Гиперхолестеринеми (өндөр холестерол): илрэл, илрэл, хоол тэжээл, эмчилгээний дүрэм

ILive-ийн бүх агуулгыг эмнэлгийн мэргэжилтнүүд шалгаж, баримтуудын хамгийн нарийвчлалтай, нийцтэй байдлыг шалгаж үздэг.

Бид мэдээллийн эх сурвалжийг сонгох хатуу дүрмүүдтэй бөгөөд зөвхөн нэр хүнд бүхий сайтууд, эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгүүд, боломжтой бол нотлогдсон анагаах ухааны судалгааг л хэлдэг. Хаалтанд байгаа тоо (гэх мэт) нь эдгээр судалгааны интерактив холбоосууд болохыг анхаарна уу.

Хэрэв та манай ямар нэгэн материал буруу, хуучирсан эсвэл өөр байдлаар эргэлзээтэй гэж бодож байвал үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу.

Энэ нийтлэлд авч үзэх болно эмгэгийн хазайлт нь өвчин биш, харин нормоос гажсан, ноцтой хазайлт юм. Гиперхолестеринеми нь эхэндээ тийм ч аюултай биш юм шиг санагддаг, өндөр плазмын холестерины хэмжээг бод. Гэхдээ ийм үнэт зүйлсийг удаан хугацаанд ажиглавал байдал улам л доройтож, хүнд явцтай эмгэг үүсгэдэг.

ICD-10 код

Өмнө дурьдсанчлан, эмгэгийн эмгэг нь өвчин биш, харин зөвхөн хазайлт юм. Гэхдээ тэдний оруулсан өөрчлөлтийн ноцтой байдал нь эмч нар энэ асуудалд ноцтой ханддаг болохыг баталж байна. Үнэндээ олон улсын өвчний ангилалд багтдаг гиперхолестеролеми нь өөрийн хувийн кодтой байдаг. ICD 10-ийн дагуу - цэвэр гиперхолестеролеми нь E78.0 гэж шифрлэгдсэн бөгөөд липопротеины бодисын солилцоонд нөлөөлдөг өвчин эмгэгийн ангилалд багтдаг (дэд код нь E78).

Гиперхолестеринемийн шалтгаан

Гиперхолестеринеми гэж нэрлэгддэг тодорхой эмгэгийн эмгэг нь хүний ​​биеийн бүх цусны эргэлтийн тогтолцооны цусны судаснуудад гэмтэл үүсэх хүчин зүйл болдог. Ийм өөрчлөлт нь зүрх болон бусад дотоод эрхтнүүдийн хоол тэжээл, тархины хялгасан судаснууд, дээд ба доод мөчдийн хоол тэжээлд нөлөөлдөг. Хийж байгаа гажиг нь атеросклерозын хөгжил, хүний ​​бие махбодийн аль ч хэсэгт нөлөөлж болзошгүй хүндрэл, бусад ноцтой өвчний хөгжилд түлхэц болно.

Гиперхолестеролемийн шалтгаан нь янз бүр бөгөөд олон янзын шинж чанартай байдаг.

• Хүн энэ хазайлтыг төрлөөр нь өвлөж авах боломжтой. Өөрчлөгдсөн генийн эх үүсвэр нь эцэг эх хоёулаа байж болно. Генийн дутагдал нь холестерины үйлдвэрлэлийг хариуцдаг мэдээллийн зөрчилтэй холбоотой байдаг.
• Хэрэв хүн их хэмжээний амьтны өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэдэггүй бол эмгэгийн явцыг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм.
  • Өвчтөний өмнөх өдөр маш их өөх тос идсэн бол өвчний түр зуурын илрэл ажиглагдаж болно.
  • Өөх тос ихтэй хоол хүнс нь өвчтөний хоолны дэглэмийн норм болох үед байнгын илрэл ажиглагдаж болно.
• Бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагааны доголдлын эх үүсвэр нь авч үзэж буй клиник дүр зургийг авч үзэх болно.
  • Гипотиреодизм бол мэс заслын үр дүнд эсвэл үргэлжлэх үрэвслийн процессоор олж авсан бамбай булчирхай дахь дааврын дутагдлын эсрэг үүсдэг нөхцөл юм.
  • Чихрийн шижин нь глюкозын эсийн бүтцэд нэвтрэх чадвар буурдаг өвчин юм. Элсэн чихрийн үнэ цэнэ нь 6 ммоль / л-ээс их, хэвийн хэмжээ нь 3.3-5.5 ммоль / л байна.
  • Элэгний үйл ажиллагаанд саад учруулж буй өөрчлөлтүүд. Энэ эмгэг нь түүний үйлдвэрлэж буй элэгнээс цөсний гадагшлах урсгал муудаж байгаатай холбоотой юм. Жишээлбэл, энэ нь цөсний чулуу өвчин байж болно.
• Зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бие махбодид ижил төстэй өөрчлөлтийг өдөөж болно. Эдгээрт дархлаа дарангуйлах эм, шээс хөөх эм, бета хориглогч, бусад зарим зүйл орно.
• Эмгэг судлалын эмгэгийн өөрчлөлтийн шалтгаан нь өвчтөний амьдралын хэв маягийг хянах үед засч залруулах явдал юм.
  • Биеийн хөдөлгөөнөөр илэрхийлэгддэг тайван амьдралын хэв маягийг хадгалах.
  • Хоол хүнс.
  • Муу зуршилтай болох: архи, мансууруулах бодис, никотины хэрэглээ.
• АГ-ийн даралт нь байнгын өндөр даралттай байдаг.
• Өөрчлөгдөхгүй хүчин зүйл нь энэ эмгэгийн хөгжилд нөлөөлдөг:
  • Зөрчилдөөн нь 45-аас дээш насны эрчүүд юм.
  • Өвчтөний гэр бүлд хамгийн ойрын эрэгтэй хамаатан садан (55 наснаас өмнө) аль хэдийн атеросклерозын эрт оношлогдсон бол энэ нь гэр бүлийн түүхээр улам бүр дорддог.
• Өвчтөн миокардийн шигдээсийн түүхтэй бөгөөд түүний үр дагавар нь зүрхний булчингийн тодорхой хэсэгт цусны урсгалыг хааж, дараа нь нас бардаг.
• Тархины хэсэгт нөлөөлдөг үхжил үйл явцыг өдөөдөг ишемийн шинж чанартай цус харвалт.

, , , , , , , , , ,

Гиперхолестеролеми хэзээ илэрдэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд гиперхолестеролеми өдөөн хатгадаг:

1. Чихрийн шижин
2. Элэгний өвчин
3. Гипотиреодизм,
4. Нефротик синдром (NS),
5. Тодорхой эмийг системтэй ашиглах.

Эрсдэлийн хүчин зүйлүүд орно.

• Удамшлын (SG),
• Артерийн гипертензи,
• Илүүдэл жин нь ихэвчлэн хоолны дэглэм, бодисын солилцооны эмгэгийн үр дүн юм.
• Дасгал хангалтгүй байна,
• Тогтмол стресс
• Эрүүл бус хооллох зуршил, холестерины хэмжээг ихэсгэдэг хоол хүнс, жишээ нь гахайн өөхөнд шарсан өндөг,
• Архи, согтууруулах ундаа байнга хэрэглэдэг нь архи нь өөрөө товруу үүсэхэд хүргэдэг, учир нь энэ нь липид агуулдаггүй, харин "зууш" шаарддаг.

Дээрх хэд хэдэн нөхцөл давхцсан тохиолдолд та эрүүл мэнддээ онцгой анхааралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд боломжтой бол одоо байгаа бэрхшээлийг арилгах хэрэгтэй.

Гаднах шинж тэмдгүүд

Лабораторийн оношлогооны аргуудыг (липидограм) ашиглан илрүүлдэг тодорхой үзүүлэлт болох гиперхолестеролеми нь цусан дахь ихэссэн холестеролыг илтгэдэг бөгөөд ерөнхий үзүүлэлт нь өндөр, бага нягтралтай липопротеид ба триглицеридээс бүрддэг тул мэдээлэлгүй байдаг. Лабораторийн оношлогооны даалгавар бол нийт холестеролыг бүрэлдэхүүн хэсэгт хувааж, артерийн судасны хананд бага, маш бага нягтралтай липопротеины нөлөөг тооцоолох явдал юм.

Зарим (алслагдсан) тохиолдолд өвчин нь гадны шинж тэмдэгтэй байдаг тул мэргэжилтэн нэлээд үнэн зөв онош тавих боломжтой байдаг. Хоёрдогч буюу удамшлын гиперхолестеролеми байгааг илтгэдэг өвөрмөц шинж тэмдгүүд байдаг.

1. Липоид эвэрлэгийн нуман хаалга нь өвчтөн 50-аас доош настай бол гипертензийн нотолгоо гэж үздэг.
2. Xanthelasma нь зовхины хучуур эдийн дээд давхарга дор бохир шар зангилаа боловч туршлагагүй нүдэнд харагдахгүй байх,
3. Xanthomas нь шөрмөсний дээр байрлах холестерины зангилаа юм.

Шинж тэмдгийн дийлэнх хэсэг нь өвчний явцын үр дүнд л гарч ирдэг бөгөөд аажмаар хүнд шинж чанар, олон дагалдах өвчнийг олж авдаг.

Ксантома (зүүн) ба ксантелазууд (төв ба баруун талд) илрэлийн янз бүрийн зэрэг, хурц тод байдалтай байж болно. Харьцангуй хор хөнөөлгүй жишээг өгөв.

Оношлогооны аргууд

Судалгааны дараа зөв, найдвартай оношлогоо хийх боломжтой. липидийн спектр, нийт холестерол нь атерогений коэффициентийг тооцоолж фракцид (ашигтай ба хортой) хуваагдана. Мөн гиперхолестеролемийн төрлийг тодорхойлохын тулд нэмэлт судалгаа хийж болно.

• Анамнезийн бүрэн дүн шинжилгээ (сайн сайхан байдлын талаархи одоогийн гомдлыг харгалзан үзэх), өвөрмөц шинж тэмдгүүд (ксантома, ксантелаз) илэрч буй шалтгааны талаар өвчтөний үзэл бодлыг мэдэх нь чухал юм.
• Урьдчилан тооцоолоогүй цусны даралт ихсэх (гэр бүлийн гиперхолестеролеми) болон бусад эрүүл мэндийн асуудлуудыг тогтоох
• Аускультация ба цусны даралтыг хэмждэг үзлэг,
• Цус, шээсний стандарт шинжилгээ нь үрэвслийг арилгах,
• Креатинин, элсэн чихэр, шээсний хүчлийн түвшинг тодорхойлсон гүн гүнзгий (биохимийн) цусны шинжилгээ,
• Липидийн гиперлипидеми (өндөр липопротеин) илрэхийг тогтоодог.
• Дархлаа судлалын шинжилгээ
• Генийн согогийг тогтоох гэр бүлийн гишүүдийн дунд генетикийн нэмэлт цусны шинжилгээ.

