Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин: эмийн нэрс, заавар

Инсулины бэлдмэлүүд нь уусмал хэлбэрээр, саванд түдгэлзсэн хэлбэрээр, тусгай хайрцаг системд байдаг (тариур, үзэг ашиглах зориулалттай хайрцаг, хайрцаг, систем).

Тарилгын уусмалыг 5 ба 10 мл эзэлхүүнтэй ариутгасан шилэн саванд хийж, дүрмийн дагуу 1 мл уусмалд 20-100 PIECES байна.

Эмнэлэгт хэрэглэхэд зориулагдсан бодис нь усанд уусдаг, гигроскопийн цагаан нунтаг бөгөөд 3.1% -ийн хүхэр агуулдаг.

Уусмалууд нь тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй, хүчиллэг (рН) нь 2.0-оос 3.5) байна. Уусмалыг бэлтгэхийн тулд талст нунтаг нь тарилгын усанд (Aqua pro injectionibus) шингэлж, давсны хүчил (Acidum hydrochloricum), глицерин (Glycerinum), 0.25-0.3% -ийн уусмалаар шингэлнэ. фенол (Фенолум) эсвэл трикресол (Tricresolum) лаазлах зориулалттай.

Тогтвортой сулласан суспензийг ариутгасан 5 ба 10 мл шилэнд эмийн санд хүргэдэг. Лонх тус бүрийг хөнгөн цагаан малгай бүхий резин таглаатай germetically битүүмжилнэ.

Хамгийн физиологийн хяналтын профайл гипогликеми хоёр фазын суспенз бүхий Новомикс нэртэй хоёр фазын эмээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь 30% хэт богино хугацааны инсулин аспарт ба протамин талстжуулсан инсулины аспарт 70% -аас бүрддэг.

Өнөөдрийг хүртэл эрдэмтэд инсулиныг ходоодоор дамжуулж (энэ бодис байдаг тул) асуудлыг шийдэж чадсан уураг, хоол боловсруулах шүүсний нөлөөн дор устгалд орно) мөн шахмал дахь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй арга хэрэгслийг бий болгодог.

Фармакологийн арга хэмжээ

Инсулины бэлдмэл нь нөлөөлдөг эмийн бүлэгт хамаардагхоол боловсруулах, бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцын явц.

Эндоген инсулин нь зайлшгүй шаардлагатай нүүрс усны солилцооны зохицуулагч биед экзоген нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг antipyretic.

Инсулины үндсэн үүрэг:

• нүүрс усны солилцооны зохицуулалт,
• глюкозын эд эсийг өдөөх, түүнийг гликоген болгон хувиргах үйл явцыг өдөөх,
• глюкозын эд эсэд нэвтрэхийг хөнгөвчилдөг,
• булчингийн гликоген ихэссэн,
• пептидийн синтезийн өдөөлт,
• уургийн хэрэглээ буурах,
• глюкозилтрансферазын өдөөлт, пируват дегидрогеназын полиэнзим цогцолбор, гексокиназа фермент,
• липазын дарангуйлалөөх тосны хүчлийг идэвхжүүлэхэд чиглэсэн үйл ажиллагаа
• липопротеины липаза дарангуйлах"гялалзах" цусны ийлдэс өөх тос ихтэй хоол идсэний дараа.

Инсулин нөлөөлдөг нүүрс усны солилцооБайна. Энэ нь бодис нь тээвэрлэлтийг өдөөдөгтэй холбоотой юм. глюкоз дамжин эсийн мембранэд эсийн хэрэглээг сайжруулж, түүнчлэн хувь нэмэр оруулдаг элэг дэх гликогений биотрансформаци.

Хугацаа нь гликогенолизийн дарангуйлах (гликоген нь глюкоз руу задрах процесс) ба глюконеогенез (боловсролын үйл явц нүүрс усгүй эх үүсвэрээс глюкозаас амин хүчил, тосны хүчил гэх мэт) инсулин нь үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг эндоген глюкоз.

Бодисын нөлөө липидийн метаболизм дарангуйлалд илэрдэг липолиз (өөхний задрал). Үүний үр дүнд орлого буурдаг үнэгүй тосны хүчил дотор системийн цусны урсгал.

Инсулин нь үүсэхээс сэргийлдэг ацетон (кетон) биетүүд биед өдөөдөг тосны хүчлийн нийлэгжилт дараа нь боловсрол эзэмших болно эфирийнБайна. Тэр бас оролцдог уургийн солилцоо: тээвэрлэлтийг нэмэгдүүлдэг эсийн мембран дахь амин хүчилөдөөдөг пептидийн синтезэд эсийн хэрэглээг бууруулдаг уурагхувиргах үйл явцыг удаашруулдаг амин хүчил нь оксокарбоксилын хүчлүүд.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Инсулины үйл ажиллагааны механизм нь түүний идэвхжүүлсэн тодорхой рецептортой харилцан үйлчлэх чадвартай холбоотой юм плазмын эсийн мембран, хэлбэр инсулин рецепторын цогцолбор.

Үүнтэй хамт инсулин рецептор энэ нь эсэд ордог бөгөөд энэ нь үйл явцад нөлөөлдөг эсийн уургийн фосфолизаци, өнөөдрийг хүртэл эс доторх цаашдын хариу урвалын талаар үнэн зөв мэдээлэл алга байна.

Инсулин нь хүний ​​биеийн бараг бүх эрхтэн, эд эсэд үйлчилдэг бол түүний гол зорилт нь байдаг элэг, булчин ба adipose эд.

Инсулиныг бүрэн шингээж авах, түүний үр нөлөө хэр хурдан гарах нь тарилгын талбайгаас (илүү нарийвчлалтай, тарилгын талбайн арьсан доорх өөхний цусан хангамжийн түвшингээс хамаарч), тунг (12-16 UNITS-ээс дээш уусмалыг нэг дор хийж болохгүй) хамаарна. түдгэлзүүлэх), бэлдмэл дэх идэвхтэй бодисын концентраци, тухайлбал инсулин, орон нутгийн цусны урсгалын хурд, тарилгын талбайн булчингийн үйл ажиллагаа зэрэг орно.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны профайл нь янз бүрийн хүмүүс болон ижил төрлийн хүмүүст мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй байдаг.

Орох цусинсулин нь холбогддог α ба β глобулинуудБайна. Ихэвчлэн хүлээлгэх хэмжээ 5-25% хооронд байдаг.

Боловсрол эсрэгбие Инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэхэд өдөөдөг боловч орчин үеийн цэвэршүүлсэн эм хэрэглэх үед энэ үзэгдэл ховор тохиолддог.

Хагас амьдрах хугацаа цус 10 минутаас хэтрэхгүй. Ихэнх хавханд орсон хүмүүс цус инсулин өртдөгэлэг, бөөрний ферментийн гидролизэнэ нь катализатор юм протеолитик ферментүүд.

Бодисын ялгадас маш хурдан явагддаг: үүний 60 орчим хувь нь гадагшилдаг бөөр, ойролцоогоор 40% - элэг (40%), 1.5% -иас бага хэмжээгээр арилдаг шээс цэвэр хэлбэрээр.

Хэрэглэх заалт

Инсулины хэрэглээг эмчилгээнд голчлон зааж өгсөн болно инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (I хэлбэрийн чихрийн шижин). Тодорхой нөхцөлд эмийг өвчтөнд зааж өгөхийг зөвлөж байна инсулин хамааралгүй чихрийн шижин (чихрийн шижингийн II хэлбэр).

Богино нөлөө үзүүлдэг эмийг хэрэглэдэг элсэн чихэр багатай зарим хэлбэрээр шизофрени, фурункулоз, тиротоксикоз, ходоодны өвчин, архаг гепатитхөгжлийн эхний шатанд элэгний хатуурал.

Үүнээс гадна, тэд ихэвчлэн томилогддог анаболик бодисууд ерөнхий хоол тэжээлийн дутагдалтай өвчтнүүдэд болон хоол тэжээлийн дутагдалд орсон өвчтөнүүдэд (жин нэмэх эмчилгээ).

Мөн багажийг эмчлэхэд ашигладаг "туйлшралтай" шийдлүүдийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болгон ашиглаж болно цочмог титэм судасны дутагдал (үүссэн нөхцөл титэм судасны спазм).

Бодибилдинг инсулин

Спортод инсулин хэрэглэх нь жинхэнэ олдвор гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ богино үйлдэлтэй эмийг хэрэглэх нь шаардлагатай үр нөлөөг өгдөг бөгөөд ялангуяа ямар нэгэн зүйлтэй хослуулан хэрэглэдэг анаболик эсвэл андрогенийн бодис.

Эрүүл хүн инсулин тарьдаг бол яах вэ? Гормоны нөлөөн дор өсдөг булчингийн эсийн мембраны нэвчилт иймээс эсэд эдгээр бодисын нэвтрэлт хурдасч, хөнгөвчилдөг. Үүний үр дүнд хамгийн бага тунгаар ч гэсэн стероидууд Тэдгээрийг бие даан ашиглахаас хамаагүй илүү тодорхой үр дүнтэй байдаг.

Тэгэхээр, бодибилдинг хийхэд инсулиныг хэрхэн яаж авах вэ? Нэгдүгээрт, хэт их бүү хэтрүүл (бие махбодид орж буй илүүдэл шим тэжээлийг энэ хэлбэрээр хадгалдаг өөх тос) Хоёрдугаарт, хамгийн их хэрэглээг бууруулах хэрэгтэй. энгийн нүүрс усБайна. Гуравдугаарт, жин дээр биш харин толин тусгал, сантиметр соронзон хальсанд анхаарлаа хандуулаарай (та доод хөл, biceps, гуяны эзлэхүүн дээр анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй). Хэвлий дэх өөхний атираа гарч ирэх нь буруу сонгогдсон тунг нотолж байна.

Эсрэг заалтууд

Инсулиныг хамт тохиолддог өвчний хувьд жор өгөх ёсгүй гипогликеми: дээр гемолитик шарлалт, цочмог гепатит, нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний хатуурал, хаш, амилоид дистрофи, urolithiasis, зүрхний гажигтай гажиг, пепсины шарх, ходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний ажилд нөлөөлдөг.

Болгоомжтой болгоомжтой байгаарай, инсулин бэлдмэлийг дараах байдлаар тогтооно.

• чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс титэм судасны дутагдал эсвэл тархинд цусны эргэлт буурсан,
• бүхий өвчтөнүүд бамбай булчирхайн өвчин,
• үед Аддисоны өвчин (adrenocortical дутагдал, энэ нь эд эсийн 90% -иас илүү өртсөн тохиолдолд тохиолддог adrenal булчирхай),
• үед бөөрний дутагдал.

Гаж нөлөө

Инсулины бэлдмэлийг арьсан доорх эмчилгээ хийх боломжтой липодистрофи (тодорхойлогддог эмгэг судлал) өөх тосны эд эсийн атрофи эсвэл гипертрофи) тарилгын талбайд.

Тиймээс орчин үеийн инсулинуудыг сайтар цэвэрлээрэй харшлын урвал тэдгээрийн ашиглалтын цаана тэд маш ховор тохиолддог боловч иймэрхүү гаж нөлөөний магадлалыг хасдаггүй.

Хөгжлийн тохиолдолд харшлын урвал нэн даруй төрөл, өвчтөн нэн даруй тодорхой гипосенсибилизаци, эмийг орлуулах шаардлагатай байдаг.

