Цусан дахь сахарын шинжилгээ

Туршилт нь нүүрс усны солилцоог бууруулж, чихрийн шижин, дотоод шүүрлийн өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх болно.

Хамгийн бага эсрэг заалттай мэдээлэл өгөх арга бол глюкозын хүлцлийн тест юм.

Энэ нь глюкозыг хэвийн үйл ажиллагаанд нь зориулж энерги болгон нэвтрүүлэх, боловсруулахад бие махбодийн хариу урвал дээр суурилдаг. Судалгааны үр дүн найдвартай байхын тулд та үүнийг хэрхэн зөв бэлтгэх, глюкозын хүлцлийн тестийг хэрхэн яаж авахаа мэдэх хэрэгтэй.

Глюкозын хүлцэл тестийг хэн шаарддаг вэ?

Энэ аргын зарчим бол сийвэн дэх глюкозын түвшинг давтан хэмжих явдал юм. Нэгдүгээрт, бие махбодид бодисын дутагдалтай байх үед шинжилгээг хоосон ходоод дээр хийдэг.

Дараа нь тодорхой хугацааны дараа глюкозын тодорхой хэсгийг цус руу илгээдэг. Энэ арга нь эсэд элсэн чихэр шингээж буй байдал, хугацаа зэргийг динамикаар хянах боломжийг олгодог.

Үр дүнд үндэслэн нүүрс усны солилцооны зөрчлийг шүүж болно. Глюкозыг өмнө нь усанд ууссан бодисыг ууж уудаг. Эмчилгээний судсаар хийх аргыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд токсикоз, хордлого, ходоод гэдэсний өвчинд хэрэглэдэг.

Шалгалтын зорилго нь бодисын солилцооны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой тул эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд глюкозын хүлцэл тестийг өгөхийг зөвлөж байна.

• удаан хугацааны турш цусны даралт 140/90-аас дээш байдаг
• илүүдэл жинтэй
• тулай өвчтэй.
• элэгний хатууралтай өвчтөнүүд,
• жирэмсэн үед жирэмсэн үеийн чихрийн шижин өвчтэй болсон эмэгтэйчүүд
• зулбалтын дараа үүссэн поликистик өндгөвчтэй өвчтөнүүд.
• гажигтай, том биетэй,
• арьсан дээр болон амны хөндийд байнга үрэвсэл гардаг хүмүүс.
• холестерины хэмжээ 0.91 ммоль / л-ээс их байвал

Шинжилгээ нь үл мэдэгдэх этиологийн мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд, шээс хөөх эм, даавар, глюкокортикодуудыг удаан хугацаагаар хэрэглэж байсан хүмүүст зориулагдсан байдаг. Стресс эсвэл өвчний үед гипергликеми өвчтэй хүмүүст өвчний эмчилгээний динамикийг хянах зорилгоор чихрийн шижин өвчний шинжилгээг тогтоосон болно.

Хэрэв цусны анхны дээж авах явцад чихрийн индекс 11.1 ммоль / л-ээс давсан бол шинжилгээг зогсооно. Илүүдэл глюкоз нь ухаан алдаж, гипергликемийн кома үүсгэдэг.

Энэ аргыг ашиглан цусны судасны төлөв байдлыг оношлох боломжтой. Туршилтыг 45-аас дээш насны эрүүл хүмүүст болон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүстэй ойр дотны хүмүүст үзүүлэх болно. Тэднийг хоёр жилд нэг удаа шалгаж байх шаардлагатай.

Судалгааны эсрэг заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулна.

• цочмог халдварт өвчин, үрэвсэлт үйл явц,
• 14-өөс доош насны хүүхдүүд
• жирэмсний сүүлийн гурван сар
• нойр булчирхайн үрэвсэл,
• дотоод шүүрлийн өвчин: Кушингын өвчин, акромегали, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэх, феохромоцитома,
• саяхан төрсөн
• элэгний өвчин.

Стероид эм, шээс хөөх эм, антиепилептик эм хэрэглэх нь шинжилгээний өгөгдлийг гажуудуулж болзошгүй юм.

Цусан дахь глюкоз өгөхөөс өмнө өвчтөнийг бэлдэх заавар

Туршилтыг хоосон ходоод дээр хийх ёстой, өөрөөр хэлбэл өвчтөн судалгаанаас найман цагийн өмнө хоол идэж болохгүй. Эхний шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд эмч зөрчлийн мөн чанарыг үнэлж, дараачийн өгөгдөлтэй харьцуулна.

