Холестерол нь өөхний нэг бөгөөд нэгдэл нь элэгнээс гардаг бөгөөд бүх эрхтэн, бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэгтэй.

Бидний биеийн эс бүр гаднах мембран дахь холестерины нэг хэсгийг агуулдаг.

Амьтанд энэ нэгдлийг цусаар зөөгддөг стероид хэлбэрээр танилцуулдаг. Холестерол нь согтууруулах ундааг хэлдэг. Химийн нэрээр нь холестерол гэж нэрлэдэг. Та эдгээр хоёр нэрийг хоёуланг нь ашиглаж болно.

Энэ бодис нь хэд хэдэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

• мэдрэлийн утаснуудыг хамардаг
• өөх тос уусдаг витамин бодисын солилцоонд оролцдог.
• нарны гэрлийн нөлөөн дор арьсны Д витамин боловсруулахад оролцдог.
• бэлгийн дааврын нийлэгжилтэнд байдаг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг.
• кортизол, альдостерон үйлдвэрлэхэд оролцдог.

Хүний биед холестерины үйлдвэрлэлийн хэвийн түвшин литр тутамд 3.5 ммоль, литр тутамд 7.7 ммоль байх үзүүлэлттэй байдаг. Хэдийгээр хэрэв та Их Британийн мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг сонсвол литр тутамд 6 мольээс дээш үзүүлэлтийг аль хэдийн хэтэрхий өндөр гэж үздэг. Энэ үзүүлэлтээр атеросклерозын эмгэгийн эрсдэл нэмэгддэг. Бараг бүх эмч нар шалгуур үзүүлэлтийг ангилдаг - миллиграм / децилитр эсвэл миллимол / литр, тиймээс нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн утга өөр байж болно.

1. ер нь 200 мг / дл-аас бага,
2. ердийн хэмжээнээс их - 239 мг / дл хүртэл,
3. өндөр хувь - 240 мг / дл,
4. тохиромжтой түвшин 5-аас 6.3 ммоль / л хүртэл байна,
5. бага зэрэг үнэлэгдсэн байна - 6.4 ммоль / л,
6. зөвшөөрөгдөх боловч өндөр - 6.5-аас 7.7 ммоль / л хүртэл,
7. хэт их үнэлгээний түвшин 7.9 ммоль / л-ээс дээш байна.

Хүний ийлдэс дэх холестерины хэмжээ нь литр тутамд 5 ммоль нягтралтай байх ёстой.

Холестерины хэмжээг тодорхойлох арга

Орчин үеийн анагаах ухаан өнөөдөр цусан дахь холестеролыг тодорхойлох олон аргыг боловсруулжээ.

Оношилгооны нэгийг үзвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт очих хэрэгтэй.

Хэрэв биед өндөр түвшин байгаа бол энэ нь муу үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно.

Тодорхойлох арга, зарчим:

• Гравиметрийн
• Титриметрийн
• Флюориметрийн арга нь холестеролыг хамгийн бага хэмжээний цусны ийлдэсээр хэмжих чадвартай байдаг.
• Хий хроматограф ба хроматографи,
• Колориметрийн арга
• Нимгэн давхаргын хроматограф,
• Хийн шингэн хроматограф,
• Туйлшралын арга нь ийлдэс дэх холестерины нийт хэмжээг, мөн үнэгүй,
• Ферментатив арга. Энэ нь тодорхой алгоритмын дагуу үргэлжлэх болно.
• Спектрофотометр - холестерины агууламжаас хамаарна.

Полариметрийн арга бас байдаг. Энэ арга нь хэд хэдэн өнгөний урвалд суурилдаг.

Эхний урвал бол Биол Крофт юм. Үүний тулд цууны хүчил ба хүхрийн хүчил хэрэглэдэг бөгөөд холестерины агууламж байгаа тохиолдолд уусмал нь улаан өнгөтэй болно.

Хоёр дахь урвал бол Вригли юм. Урвал нь холестерины метанол ба хүхрийн хүчил агуулсан уусмалаар харилцан үйлчлэлээс бүрддэг.

Гурав дахь урвал бол холестерины ацетил хлорид ба цайрын хлоридтой харилцан үйлчлэлд суурилсан Чугаев юм.

Холестерины агууламж байгаа тохиолдолд уусмал нь улаан өнгөтэй болно. Либерман-Burchard-ийн дараагийн урвал. Урвалын үед холестерол нь ус агуулаагүй хүчиллэг орчинд исэлддэг.

Үүний үр дүнд коньюгент давхар бонд үүснэ. Үр дүн нь маргад ногоон өнгөний нарийн төвөгтэй нэгдэл юм. Энэ урвал нь байнгын толбо байхгүйгээс бусад зүйлээс ялгаатай. Бясалгалд урвалын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өөр харьцаа байдаг.

Эцсийн арга бол Калиани-Златкмс-Зах урвал юм.

Урвалын үр дүн нь уусмалын улаан ягаан өнгө шиг харагдаж байх ёстой. Бүх процесс нь хүхрийн болон цууны хүчлүүдийн нөлөөн дор холестеролыг исэлдүүлсний үр дүнд үүсдэг.

Цусан дахь холестерин ихтэй өвчнүүд

Өндөр холестерол нь янз бүрийн өвчинд хүргэдэг.

Эмч нар жил бүр цусан дахь холестерины хэмжээг бүрэн тооцохыг зөвлөж байна.

Энэ арга нь хөгжлийн эхний шатанд олон тооны эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Бие махбодид HDL ба LDL-ийн хэмжээ нормоосоо гажсан байвал хэд хэдэн өвчин үүсч болно.

1. angina pectoris
2. цус харвалт
3. зүрхний шигдээс
4. судасны тогтолцооны эмгэг,
5. атеросклероз болон бусад эмгэгүүд.

Angina pectoris бол цочмог өвдөлт, цээжинд тааламжгүй мэдрэмжээр тодорхойлогддог өвчин юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зүрхний булчин нь хэвийн ажиллахад шаардлагатай хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хүлээн авдаггүйтэй холбоотойгоор өдөөгддөг.

Микроскоп, цус харвалт. Энэ нь тархинд байрлах цусны судасыг хааж чаддаг цусан дахь өтгөрөлт үүссэнтэй холбоотой юм.

Үүний үр дүнд цусны эргэлт зөрчигдөж, тархины тодорхой хэсэгт эсүүд аажмаар үхэлд хүргэдэг.

Миокардийн шигдээс бол зүрхний булчингийн эсэд цус нэвтрэх, бөглөрөхөд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсгэдэг эмгэг юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь титэм судасны люмен дотор байрлах тромбус үүсэхэд өдөөгддөг. Энэ нь зүрхний булчингийн хэсэгчилсэн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Атеросклероз Энэ эмгэг нь хэд хэдэн төрөл байдаг.

Доод мөчдийн атеросклероз, зүрх, элэг, бөөр, ходоод, бусад эрхтнүүдийн судаснууд тусгаарлагдсан байдаг. Энэ нь цусны эргэлтийн судаснуудад байрлах атеросклерозын товруу үүссэний үр дүнд үүсдэг. Тэд цусны урсгалыг саатуулдаг эсвэл бүрэн бөглөрдөг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн эмгэгийг үүсгэдэг. Өвчний явц нь үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Тиймээс эрт үе шатанд гарсан зөрчлийг олж тогтоохдоо товруу үүсэхээс сэргийлж мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Өндөр холестерины шалтгаан ба шинж тэмдэг

Цусан дахь холестерины хэмжээг бие даан илрүүлэх олон янзын шинж тэмдгүүд байдаг.

Туршлагатай мэргэжлийн хүн үүнийг судалгаагүйгээр тодорхойлдог. Өндөр түвшний оршихуйг бие махбодид ажлын хэвийн бус шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг тодорхойлоход хамгийн хялбар байдаг.

Өндөр холестерины хувьд өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• Арьсан дээр, ялангуяа нүдний эргэн тойронд шар толбо гарч ирдэг. Энэ шинж тэмдэг нь эмнэлгийн нэртэй байдаг - xanthoma. Ихэнх тохиолдолд үүнийг өв залгамжлалаар дамжуулж болно.
• Бие махбодид бие махбодийн хөдөлгөөн хийх үед үе мөчний өвдөлт үүсдэг. Шинж тэмдэг нь үе мөчүүдэд цусаар хангадаг артерийн судасны нарийсалтаас үүсдэг.
• Зүрхний титэм судасны нарийсалтаас үүдэлтэй angina pectoris-ийн илрэл.
• Цусны өтгөрөлт, судасны урагдал үүссэний үр дүнд мини харвалт үүсдэг.
• Зүрхний дутагдал үүсэх нь хүчилтөрөгч, тэжээлийн дутагдалд ордог.

Цусан дахь холестерины хэмжээг нэмэгдүүлэх бүх шалтгаан нь хувирах чадвартай, хувиршгүй гэж хоёр төрөлд хуваагддаг.

Цусан дахь холестерины хэмжээ нэмэгдэхэд нөлөөлдөг гол хүчин зүйл бол эрүүл бус хооллолт, эрүүл бус амьдралын хэв маяг юм. Нэмж дурдахад энэ үзүүлэлт хүрээлэн буй орчны төлөв байдалд нөлөөлж болзошгүй юм.

Өөрчлөгдөхгүй хүчин зүйлүүд нь холестерины өндөр концентраци үүсэх нас, генетикийн урьдач нөхцөл юм.

Холестерины хэмжээ ихсэх гол шалтгаанууд нь:

1. Муу зуршил. Тамхи татах нь эмгэг судлалын үндсэн шалтгаануудын нэг юм. Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь согтууруулах ундааны хараат байдалд хүргэж болзошгүй тул бүх архичид LDL-ийн түвшин өндөр, HDL-ийн түвшин буурдаг.
2. Илүүдэл жин. Илүүдэл фунт эсвэл таргалалтаас болж зовж шаналж буй бүлэг хүмүүс LDL-ийн түвшин өндөр байдаг. Энэ нь хэвийн жинтэй хүмүүсээс илүү түгээмэл тохиолддог.
3. Тогтмол амьдралын хэв маяг. Холестеролыг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд өдөр бүр 20 минутын турш өглөөний дасгал хийх хэрэгтэй. Боломжтой бол дасгалжуулагчтай хамт биеийн тамирын зааланд очиж, усан аэробик хийж, долоо хоногт дор хаяж нэг удаа унадаг дугуй унахыг зөвлөж байна. Ийм боломж байхгүй хүмүүс өдөр бүр 1 цаг хурдтай алхах боломжтой. Амьдралын хэв маягаар амьдрахыг зөвлөдөггүй.

Үүнээс гадна гол шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал юм. Зарим хоол хүнс нь холестерол ихтэй байдаг. Жишээлбэл, өндөг, бөөр. Өсөн нэмэгдэж буй үзүүлэлтээс зайлсхийхийн тулд зөв хооллолтыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Бүтээгдэхүүний энерги, тэжээллэг чанарыг харгалзан өдөрт илчлэгийн тоог тооцоолохыг зөвлөж байна.

Холестерины талаарх баримтуудыг энэ нийтлэл дэх видеонд авч үзэх болно.

Нийт холестерины хэмжээг тодорхойлох

Xc
- HDL - липопротеины холестерол
өндөр нягтралтай, эсвэл альфа - холестерол.
Бие махбодь нь хамгаалалт хийдэг,
үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Байгаа биз дээ
липидийн төлөв байдлыг тусгасан шалгуурууд
хуваалцах нь.

