Чихрийн шижин өвчний улмаас бөөрийг зайлуулж болно

Та олон жилийн туршид KIDNEYS-ийг эмчлэхийг хичээсэн үү?

Нефрологийн хүрээлэнгийн дарга: "Бөөрийг өдөр бүр ууж эмчлэх нь амархан гэдгийг та гайхах болно.

Пиелонефрит нь ихэнхдээ бактерийн шинж чанартай, илрэл, хөгжлийн түвшингээрээ ялгаатай бөөрний үрэвсэлт өвчин юм. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд дэвшилтэт шинж чанартай бөгөөд зөвхөн бөөрний эд эсийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг хэд хэдэн хүндрэлүүд байдаг.

Өвчний гол эрсдэл:

цэвэршилтийн болон орон нутгийн
өвчний явцын архаг явцыг архаг хэлбэрт шилжүүлэх,
Патологи нь цаг тухайд нь таних,
цусны даралт байнга нэмэгдэж,
бөөрний цочмог ба архаг дутагдал үүсэх.

Пиелонефрит нь өвчний үргэлжлэх хугацаа, бөөрний янз бүрийн үйл ажиллагааны бууралтын зэргээс шалтгаалан цочмог ба архаг явцтай байж болно. Цочмог явц нь дүрмээр бол архаг явцын өмнө тохиолддог боловч хэд хэдэн онцлог шинж чанартай анхан шатны архаг явцтай байдаг.

Илүүдэл хүндрэл ба түүний үр дагавар

Хэцүү явцтай бол гэмтэл гарсан газарт улаавтар голомт үүсч болно. Тэд тохиолдоход өвчтөний байдал огцом хөндөгддөг.

биеийн температур 40 хэмээс хэтрэх боломжтой, багасгах эмийн нөлөө нь
хүчтэй жихүүдэсэх, их хөлрөх нь ажиглагддаг,
хүнд хэлбэрийн эмгэг
нурууны хурц өвдөлт.

Хожуу оношлогоо, үр дүнгүй эмчилгээ хийснээр амь нас, сэргэх таамаглал огцом мууддаг.

Бөөрний гэмтэл учруулах сонголтууд:

олон жижиг буглаа (апостематоз),
идээ (буглаа) -аар дүүрсэн, нягт, тодорхой хил хязгаартай
хэд хэдэн жижиг идээ бээр (карбункул) -аас бүрддэг
сепсис.

Энэ үйл явцад хоёр дахь, урьд нь нөлөөлөөгүй бөөр хамрагдах боломжтой.

Бөөрний эдийн цэвэршилт нь эргэн тойрны перинефрикийн өөхний эдэд тархдаг. Үүний үр дүнд паранефрит үүсдэг. Цэвэр үрэвсэлт үйл явцын цаашдын тархалттай бол сепсис хийх боломжтой. Бие махбодид эмгэгийн үйл явцад хариу үйлдэл үзүүлэх нь бактериотоксик шок хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь амь насанд шууд аюул учруулж, яаралтай эмнэлгийн оролцоог шаарддаг. Шинж тэмдэг эхлэх, цаг алдалгүй нэмэгдэж байгааг анзаарч, эмнэлгийн тусламж яаралтай авах шаардлагатай.

Пиелонефрит жирэмслэлтэд үзүүлэх нөлөө

Архаг өвчний хурц явц, хурцадмал байдал нь тухайн үеэс хамаарч янз бүрийн аргаар хүүхэд төрүүлэхэд нөлөөлдөг. Эхний үед өвчний үндсэн илрэлүүд нь эрт үеийн токсикозтой төстэй байдаг.

толгой эргэх
дотор муухайрах, бөөлжих,
арын хэсэгт татах таагүй мэдрэмж
хоолны дуршил буурах
ерөнхий сулрал, нойрмог байдал.

Ханиалгах, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Тиймээс эдгээр илрэлүүдийг токсикозтой холбож өвчний шинж тэмдгийг алдах магадлалтай. Энэ хугацаанд өвчний үр дүн нь хамгийн хүнд тохиолдолд үр хөндөлт, зулбалт байж болно. Тиймээс эдгээр шинж тэмдгүүд, ялангуяа температурын хэлбэлзэл байгаа тохиолдолд эмчид хандах шаардлагатай. Шалгалтын үр дүнд эмч эрт токсикоз ба бөөрний эмгэгийн илрэлийг ялгаж, пиелонефритийн хөгжлийг хасах эсвэл батлах болно. Зөвхөн цаг алдалгүй эмчлэх нь бөөрний эдийг цаашид гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Жирэмсний 2-р хагаст тохиолддог өвчин, хожуу хордлого, цусны даралт ихсэх, их хэмжээний хаван үүсэх, цус багадалт үүсэх магадлал өндөр байдаг. Ургийн хувьд хамгийн аюултай хувилбар бол эмэгтэйчүүдэд өвчний эхэн үеийн, нийтлэг, хоёрдогч хувилбар юм (дутуу төрөлт, нярай төрөх боломжтой).

Жирэмсний үед эхийн дамжуулдаг пиелонефрит нь хүүхдэд intrauterine халдвар, гипокси үүсгэдэг.

Төрөл бүрийн урсгалын онцлог шинж чанарууд, тэдгээрийн үр дагавар

Архаг пиелонефрит нь үе үе улам бүр нэмэгдсээр байдаг. Эмгэг судлалын процесс аажмаар эрхтэний эдэд тархаж, дахилт бүрт шинэ газар нутгийг эзэлдэг. Нөлөөлөлд өртсөн бүтэц нь аажмаар үйл ажиллагаагаа алдаж байна. Хөрш зэргэлдээ, эвдэрч гэмтээгүй газрууд нь илүү идэвхтэй горимд ажилладаг бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Эхлээд зөрчлийг өвчтөн зөвхөн ачаалал ихтэй үед анзаарч болно (их хэмжээний согтуу шингэн, халуун улирал, хоол хүнсэнд их хэмжээний уураг агуулдаг). Цаашид нөхөн олговрын боломж багасч, эмч нар бөөрний дутагдал гэж нэрлэгддэг нөхцөл үүсдэг.

