Liptonorm: хэрэглэх заавар, аналоги, үнэ, тойм

Бүртгэлийн дугаар: P № 016155/01

Эмийн худалдааны нэр: Липтонорм®

Олон улсын өмчийн бус нэр: Аторвастатин

Тунгийн хэлбэр: бүрсэн шахмал

Зохиол

Бүрсэн таблет бүр нь дараахь зүйлийг агуулдаг:
Идэвхтэй бодис - 10 мг ба 20 мг аторвастатинтай тэнцэх хэмжээний калорийн аторвастатин
Нийлүүлэгч: кальцийн карбонат, микрокристалл целлюлоз, лактоза, арван хоёр, 80, гидроксипропил целлюлоз, кросссармеллоза, магни стеараты, гидроксипропил метил целлюлоз, титан диоксид, полиэтилен гликол.

Тайлбар

Цагаан, дугуй, биконвекс хальсаар бүрсэн шахмал. Завсарлагааны үеэр шахмалууд нь цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй байдаг.

Эмийн эмчилгээний бүлэг: липид бууруулах бодис - HMG CoA редуктазын дарангуйлагч.

ATX КОД S10AA05 дугаартай

Фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик
Статинины бүлгийн гиполипидемийн бодис. Аторвастатиний үйл ажиллагааны үндсэн механизм нь HMG-CoA-ийн хувиргалтыг идэвхжүүлдэг фермент болох 3-гидрокси-3-метилглютарил коэнзим A - (HMG-CoA) редуктазын үйл ажиллагааг дарангуйлах явдал юм. Энэхүү өөрчлөлт нь бие махбод дахь холестерины синтезийн гинжин хэлхээний хамгийн эхний алхамуудын нэг юм. Аторвастатины холестерины синтезийг дарангуйлах нь элэгний эсэд LDL рецептор (бага нягтралтай липопротеид), түүнчлэн экстеатик эдийн эд эсийн реактив чанарыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр рецепторууд нь LDL тоосонцорыг нэгтгэж, цусны сийвэнгээс гаргаж авдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь LDL холестерины хэмжээг бууруулахад хүргэдэг.
Аторвастатины антицлеротик нөлөө нь эмийн цусны судас болон цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хананд нөлөөлдөг үр дагавар юм. Энэ эм нь цусны судасны дотоод доторлогооны эсийн өсөлтийн хүчин зүйл болох изопреноидын синтезийг дарангуйлдаг. Аторвастатины нөлөөн дор цусны судасны эндотелээс хамааралтай тэлэлт сайжирдаг. Аторвастатин нь холестерол, бага нягтралтай липопротеид, аполипопротеин В, триглицеридийг бууруулдаг. HDL холестерол (өндөр нягтралтай дипопротеин) ба аполипопротеин А-ийн өсөлтийг үүсгэдэг.
Мансууруулах бодисын үйлдэл нь дүрмээр бол 2 долоо хоногийн дараа хэрэглэснээс хойш 4 долоо хоногийн дараа хамгийн их үр дүнд хүрдэг.

Фармакокинетик
Шингээлт өндөр байна. Хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа 1-2 цаг, эмэгтэйчүүдэд хамгийн их концентраци 20%, AUC (муруй дор байрлах газар) 10%, архины циррозтой өвчтөнүүдэд хамгийн их концентраци 16 дахин, AUC нь хэвийн хэмжээнээс 11 дахин их байна. Хоол хүнс нь эмийг шингээх хурд, хугацааг бага зэрэг бууруулдаг (тус тус 25% ба 9%), харин LDL холестерины хэмжээ буурах нь атервастатиныг хоол хүнс хэрэглэхгүй байгаатай адил юм. Орой нь түрхэх үед аторвастатины концентраци өглөө харьцуулахад бага байдаг (ойролцоогоор 30%). Шингээлтийн түвшин ба эмийн тунгийн хоорондох шугаман хамаарал илэрсэн.
Биологийн хүртээмж - 14%, HMG-CoA редуктазын эсрэг дарангуйлах идэвхжилийн системийн био-хүртээмж - 30%. Системийн биоавтар чанар багатай байдал нь ходоод гэдэсний замын салст бүрхүүлийн эсийн систем дэх метаболизм, элэг дамжин "эхний дамжин өнгөрөх" үед үүсдэг.
Тархалтын дундаж хэмжээ 381 л, цусны сийвэнгийн уурагтай холболт 98% байна.
Энэ нь цитохромын P450 CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7-ийн нөлөөн дор элэг дотор метаболизмд ордог бөгөөд энэ нь фармакологийн идэвхит метаболит (орто- ба пара-гидроксилжүүлсэн дериватив, бета-исэлдүүлэх бүтээгдэхүүн) үүсгэдэг.
Эмийн HMG-CoA редуктазын эсрэг дарангуйлах нөлөө нь эргэлтийн метаболитуудын идэвхжилээс ойролцоогоор 70% байна.
Энэ нь элэг ба / эсвэл хэт авиан метаболизмын дараа цөсөөр ялгардаг (хүнд хэлбэрийн enterohepatic эргэлтэнд ордоггүй).
Хагас амьдрах хугацаа 14 цаг байна. HMG-CoA редуктазын эсрэг дарангуйлах үйл ажиллагаа нь идэвхтэй метаболитын улмаас 20-30 цаг орчим үргэлжилдэг. Амны хөндийн тунгийн 2% -иас бага нь шээсэнд тогтоогддог.
Энэ нь гемодиализын үед гадагшилдаггүй.

Хэрэглэх заалт

Анхан шатны гиперхолестеролеми, холимог гиперлипидеми, гетерозигот ба гомозигог овгийн гиперхолестеролеми (хоолны дэглэмийн нэмэлт болгон).

Эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал, идэвхтэй үе шатанд элэгний өвчин (идэвхтэй архаг гепатит, архаг архаг гепатит гэх мэт), үл мэдэгдэх гарал үүсэлтэй элэгний трансаминазын идэвхжил (нормын дээд хязгаартай харьцуулахад 3 дахин их), элэгний дутагдал (Хүүхэд-Пюгт системийн дагуу А ба В), аливаа өвчин, жирэмслэлт, хөхүүл, 18 нас хүртэл (үр дүнтэй, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй).

Болгоомжтой хандана уу: элэгний өвчлөлийн түүх, электролитийн тэнцвэргүй байдал, дотоод шүүрлийн болон бодисын солилцооны эмгэг, архидалт, артерийн гипотензи, хүнд хэлбэрийн цочмог халдвар (сепсис), хяналтгүй булаан авах, мэс засал хийлгэх, гэмтэл.

