Нойр булчирхайн эндоскопографийг хэрхэн хийдэг, яагаад үүнийг зааж өгдөг, хэрхэн тайлдаг вэ

Нойр булчирхайн ердийн хэт авиан шинжилгээнд тусгай мэдрэгч ашиглан арьсны гаднах үзлэг орно. Гэхдээ нойр булчирхайн төлөв байдалд дүн шинжилгээ хийхийн тулд илүү тодорхой дүр төрх шаардлагатай байдаг. Тиймээс ийм тохиолдолд нойр булчирхайн эндоскопографи хийдэг.

Endo хэт авиан гэж юу вэ?

Нойр булчирхайн эндоскопи нь эндо-хэт авиан гэж товчилсон бөгөөд энэ нь эрхтэнийг дотроос нь харуулдаг оношлогооны нэгдсэн арга юм. Шалгалтын гол онцлог нь камер, видео дуран бүхий хэт авианы мэдрэгч ашиглан зураг авах явдал юм.

Endo хэт авиан шинжилгээ нь бусад оношлогооны аргуудтай харьцуулахад алдаа гарах магадлал бага байдаг. Судалгааны явцад эмч нойр булчирхай нь харагдахуйц байхаар камерыг тохируулдаг.

Заримдаа, endosonography нь онош тавихад хангалтгүй бол хоол боловсруулах замын бүрэн үзлэгийг хийдэг. Нойр булчирхай, улаан хоолой, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээгээр өвчний хамгийн үнэн зөв зургийг харуулсан болно.

Эндоскопийн хэт авиан шинжилгээний талаар эмч видео бичлэг дээр дараах зүйлийг хэлэх болно.

Шалгалт өгөх заалтууд

Нойр булчирхайн үрэвслийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шинж тэмдэг.

дотор муухайрах, хаван рефлекс,
хордлогын сэжигтэй байдал
их хэмжээний турах
сул сандал
бүсэлхийн хэсэгт тохиолддог үе үе өвддөг.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдалтай гэж сэжиглэж байгаа бол эндо хэт авиан шинжилгээг эмчилгээний эмч, гастроэнтерологич, эндокринологич гаргана.

Журамд хэрхэн бэлдэх вэ

Эндо-хэт авиан шинжилгээ хийлгэхээс өмнө хүн харшилтай эсэх талаар асуулт тавьдаг бөгөөд үүний дараа гемостазиограмм хийдэг. Ийм шинжилгээ нь коагуляцийн индексийг тодорхойлдог. Энэ нь эрхтэний биопси хийхээс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд эндо хэт авиан шинжилгээ хийлгэх үед яаралтай цус алдалт гарахгүй.

Дурангийн хэт авиан шинжилгээнээс найман цагийн өмнө дотор муухайрах, бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд идэж уухгүй байхыг зөвлөж байна.

Процедурын өмнө эм уухыг хориглоно. Энэ нь ялангуяа төмөр ба идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгчийн хувьд үнэн юм. Тэд гэдэсний агууламжийг толбо үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвчний оношийг зөв оношлоход хэцүү болгодог. Гэхдээ хэрэв та эмгүйгээр хийж чадахгүй бол эмийг их хэмжээний усаар уух хэрэгтэй.

Хэт авиан шинжилгээ хийлгэхээс өмнө тамхи татахгүй байхыг зөвлөж байна. Энэ процесс нь хэт их шүлс нэмэхэд хүргэдэг. Судалгаанд энэ нь дурангийн дотоод хэсгийг нэвтрүүлэхэд саад болдог.

Судалгаа яаж байна

Нойр булчирхайн сувгийн хэт авиан шинжилгээгээр хүнийг буйдан дээр, зүүн талд байрлуулна. Дараа нь эндоскопийг дотор нь амархан оруулдаг бөгөөд эвдэрч гэмтэхгүйн тулд тусгай амны хаалт суурилуулсан байна.

Хэт авианы мэдрэгч бүхий төхөөрөмжийн хоолойг аажмаар амны хөндий рүү, дараа нь гэдэс, ходоод, арванхоёрд руу түлхдэг. Судалгааны явцад эмч нь улаан хоолой, нойр булчирхай, гэдэсний байдал зэргийг бүрэн шалгаж үздэг.

Нойр булчирхайн суваг болох дурангийн булчирхай руу дурангийн дурангаар авчирдаг. Дараа нь тодосгогчийг нимгэн хоолойгоор нэвтрүүлдэг. Хэт авианы хүлээн авагч нь дэлгэц дээрх зургийг дамжуулдаг. Шаардлагатай бол биопси хийдэг.

Эндо-хэт авиан шинжилгээг хийхэд хагас цаг зарцуулдаг. Үлдсэн 30 минутын дотор эмч хүний нөхцөл байдлыг хянаж, ингэснээр ямар ч хүндрэл гарахгүй. Хүн хөнгөн хоол идэхийг зөвшөөрсний дараа нэг аяга ус уух хэрэгтэй. Үр дүнг дараагийн өдөр нь мэдээлнэ.

Нойр булчирхайн эндоскопографи хэрхэн явагддаг, яагаад шаардлагатай байгаа талаар эмч танд хэлэх болно.

Үр дүнг нь тайлах

Эндо-хэт авиан шинжилгээний үр дүнг ирүүлсэн эмч тодорхойлдог. Мэргэжилтэн шалгуур үзүүлэлтийг дүн шинжилгээ хийдэг.

Хэмжээ. Өсөн нэмэгдэж буй үед эрхтэний хаван үүсч, эзэлхүүн үүсэх нь оношлогддог. Хэрэв нойр булчирхай багасвал энэ нь атрофийн процесс байгааг илтгэнэ.
Контур. Бүдгэрсэн контур, зураг дээрх эрхтнүүдийн жигд бус байдал, хавдар, цистийн сэжиг гарч ирдэг.
Бүтцийн онцлог. Эд эсийн гетероген бүтэц нь өвчний архаг хэлбэрээр илэрдэг.
Маягт. Заримдаа хоол боловсруулах тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг эрхтэний хэлбэрийн төрөлхийн өөрчлөлтүүд байдаг.
Сувгийн байдал. Endo хэт авиан нь сувгаар дамжин өнгөрөх патент дутмаг байгааг харуулж байна.
Эхеник байдал. Хэрэв гиперехероген илэрсэн бол хавдар, чулуунууд оношлогддог. Үгүй бол гипоохеногеник шинж чанартай тул цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл гэж оношлогддог.

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах эмч нь өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг. Алдаа гарах магадлал хамгийн бага байна.

Та ийм шалгалтанд хамрагдсан уу? Энэ тухай сэтгэгдэл дээр бидэнд хэлээрэй. Энэхүү нийтлэлийг найз нөхөдтэйгээ нийгмийн сүлжээнд хуваалцаарай. Эрүүл байх.

Процедурын тойм

Endosonography нь хоол боловсруулах эрхтний эрхтнүүдийг дотор талаас нь шалгаж, камер руу нэвтрэх боломжгүй бүтэц, хэт авиан дүрсийг олж авах боломжийг олгодог холимог арга юм. Энэ нь эмгэг судлалын хэсгийг оношлох цорын ганц боломжтой арга байж болох юм.

Оношлогоо нь тусгай төхөөрөмж ашиглан хийдэг - эндоскоп, эцэст нь хэт авианы мэдрэгч суурилуулсан болно. Хэт авианы ердийн аргаар дохиог сулруулж чадах арьс, булчин болон бусад хэрэгслийг алгасаад мэдрэгчийг эрхтэн рүү аваачснаар та үнэн зөв үр дүнг авах боломжтой болно.

Дурангийн оношлогоонд эдгээр төрлийн дурангийн аргыг хэрэглэдэг.

GI тракторын дээд хэсэг. Нойр булчирхайн хорт хавдрыг 95% -ийн нарийвчлалтайгаар илрүүлэх, ходоодны varicose судлууд гэх мэт.
GI тракторын доод хэсэг. Бүдүүн гэдэсний хавдарыг оношлох, судалгааны ажилд материал авах, эмгэг шинж тэмдгийн шалтгааныг тодруулах боломжийг танд олгоно.
Tracheobronchial мод. Уушигны хорт хавдартай гэж оношлогдсон, тунгалгын булчирхайг шалгаж үзсэн.

Хэт авиан ба эндо хэт авиан хоёрын ялгаа

Хэт авиан болон эндо-хэт авиан - нэг зарчимтай ижил төстэй процедурууд нь хийгдэх арга хэлбэр, оношлогооны үр дүнд ялгаатай байдаг. Дурангийн шинжилгээ нь үнэн зөв зургийг олж авдаг боловч хоолойг улаан хоолой руу оруулснаас болж таагүй байдал үүсгэдэг. Хэт авиан нь таагүй байдал үүсгэдэггүй боловч эрхтнүүдийн дүр төрх чанар муутай байдаг. Хоёр судалгааг хоёуланг нь хэт авиан шинжилгээгээр хийдэг бөгөөд эндоскопографийн аппарат нь тусгай камераар тоноглогдсон байдаг.

