2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ - энэ нь өвчтөнөөс хамаарна

Мэргэжлийн хүмүүсийн сэтгэгдлээр "2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ - өвчтөнөөс хамаарна" гэсэн сэдвээр хийсэн нийтлэлийг уншихыг танд санал болгож байна. Хэрэв та асуулт асуух эсвэл сэтгэгдэл бичихийг хүсч байвал өгүүллийн дараа үүнийг хялбархан хийж болно. Манай эндопринологич мэргэжилтэн танд тодорхой хариулт өгөх болно.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр: хөгжлийн шинж тэмдэг, хэрхэн эмчлэх, түүнтэй хэр зэрэг амьдрах талаар

Амьдралын хоёр дахь хагаст илүүдэл жин, хөдөлгөөний дутагдал, их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс нь эрүүл мэндэд ердийнхөөс илүү сөрөг нөлөө үзүүлдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь эдгэршгүй, архаг өвчин юм. Энэ нь орчин үеийн амьдралын хэв маягаас шалтгаалан ихэвчлэн хөгждөг - элбэг дэлбэг бүтээгдэхүүн, тээврийн хүртээмж, суурин ажил.

Өвчний статистик нь энэхүү мэдэгдлийг бүрэн баталгаажуулдаг: хөгжингүй орнуудад чихрийн шижин өвчний тархалт нь ядуу орнуудтай харьцуулахад хэдэн арван дахин их байдаг. 2-р хэлбэрийн онцлог шинж нь удаан үргэлжилдэг, шинж тэмдэг багатай курс юм. Хэрэв та ердийн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаагүй эсвэл өөрийн цусан дахь сахараа хандивлахгүй бол олон тооны хүндрэлүүд эхлэхэд оношийг хэтэрхий оройтуулж өгөх болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээг өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэхээс хамаагүй илүү өргөн хүрээнд томилно.

Яагаад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсч, хэн өртдөг вэ

Чихрийн шижингийн оношийг өвчтөний хоосон ходоод дээр венийн цусан дахь глюкоз их хэмжээгээр илрүүлдэг. 7 ммоль / л-ээс дээш түвшин нь бие махбодид нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагаа зөрчигдсөн гэж үзэх хангалттай шалтгаан юм. Хэрэв хэмжилтийг зөөврийн глюкометрээр хийвэл 6.1 ммоль / л-ээс дээш чихрийн шижингийн шинж тэмдэг чихрийн шижин өвчнийг илэрхийлдэг бол энэ тохиолдолд өвчнийг баталгаажуулах лабораторийн оношлогоо шаардлагатай байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулины эсэргүүцлийг зөрчих нь элбэг байдаг. Цусан дахь сахар нь инсулины улмаас эдэд орж, эсэргүүцэлтэй тул эсүүд инсулиныг хүлээн зөвшөөрөх чадвар буурдаг тул глюкозыг шингээж авахгүй бөгөөд цусанд хуримтлагдаж эхэлдэг. Нойр булчирхай нь чихрийн түвшинг зохицуулахыг эрмэлзэж, түүний ажлыг сайжруулдаг. Эцэст нь тэр элэгддэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол хэдэн жилийн дараа илүүдэл инсулин дутагдаж байвал солигдох бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр хэвээр байна.

Чихрийн шижингийн шалтгаан:

Илүүдэл жинтэй. Adipose эд нь бодисын солилцооны үйл ажиллагаатай бөгөөд инсулины эсэргүүцэлд шууд нөлөө үзүүлдэг. Хамгийн аюултай нь бэлхүүс дэх таргалалт юм.
Хөдөлгөөний дутагдал булчингийн глюкозын хэрэгцээ буурахад хүргэдэг. Хэрэв бие махбодийн үйл ажиллагаа байхгүй бол цусанд их хэмжээний сахар үлддэг.
Бэлэн нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийн илүүдэл - гурилан бүтээгдэхүүн, төмс, амттан. Хангалттай эслэг агуулаагүй нүүрс ус нь цусны урсгал руу хурдан орж, нойр булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, инсулины эсэргүүцлийг өдөөдөг. Глюкозын тэсвэртэй байдлын талаархи нийтлэлийг уншина уу.
Генетикийн урьдал нөхцөл байдал 2-р хэлбэрийн өвчний магадлалыг нэмэгдүүлдэг боловч халдашгүй хүчин зүйл биш юм. Эрүүл зуршил нь ядуу удамшилтай байсан ч чихрийн шижин өвчний эрсдлийг арилгадаг.

Нүүрс ус солилцооны эмгэг нь удаан хугацаанд хуримтлагддаг тул насыг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүчин зүйл гэж үздэг. Ихэнх тохиолдолд өвчин 40 жилийн дараа эхэлдэг бол одоо чихрийн шижингийн дундаж нас буурах хандлагатай байна.

