Чихрийн шижингийн невропатын артропатийн оношлогоо, эмчилгээ

Хамтарсан реактив үрэвслийн яг тодорхой шалтгаан одоо болтол тодорхойгүй байна. Энэ нь дархлааны тогтолцоог хэвийн бус хариу урвалаар үе мөч үрэвсдэг гэж үздэг.

Өвчин нь үе мөчний халдварт гэмтэл дээр суурилдаг. Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, хамтарсан эдийг гадны биет гэж үздэг. Мөгөөрс, шөрмөсний үрэвсэлд нөлөөлдөг эсрэгбиемүүд ялгардаг. Зарим хүмүүс дархлааны тогтолцооны эмгэг төрүүлэгчдэд мэдрэмтгий чанар нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор реактив үений үрэвсэлд тодорхой мэдрэмтгий байдаг.

Ихэвчлэн өвчин нь бэлэг эрхтний эрхтэн, гэдэс эсвэл амьсгалын замын халдварт өвчнөөс хойш 2 долоо хоногоос 1 сарын дараа үүсдэг.

Реактив артрит үүсгэдэг хамгийн түгээмэл бичил биетүүд нь:

• E. коли
• микоплазм
• хламиди
• Шигелла
• салмонелла
• yersinia байна.

Статистик мэдээллээр артропати нь хламидийн халдварын дараа ихэвчлэн тохиолддог.

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчин нь нэгээс олон үе мөчүүдэд нөлөөлдөг. Доод мөчний том үе мөч нь ихэвчлэн өвддөг: өвдөг, шагай, том хурууны үе.

Ихэнхдээ мөчний хажуугаар нурууны үе мөч үрэвсдэг. Артропати нь хамтарсан капсулд мөн нөлөөлдөг.

Өвчин эмгэгийн шинж тэмдгүүд:

• үе мөч нь ихэвчлэн тэгш бус үрэвсдэг, ямар ч үе мөч нөлөөлдөг, гэхдээ хөлний хэсэгт ихэвчлэн өвчтөн өвдөлт, хөшүүн, хавагнах, хөдөлгөөний хязгаарлалт зэрэг гомдоллодог.
• шингэн нь үе мөчний дотор үүсдэг
• түүхийг тодруулахад артрит эхлэхээс хэдхэн долоо хоногийн өмнө өвчтөн гэдэс цоорсон, эсвэл шээс бэлгийн системийн үрэвсэл (uretritis, цистит),

Үе мөчний нэгэн зэрэг нүдний салст бүрхэвч, шээсний суваг, бохь, хэл нөлөөлдөг.

Гар, хөлний арьсан дээр warts-тай төстэй гаднах байдал гарч ирдэг. Ихэнхдээ inguinal тунгалагийн булчирхай нь энэ процесст оролцдог. Өвчин хүнд тохиолдолд зүрхний гэмтэл гардаг.

Оношлогоо

Мэдрэмжийн түвшинг Semmes-Weinehayn тусгай туршилтын тусламжтайгаар тодорхойлно.

Хэрэв өвчин аажмаар урагшлах юм бол амархан остеоартрит, реактив хэлбэртэй бол остеомиелит гэж андуурч болно.

Хамтарсан хэсэгт palpation хийх үед остеофит ба их хэмжээний синовиал шингэн байдаг бол хөдөлгөөний хязгаарлалт байдаг. Хагас тохиолдолд periarticular шингэн нь kanthochromic эсвэл hemorragagic юм. Нэг зэрэг гадагшлуулах нь тийм ч их биш юм.

Энэ эмгэгийг бусдаас ялгах хэрэгтэй. Дифференциал оношийг оруулахгүй

• Милуоки синдром
• остеомиелит
• эдийн халдвар
• хугарал
• тулай
• кальцийн болор
• остеоартроз,
• osteonecrosis гэх мэт.

Эмчилгээний стандарт аргууд нь үе мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох явдал юм. Хэрэв өвчин засах үе шатанд байгаа бол өвдөлтийг багасгах, мөчний байдлыг тогтворжуулах мэс засал хийдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд аливаа гэмтэлд маш анхааралтай хандаж, эмч нар тогтмол шалгаж байх ёстой бөгөөд ингэснээр эмгэг нь өвчний явцыг даруй сэргийлдэг.

Хамтарсан үе мөчний үрэвсэл гэж юу вэ?

Артрит Энэ нь үе мөчний эд эсийг гэмтээх (үрэвсэл) -ээр тодорхойлогддог үрэвсэлт өвчин юм. Үрэвсэлт үйл явцын хөгжил нь янз бүрийн intraarticular бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эвдрэл, үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүдийн харагдах байдалд хүргэдэг.

Артрит нь дараахь нөлөөлж болно:

• хип үе
• өвдөгний үе
• шагайн үе
• хөлний үе
• мөрний үе
• тохойн үе
• бугуй үе
• хурууны үе
• нугасны үе
• нугасны үе ба бусад.

Үе мөчний хэмжээ, хэлбэр нь гүйцэтгэсэн байршил, үйл ажиллагаанаас хамааран өөр өөр байж болох боловч тэдгээрийн бүтэц нь хоорондоо төстэй юм. Энэ нь биеийн янз бүрийн хэсэгт хамтарсан үрэвслийн шинж тэмдгүүдийн ижил төстэй байдлыг тайлбарладаг.

Үе мөчний бүтцэд дараахь байдлаар ялгагдана.

• Ясны хамтарсан гадаргуу. Аливаа үе нь хоёр ясны үений гадаргууг хооронд нь холбосноор үүсдэг. Төрөл бүрийн үе мөчний хувьд үе мөчний гадаргуу нь янз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэй байдаг боловч бүгд гөлгөр үе мөчний мөгөөрсөөр бүрхэгдсэн байдаг. Эдгээр мөгөөрс нь гиалины эдээс тогтдог бөгөөд судас, мэдрэл агуулдаггүй. Тэдний гол үүрэг бол үе мөчний хөдөлгөөн хийх үед ясны үе мөчний гадаргууг деформациас хамгаалах явдал юм.
• Хамтарсан капсул. Хамтарсан капсул нь ясны үе мөчний гадаргууг бүрэн бүрхэж, хамтарсан хөндийг хязгаарладаг өтгөн холбогч эдийн мембран юм. Түүний гаднах гадаргуу нь илүү нягтралтай бөгөөд хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг.
• Синовиал мембран (мембран). Синовиал мембран нь цусны судас, мэдрэлийн төгсгөлүүдээр баялаг хамтарсан капсулын дотоод гадаргуу юм. Синовиал мембраны судас нь хамтарсан хөндийг дүүргэдэг synovial шингэнийг байнга гаргаж авдаг. Үүний гол үүрэг бол хөдөлгөөн хийх үед үе мөчний гадаргуугийн хоорондох үрэлтийг багасгах явдал юм. Энэ нь олон эрдэс бодис, тэжээллэг бодис агуулдаг бөгөөд эдгээр нь үе мөчний мөгөөрсний тэжээлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Артерийн мөгөөрс нь хөвөн бүтэцтэй, өөрөөр хэлбэл synovial шингэн тэдгээрт нэвтэрч чаддаг. Хамтарсан ачааллын үед мөгөөрсний эдийг шахаж, шингэнийг хамтарсан хөндий рүү шахдаг. Ачааллыг арилгасны дараа мөгөөрсний эд нь дахин өргөжиж, шинэ (эрдэс бодис, тэжээлээр баялаг) синовиал шингэнийг "сорж" авдаг.
• Үе мөчний шөрмөс. Хамтарсан шөрмөсийг хамтарсан хөндийд (жишээлбэл, өвдөгний үений дотор), гадна талаас, хамтарсан капсулын гаднах гадаргуутай зэрэгцүүлэн байрлуулж болно. Тэдний гол үүрэг бол үе мөчний бат бөх байдлыг хангах явдал юм.

Артрит үүсэх үед үе мөчний бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд нөлөөлж болно. Хэрэв учир шалтгааны хүчин зүйлийг цаг тухайд нь арилгахгүй бол өвчний цаашдын явц нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг бий болгож, улмаар үе мөч нь эрхтэн болж үйл ажиллагаагаа алдах болно (өөрөөр хэлбэл түүний доторх хөдөлгөөн бүрэн арилах болно).

Артрит эмгэг жам

Үрэвслийн шалтгаанаас үл хамааран үе мөчний үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх механизм нь ойролцоогоор ижил хэвээр байна. Эмгэг судлалын хүчин зүйлд өртөх үед бүх intraarticular бүтцийн үрэвсэл үүсдэг. Синовиал мембран дахь үрэвсэлт үйл явцын хөгжил нь түүний хаван болон түүний доторхи цусны эргэлтийн сулралд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны зогсонги байдал, цусны судасны тэлэлт дагалддаг. Судасны хананы нэвчилт нэмэгдэж, цусны шингэн хэсэг нь судасны орноос үе мөчний хөндий рүү шилжиж, хоол тэжээл, хамгаалалтын функцийг зөрчиж, синовиаль шингэнтэй холилддог. Өвчин тархах тусам дархлааны тогтолцооны эсүүд (лейкоцитууд) үрэвслийн процессыг дэмжиж улмаар интраартикуляр бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд гэмтэл учруулдаг.

Артрит дахь эмгэг процессийн үр дүн нь түүний шалтгаан, мөн эмчилгээнээс ихээхэн хамаардаг. Өвчний хөгжлийн эхний шатанд гэмтэл учруулах хүчин зүйлийг цаг тухайд нь арилгах замаар эвдэрсэн бүтцийг бүрэн сэргээж, бүх шинж тэмдгүүдийг арилгах боломжтой болно.Үүний зэрэгцээ, эмгэг судлалын үйл явц хангалттай удаан үргэлжилж, синовиаль мембраны өтгөрч, интраартикуляр шингэний хэмжээ буурч, үе мөчний мөгөөрс эвдэрч, ясны үе мөчний гадаргуу гэмтэх тохиолдол гардаг. Эхлээд энэ нь хязгаарлалт, дараа нь өртсөн үе мөчний хөдөлгөөнийг бүрэн алдахад хүргэдэг.

Хамтарсан үений үрэвслийн шалтгаан

Артрит нь бие даасан өвчин болж хөгжиж болох боловч ихэнхдээ энэ нь бусад өвчин, эмгэгийн эмгэгийн илрэл буюу хүндрэл юм. Хамтарсан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үрэвсэл нь янз бүрийн хүчин зүйлээр гэмтсэний улмаас ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр гэмтэл нь илэрхий (жишээ нь, гэмтэлтэй), эсвэл далд (системийн үрэвсэлт өвчин) байж болно.

Хамтарсан үрэвсэлд хувь нэмрээ оруулах боломжтой.

• Уртасгасан гипотерми. Гипотерми үүссэн тохиолдолд цусны судас нарийсч, улмаар үе мөчний эдэд микроциркуляци алдагдах болно (энэ нь ялангуяа хуруу, хурууны жижиг үеүүдэд чухал ач холбогдолтой). Бичил эргэлтийг зөрчих нь өртсөн хэсгийн дархлааны эсийн идэвхийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь халдварт өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

• Ачаалал ихэссэн. Байнга, хүнд ачаалалтай үед үе мөчний янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд (ялангуяа үе мөчний мөгөөрс) гэмтэх бөгөөд энэ нь халдварт эсвэл асептик (халдварт бус) үрэвслийн процессыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь хамгийн их ачаалалтай (алхах, гүйх, жин өргөх гэх мэт) өвдөг, шагайн үений үений үрэвсэл үүсэхэд ялангуяа үнэн байдаг.
• Хөгшин. Нас ахих тусам үе мөчний мөгөөрс нимгэн болж, ясны үе мөчний гадаргуу хоорондын зай багасдаг нь шинжлэх ухааны үндэслэлтэй юм. Үүний үр дүнд тодорхой ачааллын дор (өвчтөнүүд өмнө нь амархан тэвчих боломжтой байсан) үе мөчний яс бие биендээ хүрч, илж эхэлдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийн хөгжилд хүргэдэг.

Шалтгаанаас хамааран дараахь зүйлс байдаг.

• ревматоид артрит,
• өсвөр үеийн артрит,
• реактив артрит,
• тулай артрит
• psoriatic артрит,
• гэмтлийн дараах артрит,
• халдварт (үрэвсэл) артрит,
• анкилозын спондилит (анкилозын спондилит),
• харшлын артрит,
• удамшлын артрит.

Ревматоид артритын үе мөч

Энэ бол үе мөч болон бусад олон эрхтэн, эд эсэд гэмтэл учруулдаг архаг системийн үрэвсэлт өвчин юм. Ихэвчлэн хөдөлмөрийн насны хүмүүс өвчтэй байдаг ба эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс 2 дахин их байдаг. Өвчний шалтгааныг бүрэн тогтоогоогүй байгаа боловч генетикийн урьдал нөхцөл байдал, вирусын халдвар (жишээлбэл, Эпштейн-Барр вирус), хүний ​​дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд эмгэг өөрчлөлтүүд ордог болохыг үгүйсгэхгүй байна.

Шалтгаан хүчин зүйлийн нөлөөн дор дархлааны тогтолцооны эмгэг судлалын идэвхжил үүсдэг бөгөөд энэ нь дархлаа сулардаг эс (Т-лимфоцит) үүсэхэд хүргэдэг. Т-лимфоцитууд үе мөчний синовиал мембранд нэвтэрч, улмаар үрэвслийн процесс үүсч, энэ нь микроциркуляци, интраартикуляр бүтэц, хаван, интраартикуляр шингэний хэмжээг ихэсгэдэг.

Хөгжиж буй өөрчлөлтийн үр дүнд synovial мембраны цусны судасны бүрэн бүтэн байдал алдагдаж, түүний эсүүдийн пролифераци (сайжруулсан хуваагдал) идэвхждэг. Тайлбарласан процессын үр дүн нь жижиг судаснуудаар баялаг синовиаль паннус үүсдэг. Панус нь хамтарсан хөндийг бүхэлд нь дүүргэж, түүний дотор хөдөлгөөнийг хязгаарлана. Өвчний цаашдын явцын явцад паннус нь үе мөчний мөгөөрс рүү тархаж, ясны үе мөчний гадаргуу дээр хүрч чаддаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийн хэв гажилт, мөгөөрсний болон ясны элэгдэл (согог) үүсэх шалтгаан болдог.

Насанд хүрээгүй артрит

Энэ өвчин нь 16-аас доош насны хүүхдүүдэд дор хаяж 6 долоо хоног хамтарсан гэмтэлээр тодорхойлогддог. Өвчний шалтгаан тодорхойгүй байна. Насанд хүрээгүй үе мөчний үрэвсэл нь бусад бүх мэдэгдэж буй үе мөчний үрэвслийг хасч оношлогддог.