Тун ба эмчилгээ

Liptonorm-тай эмчилгээ хийлгэхээс өмнө өвчтөнийг цусны липидийн бууралтыг баталгаажуулдаг хоолны дэглэмд шилжүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмийн эмчилгээний явцад ажиглагдах ёстой.
Дотор нь хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдрийн аль ч цагт (гэхдээ нэгэн зэрэг) аваарай.
Санал болгож буй эхлэх тун нь өдөрт нэг удаа 10 мг байна. Дараа нь тунг холестерины агууламжаас хамаарч дангаар нь сонгоно - LDL. Туныг дор хаяж 4 долоо хоногийн интервалтайгаар өөрчлөх шаардлагатай. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 1 тун 80 мг байна.

Анхан шатны (гетерозигот удамшлын ба полиген) гиперхолестеролеми (IIa төрөл) ба холимог гиперлипидеми (IIb төрөл)
Эмчилгээ нь өвчтөний хариу урвалаас хамаарч 4 долоо хоногийн дараа эмчилгээний дараа нэмэгдсэн санал болгож буй эхний тунгаас эхэлдэг. Өдөр тутмын хамгийн их тун 80 мг.

Гомозигот удамшлын гиперхолестеролеми
Тунгийн хэмжээ нь бусад төрлийн гиперлипидемийнхтэй ижил байдаг. Анхны тунг өвчний хүнд байдлаас хамааран дангаар нь сонгоно. Удамшлын удамшлын гиперхолестеролеми бүхий ихэнх өвчтөнд эмийг өдөр бүр 80 мг (нэг удаа) тунгаар хэрэглэх үед хамгийн оновчтой нөлөө ажиглагддаг.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд болон өндөр настай өвчтөнүүдэд Liptonorm-ийн тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.
Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд эмийг биеэс зайлуулах ажил удааширч байгаа тул болгоомжтой байх хэрэгтэй. Эмнэлзүйн болон лабораторийн параметрүүдийг сайтар хянаж байх ёстой бөгөөд хэрэв эмгэг өөрчлөлтөд ихээхэн өөрчлөлт орсон бол тунг багасгах эсвэл эмчилгээг зогсоох шаардлагатай.

Төв мэдрэлийн системээс: 2% -иас их тохиолдолд - нойргүйдэл, толгой эргэх, 2% -иас бага тохиолдолд толгой өвдөх, астеник хам шинж, нойрмоглох, хар дарсан зүүд, амнези, парестези, захын мэдрэлийн үрэвсэл, амнези, сэтгэлийн тэнхээ, атакси, нүүрний мэдрэлийн саажилт, гиперкинез, сэтгэлийн хямрал. гиперестези, ухаан алдах.
Мэдрэхүйгээс: амблиопи, чихэнд дуугарах, коньюнктивийн хуурайшилт, байрлал эвдэх, нүдэнд нь цус алдах, дүлий, глаукома, парозмия, амт алдах, амтыг гажуудуулах.
Зүрх судасны системээс: 2% -иас их тохиолдолд - цээжээр өвдөх, 2% -иас бага тохиолдолд - зүрх дэлсэх, судасжил, мигрень, арьсан доорх гипотензи, цусны даралт ихсэх, флебит, хэм алдагдал, angina pectoris.
Цусархаг системээс: цус багадалт, лимфаденопати, тромбоцитопени.
Амьсгалын системээс: 2% -иас их тохиолдолд - бронхит, ринит, 2% -иас бага тохиолдолд уушгины хатгалгаа, амьсгаадалт, гуурсан хоолойн багтраа, хамар.
Хоол боловсруулах системээс: 2% -иас их тохиолдолд - дотор муухайрах, цээж хорсох, өтгөн хатах, суулгалт, хавдар, ходоод, гэдэс дотор өвдөх, хоолны дуршилгүй болох, хоолны дуршил нэмэгдэх, хуурай ам, гэдэс цайрах, дисфагия, бөөлжих, стоматит, улаан хоолойн үрэвсэл, глоссит, салст бүрхүүлийн элэгдэл, шархлаат гэмтэл. ам, гастроэнтерит, гепатит, элэгний хатуурал, үрэвсэл, элэгний үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, холестатик шарлалт, элэгний үйл ажиллагаа буурах, шулуун гэдэсний цус алдалт, мелена, цус алдалт бохь, тенесмус.
Яс-булчингийн тогтолцооноос: 2% -иас их тохиолдолд - үе мөчний үрэвсэл, 2% -иас бага тохиолдолд - хөлний хавагналт, bursitis, tendosynovitis, миозит, миопати, артралгиа, миалгиа, рабдомиолиз, татиколлис, булчингийн гипертоник, хамтарсан гэрээ.
Бэлгийн эрхтний тогтолцооноос: 2% -иас их тохиолдолд - нугасны үрэвсэл, захын хаван, 2% -иас бага тохиолдолд - дизури (полакиури, нойрури, шээсний үлдэгдэл, шээсийг хадгалах, заавал шээх), нефрит, гематури, үтрээний цус алдалт, нефроололитиаз, метроррагия, эпидидимит, либидо буурах, бэлгийн сулрал, сулрал.
Арьсан дээр: тохиолдлын 2% -иас бага - халцрах, ксеродерма, хөлрөх, экзем, себорея, экхимоз, петехия.
Харшлын урвал: тохиолдолд 2% -иас бага тохиолдолд загатнах, арьсны тууралт, холбоо барих дерматит, ховор тохиолдолд - чонон хөрвөс, ангиоэдема, нүүрний хаван, гэрэл мэдрэмтгий байдал, анафилакс, эритема multiforme, Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил (Лайеллын синдром).
Лабораторийн үзүүлэлтүүд: тохиолдлын 2% -иас бага - гипергликеми, гипогликеми, сийвэнгийн креатин фосфокиназа, шүлтлэг фосфатаза, альбуминурия, аланины аминотрансфераза (ALT) эсвэл аспартик аминотрансфераза ихэссэн.
Бусад: тохиолдлын 2% -иас бага - жин нэмэгдэх, гинекомастия, mastodynia, тулай ихсэх.