Судалгааны хоёр аргыг хоёуланд нь хийх бэлтгэл ижил боловч эндо-хэт авиан шинжилгээгээр тайвшруулах эм шаардлагатай байдаг, хэрэв мэс засал хийхээр төлөвлөсөн бол мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай байдаг. Шинжилгээний үндсэн төрөл болох эмгэгийг тодорхойлох, эрхтэн оношлох зорилгоор хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Бусад аргууд үр дүнгээ өгөөгүй эсвэл үр дүн нь тодорхойгүй байвал хэт авиан эндоскопи хийх нь чухал юм.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд эндоскопийн хэт авиан аргыг зөвхөн насанд хүрэгчдэд зөвлөж байна. Хуухдийн улаан хоолойд гэмтэл учруулахаас зайлсхийхийн тулд хуухдууд дээр зевлеж зевлеер хийдэггуй.

Оношилгоо нь хорт хавдар үүсэх хандлагатай хүмүүст, хөгжлийн аль ч үе шатанд жижиг хавдрыг хурдан илрүүлэхэд зориулагдсан байдаг. Шаардлагатай бол биопсийн материалыг авна.

Энэхүү судалгааны аргын тусламжтайгаар суваг дахь талст формаци, ходоодонд цистийн өөрчлөлт байгааг төсөөлөхөд хялбар байдаг. Элэгдэл, полип, ходоодны хананы хэв гажилт - зөрчил нь хэт авиан эндоскопи ашиглан оношлогддог. Ийм байдлаар судлах үндсэн заалтууд нь дараах байдалтай байна.

Хоол боловсруулах замын хавдар, хавдар
Улаан хоолойн хана, хоол боловсруулах замын хөндий, гэдэс, нойр булчирхайн хавдар,

Хэт авианы дуран нь өмнөх эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжийг олгодог.

Өвчин сэжиглэж байсан ч гэсэн эндоскопийн эсрэг заалт тогтоогдоогүй тохиолдолд зөвхөн эмнэлзүйн үзлэг хийсний дараа уг процедурыг хийдэг.

Процедурын бэлтгэл

Эндоскопографийн үзлэг бол нарийн бэлтгэл шаарддаг. Юуны өмнө, ирж буй эмч өвчтөнийг сайтар шалгаж, шинж тэмдэг, архаг өвчний талаар мэдэж аваарай. Цусны бүлэгнэлтийн түвшинг тодорхойлохын тулд цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цус, коагулограмыг томилно. Эмэнд харшлын урвалын талаархи мэдээллийг цуглуулдаг. Эсрэг заалтыг арилгахын тулд бүх процедурыг хийх шаардлагатай байдаг тул өвчтөн үүнийг мэдэхгүй байж болно.

Эмч өвчтөнд оношлогоо, болзошгүй үр дагаврын талаар өвчтөнд хэлэх ёстой.

Уг процедураас гурван хоногийн өмнө та ходоодыг цэвэрлэж, өөх тос, хүнд хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Хамгийн сүүлийн хоол нь оношлогооноос 8-10 цагийн өмнө хийгддэг. Уургийн хоол хүнсний хэрэглээг багасгахыг зөвлөж байна. Сүү, сүүн бүтээгдэхүүнийг зайлуулахыг зөвлөж байна. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хянахад саад болох хуримтлагдсан хийнүүдээр гэдэс дотор цутгахаас зайлсхийхийн тулд мөөгөнцрийн жигнэмэгийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.

Шалгалт ихэссэн тохиолдолд үр дүнгийн нарийвчлалыг бууруулдаг тул шинжилгээ хийлгэх өдөр тамхи татахыг хориглоно. Ходоодны агууламжийн өнгийг өөрчлөх боломжтой эм хэрэглэхийг хасах шаардлагатай. Уг процедураас нэг цагийн өмнө өвчтөнд тайвшруулах эм бэлддэг.

Техник

Оношлогооны арга нь улаан хоолойноскопитой ижил төстэй шинж чанартай байдаг.

Судалгааны өмнө өвчтөнийг биопси хийлгэх эсвэл бусад эмнэлгийн журмаар материалыг авах шаардлагатай бол эмнэлгийн нойронд оруулдаг. Оношилгооны хамгийн бага хугацаа 20 минут байна. Нийт хугацаа нь шалгалтын зорилго, эмч нарт тулгарч буй ажлын нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна.

Өвчтөн зүүн талд хэвтэж, хөлийг нь өвдөгний үений дээр нугалж, гэдэс рүү нь шахна. Дараа нь төхөөрөмжийг улаан хоолой руу оруулдаг бөгөөд түүний дотор янз бүрийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд түүний ханыг үздэг. Энэ үед эмч улаан хоолой, уушигны тунгалгийн булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Үүний дараа аппаратыг цааш нь явуулж, ходоод, дэлүү, нойр булчирхайн ханыг шалгана. Цаашилбал, аппарат нь гэдэсний булчирхайн хэсэг рүү ордог бөгөөд эндоскопист нь цөсний суваг, нойр булчирхайн суваг, толгойг шалгана.

Нойр булчирхай нь үзлэг хийх нарийн төвөгтэй эрхтэн юм. Бусад аргууд нь түүний өвчнийг төсөөлөхийн аргагүй юм. Ердийн нойр булчирхай нь гөлгөр контур, жигд бүтэц бүхий нэгэн төрлийн формац юм. Хэт авианы дуран нь танд эмгэг судлалыг авч үзэх, судалгааны ажилд материал авах, хортой өвчнийг эрт үе шатанд олж тогтоох боломжийг олгодог бөгөөд яаралтай эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог.

Эндоскопографийн мэс заслын болон эмчилгээний арга хэмжээ

Клиникийг мэс заслын гүдгэр дурангаар тоноглогдсон тохиолдолд нормоос гажсан формац бүхий нарийн зүү хатгалт хийх боломжтой. Үүний дараа дээжийг гистологийн шинжилгээнд илгээнэ.

Судалгааны явцад формаци, цистик өөрчлөлт, тунгалгийн булчирхайг цоолох боломжтой бөгөөд ингэснээр материалыг авахаас зайлсхийх, эмчилгээнд цаг хэмнэх боломжтой болно.

Анемастозыг ESM-ийн хяналтан дор хийдэг, тарилгын арга, хавдрын цацраг туяа эмчилгээ хийдэг.

Уг процедур нь өвчтөнүүдэд сайн тэсвэрлэдэг, хүндрэл гарах эрсдэл багатай байдаг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын эрт үеийн оношлогоо

Нойр булчирхайн эмгэг нь таамаглал муутай байдаг. Энэ нь эмчилгээний таатай үр дүн бараг боломжгүй тохиолдолд хожуу үе шатанд ихэвчлэн оношлогддог. Эмчилгээ эхэлснээс хойш 5 жилийн дараа олон өвчтөн амьд үлддэггүй. ESM-ийн олон жилийн туршлагаас харахад энэхүү судалгааны тусламжтайгаар хорт хавдрыг эрт илрүүлэх боломжтой болжээ. Түүнээс гадна энэ аргыг бүх боломжит хамгийн нарийвчлалтай гэж үздэг.

Ходоодны хорт хавдрын оношлогооны арга болгон эндоскопи

Энэхүү арга нь ходоодны хорт хавдрын анхны оношлогоонд хэрэглэгддэггүй боловч хавдрын хөгжлийн үе шат, хөрш зэргэлдээ эрхтэн, тунгалгийн булчирхайд эмгэгийн тархалтыг нарийн тодорхойлдог. Мэс засал хийлгэхээр шийдэхээс өмнө эмч нар эндоскопиографийг лапароскопийн хэт авиантай хослуулан цогц онош тавихыг зөвлөж байна.

Хорт хавдрыг эрт үе шатанд эмчлэх дурангийн аргууд нь үр дүнтэй боловч метастазын тархалтаар хязгаарлагддаг. Эндоскопографи нь submucosal болон булчингийн давхаргад эмгэгийн тархалтыг нарийн тодорхойлдог.

Процедурын дараа

Уг процедурыг дуусгасны дараа өвчтөний нөхцөл байдлыг хянахын тулд өвчтөнийг хэдэн цагийн турш эмнэлэгт шилжүүлдэг.

Эмч нар эндосонографи хийлгэсний дараа өвчтөн гэртээ амар тайван байдлыг хангахыг зөвлөж байна. 2 цагийн дараа та хоол хүнс, шингэн ууж болно. Хэрэв процедурын өмнө тайвшруулах эм бэлдмэл хэрэглэсэн бол эмч нар бие даасан аялалаас зайлсхийх, төвлөрөл шаарддаг ажлыг орхихыг зөвлөж байна.

Боломжит хүндрэлүүд

Ихэнхдээ дүрмийн дагуу хийгддэг журам нь сөрөг үр дагаврыг үлдээдэггүй. Endo хэт авиан шинжилгээний үед үүссэн хүндрэл нь ховор боловч дараах байдлаар тохиолдож болно.