Түвшин
HDL-C нь агуулга гэж тодорхойлогддог
сийвэн дэх холестерины үлдэгдэл
LDL-ийн элэгдлийн дараа ийлдэс
болон VLDL. Үйл ажиллагааны онцлог
HDL бол тэдний дасгал юм
Чс судасны эсүүдээс зөөвөрлөнө
элэгний гаднах эрхтнүүд,
тэнд Xs нь цөсний хүчил болж хувирдаг
биеэсээ гаргаж авсан

Шалгуур үзүүлэлтүүд
плазмын HDL-C түвшин
нь 0.9-1.9.9 ммоль / L байна. Татгалзах
HDL-C-ийн агууламж 0.9 ммоль / л хүртэл байна
атеросклерозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг
(HDL-C-ийн концентраци 0.91-ээс буурна
0 хүртэл.

Өсөх
HDL-C агууламж
плазмд дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

том
биеийн тамирын тогтмол дасгал

нөлөөлөх
зарим эм бууруулах
нийт липидүүд

Татгалзах
HDL-C агууламж
гэж тэмдэглэжээ

Татгалзах
HDL-C түвшин нь хүчин зүйл дагалддаг
Үүнд: зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл орно.

суурин
амьдралын хэв маяг

HS-LDL
- Холестерины түвшин багатай липопротеидууд
нягтрал эсвэл бета холестерол. LDL -
үндсэн тээврийн Xc,
үндсэндээ авч явдаг
Chs эфир нь элэгнээс эд эсийн эд эс ба
эд эсүүд.

Дотроо
хэвийн плазмын LDL-C агууламж бага байдаг
3.5 ммоль / л, өргөгдсөн - 3.5 - 4.0 ммоль / л,
өндөр - 4.0 ммоль / л-ээс их.

Өсгөх
LDL-C агууламж
плазмд дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

Үндсэн
гиперлипопротеинеми (удамшлын удамшил)
бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас)

ишемийн
зүрхний өвчин

Буурах
сийвэнгийн холестерол-LDL-ийн агууламж
гэж тэмдэглэжээ

HS-LDL
= нийт Xc - (Xc-HDL = TAG / 2.2)

IA
= (Ерөнхий Xc - Xs-HDL) / (Xs-HDL)

Индекс
атероген чанар нь хамгийн тохиромжтой
нярай (1-ээс ихгүй), ойролцоогоор хүрдэг
Эрүүл эрэгтэйчүүдэд 2.5, эрүүл хүмүүст 2.2 байна
эмэгтэйчүүд. Эмнэлзүйн шинжгүй 40-60 насны эрэгтэйчүүдэд
энэ харьцаа атеросклерозын илрэл
зүрхний ишемийн өвчтэй өвчтөнүүдэд 4-өөс дээшхи,
ихэвчлэн 5-6 нэгжид хүрдэг.

Даалгавар
бие даасан ажилд зориулж:

Бэлтгэ
судалгаа хийх ажлын байр,

Зарцуулах
фракцийн агуулгыг тодорхойлох
санал болгож буй ийлдэс дэх холестерол

Үнэлнэ үү
олж авсан үр дүн

Тийм үү
ажил, зураг төсөл дээр дүгнэлт гаргах,

Хариулт
асуултууд руу:

Xc-
LDL: бүтэц, үүссэн газар,
биед үйл ажиллагаа.

HS-HDL:
бүтэц, үүсэх газар, чиг үүрэг
биед.

Арга
HDL-C тодорхойлолтууд.

4 * Тооцоолох
LDL-C агуулга ба атерогенийн индекс
туршилтын дээжийн хувьд.

5.
Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг жагсаа
гиперлипопротеинеми.

Кальци
дотоод орчны катион,
Ка-ийн 99% нь ясанд байдаг.
Физиологийн хувьд идэвхтэй
ионжуулсан кальци, байнга
цусны сийвэн дэх илрэх боломжтой. Иона
кальци нь мэдрэл дамжуулахад шаардлагатай байдаг
импульсийг дэмждэг булчин
агшилт, цусны бүлэгнэл, хяналт
зарим ферментийн төлөө хийдэг
урвал.

Дотроо
хэм хэмжээ
ийлдсийн нийт кальцийн агууламж
цусны тоо 2.0 - 2.8 ммоль / л байна.

Судалгаа
цусны ийлдэс:
авч явахад ашигладаг багаж хэрэгсэл
шинжилгээ хийх хэрэгтэй
кальцийн ионгүй материал.
Дээж авах шаардлагатай
гэдэс ходоод гэдэс дээр түргэн салгах хэрэгтэй
өтгөнөөс.

Гиперкалиеми
ажиглагдсан

Гиперфункцууд
паратир булчирхай,

Акромегали
gigantism (цусан дахь хэт мэдрэгшил
өсөлтийн даавар),

Хэт их хэрэглэх
Д аминдэм

Остеолиз
метастаз, неоплазмын үр дүнд үүсдэг
ясны эдэд

Гипокалициеми
ажиглагдсан

Гипофункц
паратир булчирхай,

Сул тал
Витамин D

Трансфузи
маш их цитрат

Архаг
бөөрний дутагдал, хаш,

Зөрчлийн тухай
гэдэсний кальци шингээх чадвар

Бэлтгэ
судалгаа хийх ажлын байр,

Зарцуулах
дахь кальцийн хэмжээг тодорхойлох
санал болгож буй ийлдэс

Үнэлнэ үү
олж авсан үр дүн

Бөглөнө үү
шинжилгээний маягт

Тийм үү
ажил, зураг төсөл дээр дүгнэлт гаргах,

Хариулт
нэмэлт асуултууд.

Ангилал
эрдэс бодис. Жишээ нь.

Нь
аль элементийн бүлэг
кальци уу?

Юу вэ
биед кальцийн биологийн үүрэг юу вэ?

Өг
зохицуулдаг дааврын шинж чанар
бие махбод дахь кальцийн метаболизм.

5*.
Үүнтэй холбоотой үндсэн өвчин юу вэ
кальцийн солилцооны үйл ажиллагааг зөрчсөнтэй холбон тайлбарлаж өгнө үү
механизмыг.

Практик
ажил

Фосфор
- элемент
бодисын солилцоо нь бодисын солилцоотой нягт холбоотой байдаг
кальцийн. Ихэвчлэн тохиолддог
анион хэлбэрээр РО-34.
Бие махбодийг хангахад оролцдог
энерги. 80 - 85% фосфор нь нэг хэсэг юм
араг яс, үлдсэнийг нь тараадаг
эд болон биеийн шингэний хооронд.
Фосфор нь нуклейн үүсэхэд оролцдог
хүчил, нуклеотид, фосфолипид.

Дотроо
хэм хэмжээ
агуулга
сийвэн дэх органик бус фосфор
цус 0.65 - 1.3 ммоль / л байна.

Өсөх
органик бус фосфорын агууламж
- гиперфосфоеми
- ажиглагдсан
үед:

хавдар
яс, остеолиз,

Татгалзах
органик бус фосфорын агууламж
Гипофосфиеми
- ажиглагдсан:

мацаг барих
архаг архидалт

ашиглаж байгаа
шээс хөөх эм

Бэлтгэ
судалгаа хийх ажлын байр,

Зарцуулах
дахь фосфорын хэмжээг тодорхойлох
санал болгож буй ийлдэс

Үнэлнэ үү
олж авсан үр дүн

Бөглөнө үү
шинжилгээний маягт

Тийм үү
ажил, зураг төсөл дээр дүгнэлт гаргах,

Нь
аль элементийн бүлэг
фосфор уу?

Юу вэ
биед фосфорын биологийн үүрэг юу вэ?

Өг
зохицуулдаг дааврын шинж чанар
бие махбод дахь фосфорын солилцоо.

4*.
Гол зүйлийн талаар тайлбарыг өг
холбоотой эмгэг
фосфорын солилцоо (Пагетийн өвчин,
ясны сийрэгжилт, остеомалаки, рахит).

—
Оношилгооны талаар мэдэж аваарай
хүчил-суурийн тодорхойлолтын утга
цусны байдал

—
Буфер системийг мэдэх: тодорхойлолт,
төрөл, үйл ажиллагааны механизм, үнэ цэнэ
организм

—
Буферийн хүчин чадлыг тодорхойлох чадвартай байх
санал болгосон цусны ийлдэс.

фосфатын
рН 7.4 буфер

гидроксид
натрийн рН = 9,

буретте
титр хийхэд зориулж,

Холестерол
Хоёрдогч
моногидрик үнэртэй архи. Тэр байна
бүх эд, шингэн дотор байдаг
Чөлөөт хүний ​​эрхтний
нөхцөл, болон эфир хэлбэрээр.
Бараг эрүүл хүмүүст холестерины 2/3 хувийг эзэлдэг
атероген агуулдаг сийвэн
, 1/3 - антиатерогентэй липопротеидууд.

Хүн амын 10-аас доошгүй хувь нь зовдог
гиперхолестеролеми. Энэ нь шалтгаан болж магадгүй юм
ноцтой эмгэг өөрчлөлтүүдэд
судасны хана. Агуулгын түвшин
Цусан дахь Chs ба TAG хамгийн их байдаг
липидийн солилцооны чухал үзүүлэлтүүд.

Дотроо
нийт Xc-ийн хэвийн түвшин хэлбэлздэг
өргөн хязгаар - 3.6 - 6.7 ммоль / л,
санал болгосон утга - 5.2-аас бага
ммоль / л, дээшлэх - 6.5 ммоль / л-ээс их.
Судалгааны материал нь
Сийвэн эсвэл плазм үйлчилдэг.

Өсгөх
сийвэн дэх холестерины концентраци ажиглагдсан
үед:

Үндсэн
гиперлипопротеинеми (удамшлын удамшил)
бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас)

Хоёрдогч
гиперлипопротеинеми - ишемийн
өвчин, элэгний өвчин, гэмтэл
бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал
булчирхай, нойр булчирхайн өвчин
булчирхай, чихрийн шижин,
архидалт, эм.

Буурах
сийвэн дэх холестерины концентраци ажиглагдсан
үед:

Өвчин
элэг (өвчний сүүл үе шатанд элэгний хатуурал,
цочмог дистрофи, халдвар).

Нэмэгдсэн
бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа.

Хэрэглэх
судалгаа хийхэд тохиромжтой тест
эрт эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүд
судасны өвчтэй атеросклероз
зүрх, ксантом, гиперуремия,
хэт таргалалттай хүмүүс
тамхи татах.

Бэлтгэ
судалгаа хийх ажлын байр,

Зарцуулах
нийт холестерины хэмжээг тодорхойлох
санал болгож буй ийлдэс дотор

Үнэлнэ үү
олж авсан үр дүн

Тийм үү
ажил, зураг төсөл дээр дүгнэлт гаргах,

Холестерол
- бүтэц, шинж чанар, олох хэлбэр
биед.

Жагсаалт
холестерины үндсэн үүрэг.

Бичих
хүний ​​биед холестерины нийлэгжилт,
үйл явцын нутагшуулалт, ферментийг зааж өгнө.

Үүрэг
Атеросклерозын хөгжил, зүрхний ишемийн өвчин.

Жагсаалт
судалгааны арга Xc.

Оношлогоо
ийлдэс Xc утга
цус

• Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
• Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг

• нийт холестерол
• бага нягтралтай липидийн LDL липидүүд (ldl),
• HDL өндөр нягтралтай липидүүд (hdl),
• TG-ийн триглицеридууд.

Холестерины цусны ийлдэс судлалын биохимийн судалгаа нь дараахь төрлүүдтэй байдаг.