Чихрийн шижин өвчнийг анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваадаг. Анхан шатны чихрийн шижин нь эмгэгийн хэлбэрээс хамааран 2 хэлбэрийг ялгана.

1-р хэлбэр (ICD-10-ийн дагуу E10) нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн тохиолдолд инсулин дутагдсанаас оношлогддог. Энэ нь нойр булчирхайн хэвийн бус байдал, эсийн эсрэгбиеийн эсийн нөлөөнөөс болж тохиолддог. Энэ төрлийн чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай, өөрөөр хэлбэл өдөр бүр инсулин тарих шаардлагатай байдаг.
Хөгжлийн эхэн үед 2-р төрөл (код MKD-10 E11) нь хэт их инсулин, хүчтэй инсулины эсэргүүцэлтэйгээр тодорхойлогддог. Хүнд байдал нэмэгдэхийн хэрээр энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ойртох хандлагатай байна.

Хоёрдогч чихрийн шижин нь хромосом, нойр булчирхайн өвчин, дааврын эмгэгийн удамшлын эмгэгийн улмаас үүсдэг. Өвчин үүсгэсэн шалтгааныг эмчлэх, эмчлэх эмчилгээ хийсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байдалдаа орно. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь мөн хоёрдогч шинж чанартай бөгөөд жирэмсэн үед дебют хийдэг ба төрсний дараа дамждаг.

Хүнд байдлаас хамаарч чихрийн шижин өвчнийг дараахь байдлаар хуваана.

Зөөлөн зэрэг нь элсэн чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад зөвхөн бага жинтэй нүүрс ус хэрэглэдэг гэсэн үг юм. Өвчтөнд эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эхний шат нь хожуу оношлогдсоны улмаас ховор тохиолддог. Хэрэв та амьдралын хэв маягаа цаг хугацаанд нь өөрчлөхгүй бол бага зэргийн зэрэг нь хурдан дундуур ордог.
Дунд зэрэг нь хамгийн түгээмэл зүйл юм. Өвчтөнд элсэн чихэр бууруулахын тулд хөрөнгө шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижин өвчний хүндрэл гараагүй байгаа эсвэл тэдгээр нь зөөлөн бөгөөд амьдралын чанарт нөлөөлдөггүй. Энэ үе шатанд нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалаас болж инсулины дутагдал үүсч болно. Энэ тохиолдолд тарилгын хэлбэрээр явуулдаг. Инсулины дутагдал нь ердийн илчлэг ихтэй чихрийн шижин өвчний улмаас жингээ хасах шалтгаан болдог. Бие махбод нь элсэн чихэр бодисын солилцоог идэвхжүүлж чадахгүй байгаа тул өөрийн өөх тос, булчинг задлахаас өөр аргагүй болдог.
Хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин нь олон хүндрэлээр тодорхойлогддог. Буруу эмчилгээ эсвэл байхгүй бол бөөрний судас (нефропати), нүд (ретинопати), чихрийн шижин хөлийн синдром, том судасны ангиопатийн улмаас зүрхний дутагдал үүсдэг. Мэдрэлийн систем нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс болж зовж шаналж байгаа бөгөөд үүн дэх дегенератив өөрчлөлтийг чихрийн шижингийн нейропати гэж нэрлэдэг.

Ишлэлийн хувьд: Жанашиа П.Х., Мирина Е.Ю. Чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн эмчилгээ // хөхний хорт хавдар. 2005. №26. S. 1761 он

Чихрийн шижин нь хамгийн түгээмэл дотоод шүүрлийн өвчин юм.

Уран зохиол
1. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Өнөөгийн шатанд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломж. // Оросын Анагаах ухааны сэтгүүл. - Т. 10. - № 11. - 2002. - S. 496-502.
2. Бутрова С.А. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд глюкофагийн үр нөлөө .//. // Оросын анагаах ухааны сэтгүүл. - Т.11. - № 27. - 2003. - S.1494-1498.
3. Дедов И.И., Шестакова М.В. Чихрийн шижин. Эмч нарт зориулсан гарын авлага. - М. - 2003. - S.151-175.
4. Кураева Т.Л. Өсвөр насныханд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулины эсэргүүцэл: Siofor (Metformin) -тэй эмчилгээ. // Чихрийн шижин. - №1. - 2003. - Б.26-30.
5. Майоров А.Ю., Науменкова И.В. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд орчин үеийн гипогликемийн эмүүд. // Оросын анагаах ухааны сэтгүүл. - Т.9. - № 24. - 2001. - S.1105-1111.
6. Смирнова О.М. Эхлээд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болохыг тогтоосон. Оношлогоо, эмчилгээний тактик. Арга зүйн гарын авлага.

