Чихрийн шижингийн үр дагавар

Чихрийн шижин нь хүндрэлийн хурдацтай хөгжлөөс болж амь насанд аюултай өвчин юм. Өвчин нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж болзошгүй асар их үр дагавартай байдаг.

Оношийг баталсны дараа өвчтөн хоол тэжээл, зан үйлийн шинэ зуршлыг бий болгох үүрэгтэй - хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд бүхий л хүчин чармайлтаа чиглүүлдэг.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэх шалтгаан

Чихрийн шижин өвчний 1 - 2 хэлбэрийн хүндрэлүүд нь инсулин дутагдсанаас эсвэл биеийн эсүүдтэй харилцан үйлчлэлийг зөрчсөний улмаас үүсдэг. Тиймээс нэгдүгээр хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулины дутагдал үүсдэг тул энэ дааврыг үйлдвэрлэдэг тусгай эсүүд нь дархлааны системийг гадны биет гэж хүлээн зөвшөөрдөг тул тэдгээрийн эсрэг эсрэгбие ялгаруулж үхэлд хүргэдэг.

Энэ төрлийн чихрийн шижин нь аутоиммун өвчинд хамаардаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь удамшлын гаралтай байдаг. Уг механизм нь халдвар, стресс гэх мэтийг өдөөж чаддаг.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулиныг зохих хэмжээгээр үйлдвэрлэх боломжтой боловч биеийн эсүүд түүнд мэдрэмтгий болдог. Ихэнхдээ энэ үзэгдэл таргалалтын үед ажиглагддаг, учир нь өөхний эд нь инсулинд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Нойр булчирхай нь стрессийг даван туулж, илүү их инсулин үйлдвэрлэх шаардлагатай болдог. Зарим үед түүний нөхөн төлбөрийн механизм шавхагдаж, инсулины үйлдвэрлэл буурдаг.

Инсулины үүрэг бол энергийн материал болгон ашиглахын тулд глюкозыг биеийн эсүүдэд хүргэх явдал юм. Глюкозыг эс ашигладаггүй, цусаар эргэлдэж, шээсээр ялгардаг. Эсүүд энерги дутагдсанаас болж бодисын солилцооны үйл явц тасалдаж эхэлдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн хүндрэлүүд хурц бөгөөд маш хурдан хөгждөг. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний үед эмчийн тусламж шаардлагатай байдаг.

1. Кетоацидоз - инсулины хэмжээ буурахад цусан дахь кетон бие, илүүдэл сахарын хэмжээ илэрдэг. Хэрэв инсулины дутагдлыг цаг тухайд нь нөхөхгүй бол богино хугацаанд кетоацидотик кома үүсч болно.

2. Гиперосмоляр кома. Үүний хөгжлийн шалтгаан нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх явдал юм. Эсүүд ус алдаж, шингэн алдалт, эмчилгээ байхгүй тохиолдолд үхэл тохиолдож болно.

3. Гипогликемийн кома. Инсулиныг буруу тунгаар хэрэглэсэн тохиолдолд эмчийн сонгосон хэмжээнээс эрс их хэмжээгээр гардаг. Тархи нь глюкозын дутагдлыг тэсвэрлэдэггүй тул түвшин огцом буурсан тохиолдолд тархины хэвийн үйл ажиллагаа алдагддаг.

Энэ нь булингартай болох эсвэл ухаан алдах, хожим нь хэнд хүргэдэг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь нас баралтын улмаас аюултай тул кетоацидотик болон гипогликемийн кома хэлбэрээр илэрдэг.

Хожуу хэлбэр нь өвчний 2-р хэлбэртэй төстэй байдаг - тэдгээр нь удаан боловч дэвшилтэт явцтай байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл

Чихрийн шижингийн хөлийн хам шинжийг хөгжүүлэх эрсдэл

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас олон жилийн турш өвчин нь анзаарагдахгүй болно. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь гэнэтийн байдлаар илэрдэг бөгөөд өөр шалтгаанаар шинжилгээ хийлгэх эсвэл зөвхөн хүндрэлийг илрүүлэх үед л хийдэг.

1. Гиперосмоляр кома.
2. Гипогликемийн кома бага тохиолддог.
3. Нүдний гэмтэл. Энэ тохиолдолд линз, торлог бүрхэвч өвддөг. Энэ нь катаракт, цус алдалт, торлог бүрхэвчийн үрэвсэл үүсэх замаар илэрдэг бөгөөд энэ нь алсын хараа буурах эсвэл бүрэн алдагдахад хүргэдэг.
4. Бөөрний гэмтэл - тэдгээрийн үйл ажиллагаа аажмаар алдагдах. Уургийн нөхөн сэргэлт эвдэрч, энэ нь шээсэнд гарч ирдэг. Жил ирэх тусам бөөрөнд сорвижилт үүсч, бөөрний эд эсүүд гарч ирдэг.
5. Судасны хүндрэл - том ба жижиг калибрын судасны ханан дахь эмгэг өөрчлөлт. Энэ нь эмзэг байдал, цус алдалт, тромбоз, атеросклерозын хөгжил нэмэгддэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн зүрхний шигдээс, цус харвалт нь нас баралтын тэргүүлэх хүчин зүйл юм.
6. Нейропати - мэдрэлийн эд дэх өөрчлөлт. Энэ нь мэдрэмтгий чанарыг зөрчих, мэдрэлийн утаснуудын дагуу өвддөг.
7. Тархины талаас чихрийн шижингийн энцефалопати илэрдэг. Энэ нь сэтгэлийн хямрал, үйл явдалд зохих хариу өгөх чадваргүй болох зэрэг хэлбэрээр илэрдэг.

Чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн хүндрэл

Торлогийн салалт

Хожуу хүндрэл гэдэг нь өвчний эхэн үеэс хэдэн жилийн дараа үүсдэг эмнэлзүйн илрэлийг хэлдэг. Иймэрхүү хүндрэл, харамсалтай нь эрт, эсвэл эрт орой хэзээ нэгэн цагт чихрийн шижингийн ямар хэлбэрээс үл хамааран бараг бүх өвчтөнүүдэд илэрдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ихэнх хүмүүс өвчний талаар зөвхөн эдгээр хүндрэлүүд үүссэний дараа мэддэг.

1. Ангиопати. Судасны өөрчлөлт нь зүрхний шигдээс, цусны даралт ихсэх, цус харвалт, тромбоз үүсгэдэг.

2. Ретинопати. Нүдний торлог бүрхэвч дэх цусны эргэлтийг зөрчих нь түүний салж, бүрэн сохроход хүргэдэг.

3. Нефропати. Цусны даралт ихсэх, бөөрний архаг дутагдлын шалтгаан болдог.

4. Полиневропати. Мэдрэлийн утас дахь үрэвсэлт ба доройтох өөрчлөлтүүд. Энэ нь мэдрэмж алдагдах, тодорхойгүй шинж чанартай өвдөлтийн мэдрэмж төрүүлдэг.

5. Чихрийн шижингийн хөлний синдром үүсэх. Чихрийн шижин нь мэдрэлийн утас, мөчдийн жижиг судаснуудад нөлөөлдөг тул хөл нь мэдрэмжээ алдаж, цусны эргэлт эвдэрдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүн гэмтэл, температурын өөрчлөлт, түүнийг дардаг гутал өмсөх гэх мэт мэдрэмжийг мэдэрдэггүй.

Үүний үр дүнд удаан хугацааны туршид эдгэрдэггүй хор хөнөөлийн хэлбэрүүд. Бодисын солилцооны эмгэг, цусны эргэлтийн муу байдлаас болж шарх хурдан сэргэж чадахгүй, цусан дахь "чихэрлэг" нэмэгдэх нь бичил биетний хамгийн сайн хоол хүнс юм.