Хэт их хэрэглэх

Эмчилгээ: тодорхой антидот байхгүй байна. Симптоматик эмчилгээ хийдэг. Тэд бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг хадгалах, эмийг цаашид шингээхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг: ходоодны угаалга, идэвхжүүлсэн нүүрс ус. Гемодиализ үр дүнгүй байдаг.
Рабдомиолизын улмаас бөөрний цочмог дутагдал үүсэх шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол эмийг нэн даруй зогсоох хэрэгтэй.
Аторвастатин нь сийвэнгийн уургуудтай ихээхэн холбоотой байдаг тул гемодиализ нь энэ бодисыг биеэс зайлуулах үр дүнгүй арга юм.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Циклоспорин, фибраттар, эритромицин, кларитромицин, дархлаа дарангуйлах, antifungal эмүүд (азолуудтай холбоотой), никотинамидтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх атворвастатины концентраци (мөн миопатийн эрсдэл) нэмэгддэг. Антацидууд концентрацийг 35% -иар бууруулдаг (LDL холестерины нөлөө өөрчлөгддөггүй).
Аторвастатиныг цитохром P450 CYP3A4 дарангуйлагч гэж нэрлэдэг протеазын дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь аторвастатины плазмын концентрацийг ихэсгэдэг.
Дигоксиныг аторвастатинтай хамт өдөрт 80 мг тунгаар хэрэглэх үед дигоксины агууламж 20 орчим хувиар нэмэгддэг.
Норетиндрон ба этинил эстрадиолын агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн концентрацийг 20% -иар (аторвастатинаар өдөрт 80 мг тунгаар тогтоосон үед) нэмэгдүүлдэг.
Колестиполтой хослуулан липидийг бууруулдаг нөлөө нь эм тус бүрээс тус бүрээс илүү байдаг.
Варфаринтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр протромбины хугацаа эхний өдрүүдэд буурдаг боловч 15 хоногийн дараа энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Үүнтэй холбогдуулан атворвастатиныг варфаринтай хамт уудаг өвчтөнд протромбины хугацааг хянах ердийнхөөс илүү байх ёстой.
Аторвастатинтай эмчлэх явцад усан үзэмний шүүс хэрэглэх нь цусны сийвэн дэх эмийн концентрацийг ихэсгэхэд хүргэдэг. Үүнтэй холбоотойгоор мансууруулах бодис хэрэглэж буй өвчтөнүүд энэ шүүсийг уухаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Тусгай заавар

Элэгний үйл ажиллагаа буурдаг
Цусны липидийг бууруулахад HMG-CoA редуктазын ингибиторуудыг хэрэглэснээр элэгний үйл ажиллагааг тусгасан биохимийн үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөхөд хүргэдэг.
Элэгний үйл ажиллагааг эмчилгээнд хамрагдахаас өмнө, 6 долоо хоног, Липтонорм эхэлснээс хойш 12 долоо хоногийн дараа, тун тус бүр нэмэгдсэний дараа, мөн үе үе, жишээлбэл, 6 сар тутамд хянах хэрэгтэй. Липтонормыг ууж эхэлснээс хойш эхний гурван сарын хугацаанд элэгний ферментийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт ихэвчлэн ажиглагддаг. Трансаминазын түвшин нэмэгдэж буй өвчтөнд ферментийн түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж ирэх хүртэл хяналт тавих хэрэгтэй. Аланинин аминотрансфераза (ALT) эсвэл аспартик аминотрансферазын (AST) утгууд нь зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээнээс 3 дахин их байвал Липтонормын тунг бууруулах эсвэл эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна.

Араг ясны булчин
Сарнисан миалгиа, нойргүйдэл, булчингийн сулрал, / эсвэл KFK-ийн хэмжээ ихсэх зэрэг нь миопати үүсэх эрсдлийг үүсгэдэг (хэвийн хэмжээнээс дээд хязгаартай харьцуулахад KFK-ийн булчингийн өвдөлт гэж 10 дахин их өсдөг).
Липтонормын хослол эмчилгээг циклоспорин, фибриний хүчил, эритромицин, кларитромицин, иммуносупрессант, азолийн бүтцийн antifungal эм, түүнчлэн липидийн түвшинг бууруулахад хүргэдэг ниациний тунг энэ эмчилгээний үр дүн, эрсдлийн түвшинг харьцуулж үзэх шаардлагатай. булчингийн өвдөлт, нойрмог байдал, сулрал зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг, ялангуяа эмчилгээний эхний саруудад, тунг нэмэгдүүлдэг Reparata.

Липтонормын эмчилгээг миопатийн улмаас үүсэх ноцтой нөхцөл байдал үүсэх, рабдомиолизын улмаас бөөрний цочмог дутагдал үүсэх эрсдлийн хүчин зүйлүүд (жишээ нь, хүнд хэлбэрийн халдвар, артерийн гипотензи, мэс заслын том хэмжээ, гэмтэл, хүнд хэлбэрийн улмаас) түр зогсоох, зогсоох шаардлагатай. бодисын солилцооны болон дотоод шүүрлийн эмгэг, түүнчлэн электролитийн тэнцвэргүй байдал).
Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай аргыг хэрэглэдэггүй бол Liptonorm-ийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв өвчтөн жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол төлөвлөсөн жирэмслэлтээс дор хаяж сарын өмнө Liptonorm-ийг авахаа зогсооно.
Өвдөлт, булчин сулрах шинж тэмдэг илэрвэл ялангуяа эмзэглэл, халууралт дагалдвал өвчтөн даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Машин жолоодох чадвартай болох, механизмтай ажиллахад нөлөөлдөг

Liptonorm-ийн автомашин жолоодох чадварыг нэмэгдүүлэх, анхаарал халамж шаарддаг механизмтай ажиллахад үзүүлэх сөрөг нөлөөг мэдээлээгүй байна.

Маягтыг суллах

10 ба 20 мг-ийн бүрсэн шахмал.
Al / PVC цэврүү дэх 7, 10, 14 шахмал дээр.
1, 2, 3, 4 цэврүү нь хэрэглэх зааврын хамт картон багцанд байрлуулна.

Хадгалах нөхцөл

Жагсаалтыг B. 25 хэмээс доош температуртай хуурай, харанхуй газар байрлуулна.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Хугацаа дуусах хугацаа

2 жил Багцад заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Эмийн сангийн амралтын нөхцөл

Үйлдвэрлэгч:
"M.J. Биофарм", Энэтхэг
113 Jolly Maker Chambers-II, Нариман Пойнт, Мумбай 400021, Энэтхэг
Утас: 91-22-202-0644 Факс: 91-22-204-8030 / 31

ОХУ-д төлөөлөл
Орос, Москва муж, 39334 Косыгина, 15 (GC Orlyonok), оффис 830-832

Савласан:
Эмийн стандарт - Лексредства ХК
305022, Орос, Курск, ul. 2-р дүүргэгч, 1а / 18.
Утас / факс: (07122) 6-14-65

Зохиол, хувилбарын хувилбар

Липтонормын идэвхтэй бодис нь аторвастатинБайна. Энэ нь туслах бодисуудаар баяждаг: кальцийн карбонат, целлюлоз, сүүний сахар, гидроксипропилийн целлюлоз, croscarmellose, магний стеарат, титаны давхар исэл, полиэтилен гликол.

