Инсулины харшил: энэ нь хариу үйлдэл хийх боломжтой бөгөөд шалтгаан нь юу вэ

Инсулин нь олон тооны хүмүүсийн хувьд амин чухал юм. Үүнгүйгээр чихрийн шижин өвчтэй хүн үхэж болзошгүй, учир нь энэ нь эмчилгээний цорын ганц арга бөгөөд өнөөг хүртэл аналоги байхгүй байна. Түүнээс гадна, хүмүүсийн 20% -д энэ эмийг хэрэглэх нь янз бүрийн янз бүрийн түвшний харшлын урвал үүсгэдэг. Ихэнхдээ энэ нь залуу охидод тохиолддог, бага тохиолддог - 60-аас дээш настай хүмүүс.

Үүссэн шалтгаан

Цэвэршүүлэх болон хольцын зэргээс хамаарч инсулины хэд хэдэн сонголт байдаг - хүний, рекомбинант, үхрийн мах, гахайн мах. Ихэнх урвал нь эмэнд өөрөө тохиолддог бөгөөд түүний найрлагад орсон бодис, жишээлбэл, цайр, протамин гэх мэтээс хамаагүй бага байдаг.

Хүн хамгийн бага харшил үүсгэдэг бол хамгийн их сөрөг үр нөлөөг үхрийн махны хэрэглээ бүртгэдэг.

Сүүлийн жилүүдэд маш их цэвэршүүлсэн инсулиныг ашигласан бөгөөд түүний найрлагад проинсулин 10 мкг / г-аас ихгүй байгаа нь инсулины харшилтай хүмүүсийн байдлыг сайжруулахад нөлөөлсөн байна.

Мэдрэмтгий байдал нь янз бүрийн ангиллын эсрэгбиемүүдээс үүдэлтэй байдаг. Иммуноглобулин Е нь анафилакс, орон нутгийн харшлын урвалын IgG, хойд төрлийн харшлын цайрыг хариуцдаг тул доор дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.

Орон нутгийн хариу урвал нь зохисгүй хэрэглэснээс, жишээлбэл, арьсыг өтгөн зүү эсвэл тариурын талбайг буруу сонгосонтой холбоотой байж болно.

Харшлын хэлбэрүүд

Яаралтай - инсулиныг хүчтэй загатнах эсвэл арьсанд өөрчлөлт оруулах хэлбэрээр тарилга хийснээс хойш 15-30 минутын дараа: тарилга хийх талбайд дерматит, чонон хөрвөс, улайлт үүсдэг.

Удаан хөдөлгөөн - Шинж тэмдгүүд эхлэхээс өмнө нэг өдөр эсвэл түүнээс дээш хугацаа өнгөрч болно.

Удаан хөдөлгөөний гурван төрөл байдаг.

1. Орон нутгийн - зөвхөн тарилгын талбарт нөлөөлдөг.
2. Системийн - бусад газар нөлөөлдөг.
3. Хосолсон - тарилгын талбай болон биеийн бусад хэсэгт өртдөг.

Ихэвчлэн харшил нь зөвхөн арьсны өөрчлөлтөөр илэрхийлэгддэг боловч анафилаксийн шок зэрэг илүү хүнд, аюултай үр дагавар гарах боломжтой байдаг.

Цөөн тооны хүмүүсийн дунд эм уух нь өдөөн хатгалга үүсгэдэг ерөнхийлсөнурвалдараахь тааламжгүй шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Температур бага зэрэг нэмэгдсэн.
• Сул тал.
• Ядаргаа
• Таргалалт.
• Хамтарсан өвдөлт.
• Гуурсан хоолойн спазм.
• Томорсон тунгалгийн булчирхай.

Ховор тохиолдолд дараахь ноцтой урвалууд орно.

• Маш өндөр температур.
• Арьсан доорх эд эсийн үхжил.
• Уушигны хаван.

Оношлогоо

Инсулины харшлын илрэлийг шинж тэмдгүүд, түүхийн шинжилгээнд үндэслэн дархлаа судлаач эсвэл харшлын эмч тодорхойлно. Илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд танд дараахь зүйл хэрэгтэй болно.

1. Цусаа хандивлах (ерөнхий шинжилгээ, чихрийн түвшинг тодорхойлох, иммуноглобулины түвшинг тодорхойлох)
2. Элэгний дутагдлын үр дүнд арьс, цусны өвчин, халдвар, арьсны загатнах өвчнөөс зайлсхий.
3. Бүх төрлийн жижиг тунгаас дээж авах. Уг урвалыг процедураас хойш нэг цагийн дараа үүссэн папулины хэмжээ, хэмжээ зэргээр тодорхойлно.

Харшлын эмчилгээ

Эмчилгээг зөвхөн харшлын төрлөөс хамаарч зөвхөн эмчийн зааж өгдөг.

Бага зэргийн хүндийн шинж тэмдэг 40-60 минутын дотор хөндлөнгийн оролцоогүйгээр дамждаг.

Хэрэв илрэл нь удаан хугацаанд үргэлжилж, улам бүр дордох юм бол антигистамин, тухайлбал димедрол, супрастин ууж эхлэх шаардлагатай.

Тарилга нь биеийн янз бүрийн хэсэгт илүү их хийгддэг тул тунг багасгадаг. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол үхэр, гахайн махны инсулинийг цайргүй хүний ​​цэвэршүүлсэн хүнээр солино.

Системийн хариу урвал гарсан тохиолдолд адреналин, антигистаминыг яаралтай авахаас гадна амьсгалах, цусны эргэлтийг дэмжих эмнэлэгт байрлуулах шаардлагатай.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд эмийг хэрэглэхээс бүрэн татгалзах боломжгүй тул тунг хэд хэдэн удаа түр хугацаагаар бууруулж, дараа нь аажмаар өгдөг. Тогтворжуулсны дараа аажмаар (ихэвчлэн хоёр өдөр) өмнөх норм руу буцаж очдог.

Хэрэв анафилаксийн цочролын улмаас эмийг бүрэн цуцалсан бол эмчилгээг эхлэхээс өмнө дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• Мансууруулах бодисын бүх сонголтуудын дээжийг ажиллуулна уу.
• Зөвийг сонгоно уу (үр дагавар багатай)
• Хамгийн бага тунг туршиж үзээрэй.
• Цусны шинжилгээ ашиглан өвчтөний нөхцөл байдлыг хянахын тулд тунг аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй байсан бол инсулиныг гидрокортизонтой нэгэн зэрэг хэрэглэнэ.

Тун бууруулах

Шаардлагатай бол тунг багасгаж, өвчтөнд зааж өгнө нүүрс ус багатай хоол хүнсбүх зүйл, түүний дотор нарийн төвөгтэй нүүрс ус хязгаарлагдмал хэмжээгээр хэрэглэдэг. Харшил үүсгэдэг, өдөөх боломжтой бүх бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасдаг.

• Сүү, өндөг, бяслаг.
• Зөгийн бал, кофе, архи.
• Тамхи татдаг, лаазалсан, халуун ногоотой.
• Улаан лооль, хаш, улаан чинжүү.
• Тариа ба далайн хоол.

Цэс нь хэвээр байна:

• Исгэлэн сүүтэй ундаа.
• Аарц.
• Бөхий мах.
• Загаснаас: сагамхай, алгана.
• Хүнсний ногоогоос: байцаа, zucchini, өргөст хэмх, цэцэгт байцаа.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь харшил биш, харин эмийн хэтрүүлэн хэрэглэснийг илтгэж болно.

• Хурууны чичиргээ.
• Шуурхай судасны цохилт.
• Шөнийн хөлс.
• Өглөө толгой өвдөх.
• Сэтгэлийн хямрал

Онцгой тохиолдолд хэтрүүлэн хэрэглэх нь шөнийн цагаар шээс ялгаруулах, энурез, хоолны дуршил нэмэгдэх, жин нэмэгдэх, өглөө гипергликеми үүсгэдэг.

Харшил нь бие махбодид ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул эмийг хэрэглэхээсээ өмнө нарийн шинжилгээ хийлгэж, зөв ​​инсулин сонгох нь чухал юм.

Инсулины харшил: дааврын хариу урвал байж болох уу?

Инсулин үйлдвэрлэхдээ амьтны төрлийн уураг хэрэглэдэг. Тэд харшлын урвалын нийтлэг шалтгаан болдог. Инсулиныг дараахь үндэслэн үүсгэж болно.

Инсулины эмийн төрөл

Рекомбинант хэлбэрийн инсулиныг эмчилгээний явцад мөн хэрэглэдэг.Өдөр бүр инсулин тарьдаг өвчтөнүүд эмийн урвалын эрсдэл өндөр байдаг. Энэ нь бие махбодид гормоны эсрэгбие агуулагддагтай холбоотой юм. Эдгээр урвалууд нь урвалын эх үүсвэр болдог.

Инсулины харшил нь хоёр урвалын хэлбэрээр байж болно.

Шинж тэмдэг - нүүрний арьсны гипертерми

Шуурхай хариу урвалын шинж тэмдэг илэрвэл харшлын шинж тэмдгүүд нь хүн инсулин тариалахад даруй гарч ирдэг. Удирдахаас хойш шинж тэмдгүүд эхэлснээс хойш хагас цагаас илүүгүй хугацаа өнгөрдөг. Энэ хугацаанд хүн дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• тарилга хийх газар дахь арьсны гипереми,
• чонон хөрвөс
• дерматит.

