Чихрийн шижингийн 2 эм > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин нь хүний бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцын ноцтой эмгэг юм. Зөрчлүүд инсулин (нойр булчирхайгаас ялгардаг даавар), эс, эд эсэд үзүүлэх нөлөөг зөрчсөний улмаас үүсдэг. Магадгүй хоёр хүчин зүйлийн хосолсон нөлөө.

Чихрийн шижин мэддэг байх ёстой! Элсэн чихэр нь хүн бүрт хэвийн байдаг бөгөөд хоолны өмнө өдөр бүр 2 капсул уухад хангалттай ... Дэлгэрэнгүй мэдээлэл >>

Чихрийн шижин нь өөр өөр хөгжлийн механизмтай хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг боловч ижил шинж тэмдэг нь гипергликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн) юм. Өвчний 2-р хэлбэр нь инсулинээс хамааралгүй хэлбэр бөгөөд өөрөөр хэлбэл инсулин аппарат нь хангалттай хэмжээний гормоны инсулиныг синтезлэдэг боловч биеийн эсүүд нь мэдрэмтгий чанараа алдаж, зүгээр л түүний нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд эмч нар өвчтөний хоолны дэглэмийг хянах, элсэн чихэр бууруулдаг хэд хэдэн эмийг хэрэглэх, жингээ хасахын тулд идэвхтэй амьдралын хэв маягийг эрхэмлэхийг зөвлөж байна (энэ нь эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлэх болно) 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шахмалуудын жагсаалт, тэдгээрийн зорилго, хэрэглээний онцлогийг нийтлэлд авч үзсэн болно.

Мансууруулах бодисын хэрэглээний онцлог

Мансууруулах бодисын хэрэглээний үр дүнг лабораторийн болон багажийн оношлогооны тусламжтайгаар өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлдэг. Оролцох мэргэжилтнүүдийн зорилго нь дараахь зүйлийг хийхийг хүсдэг.

гликемийн хамгийн их өсөлт 5.6 ммоль / л хүртэл,
өглөөний глюкозын хэмжээ 5.5 ммоль / л-ээс ихгүй байна,
гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ 5.9% хүртэл, хамгийн сайн нь - 5.5% (энэ үзүүлэлтээр чихрийн шижингийн хүндрэл үүсэх эрсдэл нь арав дахин буурсан),
лестерийн солилцоонд оролцдог холестерол болон бусад бодисын хэвийн хэмжээ,
цусны даралтын түвшин 130/85 мм RT-ээс ихгүй байна. Урлагийн. АГ-тэй хямрал нүүрлэхгүй байх.
судасны уян хатан байдлыг хэвийн болгох, атеросклерозын гэмтэл байхгүй байх,
оновчтой цусны бүлэгнэлт
харааны чадвар сайжирсан, бууралтгүй байх,
сэтгэцийн идэвхжил, ухамсрын түвшин,
доод мөчдийн мэдрэмтгий байдлыг сэргээх, арьсан дээр трофик шархлаа байхгүй байх.

Эмгэг судлалын эмчилгээнд хэрэглэдэг гол эмүүд

Эмийн хоёр том бүлгийг хэд хэдэн дэд бүлэгт хуваадаг. Гипогликемийн (элсэн чихрийг бууруулдаг) эмүүд нь цусны урсгал дахь өндөр хэмжээний глюкозтой тэмцэхэд чиглэгддэг. Төлөөлөгчид:

Клинидууд
sulfonylurea деривативууд.

Энэ бүлгийн эм нь нойр булчирхайгаар гормоны инсулины синтезийг өдөөдөг бодис юм. Эдгээрийг зөвхөн тусгаарлагч аппаратын үйл ажиллагааны эсүүд байгаа тохиолдолд л тогтоодог. Өвчтөний биед үзүүлэх сөрөг нөлөө нь өвчтөн ус, давсны агууламжийг нэмэгдүүлдэг тул эм нь чихрийн түвшинг эрс бууруулдаг.

Хоёр дахь бүлгийн эм бол антигипергликемийн эм юм. Эдгээр шахмал эмийн төлөөлөгчид нь инсулины аппаратын ажилд нөлөөлдөггүй бөгөөд захын эсүүд, эд эсүүдээр глюкозын тоог нэмэгдүүлэхээс сэргийлдэг. Бүлгийн төлөөлөгчид:

тиазолидиндионес,
томуанидууд
α-глюкозидазын дарангуйлагчид.