Инсулин нэвтрүүлэх онцлог

Хэрэглэх зааврын дагуу инсулиныг арьс, булчин, судасны доор уухыг зөвшөөрдөг. Эндээс харахад судсаар хийх эм нь зөвхөн богино хугацаанд үйлчилдэг эм бөгөөд өвчтөнд шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд л боломжтой байдаг урьдчилсан төлөв тэр унах болно чихрийн шижингийн кома.

Суспензийн хэлбэрээр авах боломжтой эмийг судсанд нэвтрүүлэх нь эсрэг заалттай байдаг. Тарилга хийхийн өмнө эмийг өрөөний температурт дулаацуулах хэрэгтэй. Энэ нь хүйтэн инсулиныг илүү удаан шингээдэгтэй холбоотой юм.

Тарилгын зориулалттай хуванцар тариур хэрэглэх нь илүү тохиромжтой (шил биш). Үүний шалтгаан нь шилэн тариур дээр "үхсэн" гэж нэрлэгдэх зай нь хуванцар тариуртай харьцуулахад илүү том байдаг. Энэ нь эргээд эмийн тунгийн нарийвчлалыг бууруулж, инсулин алдахад хүргэдэг.

Хэрэглэхэд тохиромжтой бол инсулин тариурын үзэгнүүд дотор нь суурилуулсан уусмалаар дүүргэсэн тусгай хайрцаг бүхий үзэг юм. Эдгээр нь богино, дунд, холимог (хосолсон) үйл ажиллагааны шийдлийг нэвтрүүлэхэд ашиглагддаг. Ийм системийг ашиглахдаа мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө түүнийг төрөл болгон холих шаардлагагүй.

Орчин үеийн тариур, инсулин тариурын үзэг хийхэд ашигладаг зүү нь маш нимгэн бөгөөд богино тул тарилгын явцад бага зэрэг өвдөлт үүсгэдэг. Зүүгийн зузаан нь ихэвчлэн 0.3-аас 0.4 мм-ийн хооронд байдаг, урт нь 12 мм-ээс хэтрэхгүй (ихэвчлэн 8-аас 12 мм-ийн хооронд).

Бэлдмэлийг хаана тарих вэ?

“Тэд инсулин хаана тарьдаг вэ?” Гэсэн асуулт ихэвчлэн гардаг.

Хамгийн хурдан шингээх чадвартайцусны урсгал арьсан доорх тарилга хийсний дараа тэмдэглэв хэвлийн урд хана, илүү удаан бодисыг шингээнэ цус мөрөн болон урд гуянаас эхлэн хамгийн удаан шингээлт нь скапула эсвэл өгзөгний арьсан доорх өөхөнд тарьж эхэлснээс хойш ажиглагддаг.

Тиймээс эмнэлзүйн практикт арьсан доорх тарилга нь тасралтгүй эмчилгээ хийх хамгийн оновчтой чиглэл юм.

Энэ эм нь бие махбодийн янз бүрийн хэсгээс цусан дахь янз бүрийн хурдаар шингэдэг болохыг харгалзан эмч нар гэдэснээс зайлсхийх замаар богино хугацаанд үр дүнтэй эмийг (тодорхой шийдэл шиг) гэдэс рүү оруулахыг зөвлөж, бүсэд удаан хугацаагаар үйлчилдэг эм (булингартай уусмал) зөвлөж байна. хонго эсвэл өгзөг.

Өөр нэг чухал дүрэм бол эмийн хэрэглээний газруудыг ээлжлэн ээлжлэн, өдрийн цаг хугацааны дагуу хатуу дарааллаар явуулна (жишээлбэл, өглөө богино хугацаанд уусдаг уусмалыг ходоодонд, өдрийн цагаар гуяны хэсэгт, орой нь өгзөгний арьсан дор тарина.)

Энэ нь өөр өөр сайтуудын хувьд эмийн хэмжээг XE-ийн хэмжээ өөр өөр байх ёстой (өдрийн өөр цаг үед).

Арьсан доорх инсулин тарих алгоритм

Инсулин хэрэглэх үндсэн дүрэм: тариа хийхээс өмнө эмийн хүчинтэй байдал, түүний төрөл, үргэлжлэх хугацаа, тунг шалгаж, гараа угааж, тарилгын талбайн цэвэр байдлыг хангах шаардлагатай.

Инсулин уух арга техник дараах байдалтай байна.

• Удирдахаас өмнө эмийг гарт нь өрөөний температур хүртэл халаана. Лонхыг сэгсрэхийг хориглоно, учир нь энэ нь бөмбөлөг үүсэхэд хүргэдэг.
• Лонхны тагийг 70º спиртээр арчина.
• Тэд агаарт тариураар шаардлагатай тооны инсулиныг тарааж, хуруу шилэнд хийж эмийн шаардлагатай тунг + 10 ED хүртэл цуглуулдаг.
• Уусмалын тунг тариурыг нүдний түвшинд барих замаар зохицуулдаг (хэрвээ та өнцгийг өөрчилвөл 1-5ED харааны алдаа гарах боломжтой).
• Савыг сэгсэрч, бөмбөлгийг арилгана.
• Тарилгын талбайд арьсыг архи, согтууруулах ундаагаар бүү эмчил, учир нь согтууруулах ундаа инсулиныг устгадаг тул өвчтөн үүсч болзошгүй липодистрофиБайна. Хэрэв шаардлагатай бол арьсыг зүгээр л угааж, хуурай арчихад л хангалттай. Эмийг хувцасаар нэвтрүүлэхийг зөвшөөрдөг.
• Мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвлөсөн газруудад тарилга хийдэг: хүйснээс 2.5 см, мөр, гуя, өгзөгний дээд хэсгээс 3 см. Арьсны атираа нь эрхий хуруу, хурууны үзүүрээр үүсдэг бөгөөд булчингийн давхаргыг булаахгүй (булчинд орох үед эм нь арьсан доорх давхаргынхаас хурдан цусанд шингэдэг). Дараахь зураг нь арьсыг хэрхэн зөв барих вэ гэдгийг харуулж байна.

• Уусмалыг хоолны өмнө хагас цагийн турш ууж байх ёстой (инсулиныг нэг цагийн дотор шингээдэг тул тарилга хийснээс хойш 15-30 минутын дараа хоол хийх хэрэгтэй).

Тарилгын үед тариурыг хэрхэн яаж хийх вэ

Зүүг арьс нугалахад 45º өнцгөөр, тарилга нь арьсны атираа хийлгээгүй тохиолдолд 90º өнцгөөр хийнэ.

Хэрэв эмийг мөрөн эсвэл гуя руу тарьсан байх ёстой бол хэвлий эсвэл өгзөгт тариа хийх шаардлагатай бол атираа үүсдэггүй (арьсан доорх эд эсийн зузаан давхарга байдаг тул).

Хамгийн сайн инсулин гэж юу вэ?

Энэ асуултанд ганц хариулт байхгүй байна. Инсулины эхний сонголтыг (эмийн тун ба эмийн тунг) өвчний явц, клиник байдлын онцлог, өвчтөний ерөнхий байдал, эхлэх хурднаас хамаарч эмнэлэгт хийдэг. гипогликемийн нөлөө мөн түүний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа.

Туныг тооцоолох, инсулины хэрэглээ

Эмийн тунг тохиолдол бүрт дангаар нь сонгоно.

Богино нөлөөтэй эмүүд нь арьсан эсвэл булчингийн доорх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг (зарим тохиолдолд судсаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг). Эдгээр шийдлүүд хурдан ажилладаг, тэдгээрийн үр нөлөө харьцангуй богино байдаг.

Богино нөлөөтэй инсулиныг хоолны өмнө 15-20 минутын турш өдөрт нэгээс хэдэн удаа (өвчний шинж чанараас хамаарч) тарьдаг. Элсэн чихэр бууруулах нөлөөтэй 15-20 минутын дараа хөгжиж, 2 цагийн дараа хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг (үйл ажиллагааны нийт хугацаа 6 цагаас хэтрэхгүй бол).

Энэ төрлийн эмийг өвчтөнд шаардлагатай тунг тогтоохын тулд эмнэлэгт ихэвчлэн ашигладаг чихрийн шижингийн кома ба преком(бие махбод дахь инсулины үйл ажиллагааг хурдан өөрчлөх шаардлагатай нөхцөл байдал).

Нэмж дурдахад богино үйлдэлтэй шийдлүүдийг ашигладаг анаболик бодисуудБайна. Энэ зорилгоор тэдгээрийг ихэвчлэн бага тунгаар хэрэглэдэг (4-ээс 8 нэгжээс өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа).

Урт хугацаанд үйлчилдэг (удаан хугацаагаар) эмүүд нь хэд хэдэн тунгийн хэлбэртэй байдаг ба үр нөлөө нь үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлогддог (жишээлбэл, инсулин нь семилон, урт, хэт авианы ялгаруулдаг).

Дүрмээр бол үр нөлөөг 10-36 цагийн дотор тэмдэглэнэ. Энэ төрлийн эмийг хэрэглэх нь өдөр тутмын тарилгын тоог бууруулдаг.

Ихэнх тохиолдолд удаан хугацааны инсулинууд нь суспенз юм. Тэдгээрийг арьсан дор эсвэл булчинд оруулдаг тул судсаар хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Энэ бүлгийн эмийг хэзээ хэрэглэхийг хориглоно кома ба прекома.

Мансууруулах бодис сонгохдоо тухайн хугацааг баталгаажуулах шаардлагатай элсэн чихэр бууруулах нөлөөтэйхамгийн тод, хүлээн авалтын бичигтэй цаг хугацааны хувьд давхцаж байв.

Шаардлагатай бол удаан хугацааны туршид хоёр эмийг ижил тариурт нэгэн зэрэг холихыг зөвшөөрнө.

Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд шаардлагатай түвшний урт хугацааны засвар үйлчилгээ шаарддаггүй глюкоз, гэхдээ бас хурдан хэвийн байдалд ордог. Үүнийг хийхийн тулд богино, урт хугацааны аль алиных нь эмийг нэвтрүүлэхийг заадаг.

Дүрмээр бол удаан хугацаагаар түр зогсоох арга хэмжээ авах тарилгыг өглөө, эхний хоолны өмнө хийдэг боловч өдрийн өөр цагт захиргаа хийхийг зөвшөөрдөг.

Тарилга нь өвчтөнүүдэд чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан тусгай хоолны дэглэмтэй хослуулахыг зөвлөж байна. Хоол хүнс бүрийн эрчим хүчний үнэ цэнийг эмчилгээний явцад өвчтөний биеийн жин, түүний биеийн хүчний түвшингээр тодорхойлно.

Хоол тэжээлийн дутагдал, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдсэний улмаас өвчтөн өдөрт дор хаяж 3000 килокалори илүүдэл жинтэй, илүүдэл жинтэй хоол хүнс хэрэглэдэг. бие махбодийн идэвхгүй байдал илчлэгийн тоо 2000-аас хэтрэхгүй байх ёстой (хамгийн оновчтой - ойролцоогоор 1700).

Инсулин тариурт эмийг яаж оруулах вэ?

Хэрэв та нэг төрлийн инсулин оруулахыг хүсч байвал тариурын поршенийг шаардлагатай тооны нэгжтэй тохирч байгаа тэмдэг рүү буцааж татан авч, эмийн хамт савны бөглөөг цоолж, бүлүүрээ дарсны дараа тэд агаар руу ордог.

Дараа нь тариуртай савыг доош нь эргүүлээд, нэг гараараа нүдний түвшинд бариад поршений хэмжээг хүссэн хэмжээнээс бага зэрэг бууруулна.

