Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин ба урт хугацааны инсулин хэрэглэх зарчим

Инсулин бол нойр булчирхайн эсээс ялгардаг даавар юм. Үүний гол ажил бол нүүрс усны солилцоог зохицуулах, өсөн нэмэгдэж буй глюкозыг "зогсоох" явдал юм.

Ажлын механизм нь дараахь байдалтай байна: хүн идэж эхэлдэг, ойролцоогоор 5 минутын дараа инсулин үүсдэг, тэр элсэн чихэрийг тэнцвэржүүлж, идсэний дараа нэмэгддэг.

Хэрэв нойр булчирхай зөв ажиллахгүй бөгөөд гормон хангалттай хэмжээгээр ялгарахгүй бол энэ нь хөгжинө.

Глюкозын тэсвэртэй хэлбэрийн хөнгөн хэлбэр нь эмчилгээ шаарддаггүй, бусад тохиолдолд та үүнгүйгээр хийх боломжгүй юм. Зарим эмийг өдөрт нэг удаа тарьдаг бол зарим нь хооллохоосоо өмнө хийдэг.

Манай уншигчдын захидал

Сэдэв: Эмээгийн цусан дахь сахар хэвийн байдалдаа эргэж ирэв!

Хэнд: Захиргааны сайт

Кристина байна
Москва

Эмээ маань удаан хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй байсан (2-р хэлбэр), гэхдээ саяхан түүний хөл, дотоод эрхтнүүдэд хүндрэл гардаг.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин нь хоол боловсруулснаас хойш 30-40 минутын дараа эхэлдэг бөгөөд энэ хугацааны дараа өвчтөн идэх ёстой. Хоолоо алгасах нь зөвшөөрөгдөхгүй.

Эмчилгээний үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаа 5 цаг хүртэл байдаг тул хоол хүнс боловсруулахад бие махбодид маш их цаг хугацаа шаардлагатай байдаг. Гормоны үйлдэл нь хоол идсэний дараа элсэн чихэр нэмэгдэх хугацаанаас ихээхэн давж гардаг. Инсулин ба глюкозын хэмжээг тэнцвэржүүлэхийн тулд 2.5 цагийн дараа чихрийн шижинтэй хүмүүст хөнгөн зууш хийхийг зөвлөж байна.

Түргэн инсулиныг хоол идсэний дараа огцом нэмэгддэг өвчтөнүүдэд ихэвчлэн өгдөг. Үүнийг хэрэглэхдээ зарим нарийн зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• үйлчлэх хэмжээ нь үргэлж ойролцоогоор ижил байх ёстой
• эмийн тунг өвчтөний биед дааврын дутагдалтай болохын тулд идсэн хоол хүнсний хэмжээг харгалзан тооцоолно.
• хэрвээ эмийн хэмжээг хангалттай хэрэглэхгүй бол
• хэт их тун нь гипогликеми үүсгэдэг.

Гипо ба гипергликеми хоёулаа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд маш аюултай тул ноцтой хүндрэлийг өдөөж болно.

• Хоол идэхээс 30-40 минутын өмнө хүлээх хэрэгцээ. Зарим нөхцөл байдалд энэ нь маш хэцүү байдаг. Жишээлбэл, зам дээр, баяр ёслол дээр.
• Эмчилгээний үр нөлөө тэр дороо гардаггүй бөгөөд ийм эм нь гипергликеми өвчнийг хурдан арилгахад тохиромжгүй гэсэн үг юм.
• Ийм инсулин нь илүү удаан нөлөө үзүүлдэг тул элсэн чихрийн түвшинг тогтворжуулахын тулд тарилга хийснээс хойш 2.5-3 цагийн дараа нэмэлт хөнгөн зууш хэрэгтэй болно.

Эмнэлгийн практикт ходоодоо удаан хоослох оношлогддог чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс байдаг.

Эдгээр өвчтөнүүдийг хоолноос 1.5 цагийн өмнө хурдан инсулин тарина. Ихэнх тохиолдолд энэ нь туйлын тохиромжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд цорын ганц гарц бол хэт авианы үйл ажиллагааны гормоныг ашиглах явдал юм.

Ямар ч тохиолдолд зөвхөн эмч энэ эсвэл тэр эмийг зааж өгч болно. Нэг эмээс нөгөөд шилжих нь эмчийн хяналтан дор явагдах ёстой.

Одоогийн байдлаар хурдан инсулины бэлдмэлийн сонголт нэлээд өргөн байгаа. Ихэнх тохиолдолд үнэ нь үйлдвэрлэгчээс хамаардаг.

Хүснэгт: "Түргэн ажилладаг инсулинууд"

"" Бол хүний ​​инсулины аналог юм. 3 миллилитр хэмжээтэй шилэн хайрцганд байдаг өнгөгүй шингэн. Удирдлагын хүлээн авах боломжтой арга бол арьсан доорх ба судсаар хийдэг. Үйлдлийн үргэлжлэх хугацаа 5 цаг хүртэл байна.Энэ нь сонгосон тун, мэдрэмтгий байдал, өвчтөний биеийн температур, түүнчлэн тарилгын талбайгаас хамаарна.

Хэрэв танилцуулга нь арьсан дор байсан бол цусан дахь гормоны хамгийн их концентраци хагас цаг - нэг цаг болно.

Хумалогийг хоолны өмнө, мөн үүний дараа шууд ууж болно. Арьсан доорх менежментийг мөр, хэвлий, өгзөг эсвэл гуяны хэсэгт хийдэг.

Новорапид Пенфилл эмийн идэвхитэй бодис бол инсулин аспарт юм. Энэ бол хүний ​​дааврын аналог юм. Энэ бол ямар ч өнгөгүй, тунадасгүй шингэн юм. Ийм эмийг хоёр наснаас дээш насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Ер нь инсулины өдөр тутмын хэрэгцээ нь чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​биеийн жингээс хамаарч 0.5-аас 1 НҮБ-ын хооронд хэлбэлздэг.

"Апидра" нь Германы эм бөгөөд түүний идэвхтэй бодис нь инсулин глулисин юм. Энэ бол хүний ​​дааврын өөр нэг аналог юм. Энэ эмийн үр нөлөөг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд судалж үзээгүй тул ийм бүлгийн өвчтөнд хэрэглэх нь зохисгүй юм. Энэ нь хөхүүл эмэгтэйчүүдэд адилхан юм.

Росинсулин R нь Оросын үйлдвэрлэсэн эм юм. Идэвхтэй бодис бол генетикийн аргаар боловсруулсан хүний ​​инсулин юм. Үйлдвэрлэгч нь хоолны өмнө, эсвэл хоолны дараа 1.5-2 цагийн дараа захиргааны ажил хийхийг зөвлөж байна. Хэрэглэхийн өмнө шингэний булингар, тунадас байгаа эсэхийг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд гормоныг ашиглах боломжгүй.

Түргэн инсулины бэлдмэлийн гол гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Түүний зөөлөн хэлбэр нь эмийн тунг тохируулах, эмнэлгийн тусламж шаарддаггүй. Хэрэв элсэн чихэр бага буюу дунд зэргийн түвшинд хүрсэн бол түргэн тусламжийн яаралтай тусламж шаардлагатай байна. Гипогликемиас гадна өвчтөнүүдэд липодистрофи, загатнах, чонон хөрвөс мэдрэгддэг.

Никотин, COCs, бамбай булчирхайн дааврууд, антидепрессантууд болон бусад зарим эмүүд инсулины элсэн чихрийн нөлөөллийг сулруулдаг. Энэ тохиолдолд та дааврын тунг тохируулах хэрэгтэй. Өдөр бүр зарим эмийг өвчтөнд уудаг бол тэр энэ талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.

