Мансууруулах бодис Zokor ба түүний аналогийг ашиглах заавар, заалтууд

Бүрхүүлтэй шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. 10 мг шахмал симвастатин, цайвар ягаан өнгөтэй, нэг талаас зууван гөлгөр хэлбэртэй, нөгөө талаас сийлбэр байна "MSD 735«.

20 мг шахмал симвастатиннэг шар, хүрэн өнгөтэй, зууван гөлгөр хэлбэртэй, нөгөө талаас сийлбэр байна "MSD 740«.

Зокор Forte нэг талаас зууван гөлгөр хэлбэртэй ягаан шахмал хэлбэрээр байдаг, нөгөө талаас сийлбэр байдаг "MSD 749«.

Цэврүү нь 14 шахмал агуулдаг бөгөөд хайрцагт нэг юмуу хоёр цэврүү байж болно.

Фармакологийн арга хэмжээ

Энэ эм нь тунгалаг гиполипидемийн нөлөөтэй байдаг. Таблет нь идэвхтэй найрлагыг агуулдаг симвастатин, идэвхтэй нэгдэл болох гидролизийн үед. Симвастатины метаболит нь HMG-CoA редуктаза ферментийг дарангуйлдаг. Энэхүү фермент нь биосинтезийн эхний үе шатанд оролцдог. холестерол.

Үүний үр дүнд Зокорын нөлөөн дор бие махбод дахь холестерины түвшин тодорхой хэмжээгээр буурч, бага ба маш бага нягтралтай липопротеинтэй холбоотой холестерины агууламж буурдаг. Триглицеридын плазмын холестерины агууламж буурдаг.

Үүний зэрэгцээ симвастатиныг авахдаа өндөр нягтралтай липопротеинтой холбоотой холестерины түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Өөр өөр төрлийн эмийн үр нөлөөг тэмдэглэв. гиперлипидеми, ялангуяа гетерозигот, гэр бүл, гэр бүлийн бус. Түүнчлэн, эм нь тухайн тохиолдолд холимог гиперлипидемийн эсрэг үр дүнтэй байдаг хоолны дэглэм плазмын липидийг хэвийн болгоход хангалтгүй юм.

Сийвэн дэх липидийн хэмжээ эмчилгээг эхлэхээс 14 хоногийн дараа буурдаг. Энэ тохиолдолд хамгийн өндөр утгыг эмчилгээний 4-6 долоо хоногт ажигладаг. Цаашилбал, мансууруулах бодис хэрэглэх үед энэ үр дүн хадгалагдана.

Эмчилгээг дуусгасны дараа аажмаар сийвэн дэх нийт холестерины үзүүлэлтүүд нь эмийг хэрэглэхээс өмнө тэмдэглэсэн анхны утгууд руу буцдаг.

Фармакокинетик ба фармакодинамик

Цусан дахь симвастатины метаболитын хамгийн их концентрацийг хүн нэг тунгаар эм ууснаас хойш 1.3-2.4 цагийн дараа тэмдэглэнэ. Амаар авсан симвастатины 85 орчим хувь нь биед шингэдэг.

Бусад эд эсүүдтэй харьцуулахад дотоод эмчилгээ хийсний дараа элэгний идэвхтэй бодисын концентраци өндөр байдаг.

Элэгний цусаар анх дамжих үед симвастатиныг метаболизмд оруулсны дараа мансууруулах бодис болон түүний метаболитууд биеэс цөсөөр ялгардаг.

Эм уусны дараа шууд хоол идэх нь эмийн фармакокинетикийг зөрчөөгүй. Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр симвастатин нь биеийн эд эсэд хуримтлагддаггүй.

Хэрэглэх заалт

Зокорыг ашиглах нь хөгжлийн өндөр эрсдэлтэй бүлэгт багтдаг хүмүүст харуулагддаг зүрхний титэм судасны өвчин цусны липидээс үл хамааран. Эрсдлийн бүлэгт дараахь нөхцөлтэй хүмүүс орно.

• тархины судасны эмгэг, түүний дотор цус харвалт(түүх)
• чихрийн шижин(эм нь захын судасны хүндрэлийн илрэлээс урьдчилан сэргийлж, доод мөчдийн реваскуляризаци, ампутацийн хэрэгцээг бууруулдаг)
• захын цусны урсгалын эмгэг.

Энэ эм нь зүрхний титэм судасны өвчнийг оношлох хүмүүст болон гиперхолестеринеми өвчтэй өвчтөнүүдэд эмчлэхэд ашиглагддаг. Энэ тохиолдолд Зокор нь зүрхэнд атеросклерозын судасны гэмтэл, бусад хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Зокорыг насанд хүрэгчдэд зориулсан ийм тохиолдолд бас хэрэглэдэг.

• өндөр түвшний ерөнхий хүмүүс холестерол, аполипопротеин Bбага нягтралтай липопротеинтой холбоотой холестерол, хоолны дэглэмтэй хамт
• гипертриглицеридеми нь бий,
• бага холестерол, өндөр нягтралтай липопротеин агуулсан байдаг. Энэ нь хоол тэжээлийн үед анхдагч гиперхолестеролемитэй холбоотой байдаг.
• эмчилгээ, хоолны дэглэмийн бусад аргуудтай зэрэгцүүлэн гиперхолестеролемийн нэгэн төрлийн гомосиг бүхий овгийн хэлбэртэй.

Эсрэг заалтууд

Зокорыг хэрэглэх нь туйлын эсрэг заалтууд юм.

• лактозын шингээлт, бодисын солилцоог бууруулдаг,
• элэгний цочмог өвчин, тодорхойгүй гаралтай трансаминазуудын тоо их, тогтвортой нэмэгдэж,
• хувь хүний ​​үл тэвчих байдалб
• жирэмслэлт ба байгалийн хоол тэжээл
• нас 10 жил хүртэл.

Зокорыг хэрэглэх харьцангуй эсрэг заалтууд нь:

Ийм тохиолдолд эмийг болгоомжтой зааж өгдөг.

Тун ба захиргаа Зокор форте

Эмчилгээний өмнөх ба туршид гипохолестерины хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Дотор нь, эхний тунг 10 мг-д нэг удаа, оройд бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн гиперхолестеролемийн түвшинтэй эхний тун 5 мг, шаардлагатай бол тунг 4 долоо хоногийн интервалтайгаар аажмаар нэмэгдүүлдэг. Гэр бүлийн гомозигот гиперхолестеринемийн хамт өдөр тутмын тун - нэг удаа 40 мг, оройд эсвэл өдөрт 80 мг (3 тун болгон хуваах - өглөө 20 мг, үдээс хойш 20 мг, орой 40 мг). Зүрхний титэм судасны өвчнөөр эхний тун нь 20 мг, нэг удаа, хэрэв шаардлагатай бол аажмаар 4 долоо хоногоос 80 мг хүртэл нэмэгддэг.

Гаж нөлөө Zokor форте

Толгой өвдөх, толгой эргэх, астения, диспепси, гепатит / шарлалт, нойр булчирхайн үрэвсэл, булчингийн хямрал, миалгиа, миопати, рабдомиолиз, парестези, захын нейропати, цус багадалт, халцрах, арьсны тууралт, загатнах, хэт мэдрэгшил (урвал, мэдрэмтгий байдал, мэдрэмтгий байдал , амьсгал давчдах, ерөнхий сулрал, angioedema, чонон хөрвөс синдром, полимиалгиа ревматизм, васкулит, үе мөчний үрэвсэл, артралги, ESR нэмэгдсэн, тромбоцитопени, эозинофили), лабораторийн хэвийн бус байдал (дамжуулалтын түвшин нэмэгдсэн) шүлтлэг фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза, гавлын ясны булчингийн креатин фосфокиназа, элэгний функциональ шинжилгээнд гарсан өөрчлөлт).

Илүүдэл тунг хэтрүүлэн хэрэглэсэн хэд хэдэн тохиолдолд (хамгийн их тун - 450 мг) тодорхой шинж тэмдэг, үр нөлөө илрээгүй. Шинж тэмдгийн эмчилгээг хэрэглэдэг.

Коумарины антикоагулянтуудын үр нөлөөг дунд зэрэг идэвхжүүлдэг. Циклоспорин, итраконазол, кетоконазол, фибриний хүчлийн дериватив, ниацин, эритромицин, кларитромицин, протеаза дарангуйлагч, нефазодон зэрэг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд рахдомиолизийн эрсдэл нэмэгддэг. Миопати батлагдсан эсвэл сэжиглэгдсэн тохиолдолд эмчилгээг зогсооно.

Эмчилгээг эхлэхийн өмнө элэгний үйл ажиллагааг судалж (дараа нь үе үе давтаж) хийхийг зөвлөж байна. Трансаминазын түвшин дээд нормоос 3 дахин давж эхэлмэгц эмийг цуцална. Архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг, эсвэл элэгний өвчтэй хүмүүст өвчтөнд болгоомжтой зааж өгдөг.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Багцад заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Та Zokor forte-ийн аналогийг холбогдох ангиллаар авч үзэж болно, хямд, илүү үнэтэй.

Энэ эмчилгээ нь "Атеросклероз" бүлэгт багтдаг. Мөн энэ бүлэгт багтана: Dipromonium, Brilinta, Benzaflavin

Энэ хэрэгсэл нь "тархины судасны өвчин" бүлэгт багтдаг. Мөн энэ бүлэгт: Актовегиний баяжмал, NICOTINIC ACID-VIAL, Kapilar орно

Гаж нөлөө

Зокортой өвчтөнүүдийг эмчлэх явцад ийм гаж нөлөө илэрч болно.

• гэдэс дотор өвдөх, цээж хорсох, гажиг,
• толгой өвдөх ерөнхий сулралын мэдрэмж цус багадалт,
• толгой эргэххавчаар захын невропати, парестезисанах ой болон нойргүйдэл
• арьсны тууралт, халцрах, загатнах.

Ховор тохиолдолд хөгжсөн миопати, рабдомиолизсимвастатиныг уух явцдаа элэгний үйл ажиллагаа буурах зэрэг болно. Миалгиа өвчний тохиолдол бүртгэгдсэн. Ерөнхийдөө Зокорыг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг.

Эмэнд хэт мэдрэг бол Квинкийн хаван, васкулит үүсч болно дерматомиозиттромбоцитопени, эозинофили, артрит, ESR-ийн өсөлт, артралгиа болон бусад

Зокора хэрэглэх заавар (Арга ба тун)

Зокора хэрэглэх заавар нь өвчтөн хоолноос үл хамааран эмийг амаар авч өгдөг. Мансууруулах бодисын өдөр тутмын тунг оройн цагаар уух хэрэгтэй бөгөөд үүнийг хэд хэдэн тун болгон хуваах шаардлагагүй юм.

