Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг: шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Хүүхэд, өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний тархалт, түүнчлэн түүний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн илрэл нь бидний цаг үед улам бүр хамааралтай болж байна. Хүүхдийн чихрийн шижин нь бусад олон өвчнөөс бага түгээмэл тохиолддог боловч урьд өмнө бодож байсан шиг тийм ховор биш юм. Өвчний давтамж нь хүйсээс хамаардаггүй. Төрсөн эхний сараас эхлэн бүх насны хүүхдүүдэд өвчилнө. Гэхдээ чихрийн шижин өвчний оргил үе нь 6-13 насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Олон судлаачид өвчний өсөлт ихэвчлэн хүүхдийн өсөлтийн үед ажиглагддаг.

Энэ өвчний илрэл нь халдварт өвчний дараа ихэвчлэн оношлогддог.

гахай
халдварт гепатит
тонзиллогийн халдвар,
хумхаа
улаан бурхан болон бусад

Өвчин үүсгэгч гол өдөөн хатгагч болох тэмбүү одоогоор батлагдаагүй байна. Гэхдээ сэтгэцийн гэмтэл, цочмог болон урт хугацааны, бие махбодийн гэмтэл, ялангуяа толгой, хэвлий дэх хөхөрсөн, нүүрс ус, өөх тос ихтэй хоол тэжээлийн дутагдал - эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь нойр булчирхайн булчирхайн арьсан бүрхэвчний дутагдалд шууд бусаар нөлөөлдөг.

Чихрийн шижингийн эмгэг жам нь насанд хүрэгчдэд энэ өвчний эмгэг төрүүлэгчдээс эрс ялгаатай байдаггүй.

Сайжруулсан уургийн нийлэгжилт явагдаж байгаа өсөлтийн явц нь инсулины оролцоо, түүний эд эсийн хэрэглээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Нойр булчирхайн арьсан доорх аппаратын тусламжтайгаар түүний үйл ажиллагааны доройтол үүсч, улмаар чихрийн шижин үүсдэг.

Судлаачид мөн чихрийн шижин даавар нь арлын аппаратын β-эсийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг бөгөөд өсөлтийн хугацаанд энэ даавар ялгарах үйлдвэрлэл нэмэгдэж (функциональ суларсан аппараттай болсноор) хомсдолд хүргэж болзошгүй гэж судлаачид үзэж байна.

Энэ чиглэлээр ажилладаг зарим мэргэжилтнүүд өсөлтийн даавар нь α - эсийн эсийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг бөгөөд гипергликемийн хүчин зүйл болох глюкагоныг үүсгэдэг ба β эсийн үйл ажиллагаа хангалтгүй байдаг нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг. Хүүхдийн чихрийн шижин өвчний эмгэг өөрчлөлтөд чихрийн шижингийн даавар илүүдэл үйлдвэрлэхэд оролцож буйг баталж байгаа нь өвчний эхэн үед хүүхдэд өсөлтийг хурдасгах, тэр ч байтугай ossification үйл явц юм.

Курс ба шинж тэмдгүүд

Өвчин эхлэх нь удаан, бага тохиолддог - ихэнх шинж тэмдгүүдийг хурдан илрүүлэх замаар маш хурдан, гэнэтийн байдаг. Өвчний анхны оношлогдсон шинж тэмдгүүд нь:

цангалт нэмэгдсэн
хуурай ам
хэт их шээх, заримдаа шөнийн цагаар, өдөр бүр шээх чадваргүй болох,
дараа нь шинж тэмдэг болгон турах нь сайн, заримдаа бүр сайхан хоолонд ордог,
ерөнхий сул тал
толгой өвдөх
ядаргаа.