Халдвартай нэгдэх нь эдгэрэлтийг бүр удаашруулдаг. Даавуу бүрэн үхэж болно. Энэ үйл явц нь хуруугаа эсвэл бүхэл бүтэн мөчийг тайрч авах шаардлагатай болдог.

Чихрийн шижингийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эндокринологичтой байнга уулзаж, зорилтот эрхтнүүдийн байдлыг хянахын тулд шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Ихэнх эндокринологичууд чихрийн шижин бол амьдралын онцгой хэлбэр гэж үздэг. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь тусгай хоолны дэглэм, инсулин эсвэл эмийн тогтмол хэрэглээ, глюкозын түвшинг өдөр бүр хянах явдал юм.

Зөвхөн эдгээр дүрмийг чанд баримтлах нь хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхэд тусална. Таргалалтаас үүдэлтэй чихрийн шижин өвчний улмаас жингээ хасахад хангалттай бөгөөд чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Цочмог хүндрэл

Чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэл нь хүний ​​амьдралд хамгийн их аюул учруулж байна. Иймэрхүү хүндрэлүүд нь хөгжлийн маш богино хугацаанд тохиолддог нөхцөл байдал орно: хэдэн цаг, хамгийн сайн нь хэдэн өдөр. Дүрмээр бол эдгээр бүх нөхцөл байдал нь аюултай тул мэргэшсэн тусламжийг хурдан шуурхай үзүүлэх шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн цочмог хүндрэлийн хэд хэдэн хувилбар байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүрийн шалтгаан, тодорхой шинж тэмдгүүд байдаг. Бид хамгийн нийтлэг зүйлийг жагсаав:

Эдгээр хүндрэлийн ихэнх нь маш хурдан, хэдхэн цагийн дотор үүсдэг. Гэхдээ гиперосмоляр кома эгзэгтэй мөч эхлэхээс хэд хоногийн өмнө эсвэл хэдэн долоо хоногийн дараа өөрийгөө илэрхийлэх боломжтой. Ийм цочмог нөхцөл байдлыг урьдчилан тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг. Өвчтөнд тохиолдсон бүх өвчний цаана тодорхой шинж тэмдгүүд ихэвчлэн ажиглагддаггүй.

Эдгээр нөхцлийн аль нэг нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шинж тэмдэг юм. Хоёр цагийн туршид тусламж байхгүй байгаа нь өвчтөний амьдралын таамаглалыг ихээхэн дордуулдаг.

Хожуу үр дагавар

Сүүлд нь хүндрэлүүд хэдэн жилийн турш өвчилдөг. Тэдний аюул нь цочмог илрэл биш, харин бодит байдал дээр байдаг аажмаар муудаж байна өвчтөн. Чадварлаг эмчилгээ хийлгэх боломжтой байсан ч гэсэн заримдаа энэ төрлийн хүндрэлээс хамгаалж чадахгүй.

Чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн хүндрэлүүд орно өвчин:

1. Ретинопати - нүдний торлог бүрхэвчийн гэмтэл, дараа нь торлог бүрхэвчийн цус алдалт, торлог бүрхэвч салдаг. Аажмаар алсын хараа бүрэн алдагдахад хүргэдэг. Хамгийн түгээмэл ретинопати нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. 20-иос дээш жил ажилласан туршлагатай өвчтөнд ретинопати үүсэх эрсдэл 100 хувь хүрдэг.
2. Ангиопати. Бусад хожуу үеийн хүндрэлүүдтэй харьцуулахад энэ нь маш хурдан, заримдаа нэг жил хүрэхгүй хугацаанд хөгждөг. Энэ нь судасны нэвчилтийг зөрчиж байгаа тул тэдгээр нь хэврэг болдог. Тромбоз, атеросклерозын хандлага байдаг.
3. Полиневропати. Хөлийн үе мөчний өвдөлт, халуунд мэдрэмтгий чанараа алдах. Ихэнх тохиолдолд энэ нь "бээлий, оймс" хэлбэрийн дагуу хөгжиж, доод ба дээд мөчүүдэд нэгэн зэрэг илэрч эхэлдэг. Эхний шинж тэмдгүүд нь шөнийн цагаар мэдэгдэхүйц нэмэгддэг, үе мөчний дотор муухайрах, шатах мэдрэмж юм. Мэдрэмж буурах нь олон тооны гэмтэл учруулдаг.
4. Чихрийн шижинтэй хөл. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний хөл, доод хэсэгт ил шарх, цэвэршилсэн буглаа, үхжил (үхсэн) хэсгүүд гарч ирдэг хүндрэл. Тиймээс чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд хөлний эрүүл ахуйд анхаарлаа хандуулж, хөлийг нь шахахгүй байх зөв гутал сонгох хэрэгтэй. Та бохь шахалгүйгээр тусгай оймс ашиглах хэрэгтэй.

Архаг хүндрэлүүд

10-15 жилийн турш өвчилсөн өвчтөнүүд эмчилгээний бүх шаардлагыг хангаж байсан ч чихрийн шижин нь бие махбодийг аажмаар устгадаг бөгөөд ноцтой архаг өвчний хөгжилд хүргэдэг. Чихрийн шижин өвчний үед цусны найрлага дахь эмгэг өөрчлөлтөд ихээхэн өөрчлөлт орж байгааг бид тооцоолж болно архаг гэмтэл бүх эрхтэн.

1. Усан онгоцБайна. Юуны өмнө, чихрийн шижин өвчний улмаас цусны судас өвдөж байна. Тэдгээрийн хана нь шим тэжээлд бага нэвчилттэй болж, судасны люмен аажмаар нарийсч байна. Биеийн бүх эд эсэд хүчилтөрөгч болон бусад чухал бодис дутагдалтай байдаг. Зүрхний шигдээс, цус харвалт, зүрхний өвчний хөгжил эрсдлийг ихэсгэдэг.
2. БөөрБайна. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний бөөр нь аажмаар чиг үүргээ гүйцэтгэх чадвараа алдаж, архаг дутагдал үүсдэг. Нэгдүгээрт, микроальбуминури илэрдэг - эрүүл мэндэд аюултай, шээсэнд Альбумин гэх мэт уураг ялгардаг.
3. Арьс. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд энэ эрхтний цусан хангамж мэдэгдэхүйц буурч, энэ нь трофик шархлаа байнга хөгжихөд хүргэдэг. Тэд халдвар, халдварын эх үүсвэр болж чаддаг.
4. Мэдрэлийн систем. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн мэдрэлийн систем ихээхэн өөрчлөлтийг авч байна. Хөл мэдрэхүйн хам шинжийн талаар бид аль хэдийн ярьсан. Үүнээс гадна, мөчдийн байнгын сул дорой байдал байдаг. Ихэнхдээ чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд хүчтэй архаг өвдөлттэй байдаг.

