Шинээр төрсөн хүүхдийн цусан дахь билирубин нэмэгдэх: шалтгаан, шинж тэмдэг (шинж тэмдэг), үр дагавар

Билирубин бол хүний биед тодорхой урвал явуулдаг завсрын бүтээгдэхүүн юм. Энэ нь гемоглобиныг глобин ба гемма гэсэн хоёр хэсэгт задалсны дараа гарч ирдэг. Энэ процесс нь цусны улаан эсүүд нас ахихад тохиолддог.

Жимма тоосонцор нь хортой тул бие нь тэднээс салахыг хүсдэг. Тиймээс бөөмсийг дараа нь гаргаж авахын тулд bilirubin болгон хувиргадаг.

Тодорхой хэмжээний билирубин нь насанд хүрсэн хүний биед ихэвчлэн байдаг боловч нярай хүүхдэд энэ түвшин мэдэгдэхүйц өндөр байдаг.

Өндөр билирубиний түвшин дараахь байдалтай байж болно.

шарлалт өвчний шинж тэмдэг
цөсний сувгийн бөглөрөл үүсэх үр дагавар (жишээ нь, хавдартай),
илчлэг багатай хоолны дэглэмийн үр дагавар юм.

Шууд бус, шууд ба нийт билирубин

Цусан дахь билирубиний түвшинг тодорхойлохын тулд 3 үзүүлэлтийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Бүх гурван үзүүлэлтийн хувь хэмжээг мэдэх нь чухал юм.

Чөлөөт эсвэл шууд билирубин нь уусдаггүй бөгөөд биеэс гадагшилдаггүй. Шууд бус билирубин нь элэгний ферментээр боловсруулагддаг бөгөөд энэ нь ялгадас, шээсээр биеийг үлдээдэг.

Ихэнх билирубин бол шууд бус бодис юм - нийт дүнгийн 75%. Бие дэхь шууд хэмжээ 25% байдаг. Гэхдээ нярай хүүхдэд амьдралын эхний сард эдгээр харьцаа өөр байж болно.

Шууд уусдаг билирубиныг орчуулах нь зарим ферментийн нөлөөн дор элэгэнд тохиолддог. "Элэг" bilirubin-ийг элэгний цусан хангамжийг ийлдэс альбумин гэж нэрлэдэг тусгай уурагаар хийдэг.

Эдгээр уургууд нь нярай хүүхдийн биед тоон хэмжээгээр дутагддаг. Хүүхдийн ферментийн систем боловсорч гүйцсэний дараа "муу" билирубин боловсруулж, ялгардаг.

Ийнхүү шинээр төрсөн хүүхдэд bilirubin-ийн хэмжээ байгалийн жам ёсоор үнэлэгддэг бөгөөд ойролцоогоор 2-ээс 4 долоо хоног хүртэл энэ түвшинд байна.

Асуудал нь хүүхдийн шарлалт бүх зүйл физиологийн хувьд байдаггүй. Билирубиний түвшин зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс давсан эсвэл тогтмол нэмэгдэж байгаа тохиолдолд энэ процесс нь маш хурдан эмгэг болж хувирч болно.

Хүүхдүүдийн патологийн шарлалт ийм онцлог шинж чанартай байдаг.

удаан физиологийн
яаралтай эмчилгээ шаарддаг
Билирубиныг тогтмол хянах шаардлагатай (өдөр бүр).

Нярайн нярайд bilirubin-ийн норм

Тиймээс, энэ нь мэдэгдэж байснаас хүүхдэд bilirubin үргэлж өндөр байдаг. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд 8.5 - 20.5 мкмоль / л-ийн хэмжээ хэвийн байна. Гэсэн хэдий ч дөнгөж төрсөн хүүхдэд тухайн бодисын агууламж 205 мкмоль / л-ээс их байж болно.

Саяхан төрсөн хүүхдийн цусан дахь билирубиний түвшин бараг өдөр бүр өөрчлөгдөж, аажмаар буурч байна. Долоо хоногийн нярай хүүхдийн нормыг 205 мкмоль / л-ийн үзүүлэлт гэж үздэг боловч дутуу нярайд энэ үзүүлэлт бага байдаг - 170 мкмоль / л).

Шинээр төрсөн хүүхдэд билирубин нь хүүхэд төрснөөс хойш 2-4 хоногийн дараа нэмэгддэг. Сөрөг хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд сарын дотор тухайн бодисын түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Амьдралын эхний сарын төгсгөлд түвшин нь "насанд хүрэгчдийн" түвшинд хүрдэг.

Цусан дахь бодисын концентраци нэмэгдсээр байгаа тохиолдол байдаг. Өндөр түвшин нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулж байна. Хэрэв индикаторууд 256 мкмоль / л-ээс дээш бол (мөн дутуу нярай хүүхдэд - 172 мкмоль / л) байвал эмнэлгийн нөхцөлд бодисын түвшинг бууруулахын тулд хүүхдийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Шинээр төрсөн нярайд билирубин нэмэгдэх шалтгаан

Тодорхой асуулт гарч ирдэг: яагаад зарим хүүхдүүдэд физиологийн шарлалт амархан бөгөөд үр дагаваргүйгээр дамждаг бол бусад хүүхдүүд мэс заслын оролцоог шаарддаг эмгэгийн хэлбэрийн шарлалттай тулгардаг вэ?

Хүнд хэлбэрийн үед шарлалт нь билирубиний огцом өсөлтийн үед (өдөрт 85 мкмоль / л-ээс их) тохиолддог. Үүнээс гадна эмгэгийн шарлалт өөр өөр байдаг.

Хүүхдийн хүйс доор шаргал хэлбэрийн тархалт, түүнчлэн хөл, алган дээр тархдаг.
Хүүхдийн дарамт, сэтгэлийн хөдлөл,
Цагаан, харанхуй шээсийг будах.

Бага насны хүүхдийн bilirubinemia-ийг хөгжүүлэх хүчин зүйлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

хүнд жирэмслэлт ба хүндрэлүүд
жишээ нь чихрийн шижин
хүүхдээ авч явахад тодорхой хэмжээний эм хэрэглэдэг.
төрөх
цусны судасны гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал)
ургийн амьсгал боогдох (асфикси).

Үүнээс гадна, хүүхдэд эмгэгийн шарлалт үүсэх үр дагавар нь дараахь байж болно.

элэгний халдвар
эх, хүүхдийн цусаар үл нийцэх байдал,
саад тотгортой шарлалт
гэдэсний түгжрэл,
дааврын янз бүрийн эмгэг
Гилбертийн синдром ба хүүхдийн элэгний ажилд тохиолддог бусад эмгэгүүд.
генетикийн шалтгаанаар эритроцитын хэв гажилт.

Хүүхэд шарлаж байгааг цаг тухайд нь анзаарсан бол хүнд нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Нярайд өндөр билирубиний нөлөө

Ерөнхийдөө их хэмжээний билирубин нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Хэвийн бус концентраци нь үндсэндээ мэдрэлийн систем, тархинд нөлөөлдөг.

Аюул нь бодис нь хуримтлагдаж, ноцтой хордлогыг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд мэдрэлийн төгсгөл, тархины эсүүд үхэж, бусад ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Энэ нь ирээдүйд дараахь зөрчилд хүргэж болзошгүй юм.

сэтгэцийн эмгэг
сонсгол алдагдах
сэтгэцийн хөгжил
алсын хараа алдагдах
бусад хазайлт.

Тиймээс хүүхдэд bilirubin-ийн түвшинг эмч хянах ёстой. Хэрэв үзлэгийн үеэр хүүхдийн эмч хүүхдэд шарлалт үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол тэр даруй түүнийг билирубин болон түүний фракцийг судлахаар илгээнэ.

Хэрэв шарлалттай хүүхэд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

нойрмог, илэрхий нойрмог,
хөхөх рефлекс буурсан,
шаналал, түгшүүр, таталт,
дэлүү болон элэгний хэмжээ
цусны даралтыг бууруулах.

Нярайн цусан дахь билирубин буурсан

Эмчилгээ нь зөвхөн эмгэгийн шарлалт шаардлагатай байдаг. Физиологийн олон янзын шарлалт бие даан дамждаг бөгөөд хүмүүст аюултай биш юм.

Билирубинемиемийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол гэрлийн туяа юм. Гэхдээ энэ арга нь бага, бага ашиглагдаж байгаа тул хүүхдүүдийг хортой эмээр эмчилж байна. Тиймээс, хэрэв хүүхдэд хөнгөн эмчилгээ хийлгээгүй бол түүний шалтгааныг олж мэдэх нь зүйтэй юм.

Цацраг идэвхжил нь хүүхдийг үс унах эсвэл арьс хальслахад хүргэдэг тул бэлэн байх хэрэгтэй. Эмчилгээний курс дууссаны дараа бүх зүйл тааламжгүй үзэгдлүүд өөрсдөө дамжина. Хүүхдийг цээжиндээ түрхэж, арьсыг чийгшүүлэгч бодисоор эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Гэрийн эмчилгээ эсвэл кварцын үр дүн нь хүүхэд төрсний дараах эхний өдрүүдэд л үр дүнг өгдөг. Хэрэв шарлалт нь үл тоомсорлож байгаа бол эмийг ууж чадахгүй.

Эмчийн зааж өгсөн эмийн зааврыг үргэлж сайтар судалж үзэх шаардлагатай. Тэдний олонх нь тийм ч хор хөнөөлгүй бөгөөд ноцтой гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр чухал асуудлуудад итгэж болох хүүхдийнхээ төлөө эмчийг олох нь үнэ цэнэтэй юм.

Билирубинемийн эмчилгээнд хөхөөр хооллох, ялангуяа ангир уураг нь ихээхэн тус болдог. Энэ нь хүүхдийг хөхүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь түүний биеэс хорт бодисыг хурдан устгахад хувь нэмэр оруулж, болзошгүй өвчнөөс хамгаална.

Ээжүүд эмч нарт их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна, ялангуяа сарнайн хонго декоциний. Хүүхэд наранд удаан хугацаанд наранд шарах хэрэгтэй. Хүүхдийн эмч нэмэлт жороор зааж өгч болно.

Билирубиний сортууд

Билирубиныг хоёр хэлбэрээр ангилдаг.

Гемоглобины задаргаа шууд бусаар үүсдэг бөгөөд уусдаггүй тул хоол боловсруулах эрхтэн, шээсний системээр дамждаг. Мэдээжийн хэрэг элэг хэвийн ажиллаж чадахгүй бол элэгний ферментүүд хүчин төгөлдөр болно. Тэд шууд бус үзэл бодлыг шууд харшил болгон хувиргадаг, хэрэв ийм зүйл болохгүй бол нярайн шинжилгээнд хэт их билирубин агуулдаг болохыг харуулж байна.

Яагаад bilirubin хэвийн бус байдаг

Хэрэв шар өнгөтэй арьсны пигментаци нь өөрөө алга болоогүй бол шинэ төрсөн хүүхдэд шарлалт оношлогддог. Хүүхдийн шарлалт үүсэх шалтгаан нь ийм нөхцөл байж болно.

Жирэмсэн эмэгтэй ба нярайн резусын зөрчилдөөн,
тохирохгүй цусны төрөл
хэтэрхий эрт хөдөлмөр
хүүхдийн биед жижиг цус алдалт
цөсний хэвийн бус гадагшлах,
нярайд олдсон халдвар
хоол боловсруулах замын үрэвсэл,
удамшлын өвчин, цусны улаан эсийг устгадаг гэсэн үг
дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэг
хөдөлмөрийг идэвхжүүлдэг эм хэрэглэх, хэрэв эмэгтэй хүн удаан хугацаагаар хүүхэд төрүүлж чадахгүй бол
элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.

Билирубин нэмэгдсэн хүүхдэд ямар аюул хүлээх вэ

Одоо та нярай хүүхдэд билирубин нэмэгдэж байгаа, шалтгаан нь юу болохыг мэддэг. Пигмент нь цусны тархины саад тотгорыг нэвчиж, төв мэдрэлийн тогтолцоонд хоруу чанарыг харуулдаг.

Үйл явдлын ийм үр дагавар нь дүлийрэл, саажилт, дементиа, олигофренияд заналхийлж байна. Аймшигт үр дагавраас зайлсхийх цорын ганц арга зам бол оношийг цаг тухайд нь тогтоож зохих арга хэмжээ авах явдал юм. Энэ бол ирж буй эмчийн үүрэг юм.

Нярайд нэмэгдсэн билирубиний эмчилгээ

Нярайд өндөр билирубиний эмчилгээнд ямар аргыг хэрэглэдэг вэ?

Фото эмчилгээ - нялх хүүхдийг хүүхдийн ор дээр байрлуулж, толгой дээр нь хэт ягаан туяа цацруулдаг төхөөрөмж байрлуулдаг. Хэт ягаан туяа нь аюултай пигментээс хурдан салахад тусалдаг. Шаардлагатай аюулгүй байдлын арга хэмжээг өгөх, эс тэгвээс нярай хүүхэд хараагаа алдах магадлалтай - нүдийг тусгай халхавчаар хамгаалаарай.
Хэт ягаан туяаны цацраг туяа нь хүүхдээс их хэмжээний чийгийг зайлуулдаг тул шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх нь чухал бөгөөд энэ зорилгоор эмч нь глюкоз, сод, мембран тогтворжуулагчийн уусмалыг зааж өгдөг. Эмчилгээний сайн үр дүн нь бичил эргэлтийг сайжруулдаг эмийг харуулдаг.
Enterosorbents - хүүхдүүдийн хувьд идэвхтэй бодисын шугамыг Enterosgel, Smecta төлөөлдөг. Ийм эмчилгээ нь пигментийг гэдэсний хананы дундуур цусны урсгалд оруулахаас сэргийлдэг.
Хэрэв эдгээр аргууд нь үл тоомсорловол цус сэлбэлт хийх шаардлагатай хэвээр байна.
Хөхөөр хооллох үед эмч хүүхдээ цээжиндээ аль болох ойртуулахыг зөвлөж байна. Эцсийн эцэст, эхийн сүү үнэхээр эдгэрдэг - энэ нь цусан дахь билирубиныг хэт ягаан туяанаас ялгаруулдаггүй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Нярайд нэн даруй нэмэгдсэн билирубин нэмэгдэх шинж тэмдгүүдтэй тулгарч болохгүй тул жирэмсэн үед жирэмсэн эх нь урьдчилан сэргийлэх талаар бодох хэрэгтэй. Өөрийнхөө хоолны дэглэмийг ажиглаарай - витамин, шим тэжээл нь хоёр хүнд хангалттай байх ёстой. Стресстэй нөхцөл байдал, бие махбодийн дасгал хөдөлгөөнөөс зайлсхий. Хангалттай унтах хэрэгтэй, өдөр бүр 9 цаг үргэлжилдэг эрүүл унтах нь хүүхэд эрүүл, хүчтэй төрөх баталгаа юм.

