Проинсулин нь нойр булчирхайн бета эсүүдээр үүсгэгддэг, цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг инсулины урьдал нөхцөл юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед проинсулины концентраци огцом буурч байна (инсулины хэмжээ буурч байгаагаас үүдсэн цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог эндокринологийн эмгэг).

Цусан дахь проинсулины агууламжийн шинжилгээ нь Лангергантын арлуудын бета эсийн эмгэгийг өндөр нарийвчлалтай оношлох боломжийг олгодог. чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, инсулинома (инсулин үүсгэдэг дотоод шүүрлийн хавдар) -ийг цаг тухайд нь тодорхойлох.

Нойр булчирхайн бета эсүүд дэх проинсулин нь тусгай нууцын мөхлөгт бэхлэгддэг. Тэдгээрийн дотор PC1 / 3, PC2 ба карбоксептидаза Е прохормонуудын нөлөөн дор инсулин ба С-пептид болгон задалдаг. Зөвхөн 3% хүртэлх проинсулин нь гормонтой холбогддоггүй бөгөөд чөлөөт хэлбэрээр эргэлддэг. Гэсэн хэдий ч түүний цусан дахь концентраци нь эргэлддэг инсулины эзэлхүүний 10-30% -д хүрч чаддаг тул просинулины хагас задралын хугацаа 3 дахин их байдаг.

Тэмдэглэл: просинулины идэвхжил инсулинаас 10 дахин бага байдаг. Гэсэн хэдий ч цусан дахь түүний концентрацийг ихэсгэх нь гипогликемийн байдлыг (цусан дахь сахарын огцом бууралт) үүсгэж болзошгүй юм. Проинсулины хэмжээ ихсэх нь бөөр (дутагдал, үйл ажиллагааны алдагдал), элэг (цирроз), бамбай булчирхай (гипертиреоз) гэх мэт асуудлуудыг илтгэнэ.

Цусан дахь проинсулины хэмжээ хоол идсэний дараа, мөн чихрийн шижин өвчний эхний шатанд нэмэгдэж болно. Проинсулины өндөр концентраци нь хортой үйл явцын (инсулиныг ялгаруулдаг арлын эсүүдийн хавдар) шинж чанартай байдаг.

Ховор тохиолдолд дотоод шүүрлийн системийн фермент болох PC1 / 3 конвертазын үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаагаас үүдэлтэй проинсулины концентраци нэмэгддэг. Энэ эмгэг нь хэт таргалалт, үргүйдэл, бөөрний өвчин, чихрийн шижин өвчний эсрэг пептид дааврын боловсруулалт тасалдахад хүргэдэг.

Хачирхалтай нь, конвертазын дутагдалтай өвчтөнүүдийн ихэнх нь нас, хүйс, арьсны өнгө зэргээс үл хамааран улаан үстэй байдаг.

Шинжилгээний заалт

Просинулины шинжилгээг дараах тохиолдолд тогтооно.

хиймэл аргаар үүсгэсэн өвчнийг багтаасан гипогликемийн нөхцөл
нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо (инсулинома),
арлын бета эсийн бүтэц, үйл ажиллагааны үнэлгээ,
прогестеразын дутагдал, просинулин молекулын янз бүрийн мутацийг тодорхойлох,
чихрийн шижин өвчний оношлогоо.

Принсулины шинжилгээний үр дүнг тайлах аргыг эмчилгээний эмч, онкологич, эндокринологич, эмэгтэйчүүдийн эмч, хүүхдийн эмч хийж болно.

Просинулины норм

Плазмын проинсулины шинжилгээний стандарт нэгж нь 1 литр цус тутамд pmol юм.

17 настай0,7 – 4,3

Тэмдэглэл: өгөгдсөн лавлагааны утга нь зөвхөн хоосон ходоодонд хийсэн шинжилгээнд хамааралтай болно.

