Galvus - хэрэглэх заавар, эмийн талаар байнга асуудаг асуултын хариулт

Галвус бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гликемийн түвшинг хянах зорилготой гипогликемийн эм юм. Эмийн үндсэн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бол вилдаглиптин юм. Мансууруулах бодис нь шахмал хэлбэрээр гардаг. Эмч, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хоёулаа Галвусаас эерэг санал авсан.

Энэ нь инсулин ба глюкагон бодисын солилцоог хүчтэй хянадаг. Европын Антибиотик эмчилгээний нийгэмлэг нь моно эмчилгээнд Галвусыг зөвхөн метформиныг өвчтөнд эсрэг заалттай тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна. 2-р хэлбэрийн өвчтэй инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд Галвус нь поплины тоо, тарилгын хэмжээг бууруулахад тусалдаг.

Фармакологийн онцлог

Гормоныг гэдэс дотор шим тэжээл үүсгэдэг даавар гэж нэрлэдэг. Эдгээр дааврууд нь инсулинотроп нөлөөтэй тул инсулины шүүрлийг өдөөдөг, учир нь түүний үйлдвэрлэлийн 60% нь инкринины нөлөөнөөс үүдэлтэй байдаг. Энэ үзэгдлийг 1960 онд тэд сийвэн дэх инсулины концентрацийг тогтоож сурч байхдаа олж мэдсэн юм.

Глюкантай төстэй пептид-1 (GLP-1) нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед түүний агууламж мэдэгдэхүйц буурдаг тул хамгийн алдартай нь юм. Энэ нь GETP-1-ийн синтетик аналогийг Baeta, Victoza гэх мэт тарилгаар эсвэл Galvus эсвэл түүний аналоги Januvia зэрэг амаар дамжуулан дааврын агууламжийг нэмэгдүүлдэг шинэ эмийг бий болгосон. DPP-4 дарангуйлагч нь зөвхөн хоёуланд нь дааврын концентрацийг нэмэгдүүлээд зогсохгүй доройтохоос сэргийлдэг.

Галвуст тохирох хүн

2-р хэлбэрийн өвчинтэй чихрийн шижин өвчний хувьд дараахь эмийг хэрэглэж болно.

Бага жинтэй хоол хүнс, булчингийн ачааллыг нэгтгэж байгаа моно эмчилгээний хувьд
Хэрэв нэг эмчилгээнээс авсан үр дүн хангалтгүй байвал метформинтой зэрэгцүүлэн эмчилнэ.
Метвлин, вилдаглиптин дээр суурилсан Галвусын эмийн оронд
Бусад гипогликемийн эмүүдээс гадна өмнөх эмчилгээний дэглэм үр дүнгүй бол
Инсулин ба метформинтай гурвалсан эмчилгээний хувьд хоолны дэглэм, дасгал, метформинтай инсулин хангалттай үр дүнтэй биш байсан бол.

Хэрэглэх заавар

Туныг өвчний үе шат, чихрийн шижин өвчтэй хүний эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг харгалзан тунг эндокринологич тус бүрээр тогтооно. Таблетыг хэрэглэх нь өглөөний үдийн хоолтой холбоогүй тул гол зүйл бол эмийг хангалттай хэмжээний усаар уух явдал юм. Ходоод гэдэсний замын ажилд урьдчилан таамаглаагүй үр дагавар гарсан тохиолдолд эмийг хоол хүнсээр хэрэглэх нь дээр.

Хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин суулгасан бол Галвусыг даруй томилж болно. Эмчилгээний дэглэмээс үл хамааран (нарийн төвөгтэй эсвэл моно эмчилгээ) шахмалыг өдөрт 50-100гр хэмжээтэй авна. Хамгийн дээд хэмжээ (өдөрт 100 мг) чихрийн шижин өвчний хүнд үе шатанд авдаг. Эмчилгээний явцад бусад гипогликемийн эмүүдтэй хамт өдөрт 100 мг тунгаар ууна.

Өдөрт 50 г-ийн нэг хэсэг. нэг удаа, ихэвчлэн өглөө, 100 мг-ийн тунг 2 тунгаар хуваах ёстой - өглөө, оройн цагаар ижил хэмжээгээр авна. Хэрэв Галвусыг хүлээн авахгүй бол эмийг хүссэн үедээ авах боловч ерөнхий хил хязгаарыг ажиглах хэрэгтэй.

Хэрэв моно эмчилгээг өдөрт 100 мг, дараа нь цогц эмчилгээ хийвэл өдөрт 50 мг, жишээлбэл, метформинтэй: 50 мг / 500 мг, 50 мг / 850 мг, 50 мг / 100 мг-аар эхэлдэг.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын дутагдалтай тохиолдолд гипогликемийн өөр эм (метформин, инсулин, сульфонилморийн дериватив гэх мэт) -ийг нэмэлт хэлбэрээр томилдог.

Хэрэв чихрийн шижинтэй бөөр ба элэг аль хэдийн эмгэгүүдтэй ажиллаж байгаа бол хамгийн их тун нь өдөрт 50 мг хүртэл буурдаг тул Галвус бөөрөөр ялгардаг тул гэдэсний системд нэмэлт ачаалал үүсгэдэг.

Илүүдэл жингийн шинж тэмдэг

Өдөр тутмын норм өдөрт 200 мг-аас хэтрэхгүй бол чихрийн шижин өвчтэй Галвусыг үр дагаваргүйгээр шилжүүлдэг. Зохих шинж тэмдгүүдтэй хэт их тунг өдөрт 400 мг-аас хэтрүүлэн хэрэглэвэл ажиглагддаг. Ихэнх тохиолдолд миалгиа (булчингийн өвдөлт), бага тохиолддог - парестези (хөнгөн ба транзистор хэлбэрээр), хавдар, халуурах, липазын түвшин VGN-ээс 2 дахин их байдаг.

Хэрэв Галвусын нормыг гурав дахин нэмэгдүүлбэл (өдөрт 600 мг) байвал үе мөчний хавдар, парестези, ALT, CPK, миоглобин, С-реактив уургийн хэмжээ нэмэгдэх эрсдэлтэй. Шинжилгээ гэх мэт бүх шинжилгээний үр дүн нь Галвусыг цуцлах үед алга болдог.