Хэрэв хүүхэд шарлалтанд өртөмтгий бол үүнийг анхаарч үзээрэй. Хиймэл холимог руу шилжих, мэргэшсэн хүүхдийн эмчийн зөвлөмжийг харгалзан хоол хүнс сонгох хэрэгтэй.

Нярайд өндөр билирубиний үр дагавар

Хэрэв эмч, ээж зохих ёсоор анхаарал тавиагүй бөгөөд билирубиныг бууруулах мөчийг алдсан бол нялх хүүхдийн хайхрамжгүй байдал, алдааны үр дагавар хамгийн ноцтой байж болно.

төв мэдрэлийн тогтолцооны бүх бүтцэд нөлөөлдөг цөмийн шарлалт
оюуны хөгжлийн хомсдол,
яргалалт, саажилт
сонсголын бууралт эсвэл нийт сонсгол алдагдах,
Цөс урсаж байгаа сувгийн зохисгүй хөгжил нь шарлалт үүсэх шалтгаан, үр дагавар юм.

Нярайн шарлалттай холбоотой алдартай хүүхдийн эмч Комаровскийн үнэ цэнэтэй зөвлөмжийг дараахь видео дээрээс олж болно.

Манай уншигчдын нэг Инга Эреминагийн түүх:

Миний жин ялангуяа сэтгэлийн хямралд ордог байсан, би 3 сумо бөхийг нэгтгэсэн шиг жинтэй байв, 92кг.

Илүүдэл жинг хэрхэн бүрэн арилгах вэ? Гормоны өөрчлөлт, таргалалтыг хэрхэн даван туулах вэ? Гэхдээ түүний дүр төрх шиг хүнийг юу ч биш, залуухан биш юм.

Гэхдээ жингээ хасахын тулд юу хийх хэрэгтэй вэ? Уруулын лазерын мэс засал? Би олж мэдсэн - дор хаяж 5 мянган доллар. Тоног төхөөрөмжийн журам - LPG массаж, кавитаци, RF-ийн өргөлт, миостимуляци? Бага зэрэг хямд - сургалтын төлбөр нь хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй 80 мянган рубльээс үнэтэй байдаг. Мэдээжийн хэрэг та гүйлтийн зам дээр гүйж, солиорч магадгүй юм.

Энэ бүх цаг мөчийг хэзээ олох вэ? Тиймээ, маш үнэтэй хэвээр байна. Ялангуяа одоо. Тиймээс, миний хувьд би өөр аргыг сонгосон.

Шинээр төрсөн нярайд bilirubin-ийн түвшин нэмэгдсэн: шалтгаан, үр дагавар, эмчилгээ

Эмнэлэгт хэвтэж буй олон мумми "таны хүүхэд билирубин нэмэгдсэн" гэсэн хэллэгийг сонсох хэрэгтэй.

Эдгээр үгсээс айхгүй байхын тулд нярай хүүхдэд bilirubin ямар үүрэг гүйцэтгэдэг, энэ бодис нь нялх хүүхдэд хэр их аюулгүй болохыг ойлгох шаардлагатай.

Билирубин - Энэ нь хүний биед агуулагдах өндөр агууламж нь мэдрэлийн системд хор болж болзошгүй пигмент юм. Энэ бодис нь цусны улаан эсийн задралын үр дүн юм.

Гемоглобин нь хуучирсан улаан эсүүдээс ялгардаг тул тэр даруй хортой болдог. Дархлаа нь "дайсан руу дайрч" эхэлж, гемоглобиныг устган, эрдэнийн бодис - төмрийг агуулсан нэгдлүүдийг суллана. Ферментийн нөлөөн дор сувдыг билирубин болгон хувиргадаг.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Ялгах хэрэгтэй шууд ба шууд бус билирубин. Шууд нь ялгадас, шээсээр ялгардаг ба шууд бус байдлаар эхлээд альбуминтай нэгдэл үүсгэдэг бөгөөд элэг рүү зөөгдөж, айраг болж шууд биеэс гадагшилдаг билирубин болно.

Нярайн цусан дахь билирубин байнга дээшлэх болно. Ургийн гемоглобиноор ханасан улаан цусны эсүүд нь төрөөгүй хүүхдийн биед хүчилтөрөгч агуулдаг гэсэн баримт юм. Хүүхэд төрсний дараа энэ нь үйл ажиллагаагаа алдаж, сүйрч, ялзарч буй бүтээгдэхүүн болох билирубинийг үлдээдэг.

Энэхүү пигментийн түвшинг тогтоохын тулд цусны шинжилгээг жирэмсний эмнэлэгт хэд хэдэн удаа хийдэг. Шинээр төрсөн нярайд билирубин нэмэгдсэн нь шарлалт үүсэхийг илтгэж байгаа тул эмч нар түүний явцыг хянаж байдаг.

Өндөр билирубинтэй шарлалт нь өөрөө аюултай бөгөөд үйрмэг дэх аливаа эмгэгийн явцыг илтгэнэ.

Хүүхэд анхны уйлсны дараа шууд эмч нар хүйн цусан дахь пигментийн хэмжээг хэмждэг. Хоёр хоногийн дараа бүрэн бүтэн нярай хүүхдийг дахин туршиж үздэг.
Дутуу нярай хүүхэд төрсний дараа өдөрт цусан дахь пигментийн хэмжээг шалгаж, 24 цаг тутамд хянаж байдаг.
Эрсдэлийн бүлгийн хүүхдүүд (жирэмсний нарийн төвөгтэй байдал, төрөлт, склера, арьсны шарлалт тодорхой бус) нь толгой дээрх хэлхээнээс цус авдаг.

Энэ процедур нь хүүхдэд өвдөлтгүй, аюулгүй байдаг ч энэ нь эхчүүдэд маш аймшигтай байдаг. Хашаа нь туршлагатай сувилагчийн гараар тусгай нимгэн зүүгээр хийдэг тул энэ шинжилгээ нь аюултай хүндрэлийг цаг тухайд нь оношлоход тусалдаг тул эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзах ёсгүй.

Шарлалт өвчний тод шинж тэмдэг илрээгүй хүүхдүүдэд цусгүй шинжилгээ - цөсний шинжилгээ өгдөг.

Шинжилгээний төхөөрөмж нь хүүхдийн духан дээрх арьсны өнгийг тодруулж, улмаар шар өнгийн пигментийн хэмжээг тодорхойлдог фотокел юм. Үр дүнг нь шууд харах боломжтой. Энэхүү туршилтын сул тал нь шууд болон шууд бус билирубиныг харуулдаггүй бөгөөд эдгээр тоо нь оношлогоонд маш чухал ач холбогдолтой юм.

Шарлалттай бол нялх хүүхдэд эмчилгээний туршид пигментийн түвшин хэвийн хэмжээнд хүртэл хяналт шинжилгээ хийдэг.

Дахин хэлэхэд нярай хүүхдийн билирубиний шинжилгээг аль хэдийн эмнэлэгт, аль нэг сартайдаа эмчийн үзлэгт хамруулж байх үед хийдэг. Цусыг янз бүрийн аргаар эмнэлгийн байгууллагуудад толгой дээрээ эсвэл бариул дээр байрлуулсан хэлхээнээс авдаг.

Цусыг шинэчлэх үйл явц үргэлжилж байгаа тул хүний биед аюулгүй хэмжээний пигмент байдаг. Нэг сартай нярай хүүхдийн билирубиний хэмжээ 8.5-аас 20.5 мкмоль / литр хүртэл буурдаг. Гэхдээ шинээр төрсөн нярай болон дараагийн хэдэн долоо хоногт эдгээр тоо харьцангуй өндөр байна. Энэ байдал нь их хэмжээний ургийн гемоглобины задралаас үүдэлтэй юм.

Хэвийн хэмжээ нь хүйснээс цусан дахь пигментийн агууламж юм:

Тухайн үед төрсөн хүүхдэд 51-60 мколь / литр,
Дутуу нярайд 71.8–106 мкмоль / литр.

Энэ бол шууд bilirubin-ийн хэмжээ бөгөөд шууд ба шууд бус bilirubin-ийн хэмжээ юм. Түүнээс гадна шууд бус билирубин нийт түвшний дөрөвний нэгээс ихгүй байх ёстой бөгөөд шууд тус тус 75% -иас бага байх ёстой.

Төрснөөс хойш 24 цагийн дараа цагтаа төрсөн нярайд пигментийн хэвийн хэмжээ 85 мкмоль / л-ээс хэтрэхгүй байна.
Төрснөөс хойш 36 цагийн дараа энэ үзүүлэлт 150 мкмоль / л болж өсдөг.
48 цагийн дараа 180 мкмоль / л хүртэл.
Төрсний дараа 3-5 хоногийн дараа билирубин хамгийн дээд хэмжээндээ хүрч болно: 256 мкмоль / л. Хэрэв энэ хязгаар хэтэрсэн бол эмч нар хүүхдэд шарлалт үүсэх талаар ярьдаг.

Дараа нь билирубиний түвшин буурдаг.

Хүүхдийн амьдралын 6-7 дахь өдөр 145 мкмоль / л байна.
8-9-ний өдрүүдэд 110 мкмоль / л хүртэл.
10-11 өдөр 80 мкмоль / л хүртэл,
Өдөрт 12–13-аас 45 мкмоль / л хүртэл.
Амьдралын дөрөв дэх долоо хоногт билирубиний үйрмэг нь хэвийн хэмжээнд хүрдэг - 20.5 мкмоль / л хүртэл.

Билирубиний нормын хүснэгт (шууд ба шууд)

Нярайн нярайд bilirubin-ийн хоногийн хэмжээ бүрэн бүтэн болон дутуу төрсөн нярайд өөр өөр байдаг. Төрснөөс хойш 24 цагийн дараа "эрт" нярай хүүхдийн билирубиний дундаж түвшин 97.4–148.8 мкмоль / л байна. Энэ үзүүлэлт нь төрсний дараа 5-6 дахь өдөр хамгийн ихдээ хүрдэг. 172 мкмоль / л-ээс дээш пигментийн түвшинд нярай хүүхдэд шарлалт оношлогддог.

Хүүхэд bilirubin-ийн хэмжээ ихсэх: шалтгаанууд

Билирубиний өсөлтийг өдөөдөг гурван шалтгаан:

Цусны улаан эсийн ялгаа өндөр байгаа нь олдмол өвчин эсвэл удамшлын гажигтай холбоотой юм. Эмгэг судлал нь халдвар, тохиромжгүй хэлбэрийн цус сэлбэх, хордлогоор хордох, эсвэл хавдар үүсэх зэргээс шалтгаалж болно.
Цөсний урсгал дахь эмгэгүүд нь боловсруулсан билирубин нь биеэс гадагшилдаггүй, харин цусны урсгал руу ордог процесс юм. Энэ нь элэгний аневризм, нойр булчирхайн үрэвсэл, цөсний чулуу, цөсний хүүдий эсвэл нойр булчирхайн хорт хавдар, бусад өвчнөөр дагалддаг.
Удамшлын буюу олдмол өвчний улмаас үүссэн элэгний үйл ажиллагаа буурдаг.Энэ хүчин зүйл нь хамгийн аюултай тул тархинд гэмтэл учруулж, дотоод цус алдалт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь амь насанд аюул занал учруулдаг.

Илүүдэл билирубиний хуримтлал нь шарлалт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвчин, түүний дотор гепатит A, B, C, D, G эсвэл элэгний хатуурал дагалддаг.

Хэрэв хүүхэд bilirubin ихэссэн бол яах вэ

Хүүхэд билирубин нэмэгдэж байгааг арьсны өнгөний өөрчлөлт, нүдний уураг шарлах замаар тодорхойлох боломжтой. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дотоод эрхтний эвдрэлийг илтгэнэ. Бие махбодид бүрэн шинжилгээ хийх нь эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлоход тусална.

Bilirubin гэж юу вэ?

Билирубин бол улаан эсийн задралын бүтээгдэхүүн бөгөөд байгалиас гардаг. Билирубиний хэмжээ зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс давсан тохиолдолд шарлалт дагалддаг бол өвчтөнүүд нүдний уураг, салст бүрхэвч, арьсыг шарлаж байдаг.

Та судаснаас авсан биохимийн цусны шинжилгээ ашиглан билирубиний түвшинг тодорхойлж болно. Өглөө нь хоосон ходоодонд зарцуул. Нормыг нэг литр сийвэн дэх 8.5-аас 20.5 мкмоль хүртэлх үзүүлэлт гэж үздэг.

Хүүхэд bilirubin-ийн хэмжээ ихсэх: шалтгаанууд

Билирубиний өсөлтийг өдөөдөг гурван шалтгаан:

Цусны улаан эсийн ялгаа өндөр байгаа нь олдмол өвчин эсвэл удамшлын гажигтай холбоотой юм. Эмгэг судлал нь халдвар, тохиромжгүй хэлбэрийн цус сэлбэх, хордлогоор хордох, эсвэл хавдар үүсэх зэргээс шалтгаалж болно.
Цөсний урсгал дахь эмгэгүүд нь боловсруулсан билирубин нь биеэс гадагшилдаггүй, харин цусны урсгал руу ордог процесс юм. Энэ нь элэгний аневризм, нойр булчирхайн үрэвсэл, цөсний чулуу, цөсний хүүдий эсвэл нойр булчирхайн хорт хавдар, бусад өвчнөөр дагалддаг.
Удамшлын буюу олдмол өвчний улмаас үүссэн элэгний үйл ажиллагаа буурдаг. Энэ хүчин зүйл нь хамгийн аюултай тул тархинд гэмтэл учруулж, дотоод цус алдалт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь амь насанд аюул занал учруулдаг.

Хэрэв хүүхэд bilirubin ихэссэн бол яах вэ

Хэрэв хүүхэд шарлалт үүсч, билирубин нэмэгдэх бусад шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хандах шаардлагатай. Эмч нар гипербилирубинемийн шалтгааныг тодорхойлж, эм, журмыг тогтооно. Өөрийгөө эмчлэх нь хүүхдийн сайн сайхан байдлыг улам дордуулж, өвчнийг улам хурцатгана.

Чухал! Билирубиний боловсруулалтыг хурдасгахын тулд та элэгний ачааллыг багасгах хэрэгтэй.

Энэ нь өөх тос, сод, халуун ногоотой, шарсан хоолноос бусад хоолны дэглэмээс бүрдэх болно.

Хүүхдийн арьс, нүд, салст бүрхэвчийг тогтмол шалгаж үзээрэй. Хэрэв арьс дээр шар толбо гарч байвал тэр даруй эмчид хандана уу. Өндөр билирубин нь үхэлд хүргэдэг ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Илүү хурдан арга хэмжээ авах тусам эмчилгээ илүү хялбар, хурдан байх болно.

Хүүхдэд билирубиний түвшин

Насанд хүрэгчдийн болон хүүхдийн аль алины цусан дахь билирубин нь хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн элэг болон бусад хоол боловсруулах эрхтний хэвийн үйл ажиллагааг хариуцдаг.

