Нойр булчирхайн липаз > Чихрийн шижин

Ходоод гэдэсний өвчний сэжигтэй тохиолдолд липазын шинжилгээг тогтооно. Липаз хэмээх ферментийг илүү нарийвчлан авч үзье - энэ юу вэ? Бие махбодид ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ, шинжилгээний үр дүнгээс нормоос хазайсан ямар өвчнийг илтгэдэг вэ?

Липаза бол хүний биеийн тодорхой эрхтнүүдийн үйлдвэрлэсэн фермент юм. Энэ нь янз бүрийн өөхний фракцуудыг татан буулгаж, ялгаж салгаж, бусад олон чухал ажлуудыг гүйцэтгэдэг. Нойр булчирхайн липаз нь чухал ач холбогдолтой. Өөх тосыг хооллох үед түүний үйл ажиллагааг үнэлэх боломжтой.

Фермент нь колипаза (коэнзим) болон цөсний хүчилтэй хамт ажилладаг. Энэ нь уушиг, ходоод, гэдэс, тэр ч байтугай цагаан цусны эсүүд - дархлааны тогтолцоонд хамаарах цагаан цусны эсүүдээс үйлдвэрлэгддэг. "Хэлний липаз" гэх мэт зүйл бас байдаг. Нярай хүүхдэд амны хөндийд үүсдэг хоол тэжээлийн анхдагч задаргаа, өөрөөр хэлбэл хөхний сүүг задалдаг фермент.

Нойр булчирхайн липаз

Цусан дахь түүний түвшин бусад төрлийн липазын түвшингээс хамаагүй өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч панкреатэктомийн тусламжтайгаар (нойр булчирхайг зайлуулах) бусад эрхтнүүдийн шүүрэлээс болж липазын багахан хувь үлдэнэ. Шээсний шинжилгээнд липаза хэвийн байдаггүй. Нойр булчирхайд "төрсний дараа" гэдэс рүү орж, гол үүргээ гүйцэтгэдэг - өөх тосыг задалдаг. Нойр булчирхайн липаз нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ үзүүлэлтийг өөрчлөх нь олон өвчнийг оношлоход тусалдаг тул цусыг хандивладаг гэсэн түүний тодорхойлолт дээр байгаа юм. Аль алийг нь доороос авч үзье.

Нойр булчирхайн липаза нь нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг фермент бөгөөд триглицеридийг глицерол болон өндөр өөх тосны хүчил болгон задалдаг. Ихэнхдээ энэ нь аль хэдийн цөсөөр ялгарсан мөөгийг задалдаг.

Бие дэхь липазын үйл ажиллагаа

Өөх тосны задралаас гадна липаза нь эрчим хүчний бодисын солилцоонд оролцдог бөгөөд мөн ханаагүй тосны хүчлүүд, тэр ч байтугай зарим витаминууд, тухайлбал, A, D, E, K шингээх ажилд оролцдог.

Элэгний липаза нь сийвэнгийн липидийг зохицуулах үүрэгтэй. Энэ нь chylomicrons болон бага нягтралтай липопротеины шингээлтийг дэмждэг.
Ходоодны липаза нь трибутирины тосны ялгаралтыг өдөөх үүрэгтэй.
Хэлний липаз.

Уруулын шинжилгээ

Липазын шинжилгээг хоёр тохиолдолд хийдэг.

Цусан дахь липазын шинжилгээг амилаза цусны шинжилгээнээс илүү цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг оношлоход илүү их мэдээлэлтэй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч хожуу үе шатанд липазын хэмжээ буурч магадгүй юм. Хагалгаагүй гахайн хавдар ("гахайн хавдар" гэж нэрлэгддэг) түүний түвшин хэвийн хэмжээнд байх бөгөөд өвчин нь нойр булчирхайд нөлөөлөх тохиолдолд л нэмэгддэг. Энэ нь бөөрний цочмог буюу архаг өвчинд тохиолддог боловч энэ тохиолдолд илүү тод илэрдэг. Тиймээс, бид "липаза" хэмээх ферментийг судалж үзээд түүний биед ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг тогтоожээ. Липазын цусны шинжилгээг авч үзье.

Шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Цусыг хоосон ходоодонд хатуу өгнө, шинжилгээ өгөхөөс өмнө та зөвхөн ус ууж болно. Сүүлийн хоол идсэний дараа дор хаяж 8-12 цаг өнгөрөх ёстой. Үүнийг эм уухаас өмнө эсвэл татгалзсаны дараа 1-2 долоо хоногийн дараа хийх нь дээр. Хэрэв боломжгүй бол цусаа өгөхөөс өмнө ямар эмийг хэрэглэж байгааг мэдээлэх шаардлагатай.

Цус авахаас нэг өдрийн өмнө та хөнгөн хоолны дэглэм барих хэрэгтэй. Флюорографи, рентген зураг, эсвэл физик эмчилгээний процедурыг хийхийн өмнө цусаа өгөхийг зөвлөж байна.

Цусан дахь липазын хэмжээ

Олон өвчний илрэл бол липаза фермент бөгөөд насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн норм бараг ижил байдаг. Насанд хүрэгчдэд, өөрөөр хэлбэл 18 нас хүрсэн хүмүүс - 0-ээс 190 нэгж хүртэл. Хүүхдэд (17 нас) 0-130 нэгж хэмжээтэй липазын агууламжийг хүлээн авах боломжтой гэж үздэг.

Цусан дахь липазын хэмжээ ихсэх нь юу гэсэн үг вэ?

Липаза гэж нэрлэгддэг ферментийн өсөлт нь юу гэсэн үг вэ? Түүний агууламжийн норм нь нойр булчирхай бүх зүйл хэвийн байгааг харуулж байна, гэхдээ үзүүлэлтүүд нэмэгдсэн тохиолдолд энэ нь дараах өвчнийг илтгэж болно.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл архаг өвчний явцыг хурцатгах.
Гэдэсний колик.
Цөсний хүүдийн архаг эмгэгүүд.
Нойр булчирхайн гэмтэл.
Нойр булчирхайд хавдар үүсэх.
Нойр булчирхайн сувгийн бөглөрөл (чулуу эсвэл сорви).
Intrahepatic холестаз (мөн арван хоёр дахь гэдэс рүү цөсний урсгал буурах).
Гэдэсний цочмог бөглөрөл.
Гэдэсний шигдээс.
Перитонит (хэвлийн хөндийн үрэвсэл).
Цоолсон ходоодны шарх.
Хөндий эрхтэний цооролт.
Элэгний эмгэг, цочмог буюу архаг.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг улам хүндрүүлдэг.
Ихэнх тохиолдолд тулай, чихрийн шижин, хэт таргалалттай ажиглагддаг метаболизын эмгэг.
Элэгний хатуурал.

Мөн заримдаа липаз нь эрхтэн шилжүүлэн суулгах замаар өсч, барбитурат, мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эм, индометацин, гепарин зэрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдол гардаг.