Утга нэмэгдүүлэх

Гиперпросулинсулинемийн гэр бүлийн түүх (чихрийн шижин, хэт таргалалт дахь проинсулин тогтмол дээшлэх төлөв)
Чихрийн шижин 2 төрөл (инсулин хамааралгүй),
Нойр булчирхайн бета эсийн хавдар (инсулинома орно),
Инсулин үйлдвэрлэх чадвартай бусад дотоод шүүрлийн хавдар,
Арлет бета эсийн үйлдвэрлэлийн эмгэг,
Бөөрний архаг дутагдал,
Бамбай булчирхайн дааврыг хэт ихэсгэх,
Элэгний хатуурал (эд эсийн бүтцэд өөрчлөлт орох),
Хүнд хэлбэрийн гипогликемийн гиперинсулинеми (глюкозын концентраци тогтвортой буурсан байдал),
Гипогликемийн эм (сульфонилмоурыг оруулаад) авч,
Хөрвүүлэлтийн дутагдал PC1 3.

Тэмдэглэл: инсулинома бүхий өвчтөнүүдийн 80-аас дээш хувь нь проинсулин нь ердийнхөөс тогтвортой өндөр байдаг. Ийм учраас энэ эмгэгийг оношлох шинжилгээний мэдрэмж, өвөрмөц байдал 75-95% байна.

Конвертазын үйлдвэрлэл хангалтгүй бол хоолны дараа проинсулин ихэсч, харин эсрэгээр инсулин багасна. Бусад дааврын гажиг үүсэх болно, жишээлбэл, кортизолын бага шүүрэл, биеийн жингийн огцом өсөлт, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэг зэрэг болно.

Шинжилгээний бэлтгэл

Судалгааны биоматериал: венийн цус.

Дээж авах арга: стандарт алгоритмын дагуу ulnar судлын венийн хатгалт.

Дээж авах хугацаа: 8: 00-10: 00 цаг.

Дээж авах нөхцөл: хоосон ходоод дээр (шөнийн мацаг барих хугацаа дор хаяж 10 цаг, хий, давсгүй ус уухыг зөвшөөрнө).

Туршилтын өмнөх өдөр өөх тос, шарсан, халуун ногоотой хоол идэхийг хориглоно, архи, тоник ундаа (цагаан гаа цай, кофе, какао, энерги гэх мэт),
Туршилтаас 1-2 хоногийн өмнө стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, спортын үйл ажиллагааг орхих, хүндийн өргөлтийг хязгаарлах,
Шинжилгээ хийхээс нэг цагийн өмнө тамхи татахыг хориглоно (тамхи, vape, дэгээ),
Хийхээс 20-30 минутын өмнө сууж эсвэл хэвтэж буй байрлалыг авч, амрах, бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессээс өөрийгөө хамгаалах шаардлагатай.

Чухал! Хэрэв та даавар эсвэл бусад эмийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол просинулины шинжилгээ хийлгэхээс өмнө тэдний нэр, хэрэглэх хугацаа, тунг эмчдээ хэлж байгаарай.

Танд зориулагдсан байж болно.

Уран зохиол

Клиник лабораторийн шинжилгээний нэвтэрхий толь бичиг, Ed. Н.У. Нүүр царай. Хэвлэлийн газар
"Лабинформ" - М. - 1997 - 942 х.
З. Ахрат Али, К.Радеболд. - Инсулинома. - http://www.emedicine.com/med/topic2677.htm
Компанийн материалууд - багц үйлдвэрлэгч.
Тиетзийн клиникийн хими ба молекул оношлогооны сурах бичиг (Ed Burtis C., Ashwood E., Bruns D.) - Saunders - 2006 - 2412 p.

Гипогликемийн нөхцлийг оношлох. Инсулиныг сэжиглэх.
Нойр булчирхайн бета эсийн үйл ажиллагааг үнэлэх (үзнэ үү: инсулин (тест № 172) ба С-пептид (тест № 148)).

Судалгааны үр дүнг тайлбарлах нь тухайн эмчид үзүүлэх мэдээлэл агуулдаг бөгөөд оношлогоо биш юм. Энэ хэсэгт байгаа мэдээллийг өөрөө оношлох, өөрийгөө эмчлэхэд ашиглах боломжгүй. Эмч энэ үзлэгийн үр дүн болон бусад эх сурвалжаас шаардлагатай мэдээллийг: түүх, бусад үзлэгийн үр дүн гэх мэт үнэн зөв оношийг гаргадаг.

INVITRO-ийн бие даасан лабораторид хэмжих нэгжүүд: pmol / л.

