1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй шээсэн дэх ацетон. Кетон биетэй юу хийх вэ
Өргөгдсөн ацетон нь өвчтөний амьсгалснаас ацетоны үнэр ялгарах шинж тэмдгийг сэжиглэж буй түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Нөхцөл байдал дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- нэмэгдсэн цангаа
- температурын өсөлт
- гэдэс дотор өвдөх
- амьсгал давчдах
- хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.
- сул тал.
Чихрийн шижин дэх шээсний ацетон нь кома үүсгэдэг кетоацидоз үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Шээсэн дэх ацетон нь инсулин дутагдсанаас үүсдэг. Энэ нь өвчтөн тариа өгөхөө мартсан эсвэл инсулины хэмжээг санаатайгаар бууруулахад тохиолддог. Энэ нөхцөл нь хугацаа нь дууссан эмийг тарилга хийхэд ашиглах боломжтой.
Зарим тохиолдолд бие махбодид инсулины үйлчлэл ихэссэнтэй холбоотойгоор ацетон ялгардаг. Энэ нь зүрхний шигдээс, стресс, цус харвалтын үед тохиолддог.
Чихрийн шижин өвчний үед ацетоныг зөвхөн нэг л аргаар арилгах боломжтой - энэ нь чихрийн түвшинг хэвийн болгох явдал юм. Амьсгалах үед ацетон хурц үнэр гарч ирэх нь эмнэлэгт хандах шалтгаан болдог. Энэ нөхцлийг засах нь эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор хийгддэг.
Богино нөлөө үзүүлдэг инсулиныг өвчтөнд тогтмол давтамжтайгаар хийдэг. Мансууруулах бодисын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Тарилгыг цаг тутамд хийдэг.
Биеийн хүчил, усны тэнцвэрийг сэргээх арга хэмжээ авахаа мартуузай. Үүний тулд давс, давсны уусмал хэрэглэдэг. Нэмж хэлэхэд коагулянт бүлгийн бэлдмэлийг томилно.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд энэ нөхцөл байдал ховор тохиолддог бөгөөд өвчний хүндрэлтэй холбоотой байдаг. Хэрэв өвчтөн хоолны дэглэмийг үл тоомсорловол хүндрэл гарах эрсдэл олон дахин нэмэгддэг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд нойр булчирхайг өдөөдөг хэд хэдэн эмийг тогтоодог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь нойр булчирхайн эсүүдээр инсулины нийлэгжилт буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь шээсэнд ацетон үүсэх шалтгаан болдог. Энэ тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх ацетон үнэр нь инсулин тарилгын эмчилгээ шаардлагатай байгааг харуулж байна, учир нь элсэн чихрийг бууруулах эм нь глюкозын агууламжийг бууруулахад хангалтгүй юм.
Ахмад настай өвчтөнүүдэд ийм шинж тэмдэг нь зүрх, судас, тархины эмгэгийг илтгэж болох бөгөөд энэ нь инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн ацетоны үнэрийг анзаарсан бол эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Гэрийн эмчилгээ
Шээсэнд ацетон нэмэгдэж байгааг илрүүлэхийн тулд гэрийн хэрэглээний тусламжийн туузыг шалгана уу. Шинжилгээний үр дүнгээс хамаарч өвчтөний цаашдын үйл ажиллагааны талаар шийдвэр гаргадаг.
Хэрэв баар нь нэг дээр нэмэх юм бол ацетоны хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж, эмчилгээг гэртээ хийдэг. Үүний тулд тарилга хийх замаар цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн болгох, хоолны дэглэмийг шалгаж, биеийн усны алдагдлыг сэргээх шаардлагатай.
Шинжилгээний явцад судал дээрх хоёр товруу нь аюултай эмгэг процессыг боловсруулж байгааг илтгэнэ. Үүний зэрэгцээ өвчтөний амьсгал нь ацетоны тодорхой үнэрийг олж авдаг. Эмнэлгийн тусламж авах. Хэрэв энэ боломжгүй бол та эмчид яаралтай очиж, цаашдын үйл ажиллагааны талаар зөвлөгөө авах шаардлагатай. Эмчилгээ нь бэлгийн дааврын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд суурилдаг.
Туршилтын туузан дээрх гурван тэмдэг нь өөрөө өөрийгөө эмчлэх боломжгүй аюултай нөхцөл байдлыг зааж өгдөг тул өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.
Гэрийн нөхцөлд чихрийн шижин өвчний үед ацетоныг биеэс зайлуулах цорын ганц арга бол инсулин уух явдал юм. Тарилга нь чихрийн түвшинг бууруулдаг. Өвчтөн бие махбодид шингэний дутагдлыг нөхөх хэрэгтэй бөгөөд үүний тулд та их хэмжээний ус уух хэрэгтэй.Цаг тутамд нэг стакан эрдэс ус уух эсвэл нэг аяга содтой цэвэр ус уухыг зөвлөж байна.
Ацетоноос салахын тулд та инсулины тунг ихэсгэх шаардлагатай боловч эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр үүнийг хийх боломжгүй юм. Эмнэлэгт хандах эсвэл гэртээ түргэн тусламж дуудахыг зөвлөж байна.
Настай өвчтөнүүд шээсэнд ацетон үүсэх анхны шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламж дуудах хэрэгтэй. Инсулин буурсан нь судасны эмгэгийн улмаас үүсч болох тул өөрийгөө эмчлэх шаардлагагүй.
Дараах дүрмүүд нь кетоацидозын хөгжил, түүнээс өмнөх шээсэнд ацетон үүсэхээс зайлсхийхэд тусална.
- тарилга хоорондох цаг хугацаа,
- чихрийн хяналт
- тэнцвэртэй хоол тэжээл
- стресс дутагдах.
Өдөр бүр цусны сийвэн дэх чихрийн агууламжийг хэмжих хэрэгтэй. Энэ үнэ цэнэтэй ямар нэгэн хазайлтыг арилгахын тулд эмчид хандана уу. Хэрэв элсэн чихэр өндөр түвшинд хадгалагдаж байвал биеийн давсны тэнцвэрт байдал алдагдаж, шээсэнд ацетон гарч ирнэ. Энэ нь нүүрс усны хэрэглээтэй холбоотой тохиолддог. Ацетоныг ихэсгэх нь чихрийн шижин өвчний үед хориотой согтууруулах ундаа хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно.
Бага жинтэй хоолны дэглэмийн үед шээсэнд ацетоны концентрацийг тогтмол нэмэгдүүлэх нь ердийн сонголт байж болох ч утга нь 1.5-2 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байвал л болно. Туршилтын туузан дээрх ийм утгыг анзаарч, нүүрс ус багатай хоол хүнстэй харьцуулж үзээд өвчтөн эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай болдог.
Өвчтөн удирдаж буй инсулины тунг бие даан тохируулах эсвэл тарилгын хуваарийг өөрчлөх ёсгүй. Тарилга хоорондын хэт удаан завсарлага ба тунг багасгах нь цусны сийвэн дэх глюкозын огцом өсөлтийг өдөөж, комад хүртэл аюултай нөхцлийг бий болгодог. Эмчилгээний дэглэмийн аливаа өөрчлөлтийг эндокринологичтой тохиролцсон байх ёстой бөгөөд эхний болон хоёрдогч өвчний аль алинд нь тохиолддог.
Гэртээ чихрийн шижинтэй ацетоныг биеэс хэрхэн яаж зайлуулах вэ?
| Видео (тоглуулахын тулд товшино уу). |
Чихрийн шижин нь олон өвчтөний бие махбодид насан туршдаа инсулин тариулдаг тул эдгэршгүй өвчин юм. Та өвчний шинж тэмдгийг ашиглан олон өвчнийг илрүүлж чадна. Түүгээр ч зогсохгүй нүүрс усны солилцооны үйл явцын нэг тод шинж тэмдэг бол кетон бие юм.
Чихрийн шижин дэх шээсний ацетоныг эмчлээгүй тохиолдолд илрүүлдэг. Энэ тохиолдолд тааламжгүй үнэр нь амнаас, тэр ч байтугай өвчтөний арьснаас гарч болно. Ийм шинж тэмдэг нь тэргүүлэх өвчний хүндрэл үүсэхийг илтгэж болох тул зохих эмчилгээг аль болох хурдан хийх хэрэгтэй.
Глюкоз бол хүний хувьд эрчим хүчний гол эх үүсвэр юм. Үүнийг биеийн эсүүд мэдрэхийн тулд нойр булчирхайгаар ялгардаг инсулин шаардлагатай байдаг. Гэхдээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед энэ эрхтэн нь үүргээ биелүүлэхээ больсон тул өвчтөн архаг гипергликеми үүсдэг.
| Видео (тоглуулахын тулд товшино уу). |
Үүний үр дүнд эсүүд өлсгөлөнг мэдэрч, шаардлагатай хэмжээний тэжээллэг бүрэлдэхүүн хэсэг нь тархинд орж ирдэггүй бөгөөд өвчтөн цусан дахь сахарын концентраци нэмэгддэг. Гэхдээ чихрийн шижин өвчний үед шээсэнд ацетон яагаад байдаг вэ?
Чихрийн шижин дэх шээсэнд ацетон үүсэх механизмыг ойлгохын тулд кетон бие нь гурван бодисоос бүрдэх ерөнхий ойлголт гэдгийг мэдэх хэрэгтэй.
- пропанон (ацетон),
- ацетоцетат (ацетоцетик хүчил),
- В-гидроксибутират (бета-гидроксибутирийн хүчил).
Түүнчлэн эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь уураг, эндоген өөх тосны задралын бүтээгдэхүүн юм. Тэдний цус, шээсэнд үүсэх шалтгаан нь олон янз байдаг. Эдгээр нь бага өөх тос агуулсан хоол хүнс эсвэл өлсгөлөн гэх мэт хоол тэжээлийн асуудал байж болно. Үүнээс гадна чихрийн шижин дэх ацетон нь өвчний декомпенсацитай тохиолдолд илэрдэг.
Кетонурийн бусад шалтгаанууд:
- хэт халалт
- гүйлгэх, бөөлжих, удаан хугацаагаар үргэлжилдэг,
- шингэн алдалт
- химийн хордлого
- шингэн алдалттай хүнд халдварт өвчний явц.
Хэрэв бид нүүрс усны солилцооны бүтэлгүйтлийн талаар ярих юм бол чихрийн шижинтэй хүний шээсэнд ацетон гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хоёр өөр нөхцөл байдал үүсдэг. Эхнийх нь тархины эсүүд илүүдэл хэмжээний чихэр шингээхгүй байх үед инсулины дутагдалд ордог гипергликеми юм. Энэ тохиолдолд уураг, өөх тосны задрал явагдаж элэг дийлэхгүй кетон бие үүсч, тэд шээс рүү орж бөөрийг даван туулж эхэлдэг.
Хоёрдахь тохиолдолд, кетонури нь гипогликемийн арын эсрэг үүсдэг бөгөөд энэ нь хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл инсулин хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд глюкоз дутагдах үед гарч ирдэг.
Шалтгаан нь элсэн чихрийг энерги болгон хувиргадаг гормоны дутагдалтай холбоотой тул бие нь бусад бодисыг хэрэглэж эхэлдэг.
Дүрмээр бол кетоацидозын илрэл хэд хоногийн дараа үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөний биеийн байдал аажмаар муудаж, клиник зураг илүү тод харагдаж байна.
- ядаргаа,
- толгой өвдөх
- ацетон амьсгал
- арьс хатаах,
- цангах
- зүрхний гажиг (хэм алдагдал, зүрх дэлсэх),
- жингээ алдах
- ухаан алдах
- санах ойн сулрал
- үнэ цэнэ буурсан концентраци.
Үүнээс гадна диспепсийн эмгэгийг тэмдэглэв. Түүнчлэн кетоацидозын хөгжлийн эхний шатанд их хэмжээний шээс ялгарч, хожуу үед шээх нь эсрэгээрээ байхгүй болно.
