сарын 11
N 582 дугаартай

СТАНДАРТ
Өвчтөнд эмчилгээ хийлгэх, эмчлэхэд туслах эмчилгээ
СУГАР ДИАБЕТ

1. Өвчтөний загвар
Насны ангилал: хүүхдүүд, насанд хүрэгчид
Nosological хэлбэр: инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин
ICD-10 код: E10.0
Үе шат: Архаг
Тайз: бүх үе шат
Хүндрэл: хүндрэл байхгүй
Хүргэлтийн нөхцөл: амбулаторийн тусламж

1.2. 365 хоногийн эмчилгээ

———————————
1 Анатомийн-эмчилгээний-химийн ангилал.
2 Өдөр тутмын тунг тооцоолсон.
3 Эквивалент курс тун.
4 эмийг тогтоосон журмаар өгнө
Ашигласан эмийн жагсаалтад нийцүүлэн захиалга өгнө
Нэмэлт үнэ төлбөргүй олгох тухай эмчийн (фельдшер) зааврын дагуу
Эрх авах эрхтэй зарим ангиллын иргэдэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх
Төрийн нийгмийн туслалцаа авах.

Эмнэлгийн бүтээгдэхүүн

———————————
* Тариурын үзэг байхгүй тохиолдолд нэг удаа өгнө
Инсулиныг нэвтрүүлж, 2 жилд 1 удаа орлуулах шаардлагатай.

Чихрийн шижин

Өнөөдөр Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн эрхийг хамгаалах олон улсын өдрийг тохиолдуулан хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст зориулсан чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх талаар сургалт семинар зохион байгуулж, мэргэжилтнүүд орчин үеийн эмчилгээний арга, өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, өвчний амьдралын чанарт нөлөөллийг хэрхэн бууруулах талаар ярилцлаа. чихрийн шижин. Хүн бүр эндокринологичтой зөвлөлдөж болно. Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд мэдээлэл, нийгэм, хууль эрх зүйн дэмжлэг үзүүлэх зорилгоор энэхүү арга хэмжээг Челябинск мужийн Эрүүл мэндийн яам, Челябинск мужийн Нийгмийн харилцааны яамны дэмжлэгтэйгээр хэд хэдэн жилийн турш ДИАГЕТИКИЙН ХӨГЖЛИЙН ЭРХ ЗҮЙН АЖИЛЛАГАА зохион байгуулж байна.

"Сүүлийн жилүүдэд II хэлбэрийн чихрийн шижин нь өсвөр насныхан, тэр байтугай хүүхдүүдэд түгээмэл тархах болсон" гэж Челябинск мужийн Эрүүл мэндийн яамны эндокринологич Валерия Тюлганова хэллээ. - Энэ бол генетикийн өндөр урвал бүхий эмгэг юм: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд эцэг эх нь ижил өвчнөөр өвчлөх магадлал 40 орчим хувьтай байдаг. Нэмж дурдахад, аль ч наснаас илүүдэл жинтэй байх нь өвчнийг хөгжүүлэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг бөгөөд тохиолдлын 80 гаруй хувь нь үүнтэй холбоотой байдаг. Чихрийн шижин өвчний эхэн үед нөлөөлдөг өөр нэг хүчин зүйл бол моторт хөдөлгөөн багатай байдаг.

Челябинск мужийн Эрүүл мэндийн урьдчилан сэргийлэх төвийн мэргэжилтнүүд хүн бүрт цусны даралтыг хэмждэг байсан тул цусан дахь сахарын түвшинг шалгаж, санамж бичиг, товхимол хэлбэрээр зөвлөмж авахаар санал болгов. Түүнчлэн зочид Челябинск мужийн Нийгмийн харилцааны яамны мэргэжилтнүүдээс хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд нийгмийн болон хууль эрх зүйн дэмжлэг үзүүлэх асуудлаар зөвлөгөө авчээ.

Г.Челябинск, ст. Воровский 70, 1-р байр

Караганда улсын анагаах ухааны их сургууль

№2-р хүүхдийн тасгийн тасаг

Дадлага дасгалын удирдамж

Сэдэв: Хүүхдэд чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр.

Сахилга бат: хүүхдийн гематологи ба эндокринологи

Мэргэжил 051301 Ерөнхий анагаах ухаан

Эмхэтгэсэн: 2-р Хүүхдийн өвчин судлалын тэнхимийн дэд профессор, доктор. Дюсенова С. Б.