Эмээр хийсэн үйсэнд хатгалт хийх нь ердийн тариур хийхэд өтгөн зүү ашиглан түүний төв хэсэгт хамгийн сайн хийдэг. Агаарт шахаж, эмийг цуглуулахын тулд инсулин тариурыг аль хэдийн хэрэглэсэн байдаг - түүний зүүг цоолтуурын газарт оруулдаг.

Хэрэв тарьсан тариур дээр агаарын бөмбөлгүүд харагдаж байвал та тариур дээрээ хуруугаа бага зэрэг дарж, поршенийг хүссэн тунгийн тэмдэг хүртэл болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Инсулины тунгийн тооцоо

Мансууруулах бодисын тунг тооцоолох, хэрэглэх нь эмийн хоногийн хамгийн их тун нь өвчтөний биеийн жингийн 1 нэгжээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Эмийн тунг хэрхэн зөв тооцоолох талаар зөвлөмжийг өвчний явцын онцлогоос хамаарна.

Чихрийн шижингийн I зэрэгт тунг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.

• 0.5 PIECES / кг - өвчин саяхан илэрсэн өвчтөнд,
• 0.6 PIECES / кг - Хэрэв нөхөн олговор жил ба түүнээс дээш жил үргэлжилбэл,
• 0.7 PIECES / кг - тогтвортой нөхөн олговор олгох тохиолдолд,
• 0.8 ХИЧЭЭЛ / кг - ялзарсан тохиолдолд,
• 0.9 PIECES / кг - өвчин хүндрэх тохиолдолд кетоацидоз,
• Жирэмсний сүүлийн 3 сард эмэгтэйчүүдэд 1.0 нэгж / кг.

Инсулины тунг хэрхэн тооцож, алдаа гаргахгүй байх вэ? Алдаа гарахаас зайлсхийхийн тулд доорх жишээ дээр анхаарлаа төвлөрүүлж болно.

Удаан үйлчлэх эмийн тооцоог 0.6 PIECES / кг, өвчтөний жин 75 кг жинтэй тооцоолохдоо: 0.6 * 75 = 45. Үр дүнгийн 50% -ийг аваад доош нь (20 хүртэл) эргүүлэх шаардлагатай. Тиймээс өглөөний хоолны өмнө 12 ширхэгийг, үлдсэн 8-ыг оройноос өмнө оруулах хэрэгтэй.

Богино нөлөөтэй эмийг 0.6 PIECES / кг тунгаар, өвчтөний жин 75 кг жинтэй зөв тооцооллыг дараахь томъёогоор явуулна: 0.6 * 75 = 45, 45-20 = 25. Тиймээс 9-ээс 11 нэгжийг өглөөний хоолны өмнө оруулах ёстой. , 6-аас 8 нэгж хүртэл - оройн хоолны өмнө, үлдсэн хэсэг нь 4-6 нэгж хүртэл - оройн хоолны өмнө.

Хэт их хэрэглэх

Эмчийн зааж өгсөн тунгаас хэтрүүлэх нь хөгжлийг өдөөдөг гипогликемийн хам шинждагалдаж байгаа цусан дахь сахарын хэмжээ бага өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй.

Хордлогын тунг нэвтрүүлснээр өвчтөн яаралтай анхны тусламж үзүүлэх ёстой.

Шинж тэмдэг гипергликемийн Нөхцөлүүд нь:

• цангах мэдрэмж,
• шээс ихсэх,
• ядаргаа,
• амны хөндийн салст бүрхэвч, хуурайшилт нэмэгдсэн,
• загатнах арьс,
• бүдэг хараа,
• ухамсрын бууралт,
• хэм алдагдал,
• прекома,
• кома.

Инсулины хэт их хэрэглээний үр дагавар юм тархины үйл ажиллагаа буурсан(энэ нь өндөр настнуудад онцгой аюултай). Өвчтөн үүсч болно саажилт эсвэл paresis, сэтгэцийн чадварыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

Өндөр тунгаар судаснуудад хор хөнөөл учруулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тэдний өргөдлийн цаана артерийн уян хатан чанар буурдаг ба тархины цусны урсгал муудаж байна.

Эхний шатанд гипогликеми чихэрлэг цай, зөгийн бал эсвэл жимсний жүүс хэрэглэх нь чихрийн түвшинг хэвийн болгоход тусална.

Үедкома нэн даруй судсанд 10-20 мл концентрацтай уусмалыг тарих шаардлагатай глюкоз (20-40%). Хэрэв уусмалыг судас руу оруулах боломж байхгүй бол дараахь зүйлийг хийхийг зөвшөөрнө.

• судсаар тарих 1-2 мг глюкагон (глюкагон бол физиологийн инсулины антагонист юм)
• арьсан доорх тарилга 0.5 мл эпинефрин гидрохлорид 0.1% -ийн уусмал
• 150 мл 10% -ийн уусмал ашиглан бургуй глюкоз.

Харилцан холбоо

Элсэн чихэр бууруулах нөлөөтэй дараахь байдлаар инсулин хэрэглэснээр

• α-адренерг хориглогч,
• ацетилсалицилын хүчил,
• хумс,
• флюксетин,
• MAO дарангуйлагчид,
• циклофосфамид,
• метилдопа,
• тетрациклинууд,
• иосфамид.

Бэлдмэлийг дараах байдлаар хослуулан хэрэглэх үед элсэн чихэр бууруулах нөлөө буурдаг.

• хлоропротикен,
• аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм,
• GKS,
• диазоксид,
• гепарин,
• литийн карбонат,
• салуретик,
• никотиний хүчил ба түүний деривативууд,
• бамбай булчирхайн даавар,
• дифенинин,
• симпатомиметик,
• трициклик антидепрессантууд.

Инсулин хэрхэн хадгалах вэ?

Бэлдмэлийг харанхуй, сэрүүн газар хадгална. Хадгалах хамгийн оновчтой температурыг +2-ээс +8 хэмийн температур гэж үздэг (хөргөгчинд хамгийн сайн, хөлдөөгчид хол байдаг).

Энэ бүлгийн эмийг хөлдөөх, түүнчлэн хэт халалт нь хүлээн авах боломжгүй юм.

30-35 хэмээс дээш температур нь эмэнд хортой байдаг.

Идэвхитэй амьдралын хэв маягийг эрхэлдэг хүмүүсийн хувьд хамгийн сайн шийдэл бол инсулины термо уут юм.

Мансууруулах бодисыг хэзээ хулгайлсан гэж үздэг вэ?

Дор хаяж нэг хадгалалтын нөхцлийг зөрчсөн тохиолдолд эмийг хаях хэрэгтэй. Түүнчлэн ямар нэгэн шалтгаанаар өөр өнгөөр ​​солигдсон уусмал, түдгэлзүүлэлт, шилэн сав, эслэг зэргийг ашигладаггүй шийдэл.

Хэрэв хутгах замаар нэгэн төрлийн цагаан эсвэл цагаан өнгийн суспензийг үүсгэхгүй бол суспенз нь гэмтсэн гэж тооцогддог.

Зөвхөн хэт авиан дамжуулалтын инсулинууд, богино, хурдан үйлдэл нь ил тод байх ёстой бөгөөд үүнээс гадна бас байх ёстой инсулин гларгин уртасгасан арга хэмжээ.

Тусгай заавар

Инсулин гэж юу вэ?

Wikipedia нь дааврын инсулин нь бараг бүх эд эсэд бодисын солилцооны үйл явцад олон талт нөлөө үзүүлдэг бодис болохыг харуулж байна.

Дархлаа суулгаагүй инсулин нь плазмын мембраныг глюкозод илүү нэвчих чадвартай болгодог бөгөөд энэ нь цусан дахь эсийн доторх эсэд илүү хурдан бөгөөд хялбар шилжих боломжийг олгодог.

Инсулины нийлэгжилт хангалтгүй байгаа нь бодисын солилцооны үйл явцыг алдагдуулж, улмаар чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Дархлаа идэвхгүй инсулин - энэ юу вэ? Аль эрхтэн инсулин үүсгэдэг вэ?

"Ямар булчирхай инсулин үүсгэдэг вэ?" Эсвэл "инсулин хаана үйлдвэрлэгддэг вэ?" Гэсэн асуултанд Википедид гормоны инсулин нь Лангергантын арлуудын mainly-эсүүдээс үүсдэг (гол төлөв сүүл хэсэгт байрладаг)нойр булчирхай(Нойр булчирхай) дотоод шүүрлийн эсийн хуримтлал).

Бие махбодид нийлэгжсэн дааврыг инсулин буюу дархлаа дарангуйлдаг инсулин (IRI гэж товчилсон) гэж нэрлэдэг.

Бие махбодид шаардлагатай хэмжээгээр дааварыг өөрөө гаргаж авдаггүй хүмүүст хэвийн амьдралын хэв маягаар амьдрах боломжийг олгодог инсулин бэлдмэл үйлдвэрлэх анхны эх үүсвэр нь юм. нойр булчирхай гахай ба үхэр.

30 жилийн өмнө өвчтөнүүдийг эмчлэхийн тулд бага зэрэг чихрийн шижин хүний ​​инсулин хэрэглэж эхэлсэн. Үүнийг олж авахын тулд хоёр аргын аль нэгэнд хандана уу.

• түүнд агуулагдах амин хүчлийг орлуулах үйлчилгээтэй шаазан инсулины хувиргах арга аланин асаалттай байх хэрэгтэй треонин,
• ДНХ-ийн тодорхой хэсгийг өөрчлөхөд оршдог генийн инженерийн арга.

Инсулины бэлдмэлийн ангилал

Одоогоор ашиглагдаж буй эмийг хэд хэдэн шинж тэмдгийн дагуу хуваадаг.

• үйл ажиллагааны хугацаанд
• гарал үүслээр
• уусмалын рН-ээс хамаарна (төвийг сахисан эсвэл хүчиллэг байж болно)
• бэлдмэл дэх хадгалалтын бодис (фенол, метил парабен, крезол, фенол-крезол),
• инсулины агууламжаас хамаарч (40, 80, 100, 200, 500 нэгж).

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааны дагуу ангилах:

• ultrashort бэлдмэл
• богино үйлдэлтэй эм
• урт хугацааны эм (дунд хугацааны (дунд) ба урт нөлөөтэй),
• удаан эдэлгээтэй эм
• хавсарсан үйл ажиллагааны эм (бифасик эм).

Ultrashort үйлдэл нь тодорхойлогддог лизпро, аспартбас глулисин.

Богино хугацаанд ажилладаг инсулин, нэр:

• хүний ​​генийн инженерийн инсулин, уусдаг
• уусдаг хүний ​​хагас синтетик,
• уусдаг гахайн монокомпонент.

Завсрын инсулин нь инсулин изофан (хүний ​​генийн инженерчлэл), инсулин изофан (хүний ​​хагас синтетик) инсулины цайр нийлмэл түдгэлзүүлэлт.

Урт удаан ажилладаг инсулин ямар төрлүүд байдаг вэ? Энэ ангилалд гларгин ба детемир орно.

Бифасик бэлдмэл - бифасик хүний ​​хагас синтетик, бифасик хүний ​​генийн инженерчлэл, бифасик аспарт.

Ангиллын дагуу цэвэршүүлэх зэргээс хамаарч амьтны эдээс авсан бэлдмэлийг дараахь байдлаар хуваана.

Инсулины гарал үүслээс хамаарч төрөл:

• гахайн мах (C үсгээр тэмдэглэсэн, монопик - SMP, монокомпонент - QMS),
• үхэр (үхрийн мах, G үсэгээр тодорхойлогдсон, монопик - GMF, монокомпонент - GMK),
• хүн (H үсгээр тэмдэглэгдсэн).

