MODY чихрийн шижин гэж юу вэ? Энэ бол чихрийн шижин өвчний удамшлын хэлбэр бөгөөд энэ нь инсулин үйлдвэрлэх эмгэг, залуу наснаас (25 нас хүртэл) бие махбод дахь глюкозын солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдагтай холбоотой юм. Өвчин нь ICD-10-ийн E11.8 кодтой байдаг.

Одоогийн байдлаар MODY чихрийн шижин гэсэн нэр томъёог (Залуу насныханд үүссэн чихрийн шижин) гэдэг нь эндокринологийн хувьд насанд хүрээгүй хүүхдийн чихрийн шижингийн эмгэгийг тодорхойлоход ашиглагддаг. Залуу дахь моногений чихрийн шижин - нойр булчирхайн гормоны инсулины шүүрлийн согог, 10-аас 40 насны хооронд үүсдэг.

Эпидемиологи

ДЭМБ-ын мэдээлж буйгаар инсулин хамааралгүй залуу өвчтөнүүдийн 1-2 хувь нь байдаг чихрийн шижин 2-р хэлбэр үнэндээ насанд хүрээгүй моноген чихрийн шижин байна. Боловсруулсан тооцоогоор дэлхийн хэмжээнд нэг саяд 70-110 хүн MODY-чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг.

Америкийн Чихрийн шижингийн нийгэмлэгийн статистик мэдээллээс үзэхэд АНУ-д MODY чихрийн шижин нь бүх оношлогдсон тохиолдлын 5 хүртэлх хувийг эзэлж байна.

Британийн эндокринологчид залуу хүмүүсийн дунд чихрийн шижингийн тархалтыг тус улсын нийт чихрийн шижингийн нийт хүн амын 2% (40 орчим мянган өвчтөн) эзэлж байна. Гэсэн хэдий ч шинжээчид эдгээр өгөгдөл нь үнэн зөв биш гэдгийг тэмдэглэж байгаа бөгөөд үүнээс гадна MODY тохиолдлын 80 гаруй хувь нь одоогоор өвчний илүү түгээмэл хэлбэр гэж оношлогддог. Их Британийн Оношилгооны шинжилгээний төвийн тайлангийн нэгэнд ийм тоо гарч байна - нэг саяд 68-108 тохиолдол. Британичуудын дунд хамгийн түгээмэл чихрийн шижин бол MODY 3 (тохиолдлын 52%) ба MODY 2 (32%) юм.

ХБНГУ-д хийсэн судалгаагаар чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн илэрсэн тохиолдлын 5 хүртэлх хувь нь MODY чихрийн шижин болох магадлал өндөр байдаг бөгөөд 15-аас доош насны өвчтөнд энэ үзүүлэлт 2.4 хувь байна.

Зарим мэдээллээр бол Ази тивийн орнуудад өвчтөнүүдэд MODY-чихрийн шижингийн тархалт мэдэгдэхүйц өндөр байна.

Эмнэлзүйн статистик мэдээллээс үзэхэд MODY-1, 2, 3-р хэлбэрийн чихрийн шижин ихэвчлэн оношлогддог бөгөөд MODY 8 (эсвэл чихрийн шижин-нойр булчирхайн гаднах дисфункцийн синдром), MODY 9,10, 11, 13, 14 зэрэг сортууд маш ховор байдаг.

, , , , , , , ,

MODY чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Судалгаагаар MODY чихрийн шижин өвчний гол шалтгааныг тогтоосон бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн арлууд (Лангергантын арлууд) -д төвлөрсөн нойр булчирхайн бета-дотоод шүүрлийн эсийн инсулин үүсгэгч үйл ажиллагааг зөрчсөн генетикийн шалтгаан юм. Эмгэг судлал нь аутосомын давамгайлсан зарчим, өөрөөр хэлбэл эцэг эхийн аль нэгэнд нь мутантын аллель байдаг. MODY чихрийн шижингийн гол эрсдэлт хүчин зүйл бол хоёр ба түүнээс дээш үеийн гэр бүлийн чихрийн шижин өвчний түүх юм. Энэ нь хүүхдийн жин, амьдралын хэв маяг, үндэс угсаа гэх мэтээс үл хамааран генетикийн эмгэгийг хүүхдэд дамжуулах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