Galvus: аналоги

Суурийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн дагуу Vildaglympin болон Galvus Met эмүүд нь Galvus-тай ижил төстэй байх болно, ATX-4 кодын дагуу Жанувиа, Онглиса давхцдаг. Мансууруулах бодис, өвчтөний хийсэн судалгаагаар эдгээр эмүүд хоорондоо бүрэн солигддог болохыг харуулсан.

Сөрөг үйл явдал

Галвусыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь гаж нөлөө дагалддаг.

Толгой өвдөх, зохицуулалт алдагдах,
Гар, хөл
Диспепсийн эмгэг
Харшлын гаралтай арьс, цэврүү, арьсны тууралт
Гэдэсний хөдөлгөөний хэмнэлийг зөрчих,
Дархлаа сулрах
Эвдрэл ба хэт их ажил
Элэг, нойр булчирхайн үрэвсэл, элэг, нойр булчирхайн бусад өвчин,
Ханиалгах, хавдах.

Галвус нь эсрэг заалттай байдаг

Галвусыг хэрэглэхэд эсрэг заалт нь хэд хэдэн өвчин, нөхцлийг бүрдүүлэх болно.

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг, харшлын урвал,
Бөөрний болон ялгадсын системийн үйл ажиллагааны алдагдал,
Бөөрний дутагдлыг өдөөх нөхцөл байдал (халуурах, халдвар, өтгөний сандал, бөөлжих)
Зүрх ба судасны өвчин
Амьсгалын замын асуудал
Чихрийн шижин кетоацидоз, кома, өвөг дээдэс нь чихрийн шижин инсулин руу орчуулбал
Сүүн хүчиллэг, их хэмжээний сүүн хүчлийн концентраци,
Жирэмсэн ба хөхүүл
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
Архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, хордлого тайлах,
Өдөрт 1000 ккал илчлэг агуулдаг маш хатуу хоолны дэглэм,
Насны хязгаарлалт: 18 нас хүртэл, метаболитыг тогтоогоогүй, 60 жилийн дараа - болгоомжтой,
Хагалгааны өмнө (2 өдрийн өмнө ба дараа) тодосгогч бодис, рентген шинжилгээг нэвтрүүлэхийн өмнөх өдөр.
Галвусын ноцтой эсрэг заалтуудын нэг бол сүүн хүчлийн ацидоз бөгөөд элэг, бөөрний дутагдалтай тохиолдолд эмийг заагаагүй болно.

Насанд хүрэгчдийн чихрийн шижинтэй хүмүүст метформиныг донтуулах боломжтой бөгөөд энэ нь хүндрэлийн хувийг нэмэгдүүлдэг тул Галвусыг зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор хийдэг.

Чихрийн шижингийн зарим ангиллын Galvus эмчилгээний онцлог

Мансууруулах бодисын эх, ургийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийн талаар найдвартай мэдээлэл байхгүй тул жирэмсэн үед үүнийг зааж өгөөгүй болно. Жирэмсэн эмэгтэйд чихрийн хэмжээ ихсэх нь төрөлхийн өвчин, тэр ч байтугай хүүхдийн үхэлд хүргэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний үед гликеми нь ихэвчлэн инсулинаар хэвийн байдаг.

Судалгаанаас үзэхэд Галвусын тун нь нормоос 200 дахин их байсан ч жирэмсэн эмэгтэй эсвэл ургийн эрүүл мэндийн байдалд эмгэг өөрчлөлт ороогүй байна. Үүнтэй төстэй үр дүнг метформин ба Галвусыг 10: 1 харьцаатай хэрэглэв.

Метаболитыг хөхний сүүнд нэвчих боломжтой эсэхийг судалж үзээгүй тул хөхүүл үед Галвусыг бас зааж өгөөгүй байна.

Өвчний 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүдийн Галвусын эмчилгээний туршлага (ийм өвчтөнүүдийн тоо өнөөдөр маш их нэмэгдэж байна), ялангуяа түүний үр нөлөө ба сөрөг үр дагаврын харьцаа хангалттай судлагдаагүй байна.

Тиймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх инстретиныг 18 наснаас эхлэн хэрэглэнэ.

Насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин (60 наснаас хойш) нь Галвусын тун ба түүний амин чухал үзүүлэлтүүдийг нарийн хянах ёстой бөгөөд ингэснээр та улам дордвол эмчид шууд мэдэгдэх хэрэгтэй. Энэ насанд донтох нөлөөг өдөөх тул хүндрэл, хүсээгүй үр дагаврын эрсдэл нэмэгддэг.

Тусгай зөвлөмж

Чихрийн шижин өвчтнүүд түүний хувьд шинэ эмчилгээний үр дагаврын талаар мэдээлэх ёстой.

Galvus нь антибиотик эм боловч инсулины аналог биш юм. Тиймээс түүний хэрэглээ нь элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Үүнийг мөн Галвусын үндсэн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг аминотрансферазын идэвхийг нэмэгдүүлдэгтэй холбон тайлбарлаж болно. Гаднах байдал нь энэ нь тодорхой шинж тэмдгээр илэрхийлэгддэггүй боловч гепатит үүсэх хүртэл элэгний үйл ажиллагааны төлөв байдал өөрчлөгдөх боломжгүй юм. Ямар ч тохиолдолд хяналтын бүлгийн чихрийн шижин өвчтэй сайн дурынхан яг ийм үр дүнг харуулав. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эхний шинж тэмдгүүдэд (хэвлийн хурц өвдөлт үргэлжилж байгаа тохиолдолд) эмийг яаралтай цуцлах шаардлагатай. Элэгний эрүүл мэндийг сэргээсний дараа ч Гальвусыг дахин тогтоодоггүй.

2-р хэлбэрийн өвчинтэй инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй Галвусыг зөвхөн инсулины бэлдмэлтэй хослуулан хэрэглэнэ.

Байнгын стресс, мэдрэлийн хэт ачаалал нь Галвусын үр нөлөөг эрс бууруулдаг. Чихрийн шижингийн хүмүүсийн үзэж байгаагаар ихэнх тохиолдолд тэдний бие нь зохицуулалт, дотор муухайрах зэрэг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тиймээс ийм нөхцөлд тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл аюултай ажил хийхийг зөвлөдөггүй.