Яаралтай хариу үйлдэл нь биеийн янз бүрийн системд нөлөөлдөг. Шинж тэмдгүүдийн нутагшуулалт, тэдгээрийн илрэлийн шинж чанараас хамааран тэд дараахь зүйлийг ялгана.

• орон нутгийн
• систем
• хосолсон урвалууд.

Орон нутгийн эвдрэлээс болж шинж тэмдгүүд нь зөвхөн эмийг хэрэглэх хэсэгт тодорхойлогддог. Системийн урвал нь биеийн бусад хэсэгт нөлөөлж, биеийн бүх хэсэгт тархдаг. Хосолсон тохиолдолд орон нутгийн өөрчлөлтүүд бусад газарт сөрөг илрэл дагалддаг.

Удаашруулсан харшилтай бол гэмтлийн шинж тэмдэг инсулин хэрэглэснээс хойш нэг хоногийн дараа илэрдэг. Энэ нь тарилгын талбайн нэвчилтээр тодорхойлогддог. Харшил нь ердийн арьсны хариу урвал хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд бие махбодид ноцтой хохирол учруулдаг.

Мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн тохиолдолд хүн анафилаксийн шок эсвэл Квинкийн хаван үүсдэг.

Ялагдлын шинж тэмдэг

Бэлдмэлийг хэрэглэх үед арьсны бүрэн бүтэн байдал алдагддаг тул хамгийн онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг нь арьсны гадаргуу дээрх өөрчлөлт юм. Тэдгээрийг дараах байдлаар илэрхийлж болно.

• их хэмжээний таагүй мэдрэмж
• өндөр зэрэглэлийн загатнах,
• чонон хөрвөс
• атопик дерматит.

Шинж тэмдэг - Атопик дерматит

Орон нутгийн урвал нь инсулинд мэдрэмтгий байдаг бараг бүх хүн дагалддаг. Гэсэн хэдий ч биеийн хүнд хэлбэрийн гэмтэл байдаг. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь ерөнхий хариу урвал хэлбэрээр илэрдэг. Хүн ихэвчлэн мэдэрдэг:

• биеийн температурын өсөлт
• үе мөчний өвдөлт
• бүхэл бүтэн организмын сул дорой байдал
• ядаргааны байдал
• ангиоэдема.

Ховор, гэхдээ биед ихээхэн хохирол учирсан хэвээр байна. Инсулин хэрэглэсний үр дүнд дараахь зүйл тохиолдож болно.

• халуурах
• уушигны эд хавдар,
• арьсан доорх үхжилийн эд эсийн гэмтэл.

Ялангуяа эмийг нэвтрүүлж буй мэдрэмтгий өвчтөнүүд бие махбодид ихээхэн хэмжээний хохирол учирдаг тул маш аюултай байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед ангиоэдема, анафилаксийн шок эхэлдэг.

Нөхцөл байдлын ноцтой байдал нь ийм хариу үйлдэл нь бие махбодид хүчтэй цохилт төдийгүй үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв хүчтэй илрэл гарвал хүн түргэн тусламж дуудах ёстой.

Инсулин яаж авах вэ?

Инсулины харшлын урвал нь зөвхөн бие махбодид туршилт болдоггүй. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнүүд юу хийхээ мэдэхгүй тул чихрийн шижин өвчний эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай байдаг. Шинэ инсулин агуулсан эмийг бие даан цуцалж, жор хийхийг хориглоно. Хэрэв сонголт буруу хийгдсэн бол урвалыг бэхжүүлэхэд хүргэдэг.

арьсан дээрх дээжүүдийг үзнэ үү. Харшлын оношлогоо нь тусгай эмнэлгийн байгууллагуудад үр дүнг тодорхойлоход тохиромжтой хэлбэрээр явагддаг.

Урвал гарах үед өвчтөн тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд эмч нойргүйдлийг зааж өгч болно. Журмын мөн чанар нь арьсан дээр туршилт хийх явдал юм. Эдгээр нь тарилгын зориулалттай эмийг зөв сонгоход шаардлагатай байдаг.

Судалгааны үр дүн нь инсулины тарилга хийх хамгийн сайн сонголт бөгөөд журам нь нэлээд төвөгтэй хэрэгжүүлэлттэй байдаг. Энэ нь зарим тохиолдолд өвчтөн эмийг сонгохдоо хэтэрхий хязгаарлагдмал байдагтай холбоотой юм.

Хэрэв тарилга яаралтай хийх шаардлагагүй бол арьсны шинжилгээг 20-30 минутын завсарлагатайгаар хийдэг. Энэ хугацаанд эмч биеийн хариу урвалыг үнэлдэг.

Мэдрэмтгий хүмүүсийн биед хамгийн зөөлөн нөлөө үзүүлдэг инсулины дундаас хүний ​​уураг дээр үндэслэсэн эм нь тусгаарлагдсан байдаг. Энэ тохиолдолд түүний устөрөгчийн индекс нь төвийг сахисан болно. Энэ нь үхрийн махны уураг бүхий инсулинтай урвалд орох үед ашиглагддаг.

Эмийг яаж сонгох вэ?

Хэрэв өвчтөн үхрийн махны уураг бүхий инсулины бэлдмэлтэй урвалд орвол түүнд хүний ​​уураг дээр үндэслэсэн эмийг томилдог.

Гормоны инсулин нь харшилтай болох нь өвчтөний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж, асуудлыг яаралтай шийдэх шаардлагатай байдаг, учир нь чихрийн шижингийн эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай.

Нэг эмийг өөр эмээр бие даан орлуулахыг хориглоно. Учир нь хэрэв буруу сонголт хийвэл биеийн сөрөг хариу урвал нэмэгдэх болно. Хэрэв харшлын шинж тэмдэг илэрвэл та үргэлж эмчид хандах хэрэгтэй.

Эмч desensisization буюу арьсны инсулины дээжийг хийх бөгөөд энэ нь тодорхой эмэнд бие махбодийн хариу урвалыг илчилдэг.

Инсулины сонголт маш их цаг хугацаа шаарддаг. Тарилга бүрийг 20-30 минутын завсарлагатайгаар хийдэг. Өвчтөнд олон тооны дээж авах цаг байдаггүй тул нойргүйдэх нь нарийн төвөгтэй журам юм. Сонгон шалгаруулалтын үр дүнд өвчтөнд ямар нэгэн сөрөг хариу үйлдэл үзүүлээгүй эмийг тогтоосон байдаг. Инсулины зөв бэлдмэлийг өөрийн гараар сонгох боломжгүй тул та үргэлж эмчид хандах хэрэгтэй.

Инсулины харшил: энэ нь хариу үйлдэл хийх боломжтой бөгөөд шалтгаан нь юу вэ

Инсулины урвалын шалтгаан.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг өдөр бүр хянах хэрэгтэй. Үүний хэмжээ нэмэгдэхийн хэрээр сайн сайхан байдлыг тогтворжуулахын тулд инсулин тарилга хийх шаардлагатай болдог.

Гормоны бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа байдал тогтворжих ёстой, гэхдээ тарилга хийсний дараа өвчтөн инсулин харшилтай болдог. Энэ төрлийн урвал нэлээд түгээмэл тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - өвчтөнүүдийн 20-25% нь үүнийг даван туулдаг.

Үүний илэрхийлэл нь түүний найрлагад инсулин нь бие махбодид гадны бодис болж ажилладаг уургийн бүтэцтэй байдагтай холбоотой юм.

Урвалын илрэлийн онцлог

Харшлын илрэлийг өдөөж болох зүйл юу вэ?

Бэлдмэлийг нэвтрүүлсний дараа ерөнхий болон орон нутгийн шинж чанартай урвалын илрэл боломжтой болно.

Дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь харшлын илрэлийг өдөөж болно.

• түгээгч,
• хадгалах бодис
• тогтворжуулагч
• инсулин

Анхаар! Эхний тарилгын дараа харшил үүсч болох боловч ийм урвал маш ховор байдаг. Дүрмээр бол, 4 долоо хоног хэрэглэсний дараа харшил илэрдэг.

Урвал янз бүрийн зэрэгтэй байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь Квинкийн хаван үүсэх боломжтой юм.

Урвалын илрэлийн онцлог.

Урвалын илрэлийн шинж чанараар хувааж болно.

1. Шуурхай төрөл - тарилга хийснээс хойш 15-30 минутын дараа илэрч, тарилгын талбайд урвал хэлбэрээр илэрдэг.
2. Удаан төрөл. Энэ нь арьсан доорх нэвчилт үүсэх хэлбэрээр илэрдэг, инсулин хэрэглэснээс хойш 20-35 цагийн дараа илэрдэг.

Тарилга хийх журмыг зөрчих нь урвалын шалтгаан болдог.

Бүрэлдэхүүнийг зохисгүй хэрэглэснээс болж орон нутгийн хэлбэрийн урвал гарч болзошгүйг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Иймэрхүү хүчин зүйлүүд нь организмын урвалыг өдөөж болно.

• Зүүгийн мэдэгдэхүйц зузаан
• гүнзгий тарилга,
• арьсанд гэмтэл, гэмтэл учруулж,
• тарилга нь биеийн нэг хэсэгт байнга байдаг,
• хүйтэн бэлтгэлийн удирдлага.

