Хумулин м3-ийн заавар

Холбогдох тайлбар 29.04.2015

• Латин нэр: Хумулин M3
• ATX код: А10ад
• Идэвхтэй бодис: Хүний генийн инженерийн хоёр фазын инсулин (Хүний биосинтетик инсулин
• Үйлдвэрлэгч: Eli Lilly East S.A. (Швейцар)

1 мл суспенз нь 100 IU орно рекомбинант хүний ​​инсулин (30% уусдаг инсулин 70% инсулин изофан) - идэвхтэй найрлага.

Бага найрлага: Нэрмэл метакресол, фенол, глицерол, протамины сульфат, натрийн устөрөгчийн фосфат гептефидрат, давсны хүчил, цайрын исэл, усны d / ба натрийн гидроксид.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

ДНХ-ийн рекомбинант Humulin M3 инсулины бэлдмэл нь дундаж фазын үргэлжлэх хугацаа бүхий хоёр фазын тарилгын суспенз юм. Тарилга хийсний дараа фармакологийн үр дүнтэй инсулин30-60 минутын дараа ажиглагдаж, дээд тал нь 2-оос 12 цаг хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд өртөх хугацаа 18-24 цаг байдаг.

Үйл ажиллагаа инсулинэмийн хэрэглээ, зөв ​​тун, өвчтөний бие махбодийн идэвхжил зэргээс хамаарч бие даасан ялгаа байж болно хоолны дэглэм болон бусад хүчин зүйлс.

Humulin M3-ийн гол нөлөө нь үйл явцыг зохицуулахад чиглэгддэг глюкозын солилцоо, үүнтэй зэрэгцэн эм нь илэрдэг ба анаболик нөлөөБайна. Булчингийн эд болон бусад эдэд (тархины эдээс бусад), инсулинэсийн доторх эсийн идэвхжилд нөлөөлдөг амин хүчлийн тээвэрлэлт ба глюкозмөн хурдасгадаг уургийн анаболизм.

Хумулин инсулин M3 нь элэгний өөрчлөлтийг дэмждэг глюкоздотор гликогенилүүдлийг хөрвүүлэхэд тусалдаг глюкоздотор өөх тосболон дарангуйлдаг глюконеогенез.

Гаж нөлөө

Эмийн эмчилгээ хийх үед инсулин, Humulin M3-ийг оруулаад хөгжлийг ихэнхдээ ажиглаж болно гипогликемихүнд хэлбэрээр хүргэж болно гипогликемийн кома (дарангуйлалба ухаан алдах), мөн зарим тохиолдолд, үхэлд хүргэх.

Өвчтөнд тохиолдож болзошгүй харшлын урвал хэлбэрээр орон нутгийн шинж чанар загатнах, цэврүүтэхэсвэл улайлттарилгын хэсэгт ихэвчлэн хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа өнгөрдөг. Заримдаа эдгээр урвалууд нь хэрэглэхтэй холбоогүй байдаг инсулин, гэхдээ эдгээр нь гадны хүчин зүйл эсвэл эмийн зохисгүй хэрэглээний үр дүн юм.

Түүнчлэн илэрсэн системийн харшлын урвалтийм бага тохиолдож байсан, гэхдээ илүү ноцтой. Иймэрхүү урвалын илрэлүүд дагалдаж болно амьсгалахад хэцүүерөнхийлсөн загатнах, амьсгал давчдахзүрхний цохилт цусны даралтыг бууруулахнэмэгдсэн хөлрөх.

Ялангуяа хүнд тохиолдолд эдгээр харшлын урвал нь өвчтөний амь насанд аюул занал учруулж, яаралтай эмчилгээг шаарддаг. Барих шаардлагатай байж магадгүй цөлжилтэсвэл солих инсулин.

Эсэргүүцэл, липодистрофи ба хэт мэдрэг байдалруу инсулинөргөдөл гаргахдаа ихэвчлэн тохиолддог амьтны инсулинБайна. Humulin M3 инсулин хэрэглэх үед тэдгээрийн үүсэх магадлал нь тэг рүү ойртдог.

Хэрэглэх заавар (Арга ба тун)

Humulin M3-ийг нэвтрүүлэхийг хориглоно.

Тохиолдолд инсулин, тэдгээрийн тун ба захиргааны горимыг тухайн эмчийн зүгээс зөвхөн тухайн түвшний дагуу сонгоно гликемиБайна. Хумулин M3-ийг арьсан доорх эмчилгээнд хэрэглэдэг боловч IM тариа хийхийг заримдаа зөвшөөрдөг.

Арьсан доорх эмчилгээг хэвлий, гуя, мөр эсвэл өгзөг дээр хийдэг. Тэд 30 хоногийн дотор 1-ээс илүүгүй удаа тарилга хийхэд нэг газрыг ашиглахыг хичээдэг, өөрөөр хэлбэл сард нэг удаа ээлжлэн хийдэг. Тарилга хийхдээ тарилгын төхөөрөмжийг зөв ашиглах, зүүг судаснууд руу оруулахаас зайлсхийх, тарилга хийсний дараа тарилга хийх газар массаж хийлгэхгүй байх шаардлагатай.

Humulin M3 бол бэлэн холимог бөгөөд аль хэдийн холилдсон байдаг Хумулин NPH ба Хумулин тогтмол, уусмалыг өвчтөнүүд өөрсдөө бэлтгэхээс зайлсхийдэг.

Туныг бэлтгэхийн тулд инсулинХумулин М3-ийн лонх эсвэл патритыг тарилгын алган дээр гарын алгаар 10 удаа гулсуулж, аажмаар хажуу тийш нь сэгсэрч 180 градус эргүүлээд суспенз нь нэгэн жигд булингар шингэн шиг эсвэл сүү шиг харагдаж байна.