Ямар ч төрлийн үзлэг хийхээс өмнө Галвус болон түүний аналогиудыг хоёр өдрийн турш зогсооно. Оношлогоонд ашигласан тодосгогч бодисууд нь ихэвчлэн иод агуулдаг. Вилдаглиптинтэй холбоо тогтоосноор элэг, ялгаруулах системд нэмэлт ачааллыг бий болгодог. Тэдний гүйцэтгэлийн байдал муудаж байгаа үед сүүн хүчлийн ацидоз үүсч болно.

Булчингийн стандарт ачаалалтай зүрхний дутагдлын эхний ангилал (NYHA ангилал) нь Галвусын тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг. Хоёрдугаар анги нь амьсгал давчдах, сулрах, тахикарди үүсэхээс сэргийлж булчингийн үйл ажиллагааг хязгаарлахад ордог бөгөөд учир нь тайван байдалд ижил төстэй өвчин бүртгэгдээгүй байна.

Сульфонилмоурын бэлдмэлтэй хавсарсан эмчилгээ хийснээр гипогликемийн аюулаас зайлсхийхийн тулд хамгийн бага тунгийн үр нөлөөтэй попыг сонгоно.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн үр дүн

Метформин, глибенкламид, пиоглитазон, рамиприл, амлодипин, дигоксин, валсартан, симвастатин, варфарин зэргийг Галвусад хавсаргасан цогц эмчилгээнд тэдгээрийн харилцан үйлчлэлээс клиник ач холбогдолтой нөлөө үзүүлээгүй.

Тиазидууд, глюкокортикостероидууд, симпатомиметикууд, бамбай булчирхайн дааврууд вилдаглиптиний гипогликемийн потенциалыг бууруулдаг.

Зэрэгцээ хэрэглээтэй ангиотензин хувиргах ферментийг дарангуйлагч нь ангиоэдемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Ийм шинж тэмдэг бүхий гальвус нь хаван өөрөө дамждаг тул цуцдаггүй.

Энэ эм нь CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ферментүүдийг зэрэгцүүлэн хэрэглэснээр бодисын солилцооны хурдыг өөрчилдөггүй.

Хадгалах журам

Эмийн сангийн сүлжээнд Галвусыг жороор зардаг. Тэдгээр нь ирмэг ба хоёр талт тэмдэглэгээгээр ялгагдана: товчлол FB ба NVR. Хавтан дээр 50 мг-ийн 7 эсвэл 14 шахмал байж болно. Картон савлагаанд хоёроос арван хоёр цэврүү байдаг.

Энэ эмийг 30 ° C хүртэл температуртай, харанхуй газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Галвусын хадгалах хугацаа 3 жил байна. Хугацаа нь дууссан таблетуудыг хаях хэрэгтэй.

Эмч, өвчтөний тойм

Энэхүү амны хөндийн гипогликемийн эмийг ихэвчлэн оношлогдсоны дараа нэн даруй чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг. Тиймээс сэдэвчилсэн форумын тоймд эндокринологичдод хариултаас илүү олон асуулт гарч ирдэг.

Ийм тайланг тайлбарлахад эмч нар чихрийн шижин нь насан туршийн өвчин юм гэж хэлэв. Галвус, өөр ямар нэгэн антибиотик эмийн аль нь ч глюкозын тоолуурыг хэвийн түвшинд үүрд тогтоож чадахгүй. Чихрийн шижингийн эрүүл мэндийн байдал байнга доройтож, сөрөг өөрчлөлтийн хэмжээ нь чихрийн шижингийн нөхөн олговрын хэмжээнээс шууд хамаардаг. Чихрийн шижинтэй хүмүүст гайхамшигт эм байдаггүй. Зөвхөн хоол тэжээлийн залруулга, арчилгааны эмчилгээний тусламжтайгаар амьдралын хэв маягийг бүхэлд нь өөрчлөх нь хүндрэлийн явцыг удаашруулж, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой.

Бүх тэтгэвэр авагчид 800 рублийн үнэтэй Галвус руу нэвтрэх боломжгүй байдаг. 28 ширхэг. Тиймээс Жанувиа (1400 рубль) эсвэл Онглиса (1700 рубль) нь бүгдэд тохирохгүй байгаа тул олон хүн түүнийг орлуулахаар хайж байна. Үргэлжлүүлэн хэрэглэдэг хүмүүс аажмаар элсэн чихэр хяналтаас гарч, эмчилгээний үр дүн буурч байгааг анзаарч байна.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Хэрэглэх зүйл вилдаглиптин нь нойр булчирхайн ишний аппаратын өдөөгч бөгөөд дипептидил пептидаз-4 ферментийг дарангуйлах чадвартай байдаг. Энэ процессын ашиг тустай байдал нь 1-р хэлбэрийн глюкагон маягийн пептид ба глюкозоос хамааралтай инсулинотроп полипептидыг үндсэн эргэлтэд оруулж, цусны эргэлтэнд оруулдаг. Энэ нь эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгийн концентрацийг нэмэгдүүлж, нойр булчирхайн β эсийн глюкозд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь глюкозоос хамааралтай шүүрлийг сайжруулдаг. инсулин

1-р хэлбэрийн глюкагон хэлбэрийн пептид ихэссэн нь ходоодны хоосолтыг удаашруулж болох боловч эмчилгээний үр дүндвилдаглиптин ийм нөлөө ажиглагдаагүй.

Галвустай моно эмчилгээ метформин, тиазолидиндиондеривативууд sulfonylureas эсвэл инсулин удаан хугацаагаар гликийн агууламжийг бууруулдаг гемоглобин ба глюкоз цус. Түүнчлэн, ийм эмчилгээ нь тохиолдохыг багасгадаг гипогликеми.

Тарианы шингээлт вилдаглиптин хангалттай хурдан явж байна. Бодисын үнэмлэхүй үнэ 85% байна. Сийвэн дэх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци нь тогтоосон тунгаас хамаарна.

Хоосон ходоод дээр эм уусны дараа цусны сийвэн дэх илрэл 1 цаг 45 минутын дараа илэрдэг. Хоол идэх нь эмийн үр нөлөөг үл тоомсорлодог. Биеийн дотор Галвусын гол хэсэг болж хувирдаг метаболит, арилгах нь голчлон бөөрийг ашиглан хийгддэг.