Билирубин нь хүчилтөрөгчийн үйл ажиллагааг явуулдаг улаан эсийн эсийг тасралтгүй задалснаар элгэнд үүсдэг.

Таны мэдэж байгаагаар, хүүхдийн биед bilirubin нь 2 өөр хэлбэрээр (шууд ба шууд бус) байж болох бөгөөд энэ нь биеэс нэлээд удаан хугацаанд гадагшилдаг.

Хүүхдэд хамгийн аюултай нь шууд бус билирубин бөгөөд энэ нь их хэмжээгээр хуримтлагдсанаар бие махбодийн хүчтэй хортой хордлого, эд эс, тархины эд эсийг гэмтээх, түүнчлэн янз бүрийн сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг тул яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Хүүхдүүдийн цусан дахь билирубин нэмэгдсэний эхний шинж тэмдэг нь орон нутгийн шарлалт бөгөөд бие махбодийн арьс, хүүхдийн нүүрэн дээр, эсвэл нүдний шилний аль алинд нь тохиолддог.

Бие махбодийн арьсны шаргал байдал нэлээд элбэг тохиолддог нярай хүүхдүүд ихэвчлэн элбэг тохиолддог (хэсэг хугацааны дараа өөрөө элэг, цөсний хүүдий болон бусад чухал эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагаа тогтворжсоны дараа), нэмэлт эмчилгээ шаарддаггүй.

Хүүхдэд цусан дахь билирубиний түвшин огт өөр бөгөөд хүүхдийн наснаас хамаарч хэлбэлзэх чадвартай байдаг бол гол үзүүлэлт нь 3.1-16.5 - 17.2 мкмоль / л байна.

Өөр өөр насны ангилалд багтдаг хүүхдүүдэд bilirubin-ийн норм:

шинэ төрсөн нярай: 50-210 мкмоль / л.,
1-2 долоо хоног: 6-25 микрол / л.,
3-4 долоо хоног: 4-20 микрол / л.,
1-2 сар: 4-18.5 мкмоль / л.,
3-5 сар: 3.5-18.4 мкмоль / л.,
6-12 сар: 3.4-18.1 мкмоль / Л.,
1-2 жил: 3.3-18 микрол / л.,
3-5 жил: 3.2-17.9 мкмоль / л.,
6-8 жил: 3.1-17.8 мкмоль / л.,
9-10 жил: 3.1-17.6 мкмоль / л.,
11-14 жил: 3.2-17.5 мкмоль / л.,
15-18 нас: 3.1-17.2 мкмоль / Л.

Анхаар: хэрэв хүүхдийн билирубин түвшин удаан хугацааны туршид тухайн насны ангиллын хэвийн үзүүлэлтээс эрс ялгаатай бол энэ тохиолдолд та хүүхдийн эмчтэй аль болох түргэн уулзаж, бие махбодийн нарийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Хүүхэд өглөө эрт билирубиныг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн хоосон ходоод дээр хоол хүнс хэрэглэхийг шинжилгээнээс 7-8 цагийн өмнө хатуу хориглоно, учир нь үр дүн нь найдваргүй (буруу) болно. Шинжилгээ хийхийн тулд цусыг судсаар авдаг.

Шинэ төрсөн нярай хүүхдийн хувьд тэдний цусыг ихэвчлэн толгойноос авдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн амь насанд аюул учруулахгүй.

Хүүхэд дэх билирубиний өргөлтийн шалтгаан

элэгний цочмог буюу архаг өвчин (гепатит, холецистит),
зүрх судасны тогтолцооны төрөлхийн эмгэг,
цөсний хэвийн урсгалыг удаан хугацаагаар зөрчсөн,
удамшлын хандлага (удамшлын замаар),
хүүхдийн хоол боловсруулах замын халдварт өвчин
төрөөгүй хүүхдийн эцэг эхийн нэг нь чихрийн шижин өвчтэй бол
ойр ойрхон эм уух (ялангуяа антибиотик ба өвдөлт намдаах эм)
витамины дутагдал (хүүхдийн биед витамин хүчтэй буурах),
дааврын үйл ажиллагааг зөрчих.

Физиологийн өндөр түвшинтэй билирубин нь нярай хүүхдийн онцлог шинж чанартай байдаг бол хүүхдийн түвшин 1-1.5 сар хүртэл хэвийн хэмжээнд байх ёстой. Хэрэв ийм тохиолдол гараагүй бол эмчид хандаарай.

Хүүхдүүдийн цусан дахь билирубин нэмэгдэхэд олон тооны янз бүрийн шалтгаан, хүчин зүйл нөлөөлж болохыг санах нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр болзошгүй шалтгааныг зөв тогтоохын тулд та цаг тухайд нь, цогц шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Цусан дахь билирубиныг ихэсгэх эмчилгээг бүрэн, цогцоор нь хийж, үргэлж эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй.

Хүүхдүүд цусан дахь билирубиний түвшинг тогтмол хянаж байхыг зөвлөж, цусны шинжилгээг дор хаяж 2-3 p авна. жилд нэгээс доошгүй удаа хүүхдийнхээ биеийн байдлын ерөнхий дүр зургийг авах шаардлагатай болно.

Энэ нийтлэлд бид хүүхдэд цусан дахь билирубиний одоогийн хэмжээг олж мэдсэн.

Хүүхдэд bilirubin-ийн норм

Билирубин бол цөсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг бөгөөд улаан эсийн эсүүд задрах, гемоглобин ялгаруулах үр дүнд үүсдэг. Энэ процесс нь ясны чөмөг, дэлүүнд тохиолддог боловч ихэнх тохиолдолд - элэг дотор байдаг. Хэрэв энэ эрхтэн хэвийн ажиллаж байвал хүний цусан дахь билирубиний түвшин хэвийн, илүүдэл нь цөсний хамт ялгарах болно, мөн эсрэгээр: цөсний бүрэлдэхүүн хэсгийн түвшин нэмэгдсэн нь бүх зүйл эрүүл мэндэд нийцэхгүй байгаа дохио болно.

Билирубиний түвшинг хэрхэн хэмжих вэ

Билирубиний түвшинг биохимийн шинжилгээнд зориулж цусаа хандивлах замаар олж болно. Нярай хүүхдэд цусыг толгойноос, ахимаг насны хүүхдүүдэд - гар дахь судаснаас авдаг. Жинхэнэ үр дүнд хүрэхийн тулд шинжилгээг хоосон ходоодонд оруулахыг зөвлөж байна, үүнээс өмнөх өдөр нь давслаг, шарсан, халуун ногоотой бүх зүйлийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд 10-14 хоногийн турш эм уухаа зогсоох шаардлагатай байдаг.

Билирубиний түвшинг гурван үзүүлэлтээр тодорхойлно.

нийт билирубин бол цусны хандив өгөх үед биед агуулагдах шар-ногоон пигментийн нийт хэмжээ юм.
шууд билирубин - нийт эзэлхүүний бага хэсгийг эзэлдэг бөгөөд зөвхөн элэгний эсэд үүсдэг, сайн уусдаг тул ямар ч асуудалгүйгээр ялгардаг.
шууд бус (чөлөөт) билирубин бол өөх тосонд уусдаг хортой пигмент бөгөөд усанд байдаггүй тул шууд биеэс ялгардаггүй, харин шууд билирубин болгон хувиргасны дараа л байдаг.

Билирубиний төрөл бүр өөрийн гэсэн нормтой бөгөөд үүнийг тусгай нэгжээр хэмждэг - 1 литр цус тутамд микромоль.

Хүүхэд яагаад шар өнгөтэй байна вэ

Жирэмсний олон сарын хугацаа аль хэдийн өнгөрч, хүүхэд мэндэлжээ. Гэвч амьдралынхаа эхний өдрүүдийн нэг өдөр ээж нь нялх хүүхэд шар болж байгааг анзаарав. Шинээр төрсөн нярайд bilirubin-ийн хэмжээ ихэсч, шарлалтаас хэрхэн ангижрах вэ? Эдгээр асуултад эхчүүд жирэмсний эмнэлгийн эмч нар руу дайрч байгаа боловч ихэнх тохиолдолд шинжээчид үзэгдэл хэвийн, хүүхэд нь эрүүл байгаа гэж баталдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд bilirubin яагаад нэмэгддэг вэ? Гол зүйл бол төрсний дараах эхний өдрүүдэд хүүхдийн бие нь хүрээлэн буй орчинд дасан зохицохын тулд идэвхитэй бүтээж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ, эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн эд эрхтэнд хүчилтөрөгч дамжуулах үүрэгтэй улаан цусны эсүүд их хэмжээгээр устаж эхэлдэг. Одоо тэд зүгээр л хэрэггүй, функц нь дуусч, тэд нурж, хүүхдийн биеийг орхих ёстой. Устгасан улаан эсүүд нь ургийн гемоглобиныг ялгаруулдаг бөгөөд ферментийн нөлөөн дор билирубин болж хувирдаг.

Тэр бас хүүхдийн биеийг орхих болно, гэхдээ эхлээд элэгний саармагжуулах процедурыг хийж, ялгадас, шээсээр гадагш гарах хэрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч нярай хүүхдэд bilirubin-ийн түвшинг хянах шаардлагатай байдаг. Эх нялхсын эмнэлгийн эмч нар нярайд өндөр билирубиний хэмжээг цаг тухайд нь анзаарахын тулд шинжилгээний зорилгоор үйрмэгээс цусыг хэд хэдэн удаа авдаг бөгөөд энэ нь эмгэг судлалын хөгжилд дохио өгдөг. Энэ нь мэргэжилтнүүд нялх хүүхдийн элэг, цөсний замын ажлын түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог.

Хүүхдийн биед юу болдог

Эхийн хэвлийд байхаас хэд хоногийн дараа нярай хүүхдэд билирубин нэмэгдэж эхэлдэг нь бие махбодийг сэргээн босгох физиологийн өвөрмөц онцлогтой холбоотой юм. Энэ үе шатанд дараахь процессууд онцлогтой.

их хэмжээний гемоглобин хэрэглэх нь хэрэгцээ ба
хэв гажсан, улаан биетүүд билирубиныг ялгаруулдаг. Төмөр агуулсан уураг үүсэхэд оролцдог тусгай пигмент болох гемоглобин, хэвийн бус хэмжээгээр цусанд хаягддаг.
цусны урсгал дахь цөсний пигмент хуримтлал нэмэгддэг.
дерми ба склера нь пигментийн өнгөөр будсан байдаг - шар гич.

Эхийн хэвлийд байхаас гадуур нялх хүүхдийн элэг зүгээр л bilirubin-ийн түвшинг даван туулах чадваргүй байдаг, учир нь түүний функц бүрэн гүйцэд ашиглагдаагүй байна. Энэ нөхцөл байдал нь түр зуурын (түр зуурын, түр зуурын) гэж тооцогддог бөгөөд хүүхдийн физиологийн хөгжлийн хэм хэмжээтэй нийцдэг. Ийм шарлалтыг физиологийн гэж нэрлэдэг бөгөөд тусгай эмчилгээ шаарддаггүй.

Хөхөөр хооллох шарлалттай адил. Хүүхэд төрүүлсний дараа элэгний ферментийн үйл ажиллагааг бууруулдаг гормоны сүүнд агууламж өндөр байдаг бөгөөд байгалийн хоолоор хооллосноор хүүхдийн биед нэвтэрч шарлалт үүсдэг.Цээжин дэх сүүний хэмжээ нэмэгдсэний дараа бүх зүйл хэвийн болж, хүүхэд сэргэдэг.

Чухал! Хөхөөр хооллохыг түр зогсоох гэж яарах хэрэггүй бөгөөд энэ нь хүүхдэд дараа нь панацея болох боломжтой юм. Гэсэн хэдий ч эргэлзээг арилгах, элэгний эмгэг нь арьсыг шарлах шалтгаан болж чадаагүй эсэхийг баталгаажуулахын тулд та хүүхдээ хэдэн өдрийн турш хиймэл хооллох руу шилжүүлж болно. Хэрэв энэ хугацаанд арьсны өнгө хэвийн болвол хөхөөр хооллохыг хойшлуулалгүйгээр үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна.

Нярайн нярайд bilirubin-ийн хэмжээ ямар байх ёстой вэ?

Цусан дахь билирубин нь хоёр фракцаар төлөөлдөг.

Улаан эсийн задралын хурд нь элэгний билирубин үүсгэх чадвараас өндөр байдаг тул шууд бус (чөлөөт) байдаг. Чөлөөт билирубин бол ихэвчлэн липид (өөх тос) -д уусдаг бодис юм. Усанд уусах чадваргүй тул пигмент нь маш хортой, цусны урсгалд хуримтлагдаж, толбо үүсгэдэг бөгөөд эсийн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулж, тэдгээрт чөлөөтэй нэвтэрч ордог.
Шууд (хүлэгдсэн) билирубин нь элгэнд шууд үүсдэг. Пигментийн хоруу чанарыг бууруулдаг шээсний бүлгийн органик хүчил ба элэгний ферментүүдтэй биохимийн харилцан үйлчлэлийн дараа усанд уусдаг бөгөөд цөс, шээсний хамт биеэс амархан ялгардаг.

Хоёр фракцын үзүүлэлтүүд нь цусан дахь билирубиний нийт агууламжийг нэмэгдүүлдэг бол шууд агууламж нь нийт эзэлхүүний 25% -иас ихгүй байна.

Чөлөөт билирубин холбож, уусах чадвартай байхын тулд нярай хүүхдэд шаардлагатай зарим уураг нь түүнийг элэг рүү шилжүүлэх шаардлагатай байдаг. Үүний үр дүнд цусан дахь билирубиний хэмжээ нэмэгдэж, физиологийн шарлалт үүсдэг.

Хүснэгтэд нярай хүүхдэд bilirubin-ийн түвшинг харуулав (нярай хүүхдэд bilirubin-ийн хэмжээ өдөр бүр).

Хэрэв билирубин 50 мкмоль / л-ээс дээш байвал шарлалт үүсдэг бөгөөд цусан дахь пигментийн концентрациас гадна нялх хүүхдийн арьсны байдал өөрчлөгддөг: анхны өнгө, хялгасан судасны өнгө, пигмент тархацтай бүсийн өргөн уудам байдал.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийн эрчмийг үнэлэхийн тулд Cramer хэмжигдэхүүнийг ашигладаг бөгөөд үүний дагуу та хүүхдийн нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг үнэлэх боломжтой.

Толгойн талбай (нүдний склера, нүүр, тэнгэр, хэл доороос) шар өнгөтэй болно - 100 мкмоль / л.
Yellowness нь хүйснээс дээш биеийн дээд хэсэгт унана - 150 мкмоль / л.
Хүзүүний доорхи хэсгийг нэмж өгзөг, хонго зэргийг нэмж оруулав - 200 мкмоль / л.
Дээд ба доод хэсгийг пигментээр будсан байдаг - 250 мкмоль / л.
Арьс нь биеийн бүх хэсэгт өнгө, түүний дотор хуруу, хуруу, хөл, хөл зэрэг өөрчлөгддөг - 250 мкмоль / л.