MODY-чихрийн шижин өвчний хувьд эмгэгийн өвөрмөц өөрчлөлтийг тодорхойлсон бөгөөд үүнд өвчний клиник шинж тэмдэг, түүний илрэх нас зэрэг нөлөөлдөг янз бүрийн амин хүчлийн орлуулалт орно. Өвлөн авсан мутаци нь аль генээс хамаарч фенотип буюу MODY чихрийн шижингийн төрлийг ялгаж үздэг. Өнөөдрийг хүртэл арван гурван өөр генд мутаци илэрсэн: GCK, HNF1A, HNF4A, IPF1, HNF1B, NEUROD1, CEL, ABCC8, KCNJ11, INS, Pax4, KLF11, BLK.

Тиймээс MODY-чихрийн шижин1-ийн шалтгаан нь HNF4A генийн мутаци (4-альфа гепатоцитын элэгний эсийн цөмийн хүчин зүйл) юм. Мөн MODY 2 чихрийн шижин нь глюкозыг гликоген болгон хувиргахад шаардлагатай глюкокиназа ферментийн ген (GCK) хэвийн бус байдлаас болж үүсдэг. HNF4A ген нь нойр булчирхайгаас үүссэн инсулины хэмжээг цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг. Энэ төрлийн моноген чихрийн шижинтэй өвчтөнд (нярайн үеэс 16-18 нас хүртэл илэрдэг) нойр булчирхайн бета эсийн глюкозод мэдрэмтгий чанар буурдаг тул цусан дахь глюкозын хэмжээ 6-8 ммоль / л болж өсч болно.

, , , ,

Чихрийн шижин MODY 3-ийн эмгэг жам нь цөмийн хүчин зүйл 1-альфа гепатоцитуудыг кодлодог homeobox ген HNF1A-ийн мутацтай холбоотой юм. Чихрийн шижин нь өсвөр насныханд илэрдэг бөгөөд глюкоз (глюкозури) -ийн бөөрний доод түвшинг харуулдаг боловч цусан дахь сахарын хэмжээ нас ахих тусам нэмэгддэг.

Чихрийн шижин MODY 4 нь IPF1 генийн мутаци (нойр булчирхайд 1 инсулин үүсгэгч хүчин зүйлээр кодлодог) тохиолддог бөгөөд энэ эрхтний ажилд ихээхэн функциональ эмгэг дагалддаг. Чихрийн шижин MODY 5 нь HNF1B генийн мутацитай (гепатоцитын цөмийн хүчин зүйл 1-бета), MODY 6 нь генийн нейрогений ялгах коэффициент 1 (Neurod1), MODY 7 нь KLF11 гентэй (нойр булчирхайн бета эсүүд дэх инсулины түвшинг зохицуулдаг) мутацтай тохиолддог.

, , , , , ,

MODY чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

MODY чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь түүний удамшлын дэд төрлөөс хамаардаг. Өвчний зарим хэлбэрүүд, жишээлбэл, MODY 1 - гипергликемийн ердийн дүр төрхөөр илэрдэг: полиури (шээх нь ихэсдэг), полидипси (цангах нь ихэсдэг) ба лабораторийн батлагдсан цусан дахь сахарын үзүүлэлтүүд.

MODY 1 чихрийн шижин өвчний үед инсулин дутагдалтай тул дэвшилтэт хэлбэр үүсч, эсийн нүүрс усны өлсгөлөнд нэрвэгддэг - чихрийн шижингийн кетоацидоз, үүнд рН-ийн тэнцвэр алдагдаж, цус, хоорондын шингэний хүчиллэг нэмэгдэж, комагийн аюулыг дагуулдаг бодисын солилцооны эмгэг.

Үүний зэрэгцээ, олон тохиолдолд монополийн насанд хүрээгүй чихрийн шижин нь MODY 2 ба MODY 3 фенотипийн нэгэн адил, асимптоматик шинж чанартай байдаг бөгөөд өөр шалтгаанаар шинжилгээг авах үед бага зэрэг дээшлэх глюкозын түвшин илэрсэн тохиолдолд тохиолдлоор оношлогддог.