Хэрэглэх заалт

Галвусыг томилох гол заалт бол эмчилгээ юм чихрийн шижинтөрөл 2 нь моно - эсвэл янз бүрийн хэлбэрийн хосолсон эмчилгээ, жишээ нь Метформин, Тиазолидиндион деривативууд sulfonylureas эсвэл эмчлэгч эмчийн тогтоосон өөрчлөлтийн инсулин.

Эсрэг заалтууд

Энэ эмийг дараахь байдлаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

мэдрэмтгий байдал вилдаглиптин эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд,
удамшлын галактозын үл тэвчих, лактазын дутагдалглюкозын галактозын мелабсорбци,
архаг хэлбэрийн зарим тохиолдол зүрхний дутагдал
18-аас доош насны.

Болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээг тогтооно бөөрний дутагдал.

Гаж нөлөө

Ихэвчлэн Galvus-тай эмчилгээ хийлгэх үед эмийг зогсоох шаардлагатай ноцтой гаж нөлөө байхгүй болно.

Гэсэн хэдий ч харшлын илрэл, ялангуяа хавагнах хэлбэрийн хөгжлийг үгүйсгэхгүй. Магадгүй элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн, энэ эрхтэний хэвийн үйл ажиллагааны индекс дэх хазайлт. Гарах магадлал гипогликеми, толгой өвдөх, толгой эргэх,хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, биеийн ерөнхий эмгэг.

Галвусын заавар (Арга ба тун)

Энэ эм нь аман эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд хоол хүнс хэрэглэхээс хамаардаггүй. Эмийн тунг бие махбодийн үр нөлөө, шинж чанарыг харгалзан нэг бүрчлэн сонгоно.

Галвусыг хэрэглэх зааврын дагуу моно эмчилгээ, түүнчлэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хосолсон эмчилгээнд хэрэглэнэ тиазолидиндион, метформин эсвэл инсулин хоногийн тунг 50-100 мг тунгаар тогтооно. Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд чихрийн шижинтөрөл 2хүлээн авах инсулин, Galvus шахмалын хоногийн тун 100 мг байна.

Гурвалсан хосолсон эмчилгээний зорилго нь: вилдаглиптин + метформин+ сульфонилмотерийн деривативууд өдөрт 100 мг уух шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд 50 мг ихэвчлэн уудаг - өглөө, оройд.

Хоёр бүрэлдэхүүнтэй хосолсон эмчилгээ sulfonylureas өдөр бүр 50 мг Galvus-ийн өглөөний цай уухыг өглөө өглөө авдаг. Өдөр тутмын тунг 100 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой боловч ихэвчлэн үүнийг хийх шаардлагагүй байдаг.

Өдөрт хамгийн ихдээ 100 мг тунг уухад эмнэлзүйн нөлөө хангалтгүй байгаа бол гликемийн хөгжлийг хянахын тулд та бусад гипогликемийн эмүүдийг авч болно. метформин, тиазолидиндион, сульфонилмоа деривативуудэсвэлинсулин.

Хэт их хэрэглэх

Дүрмээр бол өвчтөнүүд өдөрт 200 мг хүртэл тунг өгөхдөө Галвусыг сайн тэсвэрлэдэг.

Өдөрт 400 мг тунг томилсноор хөгжил боломжтой болно булчингийн өвдөлтийн халууралтхавдар болон бусад хүсээгүй шинж тэмдгүүд.

Өдөр тутмын тунг 600 мг хүртэл нэмэгдүүлснээр мөчдийн хавдар үүсч, ALT, CPK, C-реактив уураг, агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгдэж болно. миоглобинБайна. Ихэвчлэн эмийг зогсоосны дараа хэтрүүлэн хэрэглэх бүх шинж тэмдгүүд арилдаг.

Харилцан үйлчлэл

Галвус нь эмийн харилцан үйлчлэл багатай гэдгээрээ онцлогтой. Тиймээс үүнийг субстрат, дарангуйлагч, индуктор зэрэг нэгэн зэрэг авахыг зөвшөөрдөг цитохром P450 бас өөр ферментүүд.

Магадгүй энэ эмийг зааж өгсөн эмүүдтэй харьцах мэдэгдэхүйц харилцан үйлчлэл байж болох юм 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинжишээ нь: Глибенкламид, Метформин, ПиоглитазонБайна. Нарийн эмчилгээний мужтай эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үр дүн -Амлодипин, Дигоксин, Рамиприл, Симвастатин, Валсартан, Варфарин тогтоогдоогүй тул ийм эмчилгээний эмчилгээг болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Юу сонгох вэ: Galvus эсвэл Galvus Met? Ялгаа нь юу вэ?

Galvus бол вилдаглиптин дээр суурилсан эм бөгөөд Galvus Met бол метформиноор баялаг эм юм. Метформинтай хослуулан вилдаглиптин нь цусан дахь сахарын хэмжээг илүү үр дүнтэй бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнд метформиныг хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Энэ бодисын нийтлэг гаж нөлөө: суулгалт, гэдэс дүүрэх, хоол боловсруулах тогтолцооны бусад эмгэгүүд. Эмчилгээг нэн даруй татгалзах хэрэггүй. Дүрмээр бол эдгээр хүсээгүй урвалууд эмчилгээний эхэн үеэс л гарч ирдэг бөгөөд дараа нь тэд дамждаг.

Галвус Мет эсвэл Януметийг юу сонгох вэ?

Янумет ба Галвус Мет бол ижил нөлөөтэй хоёр эм юм. Аль аль нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах зорилготой. Энэ үед ямар эмийг хэрэглэх нь илүү сайн болохыг хариулах боломжгүй тул энэ талаар ямар нэгэн судалгаа хийгээгүй болно.

Эмийн өртөг ижил байна. Yanumet-ийг баглаа боодлын хувьд та илүү их мөнгө төлөх шаардлагатай болно, гэхдээ түүний дотор байгаа шахмал тоо ч илүү болно.

Галвус Мет, Янумет хоёулаа патентаар хамгаалагдсан байдаг тул тэдгээр нь ховор нөлөө үзүүлдэг, аюулгүй эм юм. Та нэг болон өөр эмийн талаархи эерэг тоймыг олж авах боломжтой.

Галвус эсвэл метформин - юу сонгох вэ?

Галвус Мет эмэнд вилдаглиптин гол идэвхтэй найрлагад ордог бол метформин нь туслах бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нь эдгээр хоёр бодисын нарийн төвөгтэй нөлөөнөөс болж үүсдэг гэсэн таамаглал байдаг.