Рекомбинант инсулин ашиглан харшлын урвалын эрсдлийг бууруулах боломжтой. Орон нутгийн урвал нь аюултай биш бөгөөд дүрэм ёсоор эмнэлгийн оролцоогүйгээр дамждаг.

Инсулины тарилга хийх хэсэгт тодорхой битүүмжлэл үүсч болох бөгөөд энэ нь арьсны гадаргуугаас арай дээш гардаг. Папул 14 хоног үргэлжилнэ.

Анхаар! Аюултай хүндрэл бол Артюус-Сахаровын үзэгдэл юм. Дүрмээр бол, өвчтөн байнга нэг газарт инсулин тарьдаг бол папула үүсдэг.

Битүүмжлэл нь долоо хоногийн турш ижил төстэй хэрэглэсний дараа үүсдэг бөгөөд өвдөлт, загатнах дагалддаг. Хэрэв тарилга нь дахин папул руу орвол нэвчилт үүсч, түүний хэмжээ байнга нэмэгдсээр байдаг.

Бүдүүн гэдэс, цэвэршилттэй фистул үүсч, өвчтөний биеийн температур нэмэгдэхийг үгүйсгэхгүй.

Урвалын үндсэн төрлүүд.

Орчин үеийн анагаах ухаанд хэд хэдэн төрлийн инсулин хэрэглэдэг: нийлэг бөгөөд амьтдын нойр булчирхайгаас тусгаарлагдсан, гахайн мах, үхрийн мах гэх мэт. Бүртгэгдсэн зүйл бүр нь харшлын илрэлийг өдөөж чаддаг, учир нь бодис нь уураг юм.

Чухал! Бие махбодийн ижил төстэй урвал нь залуу эмэгтэйчүүд, өндөр настай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Инсулины харшилтай байж болох уу? Мэдээжийн хэрэг хариу урвал гарах магадлалыг үгүйсгэх аргагүй юм. Энэ нь хэрхэн илэрдэгийг ойлгох шаардлагатай бөгөөд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд юу хийх хэрэгтэй вэ?

Энэ нийтлэл нь харшлын илрэлийн онцлог шинж чанаруудыг уншигчдад танилцуулах болно.

Үндсэн шинж тэмдэг

Урвалын илрэлийн онцлог.

Орон нутгийн харшлын урвалын өчүүхэн шинж тэмдэг нь ихэнх өвчтөнүүдэд илэрдэг.

Энэ тохиолдолд өвчтөнийг ажиглаж болно.

• загатнах дагалдаж, биеийн тодорхой хэсэгт тууралт гардаг.
• чонон хөрвөс
• атопик дерматит.

Ерөнхий боловсронгуй урвал нь бага зэрэг илэрдэг бөгөөд энэ нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• биеийн температур мэдэгдэхүйц өссөн,
• үе мөчний өвдөлтийн илрэл
• ерөнхий сул тал
• ядаргаа,
• тунгалагийн зангилаа хавагнах
• хоол боловсруулах эрхтний эмгэг
• бронхоспазм,
• Квинкийн хаван (зураг).

Харшилтай Квинкийн хаван.

Маш ховор тохиолддог зүйл:

• эдийн үхжил
• уушигны хаван,
• анафилаксийн шок,
• халуурах.

Эдгээр урвалууд нь хүний ​​амьдралд ихээхэн аюул занал учруулж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог.

Анхаар! Нөхцөл байдлын ноцтой байдал нь өвчтөнийг инсулиныг байнга шахдаг болохыг нотолж байна. Энэ тохиолдолд эмчилгээний оновчтой аргыг сонгосон - хүний ​​инсулиныг нэвтрүүлэх. Мансууруулах бодис нь төвийг сахисан рН-тэй байдаг.

Энэ байдал нь чихрийн шижин өвчний хувьд маш аюултай тул та харшлын өчүүхэн шинж тэмдгийг үл тоомсорлож чадахгүй. Аюултай шинж тэмдгийг үл тоомсорлох үнэ нь хүний ​​амь нас юм.

Харшлын урвал бүхий удамшлын эмгэг бүхий өвчтөний хувьд эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө харшлын сорил хийхийг зөвлөж болно. Оношлогоо нь үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Бэлдмэлийг орлуулах боломжийг мэргэжилтэнтэй ярилцах хэрэгтэй.

Инсулин хэрэглэдэг өвчтөнүүд үргэлж тэдэнтэй хамт антигистамин агуулсан байх ёстой гэдгийг анхаарах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь харшлын дайралтыг зогсооход шаардлагатай юм. Тодорхой эмийг хэрэглэх боломжийн талаар эмч тус бүртэй хамт ярилцах хэрэгтэй.

Энэ найрлагыг хэрэглэх заавар нь харьцангуй бөгөөд чихрийн шижинтэй хүмүүст шаардлагатай хүрээг үргэлж зохицуулдаггүй.

Харшил үүсгэгчийг хэрхэн яаж тодорхойлох вэ?

Лабораторийн үзлэгийн онцлог.

Харшлын баримтыг тогтоохын тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Оношлогоо нь шинж тэмдгийг тодорхойлох, өвчтөний түүхийг тогтоох үндсэн дээр хийгддэг.

Үнэн зөв оношлохын тулд танд хэрэгтэй.

• иммуноглобулины түвшинг тогтоох цусны шинжилгээ,
• цусны ерөнхий шинжилгээ
• цусан дахь цусны шинжилгээ,
• жижиг тунгаар бүх төрлийн инсулин нэвтрүүлэх замаар туршилт хийх.

Оношийг тогтоохдоо халдвар, цус, арьсны өвчнөөс бүрдэх загатнах боломжтой шалтгааныг хасах нь чухал юм.

Чухал! Загатнах нь элэгний дутагдлын үр дагавар юм.

Эмчилгээний арга

Эмчилгээний аргыг эмч тодорхой харшлын хэлбэр, чихрийн шижин өвчний явцаас хамаарч эмч тодорхойлно. Бага зэргийн эрч хүчээр илэрдэг харшлын урвалын шинж тэмдэг ихэвчлэн нэг цагийн дараа өөрөө алга болдог тул энэ нөхцөл байдал нь нэмэлт оролцоо шаарддаггүй.

Харшлын шинж тэмдэг удаан хугацаагаар илэрч, өвчтөний биеийн байдал хурдан муудаж байвал эмэнд үзүүлэх шаардлагатай. Ийм тохиолдолд антигистамин, дифенгидрамин, супрастин зэрэг эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Ерөнхий зөвлөмж дараахь дүрмийг дагаж мөрдөнө.

1. Инсулины тунг бага зэрэг бууруулж, тарилга илүү олон удаа хийдэг.
2. Та инсулины тарилга хийдэг газрыг байнга ээлжлэн сольж байх хэрэгтэй.
3. Үхрийн мах эсвэл гахайн махны инсулинийг цэвэршүүлсэн, хүнээр сольж өгдөг.
4. Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй бол өвчтөнд гидрокортизонтой хамт инсулин тарина.

Системийн хариу урвал бүхий тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг. Өвчтөнд антигистаминыг, эпинефринийг өгдөг. Амьсгалах, цусны эргэлт хийх эмнэлэгт хэвтэхийг зааж өгсөн.

Мэргэжилтэнд өгөх асуултууд

Татьяна, 32 настай, Брянск

Өдрийн мэнд Би 4 жилийн өмнө чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон. Намайг өвчтэй байсан миний ерөнхий истерияас гадна бүх зүйл сайхан байсан. Одоо би Левемирийг хутгалсан, саяхан би харшилтай тулгардаг. Тариур нь тарилгын талбайд гарч ирэхэд хүчтэй загатнадаг. Өмнө нь энэ инсулиныг хэрэглэдэггүй байсан. Би юу хийх хэрэгтэй вэ?

Өдрийн мэнд, Татьяна. Та эмчтэйгээ холбоо барьж, урвалын жинхэнэ шалтгааныг тодорхойлох хэрэгтэй. Левемирийг танд хэзээ томилсон бэ? Үүнээс өмнө юу ашигласан, ямар өөрчлөлтүүд илэрсэн бэ?

Битгий сандрах, магадгүй энэ нь харшил биш юм. Юуны өмнө хоолны дэглэмийг сайтар шалгаж, гэр ахуйн химийн бодисуудаас юуг хэрэглэж эхэлсэнээ санаж байна уу.

Мария Николаевна, 54 настай, Пермь

Өдрийн мэнд Би Пенсулиныг долоо хоногийн турш хэрэглэдэг. Би загатнах илрэлийг анзаарч эхэлсэн боловч тарилгын талбайд төдийгүй биеийн бүх хэсэгт ажиглав. Энэ нь харшилтай юу? Инсулин чихрийн шижингүйгээр хэрхэн амьдрах вэ?

Сайн байна уу, Мария Николаевна. Бүү санаа зов. Ямар ч тохиолдолд та эмчид үзүүлж, дотоод эрхтний ажилд зөрчил илрэх боломжийг хасах хэрэгтэй. Биеийн бүх хэсэгт загатнах шалтгаан нь зөвхөн инсулин биш байж болно.