Өдөрт симвастатины дундаж тун 5-80 мг байна. Өдөрт 80 мг-аас их симвастатиныг ууж болохгүй.

Эмч тунг сонгоно, харин сийвэн дэх липидийн түвшинг харгалзан үздэг. Туныг 4 долоо хоногт нэгээс олон удаа тохируулна.

Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зорилгоор Зүрхний ишемийн өвчин хоолны дэглэмийн цаана өдөрт 40 мг симвастатиныг тунгаар тогтоодог.

Үед гиперхолестеролемихоолны дэглэмийн эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол өдөрт 20 мг симвастатиныг тунгаар тогтооно. Хэрэв сийвэн дэх липидийн хэмжээг 45% ба түүнээс дээш хэмжээгээр бууруулах шаардлагатай бол өдөрт эхний тун 40 мг байж болно.

Өвчтөнтэй болдунд зэргийн хүнд эсвэл хөнгөн хэлбэрийн гиперхолестеролеми, дараа нь өдөрт тунг 10 мг хүртэл бууруулж болно.

Эмч эмийн шаардлагатай тунг тодорхойлж, липидийн түвшинг урьдчилан хэмжиж, эмчилгээний дараа эмчилгээний үр дүнг хянах шаардлагатай. Хэрэв эмчилгээг эхлүүлснээс хойш 4 долоо хоногийн дараа хүлээгдэж буй үр нөлөө ажиглагдаагүй бол энэ тохиолдолд эмийн тунг аажмаар нэмэгдүүлж, мэдэгдэхүйц үр нөлөө гарах хүртэл тэмдэглэнэ.

Үед гомозигот гэр бүлийн гиперхолестеролеми хоолны дэглэм болон бусад эмчилгээний аргуудын улмаас Зокорийн эхлэх тунг өдөрт 40 мг, эсвэл 80 мг симвастатиныг 20 мг эмийг үдээс хойш, орой 40 мг уух нөхцөлөөр тогтооно.

Гомозигат фамилийн гиперхолестеролеми бүхий өсвөр насныханд өдөрт 10 мг эмийг тунгаар тогтоодог. Өсвөр насныханд хамгийн их хэрэглэх эмийн тун нь 40 мг байна.

Харилцан үйлчлэл

Тодорхой эерэг нөлөө нь нэгэн зэрэг эмчилгээ хийснээр ажиглагддаг Зокор цөсний хүчлийн секвестрүүд.

Өдөрт фибрат, циклоспорин, липид бууруулдаг ниацины тунг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр та 10 мг-аас ихгүй эм авах боломжтой. Зокор.

Хүлээж авдаг хүмүүс Верапамил ба Амиодаронөдөрт 20 мг-аас их симвастатин ууж болохгүй.

Симвастатин нь CYP3 A4 ферментийн үйл ажиллагаанд оролцдоггүй.

CYP3 A4-ийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр симвастатиныг ууж буй хүмүүст миопати ба рабдомиолиз үүсэх магадлал нэмэгддэг. Зокортой хослуулахгүй байх шаардлагатай итраконазол, Эритромицин, нефазодон, кетоконазол, телитромицин.

Эм уух үед миопати ба рабдомиолиз үүсэх магадлал нэмэгддэг амиодарон, дилтиазема, гемфиброзил, циклоспорин, ниацин, фусидын хүчил, даназол, верапамил, фибр.

Зокорын нөлөөн дор эффектийг сайжруулдаг coumarin антикоагулянтууд.

Өдөрт 1 литрээс илүү усан үзэмний шүүс уухдаа симвастатины плазмын концентрацийг эмнэлзүйн хувьд ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь рабдомиолизын магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Өдөрт 20-40 мг симвастатин уувал үр нөлөө нь хүчтэй байдаг coumarin антикоагулянтуудБайна. Үүний үр дүнд цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.

Zokor Forte - зүрхний титэм судасны өвчин, атеросклерозыг эмчлэх эм

Зокор Форте бол зүрхний титэм судасны өвчин болон бусад зүрх судасны эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг юм.

Энэ эмийг тохиромжтой таблет хэлбэрээр танилцуулсан бөгөөд түүний үндэс нь гиполипедимик бодис симвастатин юм.

Уг эмийг зааврын дагуу хэрэглэх нь зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд нас барах эрсдлийг бууруулдаг.

Ихэнх тохиолдолд эмчийн зааж өгсөн хэмжээгээр Zocor Forte шахмалыг өдөрт нэг удаа авна.

Эмчилгээний курс эхлэхээс өмнө энэ эмийн бүх шинж чанаруудтай танилцах, түүнчлэн болзошгүй гаж нөлөө, эсрэг заалтыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Zokor Forte бусад эмүүдтэй хэрхэн харьцдаг вэ?

Zokor Forte шахмалыг ууж эхлэхээсээ өмнө бусад эмүүдтэй харьцах онцлог шинжүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Даназол, верапамил, амиодарон эсвэл циклоспоринтой нэгэн зэрэг хэрэглэснээр миопати үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Зокора Forte ба цөсний хүчлүүдийн секвестрийг агуулсан эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эмчилгээний эерэг үр нөлөөг өгдөг.

Zokor Forte шахмалуудтай хамт хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг олон эм байдаг гэдгийг санах хэрэгтэй. Үүнд:

• эритромицин
• итраконазол,
• кетоконазол,
• телитромицин
• нефазодон.

Липидийг бууруулдаг бодисын найрлага

Симвастатины идэвхтэй идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгээс гадна тэдгээрийн найрлага дахь Zokor шахмал нь нэмэлт бодис агуулдаг. Эдгээрийн дотор:

• лактоз ба гипропеллоз,
• МСК
• аскорбин болон нимбэгийн хүчил
• эрдэнэ шишийн цардуул
• магнийн стеарат,
• төмрийн исэл (шар, улаан).

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Зокор нь HMG-CoA редуктазыг өөрийн метаболитуудтай дарангуйлдаг ба стеарол, холестерины молекулын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг мевалонат синтезийг саатуулдаг. Дарангуйлах шинж чанартай хослуулан эм нь бага молекул жинтэй липидэд хариу үйлдэл үзүүлдэг элэгний эс дэх рецепторуудыг идэвхжүүлдэг. Эдгээр рецепторууд нь LDL фракцийн молекулуудыг барьж, катаболизмыг сайжруулдаг.

Статинуудын үйл ажиллагааны механизм

Симвастатинтай HMG-CoA редуктазыг блоклох нь ийм статиныг авахаас эмийн ийм нөлөө үзүүлдэг.

• нийт холестерины индекс бага,
• LDL хэсгийг бууруулж,
• триглицеридын молекул болон VLDL-ийн холестерины хэмжээг бууруулж,
• бууруулж буй аполипопротеин B,
• өндөр нягтралтай липидүүд (HDL) - 14.0% хүртэл нэмэгддэг,
• apoA индексийн өсөлт.

Зокорыг хэрэглэснээс үүссэн анхны эмийн үр нөлөөг хоёр долоо хоногийн дараа мэдэрч болох бөгөөд хамгийн ихдээ - элссэнээс хойш хуанлийн 30-45 хоногийн дараа.

Фармакокинетик Зокор хүний ​​биед дараахь байдлаар илэрдэг.

• цусан дахь симвастатины хамгийн их концентраци нь амаар ууснаас хойш нэг цаг хагасаас хоёр цагийн дараа юм. Хордлого нь эмчийн зааж өгсөн тунгаас хамаарна.
• идэвхтэй бодисыг биед шингээж авсан тунгийн 85% -иас ихгүй хэмжээгээр шингээдэг.
• эмийн биологийн хүртээмж - 20%,
• эм нь жирэмсэн үед ихэсийн замын саад бэрхшээлийг нэвчиж,
• Эмийн 95% нь уураг ба тэдгээрийн нэгдэлтэй холбогддог
• биед симвастатины хуримтлал байхгүй тул эмийг урт хугацаанд хэрэглэх боломжийг танд олгоно.
• симвастатины хагас задралын хугацаа 18-аас 20 цаг хүртэл байна,
• Зокор нь цөсний хүчил, гэдэс дотор ялгадасаар 70% -аар арилдаг.
• Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн 10% нь шээсээр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд

Тодорхой эмгэгийг эмчлэхийн тулд липидийг бууруулах эм Зокорыг томилно. Эдгээрийн дотор:

• анхдагч гетерозиг овгийн гиперхолестеролеми,
• удамшлын генийн гиперлипидеми,
• холимог гиперхолестеролеми,
• хоолны дэглэмээс гадна дисбеталипопротеинеми
• хоолны дэглэмтэй хослуулан гипертриглицеридеми.
• системийн атеросклерозын явцыг удаашруулах.

Түүнчлэн, эмийг шигдээсийн дараах болон цус харвалтын дараа хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх зорилгоор томилдог.

Статиныг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглах нь үр дүнтэй байдаг, тухайлбал:

• зүрхний шигдээс болон тархины харвалт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх,
• энэ эмгэгийн үед цочмог титэм судасны дутагдал, нас баралтыг бууруулах,
• түр зуурын ишемийн дайралтын давтамж, эрчмийг блоклох,
• системийн атеросклерозын явцыг зогсоох,
• LDL холестерины фракцыг бууруулж, цусны сийвэн дэх HDL фракцыг нэмэгдүүлдэг.

Статиныг эсрэг заалттай

Өвчтөний бие махбодид тохиолддог ийм эмгэг, эмгэгийн талаар статиныг заагаагүй болно.

• найрлага, лактоз үл тэвчих,
• элэгний эсийн доторх трансаминазууд нэмэгдэх,
• эмгэг судлалын хөгжлийн хурц үе дэх элэгний өвчин,
• янз бүрийн төрлийн гепатит ба элэгний хатуурал,
• булчингийн миопати
• өвчтөнд булчингийн өвчний түүх
• жирэмсэн болон хөхүүл үед,
• 10-аас доош насны хүүхдүүд.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах сайн хамгаалалттай статиныг л тогтоодог. Хэрэв эмчилгээ хийлгэх хугацаанд эмэгтэй жирэмсэн бол оношлогдвол эмийг нэн даруй цуцална, учир нь симвастатин нь ихэсийн саад тотгорыг дамжуулж, урагт яс, булчингийн аппарат үүсэхэд нөлөөлдөг ба элэгний эсийн эмгэг судлалын хөгжилд нөлөөлдөг.

10-аас доош насны хүүхдэд булчингийн эсийн миопати ба рабдомиолиз үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул эмийг заагаагүй болно.

