Бисопролол ба лизиноприлыг нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжтой юу?

Зүрх, судасны өвчинд хамгийн их зарагддаг эм - Конкор? Үүний онцлог шинж чанарууд ба аналогуудтай харьцуулах, энэ бүгдийг та энэ нийтлэлээс суралцах болно.

Concor нь идэвхтэй бодис бисопролол агуулдаг. Энэ бол зүрхний булчин дээрх адреналин (гомон) -ийн үйлдэлээс сэргийлдэг β1 блокатор юм.

Concor-ийн үндсэн нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Зүрхний булчингийн өдөөлтийг багасгах - экстрасистолууд алга болж (зүрхний ердийн агшилт), зүрхний цохилт удааширдаг (зүрхний цохилт),
• Үрэлтийг багасгах нь дараахь зүйлийг бууруулдаг.
  • Цусны даралт буурсан (АД),
  • Миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг багасгах,
  • Angina-ийн дайралт (бие махбодийн дасгалын үеэр зүрхний өвдөлт) бага тохиолддог, бага ялгардаг,
  • Удаан хэрэглэвэл зүрхний булчингийн хэмжээ багасч, энэ нь амьд үлдэх байдлыг сайжруулж, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Уг эм нь өдрийн турш үр дүнтэй бөгөөд өдөрт нэг удаа ууна. Concor нь дараахь үзүүлэлтүүдэд ашиглагддаг.

• Артерийн гипертензи (цусны даралт 140/90 мм м.у.б-аас дээш) - даралтыг бууруулдаг,
• Зүрхний титэм судасны өвчин (CHD) (миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ ба хүргэлт хоорондын зөрүү) - миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг.
• Тахикарди (зүрхний цохилт 90 цохилт / мин / мин) - зүрхний цохилт удааширдаг,
• Экстрасистол болон зүрхний хэмнэлийн аливаа эмгэг (хэм алдагдал) - хөгжлийн бэрхшээл,
• Ремиссия дахь зүрхний дутагдал (хаван, амьсгал давчдах) - зүрхний үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх, өвчний явцыг удаашруулж, прогнозыг сайжруулдаг.

Сэтгэлийн түгшүүр нь зүрхний цохилтын хэт их бууралт, дамжуулалтын бөглөрөлт үүсэх (зүрхний дамжих цахилгаан импульсийн хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих).

ACE дарангуйлагчид ба сартанууд гэж юу вэ

Β-хориглогчдоос гадна цусны даралтыг бууруулдаг хэд хэдэн ангиллын эмүүд байдаг. Тэдний нэг нь гэгдэх зүйлд нөлөөлдөг ренин-ангиотензин-альдостероны систем (RAAS) ба үүнд ангиотензин хувиргадаг фермент ингибитор (ACE ингибитор) ба ангиотензин II рецептор хориглогч (сартан) орно.

RAAS бол биохимийн урвалын каскад юм. Эдгээр эрхтнүүд дэх тусгай рецепторууд цусны даралтыг хэвийн хэмжээнээс доогуур тогтоосноор бөөрөнд эхэлдэг бөгөөд энэ нь шээсний ялгаралт буурахад хүргэдэг. Тодорхой өвчин эмгэгийн үед (бөөрний артерийн нарийсалт, бөөрний архаг өвчин) энэ систем идэвхжиж, шинж тэмдгийн гипертензийн хөгжилд хүргэдэг.

ACE дарангуйлагч ба сартан бүлгийн эмүүдийг RAAS-ийн идэвхийг бууруулж, цусны даралтыг бууруулахад ашигладаг. Эдгээр эмийн гол эсрэг заалт бол бөөрний артерийн нарийсалт юм. ACE дарангуйлагчдын үйл ажиллагааны механизм нь хүчирхэг vasoconstrictor ангиотензин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд суурилдаг. Сартанууд ижил ангиотензиныг мэдрэмтгий рецепторуудыг хаах замаар сэргийлдэг.

Цусны даралтыг бууруулахаас гадна ACE дарангуйлагчийн давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Чихрийн шижин, бөөрний архаг өвчинтэй бөөрний байдлыг сайжруулах,
• Миокардийн шигдээсийн эрсдлийг бууруулах, зүрхний титэм судасны өвчний урьдчилсан таамаглалыг сайжруулах,
• Зүрхний дутагдлын явцыг удаашруулдаг.

ACE дарангуйлагчийн гол сул тал бол хуурай ханиалгах чадвар юм. Зарим тохиолдолд энэ нь эдгээр эмийг татан буулгахад хүргэдэг.

Сартанчууд дараахь онцлог шинж чанартай байдаг.

• Үүнтэй төстэй нөхцөл байдалд бөөрний байдлыг сайжруулна,
• Хуурай ханиалгах хэрэггүй,
• Тулай өвчний явцыг хөнгөвчлөх (зөөлөн эдэд шээсний хүчил давс агуулдаг),
• Эдгэрэх үйл явцыг сайжруулах.
• Зүрхний шигдээсийн эрсдлийг бууруулахгүй байх, зүрхний титэм судасны өвчний урьдчилсан таамаглалыг сайжруулахгүй байх,
• Зүрхний дутагдлын явцыг удаашруулж болохгүй.

Энэ бол чухал!
Бүх ACE дарангуйлагчид ба сартанууд нь хэт хүчтэй тератоген нөлөөтэй (урагт хортой нөлөө үзүүлдэг). Жирэмсэн үед эдгээр эмийг эмэгтэйд хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь урагт гажиг үүсэхэд хүргэдэг.

Ялгаа Каптоена

Капотен дахь идэвхитэй найрлага нь капоприл бөгөөд эхний үеийн ACE дарангуйлагч юм. Үүний онцлог шинж нь цусны даралтыг бууруулах хурд, ялангуяа хэл дор хийлгэх, богино хугацааны үйлдэл (6-8 цаг) юм. Эдгээр шинж чанарууд нь Капотенийг гипертензийн хямралын үед зайлшгүй шаардлагатай болгодог. Байнгын хэрэглээнд өдөрт 3 удаа уух шаардлагатай болсон тул эм нь эвгүй байдаг.

Enalapril ба Enap - онцлог шинж чанарууд

Enap дахь идэвхтэй бодис бол Enalapril юм. Үүний зэрэгцээ, "Эналаприл" нэрийн дор янз бүрийн эмийн компаниудаас олон эм үйлдвэрлэж байжээ. Эналаприл нь ACE дарангуйлагч хоёрдогч үеийнхэнд хамаардаг бөгөөд 12 цаг идэвхтэй ажилласан бөгөөд үүнийг хэрэглэхэд тохиромжтой болгодог - өдөрт 2 удаа нэг зэрэг ууна (жишээлбэл, өглөөний 7 цаг 7 цаг хүртэл эсвэл 9 цаг 9 минут хүртэл гэх мэт).

Эналаприлийн хоёрдахь онцлог шинж чанар нь түүний липофиль чанар юм. Энэ өмч нь илүүдэл жинтэй хүмүүст цусны даралтыг өндөр түвшинд эмчлэхэд зориулагдсан Enap эмийг сонгох боломжийг олгодог.

Enap эсвэл Concor - аль нь илүү вэ?

Enap нь бөөрний өвчтэй, илүүдэл жинтэй, чихрийн шижинтэй өвчтөнд хэрэглэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Залгиурын эмгэг, тахикарди, angina pectoris-ийн байнга халдлагад өртөж буй өвчтөнүүдэд илүү сайн байдаг. Хэрэв хүн зүрхний цохилтыг 50-60 цохилт / мин-т багтаасан бол дамжуулалтыг хориглодог тул Enap-ийг ашиглах нь зүйтэй, учир нь Конкор зөвхөн эдгээр нөхцлийг улам дордуулна.

Concor ба Enalapril - Тохиромжтой байдал

Β1-хориглогч ба ACE ингибиторыг хослуулан хэрэглэх нь артерийн гипертензийн эсрэг эмийн хамгийн оновчтой хослол юм. Конкор, Эналаприл хоёулаа эмийн бүлгийнхээ хамгийн сайн төлөөлөгч юм. Эдгээр эмүүдийг хослуулан хэрэглэх нь дараахь үр дүнд хүрнэ.

• Цусны даралт ихсэх (180/110 мм м.у.б-ээс дээш),
• Зүрх, бөөрний хүндрэлийн явцыг удаашруулж,
• Зүрхний дутагдлын явцыг удаашруулдаг.

Лизиноприлийн ялгаа

Лисиноприл нь ACE дарангуйлагч хоёрдахь үеийнхэнд хамаардаг боловч эналаприлаас ялгаатай. Нэгдүгээрт, энэ эм 24 цаг ажилладаг бөгөөд үүнийг өдөрт нэг удаа уух боломжийг олгодог. Хоёрдугаарт, Лисиноприл нь гидрофилийн нэгдлүүдийг хэлдэг бөгөөд энэ нь илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдэд үр дүн багатай болгодог. Хямд үнэтэй, артерийн даралт ихсэх эмчилгээнд сайн нөлөө үзүүлдэг, чихрийн шижин, бөөрний өвчин, зүрхний дутагдлын сайжруулсан прогнозоор Lisinopril ба enalapril нь ACE-ийн хамгийн түгээмэл дарангуйлагч юм.

Лисиноприл ба Конкор - үүнийг хамт авч болох уу?

Конкор β1-хориглогч ба ACE дарангуйлагч Лисиноприлыг хослуулан хэрэглэх нь Concor + Enalapril эмийн хослолыг гайхалтай орлуулагч юм: эмийг хоёуланд нь өдөрт нэг удаа авдаг бөгөөд үүний үр нөлөө буурахгүй байна. Үл хамаарах зүйл бол Лизиноприл нь цусны даралтыг бууруулахад хүргэдэггүй таргалалттай хүмүүс юм.

Престарийн онцлог

Престариум нь периндоприлын ACE дарангуйлагчдын нэгийг агуулдаг. Энэ эм нь 24 цагийн нөлөөтэй бөгөөд өдөрт нэг удаа ууна. Enalapril-тай адил Prestarium нь липофилийн нэгдлүүдийг хэлдэг бөгөөд үүнээс болж хэт таргалалттай өвчтөнүүдэд илүү үр дүнтэй байдаг. Эмийн сул тал бол түүний өндөр өртөг юм (Лисиноприл ба Эналаприлтай харьцуулахад 2-оос 3 дахин их).

Эхэндээ Престариум нь холестерины товруу үүсэхээс захын судаснуудыг хамгаалах чадвартай ACE дарангуйлагч болжээ. Гэсэн хэдий ч томоохон судалгаагаар эмийн ижил төстэй шинж чанарыг үгүйсгэсэн байна.

Prestarium ба Concor - нийцтэй байдал

Бусад бүх ACE дарангуйлагчдын адил Prestarium нь Concor β1-хориглогчтой төгс зохицдог. Эдгээр эмүүд нь бие биенээ гайхалтай нөхөж өгдөг бөгөөд энэ нь амьд үлдэх урьдчилсан байдлыг сайжруулж, зүрхний дутагдал, таргалалт, чихрийн шижин, бөөрний архаг өвчтэй хүмүүсийн үхэлд хүргэх хүндрэлүүдийн эрсдлийг бууруулдаг.

Concor болон Prestarium-ийг хэрхэн хамтад нь авч явах вэ?

Any1-хориглогчтой бусад ACE дарангуйлагчтай адил Concor ба Prestarium-ийг хослуулахдаа тунг сонгох нь дараах байдалтай байна. Хэрэв эмийн аль нэгийг урьд нь авсан бол түүний тун нь хэвээр байна. Эхний удаад зааж өгсөн эмийг хамгийн бага тунгаар хэрэглэдэг (Конкорын хувьд энэ нь 2.5 мг, Престариумд - 2 мг). Мансууруулах бодис хэрэглэхээс 2-3 хоногийн дараа цусны даралтыг тогтооно. Хэрэв энэ нь эмчилгээний хариу урвал буурсан бол шалгуур үзүүлэлтүүд 140/90 мм м.у.б-ээс доош түвшинд хүрсэн тохиолдолд 1-2 сараас хойш дараагийн тунг хийх хэрэгтэй. Хэрэв 2-3 хоногийн дотор цусны даралт эхнийхээс 20% -иас багагүй, буурахгүй бол эмийн тунг хамгийн дээд хэмжээнд хүртэл (Конкорд 20 мг, Периндоприлд 8 мг) буюу гаж нөлөө гарах хүртэл нэмэгддэг.

Лориста ба түүний онцлог шинж чанарууд

Лориста нь сартануудын бүлэгт харьяалагддаг эмийн валсартан агуулдаг. Ихэнх тохиолдолд Лориста болон түүнтэй төстэй эмүүдийг ACE дарангуйлагчийн улмаас хуурай ханиалгахад зориулдаг. Сүүлийнхээс ялгаатай нь Сартан зүрхний дутагдлын урьдчилсан таамаглалыг сайжруулах чадваргүй бөгөөд зүрхний титэм судасны өвчний амь насанд аюултай хүндрэлүүдийн эрсдлийг бууруулдаггүй.

ACE дарангуйлагчдыг үл тэвчихээс гадна Lorista-г мэс заслын дараа цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болно. Энэ нь бүх сартануудын эд эсийг эдгээх процессыг сайжруулах чадвартай холбоотой юм. Үл хамаарах зүйл бол стентинг юм (нарийссан артерийн хэсгийг томруулдаг тусгай "хавар" -ыг суулгах) - энд Лориста савны давтамжийг нарийсгахад хүргэнэ.

Конкор эсвэл Лориста - аль нь илүү вэ?

Хэрэв бид Конкор, Лориста артерийн даралт ихсэх өвчнийг тусад нь эмчлэх хэрэгсэл гэж үздэг бол β1-адренерг хориглогч нь илүү сайн харагддаг: энэ нь цусны даралтын түвшинд нөлөөлөөд зогсохгүй олон хүндрэл үүсэхээс сэргийлж, зүрхний булчингийн нөхцөл байдлыг сайжруулдаг.

Зөвхөн Лориста гэлтгүй бүх сартануудыг цусны даралт ихсэх эмчилгээнд зөвхөн бусад эмүүдтэй, ихэвчлэн β1-хориглогч бодисуудтай хослуулан хэрэглэдэг.

Конкор ба Лориста - нийцтэй байдал

Мэдээжийн хэрэг, Concor ба Lorista-ийн хослол нь зүрхний шигдээс болон зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг бууруулдагтай холбоотойгоор Concor ба ACE дарангуйлагчийн хослолын үр дүнгээс доогуур байдаг. Гэсэн хэдий ч ACE дарангуйлагч уусны хариуд хуурай ханиалга үүссэнтэй холбоотойгоор энэ эмийг албадан эмчлэх шаардлагатай болдог. Бөөрний байдал, чихрийн шижин өвчний явцын нөлөөнөөс харахад Сартан Лориста нь ACE дарангуйлагчдаас доогуур биш юм.

Бисопрололын шинж чанар

Бисопролол бол алдартай бета-хориглогчдын нэг бөгөөд энэ нь өөр нэг нийтлэг нэртэй байдаг - Конкор.

Энэ нь дунд зэргийн гипотензи ба antianginal (ишемийн эсрэг) нөлөөтэй. Энэхүү хэрэгсэл нь амралт, дасгалын үеэр зүрхний цохилтыг бууруулахад тусалдаг.

Энэ эмийг нэг эм болгон, зүрх судасны тогтолцооны янз бүрийн эмгэгийг эмчлэх цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон зааж өгдөг.

Лисиноприл яаж хийдэг вэ

Лисиноприл нь артерийн гипертензийг эмчлэхэд ашигладаг ACE дарангуйлагч (ангиотензин хувиргах фермент) -ийн дунд тэргүүлэгч байр суурь эзэлдэг. Энэ эмийн ачаар дараах боломжтой болно:

• тогтмол хэрэглээд цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах,
• зүүн ховдлын гипертрофи үүсэх эрсдлийг бууруулж,
• зүрхний цохилтын үйл ажиллагааг сайжруулах,
• зүрхний шигдээс тусах магадлалыг бууруулна,
• зүрх судасны өвчлөлийг удаашруулна.

Хүлээн авах үед эхний удаад цусанд шингэх нь 6 цагийн дараа дээд цэгтээ хүрдэг. Идэвхтэй бодисын үйл ажиллагаа өөр 16-17 цаг үргэлжилнэ.

АД буулгах нөлөө нь хуримтлагдаж, 1-2 сарын дараа хамгийн ихдээ хүрдэг. Тиймээс эм нь даралтыг хурдан бууруулах арга хэрэгсэл биш юм.

Бисопролол ба лизиноприлын хосолсон нөлөө

Эдгээр эмийг хослуулан хэрэглэх нь АГ-ийн хүчтэй нөлөөтэй байдаг. Тэд дарамтанд түргэн нөлөө үзүүлэхгүй боловч удаан хугацаагаар ашигласнаар түүний ажиллагааг хэвийн болгодог.

Үүнээс гадна цусны даралт буурах нөхцөлд зүрхний цохилт хэвийн хэмжээнд эргэж, зүрхний цохилт буурч, тахикарди, ховдолын фибрилляци алга болдог.

Bisoprolol-ийг Lisinopril-ийн бэлдмэлээр даралт бууруулж байгаа үед зүрхний цохилт хэвийн хэмжээнд эргэж, зүрхний цохилт буурч, тахикарди алга болно.

Нэг зэрэг хэрэглэх заалт

Хамтдаа эм нь хоёулаа дараахь эмгэгийн үед шаардлагатай байдаг.

• хөгжлийн аливаа үе шатанд артерийн гипертензи,
• зүрхний архаг дутагдал
• angina pectoris
• тосгуурын фибрилляци,
• шигдээсийн дараах байдал
• рикоцет артерийн гипертензи,
• тахикарди
• зүрхний титэм судасны өвчин.

Бисопролол ба лизиноприлыг яаж авах вэ

Эдгээр шахмалуудын шахалтад эерэг нөлөө үзүүлэх нь удаан хугацааны тогтмол хэрэглэснээр л зүрх судасны эмч, эмчилгээний эмчийн зааж өгөх ёстой. АГ-ийн эмчилгээнд өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Өдөрт 1 удаа эм ууна. Өглөө өглөөний цагаар эм ууж болно. Гэсэн хэдий ч зарим шинжээчид шөнийн цагаар эм уух нь дээр байдаг гэж үздэг, учир нь шөнийн амрах хугацаанд миокардийн шигдээс үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Өвчний хүнд байдлаас хамааран эмч эмчилгээний эхний үе шатанд өдөрт 5-10 мг Лисиноприл, 5 мг Бисопрололыг зааж өгч болно. Даралтын хэлбэлзлийн динамик байдлаас хамаарч мэргэжилтэн тунг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах боломжтой.

Та ямар ч хоолыг үл харгалзан дотроо эм уух хэрэгтэй.

Та бүх насандаа, ялангуяа дунд нас хүрч, дараагийн жилүүдэд тогтмол эм уух хэрэгтэй гэдгийг санах нь чухал юм. Эпизодик эмчилгээ хийвэл үр дүн гарахгүй. Даралтын огцом үсрэлт нь зүрхний шигдээс, цус харвалт, түүний дотор үхлийг өдөөж болно.

Бисопрололыг хоолны дэглэмээс үл хамааран их хэмжээний усаар амаар авах хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

Лисиноприлыг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл зарим тохиолдолд архаг хуурай ханиалга гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй.

Эдгээр эмийг хэрэглэснээр ядаргаа, брадикарди, толгой эргэх, нойрмоглох, хэт их даралт буурах, ховор тохиолдолд диспепсийн шинж тэмдэг илэрдэг - дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах.

Эмч нарын бодол

Олег, зүрх судасны эмч: "Би ACE дарангуйлагч ба бета-хориглогчдын хослолыг артерийн гипертензийн эмчилгээнд оновчтой гэж үздэг. Удаан ашигласнаар тэд хуримтлагдах үр нөлөөг бий болгож, даралтыг найдвартай бууруулдаг. "

Анастасия, эмчилгээний эмч: "Бисопролол-Лисиноприлын цогцолбор нь цусны даралт ихсэх өвчний эмчилгээнд ч гэсэн батлагдсан. Энэ нь сайн тэсвэрлэдэг, түүний дотор өндөр настан өвчтөнүүд, үүнийг авахад тохиромжтой байдаг - өдөрт зөвхөн 1 удаа. Нэмж дурдахад, энэ эм нь нэлээд хямд үнэтэй байгаа тул тэтгэвэр авагчдыг томилох боломж олгоно. "

Өвчтөний тойм

Александр, 68 настай, Владивосток: “Эмч нар цусны даралт оношилж, эмээ сонгож эхлэв. Түр зуур ямар нэг зүйл тусалсан бөгөөд ямар нэгэн зүйл хэрэггүй байв. Тэд Лисиноприлыг туршиж үзэхэд аажмаар даралт буурч эхлэв. Бисопролол нэмэхэд процесс хурдассан. Одоо би 1 таблет ууж, нөгөө эмийг шөнийн цагаар хэрэглэдэг бөгөөд даралт нь үргэлж хэвийн байдаг. "

Татьяна, 44 настай, Хабаровск: "Лисиноприлыг 2-р зэргийн гипертензи гэж оношлогдсон тул шууд эмчилсэн. Даралт аажмаар харьцангуй норм руу буцсан боловч хүчтэй тахикарди гарч ирэв. Өдөрт Бисопрололын хэрэглээ нэмэгдэхэд л судас багасах нь миний бие сайжирсан. ”

Bisoprolol ба Lisinopril-ийн эсрэг заалтууд

Энэ нь зарим өвчин, нөхцөлд эмчилгээг эхлэхэд эсрэг заалттай байдаг, үүнд:

• жирэмслэлт
• хөхүүл үе,
• аяндаа үүссэн ангина пекторис,
• цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын түвшин,
• бодисын солилцооны ацидоз
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсэгт харшил өгөх,
• даралтыг бууруулсан
• шигдээсийн дараах байдал
• феохромоцитомын илрэл,
• Рэйнудын өвчин эцсийн шатанд,
• рикоцет артерийн гипертензи,
• гуурсан хоолойн багтраа,
• зүрхний цохилт буурах,
• синусын зангилаанд судасны цохилт үүсэх, хүч чадал зөрчих,
• зүрх судасны цохилт,
• зүрхний цочмог дутагдал
• Квинкийн хаван үүссэн түүх
• судас дахь цусны хөдөлгөөн буурсан гипертрофик кардиомиопати,
• аорт, бөөрний артери эсвэл митрал хавхлагын нүхийг нарийсгах,
• хэт их хуваарилалт юм.
• 18-аас доош насны хүүхдүүд,
• Aliskiren агуулсан мансууруулах бодис хэрэглэх
• креатинины түвшин 220 мкмоль / л-ээс бага бөөрний үйл ажиллагааг бууруулдаг,
• төрөл зүйл юм.
• лактазын дутагдал.

Эмчилгээний явцад өндөр урсгалтай мембраныг ашиглан гемодиализ хийхийг хориглоно.

Амлодипин ба согтууруулах ундааны нийцтэй байдал гаж нөлөө

• Эмийн үндсэн талууд
• Илүүдэл жин ба үр нөлөө
• Амлодипин хэрэглэсний дараа архины хэрэглээ

Амлодипин нь L хэлбэрийн кальцийн дарангуйлагдсан сувгийг хаахад чиглэсэн гетерогентэй эм юм. Ихэнх тохиолдолд даралт ихсэх зорилгоор тогтмол хэрэглэдэг, заримдаа бусад эмүүдтэй харьцуулахад нэмэлт хэрэгсэл болдог. Тиймээс, Амлодипин гэж юу вэ, түүний согтууруулах ундаатай ямар нийцэж байгааг авч үзэх хэрэгтэй.

Амлодипин дараахь шинж чанартай байдаг.

Энэ нь цусны судсыг шингэрүүлэх чадвартай, өөрөөр хэлбэл тэдний хананы өнгө буурч, улмаар люмен ихэсдэг. АГ-ийн нөлөө - хүний ​​биеийн төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө. Антиангиналь үйлдэл, өөрөөр хэлбэл, эм нь зүрхний булчингийн артериудад нөлөөлдөг өвчний илрэлийг арилгах чадвартай. Энэ нь антиспазмодик нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүнийг хэлэхэд илүү хялбар байдаг, булчингийн ая буурдаг.

Мансууруулах бодис нэг байрлалаас нөгөө байрлал руу шилжсэний үр дүнд судаснууд өргөжиж, улмаар зүрх нь тийм ч олон удаа цохилж эхэлдэггүй. Бэлдмэлийг хэрэглэсний үр дүн нь зүрхний булчинд үзүүлэх нөлөө буурч, миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэглээ буурдаг.

Зааврын дагуу ашиглах үндсэн заалтууд:

Үүнийг тогтвортой өндөр даралтын үед ашигладаг. Заримдаа энэ нь байнгын гипертензийн моно-эмийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд заримдаа Амлодипинийг теазад, дарангуйлагч, а, β - адрено хориглогч зэрэгтэй хавсарч хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Энэхүү хэрэгсэл нь IHD эсвэл angina pectoris-ийн улмаас эмнэлэгт миокардийн реваскуляржуулалт, эмчилгээ хийлгэх хэрэгцээг арилгадаг. Хэрэв angina оношлогдвол Амлодипинийг үндсэн хэрэгсэл болгон тогтооно. Түүнчлэн зүрх судасны ишеми үүсэх үед титэм судасны артериуд болон тэдгээрийн бөглөрөл үүсдэг. Зүрхний булчингийн ишемийн үхлийн илрэл, ялангуяа цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэх магадлалыг бууруулах зорилгоор үүнийг тогтоосон. Хэрэв эмч нь цусны судасны ханан дээр спазм буюу люмений нарийсал үүссэний улмаас цусны судасны ханан дээр бэхэлгээ хийдэг боловч оношийг яг нарийн гаргаагүй бол эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Үүнийг монотерапия, заримдаа антиангиналь эмийн хамт нэмэлт хэрэгсэл болгон ашиглаж болно.

Зааварт заасан тун:

Хэрэв angina pectoris аль хэдийн архаг болсон бол Амлодипинийг 24 цагийн дотор 1 удаа, нэг шахмал (5 мг агуулдаг гэдгийг харгалзан) өвчтөний хариу урвалыг ажиглаж авна. Тунг 10 мл хүртэл, өдөрт 1 удаа, гэхдээ 14 хоногийн дотор нэмэгдүүлж болно. Хэрэв титэм судасны өвчин оношлогдвол тунг 5-10 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой, 24 цаг тутамд нэг удаа.

Эм нь нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг байсан ч тунг багасгаж болохгүй гэдгийг та мэдэж байх ёстой.

Хүлээн авах ажлыг нарийн тогтсон цагаар хийх ёстой, өөрөөр хэлбэл анхны хүлээн авалт эхэлснээс хойш яг 24 цаг өнгөрөх ёстой гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Хэт их уух магадлал өндөр байдаг.

Бичигдсэн үр дагавар нь:

• Хүний биеийн бүх системийн гүйцэтгэлийн үзүүлэлт буурна.
• Зүрхний цохилт
• Цусны судасны хүчтэй сулрал нь түүний өргөжилтөөр илэрч, улмаар цусны даралт огцом буурдаг.

Хэрэв эм нь хэтрүүлэн хэрэглэсэн эмийг анзаарсан эсвэл тухайн хүн өөрөө дээр дурьдсан шинж тэмдгийг тэмдэглэж авсан бол анхны тусламжийг нэн даруй өгөх хэрэгтэй.

• Хамгийн эхний хийх зүйл бол ходоодыг угаах, эсвэл хиймэл аргаар бөөлжих, цэвэрлэх бургуй тавих
• Дараа нь та гэдэс цэвэрлэх, үлдэгдлийг арилгахад туслах enterosorbents уух хэрэгтэй.
• Ор, буйдан дээр хэвтээд хөл доор нь хэдэн дэр тавьж
• Өөрийн зүрхний цохилт, амьсгал, давсагны бүрэн хэмжээ, цусны эргэлтийг хянах,
• Эмч допамин, мезатон, глюконат бүхий судсаар дуслаар эм өгөх ёстой.
• Энэ нөхцөлд гемодиализ хийх нь үр дүнгүй болно.

Зааварт заасны дагуу Амлодипин хэрэглэх гол эсрэг заалтууд нь:

Хэрэв хүн эм эсвэл түүний тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний ​​үл тэвчих шинж тэмдэг илэрвэл. Тогтворгүй нөхцөлтэй angina pectoris-ийг оношлоход. Нэг үл хамаарах зүйл бол Prinzmetal-ийн angina pectoris юм. Хэрэв зүүн ховдлын дутагдал эсвэл өөрөөр хэлбэл зүрх судасны цохилтын дээд зэргийн зэрэг бүртгэгдсэн бол. Хэрэв эмч эмнэлзүйн ач холбогдолтой ба аортын нарийсалтыг тодорхойлсон бол. Хүүхэд тээж байх хугацаанд эм уухыг хориглоно, яагаад гэвэл энэ нь ихэс рүү нэвтрэх хандлагатай байдаг. Түүнчлэн, эмэгтэй хүн нялх хүүхдээ хөхүүлж байгаа бол эм өгөхийг хориглоно. Насанд хүрээгүй хүүхдүүдэд энэ эмийг авахыг хориглодог.

Амлодипиныг уусны дараа даралт ихсэх болон бусад гаж нөлөө гарах магадлалтай тул эмч нар анхаарлаа төвлөрүүлэх шаардлагатай эсвэл өндөр эрсдэлтэй төхөөрөмжтэй түр хугацаагаар жолоодох, ажлаа орхихыг зөвлөдөг. Үүнээс гадна, эмчилгээний үр нөлөө нь зөвхөн эмээс гадна эмчилгээний хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхөөс хамаарна гэдгийг дурдах хэрэгтэй. Үүний гол зорилго нь хүний ​​хэрэглэж буй давсны хэмжээг багасгах явдал юм.

Бүх тойм, анагаах ухааны практикт үндэслэн эмийг хэрэглэхээс үүдэлтэй гаж нөлөөний жагсаалтыг гаргав.

Зүрх судасны системтэй холбоотой асуудлууд:

• Шагай, тугал, өсгийд хавагнах
• Хүнд явцтай тахикарди,
• Даралтын огцом үсрэлт, буурах түвшин,
• Бүх төрлийн судасны үрэвсэл,
• Зүрхний үйл ажиллагааг зөрчих, ялангуяа цус харвалтын давтамж,
• Синкопалын төлөвөөр тодорхойлогддог гэнэт ухаан алдах.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг:

• Хүний биеийн температурын үсрэлт
• Нүүр, биеийг нь
• Ядаргаа засдаг,
• Толгой өвдөх
• Ихэнхдээ толгой эргэх,
• Гиперидроз,
• Ядаргаа, байнгын нойрмог,
• Ер нь хүн муу байдаг,
• Алсын хараа буурдаг
• Чих тавьдаг, чимээ гардаг
• Хоолны амтагдах мэдрэмж алга болох ба
• Бүх үе мөчний чичирхийлэл.

Хүний бэлэг эрхтний тогтолцооны эмгэгээс болж таагүй байдал үүсдэг.