Проинсулин

PDF байдлаар татаж авах

Танилцуулга

Инсулины урьдчилсан бэлдмэл болох гормон болох проинсулин нь нойр булчирхайн β эсүүдэд нийлэгждэг. Протеазуудын нөлөөн дор С-пептид нь просулин молекулаас салж, идэвхтэй инсулин үүсдэг. Ихэвчлэн бараг бүх проинсулин идэвхтэй инсулин болж хувирдаг. Цусан дахь бага хэмжээний проинсулин л олддог. Цусан дахь проинсулины түвшин нь нойр булчирхайн β-эсийн төлөв байдлыг тодорхойлдог. Проинсулины түвшинг тодорхойлохдоо нойр булчирхайн β эсийн хавдар (инсулин) -ийг оношлоход ашигладаг. Инсулинома өвчтэй ихэнх өвчтөнд инсулин, С-пептид, проинсулины концентраци нэмэгдэж байгаа боловч ховор тохиолдолд зөвхөн проинсулины түвшинг ихэсгэж байгааг ажиглаж болно. Проинсулин нь инсулинээс хамаагүй бага биологийн идэвхитэй (ойролцоогоор 1:10) ба хагас насалдаг (ойролцоогоор 3: 1). Проинсулины биологийн идэвх багатай хэдий ч түүний түвшний тусгаарлагдсан өсөлт нь гипогликемийн нөхцлийг бүрдүүлдэг. Хорт бодисын хувиргасан β-эсийн хувьд задралын бүтээгдэхүүний харьцаа проинсулин руу шилждэг. Инсулинома просинулин / инсулины молийн харьцаа 25% -иас дээш, заримдаа 90% хүртэл байдаг. Бөөрний дутагдал, элэгний хатуурал, гипертиреоидизм бүхий өвчтөнүүдэд проинсулины концентраци нэмэгдэж байгааг ажиглаж болно.

Нойр булчирхайгаас үүдэлтэй проинсулины шүүрлийг ихэсгэх, жишээлбэл, эд эсийн инсулинд тэсвэртэй эсвэл шүүрлийг өдөөдөг эмийн нөлөөн дор (жишээлбэл, сульфонилмоуре) протеиныг идэвхтэй инсулин болгон хувиргах нь протеазуудын катализаторын хүчин чадал хязгаарлагдмал байдаг. Энэ нь цусан дахь проинсулины концентраци нэмэгдэж, идэвхтэй инсулины концентраци буурахад хүргэдэг. Энэ шалтгааны улмаас цусан дахь проинсулины концентрацийг ихэссэнийг нойр булчирхайн of эсийн үйл ажиллагааг зөрчсөний шинж гэж үзэж болно.

Проинсулин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь удамшлын эд эсийн инсулин, нойр булчирхайн шүүрэл зэрэгт тэсвэртэй байдаг. Инсулины эсэргүүцэл нь экзоген буюу эндоген инсулинд хариу үйлдэл үзүүлдэг бодисын солилцооны хариу урвалыг тодорхойлдог. Энэ бол нийтлэг эмгэг бөгөөд АГ-тэй өвчтнүүдийн 50-иас дээш хувь нь илэрдэг. Энэ нь ахимаг насны хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог боловч бага наснаасаа эхэлж болно. Инсулины эсэргүүцэл нь бодисын солилцооны эмгэг үүсэх хүртэл ихэвчлэн танигдаагүй хэвээр байна. Цусны даралт ихсэх, хэт таргалалт, дислипидеми, эсвэл глюкозын хүлцэл буурсан хүмүүст инсулины эсэргүүцлийг бий болгох эрсдэл нэмэгддэг. Инсулины эсэргүүцлийг бий болгох бүрэн механизм одоогоор тодорхойгүй байна. Инсулины эсэргүүцэлд хүргэдэг эмгэг нь дараахь түвшинд тохиолдож болно: прецептор (хэвийн бус инсулин), рецептор (рецепторын тоо буюу хамаарал буурах), глюкозын тээвэрлэлт (GLUT4 молекулын тоо буурах), рецептор (дохионы дамжуулалт ба фосфоржилт). Одоо инсулины эсэргүүцлийн гол шалтгаан нь инсулины дохионы дамжуулалтын дараах рецепторын эмгэг гэж үздэг.