Эмийн үндсэн ялгаа

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хамгийн үр дүнтэй шахмалыг сонгохдоо эмч нь гликозилжсэн гемоглобины түвшинд нөлөөлөх чадварыг үнэлдэг. Хамгийн бага тоо нь α-глюкозидаза ба глинидын дарангуйлагчийн шинж чанартай байдаг. Эмчилгээний явцад HbA1C-ийн агууламж 0.6-0.7% буурдаг. Үйл ажиллагааны хувьд хоёрдугаар байрыг тиазолидиндионес эзэлж байна. Тэдний хэрэглээний цаана HbA1C 0.5-1.3% буурдаг.

Эхний ээлжинд sulfonylureas болон biguanides-ийн деривативууд байдаг. Эдгээр эмүүдтэй эмчилгээ хийснээр гликозилжсэн гемоглобины түвшинг 1.4-1.5% бууруулж болно.

Эмийн жорыг жороор нь авч үзэх механизмыг харгалзан үзэх нь чухал юм. The-глюкозидазын дарангуйлагчийг хэрэв өвчтөний биед орохоос өмнө элсэн чихрийн хэвийн хэмжээтэй бол энэ процессоос хойш нэг цагийн дараа гипергликеми хэрэглэдэг. Эсрэг нөхцөл байдал нь томуанидыг хэрэглэхэд ердийн байдаг: хоолны өмнө өндөр глюкоз нь хоолны дараа хэвийн тоотой хослуулдаг.

Эндокринологичууд өвчтөний жинд анхаарлаа хандуулдаг. Жишээлбэл, хэт таргалалттай чихрийн шижинтэй хүмүүст эмийн эмчилгээнд хэрэглэхэд сульфонилмоурийн дериватив хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд энэ нь тиазолидиндионы тухай хэлж болохгүй. Эдгээр санг өвчтөний биеийн жинг яг нарийн ашигладаг. Дараахь хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмийн бүлэг бүрийн шинж чанарыг доор харуулав.

Α-глюкозидазын дарангуйлагчид

Ходоод гэдэсний замын түвшинд ажилладаг антигипергликемийн эмийн төлөөлөгчид. Орчин үеийн Оросын эмийн үйлдвэр нь дарангуйлагчийн зөвхөн нэг сонголтыг санал болгож болно - эм Глюкобай (акарбоз). Эмийн нэг хэсэг болох идэвхтэй бодис нь жижиг гэдэсний ферментийг холбож, нарийн төвөгтэй хуваагдал, энгийн нүүрс ус шингээх процессыг удаашруулдаг.

Акарбоз нь зүрхний булчин, цусны судас гэмтэх эрсдлийг бууруулах чадвартай байдаг. Түүний үйл ажиллагааны механизм бүрэн судлагдаагүй байгаа хэдий ч уг бодис нь элэгний эсүүд элсэн чихэр нийлэгжих, захын хэсэгт глюкоз ашиглах процесст ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй гэсэн нотолгоо байдаг.

инсулины уусмалаар
томуанидууд
sulfonylurea деривативууд.

Хэрэв өвчтөн энэ бүлгийн эмийн нэгэн адил хоол боловсруулах фермент дээр суурилсан идэвхжүүлсэн нүүрс эсвэл бэлдмэл хэрэглэдэг бол ингибиторуудын үйл ажиллагаа буурдаг. Эмчилгээний дэглэмийг боловсруулахдаа энэ баримтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Дараах нөхцөлүүд байгаа тохиолдолд глюкобай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэхгүй.

үрэвслийн шинж чанартай ходоод гэдэсний өвчин,
шархлаат колит
гэдэсний тодорхой хэсгийг бөглөрүүлж
хүнд элэгний эмгэг.

Одоогийн шатанд бигуанидууд ОХУ-д гадаадын улс орнуудын адил өргөн тархалттай байдаггүй. Энэ нь эмчилгээний арын хэсэгт сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх өндөр эрсдэлтэй холбоотой юм. Метформин бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний сайн, аюулгүй эм юм. Энэ эмийг бүлгийн бусад бүх төлөөллөөс хэд дахин илүү хэрэглэдэг.

Клиникийн судалгаа нь томуганидуудыг бүрдүүлдэг идэвхтэй бодисын үйл ажиллагааг нарийвчлан судлах зорилготой хэвээр байна. Мансууруулах бодис нь инсулины аппаратын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй нь мэдэгдэж байгаа боловч инсулин дааврын бэлдмэл байгаа тохиолдолд булчин болон өөхний эсүүдээр чихрийн хэрэглээг нэмэгдүүлдэг. Метформин нь захын эсийн рецепторуудад нөлөөлж, тэдгээрийн тоог нэмэгдүүлж, дааврын идэвхтэй бодисын үйлдэлд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмийг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ.