Liptonorm бол цагаан, дугуй, хугарсан цагаан таблет юм. 10 эсвэл 20 мг идэвхтэй бодисын агууламжтай эмийн хоёр хувилбар байдаг.

Фармакологийн арга хэмжээ

Аторвастатин нь HMG-CoA редуктазын дарангуйлагч юм. Энэ фермент нь бие махбодид холестеролыг синтезлэхэд шаардлагатай байдаг. Липтонорм молекул нь түүнтэй төстэй бүтэцтэй байдаг. Элэгний эсүүд үүнийг ферментийн зориулалтаар авч, холестерол үүсэх урвалд ордог - энэ нь зогсдог. Эцсийн эцэст, аторвастатины шинж чанар нь HMG-CoA редуктазтай ижил биш юм.

Холестерины хэмжээ буурч байна. Түүний дутагдлыг нөхөхийн тулд бие нь LDL агуулсан молекулуудыг задалж эхэлдэг бөгөөд энэ нь тэдний агууламж буурахад хүргэдэг. Холестерины нэмэлт эх үүсвэр бол захын эд юм. Стеролыг тээвэрлэхийн тулд өндөр нягтралтай липопротеин хэрэгтэй. Үүний дагуу тэдний тоо нэмэгдсээр байна.

Нийт холестерины хэмжээ буурч, LDL, триглицеридууд атеросклерозын явцыг удаашруулдаг. Өөх тосны солилцооны илүүдэл бүтээгдэхүүн нь цусны судасны гадаргуу дээр хуримтлагдах чадвартай байдаг. Илүүдэл мэдэгдэхүйц болоход энэ нь судасны люменийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хамарна. Зүрх судасны атеросклероз нь зүрхний шигдээс, тархины цус харвалт, мөчний үрэвсэл - трофик шарх үүсэх, хөлний үхжил.

Хэрэв хүн холестеролыг бууруулах зорилготой хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй бол атервастатины үр нөлөөг тэг болгож бууруулдаг. Хүнсний бүтээгдэхүүнээс гардаг тул бие нь стеролын дутагдлыг нөхөхийн тулд өөрийн нөөцийг зарцуулдаггүй.

Эм ууж эхэлснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа холестерины хэмжээ хэвийн болж эхэлдэг. Хамгийн их үр нөлөө нь 4 долоо хоногийн дараа гарна.

Аторвастатин метаболит нь элэгнээс ялгардаг цөсөөр ялгардаг. Эрхтэний дутагдалд орвол энэ үйл явц илүү хэцүү болдог. Тиймээс элэгний эмгэгийн үед эмийг болгоомжтой зааж өгдөг.

Liptonorm: хэрэглэх заалт

Липтонормыг хэрэглэх зааврын дагуу эмийг хоолны дэглэмийн эмчилгээний нэмэлт болгон дараахь байдлаар хэрэглэнэ.

• анхдагч гиперхолестеролеми,
• холимог гиперлипидеми болон
• хоолны дэглэмийн эмчилгээнд нэмэлт, гетерозигоз ба homozygous гэр бүлийн гиперхолестеролеми.

Аторвастатиныг хэрэглэх нь зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд цус харвах, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Нэмж хэлэхэд, Liptonorm-ийг бага хэрэглэдэг өвчтөнүүд судас, стент хийх, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.

Хэрэглэх арга, тун

Liptonorm-тай эмчилгээг эхлэхээс өмнө, мөн эмчилгээний явцад өвчтөн хоолны дэглэм баримтлах ёстой.

Таблетыг өдөрт нэг удаа, хоол хүнсэнд хамааралгүйгээр авдаг, гэхдээ нэгэн зэрэг. Санал болгож буй эхлэх тун нь 10 мг. Цаашилбал, холестерины хэмжээ, LDL-ийн өөрчлөлтийн динамикийг харгалзан тунг дангаар нь сонгоно. Тунгийн хэмжээг 1 долоо хоногоос илүүгүй / 4 долоо хоногт хийдэг. Хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 80 мг байна. Аторвастатиныг авах бие махбодийн сул хариу урвал өвчтөнд илүү хүчтэй статиныг эсвэл холестеролыг бууруулдаг бусад эмүүд (цөсний хүчил, холестерины шингээлтийн дарангуйлагч) -аар тогтоодог.

Элэгний дутагдалтай тохиолдолд Liptonorm-ийг томилох нь биеийн гүйцэтгэлд хяналт тавих ёстой. Хэрэв тэд нормоос их хэмжээгээр давсан бол эмийг цуцлах эсвэл багасгасан тунг тогтооно.

Эсрэг заалт, гаж нөлөө

Липтонорм нь аторвастатин, лактоз, эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл аналогийг мэдрэмтгий хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Таблет дараахь эсрэг заалттай байдаг.

• элэгний цочмог өвчин
• ALT, GGT, AST-ыг 3 дахин нэмэгдүүлж,
• хүнд халдвар
• элэгний хатуурал
• 18-аас доош насны хүүхдүүд.

Липтонормыг жирэмсэн эхчүүд, хөхүүл эмэгтэйчүүдэд зориулагдаагүй болно. Хэрэв концепци хийхээр төлөвлөж байгаа бол эмийг энэ хугацаанаас дор хаяж сарын өмнө зогсооно. Төлөвлөөгүй жирэмслэлттэй бол та эм уухаа болих хэрэгтэй бөгөөд дараа нь шууд эмчид хандаарай. Тэрбээр урагт учирч болзошгүй эрсдлүүдийн талаар ярихаас гадна үйл ажиллагааны сонголтыг санал болгоно.

Ихэнх өвчтөнүүд эмийг амархан тэсвэрлэдэг. Хэрэв гаж нөлөө бага байвал хэсэг хугацааны дараа алга болдог. Гэхдээ үйл явдлын бага өөдрөг хөгжил байх.

Liptonorm-ийн заавар нь дараахь гаж нөлөөг анхааруулж байна.