Үр дүн нь найдвартай байхын тулд өвчтөнүүд глюкозын хүлцлийн тестэнд бэлдэх хэд хэдэн нөхцлийг дагаж мөрдөх ёстой.

• шалгалтаас 3-аас доошгүй хоногийн өмнө согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
• шинжилгээний өмнөх өдөр та
• хэт нартай, хэт халах
• туршихаас өмнө гурав хоногийн өмнө өлсөхгүй байх, бас хэт их идэх,
• шөнийн цагаар сурч болно.
• хэт их үймээнээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Энэ нөхцлөөс болж суулгалт, усны хангалтгүй хэрэглээ, шингэн алдалтын тохиолдолд шинжилгээг цуцална. Бүх маринад, давсалсан, тамхи татдаг бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.

GTT нь ханиадны дараа өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Шалгалтаас гурван хоногийн өмнө элсэн чихрийг бууруулах эм, дааврын эм, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, витамин агуулсан эмийг цуцалдаг.

Эмчилгээний талаархи аливаа залруулгыг зөвхөн эмч хийдэг.

Ачаалал ихтэй элсэн чихрийн цусны шинжилгээ хийх аргачлал

Чихрийн шижин нь энэ эмчилгээг галаас айдаг!

Та зүгээр л өргөдөл гаргах хэрэгтэй ...

Шинжилгээг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг.

1. анхны цусны дээжийг өглөө, хоосон ходоодонд авна. 12 цагаас илүү удаан өлсгөлөн байхыг зөвлөдөггүй.
2. дараагийн цусан дахь дээж нь бие махбодид глюкозыг ачаалсны дараа тохиолддог. Энэ нь усанд ууссан, нэн даруй согтуу байна. 85 г глюкозын моногидрат уух хэрэгтэй бөгөөд энэ нь 75 грамм цэвэр бодитой тохирч байна. Энэ хольц нь нимбэгийн хүчилтэй шингэлнэ, ингэснээр дотор муухайрах мэдрэмж төрөхгүй. Хүүхдүүдийн хувьд тун нь өөр өөр байдаг. 45 кг-аас дээш жинтэй бол насанд хүрсэн хүний ​​глюкозын хэмжээг авдаг. Таргалалттай өвчтөнүүд ачааллыг 100 г хүртэл нэмэгдүүлдэг тул судсаар хэрэглэх нь бараг байдаггүй. Энэ тохиолдолд элсэн чихрийн тун бага байдаг, учир нь шингэний хэрэглээтэй адил хоол боловсруулах явцад ихэнх хэсэг нь алдагддаггүй.
3. хагас цагийн завсарлагатайгаар 4 удаа цусаа хандивла. Элсэн чихэр буурах цаг хугацаа нь тухайн хүний ​​биед бодисын солилцооны өөрчлөлт ноцтой байгааг илтгэнэ. Хоёр удаагийн шинжилгээ (хоосон ходоод дээр, дасгал хийсний дараа нэг удаа) нь найдвартай мэдээлэл өгөхгүй. Энэ аргыг ашиглан плазмын глюкозын оргил үеийг бүртгэхэд туйлын хэцүү байх болно.

Хоёр дахь шинжилгээ хийсний дараа толгой эргэх, өлсөх мэдрэмж төрж магадгүй юм. Уйтгартай байдлаас зайлсхийхийн тулд шинжилгээ хийсний дараа хүн чихэрлэг биш харин сайхан хоол идэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед глюкозын хүлцэл тестийг яаж хийх вэ?

Туршилтыг 24-28 долоо хоногт жирэмслэх шаардлагатай. Энэ нь эхийн болон төрөөгүй хүүхдийн хувьд маш их аюултай гестестатик чихрийн шижин үүсэх эрсдэлтэй холбоотой юм.

Туршилт хийх нь өөрөө маш болгоомжтой байхыг шаарддаг, учир нь их хэмжээний элсэн чихэр нь урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Урьдчилсан шинжилгээ хийсний дараа шинжилгээг томилно. Хэрэв түүний гүйцэтгэл тийм ч өндөр биш бол GTT-г зөвшөөрнө үү. Глюкозын хязгаарлах тун 75 мг.

Хэрэв халдварыг сэжиглэж байгаа бол үзлэгийг цуцална. Туршилтыг зөвхөн 32 долоо хоног жирэмслэх хүртэл хийБайна. Ходоодны чихрийн шижин өвчнийг ходоод дээр 5.1 ммоль / л-ээс дээш, стрессийн шинжилгээ хийсний дараа 8.5 ммоль / л-ээс дээш оношлогддог.