Нойр булчирхайн липаза нь гуурсан хоолойн ясны гэмтэл нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч липазын шинжилгээ нь бие махбодийн гэмтэлийн талаар шаардлагатай мэдээллийг өгч чадахгүй тул хугарлын хувьд энэ үзүүлэлтийг тооцоогүй болно.

Гэхдээ нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалд липаза, амилаза шинжилгээ хийх нь маш чухал юм. Тэдгээр нь нэгэн зэрэг өндөр нарийвчлалтай нэмэгдэж байгаа нь булчирхайн эсүүдэд тохиолддог эмгэг процессыг илтгэнэ. Өвчтөний биеийн байдлыг хэвийн болгох үед амилазын хэмжээ липазын хэмжээнээс хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Цусан дахь липазын бууралт

Хэрэв липазыг буулгасан бол дараахь асуудлуудыг мэдээлдэг.

Нойр булчирхайн хорт хавдраас бусад аливаа хавдрын хөгжил.
Буруу хоол тэжээл, ялангуяа өөх тосны хэт их хэрэглээтэй холбоотой илүүдэл триглицерид.
Нойр булчирхайн үрэвсэл архаг шатанд шилжсэн.

Ферментийн бэлдмэл дэх липаза

Бидний бие махбодь нь уураг, өөх тос, нүүрс усыг боловсруулахад зориулж хүнсний ферментийг үйлдвэрлэдэг (гол нь амилаза, липаза, протеаз). Гэсэн хэдий ч нойр булчирхайн үрэвсэл), нойр булчирхайн үрэвсэл болон бусад нойр булчирхайн өвчнүүдийн үйлдвэрлэл буурсан тохиолдолд эмч нар амьтны фермент агуулсан бэлдмэлийг тогтоодог - тэд мембран дотор байдаг тул ходоодны шүүсний хүчиллэг ихэссэнээс хамгаалдаг. Ходоод гэдсэнд хүрч тэд дотор идэвхждэг. Ферментийн бэлдмэлийг богино хугацааны сургалтанд ихэвчлэн зааж өгдөг боловч хангалттай удаан уух хэрэгтэй байдаг. Ферментийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны бууралт дагалддаг боловч эмийг зогсоосны дараа эрхтэний үйл ажиллагаа сэргэдэг. Нойр булчирхайн ферментийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болох нойр булчирхай, Creon, Festal, Mezim, Pancreasim, Panzinorm болон бусад эмүүдийг ихэвчлэн тогтоодог. Энэ нь протеаз, липаза, амилаза агуулдаг. Нэг шахмал дахь липазын хэмжээ бусад ферментүүдийн түвшингээс өндөр байдаг. Энэ нь бусад ферментүүдтэй харьцуулахад липаз нь бие махбодоос хамгийн бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэгтэй холбоотой юм. Бие дэхь липазын хэмжээг бууруулж байгааг харгалзан мансууруулах бодис дахь түүний агууламж дор хаяж 10,000 нэгж үйлдэлтэй байдаг (UNITS).

Ферментийн бэлдмэл нь ихэнх тохиолдолд биед аюулгүй байдаг. Тэд ихэвчлэн антибиотик эмчилгээний өмнөх ба пробиотик эмүүд, түүнчлэн витамин болон бусад эмийн эмчилгээнд дагалддаг эмчилгээний үүрэг гүйцэтгэдэг.

Липаза бол хүний биед усанд уусдаг хамгийн чухал ферментүүдийн нэг юм. өөх тос хуваах үүргийг гүйцэтгэдэг. Үүнээс гадна өөх тосонд уусдаг витамин K, E, D, A-ийн хэвийн шингээлт, энергийн солилцооны амжилттай явагдахад липаза шаардлагатай байдаг.

Олон эд, эрхтэнүүд липаз үүсгэдэг: элэг, уушиг, гэдэс, ходоод, нойр булчирхай дахь тусгай булчирхай. Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ ферментийг аманд үйлдвэрлэдэг. Энэ бол хөхний өөхний тосыг задалдаг хэлтэй липаза юм. Өөр өөр эд эсээс ялгардаг ферментүүд нь ялимгүй ялгаатай бөгөөд тус бүр нь тодорхой төрлийн өөх тосыг хувиргах үүрэгтэй. Хамгийн чухал ач холбогдолтой нь нойр булчирхайгаар үүссэн липаза юм. Үүнийг нойр булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэдэг.

Уруулын үйл ажиллагаа

Липазын гол үүрэг нь өөх тос боловсруулах, задрах, фракцлах явдал юм. Нэмж дурдахад, энэ бодис нь олон тооны витамин, олон тооны ханаагүй тосны хүчил, эрчим хүчний бодисын солилцоонд оролцдог.

Нойр булчирхайгаас үүссэн нойр булчирхайн липаза нь өөх тосыг бүрэн бөгөөд цаг хугацаанд нь шингээж авах хамгийн чухал бодис болдог. Энэ нь хоол боловсруулах тогтолцоонд пролипаза, идэвхгүй фермент хэлбэрээр нэвтэрч, нойр булчирхайн өөр нэг фермент болох колипаза, цөсний хүчил зэрэг бодисууд идэвхжиж идэвхижүүлдэг.

Нойр булчирхайн липаз нь элэгний цөсөөр ялгардаг липидүүдээр задалдаг бөгөөд энэ нь хүнсний бүтээгдэхүүн дэх төвийг сахисан өөх тосыг илүү өндөр глицерол болгон задалдаг. Элэгний липазын ачаар бага нягтралтай липопротеин, хломицроныг шингээх, цусны сийвэн дэх өөх тосны концентрацийг зохицуулдаг.

Ходоодны липаза нь трибутирины задралыг өдөөдөг бөгөөд олон төрлийн бодис нь хөхний сүүнд байдаг липидийг задалдаг.

Бие дэхь липазын агууламжийн тодорхой шалгуурууд байдаг бөгөөд насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд 0-190 IU / мл тоо хэвийн үзүүлэлт болж, 17-аас доош насны хүүхдэд 0-130 IU / мл байна.

Нойр булчирхайн липаза нь ойролцоогоор 13-60 U / мл агуулсан байх ёстой.

Липазын өсөлт гэж юу вэ

Хэрэв нойр булчирхайн липазын хэмжээ нэмэгдвэл энэ нь оношлогоо хийхэд чухал мэдээлэл бөгөөд энэ нь нойр булчирхайд тодорхой эмгэг үүсэх шинж тэмдэг болдог.

Хүнд өвчин нь нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог хэлбэр, цөсний хүүдий, хорт хавдар, хорт хавдрын үрэвсэл, нойр булчирхайн гэмтэл, цөсний хүүдийн архаг явц зэрэг бодисын агууламжийг нэмэгдүүлэх чадвартай байдаг.

Ихэнхдээ липазын хэмжээ ихсэх нь нойр булчирхай дахь цист, псевдоцистууд, нойр булчирхайн сувгийг чулуу, сорви, интракраниаль холестазаар бөглөрдөг. Эмгэг судлалын эмгэгийн шалтгаан нь гэдэсний цочмог түгжрэл, перитонит, бөөрний цочмог ба архаг дутагдал, ходоодны шарх цоорох зэрэг болно.

