Финлепсин 400 саатал - албан ёсны * хэрэглэх заавар > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Таны эмчийн тодорхой зааврыг дагаж мөрдөхгүй бол дараах тунгийн дэглэм нь финлепсин 400-ийн нөхөн төлжилтөд хүчинтэй байдаг. Эмчийн зааж өгсөн тунг дагаж мөрдөнө үү, эс тэгвээс финлепсин 400 тайрч авах нь эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй!

Финлепсин 400-ийн давтамжийг хэдэн удаа, хэдэн удаа уух хэрэгтэй

Финлепсин 400-ийн давтамжтай эмчилгээг болгоомжтой эхэлж, өвчний шинж чанар, хүнд байдлаас хамааран эмийг бага тунгаар өвчтөнд тус бүрээр зааж өгдөг. Дараа нь эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй тунг авах хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Өвчтөнд эмийн хамгийн оновчтой тун, ялангуяа хавсарсан эмчилгээний үр дүнг түүний сийвэнгийн түвшингээр тодорхойлно. Хуримтлагдсан туршлагаас харахад цусны сийвэн дэх финлепсин 400 ретордын эмчилгээний концентраци 4-12 мкг / мл байна.

Нэг antiepileptic-ийг финлепсин 400-ийн найрлагатай сольж аажмаар хийх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь урьд өмнө хэрэглэж байсан эмийн тунг бууруулна. Боломжтой бол антиепилептик эмийг зөвхөн моно эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эмчилгээний явцыг нарийн мэргэжлийн эмч хянадаг.

Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн тунгийн хэмжээ нь өдөрт 400-1200 мг финлепсин 400 ретард бөгөөд өдөрт 1-2 дан тунгаар хуваагддаг. Өдөр тутмын нийт тун 1400 мг-аас хэтрэх нь утгагүй юм. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 1600 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой, учир нь өндөр тун нь гаж нөлөөг ихэсгэдэг.

Зарим тохиолдолд эмчилгээнд шаардлагатай тун нь санал болгосон анхны болон эмчилгээний тунгаас ихээхэн хазайдаг, жишээлбэл, микросомын элэгний ферментийг өдөөх, эсвэл хавсарсан эмчилгээнд мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл зэргээс шалтгаалан метаболизмыг хурдасгадаг.

Эмчийн тусгай зааврыг дагаж мөрдөхгүйгээр эмийн хэрэглээний дараахь заалтыг дагаж мөрддөг.

Вирусын эсрэг эм

Ерөнхийдөө насанд хүрэгчдэд 1 / 2–1 ретард шахмалын анхны тунг (200-400 мг карбамазепинтэй тохирно) аажмаар 2-3 хамгаалалтын шахмал шахмал (800-10000 мг карбамазепинтэй тохирно) хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Дараах тунг хуваарилахыг зөвлөж байна.

Насанд хүрэгчдэд өглөө / оройн хоолны дэглэм тогтоодогОрой 200-300 мг 200-600 мг 400-600 мг Хүүхдүүд жороор олгодогтэмдэглэлийг харах үдшийн 6-10 жил хүртэлОрой нь 200 мгӨглөө 200 мг 200-400 мг 11-15 насныхан өглөө / оройОрой нь 200 мг200-400 мг 400-600 мг

6-аас доош насны хүүхдэд анхны болон туслах эмчилгээнд удаан хугацаагаар хэрэглэхгүй шахмалыг авах боломжтой. Хөгшрөлтийн шахмал туршлага хангалтгүй байсан тул энэ насанд хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Эмнэлэгт согтууруулах ундаа татан буулгах хам шинж бүхий таталт, шүүрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Өдөр тутмын дундаж тун нь өглөөний цайны 1/2 шахмал, оройд уусмалын 1 шахмалыг (600 мг карбамазепинтэй тохирно) тогтоодог. Хүнд тохиолдолд, эхний өдрүүдэд тунг өдөрт 2 удаа 1 ба 1/2 шахмалаар нэмэгдүүлж (1200 мг карбамазепинтэй тохирно).

Финлепсин 400-ийн дарангуйллыг тайвшруулах-гипнозик эмүүдтэй хавсарч болохгүй. Эмнэлзүйн шаардлагын дагуу, гэхдээ шаардлагатай бол финлепсин 400-ийн найрлагыг архины хэрэглээг зогсоох эмчилгээнд хэрэглэдэг бусад бодисуудтай нэгтгэж болно.

Эмчилгээний явцад цусны сийвэн дэх финлепсин 400 ретардийн хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай.

Төв ба автономит мэдрэлийн системээс үүсэх гаж нөлөө үүсч байгаатай холбогдуулан өвчтөнүүд эмнэлзүйн нарийвчилсан үзлэгт ордог.

Trigeminal neuralgia, генийн glossopharyngeal neuralgia

Анхны тун нь 1-2 эмэнд хуваагддаг 1-2-4 ширхэг шахмал шахмал (200-400 мг карбамазепинтэй тохирно) бөгөөд энэ нь өвдөлт арилах хүртэл дунджаар 1-2 ретард шахмал шахмалаар (400-800 мг карбамазепинтэй тохирно) нэмэгддэг. өдөрт тун.Үүний дараа өвчтөнүүдийн тодорхой хэсэгт эмчилгээг бага арчилгааны тунгаар үргэлжлүүлж болох бөгөөд өдөрт 2 удаа шахмалаар өвдөхөөс сэргийлж чаддаг (400 мг карбамазепинтэй тэнцдэг).

Ахмад настан, мэдрэмтгий өвчтөнүүдэд финлепсин 400 ретардийг өдөрт 1 удаа 1/2 шахмалаар (200 мг карбамазепинтэй тохирно) тунгаар тогтоодог.

Чихрийн шижингийн нейропати дахь өвдөлт

Өдөр тутмын дундаж тун нь өглөөний 1/2 шахмал ба орой 1 шахмал юм (600 мг карбамазепинтэй тэнцдэг). Онцгой тохиолдолд финлепсин 400 ретардийг өдөрт 2 удаа (1200 мг карбамазепинтэй тохирно) 1 ба 1/2 шахмалаар ууж болно.

Олон склероз дахь эпилептиформ таталт

Өдөр тутмын дундаж тун нь өдөрт 2 удаа 1 / 2-1 рет шахмал (400-800 мг карбамазепин агуулдаг).

Маник-сэтгэл гутралын үе шатуудаас урьдчилан сэргийлэх

Эхний тун, ердийн байдлаар, эмчилгээний тунгаар хангалттай байдаг ба өдөрт 1-2 удаа шахмал шахмал (200-400 мг карбамазепинтэй тохирно). Шаардлагатай бол энэ тунг өдөрт 2 удаа 1 шахмалаар (800 мг карбамазепинтэй тохирч болно) нэмэгдүүлж болно.

Зүрх судасны хүнд хэлбэрийн өвчин, элэг, бөөрний гэмтэлтэй өвчтөнүүд, түүнчлэн өндөр настай хүмүүст эмийн доод тунг тогтоодог.

Финлепсин 400 шигтгээг хэзээ, хэзээ авах вэ

Retard шахмалыг хуваах ховилтой, хоол идсэний дараа эсвэл дараа нь ууж, хангалттай хэмжээний шингэнээр угаана (жишээлбэл, нэг аяга ус).

Үлдсэн шахмалыг усанд ууссан дараа (суспенз хэлбэрээр) авч болно. Таблет усанд задарсны дараа удаан үргэлжилсэн үйлдэл үргэлжлэх болно.

Зарим тохиолдолд өдөрт тунг 4-5 дуслаар хуваарилах нь ялангуяа үр дүнтэй байдаг. Үүний тулд удаан хугацаагаар хийгээгүй үйлдэл хийх тунгийн хэлбэрүүд хамгийн тохиромжтой.

Финлепсин 400 удааг уух хэрэгтэй

Хэрэглэх хугацаа нь өвчтөний эмэнд үзүүлэх заалт ба бие даасан хариу урвалаас хамаарна.

Эпилепси удаан хугацаанд эмчилдэг. Мэргэшсэн эмч өвчтөнийг флепсин 200 тээрэмд шилжүүлэх, ашиглах хугацаа, түүнийг цуцлах тохиолдол тус бүрт шийдвэрлэнэ. Ерөнхийдөө та эмийн тунг бууруулахыг оролдож эсвэл эмчилгээг бүрэн зогсоож, 2-3 жилийн дараа хурдацтай яваагүй болно.

Эмийн тунг аажмаар бууруулж 1-2 жилийн дараа эмчилгээг зогсооно. Энэ тохиолдолд хүүхдүүд биеийн жин нэмэгдэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. EEG үзүүлэлтүүд доройтох ёсгүй.

Neuralgia-ийн эмчилгээнд өвдөлт намдаахад л хангалттай байдаг эмчилгээний тунгаар финлепсин 200 ретардийг хэдэн долоо хоногийн турш хэрэглэх нь ашигтай байв. Туныг анхааралтай бууруулснаар өвчний шинж тэмдгүүд аяндаа арилсан эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. Өвдөлт намдаах эмчилгээг дахин эхлүүлэхэд эмчилгээг өмнөх эмчилгээний тунгаар үргэлжлүүлнэ.

Олон склерозын үед чихрийн шижингийн нейропати ба эпилептиформын шүүрэл дэх өвдөлтийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь нейралгиатай ижил байдаг.

Финлепсин 200 ретардтай архины хэрэглээний синдромын эмчилгээг тунг аажмаар бууруулж 7-10 хоногоор зогсооно.

Маник-сэтгэл гутралын үе шатуудаас урьдчилан сэргийлэх нь удаан хугацааны туршид явагддаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх, хэтрүүлэн хэрэглэхэд алдаа гардаг

Хэрэв та нэг эмийг нэг тунгаар уухаа мартсан бол түүнийг шууд анзаарч ав. Хэрэв үүний дараа удалгүй дараагийн тунг уувал дараа нь алгасаад дараа нь зөв тунгийн горимоо оруулахаар дахин оролдоно уу. Ямар ч тохиолдолд, нэг мартсан тунг хийсний дараа финлепсин 400-ийн давхар тунг ууж болохгүй. Эргэлзээтэй байвал эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбоо барина уу.

Хэрэв та эмчилгээгээ түр зогсоох эсвэл эрт зогсоохыг хүсч байвал юуг анхаарах хэрэгтэй

Туныг өөрөө өөрчлөх эсвэл эмийг эмнэлгийн хяналтангүйгээр зогсоох нь аюултай! Энэ тохиолдолд таны өвчний шинж тэмдэг дахин муудаж болзошгүй юм. Финлепсин 400-ийг өөрөө эмчлэхээ болихын өмнө энэ талаар эмчид хандана уу.