Үр дүнг хэрхэн хөрвүүлдэг вэ?

Хэрэв янз бүрийн хугацаанд хийсэн хоёр шинжилгээгээр цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн бол хүн чихрийн шижин өвчтэй болно.

Хүний хувьд 7.8 ммоль / л-ээс бага үр дүн гарвал дасгал хийсний дараа хэвийн утга гэж тооцогддог.

Хэрэв өвчтөн глюкозын хүлцлийг бууруулсан бол үзүүлэлт 7.9 нэгжээс 11 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг. 11 ммоль / л-ээс дээш үр дүнд бид чихрийн шижин өвчний тухай ярьж болно.

Жин алдах, тогтмол дасгал хийх, эм уух, хоолны дэглэм сахих зэрэг нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, чихрийн шижин, зүрхний өвчин, дотоод шүүрлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Холбоотой видео

Дасгал хийх явцад цусан дахь элсэн чихрийг яаж хандивлах вэ?

Чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд эмчилгээний үр дүнг үнэлэх зорилгоор глюкозын хүлцэл тестийг хийхийг зөвлөж байна. Өвчтөний түүхэнд ийм оношлогоо байдаггүй ч гэсэн дотоод шүүрлийн эмгэг, бамбай булчирхайн өвчин, таргалалт, гипертензи, артрит гэх мэт судалгааг зааж өгсөн болно.

Бие махбодид глюкоз авах түвшинг тодорхойлох зорилгоор шинжилгээ хийдэг. Туршилтыг ачааллын хамт хийдэг бөгөөд өвчтөн хоосон ходоодонд анхны цусны дээж авсны дараа тухайн бодисын уусмал уудаг. Дараа нь шинжилгээг дахин хийнэ.

Энэ арга нь өвчтөний бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгийг динамикаар хянах боломжийг олгодог. Эрүүл хүний ​​хувьд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсч, хэвийн хэмжээнд хүрдэг бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тогтмол өндөр байдаг.

GTT-ийн төрөл зүйл

Глюкозын шинжилгээг глюкозын хүлцлийн тест гэж нэрлэдэг. Энэхүү судалгаа нь цусан дахь сахар хэр хурдан шингэж, хэр удаан задардаг болохыг үнэлэхэд тусалдаг. Судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч шингэрүүлсэн глюкозыг хүлээн авсны дараа элсэн чихрийн түвшин хэр хурдан хэвийн хэмжээнд эргэж байгааг дүгнэх боломжтой болно. Уг процедурыг ходоодонд хоосон ходоодонд авсны дараа хийдэг.

Өнөөдөр глюкозын хүлцлийн тестийг хоёр аргаар явуулдаг.

95% тохиолдолд GTT-ийн шинжилгээг шилэн глюкоз, өөрөөр хэлбэл амаар хийдэг. Хоёрдахь аргыг ховор хэрэглэдэг, учир нь тарилгатай харьцуулахад шингэний глюкоз агуулсан амны хөндий нь өвдөлт үүсгэдэггүй. Цусан дахь GTT шинжилгээг зөвхөн глюкозын үл тэвчих шинжтэй өвчтөнүүдэд хийдэг.

• байрлал дахь эмэгтэйчүүд (хүнд хордлогын улмаас),
• ходоод гэдэсний замын өвчнөөр.

Судалгааг захиалсан эмч өвчтөнд тухайн тохиолдолд аль аргыг илүү тохиромжтой болохыг хэлж өгнө.

Заалт

Эмч өвчтөнд дараах тохиолдолд ачаалал бүхий элсэн чихрийн цусыг хандивлахыг зөвлөж болно.

• 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Туршилтыг тогтоосон эмчилгээний дэглэмийн үр нөлөөг үнэлэх, мөн өвчин нь муудсан эсэхийг мэдэх зорилгоор явуулдаг.
• инсулины эсэргүүцлийн хам шинж. Нүд нь нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг дааврыг эс мэдрэхгүй байх үед эмгэг үүсдэг.
• хүүхэд төрөх үед (эмэгтэй хүн чихрийн шижингийн хэлбэртэй гэж сэжиглэж байвал)
• илүүдэл жинтэй хоол хүнс их идсэн,
• хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг,
• гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих,
• дотоод шүүрлийн эмгэг
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал
• зүрх судасны хүнд хэлбэрийн өвчний илрэл.