Үүнээс гадна липазын хэмжээ нэмэгдэж байгаагийн илрэл юм.

хөндий эрхтэн,
бодисын солилцооны эмгэг
таргалалт
бүх төрлийн чихрийн шижин
нойр булчирхайгаар өвддөг.
тулай артрит
дотоод эрхтэн шилжүүлэн суулгах.

Асуудал нь зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй холбоотойгоор үүсдэг: барбитурат, мансууруулах төрлийн төрлийн өвдөлт намдаах эм, Гепарин, Индометацин.

Нойр булчирхайн липазын идэвхжил нь гэмтэл, гуурсан хоолойн ясны хугарал зэргээс үүдэлтэй байж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч цусны урсгал дахь ферментийн бодисын параметрүүдийн янз бүрийн хэлбэлзэл нь хохирлын тодорхой үзүүлэлт гэж тооцогдохгүй.

Тиймээс липазын шинжилгээг янз бүрийн этиологийн гэмтэл оношлоход бараг хэзээ ч тогтоодоггүй.

Липаз нь ямар өвчнөөр ургадаг вэ?

Цусны липазын параметрийн талаархи судалгаа нь нойр булчирхайн эдийн янз бүрийн гэмтэлд чухал ач холбогдолтой болж байна. Дараа нь энэхүү ферментийн шинжилгээг амилазын хэмжээг тодорхойлох, олигосахаридуудад цардуултай бодисыг задлахад хүргэдэг ферментийг хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв хоёуланд нь үзүүлэлтийг мэдэгдэхүйц хэтрүүлсэн бол энэ нь нойр булчирхайд ноцтой эмгэг процесс үүсэхийг харуулж байна.

Эмчилгээ хийлгэх, өвчтөний биеийн байдлыг хэвийн болгоход амилаза ба липаза нэг зэрэг түвшинд хүрдэггүй тул ихэнхдээ липаза амилазаас хамаагүй өндөр хэвээр байдаг.

Лабораторийн судалгаагаар нойр булчирхайд үрэвсэлт үйл явц үүсдэг.

липазын концентраци зөвхөн дунд зэрэг нэмэгддэг,
шалгуур үзүүлэлт нь эмч нарийн онош тавихад хүрдэг.
өвчнийг зөвхөн гурав дахь өдөр тогтоож болно.

Хэт их цонхийж буй үед бодисын түвшин хэвийн хэвээр байгаа бол нойр булчирхайн нойр булчирхайн үхжил ажиглагдахад ферментийн дундаж хэмжээ ажиглагдаж байгааг анхаарч үзэх шаардлагатай болно. Нойр булчирхайн үхжилийн цусархаг хэлбэрийн үед липазын идэвхжилийн түвшин ойролцоогоор гурван дахин нэмэгддэг.

Өндөр липаза нь цочмог үрэвсэл эхэлснээс хойш 3-7 хоног үргэлжилдэг тул бодисын хэвийн байдал руу чиглэх хандлага нь зөвхөн эмгэгийн 7-14 дэх өдөр ажиглагддаг. Нойр булчирхайн фермент 10 ба түүнээс дээш түвшинд үсрэх үед өвчний таамаглал тааламжгүй гэж тооцогддог, ялангуяа цусны биохими үйл ажиллагаа хэдэн өдөр үргэлжилдэг болохыг тогтоовол нормоос гурав дахин буурахгүй байна.

Нойр булчирхайн липазын индексийн огцом өсөлт нь эмгэгийн шалтгаантай нягт холбоотой байдаг. Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь ферментийн өсөлтөөс 2-6 цагийн дараа, липаза дээд цэгтээ хүрч аажмаар буурч эхэлдэг. 2-4 хоногийн дараа бодисын идэвхжил хэвийн хэмжээнд хүрдэг.

Өвчний архаг явцтай үед липазын бага зэрэг өсөлт ажиглагддаг тул өвчин үүсч, нөхөн сэргэх үе шатанд шилжиж, энэ нь хэвийн болдог.

Бага уруулын шалтгаан

Нойр булчирхайн эмгэг төдийгүй биеийн аль ч хэсгийн хорт хавдрын хөгжил нь липазын концентрацийг бууруулж чаддаг. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны бууралт, генетикийн эмгэг, дотоод шүүрлийн булчирхай (цистик фиброзын өвчин) -ийн улмаас үүсдэг шалтгааныг хайж олох хэрэгтэй.

Нойр булчирхайг арилгах мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа цусан дахь триглицерид хэт их агуулагддаг бөгөөд энэ нь маш их хэмжээний өөх тос агуулсан зохисгүй хоолны дэглэмийг бий болгосноор удамшлын гиперлипидеми нь нойр булчирхайн ферментийн түвшинг бууруулдаг. Ихэнх тохиолдолд липазын түвшин буурч, нойр булчирхайн үрэвсэл нь цочмог хэлбэрээс архаг хэлбэрт шилждэг.

Нойр булчирхайн липаза бүрэн байхгүй байгаа нь түүний үйлдвэрлэлийн төрөлхийн дутагдалтай байдаг.

Нойр булчирхайгаас ямар фермент ялгардаг болохыг энэ нийтлэл дэх видеон дээр тайлбарласан болно.

Цусан дахь липазын хэмжээ нэмэгдэж байгааг юу харуулж байна вэ?

Ач холбогдлын үүднээс авч үзвэл нойр булчирхайгаас үүссэн липаза нь оношлогоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Цусны ийлдэс дэх нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд түүний түвшний хэлбэлзэл нь нойр булчирхайд тодорхой эмгэгүүд байгааг илтгэнэ.

Ферментийн түвшин нэмэгдэхэд дараахь байдал ажиглагдаж байна.

цочмог панкреатит, эсвэл архаг явцтай болох
цөсний колик
нойр булчирхайн гэмтэл
нойр булчирхайд хавдар үүсэх,
цөсний архаг эмгэг,
нойр булчирхайд цист эсвэл псевдоцист үүсэх,
нойр булчирхайн сувгийг сорви, чулуугаар бөглөрдөг,
зүрхний холестаз,
цочмог гэдэсний түгжрэл,
гэдэсний шигдээс,
перитонит
ходоодны шархлаа,
дотоод (хөндий) эрхтнүүдийн цооролт,
бөөрний цочмог буюу архаг эмгэгийн эмгэг,
нойр булчирхай нь нөлөөлдөг.
чихрийн шижин, хэт таргалалт, эсвэл тулай өвчнөөр дагалддаг бодисын солилцооны эмгэг,
элэгний хатуурал,
эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх - тухайлбал, барбитурат, мансууруулах бодис өвдөлт намдаах эм, гепарин, индометацин,
эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал.