өндөр өвчтөний жин
бусад бүлгийн гипогликемийн эмүүдтэй эмчилгээний үр дүнгүй байдал,
хэд хэдэн эмийг хослуулах үед эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх хэрэгцээ.

Метформиныг монотерапийн эмчилгээнд ашиглаж болно. Нэмж хэлэхэд, эм нь глюкозын хүлцэл буурсан, хэт таргалалттай өвчтөнүүд, липидийн солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй эмгэг бүхий өвчтөнд "чихэрлэг өвчин" үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор томилогддог.

Чихрийн шижинтэй томуанидыг эмчлэх нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Кетоацидозын төлөв үүсэх хандлагатай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин,
өвчний декомпенсацийн үе шат,
элэг, бөөрний эрхтэний эмгэг,
өндөр настай өвчтөнүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ,
уушиг, зүрхний булчингийн дутагдал,
судасны атеросклерозын гэмтэл,
гаралтай
жирэмсний хугацаа
мэс заслын эмчилгээ,
архидалт.

Сульфонилюрез

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эдгээр эмүүд нь хамгийн тод илэрдэг гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Энэ бүлгийн төлөөлөгчдийн 20 гаруй нэр мэдэгдэж байгаа бөгөөд эдгээр нь хэдэн үе дамжин хуваагддаг. Сульфонилмоурийн деривативууд нь тусгаарлагч эсүүдэд нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь дааврын ялгаруулалт, цусны урсгал руу өдөөгддөг.

Зарим сульфонилмоурийн деривативууд нь захын эсүүд дээр инсулин мэдрэмтгий рецепторуудын тоог нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь гормоны эсрэг эсэргүүцлийг бууруулдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар ямар бүлгийн төлөөлөгчдийг томилсон бэ?

I үе - Хлорпропамид, Толбутамид,
II үе - Глибенкламид, Гликлазид, Глимепирид.

Сульфонилмоурийн деривативыг монотерапевт хэлбэрээр болон цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг бусад амны хөндийн эмүүдтэй хамт хэрэглэж болно. Нэг бүлгийн эмнээс хоёр зүйлийг хэрэглэхийг хориглоно.

Эмчилгээг ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс сайн тэсвэрлэдэг. Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд гликемийн огцом бууралтын дайралтыг гомдоллож болно. Ахимаг насны хүмүүст гипогликеми үүсэх эрсдэл нь хоёр дахин нэмэгддэг бөгөөд энэ нь суурь өвчний архаг хүндрэл, бусад эм хэрэглэх, бага хэмжээний хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой байдаг.

Эмчилгээний бусад гаж нөлөө:

бөөлжих бөөлжих
хоолны дуршилгүй болох
арьс ба склера
суулгалт
арьсны тууралт,
лабораторийн цусны тооллогын өөрчлөлт.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг сульфонилмоурийн деривативаар эмчлэх нь жирэмслэлт ба хөхүүл үед, бөөрний аппаратад ноцтой гэмтэл учруулж, өвчний инсулин хамааралтай хэлбэрийн өвчний үед хийгддэггүй.

Эдгээр нь nonsulfonylurea secretagogues юм. Энэ бүлгийг Nateglinide болон Repaglinide эмүүд төлөөлдөг. Мансууруулах бодис нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хянаж, глюкозын огцом бууралтын дайралтыг өдөөдөггүй. Эмчилгээний сөрөг мөчүүд бол α-глюкозидазын дарангуйлагчдын үйлдэлтэй харьцуулахад элсэн чихэр буурах үйл ажиллагаа, өвчтөний жин нэмэгдэх өндөр эрсдэл, түүнчлэн эмчилгээний үр дүн урт хугацааны туршид буурах явдал юм.

Эмийг томилоход эсрэг заалтууд:

идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал,
инсулинээс хамааралтай өвчний хэлбэр,
жирэмслэлт ба хөхүүл үе
бөөр, элэгний эмгэгийн эмгэг,
өвчтөний насанд хүрээгүй нас
өндөр настай чихрийн шижин (73-75-аас дээш насны).