Пенсулиныг эрт хэрэглэсэн үү? Энэ бол харшил үүсгэдэг гахайн инсулин юм. Хүний инсулин нь хамгийн бага харшил үүсгэдэг. Үүнийг үйлдвэрлэх явцад хангалттай цэвэршүүлэлт хийгддэг бөгөөд энэ нь хүмүүст харшилгүй уураг агуулдаггүй, өөр жор байдаг. Эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд янз бүрийн инсулин бэлдмэл (үхрийн мах, гахайн мах, хүн) хэрэглэдэг бөгөөд цэвэршүүлэх түвшин, уураг эсвэл уураггүй хольцын агууламж өөр өөр байдаг. Үндсэндээ харшлын урвал нь инсулин өөрөө, харин протамин, цайр болон эмэнд агуулагдах бусад бодисуудаас бага байдаг.

Хүний инсулиныг төрөл бүрийн хэрэглэх үед хамгийн бага харшлын урвал ажиглагдаж байна, хамгийн том нь амьтны инсулин нэвтрүүлэхтэй хамт.

Хамгийн их дархлаа үүсгэдэг зүйл бол үхрийн инсулин бөгөөд хүний ​​ялгаа хамгийн тод байдаг (А, гинжин хэлхээний бусад хоёр амин хүчлийн үлдэгдэл). Гахайн махны инсулин нь харшил багатай байдаг (В бүлгийн ганц амин хүчлийн үлдэгдэл өөр өөр байдаг).

Өндөр цэвэршүүлсэн инсулиныг клиник практикт нэвтрүүлсний дараа инсулины харшлын тохиолдлын тоо мэдэгдэхүйц буурсан (проинсулиний агууламж 10 мкг / г-ээс бага).

Орон нутгийн урвалын хөгжил нь мансууруулах бодисыг зохисгүй хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно (судсаар, зузаан зүү, арьсны хэт их гэмтэл, тарилгын талбайг зохисгүй сонгох, өндөр хөргөсөн бэлтгэл гэх мэт).

Тарьсан эмэнд хэт мэдрэмтгий байдал нь янз бүрийн ангиллын эсрэгбиеийн оролцоотойгоор үүсдэг. Орон нутгийн харшлын урвал ба анафилакс нь ихэвчлэн иммуноглобулин Е-ээс үүдэлтэй байдаг.

Инсулины бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойш 5-8 цагийн дараа орон нутгийн урвалын илрэл, инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэх нь IgG-тай холбоотой байдаг.

Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойш 12-24 цагийн дараа үүсдэг инсулины харшил нь ихэвчлэн хожимдсон хэлбэрийн харшлын урвал (инсулин өөрөө эсвэл эмэнд байдаг цайр).

Инсулины харшлын шинж тэмдэг

Инсулины харшил нь эмийн бэлдмэл хэрэглэснээс 0.5-1 цагийн дараа гарч, хурдан алга болдог (эрт урвал), эсвэл тарилга хийснээс хойш 4-8 цаг (заримдаа 12-24 цаг) бага зэргийн мэдрэмтгий орон нутгийн хариу урвал үүсдэг. хойшлогдсон, хожуу урвал, хэдэн өдрийн турш үргэлжилж болох клиник илрэлүүд.

Орон нутгийн харшлын урвалын гол шинж тэмдэг нь тарилгын талбайд улайх, хавдах, загатнах явдал юм.

Загатнах нь орон нутгийн, дунд зэргийн шинжтэй, заримдаа тэвчих чадваргүй болж, арьсны хөрш зэргэлдээ хэсгүүдэд тархдаг. Зарим тохиолдолд зураасны ул мөр арьсан дээр тэмдэглэгдсэн байдаг.

Заримдаа инсулины тарилга хийх үед арьс (папула) дээрээс дээш гарч тамга гарч ирдэг бөгөөд 2-3 хоног үргэлжилдэг.

Ховор тохиолдолд, инсулины бэлдмэлийг биеийн ижил хэсэгт удаан хугацаагаар хэрэглэх нь Артусын үзэгдэл гэх мэт орон нутгийн харшлын хүндрэлийг үүсгэдэг.

Энэ тохиолдолд тарилгын талбайд загатнах, өвдөх шахалт нь инсулин ууж эхэлснээс хойш 3-5-10 хоногийн дараа гарч ирж болно.

Хэрэв тарилгыг ижил газарт үргэлжлүүлэн хийвэл нэвчдэс үүсдэг бөгөөд энэ нь аажмаар нэмэгдэж, хурц өвдөлт болж, буглаа, цэвэршилттэй фистулууд үүсч, биеийн температур нэмэгдэж, өвчтөний ерөнхий байдлыг зөрчих болно.

Хүндрэлүүд

Системийн, ерөнхий урвалын хөгжилд инсулин харшилтай болох нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний 0.2% -д тохиолддог бөгөөд үүнээс олон удаа тохиолддог бөгөөд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь чонон хөрвөс (гипереми, тарилгын талбайн загатнах цэврүү), хязгаарлагдмал байдаг. Системийн урвал нь ихэвчлэн урт завсарлага авсны дараа инсулины эмчилгээг үргэлжлүүлэхтэй холбоотой байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Инсулины бэлдмэлийг арай цэвэршүүлсэн эмээр солих үед харшлын шинж тэмдгүүд арилдаг. Ховор тохиолдолд системийн хүнд хэлбэрийн харшлын урвал боломжтой байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх нь инсулины бэлдмэлийг зөв сонгох, харшлын урвал гарсан тохиолдолд тэдгээрийг цаг тухайд нь орлуулахаас бүрдэнэ.

Үүний тулд өвчтөнүүд инсулины харшлын илрэл, хүсээгүй үр нөлөөг хэрхэн зогсоох талаар мэддэг байх ёстой.

Инсулины харшлын урвал

Статистик мэдээллээр инсулины харшил нь тохиолдлын 5-30% -д тохиолддог. Эмгэг судлалын гол шалтгаан нь бие махбодь нь эсрэгтөрөгч гэж үздэг инсулины бэлдмэлд уураг агуулдаг. Инсулины гормоны аливаа эмийг хэрэглэх нь харшил үүсгэдэг.

Орчин үеийн өндөр цэвэршүүлсэн бүтээгдэхүүнийг ашиглах замаар үүнийг зайлсхийх боломжтой. Гаднаас хүлээн авсан инсулины хариу урвалын эсрэгбие үүсэх нь өвчтөний генетикийн урьдач нөхцөлөөр тодорхойлогддог. Өөр өөр хүмүүс ижил эмэнд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Инсулины бэлдмэлийн харшлын шалтгаан

Амьтны болон хүний ​​инсулины бүтцийг судалж үзэхэд бүх зүйлийн дотроос гахайн инсулин нь хүний ​​хувьд хамгийн ойр байдаг нь зөвхөн нэг амин хүчлээр ялгаатай байдаг болохыг тогтоожээ. Тиймээс удаан хугацааны туршид малын инсулин нэвтрүүлэх нь цорын ганц эмчилгээний сонголт хэвээр байв.

Үүний гол гаж нөлөө нь янз бүрийн хүч чадал, үргэлжлэх хугацаа бүхий харшлын урвалын хөгжил юм. Үүнээс гадна инсулины бэлдмэл нь проинсулин, нойр булчирхайн полипептид болон бусад уургийн холимог агуулдаг. Бараг бүх өвчтөнд гурван сарын дараа инсулин хэрэглэсний дараа цусан дахь эсрэгбиемүүд гарч ирдэг.

Үндсэндээ харшил нь инсулин өөрөө, уураг эсвэл уураггүй бохирдуулагч бодисуудаас үүсдэг. Генийн инженерчлэлээр олж авсан хүний ​​инсулин нэвтрүүлсэнтэй холбоотой харшлын хамгийн бага тохиолдол бүртгэгдсэн. Хамгийн их харшил үүсгэгч бол үхрийн инсулин юм.

Мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх нь дараахь байдлаар явагддаг.

1. Иммуноглобулин E. ялгаруулахтай холбоотой түр зуурын урвал Энэ нь 5-8 цагийн дараа үүсдэг. Орон нутгийн урвал эсвэл анафилаксийн тусламжтайгаар илэрдэг.
2. Урвал нь хоцрогдсон хэлбэртэй байна. 12-24 цагийн дараа тохиолддог системийн илрэл. Энэ нь чонон хөрвөс, хаван эсвэл анафилаксийн урвал хэлбэрээр тохиолддог.

Орон нутгийн илрэл нь мансууруулах бодисыг зохисгүй хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно - өтгөн зүү, судсаар тарих, арьсыг гэмтээх, буруу газар сонгосон, хэт хөргөсөн инсулин тарьдаг.

Инсулины харшлын илрэл

Инсулины харшил нь өвчтөнүүдийн 20% -д ажиглагдсан. Рекомбинант инсулин хэрэглэснээр харшлын урвал давтамж буурдаг. Орон нутгийн урвалаар тарилга хийснээс хойш нэг цагийн дараа илрэлүүд ихэвчлэн мэдэгдэхүйц бөгөөд богино хугацаанд амьдардаг бөгөөд тусгай эмчилгээгүйгээр хурдан өнгөрдөг.

