Нойр булчирхайн үрэвслийг хэрхэн оношлох вэ

Нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл) бүхий өвчтөнд хүчтэй өвдөлтөөс болж түргэн тусламж дуудах нь бусад хүмүүсээс илүү байдаг. Өвчин нь хурц буюу архаг хэлбэрээр үргэлжилдэг. Нойр булчирхайн үрэвслийг оношлоход эмчийн үзлэг хангалтгүй юм.

Шинж тэмдгийн онцлог шинж чанараас гадна энэ нь шалгалтын үр дүнд үндэслэсэн бөгөөд эрхтэний үйл ажиллагааны бууралтын түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог. Зөвхөн эмгэгийг тодорхойлох цогц арга нь өвчтөнд оновчтой эмчилгээг сонгох боломжийг олгодог.

Нойр булчирхайн үрэвслийг шинж тэмдгээр яаж тодорхойлох вэ?

Нойр булчирхайг өөх тос, махлаг хоол хүнс, халуун ногоотой хоол, согтууруулах ундаа хэт их ачаалсны дараа нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг ихэвчлэн гардаг. Дүрмээр бол насанд хүрэгчдэд нойр булчирхайн үрэвсэл нь холелитиаз, холецистит, цөсний сувгийн дискинезийн улмаас үүссэн цөсний шүүрэлтэй холбоотой асуудал дагалддаг. Энэ харилцаа нь 12-р байрны анатомийн байршлаас шалтгаалан үүсдэг. Цочмог ба архаг өвчний шинж тэмдгүүд нь эрчимжиж өөр өөр байдаг.

Панкреатитын оношлогооны арга

Энэ өвчний эмчилгээний амжилт нь цаг алдалгүй шалгаж, зөв оношлохоос шууд хамаардаг. Оношлогоо хийхдээ мэргэжилтэн нь зөвхөн судалгааны өгөгдөл төдийгүй өвчний дагалдах шинж тэмдгүүдэд тулгуурладаг. Үүнд:

бүсэлхийний гэдсэнд хурц өвдөлт,
тайван бус мэдрэмж, бөөлжих
ерөнхий сул тал
даралтын огцом бууралт,
арьс, хөлс нь их
биеийн температур нэмэгдэж,
өтгөний эмгэг
хуурай ам, хэл дээр цагаан өнгийн бүрхүүл үүсдэг.

Эмнэлгийн практикт зөвхөн шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн багажийн үзлэггүйгээр нойр булчирхайн үрэвслийг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг. Энэ нь насанд хүрсэн хүнийг эрт үе шатанд оношлох боломжтой болгодог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгийг агуулдаг.

нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвчтөн ходоодонд аортын судасны цохилтыг мэдэрдэггүй.
нойр булчирхайг боловсруулах явцад хэвлийн хананд цэнхэр толбо үүсдэг.
хүйн бүс дэх хөх толбо. Тэдний илрэл нь нойр булчирхайн задралын бүтээгдэхүүн, эрхтэн, булчингийн эдэд нөлөөлж байгаатай холбоотой юм.
нойр булчирхайн байрлал дахь өвдөлт.
сээр нурууны зүүн талд, хавирганы нугасны уулзвар дээр мэргэжилтэн сайтаар palpation хийх үед өвдөлт үүсдэг.
нойр булчирхайг дарах үед өвдөлт. Өвдөлт үүсэх нь тухайн эрхтэний үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байдаг.
далдуу модыг хэвлийн хананд гүн оруулах үед хүчтэй өвдөлт, энэ нь хэвлийн хөндийг цочрохтой холбоотой байдаг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг, оношлогоо

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг тодорхойлохын тулд эмч өвчтөнд тохиолддог шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах ёстой. Энэ өвчний хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

нурууны зүүн талд хавирганы доор үе үе өвддөг,
ар талд нь нойр булчирхай нь
тамхи татдаг, шарсан, тослог хоол идсэний дараа архи уух,
байнгын дотор муухайрах мэдрэмж
гэдэс дүүрэх
хоол хүнснээс биед шим тэжээлийг шингээх чадвартай холбоотой гэнэтийн жингийн алдагдал.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд удаан хугацаа шаардагдана. Эмчилгээ хийлгэх хугацаандаа өвчин улам хурцдах, сэргэх боломжтой тул зөв оношлох нь маш чухал юм. Ийм удаан хугацааны өвчний хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

сулрал, толгой эргэх, амьсгал давчдах, ой санамж муудах,
чихрийн шижингийн 2 хэлбэр хэмжээ,
хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдах, гүйлгэх, өтгөн хатах, дотор муухайрах, бөөлжих
Нугасны булчирхайн хэмжээ ихсэж байгаа нь
бие махбод дахь цөсний зогсонги байдал, шарлалт үүсэх зэрэг болно.

Цусны химийн

Энэ бол нойр булчирхайн өвчнийг тодорхойлохдоо өвчтөнд оношлогддог анхны шинжилгээ юм. Энэ нь маш энгийн бөгөөд мэдээлэл сайтай юм. Үүний үр дүнгээс харахад эрхтний өвчний төрлийг тодорхойлдог. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед биохимийн цусны шинжилгээ нь нормоос дараахь хазайлтыг илрүүлж болно.

альфа-амилазын түвшин нэмэгдсэн. Энэ бол нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг фермент бөгөөд бие махбод дахь цардуулыг задалдаг. Түүний өндөр түвшин нь эрхтний өвчнийг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч зөвхөн энэ үзүүлэлт дээр үндэслэн оношийг яг нарийн тогтоох боломжгүй юм.
хоол хүнсэнд өөх тос задлахад шаардлагатай фермент, липазын түвшинг нэмэгдүүлдэг.
инсулины бууралт, үүний үр дүнд глюкозын хэмжээ ихсэх болно
уураг, ялангуяа альбумины уураг
к-реактив уургийн идэвхжил огцом огцом нэмэгдэж,
бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд цусан дахь мочевины хэмжээ нэмэгдэх.

Цусны электролит ба усны шинжилгээ

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих нь цусны найрлага, түүнчлэн цусан дахь шингэний хэмжээг өөрчлөхөд хүргэдэг. Энэ нь цусны судас, цусны бүлэгнэл бөглөрөхөд хүргэдэг.

Панкреатит нь кали, кальци, натри зэрэг эрдэс бодисын агууламж буурахад хүргэдэг. эрдэс бодис нь зүрх судасны тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Оношилгооны багаж хэрэгслийн арга

Нойр булчирхайн өвчнийг судлах багаж хэрэгслийн арга нь оношлогооны салшгүй хэсэг юм. Хэрэгслийн судалгааны явцад булчирхайг төсөөлөх, түүнчлэн нойр булчирхайн үрэвсэл, бусад эрхтэнд үзүүлэх нөлөөг тодорхойлох боломжтой болно.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг багаж хэрэгслийн судалгааны аргууд бол дараах байдалтай байна.

Хэт авианы оношлогоо

Энэ бол нойр булчирхайн өвчнийг тодорхойлох хамгийн үр дүнтэй арга бөгөөд эрхтэний эд эсэд гарсан өөрчлөлт, үрэвслийг илрүүлэх явдал юм. Хэт авиан шинжилгээгээр цөсний сувгийн байдал, цэвэршилттэй буглаа, шингэний илрэлүүд байдаг.

Өвчтөн нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээний бэлтгэл хэрхэн явагдаж байгааг мэдэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр судалгаа аль болох мэдээлэлтэй байх ёстой.

Томографи

Нойр булчирхайн өвчнийг оношлох мэдээллийн арга. Түүний тусламжтайгаар та эрхтэний хэмжээ, үхсэн эд, үрэвсэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч өндөр өртөгтэй, том эмнэлэгт томограф байгаа тул энэ аргыг ашиглах нь ховор байдаг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээний амжилт нь цаг тухайд нь оношлох, оношлох, хамрагдах эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөхөөс хамаарна. Эмч лабораторийн мэдээлэл, өвчний шинж тэмдэг дээр тулгуурладаг.

Нойр булчирхайн үрэвслийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь хэвлийн хөндийд цочмог бүсэлхий өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, үндэслэлгүй сулрах, цусны даралт огцом буурах, биеийн температур өөрчлөгдөх, хэт их хөлрөх, арьсны хэт их цочрол юм.

Нойр булчирхай дахь цөсний зогсонги байдал, арьс шарлаж, хоол боловсруулах үйл явц тасалдах зэргээс шалтгаалан чихрийн шижин 2 хэлбэр, гипергликеми үүсэхийг үгүйсгэхгүй.

Нойр булчирхай дахь үрэвсэлт үйл явцын онцлог шинжүүд нь:

цагаан хэл нь
эрхтэнг хавдах үед тав тухгүй байдал,
нугасны баганын хавирганы уулзвар дахь өвдөлт.

Хамгийн эхний шинж тэмдгүүд нь байнга өтгөн хатах, хоол идсэний дараа хүндээр өвдөх, дотор муухайрах, хэвлийн дээд хэсэгт тааламжгүй мэдрэмж дагалддаг. Зарим өвчтөнүүд зүүн талд, зарим нь баруун талд, бусад нь хэвлийн хөндийн дунд өвддөг гэж гомдоллодог.

Өвдөлтийг нутагшуулах нь нойр булчирхайн аль хэсэг үрэвссэнээс хамаарна. Эрхтэн эрхтэний толгой гэмтсэн бол баруун талдаа өвдөж, булчирхайн бүх эрхтэн үрэвсэж, өвдөлт нь дунд хэсэгт мэдрэгддэг ба гэмтэл нь сүүлэнд нөлөөлж байвал зүүн талд өвдөлт үүсдэг. Нэг хүн үе үе хаа сайгүй өвддөг.

Эмч нар нойр булчирхайн үрэвслийг тодорхойлох аргуудыг мэддэг бөгөөд энэ нь өвчний эхний шатанд оношлоход тусалдаг. Хэрэв булчирхай нь үрэвссэн бол өвчтөн ходоодны ойролцоо аортын судасны цохилтыг мэдэрдэггүй бөгөөд хэвлийн хөндийн хэсэгт эрхтэн зохиохдоо хөх толбо харагдана. Энэ шинж тэмдэг нь ялзралын бүтээгдэхүүний булчингийн эд, дотоод эрхтэнд хортой нөлөөтэй холбоотой юм.

Хэт их жин хасах, шим тэжээлийг шингээх чадваргүй болох, ургийн тааламжгүй үнэрээр байнга гүйлгэх зэрэг нь өвчнийг тодорхойлоход тусална. Өвчний удаан хугацааны туршид өвчтөн хүчтэй сул дорой байдал, амьсгалын дутагдал, ой санамж муудах, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох зэргээр өвчилдөг. Жирэмсэн үед өвчтөнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй бөгөөд тэдний шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг.