• Тогтмол, үндэслэлгүй хүсэл нь "бага багаар" явахыг хүсдэг.
• Ариун цэврийн өрөөнд орох үед таагүй мэдрэмжүүд
• Явган явахдаа ховсдох таагүй байдал.

Хоол боловсруулах асуудлууд:

• Хэвлийн хөндийн хурц өвдөлт,
• Бөөлжих, дотор муухайрах
• Диспепсийн эмгэг
• Хүний салст бүрхэвч хуурайшилт,
• Өөхний тархалт,
• Гэдэсний эмгэг
• Маш ховор тохиолдолд гепатит өвчнөөр өвчилсөн гэсэн.

Мөн булчингийн тогтолцооны өвчин зовиуртай байдаг.

• Нойргүйдэл, нурууны бүх гадаргуу дээр хурц өвдөлт болж,
• Булчингийн хямрал
• Булчингийн эд нь үргэлж хурцадмал байдалд байдаг.

Өвчин нь цусны эргэлтэд хамаатай боловч энэ тохиолдолд практик тохиолдол бүртгэгдээгүй байна. Гэсэн хэдий ч хүн халуун орны зорилготой өвдөж, цусан дахь лейкоцитын түвшин буурч, тромбоцитын хэмжээ буурах магадлалтай.

Амьсгалын тогтолцооны гаж нөлөө бас байна.

• Нэг хүн гүйж, алхаж байх үедээ амьсгал
• Хамар гоожих шалтгаангүй
• Ханиалга нь тодорхой шалтгаангүй тохирдог.

Арьс нь бас өвддөг - хүнд загатнах, улайх, тууралт гарах болно. Пигментаци нь маш ховор оношлогддог.

Физиологийн хувьд - жин нэмэгдэх, огцом буурах, дараа нь биеийн жингийн багц.

Энэ эмийг ууж буй өвчтөнүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог асуулт бол "эдгээр идэвхтэй бодисыг тандсанд хэрэглэх боломжтой юу, ямар үр дагавартай вэ?"

Эмч бүр бодолгүйгээр архи, эм хэрэглэх нь зохисгүй гэж хэлдэг. Мэдээжийн хэрэг олон бүлгүүд байдаг, зарим нь эвлэлдэхийг эрс хориглодог, бусад нь зөвшөөрдөг, гэхдээ хамгийн бага хэмжээгээр, бусад нь ямар ч хэмжээгээр согтууруулах ундаа хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Гол нь этилийн спирт нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг хорт бодис бөгөөд түүний гаж нөлөөнүүдийн жагсаалтаас харахад Амлодипин нь мөн нөлөөлдөг.

Үүнээс гадна Амлодипин нь элэг рүү орж, цаашдын боловсруулалтанд согтууруулах ундаа ижил аргаар ялгардаг бөгөөд энэ нь бие махбодид орж ирмэгц тэр хэмжээгээрээ ажиллаж эхэлдэг гэсэн үг юм. Ийм “дайралтаас” үүдэн элэг суларч, үүний үр дагавар нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Зааврын дагуу Амлодипин, согтууруулах ундааг тандем хэлбэрээр авч болно, гэхдээ тийм ч үнэ цэнэтэй биш юм. Бүрдэл хэсгүүдийн бүрдэл хэсгүүд нь архины нөлөөн дор цусаар муу шингэж эхэлдэг бөгөөд үүний дараа энэ эмчилгээг хоосон гэж нэрлэж болно.

Энэ хослол нь хүлээн зөвшөөрөгдөхүйц боловч боловсорч гүйцээд байгаа тул хэрэв та бие махбодоо сүйтгэж, төв мэдрэлийн системийг архины хамт дарангуйлахыг хүсч байвал яагаад даралтыг эмчлэх ёстой вэ?

Согтууруулах ундаа, зөвхөн бие махбодид орохоос гадна Амлодипин нь цусны судсыг шингэрүүлж, ая нь буурдаг тул даралт буурахад хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам тунг ихэсгэх тусам даралт нь өмнөх байрлалдаа эргэж ордоггүй бөгөөд энэ нь туйлын үнэ цэнэтэй болж өсдөг. Энэ нь хоёр бодис нь өөр үр дүнд чиглэгддэг гэсэн үг юм.

Хүн эмийн эмчилгээ хийлгэж байгаа боловч ийм tandem-ийн үр дагавраас зайлсхийхийн тулд уух зүйлээ орхих нь дээр. Ийм нэгдэл нь сайн зүйлд хүргэхгүй бөгөөд та зөвхөн бүх системд хортой нөлөөг нэмэгдүүлэх болно.

Амлодипин нь хүн бүрт өөр өөр байдлаар нөлөөлдөг эм бөгөөд архи, согтууруулах ундааны хамт хослуулан тайлбарлаж өгөх боломжгүй хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Бүх хүслээр та хоёр долоо хоногийн турш архи согтууруулах ундаагаар эмчлэхээс татгалзах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр курс дууссаны дараа эрүүл мэнд тань сайн байна.

Архи, согтууруулах ундаа хэрэглэснээр бие махбодид үзүүлэх хамгийн бага хор хөнөөл бол эмийн үр шимийг алдах явдал юм. Хамгийн муу үр дагавар нь элэгний гэмтэл, төв мэдрэлийн системд цохилт болдог. Эрүүл мэндээ үл тоомсорлож болохгүй, маргаашийг аврахаас илүү өнөөдөр үүнийг арчлах нь илүү хялбар болно.

Энэ нийтлэлд та мансууруулах бодис хэрэглэх зааврыг уншиж болно БисопрололБайна. Сайтад зочлогсдын санал хүсэлтийг өгдөг - энэ эмийг хэрэглэгчид, мөн Бисопрололыг практикт хэрэглэх талаар эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн санал бодлыг өгдөг.Эмийн талаархи таны сэтгэгдлийг идэвхтэй нэмэх нь том хүсэлт юм: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл туслаагүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, үйлдвэрлэгчээс хураангуйлалд зарлаагүй байж болно. Битопрололын аналогууд нь бүтцийн аналогийг агуулдаг. Angina pectoris, насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд даралт бууруулах эмчилгээ, жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх. Эмийн найрлага, согтууруулах ундаатай харилцан үйлчлэл.

Бисопролол - өөрийн симпатомиметик идэвхжилгүй сонгомол бета-хориглогч, АГ-ийн эсрэг, antiarrhythmic болон antianginal нөлөөтэй. Зүрхний бета1-адренерг рецепторыг бага тунгаар хориглосноор аденозин трифосфатаас (ATP) катехоламинаар өдөөгдсөн цикл аденозын монофосфат (cAMP) үүсэхийг бууруулж, кальцийн ион (Ca2 +), эсийн доторх эсийн урсгалыг бууруулж, сөрөг хроно-, дромоидотроби, эффект үүсгэдэг. агшилт, дамжуулалт, өдөөлтийг дарангуйлдаг, миокардийн агшилтыг бууруулдаг).

Тун нэмэгдэх тусам бета2-адренергийг хориглох нөлөөтэй байдаг.

Бета-блокаторыг хэрэглэж эхлэхэд захын судасны нийт эсэргүүцэл, эхний 24 цагийн дотор нэмэгддэг (альфа-адренерг рецепторуудын идэвхжил нэмэгдэж, бета2-адренорецепторын өдөөлтийг арилгах үр дүнд), 1-3 хоногийн дараа анхны төлөвт эргэж, удаан хугацааны удирдлага буурдаг.

Цусны даралт буурах, цусны даралт буурах, захын судасны симпатик өдөөх, ренин-ангиотензин-альдостероны системийн үйл ажиллагаа буурах (рениний эхний гипересретит өвчтнүүдэд илүү чухал байдаг), аортын нуман хаалтын барорецепторуудын мэдрэмжийг сэргээдэг (цусны даралт буурахад хариу урвал нэмэгдсэнгүй. ) болон төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө. Артерийн гипертензийн үед үр нөлөө нь 2-5 хоногийн дараа, тогтвортой нөлөө - 1-2 сарын дараа тохиолддог.

Антиангиналь нөлөө нь зүрхний цохилт буурч, агшилтын хэмжээ буурч, диастолын суналт, миокардийн шингэний сайжруулалт зэргээс шалтгаалан миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурч байгаатай холбоотой юм. Зүүн ховдол дахь эцсийн диастолын даралтыг нэмэгдүүлж, ховдолын булчингийн утаснуудын суналтыг нэмэгдүүлснээр зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд, ялангуяа зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгдэх боломжтой.

Сонгодоггүй бета хориглогчдоос ялгаатай нь дунд зэргийн эмчилгээний тунгаар хэрэглэхэд бета2-адренерг рецептор (нойр булчирхай, араг ясны булчин, захын артери, гуурсан хоолой, умайн гөлгөр булчингууд) агуулдаг эрхтэнд бага нөлөө үзүүлдэг бөгөөд натрийн ионы хадгалалт үүсгэдэггүй. (Na +) биед. Их хэмжээний тунгаар хэрэглэхэд бета-адренерг рецепторын аль алинд нь хориглох нөлөөтэй байдаг.

Зохиол

Бисопролол фумарат + нэмэлт бодисууд.

Фармакокинетик

Бисопролол нь ходоод гэдэсний замаас бараг бүрэн шингэдэг (80-90%). Хоол идэх нь эмийг шингээхэд нөлөөлдөггүй. Цус-тархины саад ба ихэсийн саад тотгороор дамждаг, хөхний сүүтэй шүүрэл бага байдаг. Элэгний метаболизм. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг - 50% өөрчлөгдөөгүй, 2% -иас бага нь гэдэсний замаар дамждаг.

Заалтууд

• Артерийн гипертензи,
• Зүрхний титэм судасны өвчин (CHD): тогтвортой angina pectoris-ийн дайралтаас урьдчилан сэргийлэх.

Маягтыг суллах

Таблет 2.5 мг, 5 мг, 10 мг.

Хэрэглэх заавар, тун

Дотор нь, өглөө нь хоосон ходоод дээр, зажилдаггүй, бага хэмжээний шингэн ууна.

Артерийн даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин (тогтвортой angina pectoris-ийн дайралтаас урьдчилан сэргийлэх) тохиолдолд 5 мг-аар 1 удаа уухыг зөвлөж байна. Шаардлагатай бол тунг 10 мг-аар өдөрт нэг удаа нэмэгдүүлнэ. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 20 мг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан (креатинины клиренс 20 мл / мин-ээс бага) эсвэл элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнд хоногийн дээд тун нь 10 мг байна.

Ахмад настай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй.

Гаж нөлөө

• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Нойргүйдэл
• Астени
• Сэтгэлийн хямрал
• Нойрмоглох
• Ядаргаа,
• Ухаан алдах
• Галзуу байдал
• “Хар дарсан зүүд”
• Гэмтлийн хямрал
• Төөрөгдөл эсвэл богино хугацааны санах ой алдагдах
• Харааны бэрхшээл
• Нулимс гоожсон шингэний бууралт
• Хуурай, зовиуртай нүд
• Сонсголын бэрхшээл
• Коньюнктивит
• Синус брадикарди,
• Цусны даралт буурсан гэж тэмдэглэсэн
• AV дамжуулалтыг зөрчих,
• Ортостатик гипотензи,
• CHF ариутгал,
• Захын хаван,
• Ангиоспазмын илрэл (захын эргэлтийн сулрал, доод мөчдийн хөргөлт, Райнаудын хам шинж, парестези)
• Цээжний өвдөлт
• Суулгалт
• Бөөлжих, бөөлжих,
• Хуурай амны хөндийн салст бүрхэвч
• Өтгөн хаталт
• Хамрын түгжрэл
• Өндөр тунгаар хэрэглэх үед амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг (сонгох чадвараа алдах),
• Яаралтай өвчтэй хүмүүст - ларинго ба бронхоспазм,
• Гипергликеми (чихрийн шижингийн 2 хэлбэр),
• Гипогликеми (чихрийн шижингийн 1 хэлбэр),
• Арьс загатнадаг
• Тууралт
• Уртикариа,
• Харшлын ринит
• Хөлс сайжруулах,
• Арьсны гипереми,
• Psoriasis шинж тэмдгүүд нэмэгдэх,
• Алопеци
• Булчингийн сулрал
• Тугалын булчинд хавагнах
• Артралгиа,
• Тромбоцитопени, агранулоцитоз,
• Хүчирхийлсэн чадвар,
• Синдром "цуцлах" (angina pectoris-ийн халдлага, цусны даралт ихсэх).

Эсрэг заалтууд

• Декомпенсацийн үе шатанд зүрхний цочмог дутагдал эсвэл архаг зүрхний дутагдал (инотропик эмчилгээ шаардлагатай),
• Зүрх судасны цохилт,
• Аттовентрикуляр блок 2 ба 3 градус, зүрхний аппаратгүй,
• Синоатриал блок
• Өвчтэй синусын хам шинж
• Брадикарди (зүрхний цохилт 60 цохилт / мин-ээс бага),
• Кардиомегали (зүрхний дутагдлын шинж тэмдэггүй),
• Артерийн гипотензи (систолын даралт 100 мм м.у.б-аас бага)
• Хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраа,
• Захын цусны эргэлтийн ноцтой эмгэг, Рэйнаудын хам шинж,
• Саалийн
• MAO-B-ийг эс тооцвол MAO дарангуйлагчийг тогтмол хэрэглэнэ.
• Удамшлын лактозын үл тэвчих, лактазын дутагдал, глюкоз-галактозын мелабсорбцийн синдром,
• Феохромоцитома (альфа-хориглогчдыг нэгэн зэрэг ашиглахгүйгээр),
• Метаболизын ацидоз,
• Флактафенин, сульофрид,
• Верапамил, дилтиазем, судсаар хэрэглэх боломжтой.
• 18 нас хүртэл (үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй),
• Мансууруулах бодисын бүрэлдэхүүн хэсэг болох бисопролол болон бусад бета-хориглогчдод хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Хэрэв эхэд үзүүлэх үр ашиг нь урагт гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлээс их байвал жирэмсний үед хэрэглэх боломжтой.

Урагт үзүүлэх нөлөө: нярай хүүхдийн доторхи өсөлтийн саатал, гипогликеми, брадикарди, амьсгалын замын хямрал (нярайн асфикси).

Хэрэв хөхүүлэх үед Бисопролол хэрэглэх шаардлагатай бол хөхүүлэхийг зогсоох хэрэгтэй, учир нь Бисопролол нь хөхний сүүнд ялгардаг.

Хүүхдэд хэрэглэх

18-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай (үр дүнтэй, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй).

Тусгай заавар

Бисопролол ууж буй өвчтөнд хийсэн хяналт шинжилгээнд зүрхний цохилт, цусны даралтыг хянах (өдөр бүр эмчилгээний эхэн үед, дараа нь 3-4 сар тутамд нэг удаа), электрокардиограм (ЭКГ), чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний цусан дахь сахарын концентраци орно (4-5 удаа 1 удаа орно). сарууд). Ахмад настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай (4-5 сард 1 удаа).

Өвчтөнд зүрхний цохилтыг тооцоолох аргачлалыг зааж, зүрхний цохилт 50 мин / мин-ээс бага байвал зүрхний цохилтыг эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай байна.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө бронхопулмонийн дарамттай түүхтэй өвчтөнүүдэд гадны амьсгалын үйл ажиллагааг судлахыг зөвлөж байна.

Angina pectoris бүхий өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 20% -д бета-хориглогч нь үр дүнгүй байдаг.Үүний гол шалтгаан нь ишемийн доод босго (зүрхний цохилт 100 цохилт / мин-ээс бага) болон зүүн ховдолын эцсийн диастолын хэмжээ ихсэх зэрэг subendocardial цусны урсгалыг зөрчиж байгаа хүнд хэлбэрийн атеросклероз юм. "Тамхи татдаг" хүмүүст бета-хориглогчдын үр нөлөө бага байдаг.

Контакт линз хэрэглэдэг өвчтөнүүд эмчилгээний явцад нулимс асгаруулагч шингэний үйлдвэрлэл буурах боломжтой гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Феохромоцитома бүхий өвчтөнд артерийн гипертензийн параноксик үүсэх эрсдэлтэй (хэрэв альфа-адреноблокадад үр дүнтэй эмчилгээ урьд өмнө хийгдээгүй бол).

Тиротоксикозын үед Бисопролол нь тиротоксикозын зарим эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг (жишээ нь, тахикарди) масклаж болно. Тиротоксикоз бүхий өвчтөнүүдэд цооролт үүсэх нь эсрэг заалттай байдаг тул шинж тэмдгийг сайжруулж чаддаг.

Чихрийн шижин өвчний үед энэ нь гипогликемийн улмаас үүссэн тахикардитай холбоотой маск юм. Сонгоогүй бета блокаторуудаас ялгаатай нь энэ нь инсулин гаралтай гипогликемийг сайжруулдаггүй бөгөөд цусан дахь глюкозын концентрацийг хэвийн хэмжээнд хүргэдэг.

Клонидиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед бисопрололыг цуцалснаас хэд хоногийн дараа түүний эмчилгээг зогсоож болно.

Харшлын түүхийн харшлын эсрэг эмийн хэт мэдрэг байдлын урвал, ердийн тунгийн эпинефрин (адреналин) -ийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Төлөвлөсөн мэс заслын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол ерөнхий мэдээ алдуулалт эхлэхээс 48 цагийн өмнө эмийг татан буулгах ажлыг хийдэг. Хэрэв өвчтөн мэс засал хийлгэхээс өмнө эм уусан бол хамгийн бага сөрөг инотроп нөлөө бүхий ерөнхий мэдээ алдуулалтын эмийг сонгох хэрэгтэй.

Үтрээний мэдрэлийн харилцан үйлчлэлийг атропин (1-2 мг) судсаар тарих замаар арилгаж болно.

Катехоламин эмийн санг бууруулдаг эм (жишээ нь, ресерпин) нь бета-хориглогчдын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг тул эдгээр эмийг хослуулан хэрэглэдэг өвчтөнүүд артерийн гипотензи буюу брадикарди илрүүлэхийн тулд эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой.

Кардиоселектив адреноблокаторыг бронхоспастик өвчтэй өвчтөнүүдэд бусад даралт бууруулах эмийн үл тэвчих, үр дүнгүй тохиолдолд хэрэглэхийг зааж өгч болох боловч тунг нарийн хянах хэрэгтэй. Хэт их уух нь бронхоспазм хөгжүүлэхэд аюултай.

Настай брадикарди (50 цохилт / мин-ээс бага), артерийн гипотензи (100 мм м.у.б-аас доош цусны систолын даралт), АВ блок, бронхоспазм, ховдолын хэм алдагдал, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд тунг бууруулах, зогсоох шаардлагатай байдаг. эмчилгээ. Бета-блокаторыг хэрэглэснээс үүдэлтэй сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэхэд эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна.

Хүнд явцтай хэм алдагдал, миокардийн шигдээс үүсэх аюултай тул та эмчилгээгээ гэнэт тасалдуулж чадахгүй. Цуцлалт нь аажмаар явагддаг бөгөөд тунг 2 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд бууруулдаг (3-4 хоногт тунг 25% бууруулна).

Катехоламинууд, норметанефрин, ванилил сэтгэцийн хүчил, антрацидын эсрэгбие титрүүдийн цус, шээс дэх агуулгыг судлахаас өмнө цуцлах шаардлагатай.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөлт, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцохдоо анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Дархлалын эмчилгээнд хэрэглэдэг харшил эсвэл арьсны шинжилгээнд зориулж харшил үүсгэгч бодис нь бисопролол хүлээн авсан өвчтөнд системийн харшлын урвал эсвэл анафилаксийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Фенитоиныг судсаар хэрэглэх, амьсгалын замын ерөнхий мэдээ алдуулалтын эм (нүүрсустөрөгчийн дериватив) нь кардиодепрессив үйл ажиллагааны ноцтой байдлыг нэмэгдүүлж, цусны даралтыг бууруулах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Судсаар хийх эмчилгээнд иод агуулсан радиоактив оношлогооны бодисууд нь анафилаксийн урвалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Бисопролол нь амны хөндийн эмчилгээнд хэрэглэдэг инсулин ба гипогликемийн үр нөлөөг өөрчилдөг, гипогликемийн (тахикарди, цусны даралт ихсэх) шинж тэмдгүүдийг тайвшруулдаг.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (натрийн ионы хадгалалт ба простагландины нийлэгжилтийг бөөрөөр ялгаруулдаг), глюкокортикостероидууд ба эстрогенүүд (натрийн ионы хадгалалт) -аар даралт бууруулах нөлөө үзүүлдэг.

Зүрхний гликозид, метилдопа, резерпин, гуанфасин нь брадикарди, атриовентрикуляр блок, зүрхний дутагдал, зүрхний дутагдал үүсэх эсвэл улам дордох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Бисопрололыг кальцийн антагонистуудтай хослуулан хэрэглэх (верапамил, дилтиазем, бепридил) нь миокардийн инотроп үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө нэмэгдэх, AV дамжуулалт ба цусны даралт ихсэхтэй холбоотой тул судсаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Нифедипин ба бисопрололын хосолсон хэрэглээ нь цусны даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэдэг.

Бисопролол ба 1-р ангиллын эсрэг эмийн эсрэг эм (дисопирамид, хинидин, гидрокинидин) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр тосгуурын ховдолын дамжуулалт, сөрөг инотроп нөлөө буурч болзошгүй (электрокардиографийн эмнэлзүйн ажиглалт, хяналт шинжилгээ хийх шаардлагатай).

Бисопролол ба 3-р ангиллын эсрэг эмийн эм (жишээлбэл, амиодарон) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр тосгуурын дамжуулалт муудаж болзошгүй юм.

Бисопролол болон бусад бета-хориглогч эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд нүдний дусаалгад агуулагдах эмүүд синергетик нөлөөтэй болно.

Бисопрололыг бета-адренергик агонистуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь (жишээлбэл, изопреналин, добунамин) хоёр эмийн үр нөлөө буурахад хүргэдэг.

Бисопрололыг бета - ба альфа-адренергик агонистуудтай хослуулан хэрэглэвэл (жишээлбэл, иорепинефрин, эпинефрин гэх мэт) эдгээр бодисуудын альфа-адренерг рецепторуудын оролцоотойгоор үүсдэг судасны цохилтын нөлөөг сайжруулж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Шээс хөөх эм, клонидин, симпатолитик, гидралазин болон бусад АД буулгах эм нь цусны даралтыг хэт их бууруулахад хүргэдэг.

Бисопролол болон мефлокиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр брадикарди үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Бисопрололыг флафтафенин, султопридтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Бисопрололоор эмчлэх үед деполяргүй булчингийн тайвшруулах эм, коумарины антикоагулянт нөлөө удаан үргэлжилж болно.

Гурван ба тетрациклик антидепрессант, антипсихотик (антипсихотик), этилийн спирт (архи), тайвшруулах, ховсдох эмүүд нь төв мэдрэлийн системийн сэтгэлийн хямралыг нэмэгдүүлдэг. Бисопрололыг MAO дарангуйлагчтай (MAO-B-ээс бусад) нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипотензи нөлөө ихээхэн нэмэгддэг тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. MAO ингибитор ба Бисопролол авах эмчилгээний завсарлага дор хаяж 14 хоног байх ёстой.

Лидокаин ба ксантиний (дипрофиллинээс бусад) цэвэршүүлэлтийг бууруулж, цусны сийвэн дэх концентрацийг ихэсгэдэг, ялангуяа тамхи татах нөлөөн дор теофиллиний клиренс ихэссэн өвчтөнд.

Сульфасалазин нь цусны сийвэн дэх бисопрололын концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Рифампицин нь бисопрололын хагас задралын хугацааг богиносгодог.

Bisoprolol эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналог:

• Аритель
• Aritel Cor
• Бидоп
• Биол
• Бипрол
• Бисогамма
• Бискард
• Бисомор,
• Бисопролол OBL,
• Бисопролол нуга,
• Бисопролол Прана,
• Бисопролол харьцаа,
• Бисопролол Sandoz
• Бисопролол Тева,
• Бисопролол гемифумарат,
• Бисопролол фумарат,
• Бисопролол Фумарат Фармаплант,
• Консорт
• Конкор Кор
• Корбис
• Координорм
• Шүрэн
• Гипертин
• Тирез.

Энэ нийтлэлд та мансууруулах бодис хэрэглэх зааврыг уншиж болно ЛисиноприлБайна. Сайтад зочлогсдын санал хүсэлтийг өгдөг - энэ эмийг хэрэглэгчид, түүнчлэн Лисиноприлыг практикт хэрэглэх талаар эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн санал бодлыг өгдөг.Эмийн талаархи таны сэтгэгдлийг идэвхтэй нэмэх нь том хүсэлт юм: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл туслаагүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, үйлдвэрлэгчээс хураангуйлалд зарлаагүй байж болно. Боломжтой бүтцийн аналог байгаа тохиолдолд лизиноприлийн аналоги. АГ-ийн эмчилгээнд болон насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд цусны даралтыг бууруулах, жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэх. Эмийн найрлага, согтууруулах ундаатай харилцан үйлчлэл.

Лисиноприл - ACE дарангуйлагч нь ангиотензин 2-ээс ангиотензин 2-ийн үүсэлтийг бууруулдаг. Ангиотензин 2-ийн агууламж буурах нь альдостероны ялгаралтыг шууд бууруулахад хүргэдэг. Брадикинины доройтлыг бууруулж, простагландины синтезийг нэмэгдүүлдэг. Архаг зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнд цусны захын судасны нийт эсэргүүцэл, цусны даралт (АД), ачаалал, уушигны хялгасан судасны даралтыг бууруулж, цусны минутын хэмжээ нэмэгдэж, миокардийн хүлцэл нэмэгддэг. Артерийг судаснуудаас илүү өргөнөөр өргөжүүлдэг. Зарим эффектийг эд эсийн ренин-ангиотензин системд үзүүлэх нөлөөгөөр тайлбарладаг. Удаан хэрэглэвэл эсэргүүцэх маягийн миокарди ба артерийн хананы гипертрофи багасдаг. Ишемийн миокардийн цусны хангамжийг сайжруулдаг.

ACE дарангуйлагчид зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг уртасгаж, зүрхний дутагдлын клиник илрэлгүйгээр миокардийн шигдээсийн дараа өвчтөнүүдэд зүүн ховдолын үйл ажиллагааны явцыг удаашруулдаг. АД буулгах нөлөө нь 6 цаг орчмын дараа эхэлж 24 цаг үргэлжилдэг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь тунгаас хамаарна. Үйл ажиллагааны эхлэх хугацаа 1 цагийн дараа, хамгийн их үр нөлөө нь 6-7 цагийн дараа тодорхойлогддог АГ-тэй тохиолдолд эмчилгээг эхлэхээс хойш эхний өдрүүдэд эерэг нөлөө ажиглагддаг бол 1-2 сарын дараа тогтвортой нөлөө бий болдог.

Мансууруулах бодисыг огцом зогсоосноор цусны даралт огцом нэмэгдсэнгүй.

Лизиноприл цусны даралтыг бууруулахаас гадна альбуминури өвчнийг бууруулдаг. Гипергликеми бүхий өвчтөнүүдэд энэ нь гэмтсэн гломеруляр эндотелийн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг.

Лисиноприл нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын концентрацид нөлөөлдөггүй бөгөөд гипогликемийн тохиолдол нэмэгдэхэд хүргэдэггүй.

Зохиол

Лисиноприл (дигидрат хэлбэрээр) + нэмэлт бодисууд.

Фармакокинетик

Бэлдмэлийг дотор нь оруулсны дараа лизиноприлийн 25 орчим хувь нь хоол боловсруулах замаас шингэдэг. Хоол идэх нь эмийг шингээхэд нөлөөлдөггүй. Плазмын уураг бараг холбодоггүй. Цусны тархи, ихэсийн саад тотгороор дамжих нэвчилт бага байна. Лисиноприл нь бие махбодид биотрансформ биш юм. Энэ нь бөөр нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Заалтууд

• Артерийн даралт ихсэх (моно эмчилгээ эсвэл бусад АГ-тэй хослуулан),
• Зүрхний архаг дутагдал (дижит ба / эсвэл шээс хөөх эм хэрэглэдэг өвчтөнүүдийг эмчлэх эмчилгээний хослолын нэг хэсэг)
• Цочмог миокардийн шигдээсийг эрт эмчлэх (эдгээр үзүүлэлтүүдийг хадгалах, зүүн ховдолын дисфункци, зүрхний дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтвортой гемодинамик бүхий эхний 24 цагт),
• Чихрийн шижингийн нефропати (цусны даралт хэвийн, инсулинээс хамааралтай өвчтөнд артерийн даралт ихсэх өвчтөнүүдэд альбуминури буурсан).

Маягтыг суллах

Таблет 2.5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг.

Хэрэглэх заавар, тун

Хоолноос үл хамааран дотор нь. Артерийн гипертензийн үед бусад АД буулгах эмийг хүлээн авдаггүй өвчтөнд өдөрт 5 мг-аар 1 удаа ууна. Хэрэв үр дүн гарахгүй бол тунг 2-3 өдөр тутамд 5 мг-аар өдөрт дунджаар 20-40 мг-ийн эмчилгээний тунгаар нэмэгдүүлдэг (өдөрт 40 мг-аас дээш тунг нэмэгдүүлэх нь ихэвчлэн цусны даралтыг бууруулахад хүргэдэггүй). Ердийн өдөр тутмын эмчилгээний тун нь 20 мг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 40 мг.

Бүрэн үр нөлөө нь эмчилгээг эхэлснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дараа ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд энэ нь тунг нэмэгдүүлэх үед анхаарч үзэх хэрэгтэй.Эмнэлзүйн үр нөлөө хангалтгүй бол эмийг бусад АД буулгах эмтэй хослуулах боломжтой.

Хэрэв өвчтөн шээс хөөх эмтэй урьдчилсан эмчилгээ хийлгэсэн бол Лисиноприл эхлэхээс 2-3 хоногийн өмнө ийм эмийг хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв үүнийг хийх боломжгүй бол Лисиноприлын эхний тун нь өдөрт 5 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ тохиолдолд эхний тунг уусны дараа цусны даралт мэдэгдэхүйц буурч болзошгүй тул эмнэлгийн хяналтыг хэдэн цагийн турш хийхийг зөвлөж байна (хамгийн их үр дүн нь ойролцоогоор 6 цагийн дараа гардаг).

Ренин-ангиотензин-альдостероны системийн үйл ажиллагааны идэвхжил нэмэгдсэн бусад өвчнөөр нөхөн сэргээх судасны даралт ихсэх тохиолдолд эрүүл мэндийн сайжруулсан хяналтад (цусны даралт, бөөрний үйл ажиллагааг хянах, цусны сийвэн дэх калийн концентраци) өдөрт 2.5-5 мг тун бага тунг өгөхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний хатуу тунг цусны даралтын динамик байдлаас хамааран тогтооно.

Артерийн даралт ихсэх тохиолдолд өдөрт 10-15 мг-ийн урт хугацааны эмчилгээний эмчилгээг зааж өгдөг.