бөөрний цочмог дутагдал нь сэхээн амьдруулах эмчилгээ шаарддаг
архаг, мэдрэлийн эмчийн хяналтан дор удаан хугацааны цогц эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Бөөрний дутагдлын хөгжил нь өвчний ерөнхий дүр төрхийг өөрчилж, эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг харуулж, тодорхой эмчилгээ шаарддаг.

Архаг явцтай тохиолдолд цусны даралтыг байнга нэмэгдүүлдэг (нефроген артерийн гипертензи). Энэ эмгэгийн онцлог шинж чанар нь хөгжлийн тодорхой үе шатанд цөөн тооны шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд өндөр даралт өвчтөнд мэдрэгддэггүй. Зарим тохиолдолд энэ нь зөвхөн хүндрэл үүсэх (гипертензийн хямрал, тархины судасны осол эсвэл цус харвалт гэх мэт) оношлогддог.

Архаг пиелонефрит нь эрт үе шатанд ихэвчлэн бага зэргийн илрэлүүд байдаг бөгөөд энэ нь хожуу илрэх шалтгаан болж болох юм.

Ийм тохиолдолд өвчний муу зураг авах магадлал нэмэгддэг.

чихрийн шижинтэй
дархлалгүй, хоёрдогч
хөгшин настай.

Өвчний шинж тэмдгүүд гарч ирдэг бөгөөд бөөрний эдэд гэмтэх хэмжээ хангалттай их байдаг, эмийн эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг эрс өөрчилдөггүй.

Тиймээс пиелонефрит нь янз бүрийн хувилбаруудын явц, эмчилгээ байхгүй явц, хүндрэл, аюултай үр дагаврын онцлог шинж чанартай байдаг. Энэ нь өвчний болзошгүй илрэлүүдэд анхааралтай хандах, оношлогдсон өвчнийг хянах, эмчийн хяналтан дор цогц эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог.

Манай уншигчид Renon Duo-г бөөрний өвчнийг эмчлэхэд амжилттай ашиглаж байна. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Бөөлжсөн бөөрний аюул, энэ нөхцлийг эмчлэх

Бөөрний булчирхай нь эрхтэний паренхимд нөлөөлдөг өвчний ноцтой хүндрэл юм. Нефросклерозын үр дагавар болох бөөрний дутагдлын эцсийн үе шат нь нас баралтын гол шалтгаануудын нэг юм. Өвчний нууц нь удаан хугацааны туршид түүний биед ямар нэгэн эмгэг өөрчлөлт ажиглагдахгүй байх явдал юм. Ихэвчлэн оношийг аль хэдийн дэвшилтэт үе шатанд хийдэг бөгөөд өвчтөнд зөвхөн эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа тусламж үзүүлэх боломжтой байдаг.

Бөөрний үрчлээ гэж юу вэ?

Бөөрний нефросклероз нь эрхтэний эд эс гэмтсэн архаг явцтай явц юм. Энэ нь бөөрний паренхимыг холбогч эдийн утаснуудаар орлуулах замаар илэрдэг. Эмгэг судлалын эмгэг үүсэх шалтгаанаас хамаарч өвчний эмгэг процесс дахь анхдагч холбоос нь үхлийн бүтцийн эмгэг байж болно.

артериолууд цусыг нефрон руу (бөөрний морфункциональ хэсэг),
бөөрний гломерули (жижиг хялгасан судасны гялтгануур),
interstitium - эрхтэний үндэс суурийг бүрдүүлдэг эд.

Бөөрний хурц буюу архаг гэмтэлтэй холбоотой нөхцөлд эрхтэний бүтцэд дараалан өөрчлөлт гардаг. Энэ нь бөөрний үрчлээ болох бүрэн склерозд хүргэдэг.

Нефросклероз нь ийм дараалсан эмгэгийн үр дүн юм.

Гэмтлийн хүчин зүйлийн бүтцэд нөлөөлөх (судасны эсвэл үрэвслийн өөрчлөлт).
Ишеми бол цусны хангамж дутагдалтай байдаг.
Прогрессив эдийн үхэл (атрофи).
Холбогч эдийн утаснуудаар стромын соёололт.
Хулгайлах эрхтэн.
Бөөрний архаг дутагдал.

Перестройка нь зөвхөн микро түвшинд явагддаг төдийгүй бөөрний төрх байдал эрс өөрчлөгддөг. Тэд бүдгэрч, гялалзах, өнгө нь саарал болж хувирдаг. Бөөрийг зүсэх үед ердийн шинж чанарууд алга болдог. Даавуунууд нь эсийн бүтэцтэй, цусгүй байдаг.

Бөөрний эд эсийн склероз үүсгэдэг өвчин нь олон янз байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд анхдагч гэмтэл нь бөөрний гадуур байдаг. Судасны систем ямар үе шатанд гэмтсэнээс хамаарч анхдагч эсвэл хоёрдогч үрчлээс ялгардаг.

Анхдагч хальслах

Энэ эмгэгийн үндэс суурь нь нефроцирроз үүсдэг судасны аппаратын анхдагч гэмтэл юм. Шалтгаан нь цусны даралт ихсэх, бусад артерийн даралт ихсэх, атеросклероз зэрэг түгээмэл эмгэг юм.