Тиймээс, MODY 2 чихрийн шижин өвчний явц нь бусад шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ бага зэрэг нэмэгддэг (8 ммоль / л-ээс ихгүй).

Мөн MODY 3 чихрийн шижин өвчний улмаас нүүрс усны солилцооны эмгэг, гипергликемийн хэлбэрийн анхны шинж тэмдгүүд өсвөр насныханд эсвэл бага зэрэг хожим илэрдэг. Түүнээс гадна цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд байгаа глюкозурийн хандлагыг хянаж, чихрийн шижин илрэхээс өмнө нефропати үүсч болно. Нас ахих тусам нойр булчирхайн бета эсийн үйл ажиллагаа, элэгний инсулины эсэргүүцэл илүү тодорхой болж, өвчтөнүүдэд тодорхой үе шатанд эндоген инсулин шаардлагатай болдог.

MODY-чихрийн шижин 4-ийн шинж тэмдгүүд нь аль ч насны (18 наснаас дээш настай), хүнд хэлбэрийн гипергликеми, нойр булчирхайн дутагдал (хэсэгчилсэн агенез), түүнчлэн малабсорбци синдром (жин хасах, шингэн алдалт, цус багадалт, бусад өвчнөөр илэрдэг.) суулгалт, булчин сулрах, хавагнах гэх мэт).

MODY 5 чихрийн шижин өвчний хамгийн онцлог шинж тэмдэг (10-аас дээш насны өвчтөнд) бөөрөнд цистик формаци, цусан дахь шээсний хүчил их хэмжээгээр агуулагддаг, элэгний эмгэг, бэлэг эрхтэний анатомийн согог байгааг мэргэжилтнүүд онцолж байна.

Хүндрэл ба үр дагавар

MODY чихрийн шижин өвчний ихэнх фенотипүүд, MODY 2 төрөл зүйлээс бусад нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил богино, архаг үр дагавар, хүндрэлийг үүсгэж болно.

кетоацидоз ба чихрийн шижингийн кома,
нь цус алдалт, нүдийг сохроход хүргэдэг торлог бүрхэвч,
чихрийн шижингийн ангиопати (цусны судасны эмзэг байдал, тэдгээрийг бөглөрөх хандлага),
мөчний мэдрэхүй алдагдах (полиневропати),
чихрийн шижин хөл
бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг,
муу эдгэрдэг трофик арьсны шарх ба арьсан доорх зөөлөн эд,
зүрх судасны эмгэгийг хөгжүүлэх өндөр эрсдэлтэй.

, , , , , , , ,

MODY чихрийн шижингийн оношлогоо

Өнөөдрийг хүртэл MODY-чихрийн шижингийн оношлогоо нь зөвхөн генетикийн шинжилгээний үндсэн дээр нарийн онош тавих боломжтой тул төвөгтэй болж байна. Чихрийн шижин өвчний гэр бүлийн түүх нь энэ төрлийн чихрийн шижин нь тодорхой өвчтөнд нөлөөлдөг шууд бус шинж тэмдэг байж болно.

чихрийн цусны шинжилгээ (хоосон ходоодонд өгөгдсөн),
Глюкозын хүлцэлийн OTTG тест (глюкозыг ачаалсны дараа),
HbA1c (гликозилжсэн гемоглобин) ба С-пептидийн цусны шинжилгээ
инсулин үүсгэдэг бета эсэд авто-эсрэгбие өгөх цусны шинжилгээ,
элсэн чихэр,
шээсний шинжилгээ: микроальбумин, амилаза, ацетон,
трипсиний ялгадсын шинжилгээ.

MODY-ийн оношлогоонд багажийн оношлогоо шаардлагатай байж болно - нойр булчирхайн хэт авиан.

, , ,

MODY чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Бүх төрлийн моноген хэлбэрийн чихрийн шижин нь насан туршийн өвчин бөгөөд MODY чихрийн шижингийн эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг аль болох хэвийн хэмжээнд байлгахад чиглэгддэг.