Зүрхний архаг дутагдалд - өдөрт 1 мг-аар 2.5 мг-аар эхэлж, 3-5 хоногийн дотор 2.5 мг тунг ердийнхөөс 5-20 мг-аар нэмэгдүүлдэг. Тун нь өдөрт 20 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Ахмад настнуудад удаан хугацааны туршид илүү тод томруун гипотензи нөлөө ажиглагддаг бөгөөд энэ нь лизиноприлийн ялгаралтын түвшин буурахтай холбоотой (эмчилгээг өдөрт 2.5 мг-аар эхлэхийг зөвлөж байна).

Цочмог миокардийн шигдээс (хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг)

Эхний өдөр - амаар 5 мг, дараа нь өдөр бүр 5 мг, хоёр өдөр тутамд 10 мг, дараа нь өдөрт нэг удаа 10 мг. Цочмог миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнд эмийг дор хаяж 6 долоо хоног хэрэглэнэ. Цусны даралт багатай өвчтөнүүдэд (120 мм м.у.б ба түүнээс доош) өвчтөнд цочмог миокардийн шигдээсийн дараа эмчилгээний эхэн буюу эхний 3 хоногийн дараа бага тунг тогтооно - 2.5 мг. Цусны даралт буурсан тохиолдолд (систолын цусны даралт 100 мм м.у.б-ээс бага буюу тэнцүү) өдөрт 5 мг тунгаар шаардлагатай бол 2.5 мг хүртэл түр хугацаагаар бууруулж болно. Цусны даралт удаан хугацаанд буурсан тохиолдолд (систолын даралт 90 мм м.у.б-ээс доош ур. Урт 1 цагаас илүү) Лизиноприлтэй эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд 10 мг Лисиноприлыг өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг. 75 мм м.у.б-ээс доош диастолын даралт ихсэхийн тулд шаардлагатай бол тунг өдөрт 20 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Урлаг. байрлалд сууж байна. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд диастолын цусны даралт 90 мм Hg-ээс бага байхын тулд тунг ижил байдаг. Урлаг. байрлалд сууж байна.

Гаж нөлөө

• Толгой эргэх
• Толгой өвдөх
• Сул тал
• Суулгалт
• Хуурай ханиалга
• Бөөлжих, бөөлжих,
• Арьсны тууралт
• Цээжний өвдөлт
• Angioneurotic хаван (нүүр, уруул, хэл, хавдалт эсвэл эпиглотит, дээд ба доод мөч)
• Цусны даралт буурсан гэж тэмдэглэсэн
• Ортостатик гипотензи,
• Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг,
• Зүрхний хэмнэлийн эмгэг
• Зүрхний цохилт
• Ядаргаа,
• Нойрмоглох
• Хөл, уруулын булчинг чангалж,
• Лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопени,
• Зүрхний цохилт
• Тахикарди
• Миокардийн шигдээс
• Цусны даралт тодорхой буурсантай холбоотойгоор өвчний өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд тархины судасны цус харвалт,
• Хуурай ам
• Өвдөлт намдаах
• Диспепси
• Амт өөрчлөгдөнө
• Хэвлийн өвдөлт
• Уртикариа,
• Хөлс ихсэх
• Арьс загатнадаг
• Алопеци
• Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг,
• Олигурия
• Анури
• Бөөрний цочмог дутагдал,
• Астеник хам шинж
• Сэтгэлийн байдал
• Төөрөгдөл,
• Хүч чадал буурсан
• Мялгиа
• Халуурах
• Ургийн хөгжил буурсан.

Эсрэг заалтууд

• Ангиоэдемийн түүх, түүний дотор ACE дарангуйлагчийг хэрэглэснээс үүссэн түүх.
• Квинкийн удамшлын хаван,
• 18 нас хүртэл (үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй),
• Лизиноприл ба бусад ACE дарангуйлагчдын хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед лизиноприл хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсэн бол эмийг аль болох хурдан зогсоох хэрэгтэй. Жирэмсний 2, 3-р гурван сард ACE дарангуйлагчийг хүлээн авах нь урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг (цусны даралт тодорхой буурах, бөөрний дутагдал, гиперкалиеми, гавлын гипоплази, судас дотор үхэх боломжтой). Эхний гурван сард хэрэглэвэл эмийн урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн талаар мэдээлэл байхгүй байна. ACE-ийн дарангуйлагчдыг судсаар тарьсан нярай болон нярай хүүхдэд цусны даралт, олигурия, гиперкалиеми тодорхой буурсан тохиолдолд цаг алдалгүй илрүүлэхийн тулд болгоомжтой хяналт хийхийг зөвлөж байна.

Лисиноприл ихэсийг хөндлөн гаргадаг. Лизиноприлыг хөхний сүүнд нэвчих тухай мэдээлэл байхгүй байна. Бэлдмэлийг эмчлэх хугацаанд хөхөөр хооллохыг цуцлах шаардлагатай.

Тусгай заавар

Ихэнх тохиолдолд цусны даралт мэдэгдэхүйц буурсан нь шээс хөөх эмчилгээний үр дүнд шингэний хэмжээ буурах, хоол хүнс, диализ, суулгалт, бөөлжих зэргээс үүсдэг. Зүрхний архаг дутагдалтай бөөрний дутагдалтай эсвэл үүнгүйгээр өвчтөнд цусны даралт тодорхой хэмжээгээр буурах боломжтой байдаг. Энэ нь зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд их хэмжээний тунгаар шээс хөөх эм, гипонатриеми, эсвэл бөөрний үйл ажиллагааг бууруулж хэрэглэснээс илэрдэг. Ийм өвчтөнд Lisinopril-ийн эмчилгээг эмчийн хатуу хяналтан дор эхлэх хэрэгтэй (болгоомжтой байх хэрэгтэй, эмийн тун ба шээс хөөх эмийг сонгох хэрэгтэй).

Цусны даралт огцом буурах нь миокардийн шигдээс эсвэл цус харвалтанд хүргэж болзошгүй зүрхний титэм судасны эмгэг, тархины судасны дутагдалтай өвчтөнд жорлохдоо ижил төстэй дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Түр зуурын гипотензи урвал нь эмийн дараагийн тунг авах эсрэг заалт биш юм.

Лизиноприлыг зүрхний архаг дутагдалтай, харин хэвийн эсвэл бага даралттай өвчтөнд зарим тохиолдолд цусны даралт буурах тохиолдол гардаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмчилгээг зогсоох шалтгаан биш юм.

Лисиноприлтэй эмчилгээг эхлэхээс өмнө боломжтой бол натрийн концентрацийг бууруулж, алдсан шингэний хэмжээг нөхөх хэрэгтэй. Лизиноприлын анхны тунг өвчтөнд үзүүлэх үр нөлөөг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Бөөрний артерийн нарийсал (ялангуяа хоёр талын нарийсал, эсвэл ганц бөөрний артерийн нарийсал байгаа тохиолдолд), натри ба шингэний дутагдалаас болж цусны эргэлтийн дутагдалд ордог бол Лисиноприлийг хэрэглэснээр бөөрний үйл ажиллагаа, бөөрний цочмог дутагдалд хүргэдэг. Энэ нь эмийг зогсоосны дараа эргэлт буцалтгүй болж хувирдаг.

Цочмог миокардийн шигдээсийн үед

Стандарт эмчилгээг (тромболитик, ацетилсалицилын хүчил, бета-хориглогч) хэрэглэхийг заана. Лисиноприлыг судсаар хэрэглэх эсвэл нитроглицериний эмчилгээний трансдермаль системийг ашиглах боломжтой.

Мэс засал / Ерөнхий мэдээ алдуулалт

Мэс заслын үйл ажиллагааны өргөн хүрээг хамарсан болон цусны даралтыг бууруулахад хүргэдэг бусад эмийг хэрэглэснээр ангиотензин 2-ийн үүсэхийг хориглодог лизиноприл нь цусны даралт тодорхой хэмжээгээр буурч болзошгүй юм.

Ахмад настай өвчтөнд ижил тун нь эмийн цусан дахь концентрацийг ихэсгэхэд хүргэдэг тул тунг тогтоохдоо онцгой анхаарал тавих шаардлагатай байдаг.

Агранулоцитозын эрсдлийг арилгах боломжгүй тул цусны дүр зургийг тогтмол хянах шаардлагатай байна. Полиакрил-нитрил мембрантай диализийн нөхцөлд эмийг хэрэглэхдээ анафилаксийн шок үүсч болзошгүй тул диализ хийх өөр өөр төрлийн мембран, эсхүл АД буулгах эмийг томилохыг зөвлөж байна.

Тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл

Лизиноприлын эмчилгээний тунгаар хэрэглэдэг тээврийн хэрэгсэл, механизмыг жолоодох чадварын талаархи мэдээлэл байдаггүй боловч толгой эргэх нь боломжтой тул анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Лисиноприл нь шээс хөөх эмтэй эмчлэх явцад биеэс калийн ялгаралтыг бууруулдаг.

Мансууруулах бодисыг дараахь байдлаар хэрэглэхдээ онцгой анхаарал шаарддаг.

• Калийн сийрэгжүүлэлттэй шээс хөөх эм (спиронолактон, триамтерен, амилорид), кали, калийн давс орлуулагч (гиперкалиеми, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг эрсдлийг нэмэгдүүлдэг) тул тэдгээрийг зөвхөн эмчийн шийдвэрийн дагуу ийлдэс дэх калийн түвшинг тогтмол хянах боломжтой. цус, бөөрний үйл ажиллагаа.

Хамтдаа болгоомжтой хэрэглэнэ үү.

• Шээс хөөх эмийн хувьд: Лисиноприлыг ууж буй өвчтөнд шээс хөөх эм бэлдмэл хэрэглэснээр ердийн эсрэг даралт ихсэх нөлөө үзүүлдэг - цусны даралт тодорхой буурах,
• АГ-ийн бусад эмүүд (нэмэлт нөлөөтэй)
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAID) (индометацин, гэх мэт), эстроген, түүнчлэн адреностимуляторууд - лизиноприлийн эсрэг бэлдмэлийн эсрэг нөлөө буурч,
• Лити (литийн ялгаралт буурч болзошгүй тул ийлдэс дэх литийн агууламжийг тогтмол хянаж байх хэрэгтэй),
• Антацид ба колестираминтай хамт - хоол боловсруулах эрхтний шимэгдэлтийг бууруулна.

Архи нь эмийн нөлөөг сайжруулдаг.

Лисиноприл эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналог:

• Даприл
• Диропресс,
• Диротон
• Зэвүүн
• Лизакард
• Лисигамма
• Лисиноприл Гриндекс,
• Лисиноприл Органик,
• Лисиноприл Пфайзер,
• Лисиноприл Стада,
• Лисиноприл OBL,
• Лисиноприл Тева,
• Лисиноприл дигидрат,
• Лизинотон
• Лизонорм,
• Лизорил
• Эрхэм хүндэт
• Литен,
• Хүлээн авсан
• Рилэис Сановел,
• Синоприл.

Гидрохлоротиазидын хамт:

• Зониксем ND,
• Зониксем НЛ,
• Ирузид,
• Ко Диротон
• Лисиноприл N,
• Лизинотон Н,
• Лизоретик
• Lister Plus,
• Литен N,
• Райлиес Сановел ба нэмээд
• Scopril нэмэх.

Амлодипинтэй хамт:

Ерөнхий зүрх судасны тасгийн эрхлэгч, анагаахын шинжлэх ухааны кандидат, зүрх судасны дээд зэрэглэлийн эмч. Орос, Европын зүрх судасны нийгэмлэгийн (RKO, ESC) гишүүн, Нотлох баримтад суурилсан фармакотерапийн үндэсний нийгэмлэгийн гишүүн. Энэ нь артерийн даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний дутагдал, зүрхний хэм алдагдал зэрэг өвчнийг оношлох, эмчлэх, зүрх судасны өвчин, тэдгээрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр мэргэшсэн.

Бисопролол - хэрэглэх заавар, аналоги, тойм ...

Бисопролол нь зүрх ба цусны судасны гөлгөр булчингийн эсүүд дээр ажилладаг бета-хориглогчдын сонгомол бүлэгт багтдаг. Уг бодис нь бета-адренерг рецепторуудыг хааж, мэдрэлийн системээс импульс авдаг бөгөөд зүрхний цохилтыг удаашруулдаг. Цусны даралт буурах тусам зүрх нь цусыг шахдаг болно.

Таны сонгосон эмийн харилцан үйлчлэлийг үнэлэх ...

Бисопролол нь зүрх судасны өвчнийг эмчилдэг нэлээд үр дүнтэй эм юм: артерийн гипертензи, angina pectoris болон бусад. Энэхүү өвөрмөц найрлага нь маш сайн даралтат нөлөөтэй тул өндөр даралтыг хурдан бууруулдаг.

Бисопрололыг шээс хөөх эм эсвэл заалт: заалт, хэрэглээ

Ангиотензин хувиргах фермент ингибиторууд (ACE ингибиторууд) Ангиотензин рецепторын антагонистууд (хориглогч эсвэл ARA эсвэл ARB) Шууд ренин дарангуйлагч (PIR) Бета хориглогч (BB) Кальцийн антагонист (AK) гэсэн хоёр хувилбарт - импульс (AKP) ба дигидропиридин (ACP) ба дигидропиридин төвийн үйлдэл Шээс хөөх эм Ямар эмийн хослол үр дүнтэй вэ?

Бисопролол: хэрэглэх заавар, ямар даралтаар

1 Тайлбар1.1 Гарах бүрэлдэхүүн ба хэлбэр 1.2 Фармакологийн арга хэмжээ 1.3 Хэрэглэх заалт ба эсрэг заалт2 Хэрэглэх заавар 2.1 Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмж 2.1 Гаж нөлөө 2.3 Илүүдэл 3 3 Бусад эм, бодисуудтай харьцах 4 Эмийн санд байгаа Лисиноприл 5 Дүгнэлт Лисиноприл авна. даралт олон шинжээчдийг зөвлөж байна. Энэ эм нь аналогиас гадна цусны судасны даралтыг бууруулж, захын эсэргүүцлийг бууруулдаг.

АГ-ийн эмчилгээнд зориулагдсан хавсарсан эмүүд. Эмчилгээний талаархи сайт ...

1 Үндсэн эффект2 Фармакокинетик3 Хэрэглэх заалт ба хэрэглэх арга4 Хэрэглэхэд үзүүлэх эсрэг заалтууд5 Хүсээгүй үр нөлөө6 Бусад бүлгийн эмүүдтэй харьцах7 Гарах хэлбэр ба аналоги Кардиологийн практикт бисопролол шиг В блокаторыг өргөн хэрэглэдэг. Хэрэглэх заавар нь эм нь хэрхэн ажилладаг, хэзээ хэрэглэх, хэрхэн зөв хийх, ямар гаж нөлөө хүлээж болохыг ойлгоход тусална. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд та эмчийн зөвлөгөөгүйгээр ийм эм уух ёсгүй, эс тэгвэл та эрүүл мэнддээ хор хөнөөл учруулж болно.

Бисопролол (Конкор) | Анагаах ухаан | Санал хүсэлт | Бисопролол ...

Тохиромжтой. Бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь тунадас эсвэл шинэ химийн нэгдэл үүсэхэд хүргэдэг функциональ бүлгийг агуулдаггүй. Шингээхэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Мансууруулах бодис нь ходоодны шүүс, хэвийн микрофлор, ходоод гэдэсний хөдөлгөөн, гликопротеины P-ийн идэвхжил (ATP-аас хамааралтай зөөгч уураг) -ийг өөрчлөхгүй бөгөөд гэдэсний салст бүрхэвчийг гэмтээхэд хүргэдэг.

Лисиноприл: хэрэглэх заавар, ямар даралт, тойм, аналоги

Өндөр цусны даралт (АД) нь нас ахих тусам хөгжиж буй өвчний дунд тэргүүлэгч байр суурь эзэлдэг уламжлалтай. Хүн амын 50 хүртэлх хувь нь артерийн гипертензи (AH) өвчтэй байдаг ба өндөр настнуудын бүлэгт энэ үзүүлэлт 80% ба түүнээс дээш байдаг. АГ-ийн эмчилгээг янз бүрийн эмийн тусламжтайгаар хийдэг. Хамгийн их ашиглагддаг нэг нь дипептидил карбоксептидазын дарангуйлагч бөгөөд үүнийг ангиотензин хувиргах фермент (ACE) гэж нэрлэдэг. ACE дарангуйлагчдын дунд Lisinopril эмийг онцгой байр эзэлдэг.

Бисопролол: эмчийн дүгнэлт ба эмийн аналог :: SYL.ru

Орчин үеийн анагаах ухаанд идэвхитэй ашигладаг маш хямд эмийг "Бисопролол" гэж нэрлэдэг. Эдгээр эмүүд юу вэ? Энэ асуултын хамгийн зөв хариултыг багцад заавал агуулсан эмийг хэрэглэх заавраар өгдөг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та энэ мэдээллийг эм авахгүйгээр шийдвэрлэх хүсэлтэй байгаа бол энэ материал таны үйлчилгээнд байна.

АГ-ийн эмчилгээ, эм, үзлэг, зүрх судасны эмгэг

Зүрх судасны тогтолцооны өвчин нь орчин үеийн бараг бүх хүмүүст тохиолддог. Тэд цусны даралтын тогтмол үсрэлт дагалддаг. Тиймээс ийм өвчтэй хүн бүр даралтыг хэвийн болгох хамгийн үр дүнтэй аргыг хайж байдаг. Энэ байдал нь тав тухтай амьдралд саад болдог тул. Хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг бол Бисопролол бөгөөд хэрэглэх зааврыг нарийвчлан судалж үзэх шаардлагатай бөгөөд мөн түүнийг ямар дарамтанд ашиглаж байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Биопопрололыг хэр удаан завсарлагагүйгээр авах вэ, яаж ...

АГ-тэй өвчтнүүдийн ихэнх нь цусны даралтыг аюулгүй тоо болгон бууруулахын тулд та 2-3 төрлийн шахмалыг нэгэн зэрэг уух хэрэгтэй. Нэг эм нь даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийн 20-30% -иас илүүгүй цусны даралтыг бууруулдаг. Өвчтөнүүдийн үлдсэн 70-80% нь хавсарсан эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл хэд хэдэн өөр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай болдог. АГ-ийн эмчилгээний хосолсон эмүүд - нэг шахмалд 2-3 идэвхтэй бодис агуулдаг эмүүд. Бид тэдгээрийг доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Бисопролол: эмчийн дүгнэлт ба эмийн аналог :: SYL.ru

Хэрэглэх заалт Биопрололыг хэрхэн хэтрүүлэн хэрэглэв Бисопрололын гаж нөлөө Жирэмсэн эмэгтэйчүүд бисопролол хэрэглэж чаддаг Бисопролол ба архины нийцтэй байдал Бисопрололыг яаж орлуулах вэ?

Бисопролол ба лизиноприлын эмчилгээний үр нөлөө ...

Бисопролол бол хамгийн дээд түвшний кардиоселектив бета-хориглогчдын нэг юм. Бисопрололыг артерийн даралт ихсэх эмчилгээнд хэрэглэх, зүрхний титэм судасны янз бүрийн хэлбэрт хэрэглэх, чанарын эмийг сонгох зэрэг давуу талуудыг авч үздэг.

Бодит клиник практикт бета-хориглогч (BAB) нь зүрх судасны өвчнийг (CVD) эмчлэхэд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эмүүдийн нэг юм. BAB-ийг сонгох асуудал одоо хүртэл хамааралтай хэвээр байна.

Нүүр хуудас »Эмчилгээ» ACE дарангуйлагчид »Лисиноприл шахмалыг хэрэглэх талаар дэлгэрэнгүй заавар: ямар даралттай үед өвчтөний тойм

Өндөр цусны даралт (АД) нь нас ахих тусам хөгжиж буй өвчний дунд тэргүүлэгч байр суурь эзэлдэг уламжлалтай. Хүн амын 50 хүртэлх хувь нь артерийн гипертензи (AH) өвчтэй байдаг ба өндөр настнуудын бүлэгт энэ үзүүлэлт 80% ба түүнээс дээш байдаг.

АГ-ийн эмчилгээг янз бүрийн эмийн тусламжтайгаар хийдэг. Хамгийн их ашиглагддаг нэг нь дипептидил карбоксептидазын дарангуйлагч бөгөөд үүнийг ангиотензин хувиргах фермент (ACE) гэж нэрлэдэг. ACE дарангуйлагчдын дунд Lisinopril эмийг онцгой байр эзэлдэг.

Энэхүү эмийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх заавар нь энэ зүйлийн сэдэв юм. Үүний тулд Лисиноприлыг даралтаас хэрхэн яаж авах, өдрийн аль цагийг хийх нь илүү дээр вэ, мөн эсрэг заалт, гаж нөлөө болон бусад зүйлийг судлах болно.

Лисиноприл (Латин хэлээр - Lisinoprilum) нь таблет хэлбэрээр байдаг бөгөөд үүнтэй ижил идэвхтэй бодис (дан эм) 2.5-аас 40 мг хүртэл агуулагдаж болно. Жишээлбэл, 10 мг Lisinopril шахмал нь 10.89 мг лисиноприл дигидрат агуулдаг бөгөөд үүнийг хэрэглэх заавар дээр дурдсанчлан 10 мг лисиноприлтэй тэнцэнэ.

Мансууруулах бодисын найрлага нь идэвхтэй бодисоос гадна ACE дарангуйлагч бөгөөд эмчилгээний нөлөө үзүүлэхгүй туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр илэрхийлэгддэг: янз бүрийн давс, цардуул, будагч бодис гэх мэт.

ХИПЕРТЕНСИОН - ӨНГӨ ОРУУЛАЛТТАЙ БАЙНА!

Цус харвалт бүхий зүрхний шигдээс бол дэлхийн нийт нас баралтын бараг 70% -ийг эзэлдэг. Арван хүний ​​долоо нь зүрх буюу тархины артери бөглөрсний улмаас нас бардаг. Бараг бүх тохиолдолд энэхүү аймшигт төгсгөлийн шалтгаан нь адилхан - даралт ихсэхээс үүдэлтэй даралт ...

ХИПЕРТЕНСИОН - ӨНГӨ ОРУУЛАЛТТАЙ БАЙНА!

Цус харвалт бүхий зүрхний шигдээс бол дэлхийн нийт нас баралтын бараг 70% -ийг эзэлдэг. Арван хүний ​​долоо нь зүрх буюу тархины артери бөглөрсний улмаас нас бардаг. Бараг бүх тохиолдолд ийм аймшигтай төгсгөлийн шалтгаан нь ижил байдаг - даралт ихсэх өвчний улмаас даралт нэмэгддэг. Кардиологчид үүнийг “чимээгүй алуурчин” гэж нэрлэдэг бөгөөд жил бүр олон сая хүний ​​амийг авч оддог.

Үйл ажиллагааны механизм

Мансууруулах бодисын фармакологийн нөлөөг липиноприлыг дипептидил карбоксепептидазын идэвхжилтэй холбоотой дарангуйлах нөлөөтэй холбон тайлбарладаг. Энэхүү фермент нь хоёр систем дэх өөрчлөлтийн процессыг идэвхжүүлдэг.

Ренин-ангиотензин системд дипептидил карбоксиептидаза нь ангиотензинийг эхний хэлбэрээс хоёрдох хэлбэрт шилжүүлэхийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь судасны хана аяыг өдөөж, улмаар цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Калликреин-кинин системд энэ фермент нь судасжилтын нөлөө үзүүлдэг пептид болох брадикининыг салгах процессыг өдөөдөг.

Хэрэглэх заавар нь идэвхтэй бодис болох lisinopril дигидрат болох Lisinopril эм нь хоёр систем дэх үйл явцыг дарангуйлдаг болохыг тэмдэглэжээ.

• нь ангиотензин,
• брадикинины ялгаралтын түвшинг бууруулдаг.

Үүний ачаар цусны даралтыг хэвийн болгох судасжилтын үр дүнд хүрдэг.

Үүнээс гадна идэвхтэй бодис нь бие махбод дахь бусад биологийн идэвхт бодисын солилцоонд нөлөөлдөг. Лизиноприл эмийн олон тооны гаж нөлөө нь үүнтэй холбоотой бөгөөд гол нь ханиалга юм.

Өмнөх догол мөрөнд тайлбарласан үйл ажиллагааны механизм нь Lisinopril эмийг хэрэглэх заалтуудын талаархи ойлголтыг өгдөг. Эдгээр шахмалуудаас үүссэн зүйл нь идэвхитэй бодис ангиотензин ба брадикининыг хувиргах, цусны даралтыг бууруулахад хүргэх чадвараар тодорхойлогддог.

Түүнчлэн, хэрэглэх зааварт заасны дагуу Lisinopril дараахь нөлөө үзүүлдэг.

• зүүн ховдлын гипертрофи бууруулах,
• зүрхний цохилтын функцийг сайжруулдаг,
• Бөөрний цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг,
• бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулдаг
• нефропротектив нөлөөтэй.

Нарийн төвөгтэй нөлөөгөөр Lisinopril шахмалыг хэрэглэх зааврын дагуу хэрэглэхэд зөвхөн цусны даралт ихсэх төдийгүй зүрхний дутагдал (цогц арга хэмжээний нэг хэсэг), миокардийн шигдээс, чихрийн шижин өвчний үед бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг.

Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс цусны даралт ихсэх эмчилгээнд одоогийн цусны даралтын түвшинг үл харгалзан зохих эмийг тогтмол хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь Лисиноприлтэй хамт хэрэглэх заавраар шууд бус нотлогддог: эмийн даралтыг тэмдэглэлд тэмдэглээгүй болно.

Түүнээс гадна, эмнэлзүйн судалгааны үр дүнд эмийг эмчилгээний үр нөлөө, ялангуяа зүүн ховдолын гипертрофи буурах нь удаан хугацаагаар хэрэглэх үед л илэрдэг болохыг тогтоожээ.

Лисиноприл нь идэвхтэй бодис болох олон арван моно, нарийн төвөгтэй эмийн нэг хэсэг юм. Тэдгээрийн олон тооны хэсгийг Лисиноприл гэдэг. Үйлдвэрлэгчид нь үндэсний болон олон улсын эмийн үйлдвэрүүд юм.

Оросын "Органика" компанийн Lisinopril эм нь өнөөгийн эмийн төсвийн хувилбар юм. Ийм учраас лизиноприлын шахмал эмийн импортыг хүлээн авах боломжгүй өвчтөнүүдийг ихэвчлэн сонгодог. Энэ эм нь эерэг үнэлгээ авч байна.

Лисиноприл эмийг Оросын Нижний Новгород эмийн холдинг, түүнчлэн олон улсын концерн Stada AG-ийн гишүүн орос бус компаниуд үйлдвэрлэдэг. Олон өвчтөн энэ үйлдвэрлэгчээс эмийг сонгодог боловч энэ нь органик бүтээгдэхүүнээс 2 дахин үнэтэй байдаг.

Германы алдартай эмийн холдингоор үйлдвэрлэсэн хэдэн зуун эмийн дунд Лисиноприл бас байдаг. Түүний хэрэглээ нь энэхүү идэвхтэй бодис бүхий бусад эмүүдтэй адил юм. Энэ ялгаа нь зарим өвчтөнүүдэд мэдэгдэхүйц байж болох юм: харьцааны найрлага, үүнийг хэрэглэх зааварт заасан тул эмийг лактозгүй болгодог.

Украины эмийн үйлдвэр Astrapharm нь хамгийн үнэтэй төсвийн сонголтуудын нэг болох Lisinopril эмийг санал болгодог. Түүний талаархи өвчтөний тойм нь ихэнхдээ эерэг байдаг бөгөөд энэ нь үнийн хүчин зүйл, түүнчлэн эмийн найрлага дахь лактоз дутагдалтай байдаг.

Тевагийн олон улсын анхаарлын төвөөс Лисиноприлыг Зүүн Европын зах зээлд Унгарын эмийн үйлдвэрт үйлдвэрлэдэг. Тиймээс импортын эмчилгээний хувилбар болох эмийн энэ хувилбар нь дээр дурдсан хувилбаруудаас хамаагүй үнэтэй юм.

Энэ нь ижил нэртэй эмийн бүх хувилбаруудын бүрэн жагсаалт биш юм. Тэд дор хаяж хорин хэдэн удаа бичигдэх болно.

Дүрмээр бол, Lisinopril-ийг сонгохдоо, ялангуяа аль үйлдвэрлэгч илүү сайн болохыг сонгохдоо хэрэглэгчид үнийн хүчин зүйлээс илүү их найддаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд илүү үнэтэй аналогийг илүү сайн тэвчиж, гаж нөлөө багатай гэдгийг анхаарах хэрэгтэй (энэ нь ханиалгахад хамаарахгүй).

АГ-ийн үе шат

Улаан загалмайн зүрх судасны хүрээлэнгийн эрхлэгчтэй хийсэн ярилцлага

Үүнээс үүдэлтэй цусны даралт ихсэх, даралт ихсэх - 89% тохиолдолд тэд зүрхний шигдээс, цус харвалт бүхий өвчтөний амь насыг бүрэлгэдэг! Дарамт шахалтыг яаж даван туулж, амь насаа аврах вэ? Оросын Улаан загалмайн зүрх судасны хүрээлэнгийн даргатай хийсэн ярилцлага ...

Фармакологийн арга хэмжээ

Лисиноприл, хэрэглэх заавар нь үүнийг баталж, захын судасны аяыг нэмэгдүүлж, альдостероны адренал шүүрлийг өдөөдөг. Таблетыг хэрэглэснээр ангиотензин дааврын вазоконстрикторын нөлөө мэдэгдэхүйц буурдаг бол цусны сийвэн дотор альдостероны хэмжээ буурдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг бөгөөд биеийн байрлалаас үл хамааран (зогсож, хэвтэж) байдаг. Лисиноприл нь рефлексийн тахикарди (зүрхний цохилт ихсэх) үүсэхээс зайлсхийдэг.

Эм уух үед цусны даралт буурах нь цусны сийвэн дэх бөөрний маш бага агууламжтай байдаг (бөөрөнд үүссэн гормон).

Эмийн шинж чанар

Энэ эмийн нөлөө нь амаар ууснаас хойш нэг цагийн дараа мэдэгдэхүйц болно. Лисиноприлийн хамгийн их үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 6 цагийн дараа ажиглагддаг бөгөөд энэ үр нөлөө нь өдрийн турш үргэлжилсээр байна.

Энэ эмийг огцом зогсоох нь цусны даралтыг огцом өсгөхөд хүргэдэггүй тул эмчилгээг эхлэхээс өмнөх түвшинтэй харьцуулахад түүний өсөлт нь ач холбогдолгүй байж болох юм.

Хэрэв Лисиноприлыг зүрхний дутагдалд орсон өвчтөнүүдэд дижитал, шээс хөөх эмчилгээний зэрэгцээ хэрэглэдэг бол дараахь нөлөө үзүүлдэг: захын судасны эсэргүүцлийг бууруулж, цус харвалт, минутын цусны хэмжээг ихэсгэдэг (зүрхний цохилт нэмэгдэхгүй), зүрхний ачааллыг бууруулж, бие махбодийн стрессд тэсвэртэй болгодог. Байна.

Энэ эм нь судсаар дамжих динамикийг эрс сайжруулдаг. Энэ эмийг шингээх нь ходоод гэдэсний замаас гардаг бол цусан дахь хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 6-аас 8 цагийн хооронд ажиглагддаг.