Финлепсин 400-ийн давтамжийг маш их хэмжээгээр авсан бол яах вэ

Мансууруулах бодисын хэт их хэмжээ нь яаралтай эмнэлгийн оролцоог шаарддаг. Финлепсин 400-ийн илүүдэл жингийн зураг нь чичрэх (чичрэх), тархи нь өдөөгдсөн үед үүсэх шүүрэл (тоник-клоник таталт), түгшүүр, түүнчлэн амьсгал давчдах, зүрх судасны үйл ажиллагаа байнга буурдаг зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. цусны даралт (заримдаа ихсэх), зүрхний цохилт ихсэх (тахикарди), зүрхний өдөөлтөд нөлөөлдөг (атриовентрикуляр блок, ЭКГ-ийн өөрчлөлт), ухаан алдах хүртэл буурдаг. амьсгалын дутагдал, зүрхний баривчлах. Тусгаарлагдсан тохиолдолд лейкоцитоз, лейкопени, нейтропения, глюкозури эсвэл ацетонури зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч лабораторийн шинжилгээгээр өөрчлөгдсөн үзүүлэлтээр тогтоогджээ.

Финлепсин 400 ретардтай цочмог хордлогыг эмчлэх тодорхой эсрэг заалт байхгүй байна. Финлепсиний 400-ийн давтамжийг хэтрүүлэн эмчлэх нь дүрэм ёсоор эмнэлэгт тохиолддог өвдөлтийн илрэлээс хамааран явагддаг.

Ажиглагдсан гаж нөлөө нь монотерапийн эмчилгээнээс илүүтэй хавсарсан эмчилгээнд ихэвчлэн тохиолддог. Тун болон ихэвчлэн эмчилгээний эхэн үеэс хамаарч дараахь гаж нөлөө үүсч болно.

Төв мэдрэлийн систем / Оюун

Ухаан алдах, ухаан алдах (нойрмоглох), толгой эргэх, ядарч сульдах, хөдөлгөөний бууралт, хөдөлгөөн (тархины атакси), толгой өвдөх нь ихэвчлэн тохиолддог. Ахмад настай өвчтөнүүдэд төөрөгдөл, сэтгэлийн түгшүүр үүсч болно.

Тусгаарлагдсан тохиолдолд сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хөдлөл, түрэмгий зан, сэтгэхүйн сулрал, сэдэл ядаргаа, түүнчлэн сэтгэхүйн эмгэг (галлюцинация), шаналал ажиглагддаг. Финлепсин 400-ийн сааталтай эмчлэхэд латент психоз идэвхжиж болно.

Бүдүүн чичрэх, булчингийн агшилт, нүдний булчирхайн мушгих (nystagmus) зэрэг аяндаа хөдөлгөөн ховор тохиолддог. Нэмж хэлэхэд, өндөр настай өвчтөнүүдэд болон тархины гэмтэлтэй тохиолдолд зохицуулалттай моторын үйл ажиллагаа алдагдах, жишээлбэл ротолитик бүсэд эргэлдэх хөдөлгөөн (rotolitic dyskinesias), эргэлтийн хөдөлгөөн (хореоэтетоз) зэрэг болно. Хэл ярианы эмгэг, хуурамч мэдрэмж, булчингийн сулрал, мэдрэлийн үрэвсэл (захын мэдрэлийн үрэвсэл), түүнчлэн доод мөчний саажилт (парези), амт мэдрэхүйн эмгэг зэрэг шинж тэмдгүүд илэрчээ.

Эдгээр үзэгдлүүдийн ихэнх нь 8-14 хоногийн дараа эсвэл тунг түр хугацаагаар бууруулсны дараа өөрөө алга болдог. Тиймээс, боломжтой бол финлепсин 400 ретардийг тунг тунгаар хийж, бага тунгаар эмчилгээг эхлүүлж, дараа нь аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Нүд

Зарим тохиолдолд нүдний холбогч мембраны үрэвсэл (коньюнктивит), заримдаа түр зуурын харааны гажуудал (нүдний байрлал дахь эвдрэл, давхар хараа, бүдэг хараа) байдаг. Линзний үүлэрхэг тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

Глаукомтай өвчтөнд нүдний доторх даралтыг тогтмол хэмжих шаардлагатай байдаг.

Тархины систем

Тусгаарлагдсан тохиолдолд үе мөч, булчинд (артралгиа, миалгиа) өвдөлт, түүнчлэн булчингийн спазм ажиглагдсан. Эдгээр үзэгдлүүд эмийг цуцалсны дараа алга болсон.

Арьс ба салст бүрхэвч

Халуурах эсвэл халуурахгүйгээр арьсны харшлын урвал, ховор эсвэл байнга тохиолддог чонон хөрвөс (чонон хөрвөс), загатнах, заримдаа том хавтан эсвэл халуунд арьсны үрэвсэл (гуужуулагч дерматит, эритродерма), арьсны гадаргууг цэврүүтэх (хам шинж) гэх мэт тохиолдлууд гардаг. Лейлл), гэрэл мэдрэмтгий байдал (гэрэл мэдрэмтгий байдал), толбо, зангилаа хэлбэрээр полиморф тууралт бүхий арьсны улайлт, цус алдалт (экссудатив эритема multiforme, эритема зангилаа, Стивенс хам шинж) Johnson), арьсны petechial цус алдалт, болон системийн чонон яр (чонон яр түгээх).

Тусгаарлагдсан эсвэл ховор тохиолдолд үс унах (халцрах), хөлрөх (диафорез) зэргийг тэмдэглэжээ.

Цусны эргэлт ба тунгалгийн систем

Финлепсин 400 ретардийг эмчлэхэд хэт мэдрэмтгий урвалтай холбоотойгоор цусны зурган дээр дараах гажуудал үүсч болзошгүй: ховор эсвэл ихэвчлэн нэмэгддэг (лейкоцитоз, эозинофили) эсвэл буурах (лейкоцитоз эсвэл тромбоцитын тоо (тромбоцитопения). Уран зохиолын судалгаагаар лейкопениийн хүнд хэлбэр нь ихэвчлэн тохиолддог (тохиолдлын 10 орчим хувь нь түр зуурын, 2% тохиолдолд тогтмол байдаг).

Цус багадалт, заримдаа амь насанд аюултай, тухайлбал агранулоцитоз, апластик цус багадалт, цус багадалтын бусад хэлбэрүүд (гемолитик, мегалобластик), мөн дэлүү, тунгалгийн булчирхайн өсөлт зэрэг тохиолдлын талаар мэдээлэв.

Лейкопени (ихэнхдээ нейтропения), тромбоцитопени, харшлын арьсны тууралт (экзантема), халуурах финлепсин 400-ийн харьцааг цуцалдаг.

Ходоод гэдэсний зам

Заримдаа хоолны дуршил алдагдах, хуурай ам, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, өтгөн хатах нь ховор тохиолддог. Хэвлийн хөндийн өвдөлт, салст бүрхэвчийн үрэвсэл (стоматит, гингивит, глоссит) -ийг тусгаарласан тохиолдол бүртгэгдсэн. Эдгээр үзэгдлүүд 8-14 хоногийн эмчилгээний дараа эсвэл эмийн тунг түр зуур бууруулсны дараа өөрөө дамждаг. Тэдгээрийг аажмаар нэмэгдүүлэх замаар эмийг бага тунгаар томилохоос зайлсхийх боломжтой.

Карбамазепин нь заримдаа нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл) үүсгэж болох талаар уран зохиолд дурдсан байдаг.

Элэг ба цөс

Заримдаа элэгний функциональ шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт ажиглагддаг, ховор тохиолдолд шарлалт илэрдэг, ховор тохиолдолд элэгний янз бүрийн хэлбэрүүд (холестатик, гепатоцеллюлоз, грануломатоз, холимог) гардаг.

Цочмог завсрын порфирийн хоёр тохиолдлыг тайлбарласан болно.

Гормоны ус, давсны солилцоо

Эрэгтэйчүүдэд хөхний томрол (гинекомастия), эмэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайгаас сүү аяндаа гадагшлах тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

Финлепсин 400-ийн саатал нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдэд (триодиотиронин, тироксин, бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар, үнэгүй тироксин) нөлөөлдөг, ялангуяа бусад антиепилептик эмтэй хослуулан хэрэглэхэд нөлөөлдөг.

Бие махбодоос шээс ялгаралтыг бууруулдаг (антидиуретик нөлөөтэй) финлепсин 400-ийн саатал үүсдэг тул ховор тохиолдолд бөөлжих, толгой өвдөх, төөрөгдөл дагалддаг сийвэнгийн натрийн бууралт (гипонатриеми) ажиглагдаж болно.

Хаван үүсэх, биеийн жин нэмэгдэх тусдаа тохиолдлууд ажиглагдсан. Finlepsin 400 Retard нь сийвэнгийн кальцийн түвшинг бууруулж болзошгүй юм. Тусгаарлагдсан тохиолдолд энэ нь ясыг зөөлрүүлэхэд хүргэдэг (osteomalacia).

Амьсгалын эрхтэн

Эм уухдаа уушигны мэдрэмтгий мэдрэмж нэмэгдэж, халуурах, амьсгал давчдах (амьсгаадах), уушгины хатгалгаа, уушигны фиброз зэрэг хариу урвал бүхий бие даасан тохиолдлуудыг тусгасан болно.

Шээс бэлгийн замын өвчин

Шээс дэх уургийн хэмжээ ихэссэн (протеинурия), шээсэнд цус гарах (гематури), шээсний хэмжээ буурах (олигурия) зэрэг ховорхон тохиолдолд бөөрний дутагдал үүсдэг. Магадгүй эдгээр эмгэгүүд нь эмийн доторх антидиуретик нөлөөтэй холбоотой юм. Заримдаа dysuria, pollakiuria, шээсний саатал үүсдэг.

Үүнээс гадна бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал гэх мэт бэлгийн сулрал тохиолддог.

Зүрх судасны систем

Ховор буюу тусгаарлагдсан тохиолдолд ихэвчлэн ахмад настан эсвэл зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий өвчтөнүүдэд зүрхний цохилт буурах (брадикарди), зүрхний хэмнэл алдагдах, зүрхний титэм судасны өвчин муудаж болзошгүй.

Зүрхэнд өдөөх эмгэг (атриовентрикуляр блок), нойрмоглох дагалдсан тохиолдолд ховор тохиолддог. Үүнээс гадна зарим тохиолдолд цусны даралт буурах эсвэл дээшлэх болно. Цусны даралт буурах нь эмийг өндөр тунгаар хэрэглэхтэй холбоотой байдаг.

Үүнээс гадна судас, тромбофлебит, тромбоэмболизм ажиглагдсан.

Мэдрэмжийн урвал

Бэлдмэлд хэт мэдрэмтгий байдлын хариу урвал удаашрах нь халуурах, арьсны тууралт, судасны үрэвсэл, хавдсан тунгалгийн булчирхай, үе мөч өвдөх, захын цусан дахь лейкоцитын тоо өөрчлөгдсөн, элэг, дэлүү томорч, элэгний үйл ажиллагааны тестийн үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөхөд өөр өөр байдаг. хослуулахаас гадна уушги, бөөр, нойр булчирхай, миокарди зэрэг бусад эрхтэнүүдийг энэ үйл явцад оролцуулдаг.