Жирэмсэн үед кетонуриа ихэвчлэн илэрдэг нь анхаарал татаж байна. Жишээлбэл, энэ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний үед эмэгтэй хүний нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагаа буурах үед тохиолддог. Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал нь хүүхэд төрсний дараа чихрийн шижин өвчний урьдчилсан нөхцөл юм.
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх биеийн шингэнд ацетон агуулагдах шинж тэмдэг нь бодисын солилцооны ацидозын хүнд байдлаас хамаардаг. Бага зэргийн хэлбэртэй бол өвчтөний хоолны дуршил алга болж, толгой, хэвлийд өвддөг. Тэрбээр цангах, дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэгт тарчлаан зовдог. Энэ тохиолдолд амнаас ацетон ялимгүй үнэр мэдрэгддэг тул өвчтөн шүршүүрт орохын тулд бие засах газар руу байнга ордог.
Кетоацидозын дундаж түвшин нь гипотензи, хэвлийн өвдөлт, суулгалт, хүчтэй зүрхний цохилтоор илэрдэг. NS-ийн үйл ажиллагааны эвдрэлийн улмаас моторын хариу урвал удааширч, сурагчид бараг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, шээсний хэмжээ багасдаг.
Хүнд явц нь ацетон хүчтэй амьсгал, ядаргаа, гүнзгий, гэхдээ ховор амьсгалаар дагалддаг. Энэ тохиолдолд сурагчид гэрэлд хариу өгөхөө больж, булчингийн рефлекс удааширдаг. Шээх нь багассан эсвэл огт байхгүй.
Гурав дахь зэрэг кетоацидоз нь глюкозын үзүүлэлт 20 ммоль / л-ээс дээш гарахад өвчтөний элэг их хэмжээгээр нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч түүний салст бүрхэвч, арьс нь хатаж, хальсладаг.
Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, өвчний инсулинээс хамааралтай хэлбэрийн түргэн эмчилгээг хийхгүй бол кетоацидотик кома гарч ирж, хөгжлийн өөр өөр хувилбарууд гарч ирж болно.
- Зүрх судас - зүрхний өвдөлт, цусны даралт бага зэрэг илэрдэг.
- Хэвлийн гэдэс - хоол боловсруулах эрхтэнтэй холбоотой хүнд шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- Энцефалопати - тархины цусны эргэлтэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь толгой эргэх, дотор муухайрах, толгой өвдөх, харааны бэрхшээлтэй байдаг.
- Бөөрний булчирхай - эхэндээ шээс их хэмжээгээр ялгардаг боловч хожим нь түүний хэмжээ буурдаг.
Тиймээс чихрийн шижин дэх ацетон нь өвчтөний биед тийм ч аюултай биш боловч инсулины дутагдал эсвэл гипергликеми байгааг илтгэнэ. Тиймээс энэ нөхцлийг норм гэж үздэггүй боловч мэдэгдэхүйц хазайлт биш юм. Кетоацидоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гликемийн талаар байнга хяналт тавьж, эндокринологичоор шалгаж байх шаардлагатай.
Эс тэгвэл эрч хүч дутагдах нь тархи дахь нейроцитын үхэлд хүргэж, эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэнэ.
Мөн энэ нөхцөл байдал нь хурдан эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг бөгөөд эмч нар рН-ийн түвшинг тохируулах болно.
Гэртээ эсвэл лабораторид хийж болох кетонуудыг илрүүлдэг хэд хэдэн төрлийн судалгаа байдаг. Эмнэлэг нь цус, шээсний ерөнхий ба биохимийн шинжилгээ хийдэг. Гэртээ туршилтын туузыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь шээсэнд буурч, ацетоны нөлөөн дор өнгө өөрчлөгддөг.
Кетон бодисын концентрацийг плюсуудын тоогоор тодорхойлно. Хэрэв ганцхан тэмдэг байгаа бол пропаноны агууламж 1.5 ммоль / л-ээс ихгүй байх нь кетонурийн зөөлөн хэлбэр гэж тооцогддог. Хоёр дахь нэмэх үед ацетоны агууламж 4 ммоль / л хүрдэг бөгөөд энэ нь муу амьсгал дагалддаг. Энэ тохиолдолд эндокринологчийн зөвлөгөө шаардлагатай байдаг.
Хэрэв гурван туршилт хийсний дараа гарч ирсэн бол ацетоны хэмжээ 10 ммоль / л байна. Энэ нөхцөл байдал нь өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг.
Туршилтын туузны давуу тал нь тэдний хямд үнэ, боломжийн чанар юм.
Гэсэн хэдий ч чихрийн шижинтэй хүмүүс шээсний кетон түвшинг өөрөө тодорхойлох нь лабораторийн шинжилгээнд хамрагдахгүй гэдгийг мэддэг байх ёстой.
Ацетон яаж үүсдэг бөгөөд яагаад хортой вэ?
Бидний цусан дахь глюкоз нь эд эсийг тэжээхэд шаардлагатай байдаг. Цусны урсгалын тусламжтайгаар энэ нь бидний биеийн бүх эсэд хүрч, тэр хэсэгт орж, тэнд хуваагдаж энерги ялгаруулдаг. Нойр булчирхайн сүүл хэсэгт нийлэгждэг инсулин хэмээх тусгай даавар нь глюкозыг эсийн мембраныг даван туулахад тусалдаг. Чихрийн шижин өвчний үед энэ үйл явц тасалдаж, инсулин нь цусны урсгал руу огт орохоо болино (өвчний 1-р хэлбэр) эсвэл түүний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг (төрөл 2). Гормоны дутагдлаас гадна эсүүд өөр шалтгаанаар хоол тэжээл авахгүй байж магадгүй юм - инсулины эсэргүүцэлтэй холбоотой. Энэ бол цусан дахь инсулин байх нөхцөл юм, гэхдээ эсийн рецепторууд үүнийг "хүлээн зөвшөөрөхөөс" татгалздаг тул глюкозыг бүү оруулаарай.
Эдгээр бүх тохиолдолд эдүүд өлсөж, тархи нь аюултай нөхцөл байдлын талаар мэдээлэл авч, яаралтай арга хэмжээ авдаг: энэ нь липазыг идэвхжүүлдэг дааврын нийлэгжилтийг эхлүүлдэг. Энэ бол өөх тосыг шатаах липолизийн үйл явцад оролцдог фермент юм. Тэдний ялзралын явцад энэ үед шаардлагатай энерги ялгардаг.
Ацетон бол өөх тос задрах үед үүсдэг кетон бие махбодийн нэг юм. Хүний хувьд энэ бодис нь хоруу чанар багатай тул цусан дахь хуримтлал, дотор муухайрах, ядрах, хоолны дуршил алдагдах зэрэг мэдрэмж төрдөг. Бие махбодид ацетоныг бүх боломжит аргаар зайлуулахыг хичээдэг: гол хэсэг - шээсээр, бага зэрэг - амьсгалсан агаар, хөлсөөр.
Хэрэв хэт их ацетон үүссэн эсвэл бөөрний дутагдал үүсвэл түүний цусан дахь концентраци нь аюултай болж болзошгүй юм. Ацетонтой нэгэн зэрэг үүсдэг кето хүчил нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь цусны чухал үзүүлэлт болох хүчиллэг байдалд нөлөөлдөг.
Цусан дахь ацетон ба кето хүчлүүдийн илүүдлийг кетоацидоз гэж нэрлэдэг. Энэ чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь кома болон үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Цусан дахь ацетоны түвшинг тоогоор үнэлэх:
| Нөхцөл байдал | Ацетоны агууламж, мг / л |
| Ердийн дэвсгэр концентраци | 10-30 |
| Чихрийн шижингүй хүний өлсгөлөн | 50 |
| Архаг архидалт | 40-150 |
| Хортой концентраци | 200-400 |
| Чихрийн шижин өвчний үед кетоацидоз | 325-450 |
| Уушигны концентраци | > 500 |
Бие дэх ацетоны шалтгаан
Мөөгөнцөр бодисын солилцоотой гажсан хүмүүст цусан дахь ацетон үүсэх, хуримтлагдах магадлал эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад өндөр байдаг. Түүний концентрацийг ихэсгэх аюултай өсөлтийг өвчтөний шээсэнд буулгасан туршилтын судлын тусламжтайгаар илрүүлж болно.
Чихрийн шижинтэй шээсэнд ацетон үүсэх шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно.
- удаан хугацаагаар мацаг барьдаг, үүнээс үл хамааран
- бөөлжих, шингэн алдалт, шээсний хэмжээ буурах зэргээр дагалддаг жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хордлого, гэдэсний халдвар эсвэл токсикоз.
- чихрийн шижин, инсулин бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдсэн гипогликеми,
- бие махбодийн хэрэгцээг бодвол нүүрс усны хэмжээг бууруулснаар бага нүүрс ус хэрэглэдэг -
- цусан дахь сахарын хэмжээ болон инсулиныг байнга нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь инсулины хүчтэй эсэргүүцлийг бий болгодог,
- хангалтгүй хэрэглээ, зохисгүй хэрэглэсэн эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин алгасах нь
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин нийлэгжилтийн мэдэгдэхүйц бууралт.
Сүүлийн гурван тохиолдолд ацетон үүсэх нь гипергликеми дагалддаг. Энэ байдал нь чихрийн шижин өвчний хувьд маш аюултай. Глюкозын концентраци 13 ммоль / л-ээс их байвал шингэн алдалт өвчтөнүүдэд хурдан гарч, ацетоны концентраци нэмэгдэж, цусны найрлага мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг.
Ацетоныг зайлуулах арга
Чихрийн шижин өвчний гипергликемийн бүх тохиолдлыг цаг алдалгүй илрүүлж, зогсоох шаардлагатай байна. Хэрэв өвчтөн маш их ядаргаа мэдэрч, хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл ацетоны үнэр гарч ирэх, ус хэрэглэх, шээс ялгарах хэмжээ ихсэх юм бол цусан дахь сахарын хэмжээг яаралтай хэвийн болгож, ацетоныг зайлуулах шаардлагатай байна. Хэрэв зөрчил нь хөнгөн байвал гэртээ үүнийг даван туулах боломжтой болно.
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн нойрмоглох, ухаан алдах, богино хугацааны гүн амьсгаадах зэрэг тохиолдолд түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай тул эмнэлгийн байгууллагад зогсоох шаардлагатай.
Ацетоныг биеэс зайлуулахын тулд эмнэлгийн орчинд дараахь аргыг хэрэглэнэ.
- Шингэн алдалтыг нөхөж, шээсэнд ацетоныг зайлуулах ажлыг хурдасгахын тулд давстай дусаагуураар дуслаарай. Өвчтөн сайжирч эхэлмэгц түүнд шээсний агууламжийг хянах, сайжруулсан уух дэглэмийг зааж өгдөг.
- Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох хүртэл инсулинийг судсаар тарина. Инсулин нь глюкозын эсүүд рүү ороход тусалдаг төдийгүй липолизийн үйл явцыг тасалдуулдаг. Түүнийг урьд нь эмчилж байсан эсэхээс үл хамааран бүх чихрийн шижин өвчтнүүдэд зааж өгдөг. Нөхцөл байдал сайжирсан тохиолдолд судсаар тарьж, судсаар тарьж, дараа нь цуцлагдсан эсвэл урьд нь тогтоосон инсулины эмчилгээний горимд буцааж өгдөг.
- Глюкоз бүхий дусаагуурыг өвчтөн өөрөө идэж чадахгүй бол гликемийн хэмжээг хэвийн болгосны дараа байрлуулна. Чихрийн шижин өвчнийг ердийн хоолны дэглэмд шилжүүлнэ. Нэгдүгээрт, үүн дээр нүүрс ус бага зэрэг байх ёстой, дараа нь өмнөх хоолны дэглэмийн дагуу тэдгээрийн хэмжээ буурна.
- Хэрэв өвчтөний биеийн байдал комад орсон бол цусны хүчиллэгийг засах эм, бактерийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх антибиотик, тромбозоос урьдчилан сэргийлэх антикоагулянтууд орно.