Ховор тохиолдолд липазыг идэвхжүүлэх үйл явц нь зарим гэмтэлтэй холбоотой байдаг - жишээлбэл, хоолойн ясны хугарал. Гэхдээ энэ тохиолдолд цусан дахь ферментийн хэлбэлзэл нь бие махбодийн гэмтэл байгаа эсэхийг тодорхой үзүүлэлт гэж үзэх боломжгүй юм. Энэ шалтгааны улмаас липазын шинжилгээг янз бүрийн гарал үүслийн гэмтэл оношлоход тооцдоггүй.

Сийвэн дэх липазын түвшинг тодорхойлох нь нойр булчирхайн аливаа гэмтэлд онцгой ач холбогдолтой юм. Энэ тохиолдолд энэхүү ферментийн агууламжийн цусны шинжилгээ нь амилазын шинжилгээ (цардуулыг олигосахарид болгон задлахыг дэмждэг фермент) нь өндөр зэрэглэлтэй бөгөөд нойр булчирхайн эдэд эмгэг процесс байгааг илтгэнэ: аль аль үзүүлэлт нь хэвийн хэмжээнээс өндөр байна). Өвчтөний биеийн байдлыг хэвийн болгоход эдгээр ферментүүд нэгэн зэрэг зохих түвшинд эргэж ирдэггүй. Дүрмээр бол липазын хэмжээ амилазын түвшнээс өндөр түвшинд хэвээр байна.

Судалгааны явцад нойр булчирхайн үрэвсэл эхний өдөр липазын түвшин зөвхөн дунд зэрэг өсдөг бөгөөд маш ховор тохиолдолд өндөр итгэлтэйгээр оношлох боломжтой түвшинд хүрдэг болохыг тогтоожээ. Үндсэндээ липазын үйл ажиллагааны үзүүлэлт дээр үндэслэсэн өвчний илрэлийг зөвхөн гурав дахь өдөр тодорхойлж болно. Энэ тохиолдолд зарим зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

төрөл бүрийн өвчний үед липазын хэмжээ хэвийн хэмжээнд байх болно,
өөх тос, нойр булчирхайн үхжил ажиглагдаж ферментийн түвшин дунджаар нэмэгдэх нь ажиглагддаг.
нойр булчирхайн үхжилийн цусархаг хэлбэрийн үед липазын идэвхжил 3,5 дахин нэмэгддэг.

Үрэвсэл эхэлснээс хойш 3-аас 7 хоногийн дараа липазын өндөр түвшин үргэлжилнэ. Уруудах хандлага нь зөвхөн 7-14 хоногийн дараа тэмдэглэгддэг.

Липазын хэмжээ 10 ба түүнээс дээш дахин нэмэгдсэн тохиолдолд өвчний явцыг туйлын таагүй гэж үздэг, ялангуяа хэрэв үйл ажиллагаа хэдэн өдөр үргэлжилж, хэвийн хэмжээнээс гурав дахин буурахгүй бол.

Нойр булчирхайн липазын түвшин нэмэгдэх нь түүнийг үүсгэсэн тодорхой шалтгаанаас хамааран өөрийн өвөрмөц шинж чанартай байдаг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог хэлбэрийн үед ферментийн түвшин нойр булчирхайн гэмтэл авснаас хойш хэдэн цагийн дараа (2-оос 6-ны хооронд) өсч эхэлдэг. 12-30 цагийн дараа дээд цэгтээ хүрч, буурч эхэлнэ. Ферментийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох нь 2-4 хоногийн дараа ажиглагддаг.
Нойр булчирхайн архаг хэлбэрээр эхлээд липазын түвшин бага зэрэг нэмэгддэг. Гэхдээ эмгэг судлал хөгжихийн хэрээр үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Цусан дахь липазыг хэвийн болгох, бууруулах, нэмэгдүүлэх

18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд цусан дахь липазын хэмжээ (бид нойр булчирхайн хэлбэрийн тухай ярьж байна) 0-150-130 нэгж / мл хооронд хэлбэлздэг. Насанд хүрэгчид, эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд энэ ферментийн агууламж 0-ээс 190 нэгж / мл хүртэл хэвийн гэж тооцогддог.

Хэрэв липазын хэмжээ хэтэрсэн бол энэ нь дараахь өвчнийг илэрхийлнэ.

Пакреатит
Нойр булчирхайн цист, хавдар (хортой)
Перитонит
Пепсины шарх
Гэдэсний түгжрэл,
Гэдэс болон зүрхний шигдээс,
Бөөрний дутагдал
Хөхний хорт хавдар
Цөсний болон цөсний замын архаг өвчин, жишээ нь архаг холецистит,
Зориулсан колик, зүрхний шигдээсгүй холестаз,
Метаболизын өвчин, жишээ нь, таргалалт, тулай, чихрийн шижин,
Үр тариа, үүний үр дүнд нойр булчирхай нь нөлөөлдөг.

Заримдаа зөөлөн эдийн эдийн гэмтэлтэй холбоотойгоор цусны липазын хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг. жишээлбэл, дотоод хөндий эрхтнүүд, булчингууд, ясны хугарал бүхий цооролттой.

Липазын нормоос хамгийн их илүүдэл нь нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог халдварт тохиолддог - 10-50 удаа. Туршилтаар липазын хэмжээ нормоос 200 дахин нэмэгдсэн тохиолдол бүртгэгдсэн. Цусан дахь ферментийн түвшин довтолгоо эхэлснээс хойш 2-6 цагийн дараа дээд цэгтээ хүрч, 12-30 цагийн дараа аажмаар буурч эхэлдэг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед липазын хэмжээ ихэсч байгаа нь өвчний явцын шинж чанараас хамаарна. Ихэвчлэн ферментийн хамгийн их агуулга нь үрэвсэл эхэлснээс хойш 3-7 хоногийн турш үргэлжилдэг. Липазын аажмаар бууралт ихэвчлэн 7-14 хоногийн хооронд тохиолддог. Хэрэв архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед ферментийн хэмжээ 10 дахин давсан бол өвчин нь маш ноцтой гэж тооцогддог, ялангуяа энэ байдал хэдэн өдөр үргэлжлэх юм бол.

Дүрмээр бол липазын хэмжээ индометацин, гепарин, мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эм, барбитурат, зарим жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл зэрэг мансууруулах бодис хэрэглэснээр нэмэгддэг.

Липазын бууралт нь бие махбодид ноцтой гажуудал байгааг илтгэнэ Байна. Энэ нь дараахь өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг байж болно.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагаа буурна,
Ямар ч эрхтэний (нойр булчирхайгаас бусад) онкологийн өвчин,
Цистик фиброз (дотоод шүүрлийн булчирхай гэмтсэний үр дүнд үүсдэг удамшлын өвчин),
Удамшлын гиперлипидеми (өөх тос ихтэй).

Ихэнхдээ липазын хэмжээ буурч байгаа нь цочмог үрэвслийн эмгэг нь аль хэдийн архаг хэлбэрт шилжсэн болохыг харуулж байна.