Сүүлд эсвэл хойшлогдсон орон нутгийн урвал нь тарилга хийснээс хойш 4-24 цагийн дараа үүсч, 24 цаг үргэлжилдэг. Ихэнх тохиолдолд инсулин хэт мэдрэмтгий болох орон нутгийн урвалын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь тарилгын талбайд арьс улайх, хавдах, загатнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Загатнах арьс нь хүрээлэн буй эдэд тархаж болно.

Заримдаа тарилгын талбайд жижиг битүүмжлэл үүсдэг бөгөөд энэ нь арьсны түвшнээс дээш гардаг. Энэ папула 2 орчим хоног үргэлжилнэ. Илүү ховор тохиолддог хүндрэл бол Артюус-Сахаровын үзэгдэл юм. Инсулиныг нэг дор байнга ууж хэрэглэвэл орон нутгийн харшлын урвал үүсдэг.

Энэ тохиолдолд нягтруулах нь долоо хоногийн дараа гарч ирэх ба загатнах мэдрэмж дагалддаг. Хэрэв тариа дахин ийм папул руу орвол нэвчилт үүснэ. Энэ нь аажмаар нэмэгдэж, маш их өвддөг бөгөөд халдвар хавсарсан тохиолдолд тайвшруулдаг. Буглаа, цэвэршилттэй фистулууд үүсч, температур нэмэгддэг.

Инсулины харшлын системийн илрэл нь ховор тохиолддог бөгөөд ийм урвалаар илэрдэг.

• Арьсны улайлт.
• Чонон хөрвөс, загатнах цэврүү.
• Квинкийн хаван.
• Анафилаксийн шок.
• Гуурсан хоолойн спазм.
• Полиартрит эсвэл полиартралгиа.
• Таргалалт.
• Томорсон тунгалгийн булчирхай.

Инсулины бэлдмэлийн системийн хариу урвал нь инсулины эмчилгээг удаан хугацаагаар тасалдуулж, дахин үргэлжлүүлсэн тохиолдолд илэрдэг.

Инсулин ба инсулины эсэргүүцэлтэй харшил үүсгэдэг

Этиологи. Дархлалын механизмын улмаас инсулин ба инсулины эсэргүүцлийг харшлын эсрэгбие үүсгэдэг. Харшил үүсгэгч нь инсулин биш байж болох ч энэ эмийг бүрдүүлдэг уураг (жишээ нь протамин) болон уураггүй (жишээ нь цайр) хольц юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд харшил нь инсулин өөрөө эсвэл түүний полимеруудаас үүсдэг тул хүний ​​инсулинд орон нутгийн харшлын урвал, өндөр цэвэршүүлсэн инсулинд системчилсэн хариу урвалаар нотлогддог.

Үхрийн мах, гахайн мах, хүний ​​инсулин зэргийг чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Хүний инсулин нь амьтны инсулинтай харьцуулахад дархлал багатай, ваарны инсулин нь үхрийнхээс бага дархлаатай байдаг. Үхрийн инсулин нь хүний ​​амин хүчлээс А гинжийн хоёр амин хүчлийн үлдэгдэл ба нэг хэлхээний амин хүчлийн үлдэгдэл, В гинжийн нэг амин хүчлийн үлдэгдэлд гахайн инсулин ялгаатай байдаг.

Хүний болон порцины инсулины А-гинж нь ижил байдаг. Хүний инсулин нь гахайн өвчнөөс бага дархлаа үүсгэдэг боловч хүний ​​инсулин харшилтай байдаг. Инсулины цэвэршүүлэх түвшинг түүний доторх проинсулины хольцын агууламжаар тодорхойлно. Өмнө нь 10-25 мкг / г просинулин агуулсан инсулин хэрэглэж байсан бол одоо 10 мкг / г-ээс бага проинсулин агуулсан өндөр цэвэршүүлсэн инсулиныг ашиглаж байна.

Орон нутгийн харшлын урвалын түр зуурын шинж чанар, түүнчлэн инсулиныг тогтворгүйжүүлсний дараа инсулины эсэргүүцэл зэрэг нь IgG-ийг блоклохтой холбоотой байж болох юм. Инсулины тарилга хийснээс хойш 8-24 цагийн дараа үүсдэг орон нутгийн харшлын урвал нь инсулин эсвэл цайрыг хойшлуулсан төрлийн харшлын урвалын үр дүн байж болно.

Инсулины эсэргүүцэл нь дархлаа ба дархлаагүй механизмын аль алинаас шалтгаалж болно. Дархлаагүй механизм нь таргалалт, кетоацидоз, дотоод шүүрлийн эмгэг, халдвар орно Дархлалын механизмын улмаас инсулины эсэргүүцэл маш ховор байдаг.

Ихэвчлэн энэ нь инсулин эмчилгээний эхний жилд тохиолддог, хэдэн долоо хоногийн дотор хөгжиж, хэдэн хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг. Заримдаа инсулины хэт мэдрэгшлийн үед инсулины эсэргүүцэл гардаг.

Эмнэлзүйн зураг.

Орон нутгийн болон системийн хариу урвал бүхий инсулины харшил үүсч болно. Тэд өвчтөнүүдийн 5-10% -д ажиглагддаг. Бага зэргийн орон нутгийн урвал ихэвчлэн үүсдэг. Сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд инсулинд харшлын урвалын тархалт мэдэгдэхүйц буурчээ.

Орон нутгийн харшлын урвал (хаван, загатнах, өвдөх) эрт, хожуу байж болно. Эхнийх нь тарилга хийснээс хойш 1 цагийн дараа гарч ирдэг ба хожуу нь хэдэн цагийн дараа (24 цаг хүртэл) алга болдог. Зарим тохиолдолд урвал нь бифасик шинж чанартай байдаг: түүний эрт илрэлүүд 1 цагаас илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь 4-6 цагийн дараа илүү тэсвэртэй илрэлүүд гардаг.

Заримдаа инсулины тарилгын талбайд хэдэн өдрийн турш үргэлжилдэг өвдөлттэй папула гарч ирдэг. Папулууд ихэвчлэн инсулины эмчилгээний эхний 2 долоо хоногт тохиолддог бөгөөд хэдэн долоо хоногийн дараа алга болдог. Орон нутгийн хүнд харшлын урвал, ялангуяа инсулиныг дараагийн удаа хэрэглэх бүрийг эрчимжүүлснээр системийн хариу урвал гарахаас өмнө тохиолддог.

Системийн харшлын урвал нь харьцангуй ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд тэд чонон хөрвөсөөр илэрдэг. Системийн харшлын урвал ихэвчлэн удаан завсарлага авсны дараа инсулины эмчилгээг эхлэхтэй холбоотой байдаг.

Орон нутгийн харшлын урвал ихэвчлэн зөөлөн байдаг, хурдан арилдаг бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй. Илүү хүнд, тэсвэртэй урвалын хувьд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

H1-хориглогч, жишээлбэл, гидроксизин, насанд хүрэгчдэд - өдөрт 3-4 удаа өдөрт 25-50 мг, хүүхдүүдэд - 2 мг / кг / өдөрт 4 хуваасан тунгаар ууна. Орон нутгийн урвал үргэлжилж байх тусам инсулины тун бүрийг өөр өөр хэсэгт хувааж, удирддаг. Цайр агуулаагүй гахайн мах эсвэл хүний ​​инсулин бэлдмэл хэрэглэдэг.

Орон нутгийн харшлын урвалыг сайжруулах үед онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй, яагаад гэвэл энэ нь ихэвчлэн анафилаксийн урвалаас өмнө тохиолддог. Энэ тохиолдолд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин эмчилгээг зогсоохыг зөвлөдөггүй тул энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж, инсулин эмчилгээг үргэлжлүүлсний дараа анафилаксийн урвалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Анафилаксийн урвал:

Инсулины анафилаксийн урвал нь бусад харшлын улмаас үүссэн анафилаксийн урвалтай ижил эмчилгээ шаарддаг. Анафилаксийн урвал хөгжиж эхэлснээр инсулины эмчилгээний хэрэгцээг заавал үнэлэх шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд инсулиныг бусад эмээр орлуулах боломжгүй байдаг. Хэрэв анафилаксийн урвалын илрэл 24-48 цаг үргэлжилж, инсулинтай эмчилгээ тасалдсан бол дараахь зүйлийг зөвлөж байна: нэгдүгээрт, өвчтөн эмнэлэгт хэвтэж, инсулины тун 3-4 дахин буурч, хоёрдугаарт, инсулины тунг хэд хоногийн дотор дахин нэмэгдүүлдэг. эмчилгээний зорилгоор. Хэрэв инсулины эмчилгээг 48-аас дээш цагийн турш тасалдуулсан бол арьсны шинжилгээ ашиглан инсулины мэдрэмжийг үнэлж, эсийн нөхөн сэргээлт хийдэг.

Инсулинтай арьсны шинжилгээгээр хамгийн бага хүнд буюу харшлын урвал үүсгэдэг эмийг тодорхойлж болно. Дээжийг инсулиныг 10 дахин шингэлсэн цувралаар интраадераль хэлбэрээр тарина.
Нойргүйдэл нь тунгаас 10 дахин бага тунгаар эхэлдэг бөгөөд энэ нь арьсны дээж авах үед эерэг урвал үүсгэдэг. Энэ эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг. Нэгдүгээрт, богино хугацаанд үйлчилдэг инсулины бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг бөгөөд дараа нь тэдэнд дунд хугацааны эм бэлдмэл нэмж өгдөг.