Бүх эмийн нэгэн адил хурдан инсулин бэлдмэл нь эсрэг заалттай байдаг. Үүнд:

• зүрхний зарим өвчин, ялангуяа гажиг,
• хурц хаш
• ходоод гэдэсний өвчин
• гепатит.

Ийм өвчин гарсан тохиолдолд эмчилгээний горимыг дангаар нь сонгоно.

Гормоны инсулин туйлын дутагдалтай хүний ​​хувьд эмчилгээний зорилго нь үндсэн болон өдөөгдсөн аль аль нь байгалийн шүүрлийг давтах явдал юм. Энэ нийтлэлд базальт инсулины тунг зөв сонгох талаар танд ярих болно.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд "хэвээр байгаарай" гэсэн ойлголт түгээмэл байдаг тул урт хугацааны туршид хангалттай хэмжээний инсулин хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Уртасгасан инсулин

Суурийн шүүрлийг дуурайж чаддаг байхын тулд тэд урт хугацааны инсулин хэрэглэдэг. Чихрийн шижингийн чихрийн шижин өвчний үед дараах хэллэгүүд байдаг:

• “Урт инсулин”
• “Үндсэн инсулин” ба
• "Суурь"
• Өргөтгөсөн инсулин
• "Урт инсулин."

Эдгээр бүх нэр томъёо нь удаан хугацааны инсулин гэсэн үг юм. Өнөөдөр урт хугацааны хоёр төрлийн инсулин хэрэглэдэг.

Дундаж хугацааны инсулин - түүний үр нөлөө нь 16 цаг хүртэл үргэлжилнэ:

1. Биоцин Н.
2. Хүнлэг Базал.
3. Протафан Н.М.
4. Хумулин NPH.

Хэт удаан хугацаанд ажилладаг инсулин - 16 цагаас илүү хугацаагаар ажилладаг.

Левемир ба Лантус нь бусад инсулинуудаас зөвхөн өөр өөр үйл ажиллагааны явцад төдийгүй гадаад үнэмлэхүй тунгалаг байдгаараа ялгаатай байдаг бол эхний бүлгийн эм нь цагаан үүлэрхэг өнгөтэй байдаг ба түүнийг хэрэглэхээс өмнө алгаа өнхрүүлдэг бол уусмал нь жигд үүлэрхэг болдог.

Энэ ялгаа нь инсулины бэлдмэл үйлдвэрлэх өөр өөр аргуудаас шалтгаалж байгаа боловч дараа нь илүү их байдаг. Дундаж ажиллагааны үргэлжлэх эмийг оргил үе гэж үздэг, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийн үйл ажиллагааны механизмд богино инсулины хувьд тийм ч тод биш зам харагддаг боловч оргил үе хэвээр байна.

Хэт удаан хугацаанд ажилладаг инсулинууд нь оргил үе гэж тооцогддог.Суурийн эмийн тунг сонгохдоо энэ шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч бүх инсулины ерөнхий дүрэм ижил хэвээр байна.

Чухал! Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулины тунг хоолны хооронд цусан дахь глюкозын концентрацийг хадгалахын тулд сонгох хэрэгтэй. 1-1.5 ммоль / л-ийн хэлбэлзэлтэй жижиг хэлбэлзлийг зөвшөөрдөг.

Өөрөөр хэлбэл, зөв ​​тунгаар хэрэглэвэл цусны урсгал дахь глюкоз буурч, эсвэл эсрэгээр нэмэгдэхгүй байх ёстой. Өдөрт индикатор тогтвортой байх ёстой.

Урт удаан ажилладаг инсулинийг гуя эсвэл өгзөгт хийдэг боловч ходоод, гар дээр хийдэггүй гэдгийг тодруулах шаардлагатай. Энэ нь гөлгөр шингээлтийг хангах цорын ганц арга зам юм. Богино нөлөөтэй инсулин нь хамгийн их оргилд хүрэхийн тулд гар эсвэл хэвлийд тарьдаг бөгөөд энэ нь хоол шингээх хугацаатай давхцах ёстой.

Урт инсулин - шөнийн цагаар тун

Урт инсулины тунг сонгохдоо шөнийн тунгаас эхлэхийг зөвлөж байна. Чихрийн шижинтэй өвчтөн шөнийн цагаар цусан дахь глюкозын төлөв байдлыг хянах хэрэгтэй. Үүний тулд 3 цаг тутамд элсэн чихрийн хэмжээг хэмжих шаардлагатай бөгөөд 21-ээс эхлэн маргааш 6-ны өглөө дуусна.

Хэрэв интервалуудын аль нэгэнд глюкозын концентраци их хэмжээгээр хэлбэлзэж байвал, эсвэл эсрэгээр доошоо чиглэсэн байвал энэ нь эмийн тунг буруу сонгосон болохыг харуулж байна.

Үүнтэй төстэй нөхцөл байдалд энэ цагийн хэсгийг илүү нарийвчлан үзэх шаардлагатай байна. Жишээлбэл, өвчтөн 6 ммоль / л глюкозтой амралтаараа явдаг. 24.00 цагт индикатор 6.5 ммоль / л болж, 03.00 цагт гэнэт 8.5 ммоль / л болж өснө. Хүн элсэн чихэр ихтэй өглөөг угтаж авдаг.

Нөхцөл байдал нь шөнийн инсулины хэмжээ хангалтгүй байсан бөгөөд тунг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай байгааг харуулж байна. Гэхдээ нэг "гэхдээ" гэж байна!

Шөнийн цагаар ийм өсөлт (ба түүнээс дээш) байх нь үргэлж инсулин дутагдалтай байдаг гэсэн үг биш юм. Заримдаа эдгээр илрэлүүдийн дор гипогликеми нуугддаг бөгөөд энэ нь цусны урсгал дахь глюкозын түвшин ихэссэнээс үүсдэг "эргэлт" болдог.

• Шөнийн цагаар элсэн чихэр ихэсгэх механизмыг ойлгохын тулд түвшингийн хэмжигдэхүүн хоорондын хугацааг 1 цаг болгон бууруулж байх ёстой бөгөөд өөрөөр хэлбэл 24.00-33 цагийн хооронд цаг тутамд хэмждэг.
• Хэрэв энэ газарт глюкозын концентраци буурч байвал энэ нь "гулзайлтын" маск байсан юм. Энэ тохиолдолд үндсэн инсулины тунг нэмэгдүүлэх ёсгүй, харин багасгах хэрэгтэй.
• Үүнээс гадна, өдөрт иддэг хоол хүнс нь үндсэн инсулины үр нөлөөд нөлөөлдөг.
• Тиймээс, базаль инсулины үр нөлөөг зөв үнэлэхийн тулд хоол хүнснээс цусан дахь глюкоз, богино хэмжээний инсулин байх ёсгүй.
• Үүнийг хийхийн тулд үнэлгээний өмнөх оройн хоолыг алгасах эсвэл товлосон цагтаа эрт хийх хэрэгтэй.

Зөвхөн дараа нь хоол хүнс, нэгэн зэрэг нэвтрүүлсэн богино хэмжээний инсулин нь зурагны тодорхой байдалд нөлөөлөхгүй. Үүнтэй ижил шалтгаанаар оройн хоолонд зөвхөн нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөдөг боловч өөх тос, уураг агуулдаггүй.

Эдгээр элементүүд илүү удаан шингэж, улмаар элсэн чихрийн түвшинг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь шөнийн суурь инсулины үйл ажиллагааг зөв үнэлэхэд туйлын хүсээгүй зүйл юм.

Урт инсулин - өдөр тутмын тун

Өдөржингөө базальт инсулиныг шалгах нь бас энгийн бөгөөд та жаахан өлсөж, цаг тутамд чихрийн хэмжилт хийх хэрэгтэй. Энэ арга нь ямар хугацаанд өсөлт, аль нь буурч байгааг тодорхойлоход тусална.