Цусны даралт ихсэх тусам цусны даралт тогтмол нэмэгдэж байгаа нь рефлекс уртассан судасжилтыг удаашруулж, артериолуудын булчингийн араг ясны бүтцийг өөрчлөх, тэдгээрийн гипертрофи (өтгөрүүлэх), клиренс буурах зэрэг болно. Маш чухал судасны хатуурлын үед гипертензийн нефросклероз нь хүчилтөрөгчийн дутагдал, хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай бодисын улмаас үүсдэг.

Артериолосклерозын нефросклероз нь зөвхөн чухал даралт ихсэх төдийгүй мэдрэлийн, дотоод шүүрлийн болон судасны тогтолцооны эвдрэлээс үүдэлтэй хоёрдогч даралт ихсэх үед үүсдэг.

Атеросклерозын үед аливаа эрхтэний артери нөлөөлдөг. Бөөрөнд холестерины хуримтлал бөөрний артерийн нэвтрэх хэсэгт илүү олон удаа үүсдэг. Аажмаар, судасны люмен нь товруугаар хаагдаж, нарийсдаг. Бүтцийн өөрчлөлт нь нийлүүлэлтийн артерийн хананд тохиолддог бөгөөд бөөр нь хүчилтөрөгч, тэжээлийн дутагдалд орж эхэлдэг. Атеросклерозын нефросклероз үүсдэг.

Хоёрдогч халзрах

Хоёрдугаарт бүдгэрсэн бөөр бол тухайн эрхтэн өөрөө нөлөөлдөг өвчний хүндрэл юм. Ихэнх тохиолдолд гломерулосклерозыг өдөөдөг хүчин зүйл бол гломеруляр аппаратыг холбогч эдээр солих явдал юм.

Нефросклероз нь эмгэг процессийн үр дүнд үүсдэг: пиело эсвэл гломерулонефрит нь ихэвчлэн халдварт этиологийн шинж чанартай байдаг.

Нефрологийн нийтлэг асуудал бөгөөд склерозын шалтгаануудын нэг нь чулуу үүсэх явдал юм.

Төрөлхийн бодисын солилцооны эмгэг, чихрийн шижин, аутоиммун системийн өвчлөлийн үед эрхтэнд зайлшгүй нөлөөлдөг дистрофик өөрчлөлтийн үр дүнд бөөр нь бөөгнөрдөг.

Хоёрдогч үрчлээстэй бол эмгэгийн фокус нь үрэвслийн урвал үүсгэдэг. Цочмог процесс дууссаны дараа устгах газрыг холбогч эдээр орлуулах ажил эхэлдэг.

Нефросклерозын хөгжлийн хүчин зүйл бол урт хугацааны соматик өвчин, архаг халдвар, дотоод шүүрлийн системийн эмгэг, наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд юм.

Бөөрний судасны анхан шатны гэмтэлийг эрхтэний гэмтлийн зэргээс хамаарч дараахь шалтгааныг ялгаж үздэг.

цусны даралт ихсэх
бөөрний артериосклероз,
артерийн тромбоз, бөөрний шигдээс,
хоёрдогч артерийн гипертензи
венийн гадагшлах урсгалын зөрчил.

Хоёрдогч нефросклерозын шалтгаан нь дараахь эмгэг юм.

пиелонефрит,
архаг гломерулонефрит,
амилоидоз
тулай
сифилит нефропати,
гуурсан хоолойн үрэвсэл,
системийн судасны өвчин
ревматизм
бөөрний сүрьеэ,
чихрийн шижин
паратиреазын үйл ажиллагааны алдагдал,
нефролитиаз - чулуу үүсэх,
цацрагийн өвчин.

Эмгэг төрүүлэх хандлагатай эмэгтэйчүүдэд жирэмсний эхэн үед нефропати үүсдэг. Тааламжгүй явцын үр дүн нь бөөрний дутагдал үүсэхтэй холбоотойгоор үрчлээ үүсдэг.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд

Ихэвчлэн хүн энэ ноцтой өвчний илрэлийг ердийн үзлэг эсвэл үзлэг дээр өөр шалтгаанаар олж мэддэг. Энэ нь нөхөн олговрын механизм нь удаан хугацаанд ажилладаг бөгөөд хоёрдогч хөндөгдөөгүй бөөрний үйл ажиллагааны идэвхжил нэмэгддэгтэй холбоотой юм.

Артериосклерозын нефроциррозтой холбоотой шээсний системээс ирсэн гомдлыг эмчлэх нь бөөр аль хэдийн үрчлээтсэн бөгөөд түүний өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй болдог.

Бөөрний доторх эмгэг процессыг илтгэдэг шинж тэмдгүүд:

бие бялдрын хүч чадалтай холбоогүй, арын хэсэгт өвдөж, татах
шөнийн шээсний давтамж, хэмжээ нэмэгдсэн ба
өдөр бүр шээсний хэмжээ нэмэгддэг,
шээсэнд харагдах хольц (булингар, хөөс, цус),
ердийн аргаар хангалттай зогсдог диастолын ("доод") цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг,
зүрхний эмгэг (цээжний өвдөлт, хэм алдагдал),
нүүрэн дээр нь хавдаж,
сул дорой байдал, нойрмог байдал
толгой өвдөх.

Хэрэв тайлбарласан шинж тэмдэг илэрвэл эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай. Хэрэв өвчин эхний шатанд оношлогдвол амьдралын таамаглал таатай байх болно.

Оношлогоо

Хэрэв бөөрний хэвийн бус байдлыг харуулсан шинж тэмдэг илэрвэл та нефрологич, urologist-тай холбоо барих хэрэгтэй. Эмч нь өвчний нарийвчилсан түүхийг цуглуулж, объектив үзлэг хийж, лабораторийн болон багажийн шинжилгээ хийлгэнэ.