Хүндрэлийн хөгжлийн механизм

Чихрийн шижин өвчний үед эсэд (ялангуяа бүх эсийн бараг 2/3-ийг бүрдүүлдэг булчингийн болон өөхний эсүүд) нэвтэрч, тэдгээрийг эрчим хүчээр хангах шаардлагатай глюкоз цусанд үлддэг. Хэрэв энэ нь байнга дээшлэх юм бол огцом "үсрэхгүй" бол гиперосмолярыг үүсгэдэг бодис (үүнээс болж шингэн нь эд эсийг гадагшлуулж, цусны судсыг дүүргэдэг) нь цусны судас, цусны хангамжийн эрхтнүүдийн хананд гэмтэл учруулдаг. Ингэснээр "аажмаар", хожуу үр дагавар үүсдэг. Инсулиныг огцом алдаж эхэлмэгц түргэн тусламжийн яаралтай тусламж шаардлагатай болдог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулин бага байдаг. Хэрэв энэ дутагдал нь тарилга хийдэг өөрийн гормоны аналогоор дүүргэхгүй бол хүндрэл нь хурдан үүсч, хүний ​​амьдралыг богиносгодог.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өөрийн гэсэн инсулин байдаг боловч үүнтэй хамт ажиллах ёстой эсүүд үүнийг "мэдрэмтгий" болгодог. Энд эмчилгээг шахмал эмийн тусламжтайгаар хийдэг бөгөөд энэ нь инсулин шаардлагатай эд эсийг "зааж өгөх" бөгөөд үүний үр дүнд эдгээр эмийн үйл ажиллагааны туршид бодисын солилцоог хэвийн болгох болно. Энд цочмог хүндрэл үүсэх магадлал бага байдаг. Ихэвчлэн хүн цангаж байхдаа мэдэгдэж буй шинж тэмдгүүдээс биш чихрийн шижингийнхээ талаар мэддэг тул шөнийн цагаар бие засах газар руу явах шаардлагатай болдог ба дараа нь хүндрэл үүсдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хүний ​​эд эс нь зөвхөн өөрийн инсулинд мэдрэмтгий байдаг. Тарилгын дааварыг нэвтрүүлэх нь бодисын солилцоог хэвийн болгодог. Тиймээс, тусгай хоолны дэглэм, сахар бууруулдаг эмүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг 7 ммоль / л-ээс бага хэмжээнд байлгах чадваргүй бол санагдуулам: гадны (гадуур хооллодог) инсулины тунг тогтоож, эмийг тогтмол хэрэглэснээр амьдралын хугацааг богиносгож, чанарыг нь шаардлагагүй зөрүүд байдлаас бууруулах нь зүйтэй. Мэдээжийн хэрэг, ийм эмчилгээг чадвартай эндокринологич томилох ёстой бөгөөд энэ нь эхлээд хоолны дэглэм нь үнэхээр тус болохгүй, зүгээр л дагаж мөрддөггүй гэдгийг бататгах ёстой.

Гипогликемийн шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд энэ цочмог хүндрэл нь дараахь үр дүнд үүсдэг.

• хэт их инсулин (жишээлбэл, инсулины нэгжийг 100 онооны хэмжигдэхүүнээр тооцож, 40 нэгжээр тэмдэглэсэн тариураар тарьсан, өөрөөр хэлбэл тун нь 2.5 дахин их байсан) эсвэл чихрийн хэмжээ бууруулдаг эм,
• Хэрвээ хүмүүс инсулин хэрэглэсний дараа мартаж эсвэл идэхийг хүсээгүй бол бөөлжиж,
• чихрийн шижин өвчтэй хүнд, тэр дундаа төрөлт,
• чихрийн шижин өвчтэй хүн спирт агуулсан ундаа ууж,
• Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эм бэлдмэл хэрэглэх үед инсулины тунг тохируулаагүй болно: бета-хориглогч (Анаприлин, Метопролол, Корвитол), кальци, лити, салицилын хүчил, В2 витамин, фторхинолон антибиотик (Левофлоксацин) , Офлоксацин) ба тетрациклиний цувралууд.

Гипогликеми нь жирэмсний эхний гурван сард, хүүхэд төрсний дараа, бөөрний эмгэгийн улмаас бөөрний дутагдал үүсэх, чихрийн шижинтэй адренал дутагдал эсвэл гипотиреоид төлөвтэй, архаг гепатит эсвэл гепатозын халдварын улмаас үүсдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, ялангуяа 1-р хэлбэрийн хүмүүс энгийн бөгөөд хурдан шингэцтэй нүүрс ус (чихэр, элсэн чихэр, зөгийн бал) -ыг ууж өөрөө яаралтай тусламж авахын тулд гипогликемийн шинж тэмдгийг маш сайн мэддэг байх хэрэгтэй. Үгүй бол, хэрэв хүн ухамсартай үедээ үүнийг хийхгүй бол ухамсрын эвдрэл маш хурдан өдөөгдөж, кома үүсэх бөгөөд тархины судас үхэх хүртэл 20 минутын дотор арилдаг (энерги болох глюкоз байхгүй бол маш мэдрэмтгий байдаг).

Гипогликемийн шинж тэмдэг

Гипогликеми нь маш аюултай тул эрүүл мэндийн бүх ажилчдад глюкометр байхгүй бөгөөд хэрэв ухаангүй, тухайн хүн юу өвчтэй, юу авч болох талаар хэлж чадах гэрчгүй бол олддог байсан бол хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл бол ампулаас глюкозын концентрацитай уусмалыг судас руу оруулах явдал юм.

Гипогликеми нь дараахь төрлүүдээс эхэлдэг.

• хүчтэй сул тал
• толгой эргэх
• гар чичрэв
• өлсгөлөн
• хүйтэн хөлс
• уруулын хамар
• арьсны хөнгөвчлөх.

Хэрэв шөнийн цагаар цусан дахь сахарын хэмжээ буурвал хүн хар дарсан зүүд зүүдлэж эхлэх юм бол тэр хашгирч, ойлгомжгүй зүйлийг хашгирдаг. Хэрэв та түүнийг сэрээхгүй бол чихэрлэг уусмалыг уухаас сэргийлж чадвал тэр улам гүн унтаад комад орно.

Цусан дахь глюкозыг глюкометрээр хэмжих нь түүний түвшин 3 ммоль / л-ээс доогуур байгааг харуулж байна ("туршлагатай" чихрийн шижинтэй хүмүүс хэвийн тоогоор ч, 4.5-3.8 ммоль / л ч гэсэн шинж тэмдэг мэдэрч эхэлдэг). Нэг үе шат нь нөгөөгөөсөө хурдан сольж байгаа тул та 5-10 минутын дотор ойлгох хэрэгтэй (оновчтой - эмчилгээний эмч, эндокринологич эсвэл тэр ч байтугай түргэн тусламжийн диспетчерт).

Хэрэв энэ үе шатанд чихэрлэг ус, цай уухгүй бол нүүрс ус, чихэр, зөгийн бал, чихэр, эсвэл глюкоз хэлбэрээр эмийн сангаар борлуулж болохгүй, чихэр, зөгийн бал, чихэр эсвэл глюкоз хэлбэрээр уух хэрэггүй. , дараагийн шат нь хөгжиж байгаа бөгөөд тусламж нь илүү хэцүү байгаа:

• хэт их туранхай
• галзуу үгс
• зохицуулалтыг зөрчих
• хоёр нүдний хараа, нүдний өмнө "манан" эсвэл "ялаа" гарч ирэхэд гомдоллох,
• судасны цохилт мэдрэх үед түүний зүрхний цохилтын давтамж илэрдэг.

Энэ үе шат нь маш богино юм. Энд хамаатан садан нь бага хэмжээний амтат ус уухыг албадах замаар туслах болно. Гэхдээ үүнийг зөвхөн түүнтэй холбоо барьж, түүний уусмалыг залгих магадлал нь түүнийг амьсгал боогдох магадлалаас өндөр байгаа тохиолдолд л хийж болно. Ийм шинж тэмдэг бүхий чихэр, элсэн чихэр өгөх ёсгүй тул "амьсгалын замын хоолой" руу хоол хүнс орох боломжтой тул та нүүрс усыг бага хэмжээний шингэнээр уусгана.

Хожуу шинж тэмдэг нь:

• ухаан алдах
• хавчаар
• арьс цайвар, хүйтэн, наалдамхай хөлсөөр хучигдсан байдаг.