Арьсны илрэл - загатнах болон бусад (пиодерма, фурункулоз, экзем) нь хүүхдүүдэд харьцангуй ховор тохиолддог. Хүүхэд дэх гипергликеми бол гол, байнгын шинж тэмдэг юм. Гликозури бараг үргэлж тохиолддог. Шээсний тодорхой таталцал нь элсэн чихрийн агууламжтай таардаггүй тул оношлогооны шинжилгээ байж чадахгүй. Цусан дахь сахар ба гликозурийн түвшин хоёрын хооронд бүрэн харьцаа байдаггүй. Гиперкетонеми нь нойр булчирхайн липотропын үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүдэлтэй элэгний өөхний нэвчилттэйгээр хоёр дахь удаагаа хөгждөг.

Биеийн эрхтэн, тогтолцооны өөрчлөлтүүд нь олон янз байдаг

Насанд хүрэгчдэд ажиглагдсан рубеоз ба ксантоз нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог. Эмчилгээгүй өвчтөнүүдэд хуурай арьс, хальслах шинж тэмдэг илэрдэг. Хүнд доройтсон тохиолдолд хаван гарч ирж болно.

Хэл нь хуурай, тод улаан өнгөтэй, ихэвчлэн гөлгөр папилла хэлбэртэй байдаг. Гингивит нь ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд заримдаа насанд хүрэгсдийнхээс хүүхдүүдэд илүү хүнд хэлбэртэй байдаг alviolar pyorrhea. Шүдний доторхи булчирхайн үйл явц нь урагшлах хандлагатай байдаг.

Зүрхний чимээ дүлий, заримдаа оройн хэсэгт систологийн бөөлжилт тогтоогддог бөгөөд энэ нь судасны ая буурч байгааг илтгэнэ. судасны цохилт нь жижиг, зөөлөн, тагнай. Цусны даралт хамгийн их ба хамгийн бага аль аль нь бараг үргэлж буурдаг. Капилоскопи хийснээр улаан улайлт, артерийн өвдөгний тэлэлт ажиглагдаж, электрокардиограм нь миокардийн өөрчлөлтийг харуулдаг.

Зарим тохиолдолд улаан эсийн тоо, гемоглобины хэмжээ буурдаг. Цагаан цусны талаас харахад лейкоцитын томъёо нь тодорхой хэмжээгээр тослог болно.

Чихрийн шижингийн хөнгөн хэлбэрийн үед - лимфоцитоз, энэ нь өвчний хүнд байдал улам бүр буурдаг.
Урьдчилан ба комагийн хүнд хэлбэрийн үед - лимфопения. Нейтрофилийн зүүн ээлж, эозинофил дутагдалтай байдаг.

Ходоодны шүүсний хүчиллэг чанар ихэвчлэн буурдаг. Амьсгаадалтын үзэгдэл байдаг. Ихэнх өвчтөнүүдийн элэг томорч (ялангуяа удаан хугацааны чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд), өтгөн, заримдаа өвддөг.

Шээсний хувьд альбуминури ба цилиндрури илэрдэггүй. Хүнд, удаан үргэлжилсэн тохиолдолд цилиндр, уургийн тоо нэмэгдэж, цусны улаан эсүүд гарч ирж болно. Зарим тохиолдолд бөөрний шүүлтүүрийн чадвар буурдаг.

Өвчний эхэн үед аль хэдийн гарч ирдэг:

толгой өвдөх
толгой эргэх
цочромтгой байдал
сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмж
ядаргаа,
сулрал, сул дорой байдал
санах ойн сулрал.

Захын мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд нь үе мөчний өвдөлт, арьсны мэдрэмжийн эмгэг, шөрмөсний рефлексийн сулрал эсвэл устах зэргээр илэрдэг.

Харааны эрхтнүүд

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд нүдний эмгэг судлалын тал дээр байрлах эмгэг нь насанд хүрэгчдээс илүү түгээмэл байдаг. Гиперопи ба mnopia-ийн аль алинд нь хугарлын өөрчлөлт, хүнд тохиолдолд, нүдний шилний гипотензи.

Заримдаа хурдан боловсорч гүйцэх хандлагатай чихрийн шижингийн ретинопати ба катаракт байдаг. Чихрийн шижингийн ретинит, хүүхдүүдэд нүдний булчингийн саажилт маш ховор тохиолддог.