Чухал! Зарим тохиолдолд харшил үүсч болно. Дүрмээр бол, эмзэг мэдрэмтгий байдал эсвэл бусад эмийн бэлдмэлтэй хавсарсан ардын дэвсгэр дээр.

Гормоныг инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг хоол боловсруулах замын дааврын идэвхтэй бодис гэж нэрлэдэг. Шинэ эмийн төлөөлөгчдийн нэг бол Ситаглиптин (Жанувиа) юм. Ситаглиптин нь монотерапия ба эмчилгээний зориулалттай бөгөөд сульфонилмоур, бигуанидтай хослуулан хэрэглэдэг.

Ахмад настай хүмүүст энэ эмийг тунг тохируулах шаардлагагүй бөгөөд хүүхэд, өсвөр насныханд Ситаглиптиныг эмчилгээнд хэрэглэдэггүй. Эмнэлзүйн судалгаагаар инкретинууд 90 хоногийн хугацаанд гликозилжсэн гемоглобиныг 0.7-0.8%, харин Metformin-ийг 0.67-0.75% -иар бууруулж болохыг харуулсан.

Удаан хугацааны эмчилгээ нь дараахь гаж нөлөөнд автдаг.

амьсгалын замын дээд замын халдварт үйл явц
суулгалт
цефалгиа
гипогликемийн нөхцөл.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг бусад эмүүд

Элсэн чихэр бууруулах эмээс гадна эмч нар дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

цусны даралт ихэсгэх эмүүд -
судас ба кардиотоник - зүрхний булчин, цусны судасны ажлыг дэмжих.
фермент эм, пробиотик эмүүд. Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг дэмждэг гэсэн үг юм.
антиконвульсантууд, орон нутгийн мэдээ алдуулалт - чихрийн шижин өвчний хүндрэл (полиневропати) -тай тэмцэхэд ашигладаг.
антикоагулянтууд - тромбозоос урьдчилан сэргийлэх,
статин ба фибратууд - өөх тосны солилцооны процессыг сэргээж, илүүдэл холестеролыг биеэс зайлуулдаг.

Олон тооны эмийн хувьд нефропротектор, тэр ч байтугай хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээлийг нэмж хэрэглэх боломжтой бөгөөд үүнийг зөвхөн мэргэшсэн эндокринологчийн хяналтан дор хийх боломжтой.

АД буулгах эм

Цусны даралт ихсэх нь "чихэрлэг өвчин" -ийн цаана тохиолддог нийтлэг эмгэгийн нэг юм. Энэ өвчний шинж тэмдэг нь үндсэн өвчний клиник зураглалаас хамаагүй эрт гарч ирдэг.

Цусны даралт ихсэлттэй тэмцэхийн тулд дараахь бүлгийн эсрэг эм хэрэглэдэг.

ACE ингибиторууд (Captopril, Enalapril) - нефропротектор нөлөөтэй, зүрх, судасыг хамгаалдаг, эд, эсийн булчирхайн дааврын эсэргүүцлийг бууруулдаг.
Шээс хөөх эм (тиазид ба давталтын шээс хөөх эм) - энэ бүлгийн эм нь даралтыг бууруулж чаддаг боловч этиологийн хүчин зүйлийг өөрөө арилгаж чаддаггүй бөгөөд энэ нь гипертензийн төлөв байдлыг бий болгодог.
β-хориглогч (Небилет, Карведилол) - зүрх ба бөөрний аппаратын байрладаг эсүүдэд нөлөөлдөг.
Кальцийн антагонистууд (Верапамил, Нифедипин) - эм нь судасны люменийг өргөжүүлж, альбуминури, протеинурийн илрэлийг бууруулдаг.
RA-II антагонистууд (Микардис, Лосартан) - ACE дарангуйлагчидтай тохирч, өвчтөнүүд илүү сайн тэсвэрлэдэг.

Статит ба фибрүүд

Эдгээр бүлгийн бэлдмэлийг атеросклерозын судасны гэмтэлтэй тэмцэхэд ашигладаг. Статинууд нь элэгний үе шатанд ч холестерин үүсэх үйл явцад оролцдог. Эмийн үйл ажиллагаа нь триглицерид ба холестерины хэмжээг бууруулж, артерийн дотоод гадаргуу дээр байрлах товруу үүсэх, судасны люменыг нарийсгахад чиглэгддэг.

Чухал! Удаан хугацааны эмчилгээ нь зүрхний шигдээс, нас баралтын эрсдлийг гуравны нэгээр бууруулдаг.