• колориметрийн
• нефелометр
• титрометрийн
• флюриметрийн болон бусад аргыг.

Хамгийн түгээмэл холестерины шинжилгээ бол колориметр юм. Зөөврийн экспресс анализаторууд нь энэхүү хэмжих аргад суурилдаг.

Шинжилгээний явц.

Холестерол нь бидний биед зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Энэ нь бүх судасны эсийн мембраны тогтвортой байдлыг баталгаажуулдаг. Холестерол нь мэдрэлийн утаснаас хамгаалах миелин бүрээсийг үүсгэдэг. Холестерины улмаас эрэгтэй, эмэгтэй бүх гормонууд нийлэгждэг.

Өөх тосны хүчил нь эдгээр найрлагад ордог бөгөөд хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог. Цусан дахь бодисын хэмжээ 5.5 ммоль / л-ээс их байх ёсгүй. Ерөнхий үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэх нь атеросклероз, улмаар зүрхний ишемийн өвчин, цус харвалт, зүрхний шигдээс зэрэгт хүргэдэг.

20 нас хүрсэн хүн холестеролыг хянахыг эмч нар зөвлөж байна.

Гэртээ хурдан дүн шинжилгээ хийх, биохимийн цусны анализатор ашиглаж болно. Экспресс шинжилгээний аппаратыг ашиглахад хялбар байдаг. 60-аас дээш насны хүмүүсийн хувьд холестерины шинжилгээг жил бүр хийх шаардлагатай болдог.

Атеросклероз нь олон эмнэлзүйн илрэлүүдтэй байдаг: толгой өвдөх, толгой эргэх, санах ойн үйл явц болон концентраци буурах, үе мөчний салхи, мэдээ алдалт, зүрхэнд үе үе өвдөх гэх мэт.

Гэсэн хэдий ч өвчний шинж тэмдгийг өвчтөнүүд ихэвчлэн үл тоомсорлож, липидийн солилцооны эмгэгийг зөвхөн холестерины цусны шинжилгээ хийсний дараа оношлогддог.

Энэхүү чухал оношлогооны үзлэг нь бие махбод дахь өөх метаболизын төлөв байдлын ерөнхий дүр зургийг ойлгох, өвчнийг арилгах арга хэмжээг цаг тухайд нь авахад туслах болно.

Биохимийн судалгаагаар юу харуулах, фракцуудад цусыг хэрхэн зөв өгөх, шинжилгээг тайлахдаа юуг анхаарах хэрэгтэйг анхаарч үзээрэй.

Бидний биеийн эс бүр гаднах мембран дахь холестерины нэг хэсгийг агуулдаг.

Амьтанд энэ нэгдлийг цусаар зөөгддөг стероид хэлбэрээр танилцуулдаг. Холестерол нь согтууруулах ундааг хэлдэг. Химийн нэрээр нь холестерол гэж нэрлэдэг. Та эдгээр хоёр нэрийг хоёуланг нь ашиглаж болно.

Энэ бодис нь хэд хэдэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

• мэдрэлийн утаснуудыг хамардаг
• өөх тос уусдаг витамин бодисын солилцоонд оролцдог.
• нарны гэрлийн нөлөөн дор арьсны Д витамин боловсруулахад оролцдог.
• бэлгийн дааврын нийлэгжилтэнд байдаг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг.
• кортизол, альдостерон үйлдвэрлэхэд оролцдог.

Хүний биед холестерины үйлдвэрлэлийн хэвийн түвшин литр тутамд 3.5 ммоль, литр тутамд 7.7 ммоль байх үзүүлэлттэй байдаг.

Хэдийгээр хэрэв та Их Британийн мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг сонсвол литр тутамд 6 мольээс дээш үзүүлэлтийг аль хэдийн хэтэрхий өндөр гэж үздэг. Энэ үзүүлэлтээр атеросклерозын эмгэгийн эрсдэл нэмэгддэг.

Бараг бүх эмч нар шалгуур үзүүлэлтийг ангилдаг - миллиграм / децилитр эсвэл миллимол / литр, тиймээс нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн утга өөр байж болно.

1. ер нь 200 мг / дл-аас бага,
2. ердийн хэмжээнээс их - 239 мг / дл хүртэл,
3. өндөр хувь - 240 мг / дл,
4. тохиромжтой түвшин 5-аас 6.3 ммоль / л хүртэл байна,
5. бага зэрэг үнэлэгдсэн байна - 6.4 ммоль / л,
6. зөвшөөрөгдөх боловч өндөр - 6.5-аас 7.7 ммоль / л хүртэл,
7. хэт их үнэлгээний түвшин 7.9 ммоль / л-ээс дээш байна.

Хүний ийлдэс дэх холестерины хэмжээ нь литр тутамд 5 ммоль нягтралтай байх ёстой.

Орчин үеийн анагаах ухаан өнөөдөр цусан дахь холестеролыг тодорхойлох олон аргыг боловсруулжээ.

Оношилгооны нэгийг үзвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт очих хэрэгтэй.

Хэрэв биед өндөр түвшин байгаа бол энэ нь муу үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно.

Тодорхойлох арга, зарчим:

• Гравиметрийн
• Титриметрийн
• Флюориметрийн арга нь холестеролыг хамгийн бага хэмжээний цусны ийлдэсээр хэмжих чадвартай байдаг.
• Хий хроматограф ба хроматографи,
• Колориметрийн арга
• Нимгэн давхаргын хроматограф,
• Хийн шингэн хроматограф,
• Туйлшралын арга нь ийлдэс дэх холестерины нийт хэмжээг, мөн үнэгүй,
• Ферментатив арга. Энэ нь тодорхой алгоритмын дагуу үргэлжлэх болно.
• Спектрофотометр - холестерины агууламжаас хамаарна.

Полариметрийн арга бас байдаг. Энэ арга нь хэд хэдэн өнгөний урвалд суурилдаг.

Эхний урвал бол Биол Крофт юм. Үүний тулд цууны хүчил ба хүхрийн хүчил хэрэглэдэг бөгөөд холестерины агууламж байгаа тохиолдолд уусмал нь улаан өнгөтэй болно.

Хоёр дахь урвал бол Вригли юм. Урвал нь холестерины метанол ба хүхрийн хүчил агуулсан уусмалаар харилцан үйлчлэлээс бүрддэг.

Гурав дахь урвал бол холестерины ацетил хлорид ба цайрын хлоридтой харилцан үйлчлэлд суурилсан Чугаев юм.

Холестерины агууламж байгаа тохиолдолд уусмал нь улаан өнгөтэй болно. Либерман-Burchard-ийн дараагийн урвал. Урвалын үед холестерол нь ус агуулаагүй хүчиллэг орчинд исэлддэг.

Үүний үр дүнд коньюгент давхар бонд үүснэ. Үр дүн нь маргад ногоон өнгөний нарийн төвөгтэй нэгдэл юм. Энэ урвал нь байнгын толбо байхгүйгээс бусад зүйлээс ялгаатай. Бясалгалд урвалын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өөр харьцаа байдаг.

Эцсийн арга бол Калиани-Златкмс-Зах урвал юм.

Урвалын үр дүн нь уусмалын улаан ягаан өнгө шиг харагдаж байх ёстой. Бүх процесс нь хүхрийн болон цууны хүчлүүдийн нөлөөн дор холестеролыг исэлдүүлсний үр дүнд үүсдэг.

Өндөр холестерол нь янз бүрийн өвчинд хүргэдэг.

Эмч нар жил бүр цусан дахь холестерины хэмжээг бүрэн тооцохыг зөвлөж байна.

Энэ арга нь хөгжлийн эхний шатанд олон тооны эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Бие махбодид HDL ба LDL-ийн хэмжээ нормоосоо гажсан байвал хэд хэдэн өвчин үүсч болно.

1. angina pectoris
2. цус харвалт
3. зүрхний шигдээс
4. судасны тогтолцооны эмгэг,
5. атеросклероз болон бусад эмгэгүүд.

Angina pectoris бол цочмог өвдөлт, цээжинд тааламжгүй мэдрэмжээр тодорхойлогддог өвчин юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зүрхний булчин нь хэвийн ажиллахад шаардлагатай хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хүлээн авдаггүйтэй холбоотойгоор өдөөгддөг.

Микроскоп, цус харвалт. Энэ нь тархинд байрлах цусны судасыг хааж чаддаг цусан дахь өтгөрөлт үүссэнтэй холбоотой юм.

Үүний үр дүнд цусны эргэлт зөрчигдөж, тархины тодорхой хэсэгт эсүүд аажмаар үхэлд хүргэдэг.

Атеросклероз Энэ эмгэг нь хэд хэдэн төрөл байдаг.

Доод мөчдийн атеросклероз, зүрх, элэг, бөөр, ходоод, бусад эрхтнүүдийн судаснууд тусгаарлагдсан байдаг. Энэ нь цусны эргэлтийн судаснуудад байрлах атеросклерозын товруу үүссэний үр дүнд үүсдэг.

Тиймээс эрт үе шатанд гарсан зөрчлийг олж тогтоохдоо товруу үүсэхээс сэргийлж мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Цусан дахь холестерины хэмжээг бие даан илрүүлэх олон янзын шинж тэмдгүүд байдаг.

Туршлагатай мэргэжлийн хүн үүнийг судалгаагүйгээр тодорхойлдог. Өндөр түвшний оршихуйг бие махбодид ажлын хэвийн бус шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг тодорхойлоход хамгийн хялбар байдаг.

Өндөр холестерины хувьд өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• Арьсан дээр, ялангуяа нүдний эргэн тойронд шар толбо гарч ирдэг. Энэ шинж тэмдэг нь эмнэлгийн нэртэй байдаг - xanthoma. Ихэнх тохиолдолд үүнийг өв залгамжлалаар дамжуулж болно.
• Бие махбодид бие махбодийн хөдөлгөөн хийх үед үе мөчний өвдөлт үүсдэг. Шинж тэмдэг нь үе мөчүүдэд цусаар хангадаг артерийн судасны нарийсалтаас үүсдэг.
• Зүрхний титэм судасны нарийсалтаас үүдэлтэй angina pectoris-ийн илрэл.
• Цусны өтгөрөлт, судасны урагдал үүссэний үр дүнд мини харвалт үүсдэг.
• Зүрхний дутагдал үүсэх нь хүчилтөрөгч, тэжээлийн дутагдалд ордог.

Цусан дахь холестерины хэмжээг нэмэгдүүлэх бүх шалтгаан нь хувирах чадвартай, хувиршгүй гэж хоёр төрөлд хуваагддаг.

Цусан дахь холестерины хэмжээ нэмэгдэхэд нөлөөлдөг гол хүчин зүйл бол эрүүл бус хооллолт, эрүүл бус амьдралын хэв маяг юм. Нэмж дурдахад энэ үзүүлэлт хүрээлэн буй орчны төлөв байдалд нөлөөлж болзошгүй юм.

Өөрчлөгдөхгүй хүчин зүйлүүд нь холестерины өндөр концентраци үүсэх нас, генетикийн урьдач нөхцөл юм.