Өвчний хэлбэрүүд

Хүүхдийн чихрийн шижин нь насанд хүрэгчдээс бараг ялгагдахгүй бөгөөд энэ нь гурван хэлбэрт хуваагддаг.

Гэхдээ хүүхдүүдэд зөөлөн хэлбэр нь маш ховор байдаг. Дунд болон хүнд хэлбэрийн өвчнүүд ихэвчлэн оношлогддог бөгөөд сүүлийн үед элэгний гэмтэл тийм ч ховор байдаггүй, ялангуяа өөхний доройтол. Энэ нь зөвхөн инсулин төдийгүй липокаин алдагдахтай холбоотой байж болох юм. Түүнчлэн, adipokinetic үйл ажиллагаа явуулдаг, өөх тосны элэг үүсгэдэг өсөлтийн дааврыг хэт их нөхөн төлжүүлдэг.

Хүүхдэд цистик фиброз (цистик фиброз)

Хүүхдийн чихрийн шижин нь цистийн фиброзын улмаас ихэвчлэн инсулины дутагдалтай байдаг. Гэхдээ халдварт хүндрэлийн улмаас үүссэн цочмог өвчний үед хоёрдогч инсулины эсэргүүцэл ба фармакологийн эм (бронходилатор, глюкокортикоид) хэрэглэснээр глюкозын хүлцэл, чихрийн шижин өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулна.

Цистик фиброзын улмаас чихрийн шижин өвчний сүүлийн үе шатанд ихэвчлэн өсвөр нас, эрт өсвөр насныханд тохиолддог. Хэрэв элэгний хатуурал байгаа бол энэ нь инсулины эсэргүүцэлд хувь нэмэр оруулдаг. Цистик фиброзын улмаас чихрийн шижин үүсэх нь прогнозын шинж тэмдэг муу бөгөөд тахир дутуу болох, нас барахтай холбоотой байдаг. Муу хяналттай чихрийн шижин нь халдварын эсрэг дархлааны хариу урвалд орж, катаболизмыг өдөөдөг.

Скрининг хийх зөвлөмж нь цистийн фиброз (цистик фиброз) бүхий бүх хүүхдэд жил бүр тохиолддог глюкозыг санамсаргүй байдлаар тестлэхээс эхлээд 10-аас дээш насны хүүхдүүдэд жил бүр амны хөндийн глюкозын хүлцэл тестийг хийдэг боловч плазмын глюкоз, PGTT, мацаг барих гэх мэт уламжлалт хэмжилтүүдээс бүрддэг. HbA1c нь цистик фиброз бүхий хүмүүст чихрийн шижин өвчний оношлогооны шаардлагатай арга биш байж болно.

Эхэндээ инсулин эмчилгээ нь зөвхөн амьсгалын замын халдвар, цочмог эсвэл архаг халдварт өвчний үед шаардлагатай байдаг боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд инсулины эмчилгээ байнга шаардлагатай болдог. Инсулины эхний тун нь ихэвчлэн бага байдаг (инсулин эмчилгээг бүрэн орлуулахаас илүү нэмэлт байдаг). Зарим өвчтөнд гипергликемийн шинж тэмдгүүд эхлэхээс өмнө инсулины эрт эмчилгээ нь өсөлт, биеийн жин, уушигны үйл ажиллагааг сайжруулдаг бодисын солилцооны үр нөлөөг бий болгодог.

Хүүхдэд тахир дутуу өвчнүүд

Ихэнхдээ хүүхдүүдэд латент чихрийн шижин (prediabetes) оношлогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн экзоген дагалддаг - конституцийн таргалалт эсвэл халдварт өвчин:

хумхаа
цусан суулга
халдварт гепатит гэх мэт.

Өвчтөн ихэнхдээ гомдол мэддэггүй. Цусан дахь сахар мацаг барих нь заримдаа хэвийн байдаг, шээсэнд элсэн чихэр байдаггүй, заримдаа түр зуурын гипергликеми, гликозури байдаг. Дүрмээр бол, тэд нэг шалгалтаар ойлгоход хэцүү байдаг.