Уруулын шинжилгээ

Цусан дахь липазын түвшинг шинжилгээгээр тодорхойлно. Хэрэв хүн "бүслэх" өвдөлттэй бол нойр булчирхай, элэг, цөсний замын өвчин, бөөрний дутагдал, ходоодны шарх, жижиг гэдэсний түгжрэл, архидалт зэрэг өвчнөөр өвдсөн бол чиглэл өгнө. Липазын шинжилгээ нь эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүст заавал байдаг.

Липазын цусны шинжилгээг ферментатив ба биохимийн гэсэн хоёр аргаар явуулдаг Байна. Эхнийх нь илүү хурдан хэрэглэгддэг, учир нь энэ нь хурдан үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.

Хэрэв нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг өвчнийг илтгэх хэд хэдэн объектив шинж тэмдэг байгаа бол үнэн зөв оношлохын тулд липазын түвшинг илрүүлэхээс гадна амилазын агууламжийн талаар шинжилгээ хийдэг.

Липазын цусыг ходоод гэдэс дээр өглөөний судсаар өгдөг. Шинжилгээ нь объектив дүр төрхийг өгөхийн тулд хүргэхээс 12 цагийн өмнө тарган хоол хүнснээс татгалзах шаардлагатай.

Хэрэв нойр булчирхайн үрэвслийг сэжиглэж байвал эмч липазын шинжилгээг томилдог бөгөөд энэ нь ферментийн цусан дахь түвшинг тодорхойлдог.

Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах явцад липаз үүсгэдэг. Энэхүү фермент нь гэдэс дотор өөх тосыг задлахад тусалдаг. Нойр булчирхай үрэвсэх үед энэ нь нэмэлт липазаар ялгардаг.

Липазын шинжилгээгээр цусны липазын хэмжээ өндөр байгаа эсэхийг харуулж чадна. Өндөр түвшин нь нойр булчирхайтай холбоотой асуудал байгааг илтгэнэ.

Таны эмч липазын шинжилгээний хамт амилаза хэмээх өөр нэг ферментийн түвшинг шалгаж болно. Энэ нь нойр булчирхайн эмгэгийг оношлоход туслах нэмэлт мэдээллийг өгч болно.

Цусан дахь липазын үйл ажиллагаа, үр дүн, норм, түүнчлэн липаз дээшлэх тохиолдолд юу хийх талаар авч үзье.

Хэрэв хүн нойр булчирхайн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч л цусны липазын шинжилгээг томилдог.

Зарим шинж тэмдгүүд орно:

халуурах
өөхний өтгөний
дотор муухайрах, бөөлжих
гэдэсний дээд хэсэгт хүчтэй өвдөлт,
зүрхний цохилт
турах
хоолны дуршил дутагдах
нурууны өвдөлт.

Таны эмч липазын шинжилгээний хамт амилазын шинжилгээ захиалж болно. Амилазын шинжилгээний үр дүн нь хүн нойр булчирхайн өвчтэй эсэхийг харуулж чадна.

Амилазын түвшин дараахь эмгэгийг илтгэж болно.

нойр булчирхайн үрэвсэл, эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэл нь архаг эсвэл цочмог хэлбэртэй байж болно.
цөсний үрэвсэл,
гэдэсний өвчин
бөөрний өвчин
нойр булчирхайн хорт хавдар.

Оношлогоо хийсний дараа эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг хянахын тулд липаза ба амилазын шинжилгээг ашиглаж болно.

Липазын шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Липазын шинжилгээг бусад энгийн цусны шинжилгээ шиг хийдэг. Лабораторийн мэргэжилтэн судсыг судсаар татдаг. Дараа нь тэр судлыг сонгож, цоорох газрыг халдваргүйжүүлж, судаснаас цус гаргаж авдаг.

Лабораторийн туслах лабораторид цусны дээжийг лабораторид илгээдэг бөгөөд тэнд липазын хэмжээг хэмжиж, дүн шинжилгээ хийдэг.

Үр дүн гарах хугацаа нь тухайн нөхцөл байдлаас хамаарна. Туршилтын үр дүн бэлэн болмогц эмчид хандана уу.

Шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Цусны липазын шинжилгээнд бэлтгэх нь хамгийн бага юм. Цусны шинжилгээ өгөхөөс өмнө 8-12 цаг хоол идэхгүйгээр хоосон ходоодны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Липазын шинжилгээний зөв үр дүнд зарим бодис саад болдог тул аливаа эм, нэмэлт тэжээлийг ууж байгаа хүн эмчид урьдчилан мэдэгдэх ёстой. Таны эмч шинжилгээ хийлгэхээс өмнө тодорхой эм уухаас урьдчилан сэргийлэх талаар зөвлөгөө өгч болно.

Дараах эмүүд нь цусны липазын түвшинд нөлөөлж болно.

кодеин
жирэмслэлтээс хамгаалах эм
тиазидын шээс хөөх эм,
морфин.

Цусан дахь липазын норм

Үр дүнгийн ердийн хүрээ нь дараах хүчин зүйлээс хамаарна.

нас
эрүүл мэндийн түүх
туршилтын арга

Ялгаатай байдлаас шалтгаалан үр дүнг эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Үүнтэй ижил үр дүн нь нэг хүнд асуудал байгааг илэрхийлж болох боловч нөгөө хүний хэвийн хүрээнд байх болно.

Лабораторийн шинжилгээний үр дүнг өгөхөд липазын түвшинг ихэвчлэн нэг миллилитр цус тутамд хэмждэг.

Цусан дахь липазын хэмжээ:

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь 4-8 цагийн дотор цусан дахь липазын түвшинг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр түвшинг 2 долоо хоног хүртэл ахиулж болно.

Липазын өндөр түвшин нь бөөр, гэдэс зэрэг бусад асуудлуудыг ч илэрхийлж болно.

Ердийн өндөр эсвэл бага цусан дахь липазын хэмжээ нь янз бүрийн асуудлуудыг илтгэж болно.

Цусан дахь липазын хэмжээ ихэссэн гэсэн үг үү?

Липазын хэмжээ ихэссэн нь дараахь нөхцлийг илэрхийлж болно, жишээлбэл:

цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл
вирус нь ходоод гэдэсний үрэвсэл үүсгэхэд үүсдэг цөсний чулууны ходоодны үрэвсэл.
гэдэсний асуудал
холецистит эсвэл цөсний хүүдий гэнэтийн үрэвсэл
гэдэсний өвчин
элэгний хатуурал
нойр булчирхайн хорт хавдар
бөөрний дутагдал
гахайн хавдар
перитонит.

Цусан дахь липазын хэмжээ ихсэх нь янз бүрийн эм - антибиотик, өвдөлт намдаах эм гэх мэтийг хэрэглэснээр үүсдэг.

Шинжилгээний үр дүн, оношийг эмч тодорхойлж өгөх ёстой.

Цусан дахь липаза юуг илэрхийлдэг вэ?

Цусан дахь липазын хэмжээ бага байгаа нь липаз үүсгэдэг нойр булчирхайн эсэд байнгын гэмтэл учруулж байгааг илтгэнэ. Энэ нь дараахь байдлаар удаан хугацааны зөрчлийн үр дүн байж магадгүй юм.

