Эмийн эмзэг байдлыг хэрхэн яаж хэрэглэх вэ?

Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд тогтмол эм шаарддаг. Ихэнх тохиолдолд та нэг дор хэд хэдэн эм уух хэрэгтэй болдог, учир нь нэг нь дийлэхгүй байна. Гэхдээ долоо хоногт нэг удаа тарилга хийснээр хүссэн үр дүнг өгч чадах хөрөнгө бий. Тэдний нэг бол Үнэнч байдал. Үүнийг ашиглах зааврыг нарийвчлан авч үзээд аналогуудтай харьцуулаарай.

Маягт, найрлага, баглаа боодлыг суллана

Энэ нь арьсан доорх эмчилгээний тунгалаг, өнгөгүй шийдэл юм. 0.5 мл-ийн хэмжээтэй дөрвөн тариурын үзэгийг картон хайрцган дээр байрлуулна. Эмийн найрлагад дараахь зүйлс орно.

• дулаглютид - 0.75 мг буюу 1.5 мг,
• усгүй нимбэгийн хүчил - 0.07 мг,
• маннитол - 23.2 мг,
• полисорбат 80 (хүнсний ногоо) - 0.1 мг,
• натрийн цитрат дигидрат - 1.37 мг,
• тарилга хийх ус - 0.5 мл хүртэл.

Фармакологийн арга хэмжээ

Энэ нь гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Идэвхтэй бодис нь глюкагон шиг полипептид рецепторуудын антагонист юм. Түүний шинж чанараас шалтгаалан долоо хоногт зөвхөн 1 удаа давтамжтай арьсан доорх эмчилгээнд хэрэглэхэд тохиромжтой.

Энэ эм нь долоо хоногийн турш хооллохоос өмнө болон дараа нь хоосон ходоодонд глюкозын хэмжээг хэвийн болгож, хадгалдаг. Ходоодны хоосолтыг хурдасгадаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликемийн хяналтыг сайжруулдаг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь метформиноос хавьгүй илүү үр дүнтэй байдаг нь нотлогдсон бөгөөд клиник үр дүн нь илүү хурдан байдаг.

Фармакокинетик

Цусан дахь хамгийн их концентраци 48 цагийн дараа ажиглагддаг. Амин хүчлийн задрал нь уургийн катаболизмын замаар явагддаг. Энэ нь ойролцоогоор 4-7 хоногийн дараа гадагшилдаг.

Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зориулалттай бөгөөд монотерапийн хэлбэрээр болон бусад гипогликемийн эмүүд (инсулин орно) -ийг хослуулан хэрэглэдэг.

Эсрэг заалтууд

• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдал,
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• чихрийн шижингийн кетоацидоз,
• ходоод гэдэсний замын хүнд өвчин,
• бөөрний хүнд дарамт,
• цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл
• бамбай булчирхайн хорт хавдар (гэр бүлийн болон хувийн түүх),
• зүрхний архаг дутагдал
• жирэмслэлт
• хөхүүлэх
• 18-аас доош насны.

Ходоод гэдэснээс хурдан шимэгдэхийг шаарддаг эм, түүнчлэн 75-аас дээш насны хүмүүст эмчилгээнд болгоомжтой хэрэглээрэй.

Хэрэглэх заавар (арга, тун)

Уг эмийг зөвхөн арьсан дор, судсаар, судсаар тарьж хэрэглэхийг хориглоно. Тунг эмчийн зааж өгсөн эмийг тус тусад нь сонгоно.

Тарилга нь гуя, мөр, хэвлийд хийж болно. Энэ нь хоолны хэрэглээ, өдрийн цаг хугацаанаас хамаардаггүй, гэхдээ нэгэн зэрэг захиргааны арга хэмжээ авах нь зүйтэй юм. Монотерапийн тусламжтайгаар долоо хоногт нэг удаа 0.75 мг тунг, бусад эмүүдтэй 1.5 мг-ийн тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ахмад настнуудад хэрэглэх тун нь 0.75 мг байна.

Хэрэв гөлөг байхгүй бол дараагийн төлөвлөгөөнөөс 72-аас илүү цаг үлдсэн тохиолдолд эмийг ууна. Үгүй бол тарилгын дараагийн өдрийг хүлээх хэрэгтэй бөгөөд эмчилгээгээ ижил хэлбэрээр үргэлжлүүлнэ.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд (75 жилийн дараа), түүнчлэн бөөр, элэгний дутагдалтай хүмүүст тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Гаж нөлөө

• Гипогликеми,
• Дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх
• Булж идэх,
• Хоолны дуршил буурдаг
• Диспепси
• Хэвлийн өвдөлт
• Цэврүүт байдал болон
• Системийн харшлын урвал,
• Астени
• Тахикарди
• Нойр булчирхайн үрэвсэл
• Тарилгын талбайн харшлын урвал,
• Бөөрний дутагдал (маш ховор)
• Бамбай булчирхайн хавдар (маш ховор тохиолддог).

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Эм уух үед амны хөндийн гипогликемийн эмийг шингээх боломжтой зөрчил. Эмчилгээг зааж өгөхдөө үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Ерөнхийдөө хэрэглэсэн бусад эмийн тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг - тэдгээрийн бие биед үзүүлэх нөлөө бага бөгөөд гаж нөлөө үүсгэдэггүй.