Энэ үзүүлэлт өндөр байх тусам хүүхэд илүү олон төрлийн шарлалт, хүнд хэлбэрийн шарлалттай, цөсний сувгийн дискинези гэх мэт хүндрэл гардаг гэж үзэх үндэслэл болдог.

Бүрэн нярай хүүхдэд цусны урсгал дахь билирубиний агууламж хэвийн хэмжээнээс 250 мкмоль / л хүртэл, дутуу нярай хүүхдэд 200 байх болно. Нярай дутуу төрсөн нярайд шарлалт оношлогдсон бүлэгт орох эрсдэл өндөр байна. биеийн тогтолцооны хөгжөөгүй байдал, сөрөг нөхцөл байдалд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Шууд бус билирубиний хорт бодисууд нь моторын үйл ажиллагаа, зохицуулалтыг хариуцдаг тархины урд талын гүний бүтцийг гэмтээж, билирубин энцефалопати (цөмийн шарлалт) үүсгэдэг. Энэ байдал нь дараах зүйлсийг өдөөдөг.

нойрмог эсвэл хэт их хүчтэй
хөхөх рефлекс буурсан,
хүзүүнд булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг.

Чухал! Хэмжээний гаднах үзүүлэлтүүд нь тархи, цөсний эрхтний ажилд сөргөөр нөлөөлдөг гэдгийг эцэг эхчүүд мэддэг байх ёстой. Хэрэв нярайн арьс огцом шаргал өнгөтэй болсон бол та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Зөвхөн билирубиний түвшин буурах нь цөсний пигменттэй хортой хордлогоос зайлсхийхэд тусална.

Хүүхэд төрснөөс хойш 2-3 долоо хоногийн дотор эмгэг байхгүй бол шууд билирубиний түвшин аажмаар буурч хэвийн байдалд ордог бол энэ хугацаанд хүүхдийн физиологийн шарлалт бүрэн алга болж, хэзээ ч эргэж ирдэггүй.

Нярайд өндөр билирубиний шалтгаан, үр дагавар

Бүрэн настай нярай болон ¾ дутуу нярай хүүхдийн талаас илүү хувь нь эхний өдрүүдэд шарлалт өвчнөөр өвддөг. Эрсдлийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.

ихэр хүүхдүүд
эхчүүд нь чихрийн шижинтэй

Нярай хүүхдийн эмгэгийг цаг тухайд нь танихын тулд цусыг нэн даруй төрсний дараа шинжилгээнд хамруулж, амьдралын гурав дахь өдөр авдаг. Энэ нь эмч нарыг нөхцөл байдлыг хянаж, шаардлагатай бол хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насыг аврахын тулд яаралтай арга хэмжээ авах боломжийг олгодог.

Хэрэв 2-3 долоо хоногийн дараа шарлалт шинж тэмдгүүд идэвхтэй илэрсээр байвал эмч нар цусан дахь билирубиний концентраци нэмэгдсэний улмаас эмгэгийн шарлалт үүсэхийг сэжиглэж магадгүй юм. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно.

Нярайн гемолит өвчин. Энэ ноцтой өвчин нь резусын арын хэсэгт тохиолддог - эх, хүүхдийн хоорондох зөрчил. Арьсан доорх эдэд үүссэн төрөлхийн дотоод хаван, томорсон дэлүү, элэг зэрэг нь төв мэдрэлийн системд гэмтэл учруулдаг.
Генетикийн дутагдал. Энэ тохиолдолд нярайд нэн даруй үүсэх нөхцлийн нэгийг ажиглаж болно: элэгний фермент үүсэх гажиг (Гилбертын синдром), ферментийн үйл ажиллагаа буурах (Криглер-Наджар синдром), шаардлагатай ферментийн дутагдал (Люси-Дрискола синдром). Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл тархины цөмд ноцтой гэмтэл байхгүй тохиолдолд бүрэн нөхөн олговор авах боломжтой.
Хүүхэд эхийн хэвлийд байх үед аюултай халдвараар элэг гэмтэх. Хортой бодис, вирус нь билирубиныг бууруулж, паренхимийн шарлалт үүсгэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь удаан хугацаагаар шарлалт, тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх, шээсний харанхуйлах, ялгадас хөнгөрөх, цусны биохимийн шинжилгээнд өөрчлөлт орох зэргээр тодорхойлогддог.
Цөсний хүүдий өвчний улмаас үүсдэг цөсний сувгийн бөглөрөл (бөглөрөл), цөсний сувгийг шахдаг хавдрын биед байгаа байдал, цөсний конденсацын синдром. Энэ төрлийн шарлалтыг түгжрэл гэж нэрлэдэг. Асуудлыг мэс заслын аргаар шийддэг.

Нялх хүүхдийг харж, шарлалт шинж тэмдгийг мэддэг эхчүүд өвчний эмгэг, аюулгүй явцыг таньж, цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж авах боломжтой болно. Зөвхөн энэ тохиолдолд дараахь ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой болно.

бие махбодийн цочмог хордлого,
альбуминеми, альбумины хэмжээ буурч, сийвэн нь витамин, тэжээлийг бүрэн тээвэрлэх боломжийг олгодоггүй бол
дүлийрэх, сэтгэцийн хомсдол, тархинд билирубин үүссэнтэй холбоотой таталт,
хяналтгүй сайн дурын рефлекс,
хөлний хавагналт.

Маш ховор тохиолддог боловч хамгийн хүсээгүй, маш аюултай хүндрэл гардаг тохиолдол байдаг - цөмийн шарлалт нэг үе шатнаас нөгөөд шилждэг.

Тоормослох. Хүүхэд уйтгартай болж, хөхөх чадваргүй болж, түүний бүх рефлекс сэтгэлээр унасан байдаг.
Ядаргаа. Хүүхэд гипертоник байдалтай, нуруугаа чангалж, мушгирч, зүрх нь чангаар хашгирч байна.
Төсөөлдөө сэргэх. Эхлээд харахад бүх зүйл ард үлдэж, өвчин нь хүүхдэд бүрэн дамжсан мэт санагдах үед үе шат нь таатай байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь түр зуурын сулрал бөгөөд энэ хугацаанд та хүүхдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, ганц шинж тэмдгийг алдахгүй байхыг хичээ.
Хүндрэл. Билирубин нь тархинд халдаж, цөмд нөлөөлж, мэдрэлийн системд нөлөөлж, бие махбодид ноцтой эмгэг үүсгэдэг тул тархины саажилт үүсдэг.

Хүнд шарлалт оношлоход биохимийн, радиологийн аргууд, мөн биопси ашигладаг.

Чухал! Цаг тухайд нь оношлох, зөв сонгосон эмчилгээний тактик нь шарлалт өвчний үр дагавар нь эрүүл мэндэд хэр их хортой болохоос хамаарна.

Эмнэлэгт болон bilirubin-ийг нэмэгдүүлсэн эмчилгээ

Эмнэлгийн эмч нар нярай хүүхдийн цусан дахь билирубиныг хянах ёстой. Пигментийн концентрацийг бүрэн системтэй харагдуулахын тулд тэд эмнэлэгт хэвтэж байх хугацаанд хүүхдийн биохимийн цусны шинжилгээг (2-3 удаа) хийж, bilirubin-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх эсвэл буурах хандлагыг хянадаг.

Ээжүүд энэ сэдвийг хяналтандаа байлгаж, хүүхдээс ийм шинжилгээ авсан эсэх, лабораторийн судалгааны үр дүн ямар байгааг эмчээс асууж болно.

Энэ арга нь шарлалт өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, энэ өвчнийг эмчлэхэд хүүхдийн нөхцөл байдалд тохирсон арга хэмжээ авах боломжийг олгодог.

Чухал! Хэрэв хуухэд шарлалт бага зэргийн шинж тэмдэгтэй, идэвхитэй, сайн хөхдөг бол эмчилгээ шаардлагагүй! Хөхөөр хооллох тасралтгүй долоо хоног өнгөрсний дараа арьс, салст бүрхэвч, склера бүрэн хэвийн болно.

Туршлагатай мэргэжилтнүүд, дүрмээр бол, Интернет дэх найз нөхдийн зөвлөгөө, ерөнхий мэдээлэлээс ялгаатай нь өвчний хүнд байдал, бүх төрлийн эрсдлийг нарийвчлан тодорхойлдог.

Энэ тохиолдолд залуу эхчүүд тэвчээртэй байх ёстой бөгөөд хэрэв хүүхэд эмчийн хяналтан дор дахиад нэг удаа эмчлэх шаардлагатай бол бүү бууж өг, хариуцлага хүлээхгүй байх, хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд эрсдэл учруулахгүй байх.

Шаардлагатай бүх судалгааг хийсний дараа - харааны болон лабораторийн мэргэжилтэн томилгоо хийж, зөвлөмж өгдөг.

Фотоламп эмчилгээ

Нярайн шарлалт өвчнийг эмчлэх гол, үр дүнтэй арга гэж фото эмчилгээ хийдэг. Эмчилгээний үр дүн нь билирубин дээр ажиллах тодорхой урттай гэрлийн долгионыг өгдөг. Хүүхэд хувцаснаас чөлөөлөгдөж, түүний биед тусгай дэнлүү илгээдэг. Гэрлийн цацрагийг шингээх явцад билирубин молекулууд нь уусдаг бодис болж хувирдаг - лумирубин нь хүүхдийн биед хоргүй, учир нь энэ нь бүрэн хоргүй бөгөөд биеэс шээс, цөсөөр амархан гадагшилдаг.

Энэ процедурын хувьд чийдэнгээс гадна тусгай шил, наалт, гудас, хөнжил зэргийг өгдөг. Залгиур нь бүрэн өвдөлтгүй, тохь тухтай, сэтгэлийн дарамтыг шаарддаггүй - үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд нялх хүүхэд ээжтэйгээ салах шаардлагагүй юм. Нэмж хэлэхэд, жирэмсний эмнэлгүүдэд хамтарсан тасагт тусгай чийдэнг ашигладаг бөгөөд эх нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг бие даан хянах боломжтой байдаг.

Ургамлын гаралтай эм нь сайн үр дүнг авчирдаг бөгөөд нэг сессияны үеэр хүүхэд хэдэн цагаар хэдэн өдөр гэрэлд өртөх боломжтой байдаг. Процедурын хооронд хүүхдийг хооллох, түүнд анхаарал халамж тавих, амрах цаг гаргах шаардлагатай байдаг.

Чухал! Ээжийн сүү илүү их байх тусам элэгний билирубиныг их хэмжээгээр авахаас сэргийлдэг ферментийн агууламж бага байх болно.

Хэрэв эмнэлэгт хэвтэж байх үеийн журмын тоо хангалтгүй, цусан дахь аюултай пигментийн түвшин нэмэгдвэл нярай хүүхэд эхээс нь хасагдаж, илүү эрчимтэй эмчилгээнд хамрагдана.

Эмийн эмчилгээ

Бүрэн, цогц эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмч нар нярай хүүхдэд шар өвчний хүндрэлийг даван туулахад туслах эмийг тогтоодог.

Элкар. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис нь тусгай амин хүчил L-карнитин бөгөөд энергийн солилцоог хэвийн болгох үүрэгтэй. Липидийн метаболизмыг өдөөдөг тул эд, цусны урсгал, эрхтэн дэх билирубиний агууламж хамгийн бага байх болно. Энэ нь элэгний функциональ чадварыг нэмэгдүүлдэг - билирубиныг саармагжуулдаг, хортой нөлөөг бууруулдаг бөгөөд энэ нь таатай прогнозын найдварыг өгдөг.

Нялх хүүхдэд энэ эмийг дуслаар, үндсэн бодисын 20% агууламжтай тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой.Хэрэв нярай хүүхдэд эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг хянахын тулд эмнэлэгт хэвтэж, судсаар тарьж байхыг зөвлөж байгаа бол гэртээ өөрөө хийсний дараа хүүхдэд өөрөө дуслаар дусааж болно. Хамгийн гол нь эмчийн зөвлөмжийг дагаж, зааврын дагуу хатуу чанд мөрдөх явдал юм.

Урсофалк. Өвчний элэгний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг арилгахад зориулагдсан шинэ үеийн эм нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй бөгөөд элэг нь түүний функциональ чадварыг идэвхжүүлэхэд тусалдаг. Энэхүү өдөөлтийн ачаар бие махбодид билирубин илүү идэвхжиж, түүнийг саармагжуулж, биеэс зайлуулж эхэлдэг. Эмч нар энэ эмийг хорт стрессээс ангижруулж, тархины гэмтэх магадлалыг бууруулж, цөмийн шарлалт гэх мэт өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх чадварыг үнэхээр үнэлдэг.

Нярайн нярайд зориулсан эмийг суспензийн хэлбэрээр авах боломжтой - эмийн суспенз нь сайн амттай бөгөөд амархан тунгаар уудаг. Нэг удаагийн тун ба эмчилгээний явцыг хүүхдийн эмч нар хүүхдийн нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийсний дараа шарлалт болон эмзэг биеийн сөрөг гаж нөлөөг хүчтэй эмээр харьцуулж тооцдог. Үүнтэй холбоотойгоор цөсний зам, бөөрний ноцтой эмгэг бүхий хүүхдүүдэд энэ эмийг хэрэглэхэд хязгаарлалт байдаг гэдгийг эцэг эхчүүд мэддэг байх хэрэгтэй.

Хофитол. Тодорхой choleretic нөлөө бүхий ургамлын гаралтай гомеопатик эмчилгээ. Энэ эм нь элэгийг хамгаалж, эд эсийг нөхөн сэргээж, гемоглобин уусдаг хэлбэрийг олж авах, бодисын солилцоог сайжруулж, цөсний хүүдий өвчнийг анагаадаг.

Синтетик бүрэлдэхүүн хэсэг дутагдалтай байсан ч Куинкийн хаван хүртэл харшлын урвал үүсэх магадлал өндөр тул шинэ төрсөн хүүхдэд эмийг маш болгоомжтой өгдөг. Хүүхдийн эмчийн зөвшөөрснөөр тааламжгүй амтыг багасгахын тулд дуслаар хийсэн эмийг буцалсан усаар шингэлнэ. Дүрмээр бол элэгийг дэмжих, бие махбодийг сэргээхэд 3 хоног хангалттай.