Хэрэв энэ нь боломжгүй бол (жишээлбэл, бага насны хүүхдүүдэд) үндсэн инсулины ажлыг үе үе үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, та өглөөний хоолоо алгасаад эхлээд сэрэх эсвэл өдрийн үндсэн инсулин оруулснаас хойш үдийн хоол хүртэл цаг тутамд хэмжих хэрэгтэй. Хэдэн өдрийн дараа хэв маягийг үдийн хоол, тэр ч байтугай оройн хоолоор давтана.

Ихэнх урт удаан хугацааны инсулиныг өдөрт 2 удаа уух хэрэгтэй (Лантусаас бусад тохиолдолд тэр зөвхөн нэг удаа тарьдаг).

Анхаарал хандуулаарай! Левемир, Лантусаас бусад дээр дурдсан бүх инсулины бэлдмэлүүд нь тарилга хийснээс хойш 6-8 цагийн дараа ихэвчлэн шүүрлийн оргил үе байдаг.

Тиймээс, энэ хугацаанд глюкозын түвшин буурч магадгүй тул "талхны нэгж" -ээс бага тун шаардагдана.

Суурийн инсулины тунг өөрчлөх үед эдгээр бүх үйлдлийг хэд хэдэн удаа хийхийг зөвлөж байна. Хамгийн их магадлалтай 3 өдөр динамикийг нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд байлгахад хангалттай байх болно. Үр дүнгийн дагуу цаашдын алхмуудыг хийж байна.

Өдөр тутмын суурь инсулиныг үнэлэхдээ хоолны хооронд дор хаяж 4 цаг, хамгийн тохиромжтой нь 5 байх ёстой. Хэт хэторторт биш богино инсулин хэрэглэдэг хүмүүст энэ интервал илүү урт (6-8 цаг) байх ёстой. Энэ нь эдгээр инсулины тодорхой үйлдэлтэй холбоотой юм.

Хэрэв урт инсулин зөв сонговол богино инсулиныг үргэлжлүүлэн хийж болно.

Инсулины эмчилгээ нь инсулины бэлдмэлийг эмийн зориулалтаар ашиглахыг хэлнэ. Энэ аргыг зөвхөн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд төдийгүй сэтгэцийн практикт өргөн ашигладаг, элэгний эмгэг, ядаргаа, фурункулоз, бамбай булчирхайн өвчин. Үр нөлөө эхлэх хугацаа, үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамааран маш олон тооны синтетик эм байдаг.

Богино нөлөөтэй инсулин нь эмчилгээний дэглэмийн "оролцогчдын" нэг юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан бууруулах боломжийг олгодог тул хэрэглэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг. Орчин үеийн эмүүд нь хамгийн бага гаж нөлөө бүхий хамгийн их эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Дараа нь хамгийн сайн богино инсулин гэж юу вэ, түүний онцлог шинж чанарууд.

Мансууруулах бодисын ялгаа

Үйл ажиллагааны эхэн үед "оргил" эхлэх ба нөлөөлөх хугацаа зэргээс хамааран дараахь төрлийн эмүүдийг ялгаж үздэг.

• Богино нөлөөтэй инсулиныг хүнсний инсулин гэж нэрлэдэг. Тэрээр оргил үеийг зогсоох чадвартай бөгөөд тарилга хийснээс хойш 10-15 цагийн дараа үр дүнтэй байдаг. Энэ бүлэгт хэт авиа болон богино үйлдэл бүхий эмүүд багтдаг.
• Уртасгасан инсулин - хоёр дахь нэр нь "суурь" юм. Үүнд дунд зэргийн болон урт хугацааны эм хэрэглэдэг. Тэднийг нэвтрүүлэх зорилго нь өдрийн турш цусан дахь инсулиныг хэвийн хэмжээнд байлгахад суурилдаг. Тэдний нөлөө 1-ээс 4 цаг хүртэл хөгжиж болно.

Богино инсулин идэх, уух нь чихрийн шижингийн эмчилгээний харилцан хамааралтай элемент юм

Урвалын хурдаас гадна эмийн бүлгийн бусад ялгаа байдаг. Жишээлбэл, богино инсулиныг хэвлийн урд талын хананд тарьдаг тул шингээх процесс илүү хурдан явагддаг. Уртасгасан инсулинийг гуяндаа хамгийн сайн хийдэг.

Ultrashort болон богино арга хэрэгслийн арга нь бие махбодид хоол хүнс хүлээн авах хугацаатай байнга холбоотой байдаг. Тэдгээрийн найрлага дахь нүүрс ус агуулсан хоол идсэний дараа глюкозыг багасгахын тулд тэдгээрийг хоолны өмнө уудаг. Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг эмийг өглөө, оройн хуваарийн дагуу хатуу хэрэглэдэг. Тэд хоолтой ямар ч холбоогүй болно.

Чухал! Дээрх дүрмийг зөрчих боломжгүй юм, учир нь энэ нь өвчний хурц явцыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Инсулины эмчилгээний горимыг дангаар нь эмчилдэг мэргэжилтэн сонгодог.

Богино инсулин

Мансууруулах бодис бүр нь найрлага, хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөллийн тодорхой шинж чанартай байдаг тул үүнийг илүү нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.

Эмийг хэрэглэх заавар нь энэ хэрэгсэл нь хүний ​​инсулины аналог болохыг харуулж байна. Түүний бүтэц нь молекул дахь тодорхой амин хүчлүүдийн үлдэгдэл урвуу дараалалтай байдаг. Богино нөлөө үзүүлдэг бүх инсулинуудаас энэ нь хамгийн хурдан эхлэх ба дуусах нөлөөтэй байдаг.Тарилга хийснээс хойш 15 минутын дотор цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, 3 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Humalog-ийг томилох заалт:

• инсулин хамааралтай чихрийн шижингээс хамаарч
• энэ дааврын бэлдмэлд өөр нэг эмийг үл тэвчих
• хоол идсэний дараа тохиолддог, бусад аргаар засч залруулахгүй байх гипергликеми
• инсулин-хамааралгүй төрөл, чихрийн бууруулдаг эмэнд тэсвэртэй,
• инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн хэлбэр нь "чихэрлэг өвчин" -ийн илрэлийг нэмэгдүүлдэг мэс засал эсвэл дагалдах өвчнүүдтэй хослуулдаг.

Богино инсулины тунг дангаар нь сонгоно. Ургамлын гаралтай хумалогийг арьсан дор төдийгүй булчинд, судсанд хийж болно. Хайрцагнууд дээр - зөвхөн арьсан дор. Бэлдмэлийг хоол хүнс уухаас өмнө (өдөрт 6 хүртэл удаа), урт инсулинтай хослуулан хэрэглэнэ.

Humalog - хайрцаг, хуруу шилэнд байдаг "богино" эм

Хэрэглээний гаж нөлөө нь прекома, кома, харааны эмгэг, харшлын урвал, липодистрофи (байнга хэрэглэдэг газар арьсан доорх өөхний давхаргын бууралт) зэрэг цусан дахь сахарын хэмжээ бага зэрэг буурч болно.

Чухал! Хумалогийг хөргөгчинд хадгалдаг боловч энэ нь хөлдөхийг зөвшөөрдөггүй тул энэ тохиолдолд бүтээгдэхүүн нь үр нөлөөгөө алдах болно.

Эмийн нэр (NM) нь түүний идэвхтэй бодис нь хүний ​​биосинтетик инсулин болохыг харуулж байна. Actrapid NM нь хагас цагийн дараа глюкозыг бууруулдаг, үргэлжлэх хугацаа - 8 цаг хүртэл. Бэлдмэлийг инсулинээс хамааралтай "чихэрлэг өвчин", 2-р хэлбэрийн өвчний хувьд дараахь нөхцлүүдтэй хамт хэрэглэнэ.