Тусгай заавар

Эмч өвчтөнд энэ хэрэгслийг эмчлэх явцад үүсэх эрсдлүүд, түүний дотор бамбай булчирхайн хорт хавдар болон бусад хавдар үүсэх магадлалтай танилцах шаардлагатай.

Нойр булчирхайн үрэвслийг сэжиглэж байвал эмийг зогсооно.

Trulicity ба инсулин эсвэл сульфонилмоурыг хэрэглэж байх үед гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд тэдний тунг багасгахыг зөвлөж байна.

Элэгний болон бөөрний дутагдалтай хүмүүст эмчилгээнд хэрэглэх нь ховор байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байна.

Үнэн чанар бол инсулины орлуулалт биш юм. Энэ нь бусад гипогликемийн эмүүд тус болохгүй, хоолны дэглэм ба бие махбодийн үйл ажиллагаатай хослуулан хэрэглэх тохиолдолд л тогтоодог.

Мансууруулах бодис нь өөрөө машин эсвэл нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварт нөлөөлдөггүй. Инсулин эсвэл сульфонилмоурийг хослуулан хэрэглэхэд гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй тул тээврийн хэрэгслийн хяналтыг хязгаарлах хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн кетоацидозыг эмчлэхэд ашигладаггүй.

Мансууруулах бодисыг зөвхөн жороор олгодог.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Мансууруулах бодисыг арьсан доорх уусмал хэлбэрээр (с / в) уусмал хэлбэрээр гаргадаг: тунгалаг, өнгөгүй шингэн (нэг тариурт 0.5 мл тус бүрийг нэг талдаа таглаж, хамгаалалтын малгай бүхий тарилга зүүгээр тоноглогдсон байдаг. Нөгөө талаас картон боодолтой 4 тариурын үзэг , тус бүр дээр 1 тариурыг суулгаж, Үнэн зөв хэрэглэх заавар).

0.5 мл уусмал нь дараахь зүйлийг агуулна.

• идэвхтэй бодис: дулаглютид - 0.75 эсвэл 1.5 мг,
• нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: маннитол, натрийн цитрат дигидрат, полисорбат 80 (хүнсний ногоо), усгүй нимбэгийн хүчил, тарилгын ус.

Фармакодинамик

Дулаглютид нь удаан хугацааны туршид ажилладаг глюкагон шиг пептид 1 (GLP-1) рецептор агонист юм. Бодисын молекул нь дисульфидийн холболттой холбогдсон хоёр ижил хэлхээнээс бүрддэг бөгөөд эдгээр нь өөрчлөгдсөн хүний ​​GLP-1 аналогийг жижиг полипептидийн гинжээр өөрчлөгдсөн хүний ​​иммуноглобулин G4 (IgG4) -ийн хүнд гинжин хэлхээний хэсэг (Fc) -ээр салгаж холбодог. GLP-1-ийн аналог болох dulaglutide молекулын нэг хэсэг нь уугуул (байгалийн) хүний ​​GLP-1-тэй ойролцоогоор дунджаар 90% байдаг. Хагас амьдрал (T_1/2) Депептидил пептидаз-4 (ДЦП-4) -аар ялгарсны улмаас уугуул хүний ​​GLP-1, бөөрний цэвэрлэгээ нь 1.5-2 минут болно.

Дулаглютид нь уугуул GLP-1-ээс ялгаатай нь DPP-4-ийн нөлөөнд тэсвэртэй бөгөөд хэмжээ нь том бөгөөд энэ нь шингээлтийг удаашруулж, бөөрний цэвэрлэгээг бууруулдаг. Идэвхтэй бодисын ижил төстэй бүтцийн шинж чанарууд нь уусдаг хэлбэрийг өгдөг бөгөөд түүний Т_1/2 үүнээс шалтгаалан энэ нь 4.7 өдөр хүрч, долоо хоногт 1 удаа Trulicity s / c нэвтрэх боломжийг олгодог. Үүнээс гадна дулаглютидын молекулын бүтцийг бий болгосноор Fcγ рецептороор зуучлагдсан дархлааны хариу урвалыг бууруулж, дархлааны потенциал буурдаг.

Бодисын гипогликемийн идэвхжил нь GLP-1-ийн хэд хэдэн үйл ажиллагааны механизмтай холбоотой байдаг. Глюкозын концентраци нэмэгдэж буй нөхцөлд нойр булчирхайн β-эс дэх дулаглютид нь эсийн доторх эсийн цикл аденозины монофосфатын (CAMP) түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь инсулины үйлдвэрлэлийг ихэсгэдэг. Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн (инсулинээс хамааралгүй) бодис нь глюкагоны илүүдэл үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь элэгнээс глюкозын ялгаруулалт буурахаас гадна ходоодны хоосолтыг удаашруулдаг.

