Чихрийн шижин өвчний IVF > Чихрийн шижингийн хүндрэл

Чихрийн шижин нь жирэмсний эхлэх, ураг цааш явахад ноцтой саад болж болзошгүй юм. In vitro бордолт эсвэл чихрийн шижин өвчний IVF (DM) нь ердийн журмаар явагддаг. Энэ өвчин нь эмэгтэй хүний бордооны эсрэг заалт гэж тооцогддоггүй. Гэхдээ процедурын бэлтгэлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй бөгөөд дараа нь үр дүн нь эерэг байх болно.

БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ! Тэр ч байтугай дэвшилтэт чихрийн шижинийг гэртээ, мэс засал, эмнэлэггүйгээр эмчлэх боломжтой. Марина Владимировнагийн юу гэж хэлснийг уншаарай. зөвлөмжийг уншина уу.

Чихрийн шижин өвчний үед IVF хийдэг үү?

IVF-ээр дамжуулан концепцийг төлөвлөхөөс өмнө нүүрс усны солилцооны эмгэгийн эмгэгийг бүрэн нөхөх нь чухал юм.

Элсэн чихэр тэр даруй буурдаг! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин нь харааны бэрхшээл, арьс, үсний байдал, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдрын хавдар гэх мэт олон төрлийн өвчинд хүргэдэг. Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлагыг заадаг байв. унших.

Жирэмсэн үед тохиолддог архаг өвчин нь жирэмсэн эмэгтэй болон урагт аюултай. Чихрийн шижин нь онцгой тохиолдол биш юм. Чихрийн шижин нь IVF-ийн эсрэг заалтуудын жагсаалтад ороогүй тул ийм оноштой жирэмсэн эхийг бордох нь эсрэг заалттай байдаггүй. Чихрийн шижин өвчний декомпенсаци нь ирээдүйн эцэг эх хүүхэдтэй болоход шууд нөлөөлдөг. IVF бол жирэмслэх цорын ганц арга зам юм. Уг процедурын өмнө өвчтөн нүүрс усны солилцооны тэнцвэргүй байдлыг арилгах хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн in vitro бордооны протоколд орвол шинжилгээ хийлгэж, бөөрний хэт авиан шинжилгээ, ЭКГ хийдэг, нарийн мэргэжилтнүүд дээр очдог.

Хиймэл ойлголтын онцлог

Уг процедурыг хийхийн өмнө түншүүд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Үүний дараа эмч дааврын эмчилгээг сонгож, өндөгийг өдөөдөг. Уг процедурыг тогтоосноор эмэгтэй хүний биед байгалийн Суперовуляци хийхээс илүү олон нэгжүүд төлөвших болно. Хэт авианы тусламжтайгаар эмч өндөгний боловсорч гүйцэх явцыг хянадаг. Тиймээс суперовуляцийг өдөөдөг.

Дараа нь өндөгнүүдийг нь салгаж авдаг. Хэсэг нь фолликулаас гарахаас өмнө үүнийг хий. Үтрээнд тусгай канулла оруулдаг бөгөөд хэт авиан ашиглан үйл явцыг хянадаг эмч хүссэн өндөгийг арилгадаг. Үүний дараа тэд бүрэн боловсорч гүйцсэн байна. Уг процедурыг амбулаторийн нөхцөлд хийдэг бөгөөд энэ тохиолдолд өвчтөнийг тусгайлан эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагагүй юм.

Бэлэн үр хөврөлийг эмэгтэйн умайд суулгасан байдаг.

Хэрэв биоматериал хангалтгүй байсан бол төмсөг эсвэл эпидидимиас нэмэлтээр авна. Дараа нь олон тооны үрийн шингэн эсийг өндөглөдөг. Тэдний нэг нь түүнийг бордох болно. Үр хөврөл үүсэх үе шатанд түүнийг умайд (4 хоногийн дараа) байрлуулна. Нэг удаад 3 хүртэлх үр хөврөл тарьдаг. 14 хоногийн дараа жирэмсний тест хийдэг бөгөөд тэд эмэгтэй жирэмсэн болсон эсэхийг мэдэх болно. IVF нь эмэгтэйчүүдэд аюулгүй гэж тооцогддог. Давтан оролдлогыг олон удаа хийж болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжих нь чухал бөгөөд учир нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний IVF үед - гликемийн үсэрч болно.