• Мэдрэлийн систем: нойргүйдэл, толгой эргэх, ховор тохиолддог толгой өвдөх, нойрмоглох, нойрмоглох, хар дарсан зүүд, амнези, мэдрэх чадвар буурах / нэмэгдэх, захын мэдрэлийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал, сулрал, зохицуулалт, нүүрний саажилт, ухаан алдах.
• Мэдрэхүйн эрхтэнүүд: давхар хараа, чих дуугарах, хуурай нүд, дүлийрэх, глаукома, амт гажиг.
• Зүрх судасны систем: ихэнхдээ - цээж хорсох, ховор тохиолддог мигрень, зүрх дэлсэх, цусны даралт ихсэх, даралт ихсэх, хэм алдагдал, angina pectoris, флебит.
• Амьсгалын систем: ихэвчлэн - бронхит, ринит, ховор тохиолддог - уушигны үрэвсэл, гуурсан хоолойн багтраа, хамар.
• Хоол боловсруулах тогтолцоо: дотор муухайрах, зүрх шатах, өтгөн хатах, суулгах, гэдэс өвдөх, хий, хоолны дуршилгүй болох, хоолны дуршил нэмэгдэх, хуурайшилт, амны хөндийн үрэвсэл, залгих, залгих эмгэг, бөөлжих, стоматит, улаан хоолойн үрэвсэл, хэл, гастроэнтерит, гепатит, элэгний гэдэс, элэгний шарх. , нойр булчирхайн үрэвсэл, шарлалт, элэгний үйл ажиллагаа буурах, шулуун гэдэсний цус алдалт, бохь цус алддаг.
• Булчингийн тогтолцоо: ихэвчлэн - үе мөчний үрэвсэл, ховор тохиолддог - хөлний булчингийн хямрал, бурсит, үе мөч өвдөх, миозит, миопати, миалгиа, рабдомиолиз, булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг.
• Бэлгийн эрхтний тогтолцоо: ихэвчлэн - бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдвар, захын хаван, ховор тохиолддог - дисуриа, бөөрний үрэвсэл, үтрээний цус алдалт, бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл, либидо буурах, бэлгийн сулрал, сулрах.
• Арьс: халцрах, хөлрөх нэмэгдэх, экзем, хаг, толбо цус алдалт.
• Харшлын урвал: загатнах, тууралт гарах, холбоо барих дерматит, чонон хөрвөс, хэт мэдрэмтгий урвал, гэрэл мэдрэмтгий байдал, анафилакс.
• Лабораторийн үзүүлэлтүүд: өндөр / бага элсэн чихэр, ихэссэн CPK, шүлтлэг фосфатаза, ALT, AST, GGT, цус багадалт, тромбоцитопени.
• Бусад: жин нэмэх, гинекомастия, тулай ихсэх.

Ихэнх тохиолдолд тамхи татдаг хүмүүс, архичин хүмүүс, чихрийн шижин, бамбай булчирхайн дутагдал, элэгний өвчин, гипотензи зэрэг өвчнүүд гаж нөлөө үзүүлдэг.

Липтонормыг түр зогсоож эмчид хандана уу.

• булчингийн өвдөлт, сул дорой,
• температурын өсөлт
• хавчаар.

Харилцан үйлчлэл

Эм нь дараах эмүүдтэй урвалд ордог.

• антацид (омепразол, алмагел),
• дигоксин
• эритромицин, кларитромицин,
• протеазын дарангуйлагчид
• зарим жирэмслэлтээс хамгаалах эм
• фибрүүд
• варфарин
• итраконазол, кетоконазол.

Энэ эмийг Оросын эмийн санд зардаггүй. Тэрээр бүртгэлийн гэрчилгээний хугацаа дууссан байна. Борлуулалтаас алга болсон үед Liptonorm-ийн үнэ 10 мг багцад 284 рубль, 20 мг тутамд 459 рубль байв.

Liptonorm эмийн сан байхгүй байгаа нь асуудал биш юм. Ижил идэвхтэй бодис бүхий эмийн олон аналог байдаг. Та эмийн санд асууж болно.

• Аторис
• Анвистат
• Атомакс
• Атор
• Алтанзул
• Аторваститин-OBL,
• Аторвастатин-Тева,
• Аторвастатин,
• Атворвастатин Авексима хот,
• Аторвокс
• Вазатор
• Липофорд
• Липримар
• Новостат,
• Торвас
• Торвалип
• Торвакард
• Торвазин.

Дээрх эмүүдээс гадна та Liptonorm аналогийг үйл ажиллагааны механизмаар авах боломжтой.

• симвастатин - 144-346 рубль.,
• lovastatin - 233-475 рубль.,
• rosuvastatin - 324-913 урэх.,
• флувастатин - 2100-3221 урэх.

Бүх статинууд ижил төстэй механизмтай боловч тэдгээр нь тус бүр нь ашиглах нюансуудтай байдаг. Тиймээс, эмийг өөрчлөхөөсөө өмнө эмчид хандана уу.

Төслийг зохиогчдын бэлтгэсэн материал
сайтын редакцийн бодлогын дагуу.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Липтонормыг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой: цагаан бүрхүүлтэй, бөөрөнхий, биконвекс, завсарлагаанаар цагаан эсвэл бараг цагаан (14 ширхэг. Цэврүү, картон багцанд 2 цэврүү).

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис нь аторвастатин (кальцийн давс хэлбэрээр) юм. 1 шахмалд 10 эсвэл 20 мг агуулдаг.

Оруулагч бодисууд: кроссармелоз, гидроксипропил целлюлоз, магни стеарат, арван 80, лактоз, гидроксипропил метил целлюлоз, микрокристалл целлюлоз, титан диоксид, кальцийн карбонат, полиэтилен гликол.

Найрлага ба тунгийн хэлбэр

Liptonorm-ийн гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бол калорийн давс хэлбэрээр Atorvastatin кальцийн трихидрат юм. Түүний туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• кальцийн карбонат
• Ихэр 80,
• МСК
• E463 ба E572 нэмэлт бодисууд,
• croscarmellose натри
• лактоз
• цэвэршүүлсэн ус.

Liptonorm нь таблет хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. 10 мг буюу 20 мг-аар бүрсэн шахмалыг 7, 10, 14, 20, 28, 30 ширхэгээр авах боломжтой.