Холестерины хэмжээ ихсэх гол шалтгаанууд нь:

1. Муу зуршил. Тамхи татах нь эмгэг судлалын үндсэн шалтгаануудын нэг юм. Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь согтууруулах ундааны хараат байдалд хүргэж болзошгүй тул бүх архичид LDL-ийн түвшин өндөр, HDL-ийн түвшин буурдаг.
2. Илүүдэл жин. Илүүдэл фунт эсвэл таргалалтаас болж зовж шаналж буй бүлэг хүмүүс LDL-ийн түвшин өндөр байдаг. Энэ нь хэвийн жинтэй хүмүүсээс илүү түгээмэл тохиолддог.
3. Тогтмол амьдралын хэв маяг. Холестеролыг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд өдөр бүр 20 минутын турш өглөөний дасгал хийх хэрэгтэй. Боломжтой бол дасгалжуулагчтай хамт биеийн тамирын зааланд очиж, усан аэробик хийж, долоо хоногт дор хаяж нэг удаа унадаг дугуй унахыг зөвлөж байна. Ийм боломж байхгүй хүмүүс өдөр бүр 1 цаг хурдтай алхах боломжтой. Амьдралын хэв маягаар амьдрахыг зөвлөдөггүй.

Үүнээс гадна гол шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал юм. Зарим хоол хүнс нь холестерол ихтэй байдаг. Жишээлбэл, өндөг, бөөр. Өсөн нэмэгдэж буй үзүүлэлтээс зайлсхийхийн тулд зөв хооллолтыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Холестерины талаарх баримтуудыг энэ нийтлэл дэх видеонд авч үзэх болно.

Чихэрээ тодорхойлох буюу эсвэл хүйсийг сонгохдоо зөвлөмж оруулна уу. Хайлт олдсонгүй. Харуулж байна. Хайлт олдсонгүй. Харуулав. Хайлт олдсонгүй.

Биохимийн судалгаа нь цусны бүх бүрэлдэхүүн хэсгийн үзүүлэлтүүдийн нарийвчилсан дүн шинжилгээ юм. Түүний декодчилол нь чанарын болон тоон найрлагыг үнэлэх боломжийг олгодог. Лабораторийн аргын үр дүнгээс үзэхэд хүний ​​эрүүл мэндийн байдал, бүх системийн ажиллагааг тодорхойлох боломжтой.

Биохимийн цусны дээжийг ulnar судсаар авдаг. Цусны бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийг тусгай урвалж ашиглан тодорхойлох. Эдгээр нь холестеролыг ферментийн аргаар тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Урвалжууд нь бодисын урвалыг хэмждэг бөгөөд үүнийг дараалан исэлдүүлдэг.

Туршлагатай
дээж, мл

Ганц бие
дээж, мл

1. Өглөө шинжилгээг хоосон ходоод дээр гаргана: 8-аас 10 цаг хүртэл организм дахь бүх биохимийн процесс илүү идэвхтэй явагддаг.
2. Шалгалт эхлэхээс өмнө хэдэн цагийн турш хоол идэж болохгүй: урьд шөнө хийсэн хамгийн сүүлийн хоол 20 цагаас хэтрэхгүй байх нь чухал юм. Хэрэв оройн хоол эхлэх ёстой бол оновчтой байх болно.
3. Шалгалтын өглөө цангаж байгаа бол зөвхөн энгийн ус (хийн ба нэмэлтгүйгээр) л зөвшөөрдөг.
4. Цусаа өгөхөөс хоёр долоо хоногийн өмнө ердийн хоол идээрэй: тодорхой хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагагүй тул шинжилгээний үр дүн найдваргүй болно.
5. Лабораторид явахаасаа өмнө дор хаяж нэг өдөр архи ууж болохгүй.
6. Шинжилгээ хийхийн өмнө дор хаяж 60 минутын өмнө тамхи татаж болохгүй.
7. Судалгаанд хамрагдахаас нэг өдрийн өмнө бие махбодийн идэвхижил, сэтгэлзүйн сэтгэлийн хямралыг оруулахгүй байхыг зөвлөж байна.
8. Хэрэв та хурдан алхамаар эмнэлэгт очсон бол, эсвэл шатаар авирах шаардлагатай байсан бол цусаа авахаасаа өмнө сууж, тайвширч байхыг зөвлөж байна.
9. Хэрэв энэ өдөр та оношилгооны бусад арга хэмжээ авахаар төлөвлөж байсан бол (рентген шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ, эмчид очих гэх мэт) цусны шинжилгээ хийсний дараа тэдгээрийг хийх нь дээр.
10. Хэрэв та байнга эм уух шаардлагатай бол эмчид анхааруулахаа мартуузай. Мэргэжилтэн энэ тохиолдолд шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх талаар хэлж өгөх бөгөөд шалгалтын үр дүнг тайлбарлахдаа эмийн үр нөлөөг харгалзан үзэх болно.

Липидограм - Өөх тосны солилцооны дэвшилтэт шинжилгээ

Үед
эрдэс бодисын солилцооны судалгаа
Дараах нөхцлийг дагаж мөрдөх ёстой.

Давуу эрхтэй
судалгааны материал нь
гемолизгүй цусны ийлдэс
онигоо,

Цус
өлсгөлөн гэдсэн дээр нь авсан
дор хаяж 12 удаа цус авахаас өмнө
ж. Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хасах ёстой.
согтууруулах ундааны хэрэглээ, агуулсан бүтээгдэхүүн
туршилтын ашигт малтмал

Тийм биш
5 хоногоос бага хугацаа хасагдах ёстой
төмөр, кальци агуулсан бэлдмэл
гэх мэт,

Үед
өвчтөнд цусны дээж авах
давтан суух эсвэл хэвтэх
судалгаа нь нэгийг ажиглах ёстой
биеийн ижил байрлал

Цус
металл бус хэлбэрээр цуглуулсан ба биш
шилэн сав, хуванцар
венийн зогсонги байдлаас зайлсхийх хоолойн сорил
гемолиз

Үед
биоматериал тээвэрлэлт хийх ёстой
хоолойн чичиргээнээс зайлсхийх, удаан үргэлжилнэ
бүхэл бүтэн цусыг хадгалах боломжгүй юм

Үед
цусны ийлдэс хүлээн авах байдал дараах байдалтай байна
илүү хурдан центрифугж болох ба
цусны бүлэгнэл, цусны бүлэгнэлээс тусад нь

Дотроо
яаралтай шинжилгээний програмын тодорхойлолт
натри, кали хийх шаардлагатай
хүлээн авснаас хойш 30 минутаас хэтрэхгүй.

For
кортекс идеал материалыг судлах
энэ нь артерийн цус юм
ихэвчлэн цацраг, нарнаас үүсдэг,
эмэгтэйлэг артерийн шил эсвэл
хуванцар тариур.

Цаг
7-аас 9 цаг хүртэл цус авах, ходоодонд хоосон, оруулахгүй
биеийн тамирын дасгал 3 хоногийн өмнө
судалгаа

For
Цусны дээж авахаас 5 минутын өмнө
амрах, авах журам авч байна
нэг байрлалд - сууж, хэвтээд,

Цаг
гүйлтийн хэрэглээ 1 минутаас хэтрэхгүй,

Үндсэн
материал хүлээн авах шаардлага -
анаэробик нөхцөлд авах, байхгүй байх
тариур дахь агаарын бөмбөлөг, сонголт
үүнгүйгээр хангалттай антикоагулянт
хэтэрсэн (гепарин),

Судалгаа
дээж авсны дараа цусыг хийх шаардлагатай
5-10 минутын дараа биш бол, дараа нь
судалгаа хийх боломжгүй
тогтоосон хугацаанд, бөглөрсөн тариур
мөсний ширхэгээр усанд байрлуулсан, үгүй
1 цагаас илүү хугацаа

Өмнө нь
тариурыг цусны шинжилгээгээр арилгана
мөсөн ванннаас аваад
өрөөний температурыг дор хаяж 10 минут байлгана

Өмнө нь
хэмжих замаар цус холилддог
тариурыг алганы хооронд ба
дээш, доош нь эргүүлж

Үед
хүнд өвчтэй өвчтөнүүд
шинжилгээг нэн даруй хийдэг.

Цусны эргэлтийн системээр дамждаг LDL холестерины бага нягтралтай липопротеинууд нь судасны хананд хадгалагдах шинж чанартай байдаг. Цусан дахь концентраци нэмэгдэх тусам энэ процесс хурдацтай явагдаж байна. Үүний үр дүнд судасны атеросклероз гэж нэрлэгддэг өвчин үүсч, хөгжиж эхэлдэг.

HDL холестерол нь илүүдэл өөхний нэгдлийг цусны эргэлтийн болон лимфийн системээс зайлуулах механизмыг хариуцдаг бөгөөд бие махбод дахь муу холестерины хэмжээг бууруулдаг. Практик эрүүл хүний ​​биед байгалиасаа муу ба сайн холестерины агууламжийн хоорондох тэнцвэр бий болно.

Хүн өдөрт хоол хүнсээр дунджаар 300 мг холестерол хэрэглэдэг бол бие нь өөрөө 1000 орчим мг ялгаруулдаг. Түүний шингээлт нь жижиг гэдэс дотор явагддаг бөгөөд гол хэсэг нь элэгэнд холик ба chenodeoxycholic хүчил үүсч боловсруулагддаг. Ихэнх нь бага нягтралтай липопротеинууд руу орж, цусаар эрхтэн рүү ордог.

Холестерол нь их хэмжээний хоол хүнсээр бие махбодид орох тусам түүний цус, лимф дэх концентраци их байх болно.

Гэхдээ хамгийн гол асуудал бол дотоод (эндоген) холестерол үүсэх механизм нь зүгээр л зогсох бөгөөд түүний концентраци огцом буурдаг явдал юм. LDL боловсруулах, устгах нь удааширч байна. Муу холестеринтэй харьцах харьцаа өөрчлөгдөж байна.

Холестерины концентрацид нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь:

• элгэнд холестерол үүсэх түвшин,
• гэдэсний шимэгдэлт,
• түүний цөсний хамт нүүлгэн шилжүүлэх хурд,
• липопротеины бодисын солилцооны эрчим.

Дээрх үйл явцын өчүүхэн өөрчлөлт, зөрчил нь хүний ​​биед холестерины түвшин өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь цусны шинжилгээний үр дүнд шууд илэрдэг.

Энэ бодис нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнээс гадна бодис, даавар ялгаруулдаг барилгын материал бөгөөд үүнээс гадна бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулдаг. Түүний үндсэн функцууд нь:

• энэ нь эсийн мембран,
• эсийн мембран, нэвчдэс,
• эсийн харилцан үйлчлэлийг зохицуулж, эсийн доторх мэдрэлийн дохиог орчуулахад оролцдог.
• мэдрэлийн эсийн миелин бүрээсийн нийлэгжилтэд үндэс суурь болдог.
• үүнээс кортизол, тестостерон, прогестерон, эстроген зэрэг дааврууд гардаг
• витамин бодисын солилцоонд оролцдог: A, D, E, K.

Хамгийн сүүлийн үеийн анагаах ухааны судалгаагаар сайн холестерол (HDL) нь антиоксидант шинж чанартай байдаг.

Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн энэ нь хүний ​​бие махбод дахь бараг бүх бодисын солилцооны үйл явцын салшгүй хэсэг, идэвхтэй оролцогч гэж бид дүгнэж болно.

Би саяхан холестеролыг бууруулах, зүрх судасны тогтолцоог хэвийн болгох байгалийн choledol сиропын тухай ярьсан өгүүллийг уншлаа. Энэхүү сиропыг ашигласнаар та холестеролыг хурдан бууруулах, цусны судасыг нөхөн сэргээх, атеросклерозыг арилгах, зүрх судасны системийг сайжруулах, гэртээ цус, лимфийг цэвэрлэх боломжтой.

Би ямар ч мэдээлэлд итгэдэггүй байсан тул нэг багцыг шалгаж, захиалахаар шийдсэн. Би долоо хоногийн дараа өөрчлөлтийг анзаарав: зүрх минь санаа зовохоо больж, бие минь сайжирч, хүч чадал, эрч хүч гарч ирэв.