Статиныг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг. Элэгний хүнд өвчнөөр, хүүхэд төрөх хугацаандаа, хөхүүлэх үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. 30 хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар эм уухаас татгалзвал холестерины түвшинг өмнөх өндөр түвшинд буцаана.

Фибробууд нь липидийн метаболизын үйл явцад нөлөөлдөг тодорхой ферментийн бодисын идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Тэдний хэрэглээний цаана холестерины хэмжээг гуравны нэг, триглицеридийг 20%, заримдаа бүр хагасаар бууруулдаг. Ахмад настай өвчтөнд эмчилгээ хийлгэх нь тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Невропротекторууд

"Амтат өвчний" цаана мэдрэлийн системийг гэмтээх боломжтой бөгөөд энэ нь дараахь нөхцлөөр илэрдэг.

чихрийн шижингийн энцефалопати
тархины цус харвалт,
чихрийн шижингийн нейропати
тэгш хэмтэй distal полиневропати,
бие даасан полиневропати,
чихрийн шижингийн өвчин
краниал невропати
мэдрэлийн бусад хүндрэлүүд.

Энэ чиглэлээр бодисын солилцооны үйл явцыг сэргээхэд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эмүүдийн нэг бол Актовегин юм. Энэ эм нь цусны эргэлтийг сайжруулж, эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг арилгаж, тархины энерги ихтэй бүсэд глюкозын тээвэрлэлтийг хурдасгадаг.

Дараагийн үр дүнтэй эм бол Instenon юм.Энэ нь судасны болон нейрометаболик нөлөө бүхий nootropic юм. Энэхүү хэрэгсэл нь цусны хангамж, хүчилтөрөгчийн дутагдалтай нөхцөлд мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг дэмждэг.

Түүнчлэн, тиоцитын хүчил дээр суурилсан эм (Berlition, Espalipon) хэрэглэдэг. Тэд чөлөөт радикалуудыг ялгаж салгаж, миелийн бүрээсийг сэргээх, цусан дахь триглицерид болон холестерины түвшинг бууруулах чадвартай. Мэргэжилтнүүд эмчилгээний найрлагад B цувралын витамин, антихолинестеразын эмийг заавал оруулах шаардлагатай байдаг.

Өвчний инсулинээс хамааралгүй хэлбэрийг өөрөө эмчлэх нь бага зэргийн ч гэсэн зөвшөөрдөггүй тул энэ нь эмгэгийн байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Эндокринологич өвчтөний нөхцөл байдлыг цогц үзлэг хийсний дараа эмчилгээний дэглэмийг бичих нь чухал юм.

Эмчилгээний горим

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эм нь хэд хэдэн асуудлыг шийдэж чадна.

Эд эсийн инсулины эсэргүүцлийг бууруулах,
Инсулин үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлэх,
Глюкозын нийлэгжилтийг удаашруулж, хоол боловсруулах системээс цус руу орохыг хориглодог.
Зөв дислипидеми - энэ нэр томъёо нь цусан дахь липидийн тэнцвэрт байдлыг зөрчсөн гэсэн үг юм.

Эмчилгээ нь нэг эмээс эхэлдэг. Дараа нь та хавсарсан эмчилгээнд шилжиж болно. Хэрэв тэд хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол эмч инсулин эмчилгээг зөвлөж болно.

Эмийн үндсэн ангилал

Эмчилгээ үр дүнтэй болохын тулд амьдралын хэв маягийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм - тусгай хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнийг дагаж мөрдөх.

Гэсэн хэдий ч бүх хүмүүс ийм дүрмийг удаан хугацаанд дагаж мөрдөх чадваргүй байдаг. Учир нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмийн эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Үйл ажиллагааны зарчмын дагуу чихрийн шижин өвчнөөс үүссэн шахмалууд янз бүрийн ангилалд ордог.

Инсулины эсэргүүцлийг арилгадаг эмүүд - энэ ангилалд тиазолидиндионууд, бигуанидууд,
Инсулины нийлэгжилтийг өдөөдөг эдгээр бодисууд нь глинид ба хүхэрт сульфанилурей агуулсан бүтээгдэхүүн юм.
Хосолсон бодисууд - incretin mimetics нь энэ ангилалд багтдаг.

Энэ эмгэгийн эмчилгээнд ихэвчлэн ийм эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Сульфонилёра,
Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид
Бигуанидууд

Энэ ангилалд метформин идэвхтэй бодис агуулсан эмүүд багтдаг. Эмийн санд та энэ идэвхитэй найрлагыг агуулсан глюкофаг, siofor зэрэг хэрэгслийг олох боломжтой.