Ходоод, улаан хоолойн салст бүрхэвчийн гэмтэл, цусны судаснаас цус гарах зэрэг болно.
Оношилгооны явцад авсан гэмтлийн улмаас дотоод эрхтний нүх үүсэх,
Эмэнд харшил өгөх нь
Зүрхний хэмнэл
Уушиг эсвэл цөсний замын халдварт өвчин.

Эдгээр эмгэгүүд нь ховор тохиолддог. Шалгалт хийсний дараа өвчтөн сул дорой байдал, таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Эсрэг заалтууд

Оношийг тогтоохын өмнө эмч өвчтөнийг шалгаж, эсрэг заалтуудыг тодорхойлох хэд хэдэн судалгаа явуулдаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг багтаасан болно.

Улаан хоолой дээр мэс засал хийх
Улаан хоолойн механик гэмтэл
Хоргүйжүүлсэн зүрхний дутагдал,
Цочмог үе шатанд архаг халдварт эмгэг, архаг явцтай байдаг.
Параректал эсийн үрэвсэл
Тогтворгүй болгодог умайн хүзүүний өвчин.
Улаан хоолойн бөглөрөл нь бүрэн эсвэл хэсэгчлэн.

Хэрэв мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа бол харьцангуй эсрэг заалт нь цусны бүлэгнэлтийн зөрчил юм.

Эндоскопи бол ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн оношлогоонд залуу, ирээдүйтэй чиглэл юм. Энэ нь мэдээллийн өндөр агуулга, нарийвчлал сайтай, өвчтөнүүдэд маш сайн тэсвэртэй бөгөөд хүндрэл үүсгэдэггүй, ховор тохиолддог үл хамаарна. Зарим эмгэгийг зөвхөн дурангийн хэт авиан тусламжтайгаар илрүүлдэг.

Нойр булчирхайн дурангийн шинжилгээ

Endosonography нь хоол боловсруулах замын бараг бүх нөхцлийг судлах боломжийг олгодог.

Гэхдээ хэрэв ходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний тухай мэдээллийг энгийн дурангийн тусламжтайгаар олж авах боломжтой бол нойр булчирхайтай харьцуулахад илүү төвөгтэй байдаг.

Нойр булчирхайн эндоскопографи нь ач холбогдлыг дутуу үнэлэх ёсгүй арга юм. Энэхүү эрхтэн нь түүний бүх хэсгүүдийг ердийн сонографи дээр харж чаддаггүй тул нойр булчирхайн дурангийн хэт авиан нь хамгийн хүртээмжтэй хэсгүүдийг төсөөлөхөд тусалдаг.

Нойр булчирхайн эдоскопийн хэт авиан шинжилгээнд дараахь үзүүлэлтүүдийг ашиглана.

Хэвлийн дээд ба зүүн хэсэгт бүсэлхийнээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг түгшүүртэй шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Аажмаар буюу огцом турах.
Өтгөний шинж чанарт өөрчлөлт орно.
Шарлалт илрэх.
Цөсний хүүдийд өвдөлтгүй томрох нь Courvoisier-ийн шинж тэмдэг юм. Энэ шинж тэмдэг нь нойр булчирхайн толгойн хорт хавдрын онцлог шинж юм.
Хавдар эсвэл эзэлхүүний формацын илрэл. Нойр булчирхайн сувгийн хэт авиан шинжилгээг хийх нь хамгийн жижиг формаци ба кальци илрүүлэх боломжийг олгодог.
Нийтлэг хавдрын процесст метастаз байгаа эсэхийг тодорхойлох.

Үүнээс гадна, энэ төрлийн оношлогооны үзлэг нь нойр булчирхайн үрэвслийн эмгэг, тухайлбал, нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг өвчнийг илрүүлдэг.

Endosonography-д хэрхэн бэлдэх вэ?

Судалгааны өмнө эмч эхлээд өвчтөнд харшилтай эсэх талаар ярилцлага хийж, мөн коагулограмыг зааж өгдөг. Судалгааны явцад өвчтөн гэнэт цус алдахгүйн тулд цусны бүлэгнэлтийг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв процедурын явцад биопси хийлгэх шаардлагатай бол түүний хэсгийг хашаагаар нь биед гэмтэл учруулж байвал энэ зүйл онцгой ач холбогдолтой юм.

Бөөлжих эрсдэлтэй тул судалгаанаас найман цагийн өмнө эндоскопи хийхээс өмнө идэж уухгүй байхыг зөвлөж байна. Дотор дурангийн дуран байгаа тохиолдолд энэ нь бөөлжих замаар өдөөн хатгалтыг өдөөж болно. Мөн процедурын өмнөх орой цэвэрлэгээний бургуй хийхийг зөвлөж байна.

Судалгааны өмнө эм уухыг зөвлөдөггүй, ялангуяа төмрийн бэлдмэл, идэвхжүүлсэн нүүрс зэрэг нь гэдэсний агууламжийг толбо үүсгэдэг тул зөв оношлоход хүндрэл учруулдаг. Гэхдээ хэрэв хүн байнгын эм хэрэглэх шаардлагатай архаг өвчтэй бол түүнийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч бага хэмжээний усаар угаана.

Энэ төрлийн оношлогооны өмнө шүлс ялгарах хэмжээ ихэсдэг тул эндоскопыг нэвтрүүлэхэд саад болох тул тамхи татахгүй байх нь зүйтэй.

Нойр булчирхайн дурангийн хэт авиан шинжилгээг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг эсвэл үзлэг эхлэхээс өмнө өвчтөнд тусгай тайвшруулах эм өгдөг. Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө хүн зүүн талд нь байр суурь эзэлдэг бөгөөд хөлөө гэдсэндээ хүргэдэг.

Төхөөрөмжийг улаан хоолойн люмен руу оруулж, түүний ханыг шалгана. Үүнтэй ижил интервалтай үед эмч энэ талбайн тунгалгийн булчирхай, уушигны хэт авиан шинжилгээ хийх боломжтой. Гүн бүтцийг судлах нь энэ аргын оношлогооны гол утга юм.
Дараа нь аппаратыг илүү гүнзгийрүүлж, ходоодны ханыг шалгаж, түүний дагуу дэлүү, нойр булчирхайг,
Уг процедурын сүүлчийн үе шат нь арванхоёрдугаар хэсгийн үрэвсэл юм. Энэ сайтын хэт авиан шинжилгээ нь эмчээс цөсний суваг, суваг, нойр булчирхайн толгойг судлах боломжийг олгодог. Шаардлагатай бол биопсийн материалыг гистологийн шинжилгээнд зориулж цуглуулдаг.

Уг процедур нь цаг хугацаа шаардагдах болно - 30 минутаас нэг цаг хүртэл.

Нойр булчирхайн ямар үзүүлэлтүүдийг эмч эндоскопографи дээр шалгаж байна вэ?

Судалгааны явцад эмч нойр булчирхайн эмгэгийн төлөв байдлыг үнэлдэг.

Энэ зорилгоор олон тооны хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

Эдгээр үнэлгээний хүчин зүйлсийн дотроос хамгийн чухал нь:

булчирхайн хэлбэр (олон хүмүүст, булчирхайн анатомийн хэлбэр өөр байж болох бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагааг тасалдуулах хүчин зүйл болж магадгүй юм),
бүх булчирхайн хэмжээ, түүний бие даасан хэсгүүдийн хэмжээ нь эмчид эрхтэнд эзэлхүүн үүсэх - цист, хавдар, кальци,
контурын тодорхой байдал (бүдгэрсэн, бүдгэрсэн хэлбэр нь ойр хавьд байрлах булчирхай эсвэл эрхтнүүдийн үрэвслийг илтгэж болно, буглаа, цистууд нь тодорхой хэлбэртэй байдаг, гэхдээ томрол хэлбэрээр гарч ирдэг)
бүтцийн онцлог шинж (нойр булчирхай нь дунд зэргийн үр тарианы бүтэцтэй эрхтэн, булчирхайн echogenicity нь жигд байх ёстой; архаг нойр булчирхайн үрэвсэлд гиперехоизик байдал ажиглагддаг, булчирхайн бүтцэд олон тооны холбогч эд байдаг).
цөсний хүүдий нь цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн онцлог бөгөөд булчирхайн хаван дагалддаг боловч эзэлхүүнтэй масс нь ихэвчлэн гиперехоид, ялангуяа кальцитай байдаг ба мэдээж цистийн масс нь цуурайтай харагддаг ба гөлгөр ирмэгтэй байдаг.
нойр булчирхайн сувгийн байдал.

Ихэнхдээ нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан нь нойр булчирхайн өөрөө эмгэг биш, харин цөсний замын өвчин юм. Цөсний чулуу өвчний үед чулуунууд, ялангуяа жижиг хэмжээтэй хэсгүүд нь сувгийн замаар хөдөлдөг. Ийм хөдөлгөөн нь тодорхой түвшинд цөсний урсгалын бөглөрөл үүсгэдэг. Хэрэв энэ нь нойр булчирхайн суваг гадагшлах урсацнаас дээш бол тухайн хүн бөглөрсөн шарлалттай болох боловч нойр булчирхайн суваг, нийтлэг цөсний суваг нийлсний дараа чулуу зогсвол цөсний хорт хавдар үүсдэг.