Эмнэлгийн түүхийг цуглуулахдаа эмч дараахь зүйлийг олж мэдэх нь чухал юм.

өвчний урьдчилан таамаглах шалтгаан
өвчний үргэлжлэх хугацаа, түүний мөн чанар (ихсэх давтамж, ангижрах хугацаа),
гомдол, шинж тэмдгийн шинж чанар, тэдгээрийн динамик,
эмчилгээний үр дүн,
архаг өвчний илрэл
өмнөх судалгааны үр дүн.

Шээсний системийн эмгэгийг тодорхойлдог скрининг арга бол шээсний ерөнхий шинжилгээ юм. Нефросклерозтой холбоотой өөрчлөлтүүд дараах байдалтай байна.

нягтрал буурах
маш их уураг
бичил ба макроэматури (цусны хольц)
кетон бие, ацетон байдаг,
салс, бактери, цусны цагаан эсүүд нь
өнгө өөрчлөгдөх.

Нефросклерозын нарийвчилсан зураглалаар цусны биохимийн найрлага дахь хазайлт гарч ирдэг.

нийт уураг, түүний фракцуудын түвшинг бууруулж,
нэмэгдсэн креатинин,
эндоген төмрийн ялгаа нь
электролитийн тэнцвэргүй байдал (кали, натри, хлор, магни),
мочевин, азотын үлдэгдэл нэмэгдсэн.

Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд клиник цусны шинжилгээнд дараах өөрчлөлтүүд ажиглагддаг.

гемоглобин, цусны улаан эсүүд болон
цусны цагаан эсүүд нэмэгдэх,
ялтас доошлох,
нэмэгдсэн нейтрофилын тоо,
ESR-ийн өсөлт.

Үүнээс гадна лабораторийн шинжилгээний ийм аргыг заадаг.

креатининыг тодорхойлж,
өдөр бүр шээс хөөх,
гломеруляр шүүлтүүрийн түвшинг тодорхойлох,
Реберг тест,
Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээ.

Нефросклерозын үед багажийн оношлогоо заавал байх ёстой. Энэ нь бөөрийг дүрслэн харуулах, гэмтлийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эмч нар эдгээр стандарт аргуудыг хэрэглэдэг.

хэт авиан шинжилгээ
тодосгогч бодис бүхий ренографи
хэвлийн эрхтнүүдийн рентген шинжилгээ,
бөөрний судасны артериографи,
ангиографи
уран зураг,
тооцооны томограф
соронзон резонансын дүрслэл.

Лабораторийн болон лабораторийн судалгаанаас гадна нүдний эмч, зүрх судасны эмч, мэс засалч, эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Нефросклерозын эмчилгээг бөөрний дутагдлын зэргээс тодорхойлдог. Эхний үе шатанд эмчилгээг сонгох аргыг эмнэлэгт хийдэг бөгөөд дараа нь эмчилгээг орон нутгийн эмчилгээ, нефрологийн хяналтан дор амбулаторийн дагуу үргэлжлүүлж болно.

Халдваргүйдлийн сүүлийн үе шатууд нь бараг байнгын эмчийн хяналтыг шаарддаг. Эрхтэний үйл ажиллагааг хадгалахаас хамаарч эмчилгээг дангаар нь сонгоно.

Нефросклерозыг эмчлэх радикал, нэгэн зэрэг үр дүнтэй арга бол нефрэктоми буюу гэмтсэн бөөрийг арилгах явдал юм. Орчин үеийн нефрологи нь мэс заслын дараах аргуудтай байдаг.

уламжлалт хөндий (эрхтэн рүү нэвтрэх эрхтэний арын хэсгийн нээлт),
лапароскопийн нефроэктоми (лапароскопийн техник ашиглан бөөрийг зайлуулах),
ретроперитонеоскопийн нефректомийн хамгийн бага инвазив.

Нефросклерозын дэглэм нь засвар үйлчилгээ, нефропротектор эмчилгээнд багтдаг. Хоол тэжээл нь бие махбодийн функциональ үйл ажиллагааны дагуу сонгогддог. Хоолны эмчилгээний зарчим:

уургийн хэрэглээг хязгаарлах,
өдөр тутмын шингэний хэрэглээ,
шингэцтэй хоолны дэглэм
тослог, шарсан, тамхи татдаг хоол хүнснээс татгалзах,
Хиам, амтат хоол, лаазалсан хоол, маринад,
витамин премикс, хоолны эслэг,
цэвэршүүлсэн нүүрс усны хязгаарлалт
калигаар баялаг жимс, хүнсний ногооны хоолны дэглэмд оруулах
давсны дунд зэргийн хязгаарлалт.

Эмнэлзүйн илрэлээс хамаарч эмийг тогтооно. АД буулгах эм, энтеросорбент, витамин, шээс хөөх эм, антиоксидант бүхий эмчилгээг зааж өгсөн болно. Диализ бол өвчтөний амьдралыг уртасгах үр дүнтэй арга юм.

Хүндрэлүүд

Бөөр нь хүний бие махбодийн олон тогтолцооны үйл ажиллагааг зохицуулж, усны тэнцвэр, даралтыг хадгалдаг амин чухал эрхтэн юм. Үүнээс гадна бөөр нь бие махбодоос хаягдал бодисыг зайлуулдаг.

Нефрогенийн даралт ихсэх нь нефросклерозын нийтлэг хүндрэлүүдийн нэг юм.

Цусны даралт ихсэх, ихэвчлэн диастолын шинж тэмдэг илэрдэг. Хорт хавдрын үед байнгын гипертензи гарч ирдэг бөгөөд энэ нь бараг л эмээр зогсдоггүй. Харааны сулрал хурдан хөгжиж, бүрэн алдагдах хүртэл, зүрх судасны хүндрэл (зүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт) үүсдэг.