Лабораторийн судалгаа

Биохимийн цусны шинжилгээ нь нойр булчирхайд үрэвслийг илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ бол эмчийн зааж өгсөн анхны судалгаа юм. Шинжилгээ нь энгийн, мэдээлэл сайтай бөгөөд өвчний төрлийг ойлгоход тусалдаг.

Хэрэв нойр булчирхайн үрэвсэл байгаа бол цусан дахь альфа-амилаза, липаза, инсулины хэмжээ буурч (энэ байдал, глюкозын түвшин, prediabetes төлөв), цусны уураг (альбумин), мочевиний өсөлт, с-реактив уургийн идэвхжил ажиглагдана.

Альфа амилаза нь нойр булчирхайгаар цардуулыг задалдаг тул бодисын түвшин ихэссэн нь үнэн зөв онош тавихад тусалдаг. Мочевины концентраци нэмэгдэх нь бөөрний үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг илтгэнэ.

Бие дэхь хэвийн бус байдлыг хүлээн зөвшөөрөх нь усан ба электролитийн цусны шинжилгээ хийхэд тусална. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эвдрэл нь иймэрхүү бэрхшээлийг дагуулдаг.

цусны найрлага дахь өөрчлөлт,
цусан дахь шингэний хэмжээ ихсэж,
цусны судас бөглөрөх
цусны бүлэгнэл.

Нойр булчирхайн цочмог үрэвслээс архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгүүд

Цочмог ба архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхай нь үрэвслийн процесст өртдөг өвчин юм.

Энэ эрхтэн нь хүний бие махбодийн хувьд амин чухал гэдгийг мэддэг бөгөөд хоол боловсруулах эрхтэн, бодисын солилцоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Энэ нь нойр булчирхай нь хоол тэжээлийн хамт бие махбодид орж буй өөх тос, уураг задлахад тусалдаг тусгай ферментийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үйлдвэрлэдэг.

Түүнээс гадна энэ нь глюкозыг шингээхэд шаардлагатай инсулин зэрэг ийм чухал дааврыг үйлдвэрлэх боломжийг олгодог. Цаашдын эмчилгээний аргууд, нөхөн сэргээх магадлал нь булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийн хэлбэрээс хамаарна. Архаг панкреатит ба цочмог хэлбэрийн ялгаа нь юу вэ, хэрэв тэдгээрийн шалтгаан нь ижил байвал? Энэ талаар бид энэ тоймд ярих болно.

Эмгэг судлалын гол ялгаа

Эрүүл хүний хувьд нойр булчирхайгаар үүсгэгдсэн ферментийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нөлөөн дор хоол боловсруулах үйл явц нь гэдэс дотор нойр булчирхайн сувгаар дамжиж эхэлдэг.

Гэхдээ паренхимал эрхтэний үйл ажиллагааны эмгэгийн эмгэгийн явцтай хамт нойр булчирхайн ферментийн үйл ажиллагаа идэвхжиж гэдэс дотор, тухайлбал нойр булчирхай өөрөө гарч ирэхээс өмнө үүсч болно.

Энэ нь булчирхайг өөрөө боловсруулж, өртсөн хэсгүүдийн үхэлд хүргэх үйл явцын цаашдын хөгжилд хувь нэмэр оруулна.

Ийм эмгэг нь дараахь шинж тэмдгүүдийн илрэлийг үүсгэдэг.

хэвлий, зүүн эсвэл баруун гипохондри, хэвлийн хөндий дэх урсгалын хурц, хурц шинж тэмдгийн илрэл,
бөөлжих замаар дагалддаг дотор муухайрах, цээж хорсох мэдрэмжийг хөгжүүлэх.
ходоодны хямрал
хавтгай ба цэврүүтэх.

Харааны үзлэг хийхдээ өвчтөний биеийн жин мэдэгдэхүйц буурч, арьс бага зэрэг шарлаж, гэдэс хавдсан байдаг. Энэ бол нойр булчирхайн нойр булчирхайн эмгэг юм.

Тэгэхээр цочмог болон архаг нойр булчирхайн үрэвслийн ялгаа юу вэ? Эмгэг судлалын эдгээр хэлбэрүүдийн гол ялгаа нь тэдний хөгжлийн мөн чанар юм.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл гэнэт гарч ирдэг бөгөөд хөгжлийн хурдацтай явагддаг. Ихэвчлэн түүний халдлагаас эхлээд халдварт өвчний үр дүн хүртэлх үргэлжлэх хугацаа 2 долоо хоногоос хэтрэхгүй байдаг.

Эмгэг судлалын энэ хэлбэрийн үед өвчтөн тодорхой хугацааны туршид эпигастрийн бүсэд өвдөлт, өвдөлтийг мэдэрдэг боловч мацаг барьж хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийн тулд тусгай эм болон эмчилгээний бусад аргыг хэрэглэсний дараа эрүүл мэндийн ерөнхий байдал бүрэн хэвийн болно. Байна. Нойр булчирхайн гэмтэл нь бага тул энэ эмгэгийг өдөөж буй бүх хүчин зүйлийг бүрэн арилгах тохиолдолд эрхтэн нь цаашдын үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж чадна. Заримдаа өвчнийг арилгахад шаардлагатай арга хэмжээг авахын тулд өвчтөнийг эрчимт эмчилгээ эсвэл мэс заслын тасагт эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай болдог.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг цаг алдалгүй хийснээр цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд энэ өвчнөөс бүрэн эмчлэх боломжтой байдаг.

Нойр булчирхайн эмгэгийн архаг хэлбэрийн хөгжил нь долоо хоног, сар, хэдэн жилийн турш үргэлжилж болох бөгөөд түүний аажмаар хөгжих гол шалтгаан нь булчирхайн өөрийгөө хоол боловсруулах үйл явцын удаашрал юм.

Өвчин эмгэгийн ийм явц нь функционал болон дотоод эрхтний бусад тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.

Өвчний симптоматологи нь ямар ч байдлаар илэрхийлэгдэхгүй бөгөөд өвчтөн удаан хугацааны туршид сэтгэл хангалуун байдалд байх болно, харин паренхимийн эрхтэн дэх нойр булчирхайн гэмтэл аажмаар хөгжиж, хөгжих болно. Энэ бүхэн дараахь хүндрэлийг үүсгэж болзошгүй юм.

дотоод цус алдалт,
нойр булчирхайн цист үрэвсэл,
бүхэл бүтэн организм, ялангуяа зүрх, бөөр, уушигны тогтолцооны эрхтнүүдийн ерөнхий хордлого.

Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхайн нойр булчирхайн архаг хэлбэрийн хөгжлийг бүрэн арилгах боломжгүй юм.

Тиймээс энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүс амьдралынхаа туршид хоолны дэглэмийн хатуу дэглэмийг баримтлах, нойр булчирхайн эмийн үйл ажиллагааг хадгалах, эрүүл амьдралын хэв маягийн дүрмийг зөрчихгүй байх шаардлагатай.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед дээр дурдсан дүрмээс хазайсан бага зэргийн тайвшрал, эсвэл эвдрэл нь эмгэгийн хүчтэй хурцадмал байдал, ерөнхий сайн сайхан байдал гэнэт доройтож, ноцтой хүндрэл үүсч болзошгүй бөгөөд үүний үр дагавар нь хүний эрүүл мэндэд төдийгүй түүний амьдралд аюултай байж болзошгүйг санах нь зүйтэй. Байна.

Өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн цочмог хэлбэрийг нэг өвчтөнд амьдралын туршид хэд хэдэн удаа илрүүлж болно. Энэ эмгэгийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь:

Тэнцвэргүй, зөв хооллолт биш, халуун ногоотой, өөх тос, шарсан, давсалсан хоол ашиглан баяжуулсан нь ихэнх тохиолдолд нойр булчирхайн дайралтыг үүсгэдэг.
Архи агуулсан ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
Холелитиазын хөгжил нь паренхимал эрхтэний нойр булчирхайн сувгийг цоороход үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь цочроох нөлөөтэй бөгөөд үрэвслийн процесс эхлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд нойр булчирхайгаар үүсгэгдсэн ферментийн үйл ажиллагааны эрч хүч нэмэгддэг.
Хүйс Статистик мэдээллээс үзэхэд хүн төрөлхтний эрэгтэй хагас нь сул дорой сексээс илүү хүнд хэлбэрийн хэлбэрээр явагддаг энэхүү эмгэгийн хөгжилд илүү өртдөг. Энэ бүхэн нь эмэгтэйчүүд эрчүүдээс ялгаатай нь согтууруулах ундаа багатай ундаа, өөх тос, шарсан хоол хүнс ихээр хэрэглэдэг тул нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдэд цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж авахыг хичээдэгтэй холбоотой юм.

Нойр булчирхайн үрэвсэл улам хүндэрч эхэлснээр хүн эхлээд эпигастрийн бүсэд өвдөлт мэдрэгдэж, хавтгай, цэврүүтэж эхэлдэг. Дараа нь бөөлжис гарахад хүргэдэг дотор муухайрах мэдрэмж байдаг.

Биеийн температур 40 градус хүртэл өсч, импульсийн хэмнэл бас нэмэгддэг. Хэрэв цочмог хордлогын процесс үүсвэл гэмтэл нь бөөрний тогтолцооны эрхтнүүд, элэг, зүрх судасны тогтолцоонд нөлөөлдөг.

Цусны даралт буурч, шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрдэг.

Энэ бүхэн нь нойр булчирхайд дотоод цус алдалт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авалгүйгээр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн архаг хэлбэр нь эмгэгийн хурц явцтай ижил өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүсдэг.

Эдгээр эмгэгүүд нь нойр булчирхайн халдварт бага зэргийн илрэл гарсан тохиолдолд 3-4 хоногийн дараа цочмог өвчин буцаад арилах боломжтой бөгөөд дунд зэргийн хурцадмал байдал бүхий эмчилгээний зарим арга хэмжээ авснаас 6-8 хоногийн дараа арилдаг.

Хэрэв эмийн эмчилгээ, мэргэшсэн мэргэжилтний зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх, эмгэгийн цочмог хэлбэрийн шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрвэл үргэлжлүүлэн цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл архаг хэлбэрт шилжих болно.

Курсын үрэвсэлт шинж чанартай паренхимийн эрхтнүүдийн архаг гэмтэл нь архины хамааралтай 30-40 насны эрчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Гэхдээ зарим тохиолдолд энэ өвчний шалтгаан нь согтууруулах ундаа агуулсан бүтээгдэхүүнийг буруугаар ашиглах, удамшлын урьдал эмгэг байж болохгүй.

Үнэндээ маш жижиг өвчтөнүүдэд ч гэсэн хуурамч цист эсвэл нойр булчирхайн сувгийн төрөлхийн бөглөрөл илэрч болох бөгөөд энэ нь өртсөн эрхтнийг өөрөө устгахад хүргэдэг.