Тусгаарлагдсан тохиолдолд цочмог ерөнхий хариу урвал, менингозын миоклонус ба эозинофили бүхий асептик үрэвсэл ажиглагдсан.

Хэрэв та энэ тэмдэглэгээнд дурдаагүй гаж нөлөөг анзаарсан бол эмчид эсвэл эм зүйчдээ мэдэгдэнэ үү.

Гаж нөлөөтэй ямар арга хэмжээ авах ёстой

Хэрэв та дээр дурдсан гаж нөлөөг анзаарсан бол тэр даруй түүний ноцтой байдлыг тодорхойлж, түүнтэй тэмцэх арга хэмжээ авах эмчдээ мэдэгдээрэй ("Хэрэглэх арга хэмжээ авах" хэсгийг үзнэ үү). Ялангуяа халуурах, хоолой өвдөх, томрох тунгалгийн булчирхай, томуу төст үрэвсэл бүхий арьсны харшлын урвал, 400 ширхэг флебсинтэй эмчилгээ хийлгэх үед та даруй эмчид хандаж, цусны зургийг шинжлэх хэрэгтэй.

Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үүсэх үед финлепсин 400-ийн саатал даруй цуцлагдана.

Хэрэв цусны зурган дээр тодорхой өөрчлөлт гарсан бол (лейкопения, ихэвчлэн нейтропения, тромбоцитопени), арьсны харшлын тууралт (эксантема), халуурах финлепсин 400-ийн даралтыг цуцална.

Хэрэв элэгний гэмтэл, сулрал, хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, арьсны шар өнгө, элэг томрох зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчид хандаарай.

Мансууруулах бодисын хүчинтэй хугацаа

3 жил
Цэврүүт шахмал хадгалах хугацаа нь цэврүүт туузны савлагааны цаас, картон хайрцаг дээр тусгагдсан байдаг.
Тодорхой хугацааны дараа энэ багцын илүү хоцрогдсон шахмалыг бүү хэрэглээрэй.

Эмийг хүүхдэд хүрэхгүй байхаар хадгалдаг!

Finlepsin 400 Retard нь хүүхдэд аюулгүй, илүү зузаан бүрсэн тугалган савлагаатай ирдэг. Хэрэв та хоцрогдсон таблетыг шахахад хэцүү байх болно. Үүнийг хийхийн өмнө тугалган цаасаа бага зэрэг зүсэхийг зөвлөж байна.

Хадгалах нөхцөл

Мансууруулах бодис нь хэвийн нөхцөлд хадгалагддаг.

Маягтыг суллах

Финлепсин 400 ретард нь 50, 100, 200 шахмал шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.

Фармакологийн шинж чанар:

Нормотик, нянгийн эсрэг, антидиуретик (чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд) ба өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй (нейрани өвчтэй өвчтөнүүдэд) антиепилептик эм (дибензазепины дериватив). Үйл ажиллагааны механизм нь хүчдэл бүхий Na + сувгийн хаалттай холбоотой бөгөөд энэ нь нейрон мембраныг тогтворжуулах, мэдрэлийн эсийн цуваа гадагшлах байдлыг дарангуйлах, импульсийн синаптик дамжуулалтыг бууруулахад хүргэдэг. Деполяризаци бүхий мэдрэлийн эсүүд дэх Na +-хамааралтай үйл ажиллагааны потенциал үүсэхээс урьдчилан сэргийлдэг.Сэтгэл хөдөлгөм нейротрансмиттерийн амин хүчлийн глутаматыг ялгаруулж, хураах хурдыг бууруулдаг гэх мэт. эпилепсийн шүүрлийг бий болгох эрсдлийг бууруулдаг. Энэ нь K + -ийн дамжуулалтыг нэмэгдүүлдэг, хүчдэлтэй Ca2 + сувгуудыг тохируулдаг бөгөөд энэ нь эмийн эсрэг эмийн эсрэг нөлөө үзүүлдэг. Эпилепсийн хувь хүний өөрчлөлтийг засч, эцэст нь өвчтөнүүдийн нийгэмшлийг нэмэгдүүлж, тэдний нийгмийн нөхөн сэргээлтэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүнийг үндсэн эмчилгээний эм болгон, бусад эсрэг эмийн эсрэг эмээр хавсаргаж болно. Энэ нь фокусын (хэсэгчилсэн) шүүрэлт (энгийн бөгөөд нарийн төвөгтэй), хоёрдогч ерөнхийдөө дагалддаггүй эсвэл дагалддаггүй, ерөнхий тоник-клоник эпилептик шүүрэлт, түүнчлэн эдгээр төрлийг хослуулах (ихэвчлэн жижиг хураахад үр дүнгүй байдаг - petit mal, байхгүй байх, миоклоны шүүрэлт) үр дүнтэй байдаг. Байна. Эпилепси өвчтэй өвчтөнүүд (ялангуяа хүүхэд, өсвөр насныханд) сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг, цочромтгой байдал, түрэмгий байдал буурдаг. Танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа, сэтгэлзүйн хөдөлгүүрийн гүйцэтгэлд үзүүлэх нөлөө нь тунгаас хамааралтай бөгөөд маш их хувьсдаг. Вирусын эсрэг эмийн нөлөө хэд хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл өөрчлөгддөг (заримдаа метаболизмыг автоматаар өдөөх нөлөөгөөр 1 сар хүртэл байдаг). Үндсэн болон хоёрдогч гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл нь ихэнх тохиолдолд өвдөлтийн дайралт гарахаас сэргийлдэг. Нуруу нугасны хуурайшилт, гэмтлийн дараах парестези, postherpetic neuralgia зэрэг мэдрэлийн өвдөлтийг намдаахад үр дүнтэй байдаг. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үед өвдөлт намдаах нь 8-72 цагийн дараа тэмдэглэгдэнэ.Согтууруулах ундаа уух хамшинж байгаа нь шүүрлийн босгыг (энэ тохиолдолд ихэвчлэн бууруулдаг) нэмэгдэж, синдромын клиник илрэл (цочромтгой байдал, чичрэх, таталт ихсэх зэрэг) буурдаг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд усны тэнцвэрийг хурдан нөхөж, шээс хөөх, цангах зэргийг бууруулдаг. Антипсихотик (нянгийн эсрэг) үйлдэл нь 7-10 хоногийн дараа үүсдэг бөгөөд энэ нь допамин ба норэпинефриний бодисын солилцоог саатуулдагтай холбоотой байж болох юм. Уртасгасан тунгийн хэлбэр нь цусан дахь карбамазепины илүү тогтвортой концентрацийг "оргил" ба "хараа хяналтгүй" байлгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь харьцангуй бага тунгаар хэрэглэж байсан ч эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Доктор Уртасгасан хэлбэрийн чухал давуу тал нь өдөрт 1-2 удаа уух боломжтой байдаг.

Хэрэглэх заалт:

• эпилепси: энгийн шинж тэмдэг бүхий хэсэгчилсэн булчирхай (фокусын булчирхай), нарийн төвөгтэй шинж тэмдгүүд бүхий хэсэгчилсэн булчирхай (психомоторын шүүрэлт), их хэмжээний гажиг, гол төлөв фокус гаралтай (унтах үед том шүүрэл авах, тархсан шүүрэлт), эпилепсийн холимог хэлбэр,
Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл,
• хэл, залгиур, зөөлөн тагнай (генийн glossopharyngeal neuralgia) -ын үндэсний нэг талд үүсдэг үл мэдэгдэх шалтгаант пароксизмаль өвдөлт.
• чихрийн шижин өвчний үед захын мэдрэлийн гэмтэл (чихрийн шижингийн нейропатийн өвдөлт),
• олон склерозын үед эпилептиформ таталт, тухайлбал гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл дэх нүүрний спазм, тоник таталт, пароксизм болон хэл ярианы хөдөлгөөний эмгэг (пароксизмал дисартерия, атакси), таагүй байдал (пароксизмаль парестези), өвдөлтийн довтолгоо,
• согтууруулах ундаа татан буулгах хамшинж дэх таталт, шүүрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх,
• сэтгэлзүй (ихэвчлэн маник-сэтгэл гутралын төлөв, гипохондриакал хямрал). Аффектив болон шизофератив сэтгэцийн хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх.

Анхааруулга: Согтууруулах ундаа татах синдромтой таталт, шүүрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд финлепсиныг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэдэг.

Хэрэглээний онцлог:

Гаж нөлөө, мөн эмэнд хэт мэдрэмтгий хариу урвал үүсч болзошгүй тул цусны зургийг үе үе шинжилж, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол шалгаж байхыг зөвлөж байна. Үүнийг эмчилгээ эхлэхээс өмнө, дараа нь эмчилгээний эхний сард долоо хоногт нэг удаа, дараа нь сард нэг удаа хийдэг. Эхний 6 сар эмчилгээ хийсний дараа эдгээр хяналтыг жилд 2-4 удаа хийдэг.

Үүнтэй адилаар цусны сийвэн дэх финлепсин 400-ийн ретард болон бусад антиеплептик эмийн агууламжийг хавсарсан эмчилгээний явцад тогтмол хянаж, шаардлагатай бол өдөр тутмын тунг бууруулж байх хэрэгтэй.

Эпилепситэй өвчтөнд 400 тэсвэртэй финлепсинтэй эмчилгээг зогсоож, түүнийг өөр эсрэг эмийн эсрэг эм рүү шилжүүлэх нь гэнэт хийгддэггүй, харин тунг аажмаар бууруулдаг.

Глауком бүхий өвчтөнүүдэд нүдний доторх даралтыг тогтмол хянаж байдаг. Архи согтууруулах ундаа татан буулгах хам шинжийн эмчилгээнд финлепсин 400-ийн саатал үүсэх гаж нөлөө нь татан буулгах шинж тэмдгүүдтэй төстэй бөгөөд тэдгээрийг амархан андуурч болно гэдгийг санах хэрэгтэй.

Хэрэв нэг литийн үр нөлөө хангалтгүй байдаг маник-сэтгэл гутралын үе шатаас урьдчилан сэргийлэх онцгой тохиолдолд Финлепсин 400-ийн давтамжийг хүсээгүй харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд ("Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү) карбамазепины тодорхой концентрацийг хэтрүүлэхгүй байх шаардлагатай. цусны сийвэн дэх (8 мкг / мл) литийн агууламжийг эмчилгээний бага түвшинд (0.3-0.8 mEq / л), анти-сэтгэцийн эмчилгээг 8 долоо хоногоос илүү өмнө хийжээ. , мөн үүнийг нэгэн зэрэг хийхгүй байх шаардлагатай.