Ийм нөхцөлд тусламжийг зөвхөн түргэн тусламжийн баг эсвэл 40% -ийн глюкозын уусмалаар 4-5 ампулаар анхны тусламжийн хэрэгсэлтэй эрүүл мэндийн ажилтан өгч болно. Тарилга нь судсанд хийх ёстой бөгөөд ийм тусламж үзүүлэхэд хамгийн ихдээ 30 минут зарцуулдаг. Хэрэв энэ завсарлагаанд тарилга хийх цаг байхгүй бол эсвэл 40% -ийн глюкозын хэмжээг нормоос доогуур түвшинд авбал ирээдүйд хүний ​​хувийн шинж чанар нь эрс өөрчлөгдөх боломжтой болно. Энэ нь байнгын тэнцвэргүй байдал, дуулгаваргүй байдлаас ургамлын гаралтай ("ургамал шиг") төлөвт шилжих боломжтой болно. Кома үүссэнээс хойш 2 цагийн дотор туслалцаа үзүүлэхгүй бол хүний ​​үхэх магадлал маш өндөр байна. Үүний шалтгаан нь эрчим хүчний өлсгөлөн бөгөөд тархины эсүүд хавагнах, тэдгээрийн дотор цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг.

Гипогликемийн эмчилгээг гэртээ эсвэл тухайн хүн глюкозын бууралтаар "баригдсан" газарт эхэлдэг. Эмчилгээ нь түргэн тусламжийн тасагт үргэлжлэх бөгөөд хамгийн ойрын олон талт эмнэлгийн (эндокринологийн тасагтай) эрчимт эмчилгээний тасагт дуусдаг. Эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзах нь аюултай тул гипогликемийн дараа хүн эмнэлгийн хяналт, авсан инсулины тунг хянах шаардлагатай байдаг.

Гипогликемийн урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол энэ нь дасгал нь эсрэг заалттай гэсэн үг биш юм. Тэдгээрийн өмнө та зөвхөн 1-2 талх хэрэглэдэг нүүрс усны хэмжээг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй бөгөөд бэлтгэл хийсний дараа ижил зүйлийг хийх хэрэгтэй. Хэрэв та 2 цаг гаруй хугацаа шаардагдах зусланд явах эсвэл тавилга зөөхээр төлөвлөж байгаа бол "богино" инсулины тунг дөрөвний нэг эсвэл тал хувийг бууруулах шаардлагатай. Ийм нөхцөлд та глюкометр ашиглан өөрийн цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн оройн хоолонд уураг агуулагдах ёстой. Эдгээр бодисууд нь глюкоз болж хувирч чаддаг тул үүнийг удаан хугацаанд хийж, гипогликеми байхгүй шөнийг өгдөг.

Архи бол чихрийн шижинтэй өвчтөний дайсан юм. Өдрийн турш үрчлэгдэх боломжтой хамгийн их хэмжээ нь 50-75 грамм юм.

Гипергликемийн нөхцөл

Үүнд гурван төрлийн кома (ба өмнөх, урьдчилсан нөхцөл) орно:

1. кетоацидотик,
2. сүүн хүчиллэг
3. гиперосмоляр.

Эдгээр бүх цочмог хүндрэл нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой үүсдэг. Тэд эмнэлэгт, эрчимт эмчилгээний тасагт эмчилдэг.

Кетоацидоз

Энэ бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нийтлэг хүндрэлүүдийн нэг юм. Энэ нь ихэвчлэн хөгждөг:

• хоолны дуршил, халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих шинжгүй байдаг.
• ижил шалтгааны улмаас ихэвчлэн тохиолддог эмийг өөрөө цуцалсны дараа
• Халдварт өвчин үүсгэгч, ялангуяа халдварт өвчнөөр өвчилдөг.
• инсулин хангалттай хэрэглэхгүй,
• ямар нэгэн архаг өвчин
• инсулин захирах эсвэл хугацаа нь буурсан эм
• зүрхний шигдээс
• цус харвалт
• гэмтэл
• цочролын байдал (шингэн алдагдах, цус алдах, харшил үүсэх зэргээр - анафилакс, антибиотикийн анхны тунг уух үед микробууд их хэмжээгээр ялзрах)
• сепсис
• аливаа, ялангуяа онцгой байдлын үед.

Инсулины огцом дутагдалтай нөхцөлд глюкоз (энергийн гол субстрат) нь цусанд хуримтлагдаж эс рүү орохоо болино. Энэхүү туршлагаас үүссэн эсүүд нь бие махбодийн хувьд стресст ордог "энергийн өлсгөлөн" юм. Стрессийн хариуд "стрессийн гормонууд" цусанд их хэмжээгээр ялгардаг: адреналин, кортизол, глюкагон. Тэд цусан дахь сахарын хэмжээг бүр ихэсгэдэг. Цусан дахь шингэний хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь хөдөлгөөнгүй идэвхтэй бодис болох глюкоз нь эсээс цусыг гадагш урсгадагтай холбоотой юм.

Цусны хэмжээг ихэсгэснээр глюкозын ихээхэн хэмжээний концентрацийг одоо хүртэл бууруулж чадахгүй байгаа тул бөөр нь энэ нүүрс усыг зайлуулахад оролцдог. Гэхдээ эдгээр нь глюкозын хамт электролит (натри, хлорид, кали, фтор, кальци) шээсэнд орохоор зохицуулагдсан байдаг. Тэд өөрсдийгөө ус татах замаар ялгадаг. Үүний үр дүнд биед шингэн алдалт үүсч, бөөр, тархи цусны хангамж хангалтгүй болж эхэлдэг. "Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн" нь сүүн хүчил үүсэх дохио өгдөг бөгөөд үүний үр дүнд цусны рН нь хүчиллэг тал руу шилждэг.

Үүний зэрэгцээ, бие махбодь өөрийгөө эрчим хүчээр хангах шаардлагатай байдаг, глюкоз их байдаг ч энэ нь эсэд хүрдэггүй. Дараа нь энэ нь өөх тосыг өөх тосны эдэд задлах ажлыг идэвхжүүлдэг. Өөх тосноос энерги өгдөг эсийг нийлүүлэх “гаж нөлөө” нь кетон (ацетон) бүтэц дэх цусан дахь үзэмж юм. Тэд цусны рН-ийг исэлдүүлж, мөн дотоод эрхтэнд хортой нөлөө үзүүлдэг.

• тархин дээр байдаг -
• зүрх сэтгэлд нь хэмнэл,
• хоол боловсруулах эрхтний хувьд давж гарахгүй бөөлжих ба
• амьсгалах, тохиолдлыг өдөөдөг

Кетоацидозын шинж тэмдэг

Кетоацидоз нь 4 үе шаттайгаар явагддаг.

1. Кетоз Хуурай арьс, салст бүрхэвч ажиглагдаж, та маш их цангаж, сул дорой байдал, нойрмоглох байдал нэмэгдэж, хоолны дуршил буурч, толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь маш их шээс болж хувирдаг.
2. Кетоацидоз. Хүн "явж байхдаа унтдаг" гэсэн асуулт гарч ирдэг бөгөөд агаарт агаарт ацетоны үнэр сонсогддог. Цусны даралт буурч, зүрх дэлсэх, бөөлжих шинж илэрдэг. Шээсний хэмжээ багасдаг.
3. Прекома. Хүмүүсийг сэрээх нь нэлээд хэцүү байдаг, гэхдээ тэр бор хүрэн улаан массаар байнга бөөлжиж байдаг. Бөөлжих хооронд амьсгалын хэмнэл өөрчлөгдсөнийг анзаарч болно: байнга, чимээ шуугиантай болдог. Хацар дээр нь улайлт гарч ирнэ. Хэвлийд хүрэх нь өвдөлтийн урвал үүсгэдэг.
4. Кома Ухаан алдах. Эрэгтэй цайвар, хацар нь ягаан, амьсгал нь шуугиантай, ацетон үнэртэй.

Энэ нөхцөл байдлын оношлогоо нь цусан дахь сахарын хэмжээг өндөр түвшинд тодорхойлох, шээсэнд элсэн чихэр, кетон биеийг тодорхойлоход суурилдаг. Сүүлийнх нь шээсэнд дүрэгдсэн тусгай туршилтын туузыг гэртээ тодорхойлж болно.