• гипогликемийн шахмал эмзэг мэдрэмж алдагдах,
• өвчин эмгэгийн явцыг (үндсэн өвчний явцыг улам дордуулдаг хүмүүс),
• мэс заслын оролцоо
• хүүхэд төрүүлэх хугацаа.

Actrapid NM нь гипергликемийн нөхцөл (кетоацидоз, гиперосмоляр кома), амьтны гаралтай бүтээгдэхүүний хэт мэдрэг байдал, Лангерхан-Соболевын арлуудад эсийн шилжүүлэн суулгах нөхцөлд зориулагдсан байдаг.

Богино инсулиныг өдөрт 3-аас 6 удаа авах боломжтой. Хэрэв өвчтөн энэ эмэнд өөр хүний ​​инсулинээс шилжсэн бол тун нь өөрчлөгддөггүй. Малын гаралтай эмээс шилжүүлэх тохиолдолд тунг 10% -иар бууруулна.

Actrapid NM - түргэн шуурхай үйлдэлтэй боловч нэлээд удаан хугацаагаар хадгалдаг эм

Чухал! Actrapid NM нь цусан дахь сахарын хэмжээ бага, даавар ялгаруулдаг нойр булчирхайн хавдар (инсулинома) -д хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хүнлэг бус Рапид

Энэ найрлага нь хүний ​​инсулинтай ойролцоо бүтэцтэй гормоныг агуулдаг. Escherichia coli-ийн омог нь түүний синтезд оролцдог. Богино хугацаанд үйлчилдэг инсулины нөлөө хагас цагийн дотор тохиолддог бөгөөд 7 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Insuman Rapid нь тариурын үзэгний шил, хайрцаг хэлбэрээр байдаг.

Мансууруулах бодисыг томилох заалт нь Actrapid NM-тай төстэй байдаг. Бие махбодид хоол хүнс нэвтрэн орохоос 20 минутын өмнө арьсан дор тарьж, тарилгын талбайгаа сольж байх болгонд тарьдаг. Insuman Rapid нь урт хугацааны инсулинтай хослуулж болох бөгөөд энэ нь уураг үүсгэдэг бодис болгон протамин агуулдаг.

Homorap 40

Богино инсулины өөр нэг төлөөлөгч нь үр дүн нь хагас цагийн дотор илэрч, 8 цаг хүрч чаддаг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь дараах хүчин зүйлээс хамаарна.

• эмийн тун
• захиргааны чиглэл
• тарилга хийх газар
• өвчтөний биеийн онцлог шинж чанар.

Хэрэгсэл нь яаралтай тусламжийн нөхцөл байдлын (чихрийн шижингийн кома, прекома) илрэлийг сайн зогсоож, мэс заслын үйл ажиллагааны явцад тогтоосон байдаг. Homorap 40-ийг хүүхэд төрүүлэх хугацаанд хүүхэд, өсвөр насныханд зориулагдсан.

Мансууруулах бодисыг өдөрт 3 хүртэл удаа тарьж, тунг тус бүрээр нь хийдэг. Үүнийг инсулины шахуурга эсвэл цуврал урттай инсулинтай ижил тариураар хийж болно.

Чухал! "Хосолсон" тарилгын тусламжтайгаар богино инсулиныг эхлээд тариур руу оруулдаг ба дараа нь удаан эдэлгээтэй бодис хийдэг.

Глюкокортикостероид, бета-хориглогч, антидепрессант ба хавсарсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн тохиолдолд дааврын эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Цөм нь хүний ​​рекомбинант инсулин юм. Хайрцаг, саванд хийх боломжтой. Арьсан доорх (мор, гуя, хэвлийн урд хана), судсаар ба судсаар удирддаг. Нэг бүс 30 хоногт нэгээс олон удаа давтагдахгүйн тулд тарилгын талбайг байнга сольж байх ёстой.

Хумулин тогтмол - төрөлтөөс хойш эм уух боломжтой эмүүдийн нэг

• цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах
• орон нутгийн харшлын илрэл (тарилгын талбайд улайх, хавдах, загатнах),
• системийн харшил
• липодистрофи.

Хумулин Тогтмол эмийг төрсний дараа авах боломжтой. Энэ тохиолдолд эмийн тунг өвчтөний биеийн жингээс хамаарч тооцдог.

Берлинсулин HU-40

Хэд хэдэн хэлбэрээр авах боломжтой. Инсулины хүснэгт ба тэдгээрийн онцлогийг доор авч үзнэ.

Инсулины эмчилгээний тунг тайлбарласан эмүүдтэй хамт залруулах нь халдварт генезийн өвчин, мэс заслын оролцоо, жирэмсний үед, бамбай булчирхайн эмгэг, бөөр, бөөрний дээд булчирхайн эмгэг, ахмад настнуудад "чихэрлэг өвчин" хийхэд шаардлагатай байдаг.

Чухал! Берлсулины аливаа хэлбэрийг бусад инсулин дээр суурилсан бүтээгдэхүүнтэй хольж болохгүй. Эдгээр хэлбэрүүдийг зөвхөн бие биентэйгээ холих боломжтой.

Дараах бүлгийн эмүүд нь эмийн гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлж, эмчилгээний горимыг сонгохдоо анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• антидепрессантууд
• бета хориглогч,
• сульфонамидууд
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл
• тестостерон дээр суурилсан эм
• антибиотик (тетрациклиний бүлэг)
• Этанол дээр суурилсан бүтээгдэхүүн
• гепарин
• шээс хөөх эм
• литийн бэлдмэл
• бамбай булчирхайн дааврын эм.

Бодибилдинг Богино жүжиг

Орчин үеийн ертөнцөд богино хэмжээний инсулин хэрэглэх нь бодибилдингийн салбарт өргөн хэрэглэгддэг тул эмийн нөлөө нь анаболик стероидын үйлдэлтэй төстэй байдаг. Ёроол нь даавар нь глюкозыг булчингийн эдэд шилжүүлдэг бөгөөд ингэснээр түүний хэмжээ нэмэгддэг.

Булчин барих богинохон инсулин - бүрэн шинжилгээ, эмнэлгийн зөвлөгөө авсны дараа л хийх ёстой арга

Инсулиний үйл ажиллагаа нь моносахаридийг зөвхөн булчинд төдийгүй өөх тосны эдэд дамждаг тул ийм хэрэглээг "ухаалгаар" хийх ёстой нь нотлогдсон. Үр дүнгүй дасгал нь булчин барих биш харин нийтлэг таргалалтад хүргэдэг. Тиймээс тамирчдын төдийгүй өвчтэй хүмүүст зориулсан эмийн тунг дангаар нь сонгоно. Тарилга хийснээс хойш 2 сарын дараа 4 сар завсарлага авахыг зөвлөж байна.

Та инсулин ба түүний аналогийг хадгалах дүрмийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Бүх зүйлийн хувьд адилхан байдаг.

• Лонх, хайрцагыг хөргөгчинд хадгалах хэрэгтэй (хөлдөөгчид биш!). Тэднийг хаалган дээр тавих нь зүйтэй.
• Мансууруулах бодис зөвхөн хаалттай байх ёстой.
• Мансууруулах бодис нээгдсэний дараа 30 хоногийн дотор хэрэглэж болно.
• Нартай шууд холбогдохгүйн тулд бүтээгдэхүүнийг зөөвөрлөх ёстой. Энэ нь дааврын молекулыг устган, үр нөлөөг бууруулдаг.