Нарийхан булчирхайгаар тархины булчирхайгаар үүсгэгддэг гол гормон мелатонин юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хэрхэн амьдрах вэ? Өвчтөний амьдралыг "чихэрлэх" боломжтой юу? Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй бол эмгүйгээр хийх боломж байдаг уу? Шинжлэх ухааны сэтгүүлч Макушникова Ольга хэлэв.

Чихрийн шижин — элсэн чихэр биш. Энэ мэдэгдэлтэй санал нийлэхгүй байна. Чихрийн шижин — хяналтыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай эдгэршгүй өвчин. Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй бол эрүүл амьдралын хэв маяг, тэнцвэртэй хооллолт, жингээ хянах хэрэгтэй — амьд үлдэх цорын ганц арга зам.

Чихрийн шижин — глюкозын хэмжээ буурахтай холбоотой өвчин. Чихрийн шижин өвчний үед эд, эсүүд глюкозоос энерги шингээхээ болино. Үүнээс болж хуваагддаггүй глюкоз нь цусанд үүсдэг.

Глюкозын задралтай холбоотой асуудал нь инсулины дутагдал, глюкозыг хадгалах үүрэгтэй (чихрийн шижин 1-р хэлбэр), эсвэл биеийн эд эсэд инсулины хэт мэдрэмтгий байдал (2-р хэлбэрийн чихрийн шижин) холбоотой юм.

Чихрийн шижин өвчний ховор хэлбэр байдаг. — хийсвэр. Энэ байна «түр зуурын» өвчин нь заримдаа жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд хүүхэд төрсний дараа дамждаг.

Дотоод, гадаад эх сурвалжийн мэдээллээр дэлхийн нийт иргэдийн 6-10 хувь нь чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байна. Маш олон өвчтэй хүмүүс байдаг, гэхдээ энэ талаар мэддэггүй эсвэл мэдэхийг хүсдэггүй хүмүүс байдаг. Ихэнхдээ хүмүүс тодорхой шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож, эсвэл бусад өвчинтэй холбодог: нөхцөл байдлыг засахад хэтэрхий оройтох хүртэл.

95% тохиолдолд хүмүүс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байдаг. Энэ өвчинд нойр булчирхайн эсүүд хангалттай хэмжээний инсулин ялгаруулдаг боловч энэ нь ажиллахгүй байна. Эрүүл хүмүүст глюкозыг эдэд агуулдаг даавар нь эсийн нэг төрлийн түлхүүр болж чадахгүй. Үүнээс болж «эзэнгүй» глюкоз нь цусанд үлддэг тул хэзээ ч эрчим хүчний эх үүсвэр болж хувирдаггүй.

Илүү их цаг хугацаа өнгөрөх тусам 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, үүнтэй холбоотой өндөр глюкозын хэмжээ нь түүнийг нөхөн үржих нойр булчирхайн эсийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Нойр булчирхайн эсүүд нь муу байх тусам инсулин ялгаруулдаг. Инсулин эмчилгээгүйгээр үсрэх боломжгүй харгис тойрог байдаг — инсулинтай эмчилгээ.

Хэрэв өвчин өнөөг хүртэл явж чадаагүй бол заримдаа хоолны дэглэмийг тохируулах, өөрийгөө хянах чадварыг нэмэгдүүлэх, чихэрээс татгалзах, эрүүл амьдралын хэв маягт орох, эмчийн зааж өгсөн эм ууж эхлэхэд хангалттай.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой

Цусан дахь сахарын хэмжээг шалгаж үзсэний дараа хүн заримдаа оношлогддог «урьдчилан тэмдэг»бөгөөд үүнийг глюкозын хүлцэл буурдаг гэж нэрлэдэг. Энэ нь өвчин хараахан гараагүй гэсэн үг боловч глюкозыг шингээхтэй холбоотой асуудал аль хэдийн гарч ирэв.

Урьдчилсан шинж тэмдэг — амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийг дахин авч үзэх ноцтой шалтгаан. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол тухайн хүн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх болно.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жинг хэвийн болгох, илчлэгийн хэмжээг хязгаарлах, моторын ажиллагааг нэмэгдүүлэх, эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Дашрамд хэлэхэд жингээ хасах, зохистой хооллолт, эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих зөвлөмжүүд нь эрүүл хүмүүсийн хувьд хэт их байх болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлд хэн өртдөг вэ?

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг — эдгээр хүмүүст чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн ойр дотны хүмүүс байвал

Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь энэ өвчнийг илрүүлсэн бол дөчин жилийн дараа хүүхдэд II хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх магадлал өндөр байна. Хэрэв эцэг эх хоёулаа чихрийн шижин өвчтэй байсан бол насанд хүрээгүй хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний эрсдэл маш өндөр байдаг.

Гэсэн хэдий ч удамшлын урьдач нөхцөлтэй байх — тэр нь огт өвдөхгүй гэсэн үг биш. Хүний эрүүл мэнд нь амьдралын хэв маяг, хоол тэжээл, бие махбодийн үйл ажиллагаанаас хамаардаг.