Эдгээр чихрийн шижин эм нь бие махбодийн инсулинд тэсвэртэй байдлыг бууруулахад чиглэгддэг. Энэ үр дүнд дараахь аргаар тусална.

Уураг, өөх тосоос глюкозын нийлэгжилт буурч, элэгний гликоген боловсруулахад
Инсулин дахь эд эсийн мэдрэмж нэмэгддэг
Элэгний глюкозын хэлбэрээр глюкозын дэлгүүр байгуулна.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулна
Дотоод эрхтэн, эд эсэд глюкозын агууламж нэмэгддэг.

Ийм бодисууд нь хүсээгүй урвалыг өдөөдөг. Эдгээр нь хоол боловсруулах эрхтний эвдрэлээс үүдэлтэй байдаг. 2 долоо хоногийн дараа гаж нөлөө арилах тул та тэвчээртэй байх хэрэгтэй.

Эдгээр чихрийн шижин эм нь дараахь сөрөг үр дагаврыг үүсгэдэг.

Дотор муухайрах
Бөөлжих
Сандал эвдрэх
Хавтгай байдал
Аманд металлын амт.

Сульфонилмоурез

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шахмалуудын жагсаалтад гликидон, глюренорм, глибенкламид зэрэг эмүүд багтдаг. Сангийн үйл ажиллагаа нь бета-эсийн рецепторуудтай холбоход суурилдаг. Энэ нь инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Ийм эмийг бага тунгаар хэрэглэж эхэлдэг. Долоо хоногийн туршид эзлэхүүнээ шаардлагатай хэмжээгээр нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.

Ийм бодисуудын сөрөг сөрөг урвалд дараахь зүйлс орно.

Гипогликемийн аюул,
Бие дэх тууралт
Хоол боловсруулах систем
Загатнах мэдрэмж
Элэгний хортой нөлөө.

Энэ категори нь натликлинид, репаглинид зэрэг эмүүдийг агуулдаг.

Тэдгээрийн ачаар цусны урсгалд орж буй инсулины хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой юм. Энэ нөлөөг нойр булчирхай руу кальцийг өдөөх замаар олж авдаг. Энэ нь хоол идсэний дараах үеийн гликеми, эсвэл глюкозын хэмжээг хянах боломжийг олгодог.

Тиазолидиндионес

Чихрийн шижингийн эмийн жагсаалтад пиоглитазон ба розиглитазон орно. Эдгээр бодисууд нь булчингийн эс, өөх тос дахь рецепторуудыг идэвхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүнээс шалтгаалан инсулины мэдрэмж нэмэгддэг бөгөөд энэ нь өөх тос, эд, булчин, элэг зэргээс глюкозыг хурдан шингээхэд тусалдаг.

Ийм сангийн үр ашиг маш сайн боловч хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг. Гол хязгаарлалт нь дараахь нөхцлийг агуулна.

Жирэмслэлт
Элэгний трансаминаз нь гурав дахин нэмэгддэг.
NYHA-ийн дагуу 3-4 градусын зүрхний архаг хэлбэрийн архаг хэлбэр,
Саалийн.

Инкретиномиметик

Чихрийн шижин эмийн энэ ангилалд экзенатидыг агуулдаг. Ашиглалтын ачаар инсулины үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Энэ нь цусан дахь глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэх замаар хэрэгждэг. Энэ үйл явц нь өөх тосны хүчил, глюкагон үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг.

Үүнээс гадна, ходоодноос хоол хүнсийг зайлуулах нь илүү удаан байдаг. Энэ нь өвчтөнийг удаан хугацаанд мэдрэх боломжийг олгодог. Тиймээс энэ ангиллын эм нь хавсарсан нөлөөтэй байдаг.

B-глюкозидазын дарангуйлагчид

Энэ ангиллын гол эм бол акарбоз юм. Уг бодис нь чихрийн шижин өвчний гол түлхүүр биш юм. Гэхдээ энэ нь цусны урсгалд ордоггүй бөгөөд инсулины нийлэгжилтэд нөлөөлдөггүй тул өндөр үр дүнтэй байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил төстэй шахмалууд нь хоол хүнсээр бие махбодид ордог нүүрс ус агуулсан өрсөлдөөнд ордог.