Архаг эмгэг судлалын удамшлын хэлбэр нь хөгжлийн хоцрогдсон хэлбэртэй байж болох бөгөөд 3 ба түүнээс дээш жилийн хугацаанд илэрдэггүй. Түүний таних тэмдэг нь ихэвчлэн байрладаг эрхтнүүдийн ойролцоох оношлогооны үзлэг, гэнэтийн хурцадмал байдал үүссэн үед тохиолддог.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл ба архаг панкреатит нь ижил шинж тэмдгийн илрэлүүдтэй байдаг боловч архаг хэлбэрээр тэд тохиолдож, тодорхой хугацаагаар дамждаг бөгөөд нэг сарын дараа хоёр, гурав дахин мэдрэгддэг.

Зэрэгцээ өвчин нь архаг эмгэг судлалын хөгжилд өдөөгч хүчин зүйл болж болохыг анхаарах нь чухал бөгөөд үүнд дурдсан болно.

паренхималь эрхтний хэвийн бус хөгжлийн үйл явц нь өөрөө юм.
цистик фиброзын дэвшилтэт үе шат,
гипокалциеми буюу липид буурах тохиолдол,
аутоиммун патологийн үйл явц,
тодорхой эмэнд үзүүлэх.

Архаг өвчний хөгжлийн удамшлын шалтгаан нь гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүд ижил өвчтэй бол л үүсч болно.

Шинж тэмдгийн илрэлийн ялгаа

Энэ эмгэгийн хоёр хэлбэрийн хувьд нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих шинж чанарын ялгаа байхгүй байна. Цорын ганц зүйл бол архаг нойр булчирхайн үрэвслийн цаана өвдөлт мэдрэхүй нь хоол идсэнийхээ дараа эсвэл бие махбодийн ажил хийсний дараа тэдний эрчим нэмэгдэж байнгын шинж чанартай байдаг.

Паренхимийн эрхтэний хэсэгчилсэн гэмтэлтэй холбоотойгоор хоол боловсруулахад шаардлагатай ферментийн үйлдвэрлэл хэвийн хэмжээнээс хамаагүй бага байдаг тул архаг эмгэгийн үед өвчтөнүүд дотор муухайрах мэдрэмжийг гомдоллодог бөгөөд энэ нь бөөлжис гадагшлуулах, биеийн жин мэдэгдэхүйц буурах шалтгаан болдог.

Түүнээс гадна, ялгадсыг лабораторийн шинжилгээгээр маш их хэмжээгээр агуулаагүй хоол хүнс байгааг харуулж байна.

Эдгээр өвчний аюул

Халдварт үрэвслийн шинж чанартай паренхимийн эрхтэний нойр булчирхайн гэмтэл нь хүний үхэлд хүргэх эсвэл хүний дотоод бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны ноцтой зөрчил үүсэх шалтгаан болдог.

Цочмог ба архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үндсэн төрлийг авч үзье.

Уушигны эрхтний тогтолцооны гэмтэл нь гипокси үүсэхэд хүргэдэг тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэх арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд энэ үеэр шаардлагатай бол өвчтөнийг хиймэл хүчилтөрөгчийн хангамжаар хангах болно.
Булчирхайн булчирхай, их хэмжээний цус алдалтын арын дэвсгэр дээр үүсдэг халдварт үйл явц.
Инсулины үйлдвэрлэл эрчимтэй буурч эхэлснээр чихрийн шижингийн хөгжил дэвшиж эхэлдэг.

Хүний биед ийм ноцтой эмгэг процессыг хөгжүүлэх нь буруу амьдралын хэв маяг, өөртөө хариуцлагагүй хандах, хоол хүнс, ундаа хэрэглэхэд хяналт тавих чадваргүй байх зэрэг үүсдэг гэсэн дүгнэлтийг бид дүгнэж болно.

Тиймээс нойр булчирхайн нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд согтууруулах ундаа агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс бүрэн татгалзаж, хоолны дэглэмийг хянаж байх хэрэгтэй. Үгүй бол паренхимат эрхтэний хэсэгт үрэвслийн процессын шинж тэмдгүүд байнга зовж шаналах болно.

Нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо: шинжилгээгээр яаж тодорхойлох вэ

Эмчилгээг эхлэхийн тулд оношлох шаардлагатай. Шинж тэмдгүүд нь хөнгөн байдаг хэд хэдэн өвчин байдаг тул тэдгээрийг таних боломжгүй байдаг. Ийм өвчинд нойр булчирхайн үрэвсэл орно.

Лапароскопи хийх

Энэ арга нь өвчний оношлогоо, эмчилгээ хоёулаа юм. Тус судалгааг тусгайлан тоноглосон өрөө эсвэл үйл ажиллагааны өрөөнд явуулна.

Лапароскопи нь эрхтний эмгэгийг бодит цаг хугацаанд нь илрүүлж, зарим тохиолдолд тэдний биед үзүүлэх нөлөөг бууруулах арга хэмжээ авдаг. Энэ аргыг өвчний хүнд тохиолдолд хэрэглэдэг.

Дурангийн шинжилгээ

Энэхүү судалгааны арга нь нойр булчирхай, 12-р зууны бүх өөрчлөлтийг харах боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд суурилуулсан камер бүхий эндоскопийг улаан хоолойгоор дамжуулж, эрхтэнг шалгаж үздэг.

Эндоскопийн үр дүнд шүүрлийн түвшин, нойр булчирхайд үзүүлэх үр нөлөөг тодорхойлох боломжтой.

Нойр булчирхайн үрэвслийн ялгаатай оношлогоо

Нойр булчирхайн үрэвслийн хувьд гол шинж тэмдэг нь хэвлий гэдэс дотор өвдөх бөгөөд энэ нь нуруу, суулгалт, бөөлжилт өгдөг. Гэсэн хэдий ч хоол боловсруулах бусад олон өвчин ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг.

Заримдаа тэр ч байтугай шинжилгээний үр дүн нь бүрэн дүр зургийг гаргаж чаддаггүй тул мэргэжилтэн итгэлтэйгээр оношлох боломжтой байдаг. Нойр булчирхайн үрэвслийг бусад өвчнөөс ялгах шаардлагатай.

Нойр булчирхайн үрэвсэл ба цоолсон шарх

Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвсэл нь цоолсон шархтай төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг. Эдгээр өвчнүүд нь хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд үүнээс үүдсэн өвдөлтийн цочрол, зүрхний цохилт буурч, хэвлийн хананы хурцадмал байдал үүсдэг.

Гэсэн хэдий ч оношлогоо, эмчилгээг томилох үед анзаарагдах ёстой мэдэгдэхүйц ялгаа байдаг. Цоолсон шархтай өвчтөн өвдөлт бага мэдрэгдэх нэг байр суурийг эзлэхийг хичээдэг. Түүнчлэн, ийм өвчинтэй бол бөөлжих нь ховор тохиолддог.

Нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвчтөн эвгүй байдалд ордог. Тэр ганц унтах байр олж чадахгүй. Түүнчлэн өвчин байнгын бөөлжих дагалддаг. Өвчин эмгэгийн үр дүнд захын цусны хангамж буурч болно.

Панкреатит ба холециститын ялгаа

Эдгээр хоёр өвчин нь ижил төстэй шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Ихэнхдээ холецистит нь хүний нойр булчирхайн үрэвслийн өвчний үр дагавар юм. Холецистит нь хэвлийн баруун талд өвдөлт үүсч, өвдөлт нь баруун мөрөн рүү шилждэг. Хэт авиан дээр үрэвслийн процесс тод илэрдэг.

Үүнээс гадна, уншигч нь холецистит гэж юу болох, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар хэрэгтэй мэдээллийг манай сайтын хуудсууд дээрээс олж авах болно.

Панкреатит ба гэдэсний цочмог түгжрэл хоёрын ялгаа

Панкреатит нь гэдэсний динамик бөглөрөл дагалддаг. Гэдэс дотор өвдөх нь огцом, бөөлжих, хаван үүсэх, хэсэг хугацааны дараа өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нь нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг юм.

Та энэ өвчнийг гэдэсний түгжрэлээс цусны үр дүнгээр ялгаж болно. Хэрэв цусны хлоридын түвшин бага байвал энэ нь гэдэсний түгжрэлийг илтгэнэ. Хлорид ба диастазын өндөр түвшин нь өвчтөнд нойр булчирхайн үрэвсэл байгааг илтгэнэ.

Цочмог илрэл

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл архаг явцтай болох үед үрэвслийн гол шинж тэмдгүүд нь:

Эпигастрийн бүсэд нуруу, доод хавирганы дагуу, скапула, цээж рүү хүчтэй цацрагаар өвддөг. Өвдөлт намдаах шинж чанартай байдаг бөгөөд өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Өвчтөнүүд сэтгэл нь хөдөлж, хашгирч, хүнд хэлбэрийн тохиолдолд ухаан алдах замаар цочрол гарах боломжтой байдаг.
Давтан, өвдөлттэй бөөлжих нь өвчтөнд тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлэхгүй, сул дорой байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Цэврүүтэх, хий гадагшлуулахад хэцүү, өтгөний.
Өвчтөнүүд гадаад төрхтэй байдаг: нүд нь нарийссан, цайвар, уруулаа бүдэг, өгзөгний арьсан дээр цэнхэр улаан толбо гарч ирдэг.
Температурын өсөлт нь цочмог панкреатитын халдвар авсан хэлбэрийг илтгэнэ. Энэ нь ихэвчлэн 38 градусын температуртай байдаг тул энэ хэсэгт сул импульс, гажигтай тахикарди тодорхойлогддог. Хурц "үсэрч", температур буурсан нь хөрш зэргэлдээ эдэд, перитонит дахь цэвэршилттэй халдварыг илтгэнэ.
Өвчтөнд цусны даралт хэлбэлзэх хандлагатай байдаг.

Амны хуурайшилт (шүлс байхгүй), хэл дээр цагаан өнгийн бүрэх зэрэг гомдол гаргах боломжтой.
Эмнэлгийн мэс засалчид ихэвчлэн амралтаараа орой, шөнийн цагаар өвчтөнүүд ирдэг гэж үздэг

Нойр булчирхайн үрэвслийг хэрхэн таних вэ: цочмог ба архаг хэлбэрийг тодорхойлох

Нойр булчирхай дахь үрэвсэлт үйл явцын онцлог шинжүүд нь:

цагаан хэл нь
эрхтэнг хавдах үед тав тухгүй байдал,
нугасны баганын хавирганы уулзвар дахь өвдөлт.

Архаг панкреатит: шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний онцлог

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь архаг үрэвслийн процессыг хөгжүүлэхтэй холбоотой нойр булчирхайн эмгэг юм. Өвчин нь дунд насны болон өндөр настай эмэгтэйчүүдэд илүү оношлогддог.