Глюкоз ачсаны дараа цусан дахь сахарын муруйг тооцоолох замаар хүүхдэд латент чихрийн шижинг илрүүлэх боломжтой (сургуулийн насны хүүхдүүдэд 50 г элсэн чихэр хангалттай байдаг). Хамгийн дээд түвшинг удаашруулж, аажмаар буурч эхэлснээс өндөр өсөлт нь 3 цагийн дараа цусан дахь сахарын анхны тоон үзүүлэлтэд хүрэхгүй байгаа нь латент чихрийн шижин юм.

Халдвартай чихрийн шижин өвчнийг эрт үед нь таних нь маш чухал бөгөөд учир нь хөгжлийн эхний шатанд эмчилгээг хийх, латент чихрийн шижин өвчнийг ил тод болгохоос сэргийлдэг.

Энэ нь насанд хүрэгчдээс хавьгүй хүнд байдаг, ахиц дэвшилтэд өртдөг. Өсвөр насандаа бие махбодид өсөлтийн даавар хэт их хэмжээгээр хэрэглэснээс (бүх эрхтэн, тогтолцоог бүрэн боловсруулж эхэлснээс) болж үйл явц хэвийн болдог.

Хүндрэлүүд

Хөгжлийн эхний шатанд тодорхойлогддог ба хүүхдийн 90% -д чихрийн шижин өвчнийг зөв эмчлэх нь хүндрэл үүсгэдэггүй. Буруу эмчилгээ хийснээр эмнэлзүйн зураг илүү хүндэрч, хэд хэдэн хүндрэл үүсдэг.

нас ахих тусам эрт насжилтаар илэрсэн чихрийн шижин өвчнүүд
бэлгийн хөгжил,
полиневрит
катаракт
бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг,
элэгний хатуурал.

Хүүхэд, өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх, сүрьеэ өвчнөөр өвчлөх тохиолдолд уушгины нөхцөл байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижин өвчнийг эрт илрүүлж, зохих эмчилгээ хийснээс болоод сүүлийн үед сүрьеэгийн өвчлөл харьцангуй багасч байна.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний оношлогоо нь ихэвчлэн оройтдоггүй.

цангах
хуурай ам
байнга шээх
турах
сул дорой байдлыг заримдаа helminthic invasion буюу өөр өвчин гэж үздэг.

Ялгаатай оношлогоо

Бөөрний чихрийн шижин, түүнчлэн элсэн чихрийн хамт шээс ялгардаг боловч ихэнхдээ бөөрний чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн гомдол мэддэггүй, цусан дахь сахар, ердийн үед хэвийн, заримдаа бүр бага зэрэг буурдаг. Гликемийн муруй өөрчлөгддөггүй. Шээсэн дэх элсэн чихэр нь дунд зэрэг ялгардаг бөгөөд хоол хүнсээр хүлээн авсан нүүрс усны хэмжээнээс хамаардаггүй. Өсвөр насныханд бөөрний чихрийн шижин нь инсулинтай тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Өвчтөнийг байнга хянах шаардлагатай байдаг тул зарим хүүхдүүдэд бөөрний чихрийн шижин нь чихрийн шижингийн эхлэл буюу түүний завсрын хэлбэр гэж үздэг.

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн гол шинж тэмдгүүд нь элсэн чихэрээс ялгаатай биш бөгөөд энэ нь цангах, ам хуурайших, байнга шээх, турах явдал юм. Цусан дахь сахар, чихрийн шижингийн insipidus дахь гликемийн муруй нь үнэнч биш юм.

Урьдчилан таамаглал нь оношлох хугацаанаас шууд хамаарна. Өмнө нь хийсэн оношлогоо, байнга эмчийн хяналтанд байдаг тогтмол эмчилгээний ачаар хүүхдүүд эрүүл хүүхдүүдээс ялгаатай амьдралын хэв маягийг удирдаж, сургуульд амжилттай суралцдаг.