Өвчний эрсдлийг улам бүр өдөөж болно.

• гэмтэл
• вирусын халдвар
• бактерийн халдвар
• урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт
• гипотерми.

Эмнэлзүйн хувьд өвчин нь системийн үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдгүүд (халуурах, сулрах, хөлс ихсэх гэх мэт) гарч ирэхээс эхэлдэг. Ирээдүйд янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны (зүрх судас, амьсгалын замын, хоол боловсруулах) гэмтэлийн шинж тэмдэг ажиглагдаж болно. Үе мөчний клиник илрэлүүд өвчний эхэн үеэс хэдэн сарын дараа эсвэл хэдэн жилийн дараа гарч болно. Энэ тохиолдолд нэг үе (өвдөг, хип, шагай эсвэл бусад), нэг дор хэд хэдэн үе мөч (полиартрит), түүний дотор хуруу, нугасны баганын жижиг үеүүд орно.

Хамтлагын реактив артрит

Энэ нэр томъёо нь халдварт өвчин (хламиди, сальмонеллёз, цусан суулга, томуу, гепатит, улаанбурхан гэх мэт) -ээс 2-6 долоо хоногийн дараа үүсдэг үрэвсэлт үений үрэвслийг хэлнэ. Энэ тохиолдолд үе мөчний үрэвсэл нь дархлааны тогтолцооны идэвхжил нэмэгдэж, иммунокомпьютер эсүүдээр дамжих intraarticular бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үр дүнд үүсдэг.

Халдварын дараа үений үрэвслийн механизмыг янз бүрийн антиген (уургийн цогцолбор) нь халдварт бодис, өөрийн биеийн эд эсийн хоорондох ижил төстэй байдалтай холбон тайлбарладаг. Халдвартай бодис бие махбодид ороход хүний ​​дархлаатай холбогддог бөгөөд үүний үр дүнд бие махбодид өвөрмөц (зөвхөн энэ бичил биетэнд мэдрэмтгий) эсрэгбие үүсгэгдэж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг олж устгадаг, мөн ижил төстэй эсрэгтөрөгч бүхий хамтарсан эд эсийн эсүүдийг устгадаг.

Үений үений үрэвсэл

Тулай нь бодисын солилцооны эмгэг (purines) -ээр тодорхойлогддог өвчин юм. Пурин нь ДНХ (дезоксирибонуклеины хүчил) ба РНХ (рибонуклеины хүчил) -ийн нэг хэсэг бөгөөд эсийн удамшлын аппаратын гол элемент юм.

Ердийн нөхцөлд purines нь эсүүд устах эсвэл хүнсний бүтээгдэхүүн (мах, загас гэх мэт) хамт цусны урсгалд орж, шээсний хүчил болж бөөрөөр дамжин ялгардаг. Цусан дахь purines-ийн хэрэглээ ихэссэн, түүнчлэн шээсний хүчил бие махбодоос ялгарах процессыг зөрчсөн тохиолдолд цусан дахь түүний концентрац ихээхэн нэмэгдэж болзошгүй юм. Үүний зэрэгцээ шээсний хүчил (urates) бага зэрэг уусдаг давс нь температур харьцангуй бага эдэд хуримтлагдаж, суурьшдаг (жишээлбэл, зүрхнээс хамгийн хол зайд байрладаг хурууны үе мөчний биед хамгийн хүйтэн байдаг). Энэ нь эргээд эд эсэд "гадаад" бодисыг шингээж, шингээдэг эд эсийн хамгаалалтын эсүүдийг (фагоцитууд) идэвхжүүлдэг. Гэсэн хэдий ч фагоцитууд шээсний талстыг бүрэн боловсруулж чаддаггүй бөгөөд үүний үр дүнд нас барж, олон тооны биологийн идэвхт бодисуудыг хүрээлэн буй эд эсэд шингээдэг. Эдгээр бодисууд нь хөрш зэргэлдээх эсийг гэмтээж, үрэвслийн процессыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь үе мөчний үрэвслийн шууд шалтгаан болдог.

Өвчний удаан хугацааны туршид уратагийн бүх бөөгнөрөл нь үе мөчний ойролцоо үүсч, tofus гэж нэрлэгддэг хатуу зангилааны формацийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь их хэмжээгээр хүрч, үе мөчний хэв гажилтанд хүргэдэг.

Тулай өвчний шалтгаан байж болно.

• Хоол хүнс бүхий purine-ийн хэрэглээ нэмэгдэх - Үүнийг мах, загасны бүтээгдэхүүн, вандуй, шош, шош, шар буурцаг зэргийг буруугаар ашиглах боломжтой.
• Биеийн эсийг устгах үйл ажиллагааг сайжруулдаг - их хэмжээний мэс засал хийсний дараа химийн эмчилгээ эсвэл цацраг туяа (хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг).
• Бие махбод дахь пурины бодисын солилцооны (бодисын солилцооны) эмгэг - пуриныг шээсний хүчил болгон хувиргах үйл явцад оролцдог ферментийн тогтолцооны согогоор тодорхойлогддог төрөл бүрийн удамшлын өвчний үед ажиглагдаж болно.
• Шээсний хүчлийг биеэс гадагшлуулах үйл явцыг зөрчих - бөөрний архаг дутагдлын үед ажиглагдаж болно.

Псориатик артрит

Psoriasis бол архаг үрэвсэлт өвчин бөгөөд үүний гол илрэл нь жигд бус хэлбэртэй (псориазын товруу) улайлт үүссэн газруудын арьсан дээр үүсдэг. Тэд арьсны гадаргуугаас дээш, хуурай, ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг тул бие биентэйгээ нийлж, улмаар гэмтлийн өргөн хүрээг бүрдүүлдэг.

Өвчний шалтгаан нь өнөөдөр тодорхойгүй байна, түүнчлэн псориатик артриттай хамтарсан гэмтэх механизм. Өвчин нь арьсны эсийн хуваагдал, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт дархлаа дарангуйлах эс (Т-лимфоцит) хуримтлагдахтай холбоотой гэж үздэг боловч эдгээр хүчин зүйлсийн аль нь анхдагч болохыг тогтоох боломжгүй байв. Псориазын генетикийн урьдал өвчнийг бас үгүйсгэхгүй байгаа бөгөөд энэ эмгэгээс эцэг эх, ойрын төрөл төрөгсөд өвчилсөн хүмүүсийн өвчлөл ихэссэн нь нотлогддог.

Псориазын үе мөчний үрэвсэл нь дархлааны тогтолцооны эмгэг өөрчлөлт, үе мөчний бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эвдрэлээс үүдэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эмүүдтэй эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

Псориатик үений үрэвслийг өдөөж болно.

• Халдвартай бодисууд - нэвтрэлт нь дархлааны системийг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг вирус, мөөгөнцөр, бактери.
• Гормоны өөрчлөлт - Псориатик үений үрэвсэл оргил үе нь өсвөр нас, цэвэршилтийн үед тохиолддог бол жирэмслэлт эхлэхэд өвчний бүх шинж тэмдгийг түр зуур арилгах боломжтой байдаг.
• Хоол боловсруулах эрхтний үрэвсэлт өвчин - гастрит (ходоодны үрэвсэл), энтероколит (гэдэсний үрэвсэл), холецистит (цөсний сувгийн үрэвсэл).
• Сэтгэлийн дарамт - Тохиолдлын талаас илүү хувь нь үе мөчний үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлдэг.
• Зарим эмүүд - жишээлбэл, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд.

Гэмтлийн дараах үе мөчний үрэвсэл

Нэрийг дурдахад, гэмтлийн дараах үе мөчний үрэвсэл нь хамтарсан хэсгүүдэд гэмтэл авснаас үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, нэгэн зэрэг гэмтэл (жишээлбэл, цус харвах үед) болон удаан хугацаагаар, олон удаа давтагддаг гэмтэл (жишээлбэл, бугуйны үе, үе мөчийг гэмтээж байхдаа гэмтлийн үеэр спортын цохиурыг удаа дараа цохисон боксчдын хувьд) өвчин үүсэхэд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. хуруу).

Нэгэн зэрэг гэмтсэн тохиолдолд үе мөчний эд ангиудын гэмтэл (шөрмөс буюу хамтарсан капсул, ясны үе мөчний гадаргуу хугарах, үе мөчний мөгөөрсний эвдрэл гэх мэт) үүсдэг. Ихэнхдээ ийм гэмтэл нь хамрын хөндийд цусны судас, цус алдалт дагалддаг. Энэ бүхэн нь үрэвсэл, эд хавагнах, үе мөчний микроциркуляци буурахад хүргэдэг. Өвчний таатай явцтай, эмчилгээний арга хэмжээг зөв хэрэгжүүлсэн тохиолдолд үрэвслийн процесс хэдхэн хоногийн дотор бууж, хэдэн долоо хоногийн дотор үе мөчний бүрэн нөхөн сэргэлт хийгдэнэ (гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарна).

Архаг, байнга давтагддаг бага зэргийн гэмтэлтэй тохиолдолд үрэвслийн тодорхой эмнэлэг байдаггүй.Үүний зэрэгцээ, intraarticular бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн (мөгөөрс, synovial мембран, шөрмөс) бага зэргийн гэмтэл ажиглагдаж, гэмтсэн судаснуудаас бага зэргийн цус алдалт үүсч болно гэх мэт. Гэмтсэн хэсэгт орон нутгийн үрэвслийн урвал үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд гэмтсэн эдүүд сорви (холбогч) эдээр солигддог бөгөөд энэ нь тэдний функциональ чадварыг эрс бууруулж, улмаар үе мөчний үйл ажиллагааг сулруулахад хүргэдэг.

Халдварт (цэвэршсэн) үе мөчний үрэвсэл

Энэ өвчин нь пироген бактериуд (стафилококк, стрептококк болон бусад) хамтарсан хөндийд нэвчсэний үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь цэвэршилттэй үрэвслийн процесс, интраартикуляр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эвдрэл, сүйрэл, хамтарсан үйл ажиллагааг бууруулахад хүргэдэг.

Пиоген бактери нь хамтарсан хөндий рүү нэвтэрч болно.

• Хамтарсан хэсгийг гэмтээх, хамтарсан капсулын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих (өвдөг, тохойноос өндөр өндрөөс унах, ясны үе мөчний гадаргуугийн нээлттэй хугарал гэх мэт).
• Эмнэлгийн процедурын үеэр (үе мөчний мэс засал хийлгэх, үе мөчний хатгалт хийх үед) асепсис (шархны халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн арга хэмжээ) -ыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд.
• Халдвар нь зөөлөн эд, ясанд байрладаг ойр орчмын улаавтар цэгээс үе мөч рүү тархдаг.
• Алслагдсан цэвэршилттэй фокусаас цусны урсгалаар халдвар тархах үед.

Хамтарсан хөндийд халдвар нэвтрэх нь дархлааг идэвхжүүлдэг. Үе мөчний синовиал мембран нь цусаар сайн хангагдсан тул олон тооны лейкоцитууд (дархлааны тогтолцооны эсүүд) халдварын газарт хурдан хүргэгддэг бөгөөд энэ нь тодорхой үрэвслийн процесс үүсэхэд хүргэдэг. Нейтрофилууд (энэ нь бактерийн эсрэг тэмцэх үүрэгтэй цагаан эсийн эсүүд юм) бактерийн тоосонцорыг шингээж, түүнийг боловсруулж, үхсэний дараа цэвэршилт үүсгэдэг.

Харшлын үений үрэвсэл

Артритын энэ хэлбэр нь уургийн шинж чанартай янз бүрийн эмийн бодис (ийлдэс, зарим вакцин), эсвэл бусад харшил үүсгэгч бодис (хоол хүнс, ургамлын цэцгийн тоос гэх мэт) биед нэвтрэн орж байгаатай холбогдуулан харшлын урвал үүсдэг. Харшлын бодисууд нь өөрөө үе мөч болон бусад эд эсэд нөлөөлдөггүй боловч тодорхой эсрэгбием үүсэх замаар тодорхойлогддог дархлааны тогтолцооны эмгэг, хэт идэвхжилд хүргэдэг. Эсрэгбие нь гадны антигентэй нэгддэг тул олон тооны дархлааны цогцолбор үүсдэг. Эдгээр цогцолборууд нь янз бүрийн үе мөчний синовиал мембраны жижиг судаснуудад цус, цусны эргэлтэнд ордог бөгөөд цусны эргэлт буурч, үрэвслийн процесс үүсч, эд эсийн хаван, зовиур болон бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Нэгдүгээрт, хуруу, хөлийн жижиг үе мөчүүдэд өртдөг, үүнээс хамаагүй бага байдаг - илүү том үе мөч. Харшлын үений үрэвсэлтэй бол хамтарсан бүрэлдэхүүн хэсгийн хэв гажилт бараг ажиглагддаггүй тул цаг тухайд нь, зохих эмчилгээ нь хэдхэн хоногийн дотор өвчний бүх илрэлийг арилгах боломжтой.

Удамшлын артрит

Артритын энэ хэлбэр нь зарим удамшлын өвчний үед үүсдэг (жишээлбэл, Марфаны хам шинж эсвэл Эхлерс-Данлос хам шинж), удамшлын аппаратын эвдрэлээр тодорхойлогддог бөгөөд хэд хэдэн шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь үе мөчний бүтцийг гэмтээх, үрэвсэх явдал юм. Эдгээр өвчнөөр хүүхэд бүхэлдээ холбогч эдийн хэвийн бус хөгжлийг бий болгодог. Энэ нь бүх үе мөчний хөдөлгөөн ихсэх замаар илэрдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний үрэвсэл дагалддаг гэмтэл, subluxations, dislocations үүсэх хүчин зүйл юм.

Генетик өвчнийг эмчлэх эмчилгээ өнөөдөр байдаггүй тул ийм эмгэг бүхий хүмүүст тайван амьдралын хэв маягийг эрхэмлэж, хамтарсан гэмтэл бэртэх нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Жирэмсэн үед үе мөчний үрэвсэл

Жирэмсэн эмэгтэйн үений үрэвсэл үүсэх шалтгаан нь бусад хүмүүст энэ эмгэгийг үүсгэхэд хүргэдэг ижил хүчин зүйл байж болно. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүний ​​биед ураг төрөхтэй зэрэгцэн зарим үе мөчний эвдрэл, үе мөчний үрэвсэл үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн өөрчлөлт ажиглагдаж байна.

Жирэмсэн эмэгтэйд үе мөчний үрэвсэл үүсэхийг дараахь байдлаар дэмждэг.