Galvus Met нь зөвхөн нэг метформин дээр суурилсан эмээс хамаагүй үнэтэй боловч энэ нь түүний ажлыг илүү сайн гүйцэтгэдэг. Тиймээс, хэрэв өвчтөний материаллаг байдал нь эмчилгээнд нарийн төвөгтэй үйлдэлтэй эм хэрэглэхийг зөвшөөрвөл түүнд давуу эрх олгох нь дээр. Хэрэв энэ боломжгүй бол та метформины бэлдмэл (Глюкофаж эсвэл Сиофор) хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Глюкофаж болон Siofor хоёуланг нь импортын эм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Та мөн тэдний Орост үйлдвэрлэсэн хямд үнэтэй харьцуулалтыг худалдан авч болно, гэхдээ үнийн хувьд тийм ч их ялгаа байхгүй болно.

Галвус эмийн тухайд үүнийг цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах хүчтэй хэрэгсэл гэж нэрлэх боломжгүй юм. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан Galvus Met-ийг хэрэглэхийг илүүд үздэг. Гальвусыг өвчтөн өвчтөнд метформиныг авах эсрэг заалттай бол л тогтоодог. Хэрэв эмчилгээ нь хүссэн үр дүнд хүргэхгүй бол инсулины эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй.

Эмийн онцлог шинж чанар Galvus Met

Суулгалт, хавтгай хэлбэрээр хоол боловсруулах эрхтний эмгэгээс зайлсхийхийн тулд Galvus Met-ийг зөв авах шаардлагатай. Эхлэх тун нь хамгийн бага байх ёстой, үүнийг жигд нэмэгдүүлээрэй. Энэхүү эмчилгээний дэглэм нь бие махбодид дасан зохицох, шинэ зүйлийг амархан шингээх боломжийг олгодог. Энэ нь вилдаглиптин биш харин хоол боловсруулах эрхтний хямралыг үүсгэдэг метформин юм.

Гаж нөлөөг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Гаж нөлөө гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмийг бага тунгаар эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. 50 + 500 мг тун бүхий Galvus Met шахмал эмийг өдөрт 1 удаа уухыг зөвлөж байна. Хэрэв бие нь ийм эмчилгээнд сайн хариу өгсөн бол долоо хоногт эсвэл 10 хоногийн дараа эмийн 2 шахмалыг уух хэрэгтэй - өглөө, унтахынхаа өмнө. Сав баглаа боодол дууссаны дараа та 50 + 850 мг тунгаар мансууруулах бодис худалдаж авах хэрэгтэй. Мөн эмийг өдөрт 2 удаа ууна. Эмчилгээний гурав дахь үе шат бол 50 + 1000 мг тунгаар эм рүү шилжих явдал юм. Таблетыг өдөрт 2 удаа ууна. Өдөр тутмын эцсийн тун нь 100 мг вилдаглиптин ба 2000 мг метформин юм.

Хэрэв чихрийн шижин өвчнөөс гадна өвчтөн таргалалттай гэж оношлогдвол метформины хоногийн тунг 3000 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Үүний тулд өдрийн дундуур, хоолны үеэр өвчтөн метформиныг 850 эсвэл 1000 мг тунгаар авах шаардлагатай байдаг. Үүний тулд та Glucofage эсвэл Siofor эмийг ашиглаж болно. Энэ нь хүний хувьд зарим нэг таагүй байдлыг үүсгэж болзошгүй тул нэг эмийн оронд тэр хоёр өөр эм уух шаардлагатай болно. Гэсэн хэдий ч илүүдэл жинг бууруулахын тулд энэ баримтыг нэгтгэх хэрэгтэй болно.

Galvus Met нь хоолны үеэр согтуу байдаг бөгөөд энэ нь доторх метформины агууламжтай холбоотой юм. Мансууруулах бодисонд Galvus metformin байдаггүй тул үүнийг хоолны өмнө болон хоолны дараа хоёуланд нь авч болно. Энэ нь хамаагүй.

Galvus нь Galvus Met-ээс бараг 2 дахин хямд байдаг. Хэрэв та хэмнэхийг хүсч байвал эмийн Galvus болон метформины эмийг тусад нь худалдаж авах боломжтой (Глюкофаж эсвэл Сиофор). Гэсэн хэдий ч та эдгээр эмийг хэрэглэх талаархи бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд энэ нь өвчтөний сахилга батыг илүү их шаарддаг.

Хэрэв өвчтөн өглөө яг цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэж байвал өглөө, оройд Галвус эмийн 1 шахмалыг ууж, унтахынхаа өмнө 2000 мг тунгаар (Glucofage Long) метформин дээр суурилсан эмийг уух хэрэгтэй. Үүний удаан үргэлжлэх нөлөө нь өглөө элсэн чихрийн хэмжээ чухал түвшинд хүрэхгүй байх боломжийг бидэнд олгодог.

Би архи ууж болох уу?

Зааврыг судалсны дараа Galvus, Galvus Met нартай эмчилгээ хийлгэх үед согтууруулах ундаа хэрэглэхийг зөвшөөрдөг эсэхийг та мэдэхгүй байж магадгүй юм. Архи, согтууруулах ундаа их тунгаар хэрэглэхийг хориглодог тул нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний гэмтэл, цусан дахь сахарын хэмжээ буурах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Хүн эмнэлэгт хэвтэж эсвэл бүр үхэх аюултай.

Согтууруулах ундааны бага тунгийн хувьд бүрэн тодорхой бус байна. Заавар нь эмийг согтууруулах ундаатай хослуулахыг шууд хориглодоггүй. Тиймээс хүн ууж болно, гэхдээ зөвхөн өөрийн эрсдэл, эрсдэлд орно. Хэрэв согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа өөрийгөө хянах чадвар алга болбол та түүний хэрэглээг бүрэн зогсоох хэрэгтэй.

Эмчилгээний явцад жингээ хасах боломжтой юу?

Энэ сэдвээр явуулсан судалгаагаар Galvus ба Galvus Met нь биеийн жинд нөлөөлдөггүй болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч метформиныг ашиглах практик туршлагаас харахад таргалалттай тэмцэх чадвартай хэвээр байна. Тиймээс өвчтөн жингээ алдах магадлал өндөр хэвээр байна.