Глюкозын хүлцэл туршилтын нэг давуу тал нь түүний тусламжтайгаар эрсдэлтэй хүмүүст халдварын урьдчилсан хэлбэрийг тодорхойлох боломжтой байдаг (тэдгээрийн дотор өвчлөх магадлал 15 дахин нэмэгддэг). Хэрэв та өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээгээ эхэлбэл хүсээгүй үр дагавар, хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.

Эсрэг заалтууд

Ихэнх гематологийн судалгаанаас ялгаатай нь ачаалал бүхий цусан дахь сахарын шинжилгээ нь шинжилгээ хийхэд хэд хэдэн хязгаарлалттай байдаг. Дараах тохиолдолд туршилтыг хойшлуулах шаардлагатай.

• ханиад, SARS, ханиад,
• архаг өвчин
• халдварт эмгэг
• үрэвсэлт өвчин
• ходоод гэдэсний замд буй үйл явц,
• токсикоз
• сүүлийн үеийн мэс заслын оролцоо (шинжилгээг 3 сараас өмнө хийх боломжгүй).

Мөн шинжилгээний эсрэг заалт бол глюкозын концентрацид нөлөөлдөг эм уух явдал юм.

Шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ

Туршилтанд элсэн чихрийн найдвартай концентраци гарч ирэхэд цусыг зөв хандивлах ёстой. Өвчтөний санаж байх ёстой хамгийн эхний дүрэм бол цусыг хоосон ходоодонд авдаг тул процедураас 10 цагийн өмнө идэж болно.

Мөн шалгуур үзүүлэлтийг гажуудуулах нь бусад шалтгааны улмаас боломжтой гэдгийг харгалзан үзэх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр шинжилгээ өгөхөөс 3 хоногийн өмнө дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Архи, согтууруулах ундаа агуулсан ундааны хэрэглээг хязгаарлах, биеийн тамирын идэвхийг нэмэгдүүлэхгүй байх. Цусны дээж авахаас 2 хоногийн өмнө биеийн тамирын заал, усан санд очихоос татгалзах нь зүйтэй.

Эмийн бэлдмэл хэрэглэхээ болих, элсэн чихэр, маффин, кондитерийн бүтээгдэхүүнтэй шүүсийг багасгах, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралаас зайлсхийх хэрэгтэй. Мөн журмын өдөр өглөө өглөө тамхи татахыг хориглодог, бохь зажилдаг. Хэрэв өвчтөнд тогтмол эм бэлдмэл хэрэглэдэг бол энэ талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Журам яаж явагддаг вэ

GTT дээр тест хийх нь маш хялбар юм. Процедурын цорын ганц сөрөг тал нь түүний үргэлжлэх хугацаа юм (ихэвчлэн 2 цаг орчим үргэлжилдэг). Энэ хугацааны дараа лабораторийн туслах өвчтөн өвчтөнд нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагаа доголдсон эсэхийг хэлэх боломжтой болно. Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч биеийн эсүүд инсулинд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж, онош тавих боломжтой болно.

GTT тестийг дараахь алгоритмын дагуу гүйцэтгэнэ.

• өглөө эрт өвчтөн шинжилгээ хийх эмнэлгийн байгууллагад ирэх хэрэгтэй. Процедурын өмнө судалгааг өгсөн эмчийн хэлсэн бүх дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
• дараагийн алхам - өвчтөнд тусгай шийдэл уух хэрэгтэй. Ихэвчлэн тусгай элсэн чихэр (75 гр.) Усаар (250 мл.) Холих замаар бэлтгэдэг. Хэрэв процедурыг жирэмсэн эмэгтэйд хийвэл үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн хэмжээг бага зэрэг нэмэгдүүлж болно (15-20 гр.). Хүүхдүүдийн хувьд глюкозын концентраци өөрчлөгдөж, ийм байдлаар тооцогддог - 1.75 гр. хүүхдийн жингийн 1 кг жинтэй элсэн чихэр,
• 60 минутын дараа лабораторийн техникч цусан дахь сахарын концентрацийг тодорхойлохын тулд биоматериал цуглуулдаг. 1 цагийн дараа биоматериалын хоёрдахь түүвэрлэлтийг явуулсны дараа шинжилгээ хийсний дараа тухайн хүн эмгэг судалтай эсэх, бүх зүйл хэвийн хязгаарт байгаа эсэхийг дүгнэх боломжтой болно.