Хэрэглэх заавар

Аливаа эмийн нэгэн адил Лисиноприлыг зөвхөн эмчийн зааж өгсөний дараа хэрэглэнэ. Дээр дурдсанчлан, идэвхтэй бодис нь биологийн идэвхт ферментийн концентрацийг тохируулж, биед цогц нөлөө үзүүлдэг. Хэрэглэх зааварт өгөгдсөн лизиноприлийн тайлбар нь бүрэн гүйцэд байдаг хэдий ч хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө мэргэжилтний зөвлөгөө шаардлагатай байна.

Хэрэглэх зааврыг уншсан хүн бүр Лисиноприл эмийн эмнэлгийн хэрэглээний талаархи мэдээллийг олж авах боломжтой. Би ямар шахалтанд эм уух ёстой вэ гэсэн асуултыг бид аль хэдийн ярилцсан. Тонометр дээрх одоогийн үзүүлэлтээс үл хамааран үүнийг өдөр бүр хийх хэрэгтэй гэдгийг дахин тэмдэглэжээ.

Лисиноприлыг яаж авах талаар хэцүү зүйл байхгүй. Үүнийг өдөрт нэг удаа хийж, таблетыг бүхэлд нь залгиж, шаардлагатай хэмжээний усаар уух хэрэгтэй. Бусад олон шахмалуудын нэгэн адил та Lisinopril-ийг нэгэн зэрэг уух хэрэгтэй: энэ нь эмнээс хамгийн их ашиг хүртэх боломжийг олгоно.

Лизиноприлтэй эмчилгээний эхэн үед АГ-тэй өвчтөнүүд ихэвчлэн асуудаг өөр нэг асуулт бол би энэ эмийг хэр удаан авах боломжтой вэ? Сайн хүлцэл бүхий AH эмчилгээ нь удаан хугацаанд үргэлжлэх боломжтой: хүссэн үр дүнд хүрэх хүртэл. Цаг хязгаарлагдмал хэрэглээтэй тохиолдолд, жишээлбэл, миокардийн шигдээсийн дараа эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тодорхойлно.

Хэрэглэх заавар нь Лисиноприлийг хэрхэн зөв авах талаар тодорхой тайлбар агуулаагүй болно - өглөө эсвэл оройд. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний практик нь өглөөний хэрэглээг илүүд үздэг болохыг харуулж байна.

Таблет нь ходоод гэдэсний замд шингэдэг бөгөөд хэрэглэх зааврын дагуу хоол боловсруулах тогтолцооны агуулга нь лизиноприлийн бодисыг шингээхэд нөлөөлдөггүй. Үүнийг хэрхэн яаж авах вэ - хоолны өмнө эсвэл дараа нь - тогтмол эмчилгээ хийх нь хамаагүй.

Лисиноприл бол "хурдан" ACE дарангуйлагч биш юм.Ашиглах заавар дээр дурдсанчлан түүний үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дараа аажмаар аажмаар 6 цаг болж аажмаар нэмэгдэж, 15-17 цаг үргэлжилнэ.

Энэ шалтгааны улмаас өвчтөнд энэ эм хэр удаан үр дүнтэй байх нь хамаагүй. Лисиноприл бол түргэн тусламж биш бөгөөд цусны даралтыг хурдан бууруулах эм болгон ашиглах ёсгүй.

Бусад ACE дарангуйлагчдын хувьд эмчилгээний горим нь эмчилгээг хамгийн бага тунгаар эхлэх бөгөөд шаардлагатай бол нэмэгдүүлж болно. Эмийн санд та идэвхтэй бодисын агууламж бүхий Lisinopril шахмалыг олж авах боломжтой бөгөөд энэ нь гипертензийн ямар ч түвшинг эмчлэхэд тохиромжтой байдаг.

АГ-ийн ноцтой байдал, хүлээн авсан эмийн байдлаас хамааран хэрэглэх зааврын дагуу лизиноприлийн эхний тун 2.5 буюу 5 мг байна. Хэрэв 2.5 мг тунгаар эмчилгээ хийх нь түүний үр дүнг харуулдаг бол эмийн тунг нэмэгдүүлэх ёсгүй.

Эмчилгээний үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаа нь авсан тунгаас хамаарна.

Лизиноприл 5 мг-тай хамт хэрэглэх заавар нь ихэнх тохиолдолд ийм тун нь стандарт бөгөөд хөнгөн, дунд зэргийн гипертензийн эмчилгээнд хангалттай байдаг. Хүссэн үр дүн гарахгүй тохиолдолд авсан эмийн хэмжээг 3 хоног тутамд 5 мг-аар нэмэгдүүлж болно. Хүлээн авах тунг нэмэгдүүлснээр лизиноприлийн эсрэг бэлдмэлийн дараах шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• даралт буурах нь элссэн эхний өдрүүдэд мэдэгдэхүйц байх болно
• цусны даралт ихсэх нөлөө хуримтлагдаж, эмчилгээний 1-2 сарын хугацаанд хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг.

Хэрэглэх зааврын дагуу эмийн тунг нэмэгдүүлэх нь өдөрт 20 мг (ихэвчлэн) эсвэл өдөрт 40 мг хүртэл (дээд тал нь) боломжтой байдаг. Дараа нь тунг (40 мг-аас дээш) нэмэгдүүлэх нь эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаггүй.

Лисиноприл нь зүрхний шигдээс, чихрийн шижингийн нефропати бүхий зүрхний дутагдлыг эмчлэх эмийн цогц эмийн нэг хэсэг болгон тогтоогддог. Эдгээр тохиолдлын тунг тус тусад нь тогтоодог боловч ерөнхийдөө түүний томилолтын алгоритм нь дээрх схемтэй тохирч байна.

Тун хэмжээг дагаж мөрдөх нь Lisinopril эмийг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл юм. Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой байдаг: хэрэглэх зааврыг ихэвчлэн цусны даралт хэт буурч, энэ нөхцөл байдалтай холбоотой шинж тэмдгүүд илэрдэг болохыг тэмдэглэв.

• нойрмоглох
• харамсалтай байдал
• толгой эргэх
• ортостатик гипотензи,
• дотор муухайрах

Ердийн тунгаас бага зэрэг хэтрүүлэн хэрэглэснээр цусны даралтыг хэт их бууруулах боломжтой. Тиймээс өвчтөнүүд болгоомжтой байж, хэрэглэх зааврыг судалж, эмчийн зааж өгсөн дэглэмийг үргэлж дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Дээрх эмийн идэвхитэй бодис нь бие махбод дахь янз бүрийн биологийн идэвхт бодисуудад нөлөөлдөг болохыг бид дээр дурдсан. Зарим эффект нь хангалттай судлагдаагүй байгаа боловч гаж нөлөө гэж нэрлэдэг.

Тэдгээрийн дотроос хэрэглэх заавраар юуны түрүүнд хуурай ханиалга байгааг тэмдэглэж байгаа бөгөөд энэ нь Лисиноприлийг ууж байгаа арав дахь өвчтөн бүрт дагалддаг. Үүнээс гадна гаж нөлөө дараахь байдлаар тохиолддог.

• толгой өвдөх
• толгой эргэх
• хэт их даралт,
• нойрмог, нойрмог, ядаргаа
• дотор муухайрах, суулгах.

Хэрэглэх заавар нь болзошгүй гаж нөлөөний талаар нэлээд өргөн хүрээтэй жагсаалтыг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч тэд бүгд ховор тохиолддог.

Лизиноприлийн эсрэг заалтууд нь ACE-ийн бүх дарангуйлагчийн хувьд стандарт юм.

• лизиноприл ба ACE бүлгийн бусад эмэнд үл тэвчих, түүнчлэн найрлага дахь туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд,
• жирэмслэлт, хөхүүл,
• нас нь 18 хүртэл
• харшлын хаван үүсэх боломжтой.

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь тодорхой бүлгийн өвчтөнүүдийн эмчилгээнд болгоомжтой хандах шаардлагатай хязгаарлалтуудын гайхалтай жагсаалттай байдаг.Энэ мэдээллийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг албан ёсны заавраас авах боломжтой.

Хэрэглэх заавар нь таблетууд лизиноприлын даралтыг сулруулж байгаа эсэх талаар мэдээлэл агуулаагүй болно. Энэ сэдвээр явуулсан судалгаагаар ACE дарангуйлагчтай эмчилгээ хийлгэх үед үнэгүй тестостерон ба degidroepiandrosterone сульфатын цусан дахь түвшин нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ. Энэ нь Lisinopril нь потенциалд сөргөөр нөлөөлдөг үү гэсэн асуултанд хариулах боломжийг танд олгоно.

Гэсэн хэдий ч цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүд цусны даралт ихсэх, эр бэлгийн эсийн эвдрэл нь нийтлэг эмгэг төрүүлэгч механизмтай байдаг бөгөөд энэ нь судасны аяыг зөрчих, түүний дотор угсралтын процессыг хариуцдаг хүмүүсийг ойлгох ёстой. Цусны даралт ихсэх аргын дор хүчтэй асуудалтай тулгардаг эрчүүдэд ACE дарангуйлагч (эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд) АГ-ийн эмчилгээг заавал хийлгэх ёстой.

Хэрэглэх заавраас тодорхой харахад Лисиноприл нь энэ эмийг зааж өгсөн судасны ая буурч, цусны даралтыг хэвийн болгоход хүргэдэг. Согтууруулах ундаа нь судасны үрэвслийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь гипотензи нөлөөтэй эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг: цусны даралт хэт их буурах, толгой өвдөх, сулрах болон бусад зүйлс.

Эмч нар лизиноприл ба согтууруулах ундаа нэгэн зэрэг уухыг зөвлөдөггүй. Тэдний нийцтэй байдал нь нэлээд бодитой байдаг, ялангуяа олон даралт ихсэх өвчтөнүүд ийм хослол нь мэдэгдэхүйц хор хөнөөл авчрахгүй бөгөөд нөхцөл байдлыг улам дордуулдаггүй болохыг тэмдэглэжээ. Гэсэн хэдий ч согтууруулах ундаа нь зүрх судасны болон судасны хорт хавдар үүсгэгч бодис болох хүлээн авсан эмчилгээг их хэмжээгээр арилгаж, АГ-тэй өвчтөний урт хугацааны прогнозыг улам дордуулдаг гэдгийг уншигчид ойлгох хэрэгтэй.

Цусны даралт ихсэх эмчилгээнд ACE дарангуйлагчийг ихэвчлэн хамгийн үр дүнтэй эм, түүний дотор "Лисиноприл" эм гэж тогтоодог. Энэ шалтгааны улмаас мансууруулах бодис хэрэглэж буй өвчтөнүүдийн тойм олон байна. Тэдний дийлэнх нь эерэг байна.

Хүмүүс эмийн дараах чухал шинж чанарыг тэмдэглэж байна.

• “Даралт сайн”
• өдөрт нэг удаа авах шаардлагатай.
• хямдхан.

Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд цусны даралт хэт хүчтэй буурсан, сул дорой байдал, дарангуйлагдсан байдал - мансууруулах бодисын хэт их тунгийн шинж тэмдэг илэрч, тунг буруу сонгов.

Эмийн санд Лисиноприл нэртэй хуурамч эм зарсан тохиолдол бүртгэгдсэн байдаг. Хэрэглэгчид болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд уг эмийг танил болсон үйлдвэрлэгчээс, энгийн үнээр худалдаж авна.

Эмийн талаар зүрх судасны эмч нар тоймлодог

Хэрэглэх заавар нь бие махбодид biotransformability биш гэдгийг харуулсан Lisinopril эмийн ийм чухал шинж чанарыг тэмдэглэжээ. Зүрх судасны эмч нарын тоймд мөн идэвхтэй бодис нь элгэнд метаболизмгүй, харин өөрчлөгдөөгүй ялгардаг болохыг анхаарч үздэг. Энэ нь лисиноприлыг бусад дипептидил карбоксепептидадыг дарангуйлдаг бусад бодисоос ялгадаг.

Нөгөө талаар үүнийг хэрэглэх зааварт дурдсан бөөр, ялангуяа креатинины түвшинг илүү нарийвчлалтай хянах шаардлагатай байдаг. Гломеруляр шүүлтүүрийн түвшин буурах тусам цусан дахь лизиноприлийн түвшин нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хэт их тунгаар өвдөх шинж тэмдгийг арилгах эрсдэлийг бий болгодог.

Ерөнхийдөө зүрх судасны эмч нар Lisinopril-т эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд үүнийг удаан хугацааны туршид нөлөө үзүүлдэг цусны даралтыг бууруулахад үр дүнтэй арга гэж тодорхойлдог. Энэ бол элэгний дутагдал, архаг гепатит, элэгний хатуурал бүхий өвчтөнүүдэд хэрэглэх эм юм.

Хэрэв бид Лисиноприл ба согтууруулах ундаа гэх мэт хослолын талаар ярих юм бол энэ асуудалд зүрх судасны эмч нарын санал бодол нь ангиллын хувьд харилцан адилгүй байна. Согтууруулах ундаа, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүсийн хувьд үүнийг бүрэн татгалзах нь судасны сүйрлийг хөгжүүлэхэд хувь нэмрээ оруулж болзошгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.Лизиноприлтэй эмчлэх явцад гаж нөлөө нь бусад бүх эрсдлээс их байдаг тул архи, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг хүмүүст хааяа ("амралтын өдөр") уухаас татгалзахыг зөвлөж байна.

Латин жор

Өнөө үед улам бүр олон эмч, тэр ч байтугай өндөр мэргэшсэн эмч нар жороор Латин үсгээр бичдэггүй болжээ. Анагаах ухаанаа өөрийн үндэсний хэл дээр худалдаж авах жор хүлээн авсны дараа бүү гайхаарай. Латиноприл эмийг Латин хэлээр бичсэн жорыг хүлээн авсан азтай хүмүүсийн дунд дараахь ерөнхий хэлбэрийг оруулав.

Rp .: Tabulettae Lisinoprili (заасан тун, жишээлбэл, 5 мг буюу 0.005 гр).

S. 1 шахмал дотор 1 r / d.

Цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээсийн төлөв байдлыг эмчлэх нь ихэнх тохиолдолд янз бүрийн фармакологийн бүлгийн эмүүдийг хослуулан хэрэглэдэг. Лисиноприлын хувьд энэ нь үнэн юм.

Эмийн бодисын энэ хослол нь цусны даралт ихсэх, атеросклерозын хүнд явцтай дагалддаг олон тооны зүрх судасны өвчнийг эмчлэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Амлодипин, лизиноприл ба розувастатиныг хослуулан хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд дараахь зүйлийг хийж болно.

• ХА
• цочмог титэм судасны хам шинж
• зүрхний дутагдал
• тосгуурын фибрилляци.

Бүх гурван бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулсан хосолсон бэлтгэлийг Унгарын эмийн компани Гидеон Рихтер Эквамер худалдааны нэрээр үйлдвэрлэдэг.

ACE дарангуйлагч ба шээс хөөх эмийн хослол нь цусны даралт ихсэх эмчилгээнд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Лизиноприл ба гидрохлоротиазид нь эдгээр эмийн аль нэгийг хэрэглэснээр хүссэн үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд даралтыг илүү амжилттай хянах боломжтой. Эмийн сангаас та хоёуланд нь хоёуланг нь агуулсан олон тооны эмийг олж болно (10 эсвэл 20 мг лизиноприл, 12.5 мг гидрохлоротиазидын тунгаар).

• Ирузид,
• Ко Диротон
• Лизинотон Н,
• Лизоретик
• Rileys-Sanovel плюс.

Эмч нар лизиноприлыг индапамидтай хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд үүнийг сүүлчийнх нь гидрохлоротиазидаар орлуулдаг. Ийм найрлагатай хосолсон бэлдмэл байдаггүй. Тиймээс, Индапамид ба Лисиноприлыг нэгэн зэрэг авах боломжтой эсэх талаар сонирхож байгаа бол ийм хослолоос татгалзах хэрэгтэй. Индапамидийг дүрмээр бол Лисиноприл - Эналаприлын аналогитай хослуулан хэрэглэдэг.

Лисиноприл хамаарах фармакологийн бүлэгт (дипептидил карбоксепептидадыг дарангуйлдаг эмүүд) хэдэн арван эмээр төлөөлдөг. Үүнээс гадна бусад бүлгийн эмүүд байдаг:

• ангиотензин рецептор хязгаарлагч (ARBs),
• удаан кальцийн сувгийн хориглогч (BMKK),
• бета хориглогч (BAB), -

- эдгээр нь бүгд АД буулгах нөлөөтэй бөгөөд тодорхой нөхцөлд Лизиноприл эмийн аналог, орлуулах үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эналаприл дээр суурилсан эмийг цусны даралт ихсэх болон зүрх судасны бусад өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг.

Тэд lisinopril-ээс давуу тал байхгүй. Дүрмээр бол тэд өдөрт 2 удаа томилохыг шаарддаг.

Эмийн Berlipril нь дээр дурдсан эналаприл дээр суурилдаг. Хэрэв бид аль нь илүү дээр вэ гэж ярих юм бол олон өвчтөнд зориулсан Лисиноприл бол илүү сайн сонголт юм.

АГ-ийн эмчилгээнд илүү сайн байдаг Лизиноприл эсвэл Престариумыг сонгохдоо Престариумын нэг хэсэг болох периндоприл нь элгэнд метаболизмд ордог бөгөөд энэ нь элэгний хатуурал, элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд чухал ач холбогдолтой байж болох юм. Үүнээс гадна, периндоприл нь хамгийн их үр нөлөөг хурдан үзүүлдэг (3 цагийн дараа), гэхдээ хоолны өмнө хатуу уух хэрэгтэй, учир нь хоол хүнс байгаа нь түүний шингээлтийг бууруулдаг.

Лисиноприл эмийн синонимууд нь олон тооны байдаг. Хамгийн үнэтэй зүйл бол Унгарын Гидеон Рихтер, Диротон нарын үйлдвэрлэсэн эм юм. Энэ нь илүү сайн аналог гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь сэдэв дэх тоймд тусгагдсан байдаг бөгөөд энэ нь илүү дээр юм - Lisinopril эсвэл Diroton. Санхүүгийн нөөцийн хомсдолтой өвчтөнүүд сүүлийн хувилбарыг сонгох хэрэгтэй.

Каптоприл дээр суурилсан эмүүд илүү хурдан (хагас цагийн дотор) ажилладаг боловч үр нөлөө нь удаан үргэлжлэхгүй бөгөөд өдөрт 3 удаа шаардлагатай байдаг. Үүнээс болж каптоприл агуулсан эм нь тасралтгүй эмчилгээ хийхэд тийм ч тохиромжтой биш байдаг: өвчтөнүүдийн зөвхөн цөөн хэсэг нь өндөр давтамжийн дэглэмийг удаан хугацаанд дагаж мөрдөж чаддаг болох нь батлагдсан. Эдгээрээс хамгийн сайн нь болох Lisinopril эсвэл Captopril сонгохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Дипептидил карбоксептидазын дарангуйлагчдын дотроос рамиприл нь эдгээрийн тавны нэг бөгөөд томоохон клиник туршилтын явцад АГ-тэй өвчтнүүдэд хэрэглэх нь нас баралтыг бууруулдаг нь батлагдсан.

Энэ утгаараа Ramipril эсвэл Lisinopril эмийн хоорондох эмийн сонголтыг бодитой мэдээлэл дээр үндэслэн хийх боломжгүй юм. Гэхдээ тодорхой эмийн хувь хүний ​​хүлцэл өөр байх магадлалтай.

Хэрэв ханиалга нь Лисиноприлээс гаралтай бол түүнийг хэрхэн яаж солих вэ гэдэг асуудал онцгой ач холбогдолтой юм. Нэг сонголт нь Лориста байж магадгүй юм.

Идэвхтэй бодис - лосартан кали нь өөр өөр механизмтай тул ханиалгах шалтгаан болдоггүй. Гэсэн хэдий ч Lisinopril эсвэл Lorista нь илүү дээр байх эсэхийг шийдэхэд сүүлчийн эм нь даралтыг бага үр дүнтэй бууруулдаг (клиник судалгааны дагуу). Үүнээс гадна, Лориста өдөрт 2 удаа уух ёстой бөгөөд хэрэглэх зааварт заасны дагуу гаж нөлөө, эсрэг заалтуудын гайхалтай жагсаалтыг агуулсан болно.

Эмийн эмийн Valz (идэвхтэй бодис нь валсартан) нь Лориста-тай ижил эмийн бүлэгт багтдаг боловч сүүлийнхтэй харьцуулахад чухал давуу талтай - үр нөлөө нь үргэлжлэх хугацаа бөгөөд үүнийг өдөрт нэг удаа уух боломжийг олгодог. Бусад ARB-ийн нэгэн адил валсартаныг бусад эмүүдтэй хослуулдаг. Хэрэв бид моно эмчилгээний талаар ярих юм бол Лисиноприлыг илүү сайн, илүү үр дүнтэй гэж үзэж болно.

Бисопролол дээр суурилсан эм нь зүрх ба аортын адренерг рецепторуудыг хааж, улмаар зүрхний цохилт, цусны минутын хэмжээг бууруулж, даралтыг бууруулдаг. Хэрэглэх заавар дээр дурдсанчлан BAB бүлгийн эмийн даралтыг бууруулах механизм бүрэн тодорхой биш байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчтөнд хамгийн сайн тохирдог лизиноприл эсвэл бисопрололыг сонгохдоо эмч олон хүчин зүйлийг харгалзан үзэж хамгийн тохиромжтой томилгоог хийх болно.

Та энэ видеоноос АГ-ийн талаар илүү ихийг мэдэж болно.

Энэ нийтлэлийн хамт тэд үүнийг уншсан:

Atx код: c07ab07 Фармакологийн бүлэг: Бета-хориглогч

Бисопролол нь өөрийн симпатомиметик үйл ажиллагаа, мембраныг тогтворжуулах нөлөөтэй байдаггүй. Липофилийн шинж чанараас шалтгаалан эм нь ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. Хагас задралын хугацаа (10-12 цаг) удаан байдаг тул бисопрололыг өдөрт 1 удаа ууна. Бисопрололын оргил үе нь хэрэглэснээс хойш 2-4 цагийн дараа, үр нөлөө нь 24 цаг байдаг Бисопролол нь зүрх судасны өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бусад эмүүдтэй харьцдаггүй. Хоол идэх нь бисопрололын фармакокинетикт нөлөөлдөггүй. Бөөрний үйл ажиллагааны сулрал нь цусан дахь эмийн концентрацид бараг нөлөөлдөггүй, зөвхөн бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Бисопрололын тунгаас хамааралтай фармакокинетик нь шугаман, түүний бие даасан болон харилцан хамаарлын хэлбэлзэл нь бага бөгөөд энэ нь эмийн тогтмол, урьдчилан таамаглах эмчилгээний үр нөлөөг баталгаажуулдаг.

Бисопролол бодисын солилцооны онцлог шинж чанар нь түүний эмнэлзүйн давуу талыг тодорхойлдог: өдөрт нэг удаа уух боломжтой байх, өндөр настай өвчтөнд элэг, бөөрний эмгэг судлалын тунг тохируулах хэрэгцээ байхгүй, бусад эмтэй хамт хэрэглэх үед, элсэн чихэр зэрэг хавсарсан өвчнийг эмчлэх өндөр аюулгүй байдал. чихрийн шижин, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин, захын артерийн эмгэг.

Зүрхний ишемийн (титэм судасны) өвчин.BAB нь тогтвортой angina pectoris эмчилгээний гол эм юм. Тэдний антиангиналь нөлөө нь сөрөг инотроп ба хронотроп нөлөөтэй байдаг ба энэ нь миокардийн хүчилтөрөгчийн эрэлт буурч, диастолын хэмжээ нэмэгдсэний улмаас зүрхний булчингийн перфузийн үргэлжлэх хугацаатай холбоотой юм. Нэмж дурдахад зүрхний цохилт буурснаас болж диастол руу тархсан миокардийн перфузийн үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх нь миокард руу хүчилтөрөгчийн хангамж сайжирдаг. Хэрэв BAB бүлгийн орчин үеийн эмийн сонголт их байгаа бол зарим эмч нар хамгийн бага тунгаар хангалттай үр дүнтэй эмийг тогтоодог.

BAB-ийн эмчилгээнд хэзээ давуу эрх өгөх хэрэгтэй вэ: 1) angina-ийн дайралтын хөгжил ба бие махбодийн үйл ажиллагааны хоорондох тодорхой холболт байгаа бол, 2) дагалдах цусны даралт ихсэх, 3) зүрхний хэм алдагдал (суправентрикуляр эсвэл ховдолын хэм алдагдал), 4) миокардийн шигдээс.

BAB-ийн ийм тунг эквивалент гэж үздэг бөгөөд энэ нь дасгалын явцад зүрхний цохилтын өсөлт буурахтай ижил хувь нэмэр оруулдаг (пропранолол 100 мг, атенолол 100 мг, метопролол 100 мг, бисопролол 10 мг).

ATP-судалгааны үр дүнгээс харахад (Angina эмчилгээний хэв маяг) * монотерапийн горимд гемодинамик үйл ажиллагааны механизм бүхий антиангиналь эмийг сонгохдоо Орост нитрат (11.9%), дараа нь BAB (7.8%), кальцийн антагонист (2) илүүд үздэг. , 7%). Гэсэн хэдий ч BAB-ийн хавсарсан эмчилгээг (ихэвчлэн органик нитраттай хослуулан) илүү их хийдэг - тохиолдлын 75% -д.

Олон тооны мета-шинжилгээний үр дүнгээс харахад BAB-ийн зүрх судасны хамгаалалтын нөлөө нь орших эсвэл үл хамаарах болно.-Селектик байдал, гэхдээ дотоод симпатомиметик идэвхжил (ICA) ба липофили зэрэг нэмэлт шинж чанараас шууд хамаардаг.

Миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд хамгийн тод илэрдэг кардиопротектор нөлөө нь липофилийн эмүүд (нас баралтыг дунджаар 30% бууруулах): бетаксол, карведилол, метопролол, пропранолол, тимолол гэх мэт ба BAB-ийг ICA агуулаагүй (дунджаар 28%). метопролол, пропранолол ба тимолол. Үүний зэрэгцээ, ICA-тай BAB (альпренолол, окспренолол ба пиндолол), удаан хугацаагаар хэрэглэсэн гидрофилик эм (атенолол, тоталол) удаан хугацаагаар хэрэглэх нь өвчтөний энэ ангилалд нас барахаас сэргийлдэггүй. Титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд BAB дунд бисопролол (өдөрт 5-20 мг / өдөр), атенолол (25-100 мг / өдөр), метопролол (50-200 мг / өдөр), карведилол (25-50 мг / өдөр), небиволол (5) багтдаг. мг / өдөр). Кардиосектектик эмүүд (бисопролол, атенолол, метопролол, бетаксолол) нь ихэнхдээ хаах нөлөө үзүүлдэг.-раденорецепторууд, удаан хугацаагаар эмчилгээ хийвэл тэдний хамгийн сайн хүлцэл тийм ч чухал биш юм.

Судалгааны өгөгдөл нь бисопролол, карведилолыг хэрэглэх нь шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг бууруулж зогсохгүй прогнозыг эрс сайжруулдаг болохыг харуулж байна. Angina pectoris бүхий өвчтөнүүдэд ишемийн түр зуурын тохиолдлын тоо, хугацааг мэдэгдэхүйц бууруулж болно. Үүнээс гадна эмчилгээ нь нас баралт, өвчлөл зэрэг үзүүлэлт буурч, өвчтөний ерөнхий байдал сайжирч байна.

Бисопролол нь дасгалын тэсвэр тэвчээрийг атенолол ба метопролол хэрэглэснээс хамаагүй их хэмжээгээр нэмэгдүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц өсөлт, дасгалын хүлцэлд тунгаас хамааралтай нөлөө үзүүлдэг. Бисопролол нь атенолол ба метопрололоос хавьгүй их байгаа нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулж, сэтгэлийн түгшүүр, ядаргаа бууруулдаг болохыг харуулсан. Бисопролол нь зүрх судасны эндэгдлийг бууруулж, зүрхний мэс засал хийлгэж буй өндөр эрсдэлтэй өвчтөнд үхлийн миокардийн шигдээс үүсэх эрсдлийг бууруулдаг нь маш чухал юм.

TIBBS судалгаагаар электрокардиографи, ЭКГ-ээр батлагдсан, гүйлтийн зам, Холтерын хяналт шалгалтаар батлагдсан, 330 өвчтөнд нифедипинтэй түр зуурын ишемид харьцуулсан бисопрололын нөлөөг үнэлсэн.Бисопролол бүлэгт 4 долоо хоногийн эмчилгээ хийсний дараа (20 мг / өдөр), миокардийн ишемийн тохиолдлын тоо буурч (8.1 ± 0.6-аас 3.2 ± 0.4 хүртэл), миокардийн ишемийн нийт үргэлжлэх хугацаа буурсан (99.3-аас. ± 10.1-3.2.2 ± 5.5 мин) өглөө өглөө ишемийн дайралтын тоо мэдэгдэхүйц буурсан байна. Эмчилгээний үр дүнд түр зуурын миокардийн ишемийг бүрэн арилгасан өвчтөнүүд ишемийн үе дамжсан өвчтөнүүдтэй харьцуулахад нас баралтын эрсдэл бага байв. Бисопрололтой харьцах үед зүрхний цохилтын хэлбэлзэл ихсэж байгааг зохиогчид мөн тэмдэглэжээ. Үүний зэрэгцээ, энэхүү прогнозын ач холбогдолтой үзүүлэлтэд нифедипин (40 мг / өдөр) -ийн хадгалалтын хэлбэрийн нөлөө байхгүй болохыг харуулав.

Өөр нэг судалгаагаар амлодипинтэй харьцуулахад гаж нөлөө багатай, бисопролол нь илүү үр дүнтэй, тэнцвэртэй байдал ба илүү сайн хүлцэл байгаа болно. Тогтвортой angina pectoris бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээнд кальцийн антагонистийг бисопрололоор нэмэх нь мэдэгдэхүйц давуу талгүй болохыг харуулж байна. Бисопрололын антиангиналь ба ишемийн эсрэг үр нөлөөг MIRSA-ийн судалгаагаар нотопролол нь дасгалын явцад нийт ишеми бууруулах, титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдийн урьдчилсан таамаглалыг сайжруулсан болно. AB Блокадтай холбоотой BAB-ийн сөрөг нөлөөгуурсан хоолойн системд байрлах рецепторууд. Β-хориглогчдын томилолт, түүнтэй холбоотой гаж нөлөө (брадикарди, гипотензи, бронхоспазм, зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг нэмэгдэх, зүрхний бөглөрөл, синусын зангилааны сулралын синдром, ядаргаа, нойргүйдэл) -ийг хянах шаардлагатай байгаа нь эмч энэ үнэ цэнэтэй эмийг үргэлж хэрэглэдэггүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч BAB-ийн сонгомол нөхцөлд эдгээр үзэгдлүүд харьцангуй бага ажиглагддаг. Зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст BAB-ийг хэрэглэхэд тохиолддог гол алдаа бол бага тунгаар хэрэглэх эм, тэдгээрийн хэрэглээ нь шаардлагатай хэмжээнээс бага, зүрхний цохилт 60 мин / мин-ээс бага байхад зүрхний цохилт өгөх үед мансууруулах бодис хэрэглэх явдал юм. Мөн таталтын синдром үүсэх боломжтой гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй тул BAB-ийг аажмаар татан буулгах хэрэгтэй. Тиймээс BAB нь зүрхний титэм судасны бүх хэлбэрийг эмчлэх зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг гэж үздэг бөгөөд энэ нь миокардийн шигдээсийн дараа өвчтөнд үзүүлэх үр дүнтэй холбоотой байдаг. BAB-ийг хэрэглэснээр зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд миокардийн шигдээсийн өвчлөл, нас баралтыг 25% бууруулсан болохыг харуулж байна. Энэ бүлгийн эмүүд нь angina pectoris бүхий өвчтнүүдийн эмчилгээний эхний сонголт бөгөөд ялангуяа миокардийн шигдээсийн дараа өвчтөний нас баралт, миокардийн давтамжийн давтамж буурах шалтгаан болдог.