Тиймээс нойр булчирхайн формац, түүнчлэн цөсний сувгийн хөндий дэх чулуу зэргийг цаг тухайд нь оношлох нь булчирхайг цаашдын эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Улаан хоолойн анатоми

Улаан хоолой нь залгиур, ходоодны хооронд байрлах нарийн хоолой хэлбэрээр өгөгдсөн ходоод гэдэсний хэсэг юм. Энэ нь 6-р умайн хүзүүний нугаламын түвшинд эхэлж, 11-р хоолойн төгсгөлд дуусдаг. Улаан хоолойн урт дунджаар дунджаар 23-24 см байдаг. Хэрэв хөндлөн зүсэлт хийвэл улаан хоолойг хэд хэдэн давхаргад хуваана (adventitia, булчин, салст, submucosal давхарга). Улаан хоолойд 3 анатомийн хязгаарлалт байдаг.

Залгиур
Гуурсан хоолой
Нүхний хавдар.

Өөр хоёр нэмэлт зүйл бий. Нэг нь улаан хоолойн ходоод руу шилжих үед нөгөө нь аортын түвшинд байдаг. Эрүүл хүмүүст улаан хоолойн хананы зузаан 6 мм-ээс хэтрэхгүй байна. Загалмайн голч нь зууван хэлбэртэй байдаг бөгөөд салст бүрхэвчээр дамжин цусны судсыг шалгаж үзэх боломжтой. Үрэвсэлт үйл явц хөгжих тусам улаан хоолойн хана өтгөрч, салст бүрхэвч улаан өнгө олж авдаг. Өтгөн хаталт үүссэнээр салст давхарга цианотик болж хувирдаг.

Хэт авиа бол дотоод эрхтний хоёр хэмжээст дүр төрхийг олж авах боломжийг олгодог инвазив бус судалгааны арга юм. Зарим төхөөрөмж нь маш өндөр нарийвчлалтай тул диаметр нь 1 мм-ээс бага талбайг гаргах боломжтой байдаг. Хэрэв судалгааг хийж буй эмч нь шаардлагатай мэдлэг, туршлагатай бол энэ нь өвчний оношлогоо хийхэд ихээхэн дэмжлэг үзүүлдэг.

Хэт авиан шинжилгээ хийхдээ ходоод, улаан хоолойн төлөв байдал, хөрш зэргэлдээ эд эсийн бүтэц, хоол боловсруулах замын ерөнхий хөдөлгөөний талаар мэдээлэл авах боломжтой. Хүүхдүүдийн хувьд хэт авиан шинжилгээ нь аюулгүй байдлын өндөр түвшингээс шалтгаалан оношлогооны хамгийн тохиромжтой арга гэж тооцогддог.

Хяналтанд, хэвлийн улаан хоолойн зургийг аорта ба элэгний зүүн хөндийн хооронд байрлуулсан зууван дүрсэлсэн байна. Мэдрэгчийг хөндлөн байрлалд байрлуулах үед улаан хоолойн хөндий нь од хэлбэртэй байдаг. Энэ нь орж ирж буй хоол хүнс байхгүй тохиолдолд салст бүрхэвч багасч, тодорхой нугалж авдаг. Цээжний улаан хоолой нь ихэвчлэн 3 давхаргад хуваагддаг болохыг харуулж байна.

Дотоод - гоолиг
Дунд зэргийн булчинлаг
Гаднах - adventitia.

Хүүхэд улаан хоолойн ханын зузаан нь ихэвчлэн хэдэн миллиметрээс хэтрэхгүй байдаг. Залгих үед улаан хоолойн люмен их хэмжээгээр нэмэгдэж, нягтрал буурсан хэсгүүд дотор гарч эхэлдэг. Хэрэв өвчтөн хоол хүнсээ залгих юм бол улаан хоолойн диаметр бүр ч ихэснэ.

Шинжлэх ухааны ололт амжилтуудын ачаар оношлогооны процедурын хүрээ жил бүр өргөжиж байна. Шинжлэх ухааны дэвшил нь хэт авиан шинжилгээний аргуудыг орхиогүй юм. Өнөөдрийг хүртэл хэд хэдэн төрлийн хэт авиан шинжилгээг ялгаж авсан бөгөөд энэ нь улаан хоолойн нөхцөл байдлын талаар мэдээлэл авах боломжийг олгодог. Аргууд тус бүрийг өвчтөний анатомийн шинж чанар, өвчний шинж чанараас хамааруулан сонгоно.

Нүхний хэт авиан шинжилгээ. Энэ нь хамгийн түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн эмнэлгийн практикт хэрэглэгддэг. Энэ нь мэдээллийн өндөр агууламжтай, зан үйлийн ая тухтай байдал, хүндрэл байхгүйгээс шалтгаалан түгээмэл болсон. Процедурын явцад мэдрэгчийг гельээр урьдчилан тослох ба хүзүү ба эпигастрийд суулгана. Үүний ачаар улаан хоолойн янз бүрийн хэсгүүдийн зургийг авах боломжтой. Дүрслэл илүү нарийвчлалтай болохын тулд өвчтөнүүд процедурын үеэр толгойгоо эргүүлээрэй.
Intraesophageal хэт авиан. Техникийн мөн чанар нь эрхтэний бүтцийг илүү сайн олж авахын тулд тусгай мэдрэгчийг улаан хоолойн люменд нэвтрүүлэх явдал юм. Endo хэт авиан тусламжтайгаар та улаан хоолойн хананы нөхцөл байдлыг үнэлж, тэдгээрийн эмгэг өөрчлөлтийг тэмдэглэж болно. Хулгайлалтыг эсрэг заалт бол хүүхдийн нас юм. Хүүхдэд ийм хэт авиан шинжилгээ хийх нь улаан хоолойн салст бүрхүүлийн механик гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Энэ арга нь зүрхийг шалгаж үзэхэд бас тохиромжтой.
Усны сифон хэт авиан шинжилгээ. Энэ техникийг ходоодны мотор функцийг үнэлэх зорилгоор хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд судалгааны явцад өвчтөнд шингэн уухыг зөвлөж байна, үүний улмаас улаан хоолойн эмгэг, залгих үед хананы хөдөлгөөний шинж чанарыг үнэлдэг.
Endosonography. Түүний механизмаар процедур нь фиброгастродуоденоскопи шиг хүчтэй төстэй байдаг. Үүнийг гүйцэтгэх үед тусгай мэдрэгчийг улаан хоолойн люмен руу оруулдаг бөгөөд түүний төгсгөлд оптик төхөөрөмж залгагддаг. Энэхүү процедурын ачаар 1 мм-ээс бага диаметртэй, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах боломжгүй формацийг засах боломжтой болно. Эндоскопографи нь хавдрын соёололтын хэмжээ, гүнийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Судалгааны төгсгөлд эмч өвчтөнд улаан хоолойн хана, мотор функцийн талаархи дүгнэлтээ гаргаж протокол өгдөг. Хавдар, шархлаа, сарнисан үрэвсэл, үрэвслийн фокусын талаархи тайлбарыг мөн протоколд тэмдэглэв. Хэт авианы тусламжтайгаар та улаан хоолой, хүрээлэн буй эдүүдийн ихэнх өвчнийг оношлох боломжтой.

Хэрвээ хоол тэжээлийн үеэр гэдэс дотрыг арагшлуулахад таагүй мэдрэмж байвал эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Хэрэв улаан хоолойд эмгэг үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв төхөөрөмж нь өндөр нарийвчлалтай бол салст бүрхүүлийн шархлаа, хавдар үүсэх, эрхтэний хананд үрэвсэх шинж тэмдгийг засах боломжтой.

Өвчтөнд оношийг баталгаажуулахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж буй хэд хэдэн заалт байдаг:

Ачалази
Ходоод гэдэсний замын рефлекс,
Ходоодны агууламжийг амьсгалын зам руу хаях
Диафрагмын ивэрхийг сэжиглэж байна
Эцэс төгсгөлгүй гарал үүсэл
Дурангийн мэс засал хийх боломжгүй өвчтөний хүнд байдал.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл нь улаан хоолойн хамгийн түгээмэл эмгэг процесс гэж тооцогддог бөгөөд оношлогооны арга хэмжээ авахыг шаарддаг. Энэ нөхцөл байдал нь зүрхний сфинктерийн сул тал, ходоодны агууламж улаан хоолой руу шилжихтэй холбоотой юм. Давсны хүчил нь эрхтнүүдийн салст бүрхэвчэд сөргөөр нөлөөлж, байнгын холбоо барих нь элэгдэл, шарх үүсгэдэг. Үүнээс гадна Барреттын улаан хоолой гэх мэт нөхцлийг дурдах хэрэгтэй. Ер нь, ходоодны салст бүрхэвч нь хавтгай хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг боловч ходоодны хүчиллэг орчны нөлөөн дор цилиндр хэлбэртэй болж хувирдаг. Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай эмчлэхийг шаарддаг урьдчилан сэргийлэх өвчин юм.