Хүнд хэлбэрийн хүчиллэг, түүнчлэн нарийн төвөгтэй хэлбэрийн хувьд таамаглал тийм ч таатай биш юм. Хүүхдэд ерөнхий дэглэм, зохистой, тэжээллэг хоол тэжээл, инсулиныг цаг тухайд нь хэрэглэхэд хангалттай анхаарал хандуулдаггүй гэр бүлүүдэд ялангуяа таагүй таамаглал байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд эрүүл хүүхэдтэй харьцуулахад янз бүрийн өвчинд илүү өртдөг. Өвчин нь илүү хүнд, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний "бал сар" -аас ангижрах эсвэл үе шат

Хүүхэд, өсвөр насныхны ойролцоогоор 80% -д инсулины эмчилгээг эхэлснээс хойш инсулины хэрэгцээ түр зуур буурдаг. Саяхан болтол хэсэгчилсэн ремиксийн үе шатны тодорхойлолт тодорхой болоогүй байгаа бөгөөд одоо өвчтөн өдөрт биеийн жингийн 0.5 нэгж нэгжээс бага глюкозтай гемоглобины түвшинд инсулин шаардагддаг бол хэсэгчилсэн remissation үе шатыг авч үзэх болно.

Өвчтөнд физиологийн зохистой хоол тэжээл, инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Өвчтөн бүр эмчийн хяналтанд орох нөхцөл, наснаас хамааран эмчилгээний чиглэлийг зааж өгөхдөө цорын ганц хувь хүний хандлага шаардлагатай байдаг. Латин чихрийн шижин өвчний үед зөвхөн уураг, өөх тос, нүүрс усны зөв харьцаатай физиологийн хоолны дэглэмийг заадаг.

Хүүхдэд чихрийн шижин бага зэргийн хэлбэрээр тохиолддог тул физиологийн хоолны дэглэмийг мөн зааж өгдөг. Хүнсний элсэн чихрийн агууламж (нүүрс ус + 1/2 уураг) -аас 5-10% -иас хэтрэхгүй байх тохиолдолд зарим гипергликеми ба гликозури үлдэж болно. Энэ тохиолдолд эрүүл мэнд, хөдөлмөрийн чадварыг бүрэн хадгалах, хэвийн жин байх ёстой.

Хоолны инсулин

Ихэнх өвчтөнүүд физиологийн хоолны дэглэмийн хамт инсулин авахаас өөр аргагүй болдог. Инсулиныг арьсан дор хийж, нэг нэгж нь 5 г нүүрс ус шингээхэд тусалдаг гэсэн таамаглал дээр үндэслэсэн байдаг. Зарим тохиолдолд энэ захидал нь бие махбодид инсулин идэвхгүйжүүлснээс болж эвдэрдэг. Инсулиныг нүүрс усыг бараг бүрэн ассимиляцаар хангаж байх ёстой. Өдөр бүр гликозурийг 20 г элсэн чихэр үлдээхийг зөвлөж байна, ийм гликозурия нь хортой биш бөгөөд өвчтөнийг гипогликемиас сэрэмжлүүлдэг. Ердийн тоон дээр гипергликеми бууруулахын тулд тийм байх ёсгүй.

Өдрийн турш хоол хүнс тарааж байгаа нь хүлээн авсан инсулиныг харгалзан хийх ёстой. Өдөрт инсулины тун ба түүний илүү зөв хуваарилалтыг тогтоохын тулд өдөр тутмын гликозурын профилийг хийх хэрэгтэй (шээсний 3 цаг тутамд гликозури, өдөрт нийт гликозурийн хэмжээг тодорхойлно).