Боломжит үр дагавар, хүндрэлүүд

Гиперхолестеринемийн хамгийн таагүй үр дагавар нь атеросклероз юм - судасны ханан дээр холестерины товруу үүсэх нь хуримтлагдах үед хананд эмгэг өөрчлөлт орж, уян хатан чанараа алдаж, зүрх судасны тогтолцооны бүх ажилд нөлөөлдөг. Эцэст нь атеросклерозын товруу нь судасны нарийсалт, түүний бөглөрлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг.

Өвчний тодорхой үр дагаварт хүргэх хүндрэлийн архаг шинж чанарыг цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал, үүний үр дүнд эрхтэн эсвэл судасны ишеми үүсдэг.

Судасны дутагдал нь хамгийн аюултай хүндрэл бөгөөд түүний хурц шинж чанар нь судасны спазмаар тодорхойлогддог. Зүрхний шигдээс, жижиг эсвэл том судасны урагдал нь өвчний үр дагавар, дагалдах гиперхолестеролемийн шинж тэмдэг юм.

Хэрэв цусны шинжилгээнд их холестерол илэрвэл (цусан дахь холестерины хэмжээ 5.2 ммоль / л буюу 200 мг / дл-ээс бага байна), липидийн спектрийг бүхэлд нь судлах нь зүйтэй юм. Нийт холестерол нь "хортой" фракцуудаас (бага, маш бага нягтралтай липопротеинууд) нэмэгдсэний дараа та амьдралын хэв маягаа эргүүлж, эрүүл, эрүүл хэв маягаар өөрчлөх хэрэгтэй болно.

Өвчний тодорхойлолт. Өвчний шалтгаан

Гиперхолестеролеми - Эдгээр нь цусан дахь липидийн найрлага дахь зөрчил бөгөөд үүн дэх холестерины концентрацийг ихэсгэдэг. Энэ бол дислипидемийн онцгой тохиолдол бөгөөд цусан дахь холестерины хэмжээ нэмэгдэх нь зөвхөн шинж тэмдэг төдийгүй тусдаа өвчин юм. Тиймээс эмч нь тохиолдол бүрт гиперхолестеролеми үүсгэдэг шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай байдаг, гэхдээ энэ нь үргэлж боломжгүй байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд цусан дахь холестерины хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэх нь орчин үеийн "барууны" амьдралын хэв маягийн онцлогоос шалтгаалдаг.

Липидүүд - Эдгээр нь бүтцийн онцлогоос шалтгаалан усанд уусдаггүй, органик уусгагчд уусдаг биологийн гаралтай бодисууд юм. Хамгийн алдартай (гэхдээ цорын ганц зүйл биш) липид бол өөх тос юм. Липидүүд нь холестерол, түүний эфир, фосфолипид, лав болон бусад бодисыг агуулдаг.

Липидийн метаболизм гэж юу вэУу? Эдгээр нь хоол хүнснээс липидийг авах, ходоод гэдэсний замд шингээх, цусны тээвэрлэлт, эсэд нэвтрэх, эдгээр бодисын дагалдах бүх химийн өөрчлөлтүүд, мөн тэдгээрийн болон тэдгээрийн химийн бүтээгдэхүүнийг биеэс гадагшлуулах үйл явц юм. Эдгээр бүх үйл явцыг "гэсэн ойлголтын дагуу нэгтгэсэн болно.солилцох"гэж заасан ба эдгээр олон шатанд гарсан аливаа зөрчил нь тус тусдаа хамаарна. липидийн солилцооны эмгэг, холестерины солилцооны эмгэг нь ийм эмгэгийн хувилбаруудын нэг боловч магадгүй хамгийн олон удаа тохиолддог.

Гиперхолестеролемийн хоёр үндсэн шалтгаан - хоол тэжээлийн дутагдал, удамшлын шинж чанар / хэвийн бус байдал. Үүнээс гадна зарим өвчин (жишээлбэл, чихрийн шижин, гипотиреодизм, гломерулонефрит) нь цусан дахь холестерины концентраци нэмэгдэхэд дагалддаг. Олон тооны эм (глюкокортикоид, дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, бета-хориглогч) авах нь мөн гиперхолестеринеми үүсгэдэг.

Энэ нь хоол тэжээлийн онцлог шинж чанарууд нь сүүлийн хэдэн зуун жилд холестерины метаболизмын эмгэг, ялангуяа хөдөлгөөнгүй байдал, тамхи татахтай тэмцэхэд хүргэдэг "барууны амьдралын хэв маяг" хэмээх нэрийн дор хүмүүсийн ихээхэн онцлог шинж чанартай болжээ. Ялангуяа энэ нь илчлэг ихтэй хоолны дэглэм, өөх тос ихтэй мах, өөх тос сүүн бүтээгдэхүүн, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, гурилан бүтээгдэхүүн, маргарин, дал модны тос, чихэр, чихэрлэг бүтээгдэхүүн, эсрэгээр хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, буурцагт ургамал, бүхэл үр тарианы хэрэглээг бууруулах явдал юм.

Гиперхолестеринемийн шинж тэмдэг

Гиперхолестеринеми гэдэг олон жилийн туршид энэ нь ямар нэгэн байдлаар илэрдэггүй бөгөөд хүн бүрэн эрүүл гэдгээ мэдэрч чаддагтай холбоотой юм. Зөрчлийг зөвхөн цусан дахь биохимийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтөөр илрүүлж болно. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь нийт холестерол, бага нягтралтай липопротеины холестерин, өндөр нягтралтай липопротеины холестерол, триглицерид зэрэг үзүүлэлтээр тодорхойлогддог.

Илэрсэн гиперхолестеролемийн илрэлүүдийг дараахь байдлаар нэрлэж болно.

• судас дахь атеросклерозын товруу
• xanthelasma - зовхины арьс дээр бага зэрэг цухуйсан шаргал өнгөтэй,

• xanthomas - арьс эсвэл шөрмөс дэх липид / холестерины хуримтлагдах шар, улбар шар ордууд, ихэнхдээ Ахиллес, энэ нь шөрмөсний өтгөрөлтийг үүсгэдэг.

• зөвхөн оношлогооны ач холбогдолтой, 45-аас доош насны хүмүүст байдаг эвэрлэгийн липоид нуман хаалга, нүдний цахилдаг орчимд цайрсан нуман хаалга эсвэл обуд юм.

ЧУХАЛ: ксантом, ксантелаз байхгүй байх нь ямар ч өвчин байхгүй эсвэл холестерины түвшин хэвийн байна гэсэн үг биш юм.

Гиперхолестеринемийн эмгэг жам

Шингээлт, хөдөлгөөн, химийн өөрчлөлт, холестерины гадагшлахтай холбоотой үйл явцын хувьд олон тооны өөр өөр генүүд хариуцдаг. Тодорхой генийн "задаргаа" (мутаци) тохиолдолд энэ "химийн дамжуулагч" -ын холбогдох холбоос дээр зөрчил гардаг.

Жишээлбэл, бага нягтралтай липопротеинууд нь холестерол болон түүний нэгдлүүдийг (эфир) поли-ханаагүй тосны хүчил (үүнд омега-3-ыг өргөн нэрлэдэг) -ийг эдгээр бодис шаардлагатай эсүүдэд шилжүүлдэг. Бага нягтралтай липопротеиныг цуснаас өөртөө шингээж авахын тулд эсүүд нь тэдний гадаргуу дээр өвөрмөц "хавх" буюу рецепторуудыг ил болгодог. Хэрэв рецептор нь "түлхүүр цоожлох" зарчмын дагуу липопротеины ширхэгийн гадаргуу дээр тодорхой нэг хэсэгтэй холбогддог бол энэ бөөм нь эсэд орж, түүний дотор ордог бөгөөд липопротеины тоосонцор дахь липидийг эсүүд өөрсдийн хэрэгцээнд ашигладаг.

Энэ харилцан үйлчлэл нь "түлхүүрийн түгжээ" -тэй адил зөрчигдсөн тохиолдолд липопротеины ширхэгийн шингээлтийн хурд, үр ашиг буурч, цусан дахь холестерины хэмжээ нэмэгддэг. Ийм харилцан үйлчлэлийн зөрчил нь жишээлбэл, бага нягтралтай липопротеины рецептор дахь бүтцийн согогтой холбоотой байж болно. Энэ согог нь мутант генийн дэргэд үүсдэг бөгөөд энэ нь эргээд өөрөө согогийг дагуулдаг.

Эмгэг судлалын генийг олон үе дамжуулж эцэг эхээс хүүхдэд дамжуулж болно. Тиймээс ийм өвчин гэж нэрлэдэг гэр бүлийн гиперхолестеролемиБайна. Үүний зэрэгцээ холестерол агуулсан олон тооны липопротеины ширхэгүүд цусанд эргэлдэж, цаг хугацааны явцад тэд артерийн судасны хананд хуримтлагдаж атеросклерозын товруу үүсэх шалтгаан болдог.

Гэр бүлийн гиперхолестеролеми нь холестерины солилцооны эмгэгийн хамгийн түгээмэл хувилбараас хол биш юм. Ихэнх тохиолдолд холестерины солилцооны эмгэг нь амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлсийн нөлөөллөөс болж үүсдэг: хоол тэжээлийн дутагдал, тамхи татах, хөдөлгөөнгүй болох.Жишээлбэл, ханасан тосны хүчил, транс өөх тос (өөх тос мах, сүүн бүтээгдэхүүн, маргарин, дал модны тос болон бусад бүтээгдэхүүнээс олддог) агуулсан хоол хүнс хэт их хэрэглээ нь ийм липопротеины тоосонцор үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр бие махбодид "хэрэглэхэд" хэцүү байдаг. биохимийн өөрчлөлт. Үүний үр дүнд тэд удаан хугацааны туршид цусанд эргэлдэж, эцэст нь судасны хананд наалддаг бөгөөд энэ нь атеросклерозын товруу үүсэхийг өдөөдөг (энэ үйл явцыг хялбаршуулсан танилцуулга юм).

Тамхи татах, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, архаг үрэвсэлт өвчин - энэ бүхэн нь липопротеины тоосонцор дахь химийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд тэдгээрийг шаардлагатай эсүүд тийм ч сайн шингээдэггүй бөгөөд бие махбодид гадны материал гэж ойлгож болно.

Гиперхолестеринемийн ангилал ба хөгжлийн үе шат

Липидийн солилцооны эмгэгийн одоо байгаа ангилал нь өвчтөнд ашигтай байх магадлал багатай, учир нь эдгээр нь ихэвчлэн биохимийн цусны үзүүлэлтүүдийн харьцааны онцлогийг харгалзан бүтээгдсэн байдаг.

Эхний ойролцоо байдлаар бүх дислипидемийг дараахь байдлаар хуваах нь тохиромжтой.