Гэртээ юу хийж болох вэ
Гэрт ацетоноос салах зарчим нь эмнэлэгт хэвтэхтэй адил юм. Их хэмжээний шээс өгөх, элсэн чихэр багасгах, хүндрэлийн шалтгааны талаар дүгнэлт гаргах, олсон алдааг харгалзан чихрийн шижингийн амьдралын хэв маяг, эмчилгээг тохируулах шаардлагатай.
Гэрийн эмчилгээнд архи уух, гликемийн хэмжээг хэвийн болгох зэрэг орно. Ундаа нь элсэн чихэр, өрөөний температургүй байх ёстой. Хэрэв шээсэнд ацетон их хэмжээний глюкоз, шээх нь ихэссэн эсвэл давтан бөөлжиж байвал эмийн санд шингэн сэлбэх уусмалыг нунтаг худалдаж аваад багц дээрх зааврын дагуу хийж шингэний алдагдлыг нөхөх нь дээр.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд нэмэлт инсулин тарина. Гликемийн хэмжээг 2 ммоль / л-ээс бууруулахын тулд 1 эмийн эм хэрэгтэй. Үүнийг нэвтрүүлсний дараа тэд 2 цаг хүлээх бөгөөд хугацаа нь дууссаны дараа л эхнийх нь хангалтгүй бол хоёр дахь тарилга хийдэг. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед элсэн чихэрийг Метформины нэмэлт таблет, нүүрс усгүй түр зуурын хоолны дэглэмээр бууруулах боломжтой.
Шээсний ацетон буурч, цусан дахь сахар буурах тусам чихрийн шижин өвчтэй хүний сайн сайхан байдал сайжирна. Энэ үед та үүнийг хэтрүүлэхгүй байх, гипогликеми үүсгэхгүй байх хэрэгтэй. Гипогликемийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь маш өндөр цусан дахь глюкозын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулж өгдөг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед усыг витамин С-ийн өндөр ундаагаар сольж болно. Энэ нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулахад тусалдаг тул глюкоз нь эдэд хүрч, ацетон үүсэхээ болино.
Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева
Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.
Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн анагаах эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.
Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн өндөр өртөгийг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталжээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 5-р сарын 18 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!
Шээсээр ацетон ялгаралтыг хурдасгахын тулд дээр дурдсан аргуудаас гадна та гипогликемийн нөлөө бүхий эмийн ургамлын цуглуулга (Мирфазин, Арфазетин), chamomile цай, жимсний декоциний, нэрс жимсний навч, улиасны холтос, морины эм ууж болно.
Гипогликемийн хувьд ацетон
Шээсэнд ацетон ялгарах шалтгаан нь зөвхөн гипер- төдийгүй гипогликеми байж болно. Ийм ацетоныг "өлсгөлөн" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкоз дутагдсанаас үүсдэг.
Гипогликеми нь дараахь зүйлийг өдөөж болно.
- Хоол хүнсэнд нүүрс ус дутагдалтай байдаг. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүнсэнд хэрэглэсэн элсэн чихрээ сайтар тоолж, хоолны дэглэмээс бүрэн хасахыг хүсдэг.
- Бие махбодийн өндөр идэвхжил, ихэвчлэн хоол идсэний дараа нүүрс ус бага байдаг.
- Хоолонд дургүй болох, бөөлжих дагалддаг аливаа өвчин.
- Бие махбодид ноцтой мэдрэлийн хурцадмал байдал эсвэл бие махбодийн стресс, тухайлбал гэмтэл эсвэл хүнд халдвар.
- Хоол боловсруулах эрхтэний асуудал: малабсорбци эсвэл фермент дутагдалтай.
- Инсулин үүсгэж болох хавдар - инсулины талаар уншина уу.
- Архидан согтуурах
Өлсгөлөн ацетон нь аюултай биш бөгөөд энэ нь кетоацидоз үүсгэхгүй. Хэрэв бөөр зөв ажиллаж байгаа бол ийм ацетон ойрын ирээдүйд ялгарах болно. Түүний формацийг зогсоохын тулд та гликемийн хэмжээг хэвийн болгох хэрэгтэй. Хамгийн хялбар арга бол чихрийн шоо дөрвөлжин идэж, карамель дээр сорох эсвэл хагас аяга чихэрлэг цай уух явдал юм.
Хүчтэй бөөлжиж байвал чихрийн хэмжээг илүү олон удаа хэмжих хэрэгтэй. Гипогликеми болон ацетоноос зайлсхийхийн тулд түргэн нүүрс ус бага хэмжээгээр байнга хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, 10 минут тутамд хэдэн аяга чихэрлэг цай уух шаардлагатай болдог.
Шээсэнд чихрийн шижин, өлсгөлөн ацетон агуулсан хүүхдүүд хурдан согтох тул согтуу байх ёстой. Тэд элбэг дэлбэг чихэрлэг ундаа өгдөг. Глюкозыг судаснуудыг цаг тухайд нь орхихын тулд богино хэмжээний инсулины тооцоолсон тунг өдөрт хэд хэдэн удаа цоолж өгдөг.
Шээсэнд ацетон үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх
Шээсэн дэх ацетон нь тааламжгүй нөхцөл бөгөөд элсэн чихэр ихтэй бол бас аюултай. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дүрмийг дагаж мөрдөхөд хангалттай.
- эмчийн зөвлөмжийг дагаж, хоолны дэглэм, дасгал хийж,
- хэрэв хоолны дэглэм нь нүүрс усыг хатуу хязгаарлахыг зөвшөөрдөг бол 2 цаг тутамд олон удаа идэж, мацаг барих өдрөө товлохгүй, орой нь өлсөж болохгүй,
- жилд хэд хэдэн удаа глюкатлаг гемоглобины шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь тооцоогүй их хэмжээний элсэн чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна.
- хэрэв та чихрийн шижин өвчнийг ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх туршилт хийхээр төлөвлөж байгаа бол урьд нь тогтоосон эм уухаа болих, глюкозыг зөв хэмжих, гликемийн хэмжээг зөв тогтоох,
- температур нэмэгдэхэд цусны глюкоз нь хоолны дэглэмээс үл хамааран ихэвчлэн нэмэгддэг бөгөөд энэ үед бас хяналтыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг.
- хэрэв гэртээ шээсэнд ацетон, өндөр сахар 2 цагийн турш даван туулах боломжгүй байсан бол өвчтөний биеийн байдал муудаж эхэлсэн бол эмчид яаралтай хандаарай.
Дэлгэрэнгүйг:
Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно. дэлгэрэнгүй >>
Ацетон гэж юу вэ?
Ацетон бол кетон биед хамаарах органик бодис юм. Энэ нь бие махбод дахь өөх тосны задралын эцсийн бүтээгдэхүүн бөгөөд эрүүл хүний биед маш бага хэмжээгээр байдаг. Гэхдээ бодисын солилцооны зарим эмгэг тохиолдоход цусан дахь кетон биений түвшин нэмэгддэг бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Бие махбодид ацетон бол хор гэдгийг санах нь зүйтэй.
Чихрийн шижин өвчний үед ацетон яагаад ургадаг вэ?
Кетон бие махбодийн өсөлт нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний илүү онцлог шинж юм. Энэ нь инсулины дутагдалтай холбоотой юм.
Инсулин бол нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг даавар бөгөөд түүний үндсэн ажил бол глюкозыг эсэд орж, шаардлагатай эрчим хүчээр хангах явдал юм. Гэхдээ заримдаа нойр булчирхай нь ямар нэгэн шалтгааны улмаас хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин тохиолддог.
Инсулины дутагдлаас болж эсүүд глюкозыг хоол хүнс болгон хүлээн авдаггүй бөгөөд энергийн өлсгөлөн гэж нэрлэдэг. Тархи нь энэ нөхцөл байдлын талаар дохио хүлээн авах бөгөөд энерги үүсгэх нэмэлт механизм идэвхждэг - өөх тосны задрал. Мөн дээр дурдсанчлан кетон бие, түүний дотор ацетон нь өөхний задралын эцсийн бүтээгдэхүүн юм.
Өөх тосыг их хэмжээгээр задалснаар кетон биений хэмжээ маш ихээр нэмэгддэг тул арьс, уушиг, бөөр нь тэдгээрийг арилгах чадваргүй бөгөөд эдгээр хорт бодисууд нь цусанд хуримтлагддаг.
Бие дэхь кетон бие махбодийн өсөлтийг кетоацидоз гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь кетоацидотик кома болон үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Кетоацидотик кома бол эрчимт эмчилгээний тасагт эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг хүнд хэлбэр юм. Энэ нөхцөл байдал аажмаар, хэдэн цаг, бүр хэдэн өдөр хөгжиж болно. Кома нь prema-ээс өмнө тохиолддог бөгөөд энэ нь өвчтөний нойрмоглох, нойрмоглох шинж чанартай байдаг.
Цаг хугацаа алдалгүй эмчлэхгүй бол сайн сайхан байдал улам доройтож, арьс улаан болж хатаж, амьсгал нь ховор, гүн болж, ухамсрын хямрал үүсдэг. Ийм нөхцөлд тооллого хэдэн цаг, хэдэн минут хүртэл үргэлжилдэг. Гэртээ ийм өвчтөнд туслахын тулд түргэн тусламж дуудах шаардлагатай байна.
Чихрийн шижин дэх шээсний ацетон нэмэгдэх шалтгаан
Цусан дахь түвшин нэмэгдсэний дараа ацетон шээсээр ургадаг. Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиолддог:
- Өвчтөн инсулин хүлээж авахгүй байна. Ихэнх тохиолдолд үүний шалтгаан нь мэдээлэгдээгүй оношлогоо байдаг боловч өвчтөн зүгээр л эмчилгээнээс татгалздаг, эрүүл мэндээ үл тоомсорлож, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй байдаг.
- Өвчтөн хангалттай хэмжээний инсулин хүлээн авдаг. Энэ нь өвчний явц, эсвэл буруу сонгогдсон эмийн улмаас тохиолддог. Түүнчлэн чихрийн шижинтэй хүн тариа өгөхөө мартсан эсвэл хоолны дэглэм баримталдаггүй тохиолдол гардаг. Гликемийн өндөр индекс бүхий хоол хүнс тогтмол хэрэглэх нь цусан дахь глюкозын өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг.
Заримдаа кетон биений хэмжээ ихсэх нь гипергликеми үүсгэдэг түр зуурын нөхцөл байдлаас үүдэлтэй бөгөөд инсулины тунг нягтлан үзэх шаардлагатай байдаг. Жишээ нь:
- халдвар
- мэс заслын оролцоо
- гэмтэл
- архи уух
- стресс
- чихрийн шижингээс бусад дотоод шүүрлийн өвчин
- жирэмслэлт
- зүрхний шигдээс, цус харвалт.
Зарим эм нь чихрийн түвшинг нэмэгдүүлэх, ацетоны өсөлтийг дэмжих чадвартай байдаг.Байна. Тиймээс аливаа эмийг хэрэглэхийг эмч ирж буй эмчтэй хатуу тохиролцсон байх шаардлагатай. Эдгээр нь дараахь эмүүд юм.
- бета хориглогч (бисопролол, метопролол болон бусад),
- глюкокортикостероидын гормонууд (преднизон, гидрокортизон, дексаметазон),
- тиазидын шээс хөөх эм (гидрохлоротиазид).
Ацетон нэмэгдэх шинж тэмдэг
Ихэнх тохиолдолд амьсгалсан агаар, хөлсөөс ацетоны үнэр нь өвчтөнийг эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг. Гэхдээ чихрийн шижингийн сэрэмжлүүлгийг гаргах ёстой бусад шинж тэмдгүүд байдаг.
Ходоод гэдэсний замд эмгэгүүд байдаг: дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хэвлийгээр өвдөх.
Өвчтөн илүү их шингэн ууж эхэлдэг, тэр байнга шөнөжингөө цангадаг.
Ацетон нь хортой бодис тул хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Чихрийн шижин өвчний улмаас сул дорой байдал, нойрмоглох, толгой эргэх, цочромтгой байдал, тахикарди, толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрч болно.
Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй, эс тэгвээс кетоацидотик комагийн ноцтой хүндрэл гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь тохиолдлын 10% -д нас бардаг.
Онош тавихын тулд кетон бие, глюкозын түвшинд цус, шээсний шинжилгээ хийлгэхэд хангалттай.