Уг эмийг хэрэглэхээс өмнө уусмал дахь булингар, тунадас, цэврүү байхгүй, хадгалах хугацаа, хадгалах нөхцөл зэргийг сайтар шалгаж үзээрэй.

Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь өвчтөний амьдралын өндөр түвшин, суурь өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх чадварын түлхүүр юм.

Инсулины эмчилгээнд бэлтгэх арга хэмжээ нь богино, дунд, урт, хосолсон эмчилгээний үргэлжлэх хугацаанд харилцан адилгүй байдаг. Урт инсулин нь нойр булчирхайгаар ихэвчлэн үйлдвэрлэгддэг энэхүү дааврын суурь түвшинг жигд байлгах зорилготой юм. Үүнийг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед, мөн цусан дахь сахарын хяналт шаардлагатай нөхцөлд хэрэглэдэг.

Үйл ажиллагааны механизм

Урт инсулин нь физиологийн глюкозын түвшинг удаан хугацаагаар хадгалахад шаардагдах үйлдэлтэй эм юм. Энэ нь нойр булчирхайгаар үүсгэдэг инсулиныг дуурайж, глюконеогенез үүсэхээс сэргийлдэг.

Уртасгасан гормоныг идэвхижүүлэх нь тарилга хийснээс хойш 4 цагийн дараа ажиглагддаг. Оргилын агууламж бага буюу байхгүй, эмийн тогтвортой концентраци 8-20 цагийн турш ажиглагддаг. Удирдлагаас хойш 28 цагийн дараа (эмийн төрлөөс хамаарч) түүний үйл ажиллагаа тэг болж буурдаг.

Урт инсулин нь хоол идсэний дараа үүссэн элсэн чихрийн хэмжээг тогтворжуулах зорилгогүй юм. Энэ нь гормоны шүүрлийн физиологийн түвшинг дуурайдаг.

Эмийн төрөл

Одоогийн байдлаар урт хугацааны эмийн хоёр бүлгийг хэрэглэдэг - дунд болон хэт урт. Богино нөлөөтэй эм шиг тодорхойлогдоогүй боловч дунд хугацааны инсулин нь оргил үе байдаг. Хэт удаан хугацаагаар ажилладаг инсулинууд нь оргил үе юм. Суурийн дааврын тунг сонгохдоо эдгээр шинж чанаруудыг харгалзан үздэг.

Урт удаан ажилладаг инсулиныг дараахь шинж тэмдгүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• чихрийн шижин 2-р хэлбэр
• цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж,
• мэс заслын бэлтгэл
• жирэмсний үеийн чихрийн шижин.

Хэрэглэх арга

Урт удаан ажилладаг инсулиныг суспенз эсвэл тарилгын шийдэл хэлбэрээр авах боломжтой. Арьсан доорх эмчилгээ хийснээр эм нь аажмаар аажмаар аажмаар цусанд шингэсэн байдаг.

Гормоны хэмжээг эмч тус бүрээс өвчтөн тус бүрээр тодорхойлно. Цаашилбал, өвчтөн түүний зөвлөмжийг үндэслэн тунг бие даан тооцоолж болно. Малын инсулинээс хүний ​​тунгаар шилжихдээ дахин сонгох шаардлагатай болно. Нэг төрлийн эмийг өөр эмээр солиход эмчийн хяналт, цусан дахь сахарын концентрацийг илүү олон удаа шалгаж байх шаардлагатай. Хэрэв шилжилтийн үед эмчилгээний тун 100 нэгжээс давсан бол өвчтөн эмнэлэгт хүргэгддэг.

Урт инсулины бэлдмэлийг хольж, шингэлж болохгүй.

Тарилгыг арьсан дор хийж, өөр өөр газар руу хийдэг. Инсулиныг тариа хийхдээ гурвалсан булчинд, хүйснээс ойрхон хэсэгт, глютеал булчингийн гадна талын дээд квадрант эсвэл гуяны дээд талын урд хэсэгт хийж болно. Инсулины бэлдмэлийг хольж, шингэлж болохгүй. Тарилга хийхээс өмнө тариурыг сэгсрэх ёсгүй. Энэ нь алганы хооронд мушгирах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр найрлага нь илүү жигд болж, бага зэрэг халаана. Тарилга хийсний дараа зүүг бүрэн эмчлэхийн тулд хэдэн секундын турш арьсан дор үлдээж, дараа нь арилгана.

Туныг тооцоолох

Нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг эрүүл хүн өдөрт 24-26 IU инсулин буюу цагт 1 IU инсулин гаргадаг. Энэ нь уух шаардлагатай инсулины түвшинг тодорхойлдог. Хэрэв өдрийн турш мэс засал, өлсгөлөн, сэтгэлзүйн стресс хүлээж байвал тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Үндсэн инсулины тунг тооцоолохын тулд хоосон ходоодны шинжилгээ хийдэг. Судалгаанаас 4-5 цагийн өмнө та хоол хүнснээс татгалзах хэрэгтэй. Шөнийн туршид урт инсулины тунг сонгохыг зөвлөж байна. Тооцооллын үр дүнг илүү нарийвчлалтай байлгахын тулд эрт оройн хоолоо хийх эсвэл оройн хоолоо алгасах хэрэгтэй.

Цаг тутамд сахарыг глюкометрээр хэмждэг. Туршилтын хугацаанд глюкозын хэмжээ 1.5 ммоль-ийн өсөлт, бууралт байх ёсгүй. Хэрэв чихрийн хэмжээ ихээхэн өөрчлөгдсөн бол суурь инсулиныг засах шаардлагатай болно.

Хэт их хэрэглэх

Хэт их эм уух нь гипогликеми үүсгэдэг. Эмнэлгийн тусламжгүйгээр энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Таталт, мэдрэлийн эмгэг үүсдэг, гипогликемийн кома хасагдахгүй бөгөөд хүнд тохиолдолд нөхцөл байдал үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Гипогликемийн үед нүүрс ус хурдан авах шаардлагатай тул цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлнэ. Ирээдүйд та эмчийн хяналт, хоол тэжээлийн залруулга, инсулиныг тунгаар тарих шаардлагатай болно.

Эсрэг заалтууд

Уртасгасан инсулиныг өвчтөний бүх бүлэгт зөвшөөрдөггүй. Энэ нь гипогликеми болон эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдалд хэрэглэх боломжгүй. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон 6-аас доош насны хүүхдүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв хүлээгдэж буй үр дүн нь болзошгүй хүндрэлийн эрсдэлээс давсан тохиолдолд эмийг мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу хэрэглэж болно. Туныг эмч үргэлж тооцоолж байх ёстой.

Гаж нөлөө

Урт хугацааны инсулин хэрэглэх үед тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл гипогликеми, кома, кома үүсгэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Тарилгын талбайд харшлын урвал, улайлт, загатнах нь эрсдлийг үгүйсгэхгүй.

Уртасгасан инсулин нь зөвхөн глюкозыг хянах зориулалттай тул кетоацидозын эмчилгээнд нэмэр болдоггүй. Кетон биеийг биеэс зайлуулахын тулд богино инсулин хэрэглэдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед удаан хугацааны инсулин нь богино хугацааны эмүүдтэй хавсарч эмчилгээний үндсэн элемент болдог. Мансууруулах бодисын концентрацийг ижил байлгахын тулд тарилга хийх газар бүр өөрчлөгддөг. Дунд зэргээс урт инсулин руу шилжих нь эмчийн хяналтан дор явагдах бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжиж байх ёстой. Хэрэв тун нь хэрэгцээг хангахгүй бол бусад эмийг ашиглан тохируулах шаардлагатай болно.

Шөнийн ба өглөө гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд урт инсулины концентрацийг бууруулж, богино тунг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Эмийн эзлэхүүний тооцооллыг эмч хийдэг.