Бөөрний архаг дутагдал нь удаан үргэлжилсэн эмгэг процессийн үр дагавар юм. Өвчтөн хаван үүсэх, цусан суулга үүсэх, цусны даралт нэмэгддэг. Бөөр нь тэдний үйл ажиллагааг даван туулж чадахгүй, uremia байдаг - азотын бодисыг цусны урсгал руу оруулах. Биеийн эндогений хордлого тохиолддог бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Бөөрний хавагнах нь эрхтэний үйл ажиллагааны дутагдалд хүргэдэг нарийн төвөгтэй эмгэг юм. Үүнээс зайлсхийхийн тулд бөөрний эдийг солиход хүргэдэг өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлох, эмчлэх шаардлагатай байна.

Бөөрний архаг дутагдал нь юу вэ

Бөөрний архаг дутагдал нь аажмаар хөгждөг боловч бөөрний үйл ажиллагааны сулралд хүргэдэг дэвшилтэт өвчин юм. Энэ өвчний хөгжилд нефронууд бүрэн үхэж, эсвэл холбогч эдээр солигддог тул бөөр нь цусыг бүрэн цэвэрлэж, биеэс илүүдэл шингэн, давсыг зайлуулдаг. Бөөрний дутагдлын үр дүнд электролит, хүчил-суурь, ус, азотын тэнцвэр алдагддаг бөгөөд энэ нь бүх эрхтний ажилд нөлөөлдөг бөгөөд бөөрний дулааны дутагдал нь үхэлд хүргэдэг. Энэ өвчний оношлогоо нь нэг сараас дээш хугацаанд явагддаг бөгөөд энэ хугацаанд тогтоогдсон зөрчлүүдийг бүртгэдэг.

Бөөрний архаг дутагдлын шинж тэмдэг нь өвчтөний гадаад төрх байдалд нөлөөлдөг.

цайвар байдал ажиглагдаж байна
арьс хатаж, загатнаад, уян чанар нь буурч,
аажмаар арьс, салст бүрхэвч
хөхөрсөн, цус алдалт нь тодорхой шалтгаанаар гарч ирэхгүй,
хавдар үүсдэг

Гаднах шинж тэмдгүүдээс гадна бөөрний архаг дутагдлын бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг.

булчингийн бууралт, санах ой,
нойргүйдэл, өдрийн нойр нь
хөл нь хөлдөх, мэдрэх мэдрэмж,
хөдөлгүүрийн чадвар аажмаар тасалдаж,
өвчний эхний үе шатанд шээсний хэмжээ ихэсч, огцом буурч эсвэл бүрэн алга болж,
байнгын цангах мэдрэмж, хуурай ам
зүрхний цохилт төөрдөг
булчингийн саажилт гарч ирдэг
амьсгал нь хөндөгддөг
яс зөөлрөх тусам хугарах эрсдэл нэмэгддэг.

Энэхүү эмгэг судлалын хөгжлийн үр дүнд SFC индекс 40 мл / мин-ээс доош байх үед жижиг, том гэдэс устах, гэдэс дүүрэх, өвдөх, сул өтгөн гарч ирэх (энтероколит үүснэ) үүсдэг. Муу амьсгал нь аммиак болдог.

Зүрх дийлэхгүй, цусны даралт нэмэгдэж, зүрхний булчингууд өртдөг. Зүрх судасны тогтолцооны ажилд эмгэг нь зүрхний бүсэд бүдгэрсэн өвдөлт, зүрхний хэмнэл эвдэрч, амьсгал давчдах, хөл хавагнах хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв та зохих эмийг авахгүй бол зүрхний цочмог дутагдалаас болж өвчтөн үхэж магадгүй юм.

Эритропоэтиний дутагдал нь цусан дахь үүсэх явц удааширч, улмаар цус багадалт, нойргүйдэл, ядаргаа үүсдэг.

Уушиг нь бөөрний архаг дутагдлын сүүл үе шатанд аль хэдийн өвддөг. Хөндлөнгийн хаван үүсч, дархлаа буурах нь бактерийн үрэвсэлд хүргэдэг.

Энэ өвчтэй өвчтөнд хоолны дуршил буурч, дотор муухайрах, бөөлжих мэдрэмж гарч, ам, шүлсний булчирхайн салст бүрхэвч үрэвсдэг. Ходоод, гэдэс дотор элэгдэл, шарх үүсч цус алдалт үүсгэдэг.

Бөөрний архаг дутагдлын хөгжлийн шалтгаан нь эмчилгээ хийлгэхгүй бол бөөрний аливаа өвчин байж болно. Өвчин нь нефросклероз, бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг. Гломерулонефрит, пиелонефрит, tubulointerstitial нефрит, гидронефроз, нефролитиаз, сүрьеэ, поликист болон бөөрний хавдар зэрэг архаг өвчтэй өвчтөнүүд эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч бөөрний архаг дутагдлыг өдөөдөг бусад хүчин зүйлийг мартаж болохгүй.

зүрх судасны эмгэг,
дотоод шүүрлийн систем дэхь
системийн өвчин
шээсний замын эмгэг.

Бөөрний архаг дутагдлын шалтгаан нь өөр өөр тул та урт, нарийн шинжилгээ хийлгэж, бөөрний эвдрэлийг үнэлэх хэрэгтэй.