Эмчилгээ нь тус эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт явагддаг бөгөөд инсулины дутагдлыг богино хугацаанд, богино тунгаар судсаар тарьж өгдөг. Эмчилгээний хоёр дахь “халим” нь алдсан шингэнийхээ шингэнийг судсаар судсаар буцааж авах явдал юм.

Гиперосмоляр кома

Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ихэвчлэн ахмад настнуудад чихрийн шижин өвчний үр дагавар юм. Энэ нь цусан дахь глюкоз, натрийн хуримтлалаас үүсдэг. Энэ нь эсийг хатааж, эд эсээс "шингэн" авч, судасны ор халихад хүргэдэг бодис юм.

Гиперосмоляр кома нь гэдэсний халдвар, хордлого, цочмог холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл, цус алдалт, шээс хөөх эмийн улмаас бөөлжих, гүйлгэх зэрэг шингэн алдалтын хослолын эсрэг үүсдэг. Энэ тохиолдолд гэмтэл, хөндлөнгийн оролцоо, дааврын нөлөөнд автдаг инсулины дутагдал байх ёстой.

Энэ байдал аажмаар үүсдэг - хэдэн өдөр эсвэл хэдэн арван өдөр. Эхэндээ чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг эрчимжиж: цангах, шээс ихсэх, биеийн жин буурах зэрэг болно. Жижиг булчинг мушгих нь гарч ирдэг бөгөөд энэ нь аажмаар нэмэгдэж, хавагнах болно. Өтгөний хагарч, дотор муухайрах, бөөлжих шинж илэрдэг

Эхний өдөр эсвэл хожим нь ухамсар нь садаа болдог. Эхлээд энэ нь сансар огторгуй, дараа нь галлюцинация, төөрөгдөл юм. Хожим нь цус харвалт эсвэл энцефалит өвчтэй хүмүүст ижил шинж тэмдэг илэрдэг: саажилт, хэл ярианы сулрал, нүдний албадан хөдөлгөөн. Аажмаар хүн улам бүр "тогтворгүй" болж, амьсгал нь ихэвчлэн өнгөцхөн, ацетон үнэргүй байдаг.

Эмчилгээ нь инсулин, шингэн, электролитийн дутагдлыг нөхөхөөс гадна чихрийн шижингийн гиперосмоляр хүндрэлийг үүсгэсэн нөхцлийг эмчлэхээс бүрдэнэ. Үүнийг эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт хийдэг.

Сүүн хүчлийн кома

Энэ хүндрэл нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст, ялангуяа өндөр настнуудад (50 ба түүнээс дээш насны хүмүүст) ихэвчлэн тохиолддог. Үүний шалтгаан нь цусан дахь сүүн хүчлийн (лактат) агууламж ихэссэнтэй холбоотой юм. Энэ байдал нь эд эсийн архаг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг зүрх судасны систем, уушгины өвчинд өдөөгддөг.

Эмгэг судлал нь чихрийн шижин өвчний декомпенсаци хэлбэрээр илэрдэг.

• цангах нь ихэссэн
• сул дорой байдал, ядаргаа,
• их хэмжээний шээс.

Сүүн хүчлийн хуримтлалаас болж үүсдэг булчингийн өвдөлтөөс болж та сүүн хүчиллэгийг сэжиглэж болно.

Дараа нь маш хурдан (гэхдээ хэдхэн минутын дотор биш, гипогликеми гэх мэт) төрийн зөрчил үүсдэг.

• ухамсрын өөрчлөлт
• амьсгалын хэмнэл өөрчлөгдөх,
• зүрхний хэмнэл, гайгүй
• цусны даралтыг бууруулах.

Энэ нөхцөлд амьсгалын замын баривчлал эсвэл зүрхний дутагдлын улмаас нас барах тохиолдол гардаг тул эмнэлэгт яаралтай очих хэрэгтэй.

Оношлогоо, эмчилгээ

Энэ төрлийн гипергликемийн кома нь зөвхөн эмнэлэгт л ялгагдана, тэр үед инсулин, шингэн ба электролит агуулсан уусмал, мөн зүрх судасны үйл ажиллагааг дэмждэг эмийн шүлтлэг уусмалаар батлагдсан хэмжээгээр туслах болно.

Ретинопати

Энэ бол чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөнд бага эсвэл бага зэргийн хүндрэл бөгөөд харааны бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Чихрийн шижингийн ретинопати нь бусад хожуу үр дагавраас илүү олон удаа хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүнийг алсын хараатай болгодог. Нэг хараагүй хүний ​​хувьд бусад шалтгааны улмаас 25 нь чихрийн шижингийн судасны гэмтлээс болж харалган байдаг.

Торны судас дахь глюкозын удаан хугацааны өндөр агууламж нь тэдгээрийн нарийсалтад хүргэдэг. Капиллярууд энэ нөхцлийг нөхөхийг хичээдэг тул зарим газарт цүнх шиг цухуйсан хэсгүүд гарч ирдэг тул цус нь шаардлагатай бодисоо торлог бүрхэвчтэй солилцдог. Энэ нь муу болж хувирдаг бөгөөд торлог бүрхэвч нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог. Үүний үр дүнд кальцийн давс, липид нь түүнд хадгалагдаж, дараа нь тэдний оронд сорви, лац үүсдэг. Хэрэв үйл явц нэлээд явсан бол торлог бүрхэвчийн салалт нь сохроход хүргэдэг. Мөн vitreous цус алдалт эсвэл глауком нь харалган болоход хүргэдэг.

Өвчин нь аажмаар алсын хараа муудаж, харааны талбайнууд буурч (хажуу талууд нь муу харагдаж байна) илэрдэг. Эхний үе шатанд үүнийг тодорхойлох нь илүү дээр юм, тиймээс нүдний эмч дээр үзлэг, нүдний хэт авиан шинжилгээ, 6-12 сар тутамд торлог судасны үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

Нефропати

Энэ хүндрэл нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог бөгөөд бөөрний өвөрмөц өвчин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бөөрний архаг дутагдлын хөгжилд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс үүнээс болж үхдэг.

Чихрийн шижинтэй бөөрний эвдрэлийн анхны шинж тэмдгүүд нь өвчний эхэн үеэс хойш 5-10 жилийн дараа шээсний шинжилгээнд илэрч болно.

Түүний хөгжлийн хувьд нефропати 3 үе шаттайгаар дамждаг.

1. Микроалбуминури Субъектив мэдрэмж бараг байхгүй, цусны даралт нь бага зэрэг нэмэгдэх болно. 24 цагийн дотор цуглуулсан шээсэнд ферментийн дархлаа, радиоиммун ба иммунотурбидиметрийн аргууд орно.
2. Уургийн бэлдмэл Энэ үе шатанд шээсэнд их хэмжээний уураг алдагддаг. Өмнө нь судаснуудад шингэн байсан уургийн дутагдал нь эдэд ус ялгарахад хүргэдэг. Ийм байдлаар хаван үүсдэг, ялангуяа нүүрэн дээр. Түүнчлэн хүмүүсийн 60-80% -д "дээд" ба "доод" гэсэн даралт ихэсдэг.
3. Бөөрний архаг дутагдал. Шээсний хэмжээ багасч, арьс нь хуурай, цайвар болж, цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих тохиолдол гардаг бөгөөд ухамсар нь хүндэрдэг тул үүнээс болж хүн бага, анхаарал хандуулах чадваргүй болдог.

Макроангиопати

Энэ бол чихрийн шижин нь том судаснуудад тэдгээрийн атеросклерозын товруу үүсэх нөхцөлийг бүрдүүлж байгаа нөхцөл юм. Тиймээс зүрхийг цусаар хангаж байгаа судаснууд нөлөөлдөг (дараа нь angina pectoris ба миокардийн шигдээс үүсдэг), доод мөчрүүд (энэ нь гангренийг үүсгэдэг), тархи (энэ нь энцефалопати ба цус харвалт үүсгэдэг), хэвлий (мезентерийн тромбоз үүсдэг).