Өвчин нь нойр булчирхайн цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үр дагавар байж болох боловч ихэвчлэн хоол боловсруулах замын архаг эмгэгийн эхэн үед аажмаар үүсдэг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл гэж юу болох, түүний шинж тэмдэг, ямар оношлогоо, эмчилгээ шаардлагатай болохыг нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн хөгжлийн шалтгаан

Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах ферментийг идэвхгүй хэлбэрээр синтезжүүлдэг. Энэ нь эрхтэний эсийг тэдгээрийн нөлөөнөөс хамгаалдаг. Дараа нь ферментийн идэвхжүүлэлт нь зөвхөн арван хоёр дахь гэдэсний хөндийд л явагддаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүчин зүйлүүд нь тайлбарласан тэнцвэрт байдлыг алдагдуулж, каскадын механизмыг өдөөж болно.

Дараах өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдээр ялгагдана.

Нойр булчирхайн ачааллыг нэмэгдүүлдэг халуун ногоотой, тослог хоол хүнс.
Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх. Энэ нь хоол боловсруулах эрхтэнд хортой нөлөө үзүүлдэг, нойр булчирхайн шүүс нь найрлагыг нь өөрчилдөг,
Тамхи татах
Хортой нэгдлээр хордуулж,
Элэг ба цөсний замын эмгэг (цөсний чулуу, гепатит, холецистит). Өвчин нь нойр булчирхайн ачаалал нэмэгдэх, цөсний хамааралтай нойр булчирхайн үрэвсэл,
Цөсний хүүдий арилгах
Атеросклерозын судасны өвчин,
12-р бүлэглэлийн эмгэг.
Бамбай булчирхайн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг гэмтэл.
Байнгын стресстэй нөхцөл байдал.

Эдгээр хүчин зүйлс нь нойр булчирхайн эсийг гэмтээх, асептик үрэвслийн процесс, өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хүргэдэг. Патологийн үйл явц нь эрхтэний үйл ажиллагаа буурах, булчирхайлаг эдийн эдийг холбогч эдээр аажмаар солиход хүргэдэг. Үүний үр дүнд өвчин нь хоол боловсруулах булчирхайн шүүрлийн чадварыг аажмаар бууруулахад хүргэдэг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн ангилал

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь гарал үүслээс хамаарч анхан шатны (хортой, архины) ба хоёрдогч (цөсний) гэж тусгаарлагдсан байдаг. Эмнэлзүйн зураглалаас хамааран өвчний ийм хэлбэрүүд байдаг.

Өвдөлт (давтагдах эсвэл тогтмол)
Псевдотумороз (портал гипертензи, холестатик, хэсэгчилсэн арван хоёрдогч бөглөрөлтэй),
Хожуу. Шинж тэмдэг байхгүй байна
Нийлмэл. Өвчин нь хэд хэдэн шинж тэмдгээр илэрдэг.

Морфологийн дүрсийн дагуу архаг нойр булчирхайн үрэвслийг дараахь байдлаар ангилдаг.

Хачирхалтай
Тооцоолж байна
Үрэвсэлт
Индуктив.

Эмнэлзүйн зураг

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хүнд өвдөлт. Өвдөлт нь уйтгартай эсвэл огтлох боломжтой бөгөөд цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол өвдөлтийн цочрол үүсч болно. Өвдөлт нь баруун талд байрлах эпигастрийн бүсэд, хэрэв үрэвсэл нь нойр булчирхайн толгойд, биеийн үрэвсэлт үйл явцад оролцдог бол зүүн талд байрлах эпигастрийн бүсэд, сүүл нь гэмтсэн тохиолдолд зүүн гипохондрияд байрладаг. Өвөрмөц эмгэг нь бэлхүүсээр өвддөг.
Бөөлжих Хүндрэлийн үед өвчтөнүүд цөс холилдсон бөөлжиж гомдоллодог. Энэ хугацаанд хоол хүнснээс бүрэн татгалзах шаардлагатай байдаг.
Өтгөний зөрчил. Суулгалтын хөгжил нь онцлог шинж чанартай, ялгадас нь хурц үнэртэй, идэшгүй хоол хүнс агуулдаг. Өтгөн хаталт нь хавтгай суурь,
Булчингийн үйл ажиллагааг зөрчих. Довтолгооны үед хэвлийн булчингууд агшилт зогсох бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн хавдар үүсгэдэг.
Температур ба цусны даралтын тогтворгүй байдал. Довтолгооны үед өвчтөний байдал сайжирдаг. Цусны даралт үсрэх нь зүрхэнд эвгүйрхэх, амьсгал давчдах, наалдамхай хөлс гарч ирэх, хэл дээр шаргал өнгөтэй бүрхэвч гарч ирэх,
Арьсны өнгийг арилгах. Арьс нь цайвар болж, газрын тос авах боломжтой.
Цус алдалт. Хүйн бүс, доод нуруун дээр хөхөрсөн үүсэх нь онцлог шинж юм. Арьс нь гантиг өнгийг олж авдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн шалтгаан нь арьсан доорх булчирхайгаас цус нэвчих,
Шарлалт үүсэх. Арьс ба склера нь шаргал өнгөтэй болдог. Нөхцөл байдал нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй эдүүд цөсний сувгийн даралттай холбоотой байдаг.

Түүнчлэн, өвчтөнүүд хоолны дуршил буурч, ам нь хуурай, хэвлий нь цуурч өвддөг гэж гомдоллодог. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь диспепсийн шинж тэмдгүүд байнга ажиглагддаг.

Лабораторийн оношлогоо

Оношийг тодруулахын тулд эмч ялгадас, шээс, цусыг лабораторийн судалгаа хийх шаардлагатай болно.

Цусны ерөнхий шинжилгээ. Өвчин хүндэрсэн үед өвөрмөц бус үрэвслийн процессыг харуулсан болно: лейкоцит ба ESR-ийн тоо нэмэгдэж,
Биохимийн цусны шинжилгээ. Шинжилгээ нь өвчнийг ялгах боломжийг олгодог. Липаза, амилаза, глюкоз, C-реактив уургийн идэвхжил нэмэгдэж, цусан дахь нийт уураг, альбумины хэмжээ буурч байгаа тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвслийг сэжиглэж болно.
Шээсний шинжилгээ Шээсэн дэх амилаза концентраци нэмэгдсэн (17 нэгж / цаг) нь нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг.
Копрограм. Өндөр өөх тос, эслэгжүүлсэн эслэг, булчингийн эсүүд тодорхойлогддог.

Хэрэгслийн аргыг ашиглах

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогооны нэг хэсэг болох нойр булчирхай, бие махбодид нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх үр дагаврыг нүдээр харуулах аргыг ашигладаг. Дараахь аргуудыг өргөн хэрэглэдэг.

Хэт авианы оношлогоо. Энэ бол инвазив, үр дүнтэй судалгаа биш юм. Энэ нь эрхтэн, түүний суваг, хэмжээ, хэвлийн хөндийн арьсан дээрх шингэн, улаавтар буюу үхжилтэй массыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
Рентгенограм. Булчирхай эсвэл түүний сувгийн хэсэгт байрласан чулууг тодорхойлоход ашигладаг. Арга нь нойр булчирхайн үрэвслийн шууд бус шинж тэмдгүүдийн илрэлийг тогтоох боломжийг олгодог: гялтангийн хөндийд шүүдэсжилт, цэврүүтэх.
Тооцоолсон томографи Энэ арга нь хамгийн мэдээлэл сайтай, гэхдээ маш үнэтэй судалгааны төрөлд хамаарна. Томографи нь эрхтэний үхжил, түүний хэмжээ, гялтангийн болон хэвлийн хөндийд шингэн байгаа эсэхийг тогтоох боломжийг олгодог.
Лапароскопи хийх Энэ арга нь эмгэг судлалыг оношлох төдийгүй мэс заслын эмчилгээ хийх боломжийг олгодог. Тусгай төхөөрөмжийн (лапароскоп) ачаар эмч эрхтэнийг сайтар шалгаж, үрэвслийн процессын цар хүрээг үнэлэх боломжтой болно. Лапароскопи нь зөвхөн хүнд тохиолдолд л тогтоогддог.

Ялгаатай оношлогоо

Нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвчтөн "хэвлийн цочмог" шинж тэмдгүүд илэрдэг. Тиймээс оношлогооны нэг хэсэг болох дараахь мэс заслын эмгэгийг хасах шаардлагатай.

Шархлаа цоолох. Ходоодны гэдэс, гэдэс дотор агуулагдах хэвлийн хөндий рүү нэвтрэхтэй холбоотой өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь хэвлийн хананы рефлексийн хурцадмал байдалд хүргэдэг бол өвчтөн хөдлөхөөс айдаг. Ийм шинж тэмдэг нь нойр булчирхайн үрэвслийн шинж биш юм. Довтолгооны үед цочмог өвдөлт шинж чанар илэрч, хүн орондоо яаран хэвтдэг.
Цочмог холецистит. Энэ өвчнийг ялгах нь тодорхой хүндрэлийг үүсгэж болно. Гэсэн хэдий ч холециститтэй бол өвдөлт нь баруун талдаа орон зайд, баруун мөрөн дээр цацруулж,
Гэдэсний цочмог бөглөрөл. Эмгэг судлал нь хүчтэй өвдөлт намдаах шинж чанартай байдаг. Панкреатит нь байнгын өвдөлт дагуулдаг. Рентген шинжилгээний үеэр зураг нь Клойберын аягагүй цутгасан бүдүүн гэдсийг,
Мезотромбоз. Өвчин нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэг судлалын түүхтэй хүмүүст хөгшрөхөд үүсдэг. Шинж тэмдгүүд хурдацтай өсч, хоол хүнс хэрэглэхтэй ямар ч холбоогүй болно.

Эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалт

Нойр булчирхайн үрэвслийг архаг хэлбэрээр хэрхэн эмчлэх вэ? Өвчний эмчилгээ нь хурцадмал байдлыг бууруулах, хоол боловсруулах булчирхайг хадгалах зэрэг орно. Тиймээс зохистой хоол тэжээлд онцгой ач холбогдол өгөх хэрэгтэй.

Хүндрэл үүссэн эхний өдрүүдэд та хоол хүнс хэрэглэхээ бүрэн хасах хэрэгтэй. Хоол тэжээлийн хувьд судсаар глюкоз хэрэгтэй бөгөөд цангахын тулд 1% -ийн жигд натри уусмал хэрэглэнэ.

3-4 хоногоос эхлэн та хоолны илчлэгийн хэмжээг аажмаар нэмэгдүүлэх боломжтой. Өдөр тутмын хоолны дэглэмийг (2-2.5 литр шингэн) 8 тунгаар хуваах хэрэгтэй. Энгийн нүүрс ус, витамин С, В бүлэг, маш их шингэн агуулсан давсгүй хоол хүнс авахыг зөвшөөрдөг. Зөвшөөрөгдсөн: жимсний шүүс, зөгийн бал, чанамал, декоциний (блэкран, сарнай), жимсний ундаа.