Хэрэглэх заалт

Энэ эм нь холестерины хэмжээг ихэсгэхэд зориулагдсан байдаг. Түүний үйлдэл нь цусан дахь липидийн агууламжийг дарангуйлахад чиглэгддэг. Липтонормыг эмчийн зааж өгсөн тунгаар хэрэглэнэ.

Мансууруулах бодис Liptonorm нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй. Энэ эм нь липидийг бууруулж, атеросклерозын эсрэг үйлчилгээтэй. Липтонорм эмийн липидийг бууруулдаг нөлөө нь түүний идэвхтэй бодис нь холестеролыг дарангуйлж, цусны сийвэнгээс LDL хэсгүүдийг зайлуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Атеросклерозын эсрэг үр нөлөө нь эм нь цусны судас дахь эсийн өсөлтийг дарангуйлж, цусны липидийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэмжээг бууруулж чаддаг. Үйл ажиллагааны өргөн хүрээний ачаар дараахь өвчнүүдэд эмийг тогтооно.

• липидийн хэт агууламжтай генетикийн урьдач нөхцөл байдал,
• дислипидеми,
• гетеро - эсвэл генийн холестеролеми хэлбэрийн овгийн хэлбэр.

Липтонормыг турах эмтэй андуурч болохгүй Липонорм. Сүүлийнх нь хоолны дэглэмээс гадна зөвхөн капсул хэлбэрээр зарагддаг.

Гаж нөлөө

Хэрэв өвчтөн эсрэг заалтыг санаатайгаар үл тоомсорлож, эсвэл эмчийн тогтоосон тунгаас хэтрүүлсэн бол гаж нөлөө үүсэх эрсдэлд орно. Эмчилгээний дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх ялагдал үүсгэж болзошгүй дараахь систем, эрхтнүүд.

1. ТТГ Мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны гол илрэл нь толгой эргэх, нойргүйдэх явдал юм. Тусгаарлагдсан тохиолдолд өвчтөнүүд хар дарсан зүүд, астения, атакси, парези, гиперестези зэрэг шинж тэмдгүүдийг мэдэрч, сэтгэлийн хямрал удаан үргэлжилдэг.
2. Мэдрэхүйн эрхтнүүд. Тэдний үйл ажиллагааны зөрчлийн шинж тэмдгүүд нь нүдний доорх цус алдалт, коньюнктивийн чийгийн дутагдал, хоол идэх үед ямар ч мэдрэмжгүй байх, үнэрийг мэдрэх чадвараа алдах зэрэг шинж тэмдэг юм.
3. Шээс бэлгийн тогтолцоо. Урологийн болон үтрээний халдвар, шээс ялгаруулах асуудал, эмчилгээний явцад бөөрний цочмог дутагдал үүсэх, потенциал буурах зэрэг нь Липтонормтой харьцах үед хамгийн түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө юм.
4. Лимфийн системБайна. Эмчилгээний эмчилгээ нь цусны өвчин - лимфаденопати, цус багадалт эсвэл тромбоцитопени зэрэг өвчнийг өдөөж болно.
5. Хоол боловсруулах эрхтэн. Таблетийн зааврын дагуу зааврыг дагаж мөрдөхгүй байх нь ходоод гэдэсний зам, элэгний өвчнийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цэврүүтэх, бөөлжих, бөөлжих рефлекс, элэгний колик, тэр ч байтугай гепатит зэргээр илэрдэг.
6. Зүрх судасны систем. Өвчтөнд артерийн даралт ихсэх, angina pectoris, цээжний шахалт ажиглагдаж болно.
7. Хамгаалалтын систем. Шаардлагатай дерматологийн болон харшлын урвалууд нь тууралт, загатнах, себорея, экзем, ховор чонон хөрвөс эсвэл анафилаксийн шок орно.

Хэрэглэх заавар

Липтонорм бол липидийн тэнцвэрт байдлыг хэт их хэмжээгээр эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн бүлгийн төлөөлөгч юм. Аторвастатин - үндсэн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь хүчтэй липидийг бууруулдаг нөлөөтэй бөгөөд энэ нь цусан дахь липидийн хэмжээг бууруулахад тусалдаг. Цусан дахь түүний агууламж түрхсэнээс хойш 1 цагийн дараа нэмэгддэг. Өглөө нь энэ үзүүлэлт оройнхоос 30 орчим хувиар илүү байна.

Статиныг хэрэглэсний үр дүн 14 хоногийн дараа ажиглагддаг. Хамгийн их үр нөлөөг хэрэглэснээс хойш 1 сарын дараа л авна.

Эм уух нь бие махбодид хоол боловсруулахаас хамаардаггүй. Мансууруулах бодис хэрэглэх үр дүнтэй болоход нөлөөлдөг цорын ганц нөхцөл бол шахмалыг өдөр бүр уух явдал юм. Өвчтөн нормоос хэтрэхгүй байх ёстой - өдөрт 10 мг. Өдөр тутмын тунг хэтрүүлэх нь эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулж, хүсээгүй урвалыг өдөөж болно.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч нар элэгний үйл ажиллагааг хянах хэрэгтэй. Мэргэжилтнүүд болгоомжтой байхыг зөвлөж, эмчлүүлж эхэлснээс хойш эхний 3 сарын хугацаанд элэгний үйл ажиллагааг хянахын тулд эмчид тогтмол очиж үзээрэй. Тун хэмжээг эмчилгээг эхлэхээс хэдэн долоо хоногийн дараа хийж болно, гэхдээ сард 1-ээс ихгүй удаа. Үүнийг хүлээн авахдаа эмч нар 6 сар тутамд хийлгэх ёстой. ферментийн балансын өөрчлөлтийг хянах.

Ашиглалтын нөхцлийн дагуу шахмалыг сэрүүн газар хадгалах ёстой. Энэ өрөөнд температурын зөвшөөрөгдөх үзүүлэлтүүд +25 градус байна.

Жирэмсэн үед хэрэглэнэ

Бэлдмэлийн идэвхтэй бодисыг жирэмсэн болон хөхүүл үед (хөхүүлэх) өвчтөнд нярай хүүхдийн биед үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс болж хэрэглэхийг хориглоно. Хэрэв өвчтөн жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол түүнийг хэдэн сарын турш орхих нь дээр. Liptonorm-тай эмчилгээ хийлгэх үеэр эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг үл тоомсорлож болохгүй.

Бусад эсрэг заалтууд нь бага насны болон өсвөр насныханд хамаарна. Мансууруулах бодис хэрэглэсэн хүүхдүүдийн эмчилгээний талаар өнөөг хүртэл мэдээлэл өгөх боломжгүй байна.