Проинсулин нь зүрх судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болдог

Инсулины даавууны эсэргүүцэл нь миокардийн шигдээс, цус харвалт болон бусад макроваскуляр эмгэгүүдтэй нягт холбоотой байдаг. Тиймээс эд эсийн инсулинд тэсвэртэй байдлыг оношлох нь маш чухал юм. Өнөөг хүртэл инсулины эсэргүүцлийг оношлох нь зөвхөн үнэтэй хөдөлмөрийн аргаар боломжтой болсон. Сүүлийн үеийн клиник судалгаанууд проинсулины клиник ач холбогдлыг инсулины эсэргүүцлийн оношлогооны тэмдэг болох 6, 7 гэж баталжээ.

Проинсулин ба дес-31,32-проинсулины хэмжээ (просинулины задралын бүтээгдэхүүн) нэмэгдэж байгаа нь артериосклероз, зүрхний титэм судасны өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Өнөөдрийг хүртэл инсулины эсэргүүцэл нь зүрх судасны тогтолцооны атеросклерозын гэмтэл үүсгэдэг болохыг тайлбарласан ганц механизм байдаггүй. Артерийн хананд липидийн нийлэгжилтийг өдөөж, артерийн хананы гөлгөр булчингийн элементүүдийг өсгөх чадвартай тул инсулин нь атерогенезт шууд нөлөөлдөг. Нөгөө талаар атеросклероз нь цусны даралт ихсэх, глюкозын тэсвэртэй байдал, дислипидеми зэрэг бодисын солилцооны эмгэгүүдээс үүдэлтэй байж болно.

Просинулиныг оношлогооны тэмдэг болгон ашигладаг

Сийвэн дэх проинсулины түвшинг тодорхойлох нь нойр булчирхайн β-эсийн нууц үйл ажиллагааг үнэлэхэд тодорхой байдаг. Энэхүү судалгаанд үндэслэн эмчилгээний арга хэмжээг тодорхойлж, эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжтой.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд проинсулин судалсны үр дүн

Просинулин 11.0 pmol / L

(нойр булчирхайн β-эсийн шүүрлийг зөрчсөн)

Энэ нь инсулины эсийн эсэргүүцэл буурсан шүүрэлтэй холбоотой байдаг. Инсулины эсэргүүцлийг эмчлэхийг зөвлөж байна. Амжилттай эмчилгээ хийсний дараа (ойролцоогоор 3 сарын дараа) цусан дахь проинсулины түвшин буурдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд проинсулин судалсны үр дүн

Просинулин> 11.0 pmol / L

Судалгааг чихрийн шижин эсвэл инсулинома өвчнийг оношлох, зүрх судасны өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлохыг зөвлөж байна.

Судалгааны зорилгоор ашиглах заалт:

Гипогликемийн нөхцлийг оношлох
Сэжигтэй инсулин
Нойр булчирхайн эсийн үйл ажиллагааны үнэлгээ
Инсулины эсэргүүцлийг оношлох

Үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэх:

Чихрийн шижингийн II хэлбэр
Гэр бүлийн гиперпросулинсулинеми
Нойр булчирхайн эсийн хавдар (инсулинома)
Инсулин үүсгэдэг хавдар
Нойр булчирхайн эсийн шүүрлийн гажиг
Инсулины эсэргүүцэл
Бөөрний архаг дутагдал
Гипертиреодизм
Элэгний хатуурал
Хүнд гипогликемийн гиперинсулинеми
Сульфонилмоурийн деривативууд (гипогликемийн эмүүд)

Суралцах бэлтгэл

Өглөө нь хоосон ходоодонд судалгаа хийхэд цус өгдөг, тэр ч байтугай цай эсвэл кофе уухгүй байдаг. Энгийн ус уухыг зөвшөөрдөг.

Сүүлчийн хоолноос эхлээд тестийн хоорондох хугацаа дор хаяж найман цаг байна.

Судалгааны өмнөх өдөр согтууруулах ундаа, өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэхгүй байх, бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах.

Үр дүнгийн тайлбар

Хэвийн хэмжээ: 0.5 - 3.2 pmol / L байна.