Өвчин үүсгэхэд чухал үүрэг нь таргалалт юм. Өөх тосны хуримтлал нь бүрэн дархлаа үүсэх хүртэл эд эсийн мэдрэмжийг бууруулдаг.

Хүн нас ахих тусам глюкозын эсэргүүцэл аажмаар буурдаг. Тийм учраас 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ихэнх тохиолдолд насанд хүрэгчдэд тохиолддог. — дөчин дөчин таван жилийн дараа.

Чихрийн шижин нь бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй байдаг: нойр булчирхайн өвчин, стресс, зарим эм.

хуурай арьс, загатнах нь
ам цангах, хуурайших
өдөр тутмын шээсний хэмжээ,
цусны даралт ихсэлт
ядаргаа, нойрмог,
хэт их хоолны дуршил, жингийн огцом хэлбэлзэл,
хуруугаараа өвдөх, мөчдийн толгой эргэх,
арьсны гэмтэл, шарх, шархыг муу эдгээх,

Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд шээх нь ихэвчлэн үүсдэг. Эрэгтэйд — потенциалтай холбоотой асуудлууд.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин аажмаар хөгждөг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Удаан хугацааны туршид өвчин ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Үүний зэрэгцээ глюкозын эрхтэн, эд эсэд хор хөнөөлтэй нөлөө нь элсэн чихрийн бага зэргийн хэлбэлзлээс ч эхэлдэг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээгээр олдог.

Энэ бол өвчний оношлогоо эсвэл урьдчилан таамаглах анхны бөгөөд хамгийн нийтлэг шинжилгээ юм. Шинжилгээг гурван жилд нэг удаа, дөчөөс дээш насны бүх эрүүл хүмүүст хийнэ.

Жилд нэг удаа таргалалт, даралт ихсэх өвчтэй залуу хүмүүст, мөн холестерол ихтэй хүмүүст шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Удамшлын гаралтай, 40-өөс дээш насны, илүүдэл жинтэй, архаг өвчтэй хүмүүс энэ шинжилгээг жил бүр авах ёстой.

Ходоодонд глюкозын концентрацийг тодорхойлж, зохих шинж тэмдэг илэрвэл чихрийн шижин өвчний шинжилгээ эхэлнэ. Шинжилгээг орон нутгийн эмчилгээний эмч хийдэг боловч эндокринологичтой холбоо барьж лавлагаа авах боломжтой. Хэрэв шинжилгээний үр дүн нь чихрийн шижин болохыг баталж чадвал өвчтөнийг энэ эмч хариуцна.

Шинжилгээ хийхийн тулд цусыг хуруунаас авсан бол глюкозын хэмжээ 5.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв цусыг судаснаас авдаг бол хэвийн дээд хэмжээ — 6.15 ммоль / Л.

5.6 ммоль / л-ээс дээш капиллярын цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь урьдчилан сэргийлэлт байгааг илтгэнэ. 7 ммоль / л-ээс дээш — чихрийн шижин өвчний үед. Алдаа байхгүй гэдэгт итгэлтэй байхын тулд энэ шинжилгээг дахин авч үзэх нь дээр.

2. Глюкозын хүлцэл шалгах тест хийх (чихрийн муруй)

Өвчтөн цусан дахь сахарын мацаг барихад шинжилгээ хийдэг. Дараа нь уух глюкозын уусмалыг өгч, шинжилгээ хийсний дараа цусыг 120 минутын дараа дахин авна.

Хэрэв нүүрс уснаас хоёр цагийн дараа глюкозын түвшин 11.0 ммоль / л-ээс дээш байвал эмч оношийг баталгаажуулна «чихрийн шижин».

Хэрэв глюкозын хэмжээ 7.8–11.0 ммоль / л-ийн түвшинд байвал глюкозын хүлцэл буурна — урьдчилан тэмдэг.

Ер нь энэ үзүүлэлт 4-6% -иас хэтрэхгүй байна. Хэрэв гликозилжсэн гемоглобины түвшин 6% -иас дээш байвал тухайн хүн чихрийн шижин өвчтэй болох магадлалтай.

Хэрэв эмч шаардлагатай гэж үзвэл цусан дахь инсулин ба С-пептидийн түвшинг судлахад чиглүүлж чадна. Туршилтын технологиос хамаарч норматив дахь инсулины хэмжээ 2.7-10.4 мкУ / мл байж болно. С-пептидийн норм — 260-1730 цагт / Л.

Шээсэнд глюкоз байх ёсгүй. Ацетон нь шээс болон бусад эмгэгийн үед илэрдэг тул энэ шинжилгээг зөвхөн оношийг батлахад ашигладаг.