Цусан дахь инсулины түвшин - хэвийн ба түүнээс хазайх

Гормоны түвшинг харуулсан үзүүлэлт цус эрүүл хүн 3-аас 20 мкУ / мл-ийн хооронд байдаг.

Үүний бууралт нь хөгжлийн урьдчилсан нөхцөл юмчихрийн шижинБайна. Энэ тохиолдолд ноцтой үр дагаврын шалтгаан нь цусан дахь гомоны хэт их хэмжээ байж болно.

Цусан дахь инсулин ихсэх нь юу гэсэн үг вэ?

Инсулин нь үйл явцыг дарангуйлдаг уураг, липидээс глюкозын нийлэгжилтБайна. Тиймээс гормоны концентраци 20 мкУ / мл-ээс ихсэх тусам хүн (инсулин дутагдалтай) шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. гипогликеми - цочромтгой байдал нэмэгдэж, ой санамж муудаж, анхаарлын төвлөрөл буурч, ерөнхий ядаргаа нэмэгддэг (цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ нь архаг болно) цусны даралт гэх мэт.

Инсулины хэмжээг нэмэгдүүлэх шалтгаанууд

Хэрэв инсулин дээшлэх юм бол цусшалтгаан нь тухайн хүн нүүрс ус ихтэй хоол идсэнтэй холбоотой байж болох юм (жишээ нь глюкоз).

Нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн нь дааврын түвшинг огцом нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул та цусыг инсулины шинжилгээнд зориулж шинжилгээ өгөхөөс өмнө идэж болохгүй. цус хоосон ходоод дээр хийх).

Дисфункци нь дааврын түвшинг нэмэгдүүлдэг. нойр булчирхайн β-эсүүд (энэ тохиолдолд тэд анхдагч, нойр булчирхайн, гиперинсулинизмын тухай ярьдаг), мөн бусад зарим дааврын шүүрлийг бууруулдаг (жишээлбэл катехоламинууд эсвэл кортикотропин), мэдрэлийн системд гэмтэл учруулаххэт мэдрэг байдал инсулин рецепторууд (эдгээр бүх тохиолдолд оношлогоо нь "хоёрдогч буюу экстрапанкреатик, гиперинсулинизм").

Дисфункцийг үүсгэдэг ПЖЖөндөр инсулины шалтгаан болоход тэд:

• дээр хавдар ПЖЖэнэ дааврын үйлдвэрлэлийг зогсооход нөлөөлдөг.
• биед үүссэн концентраци буурах глюкагон,
• Лангерганы арлын гиперплази.

Түүнчлэн, илүүдэл жинтэй инсулиныг ихэсгэдэг. Гормоны концентраци нэмэгдэж байгааг харуулж байна ПЖЖнэмэлт ачаалалтай ажилладаг.

Цусан дахь инсулины концентрацийг хэрхэн бууруулах вэ

Өсөн нэмэгдэж буй инсулиныг эмчлэхийн өмнө түүнийг өдөөсөн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Дүрмээр бол, түүнийг арилгасны дараа өвчтөний байдал хэвийн байдалдаа эргэж орно.

Довтолгооноос зайлсхийх хэрэгтэй гипогликемичихэрлэг зүйл ид эсвэл уусмалаа тарина глюкозБайна. Хүнд тохиолдолд, захиргааны эмчилгээ шаардлагатай байж болно. глюкагон эсвэл адреналин.

Гэртээ дааврын түвшинг хэрхэн бууруулах вэ? Инсулины түвшинг хэвийн болгохын тулд та эхлээд хоолны дэглэмээ өөрчлөх хэрэгтэй. Хоол хүнс нь бутархай байх ёстой (өдөрт 5-аас доошгүй удаа жижиг хэсгүүдэд идэхэд тохиромжтой), нүүрс ус агуулсан өдөр тутмын хоол хүнс нь 150 гр-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Үүний зэрэгцээ, овъёосны будаа, Сагаган будаа, өөх тосгүй kefir, сүү, чихэрлэггүй зуслангийн бяслаг, хивэг, өндөг, хүнсний ногоо, загас, бие даасан жимс зэрэг нь хоолны дэглэмд давамгайлах ёстой.

Шалгуур үзүүлэлтийг хэвийн болгох нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, жин хасахад нөлөөлдөг.

Инсулин ямар элсэн чихэр хэрэглэхийг зааж өгсөн бэ?

Өвчний хэлбэрийг ялгах дааврын концентрацийг тодорхойлох шинжилгээг урьд нь инсулины бэлдмэл авч чадаагүй хүмүүст хийдэг. Энэ нь бие махбодид эсрэгбие үйлдвэрлэх замаар экзоген дааврыг нэвтрүүлэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэгтэй холбоотой юм.

Өндөр чихрийн хэмжээ нь шинж тэмдгүүдийн нэг юм.бодисын солилцооны хам шинжБайна. Нөхцөл байдал гэж үздэг урьдчилан тэмдэг.

Хэрэв инсулин ихэсч, элсэн чихэр хэвийн байвал ярих хэрэгтэй инсулины тэсвэртэй хэлбэрийн инсулин ба чихрийн шижинБайна. Энэ нь бусад хэд хэдэн тоог бас зааж өгч магадгүй юм инсулин тэсвэртэй нөхцөл.

Элсэн чихэр багатай өндөр түвшин нь ихэвчлэн үзүүлэлт болдог эмгэг гиперсулинемиемиБайна. Зарим тохиолдолд эргэлтийн өндөр агууламжтай байдаг цус холбоотой гормонууд цусны даралт ихсэх,зүрх судасны өвчин.

Ердийн элсэн чихэр багатай түвшин нь эндокринологичоос энэ нөхцлийн шалтгааныг тодорхойлж, шаардлагатай шинжилгээ (HLI бичих, эсрэгбиеийг инсулинаар шалгах, GAD-ийн эсрэгбиеийн түвшинг тогтоох, гликатлаг гемоглобины шинжилгээ) хийх шаардлагатай болдог.

Тарилгын хэрэгцээг хангах шийдвэрийг элсэн чихрийн түвшний үзүүлэлтээс бус харин ийм өсөлтийг өдөөсөн шалтгааныг харгалзан үздэг.

Дүрмээр бол, цусан дахь сахарын хэмжээг 12 ммоль / л-д удаан хугацаагаар байлгаж, шахмал, хатуу хоолны дэглэм нь тэдний бууралтад хүргэхгүй бол эмийг нэвтрүүлэх нь зайлшгүй болно.

Инсулины цусны шинжилгээг тайлах нь эмчид үзүүлэх шаардлагатай мэдээллийг авах боломжийг олгодог.

Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст энэ хэмжээ ижил байдаг. 3.3-7.8 ммоль / л-ийн үзүүлэлтүүд нь нормогликеми байгааг харуулж байна. Хоосон ходоодонд цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3-аас 5.5 ммоль / л байна. Хоол идсэний дараа 7.8 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй зургийг хэвийн гэж үзнэ.

Глюкозыг ачаалсны дараа инсулины хэмжээ 7.7 ммоль / л хүртэл байна. Хэрэв индикатор 7.8-11.1 ммоль / л-ийн хооронд байвал глюкозын хүлцэл зөрчсөн тухай ярьж байна.

Хумалоги (инсулин лиспро), инсулин Левемир, Хумулин NPH, Хумулин Р.,Хумулин М.инсулин Апидраинсулин Humalog Mix 50 холиноинсулинТуузан (NM ба NGN) НовоРапид Flexpenинсулин Protafan NM Penfillинсулин Актрафиг.инсулин Шуурхай (Insuman Rapid GT), инсулин Суурь-nРекомбинант хүний ​​инсулин гэх мэт.

Жирэмсэн инсулин

Эмчилгээний хязгаарлалт чихрийн шижин жирэмсэн болон хөхүүл үед инсулин хэрэглэх нь хамаагүй.

Олон хүмүүс оношлогдсон чихрийн шижин, эмийн талаархи мэдээллийг хайж олох форум, инсулины талаархи тойм асуух Лантус жишээлбэл, инсулины тойм Левемир.

Гэсэн хэдий ч эмийн төрөл, оновчтой тунг сонгох нь зөвхөн эмчийн үзэж байгаагаар хийгддэг гэдгийг санах нь маш чухал юм. Зохих эмчилгээ нь өвчтөн хэвийн, бүрэн дүүрэн амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлж чадах гол түлхүүр тул өөрөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм.

Зарим өвчтөнүүд инсулин тусалдаггүй гэж үздэг бөгөөд түүний хэрэглээг зарим тохиолдолд хүндрэл дагалддаг. Энэ эм нь бие махбодод илэрхий нөлөө үзүүлдэг цусан дахь сахарын хэмжээ бага.

Үүнийг өвчний хөгжлийн эхний шатанд авах нь сүүлчийн арга биш харин болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл тодорхой хэмжээгээр хойшлуулахад тусалдаг.

Хажууд нь чихрийн шижин, мансууруулах бодисын талаархи сэтгэгдлийг хүнд спортын фэнүүд үлдээдэг. Тэдгээрт анхаарлаа төвлөрүүлснээр бодибилдинг хийхэд энэхүү хэрэгсэл нь өөрийгөө ер бусын байдлаар бий болгосон гэж бид дүгнэж болно анаболик.

Инсулины үнэ

Эмийн сан дахь өртөг нь үйлдвэрлэгч болон тодорхой эмийн онцлогоос хамаарч өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, инсулины үнэ Актрапид Украинд - 166-аас 435 грн, болонНовоРапид FlexPen Та дунджаар 850 грн худалдаж авах боломжтой (тодорхой эмийн сантай холбоо барьж инсулин хэр үнэтэй болохыг илүү нарийвчлан мэдэх боломжтой).

Инсулины үнэ Лантус Украины томоохон хотуудад (жишээлбэл, Киев эсвэл Донецк хотод) - ойролцоогоор 1050 грн, инсулин худалдаж аваарай НовоРапид боломжтой 780-900 грн, үнэ Protafana Н.М. 176 UAH, Хумалоги - 760-аас 1135 грн, эм бүхий лонх Хүнлэг Базал ойролцоогоор 72 грн, инсулины үнэ болно Левемиp - 1280 грн.

Тариурын үзэг ба түүнд зүү хийх дундаж үнэ 800-850 грн байна. Инсулин үзэг худалдаж аваарайNovoPen 4 ойролцоогоор 700 грн, гэхдээ үзэгний үнэ NovoPen цуурай - ойролцоогоор 1000 UAH.

Инсулины шахмал (эм Новонорм) нь 150-аас 200 грн.

Та эмийг ердийн эмийн сангаас, онлайн эмийн сангаас, мөн чихрийн шижинтэй хүмүүстэй холбоо тогтоох форумыг "худалдаж авах / зарах" зар ихэвчлэн олж авдаг. Эдгээр ижил нөөцөөр дамжуулан инсулин мөн зарагдах боломжтой.

Москва, Санкт-Петербургт инсулин хаанаас авах вэ? Энэ эмийг бараг бүх эмийн санд зардаг бөгөөд тэдгээрийн талаарх мэдээллийг интернет дээр тогтмол шинэчилдэг.

Инсулины төрөл

Эхэндээ амьтны гаралтай инсулин хэрэглэж байжээ. Олон жилийн туршид эрдэмтэд энэхүү дааврыг химийн аргаар өндөр түвшинд цэвэршүүлэх боломжтой болсон. 1983 онд зохиомол инсулиныг анагаах ухаанд өргөн хэрэглэж, амьтны инсулин хэрэглэхийг хоригложээ.