Тиймээс чихрийн шижингийн энцефалопати нь дэвшилтэт сул дорой байдал, ажиллах чадвар буурах, сэтгэлийн байдал өөрчлөгдөх, анхаарал сулрах, сэтгэх, ой санамж муудах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Доод мөчдийн макроангиопати нь өглөө хөлний хөдөлгөөний хүндрэл, дараа нь дамждаг, хөлний булчингийн ядаргаа нэмэгдэж, дотор нь хүйтэн мэдрэмж, хэт их хөлрөх зэргээр илэрдэг. Цаашилбал, хөл нь маш хүйтэн, сандарч, хумсны гадаргуу нь уйтгартай, цагаан болж хувирдаг. Энэ үе шатанд дараа нь алхах нь өвддөг тул хүн бүдгэрч эхлэхэд дараагийн үе шат үүсдэг. Эдгээр өвдөлт нь тайван байдалд тохиолдож болно. Хөл дээр арьс нь цайвар, нимгэн болдог.Энэ хүндрэлийн сүүлийн үе шат нь хөл, хуруу, доод хөлний гангрена юм.

Хөлний цусны хангамж бага зэргийн гажигтай бол архаг трофик шархууд гарч ирдэг.

Мэдрэлийн системийг гэмтээх

Төв ба захын мэдрэлийн тогтолцооны зарим хэсэгт нөлөөлдөг ийм эмгэгийг чихрийн шижингийн нейропати гэж нэрлэдэг. Энэ нь аюултай хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүдийн нэг юм чихрийн шижин хөл.

Чихрийн шижингийн нейропати илрэх нь тодорхой тайлбар байдаггүй. Зарим эрдэмтэд глюкозын түвшин ихсэх нь хаван болон мэдрэлийн эсийг гэмтээхэд хүргэдэг гэж үздэг бол хоёрдугаарт - мэдрэлийн төгсгөлүүд нь хоол тэжээлийн хангалтгүй байдлаас болж судас гэмтдэг.

Невропати нь түүний хэлбэрээс хамаарч өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг.

• Мэдрэхүйн нейропати нь сулрах мэдрэмж, "goosebumps" эсвэл тайвшруулах мэдрэмж, ихэвчлэн доод мөчрүүдэд хүргэдэг. Тэд ахих тусам эдгээр шинж тэмдгүүд гар ("бээлий" хэсэгт), цээж, хэвлий рүү дамждаг. Зөрчлийн болон өвдөлт мэдрэмтгий байдлаас болж хүн арьсны гэмтлийг анзаардаггүй байж болзошгүй тул чихрийн шижин өвчний үед эдгэрэх, хоол тэжээлийн чадвар муу байдаг.
• Зүрх судасны хэлбэр нь амрах үед зүрхний цохилт хурдан илэрдэг бөгөөд энэ нь зүрхний бие махбодийн үйл ажиллагаанд дасан зохицох чадварыг зөрчиж байдаг.
• Ходоод гэдэсний хэлбэр. Хоол хүнсний улаан хоолойгоор дамжин гадагшлах, ходоодны хөдөлгөөн удааширч, удаашрах нь хоол боловсруулахад нөлөөлдөг. Суулгалт, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Урогенит хэлбэр нь sacral pleksus-ийн мэдрэл гэмтэх үед үүсдэг. Энэ нь шээс, давсагны уялдаа холбоог зөрчих, эрчүүдэд муудах, салст бүрхэвчийн эвдрэл, эмэгтэйчүүдэд - хуурай үтрээ юм.
• Арьсны хэлбэр нь хөлс булчирхайг гэмтээх замаар илэрдэг бөгөөд үүний үр дүнд интеграцууд хуурай болдог.

Невропати бол аюултай хүндрэл бөгөөд учир нь хүн түүний бие махбодоос дохиог хүлээн зөвшөөрснөөс болж гипогликеми мэдрэхээ больсон байдаг.

Невропатик хэлбэр

Энэ нь чихрийн шижин өвчний тохиолдлын 60-70% -д үүсдэг бөгөөд энэ нь хөл, гарны эдэд хэвийн импульс дамжуулахаа больсон захын мэдрэл гэмтсэний улмаас үүсдэг.

Энэ нь стресс ихтэй газруудад арьсны өтгөрөлт (ихэнхдээ ул, хуруунуудын хооронд байдаг), тэнд үрэвсэл үүсч, улмаар шархлаат согог илэрдэг. Хөл нь хавагнах, хүрэхэд халуу оргиж, хөлний яс, үе мөч нь нөлөөлдөг тул үүнээс болж аяндаа ан цав үүсдэг. Өвдөлт мэдрэмтгий байдлыг зөрчсөний улмаас зөвхөн шарх төдийгүй ан цав нь үргэлж гарч ирдэг.

Чихрийн шижингийн янз бүрийн хэлбэрийн өвөрмөц хожуу үеийн хүндрэлүүд

Энэ төрлийн өвчинд зүрх судасны систем өртсөн нь ердийн зүйл биш юм.

Чихрийн шижингийн хожуу үр нөлөөг хэрхэн эмчлэх вэ

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг эмчлэх нь "гурван багана" дээр суурилдаг.

1. Глюкозын түвшинг бууруулж, физиологийн нормын түвшинд авчрах, хадгалах нь 4.4-ээс доошгүй боловч 7 ммоль / л-ээс ихгүй байна. Энэ зорилгоор инсулиныг хэрэглэдэг - богино, удаан үргэлжилсэн үйлдэл (1-р хэлбэрийн чихрийн шижин тохиолдолд) эсвэл элсэн чихэр бууруулдаг шахмал (2-р хэлбэрийн өвчний хувьд).
2. Инсулины дутагдлаас болж "алга болсон" бодисын солилцооны үйл явцын нөхөн олговор. Энэ зорилгоор альфа-липоид хүчлийн бэлдмэлийг (Berlition, Dialipon), судасны бэлдмэлүүд: Пентоксифиллин, Актовегин, Никотиний хүчил. Атерогенийн индекс өндөр байгаа тохиолдолд (энэ нь липидийн профилын шинжилгээгээр тогтоогддог) холестерол бууруулдаг эмүүдийг тогтоодог: статин, фибрин эсвэл тэдгээрийн хослол.
3. Онцгой боловсруулсан хүндрэлийг эмчлэх:
   • Ретинопати, ялангуяа эрт үе шатанд нүдний хараа алдагдахаас сэргийлж торлог бүрхэвчийн лазер фотокоагуляцийг хийдэг. Витроктоми хийх боломжтой - vitreous-ийг зайлуулах.
   • Нефропати нь цусны даралтыг бууруулдаг эм ("Лисиноприл", "Эналаприл"), давс багатай хоолны дэглэмтэй бол эрчим хүчний зардлыг нөхөх зорилгоор хоолны дэглэмд нүүрс усны хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Бөөрний архаг дутагдал үүсэх үед хэвлийн эсвэл гемодиализыг зааврын дагуу зааж өгдөг. Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслыг ч хийж болно.
   • Нейропати нь В витаминтай эмчилгээг шаарддаг бөгөөд энэ нь мэдрэлээс булчин хүртэл дамжуулалтыг сайжруулдаг. Дээрээс нь булчингийн төвлөрсөн дасгал хийдэг: Габопентин, Прегабалин, Карбамазепин.
   • Чихрийн шижинтэй хөлөөрөө шархыг эмчлэх, системийн антибиотик эмчилгээ хийлгэх, арьсны гэмтэл багатай тусгай гутал өмсөх, биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай байдаг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний хүндрэл

Хүүхэд инсулины дутагдалтай байдаг 1-р хэлбэрийн өвчин ихэнхдээ бага насны үед үүсдэг тул хүүхдийн чихрийн шижин өвчний гол хүндрэл нь кетоацидоз ба гипогликеми юм. Эдгээр нь насанд хүрэгчдийн нэгэн адил гарч ирдэг. Гипогликемийн үед чичрэх, бие нь хүйтэн наалдамхай хөлсөөр хучигдсан байдаг тул хүүхэд хоол идэхийг хүсч болно.