Хэрэглэх заавар

Зокорыг өдөрт нэг удаа авна. Үүнийг унтахаасаа өмнө хамгийн сайн хийдэг. Таблетыг зажилж болохгүй, гэхдээ бүхэлд нь залгиж, хангалттай хэмжээний цэвэршүүлсэн усаар зайлж угаана.

Статин эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөн 1-2 сарын турш холестерины хоолны дэглэмд хамрагдах ёстой. Хоолны дэглэм нь Зокорын эмчилгээний бүх чиглэлийг дагалдах ёстой.

Эмч нь өвчтөн бүрийн тунг бие махбодийн онцлог, эмгэгийн шинж чанар, түүний явцын зэрэг зэргээс хамааруулан хатуу сонгож, өдөрт 5 мг-аас 80 мг хүртэл хэрэглэж болно. Та эмийн хоногийн тунг шахмалыг 4 долоо хоногийн курсээс хойш эрт нэмэгдүүлж болно. Өдөрт 80.0 мг-аас дээш симвастатины үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийг өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Эмийн курс 5 мг, 10 эсвэл 20 мг-аар эхэлнэ. Эхний томилгоо нь липидийн эмгэг, үзүүлэлтээс хамаарна.

• Гиперхолестеринемийн эмчилгээг 10 мг тунгаар эхлэх хэрэгтэй. Эмчилгээний явцад тунг аажмаар (аажмаар), өдөрт зөвшөөрөгдсөн хамгийн их тун буюу 80 миллиграмм хүртэл нэмэгдүүлж болно.
• Гиперлипидеми эсвэл дислипидеми бүхий зүрхний титэм судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 40 мг тунгаар тогтооно.
• Генозын генетикийн гиперхолестеролемийн эмчилгээнд эмч 40 мг тунг зааж өгдөг. Хэрэв эмийн нөлөө байхгүй бол сарын дараа эмчилгээний дараа 80 мг тунг тогтооно. Тун нь өглөөний тунг 40 мг ба оройн тунг ижил тунгаар хуваана.
• Ахмад настай өвчтөнүүдэд шахмалуудын тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг. Бөөрний бага зэргийн эмгэгийн үед тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.
• Генетик гиперхолестеролеми бүхий гомозигот хэлбэрийн генетик өвчтэй 10-аас доош насны хүүхдэд эмч өдөрт 10 мг тунг тогтоодог. 18-аас доош насны хүүхдэд эмчилгээний курсын тунг өдөрт 40 миллиграмм хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Бага насны хүүхдэд 80 мг тунг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх

Нэгдүгээр үеийн статиныг бие махбодид маш сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд гаж нөлөө нь 40 мг тунгаар мансууруулах бодис хэрэглэх үед, эсвэл өдөрт хамгийн их тунгаар - 80 мг эм уух үед тохиолддог.

Өвчтөнүүдийн 10-аас илүү хувь нь мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой бие махбодийн ийм урвалыг мэдэрдэггүй:

• цус багадалт,
• үс унах
• арьсны дерматомиозит,
• толгой эргэх, мигрень,
• диспепси
• хүнсний шарлалт
• Миалгиа ба миопати
• хавчаар
• цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл
• мөчний парестези,
• захын хэлтсийн нейропати,
• Рабдомиолиз,
• чонон хөрвөс ба загатнах.

Ховор шинж тэмдэг нь:

• амьсгал давчдах
• захын эрхтнүүдийн хавдар,
• артралгиа
• ядаргаа
• тромбоцитопени
• ESR-ийн өсөлт,
• эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал.

Энэ цорын ганц шинж тэмдэг нь бие махбодийн иймэрхүү хариу үйлдэл юм.

• фосфокиназа ферментийн хэмжээг ихэсгэдэг.
• креатин фосфокиназын индекс нэмэгдэж,
• элэгний эсэд трансаминазын индекс хүчтэй өсөлт.

Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд шинж тэмдгийн эмчилгээ, ходоодны угаалтуур хэрэглэдэг. Гемодиализын журам үр дүнгүй байдаг.

Бүх өвчтөнд уухаасаа өмнө булчингийн эмгэгийг хөгжүүлэх боломжийн талаар мэдээлэх шаардлагатай. Та дараах онцлог шинжүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

• булчингийн утас эсвэл ясны өвдөлтийн ямар нэг эрчимтэй байвал өвчтөн эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Ихэнхдээ Зокорыг авах нь булчин сулрах,
• 20 мг буюу 40 мг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн тунгаар шахмалаар эмчилгээ хийлгэх үед цусан дахь креатин фосфокиназын идэвхжил, бөөрний ажилд тогтмол хяналт тавих шаардлагатай байдаг.
  

Креатин фосфокиназын индексийн өсөлт нь булчингийн тогтолцоонд миопати үүсэх шинж тэмдэг юм. Эмчилгээний эмчилгээг зогсоох эсвэл тунг зөвшөөрөгдсөн хамгийн бага хэмжээнд тохируулах шаардлагатай.

Эмч, өвчтөний тойм

Zokora-ийн талаархи тоймууд нь ихэнхдээ эерэг байдаг. Өвчтөн, эмч хоёулаа энэ эмийн өндөр үр нөлөөг тэмдэглэж байна.

Гиполипидемийн агент Zokor нь бие махбод дахь липидийн солилцооны эмгэгийн аливаа үе шатанд үр дүнтэй байдаг. Нэмж дурдахад энэ нь зүрх судасны тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг, урьдчилан сэргийлэлт болгон ашиглаж, өнгөрсөн үеийн цус харвалт, зүрхний шигдээсээс ангижрах, мэс заслын дараах сэргэлтийн үе шатанд ашиглагддаг.

Тусгай заавар

Бусад эмүүдтэй адил - GM-CoA редуктазын дарангуйлагчтай адил Zokor нь хөгжлийг өдөөж чаддаг миопатиБайна. Заримдаа энэ нь хэлбэрээр илэрдэг рабдомиолизбөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд бөөрний хурц дутагдал дагалддаг.

Зокор болон эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь нэгэн зэрэг хэрэглэвэл миопатийн илрэлийг өдөөж болно.

Zocor-ийг зааж өгсөн бүх өвчтөнд илрэх магадлалын талаар анхааруулах хэрэгтэй. миопатиэнэ өвчний анхны шинж тэмдгүүд илэрсний дараа эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Миопати үүсэх эхний сэжигтэй тохиолдолд эмчилгээг түр зогсоох хэрэгтэй.

Зокорыг хүлээн авсан зарим өвчтөнд элэгний ферментийн түвшин нэмэгдсэнийг тэмдэглэжээ. Эмчилгээг түдгэлзүүлсний дараа шалгуур үзүүлэлтүүд аажмаар эхний түвшинд эргэж ирэв.

Эмчилгээний курс эхлэхээс өмнө элэгний үйл ажиллагааг судлах шаардлагатай. Симвастатины тунг өдөр бүр хамгийн дээд хэмжээнд хүртэл нэмэгдүүлэхийн тулд энэхүү судалгааг давтан хийх ёстой.

Бөөрний дунд зэргийн дутагдалтай тохиолдолд өвчтөнд эмийн тунг бууруулах шаардлагагүй байдаг. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед 10 мг-аас дээш тунг эмчилгээнд хамрагдах эмчийн зөвшөөрсний дараа тогтооно.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Энэ эмийг үйлдвэрлэсэн цагаас эхлэн хадгалах хугацаа нь хоёр жил байна.

Таблетыг эх сав баглаа боодол дээр + 25-30 хэмээс хэтрэхгүй, харанхуй, хуурай газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.

Мансууруулах бодис Zokor Forte бол зөвхөн жор юм.

Түүний дундаж үнэ Оросын эмийн санд нь 450-500 рубль (14 шахмал агуулсан багцад) болон 700-750 рубль (28 шахмал хувьд)

Эмийн сангууд Украинд энэ эмийг багц дахь шахмалын тооноос хамаарч 150-500 гривен үнээр худалдаж авахыг санал болго.

Орчин үеийн эмийн эмүүд нь ижил төстэй идэвхтэй бодис агуулсан, гиполипедийн нөлөөтэй хэд хэдэн өндөр үр дүнтэй аналогийг санал болгодог.

Тодорхой орлуулагчийг сонгохдоо эмчид хандах нь зүйтэй.

Zocor Forte таблетуудын хамгийн алдартай аналогууд нь:

Мансууруулах бодис Zokor Forte нь хэрэглэхэд хялбар, эмчилгээний өндөр ач холбогдолтой тул энэ хаяг нь олон тооны эерэг тоймтой байдаг.

Үүнийг урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний зорилгоор ашигладаг ихэнх өвчтөнүүд холестерины хэмжээ буурч, зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг болохыг тэмдэглэжээ.

Энэ нийтлэлийн төгсгөлд та энэ эмийн талаархи дэлгэрэнгүй тоймыг олж авах боломжтой. Хэрэв та Zokor Forte таблетыг ашиглах туршлагатай бол сайтын бусад зочидтой санал бодлоо хуваалцахаа мартуузай.

Zocor Forte таблетыг хэрэглэхээс өмнө юуг анхаарах хэрэгтэй вэ?

1. Таблет хэлбэрээр танилцуулсан Zokor Forte эм нь зүрхний титэм судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, атеросклерозын эсрэг эмчилгээнд зориулагдсан юм.
2. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 80 мг байна.
3. Жирэмсэн болон хөхүүл үед, элэгний хүнд өвчин, түүнчлэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие даасан үл тэвчих тохиолдолд эм уухыг хориглоно.
4. Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа нь хоолны дэглэмээс бүрэн хасагдах ёстой.
5. Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний курс хэтрэхгүй байх ёстой.

Заавар, ашиглах Zokor: аналоги, тойм, найрлага, үнэ

Lekarstva.Guru> Z> Заавар ба хэрэглээ Zokor: аналоги, тойм, найрлага, үнэ

Зокор форте бол зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эм юм. Энэ нь өвчтөний цусан дахь муу холестерины түвшинг бууруулаад зогсохгүй нийт холестерины түвшинг сайжруулж байгаа юм. Ид шидийн шинж чанараараа Зокор өвчтөнүүдийн нийт нас баралтыг 30% бууруулдаг! Чихрийн шижинтэй өвчтөнд титэм судасны хүндрэлийн эрсдэл 55% буурдаг!

• Зокор - энэ юу вэ?
• Маягтыг суллах
• Хэрэглэх заалт
• Эсрэг заалтууд
• Хэрэглэх заавар, тун
• Гаж нөлөө

Зокор - энэ юу вэ?

Зокор бол зохиомол аргаар липидийг бууруулдаг эм юм. Энэ нь Aspergillus terreus-аас исгэх замаар олж авдаг. Эмийн идэвхитэй бодис Зокор форте - симвастатин.