Энэхүү хэрэгслийг бий болгох зарчим нь генийн материалыг Escherichia coli буюу мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгч бус омгийн эсүүдэд байрлуулах явдал юм. Ийм өртсөний дараа бактериуд өөрсдөө даавар ялгаруулдаг.

Орчин үеийн инсулинууд нь амин хүчлүүдийн өртөлт, дарааллын хувьд харилцан адилгүй байдаг. Цэвэршүүлэлтийн зэргээс хамаарч тэд:

• уламжлалт
• монополь,
• монокомпонент.

Хоёр төрлийн хоол эсвэл богино инсулин байдаг:

1. Богино инсулин: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
2. Ultrashort инсулин: Инсулин Глулизин (Апидра), Инсулин Лизпро (Humalog).

Удаан хугацааны туршид хэрэглэдэг эм эсвэл суурь эм нь удаан хугацааны болон дунд хугацааны инсулин юм. Нийтлэг зүйлүүдийн дунд:

• инсулин изофан
• инсулин цайр ба бусад.

Түргэн инсулин ба удаан хугацаанд үйлчилдэг эм - холимог инсулин агуулсан эмүүд байдаг. Тэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний инсулин эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Холимог инсулин нь уламжлалт 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд багтдаг.

Инсулины бэлдмэлийг өвчтөний биед үзүүлэх хугацаанаас хамааран бүлэгт хуваана. 5 төрлийн эм байдаг - хэт богино хугацааны инсулин, богино, завсрын, удаан хугацаагаар (сунгасан) ба холимог.

Бие махбодид тэдний ажиллах хугацаа харилцан адилгүй бөгөөд 1 цагаас 24 цаг хооронд хэлбэлздэг. Ultrashort эм нь хэдэн минутын дараа үйл ажиллагаагаа явуулж эхэлдэг ба үр нөлөө нь 1-ээс 3 цаг хүртэл үргэлжилдэг, инсулин нь нэг цагийн дараа үйлчилдэг бөгөөд 24 цагийн турш глюкозыг үргэлжлүүлэн бууруулдаг.

Инсулины бэлдмэл нь тэдгээрийг хэрэглэх нөхцөлд ялгаатай байдаг. Хэрэв удаан хугацааны инсулин нь өвчтөнд өдрийн цагаар глюкозыг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг бол богино хугацааны инсулиныг хоол хүнсний инсулин гэж нэрлэдэг. Энэ нь хоол идсэний дараа бие махбодид нөлөөлдөг бөгөөд хоолны үеэр олж авсан нүүрс усыг глюкоз болгон хувиргахаас сэргийлдэг.

Ultrashort инсулин нь яаралтай бууруулах шаардлагатай үед глюкозын огцом үсрэлт гарсан тохиолдолд зориулагдсан байдаг.

Энэ эмийг одоогоор Дани, Энэтхэгт байрладаг Ново Нордиск зэрэг фармакологийн компани үйлдвэрлэдэг. Actrapid-ийн хамгийн түгээмэл төрөл бол Дэлхийн цомын индекстэй синтетик юм.

Энэ товчлол нь "хүний ​​генийн инженерчлэл" ба "монокомпонент" гэсэн утгатай. Үүний зэрэгцээ, Данийн компани нь Actrapid MS загварыг үйлдвэрлэдэг: эхнийхээс ялгаатай нь энэ инсулин нь гахайн мах юм (MS индекс нь эмийн цэвэршилт өндөр, түүний дотор бага хэмжээний хольц агуулдаг гэсэн үг юм).

Заримдаа Actrapid MR нь бас байдаг бөгөөд энэ нь идэвхитэй бодисын ялимгүй өндөр цэвэршилттэйгээр MS загвараас ялгаатай байдаг

Гарал үүслээс гадна инсулины эмийг эхлэх хурд, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаагаар нь ангилдаг. Тухайн нөхцөлд давуу эрх олгох гэсэн үг нь ихэнх тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаардаг. Дараах төрлийн инсулиныг авах боломжтой.

• хэт авианы бэлтгэл (Humalog, NovoRapid, Apidra),
• богино хугацаанд ажилладаг инсулин (Actrapid, Humudar R),
• дунд хугацааны эм (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS),
• удаан хугацааны үйл ажиллагааны эм
• удаан эдэлгээтэй эм.

Инсулины эмийг голдуу арьсан доорх болон судсаар хийдэг. Гэдэсний судсаар тарилга хийх нь зөвхөн богино хугацаанд үйлчилдэг эмүүд, зөвхөн онцгой тохиолдолд чихрийн шижингийн прекома ба коматай байдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө гарын алган дээрээ дулаацуулах хэрэгтэй: хүйтэн уусмал аажмаар шингэж, хүчтэй тарилга хийдэг.

Инсулины үйлдэл хэр хурдан явагдах нь тун, хэрэглэх газар, өвчний үе шатнаас хамаарна. Эм нь хэвлийн урд хананд тарилга хийсний дараа цусны урсгал руу хамгийн хурдан ордог бөгөөд гуя болон мөрний урд талын гадаргуугаас аажмаар, өгзөг ба скапулаас хамгийн урт байдаг.

Нэг газар эсвэл өөр газарт тарилга эхлэхээс өмнө сайтыг зөв зааж өгөх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тарилгын талбарыг өөрчлөх шаардлагатай бол эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Инсулин нь байгалийн болон хиймэл гаралтай байдаг. Байгалийн инсулиныг хүн эсвэл амьтны нойр булчирхайн эсүүд үүсгэдэг. Хиймэл инсулиныг лабораторийн нөхцөлд үндсэн бодисын нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэгтэй холбосон замаар бий болгодог. Хоёр дахь төрөл нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.

Бэлдмэлийг зааж өгөхдөө ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь гаж нөлөөг багасгахын тулд өндөр настан болон бага насны өвчтнүүдийн эмчилгээнд хамрагдах ёстой. Тиймээс инсулины төрлийг мэддэг байх нь эмчилгээний дэглэмийг боловсруулахад чухал хэрэгцээ болдог.

Эмчилгээний хувьд өдөр бүр инсулины тарилга хийдэг. Зөв эмийг сонгохын тулд та инсулины ямар ангилал байдаг болохыг мэдэх хэрэгтэй. Энэ арга нь хүсээгүй гаж нөлөөнөөс зайлсхийх болно.

Инсулины олон төрлийг дараах үзүүлэлтээр хуваадаг.

1. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа үйлдэл хийх хурд
2. Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа
3. Энэ эмийг юунаас гаргаж авсан
4. Мансууруулах бодисыг суллах хэлбэр.

Чухал цэг! Эмийн шахмал хэлбэр нь чихрийн шижинтэй хөлийг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай эм юм. Тогтмол хэрэглэвэл хаван мэдэгдэхүйц буурч, гангрен үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Үндсэн зүйлээс гадна инсулиныг моновоид ба хавсарсан эмчилгээнд хуваадаг. Эхний тохиолдолд эм нь зөвхөн нэг төрлийн инсулин агуулдаг - жишээлбэл, гахайн мах эсвэл үхрийн мах. Хоёрдахь тохиолдолд хэд хэдэн төрлийн инсулиныг хослуулан хэрэглэдэг. Хоёр төрлийг хоёуланд нь чихрийн шижингийн эмчилгээнд идэвхтэй ашигладаг.

Зүйл тус бүрийг хүний ​​биед үзүүлэх арга нь тэс өөр бөгөөд эмчилгээний эмчилгээг томилохдоо эмчийн үзэж байх ёстой.

Хэт богино төрөл

Хамгийн хурдан инсулин төрөл. Энэ нь цусны урсгал руу орсны дараа шууд үйлдэл хийж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ түүний үйлдэл нь маш хурдан дамждаг - шууд утгаараа 3-4 цагийн дотор явагддаг. Тарилга хийснээс хойш нэг цагийн дараа цусан дахь хамгийн их хэмжээний хуримтлал үүсдэг.

Мансууруулах бодисыг нэвтрүүлэх нь хоолны өмнө, эсвэл тэр даруйд нь тохиолддог. Өдрийн цаг хамаагүй. Хэрэв та схемийг чанд мөрдөхгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч болно.

Инсулины төрөл ба тэдгээрийн үр нөлөө нь гарал үүслээс шууд хамаардаг. Дээр дурдсанчлан хоёр үндсэн төрөл байдаг - энэ бол байгалийн инсулин бөгөөд лабораторид нийлэгждэг.

Үхрийн нойр булчирхайгаар үүсгэгдсэн байгалийн инсулин нь харшил үүсгэдэг гурван зохисгүй аминоксилот хүний ​​агууламжаас арай өөр юм. Гахайн инсулин нь хүний ​​биед илүү ойр байдаг тул түүний найрлагад ганцхан амин хүчил байдаг.

Халим инсулиныг ховор тохиолдолд эмчилгээнд хэрэглэдэг, учир нь хүний ​​инсулины даавар ялгаа нь үхэрээс хамаагүй их байдаг.

Нэгтгэсэн эмийг хоёр төрөлд хуваана.

1. Генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн - Хүний инсулины аналогийг шаазан өөр өөр амин хүчил бүхий Escherichia coli-ийн синтезээс гаргаж авдаг.
2. Инженерчлэл - гинжин хэлхээнд үл нийцэх амин хүчлийг орлуулах замаар шаазан инсулин дээр суурилдаг.
   Мансууруулах бодис тус бүрийг нарийн шинжилгээгээр, шинжилгээ, өвчтөний ерөнхий байдлыг үндэслэн сонгоно.

Үйлдвэрлэлийн аргаас хамааран генетикийн аргаар боловсруулсан бэлдмэлүүд ба хүний ​​аналогийг тусгаарладаг. Сүүлчийн фармакологийн нөлөө нь илүү физиологийн шинж чанартай байдаг тул эдгээр бодисын химийн бүтэц нь хүний ​​инсулинтай ижил байдаг. Бүх эмүүд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанд ялгаатай байдаг.

Өдрийн туршид даавар нь янз бүрийн хурдаар цусанд ордог. Үүний үндсэн шүүрэл нь хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран элсэн чихрийн тогтвортой концентрацийг хадгалах боломжийг олгодог.

Өтгөрүүлсэн инсулин нь хоолны үеэр гардаг. Энэ тохиолдолд нүүрс ус агуулсан хоол хүнсээр бие махбодид орж буй глюкозын түвшин буурдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед эдгээр механизмууд тасалддаг бөгөөд энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Тиймээс өвчнийг эмчлэх зарчимуудын нэг бол цусан дахь гормоны ялгаралтын зөв хэмнэлийг сэргээх явдал юм.

Богино нөлөөтэй инсулиныг хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой өдөөгдсөн дааврын шүүрлийг дууриахад ашигладаг. Арын түвшинг урт хугацааны үйлдэлтэй эмүүд дэмждэг.

Өндөр хурдтай эмүүдээс ялгаатай нь хоол хүнсээс үл хамааран өргөтгөсөн хэлбэрийг ашигладаг.