CRF-ийн хөгжлийн үе шатууд

Бөөрний гломерулийн хэсгийг сорвины эдээр сольж өгөхтэй зэрэгцэн бөөрний архаг дутагдал нь бусад эрхтний үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг өдөөдөг. Энэ процесс аажмаар явагддаг тул бөөрний архаг дутагдлын хэд хэдэн үе шат байдаг. Бөөрний гломеруляр дахь шүүлтүүр багасч, бие махбодид эмгэг өөрчлөлтүүд үүсдэг. Ер нь энэ үзүүлэлт 100-120 мл / мин байна. Лабораторийн судалгаагаар энэ нь цусан дахь креатинины түвшингээр тодорхойлогддог.

Өвчний эхний шатанд GFR 90 мл / мин хүртэл буурдаг бөгөөд үүнийг заримдаа норм гэж үздэг. Энэ нь бөөрөнд гэмтэл учруулахтай холбоотой тохиолддог.

Хоёрдахь шатанд бөөрний гэмтэл урагшилж, шүүлтүүрийн хэмжээ 89-60 мл / мин хүртэл буурч байгаа нь өндөр настай хүмүүсийн хувьд норм юм.

Гурав дахь шат нь SFC-ийн хэмжээ 60-30 мл / мин хүртэл буурч байгаагаар тодорхойлогддог боловч бөөрний гэмтэл сул хэвээр байгаа бөгөөд тод шинж тэмдэггүй байдаг. Цусны улаан эс, цус багадалтын бууралт ажиглагдаж, ерөнхий сулрал үүсч, ажиллах чадвар буурч, арьс, салст бүрхэвч цайвар, хумс хэврэг, үс унаж, хоолны дуршил буурдаг. Өвчний энэ үе шатанд өвчтөнүүдийн бараг 50% нь диастолын (доод) даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Бөөрний архаг дутагдлын дөрөвдэх буюу консерватив үе шатыг эмийн тусламжтайгаар удирдаж болно. GFR-ийн түвшин 29-15 мл / мин байна. Шөнийн цагаар шээх нь ихэсдэг тул шээсний хэмжээ ихсэх тусам гипертензи үүсдэг.

Бөөрний архаг дутагдлын сүүлийн тав дахь үе шатыг терминал гэж нэрлэдэг. Гломеруляр шүүлтүүр 15 мл / мин-ээс доош буурч, шээсний хэмжээ буурч, анхны төлөвт тэр чигээрээ алга болдог. Ус-электролитийн тэнцвэрт байдал алдагдсанаас болж азотын шаар бүхий бие махбодид хордлого үүсдэг. Зүрх, мэдрэлийн систем хамгийн түрүүнд зовдог. Зөвхөн диализ нь өвчтөнийг терминалын үе шатанд аврах боломжтой. Хэрэв та бөөр шилжүүлэн суулгах, эсвэл гемодиализ хийхгүй бол өвчтөн үхэх болно.

Оношлогоо

Бөөрний архаг дутагдлын оношлогоо нь урт процесс юм. Гурван сарын турш өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж, эрхтнүүдийн ажилд илэрсэн зөрчлийг засах шаардлагатай. Бөөрний дутагдал нь өөрчлөлтийн хоёр хувилбараар тодорхойлогддог.

Бөөрний бүтэц, тэдгээрийн үйл ажиллагааг зөрчих. Ийм өөрчлөлтийг лабораторийн судалгааны явцад эсвэл багажийн оношлогооны аргаар илрүүлдэг. Гломеруляр шүүлтүүрийн хэмжээ үргэлж буурдаггүй, гэхдээ хэвийн хязгаарт байж болно.
Бөөрний гэмтэлтэй, эсвэл байхгүй бол CFC-ийн түвшин 60 мл / мин-ээс бага байх. Энэ шүүлтүүрийн хэмжээ нь бөөрний нефронуудын бараг тал хувь нь үхэж байгааг харуулж байна.

Бөөрний архаг дутагдлын эмчилгээг хоолны дэглэмээр эхлэх шаардлагатай. Өдөрт хэрэглэж буй уургийн хэмжээг 60 г хүртэл багасгаж, ногооны уураг өгөх хэрэгтэй. Үхрийн мах, өндөг, өөх тос багатай загасыг бөөрний архаг дутагдлын 3-5 үе шатанд хэрэглэхийг зөвлөдөг боловч уургийн нийт хэмжээг 30-40 гр хүртэл бууруулдаг.Энэ өвчтэй өвчтөн цагаан талх, будаа, мөөг, буурцагт ургамал өгөхөөс татгалзаж, хар талх, төмс, хоолны дэглэмд орсон огноо зэргийг хасах хэрэгтэй. , үзэм, банана, яншуй. Бүх шингэний нийт хэмжээ өдөрт 2-2.5 литрээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Хоолны дэглэмийн дагуу эмч амин хүчлийг орлуулдаг эмийг зааж өгч болно. Давсны хэмжээ нь зөвхөн цусны даралт ихсэх, хаван үүсэхэд л багасдаг.

Үүнээс гадна, цус багадалтыг бууруулдаг эмийг тогтоодог. Хамгийн энгийн энтеросорбент бол идэвхжүүлсэн нүүрс юм. Цусны улаан эсийн үйлдвэрлэлийг эритропоэтин хэрэглэснээр өдөөдөг бөгөөд янз бүрийн төмрийн бэлдмэл нь эмчилгээг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв бөөрний архаг дутагдал нь хоёрдогч халдварын хамт дагалддаг бол антибиотик, вирусын эсрэг эсвэл antifungal эмийг авах шаардлагатай.

Тиклопедин, Клопидогрел, Аспирин зэрэг эмүүд цусны бүлэгнэлтийг сайжруулдаг бол Эналаприл, Лисиноприл нь цусны даралт ихсэхэд тусалдаг.

Бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд кальцийн карбонатыг фосфорыг нөхөн сэргээх, Д аминдэмийн бэлдмэлийг кальцийн дутагдлын эсрэг эмчилгээнд оруулдаг.