• гиперхолестеролеми - нийт холестерол ба холестерины бага нягтралтай липопротеины ("муу холестерол") цусны хэмжээ ихсэх,
• гипертриглицеридеми - цусан дахь триглицерид (өөх тос) -ийн концентрацийг ихэсгэх бөгөөд энэ нь цусанд өөрөө байдаггүй боловч ихэвчлэн маш бага нягтралтай липопротеины найрлагад ордог.

Гиперхолестеролеми атеросклерозтой холбоотой өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв өндөр нягтралтай липопротеины холестерины концентраци ("сайн холестерол") буурч байвал - эрэгтэйчүүдэд 1.0 ммоль / л-ээс бага, эмэгтэйчүүдэд 1.2 ммоль / л-ээс бага бол энэ нь бас муу, учир нь энэ нь атеросклерозын хөгжлийг хурдасгадаг.

Хүнд гипертриглицеридеми цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл, сүйрэл) дунд зэргийн гипертриглицеридеми атеросклерозын хөгжлийг хурдасгадаг.

Гиперхолестеринемийн хүндрэлүүд

Хэрэв цусан дахь холестерины түвшинг нэмэгдүүлэх асуудал удаан хугацаанд үргэлжлэх юм бол (жилийн хугацаа гэх мэт хугацааны хэмжүүрийн тухай ярьж байна), ялангуяа бусад сөрөг хүчин зүйлс, тухайлбал, даралт ихсэх, тамхи татах, чихрийн шижин зэрэг нь зэрэгцэн ажиллаж байвал атеросклероз люменийг нарийсдаг судаснуудад товруу, заримдаа бүр мөсөн бөглөрдөг.

Товруу нь жижиг хэмжээтэй байж болох ч хэрэв түүний бүрэн бүтэн байдал зөрчигдвөл товрууны дотоод агууламж цустай энэ газарт цусны өтгөрөлт маш хурдан үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд хэдхэн минутын дотор судасны люмен бүрэн хаагдах болно. Энэ тохиолдолд энэ тохиолдол нь миокардийн шигдээс (зүрхийг хангаж буй судаснуудын аль нэг нь бөглөрсөн бол) эсвэл цус харвалт (тархи хангаж байгаа судаснуудын аль нэг нь нөлөөлсөн бол) тохиолдож болно.

Ихэвчлэн энэ тогтмол байдал үнэн байдаг: цусан дахь холестерины түвшин өндөр байх (ялангуяа бага нягтралтай липопротеины холестерины фракц ихэссэн тохиолдолд) судасны дотоод гадаргуу нь атеросклерозын товруунд өртөх тусам миокардийн шигдээс, цус харвах эрсдэл өндөр, хязгаарлалттай холбоотой өвчин үүсэх эрсдэлтэй байдаг. жишээ нь тодорхой эрхтэн дэх цусны урсгал

• angina pectoris - бие махбодийн дасгал хийх (алхах эсвэл гүйх) үед цээжинд өвдөх / таагүй мэдрэмжээр илэрдэг.
• Доод мөчдийн артерийн атеросклерозын obliterans - алхах үед хөлний булчингийн өвдөлт / шатах эсвэл хурдан ядрах зэргээр илэрдэг.

Гиперхолестеринемийн оношлогоо

Липидийн бодисын солилцоог тодорхойлдог цусны биохимийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг цогцоор үнэлэх нь дислипидемийн онцгой тохиолдол болох липидийн метаболизм ба холестерины метаболизмыг оношлох түлхүүр юм. Ихэнхдээ дөрвөн үзүүлэлтийг үнэлдэг.

• нийт холестерол
• бага нягтралтай липопротеины холестерол,
• өндөр нягтралтай липопротеины холестерол,
• триглицерид.

Доор "нийт холестерол"энд бид түүний нийт концентрацийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Цусан дахь энэ бүх холестерол нь бага нягтралтай, өндөр нягтралтай липопротеид болон бусад фракцуудад тархдаг.

Энгийн зүйлийг жаахан хялбарчлахын тулд эмч нар бага нягтралтай липопротеидын холестеролыг "муу" гэж нэрлэдэг бөгөөд өндөр нягтралтай липопротеидын холестеролыг "сайн" гэж нэрлэдэг. Хүүхдүүдийн зарим талаар тайлбарлах шинж чанар нь цусан дахь бага нягтралтай липопротеины концентраци нэмэгдэх нь атеросклерозын хурдацтай хөгжиж байгаатай холбоотой (судаснуудад атеросклерозын товруу үүсэх, ургах), өндөр нягтралтай липопротеинууд нь эсрэгээр энэ үйл явцад саад болдог.

Биохимийн лабораторид тодорхой липопротеины концентрацийг шууд тодорхойлох боломжгүй тул тэдгээрийн концентрацийг липопротеины тодорхой хэсэгт агуулагдах холестерины агууламжаар шууд бус гэж үздэг.

Эмнэлзүйн үзлэгийн нэг хэсэг болох цусан дахь нийт холестерины концентрацийг бүх насанд хүрсэн хүн амд тодорхойлдог. Хэрэв энэ нь дээшлэх юм бол (зүрх судасны өвчин хараахан гараагүй хүмүүст 5 ммоль / л-ээс дээш) байвал "муу", ​​"сайн" холестерины агууламж, түүнчлэн триглицеридийг хэмжих нь утгагүй болно. Цусны липидийн спектрийн ийм бүрэн дүр зургийг олж авсны дараа липидийн бодисын солилцооны эмгэг ямар төрлийн өвчтэй болох нь ихэвчлэн өндөр магадлалтай байдаг. Энэ нь эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг ихэвчлэн тодорхойлох болно.

Гэсэн хэдий ч сайн эмч нь биохимийн шинжилгээг оношлох, эмчлэх бус харин хүнийг бүхэлд нь хамардаг. Тиймээс липидийн солилцооны эмгэг бүхий өвчтөнд эмчийн үнэлэх ёстой гол зүйл бол зүрх судасны шигдээс, цус харвалт, зүрх судасны шалтгаанаас болж нас барах, angina pectoris-ийн хөгжил, огцом нэмэгдэж буй цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. триглицеридын агууламж 10 ммоль / л-ээс их. Тиймээс эмч атеросклерозын хөгжлийн хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлийг харгалзан үздэг: нас, тамхи татах, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин болон бусад. Эрсдэлийг тооцоолохын тулд тусгай хэмжүүр, тооцоолуур ашиглаж болно.

Эмч өвчтөнийг шалгаж үзээд, ялангуяа арьс, шөрмөсийг (цусан дахь липидийн өндөр концентрацид хуримтлагдаж болно), нүдний эвэрлэгийн төлөв байдал (липидийн элэгдлийн улмаас эвэрлэгийн ирмэгийн дагуу өвөрмөц нум гарч болзошгүй).

Заримдаа инвазив бус (арьс, салст бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөнтэй холбоогүй) судаснуудад атеросклерозын товруу хайх ажлыг хийдэг - хэт авиан ашиглан шинжилгээ хийдэг каротид артериудад.

Хэрэв клиник дүр зургийг бүхэлд нь задлан шинжилгээнд үндэслэн бусад судасны (зүрх, тархи, доод мөч, бөөр) атеросклерозын гэмтлийг сэжиглэх үндэслэл байгаа бол ийм гэмтэл байгаа эсэхийг батлах зохих судалгааг хийдэг.

Гиперхолестеринемийн эмчилгээ

Гиперхолестеринемийн эмчилгээний гол бэрхшээл - ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эсвэл наад зах нь тэдний эрсдлийг бууруулах. Үүнд завсрын зорилгоо биелүүлэх замаар цусан дахь холестеролыг залруулах, түүнчлэн атеросклерозын бусад мэдэгдэж буй эрсдэлт хүчин зүйлсийн нөлөөнд автдаг.

Цусан дахь холестерины хэмжээг хэвийн болгох, түүний концентрацийг оновчтой хэмжээнд байлгахын тулд зүрх судасны шигдээс, цус харвалт, нас баралтын эрсдлийг аажмаар бууруулж байна. Тиймээс цусан дахь холестерины концентрацийг оновчтой хэмжээнд байлгах нь хамгийн түрүүнд (хамгийн муу нь) "амьдралын төлөө" байх нь чухал юм.

Мэдээжийн хэрэг, олон тохиолдолд ганцаараа амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь хангалтгүй юм, ялангуяа цөөн тооны хүмүүс эрүүл амьдралын хэв маягийг удаан хугацаанд эзэмшдэг тул маш олон уруу таталтууд байдаг.

Зүрх судасны хүндрэл ихтэй тул "муу" холестерины түвшинг бууруулах эмийг өвчтөний амьдралын хэв маягийг сайжруулахын тулд өвчтөний сэтгэлийн байдлаас үл хамааран томилох ёстой.

Одоогийн байдлаар кардиологийн чиглэлээр "хэвийн холестерол"Гэж оронд нь нэр томъёог ашиглана ууоновчтой холестерол", мөн энэ нь юу болох нь зүрх судасны нийт эрсдлээс хамаарна. Өвчтөн дээр олж авсан өгөгдөл дээр үндэслэн эмч энэ эрсдлийг тооцоолно.

• Хэрэв эрсдэл маш их байвал (мөн энэ нь, жишээ нь зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчилсөн эсвэл ишемийн харвалт, чихрийн шижин болон бусад олон ангилалд хамрагдсан бүх өвчтөнүүд) байвал "муу" холестерины оновчтой түвшин 1.8 ммоль-ээс бага байх болно. / л
• Өндөр эрсдэлтэй (хэрэв өвчтөн атеросклерозын зүрх судасны өвчин хараахан хараахан болоогүй байгаа ч тэрээр хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлтэй байдаг. Жишээлбэл, 50 мм-ийн эрэгтэй гипертензийн тамхи татдаг, 6 холестерины түвшин 6 ммоль / л байх нь зүрх судасны эрсдэл ихтэй байдаг) "хамгийн тохиромжтой утга" юм. муу "холестерол" 2.6 ммоль / л-ээс бага байх болно.
• Зүрх судасны өндөр эсвэл маш өндөр эрсдэлтэй бусад бүх хүмүүсийн хувьд бага нягтралтай липопротеины холестерол ("муу" холестерол) нь 3.0 ммоль / л-ээс бага байх болно.

Хэрэв гиперхолестеринемийн генетикийн "задаргаа" байгаа бол амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт (хоолны дэглэм, моторт үйл ажиллагаа, тамхи татахаа болих) нь зөвхөн цусны биохимийн бүтцийг хязгаарлагдмал хэмжээнд сайжруулах боломжтой тул эмийн эмчилгээний нэмэлт жороор үргэлж хандах хэрэгтэй.

Ямар амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь холестеролыг бууруулах, зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулдаг вэ?