Хэрэв нойргүйдлийн үед инсулинд орон нутгийн харшлын урвал үүсвэл эмийн тунг урвал үргэлжлэх хүртэл нэмэгдэхгүй. Анафилаксийн урвал үүсэх тусам тунг хоёр дахин бууруулж, дараа нь илүү жигд нэмэгддэг. Заримдаа, анафилаксийн урвалын үед нойргүйдлийн хэлбэр өөрчлөгдөж, инсулин тарилга хийх хугацааг багасгадаг.

Дархлалын механизмын улмаас инсулины эсэргүүцэл:

Инсулины хэрэглээ хурдацтай нэмэгдэж байгаа тул эмнэлэгт хэвтэх, шинжилгээ өгөх нь инсулины эсэргүүцлийн дархлаагүй шалтгааныг арилгах, инсулины тунг тогтворжуулах шаардлагатай байна. Инсулины эсэргүүцлийг эмчлэхийн тулд заримдаа цэвэршүүлсэн гахай эсвэл хүний ​​инсулин, зарим тохиолдолд илүү төвлөрсөн (өдөрт 500 мг) инсулины уусмал эсвэл протамин-цайр-инсулин руу шилжихэд хангалттай. Хэрэв бодисын солилцооны огцом өөрчлөлт ажиглагдаж, инсулины хэрэгцээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байвал преднизоныг өдөрт 60 мг-аар амаар (хүүхдэд өдөрт -1-2 мг / кг / амаар) өгнө. Кортикостероидын эмчилгээний явцад плазмын глюкозын түвшинг байнга хянаж байдаг тул инсулины хэрэгцээ огцом буурснаар гипогликеми үүсч болно. Инсулины хэрэгцээ буурч, тогтворжсоны дараа преднизоныг өдөр бүр ууж хэрэглэнэ. Дараа нь түүний тунг аажмаар бууруулж, үүний дараа эмийг цуцална.

Гормоны инсулины биологийн нөлөөтэй холбоогүй инсулины бэлдмэлийн гаж нөлөө

Одоогийн байдлаар бүх инсулины бэлдмэлүүд маш цэвэршсэн байна. бараг л уургийн хольцгүй байдаг тул тэдгээрээс үүдэлтэй дархлааны урвал (харшил, инсулины эсэргүүцэл, тарилгын талбайнууд дахь липоатрофи) ховор тохиолддог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх инсулиныг аутоантиденийг илрүүлэх харьцангуй өндөр давтамжтай боловч 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх инсулины эмчилгээний дархлааны хүндрэлийн давтамж бараг ижил байна. Хэрэв донтох, өдөр бүр орчин үеийн инсулины тарилгын талбайд үрэвслийн урвалыг судалдаг бол эмчилгээний эхний 2-4 долоо хоногт 1-2% -ийг тэмдэглэж болно, дараагийн 1-2 сарын хугацаанд өвчтөнүүдийн 90% -д аяндаа алга болдог, үлдсэн тохиолдолд. Өвчтөнүүдийн 5% - 6-12 сарын хугацаанд.

Гурван төрлийн орон нутгийн харшлын урвал ба инсулины бэлдмэлийн системийн хариу урвалыг ялгаж, шинэ инсулины бэлдмэлийн харшлын шинж тэмдгүүд нь амьтдын өмнөхтэй адил хэвээр байна.

цэврүүтсэн тууралттай орон нутгийн шууд үрэвсэл: тарилга хийснээс хойшхи 30 минутын дараа тарилгын талбайд үрэвслийн урвал гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт, загатнах, цэврүү дагалддаг бөгөөд нэг цагийн дараа алга болдог. Энэ урвал нь тарилгын талбай дахь үрэвслийн үзэгдлүүдийн давтамжтай хөгжих (өвдөлт, эритема) 12-24 цагийн дараа оргил үе (бифазийн урвал), Артусын үзэгдэл (инсулин тарьсан хэсэгт антиген-эсрэгбиеийн цогцолбор хуримтлагдах урвал): тарилгын талбайн дунд зэргийн үрэвсэл. инсулин 4-6 цагийн дараа 12 цагийн дараа оргил үе байдаг бөгөөд жижиг судаснууд, нейтрофилийн нэвчилт бүхий орон нутгийн гэмтэлээр тодорхойлогддог. Маш ховор ажиглагдсан, орон нутгийн үрэвслийн урвал (туберкулины төрөл): 24 цагийн дараа оргил үеэс 8-12 цагийн дараа үүсдэг. Тарилгын талбайд үрэвслийн хариу урвал тодорхой хил хязгаартай байдаг ба ихэвчлэн арьсан доорх өөх тос, өвдөж, ихэвчлэн загатнах, өвдөлт дагалддаг. Гистологийн аргаар мононуклеоцитын периваскуляр хуримтлал, системийн харшил: хэдэн минутын дараа инсулин хэрэглэснээс хойш чонон хөрвөс, ангиоэдема, анафилакс болон бусад системийн урвал үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн орон нутгийн шууд хариу урвал дагалддаг.

Үүний зэрэгцээ, инсулины харшлын хэт авиан оношлогоо, ялангуяа эмнэлзүйн туршлагаас харахад нэлээд түгээмэл тохиолддог - хагас жилд ойролцоогоор 1 өвчтөн манай эмнэлэгт инсулин харшлын оношлогоо хийдэг бөгөөд энэ нь инсулины эмчилгээнээс татгалзах шалтгаан болдог.

Хэдийгээр өөр генезийн харшилтай өвчтөнөөс инсулины бэлдмэлийг харшлын оношлох нь тийм ч хэцүү биш боловч өвөрмөц онцлог шинжүүд (өвөрмөц шинж тэмдгүүд) байдаг. Инсулин эмчилгээний практикт 50 гаруй жилийн турш хийсэн инсулины бэлдмэлийн харшлын урвалын дүн шинжилгээ нь тарилгын талбайд харшил үүсгэхгүйгээр (загатнах, улайх, цэврүүт тууралт гэх мэт) инсулинд шууд харшлын урвал байдаггүй (загатнах, улайх гэх мэт). гэх мэт).

Гэхдээ харшлын оношийг эргэлзээтэй хэвээр байгаа бол өвчтөнд харшил үүсгэдэг гэж үздэг инсулин бэлдмэлтэй ердийн интродермал шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй бөгөөд үүний тулд та инсулиныг шингэлэх шаардлагагүй тул эргэлзээтэй тохиолдолд ч анафилаксийн урвал байдаггүй. Инсулин, загатнах, улайх, цэврүүтэх, заримдаа псевдоподи гэх мэт харшлын нэн даруй харшлын шинж тэмдэг илэрвэл 20 минутын дараа интрадермал инсулин хэрэглэсний дараа гарч ирнэ.

Нэн даруй харшлын сорил нь 5 мм-ээс их хэмжээтэй интраадераль тарилга хийх газарт гарч ирэхэд эерэг гэж тооцогддог бөгөөд цэврүү нь 1 см-ээс их бол хариу урвалыг илэрхийлнэ. 6 цаг, 24 цагийн дараа.

Хэрэв харшилтай болох нь батлагдсан бол бусад инсулины бэлдмэлтэй хамт шинжилгээ хийж, эмчилгээгээ үргэлжлүүлэхийн тулд өвчтөнд хамгийн бага харшил үүсгэгчийг сонгоорой. Хэрэв ийм инсулин байхгүй бөгөөд орон нутгийн урвал илэрхийлэгдвэл инсулины тунг нэг дор багасгана: шаардлагатай тунг хэд хэдэн тарилгын талбайд хувааж эсвэл инсулин тараагчаар эмчилгээг тогтооно.

Нэн даруй илрэх орон нутгийн хариу урвал нь интрадермал гипосенциализаци нь мөн тусалдаг. Энэ эмчилгээ нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг тул ирэх саруудад инсулинтай харьцах харшлын үед орон нутгийн инсулин алга болдог.

Хэрэв интрадермал туршилтын явцад инсулинд харшлын системийн хариу урвал илэрсэн бол инсулин бүхий интрадермал гипосенциализаци хийгддэг бөгөөд энэ нь инсулины бүрэн тунг (чихрийн шижингийн кома эсвэл чихрийн шижингийн хүчтэй декомпенсацитай, чихрийн шижингийн комын хурдацтай хөгжихөд хүргэдэг) яаралтай эмчлэхэд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагагүй юм.

Инсулин бүхий интраадераль гипосенциализаци (үнэндээ инсулины дархлаажуулалт) олон аргыг санал болгосон бөгөөд энэ нь инсулины интрадермал тунг нэмэгдүүлэх хурдаар эрс ялгаатай байдаг. Яаралтай хэлбэрийн харшлын урвал гарсан тохиолдолд хэт мэдрэгшлийн түвшинг инсулины тунг ихэсгэхэд үзүүлэх биеийн хариу урвалаар тодорхойлдог.