Эмийн Galvus Met-ийг хэрхэн яаж солих вэ?

Галвус уулзаж болох нөхцөл байдал:

Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаггүй тул өндөр түвшинд хадгалагддаг.

Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг боловч түүний түвшин 6 ммоль / л-ээс доош буурдаггүй.

Хүн санхүүгийн чадвараас шалтгаалан энэ эмийг үргэлжлүүлэн эмчлэх боломжгүй байдаг.

Хэрэв Galvus Met ажиллахгүй бол энэ нь зөвхөн нойр булчирхайн нөөц бүрэн шавхагдсантай холбоотой юм. Ийм нөхцөлд өөр ямар ч эм тус болохгүй тул өвчтөн яаралтай инсулин тарилга хийх шаардлагатай болдог. Үгүй бол тэр удахгүй өвчний ноцтой хүндрэлийг бий болгоно.

Ер нь цусан дахь сахарын хэмжээ 5.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Ийм утгууд нь тогтвортой байх ёстой бөгөөд өдрийн турш өөрчлөгдөхгүй. Хэрэв Galvus Met-ийг уух нь цусан дахь сахарыг 6.5-8 ммоль / л түвшинд хүргэх боломжийг олгодог бол та бага тунгаар инсулин тарилга хийх хэрэгтэй. Схемийг тодорхой өвчтөнд чихрийн шижин өвчний явцын бие даасан онцлогоос хамааран сонгоно. Мөн өвчтөн хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнийг дагаж мөрдөх ёстой. Цусан дахь сахарын хэмжээ 6.0 ммоль / л-ээс дээш байвал өвчний хүндрэл үргэлжилсээр байгаа боловч илүү удаашралтай байгааг хүн ойлгох ёстой.

Хэрэв мансууруулах бодис Galvus Met худалдаж авах боломжгүй бол?

Хэрэв Галвус ба Галвус Мет эм нь өвчтөнд үнэтэй байдаг бөгөөд түүнийг худалдаж авах боломжгүй бол метформиныг хамгийн цэвэр хэлбэрээр авах хэрэгтэй. Энэ нь мансууруулах бодис Glucofage эсвэл Siofor байж болно. Тэд гадаадад үйлдвэрлэгддэг. Тэдний Оросын түншүүд бүр хямд байдаг.

Бага жинтэй хоолны дэглэмийг баримтлахаа мартуузай. Үгүй бол өвчин улам бүр хөгжих болно.

Эмчийн тухай: 2010-2016 онуудад Цахилгаан станцын 21-р төв эмнэлгийн эмчилгээний тасгийн эмч. 2016 оноос 3-р оношлогооны төвд ажиллаж байна.

Маягт, найрлагыг суллах

Тунгийн хэлбэр - шахмал: цайвар шараас цагаан хүртэл, дугуй хэлбэртэй, ирмэгээрээ, нэг талдаа гөлгөр гадаргуутай, NBR имплантыг нөгөө талд нь (7 ширхэг эсвэл 14 ширхэг. Цэврүү хайрцаг, картон хайрцагт 2 , 4, 8, 12 цэврүү, Галвус ашиглах заавар).

1 таблет нь дараахийг агуулна:

идэвхтэй бодис: вилдаглиптин - 50 мг,
туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: натрийн карбоксиметилийн цардуул, усгүй лактоз, микрокристалл целлюлоз, магнийн стеарат.

Фармакокинетик

Вилдаглиптиныг ходоодонд хоосон ходоодонд түргэн шингээдэг бол С_{хамгийн ихдээ} цусны сийвэн дэх (бодисын хамгийн их концентраци) 1.75 цагт хүрдэг. Хоол хүнсэнд нэгэн зэрэг хэрэглэвэл вилдаглиптин шингээх хэмжээ бага зэрэг буурдаг: С-ийн бууралт_{хамгийн ихдээ} 19% -иар өсч, үүнд хүрэх хугацаа 2.5 цаг нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч шингээлтийн түвшин ба AUC ("концентраци - цаг хугацаа" муруй дор байрлах газар) идэх нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Вилдаглиптин хурдан шингээгддэг бөгөөд түүний үнэмлэхүй био хүртээмж 85% байдаг. C утга_{хамгийн ихдээ} эмчилгээний тунгийн муж дахь AUC нь тунгийн хэмжээтэй ойролцоогоор нэмэгддэг.

Энэ бодис нь сийвэнгийн уураг (9.3% -ийн түвшинд) бага зэрэг агуулагддаг. Вилдаглиптиныг цусны улаан эс ба цусны сийвэнгийн хооронд жигд хуваарилдаг. Бодисын тархалт, магадгүй гаднаас судсаар, V тохиолддог_сс судсаар хэрэглэсний дараа (тэнцвэрт хуваарилалтын хэмжээ) 71 литр байна.

Вилдаглиптиныг устгах гол арга бол биотрансформаци бөгөөд тунгийн 69% -д өртдөг. Үндсэн метаболит нь LAY151 (тунгийн 57%) юм. Энэ нь фармакологийн идэвхийг харуулдаггүй бөгөөд циано бүрэлдэхүүн хэсгийн гидролизийн бүтээгдэхүүн юм. Тунгийн ойролцоогоор 4% нь амидын гидролизд ордог.

Урьдчилан сэргийлэх судалгааны явцад ДПП-4-ийн вилдаглиптиний гидролизд эерэг нөлөө үзүүлсэн. Бодисын солилцоонд цитохром Р изоэнзим орно₄₅₀ бүү оролц. Вилдаглиптиний субстрат изоэнзим P₄₅₀ (CYP) нь биш, цитохром Р изоэнзим юм₄₅₀ дарангуйлдаггүй бөгөөд өдөөдөггүй.

Дотор вилдаглиптин уусны дараа тунгийн 85 орчим хувь нь бөөрөөр, гэдэс дотор 15% гадагшилдаг. Өөрчлөгдөөгүй бодисын бөөрний ялгадас 23% байдаг. Дунд T_1/2 Гэдэс судсаар уухад (хагас задралын хугацаа) 2 цаг, бөөрний цэвэрлэгээ, вилдаглиптиний плазмын нийт цэвэршилт тус бүр 13, 41 л / цаг байна. Т_1/2 амаар хэрэглэсний дараа тунг үл харгалзан ойролцоогоор 3 цаг байна.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд фармакокинетик шинж чанарууд.