Тав дахь өдөр та хоолны дэглэмийг бага хэмжээний ногоо, сүүний уураг агуулсан хоолоор төрөлжүүлж болно. Зөвхөн 7-р өдрөөс эхлэн өөх тосыг хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Хоол хүнсийг нухсан, уураар эсвэл чанасан байх ёстой. Өвчтөний хоол тэжээлээс ходоод, нойр булчирхайн шүүс үйлдвэрлэхийг өдөөдөг бүтээгдэхүүнийг хасах хэрэгтэй. Үүнд:

Мах, загасны амттан,
Шинэ ногоо, жимс,
Мөөг
Архи, карбонатлаг ундаа,
Шоколад, Кофе, Какао,
Буурцагт ургамал
Халуун ногоотой, шарсан, давслаг хоол
Хар, шинэ цагаан талх
Өндөг
Хүнсний ногоо, исгэлэн жимсний шүүс,
Цөцгий
Бүх чихэр, боов
Тамхи татдаг болон лаазалсан хоол,
Халуун ногоо.

Олон тооны судалгаагаар хоолны дэглэм дэх уураг бүрэн хэмжээгээр агуулагдах нь өвчтөний биеийн байдал сайжирч байгааг нотолж байна. Тиймээс өвчтөнүүд өдөр бүр 140 г хүртэл уураг хэрэглэдэг бөгөөд үүний ихэнх нь амьтны гаралтай байдаг.

Цочмог ба архаг нойр булчирхайн үрэвслийн тодорхойлолт

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь архаг нойр булчирхайн архаг өвчин бөгөөд эдгээр нь ихэвчлэн үрэвслийн шинж чанартай, үе шаттайгаар өдөөгддөг фокус, сегментчилсэн эсвэл сарнисан хэм алдагдал, түүний гаднах хэсэгт хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд, булчирхайлаг эдүүдийн атрофия (панкреатит) ба тэдгээрийн холбогч (фиброз) эд эсүүд, сувгийн сувгийн өөрчлөлтүүд юм. Нойр булчирхай, уйланхай, кальци үүсэх ба гадны болон дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны янз бүрийн зэрэг. НН нойр булчирхайд үүсэх морфологийн өөрчлөлт нь этиологийн хүчин зүйлээс татгалзсаны дараа ч үргэлжилдэг.

OP нь олон тооны клиник ба эмгэг шинж тэмдгүүдийг багтаасан эзэлхүүнтэй мэдрэлийн хэлбэр бөгөөд орон нутгийн болон ерөнхий үрэвслийн урвалын хөгжлөөр ацарин эсийн хурц гэмтэлээр тодорхойлогддог. Өвчин эхлэхэд энэ процесс нь ихэвчлэн автолитик шинж чанартай байдаг ба дараа нь үрэвсэл дагалддаг. Ялагдал нь дэвшилттэй (үхжил үүсэх хүртэл), бие даан шийдэж, давтагдах боломжтой.

Өвчтөний биед олон талын функциональ, хошин шогийн шинжтэй бөгөөд анхдагч болон хоёрдогч эмгэг өөрчлөлтүүд байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн амин чухал эрхтнүүдэд ихээхэн хохирол учруулж, OP-тай өвчтөнд яаралтай, тэр ч байтугай ноцтой нөхцөл байдлыг бий болгох үндэс суурь болдог. Энэ нь бие даасан өвчин эсвэл бусад эмгэгийн эмгэгийн хүндрэл байж болно.

Ихэнх тохиолдолд OP-ийн энгийн edematous хэлбэр үүсдэг бөгөөд үйл явц нь нойр булчирхайгаар хязгаарлагддаг бол ялагдал нь буцаагдах боломжтой байдаг. Зарим тохиолдолд харьцангуй бага тохиолдлуудад өтгөн хаталттай ОУ-ын явцыг тэмдэглэж, эмгэг процесс нь нойр булчирхайд түүний үхжил (нойр булчирхайн үхжил) хөгжиж, олон эрхтэний дутагдал, өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Өвдөлт намдаах эмчилгээ

Энэ зорилгоор дараахь үйл ажиллагааны механизм бүхий эмийг өргөн хэрэглэдэг.

H2-гистамины рецептор хориглогч (Famotidine, Ranitidine). Тэд ходоодны хананд байрлах гистамин рецепторуудыг хааж, давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.
Протон насос хориглогч (Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole). Усны давсны хүчлийн синтезийг удаашруулж, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг бууруулдаг гэсэн үг.
Antispasmodic эм (No-shpa, Mebeverin, Spazmolgon). Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвдөлтийн хамшинж нь сувгийн доторх даралт ихсэх тусам үрэвслийн эсрэг эмүүд нь тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгах боломжтой.

Орлуулах эмчилгээний онцлог

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь хоол боловсруулах ферментийн үйлдвэрлэлд эвдрэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулалтын чанарт сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээнд ферментийн бэлдмэл (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal) -ийн хэрэглээг үргэлж оруулах ёстой. Хоол боловсруулалтыг хэвийн болгохын тулд зөв тунг сонгох нь чухал юм.

Бүх фермент дээр суурилсан бэлдмэлүүд нь зөвхөн гэдэс дотор уусдаг тусгай бүрхүүлтэй байдаг. Таблетыг хоол хүнсээр авч, зажилж болохгүй.

Мэс заслын эмчилгээ

Дараах тохиолдолд мэс засал шаардагдана.

Цэвэршилтийн хүндрэл
Цистүүд
Одигийн сфинктерийн нарийсал,
Цөсний хүүдий ба нойр булчирхайн сувгийн бөглөрөл,
Төмрийн хүчтэй өөрчлөлтүүд
Өвчин нь консерватив эмчилгээний аргуудтай нийцэхгүй бол хүнд хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвсэл.

Уламжлалт анагаах ухааны хэрэглээ

Өөр жор ашиглах нэмэлт аргыг эмчтэйгээ тохиролцсон байх шаардлагатай. Дараах үр дүнтэй аргууд байдаг.

Цөсний ялгадасыг хэвийн болгох. Тэнцүү хувь хэмжээгээр (тус бүр 1 халбага) Dandelion, tansy, knotweed, chamomile, immortelle зэрэг үндсийг холино. Энэ хольцыг 1 литр буцалж буй усанд исгэж, 2 цагийн турш дусаана. Декоциний хоол идсэнээс хойш 30 минутын дараа 200 мл-ийг авдаг.

Өвдөлтийг бууруулахын тулд. Запник, Dandelion, motherwort, улаан лууван, chamomile, yarrow, plantain, шанцай зэрэг өвсийг холино. Хольцын 2 хоолны халбагыг 500 мл буцалж буй ус асгаж, 8 цаг байлгана. Эмийг унтахаасаа өмнө уудаг.
Үрэвслийг багасгахын тулд. Ургамлын шинэхэн өвсөөс та шүүсийг шахаж авах хэрэгтэй. Үүнийг 30 хоногийн турш хоол бүрийн өмнө нэг халбагаар авна.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл

Өвчин нь биеийн олон эрхтнүүдийн ажлыг аажмаар тасалдуулахад хүргэдэг. Эрт үеийн хүндрэлүүдийн дунд дараахь эмгэгүүдийг ялгаж үздэг.

Порталын даралт ихсэх
Саад болох,
Хоол боловсруулах эрхтэний хөндий цоорсоноос үүссэн цус алдалт
Халдварт өвчин.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь системийн хүндрэлийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

DIC
Энцефалопати
Олон эрхтэний дутагдал.

Хэрэв өвчтөн эмчийн зөвлөмжийг үнэн зөв дагаж мөрдвөл нойр булчирхайн үрэвсэл нь таатай прогнозтой байдаг. Эмчилгээ хийгээгүй, хоолны дэглэм зөрчсөн тохиолдолд өвчин нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Анхан шатны урьдчилан сэргийлэх ажлын хүрээнд дараахь алхмуудыг хийхийг зөвлөж байна.

Тэнцвэртэй хоол идээрэй
Муу зуршлаас татгалзах (тамхи татах, архи уух),
Олон тооны шингэн уух
Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг судлалын хангалттай эмчилгээ.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь нийтлэг эмгэг юм. Энэ өвчин нь нойр булчирхайн бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг бий болгодог, хариуцлагатай эмчилгээ шаарддаг.

Цочмог ба архаг панкреатит: ялгаа, оношлогоо, эмчилгээ

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн эдэд нөлөөлдөг өвчин юм. Цочмог ба архаг панкреатит нь хэлбэрээс хамаарч ялгагдана. Зохих эмчилгээ хийлгэхийн тулд цогц оношлогоо хийх шаардлагатай. Өвчний архаг хэлбэрийн илрэл нь ихэвчлэн өвчний хурц хэлбэртэй холбоотой байдаг.

Өвчний хэлбэрүүд

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн эмгэг процесс бөгөөд энэ үеэр аутолиз үүсч болно - булчирхайн эсийг өөрсдийн ферментээр устгах.

Өвчний архаг хэлбэр нь өвчний шалтгааныг арилгасны дараа өнгөрөөгүй эдэд үрэвсэлт өөрчлөлт гардаг өвчин гэж тооцогддог.

Нойр булчирхайн үрэвслийн энэ хэлбэрийн үр дүн нь нойр булчирхайн склероз, түүний үйл ажиллагааг дарангуйлах явдал юм.