Текстэд өгсөн мэдээлэл нь үйл ажиллагааны удирдамж биш юм. Өвчнийхөө талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд та мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Улаан хоолойтой холбоотой асуудлуудад ихэвчлэн ажиглагддаг өөр нэг формаци бол дивертикул юм. Энэ өвчин нь улаан хоолойн хана сийрэгжиж, цухуйсан байдаг. Энэ тохиолдолд халаагуур нь хүнсний ногооны хэсгүүд хуримтлагдах боломжтой байдаг. Дивертикулум нь үрэвсэж, залгихад хүргэдэг. Хэрэв дивертикулум нь төрөлхийн бол энэ нь булчингийн хананы орон нутгийн сул дорой байдалтай холбоотой юм.

Залилуулгын мөн чанар

Улаан хоолойн хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ? Өвчтөнийг манипуляцийн өрөөнд урьж, буйдан дээр суухыг хүсдэг. Өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж, эмч нь хүзүү, хэвлий дээрээ тусгай гель түрхэж, хэт авиан дохиог хамгийн сайн гүйцэтгэхэд шаардлагатай байдаг. Мэдрэгчийг суурилуулахдаа улаан хоолойн умайн болон хэвлийн хэсгүүдийн зургийг авах боломжтой. Улаан хоолойн үйл ажиллагааны талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд өвчтөнд бага зэрэг шингэн уухыг хүсдэг.

Хуралдааны үеэр нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай зарим эрхтнүүд өвчтөн түүний талд байх үед илүү сайн дүрслэгддэг. Судалгааны төгсгөлд эмч үр дүнг тайлбарлаж, улаан хоолойн бүтцийг үнэлж, эмгэг формаци байгаа эсэхийг тэмдэглэв.

Нойр булчирхайн эндоскопографи

Эндоскопи нь нойр булчирхайг оношлох хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг гэж тооцогддог бөгөөд зөвхөн түүний хөгжлийн эмгэгийн эмгэгийг тодорхойлох төдийгүй лимфорегалийн метастазын илрэлийг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог. Endosonography ашиглан мэргэжилтэн нь ердийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах боломжгүй хавдарыг тодорхойлж, судасны бүтцэд хортой эсийг довтлох магадлалыг тодорхойлдог.

Нойр булчирхайн эндоскопографи нь тухайн эрхтэний эмгэг судлалын бүсээс эд эсийн дээж авах зорилгоор хийсэн нарийн ширхэгтэй зүү цоорлын өндөр чанарын хяналтыг өгдөг. Ерөнхийдөө энэ оношлогооны арга нь нэлээд түгээмэл боловч нойр булчирхайн эмгэгийг тодорхойлоход түүний үр дүнг хангалттай үнэлэх чадвартай, өвчтөнийг эмчлэх аргыг боловсруулахад ашигладаг өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд л хийх ёстой. Мэргэжлийн эндоскопографийн төхөөрөмжийг ашиглах нь сөрөг үр дагавар гаргахгүй тул хүний эрүүл мэндэд бүрэн аюулгүй байдаг. Рентген туяа нөлөө нь бас бүрэн байхгүй байна.

Хүүхдэд нойр булчирхайн үрэвслийг оношлох үндэс нь өвчний хэлбэр, ялангуяа түүний явцыг тодорхойлох, мөн энэхүү мэдээлэлд үндэслэн удахгүй болох эмчилгээний талаар дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог хэт авиан шинжилгээ юм. Журмын онцлог шинжүүд юу вэ?

Хүүхдэд нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ

Хүүхдүүдийн нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхийг илтгэж буй шинж тэмдэг, шинж тэмдгийн үндсэн дээр эмчийн зохих чиглэлийг авах шаардлагатай гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Энэхүү процедурын гол заалтууд нь: гэдэс дотор өвдөх, биеийг бүхэлд нь хүрээлж байгаа мэт мэдрэмж төрүүлж, нэгэн зэрэг хэвлий болон ар тал дээр илэрдэг. Хэт авиан нь ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн ийм өөрчлөлт, хэв гажилтыг тодорхойлох боломжийг олгодог: арван хоёрдугаар гэдэс 12 эсвэл ходоод зэрэг нь хүнд өвдөлт үүсгэдэг.

Хорт хавдрын хавдар эсвэл цистийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд яаралтай арилгах, эмчлэх шаардлагатай тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг томилно. Хугацааны оношлогоо хийсний ачаар эмгэг судлалын олон өөрчлөлтөөс зайлсхийх боломжтой тул эмчийн зөвлөмж байгаа бол ямар ч тохиолдолд процедурыг хойшлуулж болохгүй.

Хүүхдэд оношлох нь урьдчилан бэлдэх шаардлагатай.Тиймээс, нэг өдөрт, эсвэл хоёрыг нь илүү сайн хийснээр ходоод, нойр булчирхайн аль алинд нь нэмэлт ачаалал үүсгэдэг өөх тос, давслаг, хүчиллэг, шарсан хоолыг бүрэн арилгах шаардлагатай байна.

Түүнчлэн, хэт авиан шинжилгээ хийхээс өмнө эмчид хандах нь гарцаагүй. Шаардлагатай бол хүүхдүүдийн хувьд нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд эерэгээр нөлөөлдөг ферментийн бэлдмэлийг зааж өгч болно, өтгөн хатах, суулгалт, тогтмол бус өтгөний гэх мэт ходоод гэдэсний замд асуудал гарвал хөхүүлэх үйлчилгээтэй. 10 кг жин тутамд 1 шахмалаар идэвхжүүлсэн нүүрс уухыг зөвлөдөг боловч энэ асуудлыг эмчтэйгээ нэмэлт дарааллаар хэлэлцэх хэрэгтэй.

Хүүхдэд нойр булчирхайг сканнердах нь зөвхөн зохих заалт, эмчийн зөвлөмжийн дагуу хийгдэж болно. Энэ тохиолдолд оношлогооны хамгийн оновчтой үр дүнг авах, нойр булчирхайд байгаа асуудлыг тодорхойлох боломжийг олгодог хэт авиан шинжилгээний урьдчилсан бэлтгэлийн ач холбогдлыг мартаж болохгүй.

Шалгалт, пальпат хийх

Интерстицитын цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, нүүрний цайвар болон гипереми, тахикарди, цусны даралт ихсэх хандлагатай хүүхдийг шалгаж үзэхэд. Эпигастрийн бүсэд цутгах, булчингийн эсэргүүцлийг тэмдэглэж болно. Нойр булчирхайн гар аргаар хийсэн шинжилгээгээр орон нутгийн өвдөлтийн хам шинж илэрч, даралтын дараа нэмэгддэг.

Хүүхдэд цочмог цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсч, хавдах, булчин чангарах, зүрх дэлсэх боломжгүй байдаг. Тогтмол, сул судасны цохилт, цусны даралт буурах хандлагатай байдаг.

Лабораторийн оношлогоо

Хүүхдэд нойр булчирхайн үрэвслийг оношлохын тулд цус, шээсний ерөнхий ба биохимийн шинжилгээ, шээс дэх диастаз, ийлдэс амилаза, уураг, глюкозын түвшинг тодорхойлох тусгай эмүүдийг тогтоодог. Нойр булчирхайн экзокриний шүүрлийг тодорхойлохын тулд ялгадсын физик, химийн, микроскопийн шинж чанар (копрограм), липидийн профиль зэргийг судалж, нойр булчирхайн эластазын идэвхжилийг ялгадас дээр тогтооно.

Хүүхдэд цочмог интерстицитийн нойр булчирхайн үрэвслийн үед цусны шинжилгээнд лейкоцитоз (дунд буюу хүнд), нейтрофили, ALT-ийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгддэг. Биохимийн шинжилгээ нь нойр булчирхайн ферментийн үйл ажиллагаа, гипергликемийн дунд болон богино хугацааны өсөлтийг харуулж байна. Steatorrhea болон креатриорей нь хүүхдэд архаг панкреатит байгааг илтгэнэ.

Хүүхдэд өвчний цочмог хор хөнөөлтэй хэлбэрийн үед нейтрофилийн лейкоцитоз, ESR-ийн өсөлт, тромбоцитопени тэмдэглэгддэг. Нойр булчирхайн ферментийн үйл ажиллагаа тод, тогтвортой байдаг.

Хэрэгслийн арга

Эдгээр аргуудын дунд хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь паренхимийн эзэлхүүн, үхжил, нягтрал, гетерогенийн өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Чулуу болон бусад өтгөн формаци, ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн өөрчлөлтийг судалгааны рентгенээр тогтооно. Түүнчлэн хүүхдэд нойр булчирхайн үрэвслийг оношлохын тулд CT, MRI эмчилгээг зааж өгч болно. Эндоскопографи нь паренхим, булчирхайн суваг дахь эрт үеийн өөрчлөлт, түүнчлэн ердийн хэт авиан шинжилгээгээр оношлогдоогүй бусад эмгэгийн эмгэгийг илрүүлж чаддаг.