Холестерины төрөл

Холестерол нь хүний ​​биед эсийн түвшинд агуулагддаг бодис юм. Тэрээр бодисын солилцооны олон үйл явц, даавар, витамины нийлэгжилтэнд оролцдог. Нэр томьёоны үүднээс авч үзвэл нийт холестерол нь биеийн болон хүний ​​бүх хэсэгт агуулагдах стероид болон спиртүүдийн химийн нэгдэл бөгөөд түүний химийн томъёо нь C27H45OH хэлбэртэй байдаг.

Хүний биед үүссэн холестеролыг эндоген гэж нэрлэдэг бөгөөд гаднаас орж ирдэг нэг зүйлийг экзоген гэж нэрлэдэг. Үнэндээ бол өөхний нэгдэл учраас усанд уусдаггүй тул цусан дахь холестеролыг липопротеины тусламжтайгаар уусгана.

Үндсэн синтез үүссэн газраас - элэг, липопротеид нь цусны урсгал руу орж, эд эрхтэн, эд эсэд хүргэдэг. Тэдний нягтрал нь маш бага тул тэдний агуулдаг холестеролыг бага нягтралтай липопротеины холестерол - LDL гэж нэрлэдэг. Энэ бол "муу" холестерол гэж нэрлэгддэг зүйл юм.

Липопротеинууд эрхтэн, биеийн эд эсээс элэг рүү буцаж ирдэг холестерины өөр нэг төрөл бол өндөр нягтралтай липопротеины холестерол - HDL - "сайн" холестерол юм. Хоёр зүйл хоёулаа хүний ​​биед эргэлдэж, биед эерэг болон сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Насанд хүрсэн хүний ​​хувьд нийт холестерины хэмжээ 5 ммоль / л байна (илүү байхгүй). Атеросклероз ба зүрх судасны тогтолцооны өвчний магадлалыг үнэлэхийн тулд LDL ба HDL липопротеины агууламжийг хянах шаардлагатай.

Хамгийн аюултай өвчний нэг бол цусны судасны атеросклероз юм. Энэ нь судасны хананы эмгэгийг илэрхийлдэг бөгөөд доройтох өөрчлөлтийн үр дүнд цусны судас, артерийн нэвчимхий чанар буурдаг.

Ренат Аккурины цусны судасыг нөхөн сэргээх, холестеролоос цэвэрлэх, зүрхний шигдээс, цус харвахаас урьдчилан сэргийлэх аргуудыг судалж үзээд бид танд үүнийг санал болгохоор шийдлээ.

LDL холестерины хэт их хэмжээ нь цусны судасны хананд наалдаж, анхны өөхний толбо, улмаар холестерины товруу үүсэхэд хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд нягтруулж, өтгөрүүлдэг.

Хэрэв цусны шинжилгээний үр дүнгээс харахад цусан дахь холестерины түвшин 5.1-6.5 ммоль / л-ээс давсан бол найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд шинжилгээг 4-6 долоо хоногийн завсарлагатайгаар дахин хийнэ. Үүний зэрэгцээ амьдралын хэв маяг, хоол тэжээл гэх мэтийг өөрчлөхийг зөвлөдөггүй.

Гэхдээ үүнээс өмнө цогц шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд үүнд: цусны ерөнхий шинжилгээ, элсэн чихрийн цусны шинжилгээ, бамбай булчирхайн даавар TSH, креатинин, шээсний ерөнхий шинжилгээ гэх мэт орно. Гэхдээ эхний үр дүн 6.5 ммоль / л-ийн үзүүлэлтээс давсан тохиолдолд тусгай хоолны дэглэмтэй хослуулан статинтай эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй.

• Нийт холестерол. Судалгааг дээр дурдсан аргуудын аль нэгний дагуу явуулдаг. Холестерины цусыг хэрхэн яаж хандивлахыг эмч тус бүрээр нь тодорхойлдог. Энэ үзүүлэлт нь чөлөөт ба липопротеинтэй холбоотой өөх тосны согтууруулах ундааны агууламжийг тусгасан болно. Түүний түвшин нэмэгдэж байгаа нь зүрхний титэм судасны өвчин, тархины судасны эмгэгийг илтгэж болно. Холестерины хэмжээ бага байдаг тул бие махбодид агуулагдах өөх тосны хэмжээ хангалтгүй, элэгний асуудал үүсдэг гэж үзэж болно.
• Бага нягтралтай липопротеинууд. Тэдний концентрацийг пиридин сульфаттай химийн урвалын үр дүнд цусны ийлдэс дэх тунадасны агууламжийг шинжлэх замаар тодорхойлно. Шинжилгээний норм нь ≤ 3.9 ммоль / л байна. Эдгээр утгуудаас хэтрэх нь атеросклерозын лабораторийн үзүүлэлт юм.
• Өндөр нягтралтай липопротеинууд. Холестерины “сайн” холестерины хэмжээг ихэвчлэн нийт холестеролоос бага молекул жинтэй фракцуудыг хасах замаар тооцдог. Үүний тодорхойлолт нь бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгийг бүрэн оношлоход шаардлагатай байдаг. Шинжилгээний норм нь эмэгтэйчүүдэд ≥ 1.42 ммоль / л, эрэгтэйчүүдэд 68 1.68 ммоль / л байна. Дислипидемийн хувьд эдгээр үзүүлэлтийн бууралт ажиглагдаж байна.
• Триглицерид ба VLDL. Сийвэнгийн триглицерид ба VLDL тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг. Тэдгээрийн хамгийн алдартай нь ацетилацетон, хромотроп хүчил, глицеролын үйлдэл дээр үндэслэсэн ферментийн химийн урвалтай холбоотой юм. Тэдгээрээс тогтсон триглицерид ба VLDL (0.14-1.82 ммоль / л) -ээс ихэссэн тохиолдолд атеросклероз, зүрх судасны болон тархины хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байна.
• Атерогенийн коэффициент. Атерогенийн коэффициент - тодорхой өвчтөнд атеросклерозын эмгэг үүсэх эрсдлийг үнэлэх боломжийг олгодог харьцангуй утга. Энэ нь "сайн" ба "муу" холестерины фракцуудын хоорондын харьцааг тодорхойлоход үндэслэгдэнэ. KA = (OX - HDL) / HDL, энд KA бол атерогенийн коэффициент, OX нь нийт холестерины хэмжээ юм. Ердийн үед KA 3-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

1. Шатах фотометр.

Түймэр
фотометрийн нэг юм
ялгарлын спектрийн төрөл
фотометрийн шинжилгээ
дөл дэх элементийн цацраг туяа, зөвшөөрдөг
тэдгээрийн концентрацийг нарийвчлалтай тодорхойлох
2-4% хүртэл.

Аргын зарчим бол
ялгарах хэд хэдэн элементийн чадвар
нь тодорхой долгионы урттай гэрлийн туяа
хийн шарагчийн дөл. Натри ба кали
эрчимтэй гэрэл ялгаруулах чадвартай
бага температурт дөл.

Шинээр гарч ирж байна
дөлөнд
элементээр тодорхойлогдоно
бусад цацраг туяанаас шүүлтүүр
элементүүд, зургууд авах
хурдацтай фотоцент үүсгэдэг
гальванометрээр хэмждэг. Натри
дөлийг тод шар өнгөтэй болгодог.
Кали нь бүдгэрсэн улаан ягаан юм.

2. Ионометрийн арга.

Арга
натрийн ионометрийн тодорхойлолт
кали нь хэмжилтээс бүрдэнэ
электрохимийн боломж
ионы сонгомол электрод дүрэгдсэн
туршилтын уусмалд оруулна. Цахилгаан
потенциометрийн хэлхээнд орно
лавлах электрод (боломжит
мэдэгдэж байгаа) болон үзүүлэлт (ион-сонголтын)
потенциалыг хэмждэг электрод.

3.
Колориметрийн арга: суурилсан
өнгөт нэгдэл үүсэх талаар
янз бүрийн урвалж бүхий электролитууд.

4.
Титриметрийн арга. Өгөгдсөн
арга нь том сул талтай юм -
заагч шилжилт нь үргэлж амжилтанд хүрдэггүй
батлах.

Нийт холестеролыг тодорхойлох оношлогооны утга.

Энэ нь эсийн мембраны бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд цөсний хүчил, стероидын гормон (глюкокортикоид, альдостерон, бэлгийн даавар), Д аминдэм зэрэг бүх эд, бие махбодид шингэн, чөлөөт төлөвт, өөх тосны хүчил бүхий эфир хэлбэрээр, ихэвчлэн линол агуулсан байдаг. (нийт холестерины 10%).

Холестерины нийлэгжилт нь биеийн бүх эсүүдэд тохиолддог. Цусан дахь тээврийн гол хэлбэрүүд нь α–, β– ба preβ - липопротеинүүд (эсвэл тус тусын өндөр, бага, маш бага нягтралтай липопротеидууд) юм.

Цусны сийвэн дэх холестерол нь ихэвчлэн эфир (60-70%) хэлбэрээр байдаг. Эфирууд нь ацил-КоА-холестерины-ацилтрансферазын идэвхжсэн урвал дахь эсэд үүсдэг бөгөөд ацил-КоА-г субстрат болгон ашигладаг эсвэл плазм дахь фосфатидилхолиний хоёр дахь нүүрстөрөгчийн хүчил атомын өөх тосны хүчил дамжуулдаг лецитин-холестерин-ацилтрансфераза ферментийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг. Байна.

Цусан дахь холестеролыг тодорхойлохын тулд дараахь аргыг хэрэглэдэг.

1. Титрометрийн.
2. Гравиметрийн.
3. Нефелометрийн.
4. Нимгэн давхарга ба хийн шингэний хроматограф.
5. Поларографийн арга нь холестерины оксидаза ба холестерины эфираза ферментийн оролцоотойгоор нийт ба үнэгүй холестерины хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог.
6. О-фталальдегид болон бусад урвалжуудтай урвалын замаар флуориметрийн аргаар.
7. Ферментатив арга - тодорхойлох нь нэг туршилтын хоолойд хийгддэг боловч хэд хэдэн үе шаттай байдаг: холестерины эфирийн энзимийн гидролиз, холестрийг атмосфер хүчилтөрөгчөөр исэлдүүлж холест-4-en-3-ol ба устөрөгчийн хэт исэл. Холестерины оксидаза, холестерины эстераза, пероксидаза, каталазыг фермент болгон ашигладаг. Урвалын явцыг дараах байдлаар тэмдэглэж болно.

• холестенол хуримтлагдах замаар спектрофотометрээр.
• дундаас хүчилтөрөгчийн алдагдал.
• уусмалын өнгийг өөрчлөхийн тулд 4-гидроксибензоат, 4-аминофеназон, 4-аминоантипириныг хромоген болгон ашигладаг - урвалын явцын үзүүлэлт.

Эдгээр бүх аргууд нь маш өвөрмөц бөгөөд нөхөн үржихүйн шинж чанартай байдаг.

1. Дараахь өнгөт урвалд үндэслэсэн колориметрийн арга.