Уг процедурын үед 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд элсэн чихэр, гликатлаг гемоглобиныг хянах нь чухал юм. Гормоны эм хэрэглэх нь инсулины тунг дунджаар 30% -иар нэмэгдүүлдэг. ЭКГ протоколоос өмнө T2DM бүхий өвчтөнд жингээ цэгцлэх, нүүрс усны солилцоог нөхөх нь чухал юм. Эмэгтэй хүн энэ хугацаанд хоолны дэглэм баримталдаг бөгөөд дунд зэргийн спортоор хичээллэдэг.

Зөвшөөрөгдсөн гүйцэтгэл

Жирэмсэн эмэгтэй болон ургийн нөхцөл байдлыг харуулсан үзүүлэлтүүд хэвийн байх нь чухал юм. Жирэмслэлтийн үед болон жирэмсний эхний долоо хоногт гликогемоглобины хэмжээ ихэссэн тохиолдолд хүүхдийн дотоод эрхтнүүд зохих ёсоор тавигдаагүй байж болно. Энэ нь ургийн хөгжлийн эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг. Өвчтөнд гликатлагдсан гемоглобины түвшинг дээд хэмжээнээс 0.1% -иар бага түвшинд хянадаг. Мацаг барих гликемийн хэмжээг хоолны дараа 5.1 ммоль / л, хоолны дэглэмээс 7 ммоль / л-ээс бага түвшинд байлгана. Шээсний шинжилгээ нь кетон биеийг тодорхойлох ёсгүй. Цусны оновчтой даралт нь 130/80 мм RT-ээс хэтрэхгүй байна. Урлаг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжгүй хэвээр байна уу?

Одоо та эдгээр мөрүүдийг уншиж байгаагаас харахад өндөр цусан дахь сахарын эсрэг тэмцэлд ялалт таны талд байхгүй байна.

Эмнэлэгт хэвтэх эмчилгээний талаар та аль хэдийн бодож байсан уу? Энэ нь ойлгомжтой, учир нь чихрийн шижин бол маш аюултай өвчин бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тогтмол цангах, хурдан шээх, хараа муудах. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь таны өмнө сайн мэддэг.

Гэхдээ үр нөлөөг биш харин шалтгааныг нь эмчлэх боломжтой юу? Одоогийн чихрийн шижингийн эмчилгээний талаархи нийтлэлийг уншихыг зөвлөж байна. Нийтлэлийг уншина уу >>

Чихрийн шижин ба IVF

Чихрийн шижин өвчний үед үүссэн IVF нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд дааврын суурь төлөв байдлыг тогтворжуулах, хиймэл хээлтүүлгийн зорилгоор эмчилгээний олон арга хэмжээ юм.

Хэрэв та IVF амжилттай болсны дараа тогтоосон бүх арга хэмжээг дагаж мөрдөөгүй бол дараахь асуудлууд гарч ирнэ.

Зулбах
Ургийн эмгэг судлалын илрэл,
Цусны даралт ихсэх (эклампси) нь жирэмсэн эмэгтэй болон хэвлийд байгаа хүүхдийн аль алинд нь үхэлд хүргэдэг.

Чихрийн шижин ба IVF 2 хэлбэр

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн Эко - өвчтөний жинг тогтворжуулах, нүүрс усны солилцоог хэвийн болгох үед хэрэглэнэ. Ихэнхдээ чихрийн шижин нь өндгөвчний үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг бол нөхөн үржихүйн эмч үүнийг анхаарч үздэг бөгөөд ингэснээр Суперовуляци хийх явцыг өдөөх схемийг сонгодог.

Анагаах ухаанд гарсан ахиц дэвшлийн улмаас 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн IVF-ийг авах боломжтой болжээ. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эцэг эх болоход цөхрөхийг зөвшөөрдөггүй.