Өсөх:

2. PC1 / 3 хөрвүүлэлтийн дутагдал.

3. Гэр бүлийн гиперпросулинсулинеми.

4. Бөөрний архаг дутагдал.

5. Чихрийн шижингийн 2 хэлбэр.

6. Гипертиреоз - гипертиреоз.

7. Гипогликемийн эмийг авах - сульфанилурийн дериватив.

Бууралт:

1. Чихрийн шижин өвчний 1 хэлбэр (инсулинээс хамааралтай).

Санаа зовоож буй шинж тэмдгийг сонгоод асуултанд хариулна уу. Таны асуудал хичнээн ноцтой байгааг олж мэдэх, эмчид үзүүлэх эсэхийг мэдэх хэрэгтэй.

Medportal.org сайтад өгсөн мэдээллийг ашиглахаасаа өмнө хэрэглэгчийн гэрээний нөхцлийг уншина уу.

Хэрэглэгчийн гэрээ

Medportal.org нь энэ баримт бичигт тодорхойлсон нөхцөлийн дагуу үйлчилгээ үзүүлдэг. Вэбсайтыг ашиглаж эхэлснээр вэбсайтыг ашиглахаасаа өмнө энэхүү Хэрэглэгчийн гэрээний нөхцлийг уншсан гэдгээ баталж, энэхүү гэрээний бүх нөхцлийг хүлээн зөвшөөрч буй болно. Хэрэв та эдгээр нөхцлийг зөвшөөрөхгүй бол вэбсайтыг бүү ашиглаарай.

Үйлчилгээний тодорхойлолт

Сайт дээр байрлуулсан бүх мэдээлэл нь зөвхөн лавлагаанд зориулагдсан, нээлттэй эх сурвалжаас авсан мэдээлэл нь лавлагааны зориулалттай бөгөөд сурталчилгаа биш юм. Medportal.org вэбсайт нь Хэрэглэгчдэд эмийн сан болон medportal.org вэбсайт хоорондын гэрээний дагуу эмийн сангаас авсан өгөгдлөөс эм хайх боломжийг олгодог үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэ сайтыг ашиглахад хялбар болгохын тулд эм, хоолны нэмэлт тэжээлийн талаархи мэдээллийг системчилсэн бөгөөд нэг үсэг болгон бууруулсан болно.

Medportal.org вэбсайт нь хэрэглэгчид клиник болон эмнэлгийн бусад мэдээллийг хайх боломжийг олгодог үйлчилгээ үзүүлдэг.

Хариуцлагын хязгаарлалт

Хайлтын үр дүнд байрлуулсан мэдээлэл нь нийтийн санал биш юм. Medportal.org сайтын захиргаа нь үзүүлсэн мэдээллийн үнэн зөв, бүрэн бүтэн байдал, хамааралтай эсэхийг баталгаажуулдаггүй. Medportal.org сайтын захиргаа нь тухайн сайтад нэвтрэх, ашиглах боломжгүй байх, эсвэл энэ сайтыг ашиглах, ашиглах боломжгүй байх зэргээс шалтгаалсан хохирол, гэмтэлд хариуцлага хүлээхгүй.

Энэхүү гэрээний нөхцлийг хүлээн зөвшөөрч, та дараахийг хүлээн зөвшөөрч байгаа болно.

Сайт дээрх мэдээлэл нь зөвхөн лавлагаанд зориулагдсан болно.

Medportal.org сайтын захиргаа нь сайт дээр зарлагдсан, алдаа гарсан, эмийн санд байгаа бараа бүтээгдэхүүний үнэ, үнэ ханшийн зөрүү, зөрүү байхгүй гэсэн баталгаа гаргадаггүй.

Хэрэглэгч өөрийн сонирхсон мэдээллийг эмийн санд утсаар ярих эсвэл тодруулсан мэдээллийг ашиглан өөрийн хүсэлтээр тодруулах үүрэгтэй.

Medportal.org сайтын захиргаа клиникийн хуваарь, тэдгээрийн холбоо барих хаяг, утасны дугаар, хаягтай холбоотой алдаа, зөрүү байхгүйг баталгаажуулдаггүй.