архаг панкреатит
цистик фиброз.

Мөн цусан дахь липазыг бууруулах нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

янз бүрийн эрхтний хавдрын өсөлт,
перитонит
цөсний үрэвсэл ба
нойр булчирхайн үрэвсэл, хавдар,
цоолсон ходоодны шарх гэх мэт.

Липазын түвшин хэрхэн буурдаг

Цусан дахь липазыг багасгахын тулд түүний өсөлтийг үүсгэсэн өвчний эмчилгээг хийх шаардлагатай.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь цусан дахь липазын өндөр түвшинтэй холбоотой хамгийн түгээмэл бэрхшээлүүдийн нэг юм. Эмч энэ эмгэгийг эрт үе шатанд илрүүлэх тохиолдолд эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

эмийг судсаар тарих
өвдөлт намдаах эм
Санал болгож буй хугацаанд идэхээс татгалзаж, дараа нь зөөлөн хооллоорой.

Эмч нь нойр булчирхайн үрэвсэл, цөсний чулуу, кальцийн түвшин ихэссэнтэй холбоотой аливаа асуудлыг эмчилнэ. Зарим эм нь цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг өдөөдөг тул энэ тохиолдолд эмч эм, тунг өөрчлөх болно.

Эрүүл, тэнцвэртэй хоолны дэглэм барьж, архи хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийх замаар цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдлийг бууруулж болно.

Үүний шалтгааныг эмчилсний дараа цусан дахь липазын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж орох ёстой.

Липазын сорил нь харьцангуй инвазив бөгөөд ямар нэгэн хүндрэл учруулах магадлал багатай байдаг.

Туршилтын үр дүн нь таны эмч нойр булчирхайд нөлөөлдөг цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл болон бусад эрүүл мэндийн асуудлыг оношлоход тусална.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг эрт үе шатанд илрүүлж эмчлэх нь эрүүл мэндийн байдал буурахаас сэргийлж чадна. Нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ дутагдалтай байж болзошгүй.

Эмч нар цусны шинжилгээнд ихээхэн анхаарал хандуулдаг ганц тийм биш Байна. Цусан дээр нэг буюу өөр замаар, бүх зүйл байхгүй бол ихэнх мэдэгдэж буй эмгэг өөрчлөлтүүдэд тусдаг. Өнөөдөр бид липаз хэмээх ферментийг ашиглан илрүүлж болох нойр булчирхайн өвчний тухай ярих болно. хоол боловсруулах ажил төлөвлөгөөний дагуу явагдахгүй байна .

Липазын фермент болох үүргийг тайлбарлахын өмнө "фермент" гэж юу болох, яагаад хэрэгтэйг тайлбарлах хэрэгтэй. Фермент (ижил нэр: фермент) нь химийн нэгдлийг энгийн бүрэлдэхүүн хэсэг болгон задалдаг тусгай молекул юм. Олон тооны ферментүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүрийг хуваах шаардлагатай байдаг тодорхой молекулыг хариуцдаг. Тэд молекулуудын завсарлага шиг харагддаг: жишээлбэл, хэрэв ус дөрвөлжин ба хоёр тойрог (1 устөрөгчийн молекул, 2 хүчилтөрөгчийн молекул) мэт харагдвал түүнийг хуваасан фермент нь нэг квадрат ба хоёр дугуйланд байрлах завсарлага мэт харагдана. Энэ нь тодорхой нэг фермент зөвхөн нэг төрлийн молекулыг задалдаг болохыг тайлбарлаж байна: бусад нь физик хэлбэрээр түүнд тохиромжгүй байдаг.

Амжилтанд хүрсэний дараа энзим нь хүрээлэн буй орчинд ялзрах бүтээгдэхүүнийг өгч, дараагийн "хохирогч" хайх болно.

Уруул нь ферментийн бүлгийн нийтлэг нэр (бид дараагийн дэд хэсэгт тус тусад нь төрөл зүйлийг авч үзэх болно). Липазын үйл ажиллагаа: өөх тос, фосфорын нэгдлүүд ба тодорхой витаминуудын задрал. Липаза нь биеийн олон эд эсээс гардаг боловч нойр булчирхай нь ихэнх хэсгийг эзэлдэг. Үүний цаана, "үнэлгээ" дагуу элэг нь элэгний дараа ордог: уушиг, шүлс, гэдэс. Цусан дахь липазын хэмжээ: 0-ээс 190 нэгж / литр хүртэл.

Уруулын хэлбэр

Уруулыг дараахь байдлаар хуваана.

Липопротеины липаза. Энэ зүйл нь олон эд эсээс гардаг бөгөөд хамгийн их концентрацийг зүрх, булчин, adipose эд эсээс олж болно. Липопротеины липаза нь цусан дахь липид (өөх тос) -ийг задалдаг. Хэрэв энэ төрлийн липаза хангалттай биш бол өвчтөнд атеросклерозын эрсдэл өндөр байдаг, учир нь өөх тос нь цусны судасны дотоод хананд ордог.
Нойр булчирхайн липаз. Энэ фермент нь липазын дунд голлох бодис бөгөөд нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг бөгөөд гэдэс дотор орж, өөх тосыг задалдаг. Нойр булчирхайн өвчин нь ферментийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд цусны шинжилгээнд орж эхэлдэг бөгөөд энэ нь шинжилгээнд тусгагдсан байдаг.
Элэгний липаз. Энэ липаза нь түүний үйлдэл нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй бараг адилхан боловч гэдэс дотор ордоггүй, харин тэр даруй цусанд ордог. Липопротеины липазтай хамт тэд цусны урсгалд эргэлддэг өөх тосыг задалдаг.
Фосфолипаза. Энэ төрөл нь фосфор агуулсан өөх тосыг устгадаг. Фосфолипаза нь бие махбодид зайлшгүй шаардлагатай, учир нь хоол хүнснээс үүссэн фосфор нь АТФ болж хувирдаг бөгөөд энерги өөрөө өөртөө хадгалдаг бөгөөд бусад эсүүдэд дамждаг. Фосфолипаза хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг (A1, A2, B, C, D), гэхдээ зөвхөн биологийн химийн талаар мэддэг хүмүүс тэдгээрийн ялгааг ойлгох болно.

Шинжилгээ хийхийн өмнөх өдөр та тарган хоол идэж чадахгүй, учир нь энэ нь үр дүнг гажуудуулна.

Судалгаанд алдаа гарсан уу?

Боломжгүй, гэхдээ боломжтой.

Туршилт хийхээс өмнө өөх тос ихтэй хоол идээрэй.Хэрэв та ямар нэгэн өөх тос идвэл цусан дахь липаза орж ирж буй өөх тос руу орж, тэдгээрийг задалж эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүний концентрацийг бууруулдаг.
Хоолойн ясны хугарал. Хагарлын үед эдгээр ясанд агуулагдах фермент цусны урсгалд ордог бөгөөд энэ нь үндэслэлгүй өндөр хурдыг бий болгодог.