Энэ төрлөөр жирэмсэн үед жирэмсэн эмэгтэй цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг бүх эмийг орхих ёстой. Орлуулах нь инсулины эмчилгээ, хоолны дэглэмийн эмчилгээ юм. Жирэмсэн эмэгтэйг нэгэн зэрэг эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологич ажиглаж байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн хяналт шинжилгээний явцад инсулины жорыг тодорхойлдог бөгөөд хоолны дэглэмийн эмчилгээний явцыг бас тохируулдаг. Шээс, цусны шинжилгээгээр. Хэрэв нормоос гажсан бол жирэмсэн эмэгтэйг төрөх хүртэл эмнэлэгт хэвтүүлж болно. Шинжилгээний шалгуур үзүүлэлт, хүүхдийн сайн сайхан байдал, жирэмсэн эхээс хамаарна.

Чихрийн шижин өвчний үед IVF төлөвлөлтийн хязгаарлалт ба онцлог

In vitro бордолт эхлэхээс өмнө чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн эх нь бие махбодийн байдал сайтай байх ёстой. Түүний биеийн жин хамгийн тохиромжтой байх ёстой. Цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн хязгаарт байлгахын тулд цаг алдалгүй, бараг л машины түвшинд хүрч чаддаг байх хэрэгтэй.

Тэмдэглэлд. Хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд гликемиийг инсулин тариагаар хэрхэн хянах талаар сурах хэрэгтэй. Жирэмсэн үед элсэн чихэр шатаах эм, мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно, тэдгээрийн идэвхит бодисууд ихэс рүү нэвтэрч, ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлнө.

Хүлээгдэж буй эх нь гликемийн хяналтын ур чадвараа нөхөн үржихүйн эмчид үзүүлэхэд 3 сарын хугацаа шаардагдах бөгөөд бусад туршилт, үзлэг, холбогдох мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болно. Дараа нь дааврын тусгай эмчилгээг томилдог бөгөөд энэ нь эхлээд олон тооны өндөгийг нэгэн зэрэг боловсорч гүйцэх боломжийг олгодог бөгөөд дараа нь дүрмээр бол хоёр үр хөврөлийг амжилттай сийлэх зорилгоор өндгөвч, гипофиз булчирхайн ажлыг хаадаг.

Энэ нь чухал юм. Суперовуляцийг өдөөх дааврын эмчилгээний явцад инсулины тарилгын тун дунджаар 30% -иар нэмэгддэг.

Чихрийн шижингийн декомпенсацлагдсан үе шатанд үүсэх эрсдэл

Чихрийн шижинтэй эмэгтэй репродуктологчийг хуурч мэхлэх ёсгүй.

Жирэмсэн үед декомпенсацлагдсан, хяналтгүй чихрийн шижин бараг зайлшгүй гардаг.

гажиг ба / эсвэл ургийн чихрийн шижингийн фетопати,
үр зулбалт, жирэмслэлт
хамгийн дээд түвшний гестозын бүлэг,
бөөрний дутагдал, цусны даралт ихсэх хямрал, торлог бүрхэвчийн салалт, эхийн мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл (полиневропати).

Мэдээллийн хувьд. Их хэмжээний ураг үүсэх нь асуудал биш боловч чихрийн шижинтэй фетопатиттай төрөөгүй нярайд хаван, өөх тос хуримтлагдах нь хэт жигд бус, амьсгалын замын болон цусан хангамжийн эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд дутуу төрөх эсвэл судасны үхэлд аюул учруулдаг.

Тиймээс, IVF протоколын дааврын эмчилгээг эхлэхээс өмнө дараах үзүүлэлтүүдийг хангасан үзүүлэлтүүдийг шалгана.

гликатлагдаг гемоглобины хэмжээ (HbA1c) 6.2% -аас бага байна.
мацаг барих гликеми - 5.1 ммоль / л-ээс ихгүй,
хоолны дараа гликеми - 7 ммоль / л-ээс бага,
шээсний шинжилгээ - кетон бие байхгүй бол
HELL - 110-130-аас 70-90 хооронд (дээд ба доод утга)
Зүрхний цохилт - 60-аас 80 цохилт / мин.

Процедурын эсрэг заалтууд

Чихрийн шижин өвчнийг сайн хянаж байсан ч бусад эмгэгүүдтэй хослуулах нь IVF процедурт саад болж болзошгүй юм.

Ийм өвчин орно.

IHD, хүнд гипертензи
чихрийн шижингийн микроангиопати бий болсон.
ретинопати
гастроэнтеропати
сүрьеэ
нефропати, кетоацидоз,
шалтгаан нь резус мэдрэмж
алдсан жирэмслэлт эсвэл ургийн хөгжлийн эмгэгийн өмнөх ангиуд.