Цусыг нийт уураг, мочевин, креатинин, липидийн профиль, AST, ALT, уургийн фракц зэргийг шалгана. Энэ нь биеийн байдлыг ойлгоход зайлшгүй шаардлагатай. Биохимийн шинжилгээ нь тухайн хүнд хамгийн сайн тусалдаг эмчилгээг олоход тусалдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гурван үе шат (хүнд байдал) байдаг.

гэрэл — тодорхой шинж тэмдэггүй глюкозын хэмжээ ихсэх
дунд зэргийн — өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй, хазайлт нь зөвхөн шинжилгээнд л ажиглагддаг,
хүнд — өвчтөний нөхцөл байдал огцом муудаж, хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг.

Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг хянах, буруу эмчлэх нь хангалтгүй бол цусны судаснууд (зүрх ба тархины цусны судаснууд орно), бөөр (бөөрний дутагдал хүртэл), харааны эрхтнүүд (сохрох хүртэл), мэдрэлийн систем, доод мөчдийн судаснууд гэмтэх эрсдэлтэй. энэ нь ампутын эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг.

Чихрийн шижин нь эмэгтэй хүний биеийг эрэгтэй хүнээс илүү хурдан, хүчтэй болгодог гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ, илүү хүчтэй секс нь тодорхой асуудлуудыг үл тоомсорлож, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөхөд яарах хэрэггүй юм. Ийм учраас эрчүүдэд асуудал гарах эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг.

Чихрийн шижингийн эмчилгээний гол зорилго — цусан дахь сахарын хэмжээ буурах.

Зарим тохиолдолд үүнийг тусгай хоолны дэглэм барьж, нэмэлт фунтаас салж, эрүүл амьдралын хэв маягаар нэвтрүүлэх боломжтой юм. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ өвчтөнүүд элсэн чихэр бууруулах эмгүйгээр хийх боломжгүй хэвээр байна. Эмч нь эмийг хэрэглэх эсэхийг шийдэх ёстой.

Эргэлзээтэй хоолны дэглэм, хоолны дэглэм, ургамлын гаралтай эмийн тусламжтайгаар элсэн чихэрээ өөрөө бүү бууруул. Тиймээс та үнэ цэнэтэй цагийг алдаж, таны нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Ургамлын гаралтай эм нь зөвхөн туслах бодисоор сайн байдаг бөгөөд зөвхөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа л хэрэглэнэ!

Дашрамд хэлэхэд, нэрс навч, овъёосны дусаах, зэрлэг гүзээлзгэнэ, байцааны навчны шинэ жимсний жүүс нь элсэн чихрийг бууруулдаг. Хүн орхоодойн үндэс, Leuzea ханд, хандмал ба Eleutherococcus хандыг ашиглан глюкозын солилцоог хэвийн болгоход тусалдаг.

Нөгөөтэйгүүр, хүний биед агуулагдах "чихрийн агууламж" -ыг бууруулахын тулд мэргэжилтнүүд Иерусалимын артишок, артишок, шар буурцаг, Сагаган будаа зэргийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эдгээр бүтээгдэхүүнээс ямар ч хор хөнөөл гарахгүй, гэхдээ тэдний гайхамшигт хүч нь хэтэрхий хэтрүүлсэн юм.

Хориглосон элсэн чихрийн орлуулах өөр аргыг хайж олохдоо чихрийн орлуулагчийг бүү най. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан тусгай бүтээгдэхүүнд ихэвчлэн хэрэглэдэг фруктоз нь өөх тосны солилцоонд муу нөлөө үзүүлдэг.

Фруктоз нь маш бага нягтралтай триглицерид ба липопротеиныг нэмэгдүүлдэг бөгөөд эдгээр липопротеинууд нь эрүүл бус байдаг. Үүнээс гадна фруктоз нь илчлэг ихтэй байдаг бөгөөд энэ нь хэт таргалалттай өвчтнүүдийн эрүүл мэндэд хамгийн сайн нөлөө үзүүлдэггүй. Дунд зэргийн тунгаар, өдөр бүр биш, фруктозын чихэр хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч өдөр бүр элсэн чихэр орлуулагч биш юм.

Шинээр эмчлүүлсэн чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хянах шаардлагатай. Эдгээр судалгаануудыг эмчийн зааж өгсөн давтамжтайгаар хийх нь чухал юм.

Эмч өвчний явцыг үнэлж, шаардлагатай зөвлөмжийг өгөхийн тулд олж авсан өгөгдлийг тэмдэглэх ёстой. Мэдээжийн хэрэг, эмнэлэгт очих санал болгож буй давтамжийг үл тоомсорлож болохгүй.

Эмнэлгийн хоол тэжээл — глюкозын солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг чухал бүрэлдэхүүн хэсэг. Чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан, хүчтэй нэмэгдүүлдэг хоол хүнс: боов, чихэр, түргэн үр тариа, цагаан будаа, зарим жимс, огноо, өөх тос агуулсан хоол хүнс идэхээ болих хэрэгтэй. Хориглосон шар айраг, квасс, нимбэгний ундаа, жимсний жүүс.