Машинаар үйлчлэх, аюулгүй ажиллагааны дүрмийг сахихгүйгээр ажил гүйцэтгэх үед эмийн хэрэглээ

Эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед болон / эсвэл төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бусад эмүүдтэй хавсарч хэрэглэвэл толгой эргэх, нойрмоглох, таталтгүй байх, толгой өвдөх зэрэг эмчилгээний эхэн үед төв мэдрэлийн системээс гаж нөлөө үүсдэгтэй холбоотой. Зөв зохистой хэрэглэсэн ч гэсэн 400 хамгаалалт, эмчлэгдэж буй суурь өвчний нөлөөнөөс үл хамааран гудамжны замын хөдөлгөөнд цаашид идэвхтэй оролцох боломжгүй болж таны хариу урвалыг өөрчилж чадна. AI машиныг үйлчилгээний буюу.

Та гэнэтийн үйл явдлуудад хурдан бөгөөд төвлөрсөн хариу үйлдэл үзүүлэхээ болино. Та машин эсвэл бусад тээврийн хэрэгсэл жолоодох ёсгүй! Та цахилгаан хайчлах хэрэгсэл эсвэл үйлчилгээний машин ашиглах ёсгүй! Аюулгүй ажиллагааны дүрмийг дагаж мөрдөхгүйгээр ажил гүйцэтгэх ёсгүй! Ялангуяа согтууруулах ундаа нь замын хөдөлгөөнд оролцвол хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх чадварыг сулруулж болзошгүйг санаарай.

Гаж нөлөө:

Төв мэдрэлийн систем / Оюун

Глаукомтай өвчтөнд нүдний доторх даралтыг тогтмол хэмжих шаардлагатай байдаг.

Арьс ба салст бүрхэвч

Тусгаарлагдсан эсвэл ховор тохиолдолд үс унах (халцрах), хөлрөх (диафорез) зэргийг тэмдэглэжээ.

Цусны эргэлт ба тунгалгийн систем

Цочмог завсрын порфирийн хоёр тохиолдлыг тайлбарласан болно.

Гормоны ус, давсны солилцоо

Үүнээс гадна бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал гэх мэт бэлгийн сулрал тохиолддог.

Үүнээс гадна судас, тромбофлебит, тромбоэмболизм ажиглагдсан.

Мэдрэмжийн урвал

Хэрэв та энэ тэмдэглэгээнд дурдаагүй гаж нөлөөг анзаарсан бол эмчид эсвэл эм зүйчдээ мэдэгдэнэ үү.

Гаж нөлөөтэй ямар арга хэмжээ авах ёстой

Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үүсэх үед финлепсин 400-ийн саатал даруй цуцлагдана.

Бусад эмүүдтэй харьцах:

Финлепсин 400-ийн давтамжийн үр нөлөөг ямар эмээр өөрчилдөг вэ эсвэл финлепсин 400-ийг удаашруулдаг эмүүд юу вэ?

Төв мэдрэлийн системээс үүсэх гаж нөлөө үүсэхтэй холбогдуулан финлепсин 400 ретардийг моноамин оксидазын дарангуйлагч (сэтгэл гутралын эсрэг эмүүд) -тэй хослуулан хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Нэг эмээс нөгөөд шилжихэд 14 хоногийн завсарлага авдаг.

Финлепсин 400-ийн саатал нь цусны сийвэн дэх бусад эмийн концентрацид нөлөөлдөг

Финлепсин 400-ийн саатал нь тодорхой элэгний ферментүүдийн идэвхийг нэмэгдүүлж, улмаар цусны сийвэн дэх бусад эмийн түвшинг бууруулдаг.

Тиймээс, химийн бүтэц нь финлепсин 400 тээрэмдэлтэй ойролцоо байдаг бусад нэгэн зэрэг хэрэглэсэн бусад эмийн нөлөө суларч эсвэл огт илэрдэггүй.

Эмнэлзүйн шаардлагад нийцүүлэн финлепсин 400-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл шаардлагатай бол дараах идэвхтэй найрлагад тунг залруулна: клоназепам, этосуксимид, примидон, вальпой хүчил, ламотригин (эпилепсийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бусад эмүүд), алпразолам, клобазам (айдаснаас ангижруулах эмүүд), кортикостероидууд (жишээлбэл, кортикостероидууд). , преднизолон, дексаметазон), циклоспорин (эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа бие махбодийн дархлааг бууруулдаг арга хэрэгсэл), дигоксин (зүрхний өвчнийг эмчлэх хэрэгсэл), тетрас циклин, тухайлбал доксициклин (антибиотик), фелодипин (цусны даралтыг бууруулдаг эм), халоперидол (сэтгэцийн өвчнийг эмчлэх эм), имипрамин (антидепрессант эм), метадон (өвдөлт намдаах эм), теофиллин (ноцтой өвчнийг эмчлэх эм). амьсгалын зам), антикоагулянтууд, тухайлбал варфарин, фенпрокумон, дикумарол гэх мэт. Бусад антиепилептик эмүүдтэй адил финлепсин 400-ийн саатал нь дааврын бэлдмэлийн бэлдмэлийн нөлөөг сулруулдаг (жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх эм, "эм" гэж нэрлэдэг). Арьс хоорондын цус алдалт нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хамгаалалт хангалтгүй байгааг илтгэнэ. Тиймээс, ийм тохиолдолд бусад дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Финлепсин 400-ийн саатал нь цусны сийвэн дэх фенитоины концентрацийг нэмэгдүүлж, бууруулж болзошгүй бөгөөд үүний үр дүнд онцгой тохиолдолд комагийн хөгжил хүртэл төөрөгдөл үүсч болно.

Бусад эмүүдтэй хамт цусны сийвэн дэх финлепсин 400-ийн концентрацийг бууруулна

Цусны сийвэн дэх финлепсин 400-ийн саатал буурч болно: фенобарбитал, примидон, вальпро хүчил, теофиллин.

Нөгөө талаар вальпро хүчил ба примидон нь фармакологийн идэвхит метаболит (финлепсин 400 ретард бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн) карбамазепин - 10,11 - цусны сийвэн дэх эпоксидын түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Бие биендээ харилцан нөлөөлж байгаагаас гадна, ялангуяа антиепилептик эмийн хэд хэдэн эмийг хослуулан хэрэглэвэл тэдгээрийн сийвэн дэх хэмжээг хянах, шаардлагатай бол финлепсин 400-ийн тунг тохируулахыг зөвлөж байна.

Бусад эмүүдтэй хамт цусны сийвэн дэх финлепсин 400-ийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг

Дараахь идэвхтэй бодисууд цусны сийвэн дэх финлепсин 400-ийн концентрацийг нэмэгдүүлж болно: антибиотик - эритромицин, жозамицин (бактерийн халдварыг эмчлэхэд идэвхтэй бодисууд) гэх мэт макролидууд,изониазид (сүрьеэгийг эмчлэх эм), кальцийн антагонистууд, тухайлбал верапамил, дилтиазем (angina pectoris эмчлэх эм), ацетазоламид (глаукомыг эмчлэх эм), вилоксазин (антидепрессант эм), даназол (бэлгийн шүүрлийг дарах эм). насанд хүрэгчдэд өндөр тунгаар никотинамид (В бүлгийн витамин), магадгүй циметидин (ходоод гэдэсний шархыг эмчлэх эм) ба десипрамин (антид compressively арга).

Цусны сийвэн дэх финлепсин 400 ретийн хэмжээ ихэссэн нь "Гаж нөлөө" хэсэгт дурдсан шинж тэмдгүүдийн хөгжилд (жишээлбэл, толгой эргэх, ядрах, сулрах, давхар хараа гэх мэт) илэрдэг. Тиймээс ийм шинж тэмдэг илэрвэл цусны сийвэн дэх карбамазепины агууламжийг хянаж, шаардлагатай бол тунг бууруулдаг.

Финлепсин 400-ийн нэгдэл, антипсихотик (сэтгэцийн өвчнийг эмчлэх эм) эсвэл метоклопрамид (ходоод гэдэсний замын эмгэгийг эмчлэх эм) зэрэг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь мэдрэлийн гаж нөлөө үүсэхэд нөлөөлдөг.

Нөгөөтэйгүүр, антипсихотик эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд финлепсин 400-ийн саатал нь эдгээр эмийг цусны сийвэн дэх түвшинг бууруулж, улмаар өвчний дүр төрхийг улам дордуулдаг. Тиймээс эмч харшлын эсрэг эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай гэж үзэж болно.

Энэ нь ялангуяа лити (оюун ухааны зарим өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх эм), финлепсин 400-г нэгэн зэрэг хэрэглэснээр мэдрэлийн системийг гэмтээж буй идэвхтэй бодисын аль алиных нь үр нөлөөг сайжруулж болохыг харуулж байна. Тиймээс ийм тохиолдолд цусны сийвэн дэх хоёр эмийн агуулгыг нарийн хянах шаардлагатай байдаг. Антипсихотик эмчилгээтэй өмнөх эмчилгээг эдгээр эмүүдтэй эмчилгээ эхлэхээс 8 долоо хоногийн өмнө зогсоох ёстой бөгөөд тэдэнтэй хамт хийх ёсгүй. Мэдрэлийн хорт нөлөөний дараах шинж тэмдгүүдийн гадаад төрх байдлыг хянах шаардлагатай: нүдний хараа тодорхойгүй байдал (атакси), нүдний булчингийн мушгиралт эсвэл чичрэх (хэвтээ nystagmus), булчингийн проприоцептив рефлекс нэмэгдэх, булчингийн эд эсийн хурдан агшилт (фибриллерийн таталт), булчингийн эсийн бие даасан хэсгүүдийг албадан агшилт хийх (фасия). Байна.

Финлепсин 400-ийн саатал нь элэгийг гэмтээдэг изониазидын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Тодорхой шээс хөөх эм (гидрохлоротиазид, фуросемид) бүхий финлепсин 400-ийн нэгдлийг хослуулан хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх натрийн хэмжээ буурч болно.

Финлепсин 400-ийн саатал нь нойр булчирхай зэрэг булчинг сулруулдаг (булчин сулруулдаг) эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Үүний үр дүнд мэдрэлийн булчингийн бөглөрлийг хурдан арилгах боломжтой болно. Тиймээс булчин сулрах эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд хяналт тавьж, шаардлагатай бол эдгээр эмийн тунг нэмэгдүүлдэг.

Изотретиноин (батга эмчлэхэд идэвхтэй бодис) ба финлепсин 400 ретард зэрэг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны ийлдэс дэх финлепсин 400 ретардийн агууламжийг хянах шаардлагатай.