Энэ бол идэвхгүй лактон бөгөөд гидролизын үйл явцад орж, холбогдох гидрокси-хүчил үүсмэл үүсгэдэг. Энэ нь эргээд HMG-CoA-ийг дарангуйлдаг метаболит юм.

HMG-CoA нь хүний ​​биед холестерины биосинтезийн үе шатуудын анхдагч ба хязгаарлах хурдыг өдөөх чадвартай редуктаза буюу фермент юм.

HMG-CoA нь Mevalonate болж хувирах нь холестерины биосинтезийн үндсэн үе шат юм. Тиймээс Зокор форте-г ашиглах нь хорт стеролуудын биед хуримтлагдсан процессыг үүсгэдэггүй.

Үүнийг Их Британид 5 жил 5 сарын хугацаанд хийсэн судалгаа нотолж байна.

Дээр дурдсан бүх зүйлээс гадна HMG-CoA нь олон тооны биосинтезийн процесст оролцдог фермент болох Co-A болгон хувиргаж чаддаг.

Олон тооны судалгаагаар үүнийг баталж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй - эм Zokor бүх өвчтөнд адил үр дүнтэй байдагБайна. Үр ашиг нь нас, хүйс, холестерины түвшин эсвэл параллель эмчилгээ байхгүй эсэхээс хамаардаггүй.

Хэрэв танд үзүүлж буй эмчилгээнд эргэлзэж байвал онлайн тойм нь ийм эмчилгээний бүх эерэг ба сөрөг талыг жинлэхэд тусална.

Хэрэглэх заавар, тун

Зааврын дагуу Zokor форте эмийг хэрэглэхээс өмнө өвчтөнд заавал байх ёстой гипохолестерины хоолны дэглэмБайна. Эмчилгээний явцад бүхэл бүтэн хоол тэжээлийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Зааварт заасан зөвлөмжийн тун 5 мг-аас 8 мг хүртэл байна. Бэлдмэлийг оройн цагаар, өдөрт нэг удаа хэрэглэх шаардлагатай. Мансууруулах бодисын хамгийн оновчтой тунг сонгохдоо интервалыг ажиглах хэрэгтэй: та 4 долоо хоногт 1-ээс ихгүй удаа Zocor-ийн хэмжээг өөрчлөх шаардлагатай. Өдөрт Zokor форте-ийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 80 мг.

Титэм тохируулахад онцгой анхаарал хандуулах нь титэм артерийн өвчтэй өвчтөнүүдэд эсвэл титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байх ёстой. Ийм өвчтөнд өдөрт хэрэглэх хамгийн их тун нь мэдэгдэхүйц бага байдаг - 40 мг. Бэлдмэлийг өдөрт 1 удаа, оройд ууна.

Зааврыг дагаж эмийг нэгтгэх хэрэгтэй Өвчтөнүүдэд зориулагдсан хоолны дэглэм, дасгалын эмчилгээ хийдэг бол

• Зүрхний ишемийн өвчин эсвэл зүрхний ишемийн өвчин үүсгэх эрсдэлтэй байдаг.
• Чихрийн шижин
• Тархины судасны өвчний түүх,
• захын судасны өвчтэй.

Дээрх жагсаалтад ороогүй гиперхолестеринеми бүхий өвчтөнүүдэд өөр өөр тунг тогтооно. Энэ тохиолдолд үндсэн тун нь 20 мг байна. Өдөрт нэг удаа, оройд эм ууна.

Эмчилгээ нь LDL-ийн түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэдэг хүмүүст эхний тунг 40 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Хэрэв өвчтөн бага зэргийн гиперхолестеролемитэй бол эмийн үндсэн хэмжээ 10 мг байна.

Тунг сонгохдоо зааврын дагуу, тунгийн өөрчлөлтийн заасан интервалтай байх ёстой.

Гэрийн гэр бүлийн гиперхолестеролеми хоёр төрлийн хүлээн авах үйлчилгээ үзүүлдэгБайна. Нэгдүгээрт: эмийг өдөрт 1 удаа, оройд 40 мг-аар авна. Хоёрдугаарт: 80 мг эмийг гурван тунгаар хуваана.

Холестерины хэмжээг их хэмжээгээр бууруулдаг өөр эмчилгээг энэ тохиолдолд ашиглахгүй бол энэ тохиолдолд хэрэглэнэ. Эсвэл Зокорыг нэмэлт эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Хэрэв өвчтөн фибролыг авдаг бол тохирох тунг өвчтөнийхээс тус тусад нь тохируулж өгдөг бөгөөд энэ нь аль фибратын эмийг зааж өгөхөөс хамаарна.

Бөөрний дутагдал нь Zokor forte-ийн эмчилгээнд ноцтой эсрэг заалттай тул тэд үүнийг аналогоор солихыг хичээдэг.

Гэхдээ хэрэв энэ сонголтыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй бол өгөх шаардлагатай болзошгүй бүх хүндрэлүүд өвчтөний хувьд Zokor forte ашиглахыг зөвлөж байна.

Гэсэн хэдий ч өвчтөн бөөрний бага зэргийн дутагдалтай бол эмийн стандарт тунг залруулахгүй. Бага зэргийн хэмжээтэй байсан ч бөөр нь тогтмол арилдаг.

Гаж нөлөө

Судалгаанаас үзэхэд Zokor фортыг хэрэглэсний дараа гаж нөлөө үүсэх эрсдэл нь ердөө 2% байна. Ийм учраас Zokor шахмалаар эмчлэх нь аналогиас илүүд үздэг. Үүнээс гадна бүтээгдэхүүний үнийн бодлогыг хэт үнэлдэггүй. Украинд эмийн дундаж үнэ 15-30 грн байна. ОХУ-д дундаж үнэ 400-аас 700 рубль байна.

Эмийг эмнэлгийн практикт идэвхтэй хэрэглэхээс өмнө 1% нь тохиолддог байжээ ийм гаж нөлөөшиг:

Бусад нөлөөмансууруулах бодис хэрэглэхэд 0.5-0.9% -д тохиолддог:

Миопати өвчний ховор тохиолдлын нотолгоо байдаг.

Ийм шинж тэмдгүүдийн харагдах байдал бас боломжтой байдаг.

• Толгой эргэх
• Дотор муухайрах
• Гепатит
• Суулгалт
• Нойр булчирхайн үрэвсэл
• Бөөлжих
• Шарлалт
• Захын нейропати,
• Рабдомиолиз,
• Мялгиа
• Дерматомиозит
• Загатнах
• Арьсны тууралт
• Булчингийн хямрал
• Ерөнхий сул тал
• Цус багадалт

Лабораторийн судалгаа ба олон жилийн туршид явуулсан судалгаагаар өвчтөнд хэт их тунгаар хэрэглэх үр дагаварыг илрүүлээгүй байна. Мансууруулах бодисын хамгийн дээд тунгийн тунг 3.6 г хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд өвчтөнд стандарт эмчилгээ, шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно.

Эмчилгээг эхлэхийн өмнө заавал хийх шаардлагатай бөөрний үйл ажиллагааг нарийвчлан судлахБайна. Эмчилгээний тунг нэмэгдүүлэхээс өмнө ийм судалгаа хийх шаардлагатай.

Мансууруулах бодис хэрэглэж буй өвчтөнүүдэд элэгний ферментийн түвшин өөрчлөгдсөн байна. Гэсэн хэдий ч, сургалт дууссаны дараа шалгуур үзүүлэлтүүд аажмаар хэвийн байдалдаа эргэж орсон.

Хэрэв өвчтөн хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдалтай бол үндсэн нормыг (10 мг) нэмэгдүүлэх нь зөвхөн мэргэжилтний зөвлөлдөх, зөвшөөрөл авсны дараа хийгддэг.

Эмийн Zocor-ийн тодорхойлолт

Эмчилгээ хийлгэхийг зөвшөөрөхөөс эмээж байсан боловч эмч миний тохиолдолд өөр эмчилгээ үр дүнгүй болно гэж эмч хэлэв. Аз болоход, тэд намайг аль хэдийн бэлтгэлд орсон гэдэгт итгэсэн.

Милена, Харьков

Би бөөрний бага зэргийн дутагдал, холестерол ихтэй байсан. Би Зокортой эмчилгээ хийлгэхээр тохиролцов. Удаан хугацааны турш хүлээн зөвшөөрөгдсөн тунг сонгосон боловч эдгээр нь хялбар байдаг, гол зүйл бол өвчний цаана байгаа юм. Баярлалаа би зөвшөөрч байна.

Александр, Минск

Үнэндээ, би анагаах ухаанд тийм ч сайн байдаггүй, тиймээс эмчид үзүүлэх хэрэгтэй байна. Хамгийн гол нь таны итгэдэг тохиромжтой мэргэжилтэнг олох, дараа нь ямар ч эмчилгээ амжилттай болно. Ерөнхийдөө миний туршлага эерэг байна.

Светлана Орёл

Зокор: ашиглах заавар, үнэ, тойм, аналог

Гиполипидемийн эм Zokor нь цусан дахь холестерины индексийг бууруулах зорилгоор ашигладаг. Зокор нь HMG-CoA редуктазын дарангуйлагч бөгөөд статинуудын фармакологийн бүлгийн нэг хэсэг юм. Энэ нийтлэлд бид Zokor эмийг хэрэглэх заавар, заалт, эсрэг заалт, аналог ба тойм зэргийг авч үзэх болно.

Фармакологийн хэлбэрүүд

Үйлдвэрлэгч эмийг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. 10 мг идэвхтэй найрлагатай тун нь шахмалууд нь цайвар ягаан өнгөтэй, нэг талдаа зууван гөлгөр хэлбэртэй, сийлбэр нь нөгөө талдаа байрладаг.

20 мг симвастатин агуулсан тунгаар Zokor шахмалууд нь шар хүрэн өнгөтэй, нэг талаас зууван гөлгөр хэлбэртэй, нөгөө талаас сийлбэр байрладаг.

Симвастатин 40 мг (Zokor Forte) тун бүхий шахмалууд нь ягаан өнгөтэй, нэг талдаа зууван гөлгөр хэлбэртэй, сийлбэр нь нөгөө талд байрладаг.

14 ширхэг цэврүү хэлбэрээр шахмал хэлбэрээр савласан. Картон сав баглаа боодол бүр 1 эсвэл 2 цэврүүг багтааж болно.

Үүнийг ашиглах заавраар баталгаажуулсан болно. Зокорын аналогийг доор авч үзэх болно.