Ацетоныг яаж бууруулах вэ?
Чихрийн шижин өвчний ийм хүндрэл эхлэхэд өвчтөн бүр шээсэнд ацетоныг яаж устгах талаар бодож байдаг. Энэ асуултын хариулт нь ойлгомжтой байгаа тул кетон бие нь шээснээс алга болох тул та тэдгээрийг цусанд оруулах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд глюкозын түвшинг инсулинаар хэвийн болгох шаардлагатай бөгөөд ингэснээр эсүүд энерги авдаг бөгөөд өөр сонголт (өөх тос, уураг) хайхгүй байх шаардлагатай.
- Эхний ба гол цэг бол инсулины эмчилгээг томилох эсвэл залруулах явдал юм.
- Та ууж буй шингэний хэмжээг нэмэгдүүлэх. Энэ нь ацетоныг биеэс хурдан гаргаж авахад тусална.
- Кетон бие нь комын түвшинд хүртэл өндөр түвшинд байх тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, хорт бодисыг биеэс гадагшлуулах шийдлийг судсаар хийх шаардлагатай байдаг.
Чихрийн шижингийн шээсний ацетон
✓ Нийтлэлийг эмчийн үзлэг
Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэгүүдийн нэгдэл бөгөөд өвчтөний биед бодисын солилцооны эмгэг үүсгэдэг. Мэргэжилтнүүд өвчний үндсэн хоёр төрлийг ялгадаг. Эхний тохиолдолд өвчтөний нойр булчирхайн шүүрлийн эсүүд устдаг тул үүнээс болж дааврын үйлдвэрлэл огцом буурдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хүний биеийн янз бүрийн эдүүд инсулинд тэсвэртэй болдог ба энэ нь глюкозын синтезийг бууруулдаг. Өвчтөний биед дотоод шүүрлийн булчирхай тасалдсан тул янз бүрийн бодисын солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй янз бүрийн эмгэгийн химийн урвалууд үүсдэг. Хамгийн түгээмэл тохиолддог эмгэгүүдийн нэг бол өвчтөний шээсэнд ацетон агуулагдах явдал юм.
Чихрийн шижингийн шээсний ацетон
Бие дэх ацетоны нийлэгжилт
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд шээсний шинжилгээ хийхдээ шээсэнд дараах ацетон бие, тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг илрүүлж болно.
Ацетоныг хуваарилах нь өвчтөний бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц дахь нөхөн олговрын урвал юм. Хүний биеийн бүх эсийн энергийн гол эх үүсвэр нь моносахарид юм - глюкоз. Энэ нь хүний булчингийн эд, элгэнд байдаг гликоген хэлбэрээр байдаг. Ердийн үед энэ чихрийн хэмжээ 500-600 грамм байдаг.
Чихрийн шижин өвчний үед глюкоз нь өвчтөний цусанд ордог боловч эд эсэд шингэдэггүй. Бие махбод моносахаридын нөөцийг задалж эхэлдэг бөгөөд дараа нь эрчим хүчний алдагдлыг нөхөхөд өөх тосны солилцоо эхэлдэг. Энэ нь липидийг боловсруулснаас үүссэн химийн урвал бөгөөд ацетоныг биеэс гадагшлуулж, шээсээр ялгардаг. Энэ хам шинжийг ацетонури гэж нэрлэдэг.
Ацетонури нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Энэ нь глюкозыг задлах дааврын дутагдалаас үүдэлтэй юм. Энэ нөхцлийг нөхөхийн тулд өвчтөн байнга инсулин уух ёстой. Ийм учраас энэ төрлийн өвчнийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг.
Анхаар! Хоёрдахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед глюкозыг эд эсэд шингээж авах үед өвчтөнд ацетонури ажиглагддаггүй. Энэ хүчин зүйл нь оношлогооны чухал шалгуур юм.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй харьцуулах хүснэгт
| Гарын үсэг зурах | 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин | Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр |
|---|---|---|
| Өвчний эхэн үед өвчтөний нас | Ихэнх тохиолдолд 35 хүртэл жил байдаг | Ихэвчлэн 40-өөс дээш настай |
| Өвчин эхэлнэ | Халуун ногоотой | Аажмаар, хэдэн жилийн турш аажмаар хөгжиж магадгүй юм |
| Эмнэлзүйн шинж тэмдэг | Дуугарав | Хуучирсан |
| Нойр булчирхайн байдал | Инсулин үүсгэдэг эсийн үйлдвэрлэлийг тасалдуулав | Инсулин үүсгэдэг эсийн хэвийн үйлдвэрлэл |
| Шээсний шинжилгээ | Глюкозури ба ацетонурия | Шээсэнд глюкоз байж болно |
| Эмчилгээ | Хатуу хоолны дэглэм, инсулин эмчилгээ | Хоолны дэглэм, бие махбод дахь чихрийн хэмжээг бууруулдаг эм уух |
Чихрийн шижин өвчний үед ацетонури
Чихрийн шижин бол архаг өвчин бөгөөд өнөө үед бүрэн эдгэрэх боломжгүй юм. Энэ эмгэгийн хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг бол кетоацидоз юм. Энэ нь бодисын солилцооны эмгэг бөгөөд өвчтөний бие дэх хүчил-суурь тэнцвэр нь хүчиллэг тал руу шилждэг. Үүний үр дүнд кетон бие нь өвчтөний цус, шээсэнд гарч ирдэг. Тэдний гадаад төрх нь дотоод шүүрлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэгийг илтгэнэ.
Ер нь хүний шээс нь 0.5ммоль / литр кетон биед агуулагдах ёстой. Энэ түвшинг давах нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны ажилд гажуудал үүсгэдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол кетоацидоз нь комын хөгжил, үхэлд хүргэдэг.
Анхаар! Кетоацидотын кома нь инсулины эмчилгээ дутагдсанаас үүсдэг цочмог чихрийн шижингийн хүндрэл юм. Сул дорой байдал, динамик байдал, ухамсрын сулрал зэргээр илэрдэг. Дунджаар үүнтэй төстэй эмгэг өвчтөнүүдийн 40% -д тохиолддог.
Ацетонурийн шалтгаан
Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ацетонури үүсэх гол шалтгаан нь буруу сонгогдсон инсулины эмчилгээ эсвэл бүрэн байхгүй байх явдал юм. Гэсэн хэдий ч өвчтөний биед бодисын солилцоонд сөргөөр нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд байдаг.
- өөх тос, тамхи татдаг, халуун ногоотой хоол хүнсийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр илүүдэл липид хуримтлагдахад хүргэдэг.
- дарамт, сэтгэлийн дарамт, сэтгэлийн түгшүүр,
- хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг, үүнээс хэвийн липид, уураг шингээж авах боломжгүй байдаг.
- хэт их биеийн
- шээсний замын эмгэг, ялангуяа бөөр,
- хар тамхи, мансууруулах бодис хэрэглэх
- бие махбодийг хортой бодис, хүнд металл гэх мэт хордлого,
- хамгийн бага илчлэг агуулсан хатуу хооллолтыг,
- мэдээ алдуулалтын үр дагавар,
- шингэн алдалт.
Шээсэн дэх ацетоныг тодорхойлох
Анхаар! Эдгээр хүчин зүйлүүд нь зөвхөн ацетонури төдийгүй бусад ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэдэг: трофик эмгэг, арьс, салст бүрхүүлийн шархлаа, бөөр, зүрх судасны тогтолцооны эмгэг гэх мэт.
Ацетонурийн шинж тэмдэг
Ацетонури нь өвчтөний бие махбодид янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд эмгэг процесс явагдаж байгааг харуулж байна. Өвчин эмгэгийн шинж тэмдгүүд аажмаар улам тодорч, өвчтөний амьдралын чанарыг эрс дордуулдаг. Энэ тохиолдолд ацетонурийн шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд хам шинжийн ноцтой байдлаас шууд хамаардаг. Эмгэг судлалын үндсэн 4 үе шатыг ялгаж үздэг.
- бага зэргийн: зөрчлийг зөвхөн шинжлэх замаар л илрүүлдэг,
- дунд: өвчтөн тодорхой муу амьсгал, сул дорой байдал,
- хүнд: өвчтөн эмгэгийн клиник шинж тэмдэг илэрдэг,
- кома - амин чухал тогтолцооны огцом эвдрэл, ухаан алдах.
Ацетонурийн үндсэн шалтгаан
Эмгэг судлалын хөгжлийн эхэн үед өвчтөн сул дорой байдал, нойрмоглох, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа буурч байгааг гомдоллодог.Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эдэд глюкозын дутагдал, энергийн өлсгөлөнгөөс үүдэлтэй байдаг. Аажмаар бие махбодид ацетон нийлэгжсэний үр дүнд өвчтөн байнга цангах мэдрэмж төрдөг бөгөөд үүний цаана полиури үүсдэг - өдөрт 2-2.5 литр шээс ялгаруулдаг. Ялангуяа эдгээр шинж тэмдгүүд нь орой, шөнийн цагаар илэрхийлэгддэг.
Анхаар! Ацетонурия нь эмгэгийн эхний шатанд өвчтөний амнаас гарч буй үнэрээр оношлогддог.
Чихрийн шижингийн кетоацидозын шинж тэмдэг
Аажмаар, бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас өвчтөн хоол боловсруулах тогтолцоонд асуудалтай тулгардаг, тэр дотор муухайрах, үе үе бөөлжих зэрэгт санаа зовдог. Ацетонури үүсэх үед бусад өвөрмөц шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- цусны даралт буурах
- сурагчдын хөнгөн өдөөгч болох эмгэг,
- төв болон захын мэдрэлийн системийн дисфункци, нейропати,
- хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдгүүд: хоол тэжээлийн дутагдал, суулгалт, хоол идээгүй хоол бөөлжих,
- тогтворгүй сэтгэцийн байдал, сэтгэц, сэтгэлийн өөрчлөлт,
- бага зэрэг халуурах
- шээх үед шээсний хурц үнэр.
- цусан дахь өндөр глюкоз,
- шингэн алдалтын шинж тэмдэг: хуурай цайвар арьс, салст бүрхэвч, уруул, нүдний буланд ан цав, хэврэг хумс, үс,
- нүүрэн дээр улаавтар толбо гарч ирэхэд
- эрчимтэй цефалгиа.
Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчтөн байнга нойрмоглох, бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас янз бүрийн рефлекс аажмаар удааширдаг. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь гепатомегали юм - элэгний хэвийн бус томрол. Ацетонурия нь зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг тул өвчтөн амьсгал давчдах болно.
Ацетонемийн синдром дахь хор хөнөөлтэй байдлыг арилгах
Анхаар! Кетоацидотик кома үүссэний дараа өвчтөн тодорхой Kussmaul-ийн амьсгалыг бий болгодог - ховор, дуу чимээтэй, цочмог метаболизын ацидозын улмаас үүсдэг.
Ацетонурийн оношлогоо
Ацетонурийн оношлогоонд шээсний янз бүрийн судалгаа орно. Хамгийн энгийн бөгөөд хурдан хийх нь эмнэлзүйн шинжилгээ боловч шээсний өдөр тутмын хэмжээг ихэвчлэн судалж үздэг. Энэхүү судалгаа нь өдрийн туршид өвчтөний үзүүлэлтийн динамик өөрчлөлтийн талаар бүрэн мэдээлэл авах боломжийг олгодог. Мөн мэргэжилтэн дараахь туршилтыг зааж өгч болно.
- Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээ
- гурван шилэн дээж
- экспресс тест.
Хамгийн сүүлийн үеийн судалгааг чихрийн шижингийн комын байдалд байгаа өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх зорилгоор гэртээ эсвэл эмнэлгийн эмнэлэгт явуулдаг.
Шээсний ацетоны шинжилгээний судлууд
Шээсний шинжилгээ
Ихэнхдээ ацетонурийн анхны оношлогоонд мэргэжилтэн өвчтөнд шээсний ерөнхий шинжилгээ хийдэг. Судалгаанд зориулж шээсийг дараах байдлаар цуглуулах шаардлагатай.