Атенолол ба метопрололтой харьцуулахад бисопролол нь зүрх судасны цохилтыг илүү тодорхой болгодог (эмчилгээний тунгаар энэ нь зөвхөн блоклодог)-раденорецепторууд) ба үйл ажиллагааны урт хугацаа. Энэ нь 2.5-20 мг тунгаар angina pectoris-ийн функциональ ангиас хамаарч IHD-ийг өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг. Хэрэв BAB-ийн моно эмчилгээ хангалтгүй бол эмчилгээнд дигидропиридины бүлгийн нитрат эсвэл кальцийн антагонистууд ордог (GFCF, 2008). Бисопролол авах өвчтөнүүдийн нөхцөл байдалд хяналт тавих нь зүрхний цохилт, цусны даралтыг хэмжих (эмчилгээний эхэнд өдөр бүр, дараа нь 3-4 сар тутамд 1 удаа), ЭКГ, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох (4-5 сар тутамд 1 удаа). ) Ахмад настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай (4-5 сард 1 удаа). Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай (креатинины клиренс 20 мл / мин-ээс бага) ба элэгний хүнд өвчтэй өвчтөнд хоногийн дээд тун нь 10 мг байна.

Артерийн гипертензи. Бисопрололын гипотензи нөлөө нь цусны минутын хэмжээ буурах, зүрхний цохилт, захын судасны симпатик өдөөх, ренин-ангиотензин системийн идэвхжил буурах (бөөрний гипересреци бүхий өвчтөнүүдэд маш чухал ач холбогдолтой), цусны даралт буурах, төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөөгөөр мэдрэмжийг сэргээх. васомоторын төвүүд дээр).АГ-тэй бол үр нөлөө нь 2-5 хоногийн дараа, тогтвортой нөлөө - 1-2 сарын дараа тохиолддог. Тиймээс эмийн үр нөлөө нь зүрхний гаралт буурах, зүрхний цохилт буурах, сийвэн дэх ренин шүүрэл, концентраци буурах, судасны төвүүдэд үзүүлэх нөлөөг дарангуйлах явдал юм. Бисопрололын эмчилгээг гэнэт тасалдуулж болохгүй, ялангуяа титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд. Хэрэв эмчилгээг зогсоох шаардлагатай бол тунг аажмаар багасгах хэрэгтэй.

Цусны даралт ихсэх үед бисопрололын үр нөлөөг хэд хэдэн клиник судалгаагаар нотолсон. Мансууруулах бодисын өдөр тутмын тунг 5-аас 10 мг хооронд хэлбэлздэг боловч зарим судалгаанууд 20 мг тунгаар хэрэглэсэн байдаг. Бисопрололын гипотензи нөлөө үргэлжлэх хугацаа нь дор хаяж 24 цаг байдаг ба атенолол, метопролол зэрэг BAB-тай харьцуулж үзэхэд энэ нь тэднээс юу ч доогуур биш болохыг харуулж байна.

Артерийн даралт ихсэлттэй 87 өвчтөнд BISOMET-ийг давхар сохросон санамсаргүй байдлаар хийсэн судалгаагаар бисопролол (n = 44) -ийг 10 мг тунгаар өдөрт 100 мг тунгаар ампопролол (n = 43) -той харьцуулж амрах үед цусны даралт буурах түвшинг харуулсан боловч мэдэгдэхүйц байна. Энэ нь дасгалын явцад систолын даралт, зүрхний цохилтын түвшингээс давж гардаг (бисопрололын сүүлчийн тунгаас 24 цагийн дараа 100 ватт ачаалалтай систолын даралт эмийн хамгийн дээд 3 цагийн эффектийн 86% хүртэл буурч, метопрололын бүлэгт зөвхөн 63% байна. (p = 0.02) Тиймээс бисопрололыг илүүд үздэг болохыг тогтоожээ ялангуяа hypersympathicotonia өвчтөнд АГ-ийн эмчилгээнд маалингын метопролол.

BIMS судалгаагаар тамхи татдаг хүмүүст бисопролол ба атенололын эсрэг бэлдмэлийн эсрэг үр дүнтэй харьцуулжээ. Бисопролол ба атенолол нь 80 ба 52% -д үр дүнтэй байв.

Бисопрололын антигипертензийн нөлөө нь кальцийн антагонистууд (нифедипин) болон ангиотензин хувиргадаг фермент ингибиторууд (ACE ингибитор, enalapril) -ээс доогуур байдаггүй. 6 сарын хугацаатай санамсаргүй судалгаагаар бисопролол нь өдөрт 10-20 мг тунгаар зүүн ховдолын миокардийн массын индекс 11% -иар мэдэгдэхүйц буурсан бөгөөд энэ нь өдөрт 20-40 мг тунгаар эналаприлын нөлөөтэй харьцуулсан юм.

Өдөрт нэг тунгаар бага зэргийн дунд зэргийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд бисопролол цусны даралтыг 15-20% бууруулдаг. Өвчтөн бүрийн сонгосон моторын дэглэмийн дагуу эмнэлэгт цусны даралтыг давтан хянах судалгаагаар бисопролол өдөрт 10 мг тунгаар өдөрт 2 удаа тогтоосон метопролол эсвэл пропранололын нөлөөтэй харьцуулахад хамгийн их "гөлгөр" АД буулгах нөлөө үзүүлжээ. өдөрт нэг удаа Диастолын цусны даралтын динамикийн хувьд эцсийн эффектийн харьцаа бисопрололын хувьд 91.2% байжээ. Өдөрт "гөлгөр" АГ-ийн үр нөлөөг хангах энэ үзүүлэлтийн хамгийн бага утга 50% байна гэж үздэг.

Нэг судалгаагаар бага зэргийн дунд зэргийн гипертензи бүхий 512 өвчтөнд бисопролол ба гидрохлоротиазидын хосолсон хэрэглээний үр нөлөөг судалж, эм тус бүрийг өөр өөр тунгаар (бисопролол 2.5-аас 20 мг, гидрохлоротиазид 6.25-аас 25 мг хүртэл) тогтоосон. Эдгээр эмийг хамгийн бага тунгаар хэрэглэх нь өвчтөнд сайн тэсвэрлэдэг бол диастолын цусны даралт 90 мм RT хүртэл буурдаг болохыг харуулсан. Урлаг. өвчтөнүүдийн 61% -д буурч байна.

Цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд бисопрололыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зүүн ховдлын гипертрофийн урвуу хөгжилд хүргэдэг. Мансууруулах бодисын эмчилгээг тогтмол, удаан хугацаагаар хийх ёстой тул энэ зорилгоор тогтоосон эмийг хэрэглэхэд тохиромжтой, өвчтөнд сайн тэсвэртэй байх ёстой. Цусны даралт ихсэх эмчилгээнд BAB-ийг хэрэглэх үед үүсэх гол хязгаарлалт нь бодисын солилцооны сөрөг үр дагавар үүсэхээс айдагтай холбоотой (инсулины эсэргүүцэл ихсэх, цусны липидийн спектрийн проатероген өөрчлөлт), уушгины архаг бөглөрөлт архаг бөглөрөлт өвчин (COPD) эсвэл захын артерийн эмгэгүүд.

Зүрхний хэмнэлийн эмгэг. Клиник зүрх судасны хүрээлэн дээр.AL Myasnikov нь метаболизын синдромтой өвчтөнүүдэд ховдолын экстрасистол (PVC) -ийг эмчлэхэд бисопролол ба амиодароныг харьцуулах үр дүнгийн талаар судалгаа хийжээ. Шинж тэмдгийн шинж тэмдэггүй JE өвчтэй 52 өвчтөнд амиодароныг өдөрт нэг удаа 200 мг, долоо хоногт 5 өдөр антиаритик эм болгон ашигладаг бол 55 өвчтөн өдөр бүр 10 мг бисопролол уудаг. 1, 3, 6, 9, 12 сарын дараа өдөр бүр ЭКГ-ын хяналтыг ашиглан үр ашгийг үнэлэв. Ажиглалтын төгсгөлд бисопрололын амиодаронтой харьцуулахад мэдэгдэхүйц давуу талтай байсан (өвчтөнүүдийн 50% нь 17.3% -ийн эсрэг үр дүнтэй эмчилсэн, p = 0.02). Тэд үр дүнгээ алдаж, эмийн бэлдмэл авахаа больсон тул 46.1% -ийн эсрэг 20% -ийг (p = 0.004) хассан байна. Хоёр бүлгийн гаж нөлөөнөөс болж эмчилгээнээс татгалзсан өвчтөнүүдийн тоог харьцуулж үзсэн.

А.Плеван ба бусад. Кардиоверсия хийсний дараа өвчтөнүүдэд тосгуурын фибрилляци үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд бисопрололыг 5 мг тунгаар, соотололыг 160 мг тунгаар ижил үр дүнтэй болохыг харуулав. Үүний зэрэгцээ бисопролол нь тоталолоос цөөн тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Бисопролол нь титмийн артерийг тойрч залгасны дараа титмийн артерийн өвчтэй өвчтөнүүдэд тосгуурын фибрилляци үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд амиодароноос дутуугүй байв. Тогтмол хэлбэрийн тосгуурын фибрилляци бүхий ховдол, суперовентрикуляр экстрасистолын эмчилгээнд хэмнэлийг бууруулдаг эм болгон бисопрололын өндөр үр нөлөөг үзүүлэв. Гэнэтийн үхэл ихтэй өвчтөнүүдийн бүлэгт амь насанд аюултай ховдолын хэм алдагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх β-хориглогчдын чадвар, тэр дундаа бисопролол нь маш чухал юм.

Бисопрололыг томилох бусад заалтууд. Бисопролол нь чихрийн шижин өвчний хувьд үр дүнтэй бөгөөд аюулгүй байдаг. Уг эм нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээ нөлөөлдөггүй, амны хөндийн антибиотик эмийн тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг. Бисопролол нь бамбай булчирхайн дааврын түвшинд нөлөөлдөггүй, гипокалиеми үүсгэдэггүй. Уран зохиолын өгөгдөл нь бисопрололыг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд липидийн спектрэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байгааг харуулж байна.

BAB-ийг томилох нь зүрх, цусны судас дээр тодорхой мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн амьдралын таамаглалыг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадна. Тиймээс, ийм мэс заслын үеэр болон дараа нь Бисопрололыг томилох нь аливаа шалтгаанаас нас барах магадлал, зүрх судасны хүндрэл ихтэй өвчтөнүүдэд үхэлд хүргэдэггүй миокардийн шигдээсийн магадлалыг эрс багасгасан болохыг харуулсан.

Лизиноприлыг арилгахад юу тусалдаг вэ?

Эмийг хэрэглэх заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулна.

• чихрийн шижингийн нефропати (цусны даралт ихсэх инсулин хамааралтай өвчтөнүүдэд, артерийн даралт ихсэх өвчтэй инсулинээс хамааралтай өвчтөнүүдэд альбуминури буурах),
• зүрхний архаг дутагдал (дижит ба / эсвэл шээс хөөх эм хэрэглэдэг өвчтөнүүдийг эмчлэх эмчилгээний хослолын нэг хэсэг)
• артерийн гипертензи (моно эмчилгээ эсвэл бусад АГ-тэй хослуулан),
• цочмог миокардийн шигдээсийн эрт эмчилгээ (эхний 24 цагийн турш эдгээр үзүүлэлтүүдийг хадгалах, зүүн ховдлын дисфункци, зүрхний дутагдлыг арилгах тогтвортой гемодинамик үзүүлэлтүүдтэй).

Өвчин хэрхэн яаж авах вэ

Бөөрний дутагдлын үед лизиноприлын өдөр тутмын тун нь креатинины цэвэрлэгээнээс хамаардаг бөгөөд өдөрт 2.5-10 мг хооронд хэлбэлздэг.

Тогтмол артерийн гипертензи нь өдөрт 10-15 мг удаан хугацаагаар уухыг шаарддаг.

Зүрхний архаг дутагдалд орох эмийг өдөрт 2.5 мг-аар ууж эхэлдэг бөгөөд 3-5 хоногийн дараа 5 мг хүртэл нэмэгддэг. Энэ өвчний эмчилгээний тун нь өдөрт 5-20 мг байна.

Чихрийн шижингийн нефропатийн хувьд Лисиноприл өдөрт 10 мг-аас 20 мг уухыг зөвлөж байна.

Цочмог миокардийн шигдээсийг хэрэглэх нь цогц эмчилгээ хийдэг бөгөөд дараахь схемийн дагуу явагддаг: эхний өдөр - 5 мг, дараа нь өдөрт нэг удаа ижил тунгаар хэрэглэсний дараа эмийн хэмжээг хоёр дахин нэмэгдүүлж, хоёр өдөрт нэг удаа авна, эцсийн шат нь 10 мг байна. өдөрт нэг удаа Лизиноприлийн заалт нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлдог бөгөөд цочмог миокардийн шигдээс дор хаяж 6 долоо хоног болдог.

Тусгай заавар

Цочмог миокардийн шигдээсийн үед эмийг тромболитик, бета-хориглогч, ацетилсалицилын хүчил агуулсан цогц эмчилгээний арын эсрэг хэрэглэдэг.

Мэс засал хийхийн өмнө эмчид Lisinopril-ийг авах талаар анхааруулах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст чихрийн түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Лити агуулсан бэлдмэлийн хамт сүүлийнх нь биеэс гадагшилдаг. Энэхүү хослолын тусламжтайгаар цусан дахь литийн агууламжийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Лисиноприл нь этилийн спиртийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Нестероид бус үрэвслийн эсрэг эм, эстроген болон ацетилсалицилын хүчил нь эмийн эсрэг бэлдмэлийг бууруулдаг.

Лисиноприл эмийн аналогууд

Бүтэц нь аналогийг тодорхойлдог.

1. Литэн.
2. Лизинотон.
3. Зөвшөөрсөн.
4. Лизонорм.
5. Синоприл.
6. Лисиноприл дигидрат.
7. Даприл.
8. Лисигамма.
9. Lisinopril Grindeks (Stada, Pfizer, Teva, OBL, Organics).
10. Лист.
11. Зэвүүн.
12. Лизорил.
13. Rileis Sanovel.
14. Диротон.
15. Лизакард.
16. Диропресс.

Гидрохлоротиазидын хамт:

1. Scopril нэмэх.
2. Литен Н.
3. Lister Plus.
4. Ирузид.
5. Райлис Сановел нэмэх нь.
6. Диротон.
7. Лизоретик.
8. Лисиноприл Н.
9. Зониксем ND.
10. Лизинотон Н.
11. Зониксем НЛ.

Амлодипинтэй хамт:

Амралтын нөхцөл, үнэ

Москвад Lisinopril (10 мг шахмал № 30) дундаж үнэ 44 рубль байна. Киевт та 45 гривен, Казахстан улсад 1498 төгрөгөөр эм худалдаж авч болно. Минск хотод эмийн сангууд 2-3 бэлээр эм бэлддэг. рубль. Эмийн сангаас жороор авах боломжтой.

Орчин үеийн анагаах ухаанд идэвхтэй хэрэглэгддэг нэлээд хямд эмийг "Бисопролол" гэж нэрлэдэг. Эдгээр эмүүд юу вэ? Энэ асуултын хамгийн зөв хариултыг багцад заавал агуулсан эмийг хэрэглэх заавраар өгдөг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та энэ мэдээллийг эм авахгүйгээр шийдвэрлэх хүсэлтэй байгаа бол энэ материал таны үйлчилгээнд байна.

"Бисопролол": эдгээр эмүүд юу вэ?

Уг эмийг артерийн даралт ихсэх, зүрхний шигдээсийн эмчилгээнд хэрэглэх зорилгоор боловсруулсан бөгөөд зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний архаг дутагдал (CHF), angina pectoris, тонзиллитын дараа зүрхний хүндрэлүүдэд чухал ач холбогдолтой юм. Дүрмээр бол зүрхний хэм алдагдал нь экстрасистол, хэм алдагдал, тиротоксикозтой ажиглагддаг.

Борлуулах "Бисопролол" -ын аналогийг нэлээд өргөн хүрээнд танилцуулж байна. Ижил нэртэй бэлтгэл хийдэг боловч янз бүрийн үйлдвэрлэгчдээс үнийн хувьд эрс ялгаатай байдаг. Үйлдвэрлэгчийн тодорхойлолтыг "Teva", "Vertex", "North Star" гэсэн нэр дээр нэмж болно. Багц дахь шахмалуудын тоо, найрлагын шинж чанар, үйлдвэрлэгчээс хамаарч нэг багц нь 20-200 рубль байдаг.

Эмийг аналогоор орлуулах боломжтой юу?

Худалдах зориулалттай "Бисопролол" -ын аналогийг дараахь зүйлийг агуулсан болно.

Тэдгээрийн зарим нь боломжийн өртөгтэй байдаг, тухайлбал эмийн хэрэглээ, бусад нь илүү үнэтэй байдаг. Хэрэв эмч Бисопролол хэрэглэхийг зөвлөсөн бол энэ эмийн үр нөлөө нь аналогиас илүү их байх болно. Ийм эмийг (генерик) орлуулах нь зөвхөн эмчлүүлж буй эмчийн зөвшөөрлөөр боломжтой юм. Нэг эмийг өөр эмээр өөрөө орлуулахыг санал болгохыг зөвлөдөггүй. Төсвийн үүднээс харахад ямар ч ашиг байхгүй, Бисопрололын хүлцэл нь олон аналогиас хамаагүй дээр байдаг.

Хэрхэн ашиглах вэ?

Бисопролол нь бета1-хориглогч сонголтын бүлэгт хамаардаг. Бүтээгдэхүүнийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд тус бүр нь бүрхүүлтэй байдаг - захиргааны ажлыг хөнгөвчилдөг нимгэн хальс.

"Бисопролол" -ийг яаж уухыг эмэнд хавсаргасан зааварт нарийвчлан тайлбарласан болно. Ихэвчлэн тэд хоосон ходоод дээр өглөөний цай уухаас өмнө өглөө уудаг. Өдөр тутмын тунг бүхэлд нь нэг дор, залгихгүйгээр зажилж хэрэглэдэг. Дүрмээр бол өдөрт 5-аас 10 мг-аар эм ууна. Насанд хүрсэн хүний ​​Бисопрололын өдөр тутмын тун 20 мг-аас ихгүй байх ёстой. Элсэлтийн тусгай нөхцлүүд нь бөөр ба / эсвэл элэгний үйл ажиллагаатай холбоотой оношлогдсон хүмүүст зориулагдсан байдаг (хоногийн хамгийн их тун 10 мг хүртэл хоёр дахин буурсан)

Програмын онцлог

Зааврын дагуу "Бисопролол" -ийг өдөрт 1.25 мг тунгаас (зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд) уухыг зөвлөж байна. Энэ нь эмчилгээний эхний долоо хоногт хадгалагдана. Хоёр дахь долоо хоногт концентрацийг 2.5 мг хүртэл нэмэгдүүлснээс хойш долоо хоногийн дараа тэд дахин нэмэгдэж, өдөр тутмын тун 3.75 мг-д хүрнэ. Дараа нь хэдэн долоо хоногийн турш (дөрөв дэхээс наймны хооронд) өглөө бүр 5 мг, есдүгээр сараас арванхоёрдугаар сар хүртэл 7.5 мг ууна. Дараагийн алхам бол 24 цагийн дотор 10 мг юм. Энэ тунг эмч эмчилгээний курсээ дуусгахыг зөвлөх хүртэл хадгална. Хэрэгсэл нь урт хугацааны эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд ихэнхдээ олон жилийн турш хэрэглэгддэг, заримдаа насан туршийн хэрэглээнд зориулагдсан байдаг.

Хэрэв Бисопролол (эмчилгээний зааврын дагуу) эмчилгээ хийлгэх явцад өвчтөн сайжирч байгааг анзаарсан бол эмчилгээ хийлгэх эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр курсийг тасалдуулж болохгүй. Эмчилгээгээ зогсоох нь бодитой эсэхийг та эмчээсээ асууж болно, гэхдээ мэргэжилтний зөвшөөрөлгүйгээр үүнийг зогсоохыг хатуу хориглоно. Нөхцөл байдал нь эмчилгээ эхлэхээс өмнөх байдал руу буцаж зогсохгүй мэдэгдэхүйц хүндэрч болзошгүй юм.

Оношлогоо: "Бисопролол" эмийг хэзээ хэрэглэхгүй вэ?

"Бисопролол" -ийг хэрэглэхэд дараахь эмгэгүүд орно.

• брадикарди
• уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (COPD),
• кардиомегали
• гипотензи
• зүрх судасны цохилт,
• захын эргэлтийн эмгэгийн хүнд хэлбэр.

Түүнчлэн, энэ эм нь хүүхдээ хооллох хугацаанд болон моноамин оксидазын дарангуйлагч (MAOs) -ийг хэрэглэх үед, хэрэв тэдгээр нь MAO-B бүлэгт хамаарахгүй бол эмийг хэрэглэдэггүй.

Энэ хэрхэн ажилладаг вэ?

"Бисопролол" -ын зааврын дагуу (тоймууд үүнийг баталдаг) эм нь гипотензи хүчтэй нөлөөтэй, артриттай тэмцэхэд тусалдаг. Мансууруулах бодис нь сонгомол байдлаар ажилладаг бөгөөд бета1-хориглогчдын ангилалд багтдаг. Энэ нь зүрхний систем дэх бета1 рецепторуудад нөлөөлдөг боловч харьцангуй бага тунгаар, үүний улмаас катехоламинуудын идэвхжил буурч, ATP, cAMP үүсэх, кальцийн солилцоо удааширдаг. Хэрэгсэл нь сэтгэлийн хөдлөлийг удаашруулж, миокардийн агшилт хийх чадвараас болж зүрхний цохилтыг удаашруулдаг.

Гүйцэтгэлийн онцлог: өөр юу чухал вэ?

АГ-ийн "Bisoprolol" тойм, дэлхийн өнцөг булан бүрт олон удаа хэвлэгддэг. Үйлдвэрлэгчийн тайлбарласнаар эерэг нөлөө нь цусны эргэлтийн минутын эзлэхүүн буурсантай холбоотой юм. Үүнээс гадна эмийн идэвхитэй найрлага нь захын судасыг өдөөдөг бол ренин-ангиотензин-альдостероны системийг дарангуйлдаг. "Бисопролол" -ын нөлөөн дор барорецепторууд илүү мэдрэмтгий болдог. АГ-тэй бол анхдагч нөлөөг эмчилгээг эхлэхээс хэд хоногийн дараа ажиглаж болно (гэхдээ 5-аас хэтрэхгүй), өвчтөний биеийн байдал тогтворжиж эхэлснээс хойш нэг эсвэл хоёр сарын дараа ажиглагддаг.

Хоолой өвдсөний дараа зүрхэнд тохиолддог хүндрэлийг арилгах үр нөлөө нь Бисопрололын тоймоор батлагдсан болно. Үйлдвэрлэгчийн тайлбарласнаар идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгийн нөлөөн дор миокарди нь шаардлагатай хүчилтөрөгчийг авдаг тул зүрхний цохилт буурч, диастол удаан байх тусам миокардийн хэт ягаан туяа илүү сайн байдаг. Диастолын даралт ихсэх тусам зүрхний ховдол дахь булчингийн утас илүү үр дүнтэй сунадаг.

Хэм алдагдалд зориулсан "Бисопролол": үр дүнтэй болох нь батлагдсан

"Бисопролол" -ын гэрчлэлийг харгалзан хүн артритийг үл тоомсорлож чадахгүй.Энэ эмгэг бүхий өвчтөнд эмийг хэрэглэх үр нөлөө нь биеийн зохих төлөвийг өдөөдөг хүчин зүйлүүдийг дарангуйлдагтай холбоотойгоор хангагдана. Аяндаа архагших нь бараг боломжгүй болдог.

Бисопрололын бусад эрхтнүүдэд гаж нөлөө нь эмчилгээний дундаж тун бага байдаг тул энэ эм нь сонгомол бус бета-адренергийг хориглох эмийн арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг. Юуны өмнө, энэ нь бета2-адренерг рецептор байдаг системүүдэд хамаарна. Нүүрстөрөгч ба натрийн метаболизмд үзүүлэх сөрөг нөлөө мөн буурдаг (сүүлийнх нь биед хуримтлагддаггүй).

"Бисопролол" -ын гаж нөлөө

Гаж нөлөө нь ховор тохиолддог (нэг зуун өвчтөн тутмын нэгэнд). Мансууруулах бодисын тоймноос харахад өвчтөнүүд иймэрхүү бэрхшээлтэй тулгардаг нь дунджаар, эмийн хүлцэл сайн байдаг. Үүний зэрэгцээ та гаж нөлөөнд бэлэн байх ёстой бөгөөд нөхцөл байдал муудаж байх эхний шинж тэмдгүүдэд даруй эмчид хандана уу.

Зарим өвчтөнд Бисопрололыг хэрэглэх үед ядаргаа нэмэгдэж, унтах, алсын хараа, нүдний өвдөлт гарч ирдэг. Магадгүй даралтыг бууруулж синусын брадикарди үүсдэг. Харьцангуй олон удаа та амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайшилт, өтгөний асуудалтай холбоотой гомдлыг сонсдог. Хэрэв эмийг маш их тунгаар хэрэглэвэл амьсгал давчдах эрсдэл бий. Чихрийн шижин өвчний үед гипергликеми, гипогликеми (өвчний төрлөөс хамаарч) магадлал нэмэгддэг. Маш ховор тохиолдолд харшлын урвал ажиглагддаг, чонон хөрвөс эсвэл арьсны загатналтаар илэрдэг бол тууралт гарах боломжтой байдаг. Жирэмсэн үед бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхдээ ургийн хөгжил удаашрах магадлал байдаг. Зарим тохиолдолд, эмчилгээний төгсгөлд angina pectoris муудаж байх үед татагдах синдром гэж оношлогджээ. Түүнчлэн ховор тохиолдолд потенциал буурсан нь ажиглагдсан.

Хэрэглээний онцлог

"Бисопролол" -ийг сонгохдоо өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай. Зүрхний цохилт, даралтыг хянах нь чухал юм. "Бисопролол" -ийг хэрэглэж эхлэхэд үзүүлэлтүүдийг өдөр бүр шалгаж, сайн хүлцэл өгдөг, 3-4 сар тутамд өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах боломжтой байдаг. Чихрийн шижин оношлогдсон ЭКГ-ийг тогтмол хийлгэж, цусан дахь сахарын хэмжээг 4 сар тутамд нэг удаа хандивлахыг зөвлөж байна. Хөгшрөлтийн үед Бисопролол эмчилгээг хийхдээ бөөрний үйл ажиллагааг хянахыг зөвлөж байна, зохих шинжилгээг жилд гурван удаа хийдэг. Хэрэв эм нь зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд 1.25 мг тунгаар хэрэглэвэл эхний дөрвөн цагийн турш бие махбодид уух хэрэгтэй. Үйлдвэрлэгч нь даралт, зүрхний цохилт, ЭКГ-ийн уншилтыг хянахыг зөвлөж байна.

Түүний нөхцөл байдлыг хамгийн үр дүнтэй хянахын тулд Бисопрололоор эмчилж байгаа өвчтөн зүрхний цохилтыг өөрөө тооцоолох боломжтой байх ёстой. Хэрэв утга нь минутанд 50 цохилтоос бага байвал шууд эмчид хандана уу.

Өөр юу хайх вэ?

"Бисопролол" -ын шинж тэмдгийг үл харгалзан зарим тохиолдолд angina pectoris-тай холбоотой эмчилгээ нь үр дүнтэй байдаггүй. Энэ нь өвчний өвөрмөц онцлогтой холбоотой юм. Бета-хориглогч бүлгийн бүх эм нь ойролцоогоор 5-р өвчтөнд үр дүн өгдөггүй. Дүрмээр бол энэ нь титэм судасны атеросклерозын улмаас бага ишемийн босго байдаг. Хэрэв хүн удаан хугацаагаар тамхи татдаг, түүнчлэн subendocardial цусны урсгал буурсан бол эмийн үр нөлөө буурдаг.

Бисопрололыг хэрэглэхээс өмнө эмч бронхопулмонийн дарамттай түүхтэй өвчтөнүүдэд гадны амьсгалын үйл ажиллагааг шалгана. Хэрэв өвчтөн контакт линз хэрэглэдэг бол "Бисопролол" -ийг хэрэглэх нь зарим тохиолдолд лакрималь шингэний шүүрлийг бууруулдаг болохыг санах нь зүйтэй. Тогтсон феохромоцитомтай бол үр дүнтэй альфа-адреноблок хийх боломжгүй байсан бол тодорхой хэлбэрийн гипертензи үүсэх магадлал өндөр байдаг. Тиротоксикозын оношлогдсон өвчтөнүүдийн эмчилгээнд Бисопрололыг сонгохдоо энэ эмийг гэнэт цуцалж болохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Бусад эмүүдтэй нийцдэг

Бисопролол ба клонидин агуулсан бодисуудын нийцтэй байдал нь эдгээр эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжийг олгодог боловч эмийг хоёуланг нь нэгэн зэрэг цуцлахыг зөвшөөрдөггүй. Эхлээд нэг эм уухаа боль, хэдэн өдрийн дараа - хоёр дахь нь. Мансууруулах бодис хэрэглэснээр нөлөөгөөр катехоламинуудын хэмжээ буурч, бета-хориглогчдын үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой. Бусад мэргэжилтнүүдийн зааж өгсөн бүх эмийн талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтмол хянаж байх ёстой, эс тэгвээс гипотензи, брадикарди үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Хэрэгслийг чихрийн шижин өвчний үед ашиглаж болно. Энэ эм нь ихэнх тохиолдолд гипогликемид нөлөөлдөггүй боловч энэ хүчин зүйлээр өдөөгдсөн тахикарди үүсэх үед Бисопрололыг тогтмол хэрэглэх нь шинж тэмдгүүдийг тайвшруулдаг. Энэ эм нь цусан дахь глюкозыг хэвийн хэмжээнд нөхөн сэргээхэд саад болохгүй.

Шүүмж: өвчтөнүүд юу гэж хэлдэг вэ?