Хэрэглэх заалт

Уг эмийг зүрхний ишеми үүсэх эрсдлийн бүлэгт багтдаг өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Түүнчлэн эрсдэлд орно, тухайлбал,

1. Захын цусны эргэлтийн өвчин.
2. Чихрийн шижин.
3. Тархины судасны эмгэг.

Уг эмийг зүрхний ишемийн өвчин, гиперхолестеринеми өвчтэй өвчтөнүүдэд эмчлэхэд ашиглаж болно. Энэ тохиолдолд зүрх судасны атеросклерозын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

"Зокор" мансууруулах бодис хэрэглэх заалтуудын жагсаалт нэлээд гайхалтай харагдаж байна.

Үүнийг дараахь тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж болно.

1. Гиперхолестеринемийн гомозигозын гэр бүлийн хэлбэр (хоолны дэглэм эмчилгээ, бусад аргуудтай хослуулан).
2. Хоолны эмчилгээний үр дүнд үүссэн анхдагч гиперхолестеролемитэй холбоотой өндөр нягтралтай липопротеины бага холестерин.
3. Гипертриглицеридеми.
4. Аполипопротеины В түвшин, нийт холестерол (хоолны дэглэмтэй хавсарч).

Сөрөг нөлөө

Хэрэглэх заавар, "Зокор" -ыг хянах журмын дагуу эмчилгээний явцад өвчтөнд дараахь сөрөг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

1. Артралгиа, ESR нэмэгдсэн, үе мөчний үрэвсэл, эозинофили, тромбоцитопени, дерматомиозит, судас, ангиоэдэм.
2. Элэгний үйл ажиллагаа буурч, рабдомиолиз, миопати.
3. Загатнах, халцрах, тууралт гарах.
4. Нойр, санах ой, парестези, захын нейропати, таталт, толгой эргэх зэрэг үйл ажиллагааг зөрчих.
5. Цус багадалт, ерөнхий сулрал, толгой өвдөх.
6. Гэдэс дүүрэх эмгэг, гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх, хэвлийн таагүй байдал.

Ерөнхийдөө эм нь өвчтөнд сайн тэсвэртэй байдаг.

Эмийн хэрэглээ

"Зокор" эмийг хоолонд хамааралгүйгээр амаар авч болно. Мансууруулах бодисын хоногийн дундаж тун 5-80 мг. 80 мг - өдрийн турш уух боломжтой симвастатины зөвшөөрөгдсөн хамгийн их тун.

Туныг мэргэжилтэн дангаар нь сонгоно. Тиймээс зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хоолны дэглэмийн эмчилгээнд өдөрт 40 мг Зокора уухыг заажээ.

Гиперхолестеролеми өвчнийг эмчлэхийн тулд өдөрт 20 мг Зокор уухыг заажээ.

Элэгэнд үзүүлэх нөлөө

Симвастатиныг хүлээн авсан насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн судалгаагаар элэгний ферментийн түвшин тогтмол нэмэгдэж байгааг тогтоов. Эмийг зогсоох эсвэл тасалдсан тохиолдолд трансаминазын идэвхжил ихэвчлэн аажмаар анхны үнэ цэнэ рүү буцдаг. Энэ нь шарлалт болон бусад эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй холбоогүй боловч эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэгний функциональ шинжилгээ ба / эсвэл согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дүнд хазайлтыг илэрхийлж болно. Мэдрэмжийн урвал илрээгүй.

20 мг тун бүхий 28 ширхэг Zokora шахмал багц нь ойролцоогоор 750 рубль, 40 мг тунгаар - 500 рубль болно. Энэ нь бүс нутаг, эмийн сангийн сүлжээнээс хамаарна.

Зокорагийн аналогууд

Шаардлагатай бол Зокорыг дараахь ижил бэлдмэлийн аль нэгээр сольж болно: Симвор, Зоватин, Симгал, Вабадин, Левомир, Атеростат, Симло, Симвакард, Авестатин, Simvastatin, Akorta, Pravastatin, Simvastol, Ariescor, Simgal, Lovastatin, Lipitor, Liptonorm, Rosulip, Rosart, Tevastor, Atomax , Liprimar, Atoris, Rosucard, Vasilip, Roxer, Rosuvastatin, Tulip, Krestor.

Эдгээр эмийн үр нөлөө нь ижил төстэй тул тохиолдол бүрт тодорхой эмийг хэрэглэх шаардлагатайг эмч тодорхойлно.

"Крестор" бол "Зокор" аналоги юм. Түүний найрлага дахь идэвхтэй найрлага нь кальцийн розувастатин юм. Нэмэлт бодисууд нь: магнийн стеарат, глицерол триацетат, E172, E171, гипромеллоз, кальцийн фосфат, лактоз моногидрат, кросповидон, микрокристалл целлюлоз.

Үйлдвэрлэгч "Crestor" -ийг таблет хэлбэрээр авах боломжтой. Таблет бүрт 5, 10, 20, 40 мг идэвхтэй бодис агуулагдаж болно. Зокорын нэгэн адил Крестор бол липидийг бууруулдаг эм юм.

Аль нь дээр вэ - "Зокор" эсвэл "Крестор" -ийг шийдэхэд хэцүү байдаг.

Түүнийг ашиглах үндсэн үзүүлэлтүүд нь:

1. Зүрх судасны эмгэгийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх.
2. Атеросклероз
3. Холимог гиперхолестеролеми (турах, биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэмийн эмчилгээний хамт цогц эмчилгээний элемент болгон ашигладаг).
4. Гэр бүлийн гиперхолестеролеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.

"Crestor" нь дараахь физиологийн, эмгэгийн нөхцөлд эсрэг заалттай байдаг.

1. Мансууруулах бодисын аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт мэдрэмтгий байдал.
2. Нас нь 18 хүртэл.
3. Миопати
4. Циклоспорины эмийн эмчилгээ.
5. Жирэмсэн, хөхүүл үе.
6. Элэгний эмгэгийн хүнд хэлбэрүүд, ялангуяа цусан дахь трансаминазын тоо нэмэгдсэнтэй холбоотой.

Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотойгоор дараахь сөрөг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

1. Хоолойн протеинурия.
2. Астени.
3. Суулгалт, өтгөн хатах, нойр булчирхайн үрэвсэл, дотор муухайрах.
4. Харшлын хариу.
5. Миопати
6. Полиневропати, толгой өвдөх.

"Crestor" -ийг амаар, бүхэлд нь, зажлахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Эмийн эмчилгээг эхний тунг 5 мг-аар эхлэхийг зөвлөж байна. Гурван долоо хоногийн дараа эмч өвчтөний сайн сайхан байдалд үндэслэн тунг 20 эсвэл 40 мг хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатайг тогтооно.

Өвчтөнүүд Zokor эсвэл Krestor аль эм илүү сайн болохыг гайхдаг. Энэ асуултын хариулт нь тодорхой байж болохгүй. Нэгдүгээрт, идэвхтэй найрлага нь янз бүрийн идэвхтэй найрлагад суурилдаг. Хоёрдугаарт, хүн бүрийн бие махбодь нь хувь хүн юм: нэг өвчтөнд үр дүнтэй эм нь өөр өвчтөнд тохирохгүй байж болно. Ийм учраас мэргэжилтэн хамгийн тохиромжтой эмийг сонгох хэрэгтэй.

Симвастатин

"Симвастатин" нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хувьд "Зокор" -ын аналог бөгөөд энэ нь симвастатин дээр суурилдаг. Туслах бодис болгон ашигладаг: бутилгидроксианизол, макрогол, тальк, гипромеллоз, аскорбины хүчил, эрдэнэ шишийн цардуул, лактоз, повидон, нимбэгийн хүчил, титан диоксид, кальцийн стеарат.

Үйлдвэрлэгч "Симвастатин" нь шахмал хэлбэрээр, полимер хуванцар цэврүү эсвэл лаазанд савласан, 10, 20, 40, 80 мг тунгаар идэвхтэй бодис агуулсан байдаг.

Симвастатиныг хэрэглэх заалтуудын дунд дараахь нөхцлүүд орно.

1. Атеросклерозын явцыг урьдчилан сэргийлэх.
2. Түр зуурын ишемийн дайралт, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх.
3. Миокардийн шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх.
4. Хавсарсан хэлбэрийн гиперхолестеролеми, гипертриглицеридеми (хангалттай биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэм үр дүнгүй бол).
5. Атеросклероз үүсэх эрсдэлтэй өвчтөнд анхдагч гиперхолестеролеми (эмийн бус аргууд, хоолны дэглэмийн эмчилгээний үр дүн байхгүй бол).

Өвчтөн ийм эмгэг, физиологийн нөхцөлтэй бол "Симвастатин" -ийг хэрэглэх нь туйлын эсрэг заалттай байдаг.

1. Нас нь 18 хүртэл.
2. Элэгний цочмог өвчин.
3. Бэлдмэлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан мэдрэмтгий байдал.
4. AST, ALT нэмэгдсэн.
5. Миопати, бусад араг ясны булчингийн эмгэг.

Харьцангуй эсрэг заалтуудын дунд (эмийг болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай нөхцлүүд):

1. Мэс заслын арга хэмжээ, гэмтэл.
2. Эпилепси
3. Бодисын солилцооны эмгэг.
4. Дотоод шүүрлийн системийн эмгэгийг тэмдэглэв.
5. Тэнцвэргүй байдал нь ус-электролит юм.
6. Артерийн гипотензи.
7. Архидан согтуурах
8. Эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа нөхөн сэргээх хугацаа, дархлаа дарангуйлах эмчилгээ.

"Симвастатин" -ийг хэрэглэх нь өвчтөний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж, дараахь сөрөг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

1. Рабдомиолизаар өдөөгдсөн цус багадалт, зүрх дэлсэх, бөөрний дутагдлын цочмог хэлбэрүүд.
2. Алопеци, загатнах, дерматомиозит.
3. Миалгиа, рабдомиолиз, хүчтэй сул дорой байдал, миопати, булчингийн хямрал.
4. Амьсгал богиносох, үе мөчний үрэвсэл, арьс угаах, ESR нэмэгдэх, халуурах, чонон хөрвөс, мэдрэмтгий байдал, чонон хөрвөс синдром, эозинофили, полимялгиа ревматика, тромбоцитопени, ангиоэдема.
5. Захын невропати.
6. Нойргүйдэл, булчингийн хямрал, амтыг мэдрэх, толгой эргэх, парестези, астеник синдром, мигрень, бүдэг хараа.
7. Дотор муухайрах, гүйлгэх хамшинж, бөөлжих, ихэссэн, AST, ALT, CPK, өтгөн хатах, эпигастрийн өвдөлт, хавтгай булчирхай, нойр булчирхайн үрэвсэл.