- Унтахынхаа дараа өглөө нь бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг сайтар хий.
- Цэвэр, хуурай шилэн эсвэл хуванцар аягыг чангалах таглаатай бэлтгэ.
- Шээсний дунджаар ойролцоогоор 150 мл-ийн хэсгийг саванд цуглуулна.
- Шинжилгээг 2-3 цагийн дотор лабораторид хүргэх.
Шээсний кетон бие
Ер нь шээсэнд ацетон байх ёсгүй, эсвэл түүний хэмжээ маш бага байх тул оношлогооны стандарт арга хэмжээ нь үүнийг илрүүлэх боломжийг олгодоггүй. Хэрэв хүн ацетонури өвчнөөр шаналж байвал шээсэн дэх кетон биетийн үзүүлэлтүүд хэд дахин давж гардаг. Бага зэргийн эмгэгийн үед лабораторийн туслах ажилчин ацетон нь нэмэх тэмдэгтэй байгааг илтгэнэ. Хоёр буюу гурван "товчлуур" нь тод эерэг урвалыг илтгэнэ. Дөрвөн "төөрөгдөл" нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой кетоацидозын нотолгоо юм.
Ацетонурийн туршилтын судлууд
Гэртээ ацетонурийг өөрөө тодорхойлохын тулд тусгай туршилтын судлууд байдаг.Ийм шинжилгээ нь урьдчилсан бэлтгэл шаарддаггүй бөгөөд хэдэн минут болдог. Өөр өөр үйлдвэрлэлийн компаниудын судалгааны аргачлал нь арай өөр байж болно.
Шээсний ацетоны шинжилгээний судлууд
Оношилгоо нь ихэвчлэн дараахь байдлаар явагддаг.
- Гадны бэлэг эрхтэний эрүүл ахуй.
- Урьдчилан бэлтгэсэн ариутгасан эсвэл цэвэр, хуурай аяганд шээс цуглуулна.
- Туршилтын туузыг шээсээр тодорхой цэг рүү живүүл
- 2-5 секундын дараа илүүдэл шээсийг салфеткагаар арилгаж, шээсний савнаас тестийн туузыг сайтар арилгана.
- 60-90 секунд хүлээ. Энэ хугацаанд туршилтын туузан дээрх урвалжтай бүрсэн шугам нь зааварт заасан масштабын дагуу өнгө өөрчлөгдөх ёстой.
Хамгийн түгээмэл тестийн судлууд бол Ketur-test, Acetontest болон Ketostix юм.
Анхаар! Шээсэн дэх ацетоний хэмжээ 3.5 ммоль / литрээс хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ түвшинг даван туулах нь бие махбодид ноцтой эвдрэлийн шинж тэмдэг юм. Хэрэв ацетон дааврын илүүдэл хэмжээ илэрсэн бол шинжилгээг эмнэлгийн клиникийн лабораторид дахин хийж, мэргэжилтний зөвлөгөөг яаралтай авах шаардлагатай.
Ацетонурийн эмчилгээ
Энэ синдромын эмчилгээ нь үндсэн өвчнийг эмчлэхэд чиглэгдэх ёстой, жишээ нь чихрийн шижин. Тиймээс ацетонуриттай тэмцэх гол арга бол тогтмол, зөв сонгогдсон инсулин эмчилгээ юм. Ихэнх тохиолдолд өглөөний цайны өмнө өдөрт нэг удаа инсулин шаардлагатай байдаг. Ялангуяа хүнд тохиолдолд өглөө, оройд тарилга хийхийг зааж өгдөг.
Инсулин нь элсэн чихэртэй урвалд ордог бөгөөд энэ нь түүний хэвийн солилцоо, эсийг глюкозоор хангадаг. Липидийн задрал аажмаар буурч, үүнээс болж бие махбодид ацетоны нийлэгжилт зогсдог.
Инсулины эмчилгээнээс гадна эмчилгээний дараахь арга хэмжээг авахыг зөвлөж байна.
- Бие дэх хүчил-давсны тэнцвэрийг сэргээх
- шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, өдөрт дор хаяж 2-3 литр шингэн уух хэрэгтэй,
- хоолны дэглэм барьж, гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх,
- бактерийн болон вирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх.
Хэрэв өвчтөний биед инсулин эмчилгээ хийсний дараа арилгаж чадахгүй байгаа ацетон агуулдаг бол өвчтөнд энтеросорбентуудыг тогтоодог.
Ацетонури эмчлэх бэлтгэл
Ацетонури өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Ацетонури өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх, фармакологийн эмийг хэрэглэх явдал юм. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, өөрөөр хэлбэл биеийн тамирын дасгал хийж, хоолны дэглэм барьж, цэвэр агаарт хангалттай цаг зарцуулах ёстой.
Чихрийн шижин өвчний үед янз бүрийн архаг өвчин, ялангуяа зүрх судасны, ялгаруулах болон хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгүүд улам бүр хурцдах болно. Нөхцөл байдал муудаж, бодисын солилцооны янз бүрийн эмгэг үүсэхээс зайлсхийхийн тулд янз бүрийн эмгэгийг хурцатгахаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай байна.
Кетоацидотик кома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ацетон байгаа эсэхийг шээсний шинжилгээг тогтмол хийж, гэртээ хурдан шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд жил бүр эрүүл мэндийн бүрэн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.
Ацетонурийн хоолны дэглэм
Чихрийн шижингийн хоол тэжээл
Хоолны дэглэм нь ацетонури өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх салшгүй хэсэг юм. Хоол тэжээл нь бие махбод дахь глюкозын дутагдалаас урьдчилан сэргийлэх, илүүдэл липидийг зогсооход чиглэгдэх ёстой. Шээсэнд ацетон үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн хоол тэжээлийн дараах зарчмуудыг баримтална.
- Тодорхой хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх. Хооллох хугацаанаас хамгийн их хазайлт нь 10-15 минутаас ихгүй байна.
- Инсулины тун нь өдөрт хэрэглэж буй нүүрс усны хэмжээтэй тохирч байх ёстой.Хоолны дэглэмээс хамаарч эмийн хэмжээ, давтамжийг өөрчлөх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд нүүрс усны хоногийн хоногийн эзлэх хувь нийт хоол хүнсний бараг 2/3 хувийг эзэлдэг.
- Хоол тэжээлийн үндэс нь ходоод гэдэсний замд удаан шингэдэг бүтээгдэхүүн юм. Нарийн төвөгтэй нүүрс ус, өндөр шилэн хоол хүнс цэсэд орсон байх ёстой.
- Хоол хүнс нь байнга, бутархай байх ёстой. Үүний зэрэгцээ, хөнгөн, бага илчлэг хоол хүнснээс анхны өглөөний хоол, оройн хоолыг хослуулахыг зөвлөж байна.
- Ацетонуриттай өвчтөний цэсэнд транс өөх тос, хурдан шингэдэг нүүрс ус, эсвэл хэт их амтлагч агуулсан хоолыг оруулах ёсгүй. Ямар ч тохиолдолд та архи, чихэрлэг натри ууж болохгүй. Эдгээр нь хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг тасалдуулж, өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.
Чихрийн шижингийн хоолны дэглэм
Ацетонурит өвчтэй өвчтөний хоол тэжээлийн онцлог
| Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүн | Хориглосон бүтээгдэхүүн | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Хивэг эсвэл үр тариатай талх, Хоолны мах: тахиа, цацагт хяруул, үхрийн мах, туулай, Бага тарган загас, Jelly, чихэргүй жимсний ундаа Жимс, жимсгэнэ, Тослог багатай сүү, сүүн бүтээгдэхүүн · Цөцгийгүйгээр чихэрлэг тос агуулсан чихэр | Давслах ба тамхи татдаг мах, Чихэр: чихэр, шоколад, бялуу болон амтат боов, Талх нарийн боовны талх, Тос ихтэй шөл Майонез болон кетчуп Өөх тос, зуслангийн бяслаг, Өндөр хэмжээний сахартай хатаасан жимс Паста, гоймон ба Чихрийн шижингийн ацетонури бол глюкозын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалаас болж чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог эмгэг юм. Энэхүү синдромын тусламжтайгаар ацетон нь биеэс шээсээр ялгардаг. Эмгэг судлалын эмгэгийг зогсоохын тулд инсулин эмчилгээг цаг тухайд нь хийх, хоолны дэглэм барьж, мэргэжилтний томилгоог дагаж мөрдөх шаардлагатай. Чихрийн шижингийн шээсэнд ацетон үүсэх ньЧихрийн шижин өвчтэй хүмүүс кетонури гэх мэт зөрчилтэй тулгарах нь олонтаа. Түүнээс гадна аливаа хүн нас, хүйсээс үл хамааран энэ төрлийн эмгэгээс болж зовж шаналж болно. Мэдээжийн хэрэг, өндөр настай өвчтөн өөрчлөгдөхөд илүү мэдрэмтгий байдаг, хүүхэд бага байдаг. Зөрчлийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюултай гэж үздэг. Шээсэнд ацетон үүсэхийг янз бүрийн хүчин зүйлүүд өдөөж болох бөгөөд энэ талаархи мэдлэг нь аюултай нөхцөл байдлаас хурдан салж, хэвийн амьдралдаа эргэж ороход тусална. Чихрийн шижингийн тухай ойлголтЧихрийн шижин нь бол олон хүндрэл учруулж, янз бүрийн эрхтнүүд болон амьдралыг дэмжих системүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг эдгэршгүй аутоиммун эмгэг юм. Бодисын солилцооны эмгэгийн дунд таргалалтын дараа хоёрдугаарт ордог.
Орчин үеийн анагаах ухаанд чихрийн шижин өвчний хоёр төрлийг ялгаж үздэг. Эхний тохиолдолд энэ дааврыг үүсгэдэг эсүүд устаж байгаатай холбоотой инсулины концентраци огцом буурч байна. Хоёрдахь тохиолдолд эдүүд инсулины дархлаа болж, дотоод шүүрлийн системд гэмтэл учруулж, глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Нойр булчирхайгаар үйлдвэрлэсэн даавар нь бодисын солилцооны үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх бөгөөд энэ нь атеросклерозын эрт үеийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, харааны эрхтнүүд, бөөрний эмгэгийг илүү ноцтой хүндрэл гэж үздэг. Бие дэх ацетон үүсэх механизмШээсэн дэх ацетон нь бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас илэрдэг.Таны мэдэж байгаагаар глюкоз нь эрчим хүчний гол эх үүсвэр юм. Түүний хэвийн, бүрэн хэмжээгээр хуримтлуулахын тулд нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэг. Энэ нь цусан дахь концентрацийг бууруулж, эд эсэд шилжих процессыг дэмждэг. Гормоны дутагдал нь хүнийг "чонон" гэж нэрлэдэг өлсгөлөнг үүсгэдэг. Тархи нь хоол тэжээлийн хомсдолын талаар дохио илгээдэг бөгөөд энэ үед хоолны дуршил нэмэгддэг. Хүн шим тэжээлийн хангамжийг нөхөж, идэж эхэлдэг. Гэхдээ цусанд тодорхой хэмжээний глюкоз ордог бөгөөд энэ нь шинэ хүн амын шилжилт хөдөлгөөний улмаас нэмэгддэг. Инсулины дутагдалтай байдаг тул шингээгддэггүй, эсүүд өөрсдийн өөх тос, уураг боловсруулж задалснаар энерги хуримтлагдах хандлагатай байдаг. Эдгээр бодисыг шатаах нь бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, кетон биеийг үүсгэдэг - ацетоцетик, бета-бутирын хүчил ба ацетон. Сүүлийнх нь эхлээд цусны эргэлтийн системд, дараа нь шээсээр илэрдэг. Концентраци нэмэгдэхийн хэрээр бөөр нь үйл ажиллагаагаа зогсоохоо больж, бие нь хортой болдог. I хэлбэрийн чихрийн шижин нь аюултай эмгэг гэж тооцогддог. Инсулины дутагдлаас болж цусан дахь сахар хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь олон чухал эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Энэ нь ацетон ком болон үхэлд хүргэдэг. Ийм учраас чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс байнгын хяналтанд байх шаардлагатай болдог. Чихрийн шижингийн үед шээсний ацетон ихтэй байдагЧихрийн шижин өвчний үед ацетоны агууламж аажмаар нэмэгддэг. Өвчин эмгэгийн үед өвчтөн амнаас, дараа нь хөлс, эцэст нь шээс ялгарах зэргээс болж тааламжгүй үнэр гарч ирдэг. Кетонури үүсэх, чихрийн шижин өвчний үед ацетон үүсэх шалтгаан нь дараах байдалтай байна.