Юуны өмнө, энэ бол:

1. тослог мах, тослог сүүн бүтээгдэхүүн, чихэр боов, чихэр гэх мэт хоол хүнсний хэрэглээг багасгах,
2. тамхинаас бүрэн татгалзах хэрэгтэй вэ,
3. илүүдэл жин ба таргалалт байвал илүүдэл жингээс хамгийн багадаа 10% жин хасах болно.
4. моторын үйл ажиллагааны өсөлт - долоо хоногт дор хаяж 4-5 удаа 30-40 минутын турш нэлээд эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийдэг бөгөөд энэ нь хүч чармайлт шаарддаг (жишээлбэл, гүйлт, дугуй унах, гадаа спорт, усанд сэлэх гэх мэт), гэрийн ажилд тохиромжтой биеийн хөдөлгөөн гэж тооцогддоггүй.

Эдгээр бүх арга хэмжээ нь зөвхөн цусны липидийн найрлагыг сайжруулж зогсохгүй атеросклерозтой холбоотой зүрх судасны өвчин (миокардийн шигдээс, цус харвалт, angina pectoris болон бусад) эрсдлийг бууруулдаг.

Эмийн эмчилгээ

Холестерол болон түүнтэй холбоотой зүрх судасны эрсдэлийг бууруулах гол эм нь статин юм. Эхний антибиотик шиг анхны статиныг хөгц соёлоос авсан. Химийн синтезийн улмаас статинуудын дараагийн үеүүд гарч ирэв.

Статинууд - Анагаах ухааны түүхэн дэх хамгийн сайн судлагдсан эм бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн хамгийн аюулгүй эм юм. Энэ бүлгийн эм нь элэг дэх холестерины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг (тийм ээ, холестерины ихэнх нь бидний дотор үүсдэг, гэхдээ гаднаас биш). Холестерол, ялангуяа цөсний хүчлийг нийлэгжүүлэхэд шаардлагатай элэг нь бага нягтралтай липопротеины нэг хэсэг болох цуснаас холестеролыг илүү идэвхтэй гаргаж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд аажмаар, нэг эсвэл хоёр сар тутамд цусан дахь холестерины концентраци буурч 50% -иар буурч болно. өмнөх түвшнээс хангалттай хэмжээний статин агуулсан. Олон мянган өвчтөний оролцоотой хийсэн олон тооны клиник судалгааны үр дүн нь энэ бүлгийн эм нь цусан дахь холестеролыг бууруулах төдийгүй, миокардийн шигдээс, цус харвах эрсдлийг бууруулж, хамгийн чухал нь өвчтөний дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх чадвартай болохыг нотолж байна. зүрх судасны өвчнөөр (ялангуяа миокардийн шигдээсээр өвчилсөн хүмүүс, түүнчлэн зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчилсөн бусад хүмүүс).

Судсаар хийх хэт авианы тусламжтайгаар аутросклерозын хөгжлийг зогсоож, атеросклерозын товруу хэмжээг багасгах чадвартай статиныг дор хаяж хоёр жилийн хугацаанд тогтмол хэрэглэв.

Хэрэв тэдгээрийн хэрэглээний заалт байгаа бол статин эмчилгээг хангалттай тунгаар, удаан хугацаагаар - хэдэн жилийн турш хийх нь чухал юм. Орчин үеийн кардиологийн ердийн тун нь 40-80 мг байна аторвастатин ба 20-40 мг розувастатинБайна. Эдгээр нь энэ ангийн хамгийн үр дүнтэй хоёр эм юм.

Алтны стандарт нь хөгжүүлэгч компаниудын анхны эмүүд болох Крестор (АстраЗенека-аас розувастатин) ба Липримар (Pfizer-ийн аторвастатин) юм. Розувастатин эсвэл атворвастатин агуулсан статиний бэлдмэлүүд нь хуулбар (геникс) хуулбарлагдаж, эмнэлзүйн туршилтанд анхны эмүүдтэй ижил төстэй байх ёстой. Олон тооны генерикууд тэдний үр ашиг, аюулгүй байдлын талаар ийм нотолгоо байдаггүй тул ашиглах нь заримдаа бухимддаг. Генерикийн давуу тал бол тэдний өртөг багатай байдаг.

Цусан дахь "муу" холестерины түвшинг бууруулдаг өөр нэг эм бол эзимимиб юм. Энэ нь гэдэсний люмен дахь холестерины шингээлтийг хааж, холестерины оновчтой түвшинд хүрэх боломжийг олгодоггүй бол статинуудаас гадна ихэвчлэн тогтоодог. Өөрөөрөө эметимибе нь "муу" холестерины түвшинг анхныхаасаа 15−20% -иар бууруулж чаддаг. энэ талаар статинуудаас доогуур байдаг.

Муу холестерины түвшинг бууруулах чадвартай статинаас давсан шинэ эм бол коумаба гэж нэрлэгддэг бөгөөд цуснаас холестерины шингээлтийн түвшинг зохицуулах үүрэгтэй уургийн эсрэгбие юм. Үнэн бол эдгээр эм нь маш үнэтэй байдаг (эмчилгээний зардал сард 30-40 мянган рубль байдаг). Амьдралаа аврахын тулд зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл байдал байдаг, эс тэгвээс дараагийн таван жилд өвчтөн миокардийн шигдээс, харвалтын улмаас амьд үлдэж чадахгүй байх тохиолдол байдаг. Нэмж дурдахад, энэхүү шинэ ангиллын эмийг гэр бүлийн гиперхолестеролеми өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хамгийн их тунгаар статиныг эзетимибэй хослуулан холестерины хэмжээ оновчтой түвшингээс маш хол байгаа тохиолдолд тогтоогддог.

Урьдчилсан мэдээ Урьдчилан сэргийлэх

Ерөнхийдөө цусан дахь холестерины түвшин бага байх тусмаа сайн гэж бид хэлж чадна. Нярайн болон олон хөхтөн амьтны биед цусан дахь "муу" холестерины хэмжээ 0.5-1.0 ммоль / л байна. Тиймээс "хэт бага холестерин" -ээс бүү ай.

Хэрэв атеросклерозтой холбоотой зүрх судасны өвчин байхгүй бол та прогнозыг үнэлж, эрсдлийг тооцоолохдоо цусан дахь холестерины хэмжээ, хүйс, нас, тамхи татах, цусны даралт зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлийг харгалзан үздэг тусгай SCORE тооцоолуурыг ашиглана. өвчтөн. Тооцоолуур нь дараагийн 10 жилийн хугацаанд зүрх судасны өвчнөөр нас барах магадлалыг өгдөг.

Үхэлгүй хүнд хэлбэрийн эрсдэл (миокардийн шигдээс эсвэл цус харвалт үүсэх, хэрэв тэд үхэлд хүргэдэггүй бол, мөн angina pectoris болон бусад өвчнүүд) нь SCORE тооцоолууроор үзүүлсэн үхлийн магадлалын үзүүлэлтээс 3-4 дахин их байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Интернэтээс олсон).

Хэрэв та тооцоолуурын тусламжтайгаар ≥ 5% -ийг авсан бол эрсдэл өндөр буюу маш өндөр байгаа тул үүнийг багасгахын тулд эрчимтэй арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд магадгүй тодорхой эм (ихэнх тохиолдолд статин ба / эсвэл цусны даралт ихсэх эмчилгээнд хэрэглэдэг эм) уух хэрэгтэй.

Тиймээс гиперхолестеролеми нь юуны түрүүнд зүрх судасны өвчин, хүндрэл үүсэх, ялангуяа цусны даралт ихсэх, тамхи татах, хөдөлгөөнгүй болох, чихрийн шижинтэй хавьтах зэрэг маш их эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс ийм өвчтөнийг эмчлэх нь холестеролыг залруулахаас гадна дээр дурьдсан таагүй прогнозын бусад бүх хүчин зүйлүүдэд нөлөөлж байгаатай холбоотойгоор зүрх судасны эрсдлийг бууруулахыг шаарддаг.

Гиперхолестеринемийн үед хоол тэжээлийн онцлог шинжүүд

Гиперхолестеролемийн хоолны дэглэм нь анти-склеротик нөлөөтэй, илүүдэл холестеролыг биеэс тодорхой бүтээгдэхүүнээр зайлуулж өгдөг.

Хоол тэжээлийн ерөнхий дүрмүүд нь бодисын солилцоог хэвийн болгох, эрүүл хооллолтыг хөгжүүлэхэд чиглэгддэг.

Гиперхолестеролемийн хоол тэжээлийн зарчим:

1. Өдөр тутмын хоол хүнсэндээ өөх тосны хэмжээг бууруулаарай.
2. Өндөр холестерины бүтээгдэхүүнийг хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн хасах.
3. Бүх ханасан өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах.
4. Өдөр тутмын хоолны дэглэмд ханаагүй тосны хүчлүүдийн эзлэх хувь нэмэгдэж байна.
5. Олон тооны удаан (нарийн төвөгтэй) нүүрс ус, эслэгийг хэрэглэдэг.
6. Давсны хэмжээг хязгаарлах - өдөрт 3-4 граммаас ихгүй байна.
7. Малын өөх тосыг ургамлын гаралтай өөх тосоор солих.

Цусан дахь холестеролыг бууруулахын тулд тэжээллэг бодис, ул мөр элемент, витамин нь хоолны дэглэмийн үндэс суурь болох ёстой. Гэхдээ энэ үйл явц нь нэлээд урт бөгөөд хоолны дэглэмийг нэг сараас илүү хугацаанд дагаж мөрдөх шаардлагатай болно. Бие махбодь хэвийн ажиллахын тулд хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, эмч нар олон төрлийн хоол, аяга таваг шаарддаг.

Хоолны дэглэмийг юугаар бүрдүүлэх вэ?

Ашигтай бүтээгдэхүүний дунд та тусад нь нийлүүлэх боломжтой загас, хамгийн тарган сорт нь зөвхөн ашиг тусаа өгөх болно, гэхдээ загасны тосыг зөвхөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа л эхлэх хэрэгтэй.

Мах хоол хийхдээ туранхай сонгох нь дээр, эс тэгвээс өөхний давхаргыг хэсэг хэсгээс нь салгах нь зүйтэй. Булан ба тендерлоин нь эмнэлзүйн хоол тэжээлийн хамгийн тохиромжтой хэсэг гэж тооцогддог. Хиам, хиам болон үүнтэй ижил төстэй бүтээгдэхүүнийг цэснээс бүрэн хасах хэрэгтэй.

Бараг л сүүн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүйбага хэмжээний тослог сүүг зөвшөөрдөг.

Цусан дахь холестеролыг бууруулдаг бүтээгдэхүүн нь зарим тохиолдолд илүүдэл жин үүсгэдэг. Ердийн жишээ самарэнэ нь холестерины товруутай тэмцэхэд ашигтай гэж тооцогддог боловч илчлэг нь хэт их байдаг. Ногоон цай нь цусны судсыг цэвэрлэхэд туслах боловч биеийн жин нэмэгдэхэд хүргэхгүй.

Хоолны дэглэм барихдаа хүчтэй ундаа хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй, учир нь дунд зэргийн гиперхолестеролеми (цусан дахь холестерин нь 6.5 ммоль / л буюу 300 мг / дл-ээс ихгүй) нь согтууруулах ундаагаар хязгаарлагдах эмчилгээний хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг. Өдөрт архины хэмжээ 20 мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой гэж үздэг. Зүрх, цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчинд согтууруулах ундааг ийм зүйлээс хасах хэрэгтэй.