Эрч хүчтэйгээр сэгсэрнэ үү инсулинтийм байх ёсгүй, учир нь энэ нь яг тодорхой тунгаар хөндлөнгөөс нөлөөлдөг хөөсний харагдах байдлыг үүсгэж болзошгүй юм.

Түүнчлэн ашиглах ёсгүй. инсулинхолимог хийсний дараа үлдэгдэл эсвэл тунадас үлдсэн байна.

Инсулины эмчилгээ

Зөв тунгаар хэрэглэхэд зориулагдсан инсулинзарим урьдчилсан журам шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд тарилгын газрыг сонгож, өмнө нь угаасан гараараа архины алчуураар арчих хэрэгтэй. Дараа нь гаднах хамгаалалтын тагийг тариурын зүүгээс аваад арьсыг нь шахаж, татах замаар хийж, зүү оруулж, тарилга хий. Зүүг аваад хэдхэн секундын турш тарилгын талбайг эд эсээр үрж авалгүйгээр дарна.

Үүний дараа зүүний гаднах хамгаалалтын тагийг ашиглан зүүг тайлж, арилгаж, малгайгаа тариурын үзэг дээр буцааж тавина.

Тариурын үзэгний зүүг хоёр удаа хэрэглэдэггүй. Лонх, хайрцагнууд хоосон болтол ашиглагдаж, дараа нь хаях болно. Тариурын үзэг нь зөвхөн хувийн хэрэгцээнд зориулагдсан болно.

Хэт их хэрэглэх

Инсулин Хумулин M3, энэ ангиллын эмийн бусад төлөөлөгчдийн нэгэн адил ийлдэс судалдагтай холбоотойгоор хэт их тунгийн онцлог шинж чанартай байдаггүй глюкозын түвшин концентрац хоорондын системийн харилцан үйлчлэлийн үр дагавар юм глюкоз, инсулинболон бусад үйл явц бодисын солилцоо.

Гипогликемисийвэн дэх тэнцвэргүй байдлын үр дүнд үүсдэг инсулинэрчим хүчний зардал ба хоол тэжээлийн төлбөртэй холбоотой.

Хөгжиж буй шинж тэмдгүүд гипогликемитохиолдож болно: уйтгар гунигбөөлжих тахикардинэмэгдсэн хөлрөхарьсны хөндий, чичрэх, толгой өвдөх, төөрөгдөлБайна. Зарим тохиолдолд, жишээ нь урт үргэлжлэх хугацаа чихрийн шижинэсвэл түүний хүчтэй хяналт, өмнөх шинж тэмдгүүд гипогликемиөөр байж болно.

Гипогликеми зөөлөн хэлбэрээр хэрэглэх нь дотоод хэрэглээнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой элсэн чихэрэсвэл глюкозБайна. Тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. инсулиншинэчилсэн найруулга хоолны дэглэмба / эсвэл өөрчлөх биеийн хөдөлгөөн.

Эмчилгээ гипогликемидунд зэргийн ноцтой байдлыг ихэвчлэн булчин эсвэл булчинд хийдэг глюкагон, цаашдын дотоод элсэлттэй нүүрс ус.

Хүнд тохиолдолд гипогликемихамт мэдрэлийн эмгэг, спазмтэр ч байтугай комаSC буюу IM заасан глюкагонэсвэл iv тарилга глюкозын баяжмал.

Дараа нь дахин үүсэхээс сэргийлнэ гипогликеми, өвчтөнд баялаг хоолны дэглэм санал болгож байна нүүрс усБайна. Хэт хүнд гипогликемийн нөхцөл байдал яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.

Харилцан холбоо

Гипогликемийн эм (амаар), этилийн спиртсалицилат MAO дарангуйлагчид, сульфонамидACE дарангуйлагч (Эналаприл, Каптоприл), ангиотензин II рецептор хязгаарлагч, бета хориглогч (сонгоогүй) Humulin M3-ийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Глюкокортикоидууд, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эмөсөлтийн даавар, бамбай булчирхай, Даназол, тиазидын шээс хөөх эмбета2-симпатомиметик (Салбутамол, Ритодрин, Тербуталин) доод гипогликемийн нөлөө инсулин.

Ланкреотид, Октреотид болон бусад аналоги соматостатининсулины хамаарлыг нэмэгдүүлж эсвэл бууруулж болзошгүй юм.

Тусгай заавар

Өөртөө эмчилгээг тасалдуулах эсвэл тун хангалтгүй тунгаар хэрэглэх инсулин хамааралтайөвчин үүсч болно чихрийн шижингийн кетоацидозэсвэл гипергликемитэдгээр нь амь насанд аюултай

Зарим өвчтөнд хэрэглэх үед хүний ​​инсулинөмнөх шинж тэмдгүүд гипогликемихэрэглэх үед ижил төстэй шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байж болно амьтны инсулин сул хэлбэрээр илэрдэг.

Агуулгыг хэвийн болгохын тулд өвчтөнд анхааруулах хэрэгтэй глюкозялангуяа цусан дахь эрчимтэй үр дүнд инсулин эмчилгээөмнөх шинж тэмдгүүд гипогликемиалга болж магадгүй юм. Түүнчлэн, энэ симптоматологи нь мэдэгдэхүйц бага, эсвэл өөрчлөгдсөн тохиолдолд өөрчлөгдөж болно. бета хориглогч, чихрийн шижингийн нейропати эсвэл чихрийн шижинудаан хугацааны турш ажиглагдсан.