Интернетэд Bisoprolol-ийн талаар ихэвчлэн эерэг хариу байдаг. Энэ эм нь хямд бөгөөд эмчийн үзлэгт хамрагдаж, нөхцөл байдлыг тогтмол хянаж байвал хүнд өвчтэй байсан ч өвчтөний байдлыг тогтворжуулахад тусалдаг. Ихэнх тохиолдолд сөрөг хариу урвал нь эмийг мэргэжлийн эмчийн туслалцаагүйгээр бие даан зохицуулах, эсвэл хувь хүний ​​онцлог шинж чанартай холбоотой биед үл тэвчих зэргээс үүсдэг. Түүнчлэн, зарим өвчтөн Бисопрололын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийг бусад эмэнд агуулагддаг бодисуудтай хослуулах нь хэцүү болохыг тэмдэглэжээ. Энэ харилцан үйлчлэл нь өвчтөний аль эмийг мэддэг эмчийн зөвлөмж байгаа тохиолдолд л энэ эмийг хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Үүний зэрэгцээ, эм нь тодорхой тохиолдолд үр дүнгүй байсан гэж Бисопрололын талаархи тоймууд байдаг. Үйлдвэрлэлийн компаниас тэмдэглэснээр, энэ нь тав дахь тохиолдол бүрт тохиолддог бөгөөд бусад эрүүл мэндийн асуудал эсвэл хувь хүний ​​онцлогоос шалтгаалдаг. Ийм байдалд бэлэн байх хэрэгтэй.

Лисиноприл ба метопролол нь цусны даралтыг өндөр түвшинд эмчилдэг эм юм. Лисиноприл ба метопрололын хоорондох гол ялгаа нь лисиноприл бол ангиотензин хувиргадаг фермент (ACE) ингибитор бөгөөд метопролол нь бета хориглогч юм. Учир нь эдгээр нь хоёр өөр төрлийн эм бөгөөд лизиноприл ба метопролол нь цусны даралтыг олон янзаар хянахад тусалдаг. Лизиноприл ба метопролол хоёрын хоорондох ялгаа нь тун, эмчилгээний нэмэлт нөхцөл, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх аюулгүй байдлын асуудал юм.
Цусны даралт ихсэх нь зүрхний артерийг хэт их хүчээр цусыг шахдаг эмнэлгийн нөхцөл юм. ACE дарангуйлагч нь цусны даралтыг бууруулдаг тул бие махбодид ангиотензин II гэгддэг нөхцөл үүсэхээс сэргийлдэг. Ангиотензин II нь зүрхийг хүндээр ажиллуулж, цусны даралтыг хязгаарладаг тул цусны даралтыг ихэсгэдэг. Нөгөө талаар бета хориглогч нь адреналиныг биед үзүүлэх нөлөөг хааж цусны даралтыг бууруулдаг. Адреналиныг блоклосноор бета хориглогч нь зүрхийг удаан, бага хүчтэй цохих боломжийг олгодог.

Лисиноприлыг таблет хэлбэрээр өгдөг бөгөөд ердийн жор бол өдөрт нэг удаа уух явдал юм. Цусны даралт ихсэхээс гадна лизиноприл нь бусад эмүүдтэй хослуулан зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд тустай байдаг. Метопролол нь шахмал хэлбэрээр гардаг ба сунгасан хувилбар, таблетын ердийн жор өдөрт нэг удаа эсвэл хоёр удаа, сунгасан хувилбар өдөрт 1 удаа байдаг. Өргөтгөсөн хэрэглээ нь эмийг тодорхой хугацааны дараа аажмаар бие махбодид нэвтрүүлэх зорилготой тул эм нь системд удаан үлддэг.Лизиноприлээс ялгаатай нь метопролол нь хоол хүнсээр дагалдаж эсвэл дагаж мөрдөх ёстой. Метопрололыг эмчлэхэд тусалдаг бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал нь цээжний өвдөлт, зүрхний дутагдал, зүрхний цохилтонд тогтмол ордог.

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд лизиноприл хэрэглэх ёсгүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд лизиноприл нь нярайд төрсөн гажиг үүсгэдэг. Лизиноприлыг хөхний сүүнд агуулдаг эсэх нь мэдэгддэггүй, гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйд эм уух ёсгүй тул сувилахуйн эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг хэрэглэхгүй байх нь нийтлэг зөвлөмж юм. Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд метопрололын хувьд эмчийн зөвлөсөн тохиолдолд л эм уух хэрэгтэй. Энэ нь тэдний нөхцөл байдлаас хамаарах бөгөөд хэрэв энэ нь эхэд ашигтай байх болно. Энэ нь метопролол нь төрөөгүй хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг эсэх нь мэдэгддэггүйтэй холбоотой юм.

Эмэгтэйчүүд хөхүүлэх үед лизиноприл хэрэглэх ёсгүй.

Жирэмсэн эмэгтэй метопролол эсвэл бусад эм хэрэглэхээс өмнө эх барихынхаа эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Лисиноприл бол цусны судсыг нарийсгах үүрэгтэй бие махбод дахь тодорхой ферментийг хааж өгдөг эм юм.

Бодит клиник практикт бета-хориглогч (BAB) нь зүрх судасны өвчнийг (CVD) эмчлэхэд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эмүүдийн нэг юм. BAB-ийг сонгох асуудал одоо хүртэл хамааралтай хэвээр байна.

Бета-1 сонгомол AB нь сонгомол бус хүмүүсээс давуу талтай байдаг: захын судасны эсэргүүцлийг ихээхэн нэмэгдүүлж, катехоламинуудад үзүүлэх васоконстрикторын хариу урвалыг бууруулж, тамхи татдаг хүмүүст илүү үр дүнтэй байдаг тул чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд гипогликеми үүсгэдэг. таталтын синдромыг үүсгэдэг. Бета-1 сонгомол АВ-ийг уушгины бөглөрөлт өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэж болох бөгөөд цусны липидийн найрлагыг бага зэрэг өөрчилдөг.

Бисопролол (Bidop) нь хамгийн өндөр кардиоселектив BAB юм. Бисопрололын бета-1-адренерг рецептортой харьцах харьцаа бета-2-адренерг рецептортой харьцуулахад 75 дахин их байдаг. Стандарт тунгаар эм нь бета-2-адренерг рецепторуудад хориглох нөлөө үзүүлдэггүй тул олон хүсээгүй нөлөөнөөс ангижирдаггүй. Эмчилгээний эмчилгээний тун дахь Бисопролол (өдөрт 2.5-10.0 мг) нь бронхоспазм үүсгэдэггүй бөгөөд уушгины архаг бөглөрөлт өвчтэй хүмүүст (COPD) амьсгалын замын үйл ажиллагааг алдагдуулдаггүй. Үүнээс гадна бисопролол нь бөөрний үйл ажиллагаа, судсаар дамжих гемодинамикийг алдагдуулдаггүй, нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөггүй, плазмын холестерин, липопротеиныг ихэсгэдэггүй.

Эдгээр шинж чанарууд нь бисопрололыг янз бүрийн ЗСӨ, ялангуяа артерийн гипертензи (AH), зүрхний титэм судасны өвчин (CHD) -д хэрэглэхийг тодорхойлдог.

Гипертензи дахь Бисопрололын ашиг тус

АГ-тэй өвчтөнүүдэд BAB-ийг хэрэглэх гол заалтууд нь зүрхний титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээс, зүрхний архаг дутагдал (CHF), тахиаритми, глаукома юм.

Бисопролол нь АГ-ийн идэвхжилийн бусад BAB-ээс доогуур биш бөгөөд хэд хэдэн үзүүлэлтүүдээс давж гардаг. Давхар сохор, санамсаргүй байдлаар хийгдсэн BISOMET судалгаагаар метопролол шиг бисопролол нь цусны даралтыг (АД) амрах үед бууруулдаг боловч дасгалын явцад систолын даралт, зүрхний цохилт (HR) зэрэгт метопрололыг их хэмжээгээр агуулдаг болохыг тогтоожээ. Идэвхитэй амьдралын хэв маягийг эрхэлдэг өвчтөнүүдэд бисопрололын үр нөлөө нь мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг тул даралт ихсэх өвчтэй залуу өвчтөнүүдэд энэ эмийг зааж өгдөг.

Үүнтэй холбогдуулан BAB нь эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж байсан тухай домог дурсах нь зүйтэй. Ихэнхдээ BAB-ийг авах нь бэлгийн сулралтай холбоотой байдаг. Бисопрололын тухайд эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй нь баттай нотлогдсон. Бисопрололын энэхүү шинж чанар нь амьдралын идэвхтэй жилүүдэд даралт ихсэх өвчтэй эхэлдэг залуу эрэгтэй өвчтөнд эмчилгээнд хамрагдах хандлагыг нэмэгдүүлдэг. L. M. Prisant et al.Бисопрололтой бэлгийн сулралын давтамж нь плацеботой харьцуулахад ялгаатай биш болохыг нотолсон.

Бисопрололыг кальцийн антагонист (нифедипин) ба ангиотензин хувиргадаг фермент ингибитор (ACE дарангуйлагч) (эналаприл) -тай харьцуулж үзвэл энэ нь анти-гипертензийн идэвхжил багатай болохыг тогтоов. Түүнээс гадна, харьцуулсан санамсаргүй судалгаагаар бисопролол (10-20 мг / өдөр) нь зүүн ховдолын миокардийн массын индекс (LVML) -ийг 11% -иар бууруулсан нь ACE дарангуйлагч нөлөөтэй (эналаприл, 20-40 мг / өдөр) ижил байв.

Өөр нэг судалгаагаар артерийн даралт ихсэх, зүүн ховдолын миокардийн гипертрофи (LVH) бүхий өвчтөнүүдэд бисопрололын 5-10 мг тунгаар үр дүнтэй эсэхийг судалжээ. 6 сарын дараа MMVL индекс 14.6% -иар мэдэгдэхүйц буурч, зүүн ховдолын арын хананы миокардийн зузаан (LV) ба интервентрикуляр септум 8%, 9% тус тус буурч, хөндий ба эзэлхүүний хэмжээ өөрчлөгдөөгүй. Үүний зэрэгцээ LV гипертрофийн регрессийг зөвхөн гипотензи нөлөөгөөр тайлбарлаж чадахгүй, цусны даралтын хэвийн үзүүлэлтэд хүрч чадаагүй 5 өвчтөнд CML индекс буурсан нь мөн ажиглагдсан.

Артерийн хананы хөшүүн байдалд янз бүрийн вирусын эсрэг эмийн нөлөө зэргийг багтаасан органопротектив шинж чанарыг үнэлэх нь одоогоор идэвхтэй судалж, хэлэлцүүлгийн сэдэв болж байна. Зүрх судасны эрсдлийн шинэ маркеруудыг олж мэдсэнээр бид бисопрололын төв даралт, импульсийн даралт, судасны хананы хөшүүн байдалд хэрхэн нөлөөлж буй талаархи мэдээллийг хүргэж байна. Судасны хананы хөшүүн байдал нь импульсийн цусны даралтыг тодорхойлдог гол хүчин зүйл юм. Судасны хананы хөшүүн чанар ба импульсийн даралт нь зүрх судасны эндэгдэл, миокардийн шигдээс, цус харвалт зэрэг төгсгөлийн цэгүүдтэй нягт холбоотой байдаг. Зүрх судасны эрсдэлтэй илүү ойр дотно харилцаа нь төв эсвэл аортын судасны цохилт юм.

Цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд Бисопролол 10 мг тунгаар импульсийн долгионы хурд мэдэгдэхүйц буурахаас гадна хөхний артерийн уян хатан чанар сайжирч байна.

ADLIB судалгаагаар судасны хананы хөшүүн байдлын үзүүлэлтүүд - төвийн даралт, тусгасан долгион, өсгөх индексийн янз бүрийн ангиллын эсрэг эмүүд (амлодипин 5 мг, доказозин 4 мг, лизиноприл 10 мг, бисопролол 5 мг, бендрофлуметиазид 2.5 мг) -ийн нөлөөг судлав. Гуурсан хоолойн артерийн даралт хамгийн их буурсан нь лисиноприл ба бисопрололоос үүдэлтэй байв. Лисиноприл ба амлодипин зэрэг бисопролол нь цусны даралтыг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ бисопролол нь өсөлтийн индексэд эсрэг нөлөө үзүүлж, долгионы хурдыг тусгасан: нэмэгдэх индекс нь бусад эмүүдтэй харьцуулахад өндөр байсан бөгөөд бисопрололын эмчилгээний явцад тусгасан долгионы хурд хамгийн их байсан.

Таргалалттай өвчтөнд цусны даралт ихсэх эмчилгээний талаар бид зогсоож чадахгүй. Хэвлийн хэлбэрийн хэт таргалалттай өвчтөнүүдийн 88% -д AH оношлогддог.

BAB нь цусны даралт ихсэх эмчилгээнд гол эмийн ангилалд багтдаг боловч таргалалт, бодисын солилцооны синдром нь таргалалтын үед гипертензийн хөгжилд симпатик мэдрэлийн системийн хэт идэвхжилийн гол үүргийг харгалзан таргалалттай өвчтөнүүдэд BAB-ийг хэрэглэх нь эмгэг төрүүлэгч шинж чанартай байдаг.

Бодисын солилцооны синдромтой өвчтөнд BAB-ийг эмчлэхээс эмээх нь чихрийн шижин өвчнөөс болж эмээх болно. BAB нь prodiabetogenic өөр өөр хүчин чадалтай байдаг. Тиймээс, бисопролол ба небивололыг цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд уухад цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөөгүй бол атенололтой эмчлэх нь түүний түвшинг мэдэгдэхүйц нэмэгдэхэд хүргэсэн. Бисопролол нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг өөрчлөхгүй бөгөөд гипогликемийн эмийн тунг тохируулах шаардлагагүй бөгөөд энэ нь түүний бодисын солилцооны төвийг сахисан шинж чанартай болохыг харуулж байна.

Бисопрололоор хийсэн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дунд хийсэн судалгаагаар өндөр сонголттой тул эм нь нүүрс ус, липидийн солилцоонд ихээхэн нөлөөлдөггүй бөгөөд чихрийн шижинтэй өвчтөнд хэрэглэх боломжтой болохыг тогтоожээ.

Тархины даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст эмчилгээнд хэрэглэх бисопрололын эерэг шинж чанар нь өөх тос, усанд уусах өвөрмөц чадвар юм. Амфифилийн шинж чанараас шалтгаалан бисопролол нь элэгний 50% биотрансформацлагдсан, үлдсэн хэсэг нь бөөр нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Архи, согтууруулах ундааны бус элэгний "элэгдэлд орсон" элэгний бодисын солилцооны синдромтой өвчтөнүүдэд байнга гардаг тул бисопрололыг энэ ангиллын өвчтөнүүдэд цусны даралт ихсэх эмчилгээнд хэрэглэх нь зөв байдаг. Амфифилизм нь бисопрололыг тэнцвэртэй цэвэршүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бусад эмүүдтэй харьцах магадлал бага, элэгний болон бөөрний дутагдалтай өвчтөнд хэрэглэхэд аюулгүй байдлыг илүү ихээр тайлбарладаг.

Нэг өвчтөнд полиморбид ба COPD, CVD-ийн хэмжээ байгаа нь BAB-ийг анхааралтай сонгох шаардлагатай болдог. Зүрхний шигдээс бүхий COPD өвчтэй хүмүүст BAB-ийн эмчилгээ нь нас баралтын эрсдлийг 40% (BAB-тай ижил төрлийн бүлэгтэй харьцуулахад) бууруулдаг болохыг тогтоов. S. Chatterjece-ийн үзэж байгаагаар гуурсан хоолойн багтраа бүхий өвчтөнүүдэд 10, 20 мг бисопролол агуулсан гуурсан хоолойн эмгэг өөрчлөлт нь плацебо өвчнөөс эрс ялгаатай байв.

ЗСӨВ ба хавсарсан COPD өвчтэй өвчтөнүүдэд кардиосалектив BAB бисопролол нь гуурсан хоолойн патенцид сөргөөр нөлөөлдөггүй бөгөөд өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулдаг бол сонгомол бага атенолол ба метопролол нь энэ ангилалд багтдаг өвчтөний амьсгалын замын эмгэгийг муутгадаг.

Бисопрололыг зүрхний ишемийн янз бүрийн хэлбэрт хэрэглэх

Зүрхний титэм судасны өвчнийг оношлох, эмчлэх дотоодын зөвлөмж нь BAB-ийг зүрхний титэм судасны янз бүрийн хэлбэрийг эмчлэхэд чиглэсэн эм, үүнд миокардийн шигдээс, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдийн эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг гэж үздэг. Эдгээр эмнэлзүйн нөхцөлд BAB нь өвчтөнүүдийн таамаглалыг сайжруулж чаддаг.

Антиангиналь шинж чанар нь тогтвортой angina pectoris бүхий өвчтөнүүдэд anginal довтолгооноос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бисопрололыг хэрэглэх боломжийг олгодог. Олон тооны төвлөрсөн клиник туршилтанд TIBBS (Total Ischemic Burden Bisoprolol Study) нь бисопролол нь тогтвортой angina бүхий өвчтөнүүдэд түр зуурын миокардийн ишемийн үеийг үр дүнтэй арилгаж, зүрхний цохилтын хэлбэлзлийг ихэсгэдэг болохыг тогтоожээ. Энэхүү судалгаа нь бисопролол агуулсан зүрхний титэм судасны өвчний урьдчилсан таамаглалыг сайжруулахад үзүүлэх нөлөөг харуулж байна. Бисопрололын эмчилгээнд зүрх судасны үйл явдлын давтамж нь нифедипин, плацебо харьцуулахад мэдэгдэхүйц бага болох нь батлагдсан.

Антиангиналь үр дүнтэй байдлын хувьд бисопрололыг атенолол, бетаксолол, верапамил, амлодипинтэй харьцуулж болох нь тогтоогджээ. Бусад судалгаагаар бисопролол нь anginal довтолгоо эхлэхээс илүү үр дүнтэй байдаг бөгөөд стресс хүлцлийг изосорбид динитрат (монотерапия болгон ашигладаг) болон нифедипинтэй харьцуулахад ихээхэн хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Тогтвортой angina бүхий өвчтөнүүдэд бисопрололыг бусад антиангиналь бодисуудтай хослуулан хэрэглэж болно (ялангуяа нитрат, кальцийн антагонистуудтай хамт).

Бисопролол нь үндсэн артериудад мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдэд миокардийн шигдээс, зүрх судасны өвчлөлийн эрсдлийг эрс бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Миокардийн шигдээсийн хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл болох бисопрололыг тогтвортой өвчтөнүүдэд хэрэглэх нь үндэслэлтэй байдаг (өвчний 5-7 хоногоос эхлэн).

Бисопрололын сонголт

Оросын зах зээл дээр өргөн хүрээний эм үйлдвэрлэж, зохих сонголт хийх шаардлагатай байгааг харгалзан анхны эмийг эдийн засгийн шалтгаанаар сольж өгөх асуудал маш их хамаатай юм. Анхны эмийн өргөн хэрэглээний гол хязгаарлалт бол тэдний өндөр өртөг юм. Нөгөөтэйгүүр, анхны эмийн өндөр үр дүнтэй байдлын талаархи баримтууд сайн мэддэг. Генерикийг сонгохдоо анхны эмийн эмчилгээний биологийн тэнцвэрт байдлын талаархи мэдээлэлтэй байх шаардлагатай.Эмчилгээний тэнцвэртэй байдлыг батлахын тулд түүний үр нөлөө, аюулгүй байдлыг судлахын тулд ерөнхий эмчийн эмнэлзүйн судалгааг анхны эмтэй харьцуулсан клиник судалгааг хийх шаардлагатай.

Бидидоп (бисопролол) эмийн үр нөлөөг харгалзан цусны даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчтэй Оросын өвчтөнүүдийг хамарсан клиник судалгааны мэдээллийн талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

2012 онд K.V. Protasov et al. Цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүд болон хэт авирсан angina бүхий өвчтөнүүдэд анхны болон ерөнхий бисопролол бэлдмэлийн клиник үр нөлөө, аюулгүй байдлыг харьцуулж үздэг. Бид AH-ийн 1-2 градусын 30 өвчтөнд үзлэг хийжээ (дундаж нас - 47 нас). Өвчтөнийг өдөрт 5 мг тунгаар тогтоосон анхны бисопролол ба Бидоп бүлэгт санамсаргүй байдлаар оруулав. 6 долоо хоног эмчилгээ хийсний дараа 2 долоо хоногийн дараа угаах эмийг өөр хувилбараар сольж, эмчилгээг 6 долоо хоног хүртэл үргэлжлүүлэв. Судалгааны схемийг Зураг дээр үзүүлэв.

Эхэндээ, эмчилгээний 2, 6 дахь долоо хоногт цусны даралт, зүрхний цохилт, гаж нөлөө, сөрөг урвал зэргийг тэмдэглэж, цусны даралт өөрөө хянах (SCAD) үр дүнг шинжлэн судалжээ. Суурь ба 6 дахь долоо хоногт өдөр бүр цусны даралтыг хянах (BPM) хийсэн. Эмчилгээний 6 дахь долоо хоногт анхны бисопролол бүлэгт оффисын цусны даралт 23.0 / 10.5 мм м.у.б-ээр буурсан байна. Урлаг., Ерөнхий бүлэгт - 21.2 / 10.0 мм RT. Урлаг., Групп хоорондын ялгаа нь найдваргүй байдаг. Зорилтот цусны даралт (Метопролол: хэрэглэх заавар

Фармакологийн арга хэмжээ	Сонгосон бета1 хориглогч. Энэ нь адреналин болон бусад катехоламин дааврын эмүүд зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Тиймээс эм нь зүрхний цохилт, минутын хэмжээ, зүрхний агшилтын хэмжээ нэмэгдэхээс сэргийлдэг. Сэтгэлийн дарамт, бие махбодийн дасгал хийснээр катехоламиныг огцом ялгаруулдаг боловч цусны даралт тийм ч их нэмэгддэггүй.
Фармакокинетик	Метопролол хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Хоол хүнсэнд нэгэн зэрэг хүлээн авах нь түүний биологийн хүртээмжийг 30-40% -иар нэмэгдүүлдэг. Урт удаан ажилладаг шахмалууд нь микрогранулуудыг агуулдаг бөгөөд үүнээс метопролол succinate-ийн идэвхтэй бодис аажмаар ялгардаг. Эмчилгээний үр нөлөө 24 цагаас илүү үргэлжилдэг. Түргэн ажилладаг шахмал метопролол tartrat нь 10-12 цагаас илүүгүй хугацаанд үйл ажиллагаагаа зогсооно. Энэ эм нь элэгний исэлдэлтийн метаболизмд ордог боловч удирдаж буй тунгийн 95 орчим хувь нь бөөрөөр ялгардаг.
Хэрэглэх заалт	артерийн гипертензи angina pectoris зүрхний архаг дутагдал нь эмнэлзүйн илрэл (IIHA - IV функциональ анги. NYHA ангиллын дагуу) ба зүүн ховдолын систолын үйл ажиллагааны алдагдал нь үндсэн эмчилгээний нэмэлт эмчилгээ юм. зүрхний шигдээс, нас баралт буурах, зүрхний шигдээс шиг болох зүрхний хэмнэл алдагдах, үүнд суправентрикуляр тахикарди, тосгуурын фибрилляци ба ховдолын экстрасистолын үед ховдолын агшилтын давтамж буурах, зүрх судасны үйл ажиллагааны эмгэг, тахикарди дагалддаг. мигрень халдлагаас урьдчилан сэргийлэх.

Чухал! Зүрхний дутагдал, нас баралт буурах, зүрхний шигдээсийн давтамж давтамж нь метопролол сукцинат, сунгасан хувилбар бүхий шахмалуудад л хамаарна. Зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээсийн үед түргэвчилсэн метопролол татрат шахмалыг жороор өгөх ёсгүй.

Зүрхний титэм судасны өвчин, angina pectoris-ийн эмчилгээний талаар видео үзэх

Тун	АГ-тэй, angina pectoris, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд метопролол сцинцинат ба тартратын тунгийн талаар илүү дэлгэрэнгүй уншина уу - эндээс уншина уу. Таблетыг хагасаар хувааж болох боловч зажилж, буталж чадахгүй. Тохиромжтой байдлаар хоол хүнсээр эсвэл хоосон ходоодонд хийж болно. Брадикарди үүсэхгүйн тулд тунг өвчтөн тус бүрээр нь тус тусад нь аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай - судасны цохилт минутанд 45-55 цохилтоос доогуур байдаг.
Гаж нөлөө	Нийтлэг гаж нөлөө: брадикарди - судасны цохилт минутанд 45-55 цохилт хүртэл буурдаг, ортостатик гипотензи, мөч хөргөх амьсгал боогдох, ядаргаа, толгой эргэх, толгой эргэх нойрмог эсвэл нойргүйдэл, хар дарсан зүүд, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, суулгах, Ховор тохиолдолд: хөл хавагнах зүрхний өвдөлт сэтгэл гутрал эсвэл сэтгэлийн хямрал, арьсны тууралт бронхоспазм нүдний хараа муудах, хуурайших, нүд цочрох, жин нэмэх. Ховор, хүнд хэлбэрийн гаж нөлөөтэй бол эмчид шууд хандаарай!
Эсрэг заалтууд	хэт аврагдах чадвар нь метопролол, бета хориглогч эсвэл шахмал эмийн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшил өгөх, зүрхний шигдээс, 18 нас хүртэл (үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй), олон тооны зүрх судасны эсрэг заалтууд (эмчтэйгээ ярилц!).
Жирэмсэн ба хөхүүл	Жирэмсний үед түргэн эсвэл "удаан" метопролол шахмалыг хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх үр ашиг нь урагт үзүүлэх эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг. Бусад бета-хориглогчдын нэгэн адил метопролол нь онолын хувьд гаж нөлөө үүсгэдэг - ураг эсвэл нярайд брадикарди. Бага хэмжээний эм нь хөхний сүүнд ялгардаг. Дунд зэргийн эмчилгээний тунг хэрэглэх тохиолдолд нялх хүүхдэд гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэл өндөр биш юм. Гэсэн хэдий ч хүүхдэд бета-адренорецепторын хориглолтын шинж тэмдгүүдийн илрэлийг анхааралтай ажиглах хэрэгтэй.
Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл	Нестероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд цусны даралтыг бууруулахад метопрололын нөлөөг сулруулдаг. АГ-ийн эмчилгээний бусад эмүүд - эсрэгээр үүнийг бэхжүүлнэ. Энэ эмийг верапамил эсвэл дилтиаземтэй зэрэгцэн авч болохгүй. Метопрололын эмийн харилцан үйлчлэлийн жагсаалт бүрэн биш байна. Цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчнөөр өвчилдөг эмийг жороор авахаас өмнө эм ууж байгаа бүх эм, нэмэлт тэжээл, ургамлын талаар эмчдээ хэлээрэй.
Хэт их хэрэглэх	Шинж тэмдэг - зүрхний цохилт бага, зүрхний бусад асуудал. Мөн уушгины үйл ажиллагааг дарангуйлах, ухаан алдах, хяналтгүй чичрэх, хавдах, хөлрөх, дотор муухайрах, бөөлжих, цусан дахь сахарын хэлбэлзэл зэрэг болно. Эмчилгээ бол юун түрүүнд идэвхжүүлсэн нүүрс ууж, ходоодоо угаах явдал юм. Дараа нь - эрчимт эмчилгээний тасагт сэхээн амьдруулах.
Маягтыг суллах	25 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг хальсаар бүрсэн шахмал.
Хадгалах нөхцөл, нөхцөл	30 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална, хадгалах хугацаа - 3 жил. Багцад заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.
Зохиол	Идэвхтэй бодис бол метопролол сукцинат эсвэл tartrat юм. Оруулагч бодисууд: метил целлюлоз, глицерол, эрдэнэ шишийн цардуул, этилийн целлюлоз, магнийн стеарат. Киноны бүрээс: гипромеллоз, стеарины хүчил, титаны давхар исэл (E171).

Метопрололыг яаж авах вэ

Юуны өмнө, та идэвхтэй бодис болох метопролол сукцинат агуулсан эмийг зааж өгсөн эсэхээ шалгаарай. Өнөөдрийг хүртэл метопролол tartrat агуулсан хуучирсан шахмалыг хэрэглэх шалтгаан байхгүй. Тэдгээрийг өдөрт хэд хэдэн удаа уух хэрэгтэй бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдэд тохиромжгүй байдаг. Тэд цусны даралт дахь үсрэлт үүсгэдэг. Энэ нь цусны судсанд хортой. Betalok ZOK эсвэл Egilok C-ийг эмчийн зааж өгсөн тунгаар, эмчийн зөвлөсний дагуу авна. Эдгээр эмийг удаан хугацаагаар, хэдэн жилийн туршид эсвэл бүр амьдралын туршид уух ёстой. Эдгээр нь цусны даралтыг хурдан буулгах эсвэл цээжний өвдөлтийн довтолгоог намдаах шаардлагатай нөхцөлд тохиромжгүй.

Би метопролол хэр удаан авах боломжтой вэ?

Метопрололыг эмчийн заасны дагуу авах шаардлагатай. Эрүүл мэндийн байгууллагад очиж үзлэг, зөвлөгөө авах зорилгоор тогтмол очиж үзээрэй. Та дур зоргоороо завсарлага авах, эмийг цуцлах эсвэл түүний тунг багасгах боломжгүй юм. Бета хориглогч болон танд зориулан тогтоосон бусад эмийг хэрэглэх нь эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлдэг. Энэ бол цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчний үндсэн эмчилгээ юм. Хэрэв та эрүүл амьдралын хэв маягийн талаархи зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол цаг хугацаа өнгөрөхөд хамгийн үнэтэй эм нь ч туслахаа болино.

Метопрололыг яаж авах вэ: хоолны өмнө эсвэл дараа уу?

Албан ёсны заавар нь метопрололыг уухыг заагаагүй - хоолны өмнө эсвэл дараа нь.Английн нэр хүнд бүхий сайт (http://www.drugs.com/food-interaction/metoprolol,metoprolol-succinate-er.html) метопролол сцинцинат ба tartrate агуулсан эмийг хоолонд оруулах хэрэгтэй гэж мэдэгджээ. Хоол хүнс нь мацагтай харьцуулахад эмийн нөлөөг сайжруулдаг. Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм гэж юу болохыг мэддэг бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчинд хэрхэн тустай болохыг олж мэдээрэй. Үүнийг дагаж чадах эсэхээ эмчтэйгээ ярилцаарай.

Метопролол ба спирт нийцдэг үү?

Метопролол tartrat агуулсан шахмалууд нь хүлцэл муутай байдаг бөгөөд согтууруулах ундаа хэрэглэх нь тэдгээрийн гаж нөлөөг сайжруулдаг. Гипотензи үүсч болзошгүй - цусны даралт хэт их унах болно. Гипотензи шинж тэмдэг: толгой эргэх, сулрах, тэр ч байтугай ухаан алдах. Идэвхтэй найрлага нь метопролол сукцинат агуулсан эм нь согтууруулах ундааны зохистой хэрэглээнд нийцдэг. Хэрэв та дунд зэрэг хадгалах чадвартай бол архи ууж болно. Бета хориглогчтой согтох нь аюултай. Метопрололоор эмчилж эхэлснээс хойш эхний 1-2 долоо хоногт архи, согтууруулах ундаа уухгүй байх, мөн эмийн тунг нэмэгдүүлсний дараа хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эдгээр шилжилтийн үед тээврийн хэрэгсэл, аюултай машин механизмыг жолоодох ёсгүй.