Enterosgel. Цусан дахь билирубиний түвшинд нөлөөлдөггүй эмийг санал болгодог. Сорбент шинж чанартай тул хорт бодисыг биеэс цэвэрлэж, элэг, бөөрөнд тусалдаг. Энэ эмээр хоолны хордлогыг эмчлэх нь үр дүнтэй байх болно. Үүний зэрэгцээ түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь гэдэсний микрофлорын тэнцвэрт байдалд сөргөөр нөлөөлдөггүй. Үүнийг төрснөөс нь өгч болох бөгөөд харшлын илрэлээс айдаггүй, цусанд шингэдэггүй. Өдөр тутмын тунг хүүхдийн эмч, мөн түүний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлно. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь хувь хүн бөгөөд өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

Шарлалттай нярай хүүхдэд зориулсан эмийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно: интерферон, витамин, глюкоз, дааврын эмүүд - хүүхдийн эрүүл мэндийг сэргээх, эдгэрэх таатай прогнозыг бүрдүүлэх том хэрэгслүүд.

Гэрийн эмчилгээ

Гэртээ нэг удаа, залуу эхчүүд дараахь зөвлөмжийг дагаж ардын эмчилгээний тусламжтайгаар хүүхдийг бие даан нөхөн сэргээх боломжтой.

Нялх хүүхдэд гаа навч дусаах нь ашигтай байдаг. Хуурай түүхий эдийг хэмжсэн халбага нь буцалсан устай шилээр исгэж өгдөг. Бүрэн хөргөсний дараа дусаах нь бэлэн болно. Хоол идсэний дараа 1 халбага нялх хүүхдэд хангалттай.
Календула цэцэгтэй банн нь bilirubin-ийн түвшинг бууруулахад тусална. Нярай хүүхдийг ваннд байрлуулж, ая тухтай температуртай усыг шилэн дуслаар хольж өгдөг. 5-10 минутын процедурын дараа хүүхдийг биеэс уусмалыг угаахгүйгээр арчих хэрэгтэй.
Агаарын банн. Цэвэр агаарт байх нь нялх хүүхдэд цусыг хүчилтөрөгчөөр баяжуулж, дархлааг бэхжүүлдэг. Жилийн энэ үед идэвхтэй нар байдаг бол энэ нь зүгээр л аз юм, учир нь нарны туяа нь билирубиний ялгаралтыг хурдасгадаг.
Сэтгэлийн эерэг хандлага.Эхийн сэтгэлзүйн тэнцвэр нь хүүхдийн хурдан сэргэх чухал хүчин зүйл юм.

Тиймээс дөнгөж төрсөн хүн гадаад ертөнцөд дасан зохицохтой холбоотой олон сорилтыг даван туулах ёстой. Ээж, хүүхдийн эмч нарын даалгавар бол хамгийн бага стресст орсон хүүхэд энэ үеийг хүндрэл, үр дагаваргүйгээр өнгөрөөх боломжийг бүрдүүлэх явдал юм.

Хүүхэд яагаад bilirubin өндөр байдаг бөгөөд энэ нөхцөлд ямар аюултай вэ?

Билирубин хэвийн хэмжээнээс давсан тохиолдолд (төрөхөд төрсөн хүүхдүүдэд 256 мкмоль / л, "яарсан" нярайд 172 мкмоль / л) байвал эмч нар шарлалт үүсэх талаар ярьдаг. Энэ нь хоёр төрөлтэй. Физиологийн шарлалт нь ихэнхдээ хүүхдийн амьдралын 4 дэх долоо хоногт дуусдаг ба түүний биед ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Гэсэн хэдий ч ийм оноштой хүүхдүүдэд байнга хяналт тавих шаардлагатай байдаг, учир нь өвчин нь илүү хүнд хэлбэрт шилждэг. Эмгэг судлалын шарлалт нь эмчилгээг шаарддаг бөгөөд энэ нь байхгүй тохиолдолд хүүхдийн эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг.

Хэрэв нярайн цусан дахь билирубин нэмэгдсэн бол шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно.

хүнд жирэмслэлт
эхийн чихрийн шижин
төвөгтэй төрөлт
өмнөх жирэмслэлт
жирэмсэн эсвэл төрөх үед хүүхдэд хүчилтөрөгчийн дутагдал - жишээлбэл, хүйн хавагнахтай холбоотой.

Патологийн шарлалт өвчний улмаас хүүхдийн цусан дахь билирубин нь масштабаар дамждаг. Энэ өсөлтийн шалтгаан нь физиологийн шарлалт үүсгэдэг ижил асуудал байж болно. Мөн хэт өндөр пигментийн түвшин дараахь зүйлийг илтгэнэ.

хүүхдийн элэгний асуудал
дааврын эмгэг
эх, хүүхдийн хоорондох хэрүүл маргаан
гэдэсний түгжрэл,
цусны улаан эсийг устгахад генетикийн өвчин үүсгэдэг,
цөсний замын бөглөрөл.

Түүнчлэн эмгэгийн шарлалт нь жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үед эхийн хүлээн авсан эмийг өдөөж болно.

Хэрэв хүүхэд ийм нөхцөл байдлыг олж мэдвэл эмч нар зөвхөн шинж тэмдгийг өөрөө эмчлээд зогсохгүй өвчний шалтгааныг арилгадаг.

Патологийн шарлалт үүсгэж болзошгүй нөхцөл байдал нь өөрөө маш аюултай бөгөөд заримдаа аюултай байдаг. Гэхдээ нярай хүүхдэд өндөр билирубиныг үл тоомсорлож болохгүй. Энэхүү пигмент нь хүүхдийн мэдрэлийн системд хортой юм. Цусан дахь өндөр түвшинтэй бол билирубиний энцефалопати үүсдэг. Энэ нөхцлийн шинж тэмдэг нь:

томорсон элэг болон дэлүү
даралтыг бууруулах
таталт синдром
хүүхэд их унтдаг, эсвэл эсрэгээр байнга хөдөлгөөнгүй байдаг,
хүүхэд бараг л шил, цээжийг нь авдаггүй.

Билирубиний энцефалопатитай эмчилгээг цаг тухайд нь хүлээн авах (эсвэл тусламжийн бүрэн дутагдал) нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

сонсгол алдагдах
хөгжлийн хоцролт,
мотор саажилт.

Заримдаа үйрмэг дэх билирубин нь эхийн сүүний улмаас ихэсдэг: "хөхүүл хөхний шарлалт" үүсдэг. Элэгний өөх тос нь элэгний шууд билирубинийг шууд хөрвүүлэхээс сэргийлдэг ба хорт бодис нь биед хуримтлагддаг. Энэ тохиолдолд хүүхдүүдийг хоёр хоногийн турш хоол хүнсний холимогт шилжүүлдэг.

Хэрэв билирубин буурсан бол хүүхдийг хөхүүлэхэд үлдээдэг. Эсвэл хүүхдээ хөхний сүүгээр хооллох боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд үүнийг саванд хийж 70 градусын температурт халаагаад хөргөөд хүүхдэд өгнө. Хөхний сүүг хэрхэн зөв илэрхийлэх талаар >>>

Халаахад өөхний хүчил устаж, сүү нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй.

Шинэ төрсөн нярайд bilirubin-ийг хэрхэн бууруулах вэ? Хэрэв физиологийн шарлалт оношлогдвол ажиглалтаас бусад тусгай арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно. Ихэвчлэн өвчин хэдэн долоо хоногийн дараа буурдаг.

Нарны халуун ус нь нярайд билирубиныг илүү хурдан бууруулахад тусална. Хэрэв та "хавар" эсвэл "зуны" хүүхэдтэй бол алхах үед та тэргэнцэрийн бүрээсийг гаргаж, хүүхдийн нүүр, гарыг наранд ил гаргаж болно. Өвөл, намрын нар жаргахад хэцүү байдаг.Хэрэв өдөр нь тодорхой болж хувирсан бол тагт руу үйрмэгээр гараад, хүүхдийн нүүрэнд туяа цацарч байгаарай.

Хүүхэд наранд 10 минутаас удаан хугацаагаар байх ёсгүй. Энэ тохиолдолд нар нээлттэй нүд рүү орохгүй байх шаардлагатай. Хавар, зуны сүүлээр хүүхдээ өглөөний 11-ээс орой 17 цаг хүртэл нарны шууд тусгалд бүү байлга.

Гэрийн эмчилгээ нь патологийн шарлалтыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга юм. Шаардлагатай тоног төхөөрөмжтэй бол эмнэлэгт хийж болно. Үгүй бол эх, нялх хүүхдийг хүүхдийн эмнэлэгт шилжүүлдэг. Хүүхдийг тусгай цэнхэр чийдэнгийн доор байрлуулна.

Гэрлийн тусламжтайгаар билирубин нь лумирубин руу ордог бөгөөд энэ нь биеэс хурдан гардаг. Дэнлүүний дор хооллох завсарлага бүхий нийт 96 цаг хэвтэх хэрэгтэй.

Хүүхдүүдийн нүдэн дээр тэд тусгай боолт эсвэл малгай өмсдөг, учир нь чийдэнгийн гэрэл нь нүдний хараанд хортой байдаг. Уг процедур нь өвдөлтгүй, үр дүнтэй боловч гаж нөлөө үзүүлдэг: арьсыг хатаах, хальслах, шингэрүүлсэн өтгөний үрэвсэл зэрэг нь эмчилгээ дууссаны дараа алга болно.

Ялангуяа хүнд тохиолдолд хүүхдэд дусаагуур өгдөг, тэр ч байтугай цус сэлбэдэг. Шар өвчний сайн урьдчилан сэргийлэлт бол эхийн сүүгээр хооллох явдал юм. Хүүхдийг цээжиндээ аль болох хурдан тавих нь маш чухал юм. Үүнийг яаж хийх вэ, нийтлэлийг уншина уу: Хөхөөр хооллох: ДЭМБ-ын зөвлөмж.

Шаардлагатай хооллох нь хортой пигментийн хэмжээг бууруулахад тусалдаг. Ангир уургийг нь нярайн биеэс meconium-ийг устгахыг өдөөдөг бөгөөд үүний улмаас их хэмжээний билирубин гардаг. Эрэлтээр хооллох талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл >>>

Ээжийн сонсох боломжтой нэг муу зөвлөгөө бол нярай хүүхдийг шарлалтаар уух явдал юм. Амтат ус ч биш, сарнай цэцгийн декоциний нь bilirubin-ийн түвшинг бууруулна. Цээжинд үйрмэг хийж, эмчийнхээ зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь дээр.

Маш олон удаа, хүүхэд төрсний дараа эмч нар түүнийг өндөр билирубин агуулдаг гэж оношлодог. Насанд хүрэгчдэд энэ бодисын өндөр агууламж нь ноцтой өвчний хөгжлийг илэрхийлж болохыг хүн бүр мэддэг тул энэ хэллэг нь олон залуу эхчүүдэд маш аймшигтай байдаг. Шинээр төрсөн нярайд bilirubin нэмэгдэх нь аюул бий бөгөөд үйрмэгийг хэрхэн эмчлэх вэ. Хүүхэд амьдралынхаа эхний өдрүүдэд эхчүүд юу мэддэг байх ёстой, мөн нярай хүүхдэд bilirubin-ийн үнэ цэнэ ямар байх ёстой вэ.

Тэр бас хүүхдийн биеийг орхих болно, гэхдээ эхлээд элэгний саармагжуулах процедурыг хийж, ялгадас, шээсээр гадагш гарах хэрэгтэй.

Хүүхэд bilirubin-ийн анхны шинжилгээгээ төрсний дараа шууд гаргадаг. Түүний анхны хашгираан дуугарах үед эмч нар хүйснээс цус авч байв. Хэрэв нялх хүүхэд бүрэн эрүүл болвол хоёр өдрийн дараа хоёр дахь шинжилгээгээ өгнө.Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол төрсний дараахь өдөр түүнээс хоёр дахь цусны дээж авах болно.

Хэрэв хүүхэд эрсдэлд орж, шарлалт үүсэх тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар билирубин нэмэгдэж байгаа эсэхийг хянахын тулд түүний толгой дээрх хэлхээг хийдэг. Хэрэв хүүхэд хүчтэй төрсөн бол склерагийн шаргалгүй, сэтгэлийн түгшүүрийн шинж тэмдэг илрээгүй бол эмч нар түүнийг билирубиныг цусгүй аргаар тусгай фото тест ашиглан хэмждэг.

Нярайд хяналтын шинжилгээг дүүргийн эмнэлэгт төрснөөс хойш 1 сарын дараа хийдэг бөгөөд үүний дараа цусыг эмч нарын зөвлөмжийн дагуу шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай. Цусыг гар эсвэл толгой дээрх судаснаас авдаг. Энэхүү шинжилгээ нь нэн чухал бөгөөд эхчүүд үүнээс татгалзах ёсгүй, учир нь энэ нь хүүхдийн чухал эрхтэн, тогтолцооны ажилд гарч болох хазайлтыг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгодог.

Өнөө үед эмч нар шинэ төрсөн нярайд шарлалт хоёр төрлийг ялгаж үздэг - физиологийн болон эмгэг. Физиологийн шарлалт нь нялх хүүхдэд аюултай биш бөгөөд хүүхэд төрснөөс хойш нэг сарын дараа өнгөрдөг. Патологийн шарлалт нь нярай хүүхдэд билирубиний өндөр түвшин, шээс, ялгадасны өнгө өөрчлөгдөж, хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүрээр тодорхойлогддог. Хэрэв эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлээгүй бол үр дагавар нь сүйрэлд хүргэж болзошгүй юм. Цөмийн шарлалт үүсч болох бөгөөд энэ нь мэдрэлийн системд хүчтэй гэмтэл, таталт, ухаан алдах дагалддаг.

Өндөржүүлсэн билирубиныг хянахдаа зөвхөн түүний нийт хэмжээг төдийгүй шууд ба шууд бус фракцын хувийг үнэлэх хэрэгтэй. Шууд фракц нийт дүнгийн 25% -иас хэтрэхгүй байх ёстой, шууд бус фракц нийт дүнгийн 75% -иас хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ харьцаа нь маш чухал бөгөөд хэрэв фракцуудын аль нэг нь нэмэгдэж эхэлбэл бид эмгэг судлалын хөгжлийн талаар аль хэдийн ярьж байна. Бүрэн хугацааны нярай хүүхдэд нийт билирубиний норм дараах байдалтай байна.

Эдгээр стандартыг бүрэн бүтэн нярай хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Дутуу төрсөн нярай хүүхдүүдийн хувьд эмч нар бусад үзүүлэлтүүдийг ашигладаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн ерөнхий төлөв байдлаас хамаардаг.

Хэрэв нярайн цусан дахь билирубиний хэмжээ нормоос давсан бол эмч нар шарлалт оношилгоо хийдэг. Шинээр төрсөн нярайд билирубин нэмэгдэх шалтгаан нь дараах нөхцөл байдал байж болно.

Эрт төрөх.
Ээж дэх халдварт өвчин.
Ээж дэх цусан дахь сахарын хэмжээ их.
Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн сүйрч байна.
Төрөх үед асфикси.
Өөх тосны эхийн сүү.