Финлепсин 400 тайралт нь бамбай булчирхайн дааврын ялгаралтыг (арилгах) явцыг нэмэгдүүлж, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд тэдний хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг. Иймд орлуулах эмчилгээ хийлгэж буй эдгээр өвчтөнүүдэд Финлепсин 400 ретардтай эмчилгээний эхэн ба төгсгөлд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд тодорхойлогддог. Шаардлагатай бол бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэлийн тунг засна.

Серотонины нөхөн сэргээх блокатор (антиокрессант эм, флуоксетин гэх мэт), финлепсин 400 ретард зэрэг антидепрессант эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр хорт серотонины синдром үүсч болно.

Финлепсин 400 давтамжтай эмчилгээг эхлэхээс өмнө энэ мэдээлэл нь эмийн эмчилгээнд хамааралтай байж болохыг санах хэрэгтэй.

Та ямар өдөөгч, аяга таваг, ундаа хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй

Финлепсин 400 ретардтай эмчлэх үедээ архи уухаа болих хэрэгтэй, учир нь энэ нь урьдчилан тооцоолоогүй байдлаар өөрчлөгдөж, финлепсин 400-ийн нөлөөллийг нэмэгдүүлдэг.

Эсрэг заалт:

Финлепсин 400-ийн саатал нь дараахь байдлаар эсрэг заалттай байдаг: ясны чөмөгний гэмтэл, зүрхэнд өдөөх эмгэг (атриовентрикуляр блок), идэвхтэй бодис, трицлик антидепрессант эм эсвэл бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг ("Найрлага" хэсгийг үзнэ үү). завсрын порфирия (порфирины солилцооны тодорхой удамшлын гажиг).

Финлепсин 400-ийн давтамжийг литийн бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй ("Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү).

Финлепсин 400-ийн саатал нь шинэ шүүрлийг өдөөж, эсвэл одоо байгаа тусгай хэлбэрийг бэхжүүлж чаддаг тул (элсэлт гэж нэрлэдэг) ийм хэлбэрийн шүүрэлтэй өвчтөнүүдэд үүнийг томилохыг зөвлөдөггүй.

Ямар тохиолдолд та зөвхөн эмчээс зөвлөгөө авсны дараа финлепсин 400-ийг уух вэ?

Зөвхөн тодорхой нөхцөлд, зөвхөн маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Энэ талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү. Энэ нь дээр дурдсан нөхцөл байдал аль хэдийн тантай хамт тохиолдсон тохиолдолд хамаарна.

Финлепсин 400 ретардийг MAO дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй. MAO дарангуйлагчтай эмчилгээг Финлепсин 400 ретардтай эмчилгээ эхлэхээс 14 хоногийн өмнө зогсооно.

Зөвхөн эмчилгээний эрсдэл, хүлээгдэж буй үр нөлөөг нарийвчлан харьцуулж, зохих урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авсны дараа цуснаас үүсэх эрхтнүүдийн өвчин (гематологийн өвчин), зүрх, элэг, бөөрний ноцтой зөрчилд ("Гаж нөлөө" ба "Тунгалах" хэсгийг үзнэ үү. ), натрийн бодисын солилцоог бууруулдаг.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмсэн үед финлепсин 400-ийн давтамжийг эмчилгээний эрсдэл ба ирж буй эмчээс хүлээгдэж буй үр нөлөөг нарийвчлан харьцуулсны дараа хэрэглэнэ.

Хэрвээ жирэмслэлт нь дөнгөж буюу дөнгөж эхэлж байгаа бол, ялангуяа жирэмслэлтийн 20-оос 40-ний хооронд, финлепсин 400-ийн давтамжийг хамгийн бага тунгаар барих боломжтой гэж үздэг. Өдөр тутмын тун, ялангуяа жирэмсний хамгийн мэдрэмтгий үеийг өдрийн турш авсан хэд хэдэн жижиг тунгаар хуваана. Цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын түвшинг хянахыг зөвлөж байна.

Ховор тохиолдолд карбамазепин идэвхтэй бодисыг хэрэглэснээр ургийн гажиг, түүнчлэн нурууны төрөлхийн хуваагдал илэрсэн байна.

Боломжтой бол финлепсин 400 талыг бусад антиеплептик эмүүд эсвэл бусад эмүүдтэй хослуулахаас зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь ургийн гажиг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Карбамазепины ферментийг өдөөдөг шинж чанартай холбоотойгоор жирэмсний өмнө болон жирэмсэн үед фолийн хүчил уухыг зөвлөж байна.

Нярайн цусархаг хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйн жирэмслэлтийн сүүлийн долоо хоногт эхэд эсвэл нярай төрсний дараа нэн даруй жирэмсэн эмэгтэйд витамин К-ийн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв та хүүхэд төрүүлэхийг хүсч байвал энэ талаар эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Финлепсин 400 илүүдэл эхийн сүүнд ордог боловч эмчилгээний тунг бага хэмжээгээр хэрэглэдэг тул ерөнхийдөө нялх хүүхдэд тийм ч аюултай биш юм.Хэрэв нялх хүүхдэд жин нэмэх, нойрмоглох (тайвшруулах) ажиглагдвал хөхөөр хооллохыг зогсооно.

Хүүхэд болон өндөр настай өвчтөнд эмийн хэрэглээ

Идэвхтэй бодисын агууламж өндөр, шахмалыг хэрэглэх туршлага хомс байгаагаас үүдэн финлепсин 400 ретардийг 6 хүртэлх насны хүүхдэд өгөх ёсгүй.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд финлепсин 400 ретардийг бага тунгаар тогтоодог.

Хэт их хэрэглэх

Мансууруулах бодис хэрэглэх, хэтрүүлэн хэрэглэхэд алдаа гардаг

Хэрэв та эмчилгээгээ түр зогсоох эсвэл эрт зогсоохыг хүсч байвал юуг анхаарах хэрэгтэй

Финлепсин 400-ийн давтамжийг маш их хэмжээгээр авсан бол яах вэ

Хадгалах нөхцөл:

Мансууруулах бодисын хадгалах хугацаа 3 жил байна.
Цэврүүт шахмал хадгалах хугацаа нь цэврүүт туузны савлагааны цаас, картон хайрцаг дээр тусгагдсан байдаг.
Тодорхой хугацааны дараа энэ багцын илүү хоцрогдсон шахмалыг бүү хэрэглээрэй.

Эмийг хүүхдэд хүрэхгүй байхаар хадгалдаг!

Мансууруулах бодис нь хэвийн нөхцөлд хадгалагддаг.

Гарах найрлага, хэлбэр

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг эмэнд 400 мг карбамазепин орно. Тайлбарын дагуу бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд бас байдаг.

Talcum нунтаг
Кросповидон
МСК
Триацетин
Si диоксид нь маш нарийн хуваагддаг
Метакрилатын сополимерууд
Стеарины хүчил Mg.

Цагаан эсвэл шаргал өнгөтэй бөөрөнхий хавтгай эмийг 10 ширхэг цэврүүнд байрлуулна. Багцын дотор 5 цэврүү байдаг.

Эдгээх шинж чанар

Антиконвульсан эм, түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь трициклик иминостилбен гэх мэт бодисын дериватив юм. Эсрэг үрэвслийн эсрэг нөлөөгөөр сэтгэц нөлөөт, түүнчлэн илэрхий мэдрэлийн эсийн идэвхжил ажиглагдаж байна.Эмчилгээний үр нөлөөний илрэл нь синапсийн хоорондох өдөөлтийг дамжуулах үйл явцыг саатуулж, улмаар хураан авах тархалтыг бууруулдаг. Карбамазепиныг өндөр тунгаар хэрэглэх үед тетаник дараахь потенциал огцом буурдаг. Мансууруулах бодис нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвдөлтийн мэдрэмжийг бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нөлөө нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн хэсэгт байрлах нугасны цөмд шууд цочромтгой импульсийн синаптик дамжуулалтыг удаашруулдагтай холбоотой юм.

Энэ эм нь өөрсдийгөө осморецепторуудад гипоталамик нөлөө үзүүлдэг тул чихрийн шижингийн insipidus-д антидиуретик нөлөө үзүүлдэг.

Эм уусны дараа идэвхитэй найрлага нь маш удаан, бараг бүрэн шингэдэг. Карбамазепины хамгийн их плазмын концентраци 4-6 цагийн дараа тэмдэглэгддэг. Карбамазепиний плазмын түвшин эмийн тунгаас шугаман хамаардаггүй, өндөр тунгаар хэрэглэх тохиолдолд плазмын концентраци муруй өөрөө плато хэлбэртэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Удаан хугацааны туршид эм уух тохиолдолд ердийн шахмалыг хэрэглэхтэй харьцуулахад карбамазепины бага плазмын түвшинд хүрэх боломжтой юм. Ихэвчлэн тэнцвэрийн концентраци нь 2-8 хоногийн дараа тохиолддог.

Сийвэнгийн уурагтай холбох индикаторыг 70-80% түвшинд тэмдэглэдэг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь ихэсийн саад тотгорыг нэвчиж, хөхний сүүнд ордог.

Нэг удаагийн мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа хагас задралын хугацаа нь 36 цагаас илүүгүй байна. Удаан хугацааны эмчилгээний явцад энэ үзүүлэлтийг хоёр дахин бууруулж болох бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд элэгний микросомаль ферментийг өдөөхтэй холбоотой юм.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа хүлээн авсан тунгийн ойролцоогоор 72% нь бөөрөөр ялгардаг (метаболит хэлбэрээр), ялгадастай үлдэгдэл бага, бага хэмжээгээр - анхны хэлбэрээр гардаг.

Хэрэглэх заавар

Үнэ: 174-аас 350 рубль байна.

Бэлдмэлийг амаар авч, эмийг хангалттай хэмжээний усаар зайлж угаана. Тохиромжтой болгохын тулд эмийг мөн усанд уусгаж, дараа нь уусмалыг ууна. Энэ нь өдөрт 1-2 хэрэглээнд хуваагддаг 400-1200 мг-ийн хоногийн тунгаар тогтоогддог.

Өдөрт хамгийн их тун нь 1,6 г-аас ихгүй байх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эпилепси

Моно эмчилгээг ихэвчлэн зөвлөж байна. Нэгдүгээрт, эмийг бага тунгаар уухаар томилсон бөгөөд ирээдүйд эмчилгээний үр дүнтэй үр нөлөөг илэрхийлэх хүртэл нэмэгддэг. Хэрэв Финлепсиныг антиепилептик эмчилгээнээс гадна тунг аажмаар нэмэгдүүлбэл бусад эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хэрэв та дараагийн тунг алдаж байвал санаж байгаачлан эмийг аль болох хурдан аваарай. Бэлдмэлийн давхар тунг ууж болохгүй.

Насанд хүрэгчид өдрийн турш 200-400 мг уухыг зөвлөж байна, хамгийн оновчтой эффект илрэх хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Засварын эмчилгээний үед 800 мг-ийг өдөрт 1.2 г эм ууна, өдөрт хэрэглэх давтамж нь 1-2 p байна.