Шөнийн турш чихрийн шижин өвчний үед глюкозыг зорилтот түвшинд байлгахын тулд үдээс хойш хоосон ходоодонд агуулагдах хэвийн байдлыг хангахын тулд сунгасан идэвхитэй инсулин хэрэглэдэг. Үүний зорилго нь цусан дахь гормоныг байгалийн үндсэн шүүрэлд ойртуулах явдал юм. Урт инсулиныг богино хугацаанд нэгтгэдэг бөгөөд үүнийг хоол бүрийн өмнө тарьдаг.

Үүнийг мэдэх нь чухал юм! Эндокринологичдод зөвлөсөн шинэлэг зүйл Чихрийн шижин өвчний байнгын хяналт! Энэ нь зөвхөн өдөр бүр шаардлагатай байдаг.

Тун нь хатуу бөгөөд зөвхөн та туршилтын аргаар авах боломжтой. Гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дааврын эхний хэмжээг зориудаар нэвчиж, дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн болох хүртэл аажмаар бууруулна

Урт инсулины хангалттай тунгаар хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг эрс багасгадаг бөгөөд өвчтөн олон жилийн турш идэвхтэй байх боломжийг олгодог.

Өргөтгөсөн инсулины сонголт

Цусан дахь инсулиныг физиологийн ялгаруулалт нь хоол хүнс байгаа эсэхээс үл хамааран өдрийн цагаар зогсдоггүй. Шөнийн цагаар, өдрийн цагаар хоол хийх нэг хоол нь хэдийнэ шингэж, нөгөө нь хараахан ирээгүй бол дааврын арын концентрацийг хадгалдаг. Энэ нь гликогенийн дэлгүүрүүдээс цус руу орж буй элсэн чихэр задрахад зайлшгүй шаардлагатай. Тогтвортой, тогтвортой суурь байдлыг хангахын тулд урт инсулин нэвтрүүлэх шаардлагатай. Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн сайн эм байх ёстой гэдэг нь ойлгомжтой юм урт, жигд нөлөө үзүүлэх , оргил болон гаж донтон байж болохгүй.

Эдгээр зорилгоор дараахийг ашигладаг:

Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно

Чихрийн шижин нь бүх цус харвалт, таргалалтын шалтгаан болдог. 10 хүний ​​7 нь зүрх буюу тархины судас бөглөрсөний улмаас нас бардаг. Бараг бүх тохиолдолд энэхүү аймшигт төгсгөлийн шалтгаан нь ижил байдаг - өндөр цусан дахь сахар.

Элсэн чихэр нь нурж унах ёстой, тэгэхгүй бол юу ч биш. Гэхдээ энэ нь өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй бөгөөд зөвхөн өвчний шалтгааныг бус мөрдөн байцаалтад тэмцэхэд тусалдаг.

Чихрийн шижин өвчний талаар албан ёсоор зөвлөдөг бөгөөд эндокринологчид өөрсдийн ажилд ашигладаг цорын ганц эм бол Dzhi Dao Diabetes Adhesive юм.

Стандарт аргын дагуу тооцоолсон эмийн үр нөлөө (эмчилгээнд хамрагдсан 100 хүний ​​бүлгийн нийт өвчтөний эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдийн тоо).

• Элсэн чихэрийг хэвийн болгох - 95%
• Судасны тромбозыг арилгах - 70%
• Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах - 90%
• Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
• Өдрийг бэхжүүлж, шөнийн унтах чадварыг сайжруулна - 97%

Жи Дао үйлдвэрлэгчид нь арилжааны байгууллага биш бөгөөд улсаас санхүүждэг. Тиймээс одоо оршин суугч бүр эмийг 50 хувийн хөнгөлөлттэй үнээр авах боломжтой болжээ.

Өргөтгөсөн инсулиныг сонгох нь оролцох эмчийн үүрэг юм. Энэ нь өвчтөний сахилга бат, өөрийн дааврын үлдэгдэл шүүрэл, гипогликемийн хандлага, хүндрэлийн зэрэг, мацаг барих гипергликемийн давтамж зэргийг харгалзан үздэг.

Урт удаан ажилладаг инсулиныг хэрхэн сонгох вэ:

1. Ихэнх тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй, судлагдсан гэдгээрээ инсулины аналогийг илүүд үздэг.
2. Хэрэв өөр хувилбар ашиглах боломжгүй бол протамины эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. NPH инсулин нь дааврын хэрэгцээ бага хэвээр байгаа тохиолдолд инсулин эмчилгээний эхэн үед чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хангалттай нөхөн олголтыг өгч чадна.
3. Тресибаг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтнүүд амжилттай ашиглаж, цусан дахь сахарын огцом бууралтанд өртдөггүй бөгөөд эхэн үедээ гипогликемийн шинж тэмдгийг мэдэрч эхэлдэг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд Тресиб нь инсулины зах зээл дэх маргаангүй удирдагч бөгөөд амны хөндийн гипогликемийн эмүүдтэй сайн нийлдэг, тогтмол нөлөөтэй байдаг ба өдрийн хоолны гипогликемийн давтамжийг 36% -иар бууруулдаг.

Уртасгасан инсулины өдөр тутмын эзлэхүүнийг өглөө ба оройн удирдлагад хуваана, тэдний тун ихэвчлэн өөр байдаг. Мансууруулах бодисын хэрэгцээ нь чихрийн шижин өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Үүнийг тооцоолох хэд хэдэн аргыг боловсруулсан. Эдгээр нь бүгд цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих шаардлагатай байдаг. Урт инсулиныг анх тооцоолсон хэмжээг тодорхой өвчтөний биед даавар шингээх, задлах шинж чанаруудыг харгалзан тохируулсан тул тунг сонгоход тодорхой хугацаа шаардагдана.Эхлэх тунг "нүдээр" томилох нь чихрийн шижин өвчний урт, ноцтой декомпенсацийг бий болгож, өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Зөв сонгосон тунгийн шалгуур бол мацаг барих гликеми, уушгины хэмжээг багасгах, хүнд хэлбэрийн гипогликеми байхгүй байх явдал юм. Өдрийн турш хоолны өмнө чихрийн хэлбэлзэл 1.5 ммоль / л-ээс бага байх ёстой.

Оройн тунг тооцоолох

Өргөтгөсөн инсулины тунг хамгийн түрүүнд сонгох нь сэрэх дараа шөнийн цагаар болон өглөө нь глюкозын түвшинг хангах ёстой. Чихрийн шижин өвчний үед "өглөөний үүр" үзэгдэл ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нь инсулины нөлөөг сулруулдаг дааврын шүүрэл ихэссэнээс үүдэлтэй гликемийн эрт үеийн өсөлт юм. Эрүүл хүмүүст энэ хугацаанд инсулины ялгаралт ихэсдэг тул глюкоз тогтвортой хэвээр байна.

Чихрийн шижин өвчний үед эдгээр хэлбэлзлийг зөвхөн инсулины бэлдмэлээр арилгах боломжтой. Түүгээр ч барахгүй тунг тогтмол нэмэгдүүлснээр өглөө цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд бууруулж болох боловч шөнийн эхэн ба дунд үед хэт бага гликеми үүсгэдэг. Үүний үр дүнд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хар дарсан зүүд зүүдлэж, зүрхний цохилт, хөлрөх нь улам эрчимжиж, мэдрэлийн систем нь өвдөж байна.

Өглөө эмийн тунг нэмэгдүүлэхгүйгээр гипергликемийн асуудлыг шийдэхийн тулд та эрт оройн хоол идэж болно, хамгийн тохиромжтой нь - урт инсулин нэвтрүүлэхээс 5 цагийн өмнө. Энэ хугацаанд хоол хүнсэнд агуулагдах бүх сахар нь цусанд орох цаг гарна, богино дааврын үйл ажиллагаа дуусч, удаан үргэлжилсэн инсулин нь зөвхөн элэгнээс гликогенийг саармагжуулах шаардлагатай болно.