Идэвхтэй бодис болох метопролол сукцинат агуулсан эмийн үнэ

Идэвхтэй бодис болох метопролол tartrat агуулсан эмийн үнэ

Метопрололын хэрэглээ

Метопролол бол артерийн даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний хэмнэлийн эмгэг зэрэг дэлхийн алдартай эм юм. 2000-аад оноос хойш ашиглах нэмэлт заалтууд гарч ирэв. Түүнийг зүрхний архаг дутагдлын үед болон уламжлалт эмүүд - ACE дарангуйлагчид, шээс хөөх эм болон бусад эмийн эмчилгээнд томилсон. Метопролол хэрхэн ажилладаг, түүний тунгийн хэлбэрүүд ба тэдгээр нь бие биенээсээ хэрхэн ялгаатай болохыг харцгаая.

• Цусны даралт ихсэх хамгийн сайн арга (түргэн, хялбар, эрүүл мэндэд тустай, “химийн” эм, хоолны нэмэлт тэжээлгүйгээр)
• Гипертензи бол 1, 2-р үе шатнаас эдгэрэх ардын арга юм
• АГ-ийн шалтгаан, түүнийг хэрхэн арилгах талаар. АГ-ийн шинжилгээ
• АГ-ийн эмчилгээг эмгүйгээр үр дүнтэй эмчлэх

Катехоламинууд болох адреналин ба бусад даавар нь зүрхний булчинг өдөөдөг. Үүний үр дүнд цохилт тус бүрт зүрхний цохилтын цохилт, цусны хэмжээ нэмэгддэг. Цусны даралт нэмэгддэг. Бета-хориглогч, түүний дотор метопролол нь катехоламинуудын зүрхэнд үзүүлэх нөлөөг сулруулдаг (блоклодог). Үүнээс болж цусны даралт, судасны цохилт буурдаг. Зүрхний ачаалал буурдаг. Эхний болон хоёр дахь зүрхний шигдээсийн эрсдэл буурдаг. Зүрхний титэм судасны өвчин буюу зүрхний архаг дутагдалтай хүмүүсийн дундаж наслалт нэмэгдэж байна.

Метопрололын тунгийн хэлбэрүүд: tartrate and succinate

Таблетад метопролол нь давс хэлбэрээр байдаг - tartrate or succinate. Уламжлал ёсоор метопролол татратыг түргэн шуурхай шахмал гаргадаг байсан тул эм нь цусны урсгал руу шууд ордог. Succinate нь тогтвортой суллах тунгийн хэлбэр юм. Урт удаан ажилладаг метопролол сцинцинатын шахмалыг CR / XL (Controlled Release / Extended Release) эсвэл ZOK (Zero-Order-Kinetics) технологи ашиглан үйлдвэрлэдэг. Хурдан ажилладаг метопролол татрат нь мэдэгдэхүйц сул талуудтай байдаг. Энэ нь илүү шинэ бета-блокаторын үр нөлөө багатай бөгөөд илүү тэвчих болно.

Өдөрт хэдэн удаа уух вэӨдөрт 2-4 удааӨдөрт 1 удаа уухад хангалттай. Авсан тун бүр 24 цаг орчим хүчинтэй байна. Цусан дахь идэвхтэй бодисын тогтвортой концентрациҮгүй шүүТийм шүү Атеросклерозын хөгжлийг удаашруулдагҮгүй шүүТиймээ, статин эмийн үр нөлөөг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг Хүлцэл, гаж нөлөөний давтамжТогтвортой хувилбар метопролол шахмалыг бодвол илүү их тэвчих болноСайн хүлцэл, гаж нөлөө - ховор тохиолддог Зүрхний дутагдлын үр нөлөөСулТиймээ, бусад орчин үеийн бета хориглогчтой харьцуулах боломжтой

Зүрх судасны өвчнөөр метопрололын үр нөлөөг нотолсон ихэнх судалгаанууд нь сукцинат агуулсан тогтвортой хувилбар гаргах аргыг хэрэглэдэг. Метопролол тартратын үйлдвэрлэгчид үүнийг үл тоомсорлож чадахгүй байсан бөгөөд үүний үр дүнд хариу арга хэмжээ авсан. 2000-аад оны дунд үеэс "Эгилок" хоцрогдол бүхий "удаашралтай" татратын найрлага Орос хэлээр ярьдаг улс оронд зарагдаж эхлэв.

Энэ нь метопролол сукцинатаас, ялангуяа эмийн анхны эм Betalok ZOK-ээс илүү муу зүйл биш болохыг нотолсон олон тооны анагаах ухааны сэтгүүлд нийтлэгдсэн өгүүллүүд гарчээ. Гэсэн хэдий ч эдгээр нийтлэл нь найдвартай биш юм. Учир нь тэдгээрийг эм үйлдвэрлэгч Эгилок Ретард санхүүжүүлсэн. Ийм нөхцөлд эмийг бодитой харьцуулах судалгаа хийх боломжгүй юм. Английн эх сурвалжуудад метопролол тартатыг суллах бэлтгэлийн талаар ямар нэгэн мэдээлэл олж авах боломжгүй байсан.

Эмнэлзүйн судалгаа

Метопролол шахмалыг 1980-аад оноос хойш цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг. Энэхүү бета-хориглогчын олон арван том хэмжээний судалгааг явуулсан бөгөөд олон мянган өвчтөн хамрагдсан байна. Тэдний үр дүн нь нэр хүндтэй эмнэлгийн сэтгүүлд нийтлэгддэг.

Hjalmarson A., Goldstein S., Fagerberg B. нар. Зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийн хяналтанд байдаг метопрололын нийт нас баралт, эмнэлэгт хэвтэх, сайн сайхан байдалд үзүүлэх нөлөө: Зүрхний түгжрэл (MERIT-HF) -д метопролол CR / XL санамсаргүй байдлаар оролцсон туршилт. JAMA 2000,283: 1295-1302.Архаг зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдийн нийт нас баралт, эмнэлэгт хэвтэх түвшин, амьдралын чанарт метопрололын нөлөө.Тогтвортой суллах хэлбэрээр метопролол сукцинат нь зүрхний дутагдалд үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ судалгаагаар үүнийг бусад бета блокаторуудтай харьцуулж үзээгүй болно. Deedwania PC, Giles TD, Klibaner M, Ghali JK, Herlitz J, Hildebrandt P, Kjekshus J, Spinar J, Vitovec J, Stanbrook H, Wikstrand J. Чихрийн шижин ба архаг зүрхний өвчтэй өвчтөнүүдэд метопролол CR / XL-ийн үр ашиг, аюулгүй байдал, хүлцэл алдаа: MERIT-HF-ийн туршлага. Америкийн зүрхний сэтгүүл 2005, 149 (1): 159-167.Чихрийн шижин, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд метопролол сукцинатын үр нөлөө, аюулгүй байдал, хүлцэл. MERIT-HF судалгааны мэдээлэл.2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд зүрхний архаг дутагдлын эмчилгээнд зааж өгсөн метопролол сукцинатыг тэвчих болно. Энэ эм нь амьд үлдэх байдлыг сайжруулж, эмнэлэгт хэвтэх давтамжийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэггүй. Wiklund O., Hulthe J., Wikstrand J. нар. Гиперхолестеринеми бүхий өвчтөнүүдэд каротид intima-media-ийн зузаантай хяналтанд байдаг / сунгасан метопрололын нөлөө: 3 жилийн туршид явуулсан судалгаа. Цус харвалт 2002.33: 572-577.Цусан дахь холестерины ихтэй өвчтөнд каротид артерийн интима-медиа цогцолборын зузаан дахь тогтвортой суллах шахмал дахь метопрололын нөлөө. 3 жилийн судалгааны мэдээлэл, плацеботай харьцуулах.Тогтвортой сулласан шахмал дахь метопролол (сукцинат) нь статинуудаас гадна өвчтөнд тогтоосон бол атеросклерозын хөгжилд саад болдог. Хэфернан К.С., Сурядевара Р., Патвархан Е.А., Муней П, Карас Р.Х., Кувин Ж.Т. Атеренол ба метопролол сукцинатын цусны даралт ихсэх өвчтнүүдэд судасны үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө. Клин Кардиол. 2011, 34 (1): 39-44.Цусны даралт ихсэх өвчтөнд атеренол, метопролол сукцинатын судасны үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөг харьцуулах.Атенолол ба метопролол сцинцинат нь цусны даралтыг бууруулдаг. Энэ тохиолдолд метопролол нь цусны судсыг илүү сайн хамгаалдаг. Кокко G. Метопрололтой эмчилгээ хийсний дараа эр бэлгийн сулрал: долоогоно эффект. Кардиологи 2009, 112 (3): 174-177.Метопролол авах үед бэлгийн сулрал.Доод тал нь 75% -д метопролол сукцинат хэрэглэсэн эрчүүдэд сулрах нь эмийн бодит нөлөөллөөс бус сэтгэлзүйн хандлагаас үүдэлтэй байдаг. Плацебо нь tadalafil (cialis) -аас илүү муу нөлөө үзүүлдэг.

Зөвхөн метопролол succinate нь баттай нотолгооны суурьтай болохыг бид онцолж байна. Энэ нь ялангуяа бусад эмүүдтэй хослуулан сайн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд ховор тохиолдолд гаж нөлөө үзүүлдэг. Ялангуяа энэхүү бета хориглогч нь эрэгтэй хүний ​​хүч чадлыг бууруулдаггүй. Метопролол татрат нь ямар ч онцгой давуу талыг сайрхаж чадахгүй. Өнөөдрийг хүртэл хямд үнийг үл харгалзан үүнийг ашиглахыг зөвлөдөггүй.

Бусад бета блокаторуудтай харьцуулах

Сануулахад, метопрололыг 1980-аад оноос хойш анагаах ухааны практикт хэрэглэж ирсэн. Сайжруулсан шинж чанар бүхий метопрололыг сулласан шахмал ч гэсэн шинэ зүйл биш болжээ. Энэхүү бета хориглогч нь эмийн зах зээлийн томоохон хувийг эзэлдэг. Эмч нар түүнийг сайн мэддэг бөгөөд өвчтөнүүддээ сайн дураар өгдөг. Гэсэн хэдий ч бусад эмүүд түүнийг шахахыг хичээдэг.

Бета-хориглогч - метопрололын өрсөлдөгчид:

Espinola-Klein C, Weisser G, Jagodzinski A, Savvidis S, Warnholtz A, Ostad MA, Gori T, Munzel T. Beta-Blockers нь тасалдалт, артерийн гипертензи бүхий өвчтөнүүдэд: артерийн окклюзит өвчний туршилтанд небиволол эсвэл метопролол гардаг. Гипертензи 2011, 58 (2): 148-54Бета-хориглогчдын үр нөлөө нь тасалдалт цохиулалт, цусны даралт ихсэх өвчтнүүдэд нөлөөлдөг. Захын артери дахь цусны эргэлтийн эмгэгийн талаар небиволол ба метопрололыг харьцуулсан судалгааны үр дүн.Метопролол ба небиволол нь хөлний цусны эргэлтийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд сайн тусалдаг. Мансууруулах бодисын хооронд үр дүнтэй ялгаа байхгүй. Kampus P, Serg M, Kals J, Zagura M, Muda P, Karu K, Zilmer M, Eha J. Төв аортын даралт ба зүүн ховдолын хананд зузаан небиволол ба метопрололын дифференциал нөлөө. Гипертензи. 2011, 57 (6): 1122-8.Зүрхний зүүн ховдолын аорта ба хананы зузаан дахь төв даралтад небиволол ба метопрололын нөлөөллийн ялгаа.Небиволол ба метопролол нь зүрхний цохилт ба цусны даралтын дундаж утгатай ижил байдаг. Гэсэн хэдий ч зөвхөн небиволол нь төвийн SBP, DBP, төвийн импульсийн даралт, зүрхний зүүн ховдлын хананы зузааныг нэлээд хэвийн болгодог.

Филлипс RA, Fonseca V, Katholi RE, McGill JB, Messerli FH, Bell DS, Raskin P, Wright JT Jr, Iyengar M, Anderson KM, Lukas MA, Bakris GL. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд карведилол ба метопролол-ийн гликемик хяналт ба инсулины мэдрэмжид үзүүлэх нөлөөг хүн ам зүйн шинжилгээ: Чихрийн шижин өвчний гликемик нөлөө: Гипертензивийн судалгаа (Carbonilol-Metoprolol харьцуулалт) (GEMINI). Зүрх судасны синдромын сэтгүүл 10/2008, 3 (4): 211-217.	2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд карведилол ба метопрололын гликемик хяналт ба инсулины мэдрэмжид үзүүлэх нөлөөг хүн ам зүйн шинжилгээ. GEMINI судалгааны мэдээлэл.	2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд карведилол нь метопрололоос илүү метаболизмд илүү сайн нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч судалгаанд метопролол tartrat, succinate биш хэрэглэгддэг.
Acikel S, Bozbas H, Gultekin B, Aydinalp A, Saritas B, Bal U, Yildirir A, Muderrisoglu H, Sezgin A, Ozin B. Титэм судасны мэс заслын дараа тосгуурын фибрилляци үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй харьцуулах. Олон улсын кардиологийн сэтгүүл 2008, 126 (1): 108-113.	Титэм артерийн тойрог замын мэс заслын дараа артерийн фибрилляциас урьдчилан сэргийлэхэд метопролол ба карведилолын эмчилгээний үр дүнг харьцуулах.	Титэм судасны мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдэд карведилол нь метопролол сукцинатаас илүү тосгуурын фибрилляциас сэргийлдэг.
Ремме WJ, Клеланд Ж.Г, Эрхардт Л, Спарк П, Торп-Педерсен С, Метра М, Комажда М, Муллет С, Лукас М.А., Пуле-Вилсон П, Ди Ленарда А, Шведберг К. горимд карведил болон метопрололын нөлөө. зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд үхэл. Зүрхний дутагдлын Европын сэтгүүл 2007, 9 (11): 1128-1135.	Зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийн нас баралтын шалтгаануудад карведилол ба метопрололын нөлөө.	Зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд карведилол нь метопролол тататаас бусад бүх шалтгаанаас нас баралтыг, ялангуяа цус харвалтаас болж нас баралтыг эрс бууруулдаг.

Бета-блокаторыг өрсөлдөх нь метопрололоос илүү үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч метопролол сукцинатын өргөтгөсөн хувилбар шахмалууд нь бас тусалдаг. Эмч нар бол консерватив. Өвчтөнд болон бусад хүмүүст удаан хугацаагаар дассан эмийг орлуулахын тулд тэд яарах хэрэггүй. Түүгээр ч барахгүй метопрололын бэлдмэлүүд харьцангуй хямд үнэтэй байдаг. Эмийн сангууд дээр Betalok ZOK, Egilok S, Metoprolol-Ratiopharm шахмалуудын эрэлт буурч, аажмаар буюу тогтвортой хэвээр байна.

Метопрололыг янз бүрийн өвчний эмчилгээнд хэрэглэх тун

Метопролол нь шахмал хэлбэрээр хоёр давсны аль нэг хэлбэрээр байдаг - tartrate эсвэл succinate. Эдгээр нь өөр өөр үйлдэл хийдэг, идэвхтэй бодисыг цусанд оруулах түвшинг өөр өөрөөр хангадаг. Тиймээс метопролол татратыг өндөр хурдтай шахмалаар хэрэглэхэд нэг тунгийн дэглэм, нөгөөг нь "удаан" метопролол succinate-ийн хувьд хэрэглэдэг. Метопролол татратыг зүрхний дутагдлын талаар заагаагүй болохыг анхаарна уу.

Metoprolol Succinate: Өргөтгөсөн хувилбарууд

Метопролол татрат: хурдан ажилладаг шахмалууд

Артерийн гипертензиӨдөрт нэг удаа 50-100 мг. Шаардлагатай бол тунг өдөрт 200 мг хүртэл нэмэгдүүлж болох боловч АД буулгах өөр нэг эм - шээс хөөх эм, кальцийн антагонист, ACE дарангуйлагч нэмж өгөх нь дээр.25-50 мг өдөрт 2 удаа, өглөө, оройд. Шаардлагатай бол тунг өдөрт 100-200 мг хүртэл нэмэгдүүлэх эсвэл цусны даралтыг бууруулдаг бусад эмүүдийг нэмж оруулах боломжтойAngina pectorisӨдөрт нэг удаа 100-200 мг. Шаардлагатай бол эмчилгээнд antianginal өөр нэг эм нэмж болно.Эхний тун нь 25-50 мг бөгөөд өдөрт 2-3 удаа ууна. Үр нөлөөнөөс хамааран энэ тунг аажмаар өдөрт 200 мг хүртэл нэмэгдүүлэх эсвэл angina pectoris-д өөр эм нэмж болно.Тогтвортой архаг зүрхний дутагдлын функциональ анги IIСанал болгож буй эхлэх тун нь өдөрт нэг удаа 25 мг байна. Хоёр долоо хоногийн турш эмчилгээ хийсний дараа тунг өдөрт нэг удаа 50 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Дараа нь хоёр долоо хоног тутамд хоёр дахин нэмэгддэг. Удаан хугацааны эмчилгээний эмчилгээний тун нь өдөрт нэг удаа 200 мг байна.Харуулаагүй байна

• Зүрхний дутагдлын шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эм, ардын арга
• Зүрхний дутагдлын үед хаван үүсгэдэг шээс хөөх эм: дэлгэрэнгүй мэдээлэл
• Зүрхний дутагдлын талаархи нийтлэг асуултуудад хариулах - шингэн ба давсны хязгаарлалт, амьсгал давчдах, хоолны дэглэм, согтууруулах ундаа, хөгжлийн бэрхшээл
• Ахмад настнуудад зүрхний дутагдал: эмчилгээний онцлог

Видеог бас үзнэ үү:

Тогтвортой архаг зүрхний дутагдал III-IV функциональ анги	Эхний хоёр долоо хоногт өдөрт нэг удаа 12.5 мг (25 мг-ийн 1/2 шахмал) -аас эхлэхийг зөвлөж байна. Туныг дангаар нь сонгоно. Эмчилгээ эхэлснээс хойш 1-2 долоо хоногийн дараа тунг өдөрт нэг удаа 25 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Дараа нь дахин 2 долоо хоногийн дараа тунг өдөрт 50 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Гэх мэтчилэн. Бета-блокаторыг сайн тэсвэрлэдэг өвчтөнүүд хамгийн их тунг хүртэх хүртэл 2 долоо хоног тутамд тунг 2 дахин ихэсгэдэг - өдөрт 200 мг.	Харуулаагүй байна
Зүрхний хэмнэлийн эмгэг	Өдөрт нэг удаа 100-200 мг.	Эхний тун нь өдөрт 2-3 удаа 25-50 мг байна. Шаардлагатай бол өдөр тутмын тунг аажмаар өдөрт 200 мг хүртэл нэмэгдүүлж эсвэл зүрхний цохилтыг хэвийн болгох өөр арга хэрэгслийг нэмж болно.
Миокардийн шигдээсийн дараа дэмжих тусламж	Зорилтот тун нь нэг эсвэл хоёр тунгаар өдөрт 100-200 мг байна.	Өдөр тутмын ердийн тун нь 100-200 мг бөгөөд өглөө, оройд хоёр тунгаар хуваагддаг.
Тахикарди дагалддаг зүрхний үйл ажиллагааны эмгэг	100 мг өдөрт нэг удаа. Шаардлагатай бол тунг өдөрт 200 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.	Өдөр тутмын ердийн тун нь өдөрт 2 удаа, 50 мг, өглөө, орой. Шаардлагатай бол 100 мг-аар 2 дахин нэмэгдүүлж болно.
Мигрень халдлагаас урьдчилан сэргийлэх (толгой өвдөх).	Өдөрт нэг удаа 100-200 мг	Өдөр тутмын ердийн тун нь 100 мг бөгөөд өглөө, орой хоёр хуваагдана. Шаардлагатай бол өдөрт 200 мг хүртэл нэмэгдүүлж, 2 тунгаар хувааж болно.

Зүрхний дутагдалд орсон метопролол сукцинатын тунг анхаарч үзээрэй. Хэрэв өвчтөн брадикарди үүсвэл өөр судасны цохилт минутанд 45-55 цохилт, эсвэл "дээд" цусны даралт 100 мм м.у.б-ээс доош унах болно. Урлаг., Та эмийн тунг түр хугацаагаар бууруулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Эмчилгээний эхэн үед артерийн гипотензи байж болно. Гэсэн хэдий ч хэсэг хугацааны дараа олон өвчтөнд бие махбодь нь дасан зохицож, эмийн эмчилгээний тунг ихэвчлэн тэсвэрлэдэг. Архи уух нь метопрололын гаж нөлөөг сайжруулдаг тул архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах нь дээр.

Бисопролол эсвэл карведилол руу хэрхэн шилжих вэ

Өвчтөн метопрололоос бисопролол (Конкор, Бипрол эсвэл өөр) эсвэл сийлбэрилол руу шилжих шаардлагатай болдог. Шалтгаан нь өөр байж болно. Онолын хувьд нэг бета блокаторыг нөгөө орлуулах нь чухал давуу тал өгөхгүй. Практик дээр ашиг олох тохиолдож болно. Учир нь хүн бүрийн эмийн үр нөлөө, хүлцэл нь хувь хүн юм. Эсвэл ердийн метопролол таблетууд худалдаалагдахад ердөө алга болж магадгүй тул тэдгээрийг өөр эмээр солих шаардлагатай болно. Доорх хүснэгт нь танд тустай байж магадгүй юм.

Эх сурвалж - DiLenarda A, Remme WJ, Charlesworth A. Зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд бета-хориглогчдын солилцоо. COMET-ийн дараахь үеийн туршлага (Карведилол эсвэл Метопролол Европын туршилт). Зүрхний дутагдлын Европын сэтгүүл 2005, 7: 640-9.

Хүснэгтэд метопролол сукцинатыг харуулав. Түргэн ялгаруулах шахмал дахь метопролол татататын хувьд хоногийн нийт тунгийн хэмжээ ойролцоогоор 2 дахин их байдаг. Бисопрололыг өдөрт 1 удаа, карведилол - өдөрт 1-2 удаа авна.

Түгээмэл асуултууд, хариултууд

Цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчнөөр метопролол авах өвчтөнд ихэвчлэн гарч ирдэг асуултуудын хариултыг доор өгөв.

Metoprolol эсвэл Betalok ZOK: аль нь илүү дээр вэ?

Betalok ZOK нь идэвхтэй найрлага нь метопролол сукцинат агуулсан эмийн худалдааны нэр юм. Энэ нь метопролол нь Betalok ZOK-ээс хамаагүй дээр юмуу эсвэл эсрэгээр нь илүү сайн байдаг гэж хэлэх хэрэггүй. Betalok ZOK нь метопролол tartrat агуулсан бусад шахмалаас хавьгүй дээр юм. Үүний шалтгааныг дээр дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Өнөөдөр метопролол татратыг хуучирсан эм гэж үзэж болно.

Метопролол эсвэл Конкор: аль нь илүү дээр вэ?

2015 оны дунд үед АГ-ийн эмчилгээнд метопролол succinate ба concor (бисопролол) -ийн үр нөлөөг харьцуулсан судалгаа хийгдсэн.Энэ эм нь хоёулаа цусны даралтыг ижил хэмжээгээр бууруулж, сайн тэсвэрлэдэг. Харамсалтай нь зүрхний дутагдал, зүрхний титэм судасны өвчин, angina pectoris бүхий өвчтөнүүдэд эдгээр эмийн аль нь хамгийн тохиромжтой вэ гэдэг найдвартай мэдээлэл байдаггүй. Аль нь илүү дээр вэ: Конкор, Betalok ZOK эсвэл Egilok C? Энэ асуултын шийдвэрийг ирж буй эмчийн үзэмжээр үлдээнэ үү. Гэсэн хэдий ч та идэвхитэй найрлага нь метопролол tartrat агуулсан шахмалыг авах ёсгүй. Эдгээр нь дээр дурдсан эмүүдээс мэдээж дор юм.

Метопролол нь даралтанд тусалдаг уу?

Метопролол сукцинат нь бусад орчин үеийн бета-хориглогчдоос - бисопролол, небиволол, карведилол гэх мэт дарамт шахалтыг бууруулахад тусалдаг. Эдгээр эмийн аль нь бусдаас илүү сайн байдаг талаар найдвартай мэдээлэл байдаггүй. Гэсэн хэдий ч метопролол tartrat нь хамгийн сайн зайлсхийх хуучирсан эм гэдгийг мэддэг. Эдгээр эмийг өдөрт хэд хэдэн удаа уух хэрэгтэй бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдэд тохиромжгүй байдаг. Эдгээр нь цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Энэ нь цусны судсанд хортой. Метопролол татрат нь зүрхний шигдээс болон цусны даралт ихсэх бусад хүндрэлүүдийн эрсдлийг бууруулдаггүй.

Хэрэв эмч метопрололыг даралтанд зааж өгсөн бол Betalok ZOK эсвэл Egilok S-ийг авна. Бага тунгаар цөөн эм уух нь нэг удаагийн тун өндөр тун бүхий эмээс дээр юм. АГ-ийн гол эмчилгээ нь эрүүл амьдралын хэв маяг гэдгийг санаарай. Хэрэв та хоол тэжээл, биеийн тамирын дасгал, стресстэй тэмцэх талаархи зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол удалгүй хамгийн үнэтэй эм нь туслахаа болино.

Би бета хориглогч ба лисиноприлийг хамт авч болох уу?

Тийм ээ, метопролол ба лизиноприлыг эмчийн зааж өгсөн дагуу авч болно. Эдгээр нь нийцтэй эм юм. Энэ нийтлэлд дурдсан эмийг өөрийн санаачилгаар авч болохгүй. Цусны даралт бууруулах хамгийн сайн эмийг олохын тулд туршлагатай эмчийг хайж олоорой. Эм уухаасаа өмнө шинжилгээ хийлгэж, үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Өнгөрсөн хугацаанд эмчилгээний үр дүнгийн дагуу эмийн дэглэмийг засахын тулд хэдэн сард дор хаяж нэг удаа эмчид очиж үзээрэй.

Би даралт бууруулах зорилгоор метопролол (Egiloc C) эмийг тогтоосон. Би үүнийг авч эхлэв - нүдний хараа нь унаж, би шөнийн цагаар бие засах газар босдог. Түүнчлэн, хөл дээр нь шарх гарч байсан, эдгэрээгүй байна. Эмийн эдгээр гаж нөлөө бий юу?

Үгүй ээ, Эгилок шахмал нь үүнтэй ямар ч холбоогүй болно. Үүний оронд та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлтэй байдаг. "Насанд хүрэгчдийн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг" гэсэн өгүүллийг судалж үзээд лабораторид элсэн чихрийн шинжилгээ хийлгээрэй. Хэрэв чихрийн шижин илэрсэн бол эмчилнэ.

Метопролол уусны дараа цусны даралт хэр хурдан буурдаг вэ?

Идэвхтэй бодис болох метопрол сукцинат болох шахмалууд жигд ажилладаг. Хэрэв та гипертензийн хямралыг хурдан зогсоох шаардлагатай бол эдгээр нь тохиромжгүй юм. Метопролол tartrat агуулсан эм 15 минутын дараа даралтыг бууруулж эхэлдэг. Бүрэн нөлөө нь 1.5-2 цагийн дараа хөгжиж, 6 цаг орчим үргэлжилнэ. Хэрэв танд илүү хурдан арга хэмжээ авах шаардлагатай бол "АГ-ийн хямралд яаралтай тусламжийг хэрхэн яаж үзүүлэх вэ" нийтлэлийг уншина уу.

Метопролол ... болон ийм эмтэй нийцдэг үү?

Танд сонирхолтой байгаа эмийн зааврыг уншина уу. Аль бүлэгт харьяалагдахыг олоорой. Энэ нь шээс хөөх эм (шээс хөөх эм), ACE дарангуйлагч, ангиотензин-II рецептор хориглогч, кальцийн антагонист (кальцийн сувгийн хориглогч) байж болно. АГ-ийн эмэнд жагсаасан бүх бүлгийн хувьд метопролол нийцтэй байдаг. Жишээлбэл, та Prestarium-ийг сонирхож байна. Зааварчилгааны дагуу энэ нь ACE дарангуйлагч болохыг олж мэдээрэй. Метопролол нь үүнтэй нийцдэг. Индапамид нь шээс хөөх эм юм. Түүнтэй хамт та бас авч болно. Гэх мэтчилэн. Ихэвчлэн өвчтөнүүд дарамтаас нэг удаад 2-3 эмийг томилдог."Гипертензийн хавсарсан эм нь хамгийн хүчтэй" гэсэн нийтлэлийг уншина уу.

Метопролол нь бета хориглогч юм. Та хоёр бета хориглогчийг нэг зэрэг авах боломжгүй. Тиймээс, бисопролол (Конкон, Бипрол, Бисогамма), небиволол (Небилет, Бинелол), карведилол, атенолол, анаприлин гэх мэтийг хамт авч болохгүй. Ерөнхийдөө нэг бүлэгт харьяалагддаг АГ-ийн хоёр эмийг нэгэн зэрэг авах боломжгүй.

Egiloc C эсвэл Betalok ZOK-ийг уух нь psoriasis-тай болох эрсдэл хэр өндөр байдаг вэ?

Бусад орчин үеийн бета хориглогчдоос өндөргүй байна. Уран зохиолд яг нарийн мэдээлэл байдаггүй.

Мэдрэлийн ажил, байнга дуулиан шуугианаас болж би даралт ихсдэг. Эмч метопролол уухыг заасан. Сэтгэлийн хямрал нь гаж нөлөөний нэг гэдгийг би уншсан. Би аль хэдийн бүх мэдрэл. Би эдгээр эм уух ёстой юу?

Сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн түгшүүр нь эсрэг заалттай байдаг. Сэтгэлийн хямрал нь бэлгийн сулрал, хайхрамжгүй байдал, хүсэл тэмүүлэл юм. Асуултын текстээс харахад та эсрэг сэтгэл хөдлөлийг мэдрэх болно. Магадгүй метопролол авах нь тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь танд ашигтай байх болно.

Метопролол цусны даралтыг бууруулсан боловч гар, хөл нь хөрж эхлэв. Энэ нь хэвийн хэмжээнд байгаа юу эсвэл би үүнийг зогсоохоо зогсоох ёстой юу?

Гар, хөл илүү хүйтэн болсон - энэ бол метопролол зэрэг бета-хориглогчдын түгээмэл гаж нөлөө юм. Хэрэв та эм уух нь үр нөлөө нь түүний гаж нөлөөнөөс их юм гэж бодож байвал эмийг үргэлжлүүлэн уугаарай Хэрэв та өөрийгөө эмзэглэж байгаа бол эмчид хандан өөр эм авахаар асуугаарай. Эхний долоо хоногт бета-хориглогч авахаас таны сайн сайхан байдал муудаж магадгүй гэдгийг санаарай, гэхдээ дараа нь бие нь дасан зохицдог. Тиймээс "дээд" даралт 100 мм м.у.б-аас дээш байвал хүлээх хэрэгтэй. Урлаг. судасны цохилт минутанд 55 цохилтоос доош унахгүй байна.