• Үе мөчний ачаалал нэмэгдэх. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​жин 10 ба түүнээс дээш килограммаар нэмэгддэг бөгөөд энэ нь ургийн өсөлт, бие махбод дахь өөхний эд эсийн хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Энэ тохиолдолд хөл, харцаганы үе мөч хамгийн их ачаалалтай байдаг. Заримдаа тэд хурдацтай нэмэгдэж буй ачаалалд дасан зохицох (дасан зохицох) цаг хугацаа байдаггүй бөгөөд энэ нь хамтарсан цоорхойг нарийсгаж, intraarticular бүтцийг гэмтээхэд хүргэдэг. Олон жирэмслэлт, илүүдэл жин нь үүнд хувь нэмрээ оруулж чадна.
• Гормоны өөрчлөлт. Жирэмсэн үед эмэгтэй бие махбодид релестин дааврын даавар ялгардаг бөгөөд энэ нь ургийн болон хүүхэд төрөхийн хэвийн хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай sacroiliac үений үений үений уян хатан чанарыг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ ачаалал нэмэгдэхийн зэрэгцээ энэ нь үе мөчний үрэвслийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
• Хоол тэжээлийн хангалтгүй байдал. Өсөн нэмэгдэж буй ураг нь эхийн биеэс мөгөөрсний эд эсийн хэвийн өсөлт, шинэчлэлт хийхэд шаардлагатай олон тооны хуванцар бодис, эрдэс бодисыг зайлуулдаг. Хэрэв эдгээр бодисууд шаардлагатай хэмжээгээр хоол хүнсээр хангагдаагүй бол эх нь бие махбодид мөгөөрсний эдэд янз бүрийн дистрофийн процесс үүсч, улмаар үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг.

Чихрийн шижин ба үе мөч: холбоо хаана байна вэ?

Чихрийн шижин ба үе мөчний хооронд шууд холбоо байхгүй байх шиг байна, гэхдээ энэ нь огт тийм биш, дотоод шүүрлийн тасалдал нь анхааралгүй үлдэхгүй. Энэ тохиолдолд хүний ​​бие маш их өөрчлөгддөг.

Анхаар! Чихрийн шижин өвчний үед хамтарсан гэмтлийн шалтгаан нь дааврын өөрчлөлтөд оршдог. Чихрийн шижингийн артрит нь 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд, өөрөөр хэлбэл цэвэршилтийн үеэр илэрдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Артрит үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйл бол их хэмжээний илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэх явдал юм.

Үе мөчний өвдөлтийн илрэлийн гол шалтгаан нь цусны хангамжийг зөрчих явдал юм. Хүчилтөрөгчийг тэдэнд хангалтгүй хэмжээгээр өгдөг бол үе мөч нь нурж эхэлдэг.

Гэмтлийн онцлог.

Хэрэв чихрийн шижин оношлогдвол үе мөчний үрэвсэл дараахь нөлөөлж болно.

Ихэнх тохиолдолд нугасны гажиг оношлогддог.

Лавлагаа! Артрит ба артроз - ялгаа нь юу вэ? Артрозын үед доройтох өөрчлөлтүүд гарч ирдэг ба үе мөчний үрэвсэл нь үе мөчний шингэний болон үе мөчний үрэвсэлт өөрчлөлтүүд илэрдэг.

Артрит өвчний шинж тэмдгүүд

Ихэнхдээ чихрийн шижинтэй өвчтөнд үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдэг ажиглагддаггүй. Чихрийн шижин өвчний хамтарсан үрэвслийг оношлоход үнэхээр хэцүү байдаг. Энэ нь хүн сайн сайхан байдлын өөрчлөлтийг юуны түрүүнд цусан дахь сахарын хэлбэлзэл, ердийн ядаргаа эсвэл цаг агаартай холбоотой гэж үздэгтэй холбоотой юм. энэ нь цаг агаарын хамаарал юм.

Анхаар! Хэрэв үе мөч нь чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж байвал ийм илрэлийг үл тоомсорлох боломжгүй юм. Энэ нь юун түрүүнд үе мөчний үрэвсэл хурдан хөгжих чадвартай байдагтай холбоотой бол өвчтөн, мэргэжилтний үндсэн ажил бол өөрчлөлтийн илрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Өөрчлөлтийн илрэлийг батлах шинж тэмдгүүдийн жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• хүн ердийн хөдөлгөөнгүй,
• үе мөчний өвчин зарим давтамжтай гарч ирдэг,
• гэмтэл байх үед хавдар үүсдэг.
• өртсөн хэсэгт температур өөрчлөгдөх, улайлт үүсдэг.

Эмгэг судлалын процессын эхний шатанд хангалттай амрах дараа өвдөлт арилдаг. Эмчилгээг аль болох хурдан эхлэх хэрэгтэй.

Эмгэг судлалын процесс хөгжихийн хэрээр өвдөлт нь үл тэвчих шинжтэй болж, өвчтөнийг байнга дагалддаг. Өвчтөн ямар ч хөдөлгөөн хийхгүй байсан ч тэр байж болно.

Хөгжлийн онцлог.

Баримт! Хамтарсан гэмтэл нь чихрийн шижин өвчний нийтлэг хүндрэл юм. Чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн 55 орчим хувь нь үе мөчний үрэвсэлтэй байдаг.

Мэргэжилтэн дээр цаг алдалгүй очиж, бүрэн шинжилгээ хийсний дараа ялагдал нь өвчтөний амьдралыг улам дордуулж чадахгүй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээний аргууд нь түүний чанарыг нэг нөхцөлд эрс сайжруулж чаддаг - цаг үеэ олсон үйлдэл.

Чихрийн шижин өвчний үед үе мөчний үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин өвчний үе мөчний эвдрэлийн онцлог шинж чанаруудыг уншигчдад танилцуулах болно.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн чихрийн шижингийн үений үрэвслийн илрэлийн онцлог
LED төрөл	Тайлбар
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин	Ялагдал нь одоогийн аутоиммун өөрчлөлтийн цаана илэрдэг. Хүний дархлаа нь өөрийн нойр булчирхайн эсүүдэд урвалд орж, синовиал шингэнээр ажилладаг. Эмч нар хэлэхдээ гэмтэл нь удамшлын түвшинд тодорхой харьцаатай байдаг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр	Чихрийн шижин, үе мөч нь хоорондоо холбоотой байдаг тул үе мөчний үрэвсэл нь II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хамт тохиолддог. Дархлаа буурсан өвчтөнүүдэд гэмтэл илрэх эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Илүүдэл жин нь хүндрэл үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог тул өвчтөн биеийн жингээ хянаж, нэмэлт фунт авахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд үе мөчний үрэвсэл нь 50-55 насны өвчтнүүдэд оношлогддог.

Мэргэжилтэнд асуулт тавих

Марина Васильевна, 56 настай, Брянск хот

Өдрийн мэнд Нэг сар нь шагайн үений өвдөлтийг намдаахгүй. Өглөө нь тэсвэрлэхгүй байдаг, би хөл дээрээ гишгэж чадахгүй байгаа, хөшүүн байдал харагдаж байна. Эхний хэдэн өдрүүдэд тэр байнга байж, шөнийн цагаар бууж чаддаггүй, унтаж чаддаггүй байв. Би эмчид үзүүлэх шаардлагатай байсан. Рентген зураг дээр артроз-артрит оношлогджээ. Диклафенакыг ревматик эмийн хувьд дээд зэргээр тогтоосон. Тэд урт хугацаанд ашиглахад аюулгүй юу? Өвдөлт, хавдар арилахгүй, яаж эмчлэхэд тусална уу.

Марина Васильевна, энэ өдрийн мэнд. Зургийг харахгүйгээр мэргэжилтний үйлдлийн зөв эсэхийг тодорхойлох боломжгүй юм. Дахин эмчид хандаж, дахин шинжилгээ хийлгэх нь дээр. Мэдээжийн хэрэг, хар тамхи хэрэглэх хугацааг тодруулахыг хүсч байна уу?

Ер нь үр ашиг гэж байдаггүй юмуу? Үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх оновчтой хугацаа, энэ тохиолдолд 2-3 долоо хоног байна. Хөл дээр боломжтой ачааллыг хязгаарлах нь чухал юм. Мэргэжилтэн нь судсыг харав, магадгүй шалтгаан нь үе мөчний хэсэгт байхгүй байна уу?

Хамтарсан үе мөчний үрэвсэл

Хамтарсан өвдөлт нь аливаа этиологийн үе мөчний үрэвсэлтэй хамт үүсдэг бөгөөд түүний үүсэх механизм нь ихэвчлэн төстэй байдаг. Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлийн нөлөөн дор үе мөчний бүтцэд болон периартикуляр эдэд үрэвслийн урвал үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны судсыг өргөжүүлэхэд хүргэдэг. Тэдгээрээр дамжуулан лейкоцитууд цусны урсгалаар үрэвслийн төвлөрсөн хэсэгт хүргэгддэг бөгөөд энэ нь устаж, хүрээлэн буй эдэд их хэмжээний биологийн идэвхт бодис (гистамин, серотонин, калликреин болон бусад) устдаг. Эдгээр бодисууд нь нэг талаас үрэвслийн цаашдын явцыг дэмжиж, нөгөө талаас нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт байрлах эд эсийн мэдрэлийн төгсгөлд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хамтарсан хэсэгт болон түүнээс тодорхой зайнд мэдрэгддэг хурц, оёдол эсвэл огтлох өвдөлт үүсэхэд хүргэдэг.

Түүнчлэн, биологийн идэвхт бодисуудад өртсөний дараа үрэвссэн эдэд мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмтгий байдал мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг бөгөөд үүний үр дүнд аливаа, тэр ч байтугай ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг өдөөлтийг өвчтөн өвдөлт гэж ойлгож болно. Энэ нь үрэвссэн үе мөчний хөдөлгөөн эсвэл түүнд хүрэх үед нэмэгдэж буй өвдөлт дагалддаг болохыг тайлбарлаж байна.

Артриттай хамтарсан хавдар

Артриттай үе мөчний эргэн тойрон дахь эдүүд хавагнах нь үрэвсэл үүсдэг. Үрэвссэн эдэд бичил эргэлт, цусны судасны тэлэлт зөрчигддөг. Үүний үр дүнд цусны шингэн хэсэг нь сунгасан судасны хананд нэвчсэн (нэвчилт нь нэмэгддэг) бөгөөд эд эсийн хоорондын орон зайд нэвтэрч, хаван үүсэхэд хүргэдэг. Үрэвслийн фокус дахь шингэний зогсонги байдал, хаван үүсэх нь мөн лимфийн тогтолцооны үйл ажиллагаа буурч, үрэвссэн үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагддаг.

Edema нь зөвхөн үе мөчний талбайд нөлөөлдөг эсвэл ойролцоох эдэд тархдаг бөгөөд энэ нь үрэвслийн процессын ноцтой байдлаар тодорхойлогддог. Хавангийн эд нь ихэвчлэн тест шиг нягтаршилтай байдаг боловч халдварт хаван нь хүчтэй, хүрэхэд мэдрэмтгий болдог.

Хамтарсан үе мөчний үрэвсэл

Артриттай хамт температурын өсөлт нь орон нутгийн (үрэвссэн үений эд эсийн температурын өсөлт гэсэн утгатай) эсвэл ерөнхий (ерөнхийдөө биеийн температур нэмэгдэх) байж болно.

Үрэвсээгүй эдтэй харьцуулахад арьсны температур 1-ээс 2 градусаар орон нутгийн хэмжээнд нэмэгдэж байгаа нь үрэвссэн үений эргэн тойрон дахь эд эс дэх судасны судасны тэлэлт, тэдгээрийн цусаар дүүрсэнтэй холбоотой (цусны эргэлт нь захын эдүүдээс өндөр температуртай байдаг) гэж тайлбарлаж байна. Системийн үрэвсэлт үйл явц нь үе мөчний төдийгүй бусад олон эрхтнүүдэд үүсэх үед ревматоид артриттай үед температурыг 38 - 39 хэм хүртэл системчилсэн өсөлтөөр ажиглаж болно. Мөн эмгэг төрүүлэгч нян ба тэдгээрийн хорт бодисууд цусны урсгал руу орох үед бие махбодийн температурын өсөлтийг цэвэршилттэй үе мөчний үрэвсэл ажиглаж болно. Энэ тохиолдолд дархлааны тогтолцоог тодорхой хэмжээгээр идэвхжүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд температур 39 - 40 градус, цаашлаад дээшлэх боломжтой (халдварын явц, эмчилгээний зэргээс хамаарна).

Ревматоид артритын шинж тэмдэг

Ревматоид артрит нь биеийн бүх хэсэгт олон үе мөчний эвдрэл, түүнчлэн үе мөчний гаднах илрэлүүд (бусад эрхтэн, системээс) илэрдэг.

Ревматоид артриттай хамтарсан гэмтэл нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

• Жижиг үе мөчний анхдагч гэмтэл. Нэгдүгээрт, хуруу, хөлний үе мөчний хэсэгт нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь паннусын ургалтаас болж хэв гажсан, нугалж болно. Ревматоид артрит дахь distal (хамгийн туйлын) үе мөч нь хэзээ ч өртдөггүй гэдгийг энд тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчний сүүл үе шатанд том үе мөч (өвдөг, хип) нь эмгэг процесст оролцож болно.
• Умайн хүзүүний нурууны үе мөчний гэмтэл. Умайн хүзүүний нуруу нь ревматоид артритт өртсөн нугасны баганын цорын ганц хэсэг юм.
• Temporomandibular үе мөчний гэмтэл. Энэ нь үе мөчний өвдөлтийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Зажилж байхдаа болон зажлах үед өвдөлт улам хүчтэй болж, доод эрүү эсвэл толгойны түр зуурын хэсэгт цацруулж (өгдөг).
• Үе мөчний өглөөний хөшүүн байдал. Энэ шинж тэмдэг нь синовиал мембраны хаван, унтах үед синовиал шингэний үйлдвэрлэл нэмэгдсэнээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь дотогшоо хөндийд даралт ихсэхэд хүргэдэг. Сэрсэний дараа өвчтөн үе мөчний хатуурлыг мэдэрдэг, гэхдээ 20-30 минутын дараа үе мөч "хөгжиж", түүний дотор шингэний хэмжээ бага зэрэг буурч, хөшүүн чанар алга болно.
• Судасны тэгш хэм. Нэг үе мөчийг дээд тал нь гурван сарын турш гэмтсэний дараа биеийн нөгөө тал дээр тэгш хэмтэй үений гэмтэл ажиглагдаж байна.
• Өвчний явц. Үе мөчний эвдрэл нь тасралтгүй хөгжиж байгаа бөгөөд энэ нь intraarticular бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн деформацид хүргэдэг. Чухал зүйл бол аль хэдийн өртсөн үе мөчний үрэвсэлт үзэгдэл алга болохоос өмнө шинэ үе мөчний нөлөөнд автдаг явдал юм.