Том гэдэсний өвчинтэй тэмцэх анагаах ухааны салбар байдаг - колопроктологи. Мэдлэгийн энэ хэсэг нь хоол боловсруулах замын гажиг, түүнчлэн түүний дотор тохиолддог олон эмгэг процессыг судалдаг. Том гэдэсний бүтэц, хөдөлгөөнийг судлахын тулд проктологийн ажлыг хөнгөвчлөх оношлогооны олон аргыг боловсруулсан. Үүний нэг нь колоноскопи юм. Энэ арга нь хоол боловсруулах хоолойн люмений дүрсийг дэлгэц рүү дамжуулах тусгай шилэн кабелийг ашиглахаас бүрдэнэ. Оношлогооноос гадна колоноскопи нь энгийн эмнэлгийн гар аргаар хийх боломжтой бөгөөд энэ нь хөгжлийн эхний шатанд эмгэг үүсэхийг арилгах боломжийг олгодог.

Олон соёл иргэншилтэй орнуудад дурангийн шинжилгээг 40-өөс дээш насны бүх хүмүүст заавал хийх ёстой гэж үздэг. Уг процедур нь стандарт даатгалын багцад багтсан тул төлөвлөсөн байдлаар гүйцэтгэдэг. Энэхүү манипуляцийн ачаар эрт үе шатанд урьдчилсан нөхцөлийг тодорхойлох, хавдрын цаашдын хөгжилд урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно. Өнөөдрийг хүртэл судалгааны бусад багаж хэрэгслийн аргууд байдаг боловч мэдээллийн агуулга, үр дүнтэй байдлын үүднээс олон удаа колоноскопи хийдэг.

Колоноскоп төхөөрөмж

Колоноскопийн дүр төрх нь хар хоолойтой төстэй юм. Стандарт төхөөрөмжийн урт 2м. Дотор давхарга нь дүрсийг дэлгэц рүү дамжуулах оптик шилэнээс бүрдэнэ. Латин хэлээр утас нь шилэн шиг сонсогдоно. Энэ шинж чанарыг харгалзан дурангийн судалгааны аргыг фиброскопи гэж нэрлэдэг.

Төхөөрөмжийн гаднах давхаргыг шилэн кабелийн элементүүдийг гэмтээхээс хамгаалдаг хамгаалалтын бүрхүүлээр төлөөлдөг. Үүнээс гадна кабелиуд хамгаалалтын давхаргаар дамждаг бөгөөд үүний ачаар колоноскопын дистал төгсгөл нь хоёр хавтгайд хөдөлгөөн хийж чаддаг. Арын гэрлийн кабель ба агаарын хангамжийн хоолой нь гадна талын бүрээсээр дамждаг. Бэлтгэл үе шатны онцлогоос шалтгаалан гэдэсний хана нурж болзошгүй тул тэдгээрийг өргөжүүлэхийн тулд тийрэлтэт агаарын хангамжийг ашигладаг бөгөөд энэ нь төхөөрөмжийг цааш шилжүүлэх боломжийг олгодог.

Фиброскопи гэж юу вэ? Дээр дурдсанчлан фиброскоп бол оптик шилэн ашиглахад суурилсан бүх төхөөрөмжийг багтаасан ерөнхий ойлголт юм.

Толгой дээр нь бас тусгай хямсаа байдаг бөгөөд үүний ачаар биологийн материалын дээжийг цааш нь гистологийн шинжилгээнд гаргах боломжтой болно. Колоноскопийн шинэ загварууд нь төгсгөлд нь камераар тоноглогдсон бөгөөд энэ нь бүдүүн гэдэсний салст бүрхүүлийн "сонирхолтой" хэсгийг засахад шаардлагатай юм. Ердийн аппаратын диаметр нь 1.5 см-ээс ихгүй байна.

Яагаад зарцуулах ёстой гэж?

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын нийт тохиолдлын бараг гуравны нэг нь эмчилгээ нь хэцүү, үнэтэй байх үе шатанд оношлогддог. 50-аас дээш насны бүх хүмүүст гэдэсний онкологи үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв ойр дотны хүн нь карцинома эсвэл хоол боловсруулах замын бусад хавдартай бол гэр бүлийн бусад гишүүдийг шалгаж үзэхийг зөвлөж байна. Гэдэсний эмгэг судлалын өвчтэй хамаатан садан байгаа тохиолдолд 50 нас хүртэлх гэдэсний үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

Бүдүүн гэдэсний өвчин нь хортой биш боловч хөгжлийн онцлог шинж чанартай тул хорт хавдар доройтох боломжтой. Колоноскопийн ачаар эдгээр мэс заслын өмнөх гэмтэлийг бүртгэж, амжилттай арилгаж чаддаг.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар бол бүхэл бүтэн анагаах ухааны олон нийтийн санааг зовоох том асуудал юм. Жил бүр зөвхөн Европт дөрөвний нэг сая хүн энэ өвчнөөр нас бардаг. АНУ-д харьцангуй эндэгдлийн түвшин арай доогуур байгаа боловч энэ нь урьдчилан сэргийлэх түвшин өндөр байгаатай холбоотой юм. Саяхан Баруун Европт эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах, өнгөт булчирхайн хорт хавдрыг эрт илрүүлэх шаардлагатай кампанит ажил өрнөж байна. ЭМЯ нь колоноскопи бол бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэх “алтан стандарт” гэдгийг хүн амд тайлбарлахыг оролдож байна. 50-аас дээш насны хүмүүст тогтмол хийдэг үзлэг шинжилгээний ачаар хавдрын эхэн үеийг засаж, амжилттай арилгаж чаддаг. Жишээлбэл, Германд ихэнх үзлэгийг амбулаторийн дагуу хийдэг, өөрөөр хэлбэл урьдчилж эмнэлэгт хэвтдэггүй.

Колоноскопи бол бүдүүн гэдсийг шалгахын тулд proctologist-ийн зааж өгсөн хуурамч арга юм. Дүрмээр бол өвчтөнүүд гэдэсний эмгэгийн янз бүрийн илрэлүүдийн талаархи гомдол бүхий эмчид ханддаг. Хоол боловсруулах замын энэ тасгийн нөхцөл байдлын талаар нарийвчилсан мэдээлэл авахын тулд дурангийн шинжилгээг хийдэг. Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн эмч цаашдын эмчилгээний тактикийг тодорхойлно. Колоноскопи шаарддаг ердийн нөхцөл байдал нь:

Ялгадас дахь цусан дахь ялгадас (цус, салиа)
Суулгалт, өтгөн хатах зэрэг өтгөний байнгын эмгэг,
Тодорхой бус хэвлийн өвдөлт,
Цусны улаан эс, гемоглобиныг бууруулах,
Идэвхгүй өтгөний эмгэгийн улмаас жин хасах,
Гистологичдын цаашдын судалгаанд зориулж биологийн материалын цуглуулга.

Колоноскопийн сортууд

Эрүүл мэндээ анхаарч үзээрэй - холбоосыг хадгалаарай

Шинжлэх ухааны дэвшил зогсохгүй байгаа тул эмч, өвчтөний амьдралыг хөнгөвчлөх оношлогооны аргуудыг үргэлжлүүлэн боловсруулж байна. Фиброскопи нь гэдэсний өвчлөлийг судлах харьцангуй шинэ арга бөгөөд ялангуяа ТУХН-ийн орнууд боловч эмнэлгийн тоног төхөөрөмж боловсруулагчид ашигласан технологийг сайжруулахаа зогсоохгүй байна. Колоноскопийн арга нь олон жилийн туршид нэмэлт, сайжруулагдсан бөгөөд энэ нь бүдүүн гэдэсний ихэнх өвчний оношлогооны жишиг болох боломжийг олгов. Төрөл бүрийн өөрчлөлтийн үед хэд хэдэн төрлийн колоноскопи боловсруулсан.

Илеоколоноскопи

Колоноскопи нь шулуун гэдсээр, сигма, iliac, сохор бүдүүн гэдсийг судлах ажилд ордог. Орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь гэдэсний гэдэсний гистологийг судлах боломжийг олгодог. Аппаратаас хамааран ileum-ийн 5-аас 100 см-ийн зайд тооцогдох боломжтой. Энэ хэлтэс нь судалгааны хувьд хүрэхэд хэцүү гэж тооцогддог тул энэ нь маш чухал юм. Хэрэв энэ чиглэлээр эмгэг судлалын эмгэг байгаа бол ileokolonoscopy нь оношлогооны хамгийн тохиромжтой арга гэж тооцогддог.

Хромоколоноскопи

Энэ төрлийн колоноскопийн тусламжтайгаар эрүүл эсийг эмгэг судлалын эсээс салгах тусгай будаг хэрэглэдэг. Тодорхой процесс давамгайлж байгаагаас хамааран будагны шингээлт өөр өөр байх болно. Будагны нөлөөгөөр салст бүрхэвчийг өөрчилсөн хэсгүүд нь эрүүл эд эсийн дэвсгэр дээр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь танд чиглэсэн биопси хийх эсвэл нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг онцгой болгох боломжийг олгодог. Будаг нь хүний биед бүрэн аюулгүй бөгөөд түүний тусламжтайгаар бүдүүн гэдэсний хучуур эдэд дараах өөрчлөлтийг засах боломжтой болно.