Эмийн үнэ

Liptonorm эмийн үнэ хэд хэдэн шалгуураар тодорхойлогддог - багц дахь цэврүү, тоо хэмжээ гэх мэт. Дунджаар 10 мг шахмалыг эмийн санд 200-250 рубльд худалдаж авах боломжтой. 28 ширхэг савлагааны үнэ. 20 мг тус бүр 400-500 рубль байна.

Украинд эмийн үнэ 20 мг тунгаар 250-400 грн байна.

Липтонормын аналог

Liptonorm нь өндөр үр дүнтэй эм боловч энэ нь бүх өвчтөнд тохиромжгүй байдаг. Мансууруулах бодисын бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал нь үүнийг хямд аналогоор солих хоёр гол шалтгаан юм.

Liptonorm-ийн аналогуудын дунд дараахь эмүүд байдаг.

Хэрэглээний тойм

Түүний хэрэглээний тойм нь эмч нар өвчтөнд эмийн бэлдмэлийг түүний эмчилгээний онцлог шинж чанарууд болон гаж нөлөө зэргийг нарийвчлан тайлбарлахгүйгээр зааж өгдөг болохыг харуулж байна.

Москва, Тамара: "Би эм уусны дараа эхний өдрүүдэд гэдэс минь өвдөж, ходоод минь хүчтэй цохилж, хэд хоногийн дараа дотор муухайрах, бөөлжих. Би эдгээр илрэлүүдийг Liptonorm-тай хамт холбож үзээгүй. Бага наснаасаа эхлэн хоолны дэглэм бага зэрэг өөрчлөгдсөнөөр би ходоод гэдэсний замын эмгэгээр шаналж байсан тул би даруй гастроэнтерологичд хандсан. Эмчийн ачаар ходоодонд таагүй мэдрэмж төрж байгааг би ойлгосон боловч асуултанд санаа зовсоор байна. Яагаад хоол тэжээлийн ажилтан надад тохиолдож болох үр дагавруудаас надад сануулаагүй вэ? ”Гэж

Екатерина, Новосибирск: "Илүүдэл жин нь өсвөр наснаасаа эхлэн надтай хамт байдаг. Гэхдээ 30 настайдаа л би өөртөө анхаарал тавьж, асуудлынхаа учрыг олж мэдэхээр шийдсэн. Лабораторийн судалгаагаар шалтгаан нь холестерол ихтэй байдаг бөгөөд хоол тэжээлийн мэргэжилтэн надад Липтонормыг зааж өгсөн байдаг.Эхний өдөр цусны даралт маань 150 болж дээшилсэн. Маргааш өглөө нь даралт хэвийн байсан, харин үдийн хоолны дараа дахин 160 болж өслөө. Үүний дараа би зааврыг дахин уншиж үзээд эцэст нь юу болж байгааг ойлгов. Миний цусны даралт ихсэлт бол эмийн гаж нөлөө юм. Эмчилгээ эхэлснээс хойш 5 хоногийн дараа л даралт өсөхөө больсон. "

Liptonorm шахмалыг хэрэглэх талаар дээр дурдсан бүх тоймуудыг нэгтгэн дүгнэж хэлэхэд тэдгээрийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байна. Нэгдүгээрт, энэ нь холестерины хэмжээг ихэсгэх чадвартай статинуудын бүлэгт багтдагтай холбоотой юм. Та мэдэж байгаагаар аливаа дааврын эмийг томилох эсвэл цуцлахыг зөвхөн мэргэжилтэн гүйцэтгэж болно.

Хоёрдугаарт, эм нь ходоод гэдэсний зам, төв мэдрэлийн систем, зүрх судасны болон бусад чухал системүүдээс олон төрлийн эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг. Мэргэжилтэн нь тунг зааж өгөх, хэрэглээний бүх шинж чанарыг тайлбарлах, түүнчлэн өвчтөнд болзошгүй хүндрэлийн талаар мэдээлэх шаардлагатай.

Тун ба эмчилгээ

Liptonorm-ийг эмчлэхээс өмнө болон түүний хэрэглээний бүх хугацаанд өвчтөн цусны липидийн хэмжээг бууруулдаг хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Бэлдмэлийг хоол хүнснээс үл хамааран өдөрт 1 удаа амаар авдаг.

Эхний өдрийн тун нь ихэвчлэн 10 мг байдаг. Дараа нь бага нягтралтай липопротеины холестерины хэмжээг үндэслэн тунг дангаар нь тохируулна. Тун өөрчлөлтийн хоорондох завсарлага 4 долоо хоногоос багагүй байх ёстой. Өдөр тутмын хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 80 мг.

Гаж нөлөө

Эмийн гаж нөлөө (ихэвчлэн - 2% -иас их, ховор тохиолддог - 2% -иас бага):