Караганда 2011 он

2-р хүүхдийн өвчлөлийн тасгийн хурлаар хэлэлцэн баталлаа

08/26-ны өдрийн №1 тоот протокол
Хэлтсийн дарга, анагаахын шинжлэх ухааны доктор Профессор _______ Б.Т.Тукбекова

^ Гарчиг: 1-р хэлбэрийн хүүхдийн чихрийн шижин.

Зорилго сурагчдын мэдлэг чадварыг оношлох, хүүхдийн эмгэг судлалын ялгавартай оношлогоо.

Сургалтын зорилго: эмнэлзүйн илрэл, оношлогооны үндэс, оношлогоо, эмчилгээний талаархи мэдлэг, чадварыг нэгтгэх.

А) Түүхийн өгөгдлийг зөв цуглуулж, үнэлэх, эрсдлийн хүчин зүйлийг тодорхойлох

Б) Эмнэлзүйн үзлэг хийх, эмгэгийн шинж тэмдгийг тодорхойлох, үзлэг, эмчилгээний төлөвлөгөө гаргах, жор бичиж өгөх

C) лабораторийн, клиник ба багажийн судалгааны аргуудын өгөгдлийг үнэлэх.

D) Судалгааны үндсэн дээр дүгнэлт гаргах.

D) ижил төстэй өвчнөөр дифференциал оношлогоо хийх.

E) Оношийг ангиллын дагуу зөв бүрдүүлэх.

G) эрүүл мэндийн үзлэгийн төлөвлөгөө боловсруулах.

^ Сэдвийн үндсэн асуултууд

1. Чихрийн шижин өвчний I хэлбэр, тодорхойлолт, этиологи. Удамшил, вируст халдвар, аутоиммун эмгэг, нойр булчирхайн бусад гэмтэл (нойр булчирхайн үрэвсэл, хавдар, гемохроматоз) нь IDDM-ийн хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

2. Нөхөн олговрын талаархи ойлголт, декомпенсаци, ремиссия. Чихрийн шижин ба түүний хүндрэлийн оношлогоо. Шээс дэх элсэн чихэрийг чанарын болон тоон үзүүлэлтээр тодорхойлох. Шээс дэх ацетоныг тодорхойлох, цусан дахь сахар. Гликемийн профиль.

3. Чихрийн шижин, хоолны дэглэмийн эмчилгээ, инсулин эмчилгээ. Инсулин томилох заалт.Богино, дунд хугацааны, урт хугацааны инсулины бэлдмэл. Инсулины эмчилгээний арга, тунг сонгох. "Үүр цайх" синдром ба инсулины архаг хэтрүүлэлт. Инсулины бэлдмэлийн харшлын урвал. Бета эсийн шилжүүлэн суулгах. Өвчтөний боловсрол, өөрийгөө хянах чадвар.

4. Заалт, эсрэг заалт, хүндрэл, түүнээс урьдчилан сэргийлэх. Сульфонамид ба бигуанидтай өвчтөнүүдэд эмчилгээний эмчилгээ, түүнчлэн амны хөндийн гипогликемийн эмүүдийг инсулинтай хослуулан хэрэглэдэг. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг эмчлэх зарчим. Чихрийн шижин, түүний хүндрэл бүхий ВТЭК. Эмнэлзүйн үзлэг.

^ Заах, заах арга: аман судалгаа, шинжилгээ, сэдэвчилсэн өвчтөний шинжилгээ, жижиг бүлэгт ажиллах, хэлэлцүүлэг, танилцуулга, санал хүсэлт

I. Үндсэн 1. Хүүхдийн өвчний сурах бичиг + CD. Бариманов А. А. Баранов. 2-р хэвлэлийг залруулж, нэмэлт оруулсан. - М. 2009. - 1008 х.

Эндокринологи: сурах бичиг. Дедов И.И.Мельниченко Г.А. Фадеев В.В.-ийн 2-р хэвлэлийг хянан боловсруулж, нэмэлт оруулсан. - М. 2009 .-- 432 х.

1. Хүүхэд, өсвөр насныханд метаболизын синдром / ed. Л.В.Козлова. - М. - 2008 .-- 96 с.

2. Эндокринологи. Эмнэлзүйн зөвлөмж / редактор I. I. Дедов, Г. А. Мельниченко. - М. 2008 .-- 300 х.

Эндокринологийн оношлогоо, эмчилгээ. Асуудалтай хандлага / Англи хэлнээс орчуулга. В.В.Фадеев, Г.А.Мельниченко найруулсан. - М. 2010 .-- 288 х.

Нотлох баримтад суурилсан эндокринологи: эмч нарт зориулсан гарын авлага / Per. Англи хэлнээс редактороор Л.Я.Рожинская. - М., 2008 он. - 640 сек.