Үр дүнг нь тайлах

Үр дүнг шифрлэж оношийг зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн хийх ёстой. Дасгал хийсний дараа глюкозын хэмжээ ямар байхаас хамаарч оношлогоо хийдэг. Хоосон ходоодонд хийсэн шинжилгээ:

• 5.6 ммоль / л-ээс бага бол утга нь хэвийн хязгаарт байна,
• 5.6-аас 6 ммоль / л хүртэл - prediabetes төлөв байдал. Эдгээр үр дүнгүүд дээр нэмэлт шинжилгээ хийлгэж,
• 6.1 ммоль / л-ээс дээш - өвчтөн чихрийн шижинтэй гэж оношлогддог.

Шинжилгээний үр дүн нь глюкозтой уусмалыг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа:

• 6.8 ммоль / л-ээс бага - эмгэг судлалын дутагдал,
• 6.8-аас 9.9 ммоль / л хүртэл - өвчин,
• 10 ммоль / л - чихрийн шижин.

Хэрэв нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй эсвэл эсүүд үүнийг сайн мэдэрдэггүй бол шинжилгээний туршид чихрийн хэмжээ нормоос давах болно. Энэ нь хүн чихрийн шижинтэй болохыг харуулж байна, учир нь эрүүл хүмүүст эхний үсрэлт хийсний дараа глюкозын концентраци хурдан хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Туршилт нь бүрэлдэхүүн түвшний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс давсан болохыг харуулсан ч цаг хугацаанаас өмнө та сэтгэл дундуур байх ёсгүй. Эцсийн үр дүнг баталгаажуулахын тулд TGG тестийг 2 удаа үргэлж авна. Ихэвчлэн дахин шинжилгээг 3-5 хоногийн дараа хийдэг. Зөвхөн үүний дараа эмч эцсийн дүгнэлт гаргах боломжтой болно.

Жирэмсний үед GTT

Шударга сексийн бүх төлөөлөгчид байрлаж байгаа, GTT-ийн шинжилгээг заавал хийдэг бөгөөд ихэвчлэн гурав дахь гурван сард өгдөг. Туршилт нь жирэмсний үед эмэгтэйчүүд ихэвчлэн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэгтэй холбоотой юм.

Ихэвчлэн энэ эмгэг нь хүүхэд төрсний дараа болон бие махбодийн дааврын суурь тогтворжсоны дараа бие даан дамждаг. Сэргээх үйл явцыг хурдасгахын тулд эмэгтэй хүн зөв амьдралын хэв маягийг удирдаж, хоол тэжээлийг хянаж, зарим дасгал хийх хэрэгтэй.

Ер нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шинжилгээнд дараахь үр дүнг өгнө.

• хоосон ходоодонд - 4.0-аас 6.1 ммоль / л,
• Уусмалыг авснаас хойш 2 цагийн дараа - 7.8 ммоль / л хүртэл.

Жирэмсний үед бүрэлдэхүүн хэсгийн үзүүлэлтүүд нь арай өөр байдаг бөгөөд энэ нь дааврын суурь өөрчлөгдсөн, бие махбодийн стресс нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд хоосон ходоод дээрх бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци 5.1 ммоль / л-ээс их байх ёсгүй. Үгүй бол эмч нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин оношлох болно.

Туршилтыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд арай өөрөөр хийдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Цусыг 2 удаа биш харин 4 удаа хандивлах шаардлагатай байдаг. Дараачийн цусны дээжийг өмнөх хүнээс 4 цагийн дараа хийдэг. Хүлээн авсан тоон дээр үндэслэн эмч эцсийн оношлогоо хийдэг. Оношлогоо нь Москва болон ОХУ-ын бусад хотуудын аль ч эмнэлэгт хийгдэж болно.

Дүгнэлт

Ачаалал ихтэй глюкозын шинжилгээ нь зөвхөн эрсдэлтэй хүмүүст төдийгүй эрүүл мэндийн асуудлаар гомдоллодоггүй хүмүүст ашигтай байдаг. Урьдчилан сэргийлэх ийм энгийн арга нь эмгэгийг цаг алдалгүй илрүүлж, цаашдын явцыг урьдчилан сэргийлэх болно. Туршилт нь хэцүү биш бөгөөд таагүй мэдрэмж дагалддаггүй. Энэхүү шинжилгээний цорын ганц сөрөг тал нь үргэлжлэх хугацаа юм.

Видео үзэх: ЭНХЖИН ХЭРЭГЛЭГЧИЙН СЭТГЭГДЭЛ 7 (Арваннэгдүгээр 2024).