Дархлалын тогтолцоог эмгэг судлалын идэвхжилийн үр дүнд Т-лимфоцитууд нь зөвхөн үе мөчний синовиал мембранд хуримтлагдан төдийгүй бусад эрхтэн, эд эсэд хуримтлагдаж, тэдгээрийн дотор үрэвслийн үзэгдлийг үүсгэдэг.

Үе мөчний үрэвсэлээс гадна ревматоид артрит дараахь нөлөөлж болно.

• Арьсан бүрхүүл - жижиг судасны үрэвслийн үр дүнд өвдөлт намдаах үений ойролцоо байрладаг өвдөлтгүй арьсан доорх зангилаа үүсдэг.
• Уушиг - гялтангийн үрэвсэл (уушигны гялтангийн үрэвсэл - уушигны эргэн тойрон дахь мембран) үүсч, гялтангийн хөндийд үрэвслийн шингэн хуримтлагдах, уушигны фиброз (уушигны эдийг сорвины эдээр солих), бронхит (гуурсан хоолойн үрэвсэл) дагалддаг.
• Сэтгэл - ревматоид зангилаа нь перикарди (зүрхний гаднах мембран), миокарди (зүрхний булчинд шууд байрладаг) эсвэл эндокарди (зүрхний дотоод гадаргуу нь цустай шууд холбогддог) үүсч, цусны эргэлтийн ноцтой эмгэг, цаашлаад өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
• Бөөр - бөөрний дутагдал үүсэх хүртэл.
• Мэдрэлийн систем - мэдрэлийн гэмтэл нь тэдгээрийн цусан хангамжийг зөрчсөний улмаас (цусны судаснууд гэмтсэний үр дүнд), түүнчлэн хэв гажилтын үений ойролцоо байрлах мэдрэлийн их биеийг шахахтай холбоотой байж болно.
• Нүд - нүдний янз бүрийн бүтэц (коньюнктива, склера гэх мэт) үрэвсэж болно.
• Ясны систем - Ясны үе мөчний гадаргуугийн хэв гажилтаас гадна өвчний сүүл үе шатанд ерөнхийдөө ясны сийрэгжилт (ясны эд дэх бодисын солилцооны эмгэг, ясны хүч буурахад хүргэдэг) ажиглагдаж болно.
• Булчин - Булчингийн хатингаршил ажиглагдаж байна (булчингийн хэмжээ буурах).

Реактив үений үрэвслийн шинж тэмдэг

Реактив үений үрэвслийн үед хамтарсан гэмтэл хурдан явагддаг (ихэвчлэн 12-24 цагийн дотор). Эхэндээ доод мөчдийн үе мөч (хөлний үе, өвдөгний үе) нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ, үе мөчний үрэвсэл нь тэгш бус байдаг (өөрөөр хэлбэл, баруун өвдөгний үений эвдрэлийг зүүн талын гэмтлийг нэгтгэх шаардлагагүй болно).

Артерийн судасны синдромоос гадна халдварт өвчний шинж тэмдгийн арын хэсэгт тохиолддог бусад эрхтэн, тогтолцооны эвдрэлийг тэмдэглэж болно.

Урвалын артрит дараах тохиолдолд тохиолдож болно.

• Тунгалгын булчирхай хавагнах - халдварт бодисыг тэдгээрт нэвтрүүлсний үр дүнд.
• Арьсны гэмтэл - өртсөн үе мөчний ойролцоо арьс улайх, хальслах, загатнах.
• Бөөрний гэмтэл - шээсний үйл ажиллагааны сулрал хүртэл.
• Зүрхний дурлал - зүрхний булчин гэмтсэний үр дүнд зүрхний агшилтын давтамж, хэмнэл зөрчигдсөнийг тэмдэглэж болно.
• Мэдрэлийн гэмтэл - дээд эсвэл доод мөчдийн мэдрэмтгий байдал, өвдөлтийг зөрчсөнөөр илэрдэг.
• Нүдний гэмтэл - улайлт, хуурайшилт, нулимс гоожих, шатаах, өвдөх, фотофоби зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Gouty үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдэг

Өмнө дурьдсанчлан тулай өвчний гол илрэл нь хөлийн хурууны үе мөчний үрэвсэл, ялангуяа том хурууны metatarsophalangeal үений үрэвсэл юм (энэ нь хөл, хөлний уулзвар дээр байрладаг). Ирээдүйд эмгэг процесс нь бусад жижиг үе мөчүүдэд (шагайн үений холбоос, хурууны үе, нуруу гэх мэт) тархаж, том үе мөчүүдэд бараг хэзээ ч нөлөөлдөггүй (өвдөг, мөр, хип).

Тулайны анхны илрэл нь ихэвчлэн gouty artritis-ийн дайралт бөгөөд энэ үед хөлний үе мөчний нэг нь маш их хавагнаж, маш их өвддөг (өвдөлт нь хүчтэй тул өвдөлт намдаах эм уусны дараа бууж өгдөггүй). Үрэвссэн үений дээгүүр арьс улайж, хурц, гялалзсан (хавагнахаас) болж температур нь мэдэгдэхүйц өсдөг. Үрэвсэлтэй үе мөч дээр хүрэх эсвэл түүнийг хөдөлгөх оролдлого нь өвдөлт нэмэгддэг.

Өглөө бол үе мөчний үрэвслийн эмнэлзүйн илрэлүүд бага зэрэг буурдаг боловч орой гэхэд тэд эрч хүчээр сэргэж эхэлдэг. Довтолгооны дундаж үргэлжлэх хугацаа 2-оос 7 хоног байдаг ба үүний дараа өвчний шинж тэмдгүүд арилдаг. Дахин давтагдах нь 1-2 жилийн дараа гарч болзошгүй.

Хамтарсан эвдрэлээс гадна тулай дараахь тохиолдож болно.

• Халуурах - биеийн температур нэмэгдэх, хөлс ихсэх, ерөнхий сулрах, булчин өвдөх.
• Нурууны доод талын өвдөлт - бөөрөнд urate чулуу үүссэнтэй холбоотой.
• Шээсэнд цус гарч ирдэг - urate чулуугаар бөөрний жижиг судас гэмтэх үр дагавар юм.
• Арьс загатнадаг.

Псориатик артритын шинж тэмдэг

Эдгээр нь тасархай псориазын урт хугацааны илрэлүүдийн fon дээр бараг үргэлж тохиолддог. Шалтгаан хүчин зүйлд өртсөний дараа өвчтөн тодорхой бус шинж тэмдгүүдийн талаар хэдэн өдрийн турш гомдоллож болно - ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж, үүний дараа хамтарсан үрэвслийн шинж тэмдгүүд хурдан үүсдэг.

Клиникийн хувьд псориатик артрит илэрдэг.

• Жижиг үе мөчний давамгайлсан гэмтэл.
• Ревматоид эсвэл реактив артритын хувьд ердийн зүйл биш хуруу, хөлийн хурууны үений хуруунд гэмтэл учруулдаг.
• Нэг хурууны бүх үе мөч нь нэгэн зэрэг үрэвссэн байдаг "тэнхлэгийн" шинж чанар.
• Өвчтөнүүдийн тал орчимд тохиолддог нурууны үе мөчний гэмтэл.
• Гар, хөлийн хурууны үе мөчний тэгш бус гэмтэл.
• Хамтарсан хэв гажилт.
• Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний шөрмөс ба шөрмөсний дагуух өвдөлт.
• Өвдөг, тохойн үений экстенсор гадаргуу дээр, түүнчлэн хуйх дээр, хүйн ​​хөвөн, sacrum дээр psoriatic товруу үүсдэг.
• Арьсанд биологийн идэвхт бодис (серотонин, гистамин ба бусад) ялгарсны үр дүнд товруу үүссэн хэсэгт загатнах.
• Хумсны ялагдал (хэв гажилт, алдагдал).
• Хуруу эсвэл хөлийн зөөлөн эдүүдийн үрэвсэл.

Халдварт (цэвэршилттэй) үений үрэвслийн шинж тэмдэг

Нянгийн артритын экстрацентрик шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Бие махбодид үрэвсэлт үйл явцын явцын улмаас ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, ядаргаа нэмэгддэг.
• Дархлааг идэвхжүүлсний үр дүнд биеийн температур 38 - 40 хэм хүртэл нэмэгддэг (ялангуяа пироген бичил биетэн эсвэл тэдгээрийн хорт бодисыг системийн эргэлтэд оруулснаар).
• Булчин, ясны хэсэгт өвдөлт үүсдэг.
• Пиоген бактериуд цусны урсгалд орж, бие махбодид тархдаг тул бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих.

Анкилозын спондилитийн шинж тэмдэг (анкилозын спондилит)

Өвчний клиник илрэлүүд нь өсвөр наснаас эхлэн эрт дээр үеэс эхэлж, цаг хугацааны явцад ахиц гарч, эцэст нь нурууны баганын өртсөн хэсэгт бүрэн хөдөлгөөнгүй болоход хүргэдэг.

Анкилозын спондилитын шинж тэмдэг нь:

• Хоёр талын sacroileitis (sacro-аарцагны үений үрэвсэл) - шөнийн цагаар эрчимжиж буй sacrum, өгзөг, гуяны ар тал дээр хурц өвдөлтөөр илэрдэг.
• Бүсэлхий нурууны бүсэд өвдөлт - Өвдөлт өглөө хамгийн тод илэрдэг боловч хэд хэдэн хөдөлгөөн хийсний дараа эсвэл халуун шүршүүрт орсны дараа алга болдог.
• Бүсэлхий нурууны хөшүүн байдал - Мөн өглөө хамгийн тод ажиглагдаж, өдрийн цагаар буурдаг.
• Эмгэг судлалын үйл явцын явц - Цаг хугацаа өнгөрөхөд нурууны дээд хэсгүүд, хөхний (хавирганы дагуу өвдөлтөөр илэрдэг), умайн хүзүү (хүзүү, толгой өвдөхөд хөдөлгөөний хязгаарлалт илэрдэг) гэмтэл гарч байна.
• Нурууны физиологийн нугаламын хэв гажилт - хэт их тод илэрдэг кифоз (нурууны хойд нугалалт) нь умайн хүзүүний бүсэд үүсдэг ба умайн хүзүүний бүсэд lordosis (нурууны урд нугалалт) үүсдэг.
• Булчингийн спазм - нугасны баган дахь үрэвслийн процесс, түүний эргэн тойрон дахь эдэд шилжсэнтэй холбоотойгоор үүссэн булчингийн агшилт.
• Бусад үе мөчний гэмтэл (мор, хип) - өвчний аль ч үе шатанд үе үе ажиглагдаж болно.
• Бусад эрхтэн, тогтолцооны ялагдал - зүрх (миокардит, перикардит), уушиг (пневмофиброз, өөрөөр хэлбэл уушгин дахь фиброз эд эсийн өсөлт), бөөр (бөөрний дутагдал үүсэх хүртэл), нүд (uveitis, iridocyclitis) гэх мэт.

Харшлын үений үрэвслийн шинж тэмдэг

Артритын харшлын шинж чанарыг илтгэдэг гол шинж тэмдэг бол өвчтөний харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоох, өвчний явцыг улам хурцатгах явдал юм. Үе мөчний үрэвсэл (хавдар, улайлт, зовиур, үйл ажиллагааны бууралт) -д тохиолддог өөрчлөлтүүд нь үрэвслийн урвалын дэвшилтэт шинж тэмдэг юм.

Мөн харшлын үений үрэвсэлтэй бол дархлааны тогтолцоог ерөнхий идэвхжүүлснээс болж бусад харшлын шинж тэмдэг илэрч болно.

Харшлын үений үений үрэвслийн нэмэлт илрэл нь дараахь шинжүүд байж болно.

• арьсны тууралт
• загатнах арьс
• арьсыг хальслах
• нулимс,
• найтаах
• нус гоожих (хамарнаас салс гоожиж гарах),
• ерөнхий сул тал
• толгой өвдөх ба булчингийн өвчин
• амьсгалын замын салст бүрхэвч хавдах (астма халдлага гарах хүртэл).

Бүх тайлбарласан шинж тэмдгүүд (хамтарсан гэмтэлийг оруулаад) нь харшил үүсгэгчийг арилгасны дараа богино хугацаанд алга болдог.

Артриттай өвчтөний гомдлыг үнэлэх

Өвчтөний гомдлыг үнэлэх нь эмч нь хамтарсан эвдрэлийн шалтгааныг сэжиглэхэд тусалдаг бөгөөд үүний дагуу цаашдын судалгааны төлөвлөгөө гаргахад тусалдаг. Артритын гол илрэл бол өвдөлт бөгөөд энэ нь эхний ээлжинд эмчийн сонирхлыг татах болно.

Эхний айлчлалын үеэр эмч өвчтөнд дараахь асуултыг тавьж болно.

• Өвдөлт анх хэзээ үүссэн бэ?
• Нөлөөлөлд өртсөн үе мөч гэмтсэн үү?
• Нэг үе мөч өвддөг үү, хэд хэдэн үү?
• Өвдөлтийн шинж чанар (цочмог, оёдол эсвэл уйтгартай, өвддөг)?
• Өвдөлт эхлэх буюу өдөөхөд юу өдөөдөг вэ?
• Өвдөлт намдаахын тулд өвчтөн юу хийдэг вэ?
• Өвчтөн эсвэл түүний ойрын гэр бүлийн гишүүд (эцэг эх, эмээ өвөө, ах, эгч дүүс) хэрх өвчнөөр өвдөж байна уу?
• Үе мөчний хөшүүн байдал байдаг уу, хэзээ хамгийн тод илэрдэг вэ (өглөө эсвэл өдрийн турш)?

Артрит өвчний клиник үзлэг

Судалгааны дараа эмч эмнэлзүйн үзлэгт орж, хамтарсан гэмтлийн мөн чанарыг үнэлэхээс гадна янз бүрийн ревматик болон халдварт өвчний үед ажиглагдаж болох бусад эрхтэн, тогтолцооны эвдрэлийн шинж тэмдгийг тодорхойлохыг хичээдэг.

Артриттай өвчтөний эмнэлзүйн үзлэгт дараахь зүйлс орно.