Өглөөний ба өдрийн хоолны өмнө шаардлагатай инсулиныг илүү их уухыг зөвлөж байна, үдшийн тарилга хийхээс зайлсхийх эсвэл үүнийг хамгийн бага хэмжээгээр хийх нь зүйтэй. Хоолыг 5 хүлээн авалтад хамгийн сайн хувааж үздэг: өглөөний цай, тангараг, оройн хоол, инсулиныг нэвтрүүлснээс хойш 3 цагийн дараа нэмэлт хоол хүнс, хоёр дахь өглөөний ба үдээс хойш зууш. Ийм бутархай хоол тэжээл нь нүүрс усны жигд тархалтыг хангаж, гипогликеми үүсэхээс сэргийлдэг.

Гипогликеми

Гипогликеми нь ихэвчлэн тарьсан инсулины хэмжээ болон хоол хүнсээр хүлээн авсан нүүрс усны хоорондох зөрүүгийн үр дүн бөгөөд заримдаа маш их биеийн тамирын дасгал хийсний дараа тохиолддог. Хурдан хөгжиж байна:

сул тал гарч ирдэг
гар сэгсрэх
халуун дулаан мэдрэмж
илүү харьцаатай - харанхуйлсан ухамсар,
эпилепсиформ таталтууд
ухаан алдах бүрэн алдагдал - гипогликемийн кома.

Өвчтөний эхний үе шатанд та гипогликемийн төлөв байдлаас амархан салж, түүнд амархан шингэсэн нүүрс ус өгдөг: чихэрлэг цай, талх, чанамал. Ухаан алдах тохиолдолд глюкозыг гипогликемийн хүнд байдлаас хамаарч судсаар (20-40 мл 40% -ийн уусмал) ууж хэрэглэнэ. Хэрэв глюкозыг ууж чадахгүй бол, жишээлбэл, шүүрэлт хийх үед та 0.5 мл 1: 1000 адреналин уусмал ууж болно (хамгийн сүүлийн арга хэрэгсэл юм!).

Өвчтөнүүд ихэвчлэн гипергликемийн комын байдалд эмчийн хяналтан дор ирдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээ муу, хоол тэжээлийн эмгэг, өөх тосны хэрэглээ, инсулины эмчилгээ тасалдсантай холбоотой. Кома аажмаар, комад тохиолддог тул өвчтөнүүд гомдоллодог.

сул тал
цагаан тугалганы өвдөлт
нойрмоглох
хоолны дуршил буурдаг
дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Зарим тохиолдолд хүүхдүүдэд кома үүсэх нь хэвлийн хурц өвдөлт дагалддаг.
Хэрэв өвчтөн муудвал:

ухаан алдах
амнаас нь ацетон үнэр байдаг.
цусан дахь сахарын хэмжээ болон
гликозури нэмэгддэг
шээс дэх ацетоны хариу урвал эерэг байдаг,
булчинлаг болон нүдний ясны өнгө буурч,
амьсгал давтамжтай, чимээ шуугиантай байдаг.

Ийм тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдал, урьд өмнө олж авсан инсулины хэмжээг харгалзан хагас цаг тутамд инсулинийг арьсан доорх фракцын эмчилгээг яаралтай хийх шаардлагатай байна. Инсулин нэвтрүүлэхтэй зэрэгцэн өвчтөн уух боломжтой бол чихэрлэг компот, цай, жүүс хэлбэрээр их хэмжээний нүүрс ус нэвтрүүлэх шаардлагатай байдаг. Ухаангүй байдалд глюкозыг судсаар (40% уусмал), арьсан доорх (5% уусмал) ууж хэрэглэнэ. Натрийн хлоридын 10% -ийн уусмалыг судсаар хийх замаар маш сайн нөлөө үзүүлдэг. Өвчтөн сайн дулаарах хэрэгтэй. Үзүүлэлтийн дагуу зүрхний дуслыг зааж өгдөг.

Хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин

Өөх тос бүхий элэгний чихрийн шижингийн хүнд хэлбэрийн үед өөх тосыг хязгаарласан өргөн нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм, инсулиныг фракцтай хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Хоол хүнс нь витаминаар баялаг байх ёстой. Удаан үйлчлэх инсулиныг зөвхөн ацидозын үзэгдэл, байнгын гипогликемийн хандлагагүй настай хүүхдүүдэд л хэрэглэнэ.