• Калийн персульфат, цууны болон хүхрийн хүчил, улаан толбо үүсгэсэн биол-Крофтийн урвал.
• Холестерины метанол ба хүхрийн хүчил агуулсан урвалжтай харилцан үйлчлэлд үндэслэсэн Вриглигийн урвал.
• Холестерины ацетил хлорид ба цайрын хлоридтой харьцсаны дараа улаан өнгөтэй болдог Чугаевын урвал.
• Либерман-Борхардийн урвал, үүний үед холестерол нь хүчтэй хүчиллэг, маш их усгүй орчинд исэлддэг. Үүний үр дүнд 410 ба 610 нм өндөрт шингээх чадвартай маргад ногоон өнгөтэй хүхрийн хүчил агууламж бүхий холестехекаенийн нэгдэл үүсдэг. Энэ урвалын нэг онцлог нь будгийн тогтвортой байдал дутагдалтай байдаг. Уран зохиолд Либерман-Бурчард урвалжийн найрлагад өөр өөр харьцааг олж мэдэх боломжтой. Цууны ангидридын агууламж өндөр байх тусам хариу урвал хурдан гарах болно. Урвал нь сульфосалицил, паратолуэнсульфон, диметилбензол-сульфоны хүчилээр өдөөгддөг. Холестерины эфирийн үед чөлөөт холестеролтой харьцуулахад хариу урвал удаан байдаг, температур нэмэгдэх тусам хувь хэмжээ нэмэгдэж, гэрэл нь урвалын бүтээгдэхүүнүүдэд хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг. Либерман-Бурчардийн урвалд суурилсан бүх аргуудыг шууд ба шууд бус гэж хуваана.

• Целиан болон баяжуулсан хүхрийн хүчилд холестеролыг хлор төмрийн исэлдүүлэх явцад уусмалын улаан ягаан өнгийн толбо үүсэхээс үүсдэг Калиани-Златкис-Зак урвал. Энэ урвал нь Либерман-Бурчардын урвалаас 4-5 дахин мэдрэмтгий боловч бага ялгарах шинж чанартай байдаг.

Стандартчилагдсан аргууд бол Илк, Калиани-Златкис-Зак нарын колориметрийн аргууд юм.

Энэ нь Либерман-Борхардийн урвал дээр суурилдаг: цууны хүчил ихтэй хүчиллэг орчинд холестерины шингэн нь ногоон, цэнхэр өнгийн бисчолестадиенил моносульфон хүчил үүсгэдэг.

Хэвийн утга

Чөлөөт ба эфирээр холестерол нь цууны, хүхрийн болон фосфорын хүчлүүдийн оролцоотойгоор ягаан-улаан өнгөөр ​​ханасан бүтээгдэхүүн үүсэх замаар ферри хлоридоор исэлддэг.

Энэ нь: 1) холестерины эфирийн гидролизийг чөлөөт холестерол руу чиглүүлдэг холестерины эфираза, 2) холестерины оксидазыг устөрөгчийн хэт исэл үүсэх замаар холестерол болгон хувиргах үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Бага нягтралтай липопротеинууд

LDL - холестерол бүхий уургийн нэгдлүүд.Тэд үүнийг биеийн бүх эд эсэд хүргэдэг. LDL нэмэгдэх нь товруу үүсэх, атеросклерозын хөгжилд хүргэдэг. Үүссэн склероз гэмтэл нь люменийг багасгаж, улмаар судас дахь цусны урсгалыг бууруулдаг.

• шалгалтыг ходоод гэдэс дээр нарийн хийх ёстой, хоол хүнс судалснаас 12 цагийн өмнө,
• Цусаа өгөхөөс 1 цагийн өмнө тамхи татаж болохгүй.

Судалгааны зорилго нь атеросклерозын магадлал ба зүрхний титэм судасны өвчин (зүрхний титэм судасны өвчин) үүсэх эрсдэлийг тодорхойлох явдал юм. Туршилтыг ердийн үзлэг, ерөнхий түвшний концентраци нэмэгдсэн тохиолдолд тогтоодог. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн LDL нь өөр өөр байдаг.

Хүснэгт 1. Бага нягтралтай липопротеидууд

Цусан дахь LDL-ийн концентрацийг нэмэгдүүлэх гол шалтгаанууд нь:

• өөх тос багатай хоол,
• дасгалын хомсдол
• илүүдэл жинтэй
• муу зуршил ашиглах
• чихрийн шижин ба цусны даралт ихсэх
• гиперлипопротеинеми,
• элэгний эмгэг,
• насны хүчин зүйл (55 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд).

LDL-ийн үнэ цэнэ нэмэгдэхэд удаан хугацаагаар мацаг барих, кортикостероид, андроген авах, эмэгтэйчүүдэд жирэмслэх зэрэг нөлөөлж болно.

HDL (hdl) нь атерогений эсрэг шинж чанартай байдаг. Липопротеины хэмжээ ихсэх нь атеросклероз, зүрхний ишемийн өвчний эрсдлийг бууруулдаг. Өндөр нягтралтай липидүүд нь уураг, өөх тосноос үүсдэг бөгөөд элгэнд нийлэгждэг. Тэд илүүдэл холестеролыг эд эсээс зайлуулж, цөсний хүчил хэлбэрээр элэгнээс ялгардаг.

Гиперхолестеролемийн удамшлын урвал, олон тооны амьтны гаралтай өөх тос бүхий хоол тэжээлийн хувьд HDL нь илүүдэл холестеролыг бүрэн устгах боломжгүй болно. Энэ нь атеросклерозын товруу үүсгэн артерийн ханан дээр хадгалагдана.

Хүснэгт 2. Өндөр нягтралтай липопротеидууд

Өндөр нягтралтай липидүүд нь LDL-ийн агууламж бага байдаг. Энэхүү холестерины фракц нь их хэмжээний ханаагүй хүчил агуулдаг. Тэд мэдрэлийн системийн ажиллагааг зохицуулдаг. HDL-ийн бууралт нь сөрөг хүчин зүйл юм.

HDL (hdl) нь атерогений эсрэг шинж чанартай байдаг. Липопротеины хэмжээ ихсэх нь атеросклероз, зүрхний ишемийн өвчний эрсдлийг бууруулдаг. Өндөр нягтралтай липидүүд нь уураг, өөх тосноос үүсдэг бөгөөд элгэнд нийлэгждэг. Тэд илүүдэл холестеролыг эд эсээс зайлуулж, цөсний хүчил хэлбэрээр элэгнээс ялгардаг.

Гиперхолестеролемийн удамшлын урвал, олон тооны амьтны гаралтай өөх тос бүхий хоол тэжээлийн хувьд HDL нь илүүдэл холестеролыг бүрэн устгах боломжгүй болно. Энэ нь атеросклерозын товруу үүсгэн артерийн ханан дээр хадгалагдана.

9.8 этилийн спиртийн сорил

—
Сурах гэж
subdiagnostic танилцуулга
гемостазын хүчин зүйлийг тодорхойлох утга.

—
Хэвийн гемостазыг мэддэг,
судар судлалын аргыг судлах арга,
гемостазын эмгэг.

—
Биеэ авч явах чадвартай байх
плазмын этилийн спиртийн сорил
цус.

Зарчим:
боловсрол
50% -ийн уусмал нэмсний дараа сийвэн дэх гель
этилийн спирт. Сийвэн дэх цогцолбор байгаа үед
фибрин мономер нь хагарлын бүтээгдэхүүнтэй
фибриноген / фибрин ба фибриноген
фибрин мономер ялгардаг ба
тэр нь полимер болно
гель үүсэх.

4. Цусны сийвэн дэх нийт холестеролыг ферментатив аргаар тодорхойлох арга.

Аргын зарчим холестерол нь устөрөгчийн хэт исэл ялгарснаар холестерины оксидазаар исэлддэг бөгөөд энэ нь пероксидаза байгаа тохиолдолд p-aminoatipyrine-ийг өнгөт нэгдэл болгон хувиргадаг бөгөөд өнгөний эрч хүч нь холестерины агууламжтай пропорциональ байдаг.

Урвалж, туршилтын материал1. Ажиллах урвалж. 2. Холестерины стандарт уусмал. 3. Туршилтын ийлдэс.

Холестерины концентрацийг дараахь томъёогоор тооцоолно.

хаана c_op - шинжилгээний дээж дэх холестерины агууламж, Е_op - туршилтын дээжийн оптик нягтрал, С_ст - стандарт дээж дэх холестерины агууламж, Е_op - стандарт дээжийн оптик нягтрал

Нийт холестерины хэвийн хэмжээ нь 140-200 мг / дл буюу 3.65-5.2 ммоль / л,

Төрөх үед нийт холестерины концентраци 2.6 ммоль / л-ээс бага байвал аажмаар нэмэгддэг боловч бага насандаа, дүрэм ёсоор, 4.1 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байна.

Өндөр цусан дахь холестерол (гиперхолестеринеми) - Энэ бол атеросклерозын хөгжлийн гол хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Нас баралтын зүрх судасны өвчин, холестерины концентраци 5.2-аас 6.5 ммоль / л-ийн хамаарлыг үнэлэхэд холестерины агууламж 7,8 ммоль / л байх үед 4 дахин нэмэгддэг.

Атеросклерозын эсрэг тэмцэх Европын нийгэмлэг нь холестерины түвшинг ноцтой гэж хуваадаг.

бага зэргийн гиперхолестеринеми - 200-250 мг / дл (5.2-6.5 ммоль / л).

дунд зэргийн гиперхолестеринеми - 250-300 мг / дл (6.5-7.8 ммоль / л).

өндөр гиперхолестеролеми - 300 мг / дл (7.8 ммоль / л).

Энэ нь атеросклероз, зүрхний титэм судасны өвчин үүсгэх эрсдлийг үнэлэх, үүний дагуу өвчтөний удирдлагын тактикийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм.

Гэсэн хэдий ч нийт холестерины холимогийг тусад нь тодорхойлохыг одоогоор үзлэг хийхийг зөвлөдөггүй. Таны мэдэж байгаагаар нийт холестерол нь липопротеины үндсэн ангиудын холестерины агууламж: HDL-C, HDL-VLDL ба LDL-C. Практикт нийт холестерол, HDL холестерол ба триацилглицеролын хэмжээг холестерол-VLDL ба холестерол-LDL-ийн тооцоолсон үр дүнг үндэслэн хийдэг (тооцооллын журмыг "Липидийн атерогенийн индексийг тооцоолох" хэсэгт тайлбарласан болно). Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн гиперлипопротеинемийн хэлбэрийг тодорхойлно.

Гиперхолестеролеми генетикийн урьдал нөхцөл байдлаас (жишээлбэл: LDL рецептор байхгүй эсвэл дутагдсанаас) эсвэл хоолны дэглэмд холестерин ихтэй хоол хүнс (амьтны гаралтай өөх тос, өндөг, хатуу бяслаг гэх мэт) анхдагч эсвэл гэр бүлтэй байж болно.

Гэхдээ хоёрдогч гиперхолестеролеми, жишээ нь. янз бүрийн өвчний улмаас. Хамгийн түгээмэл гиперхолестеринеми тохиолддог: гипотиреодизм, холестаз, таргалалт, бөөрний өвчин, чихрийн шижин, зарим эмийг уух (жирэмслэлтээс хамгаалах эм, АД буулгах эм гэх мэт).

Гипохолестеролеми - жишээ нь. 3, 65 ммоль / л-ээс бага концентраци буурахад (насанд хүрэгчдэд) эмнэлзүйн оношлогооны үнэ цэнэ бага, өлсгөлөн, хорт хавдар, гипертиреоз, элэгний хүнд өвчин гэх мэт ажиглагддаг.

Холестерол ба түүний фракцууд: бие махбодид биологийн үүрэг

Холестерол (холестерол) нь химийн бүтцэд агуулагдах өөх тосны спирт юм. Үүний ихэнх хэсэг (70-80%) элэгний эсэд нийлэгжиж, эндоген гэж нэрлэгддэг тул бага хэмжээний (20-30%) нь хоол хүнсээр ирдэг.