Өвчний шинж тэмдэг

Нойр булчирхай нь жижиг хэмжээтэй боловч хүний биед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд гол нь хоол боловсруулах үйл явц, инсулин үйлдвэрлэхэд шаардлагатай хоол хүнсний ферментүүдийн шүүрэл юм. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн процесст симптоматологи нь хүнд хордлогын нэгэн адил илэрч болно. Булчирхайгаар үүсгэгдсэн ферментүүд нь түүний дотор эсвэл түүний замд үлдэж, бие нь өөрөө устаж, цусны урсгалд нэг удаа тэд ерөнхий хордлогын шинж тэмдгийг өдөөх болно.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь эд, бусад эрхтэн, тогтолцооны янз бүрийн оролцоотойгоор нойр булчирхайн дотор үрэвсэл юм. Ийм нойр булчирхайн үрэвслийн нийтлэг шинж тэмдэг нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Өвдөлт Хамгийн тод илэрдэг шинж тэмдгүүд. Зүсэх эсвэл уйтгартай шинж чанартай нойр булчирхайн үрэвслийн үед хүчтэй тасралтгүй өвдөлт. Хэрэв цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлж, өвчтөний өвдөлтийг арилгахгүй бол цочрол эхэлдэг. Нойр булчирхайн үрэвсэл үүссэн газраас хамааран гипохондриумын ойролцоо төвлөрүүл.
Халуурах, буурах эсвэл цусны даралт ихсэх. Үрэвслийн хурц явцын үед өвчтөний байдал мэдэгдэхүйц доройтож, температур өндөр түвшинд хүртэл өсдөг.
Нүүрний өнгө. Нойр булчирхайн үрэвслийн процессын үед өвчтөний царай илүү хурц болж, арьс нь цайвар болж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам сүүдэр нь саарал өнгөний өнгөтэй болдог.
Хичих, дотор муухайрах. Хуурай ам, бөглөрөх, гэдэс дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд нь өвчний шинж чанартай байдаг.
Гаг рефлекс. Цөсээр бөөлжих нь мэдэгдэхүйц тайвшруулдаггүй. Тиймээс цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эхний шатанд хоол идэхийг хориглодог тул ийм нөхцөлд өлсгөлөн зарлах нь дараагийн эмчилгээний гол нөхцөл юм.
Суулгалт, өтгөн хатах. Энэ үе шатанд сандал нь ургийн үнэртэй байдаг. Өтгөн хаталт, цэврүүтэх зэрэг нь хэвлийн булчингууд хатуурдаг бөгөөд энэ нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл ойртох эхний дохио болдог.
Амьсгал давчдах.Гагнах рефлексийн үед электролит алдагдсанаас үүсдэг. Өвчтөн байнгын амьсгал давчдах, хэт их хөлрөх зэргээс болж шаргал өнгөтэй хэл дээр товруу үүсдэг.
Цайралт. Нойр булчирхайн үрэвсэл хурцадсан үед ходоод гэдэсний замын өвчин буурдаггүй тул үзлэг хийх явцад мэргэжилтэн мэдэгдэхүйц цэврүү үүсдэг, магадлал өгөх үед хэвлийн булчингийн хурцадмал байдал мэдрэгддэггүй.
Цэнхэр арьсны өнгө. Хөх толбо нь хүйс эсвэл арын ойролцоо гарч ирдэг бөгөөд энэ нь арьсыг гялалзсан өнгө өгдөг бөгөөд inguinal бүсэд арьс нь ягаан өнгөтэй болдог.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илрэх үед өвчтөн минут тутамд улам дордож, ийм нөхцөлд цаг алдах хэрэггүй тул та эмч нарыг дуудах хэрэгтэй.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг

Өвчний архаг хэлбэр үүсэх үед 2 үе шатыг ялгаж салгаж болно. Эхнийх нь олон жилийн турш үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүд илэрч эсвэл буурч, хоёрдугаарт - гажиг, нойр булчирхайн хүнд хэлбэрийн гэмтэлүүд илэрч өвчтөнийг байнга сэрэмжлүүлдэг.

Эхний үе шатанд өвчтөн хоол идсэнээс 15 минутын дараа гарч ирдэг бөгөөд богино хугацааны өвдөлтийг мэдэрч, 3-5 цагаас 3-5 хоног хүртэл үргэлжилдэг. Өвдөлт мэдрэхүй нь ихэвчлэн хэвлийн дээд хэсэгт, зүрхний ойролцоо, цээжний зүүн талд, доод нуруунд төвлөрдөг. Энэ нь өөх тос, шарсан, архи, согтууруулах ундаа эсвэл сод, шоколад, кофе хэт их ууж байгаатай холбоотой юм. Нойр булчирхай нь янз бүрийн уураг, өөх тос, нүүрс усыг даван туулах чадваргүй байдаг.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед диспепси (бөөлжих рефлекс, дотор муухайрах, байнгын суулгалт, цэврүүтэх, туранхай) боломжтой байдаг. Хэрэв зохих шинж тэмдгийн эмчилгээ хийвэл фермент үйлдвэрлэх бие махбодийн ажил доройтдоггүй бөгөөд өвчтөн дараагийн дисфункц хүртэл өмнөх амьдралын хэв маягаа удирддаг.
Удаан хугацааны архаг панкреатитын үед эрхтэний эд эсийн бүтэц устаж, фермент, дааврын үйлдвэрлэл буурч, шүүрлийн дутагдал үүсдэг. Энэ өвдөлтийн үед тэдгээр нь огт ажиглагддаггүй, эсвэл тод сонсогдохгүй байж болох ба диспепсийн эмгэг нь өвчний үндсэн шинж тэмдэг болох болно.
Нойр булчирхайн архаг хэлбэр нь арьсны бага зэрэг шаргал өнгөтэй, склера, заримдаа хэсэг хугацаанд алга болдог.
Хожуу үе шатанд нойр булчирхайн хатгалгаа болох үед чихрийн шижин үүсдэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Нойр булчирхайн өвчнийг эмийн эмчилгээ нь цочмог болон архаг нойр булчирхайн үрэвслийг арилгах үйл явцын гол хэсэг юм. Өвчинг эмчлэх явцад мэргэшсэн эмийн жагсаалт бага байдаг боловч эмчилгээ нь өөрөө хязгаарлагдахгүй бөгөөд бусад бүлгийн янз бүрийн эмүүдээр хангагддаг - бодисын солилцооны үр нөлөө, хордлогыг арилгах, үрэвслийн үзэгдлийг арилгах.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Эрт үеийн эрч хүчтэй ба олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй консерватив эмчилгээний үе шатанд цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтнүүдийн дийлэнх нь эмчилгээг эхэлснээс хойш долоо хоногийн дотор эдгэрч эхэлдэг.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхээс зайлсхийх, булчирхайд үүссэн үхжил өөрчлөлтийн тархалтыг хязгаарлахын тулд өвчний хавдрын хэлбэрийг үхжилд хувиргахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрт эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

2-3 хоногийн дотор эпигастрийн бүсэд хүйтэн байхыг зөвлөж байна, энэ нь нойр булчирхайнаас ялгарах шүүрлийг дарангуйлдаг. Биеийн функциональ тайван байдлыг хангахын тулд өвчтөн долоо хоногийн турш өлсөж байх ёстой.

Өвдөлтийн хэмжээ буурсны дараа сургалт нь хүндрэлгүй бол хоол хүнсний хэрэглээ дахин сэргэнэ. Үүнийг бага тунгаар авах шаардлагатай, гэхдээ ихэнхдээ (өдөрт 5-6 удаа).

Хоол хүнс нь их хэмжээний нүүрс ус, уураг, өөх тос агуулсан байх ёстой бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн ферментийн шүүрлийг бууруулдаг.

Эмнэлзүйн нөхцөлд зөвхөн эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг төдийгүй зарим нөхцөлд мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Нойр булчирхайн архаг хэлбэрийн цогц эмчилгээ нь дараахь асуудлыг шийдэхээс бүрдэнэ.

Өвчтөн согтууруулах ундаанд донтохоо болих, тэнцвэртэй хооллолтыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.
нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдлыг нөхөхийн тулд ферментийг орлуулах эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Эдгээр арга хэмжээ нь гаж нөлөө үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм.

Эмийн бус эмчилгээ

Энэ бие махбодийн функциональ тайван байдлыг үндсэндээ хоолны дэглэмээр бий болгодог бөгөөд нойр булчирхайн шүүсний шүүрлийг хязгаарлаж, жижиг чулуунууд шилжихээс сэргийлдэг. Нойр булчирхайн үрэвсэл хэдэн өдрийн турш хүндэрсэн тохиолдолд хүснэгт 0-ийг зааж өгдөг бөгөөд 3-5 хоногийн дараа өвчтөнийг амны хөндийн хоол тэжээлд шилжүүлж болно.

Энэ нь тогтмол (өдөрт 4-6 удаа), бага тунгаар хэрэглэнэ. Хоол хүнс нь зөв хөрсөнд байх ёстой бөгөөд энэ нь амархан шингэцтэй, сайн шингэцтэй олон тооны уураг агуулсан байх ёстой. Булчирхайн шүүрлийг өдөөж болох хүнсний хэрэглээг хязгаарлах, ялангуяа өөх тос, исгэлэн.

Өвчтөнд согтууруулах ундаа, халуун ногоотой хоол, лаазалсан хоол, сод, исгэлэн жимсний шүүс хэрэглэхийг хориглоно.

Эмийн эмчилгээ

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг эмийг дараахь эмүүдээр хийдэг.

Нойр булчирхайн архаг хэлбэрийн хурцадмал байдлын үед өвдөлтийг намдаахын тулд мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм, миотропик антиспазмодик эм хэрэглэдэг.
Эмчилгээний явцад антигистаминыг хэрэглэдэг бөгөөд булчирхайн шүүрэл, гидролит ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг.
Нойр булчирхай, ходоодны шүүрлийн гаднах шүүрэл дэх тогтмол пептидүүдийн өдөөгч нөлөөг багасгахын тулд протоны шахуургын дарангуйлагч эсвэл гистамин H2 рецептор хориглогчдыг тогтооно.
Антацидууд нь HCI-ийг саармагжуулах, булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг.
Үүнтэй хамт цусны урсгалд ордог энэ эрхтэний ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг агентуудыг ашигладаг. Ийм эм хэрэглэх заалтыг гиперферментеми гэж хэлэх болно.
Перипанкреатит, холангит болон бусад сөрөг үр дагаврууд дагалддаг архаг хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх үед өргөн хүрээний нөлөө бүхий антибиотик эмчилгээг тогтоодог.

Орлуулах эмчилгээ

Нойр булчирхайн үрэвслийн үйл ажиллагаа буурах үед орлуулах эмчилгээнд зориулагдсан malabsorption ба steatorrhea зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг бол фермент эмүүдийг хэрэглэдэг. Ийм эмийн тун нь нойр булчирхайн дутагдлын түвшингээс хамаарна.

Ферментатив бодисууд нь ходоодны шүүсний рН-ийг бууруулж, нойр булчирхайн шүүрлийг өдөөж болохгүй. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний сайн сайхан байдлаас хамаарна.

Нойр булчирхайн шүүрлийг бууруулдаг эмийг хэрэглэдэг: антацид, гистамин H2 рецепторын антагонист, PPI, антихолинергик эм. Энэ эрхтэний экзокрин дутагдалтай үед ферментийг авах шаардлагатай.

Мэргэжилтэнээс тогтмол хяналт, хоолны дэглэм, зөв ажиллах, амрах горим нь нойр булчирхайн цочмог болон архаг хэлбэрийн дахилтын магадлалыг эрс бууруулдаг. Ялгаа нь удаан, 5-7 жил байж болно. Тодорхой хугацааны дараа урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хийж, донтолтыг орхиж, архи уух хэрэгтэй.

Нойр булчирхайн үрэвсэл

Эмгэг судлалын тархалт өндөр, өвчлөл нэмэгдэж, түр зуурын тахир дутуу болох, өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй тул нойр булчирхайн үрэвсэл нь орчин үеийн анагаах ухааны нийгэм, эдийн засгийн чухал асуудалд тооцогддог. Ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн өвчлөлийн бүтцэд тэдний эзлэх хувь 5.1-ээс 9%, нийт өвчлөлийн хувьд 0.2-аас 0.6% байна.