Төрөл	Гарчиг
Генийн инженерийн хэрэгслүүд	Богино - хүний ​​уусдаг инсулин (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT болон бусад)
	Үйл ажиллагааны дундаж хугацаа нь инсулин-изофан (Humulin NPH, Protafan, Insuman Bazal GT болон бусад) юм.
	Хоёр фазын хэлбэрүүд - Humulin M3, Insuman Comb 25 GT, Biosulin 30/70
Хүний инсулины аналог	Ultrashort - lispro (Humalog), глулисин (Апидра), аспарт (НовоРапид)
	Уртасгасан үйлдэл - гларгин (Лантус), детемир (Левемир), degludec (Трешиба)
	Хоёр фазын хэлбэрүүд - Ryzodeg, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, Novomiks 30, Novomiks 50, Novomiks 70

Инсулины бэлдмэл нь арьсан доорх эд, үйл ажиллагааны шингээлтийн хугацаанаас хамаарч өөр өөр байдаг. Урт инсулинууд нь хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй суурь дааврыг дуурайх замаар цусан дахь глюкозын концентрацийг 1-1.5 хоногийн дотор хэвийн болгох чадвартай байдаг.

Үүнтэй төстэй үр нөлөөг дунд хугацааны эмээр үйлдвэрлэдэг. Үр нөлөө нь 3-4 цагийн дараа ажиглагдаж, 12-16 цаг үргэлжилнэ.

Богино нөлөөтэй инсулин нь цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой дааврын ялгаруулалтыг дуурайдаг. Үүнийг хоолны өмнө хагас цагийн турш нэвтрүүлдэг. Ultrashort-ийн арга хэмжээ нь маш хурдан үр дүнтэй байдаг.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч инсулины бэлдмэлийн шинж чанар

Харах	Эмийн нэрс	Удирдлагын дараах эффект эхлэх (хэдэн минут)	Тарилга хийсний дараах хамгийн дээд идэвхжилт (цаг)	Үйлдэл (цаг)
Ultrashort	Хумалог, Апидра	5–20	0,5–2	3–4
Богино	Actrapid NM, Humulin R, Insuman	30–40	2–4	6–8
Дунд зэрэг	Протафан Н.М., хүнлэг бус	60–90	4–10	12–16
Урт	Левемир, Лантус	60–120	−	16–30

Богино инсулиныг генийн аргаар боловсруулж болно (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), хагас синтетик (Humudar R, Biogulin R) эсвэл гахайн мах (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Эрдэмтэд, эмч, генетикч, биологич, биохимич, технологичдын хамтарсан ажлын ачаар өнөөдөр бид олон төрлийн инсулин бэлдмэлтэй боллоо. Хүн бүрийн хэрэгцээ нь хувь хүн юм. Инсулин нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд эмчилгээний аргыг хослуулан хэрэглэдэг.

Ультрасортоос урт хүртэл таван төрлийн инсулин байдаг бөгөөд бие махбодид хэр удаан идэвхтэй байсангаас хамаарч ангилдаг. Зарим инсулин нь бүрэн хөнгөн, тунгалаг байхад зарим нь бүдгэрч байдаг.

Хурдан (ultrashort) инсулин

Хурдан ажилладаг инсулин нь тунгалаг төрхтэй байдаг. Маш хурдан жүжиглэдэг.

Удирдлагаас хойш 1-ээс 20 минутын дараа ажиллаж эхэлнэ. Хамгийн их үр нөлөө нь ойролцоогоор 1 цагийн дараа хүрч, 3-5 цаг үргэлжилнэ.

Эдгээр инсулиныг хэрэглэхдээ тарилга хийсний дараа шууд идэх хэрэгтэй. Хоол идсэний дараа гипергликемийг арилгах, өөрөөр хэлбэл элсэн чихэр хурдан задалдаг инсулины хэрэгцээг нөхөх.

Одоогийн байдлаар боломжтой байгаа хэт авианы инсулинуудаас:

• Апидра (инсулин глулисин)
• НовоРапид (инсулин аспарт)
• Хумалог (инсулин лиспро)

Эдгээр нь арьсан доорх эмчилгээнд тохиромжтой боловч аспарт болон лиспро инсулиныг судсаар тарьж болно. Хоол идсэний дараа гипергликемийг арилгах, өөрөөр хэлбэл элсэн чихэр хурдан задалдаг инсулины хэрэгцээг нөхөх.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин: эмийн нэрс

Богино инсулин нь тунгалаг төрхтэй байдаг. Тэд хагас цагийн дотор цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж эхэлдэг. Та хоол идэхээс хагас цагийн өмнө инсулин тарих хэрэгтэй. Хамгийн их идэвхжил нь 2-4 цагийн дараа хүрч, 6-8 цаг үргэлжилнэ.

• Хүний хүн • Ацрапид • Хумулин

Эдгээр бүх эмүүд нь арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Гэхдээ тэдгээрийн хэрэглээ клиник практикт давамгайлж байгаа тул ихэвчлэн судсаар хэрэглэхэд тулгардаг. Үйлдэл нь хурдан ажилладаг нэрсээс арай хожуу ирдэг бөгөөд энэ нь тун бага зэрэг нэмэгддэг гэсэн үг юм. Гол зорилго нь төрсний дараах гипергликемийн залруулга юм.

Завсрын (дунд зэргийн урт) инсулин

Завсрын инсулин нь бүдгэрсэн төрхтэй байдаг. Эдгээр нь хүний ​​бие махбодийн ердийн инсулины протамин, цайр агуулсан талстуудын түдгэлзүүлэлт (холимог) бөгөөд шингээлтийг удаашруулдаг.Үр ашиг нь тарилга хийснээс хойш нэг цагийн дараа гарч ирдэг бөгөөд хамгийн их үр нөлөө нь 4-12 цагийн дараа гарч, 16-аас 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Эдгээр төрлийн эм нь зөвхөн арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Тарилга хийхийн өмнө инсулин хэрхэн бэлдэх талаар мэдэхийн тулд хэрэглэх зааврыг үргэлж уншиж байгаарай. Ихэвчлэн энэ харагдацыг хэрэглэхийн өмнө зөөлөн сэгсэрнэ эсвэл эргэлддэг.

Урт удаан ажилладаг инсулин

Урт удаан үргэлжилсэн инсулиныг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа ууна. Түүний үйлдэл 24 цаг хүртэл үргэлжилнэ.

Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бол удаан хугацааны инсулиныг түргэн эсвэл богино нөлөөтэй тарилга болгон нөхөх хэрэгтэй. Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол инсулины эмчилгээ шаардлагатай бол богино буюу түргэн үйлдэл эсвэл шахмал хэлбэрээр удаан хугацаагаар үйлчилдэг.

Таны эмч танд хамгийн сайн хослолын талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Удаан хугацааны инсулин бэлэн байгаа:

• Лантус (инсулин гларгин)
• Левемир (инсулин детемир)

Лантусыг тариур дахь бусад инсулинтай хольж болохгүй. Lantus нь төхөөрөмжийг SoloSTAR нэртэй үзэг хэлбэрээр, мөн ClikSTAR инсулины насосд ашиглах зориулалттай 3 мл картридж хэлбэрээр ашиглах боломжтой. Левемирийг FlexPen хэмээх үзэг төхөөрөмж, инсулин шахуурганд хэрэглэх зориулалттай 3 мл картридж ашиглах боломжтой. Loading ...

Холимог инсулин

Холимог инсулин нь бүдгэрсэн төрхтэй байдаг. Энэ төрлийн түргэн эсвэл богино үйлдэлтэй инсулиныг дунд зэргийн урт, өөрөөр хэлбэл нэг тарилгаар хоёр төрлийн инсулин хэрэглэдэг.Инсулин 30/70 байвал энэ нь 30% хурдан, 70% завсрын инсулин агуулдаг гэсэн үг бөгөөд 50/50 нь 50% -ийг эзэлдэг. нэг бүрчлэн.

Холимог инсулиныг дараахь байдлаар ялгаж болно.

• Хүнлэг Комби 25 (25/75)
• Микстард 30 (30/70)
• X Umulin M3 (30/70)
• NovoMix 30 (инсулин аспарт 30%, инсулин аспарт 70% протамины суспенз)
• Humalog Mix 25 (25% инсулин лиспро, 75% проамины суспензийн лиспро)
• Humalog Mix 50 (50% инсулины лиспро, 50% протейн суспензийн лиспро)

Мансууруулах бодисын цэвэршүүлэлтийн зэрэг

Инсулины бэлдмэлийн ангилал нь тэдгээрийн цэвэршүүлэлтийн хэмжээ болон энэ журмын хэрэгцээнээс хамаарна.

1. Уламжлалт төрхийг хүчиллэг этилийн спиртээр шингэрүүлж, шүүх, давслах, олон үе шаттай талстжуулах замаар олж авдаг. Уг процедурт үл нийцэх хольц байгаа тул цэвэршүүлэх энэ аргыг хамгийн тохиромжтой гэж үздэггүй.
2. Уламжлалт цэвэршүүлэлтийн дараа монопик оргилыг олж авдаг бөгөөд дараа нь тусгай гельээр шүүнэ. Бэлтгэх дэх хольц нь хэвээр үлддэг, гэхдээ бага хэмжээгээр.
3. Монокомпонент зүйл нь өвчний эмчилгээний төгс загвар гэж тооцогддог, учир нь түүний цэвэршүүлэлтэд молекул шигших, ион солилцох хроматографийг ашигладаг.

Инсулины эмчилгээ

Нойр булчирхай нь өдөр, шөнө хэвийн 35-50 нэгж инсулин ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь биеийн жингийн нэг кг тутамд 0.6-1.2 нэгж юм. 1 нэгж инсулин нь 36 микрограмм (mcg) буюу 0.036 мг-тай тэнцэнэ.

Суурийн инсулины шүүрэл нь хоол хүнс болон унтах үед гликеми, бодисын солилцоог хангадаг. Өдөр тутмын инсулины үйлдвэрлэлийн 50 хүртэлх хувийг базаль инсулин эзэлдэг.

Хүнсний инсулины шүүрэл нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх бөгөөд энэ нь "идсэний дараа" гипергликемийн саармагжуулах, нүүрс ус шингээх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Хоолны инсулины хэмжээ нь хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээтэй ойролцоо байна.

Инсулины үйлдвэрлэл нь өдрийн цаг хугацаанаас хамаарч өөр өөр байдаг. Энэ дааврын хэрэгцээ өдөр бүр өглөө 4 цаг болж, дараа нь аажмаар буурдаг.

Өглөөний цайны үеэр 1.5-2.5 нэгж инсулин, 10-12 г нүүрс ус үйлдвэрлэдэг.

1.0-1.2 ба 1.1-1.3 нэгжүүд өдөр, орой ижил хэмжээний нүүрс ус ялгардаг.

Богино инсулины бэлдмэл

Actrapid-ийг арьсан дор эсвэл булчинд эсвэл судсаар тарьж болно, гэхдээ хамгийн түгээмэл нь хамгийн эхний арга юм. Гуя нь тарилгын хамгийн тохиромжтой газар юм, учир нь энэ тохиолдолд эм нь цусанд хэмжилттэй, дэвшилтэт байдлаар орох болно. Хэдийгээр шаардлагатай бол өгзөг, хөхний булчин эсвэл хэвлийд тарилга хийж болно.

Энэ нь булчинд нэвтрэх эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд зүүг цуглуулсан арьсны атираа руу оруулах ёстой бөгөөд липодистрофи үүсч болзошгүй тул тарилгын цэг өөрөө өөрчлөгдөх ёстой.

Хариуд нь Actrapid-ийг судсаар ба судсаар тарих аргыг зөвхөн эмчийн хяналтан дор зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь дунд болон удаан үргэлжилсэн эмийн ижил төстэй эмүүдтэй хамт түүний хурдан үйлдлийг нөхдөг.