Дунд чихрийн шижингийн MODY 2-ийн эмчилгээний үр нөлөөг хоолны дэглэмийн өөрчлөлтөөр хязгаарлаж болно. Дэлгэрэнгүй Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрЭнэ нь бие махбодийн дасгалын тунгаас бүрддэг үр дүнтэй физик эмчилгээний эмчилгээ юм. Энэ нь цусан дахь глюкоз ба холестерины физиологийн хувьд зохих түвшинг хадгалахад тусалдаг бөгөөд энэ нь эргээд хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулж, мөн эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангаж илүүдэл илчлэгийг (таргалалттай үед) шатаахад тусалдаг.

MODY-чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд гарсан зарим ахиц дэвшил (MODY 1, MODY 3 ба MODY 4) нь инсулины тарилгыг сульфонилмоурид дээр суурилсан амны хөндийн гипогликемийн эмээр сольж өгдөг. Хэдийгээр чихрийн шижин, MODY 1, MODY 5, MODY 6 гэх мэт боловч инсулины эмчилгээнээс зайлсхийх боломжгүй юм.

Сульфонилмоурийн деривативууд - Гликлазид (бусад худалдааны нэрс - Диамикрон, Глимикрон, Диабетон, Медоклазид), Глибенкламид (Антибет, Гилемал, Глибамид, Глюкобен), Гликвидон (Глюенорм), Глимепирид (Амарил, Глазм-Глазм, Глазм-Глазм нойр булчирхай, инсулины шүүрлийг дэмждэг. MODY чихрийн шижингийн эмчилгээнд эдгээр эмүүд нь эхний эгнээний гипогликемийн эмүүд хэвээр байна.

Жишээлбэл, эмийн гликлазид (80 мг шахмал хэлбэрээр), эндокринологчид нэг шахмалыг өдөрт хоёр удаа томилдог. Мансууруулах бодисын харшлын илрэлийг үгүйсгэхгүй. Эсрэг заалтуудын дунд: цочмог халдвар, элэг ба / эсвэл бөөрний дутагдал, 18 нас хүрээгүй, жирэмслэлт, хөхүүл.

Диметилбигуанид - мансууруулах бодисын идэвхтэй бодис Metformin (бусад худалдааны нэрс - Метформин гидрохлорид, Метоспанин, Формметин, Глифформ, Гликон, Гликомет, Глиминфор, Сиофор) - элэг дэх глюкоз үүсэхийг саатуулж, гликогенийн агуулахыг бууруулдаг. Метформиныг хоолны дараа авна - нэг шахмал (0.5-0.85 гр) өдөрт 2 удаа.

Энэ эм нь халдварт өвчин, элэг, бөөрний эмгэг, зүрхний цочмог дутагдал, түүнчлэн 15-аас доош насны хүүхдүүд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Диметилбигуанидын хэрэглээ нь дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг тул удаан хэрэглэвэл мегалобластик цус багадалт үүсэх аюул бий.

Гипогликемийн бодис Пиоглитазон (Пиоглит, Диаб-Норм, Диаглитазон, Амальвиа) нь глитазоны ангилалд багтдаг бөгөөд элэгний үйл ажиллагаа нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулахад тусалдаг. Өдөрт нэг удаа нэг шахмалаар (15-30 мг) өгнө. Энэ эмийн эсрэг заалтуудын жагсаалтад 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, жирэмслэлт ба хөхүүл үе орно. Пиоглитазоныг 18-аас доош насны өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Мөн гаж нөлөөний дунд гипокликеми, цус багадалт, толгой өвдөх, булчин өвдөх, хавагнах, билирубин нэмэгдэх, кальцийн бууралт зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Чихрийн шижин өвчний Mody: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Орчин үеийн анагаах ухааны түвшинг харгалзан эндокринологич чихрийн шижинг оношлох, түүний төрлийг тодорхойлох боломжтой болно. Үл хамаарах зүйл бол чихрийн шижинтэй адил өвчний нэг хэлбэр юм.