Сүүлийн 30 жилийн хугацаанд дэлхий даяар ОП, ХП-ийн өвчлөл 2 дахин нэмэгдэх хандлагатай байна. Хэрэв 1980-аад онд. НН-ийн өвчлөл 100 мянган хүнд ногдох 3.5-4.0 байсан бол сүүлийн 10 жилд тасралтгүй өсч байна - жилд 100 мянган хүнд 8.2–10 тохиолдол. АНУ, Дани улсад КП 100 мянган хүнд ногдох 3.5-4 тохиолдол бүртгэгджээ. ОП-ийн өвчлөл 49.5 (АНУ-д) -аас 73.4 (Финландад), Европт 100 мянган хүнд 25.0-26.4 тохиолдол байна.

Ихэвчлэн архаг өвчин нь дунд насны (35-50 нас) хөгждөг. Өндөр хөгжилтэй орнуудад энэ нь мэдэгдэхүйц "залуу" байдаг: оношилгооны дундаж нас 50-аас 39 нас хүртэл буурсан байна. Өвчтөнүүдийн дунд эмэгтэйчүүдийн эзлэх хувь 30% -иар өсч, өвчтөний анхан шатны хөгжлийн бэрхшээл 15% -д хүрдэг.

ОХУ-д хүн амын бүх насны хүмүүсийн дунд нойр булчирхайн үрэвслийн өвчлөл илүү эрчимтэй нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ. Энэ нь хүүхдэд 9-25 тохиолдол, насанд хүрэгчдэд 100 мянган хүн амд 27.4-50 тохиолддог. Сүүлийн арван жилийн хугацаанд Москвад насанд хүрэгчдэд нойр булчирхайн өвчнөөр өвчлөгсдийн тоо гурав дахин, өсвөр насныханд 4 дахин их байна. Энэхүү хандлага нь тухайн бүс нутгийн байгаль орчны байдал муудаж, архи, согтууруулах ундааны хэрэглээ нэмэгдсэн (чанар багатай), хоол хүнсний чанар, амьжиргааны түвшин буурсантай холбоотой гэж үзэж байна.

Өвчний тархалт байнга нэмэгдэж байгаа бөгөөд үүнд оношлогоо сайжирч, өндөр нарийвчлалтай нойр булчирхайн харааны шинэ аргыг клиник практикт нэвтрүүлж байгаа бөгөөд энэ нь хөгжлийн эхний үе шатанд ОП-ыг шалгаж, илрүүлэх боломжийг олгодог.

СП өвчин нь залуу, дунд (хамгийн хөдөлмөрийн чадвартай) насны олон тооны өвчтөнүүдийн амьдралын чанар, нийгмийн байдал доройтоход хүргэдэг. Цусны урсгал 30% -д давтагдвал эрт хүндрэл үүсдэг (цэвэршилт-септик, ходоод гэдэсний замын салст бүрхүүлийн цус алдалт, портал судасны систем дэх тромбоз, арван хоёр нугасны нарийсал гэх мэт), нас баралт 5.1% хүрдэг.

ЦС-ийн анхны оношлогоо хийсний дараа нас баралт өвчний эхний арван жилийн хугацаанд 20%, түүнээс дээш - 50%, хорин жилийн дараа - дунджаар 11.9% байна. ЦР өвчтэй өвчтөнүүдийн 15-20% нь өвчний дайралтаас үүдэлтэй хүндрэлээс, үлдсэн нь хоол боловсруулах хоёрдогч эмгэг, халдварт өвчний улмаас нас бардаг. Аутизмын шинжилгээгээр СП-ийн өвчлөл 0.01-ээс 5.4% хооронд хэлбэлздэг (дунджаар 0.3-0.4%).

ОП-ийн нас баралт тогтмол өсч байна. Тиймээс 1995, 1996, 1997 онд. энэ нь ОХУ-ын 1000 хүн амд 1.94, 1.98 ба 2.08 байна.

CP нь нойр булчирхайн хавдар үүсэх "ор" үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс, хэрэв та хорин жилийн турш CP-ийн түүхтэй бол хорт хавдар үүсэх эрсдэл тав дахин нэмэгддэг. АНУ-ын статистик мэдээнд дүн шинжилгээ хийснээр нойр булчирхайн хорт хавдраас нас баралт 3 дахин өссөн нь CP-ийн өвчлөлтэй ижил байв.

Архаг хэлбэрийн шинж тэмдэг

Өвчний архаг явц нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг үүсгэдэг. Энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эвдрэлийг илэрхийлдэг бөгөөд дараах байдлаар илэрдэг.

ялгадас их хэмжээгээр нэмэгддэг, суулгалт нь өөх тосгүй хальсаар бүрхэгдсэн, саарал өнгөтэй, ургийн үнэртэй байдаг.
жингээ алдах
хоолны дэглэм зөрчсөний дараа үе үе тохиолддог хэвлийн өвдөлт, тодорхой нутагшуулалтгүй, бүсэлхийнтэй төстэй, зарим өвчтөнд байхгүй,
үе үе дотор муухайрах, ганц бөөлжих.

Архаг өвчтөнд булчирхайн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа (цусан дахь глюкозын хэлбэлзэл) зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болзошгүй тул бие махбодод чичрэх, толгой эргэх, өлсөх, цангах, мөчдийн булчинд хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь хэвлийн хөндийн бусад өвчинтэй маш төстэй байдаг.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг аажмаар доройтуулж, эд эсийн өргөн үхжил, салст бүрхэвч, бусад эрхтэнд гэмтэл учруулж болзошгүй тул нойр булчирхайн үрэвслийг аль болох эрт оношлох шаардлагатай. Дифференциал оношлогоо нь ижил төстэй клиник курс бүхий өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдлэг шаарддаг.

Нойр булчирхай нь бусад эрхтнүүд болон нарны салст бүрхэвчтэй ойрхон байх нь үрэвслийн тусламжтайгаар бүсэлхийн өвдөлтийн үр нөлөөг бий болгодог.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг ямар шинжилгээгээр тодорхойлдог вэ?

Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй үрэвслийн процессыг зөвхөн лабораторийн аргаар бус функциональ шинжилгээгээр оношлодог. Туршилтын туршилт - хамгийн нарийвчлалтай лавлана уу. Тэдгээр нь гэдэсний булчирхайн доторх шингэний агууламжийг өдөөх, нойр булчирхайн фермент, үүн дэх бикарбонатын давсыг тодорхойлох замаар ходоод гэдэсний замаар дамжих замаар (шууд арга замаар) орно.

Нойр булчирхайн үрэвслийн биохимийн цусны шинжилгээ

Secretinpanreosimine тестийг хамгийн мэдээлэлтэй гэж үздэг. Шууд бус аргууд (Lund тест) нь хүнсний ачааллын нөлөөллийг судалдаг. Хөхөрсөн тестүүд - бага мэдээлэл өгөх. Шууд нь ферментийн ялгадас (химмотрипсин, эластаза) дахь агуулгыг тодорхойлоход тооцогддог.

Шууд бус аргууд нь хүнсний бүтээгдэхүүн, ялгаруулсан өөх тосны өдөр тутмын задралын хэмжээг судлах явцад тоолоход үндэслэдэг. Үүнтэй төстэй шинжилгээг өдөр тутмын шээс (нойр булчирхайн үрэвсэл, Шилинг), амьсгалсан агаар (триглицерид, уураг, амилаза) дээр хийдэг.

Панорамик рентген зураг нь юу өгдөг вэ?

Хөндлөн гэдэсний хөндлөн огтлолын хэсгийг хэвлийн хөндийн дүр төрхөөр илэрдэг бөгөөд жижиг, том гэдэсний гогцоонд хийн ялгаруулалт нь нойр булчирхайн үхжилтэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Цөсний хүүдий эсвэл суваг дахь чулууг тодорхойлох боломжтой. Нойр булчирхайн архаг үрэвслийн үед шохойжилт (кальцийн давсны хуримтлал) ихэвчлэн ажиглагддаг.

Цээжний үзлэгээр нойр булчирхайн үрэвслийн нөлөөнөөс үүссэн шууд бус шинж тэмдгүүд илэрдэг: зүүн гялтангийн хөндий дэх шингэн (хоёр талдаа ховор тохиолддог), уушигны доод зовхины шахалт, диафрагмын хөдөлгөөн хязгаарлагдмал. Илүү тодорхой мэдээллийг ходоод, бүдүүн гэдэсний эсрэг заалттай барийн хольц бүхий холецистографийн рентген шинжилгээгээр олж авна.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн хэт авиан нь цөсний суваг, булчирхайн паренхимд шохойжилт үүсгэдэг

Хэт авианы оношлогооны боломжууд

Нойр булчирхайн үрэвслийн хэт авиан шинжилгээг дараахь зүйлийг тодорхойлоход үндэслэнэ.

эрхтэний томрол
Хэрэв үрэвсэл нь нойр булчирхайн эдэд дамжих юм бол хаван, бүдэгрэх үе шатанд байгаа шулуун шугамууд.
паренхимийн echogenicity шинж чанар нь нөхөн сэргэлтийн үе шатанд, илүүдэл жингийн үед унаж, нойр булчирхайн үхжил,
псевдоцистууд, төв сувгийн өргөжиж буй хэсгүүдийг харуулсан өөрчлөгдсөн эрхтний бүтэц.

Нэмэлт боломжууд нь:

хэвлийн хөндийн том судсыг шахаж,
ходоодонд шингэн
нийтлэг цөсний сувгийн диаметр нэмэгдэх,
splenomegaly,
нойр булчирхайн эдэд том тунгалгийн булчирхай.

Удаан хугацааны архаг панкреатиттай үед нойр булчирхай нь жигд нягт болж, фиброзын улмаас буурдаг. Доплер хэлбэрийн хэт авиан шинжилгээ нь хорт хавдар ба нойр булчирхайн үрэвслийн ялгааг илтгэж, судасны хэв маягийн дагуу өөрчлөгдсөн цусны хангамжийг тодорхойлдог. Оношилгооны эмч бүх өөрчлөлтийг наснаас хамаарч шинж чанарыг харгалзан үздэг.

Мэргэшсэн эмнэлгүүдэд илүү нарийвчлалтай судлахын тулд хэт авиан шинжилгээний арьсан доорх судсаар хийдэг.

Тооцоолсон болон соронзон резонансын дүрслэл юуг харуулж байна вэ?

Эдгээр аргууд нь үрэвсэл нь нойр булчирхайгаас хэвлийн эрхтнүүд, ретроперитональ орон зай, тунгалгийн булчирхайд тархдаг болохыг хамгийн оновчтой оношлодог.Паренхимийн хаван, улмаар нойр булчирхай, хүрээлэн буй орон зай, псевдоцистууд, үндсэн сувгийн хэв гажилт, шохойжилт зэрэг хэмжээнээс бага зэрэг нэмэгдэж, хэт авиан шинжилгээнээс илүү тодорхой зөрчил илэрдэг.