Бие махбодид энэ бодисын биологийн үүрэг асар том: энэ нь эсийн биоплазмын мембрануудын нэг хэсэг бөгөөд тэдгээрийн хатуулаг, уян чанарыг өгдөг, тэдгээрийн тогтворжуулагч, эсийн хананы нэвчилтийг зохицуулдаг, бөөрний булчирхайгаас үүссэн стероид гормоны синтезд оролцож, цөсний хүчил үүсэх үндэс болдог. , мэдрэлийн эсийг хамгаалж, илүү сайн дамжуулах чадварыг бий болгодог, цусны эсийг гэмтсэн бодис, гемолизын хороос хамгаалахаас хамгаалдаг.

Энэхүү өөхний архи нь усанд уусдаггүй тул тусгай зөөгч уураг болох аполипопротеины нэг хэсэг болох цусны урсгалаар урсдаг. Холестерины нягтралаас хамааран липопротеины хэд хэдэн төрлийг ялгаж үздэг.

1. Chylomicron бол хамгийн бага молекулын жин бөгөөд 85% хүртэл триглицерид ба бага хэмжээний холестерин агуулдаг. Эдгээр том өөхний хуримтлал нь судаснуудаар бараг хөдөлдөггүй бөгөөд дотоод хананд амархан суурьшдаг.
2. VLDL - маш бага нягтралтай липопротеинууд - хломицронууд нь бие махбод дахь триглицеридын өөх тосны фракцид багтдаг.
3. LDL - бага нягтралтай липопротеинууд - липолизийн үр дүнд VLDL-ээс үүссэн өөх тосны хамгийн их атероген анги юм. Цусны судасны дотоод хананд хуримтлагдаж атеросклерозын товруу үүсэх чадвартай тул ихэнхдээ "муу" холестерол гэж нэрлэдэг.
4. HDL - өндөр нягтралтай липопротеинууд - уургийн агууламж нь холестерины агууламжаас хамаагүй өндөр байдаг хамгийн бага өөх тоосонцор юм. Атерогений эсрэг шинж чанартай, HDL товрууны цусны судсыг цэвэрлэх чадвартай тул үүнийг "сайн" холестерол гэж нэрлэдэг.

Тиймээс VLDL ба LDL нь холестеролыг элэгнээс захын зах руу тээвэрлэх боломжийг олгодог. Энэ нь тэдний концентрацийг ихэсгэх нь цусны судасны ханан дахь холестерины хэмжээг багасгах, атеросклерозын товруу үүсэхэд хүргэдэг. HDL нь эргээд өөх эсийг элэг рүү цааш нь зайлуулах зорилгоор шилжүүлдэг. Атеросклерозын үед энэ фракцын бууралт ажиглагдаж байна.

Эрүүл хүний ​​биед агуулагдах chylomicrons байхгүй бөгөөд зөвхөн өөх тосны солилцооны үйл явц алдагдсанаас үүсдэг.

Лабораторийн цусны шинжилгээ хийлгэх бэлтгэл

Холестерины цусны шинжилгээг аль болох найдвартай байлгах вэ? Мэдээжийн хэрэг, үр дүн нь олон талаараа лабораторид ашигласан тоног төхөөрөмжийн чанараас хамаарна. Гэхдээ өвчтөний нөхцөл байдал шалгалтын үр дүнд нөлөөлж болно.

Тусгай сургалт явуулаагүй боловч эмч нар дараах зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх шаардлагатай байгааг тэмдэглэжээ.

1. Өглөө шинжилгээг хоосон ходоод дээр гаргана: 8-аас 10 цаг хүртэл организм дахь бүх биохимийн процесс илүү идэвхтэй явагддаг.
2. Шалгалтанд орохоос өмнө 10-12 цагийн турш хоол идэж болохгүй: хамгийн сүүлийн хоол нь 20 цагаас илүүгүй байх нь чухал юм. Хэрэв оройн хоол 18-19 цагийн хооронд байвал оновчтой байх болно.
3. Шалгалтын өглөө цангаж байгаа бол зөвхөн энгийн ус (хийн ба нэмэлтгүйгээр) л зөвшөөрдөг.
4. Цусаа өгөхөөс хоёр долоо хоногийн өмнө ердийнх шигээ хооллоорой: тодорхой хоолны дэглэм дагах шаардлагагүй тул шинжилгээний үр дүн найдваргүй болно.
5. Лабораторид явахаасаа өмнө дор хаяж нэг өдөр архи ууж болохгүй.
6. Шинжилгээ хийхийн өмнө дор хаяж 60 минутын өмнө тамхи татаж болохгүй.
7. Судалгаанд хамрагдахаас нэг өдрийн өмнө бие махбодийн идэвхижил, сэтгэлзүйн сэтгэлийн хямралыг оруулахгүй байхыг зөвлөж байна.
8. Хэрэв та хурдан алхамаар эмнэлэгт очсон бол, эсвэл шатаар өгсөх шаардлагатай байсан бол 10-15 минутын турш сууж, цус авахаасаа өмнө тайвширахыг зөвлөж байна.
9. Хэрэв энэ өдөр та оношилгооны бусад арга хэмжээ авахаар төлөвлөж байсан бол (рентген шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ, эмчид очих) цусны шинжилгээ хийсний дараа тэдгээрийг хийх нь илүү дээр юм.
10. Хэрэв та байнга эм уух шаардлагатай бол эмчид анхааруулахаа мартуузай. Мэргэжилтэн энэ тохиолдолд шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх талаар хэлж өгөх бөгөөд шалгалтын үр дүнг тайлбарлахдаа эмийн нөлөөг харгалзан үзэх болно.

Биохимийн цусны шинжилгээ: эрүүл мэндийн үндсэн үзүүлэлтүүд

Биохимийн шинжилгээ нь хүний ​​бие махбодид тулгамдаж буй асуудлыг цогц оношлох боломжтой арга бөгөөд уураг, өөх тос, нүүрс усны солилцооны үндсэн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлж, дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг үнэлдэг.

Судалгааны хувьд хүн 2-5 мл венийн цус авдаг. Дараа нь биоматериалаа зохих ёсоор шошголоод лабораторид шинжилгээ хийлгэхээр илгээдэг.

• Холестерины хэмжээг тодорхойлох. Цусан дахь биохимийн шинжилгээний явцад зөвхөн нийт холестерины концентрацийг тодорхойлдог - түүний бүх фракцын нийт тусгал. Ер нь түүний түвшин хүний ​​нас, хүйсээс хамаарч өөр өөр байдаг боловч дунджаар 3.2-5.6 ммоль / л байна. Бие дэх холестерины хэмжээ ихсэх нь атеросклероз болон бусад бодисын солилцооны эмгэгийг өдөөдөг ноцтой аюул юм.
• Цусны нийт уураг. Нийт уураг бол уургийн бодисын солилцооны төлөв байдлыг илэрхийлдэг өөр нэг нийтлэг үзүүлэлт юм. Шалгалтын явцад бүх фракцуудын найрлага дахь уургийн нийт тоог тооцоолно. Шинжилгээний хэвийн утга нь 66-83 г / л байна. Бие дэхь уургийн нийт хэмжээ буурснаар элэг, бөөрний ажилд ноцтой зөрчил үүсч болзошгүй. Түүний концентраци нэмэгдэх нь ихэвчлэн үрэвслийг илтгэдэг. Уургийн түвшин нь атеросклерозын хөгжилд нөлөөлдөг тул энэ бодис нь судасны орны дагуу холестерины молекулыг тээвэрлэхэд оролцдог.
• Мочевин ба креатинин. Эдгээр үзүүлэлтүүдийг хамтад нь авч үздэг бөгөөд энэ нь бөөрний бие дэхь ажлыг харуулдаг. Мочевины норм 2.5-8.3 ммоль / л, креатинин - 44-106 ммоль / л байна. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн өсөлт нь зөвхөн пиелонефрит, гломерулонефрит эсвэл бөөрний архаг дутагдалд төдийгүй липидийн солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалд ажиглагддаг. Бөөрний эмгэг байхгүй тохиолдолд креатинин ба мочевины концентраци нэмэгдэх нь атеросклерозыг илтгэнэ.

Зөөврийн биохимийн анализатор - оношилгооны экспресс арга

Зөөврийн биохимийн анализатор ашиглан холестерины концентрацийг тодорхойлох нь липидийн солилцооны эмгэгийг оношлох хамгийн хурдан бөгөөд тохиромжтой арга юм.

Анализатор нь бага зайгаар ажилладаг төхөөрөмж юм. Үүнтэй хамт хэмжилт хийхэд ашигладаг тусгай туршилтын туузыг нийлүүлнэ: холестерол, триглицерид, глюкоз, сүүн хүчил. Туршилтын процедур нь маш энгийн: эмнэлгийн ажилтан эсвэл өвчтөн бөгжний хурууны үзүүрийг ланцараар нааж, төхөөрөмжид оруулсан туршилтын туузны үзүүрийг дусал цусанд аваачна. 180 секундын дараа үр дүн нь бэлэн болсон бөгөөд энэ нь том дэлгэц дээр гарч ирнэ. Өвчний явцыг хянахын тулд төхөөрөмж нь өмнөх 100-аас илүү үр дүнг хадгалдаг нь тохиромжтой юм.

Зөөврийн анализатор ашиглан холестерины шинжилгээг ихэвчлэн үзлэг, урьдчилан сэргийлэх үзлэг, клиникийн анхны тусламжийн өрөөнд, хурц нөхцөлд түргэн оношлох зорилгоор хийдэг.

Аргын давуу талууд: Төхөөрөмжийн холестеролыг гэртээ хэмжих чадвар, инвазив чанар багатай, үзлэг хийхэд цөөн тооны дусал цус шаардагдана, хэрэглэхэд хялбар, урвалжын тохируулгыг хийх шаардлагагүй, хэмжилтийн нарийвчлал өндөр байна. Аргын сул талууд: анализаторын өртөг өндөр, буруу хэрэглэсэн тохиолдолд алдаа гарах магадлал.

Лабораторийн тодорхойлох арга

Өнөөдөр лабораторид холестерины хэмжээг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг. Тэдгээрийг ашиглан та цусны сийвэн дэх холестерины хэмжээг яг нарийн тодорхойлж чадна. Эдгээр оношлогооны аргууд илүү удаан хугацаа шаардагддаг (ихэвчлэн 1-2 хоног) боловч зөөврийн биохимийн анализатор ашиглан олж авсан өгөгдлөөс илүү найдвартай байдаг.