Хивэг, том ширхэгтэй гурил хоолны дэглэмд дээд зэргийн гурилыг бүрэн орлуулдаг тул нарийн боовны бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо энэ дүрмийг баримтлах хэрэгтэй. Ихэнх жоруудын үндэс нь өндөр холестерол агуулсан бүтээгдэхүүн учраас цөцгийн тос, жигнэмэг болон бусад чихэр хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Үр тариа, тариа - хоолны дэглэмийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болох эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд алимны сүүтэй үр тариа бэлтгэхийг зөвшөөрдөг.

Хүнсний ногоо, жимсний эслэг нь хоолны дэглэмийн гурав дахь багана юм, уг бодис нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хэвийн болгож, олон тооны микроэлемент агуулдаг бөгөөд холестеролыг зайлуулж цусны судасыг цэвэрлэхэд тусалдаг.

Дээр дурдсан гиперхолестеролемийн бүх хэлбэр, төрөл нь хоолны дэглэмийн шинж чанартай байдаггүй. Хоолны төрөл зүйл, эмчилгээний хоолны дэглэмийн хоол нь бүтээгдэхүүний хоол хийх аргуудтай ижил байдаг.

Уураар жигнэх, аливаа хоол хийх, чанаж эсвэл жигнэх нь дээрБайна. Жинтэй холбоотой асуудлын талаар эмч нар аяга тавагны гликемийн индексийг хянахыг зөвлөж байна.

Эмчилгээний стандарт аргууд

Гипохолестеролемийн эмчилгээний эмийн бус үндэслэлүүд.

• Жин алдах
• Хүчилтөрөгчийн урсгалын түвшингээс хамааран бие махбодийн үйл ажиллагааны тархалт (бүх хавсарсан өвчин, түүний ноцтой байдлыг харгалзан хөтөлбөрийг бие даан сонгох),
• Хоолны дэглэмийг хэвийн болгох, орж ирж буй бодисын хэмжээг ачааллын хэмжээтэй нягт нямбай хянах (өөх тос, шарсан махнаас татгалзах, өөх тосны уургийг илчлэг багатай илчлэгээр сольж, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногооны өдөр тутмын хэмжээг нэмэгдүүлэх)
• Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах (жингийн өсөлтийг удаашруулж, шээсний хүчил бодисын солилцоог хэвийн болгох, эм уухад гаж нөлөө гарах магадлал буурдаг),
• Тамхи татах хязгаарлалт (зүрх судасны тогтолцооны эмгэг үүсгэх эрсдлийг бууруулах боломжийг олгодог, антиатероген бүлгийн бодисын агууламж нэмэгддэг)

Эзэтимибэ болон бусад

Энэ бүлэг нь гэдэс дотор холестерины шингээлтээс урьдчилан сэргийлэх ёстой бөгөөд зөвхөн хэсэгчилсэн нөлөөтэй байдаг. Баримт нь холестерины 20% нь зөвхөн хоол хүнснээс гардаг бөгөөд үлдсэн хэсэг нь элэгний эдэд үүсдэг.

Ходоодны хүчил ялгах

Энэ бүлгийн бодис нь өөх тосны нэг хэсэг болох холестеролыг арилгахад тусалдаг. Тэдний захиргааны гаж нөлөө нь хоол боловсруулах үйл явцын явцтай холбоотой байдаг боловч амт нахиа нь нөлөөлж болно.

Эмийн үйлдэл нь өндөр нягтралтай липопротеины концентрацийг нэмэгдүүлэхийн зэрэгцээ триглицеридын түвшинг бууруулахад чиглэгддэг.

Ардын эмчилгээ

Уламжлалт анагаах ухаан нь түүний тусламжийг үзүүлэхэд бэлэн байгаа бөгөөд ардын эмчилгээний тусламжтайгаар цусан дахь холестеролыг бууруулах зорилготой. Хэрэв энэ арга нь өвчний олж авсан хэлбэрийг даван туулахад туслах хэвээр байгаа бол генийн мутацитай бол бүх төрлийн декоциний болон хандмал нь эерэг нөлөө үзүүлэхгүй нь лавтай. Ямар ч байсан ардын эмчилгээг хүлээн авах нь эмчтэй тохиролцсоны дараа л хийгдэж болно.Тохиромжтой жорны жишээг цусны судсыг холестеролоос цэвэрлэх материалаас олж болно.

Холестеролеми: өндөр холестерины ангилал, эмчилгээ

• Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
• Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг

Манай уншигчид холестеролыг бууруулахын тулд Aterol-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг олж харснаар бид танд үүнийг санал болгохоор шийдлээ.

Холестеролеми гэдэг нь хүний ​​цусан дахь холестерины нийт хэмжээг хэлдэг.

Түүнчлэн, нэр томъёо нь нормоос гажсан гэсэн утгатай бөгөөд ихэнхдээ тэд эмгэг судлалд хамаардаг. Заримдаа энэ нэр томъёо нь зөвхөн өвчний эрсдэлийг хэлдэг.

Холестеролеми гэх мэт үзэгдлийн хувьд тэд өвчний олон улсын ангиллын дагуу E 78 кодыг өгсөн. Ийм ангилал нь дотоод шүүрлийн систем, липидийн солилцооны эмгэгийг илэрхийлдэг.

Холестерол нь чухал бодис боловч түүний илүүдэл буюу дутагдал нь янз бүрийн өвчин үүсгэдэг.

Тэр нөлөөлөх боломжтой:

1. дааврын тогтолцооны үйл ажиллагаа болон тэдгээрийн үйлдвэрлэлд саад болж,
2. учир нь энэ нь хүчтэй антиоксидант бөгөөд
3. Д аминдэмийн шингээлт
4. бүх чухал өөх тосыг бүрэн шингээж авах.

Холестерины түвшин буурах үзэгдэл нь хоёр эмгэг үүсгэдэг. - гиперхолестеролеми ба гипохолестеролеми. Ихэнх шалтгааныг олж авсантай холбоотойгоор эдгээр нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг.

Гиперхолестеролеми нь цусан дахь холестерины хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой байдаг. Энэ нь зүрх судасны өвчний шалтгаан болдог. Энэ нь тусдаа эмгэг гэсэн үг биш, харин бодисын түвшин дээшлэхтэй холбоотой хэд хэдэн дагалддаг өвчин юм.

Гипохолестеролеми нь янз бүрийн өвчинд ажиглагддаг бөгөөд нийт холестерины дутагдалтай байдаг. Энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь бэлэг эрхтэний эмгэг, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, колит, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг зэрэгт ажиглагддаг.

Ийм үзэгдлийг танихын тулд урьдчилан сэргийлэх шинж тэмдэг, аргын талаар бүх зүйлийг мэдэх хэрэгтэй.

Холестеролемийн шалтгаанууд

Ихэнхдээ холестеролеми нь липидийн хэмжээг ихэсгэх боломжтой гэсэн үг юм.

Зүгээр л ийм зөрчил гардаггүй.

Энэ нь холестерины хуримтлагдах таатай нөхцлийг шаарддаг.

Үүнд:

• Липидийн эмгэгийн генетик хандлага.
• Метаболизын эмгэг.
• Хортой бүтээгдэхүүн ашиглах, амьдралын хэв маягийн буруу хэв маяг.
• Биеийн жин нэмэгдэх.
• Цусны даралт ихсэлт.
• Стресс, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдалд удаан хугацаагаар өртөх.
• 60-аас дээш насны хүмүүс.
• Хоолны дэглэм дэх шарсан, өөх тос ихтэй хоол хүнс.
• Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
• Биеийн хөдөлгөөний дутагдал, суурин амьдралын хэв маяг.

Иймэрхүү хүчин зүйлээс гадна тодорхой өвчтэй хүмүүст өндөр холестерол ихсэх хандлагыг ажиглаж болно.

Тэд өөрсдөө өөх хуримтлуулах процессыг эхлүүлдэг өдөөгчөөр хайлдаг. Энэ эмгэг нь ихэнхдээ ийм эмгэг үүсгэдэг. Эдгээр нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, түрэмгий эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх зэрэг орно.

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь липидийн түвшинд нөлөөлдөг төдийгүй ноцтой өвчний шалтгаан болдог.

Холестерины хэмжээ бага байх хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Холестерол нь бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг тул түүний дутагдал нь хэд хэдэн эмгэг үүсгэдэг. Холестерины хэмжээ бага бол биеийн бүх системийн үйл ажиллагааны доголдол гардаг.

Ерөнхийдөө энэ үзэгдэл дараахь шалтгааныг үүсгэж болно.

1. Гормоны дэвсгэрийг зөрчих нь сэтгэл мэдрэлийн хавтгайд тогтворгүй болоход хүргэдэг.
2. Бэлгийн дааврын дутагдал, үргүйдэлээс болж бэлгийн дур хүслийг бууруулж болно.
3. Витамин хангалтгүй байна.
4. Хоол боловсруулах дургүйцэл.
5. Чихрийн шижин.
6. Цусны судасны урагдал бүхий тархины цус алдалт.

Үүн дээр үндэслэн цус харвалт нь гипохолестеролеми өвчтэй хүмүүст илүү олон тохиолддог гэж бид дүгнэж болно. Сэтгэлийн хямралтай мужуудын тухай ижил зүйлийг хэлж болно. Үүнээс гадна ийм хүмүүс элэгний хорт хавдар, архидалт, мансууруулах бодист донтох хандлагатай байдаг гэж мэргэжилтнүүд тэмдэглэжээ.

Бага холестерины шалтгаан:

• элэгний өвчин
• хоол тэжээлийн дутагдал, олон төрлийн өлсгөлөн,
• сэтгэлийн байнгын стресс,
• удамшил.

Үүнээс гадна цус багадалт, халдварын илрэл нь холестерины түвшинд нөлөөлдөг.

Холестеролемийн эмгэгийн шинж тэмдэг

Хэрэв цаг тухайд нь оношлогдоогүй, эмчилгээг эхлэхгүй бол хэд хэдэн ноцтой эмгэг үүсч болзошгүй юм. Энэ нь тэдний хөгжлийн шалтгаан байж болно.

Эрүүл мэндээ тогтмол хянахын тулд та цогц шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Зөрчлийг эрт үе шатанд хүлээн зөвшөөрөхийн тулд та бие махбоддоо анхааралтай хандах хэрэгтэй.

Муу холестерины түвшинг дээшлүүлэхийн тулд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

1. Зүрхний цохилтын эмгэг.
2. Таагүй байдал, эсвэл цээжээр өвдөх.
3. Байнгын толгой эргэх.
4. Арьсны өнгийг арилгах.
5. Биеийн тамирын дасгал хийх үед мөчдийн хөлний улайлт, өвдөлт мэдрэмж.
6. Цусны өтгөрөлтөөр та алхаж байхдаа ломбо үүсч болно.