Усны электролитийн тэнцвэрийг хадгалахын тулд хэрэглэсэн ус, давсны хэмжээг багасгах шаардлагатай. Мөн эдгээр зорилгоор цитрат, бикарбонат агуулсан эм хэрэглэдэг.

Бөөрний архаг дутагдлын эцсийн шатанд гемодиализ, "хиймэл бөөр" -тэй холбогдох шаардлагатай байдаг. Хүүхдүүдийн хувьд диализ нь CFC-ийн түвшин 15 мл / мин-ээс доош, чихрийн шижин өвчний үед 10 мл / мин-ээс бага байхад эхэлдэг.

Гэхдээ гемодиализ нь эсрэг заалттай байдаг: цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, метастаз бүхий хавдар, идэвхтэй халдварт өвчин, сэтгэцийн эмгэгтэй тохиолдолд хийх боломжгүй.

Жирэмслэхээс өмнө чихрийн шижин юу хийх ёстой вэ?

Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн даралт, бөөрний асуудал гарахаас өмнө хэвийн болвол жирэмслэлт нь хүндрэлгүйгээр явж болно. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах нь төрөлтийн дутагдал, дутуу төрөлт болон бусад болзошгүй хүндрэлүүдтэй хүүхэд төрөх эрсдлийг бууруулдаг. Мэргэжилтнүүд жирэмслэлтээс 3-6 сарын өмнө түвшинг хэвийн хэмжээнд хүргэхийг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд та спортоор идэвхтэй хичээллэж, эрүүл хоол хүнс идэж, шаардлагатай бол жингээ хасаж, эмчийн зааж өгсөн эм уух хэрэгтэй.

Та эмчтэйгээ юу ярилцах ёстой вэ?

Жирэмсэн болох гэж байгаагаа эмчдээ хэлэх нь маш чухал юм. Хэрэв та чихрийн шижин эм ууж байгаа бол эмч нь тэднийг инсулин эсвэл бусад эмээр сольж болно. Хэрэв та инсулин ууж байгаа бол эмчид хандана уу. Шаардлагатай бол түүний тун, эмчилгээний чиглэлийг өөрчлөх боломжтой. (Инсулин тараагч эсвэл тарилга). Та бусад өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн талаар эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. Жирэмслэхээс өмнө эмчтэйгээ энэ бүхнийг ярилцаж, тэр эмчилгээний явцыг тохируулах, эсвэл төрөөгүй нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд тэдний хэрэглээг хориглохыг зөвлөж байна.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй бол урьдчилан сэргийлэх үзлэгт орохын тулд эмчид тогтмол очиж үзээрэй. Ялангуяа төлөвлөсөн жирэмслэлтээс өмнө үүнийг хийх нь маш чухал юм. Скрининг туршилтад дараахь зүйлс орно

Ретинопатийн шинж тэмдгүүдийн харааны оношлогоо (үрэвслийн бус шинж тэмдгийн торлог бүрхэвч).
Бөөрний өвчнийг тодорхойлох цус, шээсний шинжилгээ.
Цусны даралтыг хэмжих. Цусны даралт ихсэх нь жирэмслэлтийн үед хүндрэл үүсгэж, төрөөгүй нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж, дутуу төрөхөд хүргэдэг (ихэс нь хөндөгддөг)
Цусан дахь сахарын шинжилгээ. Шаардлагатай бол эмч жирэмсний өмнө болон жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг хянах зөвлөмж өгөх болно.

Хяналтгүй чихрийн шижин, жирэмслэлтийн үед энэ нь хэрхэн гарч ирэх талаар.

Хяналтгүй чихрийн шижин нь жирэмсэн үед эх, нялх хүүхдэд хүндрэл учруулах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Боломжит хүндрэлүүд

Төрөлтийн гажиг
Дутуу төрөлт
Цусан дахь сахарын хэмжээ бага
Шарлалт
Ердийнхөөс илүү жинтэй хүүхэдтэй болох нь нярайн эрүүл мэндэд хүндрэл учруулж байна.
Цусны даралт ихсэх, бөөрний өвчлөл, ихэсийн үйл ажиллагааны сулрал зэргээс болж жин багатай хүүхэд төрөх болно.
Ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүд цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд инсулин хэрэглэдэг тул энэ нь маш ховор тохиолдолд тохиолддог.

Жирэмсэн эхийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

Дутуу төрөлт.
Креатинины түвшин 2.0 мг / дл байвал бөөрний өвчин.
Жирэмсэн үед цусны даралт ихсэх.
Хүүхэд төрснөөс хойш удалгүй хэвийн болох алсын хараа буурдаг.

Онцлох үйл явдлууд

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бөгөөд жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн байдалд оруулна. Энэ нь дутуу төрөлт, нялх хүүхдийн төрөлхийн гажиг, эрүүл мэндээ хадгалахаас зайлсхийх болно.
Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж байгаарай.
Тогтмол дасгал хийж, эрүүл хооллоорой. Энэ нь эрүүл жинг хадгалахад тусална эсвэл шаардлагатай бол жирэмслэлтийг эхлэхээс өмнө нэмэлт фунт хасах болно.
Жирэмслэхээс өмнө фолийн хүчил агуулсан нэмэлт тэжээлийг уух хэрэгтэй. Энэ нь хүүхдэд мэдрэлийн хоолойн гажиг үүсэх эрсдлийг бууруулна.
Хэрэв та эмийн эсрэг эм хэрэглэж байгаа бол жирэмслэлтийг эхлэхээс өмнө хэрэглэхээ болих эсвэл бусадтай нь орлуулах талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхи нь нялх хүүхдэд сөргөөр нөлөөлж, жирэмсний явцад хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул энэ эмзэг зуршлыг өөрөө эсвэл эмчийн тусламжтайгаар орхихыг хичээ.
Хэрэв та бөөрний өвчтэй, хараа муутай бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Жирэмсэн үед эдгээр өвчин улам бүр муудаж болзошгүй.