Мкртумян А. М. Нелаева А. Яаралтай эндокринологи: гарын авлага / орчуулга. Англи хэлнээс 2-р хэвлэл. - М., 2008 он. - 128 х.

Tsybulnik E.K. Хүүхдийн эмчилгээнд аюултай нөхцөл байдал. Яаралтай түргэн тусламж. - М. - 2007. - 224 х.

Хүүхдийн эмч дэх лабораторийн болон функциональ оношлогоо. Р.В.Нилдиярова. - М. 2008 .-- 192 х.

1. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд галд тэсвэртэй альбуминури - 1, гэмтлийн шинж тэмдэг

C) зүрхний систем

D) судасны систем

E) төв мэдрэлийн систем
2. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд мацаг барих гликемийн түвшин, гипогликемийн гомдол байхгүй байх нь шалгуур юм

E) дахилт
3. Генетикийн урьдал эмгэг, аутоиммун үйл явц идэвхтэй байгаа нь дараахь өвчний онцлог шинж юм

A) чихрийн шижин

B) бөөрний гуурсан хоолойн ацидоз

C) Чихрийн шижин insipidus

E) аутоиммун тиреоидит

E) Иценко-Кушингын өвчин
4. Эсрэг дааврын даавар биш гормоныг нэрлэ.

B) бэлгийн даавар

D) Дээр дурдсан бүх зүйл

E) зөв хариулт байхгүй байна
5. Глюкозын хэмжээг тэсвэрлэх чадварын шинжилгээнд тооцоолох

E) 1.25 г / кг
6. 15 настай өвчтөн, 8 наснаас эхлэн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн. Суурь дээр макула дахь артериудын тэлэлт, линзний дунд зэргийн үүлэрхэг байдаг. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг тодорхойлох.

A) чихрийн шижингийн ретинопати

B) Чихрийн шижингийн нефропати

D) инсулины хаван

E) Мориакийн хам шинж

Төстэй эссэ:

Практик дасгал хийх арга зүйн зөвлөмж Сэдэв: Чихрийн шижин ба нүд
Сургалт, заах арга: дадлага (ангийн сэдвээр онолын асуудлыг хэлэлцэх, нөхцөл байдлын асуудлыг шийдвэрлэх), дүрд тоглох.

Чихрийн шижин 2-р хэлбэр (инсулин хамаардаггүй)
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн инсулин бие даасан (2-р хэлбэрийн чихрийн шижин) нь харьцангуй инсулины дутагдалаас үүдэлтэй өвчин юм.

Лекцийн сэдэв: “1-р хэлбэрийн хүүхдийн чихрийн шижин. Ялгаатай оношлогоо. Эмчилгээ
Зорилго: 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний оношлогоо, ялгавартай оношлогоо, клиник илрэл, оношлогооны үндэслэлтэй танилцах.

Практик дасгал хийх арга зүйн зөвлөмж Сэдэв: Зөрчлүүд.
Зорилго: нүүрс усны солилцооны эмгэгийн үндсэн шалтгаан, механизмыг мэдэх. Зөрчлийн шалтгаан, механизм, зарим илрэлийг судлах.

Мэргэжлийн сургалтын чиглэлээр ажиллах арга зүйн зөвлөмж: 051301 "Ерөнхий анагаах ухаан"
Сэдэв: Гипо - ба гипергликемийн хам шинж. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн этиопатогенез, ангилал, оношлогоо, клиник байдал.

Практик хичээлийн арга зүйн зөвлөмж Сэдэв: Хэсэг дээрх эцсийн хичээл (2)
Зорилго: оюутнуудын хоол боловсруулах эмчилгээний зарчим, аргууд, бөөр, шээсний систем, өвчний талаархи мэдлэгийг үнэлэх.

Практик хичээлийн арга зүйн зөвлөмж Сэдэв: Хэсэг дэх эцсийн хичээл (3)
Сургалтын зорилго: хоол боловсруулах эмчилгээний зарчим, аргууд, бөөр, шээсний системийн өвчин, өвчний талаархи мэдлэгийг олж тогтоох.

Сэдэв: Чихрийн шижин Чихрийн шижингийн хөлний хам шинж
Чихрийн шижин (чихрийн шижин). Асуудлын хамаарал, эпидемиологийн тал, этиологи ба эмгэг жам, эмнэлзүйн үндсэн илрэлүүд

Практик дасгал хийх арга зүйн зөвлөмж Сэдэв: Эрт үеийн хүндрэлүүд.
Зорилго: Оюутнуудын мэдлэг, чадварыг оношлох, хүүхдийн эмгэг судлалын ялгавартай оношлогоо