Энэ эмгэг нь зүрх судасны өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Энэ бол гэнэтийн тохиолдол биш юм, учир нь холестерол нь тэдний хөгжлийн шууд шалтгаан юм. Хэрэв өвчин нь бие махбодид хангалттай удаан хугацаагаар нөлөөлж байвал тодорхой шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно. Өвчний өвчлөлийг бие даан тодорхойлох нь асуудалтай тул түүний хөгжлийн боломжийг хоол тэжээл, амьдралын хэв маяг зэрэг шууд бус хүчин зүйлүүдтэй холбож болохгүй. Нарийвчилсан оношийг хэд хэдэн оношлогооны аргын дараа зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмч тодорхойлно.

Холестерины дутагдлын шинж тэмдэг тийм ч олон байдаггүй. Эдгээр нь бүгд шууд бус бөгөөд ноцтой зөрчил байгааг харуулж байна. Бие махбодид ноцтой эмчилгээ шаардлагатай бол тэд өөрсдийгөө илтгэдэг. Зарим шинж тэмдгүүд дараах байдлаар илэрч болно.

• бага ачаалал, ядарсны дараа
• тунгалагийн зангилааны хэмжээ ихсэх,
• түрэмгийлэлтэй холилдсон удаан хугацааны сэтгэл гутрал,
• либидо буурсан
• дааврын тэнцвэргүй байдал,
• хоол боловсруулах эрхтний асуудал.

Зүйл бүр нь өөр өөр гарал үүсэлтэй, гипохолестеролемитэй бүрэн холбоогүй байж болно. Ямар ч тохиолдолд хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь нөхцөл нь эмчилгээг шаарддаг.

Биохимийн эмгэг

Тодорхой өвчин үүсэх, үүсэх шалтгаан, үр дагаврыг ойлгохын тулд нормативаас ялгаатай өөрчлөлтийн явцын механизмыг илүү сайн ойлгох шаардлагатай. Гиперхолестеринемийн биохими нь липидийн бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг эмгэг юм.

Төрөл бүрийн ангиллын өөхний бүтэц нь хүний ​​биед хоол хүнсээр ордог: нарийн төвөгтэй липидийн формаци, глицеролын эфир, чөлөөт холестерол, триацилглицерид болон бусад.

Хоол хүнс хоол боловсруулах эрхтэн рүү орсны дараа бие нь боловсруулж эхэлдэг. Хүнсний бүтээгдэхүүн нь тус бүрдээ тодорхой энзимээр боловсруулагддаг. Өөх тосны задрал тохиолддог. Үүнээс гадна өөхний бүтэц бүрийг өөрийн фермент боловсруулдаг. Жишээлбэл, элэг, нойр булчирхайн биокатализаторуудын нөлөөн дор триацилглицеридууд (цөс, нойр булчирхайн хүчил) жижиг нэгдлүүдэд хуваагддаг. Үүнтэй төстэй процесс бусад липидүүдтэй явагддаг.

Чөлөөт холестерол нь өөрчлөгддөггүй бөгөөд илүү нарийн бүтэцтэй түүний деривативууд үндсэндээ өөрчлөгддөг. Үүний дараа тэдгээр нь жижиг гэдэсний салст бүрхэвчийг бүрдүүлдэг эсүүд энтероцитээр ялгардаг.

Эдгээр эсүүдэд өөх тос нь цаашид өөрчлөгдөж, тээвэрлэхэд тохиромжтой хэлбэр болж хувирдаг бөгөөд энэ нь өөрсдийн нэрлэдэг chylomicrons юм. Тэдгээр нь микроскопийн хэмжээс бүхий өөхний дусал хэлбэрээр, фосфолипидын нимгэн хамгаалалтын бүрхүүл, идэвхтэй уураг хэлбэрээр бүрхэгдсэн байдаг.

Энэ хэлбэрээр хуучин өөх тос нь лимфийн системд энтероцитын саад тотгороор дамжин орж, дараа нь захын судаснууд руу ордог.

Хиломикрон нь бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дэмжлэггүйгээр хүний ​​бие махбодид шаардлагатай систем, эрхтэн рүү бие даан нэвтэрч чадахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд ийм дэмжлэгийг цусны липопротеид (липид ба уургийн формацийн бүрэн нэгдэл) -д олдог. Ийм нэгдлүүд нь chylomicrons-ийг цусны шингэн дотор уусгахгүйгээр хүссэн эрхтэн рүү "нэвтрэх" боломжийг олгодог.

Энэ нь гиперлипидеми гэж нэрлэгддэг эмгэг судлалын хөгжилд давамгайлах үүрэг гүйцэтгэдэг липопротеин юм. Энэ шинж тэмдэг нь липопротеины хэвийн үйл ажиллагааг зөрчсөний дараа үүсч эхэлдэг.

Эдгээр ферментийн формацуудын нягтралаас хамааран ангилал байдаг. Энэ нь өвчний явцыг үүсгэдэг хөнгөн ба хэт ягаан туяаны липопротеин юм. Тэдгээрийг элэг үйлдвэрлэдэг бөгөөд энтероцитууд руу дамжуулж, chylomicrons-т холбодог. Ийм багцад энэ тандем нь мөн эд эсийн давхаргад ордог.

Бага нягтралтай липопротеин (LDL) нь холестеролыг "тээвэрлэх эрхтэн" бөгөөд үүнийг эрхтэн, системд хүргэдэг.

Өндөр нягтралтай липопротеины (HDL) функциональ шинж чанар нь эсийн бүтцээс илүүдэл холестерины товрууг устгах явдал юм. Тэднийг антиатероген шинж чанараар хангадаг гол хамгаалагчийн зэрэгтэй болгож өгдөг.

Энэ нь бага нягтралтай липопротеинууд нь тээвэрлэлт бөгөөд өндөр нягтралтай липопротеинууд нь хамгаалалт юм.

Үүн дээр үндэслэн бага нягтралтай липопротеины хэвийн үйл ажиллагаа зөрчигдсөн тохиолдолд гиперхолестеринеми үүсч эхэлдэг болохыг ойлгож болно, энэ нь зарим шалтгааны улмаас хломицроныг шаардлагатай эрхтэн рүү зөөхөө зогсоодог.

, , , , , ,

Холестеролемийн оношлогоо, эмчилгээ

Эмнэлгийн байгууллагад хандсаны дараа эмч оношлогооны хэд хэдэн арга хэмжээг зааж өгнө.

Оношлогоо нь судалгаа, өвчний цаашдын хөгжлөөс хамаарна.

Ихэвчлэн иж бүрэн судалгаа нь хэд хэдэн шинжилгээг агуулдаг.

Хэрэв та холестерины цус багадалт гэж сэжиглэж байгаа бол мэргэжилтнүүд өвчтөнөөс дараахь зүйлийг шаарддаг.

1. Нийт холестерины төлөө цусаа хандивла.
2. Бага нягтралтай липопротеины шинжилгээ.
3. Өндөр нягтралтай липопротеины шинжилгээ.
4. Липидограм.
5. Ойр дотны хүмүүст генетикийн цусны шинжилгээ.
6. Биохимийн цусны шинжилгээ.
7. Дархлаа судлал.
8. Ерөнхий үзлэг, цусны даралтыг хэмжих.
9. Шээс, цусан дахь ерөнхий шинжилгээ.

Өндөр холестерол нь жирэмслэлттэй холбоотой байж болохыг санах нь зүйтэй. Үүнийг ямар ч эмч батлах болно. Эдгээр аргууд нь оношийг хамгийн нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог. Оношлогдсоны дараа эмч цогц эмчилгээг зааж өгдөг.

Хэрэв эмгэг судлал эхлээгүй бол эмчилгээг эмгүйгээр хийх боломжтой. Үүнд:

• илүүдэл жин байгаа бол формааг хэвийн байдалд оруулахад нь
• нэг бие махбодын дасгалын өвөрмөц хөтөлбөрийг эмхэтгэх,
• зохих хоол тэжээл, эрүүл мэндийн дэглэмийг баримтлах, холестерол ихэсгэх нь хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээг бууруулж,
• архи согтууруулах ундааг ямар нэг хэмжээгээр хориглох,
• хязгаарлагдмал хэмжээгээр тамхи татах.

Дээр дурьдсан эмчилгээний цэгүүдтэй хамт эмгэгийг үл тоомсорлож байвал тусгай эм хэрэглэдэг.

Холестерол ба холестеролемийн талаарх мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд өгсөн болно.

• Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
• Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг

Гиперхолестеролеми гэж юу вэ - өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг

1. Биохимийн эмгэг
2. Гиперхолестеринемийн төрөл
3. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг
4. Патологийн хам шинжийн шалтгаан
5. Гиперхолестеринемийн эмчилгээ
6. Ардын эмчилгээ
7. Гиперхолестеролемийн хоолны дэглэм
8. Нэг өдрийн цэсийг дээжлээрэй
9. Гиперхолестеролеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Гиперхолестеролеми - энэ юу вэ? Грек хэлнээс орчуулагдсан - цусан дахь холестерины өндөр түвшин. Энэ бол өвчний шинж чанар юм. Хэт хатуу хэлэхэд гиперхолестеролеми нь бүр өвчин биш юм - эмгэг синдром, шинж тэмдэг.

Гэхдээ үнэн хэрэгтээ - зүрх, судасны үйл ажиллагааны олон эмгэгийн шалтгаан. Өвчин-шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг үнэлэхийн тулд түүний гарал үүсэл, хөгжлийн онцлог шинж чанарыг ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь гиперхолестеринеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд илрэл гарсан тохиолдолд эмчилгээний оновчтой аргыг цаг тухайд нь тодорхойлж, тодорхойлох болно.

Гиперхолестеринемийн төрөл

Эмгэг судлалын синдромыг түүний хөгжлийн шалтгааныг үндэслэн ангилдаг боловч түүний төрөл зүйл нь курс эсвэл гадаад илрэлийн онцлог шинж чанартай байдаггүй. Гиперхолистеринемийн гурван төрөл байдаг.

1. Анхдагч зүйл - эцэг эхээс "өв залгамжлалаар" хүүхдүүдэд дамждаг. Энэ нь генийн согогоос үүдэлтэй бөгөөд дараахь шинж чанартай байдаг.

• Гомозигоз (гэмтсэн ген, аав, ээжээс авсан),
• Гетерозиготоз (гажигтай генийг эцэг эхийн аль нэг нь дамждаг).

1. Хоёрдогч - зарим өвчний хөгжлийн үр дагавар, биеийн байдал,
2. Хоолны дэглэм - малын өөх тос хэт их хэрэглэснээс үүсдэг.

Холестерины түвшин 5.18 ммоль / л-ээс давсан өвчтөнд "Цэвэр гиперхолестеролеми" гэсэн оношийг тавьдаг. Энэ бол атеросклерозын тодорхой дарангуйлагч юм.

Манай уншигчид холестеролыг бууруулахын тулд Aterol-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг олж харснаар бид танд үүнийг санал болгохоор шийдлээ.