Физиологийн шарлалт ихэвчлэн сөрөг үр дагаварт хүргэдэггүй. Энэ тохиолдолд пигментийг арилгах тодорхой арга хэмжээ авдаггүй. Сармис нь ямар ч эмчилгээ хийлгүйгээр нэг сарын дотор алга болдог. Гэсэн хэдий ч ийм оноштой хүүхдийг байнга хянаж байх хэрэгтэй.

Билирубин нэмэгдэж, энэ нь динамик байдлаар өсөхөд эмч нар дараахь эмгэгийг илрүүлж болзошгүй гэж сэжиглэж болно.

Элэгний эмгэг.
Гормоны дутагдал.
Эх, хүүхдийн өөр өөр Rh хүчин зүйл.
Гэдэсний эмгэг.
Өвчин эмгэг.
Цөсний замын эмгэг судлал.

Шалгуур үзүүлэлт буурахгүй байвал юу хийх вэ? Хэрэв нярай хүүхдэд өндөр билирубин нь төрснөөс хойш 2 долоо хоногийн дараа хэвээр байвал эмч нар шарлалт оношлогддог. Энэ үе шатанд нэмэлт үзлэг хийх, эмгэгийг тодорхойлох, эмчилгээг даруй эхлүүлэх нь чухал юм. Билирубин нэмэгдэх нь яагаад аюултай вэ? Хэрэв нярай хүүхдийн цусан дахь билирубин ихэссэн бол мэдрэлийн системээс янз бүрийн хүндрэл гардаг.

Нярайд өндөр билирубиний үр дагавар:

Дүлий
Сохор байдал.
Саажилт.
Хөгжлийн хоцрогдол.
Сэтгэцийн эмгэг

Хэрэв нялх хүүхдийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны зөрчлөөс болж үүссэн эмгэгийн шарлалт тухай ярьж байгаа бол билирубиныг зөвхөн өвчнийг арилгах замаар бууруулах боломжтой юм. Хүүхэд дээрх шинж тэмдгийг анзаарсан бол яаралтай мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Эрүүл бус унтах урт хугацаа.
Хөх хөх хөхрөх.
Гэмтлийн хямрал.
Сэтгэл түгших.
Томорсон элэг, дэлүү.
Даралтыг бууруулах.

Олон эхчүүд шарласан хүүхдээ хараад Google-д нярай хүүхдийн билирубиныг хэрхэн бууруулах талаар асуудаг. Билирубин буурах нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор байх ёстой гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Хийсэн зүйлдээ харамсах хэрэггүй тул аливаа эмийг бие даан хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Энэ нь ардын арга эсвэл сурталчилсан эм байх. Аливаа эмийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой, таны хүүхдийн амь нас, эрүүл мэнд үүнээс хамаарна.

Эмчилгээг зөвхөн билирубин ихтэй тохиолдолд, хэрэв түүний үзүүлэлтүүд нормоос давсан тохиолдолд хийнэ. Нярайд bilirubin-ийг хэрхэн бууруулах вэ? Амьдралын эхний өдрүүдэд эмч нар хөнгөн эмчилгээний аргыг хэрэглэж болно. Үүний тулд хүүхэд гэрэлд өртдөг. Уг процедур нь туйлын аюулгүй бөгөөд гаж нөлөөгүй. Түүнчлэн, ээж өөрөө хүүхдийг нарнаас хамгаалах үйлчилгээтэй бөгөөд нарны туяа нь хорт пигментийг устган, биеэс хурдан устгадаг.

Үүнийг зөвхөн цонх хаалттай үед дотор нь хийж болно.

Физиологийн шарлалттай билирубиныг бууруулах онцгой ач холбогдолтой зүйл бол хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд хөхүүлэх явдал юм. Колострум нь бие махбодоос бүх хорт бодисыг зайлуулахад тусалдаг өвөрмөц витамины найрлагатай байдаг. Хэрэв физиологийн шарлалт удаан үргэлжилж, нэг сартай нярай хүүхдэд үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байдаг боловч эмгэг илрүүлээгүй бол шалтгаан нь эхийн сүүн дэх өөх тосны агууламж ихэссэнтэй холбоотой юм. Хэрэв хөхөөр хооллох үед пигмент нэмэгдсэн бол хүүхдийг 2-3 хоногийн турш хиймэл хоол тэжээлд шилжүүлж, билирубин ялгардаг.

Хүүхэд төрөх нь түүний эрүүл мэндэд үргэлж баяр баясгалан, байнга санаа зовдог зүйл юм. Залуу эхчүүд хүүхдээ ямар ч шалтгаангүйгээр санаа зовох хандлагатай байдаг. Жирэмсний амаржих газарт эмч нар нялх хүүхдийнхээ эрүүл мэндийг сайтар хянаж байдаг бөгөөд хэрэв хүүхэд bilirubin-ийн түвшин өндөр байвал та гэртээ хаяхгүй. Гэхдээ таны хувьд та бас хариуцлагатай байх ёстой. Эмнэлэгт хуваарьт үзлэгийг бүү алдаарай, шинжилгээ өгөхөөс татгалзаж, вакцин хийлгэхгүй байх. Энэ тохиолдолд таны хүүхэд эрүүл өсч, та аз жаргалтай байх болно.

Нярайд билирубин

Нярайн нярайд bilirubin-ийн индекс үргэлж нормоос хэд дахин давж гардаг. Энэ нь амьдралын эхний өдрүүдэд жижиг хүний цөсний гадагшлуулах тогтолцоо шинээр үүсч байгаатай холбоотой бөгөөд бүрэн хүч чадлаараа ажиллах боломжгүй, цөсний пигментийг гадагшлуулах чадваргүй юм. Тиймээс, хүүхэд төрснөөс хойш 4 дэх өдөр шарлалт өвчний шинж тэмдэг илэрдэг - арьс, нүдний уураг нь шар өнгөөр буддаг. Ердөө 14-20 хоногт нялх хүүхдийн биеийн байдал хэвийн байна. Хэрэв ийм зүйл тохиолдохгүй бол хүүхдийг заавал шалгаж үзэх хэрэгтэй, учир нь цусан дахь билирубиний индекс хэвийн хэмжээнээс хазайх нь хүүхдийн эрүүл мэндэд асуудал үүсч байгааг харуулж байна.

Жирэмсэн болон нярай хүүхдийн цусан дахь билирубиний хэмжээ: норм, нэмэгдэж, буурсан үзүүлэлт

Олон хүүхэд төрөхдөө физиологийн шарлалттай гэж оношлогддог. Дүрмээр бол энэ нь үр дагаваргүйгээр өнгөрдөг боловч заримдаа энэ нь эмгэг хэлбэр болж хувирдаг. Эмнэлэгт цусан дахь билирубиний түвшинг нарийн хянадаг бөгөөд нярайн шарлалт 2-4 долоо хоногт алга болоогүй бол эмчилгээ шаардлагатай болно.

Энэ нөхцөл байдал нь эмчийн хяналтыг шаарддаг. Цусан дахь пигментийн түвшинг задлан шинжилгээ хийсний дараа эсвэл нярайн эмч арьсны хэвийн бус шаргал өнгөтэй байгааг анзаарсан бол оношийг эцэг эхчүүдэд мэдээлнэ.

Нярайн нярайд bilirubin-ийг хэмжих

Цөсний пигмент нь улаан эсийн задралын бүтээгдэхүүнээс үүсдэг, бодисын солилцоонд оролцдог ба дотоод эрхтний ажилд нягт холбоотой байдаг. Урагт өөр нэг ургийн цусны улаан пигмент байдаг. Хүүхэд анхны амьсгалаа авахдаа гемоглобин задарч билирубин үүсгэдэг тул бүх нярайд энэ коэффициент нэмэгддэг бөгөөд үүнийг хэвийн гэж үздэг.

Их хэмжээний билирубин хэрэглэснээр нярай хүүхдийн эрхтнүүд заримдаа тэсвэрлэх чадваргүй байдаг тул энэ тохиолдолд эмгэгийн шарлалт үүсдэг. Хүүхдийн нүүр, хүзүү, дараа нь биеийн бусад хэсгүүд эхлээд шар өнгөөр буддаг. Энэ нөхцөл байдал нь хүүхдэд санаа зовдоггүй, тархины хүнд хоруу чанар нь зөвхөн маш өндөр билирубин агууламжийг заналхийлж байдаг.

Билирубиний талаархи судалгаанд гурван үзүүлэлтийг анхаарах хэрэгтэй: ерөнхий, шууд ба шууд бус, тэдгээрийн харьцааг заана. Бие махбодид шууд ба шууд бус билирубин байдаг бөгөөд ерөнхий үзүүлэлт нь эхний хоёрыг нэгтгэдэг. Шууд билирубин нь хоргүй, уусдаг, байгалийн гаралтай байдаг.

Шууд бус билирубин нь өөх тостой нийлдэг бөгөөд энэ нь хортой бөгөөд эдэд хуримтлагддаг. Үүнийг арилгахын тулд та ходоодны ферментийн тусламжтайгаар бодисыг шууд билирубин болгон хувиргах хэрэгтэй. Элэг нь шууд бус bilirubin боловсруулах явцад суларсан тохиолдолд энэ арга нь зайлшгүй шаардлагатай.

Ихэвчлэн дийлэнх нь шууд бус билирубин юм. Ер нь түүний үзүүлэлт нийт дүнгийн 75% байдаг. Дөнгөж төрсөн хүүхдийн хувьд энэ харьцаа өөр байна. Амьдралын эхний хэдэн өдрүүдэд билирубин үргэлж шууд бус байдаг. Энэ нь хүүхдийн цусанд байдаг бөгөөд энэ нь өөрөө гардаггүй, учир нь гадагшлуулах тусгай ферментүүд шаардлагатай байдаг бөгөөд үйрмэг дэх үйл ажиллагаа нь бага хэвээр байдаг. Тэд гарч ирэх үед фермент систем нь илүү боловсронгуй болж, бүх "муу" пигмент арилах болно.

Ер нь, 2-4 долоо хоногийн дараа физиологийн шарлалт өнгөрөх ёстой, хэрэв ийм зүйл болохгүй бол тэд шарлалт өвчний талаар ярьдаг. Хүүхэд нярайн эмгэг судлалын тасагт хэвтэн эмчлүүлж байна. Бага зэргийн тохиолдолд нярайг фото эмчилгээний аппарат ашиглан гэрийн эмчилгээнд үлдээдэг.

Бүрэн ба дутуу нярай хүүхдэд билирубиний хэмжээ өөр өөр байдаг. Тухайн насны хувьд норм гэж юу болохыг ойлгохын тулд бид хүснэгт рүү ханддаг. Утга нь мкмол / L байна.

Хэрэв хэвийн түвшинд буурах эсвэл бодисын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэхгүй бол энэ нь шарлалт удаан үргэлжилж байгааг илтгэнэ. Жишээлбэл, индикатор 300 мкмоль / л байвал эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Хоёрдахь хүснэгтэд фракц дахь билирубиний агууламжийн хэмжээг харуулав.

Билирубиний хэмжилтийг хүйснээс цус гаргаж, дараа нь 2 хоногийн дараа цусны шинжилгээ хийдэг. Дутуу нярай хүүхдэд энэ журмыг долоо хоногийн турш өдөр бүр давтана. Шарлалт шинж тэмдэг илэрдэггүй хүүхдэд билирубиний түвшинг тусгай төхөөрөмжөөр тодорхойлдог - тоон билирубинометр. Уг процедур нь өвдөлтгүй, хэмжилтийг дух, цээж, хамар зэрэг хэсэгт хийдэг.

Нярайд хэр хэмжээний билирубин байгааг тодорхойлох хоёр дахь арга бол цусны шинжилгээ юм. Энэ нь нярай хүүхдийн өсгий дээрээс тусгай зүүгээр авч, хоосон ходоод дээр нь авах хэрэгтэй. Нэг сарын дараа дахин судалгаа хийж, цусыг судаснаас авдаг - энэ нь нярай хүүхдэд түгээмэл байдаг.

Тогтмол дээшлэх үзүүлэлтүүдтэй бол нялх хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх болно. Учир нь түүнийг бүрэн эдгэртэл ажиглалт, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай, өөрөөр хэлбэл цусан дахь пигментийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулдаг. Эмнэлэгт хэвтсэн эмч нэмэлт шинжилгээг томилно.

цусны ерөнхий шинжилгээ
нийт, шууд болон шууд бус билирубин,
Coombs тест (гемолизийн хувьд),
элэг, цөсний замын өвчний нарийн шинжилгээ,
Хэвлийн хөндийн хэт авиан.
бусад мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө.

Хэрэв гэртээ аль хэдийн байгаа бол эцэг эхчүүд эвгүй шинж тэмдгүүд илэрвэл та эмчтэйгээ холбоо барьж дахин шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Илрүүлэх үед энэ нь зайлшгүй шаардлагатай.

нойрмоглох
их сэтгэлийн түгшүүр
тахикарди,
элэг, дэлүү ихсэх (бид уншихыг зөвлөж байна: хэт авиан шинжилгээгээр хүүхдийн элэгний өсөн нэмэгдэж буй нь юу гэсэн үг вэ?),
хураан авах
шарлалт хадгалах.

Хэрэв эмнэлгээс гарвал үйрмэгийн шар өнгө арилахгүй, билирубин нэмэгдэх бусад шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Ихэнх тохиолдолд билирубиний түвшин өндөр байгаа шалтгаан нь жижиг хүүхдийн элэг нь үүргээ биелүүлж чаддаггүйтэй холбоотой юм. Энэ нь ферментийн үйл ажиллагааны түвшин буурсантай холбоотой юм.

Хожуу шарлалт үүсэх шалтгаан нь хөхний сүү юм. Энэ нь маш олон эстроген агуулдаг бөгөөд энэ нь үйрмэгийн биеэс bilirubin-ийг гадагшлуулахаас сэргийлдэг.

Билирубиний түвшин яагаад өсч байгааг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Физиологийн шарлалт үүсэх шалтгааныг санал болгож байна.

дутуу төрсөн (хэдийгээр хугацаанаасаа өмнө төрсөн нярай хүүхдэд пигментийн хэмжээ буурдаг ч)
жирэмсэн үед эхийн халдварт өвчин
эхийн чихрийн шижин
төрөх үед үүссэн үйрмэгийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн,
хүүхдээ хөхүүлэхэд нь тодорхой эм уудаг.

Билирубин нэмэгдэх бүх шалтгаан нь шууд бус байдаг - жишээлбэл, жирэмсэн үед эхийн эрүүл мэндийн байдал нярайн цөсний пигментэд нөлөөлдөг.

Эмгэг судлалын хэлбэрийг юу үүсгэдэг вэ? Эх сурвалжууд нь өөр өөр:

эх, хүүхдийн цусны бүлэгт үл нийцэх байдал,
резусын зөрчил
нярайн гепатит,
хоол боловсруулах замын эмгэг,
дутуу төрөлт.