Боломжтой хэмжээгээр та хөх тарианы талх, том ширхэгтэй гурилан бүтээгдэхүүн, төмс, нишингэ, лууван, ногоон вандуй, үзэм, хан боргоцой, гадил, гуа, гүйлс, киви зэргийг идэж болно.

Хоолны дэглэмд zucchini, байцаа, өргөст хэмх, улаан лооль, ногоон салат, ихэнх жимс, жимсгэнэ, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн, чанасан эсвэл уурын мах, загас орно.

Энэ нь бутархай хоолны дэглэм (өдөрт 5-6 удаа), бага агууламжтай хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал юм.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа — 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрүүл мэндийг хадгалах салшгүй хэсэг. Дүрмээр бол өдөр бүр хагас цаг хурдтай алхах нь инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлэхэд хангалттай юм.

Ашигтай усанд сэлэх, хэт хүчтэй унадаг дугуй биш. Бусад дасгалын талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Сургалтанд хамрагдахын тулд нэмэлт шалгалт өгөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хэрэв та эхнээс нь эхэлбэл аажмаар идэвхтэй амьдралын хэв маягт нэгдэх нь дээр. Хичээлийн цагийг аажмаар нэмэгдүүлэх: өдөрт 5-10 минутаас 45-60 минут хүртэл.

Биеийн тамирын хөдөлгөөн тогтмол байх ёстой, тохиолдлоор биш. Удаан завсарлага хийсний дараа спортоор хичээллэх эерэг нөлөө хурдан алга болно.

Эрүүл амьдралын хэв маяг, зохистой хоол тэжээл, цаг тухайд нь эмчлэх, глюкозын түвшинг тогтмол хянах нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд бүрэн амьдарч, хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог. Эцэст нь өрнөдийн хэлснээр: «Чихрийн шижин — энэ бол өвчин биш, харин амьдралын хэв маяг юм!»

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр (DM) нь нийтлэг халдварт бус архаг өвчин юм. Энэ нь ихэнхдээ 40-өөс дээш насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст нөлөөлдөг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн аюулыг олон хүн дутуу үнэлдэг бөгөөд зарим өвчтөнүүд энэ өвчинд өртөмтгий байдаг гэж зүгээр л мэддэггүй. Тэдний эмгэг судлалыг мэддэг өвчтөнүүд ихэнхдээ энэ нь юу болохыг мэдэхгүй байдаг - чихрийн шижин, энэ нь юу заналхийлж байгааг мэддэг бөгөөд түүний аюулыг мэддэггүй. Үүний үр дүнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүнд хэлбэрийг авч, амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм. Үүний зэрэгцээ, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ, зохих хоол тэжээл нь өвчний хөгжлийг зогсоож чадна.

Хүн чихрийн шижин өвчтэй бол энэ баримтын шалтгаан нь янз бүр байж болно. Хоёрдахь төрлийн өвчин ихэнх тохиолдолд дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байдаг.

буруу хооллолт
Бие бялдрын хомсдол,
илүүдэл жинтэй
удамшил
стресс
эмтэй, жишээ нь глюкокортикостероид

Үнэндээ ихэнхдээ нэг байр биш, харин бүхэл бүтэн шалтгаан байдаг.

Хэрэв өвчний илрэлийг эмгэг процессийн үүднээс авч үзвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь цусан дахь инсулин харьцангуй дутагдсанаас үүсдэг. Энэ бол нойр булчирхайгаас үүссэн инсулины уураг эсийн мембран дээр байрлах инсулины рецепторуудад нэвтрэх боломжгүй болох нөхцөлийн нэр юм. Үүний үр дүнд эсүүд элсэн чихэр (глюкоз) бодисын солилцоо хийх чадвараа алддаг бөгөөд энэ нь эсэд глюкозын хангамж хангалтгүй болохоос гадна аюултай зүйл биш бөгөөд цусан дахь глюкозын хуримтлагдах, янз бүрийн эд эсэд хуримтлагдахад хүргэдэг. Энэ шалгуураар инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс ялгаатай бөгөөд нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй.

Өвчний шинж тэмдэг нь өвчний үе шатнаас ихээхэн хамаардаг. Эхний үе шатанд өвчтөн ядрах, ам хуурайших, цангах, хоолны дуршил нэмэгдэх зэргээс бусад тохиолдолд ноцтой таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй. Энэ нөхцлийг ихэвчлэн буруу хооллолт, архаг ядаргааны хамшинж, стресс зэргээс хамаардаг. Гэсэн хэдий ч үнэн хэрэгтээ шалтгаан нь далд эмгэг юм. Өвчин өсөхийн хэрээр шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

шарх эдгэрэлт муу
дархлаа суларч,
үе мөчдөө өвдөлт, хавдар,
толгой өвдөх
дерматит.

Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ өвчтөнүүд ийм шинж тэмдгүүдийн бүрдлийг ч зөв тайлбарлаж чаддаггүй бөгөөд чихрийн шижин нь хүнд үе шатанд хүрэх эсвэл амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хүргэх хүртэл саад болдог.

Үнэндээ эсүүдээр глюкозын шингээлтийг нэмэгдүүлэх үр дүнтэй аргууд хангалтгүй байгаа тул эмчилгээнд гол анхаарал нь цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулахад оршино. Үүнээс гадна, илүүдэл жин нь чихрийн шижин эмгэг үүсгэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул өвчтөний илүүдэл жинг бууруулж, хэвийн байдалд оруулахад чиглэгдэх ёстой.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл гарах магадлалд нөлөөлж буй гол хүчин зүйл бол липидийн метаболизм буурдаг. Нормээс өөр холестерины хэмжээ хэтрэх нь ангиопатийн хөгжилд хүргэдэг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь удаан, тэвчээртэй эмчилгээ шаарддаг өвчин юм. Үнэндээ ашигласан бүх аргыг гурван бүлэгт хуваадаг.

эм ууж байна
хоолны дэглэм
амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй эмчилгээ нь зөвхөн чихрийн шижинтэй тэмцэхээс гадна дараахь өвчнөөр тэмцэхэд оршино.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг амбулаторийн болон гэртээ эмчилдэг. Зөвхөн гипергликеми ба гиперосмоляр кома, кетоацидоз, хүнд хэлбэрийн нейропати ба ангиопатит, цус харвалт бүхий өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтдэг.

Үнэндээ бүх эмийг инсулины үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг эмүүд, эс зөвшөөрдөггүй гэсэн хоёр үндсэн бүлэгт хуваадаг.

Хоёр дахь бүлгийн гол эм бол biguanide ангиллын метформин юм. Энэ эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн хэрэглэдэг. Нойр булчирхайн эсэд нөлөөлөхгүйгээр цусан дахь глюкозыг хэвийн түвшинд байлгадаг. Энэ эм нь глюкозын түвшин буурах аюул заналхийлдэггүй. Метформин нь мөн өөх тосыг шатааж, хоолны дуршил буурдаг тул өвчтөний илүүдэл жин буурахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч мансууруулах бодисын хэт их хэмжээ нь нас баралт ихсэх ноцтой эмгэгийн эмгэг - сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх аюултай тул аюултай.

Инсулины үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг өөр нэг бүлгийн эмийн ердийн төлөөлөгч бол сульфонилмоурийн дериватив юм. Тэд нойр булчирхайн бета эсүүдийг шууд өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд их хэмжээгээр инсулин үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь гипокликемийн хямралтай өвчтөнд заналхийлж байна. Сульфанилюрийн деривативыг ихэвчлэн метформинтэй хамт авч үздэг.

Өөр төрлийн эмүүд байдаг. Глюкозын концентрациас хамаарч инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг эмийн ангилалд incretin mimetics (GLP-1 agonists) ба DPP-4 дарангуйлагчид багтдаг. Эдгээр нь шинэ эмүүд бөгөөд өнөөг хүртэл нэлээд үнэтэй байгаа. Тэд элсэн чихрийг сайжруулдаг гормоны глюкагонын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг, инсулиний үйл ажиллагааг сайжруулдаг - инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг ходоод гэдэсний замын даавар.

Хоол боловсруулах зам дахь глюкозыг шингээхээс сэргийлдэг эм байдаг - акарбоз. Энэ эмчилгээ нь инсулины үйлдвэрлэлд нөлөөлдөггүй. Акарбозыг чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Шээсэн дэх глюкозын ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг эм, эсийн глюкозын мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг эмүүд байдаг.

Эмнэлгийн инсулин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд ховор хэрэглэгддэг. Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхай нойр булчирхай нь шавхагдаж, хангалттай хэмжээний инсулин ялгаруулдаггүй үед чихрийн шижингийн ялзарсан хэлбэрээр бусад эмийг үр нөлөөгүй хэрэглэдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн дагалддаг өвчин дагалддаг.

ангиопати
хотгор
невропати
цусны даралт ихсэх
липидийн солилцооны эмгэг.