6-15 насны хүүхдэд эхний өдрийн тун нь 200 мг, түүний өсөлтийг өдөрт 100 мг-аар хийдэг. Засварын эмчилгээ хийснээр 6-10 насны хүүхдүүдэд 400-600 мг мансууруулах бодис, ахмад насны хүүхдүүдэд (11-15 нас) 600 мг - 1 г эм ууна.

Эсрэг үрэвслийн эсрэг эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тодорхойлох бөгөөд өвчтөний ерөнхий байдал, эмчилгээний үр дүнгээс хамаарна. Мансууруулах бодисын тунг багасгах эсвэл эмчилгээг бүрэн хийх нь 2-3 жилийн дараа эпилепсийн шүүрэл байхгүй тохиолдолд боломжтой юм.

Эмчилгээг 1-2 жилийн хугацаанд тунг аажмаар бууруулж дуусгаж, EEG-ийн хяналт зайлшгүй шаардлагатай. Хүүхдэд эмийн тунг бууруулахдаа жингийн өөрчлөлтийг насаар нь харгалзан үзэх шаардлагатай болно.

Идиопатын глоссофарингез, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл

Эхэндээ өдөрт 200-400 мг тунгаар уухыг харуулсан бол хэрэглэх давтамж нь 2 р байна. Тун нэмэгдэх нь өвдөлт намдаахаас өмнө хийгддэг бөгөөд ихэвчлэн 400-800 мг эм ууна. Дараахь байдлаар ихэнх өвчтөнүүд 400 мг Финлепсин уухыг зөвлөж байна.

Ахмад настай өвчтөнүүд, түүнчлэн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэмтгий хүмүүст өдөрт нэг удаа 200 мг эмийн хамгийн бага тунгаар уух шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн нейропати бүхий өвдөлтийн хам шинж

Өдөрт 600 мг уухыг зөвлөж байна (өдөр тутмын тунгийн 1/3, өглөө, орой нь үлдсэн хэсгийг ууна). Өдөрт хоёр удаа 600 мг уух нь ховор байдаг.

Архинаас татгалзах эмчилгээ (өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх)

Өдрийн туршид 600 мл эм уухыг харуулсан бөгөөд эмчилгээний давтамж нь 2 р байна. Хүнд нөхцөлд тунг 1.2 г хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой, эмийг хэрэглэх давтамж ижил байна.

Архи, согтууруулах ундаа уух шинж тэмдгийг арилгахад хэрэглэдэг бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь тайвшруулах, ховсдуулах нөлөөтэй эмээс бусад тохиолдолд хэрэглэхийг хориглодоггүй.

Эмчилгээний явцад карбамазепины плазмын үзүүлэлтийг хянах шаардлагатай болно.

Төв мэдрэлийн систем ба автономит NS-ээс сөрөг илрэл гарах боломжтой тул өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянах шаардлагатай байдаг.

Олон склерозын явцын эхэн үеийн эпилептиформ таталт

Дунджаар 200-400 мг тунгаар ууж, эмийг өдөрт хоёр удаа ууна. Финлепсинтэй эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тодорхойлно.

Сэтгэл зүй (эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх)

Эхний болон тунг хадгалах нь ихэвчлэн 200-400 мг байдаг. Шаардлагатай бол үүнийг 400 мг болгон нэмэгдүүлэх шаардлагатай болно.

Жирэмслэлт, HB

Жирэмслэлт ба хөхүүл үед эмийн бэлдмэл хэрэглэх нь боломжтой үр өгөөж нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд боломжтой байдаг.

Хэрэв эмийг жирэмсний хугацаагаар 20-40 хоног хэрэглэх шаардлагатай бол. хамгийн бага тунгаар эм уухыг зааж өгнө. Өдөр тутмын тунг өдрийн турш авсан хамгийн бага тунгаар хуваах нь дээр. Энэ нь Финлепсиний сийвэн дэх концентрацийг хянах шаардлагатай болно.

Ээжүүдээ эмээр эмчилсэн хүүхдүүдэд гажиг оношлогддог байсан нь ховор тохиолдолд нурууны хагарал үүсдэг байв.

Нярайд цусархаг хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд витамин дээр суурилсан эхийн бэлдмэлд нэмэлт эмчилгээ хийх шаардлагатай болно. K, нярай хүүхдэд ийм эмчилгээ хийх боломжтой.

Финлепсин нь хөхний сүүнд ордог боловч бага тунгаар хэрэглэдэг тул хүүхдийн биед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Хэрэв нярай хүүхэд жингээ хасах чадваргүй бол нойрмоглох шинж тэмдэг илэрвэл хөхөөр хооллохыг зогсоох шаардлагатай болно.

Эсрэг заалт ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Та карбамазепиныг дараахь байдлаар авч болохгүй.

Ясны чөмөгний гэмтэл илрүүлэх
Зүрхний дамжуулалтын эмгэг
Идэвхтэй бодис, антидепрессант нөлөө үзүүлдэг бодисуудад мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг
Завсрын порфирийн илрэл.

Мансууруулах бодис нь тусгай сортын шүүрлийг үүсгэж болзошгүйг харгалзан үзэхэд түүний зорилго нь ийм төрлийн шүүрэл оношлогдсон хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Натри бодисын солилцооны үйл ажиллагаа буурсан, цус үүсгэдэг эрхтний олон өвчин, CVS, бөөрний систем, элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд эмийг болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай.

Хар тамхины харилцан үйлчлэл

Тодорхой CYP3A4 изоэнзимийн дарангуйлагчдыг хүлээн авах нь карбамазепины плазмын түвшин нэмэгдэхээс гадна сөрөг шинж тэмдэг илэрч болно.

CYP3A4 изоэнзимийн индукцийг ашиглах нь Финлепсиний идэвхтэй бодисын солилцооны өөрчлөлтийг хурдасгаж, сийвэнгийн концентрацийг бууруулж, эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг. Тэд цуцлагдсанаас болж карбамазепины биотрансформацийн хурд буурч, сийвэнгийн индекс нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж болно.

Фелбамат нь карбамазепины плазмын түвшинг бууруулах чадвартай байдаг бол метаболитын хэмжээ нэмэгдэж, фелбаматын сийвэнгийн түвшин буурдаг.

Изотретиноины хэрэглээ нь био-ний хүртээмж, түүнчлэн Finlepsin-ийн идэвхит бодис цэвэршүүлэлтэд нөлөөлдөг тул та карбамазепины плазмын үзүүлэлтийг хянах хэрэгтэй.

Карбамазепин плазмын түвшинг макролидүүд, azoles, протеазын ингибитор, loratadine, изониазид, terfenadine, fluoxetine, danazol, nicotinamide, дилтиазем, dextropropoxyphene, cimetidine, усан үзэм шүүс, propoxyphene, felodipine, верапамил, viloksazina, fluvoxamine, acetazolamide, desipramine нэгэн зэрэг ашиглах нэмэгдсэн байна.

Вальпроцик хүчил бүхий примидон нь Финлепсиний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийг плазмын уурагтай салгах чадвартай байдаг ба үүнтэй холбоотой идэвхтэй метаболитын агууламж нэмэгддэг. Вальпроцик хүчил уухад төөрөгдөл ажиглагдаж, өвчтөн комад унаж магадгүй юм.

Финлепсиныг хэрэглэх үед ийм эмийн сийвэн дэх концентраци буурах боломжтой.

GKS
Дигоксин
Клобазам
Valproic хүчил
Примидон
Тетрациклинууд
Альпразолам
Окскарбазепин
Этосуксимид
Циклоспорин
Эстроген-прогестаген эм
Метадон
Теофиллин
Халоперидол
Рисперидон
Амаар авсан антикоагулянтууд
Кальцийн сувгийн хориглогч
Тримадол
Ламотригин
Трициклик антидепрессантууд
Фэлбамат
Тигабин
Топирамат
Трамадол
Protease дарангуйлагчид
Олланзапин
Интраконазол
Мидазолам
Клозапин
Левотироксин
Зипрасидон
Praziquantel.

Плазмын карбамазепины түвшин буурсан нь цисплатин, примидон, доксорубицин, фенобарбитал, метсуксимид, теофиллин, фенитоин, рифампицин, фенксимид юм. Гэгээн Жонны wort, valproic acid, valpromide, oxcarbazepine-д суурилсан бэлдмэлүүд болох Clonazepam нь ижил үр нөлөөг өдөөж болно.

Маш ховор тохиолдолд фенитоины плазмын түвшин огцом буурч байгаа нь карбамазепины эмчилгээний суурь, мөн мефенитоины хэмжээ нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Тетрациклиний бүлгийн хэрэгслүүд нь карбамазепиныг хэрэглэснээр эмчилгээний үр нөлөөг бууруулж чаддаг.

Финлепсин нь этилийн спирт агуулсан эмийн хүлцлийг бууруулдаг.

Ли мансууруулах бодис хэрэглэх үед мансууруулах бодис бүрийн мэдрэлийн эсийн нөлөөг сайжруулах боломжтой.

Уг эм нь изониазидын гепатотоксик нөлөөг эрс нэмэгдүүлдэг.

Парацетамолыг хэрэглэх нь элэгний эсэд хортой нөлөө үзүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлж, бодисын солилцооны өөрчлөлтийг хурдасгах замаар эмийн эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг.

Мансууруулах бодис нь мэдээ алдуулалтанд хэрэглэх эмийн бодисын солилцооны өөрчлөлтийг хурдасгаж, гепатотоксик нөлөө үзүүлэх эрсдэл нэмэгддэг.

Төв мэдрэлийн тогтолцоонд дарангуйлах нөлөө, трициклик бүлгийн фенотиазин, клозапин, молиндон, антидепрессант, мапротилин, галоперидол зэрэг эмчилгээний явцад карбамазепины антиконвульсан нөлөө буурдаг.

Миелотоксик эмүүд нь карбамазепины гематотоксик чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Шээс хөөх эм хэрэглэх нь гипонатриеми үүсгэдэг.

Мансууруулах бодис нь бамбай булчирхайн дааврыг устгах чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Финлепсин нь празиквантел, шууд бус антикоагулянтууд, COCs, фолийн хүчилд суурилсан бүтээгдэхүүний солилцооны өөрчлөлтийг хурдасгадаг.

Финлепсин нь деполяргүй булчингийн тайвшруулах нөлөөг сулруулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

MAO дарангуйлагчид нь гипертерми, гипертензийн хямрал, таталт синдром гэх мэт магадлалыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд ховор тохиолдолд үхлийн үр дагавар гарах боломжтой байдаг.