Эхний хэлбэрээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй Жинхэнэ байдал нь хоолны дэглэм ба хоолны дараа мацаг барих глюкозыг тогтмол бууруулах замаар гликемик хяналтыг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь дараагийн тунг хүртэл долоо хоног үргэлжилнэ.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд дулаглютидын фармакодинамик судалгааны үр дүнгээс харахад уг эм нь инсулины шүүрлийн эхний үе шатыг плацебо хийсэн эрүүл хүмүүст ажиглагдсан түвшинд хүргэхэд тусалж, глюкозын уусмалаар судсаар дусаахад инсулины шүүрлийн хоёр дахь үе шатыг сайжруулсан. Мөн судалгааны явцад нэг тунг 1.5 мг-аар хэрэглэснээр нойр булчирхайн и-эсээр инсулины дээд хэмжээ нэмэгдэж, плацебо бүлэгтэй харьцуулахад чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд β-эсийн үйл ажиллагаа идэвхждэг болохыг тогтоожээ.

Идэвхтэй бодисын фармакокинетик ба харгалзах фармакодинамик профиль нь Трулицитийг долоо хоногт нэг удаа ашиглах боломжийг олгодог.

Дулаглютидын үр ашиг, аюулгүй байдлыг III үе шатанд явуулсан 6 санамсаргүй хяналттай туршилтанд судалж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй 5171 өвчтөн (65-аас дээш 958, 75-аас дээш 93 хүн оролцсон) хамрагдсан. Судалгаанд дулаглютидыг эмчилсэн 3,136 хүн хамрагдсан бөгөөд тэдний 1,719 нь эмийг долоо хоногт нэг удаа 1.5 мг, 1417-ийг 0.75 мг тунгаар ижил давтамжтайгаар авна. Бүх судалгаанууд гликемийн хяналтыг эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц сайжруулж байгааг гликатлагдсан гемоглобин (HbA1C) -ээр хэмжсэн болно.

Метаглинтэй харьцуулахад дулаглютидыг монотерапийн эм болгон хэрэглэхийг идэвхтэй хяналттай 52 долоо хоногийн клиник туршилтын явцад судалсан. Үнэнийг долоо хоногт нэг удаа 1.5 мг / 0.75 мг тунгаар хэрэглэснээр үр нөлөө нь HbA1c-ийн бууралттай холбоотойгоор өдөрт 1500-2000 мг тунгаар хэрэглэдэг метформины хэмжээнээс давсан байна. Эмчилгээ эхэлснээс хойш 26 долоо хоногийн дараа ихэнх субьектууд HbA1c зорилтот түвшинд хүрэв

Маягт, найрлагыг суллах

Будахгүйгээр нэг төрлийн уусмал. 1 см³ нь 1.5 мг буюу 0.75 мг dagllutida нэгдэл агуулдаг. Стандарт тариурын үзэг нь 0.5 мл уусмал агуулдаг. Гиподермийн зүү тариураар хангадаг. Нэг багцад 4 тариур байдаг.

Стандарт тариурын үзэг нь 0.5 мл уусмал агуулдаг.

Хэрэглэх заалт

• бие махбодийн үйл ажиллагааг зохих түвшинд, нүүрс ус бага хэмжээгээр агуулсан тусгайлан боловсруулсан хоолны дэглэм сахарын үзүүлэлтийг хэвийн хэмжээнд байлгахад хангалтгүй бол монотерапийн эмчилгээ (нэг эмээр эмчилнэ).
• хэрвээ ямар нэгэн шалтгаанаар глюкофаг ба түүнтэй төстэй эмчилгээ хийлгэх нь эсрэг заалттай эсвэл эмийг хүмүүс тэвчихгүй бол
• хавсарсан эмчилгээ, элсэн чихэр бууруулагч бусад нэгдлийг нэгэн зэрэг хэрэглэх, хэрэв ийм эмчилгээ шаардлагатай эмчилгээний үр дүнг авчрахгүй бол.

Жингээ алдах зорилгоор эмийг заагаагүй болно.

Чихрийн шижингийн эсрэг эмийг ууж байна

Эмийг зөвхөн арьсан дор хэрэглэдэг. Та хэвлий, гуя, мөрөнд тарилга хийж болно. Судсаар эсвэл судсаар тарихыг хориглоно. Та хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдрийн аль ч цагт арьсан дор тарьж болно.

Монотерапийн тусламжтайгаар 0.75 мг уух хэрэгтэй. Эмчилгээний хосолсон тохиолдолд 1.5 мг уусмал ууна. 75 ба түүнээс дээш насны өвчтөнд эмчилгээний төрлөөс үл хамааран 0.75 мг эм ууна.

Хэрэв эмийг Metformin аналог болон бусад элсэн чихэр бууруулдаг эмүүд дээр нэмбэл түүний тун өөрчлөгдөхгүй. Сульфонилмоа, прандиаль инсулины аналог ба деривативтай харьцахдаа гипогликеми үүсэх эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн тунг багасгах шаардлагатай.

Хэрэв эмийн дараагийн тунг алдвал дараагийн тарилга эхлэхээс 3-аас дээш хоног үлдсэн тохиолдолд түүнийг аль болох түргэн уух хэрэгтэй. Хэрэв хуваарийн дагуу тарилга эхлэхээс 3-аас доош хоног үлдсэн бол дараагийн удирдлага хуваарийн дагуу үргэлжилнэ.

Эмийг зөвхөн арьсан дор хэрэглэдэг. Та хэвлий, гуя, мөрөнд тарилга хийж болно.