бага зэргийн болон дунд зэргийн (Хүүхэд-Pugh хэмжигдэхүүн дээр 6-9 оноо): вилдаглиптиныг нэг удаа хэрэглэсний дараа түүний биологийн хүртээмж 20%, 8% -иар тус тус буурна.
хүндийн зэрэг (Хүүхэд-Pugh масштабаар 10-12 оноо): вилдаглиптиний био-хүртээмж 22% -иар нэмэгддэг.

30% -иас дээш хэмжээтэй бодисын био-авах боломжтой байдлын өөрчлөлт (нэмэгдэх, буурах) нь эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой гэж тооцогддог. Вилдаглиптиний био-хүртээмж ба элэгний үйл ажиллагааны бууралт зэргийн хоорондох хамаарал олдсонгүй.

Бага зэргийн, дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд фармакокинетик шинж чанар (эрүүл сайн дурын ажилтнуудтай харьцуулахад):

Вилдаглиптины AUC: тус бүр 1.4, 1.7 ба 2 дахин өснө.
LAY151 метаболитийн AUC: тус бүр 1.6, 3.2, 7.3 дахин нэмэгддэг
BQS867 метаболитийн AUC: 1.4, 2.7 ба 7.3 дахин өснө.

CKD (бөөрний архаг өвчин) -ийн эцсийн шатанд байгаа мэдээлэл хязгаарлагдмал байгаа нь энэ бүлгийн үзүүлэлтүүд нь бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийнхтэй ижил байна. CKD-ийн эцсийн үе шатанд LAY151 метаболитын концентраци нь бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийн концентрацитай харьцуулахад 2-3 дахин нэмэгддэг.

Гемодиализын үед вилдаглиптиний ялгаруулалт хязгаарлагдмал байдаг (нэг тунгаас 4 цагийн дараа 3-4% -иас 3-4 цаг үргэлжилдэг).

Өндөр настай өвчтөнүүдэд (65-70-аас дээш насны) вилдаглиптины био-ханалтын хамгийн дээд хэмжээ 32%, С_{хамгийн ихдээ} - 18% нь DPP-4 дарангуйлалд нөлөөлдөггүй бөгөөд клиник ач холбогдолтой биш юм.

18-аас доош насны өвчтөнд фармакокинетик шинж чанар тогтоогдоогүй байна.

Галвус, хэрэглэх заавар: арга, тун

Галвус шахмалыг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран амаар авдаг.

Эмийн үр нөлөө, хүлцлийг харгалзан тунг сонгоно.

монотерапия эсвэл тиазолидиндион, метформин эсвэл инсулинтай хослуулан хэрэглэхэд: өдөрт 1-2 удаа 50 мг, гэхдээ 100 мг-аас ихгүй байна,
sulfonylurea бэлдмэлтэй хосолсон эмчилгээ: өдөрт нэг удаа 50 мг, өглөө. Энэ ангилалд хамрагдсан өвчтөнүүдэд Галвусыг өдөрт 100 мг тунгаар авах эмчилгээний үр нөлөө нь өдөрт 50 мг тунтай ижил байдаг.
Сульфонилмоэ ба метформинын деривативыг нэгэн зэрэг хэрэглэхтэй хослуулан эмчилгээг өдөрт 100 мг.

Өдөр тутмын тун нь 50 мг бол нэг удаа, өглөө, 100 мг - өглөө, оройд 50 мг ууна. Хэрэв та дараагийн тунг санамсаргүйгээр алгасвал өдрийн турш аль болох хурдан уух хэрэгтэй. Та Галвусыг тухайн хүний өдөр тутмын хэмжээнээс давсан тунгаар авахыг зөвшөөрөх боломжгүй.

Өдөрт хамгийн ихдээ 100 мг тунгаар монотерапийн эмчилгээ хийлгэх үед гликемийн хяналт хангалттай байхгүй бол эмчилгээг сульфонилмоэ, метформин, тиазолидиндион эсвэл инсулины деривативаар томилно.

Бөөрний бага ба дунд зэргийн сулралтай тохиолдолд 50 мл / мин-ээс дээш креатинины клиренс (CC) нь Галвусын тунг өөрчилдөггүй.

Дунд зэргийн (CC 30-50 мл / мин) ба хүнд (CC 30 мл / мин-ээс бага) бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, архаг бөөрний өвчний эцсийн үе шат (гемодиализын өвчтөн эсвэл гемодиализын явцтай) үед Гальвусын өдөр тутмын тунг нэг удаа авна, 50 мг-аас хэтрэх ёстой.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд (65-аас дээш) Галвусын тунгийн горимыг залруулах шаардлагагүй байдаг.

Гаж нөлөө

Монотерапийн үед эсвэл бусад бодисуудтай хослуулан хүсээгүй үр нөлөөг хөгжүүлэх нь ихэнх тохиолдолд бага зэргийн, түр зуурын шинжтэй бөгөөд Галвусыг устгахыг шаарддаггүй.

Ангиоэдемийн дүр төрхийг ихэвчлэн ангиотензин хувиргадаг ферментийн дарангуйлагчтай хослуулах үед ажиглагддаг. Ихэвчлэн энэ нь дунд зэргийн хүндийн зэрэгтэй байдаг бөгөөд эмчилгээний явцын дунд бие даан дамждаг.

Ховор тохиолдолд Галвусыг хэрэглэх нь элэгний үрэвсэл болон элэгний үйл ажиллагааны бусад эмгэгийг асимптоматик эмчилгээ хийдэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нөхцлүүд нь эмнэлгийн эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд Галвусыг цуцалсны дараа элэгний үйл ажиллагааг сэргээдэг.

Өдөрт 1-2 удаа вилдаглиптин 50 мг тунгаар элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдэж байгаа нь асимптоматик биш, ахиц дэвшилгүй бөгөөд холестаз, шарлалт үүсгэдэггүй.

Өдөрт 1-2 удаа 50 мг тунгаар моно эмчилгээ хийснээр дараахь сөрөг үр дагаврууд үүсч болно.

мэдрэлийн системээс: ихэвчлэн - толгой эргэх, байнга - толгой өвдөх,
паразит болон халдварт эмгэг: маш ховор тохиолддог - хамофарингит, амьсгалын дээд замын халдвар,
судаснуудаас: цөөнгүй - захын хаван,
ходоод гэдэсний замаас: байнга - өтгөн хатах.