Хэт их үнэлгээ хийснээр хүүхэд санаа зовохгүй, сайн иддэг, идэвхтэй өсч, хөгжиж байна. Энэ тохиолдолд та 2-3 хоногийн турш хөхөөр хооллохоо зогсоож болно, шарлалт нь өөрөө дамжина. Дүрмээр бол ямар ч эмчилгээ шаардлагагүй, бүх зүйл амьдралын 3 сар хүртэл хэвийн болдог.

Энэхүү пигментийн агууламж мэдэгдэхүйц бөгөөд удаан хугацаанд нэмэгдэх нь эрүүл мэнд, ялангуяа тархи, мэдрэлийн системд ноцтой хохирол учруулдаг. Үүний үр дүнд хүүхдийн ерөнхий хөгжилд хазайлт, сэтгэцийн эмгэг, онцгой тохиолдолд сонсгол, хараа алга болдог.

Өөрийгөө эмчлэх нь няхуур байх ёсгүй, нярайн эмгэгийн шарлалт зөвхөн эмчийн хяналтан дор эмчилнэ. Билирубиний өндөр түвшинтэй бүх нярай хүүхдийг дор хаяж 1 жилийн хугацаанд хүүхдийн мэдрэлийн эмчид бүртгүүлдэг.

Бага билирубин нь өндөр түвшнээс хамаагүй бага тохиолддог. Өвчний оношлогоонд коэффициент мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдол чухал байдаг. Өнөөдрийг хүртэл эрдэмтэд түүний концентрацийг бууруулахад хүргэдэг механизмыг бүрэн судлаагүй байна. Гэсэн хэдий ч цусан дахь бодисын ийм үзүүлэлтүүдийн шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно.

хоол тэжээлийн архаг дутагдал
гемоглобины хэмжээ бага, цусны улаан эс (цусны улаан эс) бага агууламжтай байдаг.
төмрийн дутагдал.

Ихэнхдээ шууд эсвэл шууд бус bilirubin нь цусны шинжилгээ авах аргын зөрчил юм. Судалгааны үр дүнд тодорхой эм, түүний дотор антибиотик ба аскорбины хүчил хэрэглэхэд нөлөөлж болно.

Билирубиний түвшин буурсан нь дээшлэхээс хамаагүй бага оношлогддог

Хэрэв лимфэд пигментийн концентраци буурсан бол энэ нь гемоглобины задралын хамт маш бага хэмжээгээр үүсдэг гэсэн үг юм. Биеийн байдал нь өвчтөн гемоглобины хэмжээг бууруулж, эдүүд хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч авахгүй байгааг харуулж байна. Заримдаа параметр нь өвчнийг илтгэдэг:

бөөр эсвэл элэгний архаг дутагдал,
аластик цус багадалт
цочмог лейкеми
сүрьеэ
янз бүрийн халдварт өвчин.

Насанд хүрэгчдэд ферментийн хэмжээ буурч байгаа нь цөсний зогсонги байдалтай холбоотой тул та зохих хоол тэжээл, моторын үйл ажиллагааны ачаар түүний агуулгыг нэмэгдүүлэх боломжтой. Нялх хүүхдэд эмчилгээ нь бууралтад хүргэсэн өвчний шалтгаан, эмчилгээг тодорхойлохоос бүрдэнэ. Ардын эмчилгээг эмийн хэрэглээтэй зэрэгцүүлэн зөвхөн туслах хэрэгсэл болгон ашигладаг.

Физиологийн шарлалт нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй - хэрэв коэффициент нэмэгдсэн бол эмч нар хүүхдийн хөхний сүүгээр хооллохыг зөвлөж байна, ингэснээр биед илүүдэл билирубин нэмэгдэх болно. Хиймэл хооллох үйрмэг нь их хэмжээний ундаа авах шаардлагатай байдаг. Патологийн шарлалттай холбоотойгоор цусан дахь хортой пигментийн хэмжээг бууруулахын тулд хэд хэдэн журмыг тогтооно.

Физиологийн шарлалт нь хүүхдийн зөв унтах, хоол тэжээлийн төлөв байдалд хамаардаг

Хүүхдийг тусгай аяганд хийж, аюулгүйн шил зүүж, нүүрээ живхээр бүрхэж, хүчтэй гэрэлд өртдөг. Нярайн нярайд арьсан доорх өөхөнд хуримтлагдсан билирубин хэт ягаан туяагаар устдаг. Өдөрт хэдэн цагийн турш ийм дэнлүүний дор хэвтэх хэрэгтэй болно. Нялх хүүхдийг зөвхөн эрүүл ахуйн журмаар авч, дахин суваг руу хийнэ.

Урьдчилан сэргийлэх бэлдмэлийг хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлаас хамааран эмчийн зааж өгсөн байдаг. Тэд ихэвчлэн дараах бичдэг:

илүүдэл билирубин устгахын тулд enterosorbents (Smecta, Enterosgel),
хорт бодисыг цэвэрлэх, элэгний үйл ажиллагааг сэргээх гепатопротекторууд (Silibor, Essentiale),
электролитийн түвшинг хэвийн болгохын тулд дусаагуур.

Энэ нь билирубиний түвшинг бууруулах шууд арга биш юм. Үүний зорилго нь бие махбодид хортой нөлөөг саармагжуулах, энэхүү пигментийн илүүдлийг арилгах явдал юм.

Нярайн шарлалт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хоёрдмол утгагүй арга байдаггүй. Энэ нь туйлын дурын, тэр ч байтугай хамгийн эрүүл хүүхэд ч харагдаж болно. Та зөвхөн ерөнхий зөвлөмж өгөх боломжтой:

жирэмсэн эмэгтэйг эмчид үзүүлж, цаг тухайд нь үзлэгт хамрагдах ёстой.
илүү дээр байдаг,
хөхөөр хооллох шаардлагатай байдаг - хөхний сүү нь нярай хүүхдэд bilirubin-ийг арилгахад тусалдаг.

Нярайд билирубин 300: татгалзах, эмчлэх шалтгаан

Төрсний дараа 2-3 хоногийн дараа хүүхдийн арьс, склера нь заримдаа шаргал өнгөтэй болдог. Энэ нөхцлийг нярайн физиологийн шарлалт гэж нэрлэдэг бөгөөд нэмэлт эмнэлгийн хяналтыг шаарддаг. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд bilirubin буурч эмнэлгээс гардаг. Хэрэв нярайд энэ үзүүлэлт 300 ба түүнээс дээш бол эмнэлэгт яаралтай эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Билирубин бол биед гем, ялангуяа гемоглобин агуулсан уураг задлах явцад үүссэн цөсний пигмент юм. Сүүлийнх нь цусан дахь улаан эсийн эсэд байдаг. Төрсний дараа цусан дахь гемоглобины нэг хэсэг задарч, цөсний пигмент үүсдэг. Нярайн бараг бүх нярайд билирубин ихэссэн байдаг.

Нярайн элэг нь гемоглобины боловсруулалтын эцсийн бүтээгдэхүүнийг зайлуулдаг. Пигментийн өндөр үзүүлэлттэй бол хүүхдийн дотоод эрхтнүүд ачааллыг давж чадахгүй бөгөөд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Хүүхэд цөсний пигмент нэмэгдэх тусам шар өнгөтэй болдог. Нэгдүгээрт, нүүр, хүзүүний өнгө, дараа нь бүх бие өөрчлөгдөнө. Үзүүлэлтүүд насны нормоор нэмэгдсэн бол энэ нь хүүхдэд санаа зовдоггүй. Хэрэв нярай хүүхдэд билирубин 300-аас дээш байвал тархинд хордлого, хүүхдэд ноцтой үр дагаварт хүргэх эрсдэлтэй.

Цусан дахь билирубин нийтлэг, шууд ба шууд бус байдаг. Нийт нь сүүлийн хоёр үзүүлэлтийн нийлбэр юм. Цөсний шууд пигмент нь биеэс биеэс гадагшилдаг тул аюултай биш бөгөөд усанд амархан уусдаг.

Эмнэлгийн ажилтнууд нярайд шууд бус билирубин үүсгэхэд ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Түүний цусан дахь эзэлхүүн нь 2/3 хэсэг бөгөөд зөвхөн өөхөнд уусдаг тул түүнийг бууруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. Ямар ч тохиолдолд, нэг сарын дотор үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд эргэж орох ёстой бөгөөд хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол бид эмгэгийн шарлалт тухай ярьж байна.

Төрсний дараа цөсний пигментийн түвшин нэмэгддэг. Энэ нь гурав дахь өдөр хамгийн ихдээ хүрч, дараа нь буурдаг. Хамгийн сайн сонголт бол нийт пигментийг 50 мкмоль / л дотор нэмэгдүүлэх явдал юм. 3 дахь өдөр 250 мкмоль / л-ийн утгыг хүлээн авах боломжтой боловч эмчилгээ шаардлагатай. Дутуу нярайд энэ өсөлт 170 мкмоль / л хүрдэг. Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн 300-д билирубин чухал ач холбогдолтой гэж үздэг тул хүүхдийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг.

Наснаас хамааран цусан дахь билирубиний хэмжээ дараахь байдалтай байна.

1 өдөр - 32 мкмоль / л-аас бага,
2 өдөр - 150 мкмоль / л хүртэл,
3-5 өдөр - 200 мкм / л-ээс ихгүй,
6 ба түүнээс дээш өдөр - 21 микрол / л хүртэл.

Ердийн үед шууд бус цөсний пигмент нь хүснэгтэд үзүүлсэн үзүүлэлтээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд bilirubin-ийн хэмжээ нэмэгдэж байгаа нөхцөл байдлыг гипербилирубинемия гэж нэрлэдэг. Цусан дахь гемоглобины задрал нь шууд ба шууд бус хэлбэрээр цөсний пигмент гарч ирдэг. Сүүлийнх нь эдэд хуримтлагдахгүйн тулд биеэс зайлуулах ёстой. Цусан дахь альбумин байдаг бөгөөд энэ нь хорт бодисыг барьж, элэг рүү цааш нь зайлуулах зорилгоор хүргэдэг. Элэг ба глюкуроны хүчилтэй эмчилгээ хийсний дараа шууд бус билирубин шууд болж цөс, шээсээр ялгардаг.

Шинэ төрсөн нярайд элэгний фермент нь насанд хүрсэн хүн шиг ажилладаггүй. Боловсрол, бие махбодь bilirubin-ийг даван туулахад цаг хугацаа шаардагдана. Гэхдээ энэ болтол үзүүлэлтүүд нэмэгдэж, шарлалт нэмэгдэх болно. Хорт хэмжээ их байх тусам хүүхдийн шаргал өнгөтэй болно. Заримдаа алгаа, хөл нь шар өнгөтэй болдог.

Хэрэв шинэ төрсөн нярай 5 хоногийн турш билирубин 300-тай бол тархины хордлогоос зайлсхийхийн тулд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа хүүхдийг шарлаж, шарлаж байгаа нь эхэд сэрэмжлүүлж, хүүхдийн эмчтэй холбоо тогтоох цаг үе байх ёстой. Нярайн ердийн бус зан байдал, нойрмоглох, нойрмоглох нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.

1-р өдөр хүүхэд төрсний дараа судсаар цусны дээж авч эмнэлэгт шинжилгээ хийлгэх болно. Үүний нэг үзүүлэлт бол цөсний пигмент болно. Лабораторийн туслах нь шууд ба шууд бус bilirubin-ийн түвшинг үнэлнэ.

Цөсний пигментийн түвшинг тодорхойлох нэг арга бол хүйснээс цус гарах явдал юм. 2 хоногийн дараа шалгуур үзүүлэлт хэр өссөнийг үнэлэхийн тулд шинжилгээг давтана. Хэрэв индикатор хэвийн хязгаарт байгаа бол энэ нь эрс өсөхгүй ч ирээдүйд буурах болно. Хэрэв нярай хүүхдийн билирубин нь 300 бол туршлагатай эмч хүүхдийн гадаад төрхөөр цөсний пигмент ихэсч байгааг тогтоож шинжилгээнд илгээнэ.

Олон эмнэлэгт дижитал билирубинометрийг нийт билирубиний түвшинг тодорхойлоход ашигладаг. Хэмжилтийг дух, цээжний хэсэгт хийдэг бөгөөд уг процедур нь хүүхдэд туйлын өвдөлтгүй бөгөөд хэдэн секунд шаардагдана.

Нярайн физиологийн шарлалт нь тооцсон үзүүлэлтийг хэвийн хэмжээнд нэмэгдүүлж, 2-4 долоо хоногийн дараа өөрөө дамждаг. Тэд удаан хугацааны туршид нярай хүүхдэд билирубиныг 300 хүртэл нэмэгдүүлдэг бол эмгэг судлалын талаар өгүүлдэг. Шалтгаан нь өөр байж болно.

эх, нялх хүүхдийн Rh хүчин зүйлийн зөрчил зөрчил нь
удамшлын өвчний үр дагавар,
жирэмсэн үед нэг урагт нөлөөлсөн эм уудаг
альбумины уургийн дутагдал,
төрөлхийн буюу олж авсан гепатит,
элэг, цөсний замын өвчин,
гэдэсний түгжрэл.

Мэдээжийн хэрэг, нярай хүүхдийн билирубин 300 нь маш их юм. Хэрэв нялх хүүхэд цөсний пигментийн хэмжээ 200 байгаа бол шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно.

төрөх
хэцүү төрөлт
жирэмсний тасалдах аюул заналхийлж буй тул
жирэмсэн эсвэл төрөх үеийн хүүхдийн гипокси,
эхийн чихрийн шижин
төрөх үед хүүхдэд үзүүлэх гэмтэл.

Хэт өндөр билирубиныг цаг алдалгүй эмчлэх нь хүүхдийн энцефалопати, сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Шинээр төрсөн нярайд bilirubin 300 нь хэт их утгын хамгийн бага босго гэж тооцогддог.Ийм өсөлтийн үр дагавар нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Үүнийг бууруулах арга хэмжээг нэн даруй авах ёстой.

Өөх тосонд уусдаг билирубин нь бие даан удаан хугацаанд ялгардаг. Жижиг үзүүлэлтүүдийн хувьд энэ нь аймшигтай зүйл биш юм. Гэхдээ өндөр билирубин нь тархины судсанд хадгалагдаж цөмийн шарлалт үүсгэдэг. Бүхэл бүтэн организмд хордлого үүсч, хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Хүнд тохиолдолд үхэх боломжтой.

Цөмийн шарлалт өвчний шинж тэмдэг:

удаан үргэлжилсэн уйлах
арьс ба склера
нойрмог, нойрмоглох,
хүүхэд сайн хөхөхгүй
хүүхэд хүзүүний булчинг чангалж, сунгадаг.

Хуухэд физиологийн шарлалттай байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд:

хүүхэд идэвхтэй байдаг
сайн хөхүүлэх
пигмент 2 хоногийн дотор илэрдэг бөгөөд 3-4 хоногоор нэмэгддэг.
сар орчмын дараа аажмаар буурч алга болно.
ялгадас, шээсний өөрчлөлт байхгүй.