Эмийн бэлдмэл нь нүүрс ус задлахад зориулагдсан тусгай ферментүүдтэй холбогддог. Энэ нь дасалтын түвшинг бууруулж, хоол идсэний дараа элсэн чихэр хүчтэй хэлбэлзэх аюулыг арилгадаг.

Хосолсон сангууд

Чихрийн шижингийн ийм эмэнд Амарил, Жанумет, Глибомет орно. Эдгээр бодисууд инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг.

Амарил нь нойр булчирхайгаас инсулин ялгаруулж, ялгаруулах процессыг өдөөдөг. Түүний тусламжтайгаар өөх тос, булчингийн инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Глибометийг хоолны дэглэм, гипогликемийн эмчилгээний үр дүнгүй байдалд хэрэглэдэг. Жанумет нь гипогликемийн хяналтанд тусалдаг бөгөөд энэ нь элсэн чихэр нэмэгдэхээс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Шинэ үеийн эм

Шинэ төрлийн 2 чихрийн шижин эмэнд DPP-4 дарангуйлагч орно. Эдгээр бодисууд нь инсулиныг бета эсүүд үүсгэхэд нөлөөлдөггүй. Эдгээр нь DPP-4 ферментийн хор хөнөөлтэй үйлдлээс тодорхой глюкантай төстэй полипептидийг хамгаалахад тусалдаг.

Энэхүү полипептид нь нойр булчирхайг идэвхжүүлдэг. Энэ нь инсулины илүү идэвхтэй нийлэгжилтэд хувь нэмэр оруулдаг. Нэмж дурдахад, энэ бодис нь глюкагоны харагдах байдалд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь элсэн чихэр бууруулдаг дааврын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Шинэ үеийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний бэлтгэл нь олон давуу талтай байдаг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

Эм нь глюкозын хэмжээг оновчтой болгосны дараа үйл ажиллагаагаа зогсоодог тул гипогликеми үүсэх боломжгүй юм.
Таблетыг хэрэглэснээр жин нэмэгдэх эрсдлийг арилгах,
Аливаа эмийг нарийн төвөгтэй хэрэглэх боломж - үл хамаарах зүйл бол зөвхөн энэ полипептидийн хүлээн авагчдын инсулин ба тарилгын агонистууд юм.

Ийм эмийг бөөр, элэгний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд авч болохгүй. Энэ ангилалд sitagliptin, sagagliptin, vildagliptin зэрэг эмүүд орно.

GLP-1 рецептор агонистууд нь инсулины нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, нөлөөлөлд өртсөн эсийн бүтцийг хэвийн болгодог гормоны бодис юм. Энэ төрлийн мансууруулах бодис нь таргалалттай хүмүүст жин хасахад хүргэдэг.

Ийм бодисыг таблет хэлбэрээр худалдаж авах боломжгүй юм. Тэд зөвхөн тарилгын уусмал хэлбэрээр хийгддэг. Энэ ангилалд ялагдал, байета зэрэг эмүүд багтдаг.

Ургамлын гаралтай бэлдмэл

Заримдаа шинжээчид моно эмчилгээг хоолны дэглэм бүхий хоолны дэглэмтэй хамт нэмэлт хийдэг бөгөөд үйл ажиллагаа нь чихрийн хэмжээг багасгахад чиглэгддэг. Зарим өвчтөнүүд тэднийг чихрийн шижин эм гэж үздэг. Гэхдээ энэ нь худлаа, учир нь энэ эмгэгийг бүрэн арилгах эм байдаггүй.

Гэсэн хэдий ч зөвхөн байгалийн гаралтай орц агуулсан биологийн идэвхт бодис нь өвчний эмчилгээнд тодорхой үр дүнд хүрэхэд тусалдаг. Тэд урьдчилан сэргийлэлттэй хүмүүсийн байдлыг сайжруулдаг.

Ангиллын гол төлөөлөгчдийн нэг бол инсулин юм. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн энэ эм нь гэдэсний шингээлт буурснаас глюкозын хэмжээг багасгах боломжийг танд олгоно.

Уг эмийг хэрэглэх нь нойр булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, бодисын солилцоог хэвийн болгож, жинг бууруулдаг.

Инсулиныг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглах эсвэл чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээний нэг хэсэг байж болно. Бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр гликемийн түвшин тогтвортой буурах боломжтой болно.

Хэрэв хоолны дэглэмийн зөвлөмж, эмийг хэрэглэх дэглэмийг чанд дагаж мөрдвөл та цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд ойртуулж чадна.