"Симвастатин" -ийг хэрэглэхийг хамгийн бага тунгаар эхлэх хэрэгтэй бөгөөд тэдгээрийг сар бүр аажмаар нэмэгдүүлдэг. Уг эмийг өдөрт нэг удаа, унтах үед, 1 шахмалаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Туныг өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран эмч тодорхойлно. Дүрмээр бол өдөрт 20 мг эм хэрэглэх үед эмийн үр нөлөө ажиглагддаг.

Simvastatin багцын дундаж өртөг нь 400 рубль юм.

Simgal бол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хувьд Zokor-ийн аналог юм. Энэ нь симвастатин агуулдаг. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь: лактоз моногидрат, микроцеллюлоз, магни стеарит, нимбэгийн хүчил моногидрат, pregelatinized цардуул, бутил гидроксианизол, аскорбины хүчил.

Үйлдвэрлэгч "Simgal" нь таблет хэлбэрээр байдаг, шахмалууд нь 10, 20, 40 мг тунгаар симвастатин агуулдаг.

Симгалийг ашиглах үндсэн заалтууд:

1. Чихрийн шижин, атеросклерозын өвчтэй өвчтөнд CCC эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх.
2. Гиперхолестеринемийн эмчилгээ (анхдагч, удамшлын гомозигот).
3. Холимог дислипидемийн эмчилгээ.

Симгал нь дараах тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

1. CYP3A4 цитохромыг дарангуйлах хүчтэй эмүүдтэй эмчилгээ (Нефазодон, Телитромицин, Итраконазол, Нелфарин, Кларитромицин, Эритромицин).
2. Саалийн хугацаа, жирэмслэлт.
3. Трансаминазын түвшин өндөр.
4. Элэгний эмгэгийн явц.
5. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий чанар нэмэгддэг.

"Симгал" -ийг хэрэглэхтэй холбоотойгоор дараахь сөрөг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

1. Шүлтлэг фосфатаз, трансаминазын түвшин нэмэгдсэн.
2. Сул дорой байдал, амьсгал давчдах, эозинофили, мэдрэмтгий байдал, тромбоцитопени, ревматик хэлбэрийн полимиалгиа, артрит, васкулит, ангиоэдема.
3. Астени, миозит, булчингийн спазм, миопати.
4. Алопеси, загатнах, тууралт, шарлалт, гепатит.
5. Панкреатит, ходоодны өвдөлт, бөөлжих, өтгөний сандал.
6. Захын полиневропати, таталт, толгой эргэх, парестези, толгой өвдөх, цус багадалт.
7. Бэлгийн сулрал, сэтгэлийн хямрал, ой санамж муудах, унтах.

Симгалыг өдөрт нэг удаа 10-20 мг-аар авахыг зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд, мэргэжилтэнтэй тохиролцсоны дагуу хоногийн тунг 80 мг хүртэл нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрдөг. Шаардлагатай бол таблетыг хэд хэдэн хэсэгт хувааж болно. Мансууруулах бодисын яг тунг эмчийн зааж өгөх ёстой.

Зокорын талаар өвчтөний тойм

Энэхүү эм болон түүний аналогийг өвчтөнүүдэд CVS-ийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, гиперхолестеринемийн эмчилгээний үр дүнтэй арга гэж үздэг. Мансууруулах бодис хэрэглэхэд тав тухтай байдлыг тусад нь тэмдэглэдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмч нар өдөрт нэг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь өвчтөний эмийг хэрэглэхэд ихээхэн хөнгөвчилдөг.

Бид Zokor-тэй ашиглах заавар, тойм, түүнтэй төстэй аналогийг шалгасан.

Тун ба эмчилгээ

Эмчилгээний өмнөх ба туршид гипохолестерины хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Дотор нь нэг удаа 10 мг тунгаар, оройд бага зэргийн буюу дунд зэргийн гиперхолестеролемийн үед анхны тунг 5 мг, шаардлагатай бол 4 долоо хоногийн интервалтайгаар аажмаар нэмэгдүүлдэг. Гэр бүлийн гомозиготын гиперхолестеролемийн үед өдрийн тун нь нэг удаа 40 мг, оройд эсвэл 80 мг (3 тунгаар хуваагддаг - өглөө 20 мг, үдээс хойш 20 мг, орой 40 мг). Зүрхний титэм судасны эмгэгийн үед эхний тун нь 20 мг, нэг удаа, шаардлагатай бол 4 долоо хоногоос 80 мг-аар аажмаар нэмэгддэг.

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Эмчилгээг эхлэхийн өмнө элэгний үйл ажиллагааг судалж (дараа нь үе үе давтаж) хийхийг зөвлөж байна. Трансаминазын түвшин дээд нормоос 3 дахин давж эхэлмэгц эмийг цуцална. Архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг, эсвэл элэгний өвчтэй хүмүүст өвчтөнд болгоомжтой зааж өгдөг.

Эмийн Zokor® хадгалах хугацаа

10 мг хальсан бүрхүүлтэй шахмал - 3 жил.

хальсан бүрхүүлтэй шахмал 20 мг - 3 жил.

бүрсэн шахмал 10 мг - 3 жил.

бүрсэн шахмал 20 мг - 3 жил.

бүрсэн шахмал 40 мг - 2 жил.

бүрсэн шахмал 80 мг - 2 жил.

Багцад заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Зокора хэрэглэх заавар: арга, тун

Зокорыг хэрэглэхээс өмнө өвчтөнд гипохолестерины стандарт хоолны дэглэмийг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг эмчилгээний бүх туршид дагаж мөрдөх ёстой.

Мансууруулах бодисын өдөр тутмын тунг (5-аас 80 мг хүртэл) оройд 1 тунгаар авна.

Титр титрлэх хугацаанд түүний өсөлтийг дор хаяж 4 долоо хоногийн интервалаар хийдэг. Өдөр тутмын хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 80 мг.

• Титэм судасны өвчнөөр өвчилсөн эсвэл түүний хөгжлийн өндөр эрсдэлтэй өвчтөнд: өдөрт 40 мг. Эмийн эмчилгээ нь хоолны дэглэм, дасгалын эмчилгээг нэгэн зэрэг эхлүүлдэг.
• Гиперхолестеринеми бүхий өвчтөнүүд (зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлгүй): эхний тун - өдөрт 20 мг. Зарим тохиолдолд (хэрэв LDL-ийг 45% -иас их хэмжээгээр бууруулах шаардлагатай бол) эхний тунг 40 мг тунгаар тогтооно. Бага зэргийн дунд зэргийн гиперхолестеролемийн эмчилгээг өдөрт 10 мг тунгаар эхлэх шаардлагатай бол шаардлагатай бол аажмаар нэмэгдүүлдэг.
• Гомозигозын гэр бүлийн гиперхолестеролеми бүхий өвчтөнүүд: өдөрт нэг удаа 40 мг буюу 3 хуваасан тунгаар 80 мг - өглөө, үдээс хойш 20 мг, орой 40 мг.Энэ тохиолдолд Зокорыг нэг эм хэлбэрээр эсвэл холестеролыг бууруулах эмчилгээний өөр аргыг (жишээлбэл LDL плазмоферез) зааж өгч болно.

Зокорыг монотерапийн хэлбэрээр эсвэл цөсний хүчил секвестртэй хослуулан хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд нэгэн зэрэг хэрэглэсэн эмээс хамаарч тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

• Даназол, циклоспорин, гемфиброзил, бусад фибраттар (фенофибратаас бусад), липид бууруулдаг ниацин (өдөрт 1000 мг): Зокорийн хоногийн тун 10 мг,
• Верапамил, амиодарон: өдрийн тун 20 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Бөөрний дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс минутанд 30 мл / мин-ээс бага) өдөр тутмын тунг 10 мг-аас хэтрүүлэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв ийм хэрэгцээ үндэслэлтэй бол эмчилгээг нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй.

Зокорын аналогууд

Энэ эмийн аналог нь эм юм Симвастатин, Авестатин, Симвакард, Симло, Атеростат, Левомир, Вабадин, Симгал, Зоватин, Симвор.

Эдгээр нь ижил төстэй үр нөлөөг өгдөг боловч зөвхөн мэргэжилтэн энэ тохиолдолд хамгийн оновчтой эмийг тодорхойлох ёстой.

Хүүхдэд энэ эмийг хэрэглэх талаар хангалттай мэдээлэл байдаггүй тул энэ эмийг 10-аас доош насны хүүхдэд эмчлэхэд ашигладаггүй.

Зокор нь хоолны дэглэм дээр өсвөр насныханд гиперхолестеринемийн гэр бүлийн гетерозиготын хэлбэрийг эмчлэхэд ашигладаг. Мансууруулах бодисын нөлөөн дор триглицерид, холестерол, аполипопротеины В түвшин буурдаг.

Мансууруулах бодис бүхий охидыг эмчлэх нь зөвхөн нэг жилийн өмнө өсвөр насны охидын сарын тэмдэг эхэлсэн тохиолдолд л хэрэгждэг.

Хэт их хэрэглэх

Илүүдэл тунг хэтрүүлэн хэрэглэсэн хэд хэдэн тохиолдолд (хамгийн их тун - 450 мг) тодорхой шинж тэмдэг, үр нөлөө илрээгүй. Шинж тэмдгийн эмчилгээг хэрэглэдэг.

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Эмчилгээг эхлэхийн өмнө элэгний үйл ажиллагааг судалж (дараа нь үе үе давтаж) хийхийг зөвлөж байна. Трансаминазын түвшин дээд нормоос 3 дахин давж эхэлмэгц эмийг цуцална. Архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг, эсвэл элэгний өвчтэй хүмүүст өвчтөнд болгоомжтой зааж өгдөг.

Зокор® эмийг хадгалах нөхцөл

30 хэмээс хэтрэхгүй температурт.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Эмийн Zokor® хадгалах хугацаа

10 мг хальсан бүрхүүлтэй шахмал - 3 жил.

хальсан бүрхүүлтэй шахмал 20 мг - 3 жил.

бүрсэн шахмал 10 мг - 3 жил.

бүрсэн шахмал 20 мг - 3 жил.

бүрсэн шахмал 40 мг - 2 жил.

бүрсэн шахмал 80 мг - 2 жил.

Багцад заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Бүрхэгдсэн шахмал хэлбэрээр боломжтой: зууван, нэг талдаа гөлгөр, нөгөө талдаа "сийлбэр" MSD 735 "(цайвар ягаан өнгөтэй шахмал) эсвэл" MSD 740 "(саарал хүрэн өнгөтэй шахмал) (14 ширхэг). цэврүү, 1, 2 ширхэг цэврүү нь картон багцанд).

Идэвхтэй бодис бол симвастатин юм.