Арьс нь шарлах түвшинг тодорхойлж болно.

нүүр ба хүзүүг будсан байдаг
шаргал нь хүйс дээр харагдана,
дээд мөчдийн өнгө өөрчлөгддөг
арьс нь бүгд шаргал өнгөтэй.

Нярайн билирубин 300-тай бол энэ үзүүлэлт хэр буурч байгаа нь хүүхдийн бие болон эмчилгээнээс хамаарна. Энэ нь хэдэн өдөр, зарим тохиолдолд 3-6 долоо хоног болдог.

Шинээр төрсөн нярайн 300-д bilirubin-тай хийсэн фото эмчилгээ нь сайн үр дүнг өгдөг. Арга нь 400-550 нм долгионы урттай аюулгүй хэт ягаан туяа ашиглахад суурилдаг. Дэнлүүний нөлөөн дор шууд бус пигмент биеэс ялгарах чадвартай байдаг.

Хүүхдийг дэнлүүний доор байрлуулж, нүд, бэлэг эрхтэн нь тусгай нүдний шилээр хаадаг. Хүүхэд зөвхөн хоол иддэг. Тодорхой шарлалт хийснээр хүүхдийг цагийн турш дэнлүүгийн дор байлгадаг тул чийдэнг эхийнхээ дэргэд байрлуулж, хооллож байхдаа ч эмчилгээ хийлгэх боломжтой. Үе үе үе хүүхдийг нуруу, ходоод дээр нь эргүүлж байх ёстой бөгөөд ингэснээр билирубин бүх талаасаа задардаг.

Хөхөөр хооллох нь хорт бодисыг биеэс зайлуулахад эерэгээр нөлөөлдөг. Фотоотерапийн тусламжтайгаар нялх хүүхдийн шингэний хэрэгцээ 10-20% -иар нэмэгдэж, хөхний хавсралтуудын тоо нэмэгдэж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Цусан дахь билирубиний нийт түвшинг бууруулснаар эмчилгээг дуусгана.

Нярайн 300-д билирубин аюултай юу? Ээжүүдийн тойм нь энэ нь аюултай гэж үздэг, гэхдээ эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд л хийдэг. Гэрийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлэх тохиолдолд таамаглал таатай байдаг.

Мансууруулах бодисын эмчилгээг удаан хугацаагаар шарлах, ходоод гэдэсний замд тодорхойлогдож буй эмгэгүүдээр тогтоодог.

Хэрэв өвчин нь гэдэсний түгжрэлээс үүдэлтэй бол мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай болно. Цөсний зогсонги байдалтай үед нярайд зөвшөөрөгдсөн холеретик эм хэрэглэдэг. Тэд Hofitol, Ursofalk, Ursodez болон бусад зүйлсийг ашиглаж болно. Эдгээр эмүүд нь нялх хүүхдийн бодисын солилцоог сайжруулж, хоолны дуршилыг сайжруулдаг.

Үүнээс гадна билирубиныг гэдэснээс ялгаж, салгахад туслах сорбентийг хэрэглэдэг. Идэвхжүүлсэн нүүрс, Enterosgel эсвэл Polysorb ашиглаж болно. Үүнээс гадна, эмнэлэгт хэвтсэн эмч нь хортой бодисууд биед үлдэхгүйн тулд бургуй тогтоодог.

Хүүхэд эмчийн зааж өгөөгүй ардын эмчилгээ, бэлдмэл нь нярайд эсрэг заалттай байдаг. Та choleretic ургамлын гаралтай бэлдмэл, касторын тос, laxatives өгч чадахгүй.

Эмчилгээний дусаах аргыг хэрэглэснээр эмийг хүүхдийн биед судсаар тарина. Эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт явуулдаг. Гэрийн эмчилгээ хийлгэх үед жингээ алдах, бөөлжих, байнга нулимах, хүүхэд шингэн алдах бусад нөхцөлд хүүхдийг бүрэн гүйцэд эмчлэх боломжгүй бол энэ нь тогтоогддог.

Эмэгтэйчүүдэд дусаагуурыг харахад асуулт гарч ирдэг: "Шинээр төрсөн нярайд 300 билирубин аюултай юу?" Хэрэв эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол аюултай. Хэрэв эмч судсаар дусаах томилохоор шийдсэн бол тэдгээрийг заавал дамжуулах ёстой.

Хордлогыг бууруулах, шууд бус билирубиний ялгарлыг хурдасгахын тулд дусаагуурт глюкозын уусмал, натрийн хлорид нэмдэг. Зарим тохиолдолд альбумины уураг ууж болно.

Шинэ төрсөн нярайд bilirubin 300 хэр буурч болохыг хэн ч хэлж мэдэхгүй байна. Ихэвчлэн долоо хоногийн дотор индикатор нь аюултай биш бөгөөд аажмаар нормоос буурдаг. Гэхдээ яг тодорхой хугацаа нь пигмент нэмэгдэх шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв билирубиний түвшин 400 мкмоль / л-ээс дээш үзүүлэлтэд хүрсэн бол эмчилгээ удаан үргэлжлэх болно. Механик шарлалттай бол түүний шалтгааныг арилгах хүртэл түвшин буурахгүй байж магадгүй юм.

Урьдчилан сэргийлэх ажлыг жирэмсний бэлтгэлээс эхлэх ёстой.Гэхдээ хүүхэд төрөх үед ч билирубин нэмэгдэхээс сэргийлж, аюулгүй байлгах нь үргэлж байдаггүй. Дараах дүрмийг дагаж мөрдөх нь шарлалт илрэх байдлыг багасгах боломжийг нэмэгдүүлдэг.

эх, нялх хүүхдийн резус хүчин зүйлийн зөрчлийг тодорхойлох,
ферментийн генийн дутагдлыг тодорхойлох зорилгоор цусыг цаг тухайд нь хандивлах,
архи, тамхи, мансууруулах бодис, химийн бодисноос зайлсхийх,
стресстэй нөхцөл байдлаас холдох
жирэмсэн болон төрөх үед эмийн хэрэглээг багасгах,
төрөх тасагт хөхүүлж эхлэх,
хөхүүл хөхүүлэх, хөхүүлэх, нялх хүүхэд
боломжтой бол хүүхдийг наранд гаргаж, халуун, нарны цохилтоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ажиглана уу.

Шарлалт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж өвчний илрэлийг бууруулах чадваргүй байдаг. Хүүхдийн арьс шарлаж байгаа тохиолдолд хүүхдийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Окороков, А.Н. Яаралтай эндокринологи / A.N. Хамс. - М .: Эмнэлгийн уран зохиол, 2014. - 299 х.
Наталья Стрелникова, чихрийн шижин өвчнийг анагаадаг хоол хүнс. Наталья Стрельникова. - М .: Ведас, 2009 .-- 256 х.
Балаболкин М. I., Лукьянчиков В. С. Эндокринологийн хүнд нөхцөлийн эмнэлзүйн эмчилгээ, Эрүүл мэнд. - М., 2011. - 150 х.
Шарофова Мижгона Новобет фито-цуглуулгаас чихрийн шижин дэх бодисын солилцооны үйл явцад үзүүлэх нөлөө: монограф. , ЛАП Ламберт Академик хэвлэлийн газар - М., 2013 .-- 164 х.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Хүүхэдээс ямар шинжилгээ авдаг

Хүүхэд bilirubin-ийн анхны шинжилгээгээ төрсний дараа шууд гаргадаг. Түүний анхны хашгираан дуугарах үед эмч нар хүйснээс цус авч байв. Хэрэв нялх хүүхэд бүрэн эрүүл болвол хоёр өдрийн дараа хоёр дахь шинжилгээгээ өгнө. Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол төрсний дараахь өдөр түүнээс хоёр дахь цусны дээж авах болно.

Хүүхдийн стандарт

Цаг	Дундаж стандарт
Төрөх үед	50-61 мкмоль / л байна
Эхний өдөр	85 мкмоль / л хүртэл байна
Хоёр дахь өдөр	180 мкмоль / л хүртэл байна
Гурваас таван өдөр	256 мкмоль / л хүртэл
Долоон өдөр	145 мкмоль / л хүртэл байна
Хоёр долоо хоног	45 мкмоль / л хүртэл байна
Нэг сар	20.6 мкмоль / л хүртэл байна

Шарлалт үүсэх шалтгаанууд

Эрт төрөх.
Ээж дэх халдварт өвчин.
Ээж дэх цусан дахь сахарын хэмжээ их.
Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн сүйрч байна.
Төрөх үед асфикси.
Өөх тосны эхийн сүү.

Элэгний эмгэг.
Гормоны дутагдал.
Эх, хүүхдийн өөр өөр Rh хүчин зүйл.
Гэдэсний эмгэг.
Өвчин эмгэг.
Цөсний замын эмгэг судлал.

Нярайд өндөр билирубиний үр дагавар:

Дүлий
Сохор байдал.
Саажилт.
Хөгжлийн хоцрогдол.
Сэтгэцийн эмгэг

Эрүүл бус унтах урт хугацаа.
Хөх хөх хөхрөх.
Гэмтлийн хямрал.
Сэтгэл түгших.
Томорсон элэг, дэлүү.
Даралтыг бууруулах.

Бутлуурыг эмчлэх

Үүнийг зөвхөн цонх хаалттай үед дотор нь хийж болно.

Хүүхэд төрөх нь түүний эрүүл мэндэд үргэлж баяр баясгалан, байнга санаа зовдог зүйл юм.Залуу эхчүүд хүүхдээ ямар ч шалтгаангүйгээр санаа зовох хандлагатай байдаг. Жирэмсний амаржих газарт эмч нар нялх хүүхдийнхээ эрүүл мэндийг сайтар хянаж байдаг бөгөөд хэрэв хүүхэд bilirubin-ийн түвшин өндөр байвал та гэртээ хаяхгүй. Гэхдээ таны хувьд та бас хариуцлагатай байх ёстой. Эмнэлэгт хуваарьт үзлэгийг бүү алдаарай, шинжилгээ өгөхөөс татгалзаж, вакцин хийлгэхгүй байх. Энэ тохиолдолд таны хүүхэд эрүүл өсч, та аз жаргалтай байх болно.

Хэрэв билирубин дээшлэх юм бол

Хүүхдэд билирубин нэмэгдэх нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болох бөгөөд ихэнх нь элэгний асуудалтай холбоотой байдаг.

Нийт билирубиний хэмжээг нэмэгдүүлэх хүчин зүйлүүд:

Төрөл бүрийн вируст гепатит.
В12 витамины дутагдал.
Элэгний янз бүрийн өвчин: хавдар, элэгний хатуурал.
Халдварт өвчний үед элэгний гэмтэл.
Элэгнээс гэдэс рүү гэдэс рүү цөс гарах нь хэцүү байдаг.
Элэгт метастаз өгдөг бусад эрхтнүүдийн онкологи.
Амьдралын эхний өдрүүдийн шарлалт.
Билирубиний синтезийн алгоритмыг зөрчих.
Дубиний синдромууд - Жонсон, Криглер - Найяр, Гилберт зэрэг нь бие махбодид bilirubin үйлдвэрлэх, тээвэрлэхтэй холбоотой байдаг.
Сепсис бол биеийн дотоод үрэвсэл юм.

Шууд билирубиний өсөлтийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд:

Элэгний өөхний доройтол - өөхний эсүүд өөх тосны бодисын солилцооны үйл ажиллагааны улмаас энэ эрхтэнд хуримтлагдаж эхэлдэг.
Элэгний буглаа - элэгний эдийн үрэвсэл.
Төрөл бүрийн өвчин - гепатит, хавдар, холангит, холецистит.
Нойр булчирхайн үрэвсэл нь индуктив нойр булчирхайн үрэвсэл юм.
Мөөг эсвэл хортой бодисоор хордуулах.
Антибиотик эмчилгээ хийлгэх.

Шууд бус билирубиныг ихэсгэх хүчин зүйлүүд:

Гадны хортой бодисын хордлого.
Гемолитик цус багадалт, шарлалт.
Өвчтөний цуст тохирохгүй цус сэлбэх.
Эерэг резустай хүүхэд эхийн цусан дахь сөрөг бүлэгтэй төрсөн тохиолдолд резусын зөрчил үүсдэг.

Цусан дахь билирубиний түвшинг нэмэгдүүлэх дотоод шалтгаанаас үл хамааран үүнийг гадны хүчин зүйлээс олж болно.

нүдний арьс, арьс нь шар өнгөтэй болдог
шээс нь харанхуйлж, ялгадас нь хөнгөн болдог
булчингийн байдал буурч, ерөнхий нойрмог байдал ажиглагддаг,
хоолны дуршил дутагдах
гэдэс ходоод гэдэсний замын асуудал.
бие нь хавдаж.

Үүнээс гадна үрэвслийн дохио өгдөг цусны ерөнхий шинжилгээ нь цагаан эс, ESR-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Хүүхэд цусан дахь билирубиний түвшин өндөр байгаа нь аюултай шинж тэмдэг юм. Юуны өмнө тэр хүүхдийн төв мэдрэлийн системд учрах аюулын талаар ярьж байна: шууд бус билирубин нь уусч, биеэсээ гарч чадахгүй байгаа нь эсийн мембраныг идэвхтэй устгах болно. Тийм ч учраас хүүхдийн амьдралын эхний өдрөөс эхлэн энэ үзүүлэлтийг хянах нь маш чухал юм.

Цусан дахь билирубиний түвшинг хэвийн болгохын тулд юу хийх хэрэгтэй вэ

Хэрэв шинжилгээний үр дүн bilirubin-ийн хэмжээ ихэссэн бол эхлээд шалтгааныг нь олж мэдэх хэрэгтэй. Янз бүрийн үзлэг (гепатит, элэгний хэт авиан шинжилгээ, элэгний шинжилгээ) томилдог эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв ямар нэгэн эмгэг олдвол онкологич, гематологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Хэрэв бид гипербилирубинемийн урьдчилан сэргийлэх талаар ярих юм бол энэ талаар хоёрдмол утгагүй жор байдаггүй. Үндсэн дүрэм бол элэгийг ачаалахгүй байх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд хүнд хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй - халуун ногоотой, шарсан, өөх тос. Мөн chamomile болон hypericum дээр үндэслэсэн декоциний уух нь ашигтай байдаг. Жирэмсэн үед жирэмсэн эхчүүд хоол тэжээлээ эргэн харах, гэдэсний ажлыг хянаж, тайван амьдралын хэв маягаар явахыг зөвлөж байна.

Хүүхдүүдийн цусан дахь билирубиний түвшинг байнга хянаж байх шаардлагатай байдаг - анхаарал хандуулах гадаад шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч жилд 2-оос доошгүй удаа цусаа хандивлаарай. Хэрэв танд ямар нэгэн сэжиг байгаа бол эмчид хандаарай, өөрөө эмчлэхгүй байх хэрэгтэй.