• Төв мэдрэлийн систем: ихэвчлэн - толгой эргэх, нойргүйдэх, ховор тохиолддог - эмзэглэл, астеник хам шинж, нойрмоглох, толгой өвдөх, хар дарсан зүүд, сэтгэлийн хямрал, захын мэдрэлийн эмгэг, атакси, парестези, нүүрний саажилт, гиперестези, гиперкинези, амнези, сэтгэлийн хямрал, ухаан алдах.
• Зүрх судасны систем: ихэвчлэн цээж хорсох, ховдолын дараах гипотензи, хэм алдагдал, судасны цохилт, зүрхний цохилт ихсэх, angina pectoris, цусны даралт ихсэх, флебит,
• Мэдрэхүйн эрхтнүүд: хуурай коньюнктива, глаукома, нүдний цус алдалт, амбиопи, байрлал эвдэх, паросмия, чихэнд дуугарах, дүлийрэх, амт муудах, амт алдах,
• Амьсгалын систем: ихэвчлэн - ринит, бронхит, ховор тохиолдолд - хамар, уушигны үрэвсэл, гуурсан хоолойн багтраа, амьсгаадалт,
• Хоол боловсруулах тогтолцоо: ихэнхдээ - cheilitis, цус алдах бохь, амны хөндийн салст бүрхэвчийн элэгдэл, шархлаа, стоматит, глоссит, хуурай ам, tenesmus, өтгөн хатах, эсвэл суулгалт, зүрх цээж хорсох, хаван, дотор муухайрах, гастралгиа, таталт, хэвлийн өвдөлт, бөөлжих, дисфагия. , улаан хоолойн үрэвсэл, хоолны дуршилгүй болох, хоолны дуршил нэмэгдэх, арванхоёрхоор гэдэсний шарх, элэгний колик, гастроэнтерит, гепатит, элэгний үйл ажиллагаа буурах, холестатик шарлалт, нойр булчирхайн үрэвсэл, мелена, шулуун гэдэсний цус алдалт,
• Бэлгийн эрхтний тогтолцоо: ихэвчлэн - захын хаван, urogenital халдвар, ховор тохиолдолд - гематури, нефрит, нефроуролитиаз, цус харвалт (шээсний үлдэгдэл, шээс хадгалах чадвар, нойртури, полакиури, заавал шээх), метроррагия, үтрээний цус алдалт, эпидидимит, давчдах, либидо буурах, бэлгийн сулрал,
• Булчингийн тогтолцоо: ихэвчлэн - үе мөчний үрэвсэл, ховор тохиолдолд - tendosynovitis, bursitis, myositis, myalgia, arthalgia, torticollis, хөлний хавагнал, хамтарсан контрактур, булчингийн гипертоник, миопати, рабдомиолиз,
• Гематопоэтик систем: лимфаденопати, цус багадалт, тромбоцитопени,
• Арьсны болон харшлын урвал: ховор тохиолддог - хөлрөх, seborrhea, xeroderma, экзем, петехиа, экхимоз, халцрах, загатнах, арьсны тууралт, холбоо барих дерматит, ховор тохиолдолд - нүүрний хаван, ангиоэдема, чонон хөрвөс, мэдрэмтгий байдал, олон төрлийн хоргүй эксудатив эритема. Стивенс-Жонсоны хам шинж, анафилакс,
• Лабораторийн үзүүлэлтүүд: ховор тохиолдолд - альбуминури, гипогликеми, гипергликеми, шүлтлэг фосфатазын идэвхжил, сийвэн креатинин фосфокиназа, элэгний трансаминазууд,
• Бусад: ховор тохиолддог - mastodynia, gynecomastia, жин нэмэгдэх, тулай ихсэх.

Тусгай заавар

Эмчилгээний бүх хугацаанд биеийн үйл ажиллагааны клиник ба лабораторийн үзүүлэлтийг нарийн хянах шаардлагатай байдаг. Хэрэв эмгэг өөрчлөлтөнд ихээхэн өөрчлөлт орсон бол Липтонормын тунг багасгах эсвэл түүний хэрэглээг бүрэн зогсоох шаардлагатай.

Бэлдмэлийг хэрэглэхээс өмнө, эмчилгээг эхлэхээс 6 ба 12 долоо хоногийн дараа, тун тус бүр нэмэгдсэний дараа, мөн эмчилгээний хугацаанд үе үе (жишээлбэл, 6 сар тутамд) элэгний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Липтонормыг авсан эхний 3 сарын хугацаанд ферментийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт ихэвчлэн ажиглагддаг. Элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдсэн тохиолдолд өвчтөнүүд үзүүлэлтийг сэргээх хүртэл эмчийн хяналтанд байх ёстой. Хэрэв аланины аминотрансфераза (ALT) эсвэл аспартат аминотрансферазын (AST) үнэ цэнэ нь төрөлхийн адренал гиперплазитай ижил хэмжээнээс 3 дахин их байвал тунг багасгах эсвэл эмийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Липтонормыг циклоспорин, эритромицин, кларитромицин, иммуносупрессант, фибро хүчлийн дериватив, никотиний хүчил (липидийг бууруулдаг нөлөө бүхий тунгаар), антифунгалын эмийг хүлээн авагч өвчтөнд эмчлэх шаардлагатай бол хүлээгдэж буй ашиг, эрсдлийн түвшинг харьцуулах шаардлагатай. Хэрэв булчингийн өвдөлт, сул дорой байдал, нойрмоглох шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа эмчилгээний эхний хэдэн сарын хугацаанд эсвэл ямар нэг эмийн тунг ихэсгэж байвал өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Рабдомиолизийн үр дүнд бөөрний цочмог дутагдал үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол (жишээлбэл, артерийн гипотензи, бодисын солилцооны болон дотоод шүүрлийн эмгэг, цочмог хүнд халдвар, гэмтэл, мэс засал, өргөн мэс засал, электролитийн тэнцвэргүй байдал гэх мэт), түүнчлэн ноцтой нөхцөл байдлыг харуулсан тохиолдолд. миопатийн хөгжил, Липтонормыг түр хугацаагаар эсвэл бүрэн цуцлах ёстой.

Хэрэв та булчин сулрах, эсвэл тайлбарлаагүй өвдөлт мэдрэх юм бол ялангуяа эмзэглэл, халууралт дагалдвал эмчид яаралтай хандах шаардлагатайг өвчтөнд анхааруулж сэрэмжлүүлнэ.

Liptonorm-ийн тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал шаарддаг ажлыг гүйцэтгэхэд сөрөг нөлөө үзүүлсэн талаар мэдээлээгүй байна.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Иммуносупрессант, азол, фибрат, циклоспорин, эритромицин, кларитромицин, никотинамидаас гаргаж авсан иммуносупрессантууд, цусны сийвэн дэх атворвастатины концентрацийг нэмэгдүүлж, миопати үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Липтонормын идэвхтэй бодисын түвшинг CYP3A4 ингибитороор нэмэгдүүлдэг.

Антацидууд нь аторвастатины агууламжийг 35% -иар бууруулдаг боловч бага нягтралтай липопротеины холестерины агууламжид нөлөөлдөггүй.

Липтонормыг өдөрт 80 мг тунгаар дигоксинтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл цусан дахь сүүлчийн концентраци 20 орчим хувиар нэмэгддэг.

Өдөрт 80 мг тунгаар уудаг липтонорм нь этинил эстрадиол эсвэл норетидрон агуулсан аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн агууламжийг 20% -иар нэмэгдүүлдэг.

Аторвастатиныг колестиполтой хослуулах гиполипидемийн үр нөлөө нь эм тус бүрт өвөрмөц нөлөө үзүүлдэг.

Варфариныг эмчилгээний эхний өдрүүдэд нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд протромбины хугацаа буурдаг боловч 15 хоногийн дараа энэ үзүүлэлт нь хэвийн болох болно. Ийм учраас ижил төстэй хослол авч байгаа өвчтөнүүд протромбины хугацааг ердийнхөөс илүү олон удаа хянах хэрэгтэй.

Эмчилгээний явцад усан үзэмний шүүсийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй тул цусны сийвэн дэх аторвастатины концентрацийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.