Гиперхолестеринемийн ангилал

Янз бүрийн илрэлийн эх үүсвэртэй тул эмгэгийг янз бүрийн бүлэгт хуваадаг. Гиперхолестеролемийн ангилал нь хэд хэдэн зүйл юм.

Анхан шатны - төрөлхийн төрөлхийн эмгэг өөрчлөлтүүд.

• Хоёрдогч эмгэгийг холбодог бөгөөд өдөөн хатгах хүчин зүйл нь өвчний нэг юм. Өөрөөр хэлбэл хүн харгалзан үзсэн хүчин зүйлийн дагуу эрүүл саруул төрсөн боловч амьдралын явцад олж авсан.
• Өвчний хоол тэжээлийн хэлбэр нь хоёрдогч дэд зүйл боловч энэ өвчний явцыг өдөөх нь өвөрмөц өвчин биш харин хүний ​​удирдаж буй амьдралын хэв маяг - түүний зуршилтай холбоотой байдаг тул үүнийг зарим талаар тусад нь авч үздэг. Үүнд:
  • Тамхи татах.
  • Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
  • Тарган хоолонд донтох.
  • Бүх төрлийн химийн нэмэлт бодисууд: тогтворжуулагч, будагч бодис гэх мэт түргэн хоол, хүнсний бүтээгдэхүүнийг "хайрла".
  • Амгалан тайван амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлдэг.
  • Бас нэг.

Хамгийн дэлгэрэнгүй, өргөн цар хүрээтэй ангиллыг Фредриксон хийжээ. Энэ нь түүний гадаад төрхийг өдөөсөн шалтгаанаас хамаарч эмгэгийн нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ялгаа юм. Хэдийгээр липидийн солилцооны үйл ажиллагааны эвдрэлийн өвөрмөц байдлыг зөвхөн мэргэшсэн эмч бүрэн ойлгодог.

, , , , , ,

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Гиперхолестеролемийн тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй байгаа бөгөөд энэ нь хүний ​​амьдралын хэв маяг, нөхцөл байдалд нөлөөлөхгүй.

Эмгэг судлалын явцын хамт түүний хөгжлийг дараахь байдлаар зааж болно.

• Зовхинд улбар шар эсвэл шар өнгийн толбо бий.
• Нүдний эвэрлэгийн захын дагуух саарал зурвас,
• Хуруу, тохой, шагай, өвдөг дээр хавагнах ба хавирга (ксантом)
• Angina pectoris-ийн илрэл.

Үүний дараа артерийн ханан дээр хуримтлагдсан холестерин нь товруу үүсгэдэг. Хөлний судаснууд нарийсч, уян хатан чанараа алдаж, цусны урсгал муудаж байна. Холестерины товруу нь тромбоз үүсгэдэг.

Гиперхолестеринемийн шинж тэмдгүүд нь зүрх судасны эмгэгийн шинж тэмдгүүдэд "урсдаг".

Гиперхолестеринемийн төрөл

Фредриксоны дагуу өвчний ангиллыг этиологийн дагуу авч үзэж, түүний төрлийг тодорхойлдог.

Гиперхолестеролемийн дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

• I хэлбэрийн эмгэг судлал - анхдагч, удамшлын. Ховор тохиолддог. Энэ нь липопротеины липазын дутагдал, түүнчлэн идэвхжүүлсэн уургийн липопротеины липаза - apoC2-ийн бүтцийг зөрчсөн тохиолдолд нэмэгддэг. Шинж тэмдгийн хувьд chylomicron-ийн өндөр концентрацийг тодорхойлдог. Манифестын давтамж нь 0.1% байна.
• II хэлбэрийн эмгэг судлал - полиген буюу төрөлхийн. Хуваалцах:
  • IIa төрөл - бага нягтралтай липопротеины липазын дутагдал. Энэ нь хоол тэжээлийн дутагдал, эсвэл төрөлхийн хүчин зүйл нөлөөлсөн байж болох юм. 0.2% -ийн илрэлийн давтамж.
  • Би>

  Ялгааг ойлгохын тулд дор хаяж тохиолддог өөрчлөлтөд хүргэдэг өөрчлөлтийн эх сурвалжтай илүү сайн танилцах шаардлагатай байна. Анхан шатны гиперлипидеми гэдэг нэр томъёо нь зөрчлийг хүлээн авсан бөгөөд гол шалтгаанууд нь юм.

  • Бага нягтралтай липопротеины функциональ чадвар алдагдахад хүргэдэг, эсийн эсэд хавсарах чадвараа алддаг, иймээс холестеролоор дамжуулж буй хломицронууд эсэд нэвтэрч чадахгүй байна.
  • Хломицроныг липопротеинээр барьж, бие махбодийн системээр цааш дамжуулах зорилгоор хариуцдаг тээврийн фермент үйлдвэрлэхийг хориглодог. Ийм дутагдал нь холестерины дутагдал нь нэг газарт үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь илүүдэл шаардлагагүй газарт хуримтлагддаг.
  • Энэ нь эсийн эсэд нөлөөлж буй бүтцийн өөрчлөлт бөгөөд энэ нь липопротеинтэй холбоо барих чадвараа алдахад хүргэдэг. Энд бид 1-р зүйлтэй ижил төстэй нөхцөл байдал үүссэн боловч амжилтгүй харилцан үйлчлэлийн шалтгаан нь фермент эсвэл липопротеины төлөөлөгчөөс бус харин нөгөө талаас "буух" эсээс үүсдэг.

  Патологийн хам шинжийн шалтгаан

  Анхан шатны (гэр бүлийн) гиперхолистеринеми бол бүрэн судлагдаагүй байгаа эмгэг юм. Тиймээс түүний илрэлээс урьдчилан сэргийлэх баталгаатай тийм хэрэгсэл байдаггүй.

  Анхан шатны гиперхолистеринеми үүсэх гол шалтгааныг дараахь байдлаар тооцно.

  • Липопротеины уургийн бүтцийн бүтэц дэх согогууд. Тэд эд эсийн эсүүдтэй харьцах чадваргүй байдаг, холестерол нь тэдэн рүү нэвтэрч чадахгүй.
  • "Тээврийн" ферментийн үйлдвэрлэл буурсан. Нэг газарт холестерины дутагдал үүсч, нөгөөдөө илүү их байдаг.
  • Эд эсийн эмгэг. Тэд липопротеинуудтай холбоо тогтоох чадвараа алддаг.

  Хоёрдогч гиперхолестеролемийн шалтгаан нь дараахь байдалтай байж болно.

  • Гипотиреодизм (бамбай булчирхайн эмгэг),
  • Чихрийн шижин өвчтэй (глюкозыг хүний ​​биед хүргэх эмгэг),
  • Элэгний бөглөрөлт эмгэг (элэгнээс цөсний замын эмгэг),
  • Тодорхой эмийг хэрэглэх (шээс хөөх эм, бета-хориглогч).

  Малын өөх тосны хэт их хэрэглээ нь өвчтөнүүдийн дийлэнх хэсэгт гиперхолестеролеми үүсэх гол шалтгаан болдог.

  Хоёрдогч гиперхолестеролеми

  Өөр нэг, хамгийн түгээмэл оношлогддог өөр нэг шалтгаан бол өвдөөгүй боловч амьдралынхаа туршид олж авсан хоёрдогч гиперхолестеролеми юм. Өвчтөн түүний хэрэглээний арга хэмжээ, суурин амьдралын хэв маяг болон тухайн хүнээс шууд хамаардаг бусад олон хүчин зүйлийг мэдэхгүй тохиолдолд архины архаг хэлбэрт орж магадгүй юм.

  Дотоод шүүрлийн тогтолцоонд тохиолддог тасалдал, дотоод эрхтний ажилд нөлөөлдөг эмгэг өөрчлөлтүүд нь мөн асуудал үүсгэж болзошгүй юм. Эцсийн эцэст, бие махбодь нь нэг механизм бөгөөд нэг тогтолцооны доголдол нь бусад өөрчлөлтийг дагуулдаг.

  Өөх тосны бүтцийг энтероцитуудаас эс рүү зөөвөрлөх үйл явц нөлөөлж, эсвэл эвдрэл нь липопротеины синтезийг идэвхжүүлдэг эсвэл тэдгээрийн ашиглалтыг зогсоодог бол гиперлипидеми эхэлдэг.

  Гиперхолестеринемийн эмчилгээ

  Цусан дахь холестерины концентрацийг бууруулснаар амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, мансууруулах бодис хэрэглэх замаар хүрч болно. Ердийн амьдралын хэв маягийг гиперхолестеролемитэй залруулах нь холестерины түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм.

  Хэрэв тэд тус болоогүй бол эмчийн заавраар эм ууна.

  • Омега-3 хүчил - зүрхний хэмнэл дэх эмгэг өөрчлөлтийн эрсдлийг бууруулж, зүрхний шигдээсийн дараа өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг нэмэгдүүлдэг. Холестеролыг хэвийн байлгаж, цусны бүлэгнлээс урьдчилан сэргийлж, судаснуудыг илүү уян хатан, илүү хүчтэй болгодог.
  • Фибратууд - бие махбод дахь липидийн бодисын солилцоог зөв хийж, липопротеидлипаза ферментийг идэвхжүүлж, өөх тосны бодисын солилцоог хурдасгадаг. Эдгээр нь атеросклероз үүсэхээс сэргийлж, "сайн" холестерины түвшинг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Тэдгээрийг статинтай нэгэн зэрэг ашиглаж болно.
  • Цөсний хүчил секвестрүүд - элэгнээс үүссэн холестеролыг синтез хийхэд ашигладаг. Эдгээр нь зүрхний эмгэг, түүний дотор ишеми үүсэх боломжийг бууруулж, миокардийн шигдээсээр нас барах тохиолдлын тоог бууруулдаг.
  • Дарангуйлагчид - тэд холестеролыг гэдэснээс шингээж, цусан дахь агуулгыг бууруулдаг. Харьцангуй хор хөнөөлгүй тул хүнд өвчтэй өвчтөнүүд (жишээлбэл, элэг) авч болно. Үүнийг статинтай хамт авч болно.
  • Статинууд - элэгний холестерины үйлдвэрлэлийг дарангуйлж, эс доторх концентрацийг бууруулдаг. Өөх тосыг устгахад хувь нэмэр оруулах, өвчтөний амьдралыг нэмэгдүүлэх, атеросклерозын үр дагаврын тоог бууруулах, судасны эмгэгийн явцыг эрчимжүүлэх. Эдгээр нь булчингийн эд, элэгний сөрөг өөрчлөлтийг өдөөж чаддаг тул тэдгээрийн хэрэглээ нь элэгний эвдрэлийн шинж тэмдгүүдийн цусны шинжилгээг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Элэгний өвчнөөр эм уухыг зөвлөдөггүй.