Инсулины эмчилгээний онцлог

Ихэнх тохиолдолд 5-10 жилийн турш чихрийн шижин өвчний илрэл нь зөвхөн хоолны дэглэм төдийгүй тодорхой эмийг хэрэглэхийг шаарддаг. Ийм нөхцөлд түр зуурын эсвэл байнгын инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Энэ бодисыг хэрэглэх нь өмнө хэрэгтэй байж болно. Хэрэв элсэн чихрийн хэмжээг өөр аргаар тохируулах боломжгүй бол энэ хэрэгцээ гарч ирнэ. Өмнө нь ийм оноштой инсулин хэрэглэх нь туйлын хэмжүүр гэж үздэг байсан. Өнөөдөр эмч нар өөрөөр итгэдэг.

Өмнө нь эм ууж, хоол тэжээлийн дүрмийг баримталдаг олон хүмүүс гликемийн хэмжээ нэлээд өндөр байсан. Инсулин хэрэглэх үед тэд аюултай хүндрэл үүсгэдэг.

Өнөө үед энэ бодис нь элсэн чихэр бууруулах хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг юм. Бусад эмүүдээс энэ нь зөвхөн илүү нарийн төвөгтэй аргаар удирддаг бөгөөд өндөр өртөгтэй байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дунд ойролцоогоор 30-40% нь инсулин эмчилгээ шаарддаг. Энэ эмийг хэрэглэх шийдвэрийг зөвхөн бүх заалт, боломжтой хязгаарлалтуудыг нарийвчлан шинжилсний дараа эндокринологичоос гаргана.

Тиймээс чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд эмчтэй зөвлөлдөх, чихрийн шижин өвчний эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм. Генетикийн эмгэг, эмгэг, таргалалт эсвэл нойр булчирхайн өвчнөөр өвддөг хүмүүс маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин бууруулах эм 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан болж болзошгүй гол асуудал бол глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнд ойрхон байвал гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй. Тиймээс зарим хүмүүст элсэн чихрийн хэмжээг өндөр түвшинд байлгахыг зөвлөж байна - 5-10 ммоль / л.

Ахмад настай өвчтөний эмчилгээний онцлог

Энэ насанд өвчний эмчилгээ нь ноцтой хүндрэлтэй холбоотой байдаг.

Эмгэг судлал нь хөгшрөлтөөр хуримтлагддаг бусад өвчин дагалддаг.
Тэтгэвэр авагчийн материаллаг асуудал нь бүрэн эмчилгээ хийлгэхээс сэргийлдэг.
Чихрийн шижингийн илрэл нь ихэнхдээ
Ихэнх тохиолдолд өвчин нь дэвшилтэт тохиолдлуудад илэрдэг.

Эмгэг судлалын хөгжлийн эхлэлийг алдахгүй байхын тулд 45-55 наснаас эхлэн элсэн чихрийг цусаар тогтмол хандивлах шаардлагатай байдаг. Энэ өвчин нь эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг тул зүрх, бөөр, элэгний өвчинд хүргэж болзошгүй юм.

Эмчилгээний онцлог ба чихрийн шижин өвчний үр дагавар

Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн үр дүнтэй гипогликемийн эмийг шууд сонгоогүй бол ноцтой үр дагаварт хүргэх эрсдэлтэй. Тиймээс эмгэг судлалын аливаа шинж тэмдэг нь хүнийг эмчид хандах шаардлагатай.

Эмнэлзүйн зураглалыг шинжилсний дараа мэргэжилтэн элсэн чихрийн хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай судалгааг сонгоно. Эдгээрээс хамгийн энгийн нь судас эсвэл хуруугаараа авсан цусны шинжилгээ юм.

Оношийг батлахад мэргэжилтэн ийм элемент агуулсан эмчилгээний горим боловсруулдаг.

Системтэй гликемийн хяналт,
Идэвхитэй амьдралын хэв маяг
Тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах,
Эмийн хэрэглээ.

Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй эмийг сонгоогүй бол ноцтой үр дагаварт хүргэх эрсдэлтэй.

Бөөрний дутагдал
Чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх нь нүдний торлог бүрхэвчийн үрэвслийн улмаас харааны бэрхшээлтэй болдог.
Чихрийн шижингийн нейропати,
Гангрена - ийм нөхцөлд мөчний алдагдал,
Гликемийн кома
Тархины цус харвалт
Зүрхний шигдээс