Танилцуулгыг үзэг тариур ашиглан хийж болно. Энэ бол 0.5 ба 1.75 мг идэвхтэй бодис бүхий 0.5 мл эм агуулсан ганц төхөөрөмж юм. Үзэг нь товчлуур дарсны дараа эмийг шууд нэвтрүүлдэг бөгөөд үүнийг арилгасны дараа. Тарилгын үйл ажиллагааны дараалал нь дараахь байдалтай байна.

• эмийг хөргөгчинд аваад, тэмдэглэгээ нь бүрэн бүтэн биш байгааг,
• үзэг шалгах
• тарилга хийх газрыг сонгох (та өөрийгөө ходоод, гуянд оруулж болно, туслах нь мөрний хэсэгт тарилга хийж болно),
• тагийг нь авч ариутгасан зүүнд бүү хүр,
• тарилга хийх газар дээр нь арьсан дээр дарж, цагиргийг эргүүлж,
• товчийг дараад энэ байрлалд дараад дарна уу
• хоёр дахь товшилт хүртэл суурийг дарж байгаарай
• бариулыг салга.

Эмийг арьсан доорх хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдрийн аль ч цагт тарьж болно.

Ходоод гэдэсний зам

Өвчтөнүүдийн хоол боловсруулах эрхтнүүдээс дотор муухайрах, суулгах, өтгөн хатах зэрэг ажиглагдсан. Ихэнх тохиолдолд хоолны дуршил буурах, хоолны дуршилгүй болох, ходоод гэдэсний замын өвчин туссан. Ховор тохиолдолд элсэлт нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлд хүргэдэг тул мэс заслын яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг.

Төв мэдрэлийн систем

Ховор тохиолдолд, эмийг нэвтрүүлэх нь толгой эргэх, булчин шуугиан үүсгэхэд хүргэдэг.

Заримдаа, эмийг эмчлэх үед өвчтөнүүд суулгалт, өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрдэг.
Зарим өвчтөнд эм нь дотор муухайрах шалтгаан болдог.
Эмчилгээний явцад толгой эргэх шинж тэмдэг хасагдахгүй.Энэ эмэнд харшлын урвал үүсч болно.

Өвчтөнүүд Квинкийн хаван, их хэмжээний чонон хөрвөс, том тууралт, нүүр, уруул, зовхины хавдар зэрэг урвалуудыг ховор тохиолддог. Заримдаа анафилаксийн шок үүссэн. Эм ууж буй бүх өвчтөнд идэвхтэй найрлага болох dagaglutide-ийн тодорхой эсрэгбиемүүдийг боловсруулаагүй болно.

Ховор тохиолдолд, арьсан дор уусмал нэвтрүүлэхтэй холбоотой орон нутгийн урвал - тууралт ба эритема үүссэн. Ийм үзэгдэл сул дорой, хурдан өнгөрчээ.

Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл

Энэ ажлыг нарийн төвөгтэй механизмаар хязгаарлаж, толгой эргэх, цусны даралт буурах хандлагатай өвчтөнүүдийг жолоодох шаардлагатай байна.

Хэрэв цусны даралт буурах хандлагатай бол эмчилгээний хугацаанд автомашин жолоодохоо болих хэрэгтэй.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмсний үед эмийг жороор олгох талаар ямар ч мэдээлэл байдаггүй. Амьтад дахь dagaglutide-ийн идэвхжилийн судалгаа нь урагт хортой нөлөө үзүүлдэг болохыг олж тогтооход тусалсан. Үүнтэй холбоотойгоор түүнийг жирэмсний үед хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Энэ эмээр эмчилгээ хийлгэж буй эмэгтэй жирэмслэлтийг төлөвлөж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлт эхэлснийг илтгэх эхний шинж тэмдгүүд гарч ирвэл эмчилгээг даруй цуцалж, аюулгүй аналогийг зааж өгөх хэрэгтэй. Жирэмсэн үед энэ бодисыг үргэлжлүүлэн ууж байхдаа эрсдэлд орох ёсгүй, учир нь судалгаагаар хүүхэд гажигтай хүүхэд төрөх магадлал өндөр байдаг. Эм нь араг ясны формацад саад болдог.

Эхийн сүүнд дулаглютидыг шингээх талаар мэдээлэл алга. Гэсэн хэдий ч хүүхдэд хортой нөлөө үзүүлэх эрсдлийг хасдаггүй тул хөхөөр хооллох үед эм хэрэглэхийг хориглодог. Хэрэв эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай бол хүүхдийг зохиомлоор хооллоход шилжүүлдэг.

Жирэмсний үед эмийг жороор олгох талаар ямар ч мэдээлэл байдаггүй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн хамгийн түгээмэл тохиолдол бол дараах байдалтай байна.

1. Парацетамол - тунг хэвийн болгох шаардлагагүй, нэгдлийн шингээлт буурах нь ач холбогдолгүй юм.
2. Аторвастатин нь нэгэн зэрэг хэрэглэсэн тохиолдолд шингээхэд чухал ач холбогдолтой өөрчлөлт гардаггүй.
3. Дулаглютидтай эмчилгээнд дигоксины тунг нэмэгдүүлэх шаардлагагүй болно.
4. Эмийг бараг бүх АД буулгах эмүүдтэй хамт зааж өгч болно.
5. Варфарины дэглэмд өөрчлөлт оруулах шаардлагагүй.