Эпилепси эмчлэх бодис нь метоксицуран гэх мэт эмийн нефротоксик метаболит үүсэхийг хурдасгадаг.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Ихэвчлэн сөрөг урвалын илрэл нь эмийн хэт их хэмжээ, түүнчлэн Финлепсин идэвхтэй бодисын плазмын түвшний өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Ихэнх тохиолдолд NS-ийн зөрчил илэрдэг: атакси, нойргүйдэл, нойрмоглох, толгой өвдөх. Харшлын илрэл байхыг үгүйсгэхгүй (чонон хөрвөс, эритродерма). Цусархаг системээс гадна дараахь зөрчил илэрч болно.

Лимфаденопати
Эозинофилийн илрэл
Лейкоцитоз эсвэл лейкопени үүсэх
Тромбоцитопени үүсэх шинж тэмдэг.

Ходоод гэдэсний зам нь дотор муухайрах, байнга бөөлжих, ам хуурайших, элэгний ферментийн түвшин нэмэгдэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Суулгалт, өтгөн хаталт байж болно.

Шингэнийг хадгалах, жингийн хэлбэлзэл, хаван, гипонатриеми зэргийг тэмдэглэж болно. CVS (angina довтолгоо), мэдрэхүйн эрхтэн, бэлэг эрхтэн, түүнчлэн булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааны зөрчил.

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа CVS, мэдрэхүйн эрхтэн, амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа зөрчигдсөн шинж тэмдэг ажиглагдаж болно. Харааны ойлголт доройтож, төв мэдрэлийн тогтолцоог дарангуйлах, уушигны хаван, брадикарди, цусны даралтын хэлбэлзэл, галлюцинацияны харагдах байдал, хэт их түгшүүр, муудах шээх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг давтамжууд бүртгэгддэг.

Шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтоодог тул зарим тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.

Карбамазепин

АЛСИ Фарма, Орос

Үнэ 50-аас 196 рубль байна.

Мансууруулах бодис нь эсрэг эмийн эсрэг шинж чанартай байдаг. Энэ нь эпилепси, чихрийн шижингийн нейропатийн илрэл, согтууруулах ундаа хэрэглэх, manic нөхцөлд хэрэглэдэг. Идэвхтэй найрлага нь Финлепсинтэй ижил байдаг тул эмийн үйл ажиллагааны механизм ижил байдаг. Таблет хэлбэрээр авах боломжтой.

Давуу тал:

Сэтгэл түгшүүрийг арилгана
Өвчтөний харилцааг дэмжих
Kluver-Bucy синдромд хэрэглэдэг.

Давуу байдал:

Атриовентрикуляр блоконд заагаагүй болно
Сонсголын танхимыг өдөөж болох юм
Түрүү булчирхайн гиперплази хийхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг.

Хэрхэн ашиглах вэ: тун ба эмчилгээний курс

Дотор нь бага хэмжээний шингэнтэй хоолноос үл хамаарна.

Өдөрт шахмал (бүтэн шахмал эсвэл хагасыг) ууж, зажилж, бага хэмжээний шингэн ууж, өдөрт 2 удаа ууна. Зарим өвчтөнд уусмал шахмалыг хэрэглэх үед эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж болно.

Эпилепси Энэ нь боломжтой тохиолдолд карбамазепиныг монотерапийн эмчилгээнд томилно. Эмчилгээ нь өдөр тутмын бага тунг хэрэглэснээс эхэлдэг бөгөөд дараа нь оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл аажмаар нэмэгддэг.

Үргэлжилсэн антиепилептик эмчилгээнд Финлепсиний давтамжийг аажмаар хийж байх ёстой бөгөөд хэрэглэсэн эмийн тун өөрчлөгдөхгүй, шаардлагатай бол тохируулагдана.

Насанд хүрэгчдийн хувьд анхны тун нь өдөрт 1-2 удаа 100-200 мг байна. Дараа нь эмчилгээний хамгийн оновчтой үр нөлөөг хүртэхийн тулд тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг (ихэвчлэн өдөрт 400 мг өдөрт 2-3 удаа, дээд тал нь 1.6-2 г).

4 настай хүүхдүүд - эхний тунгаар өдөрт 20-60 мг, аажмаар өдөр бүр 20-60 мг-аар нэмэгддэг. 4-өөс дээш насны хүүхдэд - өдөрт 100 мг тунгаар тунг аажмаар, долоо хоног бүр 100 мг-аар нэмэгдүүлдэг. Дэмжих тун: Өдөрт 10-20 мг / кг (хэд хэдэн тунгаар): 4-5 жил - 200-400 мг (1-2 тунгаар), 6-10 жил - 400-600 мг (2-3 тунгаар) ), 11-15 жилийн хугацаанд - 600-1000 мг (2-3 тунгаар).

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн үед эхний өдөр өдөрт 200-400 мг, аажмаар өдөрт 200 мг-аас ихгүй хэмжээгээр нэмэгддэг (өдөрт дунджаар 400-800 мг), дараа нь үр дүнтэй хамгийн бага тунгаар бууруулна. Нейроген гаралтай өвдөлт гарсан тохиолдолд эхний тунг эхний өдөр өдөрт 2 удаа 100 мг, дараа нь шаардлагатай бол тунг өдөрт 200 мг-аас ихгүй нэмэгдүүлж, өвдөлт намдаах хүртэл 12 цаг тутамд 100 мг-аар нэмэгдүүлдэг. Засвар үйлчилгээ хийх тун нь хэд хэдэн тунгаар өдөрт 200-1200 мг байна.

Ахмад настай өвчтөнүүд болон хэт мэдрэгшилттэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд эхний тун нь өдөрт 2 удаа 100 мг байна.

Согтууруулах ундаа уух хам шинж: дундаж тун - өдөрт 3 удаа 200 мг, хүнд тохиолдолд, эхний хэдэн өдөр тунг 400 мг-аар өдөрт 3 удаа нэмэгдүүлж болно. Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгийг арилгах эмчилгээний эхэн үед тайвшруулах-гипнозик эм (clomethiazole, chlordiazepoxide) -тай хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Чихрийн шижингийн insipidus: насанд хүрэгчдэд зориулсан дундаж тун 200 мг өдөрт 2-3 удаа. Хуухдэд тунг хуухдийн нас, биеийн жингийн дагуу багасгах хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн нейропати, өвдөлт дагалддаг: дундаж тун нь өдөрт 2-4 удаа 200 мг.

Аффектик болон шизофиз сэтгэцийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд - 3-4 тунгаар өдөрт 600 мг.

Цочмог маникийн нөхцөл ба affective (bipolar) эмгэгийн үед өдөр тутмын тун 400-1600 мг байна. Өдөр тутмын дундаж тун 400-600 мг (2-3 тунгаар). Цочмог маникийн төлөв байдалд тунг хурдан нэмэгддэг бөгөөд нөлөөллийн эмгэгийг эмчлэх эмчилгээ хийдэг - аажмаар (хүлцэлийг сайжруулахын тулд).

Фармакологийн арга хэмжээ

Үйл ажиллагааны механизм нь хүчдэл бүхий Na + сувгийн хаалттай холбоотой бөгөөд энэ нь нейрон мембраныг тогтворжуулах, мэдрэлийн эсийн цуваа гадагшлах байдлыг дарангуйлах, импульсийн синаптик дамжуулалтыг бууруулахад хүргэдэг. Деполяризаци бүхий мэдрэлийн эсүүд дэх Na +-хамааралтай үйл ажиллагааны потенциал үүсэхээс урьдчилан сэргийлдэг. Сэтгэл хөдөлгөм нейротрансмиттерийн амин хүчлийн глутаматыг ялгаруулж, хураах хурдыг бууруулдаг гэх мэт. эпилепсийн шүүрлийг бий болгох эрсдлийг бууруулдаг. Энэ нь K + -ийн дамжуулалтыг нэмэгдүүлдэг, хүчдэлтэй Ca2 + сувгуудыг тохируулдаг бөгөөд энэ нь эмийн эсрэг эмийн эсрэг нөлөө үзүүлдэг.

Эпилепсийн хувь хүний өөрчлөлтийг засч, эцэст нь өвчтөнүүдийн нийгэмшлийг нэмэгдүүлж, тэдний нийгмийн нөхөн сэргээлтэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүнийг үндсэн эмчилгээний эм болгон, бусад эсрэг эмийн эсрэг эмээр хавсаргаж болно.

Энэ нь фокусын (хэсэгчилсэн) шүүрэлт (энгийн бөгөөд нарийн төвөгтэй), хоёрдогч ерөнхийдөө дагалддаггүй эсвэл дагалддаггүй, ерөнхий тоник-клоник эпилептик шүүрэлт, түүнчлэн эдгээр төрлийг хослуулах (ихэвчлэн жижиг хураахад үр дүнгүй байдаг - petit mal, байхгүй байх, миоклоны шүүрэлт) үр дүнтэй байдаг. Байна.

Эпилепси өвчтэй өвчтөнүүд (ялангуяа хүүхэд, өсвөр насныханд) сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг, цочромтгой байдал, түрэмгий байдал буурдаг. Танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа, сэтгэлзүйн хөдөлгүүрийн гүйцэтгэлд үзүүлэх нөлөө нь тунгаас хамааралтай бөгөөд маш их хувьсдаг.

Вирусын эсрэг эмийн нөлөө хэд хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл өөрчлөгддөг (заримдаа метаболизмыг автоматаар өдөөх нөлөөгөөр 1 сар хүртэл байдаг).

Үндсэн болон хоёрдогч гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл нь ихэнх тохиолдолд өвдөлтийн дайралт гарахаас сэргийлдэг. Нуруу нугасны хуурайшилт, гэмтлийн дараах парестези, postherpetic neuralgia зэрэг мэдрэлийн өвдөлтийг намдаахад үр дүнтэй байдаг.Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үед өвдөлт намдаах нь 8-72 цагийн дараа тэмдэглэгддэг.

Согтууруулах ундаа уух хам шинжийн үед таталт, бэлэн байдлын босго хэмжээг нэмэгдүүлдэг (энэ тохиолдолд ихэвчлэн буурдаг) бөгөөд синдромын клиник илрэл (өдөөх чадвар, чичрэх, таталт) нэмэгддэг.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд усны тэнцвэрийг хурдан нөхөж, шээс хөөх, цангах зэргийг бууруулдаг.

Антипсихотик (нянгийн эсрэг) үйлдэл нь 7-10 хоногийн дараа үүсдэг бөгөөд энэ нь допамин ба норэпинефриний бодисын солилцоог саатуулдагтай холбоотой байж болох юм.

Уртасгасан тунгийн хэлбэр нь цусан дахь карбамазепины илүү тогтвортой концентрацийг "оргил" ба "хараа хяналтгүй" байлгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь харьцангуй бага тунгаар хэрэглэж байсан ч эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Доктор Уртасгасан хэлбэрийн чухал давуу тал нь өдөрт 1-2 удаа уух боломжтой байдаг.

Тусгай заавар

Эпилепсийн моно эмчилгээ нь жижиг тунг томилж эхэлснээр хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд тэдгээрийг тус тусад нь нэмэгдүүлдэг.