Заримдаа маш өндөр, бараг гомеопатик уусмалаар эхлэхийг санал болгодог (жишээ нь: 1: 100,000). Өнөө үед хүний ​​инсулины бэлдмэл, хүний ​​инсулины аналоги харшлын эмчилгээнд хэрэглэж буй гипосенциализацийн аргуудыг удаан хугацааны туршид тайлбарласан болно. Энд миний докторын диссертацид бичсэн бөгөөд миний хийсэн эмчилгээний үр дүнг бүх үйлдвэрлэсэн инсулины бэлдмэлүүдэд яаралтай хэлбэрийн харшлын урвалын 50 орчим тохиолдол гарсан.

Эмчилгээ нь өвчтөн болон эмчийн хувьд маш их дарамттай байдаг бөгөөд заримдаа хэдэн сарын турш чирэгддэг. Гэвч эцэст нь тусламж хүссэн бүх өвчтөнд инсулины хүчтэй системийн харшлаас ангижрах боломжтой болсон.

Эцэст нь, бүх инсулины бэлдмэл дээр тэмдэглэгдсэн, эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас өвчтөн яаралтай инсулин хэрэгтэй бол инсулин харшилтай болох вэ? Хэрэв өвчтөн чихрийн шижингийн кома буюу промомтой бол инсулиныг комагаас зайлуулахад шаардлагатай тунгаар, бүр судсаар, антигистамин эсвэл глюкокортикоидын урьдчилсан гипосенциализаци, эмийг хэрэглэхгүйгээр зааж өгдөг.

Инсулин эмчилгээний дэлхийн практикт ийм дөрвөн тохиолдлыг дурдсан байдаг бөгөөд үүний хоёрд нь инсулин эмчилгээг харшил үүсгэсэн хэдий ч өвчтөнүүд комын өвчнөөс гарах боломжтой байсан ба инсулиныг судсаар хэрэглэхэд анафилаксийн урвал үүсгэдэггүй байв. Бусад хоёр тохиолдолд эмч нар инсулиныг цаг тухайд нь өгөхөөс татгалзвал өвчтөнүүд чихрийн шижингийн кома өвчнөөр нас баржээ.

Манай эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдэд хүний ​​инсулины бэлдмэл эсвэл хүний ​​инсулины аналогийг сэжиглэж байгаа эсэх нь хараахан батлагдаагүй байгаа бөгөөд (интродерермаль шинжилгээ гэх мэт) өвчтөнд шаардлагатай инсулины бэлдмэлийг харшлын үр дагаваргүйгээр тогтоосон болно. Байна.

Орчин үеийн инсулины бэлдмэлийн дархлааны эсэргүүцэл, IgM ба IgG-ийн эсрэгбие нь инсулин үүсгэдэг тул маш ховор тохиолддог тул псевдо-инсулины эсэргүүцлийг хамгийн түрүүнд үгүйсгэх хэрэгтэй. Таргалалтгүй өвчтөнд дунд зэргийн илэрхийлэгдэх инсулины эсэргүүцлийн шинж тэмдэг бол биеийн жингийн 1-2 нэгж / кг, хүнд тохиолдолд - 2 нэгж / кг-аас их хэмжээтэй инсулин шаардлагатай байдаг. Хэрэв өвчтөнд зааж өгсөн инсулин нь хүлээгдэж буй гипогликемийн нөлөө үзүүлэхгүй бол эхлээд шалгаж үзэх хэрэгтэй.

инсулины үзэгний эрүүл мэнд, инсулины концентрацитай инсулины концентрацийг тодорхойлох тэмдэглэгээ, инсулин үзэгний картриджын хэмжээ, тарьсан инсулины хүчинтэй хугацаа, хэрэв дуусах хугацаа тохирсон бол картридж (шил) -ийг шинэ хувилбараар сольж, өвчтөнд инсулин тараах аргыг биечлэн хянах хэрэгтэй. ихэвчлэн үрэвслийн болон онкологийн (лимфома) инсулин хэрэглэх хэрэгцээ.

Дээрх бүх боломжит шалтгааныг хассан тохиолдолд зөвхөн харуул эгчдээ инсулин өгөхийг заагаарай. Хэрэв эдгээр бүх арга хэмжээ нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулаагүй бол өвчтөн жинхэнэ дархлаа инсулины эсэргүүцэлтэй байдаг гэж үзэж болно. Ихэвчлэн нэг жилийн дотор, 5 жилийн хугацаанд ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь ямар ч эмчилгээгүйгээр алга болдог.

Дархлааны инсулины эсэргүүцлийг оношлох нь харамсалтай нь ердийн зүйл биш инсулины эсрэгбиемийг судлахыг баталгаажуулах нь зүйтэй юм. Эмчилгээ нь инсулины төрлийг өөрчлөхөөс эхэлдэг - хүнээс хүний ​​инсулины аналоги эсвэл эсрэгээр, өвчтөний ямар эмчилгээ хийснээс хамаарна.

Хэрэв дархлааны инсулин эсэргүүцэл нь ховор тохиолддог бол T2DM-ийн тусламжтайгаар инсулины биологийн нөлөөнд мэдрэмтгий чанар буурах нь ("биологийн" инсулины эсэргүүцэл) нь түүний салшгүй шинж чанар юм.

Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд энэхүү биологийн инсулины эсэргүүцлийг эмнэлзүйн хувьд хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргаар батлах нь хэцүү байдаг. Дээр дурдсанчлан инсулины эсэргүүцлийг өнөөдөр биеийн жингийн 1 кг тутамд шаардлагатай гэж үздэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дийлэнх хувь нь хэт таргалалттай байдаг тул биеийн жингийн 1 кг тутамд инсулин тооцох нь инсулины "хэвийн" мэдрэмжтэй нийцдэг. Таргалалттай өвчтөний биеийн хамгийн тохиромжтой жинтэй холбоотой инсулины мэдрэмжийг үнэлэх шаардлагатай эсэх нь чимээгүй байдаг. Хамгийн магадлалтай нь биш, учир нь өөх тосны эд нь инсулинээс хамаардаг бөгөөд түүний үйл ажиллагааг хэвийн байлгахын тулд нууцлагдсан инсулины тодорхой хэсгийг шаарддаг.

Эмчилгээний үүднээс авч үзвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулины эсэргүүцлийг оношлох шалгуур үзүүлэлт нь инсулины бэлдмэлийн дархлааны эсэргүүцлийг сэжиглэх хүртэл хамааралгүй болно.

Буруу шалтгааны улмаас өдөрт 200 нэгж инсулины эсэргүүцлийн шалгуурыг нэвтрүүлсэн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нохойн талаар хийсэн туршилтын эхний судалгаагаар тэдний өдөр тутмын инсулины шүүрэл 60 нэгжээс хэтрэхгүй байгаа нь тогтоогджээ.

Хүний биеийн жингийн 1 кг тутамд нохойнд инсулины хэрэгцээг тооцохдоо судлаачид хүний ​​биеийн дундаж жинг харгалзан хүний ​​биед ердөө 200 нэгж байдаг гэсэн дүгнэлт гаргасан байна. өдөрт инсулин. Хожим нь хүний ​​биед өдөр тутмын инсулины шүүрэл нь 60 нэгжээс хэтрэхгүй байх нь тогтоогдсон боловч клиникийн эмч нар өдөрт 200 нэгж инсулины эсэргүүцлийн шалгуур болж хувираагүй.

Инсулины тарилгын талбайд липоатрофийн хөгжил (арьсан доорх өөхний алга болох) нь ихэвчлэн IgG ба IgM-тэй холбоотой инсулины эсрэгбиемтэй, инсулины биологийн үр нөлөөг хааж өгдөг.

Инсулины бэлдмэлийг тарилгын талбайд өндөр концентрацид хуримтлуулдаг (тарилгын талбайд инсулины эсрэгтөрөгчийн концентраци өндөр байдаг тул) нь adipocytes дээр инсулины рецепторуудтай өрсөлдөж эхэлдэг.

Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн инсулины төрлийг порсины инсулинаас хүний ​​инсулин бэлдмэл болгон өөрчлөх липоэтрофийн эмчилгээний үр нөлөө нь тодорхой байна: порси инсулин дээр үүссэн эсрэгбие нь хүний ​​инсулинтай харьцдаггүй бөгөөд тэдгээрийн атипоцитэд дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг.

Одоогийн байдлаар инсулины тарилга хийх газар дахь липоатрофи ажиглагдаагүй байгаа боловч хэрэв ийм зүйл тохиолдсон бол хүний ​​инсулиныг хүний ​​инсулины аналогоор орлуулж, нөгөө нь инсулины липоатрофи үүссэнээс хамаарч үр дүнтэй байх болно гэж би бодож байна.

Гэсэн хэдий ч инсулины бэлдмэлийн орон нутгийн хариу урвалын асуудал арилсангүй.Липохиптрофи гэж нэрлэгддэг хэвээр байгаа бөгөөд adipocyte гипертрофитой холбоотой биш боловч арьсан доорх тарилгын талбайд сорвижилтын эд үүсэх, арьсан доорх өөхний эд эсийн орон нутгийн гипертрофийг дуурайдаг зөөлөн уян хатан нягтралтай байдаг.

Энэ сөрөг урвалын генезис нь тодорхойгүй, ямар ч келоидын генези нь тодорхойгүй ч гэсэн механизм нь гэмтлийн шинжтэй байдаг тул эдгээр газрууд нь ихэвчлэн инсулины удирдлага, тарилгын зүү зэргийг ховор сольж буй хүмүүст тохиолддог (тарилгын дараа үүнийг хаях хэрэгтэй!).