Мэргэжлийн эмч биш, өдөр бүр дотоод шүүрлийн системийн өвчинтэй тулгардаггүй ч гэсэн чихрийн шижин өвчний хоёр төрөл байдаг нь мэдэгдэж байна.

Инсулинээс хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин,
Инсулины хамааралгүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин.

Эхний төрлийн өвчнийг хүлээн зөвшөөрдөг онцлог шинжүүд: түүний эхлэх нь өсвөр нас, залуу насандаа тохиолддог бол инсулиныг нэн даруй, амьдралынхаа туршид хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Өвчтөн түүнгүйгээр агаар, усгүйгээр хийж чадахгүй. Энэ бүхэн нь дааврын үйлдвэрлэлийг хариуцдаг нойр булчирхайн эсүүд аажмаар үйл ажиллагаагаа алдаж, үхдэг. Харамсалтай нь эрдэмтэд тэднийг нөхөн сэргээх аргыг хараахан олоогүй байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь өндөр настай хүмүүст ихэвчлэн үүсдэг. Инсулин тарилга хийлгүйгээр түүнтэй олон жилийн турш амьдрах боломжтой. Гэхдээ хатуу хоолны дэглэм, тогтмол дасгал хийдэг. Элсэн чихэр бууруулдаг эмийг туслах бодис болгон тогтоодог боловч энэ нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй.

Өвчин нөхөн төлжих боломжтой. Хэр амжилттай болох нь зөвхөн өвчтөний хүсэл, хүсэл зоригоос, оношлогоо хийсэн тухайн үеийн эрүүл мэндийн байдал, нас, амьдралын хэв маягаас хамаарна.

Эмч нь зөвхөн томилгоо хийдэг, гэхдээ хичнээн хүндэтгэлтэй байх вэ, тэр өөрөө хяналт тавьж чадахгүй, учир нь эмчилгээг гэртээ бие даан хийдэг.

Зөөлөн чихрийн шижин гэх мэт өвчний ийм хэлбэрийн хөгжил арай өөрөөр явагддаг. Энэ нь юу вэ, түүнийг хэрхэн таних вэ, ямар онцлог, аюул заналхийлж байна вэ гэдгийг доороос харна уу.

Стандарт бус шинж тэмдэг ба шинж чанарууд

Mody чихрийн шижин бол эмгэг судлалын онцгой хэлбэр юм. Үүний шинж тэмдэг, явц нь эхний буюу хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж чанарын стандартын дагуу ордоггүй.

Жишээлбэл: чихрийн шижин гэдэг нь хэрэв бага насны хүүхдэд ямар нэгэн тодорхой шалтгаангүйгээр цусан дахь глюкозын концентраци 8.0 ммоль / л болж нэмэгдвэл үзэгдэл давтагдах боловч юу ч тохиолдохгүй гэсэн үг үү? Энэ нь чихрийн шижин өвчний бусад шинж тэмдгийг тэмдэглээгүй болно.

Зарим хүүхдэд чихрийн шижин өвчний эхний үе шат хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болохыг хэрхэн тайлбарлах вэ? Эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр оношлогдсон өсвөр насныхан цусан дахь сахарын хэмжээгээ төдийлөн хянаж үздэггүй байсан ч олон жилийн турш инсулины тунг нэмэгдүүлэх шаардлагагүй болсон үзэгдэл үү?

Өөрөөр хэлбэл, залуу өвчтөнүүд ба хүүхдүүдэд инсулинээс хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн хөгшрөлттэй өвчтөнүүдэд бараг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин шиг байдаг бөгөөд энэ нь дарамтгүй, дарамттай байдаггүй. Моди зэрэг янз бүрийн өвчнийг сэжиглэх нь эдгээр тохиолдолд байдаг.

Чихрийн шижин өвчний нийт тохиолдлын 5-7 хувь нь дунд зэргийн чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг тохиолддог. Гэхдээ эдгээр нь зөвхөн албан ёсны статистик тоо юм.