Хэт их уусан тохиолдолд хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн шинж тэмдэг ажиглагдаж болно.

Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл

Тариурын үзэг нь хөргөгчинд хадгалагддаг. Хэрэв ийм нөхцөл байхгүй бол түүнийг 2 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд хадгална. Энэ хугацаа дууссаны дараа эмийг хэрэглэхийг хатуу хориглоно, учир нь энэ нь шинж чанарыг өөрчилж, үхэлд хүргэдэг.

Эмийг архитай хослуулж болохгүй.

Үнэн байдлын талаархи тоймууд

Ирина, чихрийн шижин судлаач, 40 настай, Москва: "Энэхүү эм нь чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн эмчилгээнд өндөр үр нөлөөтэй байдаг. Би үүнийг Метформин болон түүний аналогуудтай эмчилгээний нэмэлт болгон зааж өгдөг. Уг эмийг өвчтөнд долоо хоногт нэг удаа хэрэглэх шаардлагатай байдаг тул эмчилгээний гаж нөлөө байхгүй. хоолны дараа цусан дахь сахарын концентрацийг хянаж, хүнд хэлбэрийн гипергликеми үүсэхээс сэргийлнэ. "

Олег, эндокринологич, 55 настай, Набережные Челны: "Энэхүү хэрэгслийн тусламжтайгаар янз бүрийн ангилалд хамаарах инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн эмчилгээг үр дүнтэй хянах боломжтой. Хэрэв би Metformin эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бол эмийг зааж өгдөг. Глюкофажийн шахмал хэрэглэсний дараа өвчтөн сахар ихэссэн хэвээр байх болно. чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бөгөөд хэвийн түвшинг баталгаажуулдаг. "

"Асуулт, хариултын үнэн бодит байдал" "Орос, Израилийн туршлага: T2DM-тай өвчтөнүүд яагаад Үнэн чанараа сонгодог вэ" Үнэн чанар бол Орос улсад AGPP-1-ийг долоо хоногт нэг удаа ашиглах явдал юм. "

Светлана, 45 настай, Тамбов: "Бүтээгдэхүүний тусламжтайгаар глюкозын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой. Эм уухдаа би элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэн, элсэн чихэр хэт ихэссэнээс болж ядарсан, цангадаг байсан. Заримдаа эм нь эдгээр бэрхшээлийг арилгасан. цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах хэрэгтэй. "

Сергей, 50 настай, Москва: "Чихрийн шижин өвчнийг хянах үр дүнтэй хэрэгсэл бол давуу тал нь та долоо хоногт нэг удаа тарилга хийдэг. Хэрэв та энэ эмийг хэрэглэвэл ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Арьсан доорх тарилга хийсний дараа би анзаарсан. "гликемийн түвшин тогтворжсон, эрүүл мэнд сайжирсан. Өндөр үнэтэй байгаа ч эмчилгээгээ цаашид үргэлжлүүлэхээр төлөвлөж байна."

Елена, 40 настай, Санкт-Петербург: "Уг эмийг хэрэглэснээр чихрийн шижин өвчнийг хянах, өвчний шинж тэмдгийг арилгах боломжтой болно. Арьсан доорх тарилга хийсний дараа чихрийн индекс буурч, сайжирч, ядаргаа алга болсон. Би өдөр бүр глюкозын үзүүлэлтийг хянаж байдаг. тоолуур нь 6 ммоль / л-ээс дээш гарахгүй байна. "

Форсига (дафаглифлозин)

Энэхүү хэрэгсэл нь хоол идсэний дараа глюкозын шингээлтийг саатуулж, түүний нийт концентрацийг бууруулахад ашиглагддаг. Үнэ - 1800 рубль ба түүнээс дээш. Пуэрто-Рикогийн Бристол Майерс продакшн. Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өндөр настнуудтай харьцахыг хориглоно.

Аналогийг ашиглахдаа эмчтэйгээ тохиролцсон байх ёстой. Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй!

Үнэнч байдал нь өвчтөнүүдээс ихэвчлэн эерэг санал хүсэлт өгдөг. Чихрийн шижингийн эм нь эмийг долоо хоногт нэг л тарилга хийдэг гэж магтаж байна. Түүнчлэн гаж нөлөө нь ховор тохиолддог бөгөөд эм нь бараг бүх тохиолдолд тохиромжтой байдаг гэдгийг тэмдэглэжээ.