Утга нэмэгдсэн

Нэг литр цус олдвол липаза нэмэгддэг 190 нэгжээс илүү Байна. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хоёр шалтгааны аль нэгэнд тохиолддог: нойр булчирхай нь шаардлагатай хэмжээнээс илүү липаз үүсгэдэг, эсвэл бие нь илүүдлийг нь ашиглаж чаддаггүй.

цочмог буюу архаг панкреатит,
нойр булчирхайн хорт хавдар, уйланхай,
гэдэсний түгжрэл,
перитонит
ясны хугарал, зөөлөн эдийн гэмтэл,
бөөрний дутагдал
таргалалт, чихрийн шижин
барбитуратыг хүлээн авах.

Энэхүү өсөлт нь өвчтөний сайн сайхан байдалд нөлөөлөхгүй боловч түүний шалтгаан тодорхой мэдрэгддэг (гэдэсний түгжрэл, ан цавыг анзаарахгүй байх нь хэцүү байдаг).

Липазын түвшинг хэвийн хэмжээнд хүргэхийн тулд түүний өсөлтийн үндсэн шалтгааныг арилгах хэрэгтэй. Үүнийг аль болох хурдан хийх ёстой, учир нь бүх шалтгаан (хэт таргалалт, зөөлөн эдийн гэмтэл, архаг панкреатитаас бусад) өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд аюул заналхийлж байна. Эмчилгээний аргууд нь тодорхой эмгэг судлалаас хамаардаг тул эмч эмчилгээний горимыг сонгох хэрэгтэй.

Хоол боловсруулах зам нь хэрэглэсэн хоол хүнсийг даван туулахын тулд ферментийн багц шаардлагатай байдаг. Энэ нь уургийн нэгдлүүд бөгөөд нарийн төвөгтэй уураг, өөх тос, нүүрс усыг функциональ чадварыг нөхөн сэргээхэд хялбар бодис болгон задлах боломжийг олгодог.

Липаза гэж юу вэ, энэ нь юу вэ?

Энэхүү цогц нэгдэл нь ферментийн идэвхтэй хэсэг юм. Липаза нь өөх тосны нарийн төвөгтэй бодисыг триглицерид, дараа нь өөхний хүчил болгон задлах чадвартай бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст эрчим хүчний бодисын солилцоог хангахад ордог.

Эрчим хүч үйлдвэрлэхээс гадна липаза нь ханаагүй тосны хүчил, өөх тосонд уусдаг витамин A, D, E, F, K-ийг шингээхэд оролцдог.

Ферментийн шүүрэл

Липаза бол олон эрхтэнд нууцлагддаг боловч янз бүрийн хэмжээгээр ялгардаг фермент юм.

Ферментийн гол эх үүсвэр нь нойр булчирхай юм. Энэхүү эрхтэнээс гадна дараахь системүүд нь липазын шүүрлийг хадгалах чадвартай байдаг.

Гепатоцитын эмгэгүүд,
ходоодны эсүүд
гэдэсний enterocytes,
уушигны эд
цусны цагаан эсүүд - цагаан эсүүд,
хөхөөр хооллох үед хүүхдийн амны хөндий.

Липазын зарчим

Нарийн төвөгтэй өөх тосыг энгийн бодис болгон задлахад гол үүрэг нь нойр булчирхайн липазаар хангадаг. Үүнийг идэвхжүүлэх нь тодорхой дарааллыг шаарддаг. Энэ нь нойр булчирхайн липаза бөгөөд цусны шинжилгээгээр тодорхойлдог ферментийн хэсэг юм.

Фермент нь ходоод гэдэсний замд пролипазын идэвхгүй хэсэг болж ордог. Цөсний хүчил ба ко-липаза (нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг өөр нэг фермент) өртсөний дараа пролипаза идэвхтэй хэлбэр болж хувирч, үйл ажиллагаагаа явуулж эхэлдэг. Тэрбээр аль хэдийн химийн нөлөөгөөр өөх тосны хүчлээр ялгарч байсан өөх тосыг задалж эхэлдэг.

Гол үйл ажиллагаанаас гадна ферментийн бага хэмжээний хоёрдогч үүрэг байдаг бөгөөд эдгээр хэсгүүдийг бусад эрхтнүүд гаргаж авдаг.

Нярайн тусгай булчирхайгаар үүсгэгддэг хэлийн липаз нь амны хөндийд аль хэдийн хөхний сүүнд агуулагдах өөх тосны задралаар хоол боловсруулах үйл явцыг эхэлдэг. Үүнийг амьдралын эхний жил дэх нойр булчирхайн ферментийн идэвхжил муу хөгжсөн, энергийн тэнцвэрийг хангахад шаардлагатай бодисыг бүрэн шингээж авахгүй байгаатай холбон тайлбарлаж болно.

Элэгний липаза нь сийвэнгийн липидийг хянах үүрэгтэй. Энэ нь бага нягтралтай липопротеин ба хломицроны хэрэглээ, тэнцвэрийг зохицуулдаг. Сонирхолтой нь эдгээр бодисын өндөр агууламж нь атеросклерозын судасны гэмтэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Өөрөөр хэлбэл, шууд бус байдлаар элэгний липазын хэвийн түвшин атеротромбоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйл болдог.
Ходоод гэдэсний замд нойр булчирхайн фракцтай холбосны дараа гэдэсний липаза өөх тосонд уусдаг витамин задрах, шингээх чадварыг хангадаг.

Тэд яагаад липазын төлөө цус авдаг вэ?

Цусан дахь биохимийн шинжилгээнд зөвхөн нойр булчирхайн фракцын агуулгыг тодруулж болно, учир нь үлдсэн хэсэг нь цусны урсгал дахь маш бага хэмжээний эзэлхүүнээс болж тоологдоогүй байдаг.

Тиймээс цусны дээж авах шалтгаан нь нойр булчирхайн өвчний өвөрмөц оношлогоо юм. Ихэнх тохиолдолд архаг панкреатит. Заримдаа тэд үйл явцын динамик, тогтоосон эмчилгээний үр дүнг олж мэдэхийн тулд хэд хэдэн журмыг өөр өөр хугацаанд хийдэг.

Шинжилгээний бэлтгэл

Липазын цусны шинжилгээг өглөө, хоосон ходоод дээр тогтмол хийдэг. Липазын тоон хэмжээг тодорхойлохын тулд венийн цус шаардагдана.

Липазыг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийхээсээ өмнө тодорхой бэлтгэл хийх хэрэгтэй.

Хашааны өмнөх өдөр өөх тос, халуун ногоотой, шарсан хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.
8-12 цагийн турш ямар ч хоол идэхээ боль, та зөвхөн сул амтатгүй цай, ус ууж болно.
Шинжилгээ хийхийн өмнөх өдөр, 3 хоногийн өмнө согтууруулах ундаа уухыг хориглоно.
Сүүлийн өдөр бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах.

Нарийн төвөгтэй оношлогооны тусламжтайгаар рентген шинжилгээний аргыг (флюорографи, хэвлийн хөндийн рентген зураг гэх мэт) хэрэглэхээс өмнө шинжилгээ хий.

Дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь өөх тос, хоол тэжээлийн ферментийн эсрэг бие махбодийн хэт их хэмжээгээр ялгаруулж, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлахад хувь нэмэр оруулдаг. Ийм зөрчил нь буруу үр дүнд хүргэх бөгөөд энэ нь оношлогоо, нарийн төвөгтэй эмчилгээний сонголтыг зөрчих болно.

Одоогийн байдлаар цусны липазыг хоёр аргаар тодорхойлно.

Сүүлийнх нь лабораторид ихэвчлэн ашиглагддаг, учир нь энэ нь өндөр үр ашигтай, хурдтай байдаг.

Ердийн цусан дахь липазын тоо

Организмын функциональ чадварын хазайлтыг липазын тоог нэмэгдүүлэх эсвэл багасгах үндсэн дээр тогтоож болно. Иймээс бид хүний бие дэх ферментийн түвшний хэвийн утгыг мэдэх хэрэгтэй.

Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн дунд липазын ферментатив идэвх ижил түвшинд байна. Тоон агуулгын онцлог шинж чанар нь нас юм.

Хүүхэд төрснөөс 17 нас хүртэлх хүүхдэд цусан дахь липазын хэмжээ 1 мл-ийн 0 - 130 нэгжийн хэмжээтэй байвал тооцно.

18 наснаас дээш насанд хүрэгчдэд ферментийн агууламж 190 U / мл хүртэл хэвийн гэж тооцогддог.

Липазын нормын хүрээ маш том боловч хүн бүрийн хувьд бие даасан байдаг тул шалгуур үзүүлэлтүүдийн динамикийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Ферментийн агууламжийн дундаж утга нь 13 - 60 нэгж тоо юм.

Өргөтгөсөн ферментийн үйл ажиллагаа

Ходоод гэдэсний замын эрхтэн, ихэнхдээ нойр булчирхайн эд эрхтэнд гэмтэл учруулахтай холбоотой хурц үйл явц үүсэхтэй холбоотойгоор липазын хэмжээ ихэсч байгааг ажиглаж болно.

Липазын хэмжээ ихсэх нь дараахь эмгэгийн эмгэгийн явцыг ажиглаж болно.

нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог халдлага, архаг явцтай болох,
өвчний 3 долоо хоногтой үед гахайн хавдар (нойр булчирхайн эсийг халдварт бодисоор устгах хугацаа),
нойр булчирхайн үхжил,
нойр булчирхайн хортой буюу зохисгүй өсөлтүүд,
Цоолсон ходоод, арван хоёр гэдэсний шарх,
гэдэсний үхжил
бөөрний хурц дутагдал
цөсний колик
арьсны өвчинд нэрвэгддэг.
перитонит
бодисын солилцооны өвчин (чихрийн шижин, тулай),
Таргалалтын 2-3 градус.

Эмгэг судлалын нөхцлийг хөгжүүлэхээс гадна энэхүү гаж нөлөө бүхий эм ууснаар ферментийн түвшин нэмэгдэж болзошгүй юм. Жишээлбэл, индометацин, шууд гепарин, барбитурат, өвдөлт намдаах эмүүдийг удаан хугацаагаар хэрэглэх. Өөрөөр хэлбэл, цусан дахь липазын өндөр агууламжийг бууруулахын тулд дээр дурдсан эмийн хэрэглээг цуцлахад л хангалттай.

Түүнчлэн ажиглагчид цусны томруулсан ясны хугарал ихсэх тусам цусны липазын хэмжээ нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Энэ нь их хэмжээний гуурсан хоолойн ясанд их хэмжээний өөх тос хуримтлагддаг тул судасны бүрэн бүтэн байдал зөрчигдөхөд цусанд ордог. Өөх тосны концентрацийг бууруулахын тулд бие махбодь липазын шүүрлийг ихэсгэж эхэлдэг. Энэ байдал нь өөхний эмболи үүсгэдэг.

Ферментийн өсөлтийг үүсгэдэг цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, бусад нөхцөлд цусан дахь түүний концентраци шууд нэмэгддэггүй. Эрт дээр үед энэ судалгааны аргыг ашиглан өвчин оношлох нь бараг боломжгүй юм. Липаза нь өвчний дараа 3 хоногийн дараа хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг. Эмчилгээг зөв сонгосон ч гэсэн ферментийн өндөр түвшин 10-14 хоног үргэлжилнэ. Дараа нь буурч эхэлдэг.

Липазын түвшин бага

Бага липазын түвшинг цусан дахь ферментийн хэвийн хэмжээнээс биш харин нойр булчирхайн липазын дундаж утгуудаас 13 градусаар / U / мл гэж үздэг. Ферментийн үйл ажиллагаа буурах шалтгаан нь удамшлын шинж чанар, өвчний явц эсвэл хоол тэжээлийн эмгэг зэрэг орно.

Хорт хавдар үүсэх нь шүүрэл ялгаруулах эрхтэн өөрөө доройтохоос гадна (нойр булчирхайн хорт хавдартай бол фермент нэмэгддэг) липазын идэвхжил буурдаг.
Липаза нь зохисгүй хооллолтоос болж буурдаг бөгөөд ингэснээр уураг, нүүрс ус, өөх тосны харьцааны дийлэнх хувийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь ферментийн физиологийн хомсдолыг үүсгэдэг. Энэ нь липазын тоон агууламж буурахад хүргэдэг.
Сөрөг шинж тэмдгийг цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед ферментийн түвшин буурсан гэж үзэж болно. Энэ нь өвчин архаг явцтай болсон гэсэн үг юм.
Удамшлын өвчин нь липидийн агууламж өндөр байгаагаас болж ижил төстэй нөхцөл байдлыг өдөөдөг.

МЭРГЭЖЛИЙН ХЭРЭГЛЭГИЙН АЖЛЫН ТЕХНИКИ 1. Өвчтөнийг буйдан, үйлдлийн ширээн дээр байрлуул. Ариутгасан бээлий өмс. 3. Эфир эсвэл аммиакаар норгосон арчдас, арчдасыг аваад шархны эргэн тойронд арьсыг бохирдлоос цэвэрлээрэй. 4. Су

Шүд авсны дараа цус хагас цаг эсвэл нэг цаг явах боломжтой бөгөөд энэ нь бүрэн хэвийн юм. Дараа нь гэмтсэн хэсэгт шарх үүсэх ёстой бөгөөд шархыг чангалах шиг болно. Цогцолбор устгал хийснээр нэг өдөр хүртэл цус алдаж болох боловч энэ хугацаа үргэлжилж байх шиг байна

Хэрэв шүд титэм дор өвдөж байвал шалтгаан нь маш өөр байж болно. Протез хийхээс өмнө чанар муутай бэлтгэлээс эхлээд гадны биетийг суваг руу оруулах хүртэл. Ихэнх тохиолдолд үйлдвэрлэлийн дараа болон хэсэг хугацааны дараа л асуудлыг илрүүлэх боломжтой байдаг