Засваргүй байдал гипергликеми эсвэл гипогликемиүүсгэж болзошгүй ухаан алдахкома, бүр хөтлөнө үхэлд хүргэх.

Өвчтөнийг бусдад шилжүүлэх инсулинмансууруулах бодис, тэдгээрийн төрлийг нарийн чанд эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Шилжилт нь инсулинбусад үйл ажиллагааг (NPH, Тогтмолг.м.), үйлдвэрлэлийн арга (амьтан, ДНХ-ийн рекомбинант), төрөл зүйлийн харьяалал (аналог, гахайн мах) удирдаж буй тунг яаралтай эсвэл аажмаар тохируулах шаардлагатай байж болно.

Үед элэгний эмгэг ба бөөрүйл ажиллагааны дутагдал гипофиз булчирхай, adrenal булчирхай эсвэлбамбай булчирхай өвчтөн бага шаардагдаж магадгүй юм инсулин, хэзээ сэтгэлийн дарамт нэмэгдсэн ба бусад ижил төстэй нөхцөлүүд.

Хэрэв өөрчлөлт гарсан тохиолдолд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. хоолны дэглэмийн эмчилгэээсвэл нэмэгдүүлэх биеийн хөдөлгөөн.

Хөгжлийн боломжитой холбогдуулан гипогликеми, аюултай ажил эрхлэх, машин жолоодох шаардлагатай бол өвчтөн түүний нөхцөл байдлыг зохих ёсоор үнэлэх ёстой.

• Монодар (K15, K30, K50),
• Ryzodeg Flextach,
• Novomix 30 Flexspen,
• Humalog холимог (25, 50).

• Восулин 30/70,
• Генсулин М. (10, 20, 30, 40, 50),
• Восулин N,
• Генсулин Н.,
• Микстард 30 нм,
• Ринсулин NPH,
• Protafan Н.М.,
• Фармасулин Н. 30/70,
• Хумулин,
• Хумодар Б.гэх мэт.

Жирэмсэн үед (болон хөхүүл үед)

Үед жирэмслэлтзовж буй эмэгтэйчүүд чихрийн шижинхянах гликемиялангуяа чухал. Энэ хугацаанд, дүрмээр, хэрэгцээ инсулинхэлбэлзэлтэй байдаг (эхний гурван сард буурч, II ба III үед нэмэгддэг), тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Мөн түүнчлэн тунгийн өөрчлөлт хоолны дэглэмийн эмчилгээба биеийн хөдөлгөөн хэрэгтэй байж болох юм хөхөөр хооллох.

Өвчтөний тойм чихрийн шижин Humulin M3 тухай ярих юм бол инсулинөвчтөнд бүрэн тохирсон, эерэг байдаг. Тэдний үзэж байгаагаар эм нь өндөр үр дүнтэй бөгөөд бараг ямар ч гаж нөлөө үүсгэдэггүй.

Та өөрийгөө томилдог гэдгээ эргэн санах нь зүйтэй инсулин, түүнчлэн үүнийг өөр хэлбэрээр өөрчлөхийг хатуу хориглодог тул үүнийг түүх, цогц шинжилгээ хийлгэсний дараа мэргэшсэн эмч хийх хэрэгтэй.

Хумулин - инсулины ашиг тус юу вэ?

Олон жилийн турш DIABETES-тэй тэмцэл амжилтгүй болсон уу?

Хүрээлэнгийн дарга: “Өдөр бүр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь амархан гэдгийг та гайхах болно.

Хумулин инсулин нь богино нөлөөтэй бодис юм. Илүү чухал зүйл бол энэ нь NPH инсулин гэж нэрлэгддэг бүлэгт багтдаг бөгөөд энэ нь жишээ нь үрэнд агуулагддаг Hadeghorn уураг юм. Энэ бүлэгт элссэн нь эерэг нөлөө үзүүлсэн ч гэсэн төвийг сахисан хэвээр байгаа бөгөөд ердийн өвөрмөц функцийг гүйцэтгэж чаддаг гэжээ. Энэ тухай болон бусад зүйлүүдийг дараа нь нийтлэлээс үзнэ үү.

Гарах найрлага, хэлбэрийн тухай

Инсулин нь тарилга хийхэд тусгайлан боловсруулсан Sladis-ийн адил бүрэн өнгөгүй, тунгалаг уусмал юм. Та "Хумулин" нэртэй хоёр төрлийн эмийг ялгаж салгах хэрэгтэй.

• эхний тохиолдолд гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь генийн инженерийн аргаар олж авсан уусдаг инсулин юм - тогтмол,
• хоёрдугаарт - хүний ​​төрлийн инсулин - NPH.

Үүний дагуу флютозыг багтаасан нэмэлт бодисууд хуваагдах ёстой. Эхний төрөлд энэ нь нэрмэл метакрезол, глицерол, цэвэршүүлсэн ус, түүнчлэн бусад зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Хоёр дахь нь стандарт метакресол, глицерин, давсны хүчлийн төрөлтэй. Энэ найрлагын ачаар зөвхөн эхнийх төдийгүй хоёр дахь тохиолдолд зөвхөн NPH үзүүлэлтүүдийг хамгийн оновчтой түвшинд төдийгүй тогтмол ажиллагаатай холбоотой бүх функцийг хадгалах боломжтой хэвээр байна. Энэ нь Хумулин инсулиныг Хуксол шиг хамгийн эрэлттэй болгодог.

Фармакологийн нөлөөний талаар

Фармакологийн нөлөөний талаар ярихад энэ төрлийн инсулин нь ДНХ-ийн рекомбинант төрөл юм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өмнө дурьдсанчлан энэ нь богино хугацааны инсулин юм.