Олег: "Би чихрийн шижинтэй байна. Зарим үед хоолны дэглэм баримталсан ч эм нь туслахаа больсон. Эмч намайг Tralicity руу шилжүүлсэн бөгөөд эмчилгээ нь маш тохиромжтой гэж хэлсэн. Өндөр үнэтэй ч гэсэн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөхөд тустай. Элсэн чихэр барьдаг, тэр ч байтугай жин нь эргээд эргэж ирдэг. Би энэ эмэнд их таалагдлаа. ”

Викториа: "Эмч үнэн зөвийг зааж өгсөн. Эхэндээ би үнэ, тэр ч байтугай долоо хоногт нэг удаа тарилга хийх шаардлагатай байсан. Нэг ёсондоо ер бусын, энэ нь ямар нэгэн ашиггүй эм гэж би бодсон юм. Гэвч хэдэн сарын турш би үүнийг ямар ч нэмэлт мөнгө ашиглахгүйгээр ашиглаж байна. Элсэн чихэр нь жин шиг тогтвортой байдаг. Гаж нөлөө байхгүй, хэр тохиромжтой вэ - би ганц удаа тарилга хийчихсэн, бүтэн долоо хоногийн турш асуудалгүй. Би эмэнд их дуртай ”гэж

Дмитрий: “Миний аав чихрийн шижин өвчтэй хүн. Бид маш их эм уусан, гэхдээ эрт орой хэзээ нэгэн цагт бүгд үйлдэлээ зогсоосон. Тэр хөгшин хэвээр байгаа нь сайн хэрэг - дөнгөж 60 настай, тиймээс эмч хөгшин хүмүүст тохиромжтой Trulicity-г туршиж үзэхийг санал болгов. Хэрэгсэл нь үнэтэй боловч үр дүнтэй байдаг. Зүгээр л нэг тарилга хийвэл бүтэн долоо хоногийн турш аав маань элсэн чихэргүй болсон. Мансууруулах бодис шинэ, энэ нь бүх хүнд тохирохгүй байна гэж бага зэрэг ичиж байгаа ч аав маань сэтгэл хангалуун байна. Түүний хэлснээр эрүүл мэндийн зарим асуудал арилдаг. Мөн ямар нэгэн гаж нөлөө үзүүлээгүй. Тиймээс анагаах ухаан сайн юм. "

Мэдрэлийн ангилал (ICD-10)

Эмийн заалт Trulicity ®

Tricicity ® нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд гликемийн хяналтыг сайжруулах зорилгоор хэрэглэхийг заадаг.

хэрэв хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн нь метформиныг үл тэвчих, эсвэл эсрэг заалттай байдаг өвчтнүүдэд шаардлагатай гликемийн хяналтыг хангаж өгөхгүй бол монотерапийн хэлбэрээр.

эдгээр эмүүд хоолны дэглэм ба дасгалын хамт шаардлагатай гликемийн хяналтыг хангаж чадахгүй бол бусад гипогликемийн эмүүд, түүний дотор инсулинтай хослуулан эмчилгээний хэлбэрээр хэрэглэнэ.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд dagaglutide-ийн хэрэглээний талаархи мэдээлэл байхгүй эсвэл тэдгээрийн хэмжээ хязгаарлагдмал байна.

Амьтны судалгаагаар нөхөн үржихүйн хоруу чанар илэрсэн тул жирэмсэн үед дулаглютидыг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Дулаглютидыг хөхний сүүнд нэвчих тухай мэдээлэл байхгүй байна. Шинэ төрсөн нярай / нярай хүүхдэд үзүүлэх эрсдлийг үгүйсгэхгүй. Хөхөөр хооллох үед дулаглютидыг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Тун ба эмчилгээ

P / C байнахэвлий, гуя эсвэл мөрөнд.

Мансууруулах бодис нь дотогшоо, эсвэл / м-д орж болохгүй.

Бэлдмэлийг хоолны цаанаас үл хамааран өдрийн аль ч цагт өгч болно.

Моно эмчилгээ. Санал болгож буй тун нь долоо хоногт 0.75 мг байна.

Хавсарсан эмчилгээ Санал болгож буй тун нь долоо хоногт 1.5 мг байна.

75 ба түүнээс дээш настай өвчтөнд эмийн санал болгосон анхны тун нь долоо хоногт 0.75 мг байна.

Одоогийн эмчилгээнд дулаглютидыг метформин ба / эсвэл пиоглитазоноор нэмсэн тохиолдолд метформин ба / эсвэл пиоглитазоныг ижил тунгаар үргэлжлүүлж болно. Одоогийн эмчилгээнд сульфонилмоурийн дериватив буюу инсулинтай хамт дулаглютид нэмбэл гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд сульфонилморийн дериватив буюу инсулиныг багасгах шаардлагатай болно.

Дулаглютидын тунг тохируулах гликемийн нэмэлт өөрөө хяналт хийх шаардлагагүй. Сульфонилмоурийн дериватив эсвэл прандиал инсулины тунг тохируулахын тулд нэмэлт гликемийн өөрөө хянах шаардлагатай болно.

Алгасах тун. Хэрэв Trulicity ®-ийн тунг алдсан бол дараагийн төлөвлөсөн тунг (72 цаг) өгөхөөс дор хаяж 3 хоног үлдсэн тохиолдолд түүнийг аль болох түргэн уух хэрэгтэй. Дараагийн төлөвлөсөн тунг өгөхөөс 3-аас доош хоног (72 цаг) үлдсэн тохиолдолд эмийн тунг алгасч, хуваарийн дагуу дараагийн тунг нэвтрүүлэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд ердийн дэглэмийг долоо хоногт нэг удаа сэргээх боломжтой.