• Хяналт шалгалтБайна. Шалгалтын үеэр үе мөчний хэлбэрт онцгой анхаарал хандуулж, зөвхөн өртсөн төдийгүй биеийн бүх үеийг үнэлэх хэрэгтэй. Хяналт шалгалт нь дээрээс доошоо эхэлдэг - эхлээд temporomandibular үе, дараа нь гар, нуруу, хөлний үеийг шалгана. Шалгалтын үеэр эмч үе мөчний хэлбэр, хэмжээ, тэдгээрийн дээрх арьсны өнгө, тууралт эсвэл бусад эмгэг өөрчлөлтийг үнэлдэг. Энэ тохиолдолд үе мөчийг биеийн нөгөө талд тэгш хэмтэй харьцуулж үзэх хэрэгтэй.
• Пальпация (palpation). Palpation нь эмчид үе мөчний өвдөлт, хавдар, арьсан доорх зангилаа эсвэл бусад бүтцийн гажиг зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Түүнчлэн, palpation хийх үед эмч үе мөчний орон нутгийн температурыг үнэлдэг бөгөөд үүнийг тэгш хэмтэй үений үетэй харьцуулж үздэг (энэ нь алганы арын гадаргууг хоёр үе мөчдөө нэгэн зэрэг 3-5 секундын турш бэхлэх шаардлагатай байдаг).
• Хөлийн үе мөчний хөдөлгөөнийг үнэлэх. Эхэндээ, идэвхтэй (өвчтөний гүйцэтгэдэг) хөдөлгөөний хэмжээг тооцоолох бөгөөд түүнд хамгийн их боломжит далайцын уян хатан байдал, сунгах эсвэл эргүүлэх хөдөлгөөнийг хийхийг хүсдэг. Үүний дараа идэвхгүй хөдөлгөөний эзэлхүүнийг үнэлнэ. Үүний тулд эмч өвчтөнийг туршилтын мөчөө тайвшруулж өгөхийг хүсээд дараа нь гараараа барьж, үе мөч тус бүрийн хөдөлгөөний боломжит байдлыг шалгаж, өвчтөний өвдөлтийг үнэлдэг.
• Бусад эрхтэн, тогтолцоог судлах. Үе мөчний үзлэгийг хийсний дараа эмч арьсны байдал, өвчтөний булчингийн хүч, амьсгалах байдал, зүрхний цохилт болон бусад үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг.

Хамтарсан үе мөчний үрэвслийн тест

Судалгааны дараа эмч лабораторийн шинжилгээг зааж өгч болох бөгөөд өгөгдөл нь тодорхой өвчнийг хасах, оношийг баталгаажуулах шаардлагатай байдаг.

Артрит өвчний хувьд таны эмч дараахь зүйлийг зааж өгнө.

• Цусны бүрэн тоолуур (KLA). Бие дэхь өөрчлөлтийг системийн үрэвсэлт буюу халдварт өвчнийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Жишээлбэл, хэрэв биед халдварын фокус байгаа бол цусны ерөнхий шинжилгээнд лейкоцитын концентраци (дархлааны тогтолцооны эсүүд) 9.0 х 10 9 / л-ээс их, эритроцитын тунадасны түвшин (ESR) нэмэгдэж, цагт 20 - 40 мм хүртэл нэмэгддэг. хэвийн 10 - 15 мм / цаг). Үүний зэрэгцээ, хэрх өвчний үед ESR нь цагт 50-60 миллиметр хүртэл нэмэгдэж, улмаар үрэвслийн цочмог үе шаттай уураг гэж нэрлэгддэг олон тооны уураг цус руу ялгардаг (өөрөөр хэлбэл ESR нь бие махбодид үрэвслийн процессын үйл ажиллагааг илтгэдэг).
• Биохимийн цусны шинжилгээ. Энэ нь үрэвслийн цочмог үе шат дахь уургийн агууламжийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог - C-реактив уураг (5 мг / л-ээс их), фибриноген (4 г / л-ээс их), хаптоглобин (2.7 г / л-ээс их) гэх мэт. Цусан дахь шээсний хүчлийн концентраци нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог (эмэгтэйчүүдэд 0.36 ммоль / литр, эрэгтэйчүүдэд 0.42 ммоль / литрээс илүү) биохимийн цусны шинжилгээ нь gouty артритт тустай байдаг.
• Дархлаа судлалын судалгаа. Энэ төрлийн судалгаа нь хэрх өвчнөөр өвчлөх боломжтой байдаг цусан дахь янз бүрийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Ревматоид артриттай өвчтөнүүдийн 85-аас дээш хувь нь концентраци нэмэгдэх нь ревматоид хүчин зүйл гэж онцгой ач холбогдолтой юм.

Артропатийн төрлүүд

Энэ өвчин нь хөгжлийн болон нутагшуулах шалтгаанаар хуваалцдаг.

Үүний шалтгаанаас хамааран ийм төрлийн артропати байдаг.

• реактив
• пирофосфат,
• чихрийн шижинтэй
• psoriatic
• Charcot-ийн артропати,
• серонегатив артропати.

Реактив артрит нь халдварт өвчний дараа хэдэн долоо хоногийн дараа үүсдэг. Энэ тохиолдолд реактив артропати нь өвчтөний дархлааны тогтолцоог хамтарсан эдэд хангалтгүй хариу үйлдэл хийснээс үүсдэг.

Пирофосфатын артропати нь бодисын солилцооны эмгэг, үе мөчний кальцийн пирофосфатын хуримтлагдах үед үүсдэг. Энэ нь гурван төрөл байж болно: генетикийн, анхдагч ба хоёрдогч.

Генетик артропати нь хамгийн хүнд хэлбэрийн төрөл зүйл гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь эрчүүдэд илүү ихээр өртдөг бөгөөд энэ нь өв залгамжлалын онцлогтой холбоотой байдаг. Энэ нь тодорхой эмнэлзүйн зураглалаар дамждаг.

Хоёрдогч пирофосфатын артропатийг хөгжүүлэх яг тодорхой механизм хараахан тогтоогдоогүй байна. Энэ нь паратироидын булчирхайн хэт их үйл ажиллагаа, кальцийн бодисын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдал зэргээс үүдэлтэй байдаг.

Анхдагч артропати нь бие даасан өвчин юм.Энэ нь бие махбод дахь кальцийн пирофосфатыг хувиргадаг ферментийн буруу үйлдлээс болж үүсдэг.

Энэ өвчний улмаас хип, өвдөг, бугуйн үе нь үрэвсдэг. Үүний зэрэгцээ хоёроос дөрвөн үе хүртэл нөлөөлдөг. Өвчтөн бие махбодийн дасгал хийсний дараа, ялангуяа удаан зогссоны дараа өвдөлтийн талаар санаа зовдог.

Псориатик реактив артрит нь үе мөч ба нурууны үений аль алинд нь нөлөөлдөг. Яг тодорхой шалтгааныг тодорхойгүй хэвээр байгаа боловч төрөлхийн урагшил, дархлаа сулрах, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед дааврын тэнцвэр, бодисын солилцоо алдагддаг бөгөөд энэ нь реактив артрит үүсгэдэг.

Чихрийн шижин өвчний онцгой хэлбэрийг Чаркотын артропати гэж нэрлэдэг. Энэ нь хурдан урагшилж, үе мөчний хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд, үе мөчний өвдөлт, бие махбодийн байр суурийн мэдрэмж буурдаг.

Хэрэв өвчтөн реактив үений үрэвслийн ердийн шинж тэмдэгтэй байдаг бол лабораторийн шинжилгээнд гол тэмдэглэгчдийн нэг болох ревматоид хүчин зүйл илрээгүй бол серонегатив хувилбарын талаар ярилцдаг.

Хамтарсан үе мөчний үрэвслийн рентген зураг

Рентген шинжилгээ нь үе мөчний оношийг батлах, үе мөч болон бусад эд эсийн бусад (үрэвслийн бус) өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүний зэрэгцээ, рентген зураг дээр харагдах өөрчлөлтүүд хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын дараа үе мөчний эмгэг процессыг үргэлжлүүлсний дараа тохиолддог гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс өвдөлт эхэлснээс хойш 2-3 хоногийн дараа үений үрэвслийн рентген шинж тэмдэг илрэхгүй байх нь оношийг хасах шалтгаан болохгүй (энэ тохиолдолд хоёр дахь судалгаа хийх шаардлагатай).

Артрит үүсэх шалтгаанаас хамааран гэмтлийн байршил, үе мөчний өөрчлөлтийн шинж чанар өөр өөр байх болно. Үүний зэрэгцээ, судалж буй хамтарсан хэсэгт үрэвслийн процесс байгаа эсэхийг баталгаажуулах ерөнхий шалгуурууд байдаг.

Хамтарсан рентгений үрэвсэл нь өөрөө илэрдэг.

• Periarticular зөөлөн эдийн битүүмжлэл. Энэ шинж тэмдэг нь үрэвслийн хаван, синовиал мембран болон үе мөчний бусад бүтцийг өтгөрүүлсний үр дүнд үүсдэг.
• Хамтарсан орон зайн нарийсалт. Энэ нь intraarticular мөгөөрсний эвдрэлээс үүдэлтэй юм.
• Ясны үе мөчний гадаргууг тэгшлэнэ. Энэ шинж тэмдэг нь үрэвслийн процессыг хамтарсан хөндийөөс ясны эдэд шилжсэний үр дүнд өвчний сүүл үе шатанд гарч ирдэг.
• Ясны үе мөчний гадаргуугийн хэв гажилт. Энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн ревматоид артриттай удаан хугацааны туршид ажиглагддаг бөгөөд рентген дээр тэгш бус ирмэг бүхий гажиг илэрдэг.
• Периартикуляр ясны сийрэгжилт (ясны эдийн тунгалаг байдал нэмэгдсэн)Байна. Энэ нь үрэвслийн процессоор ясны эдэд гэмтэл учруулж, кальцийн давсыг уусгах, ясны хүчийг бууруулахад хүргэдэг. Ясны сийрэгжилтийн анхны рентген илрэлүүд нь ясны үе мөчний гадаргуугийн хэсэгт байрладаг гэгээрлийн жижиг, цэгүүд юм. Өвчний цаашдын явцын явцад эдгээр бүсүүд бие биентэйгээ нийлж, нийт хохирлын талбайг нэмэгдүүлдэг.

Эмийн эмчилгээ

Мансууруулах бодисын эмчилгээг этиотропик, эмгэг төрүүлэгч ба шинж тэмдгийн гэж хуваадаг.

Этиотроп эмчилгээ нь реактив үений үрэвслийн үүсгэгч бодисонд үзүүлэх нөлөө юм. Нянгийн эсрэг эмийг бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг харгалзан тогтооно.

Фторхинолон, тетрациклин, макролидын бүлгийн антибиотикуудыг хэрэглэдэг. Эмчилгээний курс ихэвчлэн 10-аас 14 хоног үргэлжилдэг.

Эмгэг судлалын эмчилгээ нь өөрийн дархлааны тогтолцоонд нөлөөлдөг: иммуномодулятор, иммуностимуляторыг хэрэглэдэг.

Өвдөлтийг бууруулахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг ходоодны салстад сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй (nimesulide, celecoxib) эмийг тогтоодог.

Хүнд үрэвсэл үүссэн тохиолдолд дааврын үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэдэг.

Физик эмчилгээ

Сэргээх үед физик эмчилгээ хийдэг. Дараахь аргыг ашигладаг.

• электрофорез
• UHF
• хэт авиан
• хэт ягаан туяа
• озокерит
• парафины эмчилгээ.

Электрофорезоор эмийг үе мөч рүү оруулдаг. Илүү сайн нэвтрэхийн тулд эмэнд dimexide нэмдэг. Арга нь үрэвслийн төвлөрсөн хэсэгт эмийн хуримтлалыг бий болгох боломжийг олгодог бөгөөд үр дүн нь процедур дууссанаас хойш хэдэн долоо хоногийн турш үргэлжилнэ.

UHF нь үрэвслийн эсрэг илэрхий нөлөөтэй, нөхөн төлжих процессыг идэвхжүүлж, агшилт үүсэхээс сэргийлдэг.

Хэт авианы физик эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаадаг, хурцадмал булчинг тайвшруулдаг. Үрэвсэлт үйл явц буурч, эдгэрэлтийн процесс идэвхжиж, эдгэрэлт хурдасдаг. Хэт авианы өртөлт нь орон нутгийн цусны эргэлтийг сайжруулдаг.

Хэт ягаан туяа нь эдийг гүн дулаацуулж, тод судасжилтын нөлөө үзүүлдэг. Метаболизм, эд эсийн нөхөн сэргээх үйлчилгээ идэвхждэг. Мэдрэлийн төгсгөлийг өдөөх чадвар буурснаас болж өвдөлт багасдаг.

Озокерит ба парафины эмчилгээ нь үе мөчийг дулаацуулахад ашигладаг бөгөөд орон нутгийн дархлааг сайжруулж, микроциркуляци сайжруулдаг.

Эмийн бус эмчилгээ

Нөхөн сэргээх хугацаанд рашаан сувиллын эмчилгээг хийдэг. Мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээхэд ашигт малтмал ихээр агуулагддаг эмчилгээний шаврыг ашигла.

Өвчтөнд биеийн эргэлт, лимфийн гадагшлах урсгалыг сайжруулдаг физик эмчилгээний дасгал, массаж хийдэг. Эдгээр процедур нь хаваныг багасгаж, сорви үүсэхээс сэргийлдэг.

Массаж нь үе мөчний эргэн тойрон дахь булчинг бэхжүүлж, өвдөлтийг намдаадаг. Дасгал эмчилгээг өвчний хүнд явцыг харгалзан сонгоно. Тусгай дасгалын багц нь моторын үйл ажиллагааг хэвийн болгодог.

Цочмог үед хэт их ачааллыг орхих хэрэгтэй бөгөөд зохих биеийн тамирын дасгалууд сэргэлтийг хурдасгаж, гэрээ байгуулахаас сэргийлдэг.

Хилт эмчилгээ нь орчин үеийн өндөр эрчимтэй лазер эмчилгээ юм. Энэ арга нь үрэвслийн хамгийн гүн төвшинд хүрэх боломжийг олгодог, сайн тэсвэрлэдэг, гаж нөлөөгүй, хурдан нөлөө үзүүлдэг.

Лазер эмчилгээ нь өвдөлт, хавдар, үрэвслийг хурдан арилгаж, эмийн тунг бууруулдаг. Хамтарсан хөдөлгөөн хурдан сэргээгддэг.

Өвчний урьдчилсан таамаглал нь өндөр чанартай, цаг алдалгүй эмчлэхээс хамаарна. Тиймээс реактив артритын эмчилгээг мэргэшсэн мэргэжилтэн хийх ёстой.

Артропати - энэ юу вэ?