Medportal.org сайтын Захиргаа, мэдээлэл өгөх үйл явцад оролцож буй бусад этгээд энэ вэбсайт дээрх мэдээлэлд бүрэн найдаж байсан тул таны учруулсан хохирол, хохирлыг хариуцахгүй.

Medportal.org сайтын захиргаа ирээдүйд өгсөн мэдээллийн зөрүү, алдааг багасгахын тулд бүхий л хүчин чармайлт гарган ажиллана.

Medportal.org сайтын захиргаа нь техникийн доголдол, түүний дотор програм хангамжийг ажиллуулахтай холбоотой баталгаа гаргахгүй. Medportal.org сайтын захиргаа гарсан тохиолдолд гарсан алдаа, дутагдлыг арилгахын тулд аль болох хурдан хүчин чармайлт гаргах үүрэгтэй.

Хэрэглэгчийг medportal.org сайтын захиргаа гадны эх үүсвэрээр зочлох, ашиглах, тухайн сайтад агуулагдаж болох линкүүд, агуулгад нь хяналт тавихгүй, ашиглах боломжтой байх үүрэгтэйг анхааруулж байна.

Medportal.org сайтын захиргаа тухайн сайтын үйл ажиллагааг түр зогсоох, агуулгыг нь хэсэгчлэн, эсвэл бүрэн өөрчлөх, Хэрэглэгчийн гэрээнд өөрчлөлт оруулах эрхтэй. Ийм өөрчлөлтийг Хэрэглэгчийн өмнө урьдчилан мэдэгдэхгүйгээр зөвхөн Захиргааны үзэмжээр хийдэг.

Та энэ Хэрэглэгчийн гэрээний нөхцлийг уншсан гэдгээ хүлээн зөвшөөрч байгаа бөгөөд энэхүү гэрээний нөхцлийг бүрэн хүлээн зөвшөөрч байна.

Вэбсайт дээр байрлуулах зар сурталчилгааны мэдээлэл нь сурталчлагчтай холбогдох тохиролцоонд нийцсэн "сурталчилгаа" гэж тэмдэглэгдсэн болно.

Просинулины шинжилгээ - β-Эсийн идэвхийг шалгах

Оношилгооны лабораторийн шинжилгээ, түүний дотор чихрийн шижин нь гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчний шинж тэмдэг, цусан дахь гликемийн түвшин нь бие махбодид тохиолддог жинхэнэ эмгэг процессыг тусгадаггүй бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний төрлийг тогтооход оношлогооны алдаа гаргахад хүргэдэг.
Проинсулин нь хүний нойр булчирхайн булчирхай дахь ислийн of-эсүүдээр нийлэгждэг инсулины уургийн молекулын идэвхгүй хэлбэр юм. Проинсулиныг задалсны дараа уургийн талбай (үүнийг С-пептид гэж нэрлэдэг) нь инсулин молекулыг олж авдаг бөгөөд энэ нь хүний биед метаболизм, тэр дундаа глюкоз болон бусад сахарын катаболизмыг зохицуулдаг.

Энэ бодис нь Langerhans-ийн арлуудын эсүүдэд хадгалагддаг бөгөөд энэ нь идэвхтэй дааврын инсулин болж хувирдаг. Гэсэн хэдий ч уг бодисын 15 орчим хувь нь өөрчлөгдөөгүй цусны урсгалд ордог. Энэ хэмжээг хэмжих замаар С-пептидийн хувьд β-эсийн үйл ажиллагаа, инсулин үйлдвэрлэх чадварыг тодорхойлох боломжтой. Проинсулин нь катаболик үйл ажиллагаа багатай бөгөөд хүний биед инсулиныг бодвол удаан байдаг. Гэхдээ үүнээс үл хамааран проинсулины өндөр тун (нойр булчирхайн (onulin) гэх мэт онкологийн процессын үед ажиглагддаг) хүн гипогликеми үүсгэдэг.