Сүүлчийн тунг 3-аас доошгүй хоногийн (72 цаг) өмнө уусан тохиолдолд шаардлагатай бол эмийн өдрийг өөрчилж болно.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

Хөгшин нас (65-аас дээш). Наснаас хамаарч тунг тохируулах шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч ≥75 насны өвчтнүүдийг эмчлэх туршлага маш хязгаарлагдмал тул ийм өвчтөнд эмийн санал болгосон анхны тун нь долоо хоногт 0.75 мг байна.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг. Бага зэргийн буюу дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг. Бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагаа (GFR 2) эсвэл бөөрний төгсгөлийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд dagaglutide-ийг хэрэглэх туршлага маш хязгаарлагдмал тул популяцид дулаглютид хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Элэгний үйл ажиллагаа буурдаг. Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Хүүхдүүд. 18-аас доош насны хүүхдэд dagaglutide-ийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг тогтоогоогүй байна. Дата байхгүй байна.

Мансууруулах бодисын хэрэглээний удирдамжийг Trulicity ® (dulaglutide), sc administr уусмалын уусмал 0.75 мг / 0.5 мл буюу 1.5 мг / 0.5 мл нэг удаагийн тариур үзэг дотор долоо хоногт нэг удаа хэрэглэнэ.

Нэг удаагийн тариурын үзэг Trulicity ®-ийн талаарх мэдээлэл

Тариурын үзэгийг Trulicity ® эмийг нэг удаагийн хэрэглээнд хэрэглэхээс өмнө хэрэглэх заавар ба эмийг эмнэлгийн хэрэглээний зааврыг сайтар уншиж танилцаарай. Trulicity ®-ийг хэрхэн зөв зохистой хэрэглэх талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын нэг удаагийн хэрэглээнд зориулсан тариурын үзэг Trulicity ® нь нэг удаагийн, урьдчилан бэлдсэн эмийг хэрэглэх зориулалттай төхөөрөмж юм. Тариурын үзэг бүр долоо хоногт 1 удаа Trulicity ® (0.75 мг / 0.5 мл эсвэл 1.5 мг / 0.5 мл) агуулдаг. Зөвхөн нэг тунг нэвтрүүлэх зориулалттай.

Trulicity ® эмийг долоо хоногт 1 удаа хэрэглэнэ. Өвчтөн дараагийн тунг нэвтрүүлэхээ мартахгүйн тулд хуанли дээр тэмдэглэл хийхийг зөвлөж байна.

Өвчтөн эмийн ногоон тарилгын товчлуурыг дарахад тариурын үзэг нь зүүг арьсанд автоматаар оруулж, тариа хийж дууссаны дараа зүүг зайлуулдаг.

Та мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө заавал байх ёстой

1. Бэлтгэл ажлыг хөргөгчнөөс гаргаж ав.

2. Зөв бүтээгдэхүүнийг авсан бөгөөд хугацаа нь дуусаагүй байгаа эсэхийг шалгахын тулд шошгыг шалгана уу.

3. Тариурын үзэгийг шалгана. Тариурын үзэг гэмтсэн, эм нь үүлэрхэг, өнгө нь өөрчлөгдсөн, эсвэл тоосонцор байгааг анзаарсан бол үүнийг бүү хэрэглээрэй.

Танилцуулах газрын сонголт

1. Оролцох эмч нь өвчтөнд хамгийн сайн тохирох тарилга хийх газрыг сонгоход тань тусална.

2. Өвчтөн эмийг хэвлий эсвэл гуяндаа өөрөө удирдаж болно.

3. Өөр нэг хүн өвчтөнд мөрний хэсэгт тарилга хийх боломжтой.

4. Долоо хоногт долоо хоногт тарилгын талбайг (ээлжлэн) сольж байх. Та ижил талбайг ашиглаж болно, гэхдээ тарилга хийхэд өөр өөр цэг сонгох хэрэгтэй.

Тарилгын хувьд зайлшгүй шаардлагатай

1. Үзэг түгжигдсэн эсэхийг шалгана уу. Суурийг бүрхсэн саарал өнгийн тагийг арилгаж хая. Малгайгаа буцааж бүү тавь, энэ нь зүүг гэмтээж болзошгүй юм. Зүү хүрч болохгүй.

2. Тарилгын талбайн тунгалаг суурийг арьсны гадаргуу дээр хүчтэй дар. Түгжих цагиргийг эргүүлж түгжээг тайл.

3. Эмийн ногоон тарилгын товчлуурыг дараад чанга сонсогдох хүртэл барина.

4. Хоёр дахь товшилт гарч ирэх хүртэл тунгалаг суурийг арьсны эсрэг хүчтэй дарж үргэлжлүүлээрэй. Энэ нь зүү нь 5-10 секундын дараа татагдаж эхлэхэд тохиолддог. Тариурын үзэгийг арьсан дээрээс нь салга. Өвчтөн механизмын саарал хэсэг гарч ирэхэд тарилга дууссаныг мэддэг.

Хадгалах, харьцах

Тариурын үзэг нь шилэн хэсэгтэй. Төхөөрөмжийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн түүнийг хатуу гадаргуу дээр унагавал бүү хэрэглэ. Тарилга хийхэд шинэ тариурын үзэг ашиглана уу.

Тариурын үзэгийг хөргөгчинд хадгална.