Энэ эмгэг нь үе мөчний хоёрдогч трофик өөрчлөлт юм. Дүрмээр бол энэ нь саяхан гарсан халдварт өвчний эхэн үед тохиолддог. Артропати нь тодорхой шинж тэмдгээр илэрдэг тул эмч нар үүнийг хурдан хүлээн авч үр дүнтэй эмчилгээг тогтоодог. Энэ өвчин үе шатанд эсвэл гэнэт гарч ирдэг. Нэмж дурдахад энэ нь гэнэтийн хэтрүүлэлт, хөнгөлөлт дагалддаг. Анагаах ухааны нэр томъёонд тайлбарласан өвчнийг реактив артропати гэж нэрлэдэг. Энэ нь юу вэ, дараа нь бид илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Scheuermann-ийн өвчин дагалддаг эмгэг нь ихэвчлэн байдаг. Реактив үений үрэвсэл үүсэх үед 2-оос 5 хүртэлх үе мөч, заримдаа үүнээс ч олон удаа устаж болно. Нэрлэсэн өвчин насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд бараг адилхан байдаг. Хэдийгээр эрэгтэйчүүд өвдөгний үений өөрчлөлтийг ихэвчлэн хийдэг бөгөөд 20-40 насны эрчүүд байдаг бөгөөд энэ нь хүнд амьдралаар явж, бэлгийн хамтрагчаа байнга сольж байдаг, ялангуяа ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс.

Артропатын ангилал

Энэ өвчний хөгжилд өвдөгний үений ялагдал нь тодорхой төрлүүдэд хуваагддаг.

Дистрофик артропати. Хэрэв мөгөөрсний дутагдал үүссэн бол гарч болзошгүй. Үндсэндээ өвчин нь бие махбодийн ерөнхий хэм алдагдал, дистрофийн өөрчлөлтөөс болж хөгшрөлтөд тохиолддог.

Үе мөчний трофик өөрчлөлтийн гол шалтгаанууд

Артропати - энэ юу вэ? Үүнтэй төстэй асуулт өнөөдөр олон хүмүүсийн дунд гарч байна. Энэ өвчин нь аутоиммун хамтарсан гэмтлийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд өөрөөр хэлбэл энэ нь дархлааны тогтолцооны өвчинтэй гаралтай байдаг. Ийм эмгэгийн мөн чанар нь бактерийн халдвар бие махбодид орж ирсний дараа дархлааны систем нь өөрийн эд эс рүү дайрч "галзуурч" эхэлдэг.

Зарим генетикийн дутагдал нь артропати үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг. Хэрэв хүн тодорхой төрлийн гистозын нийцтэй гентэй бол тайлбарласан өвчний магадлал олон дахин нэмэгдэх хандлагатай байдаг.

Өвчний бусад шалтгаанууд байдаг. Жишээлбэл, ихэнхдээ үе мөчний артропати нь хламидийн халдварын улмаас үүсдэг. Түүнээс гадна энэ өвчин ихэнх тохиолдолд эрчүүдэд илэрдэг. Үүнээс гадна, амьсгалын замын янз бүрийн эмгэгүүд эд, үе мөчний эвдрэлийг өдөөж болно: бронхит, ларингит, трахеит болон бусад.

Ихэнхдээ артропатийн шалтгаан нь гэдэсний халдвар, ялангуяа цусан суулга ба үүнтэй төстэй өвчин юм. Вирусын эсрэг вакцинжуулалт эсвэл эсрэгбие дээр суурилсан дархлаа судлалын бэлдмэлээр эмчлэх нь заримдаа хамтарсан гэмтэлд хүргэдэг.

Өвчний шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг нь хэдэн өдөр эсвэл хэдэн өдрийн дотор нэмэгдэж болох артропати нь хурц эхлэх, хөгжих шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд өвдөгний үений хэв гажилт үүсдэг бөгөөд үүнээс гадна дүрэм ёсоор шингэнийг хүрээлэн буй эд эсийн бүтцэд болон өөрийн хамтарсан хөндийд ялгаруулдаг болохыг тэмдэглэв. Edema нь зөвхөн өвдөгний хэмжээ нэмэгдэхээс гадна ясны төгсгөлийн ургалтаас болж гарч ирдэг.

Энэ нь артропатийн оношлогоо нь мөгөөрс эсвэл ясны эдийг устгахад хүргэдэг өвчин гэдгийг ярихдаа үүнийг дурдах хэрэгтэй. Гэхдээ дурдсан өөрчлөлтийг үл харгалзан өвдөгний үений бусад эмгэгийн нэгэн адил хүчтэй өвдөлт ажиглагдахгүй байна. Хэдийгээр зарим тохиолдолд хамтарсан уутанд мөгөөрсний эд, ясны хэсгүүд рентген дээр харагдаж байна.

Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний үед хөдөлгөөний хүрээ эхлээд хязгаарлагдмал боловч хожим нь хүчтэй устах тохиолдолд нүүлгэн шилжүүлэхийг хасдаггүй. Ийм учраас цаг тухайд нь эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм, эс тэгвээс өвдөг нь үүргээ биелүүлэхээ больж, тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Заримдаа ийм өвчтэй өвчтөнд биеийн температур нэмэгдэж, үе мөчийг судлахдаа эмгэгийн үе шатнаас хамааран янз бүрийн эрч хүчээр өвдөх мэдрэмжүүд гарч ирдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт арьс хүрэхэд халуун болдог.

Тайлбарласан өвчин бага зэргийн, дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн хэлбэрээр тохиолдож болно. Эхний тохиолдолд өвчтөн өвдөгнийхөө хөшүүн байдлаас бараг л зовдоггүй, тэр амархан хөдөлдөг бөгөөд зөвхөн хүнд ачаалалтай үед л өвдөлт мэдрэгддэг. Илүү хүнд зэрэгтэй бол үе мөчний хөшүүн чанар нэмэгдэж, дэвшилтэт тохиолдолд хөл нь бүрэн хяналтгүй болдог.

Хүүхдийн өвдөгний артропати - энэ юу вэ?

Артропати нь харамсалтай нь тодорхой нас байдаггүй, энэ нь насанд хүрэгчдийн нэгэн адил залуу өвчтөнүүдэд тохиолддог. Үнэн бол түүний үүсэх шалтгаан нь арай өөр юм. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдэд үе мөчний өөрчлөлт нь зарим өвчний улмаас тохиолддог.

• харшлын эмгэг, ялангуяа эм уухтай холбоотой
• хачигны боррелиози эсвэл бруцеллез,
• вирусын халдвар - гахайн хавдар, улаанбурхан, мөн салхин цэцэг,
• мэдрэлийн цочрол ихэссэн, бодисын солилцооны үйл ажиллагаа буурсан нярай хүүхдэд тохиолддог нейро-артрит диатез,
• цусны судасны өвчин.

Статистик мэдээллээр ихэвчлэн үе мөчний артропати нь 10 ба түүнээс дээш насны залуу өвчтөнүүдэд илэрдэг. Тэдний өвчин нь бараг өвдөлтгүй байдаг бөгөөд энэ нь оношийг улам хүндрүүлдэг.Дүрмээр бол, хамтарсан гэмтэл гарсан тохиолдолд хүүхдийн температур нэмэгдэж, эрүүл мэнд нь муудаж, өвдөг нь хөдлөх үед л өвддөг, бие даан амрах үед биеэ дааж явдаг.

Хүүхдүүдийн артропатийн аюул нь бас бүрэн үүсээгүй үеийг хурдан деформаци, устгах чадвартай байдаг. Үүнээс гадна, залуу өвчтөнд хамтарсан өвчний онцгой хэлбэр байдаг - насанд хүрээгүй ревматоид артропати. Энэ өвчин зөвхөн 16 нас хүртлээ тохиолддог. Ийм эмгэгийн үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг: арьс дээр тууралт гарах, лимфийн зангилаа, лейкеми, өндөр халуурах. Нэрлэсэн эмгэг судлалын илрэл одоо болтол тодорхойгүй байна.

Зарим тохиолдолд нярай хүүхдэд энэ төрлийн үений үрэвсэл өөрөө бие даан арилдаг ба үлдсэн тохиолдолд нөхөн сэргээх эмчилгээг 6-9 сарын дараа л хийдэг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Нарийвчилсан онош тавихын тулд эмнэлгийн түүх маш чухал ач холбогдолтой юм. Өвдөлт эхлэх шинж чанар, цаг хугацаа, анамнезийн гэмтэл, түүнчлэн дагалдах соматик эмгэгүүд, тухайлбал тулай, чихрийн шижин, ревматоид артрит зэргийг олж мэдэх нь чухал юм. Түүнээс гадна, мэргэжилтэн мэс заслын арга хэмжээ, одоо байгаа халдвар, ерөнхий шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлэл авах шаардлагатай болно.

Физик оношлогооны тусламжтайгаар эмч яруухан дуу чимээ, өвдөгний үений хэсэг дэх өвдөлт, түүний хөдөлгөөний хүрээ, хавагнах, хавдах зэргийг тодорхойлно. Үүнээс гадна, мэргэжилтэн нь тогтворгүй байдлыг тодорхойлохын тулд функциональ туршилт хийж болно.

Дараа нь өвчтөн лабораторийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Үрэвслийн процессыг илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийлгэхэд хангалттай. Биохимийн шинжилгээ нь бодисын солилцооны эмгэгийг тодорхойлоход тусална. Мөн бие махбодид өөрийн эд эс, халдвартай өвөрмөц эсрэгбием байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд ферментийн дархлаажуулалтыг хийдэг.

Рентген зураг нь ясны сийрэгжилт, subluxations, хамтарсан томрол, мөгөөрсний эдийг нарийсгах зорилгоор хийгддэг. Тэд компьютерын томографи ба соронзон резонансын оношлогоонд ашигладаг. Хэрэв стрессийн хугарал эсвэл онкологийн ялгааг сэжиглэж байгаа бол радиоизотоп ашиглан ясны скан хийдэг.

Эмчилгээний арга хэмжээ

Артропати эмчилгээ нь янз бүрийн эм уух, физик эмчилгээний процедур, орон нутгийн эмчилгээ хийлгэх зэрэгт тэвчээртэй, өвчтөний мэргэжилтний зааврыг чандлан дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний тактикийг сонгохдоо түүний өвчтөн бүрт хандах хандлагыг шаарддаг.

Тэд артропатийг үрэвсэл, хламидийн халдварыг арилгахад чиглэсэн эмээр эмчилж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмгэг төрхийг өдөөж болно. Стероид бус эмийг үе мөчний өвдөлт, үрэвслийг багасгахын тулд тайлбарласан оноштой хүмүүст зориулагдсан. Эдгээр эмүүдээс хамгийн түгээмэл нь Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам, Наклофен юм. Гэхдээ эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хяналтгүй хэрэглэх нь гастропати үүсэхэд хүргэдэг.

Хэрэв стероид бус эм нь артропатийн эмчилгээнд тус болохгүй бол глюкокортикоид эм рүү шилжих нь дээр. Энэ тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй нь "Метилпреднизолон" эсвэл "Преднизолон" юм. Стероид бус эмийг хэрэглэхтэй холбоотой шарх, диспепси, элэгдлээс зайлсхийхийн тулд "Мисопростол" эсвэл "Фамотидин" эм уух шаардлагатай.

Антибиотик эмчилгээг хэрэглэх үед фторхинол ба макролидийн бүлгийн эмүүд, түүнчлэн тетрациклиний цуврал эмүүд: "Миноциклин", "Спирамицин", "Офлоксацин" болон бусад. Эмчилгээний хугацаа дор хаяж нэг сар байна.Гэхдээ хламидигаас бүрэн ангижрахын тулд антибиотикоос гадна гэдэсний микрофлорыг сэргээхэд чиглэсэн эм уухыг зөвлөж байна: Acipol, Lactobacterin, Linex эсвэл Bifiform.

Шаардлагатай бол глюкокортикоидын эмийг дотор нь нэвтрүүлж, эксудатыг зайлуулах зорилгоор өвчтэй үе мөчний хатгалтыг хийдэг. Шагай ба өвдөгний үений реактив артропатит өвчтэй хүмүүст энэ зорилгоор Diprosan-ийг ихэвчлэн өгдөг.

Орон нутгийн эмчилгээнд диметил сульфоксидын бэлдмэл, үрэвслийн эсрэг тос, тосыг хэрэглэдэг: Dolgit, Fastum Gel, Diclofenac. Амны хөндийн салст бүрхэвч, арьсны бүтцэд үүсдэг эмгэг өөрчлөлтүүд нь дүрмээр бол тусгай эмчилгээ шаарддаггүй.

Диспансерийн ажиглалт

Артропати өвчтэй өвчтөнийг ревматологич, эмчилгээний эмч зургаан сарын турш тогтмол хянаж байдаг. Үүнээс гадна тэд 60 хоног тутамд клиник, лабораторийн хяналтанд байх ёстой. Урвалын үений үрэвслийн урьдчилсан таамаглал нь олон тохиолдолд таатай, өөдрөг байдаг.

Өвчний үргэлжлэх хугацаа ихэвчлэн 3 сар орчим байдаг боловч зарим өвчтөнд энэ нь салст бүрхэвч, нүд, үе мөч, арьсанд гэмтэл учруулах клиник шинж тэмдгүүд илэрч архаг болж болно.

Артропатиас хэрхэн зайлсхийх вэ

Тайлбарласан эмгэг судлалыг урьдчилан сэргийлэх ажлыг бага наснаас нь эхлүүлэх шаардлагатай. Урвалын үе мөчний үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдэд бүх халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай байдаг тул та үйл явцыг бие даан явуулж болохгүй. Түүнээс гадна үүнийг бүрэн эдгэрэх хүртэл эмчийн хяналтан дор хатуу хийх ёстой.

Оршин суудаг газар нь агаарын хэвийн эргэлт, чийгшлийг хангахаас гадна цэвэр байдлыг хангах нь чухал юм. Хувийн эрүүл ахуйн талаар бүү мартаарай. Гэрийн тэжээвэр амьтан нь тусгай шампунь ашиглан байнга угааж байх хэрэгтэй.

Хэрэв та артропатийн талаар анх удаа сэжиглэж байгаа бол тэр даруй эмчид хандаарай. Бүрэн шинжилгээ хийсний дараа л нарийн оношлогоо хийж үр дүнтэй эмчилгээг тогтооно. Хэрэв айдас нь батлагдсан бол та ревматологичдод ажиглагдаж, түүний бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай болно.

Этиологийн хүчин зүйлээс хамаарч клиникийн эмч нар энэхүү эмгэгийн эмгэгийн дараах сортуудыг ялгаж үздэг.