1. Орой тарилгах эмийн хэмжээг зөв тодорхойлохын тулд хэдэн өдрийн турш гликемийн тоо шаардлагатай байдаг. Та оройн хоолоо эрт идэж, унтахынхаа өмнө элсэн чихэрээ хэмжиж, өглөө боссоны дараа шууд уух хэрэгтэй. Хэрэв өглөөний гликеми өндөр байсан бол хэмжилт өөр 4 хоног үргэлжилнэ. Оройн хоолоо хойшлуулсан өдрүүдийг жагсаалтаас хассан болно.
2. Гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд бүх хэмжигдэхүүний хамгийн бага ялгаа бүх өдрөөс сонгогддог.
3. Инсулины мэдрэмжийн коэффициентийг тооцоолно. Энэ бол гормоны нэг хэсгийг хэрэглэсний дараа гликемийн хэмжээг бууруулдаг хэмжээ юм. 63 кг жинтэй хүний ​​хувьд 1 нэгж өргөтгөсөн инсулин нь глюкозыг дунджаар 4.4 ммоль / л-ээр бууруулна. Мансууруулах бодисын хэрэгцээ жинтэй шууд харьцаагаар нэмэгдэж байна. PSI = 63 * 4.4 / бодит жин. Жишээлбэл, 85 кг жинтэй бол PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3 байна.
4. Эхлэх тунг тооцож үзвэл унтахаас өмнө болон өглөөний хэмжигдэхүүний хоорондох хамгийн бага зөрүүтэй тэнцэх ба PSI-д хуваагдана. Хэрэв ялгаа нь 5 бол унтахаасаа өмнө 5 / 3.3 = 1.5 нэгж шаардлагатай.
5. Хэдэн өдрийн турш сэрсэний дараа элсэн чихрийг хэмждэг бөгөөд эдгээр мэдээлэл дээр үндэслэн инсулины эхлэх хэмжээг тохируулна. 3 хоног тутамд тунг өөрчлөх нь илүү дээр юм. Залруулга бүр нэгээс илүүгүй байх ёстой.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өглөө элсэн чихэр унтахаас бага байж болно. Энэ тохиолдолд уртасгасан инсулиныг оройн цагаар тарилга хийдэггүй. Хэрэв оройн хоолны дараа гликеми нэмэгдвэл тэд хурдан дааврын залруулга хийдэг. Эдгээр зорилгоор урт инсулин хэрэглэх боломжгүй, ижил тунгаар хэрэглэнэ.

Хэрэв тунгийн тохируулга амжилтгүй бол

Шөнийн цагаар гипогликеми нуугдаж болно, өөрөөр хэлбэл зүүдэндээ байгаа өвчтөн юу ч мэдэрдэггүй, тэдний байгаа эсэхийг мэддэггүй. Цусан дахь сахарын бууралтыг илрүүлэхийн тулд хэмжилтийг шөнийн цагаар хэд хэдэн удаа хийдэг: 12, 3, 6 цагт. Хэрэв өглөөний 3 цагт гликеми нь нормоос доогуур түвшинд байвал маргааш нь 1-00, 2-00, 3-00 хэмжинэ. Дор хаяж нэг үзүүлэлтийг дутуу үнэлэв. энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэснийг илтгэнэ

Бага зэрэг инсулин хэрэгтэй зарим чихрийн шижин өвчтнүүд гормоны үйлдэл нь өглөө сулардаг тул өглөөний үүрний үзэгдлийг арилгахад хангалтгүй байдаг. Энэ тохиолдолд тунг ихэсгэх нь үдшийн гипогликеми үүсгэдэг. Энэ нөлөөг зөвхөн хуучирсан NPH-инсулин төдийгүй Lantus, Tujeo, Levemira-г хэрэглэх үед ажиглаж болно.

Асуудлыг шийдвэрлэх арга замууд: 2-00-д 1-2 нэгж уртасгасан инсулин эсвэл 0.5-1 нэгж богино залруулга бүхий поплитийг 4-00 цагт нэмэлт эмчилгээ хийх.

Хэрэв санхүүгийн боломж байгаа бол эмчээс илүү урт хугацааны инсулин авах шаардлагатайг эмчтэйгээ ярилцаж болно. Трешибагийн үйлдэл нь шөнөжингөө хангалттай байдаг тул нэмэлт тарилга хийлгүйгээр өглөө цусан дахь сахар хэвийн байх болно. Шилжилтийн үед үдээс хойш буурахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гликемийн илүү их хяналтыг шаарддаг.

Ихэнх эндокринологичууд зөвхөн Трешиба руу шилжихийг заадаг. Батлагдсан эмчид өвчний хэвийн нөхөн олговрыг өгдөг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үйлдвэрлэгч хангалттай хэмжээний судалгаа хийж, туршлагатай туршлага хуримтлуулах хүртэл шинэ инсулин хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна.

Өглөөний тунг сонгох

Хоол хүнс аль хэдийн шингэсэн үед элсэн чихэр бууруулахын тулд өдрийн цагаар инсулин шаардлагатай байдаг. Хоол хүнснээс үүссэн нүүрс усыг богино даавар нөхөн төлжүүлдэг. Ингэснээр түүний үр нөлөө нь өргөтгөсөн инсулиныг зөв сонгоход саад учруулахгүй тул та өдрийн тодорхой хэсгийг өлсөх хэрэгтэй болно.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яарч байна. Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн өндөр өртөгийг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталжээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 4-р сарын 4 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

Өдөр тутмын тун тооцоолох алгоритм:

1. Бүрэн үнэгүй өдрийг сонго. Оройн хоолоо эрт ид. Цусан дахь сахарын хэмжээг сэрсний дараа, нэг цагийн дараа, дараа нь 4 цаг тутамд гурван удаа хэмжинэ. Одоо идэж болохгүй, зөвхөн ус л зөвшөөрдөг. Сүүлийн хэмжлийн дараа та идэж болно.
2. Өдөрт хамгийн бага чихрийн хэмжээг сонгоорой.
3. 5 ммоль / л авбал энэ түвшин ба зорилтот хоорондын зөрүүг тооцоол.
4. Өдөр тутмын инсулиныг тооцоолох: ялгааг PSI-ээр хуваана.
5. Долоо хоногийн дараа хоосон ходоод дээр хэмжилт хийж, шаардлагатай бол өгөгдлийг үндэслэн тунг тохируулна

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст удаан хугацаагаар мацаг барихыг хориглосон бол хэмжилтийг хэд хэдэн үе шаттайгаар хийж болно: эхний өглөөний хоолоо алгасах, дараагийн өдөр - үдийн хоол, дараагийн өдөр - оройн хоол. Хоол идэхээс өмнө элсэн чихэр хэмжих хүртэл 5 цаг, хэрэв хүн хооллохын өмнө богино хэмжээний аналоги инсулин тарьдаг бол 5 цаг, хүний ​​инсулин хэрэглэвэл 7 цаг орчим байх ёстой.

Гормоны ангилал

Энгийн инсулиныг хагас зуун жилийн өмнө амьтдын нойр булчирхайгаас гаргаж авсан. Түүнээс хойш өнөөдрийг хүртэл чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэж ирсэн. Одоо эрдэмтэд амьтдын нойр булчирхайгаас гормоныг гаргаж авахгүйгээр инсулин бэлдмэлийг өөрсдөө үйлдвэрлэх боломжтой болжээ. Эдгээр нь рекомбинант бодис гэж нэрлэгддэг бодисууд юм. Энэ хугацаанд эдгээр дааврын эмийн олон хувилбар бий болсон. Тэд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, найрлага болон бусад шинж чанаруудтай байдаг.