Компьютерийн ангиографи нь нойр булчирхайд цусны эргэлтийг судлах боломжийг олгодог.
Соронзон резонансын судалгаа нь гэдэсний гогцоонд хий ихэсэхэд саад болдоггүй

Эндоскопийн аргууд

Эндоскопийн ретроградын холангиопанкреатографийн тусламжтайгаар булчирхай дахь цистик формац, эрхтэний тодорхой хэсэгт төвлөрсөн сувгийн хэв гажилт илэрдэг (ховорхон байдаг). Лапароскопи (хэвлийн хөндийг жижиг зүсэлт хийх замаар үзлэг хийх) нь эрхтэн дэх гадны өөрчлөлтийг анзаарах (хэвлийн хөндий ба гэдэс дээрх өөх тосны товруу), шинжилгээ хийлгэхийн тулд хэвлийн хөндийээс шингэн авах, биоматериал авах боломжтой.

Миокардийн шигдээс

Өвчин нь титэм артерийн тромбозоос үүдэлтэй байдаг. Өвдөлт нь гэдэсний арын хэсэгт илүү олон удаа өвдөж, "шатах" шинж чанартай байдаг. Хэт их уух, холелитиазтай холбоогүй. Нойр булчирхайн үрэвслээс ходоодны үрэвслийг ялгах боломжгүй юм.

Гэхдээ нойр булчирхайн үрэвслийн талаархи нэмэлт шинжилгээнд лейкоцитоз, ESR, нойр булчирхайн ферментийн өсөлт илэрдэг. Миокардийн гэмтлийн хувьд аспартик трансаминаза, лактатын дегидрогеназа, креатин фосфокиназын хэмжээ ихсэх нь илүү онцлог шинж чанартай байдаг. Шээс болон ялгадас өөрчлөгдөөгүй. ЭКГ-ийн үр дүн нь оношийг батлахад тусална.

Нойр булчирхайн хорт хавдар

Хавдрын маркеруудын тодорхойлолт (хорт хавдрын үр хөврөлийн эсрэгтөрөгч ба карбоантиген) нь нойр булчирхайн үрэвслээс ялгахад тусалдаг. Тэд нойр булчирхайн үрэвсэлээр бага зэрэг өргөж, хэдэн арван удаа хавдартай байдаг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн шинжилгээний аргууд нь зөв оношлоход төдийгүй эмчилгээний арга хэмжээг үнэлэх, мэс заслын эмчилгээний заалтыг сонгоход чухал ач холбогдолтой юм. Гастроэнтерологчийн диспансерийн ажиглалт нь архаг явцтай архаг явцтай нойр булчирхайн байдлыг тогтмол шалгаж байхыг шаарддаг.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь үрэвслийн дараа хавсарсан өөрийн нойр булчирхайн эд эсийн ферментүүдээр хоол боловсруулахад үндэслэдэг.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгүүд нь өөр өөр байдаг бөгөөд тэдгээр нь өвчний шалтгаан, биеийн байдал, өвчтөний нас, чухал эрхтнүүдээс тархсан өвчин, тархи, зүрх, элэг, бөөр зэргээс шалтгаална.

Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгүүд нь огцом үүсдэг өвдөлтийн хам шинжээс бүрдэнэ. Өвдөлт нь өвчний анхны шинж тэмдэг юм. Өвдөлтийн эрч хүч маш хүчтэй тул өвчтөнүүд ухаангүй унах эсвэл амиа хорлох бодол гарч ирдэг. Ийм өвдөлтийн довтолгоог "нойр булчирхайн колик" гэж нэрлэдэг. Ийм өвдөлтийн хам шинжийн шинж чанар нь хоол идсэний дараа бэхжиж байгаа боловч хөдөлгөөн хийх явцад ханиалгах эсвэл гүнзгий амьсгаа авсны дараа ямар ч өсөлт байхгүй болно. Сээр нуруу, ар тал, мөрний ир, баруун, зүүн гипохондриумд заримдаа өвдөлт нь бүсэлхийнтэй байдаг. Иймээс цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хүмүүс ихэвчлэн миокардийн шигдээс, angina pectoris, холецистит гэж оношлогддог. Чухал! Бусад өвчнүүдтэй зөв оношлох, ялгахын тулд та эмнэлэгт очиж тусгай шинжилгээ, судалгааг томилсон эмчид хандах хэрэгтэй.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн дараагийн шинж тэмдэг бол давтан, давтан бөөлжих явдал юм. Нэгдүгээрт, оройн хоолонд бөөлжсөн зүсмэлүүд, дараа нь зөвхөн ногоон цөс, салстыг ууна. Бөөлжсөний дараа өвчтөний биеийн байдал сайжрахгүй, харин эсрэгээрээ зөвхөн муудаж, бөөлжих тайвшралыг авчрахгүй.
Өвдөлт, бөөлжилтийн хүч чадал нь нойр булчирхайн үрэвслийн дараагийн түгээмэл шинж тэмдгийг үүсгэдэг - мэдрэлийн хямрал: түгшүүр, нулимс цийлэгнэх, цочромтгой байдал. Гэсэн хэдий ч эдгээр илрэлүүдийг архаг архидалт, элэгний энцефалопати, нойр булчирхайн психоз зэрэг шинж тэмдгүүдтэй андуурч болохгүй. Сүүлчийн өвчин нь тархины судаснууд өртөх үед нойр булчирхайн үрэвсэлтэй нарийн төвөгтэй өвчтөнүүдэд үүсдэг. Сэтгэл зүй нь анхандаа сэтгэлийн хөөрөл, зэвүүцэл, гарт чичрэх зэргээр илэрдэг бөгөөд хожим энэ байдал нь галлюцинитай (харааны болон сонсгол) түгшүүрээр солигдон, дараа нь эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд ухамсрын бүдгэрэлт, тэнэг байдал үүсдэг. Чухал! Зүрх, бөөр, элэг, тархи зэрэг хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүст, хөгшин настай өвчтнүүдэд биеийн олон эрхтэний дутагдал үүссэний улмаас нөхцөл байдал улам дордож болзошгүй юм.
Нойр булчирхайгаас олон тооны ферментийг цусны судсанд нэвтрүүлэх үр дүнд судаснуудад тромбозын механизм эхэлдэг. Цусны бүлэгнэл нь толгой, уушиг, гэдэс, зүрхний судаснуудад үүсдэг. Ийм тромбозын дараагийн үе шат нь "хэрэглээний коагулопати" буюу өөрөөр хэлбэл цусан дахь бөөгнөрөл үүсэхэд зарцуулсан гемостатик элементүүд байхгүй тул цус нь бөөгнөрдөггүй бөгөөд цус алдалт нь арьсан доорх, судсаар тарьдаг, катетерууд орно.
Эхний өдрүүдэд агаарын температур хэвийн, дараа нь өснө. Гэхдээ энэ нь дүрмээр, зөвхөн subfebrile тоогоор л өсдөг. Температурын өндөр өсөлт (38 хэмээс дээш) нь хүндрэл үүсэхтэй холбоотой нойр булчирхайн үрэвслийн шинж юм.
Нойр булчирхайн үрэвслийн шууд бус шинж тэмдэг: арьсны өнгө өөрчлөгдөж болно.

Ходоодны үрэвсэл нь томорсон нойр булчирхай нь элэгний нийтлэг сувгийг шахаж, эсвэл чулуу нь цөсний замыг хаагаад байвал арьс ширгэж болзошгүй. Арьсны үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоод, гэдэсний шархнаас цус алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гар, хөл, хамарны үзүүрийн арьс, арьсны өнгөний цайвар өнгө нь амьсгалын дутагдал, зүрхний хүнд өвчнөөр илэрдэг.

Цианоз нь нийтлэг буюу орон нутгийн шинжтэй байж болно. Орон нутгийн хөхрөлтийн үед хөхний толбо нь хэвлийн хажуу тал, хүйс орчим, нүүрэн дээр гарч ирдэг. Өгзөг ба хүйсний ойролцоо цус алдалт байж болно. Тодорхой цэнхэр өнгөтэй арьсны үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвслийн хүнд хэлбэрүүд нь үрэвсэл, судасны гэмтэл дагалддаг. Эпигастрий, зүүн гипохондри дахь арьсан дээр хөхрөлт үүсэх нь өвчний таагүй явцыг илтгэнэ.

Нойр булчирхайн үрэвслийн орон нутгийн шинж тэмдгүүд: эпигастрийн бүсэд өвдөлт намдаах зөөлөвч байдаг - томуугаар нэвчдэс, цэврүүтэх, доод нуруунд хавагнах, ходоод, гэдэсний булчингийн функциональ парезигийн улмаас ходоод гэдэсний замын дээд хэсэгт авсан хоол хүнс нэвчсэн. Эпигастрий, баруун ба зүүн талын гипохондри, зүүн XII хавирга ба нурууны хооронд буланд байрлах үед өвдөлт ажиглагддаг.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн хэлбэрүүд

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн хоёр төрөл байдаг: завсрын ба үхжил (нойр булчирхайн үхжил). Эдгээр хоёр хэлбэрийн эмнэлзүйн илрэл нь арай өөр юм.

Интерстициаль (edematous) нойр булчирхайн үрэвсэл нь хурдан эхлэх, бага зэргийн явц, эмийн эмчилгээнээс сайн үр нөлөөтэй байдаг. Эмнэлзүйн бүх шинж тэмдгүүд эмчилгээний 5-7 дахь өдөр алга болж, өвчтэй эрхтэн дэх эмгэг өөрчлөлтийг 10-14 дэх өдөр шийддэг. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед бусад эрхтнүүдийн хүндрэлүүд гарч ирдэггүй. Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй адил өвдөлт, бөөлжих нь өвдөлт биш юм. Биеийн температур хэвийн хязгаарт байна.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь удаан, илүү хүнд явцтай болох шинж чанартай байдаг. Нойр булчирхайд нойр булчирхайн үрэвслийн үед үхжил (үхжил) үүсдэг газрууд байдаг бөгөөд эдгээр нь гурван төрлийн байдаг: өөх тос, цусархаг, холимог. Өвчин эмгэгийн клиник илрэл нь 4 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд өвчний эхэн үеэс 1.5 сарын дараа өвчтэй эрхтэн дэх өөрчлөлтийг илрүүлдэг.

Өвдөлтийн синдром нь илүү хүчтэй, өвдөлтгүй, байнгын, давтан бөөлжиж байдаг. Арьсны улайлт, гуу жалга, склерагийн цэнхэр өнгийн сүүдэр нь онцлог шинж чанартай байдаг. Нойр булчирхайн үхжилийн шууд бус шинж тэмдгүүд нь: хэвлийн булчингийн хурцадмал байдал, харцаганы хавдар (нуруу ба XII хавирганы хоорондох буланд), хэвлийн дээд хэсгийг мэдрэх үед гэдэсний хөдөлгөөн, сэтгэлийн хямрал байхгүй болно.

Нойр булчирхайн үрэвслийн ийм хэлбэрийн зарим өвчтөнд зүрх, элэг, бөөр, уушигны үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг, нойр булчирхайн сэтгэцийн эмгэг бүхий нойр булчирхайн цочролын зураг байдаг.