Заримдаа чихрийн шижин илэрсэн анхны шинж тэмдэг нь хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих шинж чанартай байдаг тул хүүхэд халдвартай эсвэл мэс заслын эмнэлэгт хэвтдэг (өвдөлт нь аппендициттэй төстэй байдаг). Цаашилбал, элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлж, нэмэлт шинжилгээ хийсний дараа чихрийн шижингийн оношийг тогтооно.

Хүүхдэд цочмог сүүн хүчиллэг ба гиперосмоляр хэлбэрийн хүндрэлүүд нь өвөрмөц бус, ховор тохиолддог.

Гэхдээ хүүхдүүдэд тодорхой үр дагавар бий:

• архаг инсулины дутагдал. Энэ нь буруу сонгогдсон тун эсвэл түүний зөвшөөрөлгүй бууралтаар үүсдэг. Энэ нь өсөлтийн хоцролт, бэлгийн хөгжил, хөгжил, цусны судаснуудтай холбоотой асуудлууд эрт гарч ирэхэд илэрдэг. Эмчилгээ: тунг хянах,
• инсулины архаг хэтрэлт. Энэ нь хоолны дуршил нэмэгдэх, хэт таргалалт, эрт нас бие гүйцэх, хурдацтай өсөлтөөр илэрдэг. Өглөө нь хүүхэд гипогликемийн шинж тэмдгийг мэдэрдэг (өлсгөлөн, сул дорой, хөлрөх, чичрэх, сэтгэлийн байдал муудаж). Эмчилгээ: тунг хянах.

Хожуу хүндрэл, ялангуяа макроангиопати нь 10 ба түүнээс дээш жилийн туршлагатай насанд хүрэгчдийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд илүү онцлог шинж чанартай бөгөөд хүүхдүүдэд ховор тохиолддог.

Хүүхэд чихрийн шижин өвчтэй болох нь наснаасаа микроангиопати, бөөр, зүрхний гэмтэл, атеросклерозын эрт судасны гэмтэл, angina pectoris, бөөрний архаг дутагдал үүсэх эрсдэлтэй.

Чихрийн шижингийн үр дагавраас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол цусан дахь глюкоз ба гликатлаг гемоглобины түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм. Үүний тулд та эмчийн сонгосон гипогликемийн эмчилгээг хийж, нүүрс багатай хоолны дэглэм баримталж, жингээ хянах, амьдралын чанар нэрийн дор муу зуршлаас татгалзах хэрэгтэй. Та бас цусны даралт 130/80 мм м.у.б-ээс хэтрэхгүй байх ёстой гэдгийг санах хэрэгтэй.

Тогтмол судалгаа хийх шаардлагатай: цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, цусны судасны доплерографи, суурь шинжилгээ, судасны мэс засалч, зүрх судасны эмч, невропатологичтой зөвлөлдөх, хүндрэлийг цаг тухайд нь илрүүлэх. Өдөр бүр цусыг нимгэн болгохын тулд аспирин ууж болохгүй. Энэ нь зүрхний шигдээс, том судасны тромбоз, эсвэл цус харвахаас сэргийлдэг.

Өөрийнхөө биеийг, ялангуяа шарх, хагарал, шархыг эрт үед нь илрүүлж эмчлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор:

• цахилгаан хэрэгсэл эсвэл халуун ваннаар биш харин ноосон оймс ашиглан хөлөө дулаацуулаарай.
• Тав тухтай гутал өмс
• өдөр бүр хөлний дасгал хийдэг
• хумсаа файлаар эмчил,
• Угаалгын дараа хөлийг зөөлөн материалаар арчиж, витамин тосоор арьсаа чийгшүүлнэ.

Чихрийн шижингийн оноштой хэрхэн биеэ авч явах вэ?

Чихрийн шижинтэй өвчтөн эмчийн бүх зааврыг нухацтай дагаж мөрдөх ёстой (ихэвчлэн эндокринологич ийм өвчтөнг эмчилдэг). Мэргэжилтнүүддээ тогтмол очиж, динамикийг ажиглаж, оношлогоо, лабораторийн шинжилгээ хийлгэхээс татгалзаж, сайн сайхан байдлаа сайтар хянаж байгаарай. Өвчтөнд зүрх судасны эмч, мэдрэл судлаач, урологич, нефрологичтой холбогдох мэргэжлийн эмч нарын эмчид очихыг зөвлөж байна (жилд хоёр удаа, шаардлагатай бол - бүр олон удаа).

Зөв хооллох нь бас чухал ач холбогдолтой юм. Нөхцөл байдлыг хянах хувийн өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь зөв шийдэл юм. Зөвхөн энэ тохиолдолд нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах боломжтой.

Бичиг үсэг тайлагдаагүй эмчилгээ эсвэл түүний байхгүй байдал нь дараахь шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цочмог хүндрэлийн онцлог

Цочмог хүндрэл нь маш хурдан хөгждөг - хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл. Нөхцөл байдал огцом муудаж байна. Хэрэв мэргэшсэн тусламж цаг тухайд нь өгөхгүй бол үхэх боломжтой.

Цочмог хямралын шалтгааныг тогтоох, олон шинж тэмдгийн дагуу цочмог хүндрэлийн үндсэн төрлийг ялгах нь чухал юм. Доорх хүснэгтэд бид хүндрэл бүрийн шинж тэмдгийг нарийвчлан тодорхойлсон болно.

Хүснэгт - чихрийн шижингийн цочмог хүндрэл

Гипокликеми

Ийм сөрөг үйл явцын катализатор нь ихэвчлэн болдог.

1. хэт их эмийн хяналтгүй хэрэглээ
2. хүчтэй согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
3. хэт их бие бялдар, сэтгэл мэдрэлийн стресс.

Нүд нь гэрлийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Гипокликемийн шинж тэмдгүүд бол таталт, хэт их хөлс юм. Кома боломжтой. Эрсдлийн бүлэгЧихрийн шижингийн бусад хэлбэртэй хүн бүр гипогликемиас болгоомжлох хэрэгтэй.

Сүүн хүчлийн ацидозын кома

Амь насанд аюултай зүрх судас, бөөр, элэгний дутагдал үүсдэг. Онцлог шинж тэмдгүүдХүн ухаан алдахаас болгоомжлох хэрэгтэй.

Шээсний дутагдал, амьсгалын замын үйл явц зөрчигддөг.

Өвчтөн цусны даралт багатай байдаг. Эрсдлийн үндсэн бүлэг2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бүхий ахмад настнууд (50 ба түүнээс дээш настай).

Архаг чихрийн шижин өвчний хүндрэл

Эмчийн зааврыг чанд баримтлах, тогтмол хяналт тавих нь өвчний ноцтой байдлыг бууруулж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч чадварлаг арга хэмжээ ч гэсэн бүх үр дагаврыг арилгаж чадахгүй. Тиймээс, ойролцоогоор 10-15 жилийн дараа чихрийн шижин өвчний хүнд явцтай үед бие махбодь аажмаар устдаг. Энэ тохиолдолд ноцтой хүндрэл гарах нь зайлшгүй юм.

Анхаар! Чихрийн шижин нь цусны найрлагад мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг. Тиймээс бүх эрхтнүүдийн ялагдал байдаг.

Хүснэгт - Чихрийн шижингийн архаг хүндрэлүүд

Дүгнэлт Чихрийн шижин өвчний үед бараг бүх төрлийн бодисын солилцооны үйл явц тасалдсан байдаг. Энэ нь нүүрс усны солилцооны хувьд ялангуяа үнэн байдаг. Өвчин нь архаг хэлбэрт шилжих бөгөөд бүрэн эдгэрэх боломжгүй болдог.