• реактив артропати. Энэ өвчний явцын механизм нь эд, мөгөөрсний бүтцийг ийм системчилсэн эмгэгүүдэд үзүүлэх хариу урвал дээр суурилдаг: сиропомиели, лейкеми, дотоод шүүрлийн булчирхайн өвчин,
• дистрофийн хэлбэр. Энэ нь мөгөөрсний тогтолцооны анхдагч тэжээлийн дутагдлаас болж үүсдэг. Ихэвчлэн хөгшин хүмүүст энэ эмгэг хэлбэрийг оношилж, бүх бие нь дистрофик процесс явагддаг бол
• пирофосфорын артропати эсвэл хондрокальциноз. Эмгэг судлал нь хүний ​​биед кальцийн давсны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас үүсдэг. Үүний үр дүнд тэд мөгөөрсний гадаргуу дээр суурьшдаг. Пирофосфатын артропати нь өвдөг, хип, тохой болон бусад үе мөчний гэмтэл, халдварт үйл явц, гипокальциеми зэрэг өдөөгдөж болно. Энэ нь ихэвчлэн оношлогддог пирофосфийн артропати юм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
• идиопатик хэлбэр. Эмнэлзүйн эмч нар үйл явцын явцыг өдөөсөн шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй бол түүний хөгжлийн талаар ярьдаг.
• psoriatic артропати. Өвчин нь psoriasis-ийн эсрэг
• удамшлын хэлбэр. Мөгөөрсний бүтцийн эмгэг нь удамшлын түвшинд дамждаг. Ихэвчлэн энэ хэлбэр нь бага насны хүүхдүүдэд илэрч эхэлдэг.

Хамтарсан хам шинж

Энэ нь артропатийн үндсэн хам шинж юм. Ихэнхдээ хоёр, гурван үе мөч нь нэгэн зэрэг үрэвсдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, хүүхэд, насанд хүрэгчдийн өвдөгний үений артропатитай бол өвдөг хоёулаа нэгэн зэрэг нөлөөлдөг (хоёр талын процесс).Энэ тохиолдолд ийм шинж тэмдэг илэрч байгааг тэмдэглэв.

• өвдөлт Өвдөлтийн синдром нь шинж чанараараа өвдөж байгаа бөгөөд өртсөн үе мөчний ачаалал нэмэгдэх тусам нэмэгдэж магадгүй юм. Сайхан амарсны дараа өвдөлт бага зэрэг буурч магадгүй, харин үдэш дахин хүчтэй болно. Пирофосфатын артропати үүсэх тохиолдолд халдлагад өвдөлт,
• нөлөөлөлд өртсөн үений үйл ажиллагааны сулрал. Артропатизмын явцын эхэн үед зуршил, хөдөлгөөний бага зэргийн хатуу байдал ажиглагддаг. Гэхдээ аажмаар, хөдөлгөөний хүрээ мэдэгдэхүйц буурч, үе мөчний бүрэн бөглөрөл үүсэх хүртэл болно,
• хэв гажилт. Энэ үе мөчний хэлбэр нь аажмаар өөрчлөгдөнө.
• арьсны хаван, гипереми. Ихэвчлэн эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч байвал өвдөлтийн хамшинж эрчимждэг.

Эмгэг судлалын явцын эхний шатанд ч гэсэн өвдөгний үе, тохой, хип гэх мэт артропати байгааг илрүүлэх боломжтой. Энэ зорилгоор эмч нар рентген шинжилгээнд хамрагдана. Зурган дээр рентгенологич периартикуляр ясны сийрэгжилт байгааг тодорхойлох боломжтой.

Urogenital хам шинж

Хамтарсан эвдрэлээс гадна артропати нь бие махбодийн эрхтэн, тогтолцооны бусад эмгэгийн явцыг өдөөдөг. Ялангуяа пирофосфатын артропатит эсвэл өвчний өөр нэг хэлбэрийн эсрэг, хүүхэд, насанд хүрэгчдэд бэлэг эрхтний тогтолцооны эмгэг өөрчлөлтүүд ихэвчлэн тохиолддог. Гэхдээ өвчний ийм илрэл нь зөвхөн өвчтөнүүдийн 30% -д ажиглагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Шударга сексийн төлөөлөгчид завсрын цус алдалт, үтрээнээс цэвэршилт, цервицит, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх боломжтой. Эрэгтэйчүүдэд цочмог простатитын шинж тэмдгүүд илэрч, шээс ялгаруулах үйл явц буурдаг.

Үүнээс гадна насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд артропати, үе мөчний болон висцерал судасны гэмтэл, нугасны баганын гэмтэл, түүнчлэн системийн үрэвслийн урвал ажиглагддаг.

Эмгэг судлалын эмчилгээг онош тогтоогдсон даруйд эхлэх ёстой. Хоёр чиглэлээр явагдана.

• антибиотик эмчилгээ
• хамтарсан хам шинжийн эмчилгээ.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн өвчтөнд эмгэгийн явцыг өдөөсөн халдварт бодисыг устгах зорилгоор антибиотик эмчилгээг хийдэг.

Эмчилгээний хугацаа 7 хоног байна. Сонгосон эмүүд:

• азитромицин
• доксициклин
• эритромицин,
• кларитромицин,
• офлоксацин
• амоксициллин.

Дараахь эмүүдийг ердийн эмчилгээний төлөвлөгөөнд багтаасан болно.

• үрэвслийн эсрэг эм (стероид бус). Үрэвслийг бууруулах, өвдөлтийг намдаах зорилгоор томилогдсон.
• дархлаа дарангуйлагчид ба иммуномодуляторууд. Биеийн урвалд орох чадварыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
• хэрэв эмгэг нь маш хэцүү бол үе мөчний үрэвслийн процессыг арилгахын тулд глюкокортикоидын дааврыг өвчтөнд заавал зааж өгдөг.

Өвчин хоёр дахь удаагаа үүсдэг тул үндсэн эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай байдаг. Тиймээс эмчилгээний үндсэн төлөвлөгөөг дараахь байдлаар нэмж болно.

• химийн эмчилгээ (цусны судасны өвчин байдаг бол)
• дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчин эмгэг байгаа тохиолдолд орлуулах эмчилгээнд ордог.
• нейропротектор эмүүд.

Артропатийн эмчилгээ удаан үргэлжилдэг. Ихэвчлэн энэ нь амбулаторийн нөхцөлд хийгддэг бөгөөд зөвхөн хүнд тохиолдолд өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг.

Ерөнхий мэдээлэл

Артропати нь ревматик бус өвчний улмаас үүссэн хамтарсан гэмтэл юм. Янз бүрийн өвчин эмгэгийн үед үүсч болно. Энэ нь артралгиа (үе мөчний хэлбэр, үйл ажиллагааг алдагдуулахгүйгээр өвдөлт) эсвэл реактив артрит хэлбэрээр тохиолддог. Артропатийн онцлог шинж чанар нь үе мөчний хам шинжийн үндсэн өвчний явцаас хамаардаг. Үе мөчний эмгэг өөрчлөлт нь ихэвчлэн үүсдэггүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд үе мөчний шинж тэмдгүүд бүрэн алга болдог эсвэл үндсэн өвчний зохих эмчилгээ хийснээр мэдэгдэхүйц буурдаг.

Харшлын артропати

Хамтарсан өвдөлт нь харшлын урвалын цаана үүсдэг. Артропати нь харшил үүсгэгчтэй холбоо барьсны дараа эсвэл тэр даруй хэдэн өдрийн дараа хөгжиж болно. Оношлогоо нь харшлын шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр хийгддэг: халуурах, арьсны тууралт, лимфаденопати, гуурсан хоолойн бөглөрөлт хам шинж гэх мэт. Гипермагмаглобулинеми, эозинофили, плазмын эсүүд ба IgG эсрэгбиемүүдийг цусны шинжилгээгээр илрүүлдэг. Өвчин намдаах эмчилгээ хийсний дараа артропатийн үзэгдэл алга болдог.

Рейтер синдромтой артропати

Рейтерийн синдром бол харааны эрхтнүүд, үе мөч, бэлэг эрхтэний тогтолцооны гэмтэл зэргийг багтаасан гурвал юм. Ихэнх тохиолдолд хламиди нь хөгжлийн шалтгаан болдог бөгөөд үүнээс бага хам шинж нь сальмонелла, шигелла, йерсиния зэргээс үүдэлтэй буюу энтероколитын дараа гардаг. Удамшлын урьдал өвчтэй хүмүүс зовдог. Шинж тэмдгүүд ихэвчлэн дараахь дарааллаар илэрдэг: нэгдүгээрт, цочмог urogenital халдвар (цистит, уретрит) эсвэл энтероколит, удалгүй нүдний гэмтэл (коньюнктивит, увит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит), зөвхөн 1-1.5 сарын дараа артропати үүсдэг. Байна. Энэ тохиолдолд нүдний шинж тэмдэг 1-2 хоногийн дотор гарч, бага зэргийн бөгөөд анзаарагдахгүй болно.

Артропати нь Рейтерийн хам шинжийн тэргүүлэх шинж тэмдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах анхны шалтгаан болдог. Ихэвчлэн астигматик артрит нь доод мөчдийн үений эвдрэлээр ажиглагддаг: шагай, өвдөг, хөлний жижиг үе. Энэ тохиолдолд үе мөч нь дүрмээр бол үрэвслийн процесст дараалан, доод талаас дээш, хэдэн өдрийн завсарлагатай оролцдог. Артропати өвчтэй өвчтөн шөнийн цагаар, өглөө нь эрчимждэг өвдөлтийн талаар гомдоллодог. Үе мөч нь хавдаж, орон нутгийн гипереми ажиглагддаг, зарим өвчтөнд шүүдэсжилт илэрдэг. Заримдаа нуруундаа өвдөж, sacroileitis үүсч, кальцанал бурсит үүсч, кальцийн салст бүрхэвч хурдан үүсч, Ахиллес шөрмөс үрэвсдэг.

Оношийг эмнэлгийн түүх, шинж тэмдэг, лабораторийн ба багажийн судалгааны үндсэн дээр хийдэг. Хэрэв энтерит эсвэл шээсний халдварын түүх илэрсэн бол артропати өвчтэй өвчтөнүүд холбогдох мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах шаардлагатай: гастроэнтерологич, urologist, венерологич. Нүд гэмтсэн тохиолдолд нүдний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Цусны шинжилгээнд үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг, шээсний шинжилгээнд лейкоцитийн тоо хэмжээ бага эсвэл дунд зэргийн байдаг. Хламиди илрүүлэхийн тулд умайн хүзүүний суваг, шээсний суваг, коньюнктиваас хусах ажлыг хийдэг. Өвдөг ба шагайны үений рентген зураглалыг хийхдээ периартикуляр ясны сийрэгжилтийн үений хөндий ба фокусын тодорхой нарийсалт илэрдэг. Өсгий ясны рентген зураг нь өсгий шөрмөс байгаа эсэхийг баталдаг. Хөлний рентген зураг нь периостит, элэгдэл, шөрмөсний метатарал яс, хурууны фалангын ясны үрэвсэл байгааг харуулж байна.

Эмчилгээ нь суурь халдвартай тэмцэх, өвчний шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг. Артропати өвчтэй өвчтөнүүдэд антихламидийн эм, шаардлагатай бол өвдөлт намдаах эм, NSAID эмийг тогтоодог. Өвчний 50% -д артропати бүрэн алга болж, өвчтөнүүдийн 30% нь үе мөчний дахилт, 20% -д архаг явцтай архаг явцтай байдаг ба шинж тэмдгүүд улам хурцдаж, хамтарсан үйл ажиллагаа буурдаг.

Бусад өвчний артропати

Артропати нь олон тооны паразит, олон халдварт өвчнөөр тохиолдож болно. Трихиноз, бруцеллёз, Лаймын өвчин нь дэгдэмхий артралгиа, заримдаа миалгиатай хавсарч байдаг. Улаан тууралттай бол тогтворгүй тэгш хэмтэй полиартрит үүсдэг. Гахайн хавдартай артропати нь ревматоид артриттай төстэй байдаг: үе мөчний үрэвсэл нь тогтворгүй, нүүдлийн шинж чанартай, заримдаа перикардийн үрэвсэл дагалддаг.Халдварт мононуклеоз ба тахианы булчирхайн үрэвсэл нь тогтворгүй үений үрэвсэл хэлбэрээр артропати дагалддаг бөгөөд энэ нь үндсэн өвчний шинж тэмдгүүд устаж үгүй ​​болоход хурдан алга болдог.

Менингококкийн халдвартай артропати нь өвчний эхэн үеэс долоо хоногийн дараа хөгждөг бол өвдөгний үений моноартрит ихэвчлэн ажиглагддаг, хэд хэдэн том үе мөчний полиартрит бага байдаг. Вируст гепатитын үед артралгиа буюу нисдэг үений үрэвслийн хэлбэрийн артропати нь өвдөгний үе ба гарны жижиг үе мөчний тэгш хэмтэй гэмтэлтэй байдаг бол артропати нь ихэвчлэн өвчний эхэн үед, шарлалт үүсэхээс өмнө тохиолддог. ХДХВ-ийн халдвар нь үе мөчний олон янзын шинж тэмдгээр илэрдэг: үе мөчний үрэвсэл ба артралги нь боломжтой байдаг, зарим тохиолдолд шагай, өвдөгний үений ДОХ-той холбоотой үе мөчний үрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь мөчний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагаа, хүчтэй өвдөлт дагалддаг.

Эдгээр бүх тохиолдолд үндсэн өвчний эмчилгээнд үе мөчний шинж тэмдгүүд маш хурдан алга болдог.

Артерийн судасны үрэвсэл

Периартеритийн зангилаа, Такаясу синдром ба Черге-Стросс грануломатозын үед артропати нь ихэвчлэн артралги хэлбэрээр тохиолддог. Кавасаки өвчний үед артралги ба артрит аль аль нь боломжтой. Шенлейн-Генох өвчин, Вегенер грануломатозын үед том үе мөчний тэгш хэмтэй гэмтэл, периартикуляр эд хавагнах дэвсгэрийн эсрэг тогтворгүй өвдөлтийн синдром байдаг.

Дотоод шүүрлийн эмгэг бүхий артропати

Гормоны тэнцвэргүй байдлын хамгийн түгээмэл тохиолддог гэмтэл бол цэвэршилт эсвэл өндгөвчний артропати юм. Хамтарсан хамшинж нь бусад шалтгааны улмаас (мэс заслын аргаар зайлуулах, хорт хавдрын улмаас үүссэн цацраг туяа) цэвэршилтийн цаана эсвэл өндгөвчний үйл ажиллагаа буурах үед үүсдэг. Илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүд артропатит өвчнөөр өвддөг. Хөлний жижиг үе мөч нь ихэвчлэн өртдөг, өвдөгний үе бага байдаг. Өвдөлт, хөшүүн, хавагнах, хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хамтарсан тохиргоо эвдэрсэн - эхлээд хаван, дараа нь дистрофийн процессоос болж үүсдэг. Эхний шатанд рентген зураг хэвийн, үе мөчний MRI дээр эсвэл өвдөгний үений артроскопийн үед синовиал мембраны зарим нягтрал илэрдэг. Үүний дараа хөлний үений гонартроз ба артроз илэрдэг. Үр дүнтэй орлуулах эмчилгээг сонгосны дараа артропати буурч эсвэл алга болдог.