Шинжээчдийн үзэж байгаагаар үнэн хэрэгтээ чихрийн шижингийн энэ хэлбэр илүү түгээмэл байдаг. Гэхдээ оношлогооны нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан энэ нь тодорхойгүй хэвээр байна. Зөөлөн чихрийн шижин гэж юу вэ?

Энэ төрлийн өвчин гэж юу вэ?

Залуу хүмүүсийн чихрийн шижин - энэ бол англи хэлний товчлол юм. Орчуулгаас залуу хүмүүсийн чихрийн шижингийн төлөвшсөн хэлбэр гэсэн үг. Ийм нэр томъёог анх удаа 1975 онд Америкийн эрдэмтэд удамшлын урьдал өвчтэй залуу өвчтөнүүдэд чихрийн шижингийн атипик, ядуу прогрессив хэлбэрийг тодорхойлох зорилгоор нэвтрүүлсэн.

Өвчин нь генийн мутацийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд нойр булчирхайн артерийн аппаратын үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг. Генетикийн түвшинд өөрчлөлт ихэвчлэн өсвөр нас, залуу нас, бүр бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Гэхдээ өвчин оношлох нь илүү нарийн, түүний хэлбэр нь зөвхөн молекулын генетикийн судалгааны аргаар боломжтой юм.

Бага зэргийн чихрийн шижин өвчтэй болохын тулд тодорхой генийн мутаци батлагдсан байх ёстой. Өнөөдрийг хүртэл энэ төрлийн өвчин янз бүрийн хэлбэрээр хөгжих шалтгаан болох мутацийг үүсгэж болох 8 генийг тогтоосон. Эдгээр нь шинж тэмдгүүд болон эмнэлзүйн үзүүлэлтийн хувьд ялгаатай байдаг тул эмчилгээнд өөр өөр тактик шаарддаг.

Ямар тохиолдолд энэ төрлийн өвчнийг сэжиглэж болох вэ

Тиймээс энэхүү ховор, чихрийн шижин өвчний оношийг тогтооход хэцүү байгаа шинж тэмдэг, үзүүлэлтүүд яг юу вэ? Эмнэлзүйн зураг нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжил, явцтай маш төстэй байж болно. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн ийм шинж тэмдгийг бас тэмдэглэв.

Өвчний маш удаан хугацаанд (дор хаяж нэг жил) дахин ангижрах явцдаа декомпенсацийн үе огт ажиглагддаггүй. Анагаах ухаанд энэ үзэгдлийг "бал сар" гэж нэрлэдэг.
Үүний илрэлээр кетоацидоз байхгүй болно.
Цусан дахь С-пептидийн хэвийн түвшингээс болж инсулин үүсгэдэг эсүүд үйл ажиллагаагаа хэвийн явуулдаг.
Инсулины хамгийн бага хэрэглээтэй бол маш сайн нөхөн олговор ажиглагдаж байна.
Гликатик гемоглобины үзүүлэлт 8% -иас хэтрэхгүй байна.
HLA системтэй холбоо байхгүй.
Бета эс ба инсулины эсрэгбие илрээгүй.

Чухал: Өвчтөн чихрийн шижин, хилийн "өлсгөлөн" гипергликеми, жирэмсний үеийн чихрийн шижин (жирэмсний үед) эсвэл эсийн глюкозын хүлцэл буурсан гэж оношлогдсон ойр дотны хүмүүс байвал оношийг зөвхөн оношлох боломжтой.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оношийг 25-аас доош насныхан, хэт таргалалтын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэх шалтгаан байна.

Хүүхдүүд нь хоёр ба түүнээс дээш жилийн турш ийм шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эхчүүд ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Өлсгөлөн гипергликеми (8.5 ммоль / л-ээс ихгүй), гэхдээ бусад шинж тэмдгүүд дагалддаггүй - турах, полипипси, полиури,
Нүүрс усыг тэсвэрлэх чадвар буурдаг.

Өвчтөн, дүрмээр, ийм тохиолдолд ямар нэгэн онцгой гомдол байдаггүй. Асуудал нь хэрэв та нэг мөчийг алдах юм бол янз бүрийн хүндрэлүүд үүсч, чихрийн шижин нь декомпенсаци болж хувирах болно. Дараа нь өвчний явцыг хянах нь хэцүү байх болно.