, , ,

Чихрийн шижингийн жирэмслэлтийг хэрхэн төлөвлөх вэ?

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бөгөөд эх болохыг төлөвлөж байгаа бол жирэмслэхээс өмнө эрүүл мэндээ сайжруулах арга хэмжээ аваарай. Энэ нь танд болон таны хүүхдэд жирэмсний болон төрсний дараах хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Хамгийн эхний хийх зүйл бол таны цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн байдалд оруулах явдал юм.Тогтмол дасгал хийх, сайн хооллох, жингээ хасах зэрэг нь тус болно.

Чихрийн шижинтэй. Жирэмсэн үед юу бодох хэрэгтэй вэ?

Жирэмсний эхний долоо хоногт нялх хүүхдийн эрхтнүүд үүсч эхэлдэг. Өндөр цусан дахь сахар нь тэдний хөгжилд нөлөөлдөг бөгөөд нярай хүүхэд төрөлхийн гажигтай төрж магадгүй юм. Гэхдээ хэрэв та чихрийн шижин өвчнийг хянах юм бол хазайлттай хүүхэдтэй болох эрсдэл эрс багасдаг. Ихэнх эмэгтэйчүүд жирэмсэн болсноо хэдэн долоо хоногийн дараа л мэддэг. Хэрэв энэ хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн биш бол ийм эмэгтэйчүүдэд дутуу төрөх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Тиймээс жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө чихрийн шижин нь танд болон төрөөгүй нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй байх нь маш чухал юм.

Цусны даралт ихсэлт дараах шалтгаануудыг үүсгэдэг:

Илүүдэл жинтэй хүүхэд төрүүлэх. Хэрэв жирэмсэн үед эх нь цусан дахь сахар ихтэй байсан бол энэ нь хүүхдэд дамжих боломжтой. Хүүхэд илүүдэл жинтэй тул хүүхэд төрүүлэх нь хүндрэлтэй байдаг.
Цусан дахь сахар багатай хүүхдийн төрөлт. Энэ нь жирэмсэн үед илүүдэл цусан дахь сахарын хэмжээг арилгахын тулд хүүхдийн бие илүү их инсулин үйлдвэрлэхэд тохиолддог. Зарим тохиолдолд, хүүхдийн бие нь төрсний дараа ч ургуулсаар байдаг. Энэ нь эргээд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад хүргэдэг. Хүүхдийн эрүүл мэнд эрсдэлд орох болно.

Шарлалт, үүний үр дүнд нүдний арьс, склера нь бүдгэрч байна. Шарлалт үүсэх нь билирубин гэж нэрлэгддэг цөсний пигментүүдийн бүлгээс тусгай бодисын цусан дахь агууламж ихэссэнтэй холбоотой юм. Энэ нь өвөрмөц алтан шар өнгөтэй бөгөөд гемоглобин ба бусад цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн задрал бүтээгдэхүүн юм. Энэ өвчин нь элсэн чихэр ихтэй эмэгтэйчүүдэд төрсөн хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Жирэмслэхээс өмнө цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн яаж хэвийн болгох вэ?

Юуны өмнө та өөрөө үүнийг сонирхож үзэх хэрэгтэй. Жирэмсний эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ ярилцаж, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахыг хичээ. Үүнийг хийхийн тулд:

Хоолонд тэнцвэртэй. Хэрэв та жирэмслэлт эхлэхээс өмнө илүүдэл жинтэй бол жингээ хасах, 5-10 кг алдах, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох хэрэгтэй. Хэзээ, хэдэн удаа идэхээ хянах олон арга бий. Энэ талаар танд хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, ирж буй эмч танд тусалж чадна.
Байнга дасгал хий. Өдөр тутмын дасгал хийхэд дор хаяж 30 минут байлгана. Дасгал хийх үед бие махбодь нь цусан дахь сахарын хэмжээг эрчимтэй дасгал хийх явцад болон дараа нь шингээж авдаг. Спорт нь эрүүл жинг хадгалахад тусалдаг, өндөр холестериныг бууруулж, өндөр нягтралтай липопротеин (сайн холестерол) ихэсгэж, цусны даралтыг бууруулдаг. Алхах, гүйх, дугуй унах, усанд сэлэх зэрэг нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиромжтой. Дасгал эхлэхээс өмнө эмчээс зөвлөгөө аваарай.
Эмчийн заавраар эм эсвэл инсулин ууна. Эх хүн болохоор төлөвлөж байгаагаа эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай. Та бусад эм, түүний дотор OTC зэрэг эмийн талаар ярих хэрэгтэй.
Цусан дахь сахарынхаа хэмжээг тогтмол шалгаж үзээрэй. Энэ нь эм, спорт, хоол тэжээл нь таны цусан дахь сахарын байдалд хэрхэн нөлөөлж байгааг тодорхойлоход тусална. Жирэмсний өмнө болон жирэмсэн үед фолийн хүчил уух нь чухал бөгөөд энэ нь хүүхдэд мэдрэлийн хоолойн гажиг үүсэхээс сэргийлдэг.
Хэрэв та тамхи татдаг бол энэ муу зуршлаасаа татгалзахыг хичээ. Тамхи нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулж, өвчин улам хурцдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв та бөөрний өвчтэй, хараа муутай бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Жирэмсэн үед эдгээр өвчин улам бүр муудаж болзошгүй.