Ихэнхдээ чанар муутай эмийн бэлдмэл хэрэглэх нь шээсэнд ацетон үүсэх шалтгаан болдог. Эмгэг судлалын шинж тэмдэгИнсулины дутагдал нь энергийн гол эх үүсвэрийг эсэд нэвтрэхийг зөвшөөрдөггүй бөгөөд үүний үр дүнд өлсгөлөн эд нь уураг, өөх тосыг задалснаар энергийн хэрэгцээгээ нөхдөг. Үүний үр дүн нь ацетонури бөгөөд хүчил-суурь тэнцвэр алдагдах, цангахад хүргэдэг. Гэхдээ энэ өвчнийг өөр бусад физиологийн шинж тэмдгүүдээр оношлох боломжтой бөгөөд үүнд дараахь зүйл орно.
Хичээлийн ноцтой байдал нь кетонурийн гурван төрлийг ялгадаг. Эмгэг судлал хөгжихийн хэрээр одоо байгаа шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, өвчтөний сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц доройтдог. Чихрийн шижин өвчний үед ацетонурийн үр дагаварАцетон нь биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд нойр булчирхайд ноцтой өөрчлөлт орно гэсэн үг юм. Хамгийн ноцтой хүндрэл бол кетонеми юм. Дэвшилттэй үйл явцын үр дүнд томорсон элэг дэлбэн, булчингийн рефлексийн агшилт эвдэрч, сурагчдын хөдөлгөөн удааширч, төөрөгдөл, ядаргаа гарч ирдэг. Хэрэв энэ үед өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг арилгахгүй бол чихрийн шижингийн кома үүсэх магадлал өндөр байна.
Шээсний ацетоны шинжилгээ хийх шинж чанарШээсний доторх ацетоныг чихрийн шижин өвчнөөр зайлуулах аргыг сонгохын өмнө биологийн шингэн дэхь байгаа эсэхийг баталгаажуулах шаардлагатай. Оношилгооны бүх аргыг шээсний найрлагад хийсэн ганц дүн шинжилгээнд оруулдаг. Үр дүнд хүрэх хэд хэдэн сонголт байдаг боловч хамгийн хүртээмжтэй, өндөр мэдээлэлтэй гэж үздэг.
Үр дүнгийн найдвартай байдал нь судалгаанд шаардлагатай материалыг зөв цуглуулах, бэлтгэхээс хамаарна. Шээс бэлдэх, цуглуулахАнхан шатны оношлогоо хийхийн тулд эмч өвчтөнд шээсний ерөнхий шинжилгээ өгдөг. Бодит мэдээлэл олж авах, үр дүнг гажуудуулахгүй байхын тулд та шээс цуглуулах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Унтахынхаа дараа бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг сайтар хийх шаардлагатай. Шээсийг хуванцар саванд цуглуулах хэрэгтэй бөгөөд үүнийг ямар ч эмийн санд худалдаж авах боломжтой гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Судалгаанд зориулагдсан шээсний хэмжээ дор хаяж 100-150 мл байх ёстой. Процедурын дараа материалыг цуглуулсан өдрөөс хойш хоёр цагийн дотор лабораторид хүргэх ёстой. Энэ хугацааны дараа эмгэг төрүүлэгч бичил биетнүүд шээсэнд гарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүний найрлагыг өөрчилж, судалгааны үр дүнг гажуудуулж чаддаг тул дахин шинжилгээ хийх томилгоо хийхэд хүргэдэг. Шээс дэх кетон бодисын концентрацийг хэрхэн яаж хэвийн болгох вэ?Биеийн шингэн дэх кетон биетүүд байгаа нь чихрийн шижингийн анхны хэлбэрийг илтгэж болно. Энэ тохиолдолд чадварлаг инсулин эмчилгээ нь ацетоныг арилгахад тусална. Эцсийн эцэст, зөв тунгаар дааврын тогтмол тарилга нь эсийг нүүрс усаар хангадаг бөгөөд энэ нь ацетоныг аажмаар арилгах боломжийг олгодог. Харамсалтай нь, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь инсулиныг насан туршийн хэрэглээг шаарддаг. Гэхдээ хэрэв хүн удамшлын урьдач нөхцөлгүй бол түүний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Тиймээс кетононурийн эмчилгээ нь түүний урьдчилан сэргийлэхээс бүрдэх бөгөөд үүнд хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай болно.
Гэхдээ эм, бусад эмчилгээний арга хэрэгслийн тусламжтайгаар ацетоноос хэрхэн салах вэ? Энэ зорилгоор Метионин, Кокарбоксилаза, Сплинин, Эссенциале зэрэг эмүүдийг томилж болно. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед шингэн сэлбэх, хүчиллэг балансыг шинэчлэх, гликемийн хяналт, бактерийн эсрэг эмчилгээ нь ацетоныг арилгахад тусалдаг. Эдгээр арга хэмжээ нь нүүрс усны солилцоог сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд тэдгээр нь концентрацийг бууруулж, улмаар цуснаас кетонуудыг зайлуулдаг. Хэрэв чихрийн шижингийн кетоацидоз үүссэн бол эмчилгээ нь хоёр асуудлыг шийдвэрлэхэд чиглэгддэг. Эхнийх нь сийвэнгийн осмол байдал, электролит ба судсаар бодисын солилцоог сэргээх явдал юм. Эмчилгээний хоёрдахь зарчим бол инсулины тунг тогтмол гормоны шүүрлийг дарангуйлах, глюкоз, кетогенезийн хэрэглээ, үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх явдал юм. Эсийн доторхи болон эсийн доторхи шингэний дутагдалтай тул дусаах эмчилгээ шаардлагатай болдог. Нэгдүгээрт, өвчтөнийг нэг цагийн дотор 1-2 л изотоник давсны уусмалаар тарина. Хүнд гиповолеми үүссэн тохиолдолд хоёр дахь литр нөөц шаардлагатай. Хэрэв эдгээр аргууд үр дүнгүй байсан бол өвчтөнд хагас хэвийн давсны уусмалаар тарина. Энэ нь гиповолеми өвчнийг засах, гиперосмолярыг хэвийн болгох боломжийг олгодог. Энэ процедур нь судасны эзэлхүүн бүрэн сэргэх эсвэл глюкозын уншилт 250 мг хүртэл буурах хүртэл үргэлжилнэ. Дараа нь глюкозын уусмалыг (5%) нэвтрүүлдэг бөгөөд энэ нь тархины хаван, инсулины гипогликеми үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Үүнтэй зэрэгцэн богино хугацааны инсулин тарилга хийж эхэлдэг бөгөөд дараа нь түүнийг тасралтгүй дусаахад шилжүүлдэг. Хэрэв дааврын бэлдмэлийг судсаар хийх боломжгүй бол эмийг булчинд тарих болно. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эдгээр үйл ажиллагаа нь зайлшгүй шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй. Эцсийн эцэст, хасагдаагүй ацетон нь чихрийн шижингийн комагийн хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тархины хаван, дараа нь үхэлд хүргэдэг. Ацетоныг хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар биеэс хэрхэн яаж зайлуулах вэ? Юуны өмнө, өвчтөн кетонуудын хэмжээг нэмэгдүүлдэг олон тооны бүтээгдэхүүнийг орхих хэрэгтэй.
Та далайн хоол, буурцагт ургамал, лаазалсан мах, паста, цөцгий, гадил жимсний хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй. Тэргүүлэх чиглэл бол өөх тос эсвэл зууханд хийж болох мах, загасны өөх тос багатай сортууд юм. Шөлний тухайд ногооны шөл дээр давуу эрх олгох хэрэгтэй. Мөн үр тариа, хүнсний ногоо, жимсний компот, жүүс хэрэглэхийг зөвшөөрөв. Шээсэн дэх ацетоныг илрүүлэхэд юу хийх нь энэ нийтлэл дээрх видеон дээрх шинжээчдэд хэлэх болно. Шээсэн дэх ацетон: чихрийн шижингийн аюул, гэртээ юу хийх хэрэгтэйБидний бие махбод дахь бүх төрлийн бодисын солилцоо хоорондоо холбоотой байдаг. Чихрийн шижинээр тодорхойлогддог нүүрс усны солилцооны зөрчил нь липидийн бодисын солилцоонд зайлшгүй өөрчлөлт оруулдаг. Инсулины дутагдал, элсэн чихэр бууруулдаг эмийг буруугаар ашиглах, хоол тэжээлийн дутагдал, ацетон цусанд гарч ирэхэд өвчтөний шээс, амьсгал нь өвөрмөц үнэрийг олж авдаг. Ацетон нь өөх тосны задралын гаралтай бүтээгдэхүүн бөгөөд бага хэмжээгээр биед нөлөөлдөггүй бөгөөд үүнээс хурдан арилдаг. Хэрэв хэт их хэмжээгээр үйлдвэрлэсэн бол чихрийн шижин өвчний үр дагавар нь гунигтай байдаг: кетоацидоз эхэлдэг ба дараа нь кетоацидотик кома үүсдэг. Шээсэн дэх ацетон нь эрүүл мэндэд аюул учруулж, түүний цусанд хуримтлагдахаас хэрхэн сэргийлэх вэ гэдгийг бид ойлгох болно. Бидний цусан дахь глюкоз нь эд эсийг тэжээхэд шаардлагатай байдаг. Цусны урсгалын тусламжтайгаар энэ нь бидний биеийн бүх эсэд хүрч, тэр хэсэгт орж, тэнд хуваагдаж энерги ялгаруулдаг. Нойр булчирхайн сүүл хэсэгт нийлэгждэг инсулин хэмээх тусгай даавар нь глюкозыг эсийн мембраныг даван туулахад тусалдаг. Чихрийн шижин өвчний үед энэ үйл явц тасалдаж, инсулин нь цусны урсгал руу огт орохоо болино (өвчний 1-р хэлбэр) эсвэл түүний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг (төрөл 2). Гормоны дутагдлаас гадна эсүүд өөр шалтгаанаар хоол тэжээл авахгүй байж магадгүй юм - инсулины эсэргүүцэлтэй холбоотой. Энэ бол цусан дахь инсулин байх нөхцөл юм, гэхдээ эсийн рецепторууд үүнийг "хүлээн зөвшөөрөхөөс" татгалздаг тул глюкозыг бүү оруулаарай. Эдгээр бүх тохиолдолд эдүүд өлсөж, тархи нь аюултай нөхцөл байдлын талаар мэдээлэл авч, яаралтай арга хэмжээ авдаг: энэ нь липазыг идэвхжүүлдэг дааврын нийлэгжилтийг эхлүүлдэг. Энэ бол өөх тосыг шатаах липолизийн үйл явцад оролцдог фермент юм. Тэдний ялзралын явцад энэ үед шаардлагатай энерги ялгардаг. Ацетон бол өөх тос задрах үед үүсдэг кетон бие махбодийн нэг юм. Хүний хувьд энэ бодис нь хоруу чанар багатай тул цусан дахь хуримтлал, дотор муухайрах, ядрах, хоолны дуршил алдагдах зэрэг мэдрэмж төрдөг.Бие махбодид ацетоныг бүх боломжит аргаар зайлуулахыг хичээдэг: гол хэсэг - шээсээр, бага зэрэг - амьсгалсан агаар, хөлсөөр. Хэрэв хэт их ацетон үүссэн эсвэл бөөрний дутагдал үүсвэл түүний цусан дахь концентраци нь аюултай болж болзошгүй юм. Ацетонтой нэгэн зэрэг үүсдэг кето хүчил нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь цусны чухал үзүүлэлт болох хүчиллэг байдалд нөлөөлдөг. Цусан дахь ацетон ба кето хүчлүүдийн илүүдлийг кетоацидоз гэж нэрлэдэг. Энэ чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь кома болон үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Цусан дахь ацетоны түвшинг тоогоор үнэлэх: Мөөгөнцөр бодисын солилцоотой гажсан хүмүүст цусан дахь ацетон үүсэх, хуримтлагдах магадлал эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад өндөр байдаг. Түүний концентрацийг ихэсгэх аюултай өсөлтийг өвчтөний шээсэнд буулгасан туршилтын судлын тусламжтайгаар илрүүлж болно. Чихрийн шижинтэй шээсэнд ацетон үүсэх шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно.