Чихрийн шижингийн артропати нь 6 ба түүнээс дээш жилийн турш I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй залуу эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа тогтмол бус, хангалтгүй эмчилгээ хийдэг. Гэмтэл нь ихэвчлэн нэг талдаа, хөлний үе мөч нь зовдог. Ихэнх тохиолдолд өвдөг, шагайны үе мөч нь үйл явцад оролцдог бөгөөд үүнээс бага тохиолдолд дээд мөчдийн нуруу, үе мөч байдаг. Чихрийн шижингийн артропатийн хувьд артрозын хурдацтай хөгжиж буй клиник шинж чанартай байдаг. Рентген зураг дээр остеолиз, остеопороз, остеосклерозын голомтууд, үе мөчний гадаргуу, остеофитийн хавтгай хэлбэрүүд илэрдэг. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь артропатик эмгэгийг бууруулахад хүргэдэг боловч хүнд хэлбэрийн артрозын үед өвдөлтийг арилгах, мөгөөрсийг сэргээх эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Гиперпаратиреодидизм нь ясны эдийг нөхөн төлжүүлэх, улмаар нөхөн сэргээх шалтгаан болдог бол судасны мөгөөрсний эдэд кальцийн хуримтлал үүсч, үе мөчний chondrocalcinosis үүсдэг. Артропати нь үе мөчний үрэвсэл, цочмог моно - ба полиартрит хэлбэрээр илэрдэг. Гиперфункцийг засах эсвэл паратироид аденомыг зайлуулсны дараа үе мөчний шинж тэмдгүүд ихэвчлэн алга болдог.

Гипертиреоизизм, ялангуяа хүнд хэлбэрүүд нь артропати өвчнийг дагалддаг. Артрит ба үе мөчний үрэвсэл аль аль нь боломжтой байдаг, заримдаа булчингийн өвдөлттэй хавсарч байдаг. Рентген зураг муу, зөвхөн өргөн тархсан ясны сийрэгжилтийн үзэгдлүүд илэрдэг.Оношлогоо нь эмнэлзүйн илрэл дээр суурилдаг. Далд өвчний эмчилгээ нь артропатик буурах эсвэл алга болоход хүргэдэг.

Гипотиреодизм нь том үе мөч, ихэвчлэн өвдөгний үений эвдрэлээр тодорхойлогддог. Хип өвдөлт бас боломжтой. Артропати нь миалги, хөшүүн, булчингийн сулралтай хавсардаг. Рентген зураг өөрчлөгдөхгүй. Бага наснаасаа гипотиреодизм үүссэн тохиолдолд хип үений уян хатан гажиг үүсэх үед эмэгтэй хүний ​​толгой эргэлдэж, шилжих боломжтой болдог.

Хэрэв гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа суларсан бол нуруу, мөчний дистал үе мөчний гэмтэл заримдаа ажиглагддаг. Хүнд тохиолдолд, умайн хүзүүний кифоз нь хэвлийн ба хавирганы задралын хамт хөгждөг. Хөл, сул үе мөчний хэв гажилт боломжтой. Артропати нь үе мөчний нуруу, үе мөчний өвдөлтөөр илэрдэг. Гэрээ нь онцлог шинжгүй байдаг.

Соматик эмгэг бүхий артропати

Кроны өвчин ба шархлаат колит нь цочмог нүүдлийн артрит хэлбэрээр артропати шинж чанартай байдаг. Шагай, өвдөгний үе нь ихэвчлэн өртдөг. Шархлаат колитын үед хип үений үений үрэвсэл, нугасны өвдөлт боломжтой байдаг. Артропатийн бүх илрэлүүд 1-2 сарын дотор өөрөө алга болдог.

Дотоод эрхтнүүдийн өвчний хамгийн алдартай артропати бол Мари-Бамбергерийн хам шинж юм - цагны шил хэлбэрээр хуруугаа бөмбөр, хумс хэлбэрээр деформаци хийдэг. Энэ хэв гажилтын шалтгаан нь ясны эдэд хүчил-суурь тэнцвэр алдагдах, хүчилтөрөгчийн дутагдалд орох урвалын үр дүнд үүссэн гажсан гуурсан хоолойн периостоз юм. Энэ синдром нь ихэвчлэн уушигны өвчин (уушгины хорт хавдар, хөндий сүрьеэ, идээт үрэвсэлт өвчин) дагалддаг. Энэ нь элэгний хатуурал, удаан үргэлжилсэн септик эндокардит болон зарим төрөлхийн зүрхний гажигтай тохиолдож болно. Артропати нь үе мөчний хүчтэй өвдөлт хэлбэрээр илэрдэг. Бага зэргийн хаван үүсэх боломжтой.

Ревматоид артритын рентген туяа

Ревматоид артритын рентген илрэл нь бусад үе мөчний үрэвсэлтэй төстэй байдаг. Үүний зэрэгцээ энэ эмгэгийн явц нь хэд хэдэн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хэд хэдэн радиологийн үе шатыг ялгах боломжийг олгодог. Үе шат бүрт хамтарсан бүрэлдэхүүн хэсгийн бүтцэд тодорхой өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байгаа тул эмчилгээг зааж өгөхдөө анхаарах хэрэгтэй.

Ревматоид артрит үүсэх үед рентген туяа ялгаруулдаг.

• 1-р шат. Энэ нь гар, хөлний жижиг үений хэсгүүдэд периартикуляр эд, ясны сийрэгжилтийн ганц фокусаар тодорхойлогддог.
• 2 үе шат. Энэ нь том үе мөч (бугуй, шагай) нөлөөлдөг периартикуляр ясны сийрэгжилтийн явцаар тодорхойлогддог. Хамтарсан орон зайг нарийсгаж, өртсөн үе дэх ясны үе мөчний гадаргуугийн хэв гажилт (элэгдэл) -ийг мөн тэмдэглэв.
• 3 үе шат. Дээр дурдсан өөрчлөлтийн цаана ясны үе мөчний гадаргуугийн тодорхой хэв гажилт ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний subluxations болон тасрах шалтгаан болдог.
• 4 үе шат. Энэ нь үе мөчний мөгөөрсний эвдрэл, ясны үе мөчний гадаргууг бие биентэйгээ бүрэн дүүргэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өртсөн үе мөчний хөдөлгөөн алдагдахад хүргэдэг. Мөн хөл, бугуйны ясны хэв гажилт байдаг.

Үений үений үрэвслийн эсрэг MRI

Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь цөмийн соронзон резонансын эффект дээр суурилсан орчин үеийн судалгаа юм. Үүний мөн чанар нь хүний ​​биеийн эд эсийг хүчтэй соронзон орон байрлуулахад тэдгээрийн атомуудын цөм тодорхой өөрчлөлтөд ордог бөгөөд энэ талбараас гарсны дараа тэдгээр анхны хэлбэрт орж, цацрагийн энерги үүсдэг бөгөөд хэмжээ нь эд эсийн найрлагаас хамаарна.Цацрагийн энергийг тусгай мэдрэгч ашиглан илрүүлдэг бөгөөд хүлээн авсан мэдээлэл дээр үндэслэн компьютер судалж буй талбайн өндөр нарийвчлалтай гурван хэмжээст дүрсийг бий болгодог.

Артриттай бол MRI нь дараахь зүйлийг илрүүлж чаддаг.

• зөөлөн эдүүдийн үрэвсэлт өтгөрөлт,
• үе мөчний гажиг,
• үе мөчний ясны хэв гажилт
• хамтарсан хөндийд шингэн эсвэл идээ бээр байгаа нь (бага хэмжээгээр илэрсэн ч),
• үрэвсэлт үйл явцын периартикуляр эдэд (шөрмөс, булчин ба бусад) шилжих.

Артритын хэт авиан шинжилгээ

Үе мөчний хэт авиан шинжилгээ (үе мөчний хэт авиан) нь үе мөчний үрэвслийн эхний үе шатанд хамтарсан хөндийд хуримтлагддаг бага хэмжээний шингэнийг хүртэл илрүүлдэг. Мөн энэ арга нь синовиал мембраны өтгөрлийг илрүүлэх, ревматоид артрит дахь паннусыг илрүүлэх, үе мөчний зузааныг тодорхойлох, ясны хэв гажилтыг илрүүлэхэд үр дүнтэй байдаг.

Шаардлагатай тохиолдолд хэт авиан Доплер хэт авиан (Doppler ultrasound) ашиглаж болно. Энэхүү судалгаа нь үе мөчний цусны хангамжийн мөн чанарыг үнэлэх, цусны судас (артери эсвэл судас) гэмтэх эсэхийг тогтоох, мэс заслын эмчилгээний тактикийг төлөвлөх боломжийг олгодог.

Артриттай үе мөчний хатгалт (хатгалт)

Үе мөчний хатгалт нь түүний хөндийээс тодорхой хэмжээний synovial шингэнийг авах боломжийг олгодог бөгөөд үүнийг лабораторид үргэлжлүүлэн судлах боломжтой. Ердийн синовиал шингэн нь тунгалаг, наалдамхай, цайвар шар өнгөтэй, ариутгасан (бактери болон бусад бичил биет агуулаагүй). Үүнд агуулагдах эсийн тоо 1 литрт 180 саяас хэтрэхгүй байна (эдгээр нь ихэвчлэн синовиаль мембран, цагаан эсийн эсүүд юм).

Хамтарсан хөндий халдвар авсан тохиолдолд синусын шингэний өнгө нь идээ бээр үүссэнээс болж шар-ногоон эсвэл саарал болж өөрчлөгдөж болно. Энэ нь бага наалдамхай, үүлэрхэг болж, тунадас үүсэх бөгөөд энэ нь ихэвчлэн синовиал мембраны устгасан эсийн хэсгүүдээр илэрхийлэгддэг. Синовиал шингэний эсийн тоо их хэмжээгээр нэмэгддэг (артриттай артриттай тохиолдолд энэ тоо хэвийн хэмжээнээс хэдэн зуун дахин их байж болно). Ревматоид хүчин зүйл ба С-реактив уураг тодорхойлох нь ихэвчлэн ревматик өвчнийг илтгэдэг.

Хамтарсан хатгалт хийх арга
Энэ процедур нь харьцангуй аюулгүй боловч янз бүрийн мэдрэл, цусны судас бүхий зүүг гэмтээхгүйн тулд үе мөчний анатомийг мэддэг байх шаардлагатай. Уг процедурыг ариутгасан нөхцөлд, нэг удаагийн багаж хэрэгслээр хийх нь хамтарсан халдварын эрсдлийг бууруулна.

Цоорхойг эхлэхээс өмнө өвчтөн хэвтэж эсвэл буйдан дээр тухтай байрлалд байрладаг (энэ нь цаг хугацаа бүрт өөр өөр бөгөөд цоолохоор төлөвлөсөн үе мөчөөс хамаарна). Халдваргүйжүүлэхийн тулд эмч санал болгосон цооролтын газрыг архины уусмалаар хэд хэдэн удаа эмчилдэг бөгөөд дараа нь тариурыг хавсаргасан үений хөндийд зузаан зүүг аажмаар, болгоомжтой оруулна. Нимгэн зүү нь оношлогооны цооролтонд ашиглагддаггүй, учир нь шингэнийг авах үед тэдний люмен нь цэвэршилттэй масстай эсвэл эсийн өтгөрөлтөөр бөглөрч болно.

Тоглоомыг гүн гүнзгий 0.5 - 1.5 см (цоолсон үений хэмжээнээс хамаарч) нэвтрүүлснээр эмч тариурын шахагчийг зөөлөн татаж, синовийн шингэний тодорхой хэмжээг (эсвэл идээт үрэвсэл бүхий идээт үрэвсэл) цуглуулдаг. Үүний дараа тариурыг мөн сайтар арилгаж, тарилгын хэсэгт ариутгасан боолт хийнэ.

Өвчтөн халдвар авахаас зайлсхийхийн тулд цоолох цэгийг 1-2 хоногийн турш угааж, норгохгүй байхыг зөвлөж байна.

Артритын талаархи бусад судалгаа

Хүнд эсвэл үл ойлгогдох тохиолдолд эмч өвчний шалтгааныг тодорхойлох нарийн төвөгтэй судалгааг зааж өгч болно.

Артритийг оношлохын тулд танд хэрэгтэй байж магадгүй юм.

• Артографи. Энэхүү судалгаанд хамтарсан хөндийд тусгай радиоактив бодис нэвтрүүлжээ.Энэ нь дараагийн рентген шинжилгээ хийлгэх үед үе мөчний мөгөөрс, intraarticular ligaments болон synovial мембраны илүү тодорхой дүр төрхийг олж авах боломжийг олгодог.
• Артроскопи Энэхүү судалгаанд нимгэн хоолойг хамтарсан хөндийд оруулдаг бөгөөд түүний төгсгөлд жижиг видео камер байдаг. Энэ нь хамтарсан хөндий ба интраартикуляр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (синовиал мембран, шөрмөс, мөгөөрс) нүдээр үзлэг хийх боломжийг олгодог бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол зарим эмнэлгийн оролцоог ч хийх боломжтой.
• Радиоизотопын судалгаа. Энэхүү судалгааны мөн чанар нь дараахь шинж чанартай байдаг: үрэвслийн голомтод хуримтлагддаг тусгай бодисыг (жишээлбэл, пирофосфат эсвэл техниум) өвчтөний судсанд тарьдаг. Хэрэв дараагийн судалгааны явцад (тусгай аппарат ашиглан явуулсан) үе мөчний хөндийд энэ эмийн концентраци нэмэгдсэн бол үе мөчний оношийг батлагдсан гэж үзэж болно. Энэ аргын гол давуу тал нь түүний хөгжлийн эхний үе шатанд үрэвслийн процессыг оношлох чадвар юм.
• Термографи Энэхүү судалгаанд өртсөн үе мөчний орон нутгийн температурыг тусгай дулааны камер ашиглан үнэлдэг (үрэвссэн үе мөчний хэт халалт, температур хэд хэдэн градусаар нэмэгдэх болно).
• Ясны нягтизм. Энэхүү процедурыг ашиглан ясны нягтралыг судлах боломжтой бөгөөд энэ нь ясны сийрэгжилтийн түвшинг үнэлэхэд ашиглагддаг.
• Биопси Биопси нь нэг буюу хэд хэдэн интрацикуляр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн (жишээлбэл, synovial мембран) жижиг хэсгийг судсаар устгах, лабораторид цааш нь судлах зэрэг орно. Энэ нь тулайтай шээсний хүчлийн талст, янз бүрийн дархлааны цогцолбор, ревматоид эсвэл реактив артрит гэх мэтийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Биопси бол харьцангуй аюулгүй судалгааны арга бөгөөд өнөөдөр артроскопи ашиглан хийдэг.