Тунгийн тухайд гэвэл түүнийг тодорхойлох үндсэн хүчин зүйл бол чихрийн шижингийн бие даасан байдал, түүний цусан дахь глюкозын түвшин юм. Дунджаар өдөр тутмын стандарт хэмжээ нь өвчтөний жингийн килограмм тутамд хагас эсвэл нэг IU (олон улсын нэгж) байна.

Үнэндээ ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ эмийг өдөрт гурван удаа, өөрөөр хэлбэл өглөөний хоол, үдийн хоол, оройн хоол гэсэн гурван үндсэн хоолыг хэрэглэхийг заадаг. Шаардлагатай бол элсэлтийн давтамжийг өдөрт таваас зургаан удаа нэмэгдүүлж болно.

Тодорхой бодисоос хамааран Actrapid-ийн гипогликемийн нөлөө нэмэгдэж эсвэл эсрэгээрээ суларч болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах эсвэл эдгээр хүчин чармайлтыг тэг болгож бууруулахгүйн тулд үүнийг санах нь зүйтэй. Тиймээс гипогликемийн үр нөлөөг дараахь байдлаар хослуулах тохиолдолд илүү өндөр байх болно.

• сульфонамидууд
• нүүрстөрөгчийн ангидаза үүсгэгч бодис,
• стероидууд
• бромокрептин,
• ханцуйвч
• пиридоксин
• хитин
• фенфлурамин
• андрогенууд
• тетрациклин
• кетоназол
• хинин
• этилийн спирт.

Богино хугацааны үйлчлэлтэй мансууруулах бодисыг хоолны өмнө гучин таван минутын өмнө уух хэрэгтэй. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны оргил үе ойртох үед танд зууш хэрэгтэй болно. Энэ эм нь хорин гучин минутын дотор бие махбодид нөлөөлдөг бөгөөд тарилга хийснээс хойш 2-3 цагийн дараа хамгийн их үр дүнд хүрдэг. Инсулины үйлдэл таваас зургаан цаг хүртэл үргэлжилнэ.

Богино нөлөөтэй эмийг инсулины тунг тодорхойлох үед хэрэглэдэг бөгөөд хэрэв танд хурдан нөлөө үзүүлэх шаардлагатай бол хэт богино үйлдэлтэй эм байхгүй болно. Хэрэглэх өөр нэг чиглэл нь эс, эд, булчингийн бүтцийн хэсгүүдийг (жижиг тунгаар удирддаг) үүсэх, шинэчлэх үйл явцыг хурдасгадаг анаболик бодисууд юм.

Богино нөлөөтэй инсулины сул талуудын нэг нь тэдний хэрэглээ байнга тарилга шаарддаг явдал юм. Тиймээс эрдэмтэд чихрийн шижин өвчний хамгийн сайн сонголт гэж тооцогддог дунд зэргийн хугацаатай эм боловсруулжээ: тэдний үргэлжлэх хугацаа нь өдөрт 16 цагаас (өвчин, биеийн онцлог, эмчилгээний арга зэргээс хамаарна).

Энэ шалтгааны улмаас бие махбодид өдөрт 2-3-аас илүүгүй тарилга хийхийг шаарддаг.

Бэлдмэлийн бэлдмэлд цайр эсвэл протамин (изофан, базальт, протафан) агуулагддаг тул удаан уусдаггүй тул богино инсулин нь арьсан доорх эдээс цусанд аажмаар шингэдэг бөгөөд энэ нь илүү урт үр нөлөөг өгдөг.

Үүнтэй ижил шалтгаанаар дунд зэргийн нөлөөтэй эм нь глюкозын илүүдэл үүсэхэд шууд хариу үйлдэл үзүүлэхэд зориулагдаагүй байдаг: тарилга хийснээс хойш нэг эсвэл хоёр цагийн дараа үйлчилж эхэлдэг.

Дундаж үргэлжлэх эмийн хамгийн их үр нөлөө нь богино хугацааны үйлдэлтэй эмүүдээс хамаагүй удаан үргэлжилдэг - даавар тарьснаас хойш дөрвөн цагийн дараа эхэлж, арван хоёр цагийн дараа буурдаг.

Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах зорилгоор тусгайлан хийгдсэн байдаг. Гэсэн хэдий ч эсрэг нөлөө үзүүлдэг инсулины төрөл байдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээг сонгоход анхаарах нь чухал юм.

Өнөөдөр эмийн үйлдвэрлэлд олон тооны инсулин эм үйлдвэрлэдэг тул фармакологи болон бусад шинж чанараар нь ангилах нь маш өргөн хүрээтэй байдаг. Зөвхөн эмчид үзүүлж буй эм нь зөв эмийг сонгох боломжтой.

Бэлтгэл ажил бол богино болон дунд зэргийн урт инсулины нийлмэл суспенз юм. Ийм санг биед нэвтрүүлэх шаардлагатай эмийн төрөл тус бүрээс 2 дахин бага байдаг.

Бифасик инсулины төрөл, тайлбарыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Эмийн нэр	Төрөл	Маягтыг суллах	Онцлог шинж чанарууд
Humodar K25	Хагас синтетик	Лонх, хайрцаг	Энэ нь арьсан дор хатуу тарьдаг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хоёрдугаар зэргийн өвчтөнд хэрэглэх боломжтой.
Биогулин 70/30	Хагас синтетик	Хайрцаг	Энэ нь зөвхөн хоолны дараа 30 минутын өмнө өдөрт нэг удаа эсвэл хоёр удаа арьсан дор явагддаг.
Хумулин M3	Генийн инженерчлэл	Лонх, хайрцаг	Зөвхөн булчинд болон арьсан дээр.
Хүний муу сам 25GT	Генийн инженерчлэл	Лонх, хайрцаг	Өдөрт нэг удаа олддог бөгөөд тарилга хийснээс хойш нэг цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг. Зөвхөн арьсан доорх тарилга.
NovoMix 30 Penfill	Инсулин аспарт	Хайрцаг	Энэ нь маш хурдан ажиллаж эхэлдэг бол өдөрт нэг арьсан доорх тарилга хангалттай байдаг.

Тодорхойлсон ангиллын инсулин, түүний дотор хүснэгтэд зөвхөн хөргөлтийн төхөөрөмжид хадгалагдана. Нээлттэй эмийг сарын турш хэрэглэхэд идэвхтэй байдаг бөгөөд үүний дараа эдгээх шинж чанараа алддаг.

Хэрэв хөргөгчинд тээвэрлэх боломжгүй бол инсулины бэлдмэлийг тусгай хөргөх гель эсвэл мөсөөр зөөвөрлөхөд л хангалттай. Энэ эм нь хөргөгчтэй ямар ч байдлаар холбоогүй байх нь маш чухал бөгөөд эс тэгвээс түүний эмийн шинж чанар алдагдах болно.

Түргэн нөлөөтэй эмийг шил, хайрцаг, бэлэн тариурын үзэг хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Уусмалыг инсулин тариур, тариурын үзэг, тусгай шахуурга ашиглан хийдэг.

Богино инсулиныг хоёр аргаар олж авдаг.

1. Генетикийн аргаар боловсруулсан гормоныг бактерийн нийлэгжүүлдэг.
2. Гахайн дааврын ферментийн хувиргалтыг ашиглан хагас синтетик.

Энэ хоёр эмийг хоёулаа хүн гэж нэрлэдэг, учир нь амин хүчлийн найрлагаараа тэд бидний нойр булчирхайд үүсдэг гормоныг бүрэн давтдаг.

Бүлэг	Эмийн нэрс	Зааврын дагуу үйл ажиллагааны цаг
		Эхлэх, мин	Ажлын цаг	Хугацаа, цаг
генийн инженерчлэл	Актрапид Н.М.	30	1,5-3,5	7-8
	Генсулин r	30	1-3	8 хүртэл
	Ринсулин P	30	1-3	8
	Хумулин тогтмол	30	1-3	5-7
	Insuman Rapid GT	30	1-4	7-9
хагас синтетик	Биогулин Р	20-30	1-3	5-8
	Humodar R	30	1-2	5-7

Богино инсулин 100 миллилитр тутамд 40 нэгжээс бага концентрацитай уусмал хэлбэрээр гардаг. Тариурыг ашиглан тарилгын хувьд эмийг резинэн таглаатай шилэн саванд хийж, тариурын үзэг - хайрцагт хийж өгдөг.

Чухал: Богино инсулиныг гэртээ, зам дээр, ямар температурт яаж хадгалах вэ гэдгийг бид энд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Хэрэв бид ийм эмийн шинж чанаруудын талаар ярих юм бол богино хугацааны инсулин эхлэх хэрэгтэй. Энэ бол цэвэр дааврын эм бөгөөд үүнийг хоёр аргаар хийж болно.

• Тэдний амьтны гаралтай инсулин (ихэвчлэн ийм зорилгоор гахай ашигладаг),
• генийн инженерийн технологийг ашиглах үед түүний тусламжтайгаар биосинтезийн үйл явц эхэлдэг.

Энэ юунд ашигладаг вэ?

Богино нөлөөтэй инсулин Actrapid нь янз бүрийн өвчинд ашиглагддаг. Жишээлбэл, эдгээр нь гиперосмоляр эсвэл кетоацидотик кома, түүнчлэн чихрийн шижингийн кетоацидоз орно. Үүнээс гадна хэрэглэх заалт нь байгалийн гаралтай инсулин (амьтан), инсулины эсэргүүцэл эсвэл липоатрофийн үл тэвчих шинжтэй байж болно.

Гэсэн хэдий ч Actrapid инсулин шаардлагатай гол өвчин бол дараахь зүйлүүд юм.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• чихрийн шижин 2-р хэлбэр
• нүүрс усны солилцооны зөрчилтэй эсвэл идэвхгүй эмчилгээний дэглэмтэй жирэмслэлт.

Хоёрдахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас энэ эмийг хэрэглэх шалтгаан өөр өөр байж болно гэдгийг нэмж хэлэх нь чухал юм. Нэгдүгээрт, энэ нь амаар хэрэглэдэг гипогликемийн эмийг бүрэн буюу хэсэгчлэн эсэргүүцэх чадвартай, хоёрдугаарт, янз бүрийн төрлийн мэс засал, эцэст нь чихрийн шижинтэй холбоотой аливаа өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд шаардлагатай байдаг.

Actrapid-ийн аналогууд байдаг бөгөөд үүнтэй төстэй байдаг ба эдгээр нь Maxirapid, Iletin Regular, Betasint болон бусад эмүүдийг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч зөвхөн эмчийн үзэж байгаа эмч тэдгээрийг хэрэглэх хэрэгцээг тодорхойлж чадна гэдгийг санах нь чухал юм.

Нэгдүгээрт, чихрийн шижин өвчтэй хүн Actrapid-ийг хэрэглэж байх хугацаанд түүний цусан дахь глюкозын түвшинг бие даан хянах үүрэгтэй, ялангуяа энэ эмийг судсаар тарих уусмалын найрлагад орсон бол.

Эмийн буруу тун, түүнчлэн түүний үндэслэлгүй тасалдал нь гипергликеми (эсвэл чихрийн шижингийн кетоацидоз) -д хүргэдэг гэдгийг нэмж хэлэх хэрэгтэй. Ийм үйл явдлын хөгжил нь чихрийн шижин өвчнийг хүчтэй цангах, байнга шээх, дотор муухайрах, арьсны улайлт, хоолны дуршил алдагдах зэргээр өдөөгддөг.