Галвусыг өдөрт 1-2 удаа 50 мг метформинтэй хослуулан хэрэглэвэл иймэрхүү гаж нөлөө гарах болно.

мэдрэлийн системээс: ихэвчлэн - толгой өвдөх, чичрэх, толгой эргэх,
ходоод гэдэсний замаас: ихэвчлэн - дотор муухайрах.

Метформинтай хавсарсан эмчилгээ нь өвчтөний биеийн жинд нөлөөлдөггүй.

Галвусыг өдөрт 50 мг тунгаар sulfonylurea деривативтай хослуулан хэрэглэхэд өвчтөнд дараахь эмгэгийг ажиглаж болно.

паразит болон халдварт эмгэг: маш ховор тохиолддог - nasopharyngitis,
ходоод гэдэсний замаас: байнга, өтгөн хатах,
мэдрэлийн системээс: ихэвчлэн - толгой өвдөх, чичрэх, толгой эргэх, астения.

Глимепиридтэй хавсарч хэрэглэвэл өвчтөний жин нэмэгдэхгүй.

Галвусыг өдөрт 1-2 удаа 50 мг тунгаар тиазолидиндион деривативтай хослуулан хэрэглэвэл дараахь хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

судаснуудаас: ихэнхдээ - захын хаван,
бодисын солилцоо, хоол тэжээлийн талаас: ихэвчлэн - биеийн жин нэмэгдэх.

Галвусыг өдөрт 2 удаа 50 мг тунгаар инсулинтай хослуулан хэрэглэвэл дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

мэдрэлийн системээс: ихэвчлэн - толгой өвдөх, үл мэдэгдэх давтамж - астения,
ходоод гэдэсний замаас: ихэнхдээ - ходоод гэдэсний замын рефлекс, дотор муухайрах, байнга - хавдар, суулгалт,
метаболизм ба хоол тэжээлийн талаас: ихэвчлэн - гипогликеми,
ерөнхий эмгэг: ихэвчлэн - жихүүдэс хүрэх.

Энэ хослол дахь өвчтөний жин нэмэгдэхгүй.

Галвус 50 мг-ийг өдөрт 2 удаа метформин ба сульфонилмоурын бэлдмэлтэй хослуулан хэрэглэх нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг.

метаболизм ба хоол тэжээлийн талаас: ихэвчлэн - гипогликеми,
мэдрэлийн системээс: ихэвчлэн - чичрэх, толгой эргэх, астения,
дерматологийн урвал: ихэвчлэн - гипергидроз.

Гурвалсан хослол эмчилгээ нь өвчтөний биеийн жинд нөлөөлдөггүй.

Түүнчлэн, бүртгэлийн дараахь судалгаанд дараахь сөрөг үзэгдлүүд бүртгэгдсэн: чонон хөрвөс, элэгний ферментийн идэвхжил, гепатит, нойр булчирхайн үрэвсэл, булингар буюу гуужуулагч арьсны арьсны гэмтэл, миалгиа, артралгиа.

Тусгай заавар

Жагсаалтанд орсон гаж нөлөөг улам хүндрүүлж, эсвэл бусад хэрэглээний үр дүнд үүссэн тохиолдолд эмчид үзүүлэх шаардлагатай байдаг.

Мансууруулах бодис нь үржил шимийг бууруулдаггүй.

Инсулинээс хамааралтай өвчтөнүүдэд Галвусыг зөвхөн инсулинтай хамт хэрэглэх шаардлагатай.

Зүрхний архаг дутагдлын ангилалд I функциональ ангиллын NYHA эмийг биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд хязгаарлалтгүйгээр авах боломжтой.

II ангиллын зүрхний архаг дутагдалд бие махбодийн үйл ажиллагааг бага зэрэг хязгаарлах шаардлагатай байдаг тул ердийн ачаалал нь өвчтөний зүрхний цохилт, сул дорой байдал, амьсгал давчдах, ядрах зэрэг шалтгаан болдог. Амрах үед эдгээр шинж тэмдгүүд байхгүй болно.

Хэрэв цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл вилдаглиптиныг зогсоох хэрэгтэй.

Хэрэглэхийн өмнө, дараа нь эмчилгээний эхний жилд 3 сар тутамд элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийн биохимийн судалгаа хийхийг зөвлөж байна, учир нь Галвусын үйлдэл нь ховор тохиолдолд аминотрансферазын идэвхжил нэмэгдэхэд нөлөөлдөг. Хэрэв хоёр дахь судалгааны явцад аланин аминотрансфераза (ALT) ба аспартат аминотрансферазын (AST) идэвхжилийн үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс дээд хэмжээнээс 3 дахин их байвал эмийг зогсоох шаардлагатай.

Галвусыг ууж байх үед элэгний үйл ажиллагааны сулралын шинж тэмдэг (шарлалт орно) үүссэн тохиолдолд эмийг шууд зогсоох шаардлагатай тул элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд сэргээгдсэний дараа үргэлжлүүлэн авах боломжгүй болно.

Сульфонилмоурын бэлдмэлтэй хавсарч хэрэглэх үед гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд тэдгээрийг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Галвусыг глибенкламид, метформин, пиоглитазон, амлодипин, рамиприл, дигоксин, валсартан, симвастатин, варфаринтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой харилцан үйлчлэл хийгдээгүй.

Тиазид, глюкокортикостероид, симпатомиметик, бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэлүүдтэй хослуулан хэрэглэх тохиолдолд вилдаглиптины гипогликемийн нөлөө буурч болно.

Ангиоэдема үүсэх магадлал нь ангиотензин хувиргадаг ферментийн дарангуйлагчтай хослуулан эмчилгээ хийснээр нэмэгддэг. Вилдаглиптиныг ангиоэдемийн илрэлийг үргэлжлүүлэн хийх шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь энэ нь аажмаар, бие даан дамждаг бөгөөд эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй юм.

Галвусын цитохром Р-ийн субстрат, өдөөгч эсвэл дарангуйлдаг эмүүдтэй харилцан үйлчлэл нь бараг боломжгүй юм₄₅₀ (CYP).

Галвус нь CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1 ферментийн субстрат болох эмийн бодисын солилцооны хурдад нөлөөлдөггүй.

Галвусын аналогууд нь: Вилдаглиптин, Галвус Мет.