Ерөнхий горим ба сургууль

Ерөнхий дэглэм нь эрүүл хүүхдүүдийн адил юм. Спортын үйл ажиллагааг эмчтэйгээ тохиролцсон байх ёстой.

Сургуулийн ажил нь эсрэг заалттай байдаггүй. Өвчний явцаас хамаарч зарим тохиолдолд нэмэлт амралтын өдөр шаардлагатай байдаг. Баярын амралт нөхөн сэргээх хүчин зүйл болох ач холбогдолтой.

Хүндрэл ба дагалдах өвчний эмчилгээг ердийн аргаар хийдэг. Хоолны дэглэм ба инсулинтай харьцах эмчилгээний арын хувьд мэс заслын аргаар эмчилгээний эсрэг заалт байхгүй болно. Ерөнхий бэхжүүлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байна: хэт их идэхгүйгээр зохих хоол тэжээл. Удамшлын удамшил, гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүнд чихрийн шижин байгаа тохиолдолд ийм хүүхдүүд эмчийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай. (элсэн чихрийн агууламжтай цус, шээсийг тогтмол шалгаж үзэх).

Ялангуяа чихрийн шижингийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Ийм оноштой хүүхдүүдийн эцэг эх нь чихрийн шижин, хоолны дэглэм, инсулин гэх мэт эмчилгээний үндсэн асуудлуудыг сайн мэддэг байх ёстой. Чихрийн шижин өвчний оноштой бүх хүүхдийг жил бүр эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлүүлэхийг зөвлөж байна. Тогтмол муудаж байвал өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Сургуулийн ажилтнуудтай ярилцах асуултууд

Яаралтай холбоо барих

Цочмог хүндрэл гарсан тохиолдолд хэн рүү залгах вэ?
Хэрэв тантай холбоо барих боломжгүй бол өөр гэр бүлийн гишүүдийн утасны дугаар.

Гипогликемийн үйл ажиллагааны алгоритм

Ямар шинж тэмдгийг хайх ёстой бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүдтэй хамт юу хийх хэрэгтэй вэ?
Гипогликемийн үед яаралтай тусламжийн хэрэгсэл ямар харагддаг вэ?
Энэ сургууль эмнэлгийн газартай юу? Түүний ажилласан цаг? Албан тасалгаанд глюкагон (эмнэлгийн ажилтнууд гипогликемийг эмчлэхэд ашигладаг эм) байдаг уу?
Багш нь ажлын бус цагаар оффис руу нэвтрэх боломжтой байдаг бөгөөд шаардлагатай бол хүүхдэд глюкагоныг бие даан удирдаж чадах уу?

Хоол, зууш

Хэрэв хүүхэд хатуу цагаар хооллох шаардлагатай бол ангийн хуваарийг харгалзан үүнийг хэрхэн зохион байгуулах вэ?
Хүүхдүүд гэртээ бэлэн хоол авчирдаг уу эсвэл сургуулийн цайны газарт хоол иддэг үү?
Нүүрс усыг тоолоход хүүхдэд насанд хүрэгчдийн тусламж шаардлагатай юу?
Хүүхэд дасгал хийхийн өмнө зууш хэрэгтэй юу?

Цусан дахь сахар

Хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээг хэзээ хэмжих шаардлагатай вэ? Түүнд тусламж хэрэгтэй байна уу?
Хүүхэд хэмжилтийн үр дүнг тайлбарлах боломжтой юу, эсвэл насанд хүрэгчдийн тусламж шаардлагатай байна уу?

Гипергликемийн эмчилгээ

Өндөр цусан дахь сахартай тул юу хийх вэ? (Инсулин тарилга хийх нь!)
Сургуульд байхдаа хүүхэд тань инсулин тариулах хэрэгтэй юу? Тэр насанд хүрсэн хүний тусламж хэрэгтэй байна уу?
Хэрэв хүүхэд инсулин насос ашигладаг бол тэр өөрөө үүнийг ашиглах боломжтой юу?
Шаардлагатай бол инсулин хадгалахын тулд хөргөгч ашиглах боломжтой юу (жишээлбэл, халуун цаг агаарт)?
Инсулин тарьж болох тусдаа өрөө байдаг уу? Сургуулийн өдрийн туршид хүүхдээ тогтоосон эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөхөд шаардлагатай бүх зүйл байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Та инсулинаа тогтмол шалгаж, шаардлагатай бол хангамжаа нөхөж байх хэрэгтэй.