Тиймээс, зөвлөмжүүд нь тодорхой байна - ялангуяа инсулиныг липогиптрофик бүсэд нэвтрүүлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, ялангуяа үүнээс инсулин шингээлт багасч, урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг. Тарилгын талбай, зүү тус бүрийг инсулины хэрэглээг өөрчлөх шаардлагатай байдаг тул өвчтөнүүдийг хангалттай хэмжээгээр хангах шаардлагатай байдаг.

Эцэст нь инсулины тарилгын талбайд үрэвслийн урвалыг ялгахад хамгийн хэцүү байдаг. Энэ нь ихэвчлэн арьсан доорх өөхөнд битүүмжлэгдсэн байдаг бөгөөд тарилгын дараа өдөр тохиолддог бөгөөд хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар уусдаг. Өмнө нь эдгээр нь бүгд хойшлогдож байсан харшлын урвалд ордог байсан боловч инсулины бэлдмэлийн өндөр цэвэршилтийг харгалзан үзэхэд эдгээрийг цаашид авч үзэхгүй.

Эдгээрийг инсулин тарьж буй газарт "цочромтгой", эсвэл илүү мэргэжлийн - "үрэвсэл" гэх мэт тодорхойгүй нэр томъёогоор тодорхойлж болно. Магадгүй эдгээр орон нутгийн урвалын хамгийн түгээмэл хоёр шалтгааныг зааж өгч болно. Юуны өмнө энэ нь тарилга эхлэхээс өмнө хөргөгчнөөс гаргаж авсан хүйтэн инсулин бэлдмэлийг нэвтрүүлэх явдал юм.

Инсулин эмчилгээнд хэрэглэдэг шилэн савыг (инсулины үзэг) өрөөний температурт хадгалах ёстойг тэмдэглэх нь зүйтэй. Инсулины бэлдмэлийн чанарт нөлөөлөхгүй, ялангуяа хэрэв та архи (сум) -ыг сараас хэтрэхгүй хугацаанд хэрэглэж, энэ хугацааны дараа хаявал инсулин дотор үлдэнэ гэсэн ерөнхий дүрмийг баримталсан тохиолдолд чанарын хувьд нөлөөлөхгүй.

Энэ нь бүрэн ууссан хэвээр байгаа "төвийг сахисан" гэгддэг инсулин бэлдмэлийг бэлтгэхэд химийн ажилчид ихээхэн хүчин чармайлт гаргасан. Бараг (!) Орчин үеийн бүх инсулины бэлдмэлүүд нь төвийг сахисан бөгөөд Lantus-ийг эс тооцвол инсулины талстжих хугацааг уртасгадаг. Үүнээс болж орон нутгийн үрэвслийн урвал нь түүний эмчилгээнд хамрагдах бусад эмүүдээс илүү их тохиолддог.

Эмчилгээний арга бол инсулиныг арьсан доорх өөхний гүн давхаргад тарих бөгөөд ингэснээр үрэвсэл арьс дээр гарч ирдэггүй бөгөөд энэ нь хамгийн их анхаарал тавьдаг асуудал юм. Эдгээр урвалууд нь эмчилгээний үр нөлөөгөөр нөлөөлдөггүй бөгөөд миний практикт эдгээр эмийг хэзээ ч өөрчлөх шалтгаан болдоггүй, жишээ нь. урвал хангалттай дунд байна.

Инсулин тарилгын дараа инсулины зүү тогтмол бус өөрчлөлтийн хор уршгийг тодорхойлох зорилготой тусгай судалгаа хийсэн бөгөөд инсулин тарьж байх үед болон байрлалд тав тухгүй байх нь тарилга хийх зүү бага байх тусам өөрчлөгддөг болохыг тогтоожээ.

Энэ нь дахин ашиглах үед зүү өөрчлөгдсөний шинж чанарыг харгалзан үзэх явдал биш юм. Үйлдвэрлэгч нь атратын инсулины зүү үйлдвэрлэх тусгай технологийг боловсруулсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч эхний тарилга хийсний дараа зүү нь атерматик шинж чанараа алддаг тул байнга хэрэглэх нь бүрэн тохиромжгүй болдог. Гэхдээ зарим өвчтөнд зүү нь эхний тарилга хийсний дараа халдвар авсан байв.

Зүүгийн халдвар илүү олон удаа өөрчлөгдсөн байдаг (Хүснэгт 4). Гэхдээ зарим өвчтөнд зүү нь эхний тарилга хийсний дараа халдвар авсан байв.

Нийт хүн амын дунд өргөн тархсан тодорхой хэмжээний инсулин бэлдмэлтэй эмчлэхээс эмээх айдас нь инсулин бэлдмэл үйлдвэрлэх шинэ технологи нэвтрүүлж байсан инсулины эмчилгээний цоо шинэ гаж нөлөө болжээ.

Үүний нэг жишээ бол шашны шалтгаанаар гахайн махны инсулинтай эмчилгээ хийхээс татгалзах явдал юм. Нэгэн цагт, ихэвчлэн АНУ-д генетикийн аргаар боловсруулсан инсулиныг зарчмын хувьд эсэргүүцлийн нэг хэсэг болгон генийн аргаар боловсруулсан инсулины эсрэг кампанит ажил эхлүүлжээ.

Мөн эмчилгээ хийлгэх үед рекомбинант төрлийн инсулин хэрэглэдэг.

Өдөр бүр инсулин тарьдаг өвчтөнд эмэнд хариу урвал үзүүлэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь бие махбодид гормоны эсрэгбие агуулагддагтай холбоотой юм. Эдгээр урвалууд нь урвалын эх үүсвэр болдог.

Инсулины харшил нь хоёр урвалын хэлбэрээр байж болно.

шууд, удаан хөдөлгөөн.

Шуурхай хариу урвалын шинж тэмдэг илэрвэл харшлын шинж тэмдгүүд нь хүн инсулин тариалахад даруй гарч ирдэг. Удирдахаас хойш шинж тэмдгүүд эхэлснээс хойш хагас цагаас илүүгүй хугацаа өнгөрдөг. Энэ хугацаанд хүн дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

тарилгын талбайд арьс угаах, чонон хөрвөс, дерматит.

Яаралтай хариу үйлдэл нь биеийн янз бүрийн системд нөлөөлдөг. Шинж тэмдгүүдийн нутагшуулалт, тэдгээрийн илрэлийн шинж чанараас хамааран тэд дараахь зүйлийг ялгана.

орон нутгийн, системчилсэн, хосолсон урвалууд.

Орон нутгийн эвдрэлээс болж шинж тэмдгүүд нь зөвхөн эмийг хэрэглэх хэсэгт тодорхойлогддог. Системийн урвал нь биеийн бусад хэсэгт нөлөөлж, биеийн бүх хэсэгт тархдаг. Хосолсон тохиолдолд орон нутгийн өөрчлөлтүүд бусад газарт сөрөг илрэл дагалддаг.

Удаашруулсан харшилтай бол гэмтлийн шинж тэмдэг инсулин хэрэглэснээс хойш нэг хоногийн дараа илэрдэг. Энэ нь тарилгын талбайн нэвчилтээр тодорхойлогддог. Харшил нь ердийн арьсны хариу урвал хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд бие махбодид ноцтой хохирол учруулдаг. Мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн тохиолдолд хүн анафилаксийн шок эсвэл Квинкийн хаван үүсдэг.

Долоон настай чихрийн шижинтэй хүн инсулины харшилтай байдаг

Хоёр настайдаа англи хүн Тейлор Банкс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр оношлогджээ. Хэрэв энэ хүү эмчилгээнд шаардлагатай тарилгын инсулин, харшлын шинж тэмдэг харуулаагүй бол энэ нь гайхах зүйл биш юм. Эмч нар хүүхдийг эмчлэх үр дүнтэй аргыг олохыг хичээж байна, учир нь энэ дааврын тарилга нь олон тооны хөхөрсөн, булчингийн нуралт үүсгэдэг.

Хэсэг хугацааны турш эмч нар Тейлор инсулин дуслыг дусаагуураар дамжуулж өгөхийг оролдсон боловч энэ нь харшлын урвал үүсгэсэн. Одоо түүний эцэг эх Жема Уэстволл, Скотт Банкс нар хүүхдээ Лондоны алдарт Их Ормонд гудамжны эмнэлэгт аваачсан бөгөөд тэдний эмч нар хамгийн сүүлчийн найдвар болсон юм.

Гэсэн хэдий ч хүүхдүүдэд энэ нь генетикийн улмаас үүссэн чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн эрүүл бус амьдралын хэв маяг, таргалалтын үр дагавар болдог бөгөөд энэ тохиолдолд инсулин тарилга үргэлж шаардлагатай байдаггүй.

Инсулины харшил нь маш ховор тохиолддог тохиолдол бөгөөд ийм өвчтөний эмчилгээг маш хэцүү болгодог. Лондонгийн эмч нар одоо Тейлор харшлын дайралтаас болж зовж шаналалгүйгээр шаардлагатай даавраа хэрхэн олж авах вэ гэдгээ тодорхойлох хэрэгтэй болно

Видео үзэх: ЁоЁог анагаах нь нэвтрүүлэг - SPIRULINA (Арваннэгдүгээр 2024).