Тиймээс тогтмол судалгаа хийх шаардлагатай бөгөөд клиник дүр зураг бага зэрэг өөрчлөгдөж, шинэ шинж тэмдэг илэрвэл цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эмчилгээг эхлүүлнэ.

Мэдээлэл: эмэгтэйчүүдэд ийм ер бусын хэлбэрийн чихрийн шижин нь эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл тохиолддог болохыг тэмдэглэжээ. Энэ нь дүрмээр, илүү хүнд хэлбэрээр үргэлжилдэг. Энэ үзэгдлийн талаар шинжлэх ухааны үндэслэлтэй тайлбар байдаггүй.

Моди Чихрийн шижингийн олон төрөл

Аль ген нь мутациас хамаарч өвчний 6 өөр хэлбэр байдаг. Тэд бүгд өөр өөр аргаар явагддаг. Тэдгээрийг тус тусад нь Mody-1, Mody-2 гэх мэтээр нэрлэдэг. Хамгийн зөөлөн хэлбэр бол Моди-2 чихрийн шижин юм.

Энэ тохиолдолд мацаг барих гипергликеми нь 8.0% -иас дээш байх нь ховор байдаг, прогресс, түүнчлэн кетоацидозын хөгжил тогтмол биш байдаг. Чихрийн шижингийн бусад шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ хэлбэр нь Франц, Испанийн хүн амын дунд хамгийн түгээмэл байдаг нь тогтоогджээ.

Өвчтөнд нөхөн олговрын статусыг инсулины бага тунгаар хадгалдаг бөгөөд энэ нь бараг хэзээ ч нэмэгдэх шаардлагагүй юм.

Европын хойд хэсэгт - Англи, Голланд, Герман - Моби-3 илүү түгээмэл байдаг. Өвчний явцын энэ хувилбарыг хамгийн түгээмэл гэж үздэг. Энэ нь хожим насандаа ихэвчлэн 10 жилийн дараа хөгждөг боловч нэгэн зэрэг хурдан бөгөөд ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд дагалддаг.

Моди-1 шиг ийм эмгэг нь маш ховор тохиолддог. Энэ хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний бүх тохиолдлуудаас Modi-1 нь ердөө 1% байдаг. Өвчний явц хүнд байна. Моди-4 өвчний хувилбар нь 17 наснаас хойш залуу хүмүүст тохиолддог. Моди-5 нь бага зэргийн явцыг сануулж, хоёрдахь хувилбарын дэвшилтэт байдал байхгүй байна. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижингийн нефропати зэрэг өвчний улмаас хүндрүүлдэг.

Эмчилгээний арга

Нойр булчирхайн эмгэгийн энэ хэлбэр нь идэвхтэй явцын хувьд ялгаатай байдаггүй тул эмчилгээний тактик нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил байдаг. Эхний үе шатанд өвчтөний нөхцөл байдлыг хянахын тулд дараахь арга хэмжээг авах шаардлагатай.

Тэнцвэртэй, хатуу хооллолт
Хангалттай дасгал хийх хэрэгтэй.

Үүний зэрэгцээ маш сайн үр дүнтэй, хурдан, сайн нөхөн олговрын хувь нэмэр оруулдаг биеийн тамирын дасгалуудыг зөв сонгож, тогтмол хийдэг нь практик дээр батлагдсан.

Дараахь арга, техникийг бас ашигладаг.

Амьсгалах дасгал, йог.
Элсэн чихэрийг бууруулахад тусалдаг хоол хүнс идэх.
Уламжлалт анагаах ухааны жор.

Ямар ч аргыг сонгоогүй байх нь заавал ирж буй эмчтэй зөвшилцөх ёстой. Хоолны дэглэм ба ардын жор хангалтгүй бол элсэн чихэр бууруулдаг хоол хүнс, инсулин эмчилгээнд шилждэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь бэлгийн дааврын суурь эрс өөрчлөгдөх үед бэлгийн харьцаанд ороход шаардлагатай болдог.