Хэрэв ижил төстэй өвчин олдвол тэдгээрийн эмчилгээнд зориулсан эмийг тогтооно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх олон төрлийн эм

Чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэмийн мөн чанар нь хоол боловсруулах замд орж буй тэжээлийг зохицуулах явдал юм. Шаардлагатай хоол тэжээлийг чихрийн шижин, дагалдах өвчин, нас, амьдралын хэв маяг гэх мэтийг харгалзан өвчтөн бүрийн тус тусад нь эндокринологичоор тогтооно.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед хэд хэдэн төрлийн хоолны дэглэм байдаг (Хүснэгт № 9, нүүрс ус багатай хоол гэх мэт). Тэд бүгд өөрсдийгөө сайн нотолж, бие биенээсээ зөвхөн зарим нарийн ширийн зүйлээс ялгаатай. Гэхдээ тэд үндсэн зарчимд нэгддэг - өвчинд нүүрс усны хэрэглээний нормыг хатуу хязгаарлах ёстой. Юуны өмнө, энэ нь "хурдан" нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн, өөрөөр хэлбэл ходоод гэдэсний замаас маш хурдан шингэдэг нүүрс ус юм. Түргэн нүүрс ус нь цэвэршүүлсэн элсэн чихэр, хадгалалт, кондитер, шоколад, зайрмаг, амттан, гурилан бүтээгдэхүүнээс олддог. Нүүрс усны хэмжээг бууруулахаас гадна биеийн жинг бууруулахад хичээх хэрэгтэй. Учир нь жин ихсэх нь өвчний явцыг улам бүр дордуулдаг.

Ихэвчлэн чихрийн шижинтэй холбоотой байнга шээх үед шингэний алдагдал гарахын тулд усны хэрэглээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Үүнтэй зэрэгцэн элсэн чихэртэй ундаа - кола, нимбэгний ундаа, квас, жүүс, элсэн чихэр зэргийг бүрэн орхих шаардлагатай. Үнэндээ та зөвхөн элсэн чихэргүй ундаа уух боломжтой - эрдэс ба энгийн ус, чихэрлэггүй цай, кофе. Архи согтууруулах ундаа хэрэглэх нь хортой нөлөө үзүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд учир нь согтууруулах ундаа нь глюкозын солилцоог алдагдуулдаг.

Хоол хүнс тогтмол байх ёстой - өдөрт дор хаяж 3 удаа, хамгийн сайн нь - өдөрт 5-6 удаа. Дасгал хийсний дараа шууд оройн хоолны ширээн дээр сууж болохгүй.

Чихрийн шижингийн эмчилгээний мөн чанар нь өвчтөн өөрөө өөрийгөө хянах явдал юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед чихрийн хэмжээ хэвийн хязгаарт эсвэл ойролцоо байх ёстой. Тиймээс өвчтөн маш их хэмжээгээр нэмэгдэхээс зайлсхийхийн тулд чихрийн түвшинг өөрөө хянах хэрэгтэй. Үүний тулд цусан дахь глюкозын концентрацийг бүртгэх өдрийн тэмдэглэл хөтлөхийг зөвлөж байна. Туршилтын туузаар тоноглогдсон тусгай зөөврийн цусны глюкоз хэмжигч ашиглан глюкозын хэмжилт хийх боломжтой. Хэмжилтийн процедурыг өдөр бүр хийх нь дээр. Хэмжих хамгийн тохиромжтой цаг бол өглөө эрт юм. Процедурын өмнө хоол хүнс авахыг хориглоно. Боломжтой бол процедурыг өдөрт хэд хэдэн удаа давтан хийж, элсэн чихрийн түвшинг зөвхөн өглөө хоосон ходоодонд төдийгүй хоол идсэнийхээ дараа, унтахын өмнө гэх мэтийг тодорхойлно. Цусан дахь глюкозын өөрчлөлтийн хуваарийг мэдэж, өвчтөн хоол тэжээл, амьдралын хэв маягаа хурдан зохицуулах боломжтой бөгөөд ингэснээр глюкозын үзүүлэлт хэвийн байдалд орно.

Гэсэн хэдий ч глюкометр байгаа нь өвчтөнийг амбулаторийн эмнэлэгт цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж байх хэрэгцээг чөлөөлдөггүй, учир нь лабораторид олж авсан үнэ цэнэ өндөр нарийвчлалтай байдаг.

Хоол хүнс хэрэглэх үед элсэн чихрийн түвшинг хянах нь тийм ч хэцүү биш юм. Эцэст нь дэлгүүрт худалдаж авсан ихэнх бүтээгдэхүүн, тэдгээрийн эрчим хүчний үнэ цэнэ, мөн нүүрс усны хэмжээг заана. Ердийн хоолонд чихрийн шижингийн аналог байдаг бөгөөд нүүрс усыг бага илчлэг чихэрлэг зүйлээр сольж өгдөг (сорбитол, ксилитол, аспартам).

Стройкова, A. С. Чихрийн шижин өвчний хяналтанд байна. Бүрэн амьдрал бодит байна! / A.S. Стройкова. - М .: Вектор, 2010 .-- 192 х.
Александровский, Y. A. Чихрийн шижин өвчний үед. Туршилт ба таамаглал. Сонгосон бүлгүүд / Ya.A. Александровский. - М .: SIP RIA, 2005 .-- 220 х.
Мазовецкий А.Г., Великов В.К. Чихрийн шижин өвчтэй, Анагаах ухаан -, 1987. - 288 х.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.