• Цайвар ягаан өнгийн 1 таблет - 10 мг,
• 1 ширхэг шахмал шахмал - 20 мг.

Оруулах бодис: аскорбины хүчил, бутилгидроксианизол, микрокристалл целлюлоз, лактоз моногидрат, pregelatinized цардуул, нимбэгийн хүчил, магнийн стеарат.

Бүрхүүлийн найрлага: гидроксипропилийн целлюлоз, тальк, метилгидроксипропилийн целлюлоз, титаны давхар исэл, төмрийн оксид шар, төмрийн исэл улаан өнгөтэй байна.

Фармакологийн арга хэмжээ

Зааврын дагуу Зокор нь тод илэрдэг липидийг бууруулдаг шинж чанартай байдаг. Таблетийн найрлагад гидролизийн үед идэвхтэй нэгдэл болж хувирдаг симвастатин хэмээх идэвхтэй бодис ордог. Түүний метаболит нь холестерины анхны биосинтезд оролцдог HMG-CoA редуктаза ферментийг дарангуйлдаг.

Үүний үр дүнд эмийг хэрэглэснээр бие дэх холестерины нийт агууламж, түүнчлэн бага, маш бага нягтралтай липопротеинтэй холбоотой холестерины түвшинг бууруулахад тусалдаг. Триглицеридын сийвэн дэх холестерины концентрацийг мөн бууруулдаг.

Үүний зэрэгцээ, Зокорыг авахдаа өндөр нягтралтай липопротеинтой холбоотой холестерины хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг. Уг эмийг гэр бүлийн бус, гэр бүл, гетерозигот зэрэг гиперлипидемийн янз бүрийн хэлбэрт хэрэглэдэг. Хоолны дэглэмийг хэрэглэх үед сийвэн дэх липидийн концентрацийг хэвийн болгох боломжгүй тохиолдолд холимог төрлийн гиперлипидемийн эсрэг эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Плазмын липидийн хэмжээ эмчилгээг эхлүүлснээс хойш 14 хоногийн дараа буурдаг. Тэдний тоо эмчилгээний 4-6 дахь долоо хоногт хамгийн бага хэмжээнд хүрдэг. Мансууруулах бодисыг цаашид хэрэглэснээр энэ үр дүн хадгалагдана.

Эмчилгээ хийсний дараа сийвэн дэх нийт холестерины үзүүлэлтүүд аажмаар эмийн эхлэхээс өмнө тогтоосон анхны үзүүлэлтүүд рүү буцдаг.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Цусан дахь симвастатины метаболитын хамгийн их концентраци нь Zocor-ийн нэг тунг ууснаас хойш 1.3-2.4 цагийн дараа тэмдэглэгддэг. Таблетад агуулагдах идэвхтэй бодисын ойролцоогоор 85% нь амаар авч байхдаа биед шингэдэг.

Мансууруулах бодисоор эмчлэхдээ бусад эд эсүүдтэй харьцуулахад элэгэнд илүү их симвастатин агуулагддаг. Бодис нь элэг рүү "дамжих" үр дүнд метаболизмд ордог бөгөөд дараа нь өөрөө болон түүний метаболитууд цөсөөр биеэс гадагшилдаг.

Зокорыг хүлээн авах нь хоол хүнс хэрэглэхээс хамаардаггүй бөгөөд энэ нь эмийн фармакокинетикт нөлөөлдөггүй. Удаан хугацааны эмчилгээ нь биеийн эд эсэд симвастатин хуримтлагдахад хүргэдэггүй.

Хэрэглэх заалт

Зокорыг зүрхний титэм судасны өвчин (CHD) эсвэл энэ өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд, түүнчлэн зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд, захын судасны өвчин, цус харвалт эсвэл тархины судасны бусад өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст зориулагдсан байдаг. анамнезын үед. Эмийн зорилго:

• CHD-ийн улмаас нас барах эрсдлийг бууруулах,
• Тархины цус харвалт, нас бараагүй миокардийн шигдээс, титэм судасны үхэл зэрэг ноцтой титэм судасны болон судасны хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулна.
• Angina-ийн дайралтын үед эмнэлэгт хэвтэх эрсдлийг бууруулж,
• Захын цусны урсгалыг сэргээх эсвэл титэм судасны бус реваскуляржуулалтыг сэргээх шаардлагатай байгаа тул мэс заслын үйл ажиллагааны магадлалыг бууруулна.

Түүнчлэн, жагсаасан өвчтөнүүдийн ангилалд реваскуляржуулах мэс засал хийх шаардлагатай бол эмийг тогтоодог.

Үүнээс гадна, Зокорыг гиперхолестеролемийн эмчилгээнд хэрэглэдэг тул хоолны дэглэм ба эмийн бус эмчилгээний аргууд хангалтгүй байгаа тохиолдолд хоолны дэглэмд оруулдаг. Эмийн зорилго:

• Фредриксоны (гипертриглицеридеми) ангиллын дагуу IV хэлбэрийн гиперлипидемийн эмчилгээ,
• Фредриксон (дисбеталипопротеинеми) ангиллын дагуу анхан шатны III гиперлипидемийн эмчилгээ.
• Өндөр түвшний холестерол, бага нягтралтай липопротеин (LDL) холестерол, аполипопротеин В болон триглицерид буурч,
• Фредриксоны (гетерозигт гэр бүлийн гиперхолестеролеми) ангиллын дагуу IIA гиперлипидеми зэрэг анхан шатны гиперхолестеролеми бүхий өвчтөнүүдэд өндөр нягтралтай липопротеины (HDL) холестерины хэмжээ ихсэх, Фредриксоны (холимог гиперхолестереми) ангиллын дагуу II хэлбэрийн гиперлипидеми,
• Нийт холестерины хэмжээг HDL холестерол, түүнчлэн LDL холестерины хэмжээг HDL холестерол бууруулж,
• Гомозигат фамилийн гиперхолестеролеми бүхий өвчтөнүүдэд нийт холестерины хэмжээ, LDL холестерол, аполипопротеины В-ийн түвшинг бууруулах (хоолны дэглэм ба бусад эмчилгээнээс гадна).

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд Зокор нь судасны гаралтай захын хүндрэл (трофик шархлаа, доод мөчдийн реваскуляризаци, ампутаци үүсэх магадлалыг оруулдаг).

Өндөр холестерины хамт дагалддаг зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнд эм нь титэм судасны атеросклерозын эрсдлийг бууруулдаг. хүндрэл, шинэ гэмтэл үүсэх.

Эсрэг заалтууд

• Цусны сийвэн дэх элэгний трансаминазын түвшин байнга нэмэгдэж,
• Элэгний идэвхтэй өвчин,
• Жирэмслэлт болон түүнийг төлөвлөх хугацаа
• Саалийн
• Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.

Симвастатиныг хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэх талаар аюулгүй байдлын мэдээлэл хангалтгүй байгаа тул эмийг хүүхдэд өгөхийг зөвлөдөггүй.

• Рабдомиолизийн түүх,
• Чихрийн шижин
• Сийвэн дэх трансаминазын түвшинг тогтмол нэмэгдүүлэх (дээд хэмжээг 3 дахин нэмэгдүүлсэн тохиолдолд эмийг цуцална),
• Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (креатинины цэвэршилт 30 мл / мин-ээс бага),
• Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.

Зокора хэрэглэх заавар: арга, тун

Зокорыг хэрэглэхээс өмнө өвчтөнд гипохолестерины стандарт хоолны дэглэмийг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг эмчилгээний бүх туршид дагаж мөрдөх ёстой.

Мансууруулах бодисын өдөр тутмын тунг (5-аас 80 мг хүртэл) оройд 1 тунгаар авна.

Титр титрлэх хугацаанд түүний өсөлтийг дор хаяж 4 долоо хоногийн интервалаар хийдэг. Өдөр тутмын хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 80 мг.

• Титэм судасны өвчнөөр өвчилсөн эсвэл түүний хөгжлийн өндөр эрсдэлтэй өвчтөнд: өдөрт 40 мг. Эмийн эмчилгээ нь хоолны дэглэм, дасгалын эмчилгээг нэгэн зэрэг эхлүүлдэг.
• Гиперхолестеринеми бүхий өвчтөнүүд (зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлгүй): эхний тун - өдөрт 20 мг. Зарим тохиолдолд (хэрэв LDL-ийг 45% -иас их хэмжээгээр бууруулах шаардлагатай бол) эхний тунг 40 мг тунгаар тогтооно. Бага зэргийн дунд зэргийн гиперхолестеролемийн эмчилгээг өдөрт 10 мг тунгаар эхлэх шаардлагатай бол шаардлагатай бол аажмаар нэмэгдүүлдэг.
• Гомозигозын гэр бүлийн гиперхолестеролеми бүхий өвчтөнүүд: өдөрт нэг удаа 40 мг буюу 3 хуваасан тунгаар 80 мг - өглөө, үдээс хойш 20 мг, орой 40 мг. Энэ тохиолдолд Зокорыг нэг эм хэлбэрээр эсвэл холестеролыг бууруулах эмчилгээний өөр аргыг (жишээлбэл LDL плазмоферез) зааж өгч болно.

Зокорыг монотерапийн хэлбэрээр эсвэл цөсний хүчил секвестртэй хослуулан хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд нэгэн зэрэг хэрэглэсэн эмээс хамаарч тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

• Даназол, циклоспорин, гемфиброзил, бусад фибраттар (фенофибратаас бусад), липид бууруулдаг ниацин (өдөрт 1000 мг): Зокорийн хоногийн тун 10 мг,
• Верапамил, амиодарон: өдрийн тун 20 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Бөөрний дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс минутанд 30 мл / мин-ээс бага) өдөр тутмын тунг 10 мг-аас хэтрүүлэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв ийм хэрэгцээ үндэслэлтэй бол эмчилгээг нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

• Хоол боловсруулах тогтолцоо: диспепси (суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих), ховор - нойр булчирхайн үрэвсэл, шарлалт, гепатит,
• Төв мэдрэлийн систем: vertigo, захын нейропати,
• Булчингийн тогтолцоо: миалги, ховор рабдомиолиз,
• Харшлын болон иммунопатологийн урвал: чонон хөрвөс синдром, ангиоэдема, полимиалгиа ревматизм, ESR нэмэгдсэн, эозинофили, артрит, тромбоцитопени, артралгиа, васкулит, чонон хөрвөс, арьсны гипереми, мэдрэмтгий байдал, амьсгал давчдах, халуурах, ерөнхий сулрал.
• Дерматологийн урвал: арьсны тууралт, загатнах, дерматомиозит, халцрах,
• Бусад: булчингийн хямрал, парестези, ерөнхий сулрал, цус багадалт,
• Лабораторийн үзүүлэлтүүд: трансаминаз, шүлтлэг фосфатаза ба гамма-глутамил транспептидаза, креатин фосфокиназын түвшин нэмэгдсэн.