Бэлдмэлийн үндсэн үр нөлөөг глюкозын солилцооны зохицуулалтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй - Милфордод мөн адил хамаарна. Үүнээс гадна энэ нь анаболик нөлөөтэй байдаг. Булчин болон бусад бүх эдэд (тархинаас бусад) Хумулин нь глюкоз ба янз бүрийн амин хүчлүүдийн хоорондын шахмал солилцоог өдөөдөг. Мөн уургийн харилцан үйлчлэлийг ихээхэн хурдасгадаг.

Инсулин нь глюкозыг элэг дэх гликоген болгон хувиргах үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд глюконеогенезийн бүх процессыг сэргээдэг бөгөөд үүнээс гадна илүүдэл глюкозыг өөх тос болгон хувиргахад л шаардлагатай байдаг.

Энэ бүхэн нь NPH-ийн түвшинд эерэгээр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эргээд тогтмол байх шаардлагатай юм.

Мансууруулах бодисын хордлого нь түүнийг нэвтрүүлснээс хойш 30 минутын дараа тохиолддог бөгөөд хамгийн их үр дүн нь эхний болон гурав дахь цагийн хооронд тохиолддог бөгөөд үр дүн нь таваас долоон цаг хүртэл байдаг.

Инсулины идэвхжилийн хувь хүний ​​ялгаа нь дараахь хүчин зүйлээс шууд хамаардаг.

1. тун
2. тарилгын талбайн сонголт
3. чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​биеийн хүчний түвшин.

Энэ бүхэн нь PNH-ийн хэлбэлзэл нь магадлалаас илүү байгаа нь шууд үзүүлэлт юм.

Тун ба эмчилгээний талаар

Туныг мэргэжилтэн тус бүрээр нь тогтоодог бөгөөд тэр үүнийг гликемийн төлөв байдлаас хамааран хийдэг. Гумулиныг хэд хэдэн аргаар удирдаж болно: арьсан дор, судсаар, судсаар тарьж болно.

Арьсан дор инсулиныг мөр, гуя, өгзөг, хэвлий рүү оруулна. Тарилгын талбайг өөрчлөх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр ижил газрыг цаашид ашиглахгүй байх нь зүйтэй бөгөөд сард нэг удаа.

Арьсан доорх суулгацын тусламжтайгаар цусны судасны бүсэд орохгүйн тулд онцгой анхаарал тавихыг зөвлөж байна. Тарилга хийсний дараа эмчилгээний талбайг массаж хийлгэхийг зөвлөдөггүй. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулиныг нэвтрүүлэх төхөөрөмжүүдийг зөв ашиглах талаар зааварчилгаа өгөх ёстой. Энэ нь NPH-ийг бие даан даван туулах, үргэлж тогтмол байлгах боломжтой болно.

Хумулиныг хэрэглэх заавал байх зарим аргуудыг санах нь чухал бөгөөд тэдгээр инсулиныг ямар ч сүүдэргүйгээр тунгалаг шингэн байвал л ашиглаж болно гэсэн үг юм. Хэрэв энэ нь янз бүрийн цэврүү агуулсан бол, мөн хатуу цайруулсан хэсгүүд савны ёроолд эсвэл хананд наалдсан тохиолдолд эмийг хэрэглэх шаардлагагүй.Гэсэн хэдий ч тэд царцсан хэв маягийн нөлөөг сэргээж чадна. Үгүй бол түүний хэрэглээ хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Үүнийг бас санах хэрэгтэй.

• ашиглагдаж буй хайрцаг, савыг маш болгоомжтой шалгах хэрэгтэй.
• картриджийг өөрсдөө тоноглосноор түүний агуулгыг бусад төрлийн инсулинтай холих боломжгүй болгодог. Эдгээр төхөөрөмжийг хоёрдогч ба түүнээс дээш дүүргэхэд ашиглах боломжгүй.

Ирээдүйд энэ нь NPH болон тогтмол холбоотой бүх үзүүлэлтүүдийн харьцааг хадгалах боломжтой юм.

Тарилга хийсний дараа зүүг зайлуулах нь ариутгалын баталгаа болж, гоожихоос сэргийлж, агаарын масс болон бөглөрөлтөөс илүү гарах болно. Үүнээс гадна зүүг мөн хэд хэдэн удаа хэрэглэх боломжгүй.

Гаж нөлөө

Мансууруулах бодисын гол нөлөөтэй холбоотой гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Тухайн өвчний хүнд хэлбэр нь ухаан алдах, (ялангуяа онцгой тохиолдолд) нас барахад хүргэдэг.

Харшлын урвал бас гарч болзошгүй.

Эдгээр нь орон нутгийн илрэлүүд, жишээлбэл, тарилгын талбайд гипереми, хавагнах эсвэл загатнах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоногийн дараа ихэвчлэн зогсдог.

Харшлын шинж чанартай системийн урвал гэж нэрлэгдэх боломжтой. Тэд маш бага давтагдах боловч илүү ноцтой шинж тэмдэг юм. Бид ерөнхий загатнах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, цусны даралтыг бууруулах, зүрхний цохилт ихсэх, хөлрөх нь ихэсч байгаа тухай ярьж байна. Үүнээс зайлсхийхийн тулд NPH болон тогтмол үзүүлэлтүүдийг хяналтанд байлгах хэрэгтэй.

Ялангуяа системийн харшлын үр нөлөөний нарийн төвөгтэй илрэл нь амьдралын бүхий л үйл явцад аюул занал учруулж болзошгүй юм. Бусад гаж нөлөө нь липодистрофи үүсэх магадлалыг багтаадаг боловч бага байдаг.