Дисплази
Амны салст атипия,
Эпителийн метаплази.

Нарийхан спектрийн дуран

Зарим тохиолдолд судалж буй байгууламжийн нэмэлт дүрслэл шаардлагатай байдаг. Энэ зорилгоор цэнхэр, ногоон өнгийн нарийн судлууд ашиглахад үндэслэсэн техник боловсруулсан. Цэнхэр гэрэлтүүлгийн ачаар салст бүрхүүлийн хялгасан судсыг илүү сайн тусгаарлаж, түүний тайвшралыг бэхжүүлэх боломжтой болно. Ногоон гэрэл нь илүү гүнзгий нэвтэрч байгаа тул түүний тусламжтайгаар гэдэсний дотоод хананы гадаргуугийн давхаргад байрлах венулуалыг нүдээр харах боломжтой болно.

Ер нь монитор дээр салст бүрхэвч нь цайвар ногоон өнгийг олж авдаг, хялгасан судлууд бор өнгөтэй, венүүд цэнхэр өнгөтэй болдог. Статистик судалгаануудаас харахад энэхүү арга нь мэдээллийн хувьд мэдээллийн хувьд хромоколоноскопиос дорддоггүй.

Видео капсул колоноскопи

Видео капсул колоноскопи гэж юу вэ? Видео капсул эндоскопийг практикт нэвтрүүлж байна. Аргын мөн чанар нь өвчтөн танхим агуулсан капсулыг залгихыг зөвшөөрдөг. Видео капсул эндоскопи нь мэдээллийн түвшин өндөр боловч колоноскопиос доогуур хэвээр байна. Нэгдүгээрт, арга нь өргөн хүрээтэй биш бөгөөд шаардлагатай тоног төхөөрөмж нь бүх томоохон эмнэлгийн төвүүдэд байдаггүй. Хоёрдугаарт, колоноскопи нь тодорхой төрлийн эмчилгээ хийх боломжийг олгодог бөгөөд үүний ачаар эмчилгээний үр нөлөөг хийдэг. Гуравдугаарт, видео капсул эндоскопийн өртөг өндөр хэвээр байна.

Биологийн материалыг цуглуулсны дараа л, гистологийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хортой үйл явц байгаа эсэхийг тогтоох боломжтой. Зөвхөн зураглалыг судалгааны аргын үр дүнд үндэслэн оношийг батлах боломжгүй тул биопси нь хорт хавдрын эмчилгээнд чухал алхам болдог. Үр дүнгээс хамааран эмчилгээний тактикийг сонгож, мэс заслын аргаар эмчлэх эзлэхүүний талаархи асуудлыг шийддэг. Намтрын амжилтыг нэмэгдүүлэхийн тулд үүнийг хромендоскопийн хамт нэгтгэхийг зөвлөж байна. Хавтгай хэлбэртэй зарим неплазмуудыг эрүүл эд эсийн хэсгээс ялгах боломжгүй байдаг тул өнгөөр будах нь нэн шаардлагатай байдаг.

Төхөөрөмжийн ачаар жижиг нарийн төвөгтэй мэс засал хийх боломжтой. Хэрэв жижиг хэмжээтэй полип, аденома болон бусад сайн шинж тэмдэг илэрвэл эндоскопист нь хавдрыг арилгах болно. Энэ процедур нь маш өндөр чанартай гэж тооцогддог, учир нь хэвлийн хөндийг нээхийг шаарддаг ердийн үйл ажиллагаанаас ялгаатай нь полипийг эндоскопоор зайлуулах нь өвчтөнд гэмтэл багатай байдаг.

Гэдэсний фиброскопийн ажилд колоноскоп шаардлагатай байдаг. Колоноскопийн төхөөрөмж нь нэлээд төвөгтэй боловч энэ шинж чанаруудын ачаар олон тооны манипуляци хийх боломжтой бөгөөд энэ нь зөвхөн оношлох төдийгүй олон өвчнийг эмчлэх боломжийг олгодог. Колоноскопийн толгой нь дараахь хэрэгслүүдээр тоноглогдсон байдаг.

Гар чийдэн. Энэ нь гэдэсний люменыг тодруулах, илүү сайн дүрслэхэд шаардлагатай.
Агаарын хангамжийн хоолой. Хэрэв өвчтөн зохих ёсоор бэлтгэгдсэн бол түүний хоол боловсруулах замд хими, ялгадас байхгүй болно. Гэдэсний хана нурж, улмаар төхөөрөмжийг сурталчлах, салст бүрхэвч гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолойноос агаарын даралтыг бий болгодог.
Камер. Салст бүрхүүлийн "сонирхолтой" хэсгийг тэмдэглэнэ. Маргаантай мөчид эмч эмгэгийн мөн чанарыг илүү нарийвчлан үнэлэх, гэмтлийн зэргийг тодорхойлж, эмчилгээний хамгийн тохиромжтой тактикийг сонгохын тулд эмч судалгааны бүртгэлийг шинэчилдэг.
Хутга Биологийн материал цуглуулахад зайлшгүй шаардлагатай.

Колоноскопи хийхийн тулд өвчтөн залилангийн өрөөнд орж, бэлхүүсний доор тайлж, буйдан дээр хэвтэх хэрэгтэй. Субьектийн байрлал зүүн талд байх ёстой. Өвчтөний байршлын энэ онцлог нь колоноскопыг гэдэс дамжин өнгөрөх явцыг хөнгөвчлөх боломжийг олгодог. Өвчтөн шаардлагатай байрлалыг авсны дараа колоноскопийн толгойг гургалдайнд оруулна. Салст бүрхэвчийг шулуун болгохын тулд агаарын даралтыг өгдөг. Төхөөрөмжийн толгойг эргүүлэхдээ шулуун гэдэсний дотоод хананд нэвтрэх боломжгүй газрыг анхаарч үзэх боломжтой. Эндоскопист нь колоноскопийг бүдүүн гэдсээр дамжуулж байхдаа салст бүрхүүлийн бүтэц, нугалах, өнгө, судасны хэлбэрийг үнэлдэг. Хэрэв сэжигтэй неоплазм илэрвэл биологийн материалыг цуглуулдаг. Хэцүү нөхцөлд илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд хучуур эдийн сэжигтэй хэсгийг нэмж будахыг зөвлөж байна.

Өвдөлт намдаах

Колоноскопи хийх үед ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай шинж тэмдэг байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч өвчтөний тусгай хүслээс болж, гургалдай мэдрэмтгий мэдрэмж нэмэгдэж, энэ сэдвээр "эвтанази" шаардлагатай байж болно. Үр дүнтэй боловч колоноскопи нь маш тааламжгүй процедур хэвээр байна. Судалгаатай холбоотой эрт тааламжгүй байдлаас болж зарим өвчтөнүүд залруулга хийхээс эрс татгалздаг. Ийм нөхцөлд ерөнхий мэдээ алдуулалт нь амин чухал хэрэгцээ бөгөөд үүнгүйгээр шаардлагатай оношлогоо, эмчилгээг хийх боломжгүй болно.Колоноскопи хийх үед ерөнхий мэдээ алдуулалтын үндсэн үзүүлэлтүүд нь:

Процедурын явцад тааламжгүй байдлаас зайлсхийх сэдвийн хүсэл,
Өмнөх колоноскопи дээр тохиолдох таагүй туршлага,
Сэтгэлзүйн болон өвдөлтийн бүрэлдэхүүн хэсэг унтарсантай холбоотой мэдээллийн түвшинг дээшлүүлэх,
Олон тооны полипозыг төлөвлөсөн байдлаар устгах,
Сигмоид бүдүүн гэдэсний эмгэг (dolichosigma),
Өвчтөний сэтгэлийн хөдлөлийг нэмэгдүүлэх,
Хүүхдийн нас.

Хагалгааны дараах үе

Бага зэргийн гэмтэл, гэдэсний хүнд гэмтэл байхгүй ч гэсэн колоноскопи нь хэсэг хугацаанд ор амрах шаардлагатай мэс заслын эмчилгээ юм. Орны амрах хугацааг ирж буй эмч тодорхойлно. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн манипуляци хийснээс хойшхи эхний өдөр эмнэлгийн ханыг орхиж болно.

Текстэд өгсөн зөвлөмжүүд нь үйл ажиллагааны удирдамж биш юм. Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг авахын тулд та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэрэв колоноскопи нь эмийн шинж чанартай байсан ба тэр үед салст бүрхэвч гэмтсэн бол тодорхой эм (аспирин, ибупрофен, анальгин, парацетамол) хоёр долоо хоногийн турш хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь мэс заслын дараах цус алдалтын магадлалыг бууруулна. Үүнээс гадна цусны коагуляцийг бууруулдаг эмийг хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай. Эмч энэ бүлгийн эмийг уухаас үүдэлтэй хүндрэлийн талаар өвчтөнүүдэд мэдэгдэх шаардлагатай.