Просинулины шинжилгээнд бэлдэж байна

Хүний проинсулины түвшинг тодорхойлохын тулд венийн цусыг цуглуулдаг. Өмнө нь өвчтөн глюкозын түвшинг тодорхойлох биохимийн шинжилгээнд бэлтгэхтэй төстэй хэд хэдэн төвөгтэй бус зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Цусны хандивыг өглөө үдийн хоолны өмнө, хоосон ходоод дээр хийдэг. Гадаад нэмэлтгүйгээр бага хэмжээний ундны ус уухыг зөвшөөрдөг.
Судалгааны өмнөх өдөр архи, согтууруулах ундаа, тамхи татах, бие махбодийн хэт их үйл ажиллагаа, түүнчлэн боломжтой бол эм, ялангуяа элсэн чихэр бууруулдаг зарим эм (глибенкламид, чихрийн шижин, Амарил гэх мэт) -ийг хасах шаардлагатай.

Лабораторийн шинжилгээнд өгөх заалтууд

Просинулины шинжилгээг эмнэлгийн заалтын дагуу хийдэг, ийм баримтыг тодруулахын тулд:

Гипогликемийн гэнэтийн нөхцлийн шалтгааныг тодруулах.
Инсулинома тодорхойлох.
Нойр булчирхайн β-эсийн үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлох.
Чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн төрлийг тодорхойлох (1 ба 2 төрөл).

Проинсулины шинжилгээ - β-эсийн идэвхжилийг туршиж үзэх

Зөв онош тавихад лабораторийн шинжилгээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчний шинж тэмдэг, цусан дахь сахар нь бие махбод дахь өвчний бодит үйл явцыг үргэлж тусгадаггүй тул та чихрийн шижингийн төрлийг оношлоход амархан алдаа гаргаж болно.

Проинсулин бол хүний бие махбодийн нойр булчирхайн бета эсүүдээр үүсгэгддэг проорммон (инсулины уургийн молекулын идэвхгүй хэлбэр) юм. С - пептид (уургийн сайт) нь проинсулинаас салж, хүний биед метаболизмыг зохицуулдаг инсулин молекул бий болж, ялангуяа глюкоз болон бусад сахар устгахад оролцдог.

Энэ бодис нь Langerhans-ийн арлуудын эсэд идэвхтэй гормоны инсулин болж хувирдаг. Гэхдээ 15% нь цусны урсгал руу анхны хэлбэрт ордог. Хэрэв та энэ бодисын хэмжээг хэмжвэл β - эс нь хэр их инсулин үйлдвэрлэх чадвартайг тодорхойлж чадна. Просинулиний үед катаболик идэвхжил бага ялгардаг бөгөөд инсулинтай харьцуулахад бие махбодид удаан хугацаагаар байх чадвартай байдаг. Гэхдээ нойр булчирхай дахь энэ бодисын өндөр тун (энэ эрхтэн дэх онкологийн процессуудтай хамт) нь хүний гипогликемийг өдөөж болно.

Пронесулиныг шинжлэхээс өмнө бэлдэх
Бие дэх проинсулины хэмжээг венийн цуснаас цуглуулдаг. Дээж авахаасаа өмнө өвчтөн цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлохын тулд биохимийн шинжилгээ хийхийн өмнө бэлдэхтэй төстэй хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрддөг.
- Цусны дээжийг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг. Нэмэлтгүйгээр цэвэр ус уух боломжтой.
- 24 цагийн турш согтууруулах ундаа, тамхи татах, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийх, эм уух, ялангуяа элсэн чихрийг бууруулдаг эм, тухайлбал, глибенкламид, чихрийн шижин, Амарил гэх мэтийг оруулахгүй.

Шинжилгээний заалт
Энэхүү шинжилгээг дараах нөхцлийг тодорхойлохын тулд эмч томилно.
- Гэнэт гипогликеми
- Инсулиномын тодорхойлолт
- Нойр булчирхайн β-эсийн идэвхийг тодорхойлох
- Чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн төрлийг тодорхойлох

Шинжилгээний өгөгдлийг тайлах
Эрүүл хүний биед агуулагдах проинсулин 7 pmol / л-ээс хэтрэхгүй, 0.5 - 4 pmol / л-ийн хазайлтыг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь тоног төхөөрөмжийн алдаанаас болж боломжтой юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь проинсулины концентраци огцом буурдаг. Ердийн босгыг нэмэгдүүлсэн утга нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, нойр булчирхайн онкологи, бамбай булчирхай, элэг, бөөрний эмгэгийг илтгэнэ.