Хадгалах нөхцлийн тухай

Бэлдмэлийг тусгай хөргөгчинд хоёроос найман градусын температурт хадгалах ёстой. Өөр нэг үндсэн нөхцөл бол хөлдөхөөс урьдчилан сэргийлэх, тэдгээрийг нарны төдийгүй гэрлийн шууд нөлөөнөөс хамгаалах хэрэгцээ юм. Хадгалах хугацаа нь үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш яг хоёр жил байна.

Картрид эсвэл саванд байгаа боловч аль хэдийн ашиглагдаж байгаа инсулиныг тасалгааны температурт, өөрөөр хэлбэл 15-25 градусын турш 28 хоногоос хэтрэхгүй хугацаанд хадгалах ёстой. Энэ нь NPH-ийг оновчтой, тогтмол хэмжээнд байлгах баталгаа бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрт маш чухал юм.

Эсрэг заалтуудын талаар

Түүнчлэн "Хумулин" -аар тодорхойлогддог эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үүнд дараахь илрэлүүд орно.

1. бүх төрлийн гипогликеми зэрэг байдаг.
2. бие махбодийн инсулин эсвэл эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий чанар, мэдрэмжийн түвшин нэмэгдсэн.

Санал болгож буй эсрэг заалтуудыг дагаж мөрдөх нь зөвхөн NPH-ийг төдийгүй тогтмол түвшинд байлгах боломжийг олгоно. Энэ нь чихрийн шижин өвчний анхны, төдийгүй хоёрдахь төрлийн эрүүл мэндэд маш сайн нөлөөлөх түлхүүр болно. Тиймээс "Humulin" -ийг эдгээр зөвлөмжийн дагуу хэрэглэх нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц үнэн арга гэж үзэх нь зүйтэй.

Хумулиныг яаж хэрэглэх вэ?

Тарилгын тун, хуваарь, тарилгын тоо зэргийг эмч тусгайлсан хэрэгцээнд үндэслэн тодорхой тохиолдол тус бүрийн дагуу тогтооно.

Хумулиныг арьсан доорх тарилгаар хийдэг боловч энэ аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй ч булчинд тарих боломжтой. Гумулиныг судсаар тарьж болохгүй. Арьсан доорх тарилга нь мөр, гуя, өгзөг эсвэл хэвлийд өгдөг. Хумулинтай хамт ямар нэгэн инсулины бэлдмэл хэрэглэх үед цусны судас руу зүү оруулахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа тарилгын талбайг үрж болохгүй. Тарилга хийх техникийн талаар өвчтөнд нарийвчилсан танилцуулга өгөх хэрэгтэй.

Хумулин бол өвчтөнд инсулины холимог бэлтгэхгүй байхаар тусгайлан боловсруулсан Humulin (R) Тогтмол ба Humulin (R) NPH-ийг хэрэглэхэд бэлэн байгаа инсулины холимог юм. Өвчтөн бүрийн эмчилгээний дэглэмийг бодисын солилцоог зохицуулахтай холбоотой түүний хэрэгцээ шаардлагын дагуу тогтоодог.

Хүний инсулинийг амьтны инсулин эсвэл бусад үйлдвэрлэгчдийн хүний ​​инсулинтай холих үр нөлөөг судалж үзээгүй байна.

Humulin (R) M3 (30/70), Humulin NPH-ийн тунг бэлдэх

Хумулин (R) M3 (30/70) бүхий патрон дахь инсулиныг хэрэглэхээс өмнө патроныг (шилийг) алган дээр 10 удаа шахаж, суспенз нь нэгэн жигд булингартай эсвэл сүүн болох хүртэл 180 ° 10 удаа эргүүлнэ. Хэрэв хайрцган дахь шингэн зохих дүр төрхийг олж аваагүй бол агуулгыг бүрэн хольж дуустал энэ үйлдлийг давтана. Хайрцагнууд нь холихыг хөнгөвчлөх шилэн ирмэгийг агуулдаг. Хайрцагыг огцом сэгсэрч болохгүй, ингэснээр тунг зөв хэмжихэд саад болох хөөс үүсэх болно.

Картридын агуулгын байдлыг тогтмол шалгаж, түдгэлзүүлэлт байгаа бол цагаан өнгийн хэсгүүд нь хайрганы ёроолд эсвэл хананд наалдаж, шилийг царцсан болгодог тул бүү хэрэглээрэй.

Хайрцагнууд нь өөр өөр инсулинуудыг холих зориулалттай биш юм.

Хоосон картыг дахин ашиглах боломжгүй.

Картриджийг тарилгын хэсэгт цэнэглэхийн тулд зүү хавсаргаж, инсулин тарина гэвэл инсулины үйлдвэрлэгчийн зааврыг инсулин хэрэглэх зааврыг үзнэ үү.

Эмчилгээний зориулалттай тунг тохирсон инсулин тариурыг хэрэглэнэ.

Хумулиныг тогтмол тунгаар бэлдэх

Шилэнд тогтмол байдаг Humulin мансууруулах бодис нь сэхээн амьдруулах шаардлагагүй бөгөөд зөвхөн уусмал тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц тоосонцор агуулаагүй, ус шиг харагдаж байвал л хэрэглэнэ.

Инсулины холимог: хуруу шилэнд удаан хугацаагаар хэрэглэхээс зайлсхийхийн тулд эхлээд тариур руу хурдан инсулин оруулах хэрэгтэй. Холихын дараа шууд тарилга хийхийг зөвлөж байна.