Эмч Metoprolol-Ratiopharm-ийн даралт ихсэх эмийг илүү үнэтэй Betalok ZOK-тай сольж өгөхийг зөвлөж байна. Энэ нь үнэтэй юу?

Тиймээ мөн. Компанийн бэлдмэлийн бэлдмэлийн идэвхтэй бодис Ratiopharm нь метопролол tartrat, Betalok ZOK нь сцинцинат юм. Тэдгээрийн ялгааг дээр дурьдсан болно. Шинэ эм нь зүрхний шигдээсээс хэр сайн хамгаалж байгааг та мэдрэхгүй байх магадлалтай. Гэхдээ одоо шахмалыг өдөрт 1 удаа л авах боломжтой. Таны цусны даралт хэвийн хэмжээнд ойртох бөгөөд өдрийн үсрэлт буурах болно.

Метопролол - цусны даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин (angina pectoris), зүрхний дутагдал, хэм алдагдал зэрэг дэлхий даяар алдартай эм. Нийтлэлд эмч, өвчтөнд шаардлагатай байж болох энэ эмийн талаархи бүх мэдээллийг өгсөн болно. Линкийг анхан шатны эх сурвалж болох клиник туршилтын үр дүнг гүн гүнзгий судлах зорилгоор өгдөг.

Өнөөдрийг хүртэл зөвхөн метопролол succinate - тогтвортой хувилбар шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ хэрэгсэл нь өдөрт 1 удаа хийхэд хангалттай. Идэвхтэй бодис болох метопролол tartrat агуулсан эмийг өдөрт 2-4 удаа ууна. Эдгээр нь бусад бета-блокаторуудаас үр дүн багатай бөгөөд илүү тэвчих болно. Хэрэв та эдгээрийг авч байгаа бол түүнийгээ өөр эмээр солих хэрэгтэй эсэхийг эмчтэйгээ ярилцаарай.

Магадгүй бисопролол, карведилол ба небиволол нь өвчтөнүүдэд метопролол сукцинат болон ялангуяа tartrate-ээс илүү сайн тусалдаг. Үүнийг 2000-аад оны дунд үеэс эхлэн анагаах ухааны сэтгүүлд гарч ирсэн олон нийтлэл нотолж байна. Гэсэн хэдий ч Betalok ZOK болон Egilok S таблетууд нь зах зээлийнхээ хувийг өрсөлдөгчдөө өгөхөд яарах зүйлгүй юм. Эмч нар эдгээр эмийг удаан хугацаагаар эмчилдэг тул тэдгээрийн үр нөлөөг сайн мэддэг тул татгалзах гэж яарах хэрэггүй юм. Түүнээс гадна метопрололын бэлдмэлүүд нь бусад бета-хориглогчтой харьцуулахад илүү сэтгэл татам үнэтэй байдаг.

• Бета хориглогч: ерөнхий мэдээлэл
• Шээс хөөх эм
• Ахмад настнуудад зориулсан АГ-ийн эмчилгээ

1. Ангиотензин хувиргах фермент (ACE) ингибиторууд
2. Ангиотензин II рецептор хориглогч (ARBs)

Кальцийн сувгийн хориглогч (Кальцийн антагонист)

Шээс хөөх эм (шээс хөөх эм)

АД буулгах нэмэлт эмүүд

Imidazoline рецептор агонистууд

Метилдопа (Допегит, Алдомет)

Клонидин (Клонидин)

Шууд ренин дарангуйлагч

Альфа хориглогч

Хосолсон сангууд

Ноцтой эм хэрэглэх шаардлагагүй үед

Дүгнэлт

Илүүдэл даралт илэрсэн тохиолдолд эмийн эмчилгээний талаар ихэвчлэн асуулт гарч ирдэг. Цусны даралт ихсэх эмийг зөвхөн эмчийн зүгээс сонгоно. Өөртөө эм өгөх туршилт хийх нь аюултай. Эм болгон нь тодорхой заалт, эсрэг заалттай байдаг. Тусгай мэдлэггүй бол бүх мэдрэмжийг харгалзан үзэх нь хэцүү бөгөөд зөвхөн хор хөнөөл учруулж болно.

Одоогийн байдлаар АД буулгах эмийн 5 үндсэн бүлэг байдаг. Эдгээрийг бие даан, бие биентэйгээ хослуулан хэрэглэдэг. Гэхдээ үр нөлөөг сайжруулахын тулд зөвхөн хавсарсан эмчилгээнд хэрэглэдэг нэмэлт эмийн бодисууд байдаг.

Ангиотензин хувиргах фермент (ACE) ингибиторууд

Энэ бол даралтыг бууруулах хамгийн том арга хэрэгсэл юм. ACE ингибиторыг монотерапид ихэвчлэн хэрэглэдэг. Үндсэн арга хэмжээнээс гадна тэд зорилтот эрхтнүүдийг хамгаалж, татагдах синдром үүсгэдэггүй. Эмчилгээ нь үргэлж бага тунгаар эхэлдэг бөгөөд аажмаар хамгийн оновчтой байдалд хүргэдэг. Тогтвортой үр дүнд хүрэхийн тулд 2-4 долоо хоногийн тогтмол эмчилгээ шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь сул талуудтай:

1. "Зугтах" гипотензи нөлөөтэй хам шинжийн хөгжил. Үүний зэрэгцээ эмчилгээний цаана даралтыг зохих түвшинд хянах боломжгүй юм.
2. Эмчилгээг зогсоохыг шаарддаг хуурай ханиалгын харагдах байдал.
3. Квинкийн хаван зэрэг ноцтой гаж нөлөөний гайхалтай жагсаалт.
4. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAID) -тай хавсарсан эмчилгээ нь гипотензи нөлөө буурахад хүргэдэг.
5. Энэ нь бие махбодид калийн саатал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь жишээлбэл, кали хадгалдаг шээс хөөх эм хэрэглэх үед анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Ихэнх ACE дарангуйлагчид идэвхгүй байдаг. Даралт бууруулах үр дүнтэй арга нь биотрансформацийн процессын улмаас ходоод гэдэсний замын элэг эсвэл салст бүрхэвчинд үүсдэг идэвхтэй метаболит (прилат) -аар хангадаг. Иймээс хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд эмчилгээний явцад эерэг үр дүн гарахгүй байх тохиолдол гардаг. Үл хамаарах зүйл бол 2 эм юм: captopril ба lisinopril.

ACE дарангуйлагчийг өдөрт нэг удаа, хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран ховор тохиолддог үл хамаарна. Үр нөлөө нь захиргаанаас хойш нэг цагийн дараа ихэвчлэн хөгждөг, 6 цагийн дараа дээд тал нь хүрч, нэг өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Идэвхтэй ба идэвхгүй метаболит нь ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг. Бөөрний дутагдал байгаа тохиолдолд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гэхдээ ялгаруулах хоёр чиглэлтэй ACE дарангуйлагчид байдаг: бөөр, гэдэс дамждаг. Тэдгээр нь илүү аюулгүй байдаг тул тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

1. Эналаприл. Renitec нь анх бүтээгдсэн бөгөөд дараа нь түүний аналогууд гарч ирсэн: Burlipril, Renipril, Enapharm, Invoril, Enam, Enap. Эналаприл нь үйл ажиллагааны дундаж хугацаатай тул өглөө, оройд авахыг зөвлөж байна.
2. Lisinopril - Diroton, Diropress, Lysigamma, Lisinoton, Lysoril, Lister. Жинхэнэ лизиноприл нь Орос улсад бүртгэгдээгүй байдаг. Элэгний эмгэгийн үед давуу талтай.
3. Периндоприл. Эх хувь нь A. Generiki Prestarium юм: Перинева, Парнавел. Энэ нь хамгийн бага гаж нөлөө ба тунгалаг органопротектор нөлөөтэй байдаг. Хуваарилагдсан шахмал хэлбэрийг усаар угаах шаардлагагүй болгодог. Энэ нь хоосон ходоод дээр авдаг.
4. Рамиприл. Tritace анхных байсан. Хэсэг хугацааны дараа түүний байрлалыг илүү хүртээмжтэй аналогууд авсан: Amprilan, Dilaprel, Wazolong, Priramil, Hartil. Энэ нь давхар ялгадастай байдаг: бөөр, элэгээр дамждаг. Ихэвчлэн зүрхний хавдар, зүрхний шигдээсийн дараа дагалддаг.
5. Fosinopril - Моноприл (анхны), Fosicard, Fosinap, Fizinotek. Энэ нь элэг, бөөрөөр ялгардаг.
6. Зофеноприл - Зокардис. Цочмог миокардийн шигдээсийн давуу талтай.
7. Moexipril - Moex. Ясны эд эсийг устгахаас сэргийлдэг остеокластуудын идэвхийг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь мэс заслын дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой юм. Энэ нь давхар ялгадастай байдаг.
8. Цилазаприл - Дарангуйлагчид. Энэ нь үнэтэй юм. Энэ нь хоосон ходоод дээр уух хэрэгтэй.
9. Трандолаприл - Гоптен. 24-36 цаг хүртэл хүчинтэй. Гэхдээ эмийн санд олох нь нэлээд хэцүү байдаг. Татаж авах зам нь давхар байна.
10. Спираприл - Quadropril. Энэ нь бөөр, гэдэс дотор ялгардаг.
11. Хинаприл - Аккупро. Энэ нь онцгой давуу талгүй юм.

Өнөөг хүртэл 1-р үеийн мансууруулах бодис - каптоприл (Капотен) нь хамааралаа алдаагүй байна. Энэ нь ердийн эмчилгээнд тохиромжгүй, гэхдээ түргэн тусламжийн хувьд үүнийг гартаа авах нь зүйтэй. Амны эмчилгээ хийсний дараа үр нөлөө нь 15-60 минутын дараа гардаг, хэрэв та таблетыг хэл дор тавивал - 5 минутын дараа. Үүнийг хямралд ашиглаж болно. 25, 50 мг тунгаар авах боломжтой.

Ангиотензин II рецептор хориглогч (ARBs)

Энэ бүлэг нь ACE дарангуйлагчтай ижил төстэй үйлдэл хийдэг. Гэхдээ арай өөр арга механизмын ачаар хуурай ханиалгах магадлал бага бөгөөд "хальтиргаа гулсах" хам шинж алга. Тиймээс ARBs нь ACE дарангуйлагчийн маш сайн хувилбар юм. Эсрэг заалт ба гаж нөлөө нь маш төстэй юм. Хүлээн авалт нь хоол хүнснээс үл хамааран өдөрт нэг удаа хийгддэг. Үр нөлөө нь дунджаар 24 цаг үргэлжилнэ.

1. Lozartan - Cozaar (анхны), Blocktran, Vazotens, Lozap, Lozarel, Lorista, Presartan. Энэ нь шээсний хүчлийн түвшинг бууруулдаг тул тулай өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст санал болгодог.
2. Вальсартан нь анх "Диован" нэртэй байсан бөгөөд дараа нь Вальц, Вальсакор, Нортиан, Сартаел гарч ирэв. Энэ нь тодорхой эрхтэний хамгаалалттай байдаг. Энэ нь цөөн тооны гаж нөлөө үзүүлдэг.
3. Кандесартан. Жинхэнэ эх нь Атаканд юм. Генерикууд - Hyposart, Candecor, Xarten. Энэ нь тунгаас хамааралтай нөлөөтэй байдаг.
4. Ирбэсартан. Эхний төлөөлөгч - Апровел, аналогууд - Ибертан, Ирсар, Фирмаст. Өдрийн турш даралтыг хянах үйлчилгээ үзүүлдэг.
5. Olmesartan Medoxomil - Кардозал (анхны), Олиместра. Энэ нь жигд ажилладаг боловч 24 цагаас илүү хугацаа шаардагдана.
6. Телмисартан. Өмнөх нь эхнийх байсан бол Орос улсад Микардис илүү их үндэс суурийг тавьсан. Цусан дахь хамгийн их концентрацийг нэг цагийн дараа хүрч, 3 цагийн дараа байнгын гипотензи нөлөө үзүүлдэг бөгөөд нэгээс илүү өдөр үргэлжилдэг.
7. Эпосартан - Тевтен (анхны), Навитен. Энэ нь гаж нөлөө багатай тул сайн тэсвэрлэдэг. Энэ нь симпатолитик нөлөөтэй байдаг.
8. Azilsartan Medoxomil - Edarby. Энэ нь АГ-ийн хүчтэй нөлөөтэй. Энэ нь давхар ялгадастай байдаг.

Энэ бүлэгт тодорхой уншлага байна. Гол бүлгийн үр нөлөө нь зүрхний цохилтын бууралт юм. Хэрэв судасны цохилт нь ховор тохиолддог бол ийм эм уух нь хүнд брадикарди, цаашлаад зүрхний шигдээс рүү хөтөлдөг. Уг томилолтын заалт бол тахикарди, зүрхний ишемийн өвчин, гипертиреоидмын артерийн гипертензи юм.

Эмчилгээ нь хамгийн бага тунгаар эхэлдэг бөгөөд энэ нь аажмаар нэмэгддэг. Ахмад настай өвчтөнүүдэд үүнийг 2 долоо хоногт нэг удаа биш, маш болгоомжтой хийдэг. Зөвхөн даралтыг төдийгүй импульсийг тогтмол хянах шаардлагатай. Хэрэв даралт өндөр, судасны цохилт минутанд 55-60 хүрвэл тунг нэмэгдүүлэхийг хатуу хориглоно. Гэхдээ эмчилгээг зогсоох шаардлагатай бол татан буулгах хам шинжийг хөгжүүлэх боломжтой тул үүнийг аажмаар хийх хэрэгтэй.

Энэ бүлгийг астма өвчтэй COPD өвчтэй өвчтөнүүдэд маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь бронхоспазм үүсэх боломжтой байдаг. В-хориглогч нь нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөг бөгөөд үүнийг чихрийн шижин өвчний үед анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эмчилгээний явцад жин нэмэгдэх хандлага ажиглагдаж болно.

• Метапролол татрат. Беталок нь анхны, аналогууд нь Vazokardin, Corvitol, Metokard, Serdol, Egilok юм.Уртасгасан хэлбэр - Эгилокийн саатал. Таблетыг хоолны дэглэмээс үл хамааран өдөрт 2 удаа ууна. Эгилок давсагийг өглөө авна. Хэрэв хүсвэл таблетыг хувааж болно.
• Метапролол сукцинат - Betalok ZOK, Egilok C, Metozok. Энэ бол удаан хугацаанд үйлчилдэг эм юм. Та таблетуудыг хуваалцах боломжгүй. Тэднийг бүхэлд нь зажлахгүйгээр залгина. Үйлдэл 24 цагаас илүү үргэлжилнэ. Энэ бол succinates-ийн гол давуу тал юм.
• Бисопролол - Кокор (анхны), Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm, Aritel, Biol, Bisogamma, Biprol. Таблетууд янз бүрийн хэлбэртэй байж болно. Тиймээс Concor нь зүрхний хэлбэртэй, Координорм бол тохь тухтай эрсдэл бүхий эрвээхэй юм. Биол нь таблетыг 4 хуруугаараа нэг хуруугаараа хуваах боломжийг олгодог 2 эрсдэлтэй. Тун сонгохдоо хэрэглэхэд тохиромжтой. Үүнийг өдөрт нэг удаа авна.
• Карведилол. Эхлээд Дилатренд ашиглаж байсан бол дараа нь Acridilol, Carvitrend, Coriol, Kardivas, Carvedigamm-ээр сольж эхэлсэн. Энэ нь ховор байдаг. Энэ нь бусад В-блокаторуудаас ялгаатай нь альфа1-адренерг рецепторыг нэмэлт байдлаар блоклодог. Мөн энэ нь нэмэлт судасжуулах нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь өөх тосны солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хортой холестерины хэмжээг бууруулж, ашиг тустай байдаг. Ихэвчлэн хоолны дараа өдөрт хоёр удаа ууна.
• Бетаксолол - Локрен (анхны), Бетоптик, Бетак, Бетофтан, Xonef, Оптибетол. Энэ нь бронхоспазмыг ховор тохиолддог тул астма эсвэл COPD өвчтэй хүмүүст хэрэглэх нь зүйтэй. Таблетыг хувааж болно. Өглөө нь авч, нэг өдрийн турш хүчинтэй байдаг.
• Небиволол. Удаан хугацааны туршид зөвхөн Небилетийг эмийн зах зээлд нэвтрүүлсэн. Одоо илүү хямд үнэтэй аналогийг бий болгосон: Bivotens, Nebilong, Binelol, Nebilan. Судасны хананы эндотелээс азотын ислийг ялгаруулах үйлчилгээтэй. Энэ нь бага зэргийн судасжилтанд хүргэдэг. Уг эмийг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдөрт 1 удаа ууна. 24 цаг хүчинтэй.

Өмнө нь идэвхтэй ашиглаж байсан бусад B-хориглогч байдаг боловч орчин үеийн эмүүд илүү их байдаг тул өнөө үед хязгаарлагдмал хэрэглээтэй болжээ. Энэ нь юуны өмнө Атенолол бөгөөд хоолны өмнө өдөрт 1-2 удаа уухыг зөвлөж байна.

1-р үеийн В-хориглогчдын өөр нэг төлөөлөгч бол пропранолол (Анаприлин) юм. Үл хамаарах нөлөөгөөр зөвхөн хүссэн B1 рецепторуудад төдийгүй В2 рецепторууд дээр сөрөг нөлөө үзүүлэх магадлал нэмэгддэг. АГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэггүй. Энэ нь зөвхөн хүнд хэлбэрийн тахикардитай гипертензийн хямралыг зогсооход тустай байж болно.

Кальцийн сувгийн хориглогч (Кальцийн антагонист)

АГ-ийн нөлөө нь судасжилтын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь нийт захын судасны эсэргүүцлийг бууруулахад хүргэдэг. Кальцийн сувгийн хориглогч нь бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөггүй, тромбозоос сэргийлж, атеросклерозын явцыг удаашруулдаг. Ялангуяа өндөр настай хүмүүст үр дүнтэй байдаг.

Кальцийн антагонистуудын дунд химийн бүтцээс хамааран 3 бүлгийг ялгадаг: дигидропиридин, фенилалкиламин, бензодиазепин. Дихидропиридины бүлгийг артерийн даралт ихсэх эмчилгээнд голчлон хэрэглэдэг: нифедипин, амлодипин гэх мэт. Гаж нөлөөг байнга эмчилдэг тул толгой эргэх, захын хаван үүсдэг. Боломжтой тахикарди ба нүүрний улайлт.

1. Нифедипин - Адалат (анхны), Фенигидин, Нифекард, Коринфар, Кордипин, Кордафлекс. 1-р үеийн кальцийн антагонист. Энэ нь хурдан үйлдэл хийдэг: залгих үед үр нөлөө нь 30-60 минутын дараа, хэл дор тавьдаг бол - 5-10 минутын дараа. АГ-ийн нөлөө 3-4 цаг хүртэл үргэлжилдэг тул нифедипин нь тасралтгүй эмчлэхэд тохиромжгүй байдаг. Үүнийг зөвхөн цусны даралтыг хурдан бууруулах эсвэл хүнд тахикарди байхгүй хямралын үед л ашиглах боломжтой.
2. Нифедипин удаан хугацаагаар ажилладаг - Кальцигард бууралт, Кордипиний хоцролт, Коринфар ретард.Таблетыг хоолны дараа өдөрт 2 удаа авна. Cordaflex RD, Cordipin HL, Corinfar UNO, түүнчлэн Nifecard HL нь 24 цагийн турш даралтыг хянах үйлчилгээ үзүүлдэг. Өдөрт 1 удаа хүлээн авдаг. Таблетыг хувааж болохгүй.
3. Амлодипин. Норваск бол хамгийн анхны бөгөөд хамгийн их судлагдсан боловч үнэтэй. Олон тооны генерикуудыг бүтээсэн: Амлотоп, Кулчек, Нормодипин, Стамло, Тенокс. АД буулгах үр нөлөөг хэрэглэснээс хойш 1-2 цагийн дараа ажиглаж болно. Энэ нь нэг өдөр үргэлжилдэг. Амлодипин нь нифедипинээс зөөлөн байдаг. Амлодипиний эсийн изомерыг бүтээсэн - EsCordi Cor. Бараг хавдаргүй. Тун нь 2 дахин бага шаарддаг.
4. Фелодипин бол анхны Фелодип ба Плендил юм. Өмнөх кальцийн антагонистуудтай харьцуулахад хөлний хаван бага байдаг. Үүнийг өдөрт нэг удаа авна.
5. Лерканидипин. Эхний үед Занидип, дараа нь Леркамен суллагдсан. Үүнийг хоолны өмнө авдаг. Edema нь ховор тохиолддог.
6. Израдипин - Ломир. 12 цагийн турш хүчинтэй. Өдөрт 2 удаа шахмалыг авна. Мөн уртасгасан үйлдэлтэй капсулууд байдаг.

Верапамил нь фенилалкиламинуудад хамаардаг. Энэ нь Изоптин ба Финоптин гэсэн нэрээр олддог. B-хориглогч шиг ажилладаг. Заалт ба эсрэг заалтууд нь бараг ижил төстэй байдаг. Гэхдээ эдгээр эмүүдийг, жишээлбэл, өвчтөн гуурсан хоолойн багтраа болон уушигны бусад бөглөрөлт өвчнөөр өвчилдөг бол давуу эрх олгодог.

Дилтиазем агуулсан бензодиазепиныг одоогоор АГ-ийн эмчилгээнд бараг ашигладаггүй.

Шээс хөөх эм (шээс хөөх эм)

Энэ ангиллын эсрэг эмийг ихэвчлэн хавсарсан эмчилгээнд хэрэглэдэг. Шээс хөөх эм нь илүүдэл ус, натрийг биеэс зайлуулах замаар цусны даралтыг бууруулдаг. Тэд өглөө нь авдаг. Эдгээр нь потенциалд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

1. Гидрохлоротиазид (гипотиазид). АГ-ийн эмчилгээнд 25 мг шахмалыг хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг хагасаар хуваахыг зөвлөж байна. Энэ тун нь хүссэн үр дүнд хүрэхэд хангалттай. Түүнээс гадна гаж нөлөө гарах магадлал бага байдаг. Энэ шээс хөөх эмийн бодисын солилцоонд сөрөг нөлөө үзүүлдэг: элсэн чихэр, шээсний хүчил, цусан дахь холестерины хэмжээ нэмэгдэж, кали алдагдсан байдаг.
2. Индапамид - Арифон (анхны), Индап. Таблет нь 2.5 мг идэвхтэй найрлагатай байдаг. Үр нөлөө нь 24 цагийн турш үргэлжилнэ. Онцгой хэлбэрүүд байдаг: Arifon retard, Ravel-SR ба Indapamide retard. Тэд 1.5 мг тунгаар ялгаатай байдаг. Өдөржингөө жигд ажилладаг тул эдгээр эмийг илүүд үздэг. Индапамид нь бодисын солилцоонд нөлөөлдөг боловч бага хэмжээгээр нөлөөлдөг.
3. Спиронолактон - Алдактон (эх), Верошпирон, Верошпилактон. Энэ нь бусад шээс хөөх эмээс ялгаатай нь кали хадгалдаг ба антидалдостероны нөлөөтэй байдаг. Хэрэглэх заалт нь артерийн даралт ихсэх эсвэл edematous хам шинж юм. Эрэгтэйчүүдэд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд хөхний булчирхай ихсэх боломжтой байдаг - гинекомастия.
4. Торасемид - Диувер, Бритомар, Тригрим. Жинхэнэ эм Орост бүртгэгдээгүй байна. Энэ нь antialdosterone нөлөөтэй байдаг. Калийн түвшин бараг нөлөөлдөггүй. Шээс хөөх нөлөө нь 18 цаг хүртэл үргэлжилдэг боловч өдрийн турш шээс ялгарч аажмаар ялгардаг.

Фуросемид (Lasix) зэрэг ийм эм байдаг. Энэ нь хүчтэй шээс хөөх эмтэй боловч бодисын солилцоонд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Тасралтгүй ашиглахад ашигладаггүй. Ховор тохиолдолд, хямралын үед өндөр даралтыг тайвшруулахад ашиглаж болно.

Өөр нэг шээс хөөх эм байдаг - хлорталидон. Гипотензи нөлөөг сайжруулахын тулд хосолсон бэлдмэлийг ихэвчлэн оруулдаг.

Imidazoline рецептор агонистууд

Медулла oblongata-д байрлах тусгай I2-imidazoline рецепторыг өдөөдөг. Үүний үр дүнд симпатик мэдрэлийн системийн зүрх, цусны судасны нөлөөллийг бууруулдаг.Эдгээр нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг тул ийм эмийг таргалалт, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ бүлэгт дараахь зүйлс багтана.

1. Moxonidine - Физиотен (анхных байсан), Moxarel, Moxonitex, Tenzotran. 0.2 ба 0.4 мг тунгаар авах боломжтой. Үүнийг байнгын хүлээн авалт, хямралыг зогсооход ашиглах боломжтой.
2. Рилмэнидин - Албарел. Таблетууд нь 1 мг идэвхтэй бодис агуулдаг.

Шууд ренин дарангуйлагч

Одоогийн байдлаар үүнд цорын ганц төлөөлөгч багтдаг - Алискирен (Риксила, Расилез). RAAS-ийг эхлүүлэх эхний үе шатуудад үр дүнтэй байдаг. Зүрх, бөөрийг хамгаалж, атеросклерозын явцыг удаашруулдаг. Өдөрт нэг удаа хэрэглэнэ. Энэ нь даралтыг нэг өдрийн турш байлгаж, ихэнх судасны сүйрэл болох үед өглөө эрт түгжигддэг.

Альфа хориглогч

Гол төлөөлөгчид нь: доказозин (Кардура, Камирен) ба празосин юм. Энэ бүлгийн эм нь бодисын солилцооны процесс, холестеролыг бууруулахад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Артерийн даралт ихсэхээс гадна түрүү булчирхайн аденома бүхий эрчүүдэд альфа-адренергик хориглогч хэрэглэх нь үндэслэлтэй юм. Доказозиныг өдөрт 1 удаа, празосиныг өдөрт 2-3 удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хосолсон сангууд

Үүнд нэг даралтанд 2, бүр 3 эмийн бодис агуулсан цусны даралт ихсэх эм орно. Өдөрт уух шахмал тоо багассан тул энэ нь тохиромжтой.

Ихэнх тохиолдолд ACE дарангуйлагч ба шээс хөөх эмийг нэгтгэдэг.

• enalapril + гидрохлоротиазид - Co-Renitec, Enap N, Berlipril plus, Renipril GT,
• лизиноприл + гидрохлоротиазид - Ко-Диротон, Ирузид, Лизоретик,
• рамиприл + гидрохлоротиазид - Tritace plus, Wazolong N, Hartil D, Amprilan NL,
• фосиноприл + гидрохлоротиазид - Fosicard N, Fosinotek N,
• зофеноприл + гидрохлоротиазид - Зокардис нэмэх ба
• хинаприл + гидрохлоротиазид - Аккузид,
• периндоприл + индапамид - Noliprel, Noliprel forte, Ko-Perineva, Ko-Parnavel.

ARB ба шээс хөөх эмийн хослолыг үр дүнтэй хэрэглэдэг.

• лосартан + гидрохлоротиазид - Gizaar, Blocktran GT, Vazotens N, Lozap plus, Lorista N,
• валсартан + гидрохлоротиазид - Co-Diovan, Duopress, Valz N, Valsacor N,
• irbesartan + гидрохлоротиазид - Coaprovel, Firmasta N, Ibertan Plus,
• телмисартан + гидрохлоротиазид - Микардис Плюс,
• эпосартан + гидрохлоротиазид - Тевтен плюс,
• candesartan + гидрохлоротиазид - Atacand Plus, Candecor N,
• Olmesartan Medoxomil - Cardosal Plus,
• азилсартан medoxomil + хлорталидон - Edarby Clough.

Шээс хөөх эмийн тусламжтайгаар B-хориглогчдыг дараах байдлаар нэгтгэж болно.

• бисопролол + гидрохлоротиазид - Lodose, Bisangil, Biprol plus ба Aritel Plus,
• небиволол + гидрохлоротиазид - Nebilong N,
• атенолол + хлорталидон - Тенорик, Теноретик.

Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн гипертензийн үед ACE дарангуйлагч, ARBs, B-хориглогчдыг кальцийн антагонистуудтай хослуулан ихэвчлэн хэрэглэдэг.

• рамиприл + амлодипин - Египрес,
• периндоприл + амлодипин - Престанс, Парнавел Амло, Дальнева,
• лисиноприл + амлодипин - Экватор, Эквадор,
• эналаприл + лерканидипин - Корипрен,
• лосартан + амлодипин - Амзаар, Лортенза, Амозартан,
• валсартан + амлодипин - Татах, Вамлосет,
• ирбэсартан + амлодипин - Апроваск,
• бисопролол + амлодипин - Конкор АМ,
• небиволол + амлодипин - Nebilong AM,
• атенолол + амлодипин - Теночок,
• метопролол + фелодипин - Логимакс.

Өнөөдрийг хүртэл индапамид, периндоприл, амлодипин зэрэг Ко-Дальнев агуулсан ганц гурвалсан хослол байдаг.

Ноцтой эм хэрэглэх шаардлагагүй үед

Хэрэв цусны даралтын үзүүлэлт тийм ч өндөр биш бөгөөд тасралтгүй эм хэрэглэх шаардлагагүй бол нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд хөнгөн, даралт бууруулах эмүүдийг тогтооно.

• Дибазол - кальцийн сувгийн хориглогч мэт ажилладаг, судасжилтыг дэмждэг. Таблет нь 20 мг идэвхтэй найрлагатай. Үүнийг өдөрт 2-3 удаа богинохон курс эсвэл нөхцөл байдалд хийж болно.
• Папаверин - цусны судасыг өргөжүүлдэг бөгөөд энэ нь миотропик антиспазматик эм юм. 40 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Өдөрт 3-4 удаа уух эсвэл сайн сайхан байдлыг дордуулах зорилгоор хэрэглэдэг.
• Andipal - дибазол, папаверин, фенобарбитал, метамизол натри агуулдаг. Эхний хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн ачаар эм нь даралтыг бууруулахад тусалдаг. Фенобарбитал тайвшруулж, метамизол натри нь толгой өвдөхөд тусалдаг. Энэ нь даралтыг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг таблет дээр авдаг. Хагас цагийн дараа үр дүн гарахгүй бол аргыг давтаж болно.

Дүгнэлт

Эмийн сонголт маш том байдаг. Хүн бүр эмчилгээний горимыг сонгох боломжтой. Гэхдээ өндөр даралттай эмийг зөвхөн эмчийн зүгээс сонгож болно. Энэ нь анх удаагаа ажилладаггүй тул заримдаа янз бүрийн сонголт, хослолоор нь ангилах хэрэгтэй болдог. Энэ нь цаг хугацаа, тэвчээр шаарддаг. Гэхдээ хэрэв та зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, эмийг тогтмол ууж байвал үр дүн нь гарцаагүй байх болно.