Гэсэн хэдий ч та өөрийн нөхцөл байдлыг хянах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжгүй байгаа ч зохистой хооллолт, бие махбодийн зохистой үйл ажиллагаа, хувийн эрүүл ахуй, эрүүл мэндийн хяналт нь урьдчилсан байдлыг сайжруулдаг.

Чихрийн шижин өвчнийг санах ёстой

Стресс, өнгөрсөн халдвар, тэр ч байтугай өтгөний зөрчлийг энгийн хүн анхаарч үздэггүй тул ийм өвчтөнд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. Эндокринологич шинжилгээ хийлгэж, шинжилгээг томилж, эмчилгээг тохируулна.

Эмчилгээний хөтөлбөрийн чухал цэг бол цусан дахь глюкоз (4-6.6 ммоль / л) ба гликозилжсэн гемоглобины бие даасан хяналт юм (8% -иас бага).

Олон өвчтөн зөвлөмжийг үл тоомсорлодог. Маргаан нь өвчнийг эмчлэхгүй байгаа тул би энгийн хүн шиг аашилж, амьдралаас таашаал авах болно. Эмч нар хоол тэжээлийг хязгаарлах, амьдралын хэв маягийг хэвийн болгох, муу зуршлаас салах, шарх эдгээхгүй байх, хараа алдах, бөөрний болон титэм судасны дутагдалд орохоос илүү дээр гэдгийг анхааруулж байна.

Мэдээжийн хэрэг үүсч болзошгүй хүндрэлүүд нь эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх шаардлагатай хэвээр байна. Үүний зэрэгцээ, өвчнийг оношлох үеэс эхлэн эмч нарын зааврыг дагаж мөрддөг өвчтөнтэй харьцуулахад ийм хүн илүү их мэдрэгдэх болно.

Хожуу (архаг) хүндрэлүүд

Удаан хугацааны туршид нэмэгдсэн глюкозын хэмжээ нь бие махбодид сөргөөр нөлөөлдөг. Глюкозын түвшин өндөр байх тусам өмнөх хүндрэлүүд гарч ирнэ. Хожим нь хүндрэл нь судасны ба мэдрэлийн гэсэн хоёр системтэй холбоотой байдаг.

Судасны гэмтэлтэй холбоотой хүндрэлүүд

Мэдрэлийн системийг гэмтээхтэй холбоотой хүндрэлүүд

Өндөр глюкоз нь мэдрэлийг гэмтээж, чихрийн шижингийн полиневропати гэж нэрлэгддэг хүндрэл үүсдэг. Төв ба захын мэдрэлийн систем хоёулаа нөлөөлдөг.

Полиневропатийн шинж тэмдгүүд: хуурай арьс, арьсны сулрал, арьс дээр мөлхөж буй мэдрэмж, дотоод эрхтний үйл ажиллагаа (перисталтизал, шээс ялгаруулах үйл явц), эр бэлгийн эсийн байдал муудах.

Иймэрхүү хүндрэлийг чихрийн шижинтэй хөл гэх мэтийг тусад нь авч үзэх нь зүйтэй. Энэ хүндрэл нь мэдрэл, цусны судасны эвдрэлээс болж үүсдэг. Чихрийн шижингийн хөлний хоёр хэлбэрийг ялгадаг: невропат ба ишемийн.

• Нейропатик - мэдрэлийн гэмтэлээс болж хөгждөг. Мэдрэлийн импульс нь хөлөнд сайн ордоггүй. Хөл хавагнах, халуу оргиж, арьс өтгөрч, шарх гарч ирдэг.
• Ишеми - хөлийг тэжээдэг судаснуудтай холбоотойгоор ишеми үүсдэг. Арьс нь цайвар болж, хүйтэн болж, дараа нь хүчтэй шарх үүсдэг.

Чихрийн шижинтэй хөлний хөгжил нь маш хүнд хэлбэрийн хүндрэл бөгөөд ихэнхдээ гангрен, дараа нь мөчний ампутыг дагуулдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бараг адилхан бөгөөд ялимгүй ялгаатай байна.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас катаракт ихэвчлэн үүсдэг (энэ нь 2-р хэлбэрийн хувьд ердийн зүйл биш).
• Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед гипогликемийн кома илүү түгээмэл тохиолддог боловч ихэнхдээ гиперосмоляр ба сүүн хүчиллэг байдаг.
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь зүрх судасны системийг гэмтээх магадлал өндөр байдаг.

Цочмог хүндрэлийн эмчилгээ

Гипогликеми. Юуны өмнө та цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн ухамсартай байгаа бөгөөд өөрөө гипогликеми эхэлж байгааг анзаарсан бол түүнд зөвхөн чихэр, нэг хэсэг элсэн чихэр, чихэрлэг ус уух гэх мэт чихэрлэг зүйл идэх хэрэгтэй. Хэрэв арга хэмжээ цаг тухайд нь хийгдээгүй, ухаан алдах юм бол мэргэжлийн эмчийн тусламж шаардлагатай байна. : глюкозын уусмалаар дусаагуур суурилуулах. Хэрэв тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол ноцтой үр дагавар гарах боломжтой - хувь хүний ​​өөрчлөлт, үхэл.

Кетоацидоз, лактат-хүчиллэг кома, гиперосмоляр кома. Эдгээр гурван нөхцөл байдал нь глюкозын түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой үүсдэг тул эмчилгээний эхний үе шат нь эрчимт эмчилгээнд инсулин өгөх явдал юм. Хоёр дахь шат бол шингэний дутагдлыг нөхөх, электролитийн эвдрэлийг засах явдал юм.

Хожуу (архаг) хүндрэлийг эмчлэх

Нэгдүгээрт, хожуу хүндрэл гарсан тохиолдолд өвчтөний эмчилгээ, хоол тэжээлийг тохируулах хэрэгтэй.

Бүх ангиопатийн хувьд судасны ханыг бэхжүүлдэг эмүүд (ангиопротекторууд), antiplatelet агентууд болон антикоагулянтууд байдаг. Мөн эмчилгээний физик эмчилгээний аргууд болох магнетотерапия, лазер эмчилгээ, зүүний эмчилгээ гэх мэт аргыг ашиглах боломжтой.

Нэмж хэлэхэд, ретинопати өвчтэй бол торлог бүрхэвчийн байдлыг хянаж, шаардлагатай бол фотокоагуляци хийдэг.

Нефропатитай бол уураг, давс багатай хоолны дэглэм тогтоодог. Мансууруулах бодисыг цусны даралтыг бууруулдаг. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал үүсэх үед гемодиализ хийдэг.

Полинейропатийн эмчилгээ нь витамин, липоид хүчлийн бэлдмэл, цусны эргэлтийг сайжруулдаг эм, электрофорез, массаж зэргийг багтаана.

Чихрийн шижингийн хөлийг эмчлэх нь цусны эргэлтийг сайжруулж, мөчрийг иннервиждэг эмүүд (antiplatelet агентууд, антикоагулянтууд, ангиопротекторууд, витаминууд) юм. Массаж, зүүний эмчилгээ, физик эмчилгээний бусад аргуудыг зааж өгдөг. Хөлийг хязгаарладаггүй гутал өмсөхөө мартуузай. Шарх гарч ирэхэд мэс засалчийн тусламж шаардлагатай, шарх эдгээх эмийг тогтооно. Гангрен үүсэх үед мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай болдог.

Нийтлэлээс харахад чихрийн шижин нь нарийн төвөгтэй өвчин бөгөөд хүндрэлүүд нь идэвхгүй болдог тул хоол тэжээл, эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн талаархи бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. С.Рамишвили хэлэхдээ: "Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн боломжийн эмчилгээ юм."

Видео үзэх: Хурхиралт таны эрүүл мэндэд сөрөг нөлөөтэйг мэдэх үү. Snoring linked with life threatening diseases (May 2024).