Үүнээс гадна агаарт ялгарсан агаарт ацетоноос тодорхой үнэр гарч ирэх бөгөөд энэ нь өвчтөний шээсээр гарах боломжтой байдаг.

Дээр дурдсанчлан, Actrapid-ийг хэрэглэх өөр нэг шинж тэмдэг бол жирэмслэлт байж болно: эхний саруудад инсулины хэрэгцээ багасдаг боловч жирэмслэлт хөгжих тусам нэмэгдэж, ялангуяа төрөх үед нэмэгддэг.

Хүүхэд төрсний дараа нэн даруй эхийн нэмэлт инсулин ихсэх боловч бие нь жирэмсний өмнөхтэй ижил тунгаар дахин эмчлэгдэх болно. Хүүхэд хооллох бүх хугацаа нь онцгой анхаарал шаарддаг боловч энэ нь эмэгтэй хүн бүрийн бие даасан байдлаас хамаардаг бөгөөд Actrapid тарилгын хэрэгцээг түүний оролцсон эмч тодорхойлдог.

Инсулиныг эмийн сангаас зөвхөн жороор олгодог. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө зааварт тусгасан түүний хэрэглээний аргатай танилцах хэрэгтэй.

Эмийг арьсан доорх эдэд тарьсан уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Прандиаль инсулин тарихаас өмнө глюкозын концентрацийг глюкометр ашиглан хэмждэг.

Хэрэв элсэн чихрийн хэмжээ өвчтөний тогтоосон нормоос ойрхон байвал богино хэлбэрийг хоолноос 20-30 минутын өмнө, хэт богино бүтээгдэхүүнийг хоолны өмнө шууд хэрэглэдэг. Хэрэв индикатор нь зөвшөөрөгдсөн утгаас давсан тохиолдолд тарилга ба хоол тэжээлийн хоорондох хугацаа нэмэгддэг.

Мансууруулах бодисын тунг нэгжээр (UNITS) хэмждэг. Энэ нь тогтмол биш бөгөөд өглөөний, үдийн болон оройн хоолны өмнө тусад нь тооцдог. Эмийн тунг тодорхойлохдоо хоолны өмнө элсэн чихрийн хэмжээ, өвчтөн хэрэглэхээр төлөвлөж буй нүүрс усны хэмжээг харгалзан үзнэ.

Тохиромжтой болгохын тулд талхны нэгж (XE) гэсэн ойлголтыг ашиглана уу. 1 XU нь 12-15 грамм нүүрс ус агуулдаг. Ихэнх бүтээгдэхүүний шинж чанарыг тусгай хүснэгтэд харуулав.

1 нэгж инсулин нь чихрийн түвшинг 2.2 ммоль / л-ээр бууруулдаг гэж үздэг. Өдөржингөө 1 XE бэлдмэлийг бэлтгэх шаардлагатай байна. Эдгээр өгөгдөл дээр үндэслэн хоол хүнс бүрт эмийн тунг тооцоолоход хялбар байдаг.

Хоол идэх	Инсулины хэрэгцээ (1 XE), нэгжээр
Өглөөний цай	1,5–2
Үдийн хоол	0,8–1,2
Оройн хоол	1,0–1,5

Чихрийн шижин өвчтэй хүн өглөө 8,8 ммоль / л мацаг барьдаг цусан дахь глюкозыг хоосон ходоод дээр (хувь хүний ​​хувьд 6.5 ммоль / л) өглөөний цайгаа уухаар ​​4 XE идэхээр төлөвлөж байна гэж бодъё. Хамгийн оновчтой болон бодит үзүүлэлтийн хоорондох ялгаа нь 2.3 ммоль / л (8.8 - 6.5).

Хоол хүнсийг харгалзахгүйгээр элсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд 1 UNIT инсулин, 4 XE-тай бол бусад 6 UNITS эмийг (1.5 UNITS * 4 XE) шаарддаг. Тиймээс хооллохын өмнө өвчтөн харшлын эмийн 7 нэгжийг (1 нэгж 6 нэгж) оруулах ёстой.

Инсулин авдаг өвчтөнүүдийн хувьд бага нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэм шаардагддаггүй. Үл хамаарах зүйл бол илүүдэл жинтэй эсвэл хэт таргалалттай байдаг. Тэд өдөрт 11-17 XE идэхийг зөвлөж байна. Бие махбодийн хүчтэй дасгал хийснээр нүүрс усны хэмжээ 20-25 XE хүртэл нэмэгдэх болно.

Эмч эмийн төрөл, тунг өвчтөний бие даасан шинж чанар, нас, заалт, өвчний шинж чанарыг харгалзан тодорхойлдог. Инсулин хэрэглэхээс өмнө зааврыг сайтар уншиж байгаарай. Богино инсулиныг монотерапийн хэлбэрээр эсвэл удаан эдэлгээтэй эмүүдтэй хавсаргаж болно.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан богино хугацааны инсулины хоногийн тун нь 8-24 нэгж, хүүхдэд - 8 нэгжээс ихгүй байна. Өсөлтийн даавар цусанд их хэмжээгээр ялгардаг тул өсвөр насныханд зориулсан тунг нэмэгдүүлдэг.

Өвчтөн тунг бие даан тооцоолох боломжтой. Гормоны 1 тун нь талхны хэсгийг шингээхэд шаардлагатай тун, цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулах тунгаас бүрдэнэ.

Аль аль бүрэлдэхүүн хэсэг нь тэгтэй тэнцүү байна. Илүүдэл жинтэй чихрийн шижингийн хувьд энэ коэффициентийг 0.1, жин багатай бол 0.1-ээр нэмэгдүүлдэг.

Шинээр оношлогдсон 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд 0.4-0.5 U / кг тунг тооцоолно. Мансууруулах бодисын төрлөөс хамаарч өдөрт 1-6 тарилга хийх боломжтой.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины өдөр тутмын тун: насанд хүрэгчдэд - 8-24 нэгж, хүүхдэд - 8 нэгжээс ихгүй байна.

Туныг тохируулж болно. Энэ хэмжээг гормоны бие даасан эсэргүүцэлтэй тул кортикостероид, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, антидепрессант болон зарим шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэх шаардлагатай.

Бэлдмэлийг тусгай инсулин тариур эсвэл шахуургын тусламжтайгаар хийдэг. Ийм төхөөрөмж нь процедурыг хамгийн их нарийвчлалтай хийх боломжийг олгодог бөгөөд үүнийг ердийн тариураар хийх боломжгүй юм. Та тунадасгүй тунгалаг шийдлийг л оруулна.

Богино нөлөөтэй инсулиныг хоолны өмнө 30-40 минутын өмнө ууна. Тарилга хийсний дараа хоолоо алгасаж болохгүй. Ууссан тун бүрийн дараа үйлчлэх хэмжээ ижил байх ёстой. Үндсэн хоолоо авснаас 2-3 цагийн дараа та зууш идэх хэрэгтэй. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хадгалахад тусална.

Инсулин шингээх үйл явцыг хурдасгахын тулд тарилгын өмнө сонгосон хэсгийг бага зэрэг дулаарах хэрэгтэй. Тарилга хийх хэсгийг массаж хийх боломжгүй байна. Тарилга нь арьсан дор хэвлийн хөндийд хийгддэг.

Цусан дахь сахарын концентраци нэмэгдсэн тохиолдолд тогтоосон курсээс үл хамааран нэмэлт инсулин шаардлагатай болно.

Глюкозын инсулины тунг санал болгож байна

Элсэн чихрийн концентраци (ммоль / л)	10	11	12	13	14	15	16
Тун (У)	1	2	3	4	5	6	7

Инсулин бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэвийн амьдрах боломжийг олгодог эм юм. Гэхдээ танилцуулахдаа ямар тодорхой зорилтуудыг дэвшүүлж байна вэ? Гол зорилго нь цусан дахь глюкозыг хэвийн болгох, ялангуяа нүүрс ус идсэний дараа юм.

Өөр нэг зорилго бол гипогликеми болон чихрийн шижингийн комын эрсдлийг арилгах явдал юм. Инсулин ууж байгаа хүн биеийн жингийн өсөлтийг саатуулдаг бөгөөд энэ нь эмийн хувьд бас хэцүү ажил юм.

Цусан дахь инсулин нь судасны өвчнийг хөгжүүлэх, тэдний ханыг устгах, улмаар гангренийн харагдах байдлыг саатуулдаг. Эцэст нь хүний ​​инсулин уух нь тэдний амьдралын чанарыг эрс сайжруулдаг.

Үүний цорын ганц нөхцөл бол мансууруулах бодис хэрэглэх дүрмийг дагаж мөрдөх явдал юм.

Богино инсулиныг амьтны гаралтай материалаас, гахайн мах, эсвэл синтетик аргаар хийж болно. Өвчтөн тус бүрт аль нь тохирох вэ гэдгийг эмч шийддэг. Энэ нь бодисын солилцооны түвшин, жин, нас, бусад олон бүрэлдэхүүн хэсгүүд өөр өөр байдагтай холбоотой юм.

Хүнсний идсэн хэмжээнээс ч гэсэн. Богино инсулины удирдаж буй тун нь хамаарч болно. Өөр нэг чухал дүрэм бол инсулины тусгай тариур ашиглах явдал юм. Зөвхөн тэдний тусламжтайгаар эмийн шаардлагатай тунг зөв хэмжих боломжтой болно.

Гурав дахь дүрэм - мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа ижил байх ёстой. Бие махбодь захиргааны хуваарьт дасах ёстой бөгөөд дараа нь түүний үр нөлөө нь мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно. Дөрөв дэх дүрэм бол шинэ инсулин тарилга бүрийг өөр газарт хийх ёстой. Өдөр бүр ижил цэг дээр хатгах боломжгүй тул буглаа үүсч болно. Үүний зэрэгцээ та тарилга хийх газрыг үрж болохгүй, учир нь эмийг цусанд жигд шингээж авах хэрэгтэй.

1 Заалт

Ердийн үед богино инсулиныг дунд болон урт хугацаанд үйлчилдэг эмүүдтэй хослуулдаг: богиноийг хоолны өмнө, урт нь өглөө, унтахын өмнө хэрэглэдэг. Гормоны тарилгын тоо хязгаарлагдмал биш бөгөөд зөвхөн өвчтөний хэрэгцээ шаардлагаас хамаарна.

Арьсны гэмтлийг багасгахын тулд стандарт нь хоолны өмнө 3 тарилга, гипергликемиийг засах хамгийн ихдээ 3 тарилга юм. Хэрэв хоолны өмнө элсэн чихэр өсч байвал залруулах эмчилгээг төлөвлөсөн тарилгатай хослуулна.

Богино инсулин хэрэгтэй бол:

1. 1 төрлийн чихрийн шижин.
2. Элсэн чихэр бууруулах эм хангалттай үр дүнтэй байхаа больсон тохиолдолд 2 төрлийн өвчин.
3. Глюкозын өндөр түвшинтэй гестестицрийн чихрийн шижин. Хялбар үе шатанд урт инсулины 1-2 тарилга ихэвчлэн хангалттай байдаг.
4. Нойр булчирхайн мэс засал нь дааврын синтезийг бууруулахад хүргэдэг.
5. Чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэлийн эмчилгээ: кетоацидотик ба гиперосмоляр кома.
6. Инсулины эрэлт ихэссэн үе: өндөр температурт өвдөх, зүрхний шигдээс, эрхтэн гэмтэх, хүнд гэмтэл.

Видео үзэх: perdez 10 kg naturellement avec cette ingredient de cuisine (May 2024).