Эм тус бүрийн хүссэн тунг нэвтрүүлэхийн тулд та Humulin Regular болон Humulin NPH-ийн тусдаа тариурыг ашиглаж болно.
Тарилга хийхийн өмнө тариураа эмч, сувилагчийн зааврын дагуу бэлдээрэй.
Эмчилгээний зориулалттай тунг тохирсон инсулин тариурыг хэрэглэнэ.

В) Ашигласан хайрцаг, зүүг арилгах.

Зүүг зөвхөн нэг удаа ашиглах ёстой. Зүүг аваад аюулгүй газар хадгална.

Тарилгын үзэг, зүүг тус тусад нь хатуу хэрэглэнэ.

Хайрцагнууд нь бүрэн хоослох хүртэл ашиглагддаг бөгөөд үүний дараа тэдгээрийг зөв арилгах хэрэгтэй.

Инсулины төрөл, брэндийг орлуулах тохиолдолд эмчийн хяналтан дор хийх шаардлагатай. Концентрацийг өөрчлөхдөө брэнд (тодорхой үйлдвэрлэгчтэй тохирдог), төрөл (түргэн үйлдэл, NPH, удаан үйлдэл гэх мэт), төрөл (амьтны инсулин, хүний ​​инсулин, хүний ​​инсулин аналоги) ба / эсвэл бэлтгэх арга (инсулин рекомбинант ДНХ-ийн технологийг ашиглан олж авсан бөгөөд амьтны гаралтай инсулинээс ялгаатай нь) тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.

Хүний инсулин бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээний тун нь амьтны гаралтай инсулин эмчилгээнд хэрэглэдэг тунгаас ялгаатай байж болно. Хэрэв тунг тохируулах шаардлагатай бол ийм тунг эхний тунгаас эсвэл эхний хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын хугацаанд хийж болно.

Амьтны гаралтай инсулины эмчилгээний дэглэмээс хүний ​​инсулиныг удирдах горимд шилжсэний дараа гипогликемийн урвалтай байсан зарим өвчтөнд гипогликемийн эрт үеийн сэрэмжлүүлэг шинж тэмдгүүд нь харьцангуй бага буюу амьтны инсулинтай харьцахдаа эдгээр өвчтөнүүдэд ажиглагдсан шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байв. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох (жишээ нь, инсулин эмчилгээг эрчимжүүлсэнтэй холбоотой) өвчтөнүүдэд гипогликемийн эрт үеийн сэрэмжлүүлгийн шинж тэмдгүүдийн зарим нь эсвэл огт ажиглагдахгүй бөгөөд энэ нь тэдэнд мэдэгдэх ёстой. Гипогликемийн эрт үеийн сэрэмжлүүлгийн шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин, чихрийн шижингийн нейропати өвчтэй өвчтөнүүдэд эсвэл бета хориглогч зэрэг бусад эмийг тогтоосон эмчилгээний хамт хэрэглэж буй өвчтөнүүдэд ялгаатай эсвэл бага байдаг. Гипогликеми эсвэл гипергликемийн урвалын залруулах эмчилгээ дутмаг байгаа нь ухаан алдах, кома, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эмчилгээний зохисгүй тун буюу тасалдалт (ялангуяа инсулин хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд) гипергликеми болон үхэлд хүргэдэг чихрийн шижингийн кетоацидозын үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Хүний инсулинтай эмчилгээ нь цэвэршсэн амьтны инсулинтай харьцуулахад бага концентраци байсан ч эсрэгбие үүсгэдэг.

Бөөрний булчирхай, гипофиз булчирхай, бамбай булчирхай, бөөр, элэгний үйл ажиллагааны бууралттай холбоотой инсулины хэрэгцээ эрс өөрчлөгддөг.

Өвчний үед эсвэл сэтгэлийн хямралын нөлөөн дор инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж болно.

Бие махбодийн үйл ажиллагааны эрч хүч эсвэл хэвийн хоолны дэглэм өөрчлөгдсөн тохиолдолд тунг тохируулах хэрэгцээ гарч ирж болно.

Жирэмсний болон хөхүүл үед хэрэглэх.

Инсулинаар эмчилсэн жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь глюкозын түвшинг хадгалах нь (инсулинаас хамааралтай, жирэмсэнтэй холбоотой чихрийн шижинтэй) маш чухал ач холбогдолтой юм. Жирэмсний эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн буурдаг ба үүний дараа хоёр, гурав дахь гурван сард нэмэгддэг.

Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд жирэмсэн эсэх эсвэл жирэмсэн болох хүслээ эмч нартаа хэлдэг.

Хөхөөр хооллох үед чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд инсулины тун ба / эсвэл хоолны дэглэмийн зохицуулалт шаардлагатай байж болно.

Машин болон бусад механик хэрэгслийг жолоодох чадварын нөлөөлөл. Гипогликеми нь концентраци болон рефлексийн урвалд сөргөөр нөлөөлдөг, жишээ нь. нь дээр дурдсан чанарыг шаарддаг нөхцөл байдал, жишээлбэл, машин жолоодох эсвэл механик төхөөрөмж ажиллуулах үед үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл юм. Өвчтөнд гипогликемийн хурцадмал байдлаас зайлсхийхийн тулд, ялангуяа гипогликемийн эрт үеийн сэрэмжлүүлгийн шинж тэмдэг байхгүй эсвэл далд байх, эсвэл гипогликемийн хэтрүүлэг байнга тохиолддог бол жолоодохын өмнө заасан арга хэмжээг авах хэрэгтэй. Ийм нөхцөлд жолоодох хэрэггүй.

Хумулиний гаж нөлөө.