Өсвөр насныхны чихрийн шижин нь дүү нартаа хэрхэн нөлөөлдөг

Чихрийн шижин нь зөвхөн хүүхдэд төдийгүй бүх гэр бүлд нөлөөлдөг. Эцэг эхийн хувьд та хүүхэдтэйгээ илүү их цагийг өнгөрөөж эхэлж магадгүй, ялангуяа өвчний эхэн үед ярилцах хэрэгтэй олон зүйл байдаг. Таны хүүхэд бусадтай адилгүй, ганцаардмал санагдаж, ирээдүйдээ сэтгэл дундуур, итгэлгүй байдаг бөгөөд мэдээжийн хэрэг, нэмэлт анхаарал халамжаар хүрээлэгдэх болно. Хэрэв та хэд хэдэн хүүхэдтэй бол энэ тэнцвэргүй байдал гэр бүлд зарим нэг хурцадмал байдлыг үүсгэж болзошгүй юм. Хүүхэддээ чихрийн шижин өвчнийг гэр бүлийн бусад гишүүдтэй харилцах харилцаа, ах эгч дүүсийн бие биетэйгээ харьцах харьцааг багасгахын тулд цагаа зөв хуваарилах нь чухал юм.

Хүүхдүүдийн хоорондох өрсөлдөөн

Хүүхдүүдийн хоорондох цаг хугацааны хуваарилалтад тэнцвэрт байдалд хүрэх нь үргэлж амаргүй байдаг, учир нь дүрэм ёсоор чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд нэмэлт халамж, анхаарал шаарддаг. Бүх хүүхдүүдийнхээ мэдрэмжийг сонирхож үзээрэй. Бусад хүүхдүүд орхигдсон, чухал биш эсвэл мартагдсан мэт санагдаж болно. Зарим нь ах, эгч, дүүгийнхээ ирээдүйн талаар айдаг бөгөөд тэд ч бас чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж магадгүй гэж санаа зовдог. Тэд чихрийн шижингүй тул өөрсдийгөө буруутай гэж үзэж болно, эсвэл урьд нь ахан дүүс, эгч дүүсдээ чихэр өгсөнд өөрсдийгөө буруутгадаг.

Эцэг эх, өвчтэй хүүхдэд ойрхон байгаа хүмүүс бусад хүүхдүүдэд атаархлыг төрүүлдэг. Тэд өмнөх шигээ анхаарал хандуулахгүй байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Бусад хүүхдүүд чихрийн шижин өвчтэй ах, эгч нарт хэт их анхаарал хандуулдаг. Өвчтэй хүүхэд ядаргаагаа мэдэрч, эсвэл түүнийг байнга ажиглаж байдаг гэж боддог.

Нөгөө талаар өвчтэй хүүхэд илүү давуу эрх эсвэл хөнгөлөлт эдлэх тул бусад хүүхдүүд атаархаж магадгүй юм. Тиймээс чихрийн шижин өвчний тухай нээлттэй хэлэлцүүлэгт ах, эгч нарыг оролцуулж, энэ талаар бүх гэр бүлээрээ хэлэлцэх шаардлагатай байна. Чихрийн шижин гэж юу болохыг, энэ нь тэдний өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлж байгааг хүүхдүүддээ тайлбарлаж өгөөрэй. Түүний хүүхэд, нас, хөгжлийн түвшингээс хамааран мэдээллийг нэг бүрчлэн өгөх нь маш чухал юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийг халамжлахад бусад гэр бүлийн гишүүдийг хамруулахыг хичээ.