Хэрэв эмийн санд худалдаж авсны дараа хөргөгчинд хадгалах боломжгүй бол өвчтөн тариурын үзэгийг 30 хэмээс хэтрэхгүй температурт 14 хоногоос хэтрэхгүй хугацаанд хадгалах боломжтой.

Тариурын үзэгийг хөлдөөж болохгүй. Хэрэв тариурын үзэг хөлдсөн бол бүү хэрэглээрэй.

Тариурын үзэгийг анхны гэрлийн цаасан савлагаатай, хүүхдэд хүрэхгүй байхаар гэрлээс хамгаалаарай.

Хадгалалтын зохих нөхцлийн талаархи бүрэн мэдээллийг эмийг эмнэлгийн хэрэглээний зааварт багтаасан болно.

Үзэгийг хурц үзүүртэй саванд эсвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтний зөвлөсний дагуу хая.

Дүүргэсэн хурц савыг дахин бүү хая.

Хэрэглэхээ больсон эмийг хаях боломжтой арга замуудын талаар эмчээсээ асуух хэрэгтэй.

Хэрэв өвчтөн харааны бэрхшээлтэй бол тариурын үзэгийг Trulicity ® нэг удаагийн хэрэглээнд тусгайлан бэлтгэгдсэн хүний ​​тусламжгүйгээр бүү хэрэглээрэй.

Үйлдвэрлэгч

Дууссан хэлбэрийн үйлдвэрлэл, анхан шатны сав баглаа боодол: Eli Lilly & Company, АНУ. Eli Lilly & Company, Лилли корпорацийн төв, Индианаполис, Индиана 46285, АНУ.

Хоёрдогч сав баглаа боодол, чанарын хяналт: Эли Лилли ба Компани, АНУ. Eli Lilly & Company, Лилли корпорацийн төв, Индианаполис, Индиана 46285, АНУ.

Эсвэл "Eli Lilly Italy S.P.A.", Итали. Via Gramsci, 731-733, 50019, Sesto Fiorentino (Florence), Итали.

Орос дахь төлөөлөгчийн газар: Швейцарийн "Эли Лили Восток С.А." ХК-ийн Москва дахь төлөөлөгчийн газар. 123112, Москва, Пресненская наб., 10.

Утас: (495) 258-50-01, факс: (495) 258-50-05.

Нэрийн дагуу бүртгэлийн гэрчилгээ олгосон хуулийн этгээд: Eli Lilly Vostok S.A. Швейцарь 16, хурдны зам де Коккуэлико 1214 Верниер-Женева, Швейцарь.

TRULISITI ® бол Ely Lilly & Company-ийн худалдааны тэмдэг юм.

Эмийн тодорхойлолт

Үнэн чанар бол эндоген миметик юм. Ялангуяа Trulicity нь эндоген GLP-1 (7-37) бүхий 90% амин хүчлийн дарааллын гомологи бүхий глюкагон шиг пептид-1 (GLP-1) рецептор агонист юм. GLP-1 (7-37) нь нийт эргэлтийн эндоген GLP-1-ийн 20% -ийг эзэлдэг. Үнэн чанар нь GLP-1 рецепторыг хооронд нь холбож идэвхжүүлдэг. GLP-1 нь нүүрс ус эсвэл өөх тосны амаар уусны дараа ялгардаг гомеостазын глюкозын чухал зохицуулагч юм. Наснаас шалтгаалсан шалтгаанаас болж тунг алгасах боломжтой тул Үнэн зөв байдлыг маржингаар худалдаж авах шаардлагатай.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Үнэнийг хадгалахдаа дараахь дүрмийг баримтална: • Хатуу тоосонцор агуулсан бүтээгдэхүүнийг хаях; • мансууруулах бодисын ашиглагдаагүй хэсгийг хаях; • дараа хэрэглэхээр бүү үлдээ, • хөлдөхгүй байх, • бүтээгдэхүүнийг хөлдөөсөн бол бүү хэрэглээрэй, • хамгаалах. нарны шууд тусгал, • 30 хэмээс доош температурт, дулааны эх үүсвэрээс 14 хоногийн турш хадгална. • Бэлэн хайрцагт хадгална. Энэ эмийг хүүхдэд хол байлгах хэрэгтэй, учир нь ампулыг гэмтээх эрсдэлтэй. Үнэний үнэ 10-11 000 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Үр ашиг нь урагт учирч болзошгүй эрсдлийг зөвтгөдөг тохиолдолд л ашигла. Төрсөн гажиг эсвэл зулбах эрсдэлтэй холбоотой эм. Хортой хохирлыг тодорхойлох боломжгүй байна. Америкийн Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллеж (ACOG) болон Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг (ADA) нь чихрийн шижин, эсвэл ходоодны өвчтэй эмэгтэйчүүдэд эмчилгээний стандарт болох инсулиныг эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Инсулин ихэсээр дамжин өнгөрдөггүй. Хүндрэл нь хүний ​​сүүнд ялгардаг эсэх нь мэдэгддэггүй. Үр удамд биеийн жин буурах нь жирэмсэн болон хөхүүл үед эмээр эмчилсэн хархуудад ажиглагдсан.

Видео үзэх: Loose Change - 2nd Edition HD - Full Movie - 911 and the Illuminati - Multi Language (May 2024).