Гипогликеми бол чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулины эмчилгээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө юм. Хүнд гипогликеми нь ухаан алдах, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Орон нутгийн харшил нь тарилгын талбайд улайх, хавдах, загатнах хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн хэдэн хоногоос хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Зарим тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь инсулин биш харин бусад хүчин зүйлүүд, жишээлбэл, арьсны цэвэрлэгч найрлага дахь цочроогчтой холбоотой эсвэл тариа тарих туршлагагүй байхтай холбоотой байдаг.

Системийн харшил (энэ нь бага түгээмэл боловч илүү ноцтой гаж нөлөө) нь инсулины харшлын ерөнхий хэлбэр бөгөөд бие махбодийн бүх гадаргуу дээр тууралт гарах, амьсгал давчдах, хавдах, цусны даралтыг бууруулах, зүрхний цохилт ихсэх, хөлрөх зэрэг болно. Ердийн харшлын хүнд тохиолдол нь амь насанд аюултай. Хумулиний харшлын хүнд хэлбэрийн зарим онцгой тохиолдолд тэр даруй зохих арга хэмжээг авна. Инсулин орлуулах эсвэл desensitizing эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Тарилгын талбайд липодистрофи үүсч болно.

Үүнийг хэрхэн үйлдвэрлэдэг

Гумулин M3-ийг арьсан доорх болон судсаар тарьж, 10 мл-ийн уусмал хэлбэрээр хийдэг. инсулин тариураар эсвэл тариурын үзэг хийхэд ашигладаг хайрцгаар, 1.5 ба 3 миллилитрээр 5 капсулыг нэг багцад хийнэ. Хайрцагыг Humapen, BD-Pen-ээс тариурын үзэг ашиглан ашиглаж болно.

Уг эм нь чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​биед элсэн чихэр бууруулах нөлөөг нэмэгдүүлдэг, дундаж хугацаагаар ажилладаг бөгөөд богино, удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулины холимог юм. Хумулиныг хэрэглэж, биед нэвтрүүлсний дараа тарилга хийснээс хойш хагас цагийн дараа эхэлж, үр нөлөө нь 18-24 цаг үргэлжилж, үр дүн нь чихрийн шижингийн организмын онцлогоос хамаарна.

Мансууруулах бодисын идэвхжилт, үргэлжлэх хугацаа нь тарилгын талбай, эмчийн сонгосон тун, эмийг хэрэглэсний дараа өвчтөний биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэм, олон нэмэлт шинж чанаруудаас хамаарна.

Мансууруулах бодисын үйлдэл нь бие махбод дахь глюкозын задралын зохицуулалтыг үндэслэнэ. Хумулин нь мөн анаболик нөлөө үзүүлдэг тул үүнээс болж бодибилдинг хийхэд ихэвчлэн ашигладаг.

Хүний эс дэх элсэн чихэр, амин хүчлүүдийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, анаболик уургийн солилцоог идэвхжүүлдэг. Глюкозыг гликоген болгон хувиргахыг дэмжиж, глюкогенезийг дарангуйлдаг, бие дэх илүүдэл глюкозыг adipose эд болгон хувиргах үйл явцад тусалдаг.

Ашиглалтын онцлог, сөрөг үр дагаврын магадлал

Humulin M3 нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд үүнд инсулин эмчилгээг зааж өгдөг.

Мансууруулах бодисын сөрөг нөлөөллүүдийн дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

1. Тогтоосон хэмжээнээс доогуур хэмжээтэй чихрийн огцом огцом унах тохиолдол - гипогликеми,
2. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.

Инсулин, түүний дотор Humulin M3-ийг хэрэглэсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах тохиолдол ихэвчлэн бүртгэгддэг. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал ноцтой бол элсэн чихэр үсрэх нь комагийн хөгжилд хүргэдэг бөгөөд өвчтөний үхэл, үхэлд хүргэх боломжтой юм.

Мэдрэмтгий байдлын хувьд өвчтөнд тарилга хийх газар харшлын урвал, улайлт, загатнах, арьс цочрох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Хумулиний харшлын урвалыг тогтмол хэрэглэснээр харшлын урвал нь арьсан дор мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш хэд хоногийн дараа арилдаг, заримдаа донтолт хэдэн долоо хоног хүртэл хойшлогддог.

Зарим өвчтөнд харшил нь системийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд илүү ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

• Амьсгалахтай холбоотой асуудал гарах байдал,
• Тахикарди
• Даралт болон биеийн ерөнхий сул дорой байдал,
• Амьсгаа дарах, хөлрөх нь ихсэх,
• Арьсны ерөнхий загатнах.

Зарим тохиолдолд харшлын урвал нь хүний ​​амь нас, эрүүл мэндэд бодит аюул занал учруулдаг тул хэрэв дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. Асуудал нь нэг инсулины бэлдмэлийг нөгөө эмээр орлуулах замаар шийдэгддэг.

Хэрэглэх арга

Инсулины бэлдмэлийг судсаар хийхийг хориглоно, тарилгыг зөвхөн арьсан дор хийдэг.

Инсулин хэрэглэх шийдвэрийг оролцсон эмч гаргана, тарилгын тун ба эмийн давтамжийг чихрийн шижин тус бүрт нэг нэгээр нь сонгоно, тун нь өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаарна.

Инсулиныг томилох нь эндокринологчийн нарийн хяналтан дор, эмнэлгийн орчинд явагдаж, цусан дахь сахарын хэмжээг тасралтгүй хэмжиж байдаг.

Эхний удаа хэрэглэх тохиолдолд эмч инсулин уух арга, түүнчлэн боломжтой газруудын талаар ярьдаг, зарим тохиолдолд эмийг булчинд тарихыг зөвшөөрдөг.