Сүүлийн гурван тохиолдолд ацетон үүсэх нь гипергликеми дагалддаг. Энэ байдал нь чихрийн шижин өвчний хувьд маш аюултай. Глюкозын концентраци 13 ммоль / л-ээс их байвал шингэн алдалт өвчтөнүүдэд хурдан гарч, ацетоны концентраци нэмэгдэж, цусны найрлага мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг. Чихрийн шижин өвчний гипергликемийн бүх тохиолдлыг цаг алдалгүй илрүүлж, зогсоох шаардлагатай байна. Хэрэв өвчтөн маш их ядаргаа мэдэрч, хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл ацетоны үнэр гарч ирэх, ус хэрэглэх, шээс ялгарах хэмжээ ихсэх юм бол цусан дахь сахарын хэмжээг яаралтай хэвийн болгож, ацетоныг зайлуулах шаардлагатай байна. Хэрэв зөрчил нь хөнгөн байвал гэртээ үүнийг даван туулах боломжтой болно. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн нойрмоглох, ухаан алдах, богино хугацааны гүн амьсгаадах зэрэг тохиолдолд түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай тул эмнэлгийн байгууллагад зогсоох шаардлагатай. Ацетоныг биеэс зайлуулахын тулд эмнэлгийн орчинд дараахь аргыг хэрэглэнэ.
Гэрт ацетоноос салах зарчим нь эмнэлэгт хэвтэхтэй адил юм. Их хэмжээний шээс өгөх, элсэн чихэр багасгах, хүндрэлийн шалтгааны талаар дүгнэлт гаргах, олсон алдааг харгалзан чихрийн шижингийн амьдралын хэв маяг, эмчилгээг тохируулах шаардлагатай. Гэрийн эмчилгээнд архи уух, гликемийн хэмжээг хэвийн болгох зэрэг орно. Ундаа нь элсэн чихэр, өрөөний температургүй байх ёстой. Хэрэв шээсэнд ацетон их хэмжээний глюкоз, шээх нь ихэссэн эсвэл давтан бөөлжиж байвал эмийн санд шингэн сэлбэх уусмалыг нунтаг худалдаж аваад багц дээрх зааврын дагуу хийж шингэний алдагдлыг нөхөх нь дээр. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд нэмэлт инсулин тарина. Гликемийн хэмжээг 2 ммоль / л-ээс бууруулахын тулд 1 эмийн эм хэрэгтэй. Үүнийг нэвтрүүлсний дараа тэд 2 цаг хүлээх бөгөөд хугацаа нь дууссаны дараа л эхнийх нь хангалтгүй бол хоёр дахь тарилга хийдэг. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед элсэн чихэрийг Метформины нэмэлт таблет, нүүрс усгүй түр зуурын хоолны дэглэмээр бууруулах боломжтой. Шээсний ацетон буурч, цусан дахь сахар буурах тусам чихрийн шижин өвчтэй хүний сайн сайхан байдал сайжирна. Энэ үед та үүнийг хэтрүүлэхгүй байх, гипогликеми үүсгэхгүй байх хэрэгтэй. Гипогликемийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь маш өндөр цусан дахь глюкозын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулж өгдөг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед усыг витамин С-ийн өндөр ундаагаар сольж болно. Энэ нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулахад тусалдаг тул глюкоз нь эдэд хүрч, ацетон үүсэхээ болино. Шээсээр ацетон ялгаралтыг хурдасгахын тулд дээр дурдсан аргуудаас гадна та гипогликемийн нөлөө бүхий эмийн ургамлын цуглуулга (Мирфазин, Арфазетин), chamomile цай, жимсний декоциний, нэрс жимсний навч, улиасны холтос, морины эм ууж болно. Цусны даралт ихэссэн үү? АГ-ийн даралт нь зүрхний шигдээс, цус харвалтанд хүргэдэг гэдгийг та мэдэх үү? Даралтаа хэвийн болгоорой. Аргын талаархи санал бодол, санал хүсэлтийг эндээс уншина уу >> Шээсэнд ацетон ялгарах шалтгаан нь зөвхөн гипер- төдийгүй гипогликеми байж болно. Ийм ацетоныг "өлсгөлөн" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкоз дутагдсанаас үүсдэг. Гипогликеми нь дараахь зүйлийг өдөөж болно.
Өлсгөлөн ацетон нь аюултай биш бөгөөд энэ нь кетоацидоз үүсгэхгүй. Хэрэв бөөр зөв ажиллаж байгаа бол ийм ацетон ойрын ирээдүйд ялгарах болно. Түүний формацийг зогсоохын тулд та гликемийн хэмжээг хэвийн болгох хэрэгтэй. Хамгийн хялбар арга бол чихрийн шоо дөрвөлжин идэж, карамель дээр сорох эсвэл хагас аяга чихэрлэг цай уух явдал юм. Хүчтэй бөөлжиж байвал чихрийн хэмжээг илүү олон удаа хэмжих хэрэгтэй. Гипогликеми болон ацетоноос зайлсхийхийн тулд түргэн нүүрс ус бага хэмжээгээр байнга хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, 10 минут тутамд хэдэн аяга чихэрлэг цай уух шаардлагатай болдог. Шээсэнд чихрийн шижин, өлсгөлөн ацетон агуулсан хүүхдүүд хурдан согтох тул согтуу байх ёстой. Тэд элбэг дэлбэг чихэрлэг ундаа өгдөг. Глюкозыг судаснуудыг цаг тухайд нь орхихын тулд богино хэмжээний инсулины тооцоолсон тунг өдөрт хэд хэдэн удаа цоолж өгдөг. Шээсэн дэх ацетон нь тааламжгүй нөхцөл бөгөөд элсэн чихэр ихтэй бол бас аюултай. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дүрмийг дагаж мөрдөхөд хангалттай.
Дэлгэрэнгүйг: >> Ацетонемийн хам шинж - энэ нь юу вэ, түүнийг хэрхэн шийдвэрлэх вэ Сурахаа мартуузай! Эм, инсулин бол чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно. дэлгэрэнгүй >> Би олон жилийн турш DIABETES-ийн асуудлыг судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.
Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн бүх зардлыг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталлаа. Орос ба ТУХН-ийн орнуудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өмнө нь эмчлэх боломжтой ҮНЭГҮЙ . Нойр булчирхайн ажил нь маш их хүсдэг бол инсулин бага хэмжээгээр ялгардаг эсвэл огт үйлдвэрлэгддэггүй. Энэ хувилбарт глюкоз нь эсэд ямар ч тусламжгүйгээр нэвтрэхэд туйлын хэцүү байдаг тул үүнээс үүдэн өлсгөлөн гэгддэг эсүүд эсийн түвшинд эхэлдэг. Тархи нь шим тэжээлийн дутагдлыг байнга дохио өгдөг бөгөөд энэ нь хүний хоолны дуршил нэмэгдэхэд хүргэдэг - ийм тэнцвэргүй байдал нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Илүүдэл глюкозтой тэмцэхийн тулд тархи нь энергийн туслах бодисууд - кетон биеийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний үед ацетон юм. Эдгээр бодисын нөлөөн дор эсүүд өөх тос, уураг шингээж эхэлдэг тул глюкозыг бүрэн дийлэх чадваргүй байдаг. Цус, шээсэнд ацетон гарч ирэх шалтгаан бий.
Кетоацидозын шинж тэмдэг хэдэн өдрийн турш хөгждөг. Өдөр бүр хүний биеийн байдал муудаж, шинж тэмдгүүд улам тодорч байна. ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхийн хэмжээнд жил бүр 2 сая хүн чихрийн шижин, түүний хүндрэлээс болж нас бардаг. Бие махбодид мэргэшсэн дэмжлэг байхгүй тохиолдолд чихрийн шижин нь янз бүрийн хүндрэлүүд үүсгэдэг бөгөөд хүний бие махбодийг аажмаар устгадаг. Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд бол чихрийн шижингийн гангрена, нефропати, ретинопати, трофик шарх, гипогликеми, кетоацидоз. Чихрийн шижин нь хорт хавдрын хөгжилд хүргэдэг. Бараг бүх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн нас барж, хүнд өвчинтэй тэмцэж эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй жинхэнэ хүн болж хувирдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс юу хийдэг вэ? ОХУ-ын Эрүүл мэндийн шинжлэх ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг эмчилгээг амжилттай хийжээ. ОХУ-ын ТУХН-ийн оршин суугч бүрт энэ эмийг "Эрүүл Үндэстэн" Холбооны хөтөлбөр хэрэгжүүлж байна. ҮНЭГҮЙ Байна. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг MINZDRAVA-ийн албан ёсны вэбсайтаас үзнэ үү.
Одоогийн байдлаар орчин үеийн анагаах ухаанд гипергликемиийг зогсоох, ацидозоос урьдчилан сэргийлэх олон төрлийн эм байдаг. Глюкозын түвшинг хэвийн болгох гол талуудын нэг бол хоолны дэглэм юм. Идэвхтэй мэтгэлцээн одоо аль хоол нь илүү сайн болох талаар илчлэг ихтэй байна: илчлэг (бүх төрлийн нүүрс усны хэмжээг хязгаарласан) эсвэл тогтмол (зөвхөн амархан шингэцтэй сахарыг багасгах). Эхний хувилбарт гликемийн түвшин бага байдаг тул бие махбодид ацетон үүсэх замаар эндоген өөх тосыг идэвхтэй устгадаг. Энэ тохиолдолд энэ бол хэвийн нөхцөл юм. Зарим эндокринологичууд ийм хоолны дэглэмийн талаархи маш олон санааг үгүйсгэдэг боловч сөрөг үр дагавар байхгүй бөгөөд сайн эмчилгээний үр дүн нь олон нийтийг хоолны дэглэмийг бий болгох сонгодог хандлагыг өөрчлөх талаар бодоход хүргэдэг. Чихрийн шижин өвчний үед шээсний ацетон нь кетоацидоз үүсэх тухай биеийн анхны сэрүүлэг юм. Энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг аюултай нөхцөл юм. Ийм аймшигт үр дагавраас зайлсхийхийн тулд чихрийн шижин өвчтэй хүн болон түүний хамаатан садан нь бие махбодид ацетон хэрхэн үүсдэг, энэ нь хэр аюултай, мөн асуудлыг шийдэх ямар аргууд байдаг болохыг мэддэг байх ёстой. DM бол эдгэршгүй аутоиммун эмгэг бөгөөд түүний хүндрэлээс нас баралтын түвшин өнөөдөр хурдацтай өсч байна. Ийм хүнд үр дагаврын нэг нь нүүрс усны солилцоог зөрчиж хөгждөг кетоацидоз юм. Аюултай нөхцлийн шинж тэмдэг бол чихрийн шижингийн цус, шээсний шинжилгээнд кетон биетүүд (гараагүй, ацетон) гардаг. Ацетон үйлдвэрлэх суурь, механизмыг мэдэхийн тулд та бие махбодид тохиолддог биохимийн үйл явцыг ойлгох хэрэгтэй. Бие махбодид гаднаас орж, бие махбодид бий болдог энергийн гол эх үүсвэр нь глюкоз юм. Түүний бүрэн ассимиляци нь нойр булчирхайг синтезжүүлдэг инсулины оролцоотойгоор боломжтой юм. Түүний дутагдал эсвэл бага үр ашигтайгаар элсэн чихэр бүрэн шингэхгүй бөгөөд эсүүд өлсдөг. Тархи нь глюкозгүй энергийн дутагдлын талаар түгшүүр төрүүлдэг. Мөн эсүүд өөх тос, уураг боловсруулж кетон биеийг ялгаруулах замаар боловсруулдаг. Тэд дараах байдлаар танилцуулагдана. Эрүүл хүмүүст зориулсан кетонуудын хэвийн концентраци 0.5 ммоль / л хүртэл байна. Түүний өндөр агууламж нь чихрийн шижинтэй хүмүүст кетоацидозыг заналхийлж, хүчиллэг болон шүлтлэг орчны тэнцвэрт байдал хүчиллэг тал руу шилжихэд ноцтой хүндрэл учруулдаг. Яаралтай эмнэлэгт хэвтэхгүй бол халдлага нь чихрийн шижингийн кома болон үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Бусад байруудын дунд:
Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд шинжилгээтэй ийм нөхцөл байдал хоёр тохиолдолд үүсдэг.