Хамгийн оновчтой тунг сонгохын тулд сийвэн дэх концентрацийг, ялангуяа хавсарсан эмчилгээг тодорхойлохыг зөвлөж байна.

Өвчтөнийг карбамазепин рүү шилжүүлэхэд урьд нь тогтоосон антиепилептик эмийн тунг бүрэн авах хүртэл аажмаар багасгах хэрэгтэй.

Финлепсиний удаашралыг зогсоох нь эпилептик шүүрлийг өдөөж болно. Хэрэв эмчилгээг түр зуур тасалдуулах шаардлагатай бол өвчтөнд ийм тохиолдолд заасан бэлдмэлийн бүрхүүлийн дор бусад антиепилептик эмүүд рүү шилжих хэрэгтэй (жишээлбэл, диазепамыг судсаар эсвэл шулуун гэдсээр удирддаг, эсвэл фибитоиныг iv удирддаг).

Нярайн нярайд бөөлжих, гүйлгэх, / эсвэл хоол тэжээлийн бууралт, таталт ба / эсвэл амьсгалын замын хямрал зэрэг бусад тохиолдлууд байдаг (эдгээр урвал нь нярайд "татагдах синдром" байж болно).

Финлепсиний тайралтыг эмчлэхээс өмнө болон эмчилгээний явцад элэгний үйл ажиллагааг судлах шаардлагатай байдаг, ялангуяа элэгний өвчлөлийн түүхтэй өвчтөнд, түүнчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд. Одоо байгаа элэгний үйл ажиллагааны алдагдал ихсэх эсвэл элэгний идэвхтэй өвчин үүссэн тохиолдолд эмийг шууд зогсоох хэрэгтэй. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө цусны зураг (цусны ялтас, ретикулоцитын тоо гэх мэт), ийлдэс Fe агууламж, шээсний шинжилгээ, цусан дахь мочевины концентраци, EEG, цусны сийвэнгийн электролитийн концентрацийг (мөн эмчилгээний явцад үе үе, учир нь) судалж үзэх шаардлагатай. гипонатриемийн боломжтой хөгжил). Дараа нь эмчилгээний эхний сард эдгээр үзүүлэлтүүдийг долоо хоногт, дараа нь сар бүр хянаж байх ёстой.

Стивенс-Жонсоны синдром буюу Лайеллын синдромыг сэжиглэж буй харшлын урвал эсвэл шинж тэмдэг илэрвэл Карбамазепиныг нэн даруй татан буулгана. Арьсны зөөлөн урвал (тусгаарлагдсан макулуляр эсвэл макулопапуляр экзантема) нь эмчилгээгээ үргэлжлүүлж эсвэл тунг бууруулсны дараа хэдхэн хоногийн дараа эсвэл долоо хоногт алга болдог (энэ үед өвчтөн эмчийн хяналтанд байх ёстой).

Карбамазепин нь антихолинергик үйл ажиллагаа сул тул нүдний даралт ихсэх өвчтнүүдэд зааж өгөхөд түүний байнгын хяналт шинжилгээ шаардлагатай байдаг.

Удаан тохиолддог сэтгэцийн эмгэгийг идэвхжүүлэх боломжийг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд өндөр настай өвчтөнд үл тэвчих, сэтгэлийн хөдлөл үүсэх боломжийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Өнөөдрийг хүртэл эр бэлгийн эсийн сулрал болон / эсвэл сперматогенезийн бууралт (эдгээр карбамазепинтэй харьцах харьцаа хараахан тогтоогдоогүй байна) талаар тусдаа тайлангууд гарч ирсэн.

Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэсэн тохиолдолд сарын тэмдгийн хооронд эмэгтэйчүүдэд цус алдах тохиолдол гардаг. Карбамазепин нь жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн найдвартай байдалд сөргөөр нөлөөлдөг тул нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд эмчилгээний явцад жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг ашиглах нь зүйтэй.

Карбамазепиныг зөвхөн эмнэлгийн хяналтан дор хэрэглэнэ.

Өвчтөнд гематологийн хэвийн бус эмгэг, түүнчлэн арьс, элэгнээс үүсэх шинж тэмдгүүдийн талаархи хордлогын эрт үеийн шинж тэмдгүүдийн талаар өвчтөнүүдэд мэдэгдэх шаардлагатай. Өвчтөн халуурах, хоолой өвдөх, тууралт гарах, амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл, хөхөрсөн шалтгаан, петехиа буюу пурпура хэлбэрээр цус алдах зэрэг хүсээгүй хариу урвал гарсан тохиолдолд эмчид яаралтай хандах шаардлагатай тухай мэдээлж байна.

Ихэнх тохиолдолд ялтас болон / эсвэл цагаан эсийн тоо түр зуурын буюу тогтмол буурах нь апластик цус багадалт эсвэл агранулоцитозын эхлэх хүчин зүйл биш юм. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг эхлэхээс өмнө, мөн үе үе эмчилгээ хийлгэхийн тулд цусны шинжилгээнд цусны шинжилгээ, түүний дотор тромбоцитын тоо, магадгүй ретикулоцитын тоо, цусны сийвэн дэх Fe-ийн концентрацийг тодорхойлох шаардлагатай.

Прогрессив бус асимптоматик лейкопени нь татан буулгахыг шаарддаггүй боловч дэвшилтэт лейкопени буюу лейкопени гарч ирэх тохиолдолд халдварт өвчний клиник шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө нүдний нүхний үзлэг, түүний дотор гэрлийн чийдэн бүхий нүдний үзлэг, шаардлагатай бол нүдний нүдний даралтыг хэмжихийг зөвлөж байна. Бэлдмэлийг нүдний доторх даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст зааж өгөх тохиолдолд энэ үзүүлэлтийг тогтмол хянах шаардлагатай.

Этанол хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна.

Уртасгасан хэлбэрээр мансууруулах бодисыг шөнийн цагаар нэг удаа ууж болно. Давхарласан шахмал хэлбэрт шилжих үед тунг нэмэгдүүлэх хэрэгцээ маш ховор байдаг.

Карбамазепины тун, түүний концентраци ба клиник үр нөлөө, хүлцэл хоёрын хоорондын хамаарал маш бага боловч карбамазепины концентрацийг тогтмол тодорхойлох нь дараахь тохиолдолд ашигтай байж болно: өвчтөний эмийг зөв хэрэглэж байгаа эсэхийг шалгахын тулд халдлага давтамж огцом нэмэгдэж байвал. жирэмсэн үед, хүүхэд, өсвөр насныханд эмчилгээ хийлгэхдээ, эмийн хортой нөлөөтэй, өвчтөнд хорт урвал үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол хэд хэдэн эм maet.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд карбамазепиныг монотерапия болгон ашиглах шаардлагатай (хамгийн бага үр дүнтэй тунг хэрэглэснээр) - антиепилептик хосолсон эмчилгээ хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд төрсөн нярайд төрөлхийн гажиг үүсэх давтамж нь эдгээр эмийг моно эмчилгээ гэж хүлээн авсан хүмүүсийнхээс өндөр байна.

Жирэмсэн үед (жирэмсний үед карбамазепиныг томилох шийдвэр гаргахдаа) эмчилгээний хүлээгдэж буй үр ашиг, түүний болзошгүй хүндрэлийг, ялангуяа жирэмсний эхний 3 сард харьцуулж үзэх шаардлагатай. Эпилепси өвчтэй эхчүүдэд төрсөн хүүхдүүд дотоод эрхтний хөгжлийн эмгэг, түүний дотор гажигтай байдаг. Карбамазепин, бусад бүх эсрэг эмүүдтэй адил эдгээр эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.Төрөлхийн өвчин, гажиг, нугасны нуман хаалга (spina bifida) хаагдахгүй байх тохиолдол тусдаа байдаг. Өвчтөнд гажиг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлэх, жирэмсний оношлогоо хийх чадварын талаархи мэдээллийг өгөх шаардлагатай.

Жирэмсний үед ихэвчлэн ажиглагддаг фолийн хүчил дутагдлын эсрэг эм нь хүүхдэд төрөх гажиг нэмэгдэх магадлалтай (жирэмсний өмнө болон жирэмсэн үед фолийн хүчлийн бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөдөг). Нярайн цус алдалт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсний сүүлийн хэдэн долоо хоногт эмэгтэйчүүдэд, түүнчлэн нярай хүүхдэд K1 витамин уухыг зөвлөж байна.

Карбамазепин нь хөхний сүүнд ордог бөгөөд хөхөөр хооллохын үр нөлөө, хүсээгүй үр нөлөөг эмчилгээний явцтай харьцуулж үзэх хэрэгтэй. Карбамазепиныг ууж буй эхчүүд хүүхдээ хөхүүлэх боломжтой бөгөөд ингэснээр хүүхдэд сөрөг гаж нөлөө (жишээ нь, нойрмоглох, арьсны харшлын урвал гэх мэт) -ийг хянах боломжтой байдаг.

Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөлт, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцохдоо анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Боломжтой бол Финлепсиныг нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд монотерапийн хэлбэрээр бага үр дүнтэй тунгаар тогтооно, учир нь Эсрэг үрэвслийн эсрэг эмчилгээг хийлгэсэн эхээс төрсөн нярайн төрөлхийн гажигийн давтамж нь монотерапитэй харьцуулахад өндөр байдаг.

Жирэмсэн үед эмчилгээний хүлээгдэж буй ашиг, магадгүй хүндрэл, ялангуяа жирэмсний эхний гурван сард харьцуулах шаардлагатай.

Эпилепси өвчтэй эхчүүдийн хүүхдүүд нь intrauterine хөгжлийн эмгэг, түүний дотор гажигтай байдаг. Финлепсиний саатал нь эдгээр эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Төрөлхийн өвчин, гажиг, нугасны нуман хаалга (spina bifida) хаагдахгүй байх тохиолдол тусдаа байдаг. Жирэмсний үед ихэвчлэн ажиглагддаг фолийн хүчил дутагдлын эсрэг эм нь хүүхдэд төрөх гажиг үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг тул фолийн хүчил уухыг төлөвлөсөн жирэмслэлтээс өмнө болон жирэмсэн үед зөвлөж байна. Нярайн цусархаг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсний сүүлийн хэдэн долоо хоногт эмэгтэйчүүд, түүнчлэн нярай хүүхдэд К витамин уухыг зөвлөж байна.

Карбамазепин нь хөхний сүүнд ордог тул хөхөөр хооллоход үзүүлэх үр ашиг, хүсээгүй үр нөлөөг эмчилгээний явцтай харьцуулах хэрэгтэй. Бэлдмэлийг ууж байхдаа хөхөөр хооллох нь тасралтгүй урвал (жишээ нь, нойрмоглох, арьсны харшлын урвал гэх мэт) үүсэх магадлалтай холбоотой хүүхдэд хяналт тавих хэрэгтэй.