Бэлдмэлийг ходоод, өгзөг, хонго эсвэл мөрөнд тарьдаг. Липодистрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тарилгын талбайг үе үе өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Инсулины хамгийн хурдан үйлдэл нь ходоодонд тарилга хийсний дараа тохиолддог.

Зүүгийн уртаас хамаарч инсулиныг өөр өөр өнцгөөр удирддаг.

• Богино зүү (4-5 мм) - 90 градусын өнцгөөр арьсанд үрчлээг оруулахгүйгээр шууд нэвтрүүлж,
• Дунд зэргийн зүү (6-8 мм) - 90 градусын өнцөгт, арьсыг заавал нугалж,
• Урт (8 мм-ээс их) - 45 градусын өнцгөөр арьсан дээр атираа.

Зөв өнцгийн сонголт нь инсулины бэлдмэлийг булчинд тарихаас зайлсхийх боломжийг олгодог. Өвчний олон жилийн түүхтэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн 12 мм-ээс их зүү хэрэглэдэг бол хүүхдэд 4-5 мм-ээс ихгүй зүү бүхий тарилга хийхийг зөвлөж байна.

Тарилга хийхдээ зүүг цусны судас руу бүү оруулаарай, эс тэгвээс тарилга хийх газарт хөхөрсөн байж болно. Тарилга хийх газрыг массаж хийхийг хориглоно.

Мансууруулах бодис Humulin M3 - Humulin NPH ба Humulin Regular инсулины холимог тул хэрэглэхээс өмнө өвчтөн бие даан уусмал бэлтгэх шаардлагагүй тул энэ нь тохиромжтой.

Хэрэглэхийн өмнө инсулин бүхий сав эсвэл картридж бэлтгэх хэрэгтэй - үүнийг гартаа сайтар шахаж, 180 градусаар хэд хэдэн удаа эргүүлснээр жигд түдгэлзүүлэлт хийх боломжтой болно. Удаан холилдсоны дараа ч гэсэн эм нь нэгэн төрлийн болж хувирдаггүй бөгөөд тунгалаг цагаан өнгийн нөхөөс гарч байвал инсулин муудсан байна.

Удаан ажиллаж буй инсулиныг хэт идэвхтэй сэгсэрч болохгүй, ингэснээр хөөс үүсэх бөгөөд эмийн зөв тунг сонгохоос сэргийлнэ.

Бэлтгэл ажил нь өөрөө бэлэн болмогц тарилгын талбайг бэлддэг. Өвчтөн гараа сайтар угааж, тарилгын талбайг архи, согтууруулах ундааны тусгай арчиж арчих хэрэгтэй. Эдгээрийг ямар ч эмийн санд олж авахад хялбар байдаг.

Шаардлагатай хэмжээний инсулинийг тариур руу тарина (хэрэв тариурын үзэг хэрэглэдэг бол тунг тусгай унтраалга ашиглан сонгоно), хамгаалалтын тагийг гаргаж аваад арьсанд тарилга хийдэг. Зүүг хурдан гаргаж болохгүй, тарилга хийсний дараа тарьсан газрыг салфеткагаар дарах хэрэгтэй.

Худалдах, хадгалах нөхцөл

Хэрэв та эмчийн зааж өгсөн хүчинтэй жор байгаа бол инсулиныг эмийн санд худалдаж авч болно.

Энэ эмийг хөргөгчинд 2-оос 8 градусын температурт хадгалах нь зүйтэй бөгөөд эмийг хөлдөхгүй байх, мөн дулааны болон нарны гэрэлд өртөхгүй байх шаардлагатай. Нээлттэй инсулиныг 28-аас дээшгүй хоногийн турш 15-25 градусын температурт хадгалах боломжтой.

Хэрэв хадгалах бүх нөхцөл хангагдсан бол хадгалах хугацаа нь үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 3 жил байна. Хугацаа нь дууссан мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно, хамгийн сайн тохиолдолд энэ нь биед нөлөөлөхгүй, хамгийн муу тохиолдолд энэ нь инсулины ноцтой хордлого үүсгэдэг.

Хэрэглэхийн өмнө Humulin M3-ийг 20-30 минутын дотор хөргөгчинд зайлуулахыг зөвлөж байна. Бэлдмэлийг өрөөний температурт тариулснаар өвдөлт намдаах болно.

Ашиглахын өмнө дуусах хугацааг нягтална уу.

Humulin M3-ийг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Инсулины хэрэгцээ жирэмсний хугацаанаас хамаарч өөрчлөгддөг тул эхний гурван сард уналтад ордог, хоёр, гурав дахь үед - энэ нь нэмэгддэг. Тиймээс тарилга хийхээс өмнө хэмжилт хийх шаардлагатай байдаг. Жирэмсэн үед тунг хэд хэдэн удаа тохируулж болно.

Хөхөөр хооллох үед тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно. Оролцох эмч нь залуу эхийн хоол тэжээлийн шинж чанар, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшинг харгалзан үзэх ёстой.

Зөв сонгогдсон тун нь Humulin M3-ийг чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэх боломжийг олгодог тул ихэнх эмийн тойм эерэг байдаг. Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар энэ нь Humulin нь өндөр үр дүнтэй бөгөөд бараг бүх нөхцөлд гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Инсулиныг өөрөө эмчлэх нь эсрэг заалттай байдаг тул үхэлд хүргэж болзошгүйг санаарай. Бүх тунгийн тохируулга, аналог руу шилжих нь цусан дахь сахарын түвшинг тогтмол хянаж байгаа эмчийн дэргэд хийгддэг.