Хэрэв колоноскопи хийх үед биопси хийх эсвэл полипийг арилгах мэс засал хийлгэсэн бол хэдэн өдрийн дотор өтгөний толбо гарч болзошгүй. Хэрэв цус алдалт нь 48-аас дээш цаг үргэлжилдэг бол энэ талаар эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.

ESM-ийг хэрэгжүүлэх заалт:

Улаан хоолой, ходоод, бүдүүн гэдэсний хортой өвчин

Endosonography нь улаан хоолой, ходоод, бүдүүн гэдэсний хананы давхаргыг нүдээр харуулах цорын ганц арга юм. Хорт хавдрын эрт үед энэ арга нь довтолгооны гүнийг нарийвчлан тогтоох, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн өөрчлөлтийг тодорхойлох зэргээс шалтгаалан хавдрын дурангийн шинжилгээг хийх боломжийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хорт хавдар үүсэх явцдаа холимог үрэвслийн процессыг химиорадиотерапийн эмчилгээ хийлгэхээс өмнө болон дараа нь эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжийг олгодог.

Улаан хоолой, ходоод, 12-р гэдэсний submucous формаци

Энэ арга нь тухайн формац үүссэн эрхтний хананы давхаргыг тодорхойлж, түүний жинхэнэ хэмжээ, өсөлтийн чиглэлийг (эрхтэний люмен эсвэл эргэн тойрон дахь эд эсэд) тогтоох, үүсэх гистологийн бүтцийг хэт авиан шинж чанараар нь тодорхойлох, эрхтэний хананы хэв гажилтын шалтгааныг тайлбарлах, үүнтэй холбоотой эсэхийг олж тогтоох боломжийг олгодог. хөрш зэргэлдээ эрхтэнээс гаднаас нэг эрхтэн шахагдах үр дүнд дэд дэд бүтэц үүссэн эсвэл үүссэн. Олдсон өгөгдөл нь өвчтөнийг явуулах тактик, шаардлагатай бол боловсролыг хасах - дурангийн мэс засал хийх чадварыг тодорхойлдог.

Нойр булчирхайн өвчин

Эндоскопографи нь нойр булчирхайн жижиг хавдрыг (3 см-ээс бага), стандарт хэт авиан болон компьютерийн оношлогооны аргуудтай харьцах боломжгүй бөгөөд ангиографиас илүү нарийвчлалтайгаар хавдрын судасны бүтцэд орохыг тогтоох бөгөөд энэ нь мэс заслын эмчилгээ хийх боломжийг тодорхойлоход маш чухал юм.

Манай хэлтсийн мэргэжилтнүүд нойр булчирхайн үрэвслийн бүсийн хэт авиан шинжилгээг зөвхөн хорт хавдартай болох төдийгүй цист (цистийн неоплазитай дифференциал оношлох зорилгоор), цочмог болон архаг панкреатит (эмнэлзүйн байдал тодорхойгүй, үрэвслийн өөрчлөлтийг бусад аргуудаас бусад аргуудаас ялгаж чадахгүй байх) хийдэг. хавдар).

Цөсний болон цөсний замын өвчин

Цөсний хүүдийн формацийг ялгах оношлогоо (полип, аденомиоз, цөсний хүүдий, кальци, цөсний хана дахь үрэвслийн өөрчлөлт), хэт авиан цөсний сувгийн эмгэг (хавдар, хэвийн бус нарийсалт, кальци) зэргийг оношлох талаар ярилцаж байна. Энэ арга нь цөс, нойр булчирхайн сувгийн төгсгөлийн тасаг, Ватер папилла оношлоход онцгой ач холбогдолтой юм. Эдгээр бүсүүд нь бусад оношлогооны аргуудтай харьцах боломжгүй бөгөөд энэ бүсийн хорт хавдрын эмгэгүүд (хорт хавдрын болон хорт хавдрын аль алинд нь) ховор тохиолддоггүй.

ESM хийх техникийн хязгаарлалт

Цуурай дурангийн (улаан хоолойн дивертикул) саад болох анатомийн өөрчлөлтүүд.
Улаан хоолой ба ходоодны проксимал өвчин
Булцуунд шарх сорви, мэс заслын дараах хэв гажилт
Улаан хоолой, ходоодонд мэс заслын дараах байдал, хэрэв анастомозын диаметр 12-13 мм-ээс бага байвал.

Хэрэв та ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдэд мэс засал хийлгэсэн бол, мөн улаан хоолой, ходоодны бүтцийн анатомийн шинж чанартай бол эмчид урьдчилан мэдэгдэж, гадагшлуулах тэмдэглэлийг үзүүлээрэй.

Судалгаа хэрхэн явагдаж байна

Гүйцэтгэх техникийн дагуу процедур нь улаан хоолойн астроскопи (EGDS) -тэй адил боловч бие махбодийн болон сэтгэл санааны хувьд ихээхэн таагүй мэдрэмж дагалддаг. Тааламжгүй мэдрэмж нь гастроскоптой харьцуулахад оруулсан хоолойн диаметр, түүний хатуу байдал, түүнчлэн процедурын үргэлжлэх хугацаатай холбоотой юм. Уг процедурыг бүхэлд нь скан хийх талбайгаас хамаарч 40-өөс 90 минутын хооронд явуулдаг бөгөөд үзлэгийн нэмэлт техник (эластографи, цоолтуурын биопси) дагалддаг эсэхээс хамаарна.

Манай хэлтсийн мэргэжилтнүүд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна, эмийг судсаар хийдэг. өвчтөний тайван бус байдал нь эмчийн ажлыг ихээхэн хүндрүүлж, үзлэгийн үр дүнд сөргөөр нөлөөлдөг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийсэн процедурын дараа нэг цагийн турш нойрмоглох, нойрмоглох мэдрэмж төрж магадгүй. Бүрэн эдгэрсэн тохиолдолд эмч танд журмын үр дүнг ярилцана.

Хэт авианы хяналтан дор мэс засал хийх

Тус тасгийг үйл ажиллагааны гүдгэр дурангаар тоноглох нь олж авсан материалыг гистологийн шинжилгээгээр патологийн формацыг нарийн зүүгээр хатгах боломжийг олгодог. Хэт авианы хяналтан дор медиастин болон нойр булчирхайн-цөсний бүсийн хавдар, цистийн формаци, лимфийн зангилааны булчирхай, хэвлийн хөндийн дээд давхаргыг цоолох боломжтой. Энэхүү манипуляци нь өвчтөнд хавдрын биопси хийх мэс засал хийхээс зайлсхийх онцгой боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр үнэт цагаа хэмнэж, эрт эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог.
EUS-ийн хяналтан дор нойр булчирхай, цөсний суваг, нойр булчирхайн сувгийн псевдоцистийг шавхах, янз бүрийн анастомоз (холангиогастростоми, гастроэнтеростоми, нойр булчирхайн үрэвсэл) хийх боломжтой.
Хэт авианы хяналтанд байдаг целийн гялтангийн нейролиз нь нойр булчирхай, элэгний хавдартай өвчтөнд архаг өвдөлттэй тэмцэх үр дүнтэй арга бөгөөд энэ нь удаан хугацаанд хүчтэй өвдөлт намдаах эм авч байсан өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Бусад дурангийн мэс заслын нэгэн адил эндо-хэт авиан нь найдвартай судалгаа бөгөөд сайн тэсвэртэй байдаг. Гэсэн хэдий ч бусад эмнэлгийн процедурын нэгэн адил хүндрэл заримдаа гардаг. Нарийн зүү биопси байхгүй хэт авиан шинжилгээний хүндрэл нь 2000 судалгаанаас 1 тохиолдол байдаг бөгөөд энэ нь өрхийн эмнэлгийн хүндрэлийн түвшинг харьцуулж үздэг.

Их ноцтой хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

Гэдэсний цооролт. Энэ нь бүх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх тохиолдолд нэлээд ховор тохиолддог хүндрэл юм.
Нарийн зүү биопси хийх үед цус алдах тохиолдол гардаг боловч ховор тохиолддог (0.5-1.0%).
Нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл) нь нойр булчирхайн хэт авианы хяналтан дор цоолох эсвэл эмчилгээний үр дүнд үүсч болох боловч энэ нь ховор тохиолддог. Панкреатит нь эмнэлэгт хэвтэх, ажиглалт, дусаах эмчилгээ, өвдөлт намдаах эмчилгээг шаарддаг. Энэ нь ихэвчлэн хэд хоногийн дотор алга болдог.

Эндоскопийн мэргэжилтнүүд судсаар мэдээ алдуулалтын дор оношлогооны судалгаа хийхийг зөвлөж байна. Хэт авианы хяналтанд байгаа мэс заслын эмчилгээг мэдээ алдуулалт дор хийдэг. Зарим эмнэлгийн оролцоо нь эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.

Хэт авианы хяналтанд мэс заслын эмчилгээ хийх асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд эндоскопийн тасгийн эрхлэгч Ткаченко О.Б.