• Златкис-Зач арга. Златкис-Зак арга нь нийт холестерины агууламжийг чөлөөт ба сийвэнгийн уургуудтай холбож тодорхойлох боломжийг олгодог. Урвалжийн иж бүрдэлд: хүхрийн (H2SO4) хүчил, цууны хүчил, ферри хлорид, фосфат хүчил орно. Эдгээр бодисын холимогт ийлдэс нэмнэ. Химийн исэлдэлтийн урвалын дараа ийлдэс нь улаан өнгийн нэг сүүдэрийг олж авдаг - тод луувангаас ханасан burgundy хүртэл. Үр дүнг үнэлэх ажлыг тусгай фотометрийн масштабаар хийдэг. Златкис-Закийн аргаар тодорхойлсон холестерины хэмжээ 3.2-6.4 ммоль / л байна.
• Way Ilka. Холестерины энэхүү судалгаа нь цусны ийлдэс ба органик ба органик бус хүчлүүдийн холимог: төвлөрсөн хүхэр, мөстлөг цууны, цууны ангидрид зэрэг бодисын харилцан үйлчлэл дээр суурилдаг. Илкийн урвал нь хүчил их агууламжтай тул аюултай гэж тооцогддог тул лабораторид зөвхөн химич эсвэл лабораторийн туслахаар хийж болно. Илкийн аргаар тодорхойлсон холестерины хэмжээ 4.6 5-6.45 ммоль / л байна.
• Новохоллын төхөөрөмжийг ашиглан холестеролыг тодорхойлох арга. Энэ арга нь хүчил биш харин илүү аюулгүй бодис хэрэглэхийг агуулдаг: холестерины эстераза, холестерины оксидаза, пероксидаза, аминотипирин. Дараалсан химийн урвал, түүний дотор бонд хувааж, бүх ийлдэс холестеролыг чөлөөтэй хөрвүүлэх үед энэ нь аминоантипиринтэй харилцан үйлчлэлцдэг.Бодисын норм нь тодорхой лабораторийн урвалжууд, түүнчлэн өвчтөний хүйс, наснаас хамаарна.

Чөлөөт холестерины хэмжилт

Бүрэн оношлохын тулд зарим өвчтөнд ерөнхийдөө гадна үнэгүй холестерины тодорхойлолтыг зааж өгдөг. Цусны сийвэн дэхь бага агууламжтай хэдий ч энэ нь хамгийн их атероген бөгөөд өөх тосны архины нэг хэсэг бөгөөд цусны судасны дотоод хананд товруу үүсдэг.

Шинжилгээний хувьд мэргэжилтэн цусан дахь ийлдэс дэх бүх холестеролыг этилийн спиртээр гаргаж авдаг. Дараа нь өөр өөр урвалж (улаан лооль, цитонинин, пиридин сульфат) ашиглан чөлөөт холестерол тунадасжиж, түүний хэмжээг тодорхойлно. Шинжилгээний норм нь 1.04-2.33 ммоль / л байна.

Цусны сийвэн дэх мочевиныг тодорхойлох талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэл

Бие махбод дахь уураг задалснаар мочевин ялгардаг. Үүний зэрэгцээ, мочевинд агуулагдах азот нь түүнтэй хамт биеэс ялгардаг. Цусан дахь мочевин их байх нь бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг бөгөөд үүний үр дүнд, жишээ нь, цус багадалт болдог. Иймээс цусны сийвэн дэх мочевиныг тодорхойлох нь чухал ач холбогдолтой болдог.

Судалгааны талаар дэлгэрэнгүй

Бөөрний эмгэг, түүнчлэн түүний хөгжлийн түвшинг тогтоох зорилгоор цусны ийлдэс судлалын тусгай судалгааг явуулдаг. Цаг тухайд нь шинжилгээ хийх нь эмчилгээний хугацааг багасгах боломж юм.

Шинжилгээг ийм ажил эрхлэх тусгай зөвшөөрөл бүхий тусгай эмнэлгийн лабораторид, техникийн багаж хэрэгсэл, химийн урвалжаар авах боломжтой.

Мочевины концентрацид зориулсан цусны ийлдэс судлалын судалгааг хэд хэдэн аргаар хийж, дараах боломжит бүлэгт хуваана.

Манай уншигчид холестеролыг бууруулахын тулд Aterol-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

• Хий хэмжигдэхүүн.
• Шээсний суваг.
• Фотометрийн шугамууд.

Цусны сийвэн дэх мочевиныг тодорхойлох тодорхой аргуудын хувьд лабораторийн урвалжийн шаардлагатай найрлагатай бэлэн тусгай иж бүрдлийг ашиглаж болно.

Судалгаанд ашиглах заалтууд

Насанд хүрсэн хүний ​​цусан дахь мочевины концентрацийн стандарт үзүүлэлт литр тутамд 640-660 мг байна. Жин, хүндийн өргөлт, бодибилдингийн спортоор хичээллэдэг тамирчдын хувьд мочевины агууламж бага байдаг. Энэ нь их хэмжээний уураг хэрэглэхтэй холбоотой бодисын солилцоо ихэссэнтэй холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч мочевины үнэ цэнэ нэмэгдсэн нь дараахь эмгэгүүдээс шалтгаалж болно.

• Лейкеми
• Өвчин эмгэг.
• Шарлалт паренхим.
• Пиелонефрит.
• Бөөрний дутагдал (архаг хэлбэр).
• Гломерулонефрит.

Бүртгэгдсэн өвчин нь нийтлэг шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь мочевины концентрацид дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болох юм.

Шинжилгээний зарчим

Шинжилгээний аргаас үл хамааран шээсний хүчлийг тодорхойлох нь дараахь чухал шинж чанартай байдаг.

• Цусны дээж авах хугацаа өдрийн 8-11 цаг хүртэл.
• Өвчтөн 14 цагаас илүү хугацаагаар өлсгөлөн байх ёсгүй.
• Өвчтөний судаснаас цус авдаг.
• 8 мл-ийн дотор хангалттай хэмжээний цусны хэмжээ.

Мочевин видеог үзээрэй

Эмчээсээ клиник лабораторийн оношлогоо асуу

Анна Поняева. Тэрээр Нижний Новгородын Анагаах Ухааны Академийг (2007-2014), Клиник лабораторийн оношлогооны резидентурт төгссөн (2014-2016). Асуулт асуу >>

Судалгааны арга

Цусны сийвэн дэх шээсний хүчлийн яг концентрацийг тодорхойлохын тулд өвчтөнд дараахь сонголтыг санал болгож болно.

• Ксангидрол.
• Гипохлорит.
• Диацетилмоноксим.
• Үзүүлэлтийн цаас ашиглан хагас тоон аргууд.
• Ион сонгодог электродуудыг ашиглах арга.
• Ферментатив.
• Хий хэмжигдэхүүн.

Диацетилмоноксимийн судалгаа

Цусан дахь шээсний хүчлийг тодорхойлох нь Firon-ийн урвалаар диацетил монооксим, мочевин нэгдэлд орох үед үүсдэг.

Үр дүн нь ашигласан элементүүдийг будах шинж чанар юм.

Үзүүлэлтийн цаас ашиглан хагас тоон аргууд

Аргуудын давуу тал нь мэдээлэл олж авах хурд юм.

Дунджаар шинжилгээ нь 10 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана.

"Ureatest", "Uranal" брэндийн дор урвалжаар бүрсэн туршилтын хуудсыг тарааж өглөө.

Шинжилгээний зарчим нь холестерол, сахарыг хэмжих глюкометр ашигласантай адил төстэй (энэхүү зөөврийн төхөөрөмж нь хүний ​​биед холестерины илүүдлийг амжилттай тогтоодог) юм.

Газометрийн арга

Судалгааны өөр нэг нэр бол мочевины концентрацын гипобромит шинжилгээ юм. Аргуудын санаа бол исэлдэлтийн урвал ба гипобромитын тусламжтайгаар мочевиныг задлах явдал юм. Урвалын үед азот ба нүүрстөрөгчийн давхар исэл ялгардаг. Сүүлийн бүрэлдэхүүн хэсгийг тусгай уусмалаар арилгаж, үүний дараа азотын хэмжээг тооцоолно.

Үр дүнд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд

Дараах тохиолдолд мочевины концентрацын утгыг гажуудуулж болно.

• "Цисплатин", "Тетрациклин", "Аспирин" зэрэг эмийг, мөн зарим төрлийн шээс хөөх эмийг хэрэглэх үед.
• Жирэмсэн үед.
• Их хэмжээний уураг тогтмол хэрэглэх.

Судалгааны ажлын явц

Цусан дахь мочевины концентрацийг тодорхойлох диацетил моноксим хувилбараар дараахь алхмуудыг хийнэ.

• Туршилтын хоолойд 1 мл трихлорацетик хүчил, 0.8 мл ус, 0.2 мл ийлдэс нэмнэ.
• Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг центрифутаар 15 минутын турш холино.
• 0.5 мл центрифугийн хольц, түүнчлэн 5 мл тусгай лабораторийн урвалжийг цэвэр хоолойд оруулдаг.
• Хоолойг буцалж буй усан ваннд гурван цагийн турш байлгана.
• Усанд орсны дараа туршилтын хоолойн агуулгыг 2-3 минутын турш хөргөнө.
• Туршилтын хоолойн агуулгыг цаашдын ажлыг фотометр, тохируулгын хоолойгоор гүйцэтгэдэг.

Өдөр тутмын шээсний хэмжээг мочевиноор тооцоолох

Шээсэнд мочевины өдөр тутмын тоон үзүүлэлтийг дараахь томъёогоор ашиглана.

Мсут гэдэг нь шээсний өдөр тутмын эзэлхүүн дэх мочевины концентраци (нэгж - ммоль),

• Кк бол шалгалт тохируулгын дээж дэх мочевины концентраци (ммоль),
• Eop - туршилтын дээж устгах,
• өдөр тутмын шээсний хэмжээ (мл),
• б - судалгаа хийхэд шээсний хэмжээ (мл),
• Ek - тохируулгын дээжийн усталт,
• K - шээс шингэрүүлэх коэффициент.

Тодорхойлсон тооцооллын алгоритм нь мочевины хэмжээг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.

Цусан дахь мочевины норм

Насны бүлэг бүр нь мочевины тодорхой концентрацитай байдаг

• Төрснөөс 4 нас хүртэл литр тутамд 1.8-аас 6 ммоль хооронд хэлбэлздэг.
• 4-ээс 14 насны хүүхдүүд - литр тутамд 2.5-6 ммоль хооронд хэлбэлздэг.
• 14-ээс 20 жилийн хооронд - литр тутамд 2.9-7.5 ммоль хооронд хэлбэлздэг.
• 20-50 насны эрчүүд - литр тутамд 3,2-7,3 ммоль хооронд хэлбэлздэг.
• 20-50 насны эмэгтэйчүүд - литр тутамд 2.6-6.7 ммоль хооронд хэлбэлздэг.
• 50 ба түүнээс дээш насны эрчүүдэд литр тутамд 3.0-аас 9.2 ммоль байдаг.
• 50 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдэд литр тутамд 3.5-7.2 ммоль байна.
• Жирэмсний үед литр тутамд 1.9-ээс 6.0 ммоль хүртэл.

Заасан хязгаараас дээш буюу түүнээс дээш үзүүлэлтүүд нь тодорхой оношийг оношлох боломжийг олгодог тодорхой эмгэгийг илтгэнэ.

Чухал нюансууд

Мочевиний талаархи судалгаа хийж үзэхэд дараахь зүйлс байдаг.

• Хэмжилтийг цаг алдалгүй, дөрөвний нэг цагт авна. Энэ нь холимог элементүүдийн өнгөний тогтворгүй байдалтай холбоотой юм.
• Тохируулгын түүврийг шинэ цуврал судалгаануудын дагуу тодорхойлно. Энэ нь диацетил монооксимиттэй мочевиний нэгдлийн тогтворгүй өнгөтэй холбоотой юм.
• Хэрэв цусны сийвэн дэх мочевины концентраци литр тутамд 17 ммоль-ээс дээш байвал ийлдсийг шингэлэхэд изотоник натрийн хлорид хэрэглэдэг. Эцсийн үр дүнг шингэрүүлэх хүчин зүйлээр үржүүлснээр тохируулна.
• Азотын хэмжээг тооцоолохын тулд эцсийн үр дүнг 2.14-т хуваана.

Видео үзэх: Gary Yourofsky - The Most Important Speech You Will Ever Hear (May 2024).