Чихрийн шижингийн шинжилгээнд агуулагдах элсэн чихэр, ацетоны хэмжээ ихсэх нь эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Өвчин нэг хоногоос дээш хугацаагаар хөгжиж, өвчтөний сайн сайхан байдал аажмаар доройтож, кетоацидозын шинж тэмдгийг эмгэгийн онцлогоос хамааран үнэлэх шаардлагатай: зөөлөн, дунд, хүнд, кома. Эхний шатанд дараахь зүйлийг анхаарна уу.
Хожим нь диспептик шинж тэмдгүүд илэрч, чихрийн шижин өвчний ацетоны үнэр нь амнаас гарч ирдэг. Дунд хэлбэр нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.
Хүнд тохиолдолд, гомдол гардаг.
Хэрэв энэ үе шатанд ацетоныг яаралтай авахгүй бол хохирогч нь чихрийн шижингийн кома, магадгүй үхэх баталгаатай болно. Кетонури ямар аюултай вэ? Өөрөө анализ дахь ацетон нь сандрах шалтгаан болоогүй байна. Хэрэв хүний биеийг хүчиллэгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхгүй бол тэнцвэрт байдал 7.3 хүртэл байх үед тархи зохих хоол тэжээл авч чадахгүй, нейроцитуудыг "унтрааж" эхэлдэг. Эрчимт эмчилгээ, рН-ийн залруулга хийлгээгүй тохиолдолд үр дагавар нь аймшигтай болно. Эмчилгээний дэглэмийг боловсруулахын өмнө шээс, цусан дахь кетон бие махбодийн хэмжээг яг нарийн тогтоох шаардлагатай. Үүнтэй төстэй шинжилгээг "Acetontest", "Ketonstiks", "Uriket" гэсэн тестийн тууз худалдаж авбал гэртээ хийж болно. Үүнтэй төстэй туршилтын туузыг оношлогооны лабораторид ашигладаг. Процедурын энгийн бөгөөд хүртээмжтэй байдал нь эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална. Хэрэв нойр булчирхай нь гормоны инсулиныг бүрэн үйлдвэрлэх үүргээ биелүүлдэггүй бол кетоацидозын шинж тэмдгийг хэрхэн яаж арилгах вэ? Өлсгөлөн суларсан хүмүүст зориулсан гол бэрхшээл нь инсулин тарилга юм. Эмч шинжилгээний мэдээлэл, өвчний үе шатыг харгалзан тун ба тогтмол байдлыг сонгоно. Гормоны тун бүр (ердийн түвшинг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж болно) өлсгөлөн эсийг нүүрстөрөгчөөр хангаж, ацетон нь цаг хугацааны явцад биологийн шингэнийг үлдээх болно. Нэмж хэлэхэд өвчтөнд дараахь журмыг тогтооно.
Заримдаа энтеросорбентийг нэмэлт байдлаар тогтоодог: Smecta, Polysorb, Polyphepan, түүнчлэн электролитийн тэнцвэрийг сэргээх зорилгоор 0.9% NaCl уусмалыг судсаар тарина. Өвчний шалтгаан нь ихэвчлэн чийгийн дутагдалтай байдаг тул хэрэглэсэн усны хэмжээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн комагаас гарч, дахилт үүсэхээс сэргийлж чадвал түүний зуршлыг бүрэн хянах шаардлагатай. Өнөөдөр эмч нар гипергликемийг саармагжуулах, ацидозоос урьдчилан сэргийлэх олон төрлийн эмийг санал болгож байна. Тогтвортой элсэн чихрийн нөхөн олговрын гол нөхцөл бол тэнцвэртэй хооллолт юм. Өнөө үед эндокринологичдын дунд чихрийн шижинтэй хүмүүст ямар хоолны дэглэм илүү тохиромжтой вэ гэдэгтэй санал нэгдэхгүй байна: хамгийн их калори агуулсан, бүх төрлийн хоол хүнс, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс эсвэл зөвхөн хурдан шингэдэг элсэн чихрийг хязгаарладаг уламжлалт хоолны дэглэмээс хасах. Эхний тохиолдолд гликеми байнга бага байдаг ба бие нь эндоген өөх тосноос энерги гаргаж авах ёстой, харин ацетоныг нийлэгжүүлдэг. Энэ аргын тусламжтайгаар кетонури нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд шинж тэмдэг нь идэвхтэй эмнэлгийн тусламж шаарддаггүй. Кетонууд үргэлж аюултай юу? Тэдний гадаад төрхийг өдөр тутмын амьдралд тэмдэглэж болох бөгөөд энэ нь зөвхөн түр зуурын бодисын солилцооны өөрчлөлтийн үр дагавар юм. Endocrinologist-ийн ерөнхий зөвлөмж:
Хэрэв бүх нөхцлийг хангаж, элсэн чихрийн тогтвортой нөхөн олговрыг авч чадвал чихрийн шижин өвчтэй хүн одоогийн байдлаар ийм ноцтой асуудалгүй хүмүүстэй харьцуулахад илүү удаан амьдрах боломжтой боловч эрүүл мэнддээ хөнгөн хандах хэрэгтэй.
Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Онцлог шинж чанаруудШээсний доторх ацетон түвшинг тогтмол хянахын тулд та гэртээ өөрийн биеэр экспресс шинжилгээ хийж болно. Энэ нь нэлээд энгийн бөгөөд тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Ердийнх шиг та гадны бэлэг эрхтнийг бүлээн ус, савангаар угааж, алчуураар хатаана. Ариутгасан саванд бага хэмжээний шээс цуглуулна. Туршилтын туузыг тодорхой цэг дээр дүрж, 5 секундын дараа арилгана. Илүүдэл дуслыг арилгахын тулд цэвэр даавуу хэрэглээд хүлээнэ үү. Шээсний урвалжтай харилцан үйлчлэхэд хэдхэн минут л болдог бөгөөд үүний дараа зурвас нь ямар ч өнгөөр будна. Үр дүнг стандарттай харьцуулсаны дараа л тодорхойлж болно. Мэдээллийг тайлахШээсэн дэх ацетоны хэмжээ 3.5 ммоль / л-ээс их байх ёсгүй. Энэ үзүүлэлтийг давсан тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүний биед ноцтой, эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орохыг илтгэнэ. Хэрэв түргэвчилсэн шинжилгээний явцад ацетон өндөр илэрсэн бол эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв судалгааг лабораторид явуулсан бол шээсэнд ацетон агуулаагүй эсвэл түүний агууламж багатай гэж тооцогддог. Ноцтой хазайлтыг зөвшөөрөгдсөн утгаас 2-3 дахин их үр дүнд хүргэнэ. Чихрийн шижингийн кетонурийн эмчилгээКетонурийн эмчилгээ нь шинжилгээний үр дүнгийн дагуу үйл явц хэрхэн явагдахаас хамаарна. Хэрэв нэг өвчтөн эдгэрэхийн тулд хоолны дэглэмээ өөрчлөх шаардлагатай бол зөвхөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх нь бусад хүмүүст тусалдаг. Кетоацидозын шинж тэмдгийг намдаахын тулд нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний гормон үйлдвэрлэх чадваргүй бол инсулин тарилга нь туслах болно. Давтамж ба тунг шинжилгээний мэдээлэл, өвчний үе шатыг харгалзан үзлэгт хамрагдах эмчээс сонгох хэрэгтэй. Эмийн хэсэг бүр суларсан эдийн эсийг хангаж, илүүдэл ацетоныг зайлуулна. Нэмэлт процедурын хувьд өвчтөнд дараахь зүйлийг хэрэглэж болно.
Үүнээс гадна үндсэн эмийг өгөх шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчний үед эдгээр нь инсулины тарилга, гэдэсний халдварын үед тэдгээр нь бактерийн эсрэг эмүүд байдаг.Өвчтөнд ундааны дэглэмийг 2-3 литр хүртэл нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна, та цэвэр усгүйгээр хий уух хэрэгтэй. Ардын эмчилгээнээс chamomile, сармис эсвэл хушга навч дээр үндэслэсэн декоциний нь ашигтай байх болно. Бөөлжсөний улмаас шингэн уух боломжгүй бол түүнийг дуслын аргаар зөвлөдөг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээЧихрийн шижин өвчтэй аливаа өвчтөн шинж тэмдгийг хурдан арилгах, ацетонури үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Үүний тулд тэр эмчийн бүх зааврыг сайтар дагаж мөрдөх ёстой. Энэ нь эрүүл мэндэд чухал ач холбогдолтой фармакологийн бэлдмэл, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөд захирагддаг: хоолны дэглэм барих, биеийн тамирын дасгалын зөөлөн цогцолборыг хэрэгжүүлэх, зөв амрах, унтах, цэвэр агаарт хангалттай байх. Чихрийн шижин өвчтэй ихэнх өвчтөнд зүрх судасны, хоол боловсруулах, шээсний системийн архаг эмгэгүүд үүсдэг. Амьд эрхтний үйл ажиллагаа, бодисын солилцооны эмгэгийн талаархи сөрөг өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтмол хуваарийн үзлэг, жилийн бүрэн хэмжээний оношлогоо хийхийг зөвлөж байна. Урьдчилан сэргийлэх салшгүй хэсэг бол хоолны дэглэм юм. Өдөр тутмын хоолны дэглэмийг сахар, глюкозын дутагдал, илүүдэл өөх тос үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн байх ёстой. Үүнийг хоол тэжээлийн мэргэжилтэн хийх ёстой. Өвчтөн хоол тэжээлийн мэргэжилтний зөвлөмжийг дагаж, хоол тэжээлийн тодорхой зарчмуудыг дагаж мөрддөг.
Үүний зэрэгцээ транс өөх тос, хурдан шингэцтэй нүүрс усны хэрэглээг бүрэн арилгах, хязгаарлахыг зөвлөж байна. Хориглосон бүтээгдэхүүний жагсаалтад: тамхи татдаг мах, хиам, маринад ба даршилсан ногоо, тослог мах, түүн дээр үндэслэсэн шөл, архи, кофе, паста, хатаасан жимс, цагаан талх, цөцгийн тос зэрэг нарийн боов орно. Ацетонури нь глюкозын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалаас болж ацетоныг ялгаруулдаг онцлог шинж юм. Эмгэг судлалын эмгэгийг зогсоохын тулд инсулин эмчилгээ хийлгэж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ажиглаж, эндокринологичтой тогтмол уулздаг. Видео үзэх: Талх, нарийн боов хийхэд хэрэглэгдэх багаж хэрэглүүр. 1-р хэсэг (May 2024).
|
төв мэдрэлийн системд ихээхэн хохирол учирдаг.
Зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол чихрийн шижинтэй ацетонури нь аюултай хүндрэлийг өдөөж болно.
Хоол тэжээлийн үндэс нь удаан шингээх чадвартай бүтээгдэхүүн байх ёстой. Цэс нь эслэг, нарийн төвөгтэй нүүрс усаар баялаг хоол хүнсийг агуулсан байх ёстой. Зөвшөөрөгдсөн зүйлд: жимс, хүнсний ногоо, өвс ногоо, өөх тос багатай сорт, мах, загас, бүх төрлийн сүүн бүтээгдэхүүн, үр тариа, вазелин, жимсний ундаа, түүнчлэн ургамлын гаралтай болон ногоон цай орно.