  Удамшлын гиперхолестеролеми

  Моногений бүлгийн өвчинтэй холбоотой аутосомын давамгайлсан эмгэг, өөрөөр хэлбэл зөвхөн ганц генээр тодорхойлогддог. Бага нягтралтай липоидын үйл ажиллагаанд нөлөөлж буй зөрчил. Энэ тохиолдолд зөрчил нь генийн түвшинд тохиолддог бөгөөд төрөлхийн байдлаар өвлөгддөг.

  Хүн ийм согогтой генийг нэг эцэг эхээс, хоёуланг нь авах боломжтой, хэрэв тухайн өвчний түүхтэй бол.

  Өндөр холестерины эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.

  • Энэхүү хазайлтаас болж гэр бүлийн түүх улам хурцдаж байв.
  • Өвчтөн өөрөө болон түүний хамаатан садны аль алинд нь зүрхний шигдээсийн эрт оношлогоо.
  • Эцэг эхийн аль нэгэнд нь бага нягтралтай липопротеины томоохон үзүүлэлт. Анамнезын ачаалал нь эмгэг төрүүлэгчдийн нөхцөл байдлыг эмийн эмчилгээнд тэсвэрлэх чадвартай байж болно.

  Холестерол нь олон биохимийн процессын байгалийн ферментийн бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд эсийн мембраны чухал элемент юм. Холестерины дутагдал нь янз бүрийн гормоны синтезийн дутагдалд хүргэдэг. Ихэнх нь хүний ​​биед амьтны өөх тосоор орж ирдэг бөгөөд тодорхой хэмжээгээр элэг үйлдвэрлэдэг.

  Хэт ихэссэн холестеролыг атеросклерозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг нэг хүчин зүйлд хувааж болно - бага нягтралтай липопротеин (LDL), мөн түүний хэмжээг хяналтанд байлгадаг, харин эсрэгээрээ өвчний эхлэх, хөгжлөөс хамгаалдаг - өндөр нягтралтай липопротеид (HDL). Энэ нь зүрх судасны эмгэгийн магадлалыг бууруулдаг өндөр нягтралтай липопротеид юм.

  Гэр бүлийн гиперхолестеролеми

  Гэр бүлийн хэлбэрийн өвчлөл нь түүний дэд зүйлүүдийн нэг болох удамшлын өвчинтэй холбоотой байдаг. Өнөөдөр 55 нас хүрээгүй залуу хүмүүст оношлогддог титэм судасны гэмтэл, согогийн 10% -ийг хариуцдаг. Ийм эмгэгийн эх үүсвэр нь мутацилагдсан ген юм. Энэ эмгэг нь нэлээд түгээмэл тохиолддог, ялангуяа бохирдсон үйлдвэрлэлийн хотод амьдардаг гэр бүлд тохиолддог. 200-300 эрүүл генийн хувьд нэг нь мутацтай байдаг.

  Фредриксоны ангиллын дагуу гэр бүлийн гиперхолестеролеми нь 2-р төрөлд багтдаг. Энэ өвчний мөн чанар нь генетикийн буруутай байдлаас болж липопротеинууд холестеринтой холбогдож, хүссэн эрхтэн рүү зөөх чадвараа алддагтай холбоотой юм. Үүнтэй нэгэн зэрэг нийлэгжүүлсэн холестерины товруу нэмэгдэж байгаа нь бас зөрчил юм.

  Үүний үр дүнд товруу нь байх ёсгүй газарт хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь зүрх судасны өвчин, титэм судасны эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ бол "зүрхний шигдээс" эрт оношлох нэг шалтгаан юм.

  , , , ,

  Гэр бүлийн гомозигот гиперхолестеролеми

  Хэрэв оношлох үед бага нягтралтай липопротеины хоёр мутаци бүхий аллелийн генийг илрүүлж, энэ өвчин удамшлын шинжтэй бол эмч нар уг нэр томъёогоор заасан удамшлын өвчнийг зааж өгдөг.

  Энэ мутаци нь липидийн задралын хурдан зөрчлийг өдөөж, рецепторыг бүрэн байхгүй болгодог. Энэ нь сонсогдож байгаа нь харамсалтай биш, гэхдээ ийм төлөвлөгөөний мутаци өөрчлөлт нь ихэвчлэн олон зуун мянган хүн тутамд нэг эмнэлзүйн илрэл гардаг.

  Өөрчлөгдсөн эмгэгийн давтамжийг мөн "устгах" төрлөөр хуваана.

  • Рецепторуудын бүрэн дутагдалтай өвчтөнүүдэд ийм үйл ажиллагаа нь ердийн ажлын дөнгөж 2% -ийг харуулдаг бөгөөд бага нягтралтай липопротеины түвшин огцом нэмэгддэг.
  • Рецепторууд гажигтай байх үед тэдгээрийн үйл ажиллагаа нормоос 2-25% хүртэл хэлбэлздэг, бага нягтралтай липопротеины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс бага байна.

  ,,,,,,,, А (х. Asp492Asn) мутаци: Эмнэлзүйн уруул> 39

  Гетерозигот филиумын гиперхолестеринеми

  Энэ өвчний хамгийн түгээмэл сортын нэг бөгөөд түүний давтамжийг таван зуун эрүүл тохиолдолд нэг эмнэлзүйн зураг гэж оношлодог.

  Эмгэг судлалын мөн чанар нь нэг генийн мутаци бөгөөд энэ нь түүний гажигтай болоход хүргэдэг. Энэ өвчний илрэлийн шинж тэмдгүүд нь:

  • Нийт холестерины хэмжээ нэмэгддэг.
  • LDL нэмэгдсэн.
  • Триглицеридууд хэвийн хэмжээнд ойрхон байна.
  • Зүрхний эрт үеийн өвчний оношлогоо.
  • Дарамттай гэр бүлийн түүх.
  • Шөрмөсний ксантомууд байгаа нь тэдний биед байхгүй байгаа нь эрүүл мэндийн баталгаа биш юм. Энэ нь ялангуяа хүүхдүүдийн биед үнэхээр хамаатай юм. Эдгээр дээжийг Ахиллес шөрмөсний хэсэгт авдаг. Харааны хувьд энэ байдал хавагнах, булчирхайн формацид илэрдэг. Өтгөрүүлэх, булчирхай үүсэх өөр нэг газар бол алганы арын хэсэг, фалангуудын уян хатан шөрмөс юм.

  Оношлогоо нь залуу насандаа зүрх судасны өвчтэй (жишээлбэл зүрхний титэм судасны өвчин) өвчтэй болох магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

  Нярайд ч гэсэн ийм эмнэлзүйн дүр төрхийг таних нь зүйтэй бөгөөд энэ нь бие махбод дахь эмгэг өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлж, заагч индикаторыг хянах боломжтой болно.

  Цэвэр гиперхолестеринеми

  Энэ нь цусан дахь холестерины тоон бүрэлдэхүүн хэсэг нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Хэрэв энэ шалгуурыг 5.18 ммоль / л-ээс дээш хэмжээтэй гэж үзвэл ийм оношийг өвчтөнд хийдэг. Энэ бол атеросклерозын хөгжлийн давамгайлсан шинж тэмдэг болох эмгэг юм.

  Эмнэлгийн статистик мэдээллээр дэлхий дээрх 120 сая орчим хүн ийлдэс дэх холестерины хэмжээ 5.18 ммоль / л ба түүнээс дээш байдаг бөгөөд 60 сая хүний ​​хувьд энэ үзүүлэлтийг 6.22 ммоль / л ба түүнээс дээш хэмжээгээр тогтоосон байдаг.

  Гиперхолестеролемийн хоолны дэглэм

  Гиперхолестеролемийн хоолны дэглэмийн ерөнхий удирдамжийг хэд хэдэн энгийн дүрмээр тодорхойлж болно.

  • Хэрэглэсэн калорио, ялангуяа тайван амьдралын хэв маягаар бууруулах,
  • Шөнийн цагаар хэт их идэж болохгүй, биеийн жинг хянах хэрэггүй,
  • Ургамлын тосоор сольж малын өөх тосны хэмжээг багасгах,
  • Хоолны дэглэмд витамин, эрдэс бодис агуулдаг.
  • Богино мах идэж болохгүй,
  • Давсны хэрэглээг хязгаарлах,
  • Хоолны ширээ сонгохдоо хоолны дэглэмийн талаар мартаж, урьдчилан сэргийлэхийг шийтгэлийн зэрэг рүү өсгөх хэрэггүй.

  Хүснэгтэнд гиперхолестеринемийн эсрэг хоолны дэглэмээс хэрэглэхийг зөвлөж, эсрэг заалттай бүтээгдэхүүний ойролцоо жагсаалтыг харуулав.

  

  Гиперхолестеролемийн үед бүх хоолыг уураар жигнэж, чанаж эсвэл чанаж хийдэг.

  Нэг өдрийн цэсийг дээжлээрэй

  Гиперхолестеролемийн хоолны дэглэм нь олон янзын, энгийн байдаг. Цэс нь тодорхой бэрхшээл үүсгэхгүй байх ёстой. Өвчтөн махгүйгээр хийж чаддаггүй. Хамгийн гол нь тослог, шарсан байх ёсгүй.

  Түүний хувьд нэг өдрийн хоолонд дараахь зүйлс орно.

  1. Өглөөний цай: үзэм, овъёосны ногоон цай,
  2. Үдийн хоол: усан үзэм,
  3. Үдийн хоол: ногооны шөл, өөх тос багатай чанасан тугал, алимны шүүс,
  4. Зууш: Сарнайн хонго, шинэ жимс, жимсгэнэ,
  5. Оройн хоол: зуслангийн бяслаг кассерол, ургамлын гаралтай цай,
  6. Шөнийн цагаар та нэг шил kefir ууж болно. Өдөрт талхны нийт хэмжээ 120 гр-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

  Гиперхолестеролеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

  Цусан дахь холестерины хэмжээг зохих түвшинд байлгахын тулд урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээг авах шаардлагатай.

  Гиперхолестеринеми өвчнийг анхан шатны урьдчилан сэргийлэх дүрмийн дагуу (тохиолдохоос өмнө) өвчтөн дараахь зүйлийг шаарддаг.

  • Биеийн жинг хэвийн хэмжээнд хүргэх
  • Зөвлөмж болгож буй хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөнө
  • Муу зуршил,
  • Байнга дасгал хий
  • Сэтгэл санааны болон өдөөлтийг хязгаарлах,
  • Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох
  • Цусны даралтыг тогтворжуулах,
  • Гиперхолестеролеми үүсгэж болзошгүй өвчнийг цаг тухайд нь эмчил.

  Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх (одоо байгаа гиперхолестеролемийн хамт) нь судасны эмгэг, болзошгүй хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой. Үндсэндээ энэ нь гиперхолестеролемийн консерватив эмгэгийн эмгэг дээр оршдог.

  Өөрчлөх боломжтой эрсдэлт хүчин зүйлүүд, цаг алдалгүй өндөр чанартай эмчилгээг хасах нь өвчтөний амьдралын хугацааг нэмэгдүүлж, түүний чанарт эерэг нөлөө үзүүлдэг.