Хэт их хэрэглэх

Хэт их уусан тохиолдолд бие махбодийн хордлогын нөлөөг даван туулах уламжлалт эмийн аргыг хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Симвастатин (ялангуяа өндөр тунгаар) нэгэн зэрэг хэрэглэсэн дараах эмүүд миопати / рабдомиолизын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• CYP3A4 хүчтэй дарангуйлагчид: кларитромицин, эритромицин, телитромицин, кетоконазол, нефазодон, итраконазол, хүний ​​дархлал хомсдолын вирусын протеаз дарангуйлагчид,
• CYP3A4-ийн хүчтэй дарангуйлагч биш, гэхдээ миопатийн хөгжилд хүргэдэг бусад липид бууруулдаг эмүүд: гемфиброзил болон бусад фибраттар (фенофибратаас бусад), ниацин (никотиний хүчил) липид бууруулдаг тунгаар (> 1 г / өдөр),
• Циклоспорин, даназол,
• Амиодарон, верапамил,
• Дилиазем.

Өдөрт 20-40 мг тунгаар хэрэглэдэг Симвастатин нь коумарины антикоагулянт нөлөө үзүүлдэг ба цус алдалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг: протромбины хугацаа (Олон улсын норматив харьцаа) эрүүл сайн дурынхны эхний түвшин 1.7-ээс 1.8, гиперхолестеролеми өвчтэй өвчтөнүүдэд 2-оос нэмэгддэг. , 6-аас 3.4. Энэ үзүүлэлтэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахаас зайлсхийхийн тулд coumarin антикоагулянт, протромбины хугацааг хүлээн авсан өвчтөнүүд Зокорыг хэрэглэхээс өмнө, эмчилгээний эхний үе шатанд үе үе тогтооно. INR индикатор тогтворжсоны дараа түүний цаашдын нарийвчлалыг антикоагулянт эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд хяналт тавихыг зөвлөж байна.

Усан үзэмний шүүс нь дор хаяж нэг бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг бөгөөд энэ нь CYP3A4-ийг дарангуйлдаг ба энэхүү ферментээр метаболизацтай эмийн плазмын түвшинг нэмэгдүүлдэг. Өдөрт 1 аяга шүүс (250 мл) хэрэглэх нь клиник ач холбогдолгүй болно. Гэсэн хэдий ч симвастатин эмчилгээний явцад их хэмжээний шүүс (өдөрт 1 литрээс илүү) ууж байх үед HMG-CoA редуктазын дарангуйлагчдын плазмын түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Энэ шалтгааны улмаас эмчилгээний явцад их хэмжээний усан үзэмний шүүсийг ууж болохгүй.

Зокорын аналогууд нь: Симвастатин, Симвастатин Зенива, Авестатин, Симвакард, Симло, Атеростат, Левомир, Вабадин, Симгал, Зоватин, Симвор.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед

Энэ эмийг хэрэглэх нь тухайн үед эсрэг заалттай байдаг жирэмсний ба хүүхэд тэжээх хөхний сүү. Жирэмсэн үед симвастатиныг авахдаа ургийн хөгжлийн явцад хэвийн бус байдал үүсч болохыг тэмдэглэж болно.

Саалийн үед шаардлагатай бол түрхэнэ Зокор, та хооллохоо зогсоох хэрэгтэй.

Zokora-ийн тухай тоймууд

Зокорагийн талаар олон тооны тоймууд мэдэгдэж байгаа нь эмийн үр нөлөөг баталж байна. Түүний идэвхтэй найрлага нь холестеролыг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч хүлээгдэж буй үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг нарийн мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн хугацаанд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өвчтөнүүд симвастатиныг урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл болгон хэрэглэхэд эерэг үр дүнг мэдээлдэг.

Зохиол, хувилбарын хувилбар

Зокор нь бүрсэн шахмал хэлбэрээр гардаг. Эдгээр нь зууван, тоор (10 мг) эсвэл tan (20 мг) өнгөтэй байдаг.

Нэг Zocor таблет нь 10 эсвэл 20 мг симвастатин агуулдаг. Туслах функцийг: аскорбины хүчил, нимбэгийн хүчил, бутилгидроксианизол E320, целлюлоз, цардуул, магнийн стеарат, сүүний сахар гүйцэтгэдэг. Таблетын бүрхүүл нь өөрчлөгдсөн целлюлоз, гипромеллоза, титаны давхар исэл (E 171), тальк, шар, улаан төмрийн исэл (E172, E171) -ээс бүрдэнэ.

Зокор: ашиглах заалт

Зааврын дагуу Зокорыг удамшлын буюу олж авсан хэлбэрийн гиперхолестеролеми бүхий өвчтөнд хоолны дэглэмд нэмэлт байдлаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• OH, X-LDL, TG, apolipoprotein B-ийн агууламж буурч,
• IIa / IIb гиперлипидеми бүхий өвчтөнд HDL-C нэмэгдэх,
• X-LDL / X-HDL, OH / X-HDL,
• доод триглицерид.

Зокор шахмалыг зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй хүмүүст чихрийн шижин, цус харвалт эсвэл тархины судасны бусад өвчнүүд, захын судасны өвчнөөр өвддөг. Холестерины болон бусад өөх метаболитын бодисын солилцоог хэвийн болгох нь хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Хэрэглэх арга, тун

Зокор эмчилгээг холестерины түвшинг хэвийн болгоход чиглэсэн хоолны дэглэмийн эмчилгээний дараа л хийдэг. Таблетийн дараагийн үр нөлөө нь өвчтөний сахилга батаас хамаарна. Хэрэв тэр хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй бол түүнийг тэг болгож бууруулна.

Зокорийн хоногийн тун 5-80 мг байна. Таблетыг өдөрт нэг удаа, орой, их хэмжээний усаар ууна. Хоол хүнс нь эмийг шингээхэд нөлөөлдөггүй. Тиймээс Зокорын хэрэглээг хоол хүнсээр зохицуулах шаардлагагүй болно.

Эмийг томилох нь хамгийн бага тунгаар эхэлдэг бөгөөд үүнийг 28 хоногийн дараа шалгаж болно.

Зүрхний ишемийн өвчтэй өвчтөнүүд / түүний хөгжлийн өндөр эрсдэлтэй эмийг өдөрт 40 мг тунгаар тогтоодог. Гиперхолестеринеми бүхий бусад өвчтөнүүдийн хувьд эхлэх тун нь өдөрт 20 мг байдаг.

Холестерины солилцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн удамшлын шинж чанартай тул Зокорыг өдөрт 40 мг (нэг удаа) эсвэл 80 мг / тунгаар (гурван удаа: өглөө 20 мг, үдээс хойш, 30 цаг) тунгаар хэрэглэнэ.

Гэр бүлийн гиперлипидеми бүхий 10-17 насны хүүхдэд шахмалыг жорлолд хэрэглэх нь эргэлзээтэй байдаг. Судалгаанд нэг бүлгийн хүүхдүүд Зокорыг 48 долоо хоног, хоёр дахь плацебо авчээ. Хүлцэлийг тэсвэрлэх талаар тодорхой ялгаа байсангүй. Гэхдээ хоёрдмол утгагүй дүгнэлт гаргахын тулд урт хугацааны туршилт хийж, эмийн сэтгэцийн болон бэлгийн хөгжилд үзүүлэх нөлөөг үнэлэх шаардлагатай.

1. Хэрэглэх заавар

Зокорыг уух нь холестеролыг бууруулах зорилготой хоолны дэглэмтэй хамт байх ёстой. Өвчтөнд унтахынхаа өмнө өдөр бүр хэрэглэхэд 5-аас 80 мг-ийн эм ууна. Хамгийн дээд хэмжээнээс хэтрэх боломжгүй юм. Хамгийн оновчтой тунг дангаар нь сонгоно. Зокорын санал болгосон хэмжээ тус бүрийг сард нэгээс илүүгүй удаа хийнэ.

Эмчилгээ нь удаан байх ёстой, эмийг буцааж авахад өвчтөн анхны байдалд нь буцаж ордог.

Төрөл бүрийн өвчний эмийн тунг ихэвчлэн дараахь байдлаар хийдэг.

• Зүрхний ишемийн өвчин, чихрийн шижин, цус харвалт - Өдөрт 40 мг, үүнтэй зэрэгцэн та хоолны дэглэм баримталж, зүрх судасны боловсрол эзэмших,
• Гиперхолестеринеми - өвчний бага зэргийн хэлбэртэй бол LDL-ийг 45% -40 мг-аас дээш бууруулах шаардлагатай бол орой бүр 10-20 мг-аар ууна.
• Гэр бүлийн гиперхолестеролеми - эмчилгээг 40 мг эмээр өдөрт 3 удаа 80 мг-аар эхлэх хэрэгтэй (тухайн хугацааны дараа 20 + 20 + 40).

Хэрэв Зокорыг Даназол, Циклоспорин, Гемфиброзил болон бусад фибраттар эсвэл Ниацинтэй хамт уувал өдрийн хамгийн их тун 10 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Верапамил эсвэл Амиодаронтой хамт энэ утга нь 20 мг байна. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд өдөр тутмын хэмжээг 10 мг-аар хязгаарлахыг зөвлөж байна.

3. Ашигтай шинж чанарууд

Зокор нь зүрхний ишемийн өвчтэй эсвэл энэ өвчнийг даван туулах чадвартай, янз бүрийн хэлбэрийн гиперхолестеролеми, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

Энэ эм нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• зүрхний ишемийн өвчний шинж тэмдгүүдтэй тэмцдэг,
• зүрх судасны өвчнөөр нас барах эрсдлийг бууруулдаг.
• судасны-титэм судасны ноцтой хүндрэл (цус харвалт, зүрхний шигдээс гэх мэт) үүсэхээс сэргийлдэг,
• титэм судасны болон бусад төрлийн цусны урсгалын нөхөн сэргээлтийн үйл ажиллагааны хэрэгцээг бууруулдаг,
• бага зэрэг өдөөдөг.
• нийт холестерол, LDL ба B-липопротеин бууруулна,
• ихэсгэж буй HDL (ашигтай холестерол),
• триглицеридын түвшинг зохицуулдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед Зокор нь захын судаснуудад гэмтэл учруулахаас сэргийлж, титэм судасны өвчин, гиперхолестеролеми зэрэг нь титэм судасны атеросклероз болон бусад хүндрэлүүдийн хөгжлийг хойшлуулдаг.