IVF-ийн дараа чихрийн шижин өвчнийг хянах

Жирэмсний туршид чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй IVF үр дүн гарсан тохиолдолд эмэгтэй хүн дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай болно.

өдөр бүр, глюкозыг глюкометр эсвэл насос ашиглан хянах,
цусны даралтыг хянах
биед шээсний шинжилгээ хийх,
цусан дахь гемоглобиныг тогтмол өгч
ургийн өөрийн жин, биеийн жингээ хянах, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохирсон бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг ажиглаж, тусгай дасгалын эмчилгээ хийлгэх.

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь хүүхдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний жирэмслэлт, хөхүүл үед 100% -ийн баталгааг өгдөггүй ч дараах зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Ураг төрөх үед вирус, вирусийн халдвараас аль болох зайлсхий.
Шүд цоорох эсвэл синусит гэх мэт халдварт гэмтлийг хурдан зогсоох.
Нитрат, будагч бодис, хадгалах бодис агуулсан хоолыг хоолны дэглэмээс хасах.
Долоо хоногийн цэсэнд Омега-3 ба Омега-6 тосны хүчлүүдийн бүтээгдэхүүн, нэмэлт тэжээл орсон байхаа мартуузай.
Түргэн нүүрс усны хэрэглээг багасгах.
Вакцинжуулалтын хуваарийг чанд дагаж мөрд.
Ханиад томуутай эсвэл ханиад томуутай хүүхэд байвал өөрийгөө эмчилж болохгүй.
Нялх хүүхдээ дор хаяж 1.5 жил хөхүүл.
Амьдралын эхний жилдээ үнээний сүүний уураг, глютин агуулсан бүтээгдэхүүнийг хүүхдийн хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.
Д аминдэмийн хэвийн хэрэглээг хянах.

Мөн энэ өгүүллийн төгсгөлд инсулин хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтийн үед үүсэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх талаар нарийвчилсан видеог санал болгож байна. Эндээс өгсөн зөвлөмжүүдийн ихэнх нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэгтэй болно.

Чихрийн шижингийн үргүйдэл

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль аль нь чихрийн шижин нь үргүйдэл үүсгэдэг. Гормоны түвшин өөрчлөгдсөн, цусны судас, захын мэдрэл зэргээс шалтгаалан үржил шим буурдаг.

Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний үргүйдэл дараахь хүчин зүйлүүдээр өдөөгдөж болно.

Васкулогений элэгдлийн үйл ажиллагааны алдагдал. Бэлэг эрхтнийг босгохын тулд түүний цусан хангамж шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед цусны бүлэгнэлтийн өөрчлөлт гарч, бичил эргэлт эвдэрч, цусны судаснууд атеросклерозын товруугаар бөглөрдөг. Суурилуулалт нь хөндөгддөг. Үүний үр дүнд бэлгийн харьцаанд орох боломжгүй болох бөгөөд энэ нь үргүйдэлд хүргэдэг.
Регроградусыг арилгах. Чихрийн шижин өвчний үед захын мэдрэлүүд өртдөг. Судасны судас ба давсагны хөдөлгөөн буурдаг. Түүний сфинктерийн өнгө буурдаг. Үүний үр дүнд үр хөндөлтийн үед эр бэлгийн эс нь эмэгтэйн үтрээнд орохгүй, харин эр хүний давсаг руу орно.
Эр бэлгийн эсийн чанар муудаж байна. Чихрийн шижин өвчтэй эрчүүдэд ДНХ-ийн хуваагдмал сперматозоид их байдаг. Тэд өндөг бордоход тохиромжгүй байдаг. Гипогонадизм (тестостероны түвшин бага) нь чихрийн шижинтэй байнга холбоотой байдаг нь эр бэлгийн эсийн чанар, жирэмслэх магадлалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний үргүйдэл нь өндөг боловсорч гүйцэх процессыг зөрчсөний улмаас үүсч болно. Үр хөврөлийг умайд амжилттай суулгах магадлал буурдаг. Ихэнхдээ энэ өвчин нь үржил шим буурдаг өөр нэг түгээмэл шалтгаан болох поликист өндгөвчний синдромтой холбоотой байдаг.