Богино хугацаанд ажилладаг инсулиныг 2 төрөлд хуваана.

1. Богино инсулины бэлдмэлүүд - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK, гэх мэт.
2. Ultrashort инсулин - Хумалог ба Апидра.

Урт инсулины хувьд тэдгээр нь дунд хугацааны, маш урт инсулин орно. Эдгээр нь инсулин-цайр, инсулин-изофан болон бусад эмүүд юм.

Тооцооллын жишээ

96 кг жинтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд элсэн чихэр бууруулдаг эм хангалтгүй тул түүнд инсулин эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Урт инсулины хоногийн тунг тооцоолохын тулд бид дараахь зүйлийг хэмждэг.

Хамгийн бага утга нь 7.2. Зорилтот түвшингийн ялгаа: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Өдөр тутмын шаардлагатай тун = 2.2 / 2.9 = 0.8 нэгж, эсвэл 1 нэгж. бөөрөнхийлөлтөд хамаарна.

Шөнийн цагаар урт инсулины тунг зөв тооцоолох

Хэвийн амьдралын хэв маягийг хадгалахын тулд өвчтөн шөнийн цагаар Lantus, Protafan эсвэл Levemir-ийн тунг зөв тооцоолж сурах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр мацаг барих глюкозын хэмжээг 4.6 ± 0.6 ммоль / л түвшинд байлгана.

Үүнийг хийхийн тулд долоо хоногийн турш шөнийн цагаар, өглөө нь хоосон ходоодонд чихрийн түвшинг хэмжих хэрэгтэй. Дараа нь та өглөө элсэн чихрийн үнэ цэнийг өчигдрийн шөнийн утгыг хасах ба өсөлтийг тооцоолох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь шаардлагатай хамгийн бага тунгийн үзүүлэлтийг өгнө.

Жишээлбэл, элсэн чихрийн хамгийн бага өсөлт 4.0 ммоль / л бол 1 кг уртасгасан инсулин 64 кг жинтэй хүнд энэ үзүүлэлтийг 2.2 ммоль / л-ээр бууруулж болно. Хэрэв таны жин 80 кг бол бид дараахь томъёог ашиглана: 2.2 ммоль / L * 64 кг / 80 кг = 1.76 ммоль / л. 80 кг жинтэй хүний ​​инсулины тун нь 1.13 нэгж байх ёстой, энэ тоо хамгийн ойрын улиралд бөөрөнхийлж, бид 1.25E болно.

Лантусыг шингэрүүлж болохгүй тул үүнийг 1ED эсвэл 1.5ED-аар оруулах шаардлагатай бол Левемирийг шаардлагатай хэмжээгээр нь шингэлж, тарьж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дараагийн өдрүүдэд элсэн чихэр хэр хурдан идэхийг хянах, тунг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах шаардлагатай. Хэрэв долоо хоногийн дотор мацаг барих элсэн чихрийн хэмжээ 0.6 ммоль / л-ээс ихгүй байвал зөв, зөв ​​сонгогдсон байвал зохих хэмжээг нь гурван өдөр тутамд 0.25 нэгжээр нэмэгдүүлэхийг хичээ.

Чихрийн шижин өвчний үед богино нөлөөтэй эм хэрэглэх

Богино нөлөөтэй инсулиныг хоолны өмнө хагас цагийн турш ууна. Уг эмийг хэрэглэх үед өвчтөн идэх ёстой, эс тэгвээс цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах бөгөөд энэ нь бүр ухаан алдахад хүргэдэг. Өвчтөн бүр богино хугацааны инсулин уух хугацааг хоолны хуваарьнаас хамаарч бие даан тодорхойлдог.

Богино инсулин нь үйл ажиллагааны тодорхой цаг хугацааны оргил үе байдаг тул энэ оргил нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын дээд хэмжээтэй давхцдаг тул үүнийг зохицуулах нь маш чухал юм. Хэрэв дааврыг хангалтгүй хэмжээгээр нэвтрүүлсэн бол гипергликеми (цусан дахь глюкозын хэт их хэмжээ), хэрэв хэт их байвал - гипогликеми (тус тус дутагдах) үүсдэг. Энэ хоёр нөхцөл байдал нь өвчтөний хувьд аюултай байдаг.

Эмч нар хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэж буй хүмүүст чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст богино хэмжээний инсулин тарина. Богино нөлөөтэй инсулин бэлдмэл нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхээс удаан үргэлжлэх тул энэ төрлийн дааврыг хэрэглэх нь хариуцлагатай байх ёстой. Мөн энэ нь өөр хоол идсэний дараа хэдэн цагийн дараа гипогликемийн илрэлийг арилгах болно гэсэн үг юм.

Өглөө ба оройны тунг тооцоолох дүрмийг харьцуулах

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол эмчилгээнд богино, удаан хугацаагаар инсулин авах шаардлагагүй. Энэ нь нойр булчирхай нь өөрөө хэвийн суурь суурь болж өгдөг тул нэмэлт даавар шаардагддаггүй. Хэрэв өвчтөн хатуу дагаж мөрдвөл хоолны өмнө богино инсулин хэрэглэх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн өдөр, шөнийн аль алинд нь урт инсулин шаарддаг бол өдрийн тун нь ихэвчлэн доогуур байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний дебют хийх үед шаардлагатай эмийн хэлбэр, хэмжээг ихэвчлэн эмнэлэгт сонгоно. Дээрх тооцооллын дүрмийг анхны тохируулга нь сайн нөхөн олговор өгөхөө больсон тохиолдолд тунг тохируулахад ашиглаж болно.

Богино нөлөөтэй инсулин, түүний төрөл, чихрийн шижингийн эмчилгээний ач холбогдол

Хүний энергийн үндсэн эх үүсвэр нь хүний ​​биеийн эсийн ихэнх метаболизын процесст оролцдог нүүрс ус юм. Бүх ашиг тусыг үл харгалзан түүний илүүдэл нь янз бүрийн төрлийн бодисын солилцооны эмгэгүүдээр дүүрэн байдаг.

Үүний үр дагавар нь дотоод эрхтнүүд болон тэдгээрийн гүйцэтгэдэг функцүүдийн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд юм. Амьдралын чанар ихээхэн доройтож, өдөр тутмын үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэх нь боломжгүй ажил болж хувирдаг. Үүнтэй төстэй асуудал нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны зохисгүй үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг бөгөөд түүний бүрэн үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй тохиолдолд үүсдэг.

Органик бета эсүүд нь бие махбодид хүлээн зөвшөөрөгдсөн нийтлэг хэм хэмжээг харгалзан глюкозын уншилтыг хадгалахад шаардлагатай концентрацид шаардлагатай гормоныг гаргаж авах чадваргүй байдаг. Мэргэжилтнүүд энэ процессыг инсулин эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчилгээнд хамрагдах эмч урт инсулин, богино хугацааны инсулиныг нэрлэж болно.

Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах үүрэгтэй.

Үүний зэрэгцээ, үлдсэн цагаар (гадуур хооллох) бие махбодь нь шаардлагатай концентрацийг бие даан хадгалдаг. Чихрийн шижин өвчний үед хүн өөрөө эмийн бэлдмэл хэрэглэснээр энэ тэнцвэрийг хадгалах ёстой.

Энэ нь чухал юм. Янз бүрийн төрлийн инсулины зөв тунг өвчтөний хувь хүний ​​үзүүлэлт, өвчтөний түүх, лабораторийн шинжилгээ, амьдралын хэв маягаас хамааруулан эмчийн зөвлөмжийн дагуу сонгоно.

Эрүүл хүний ​​нойр булчирхайн бүрэн үйл ажиллагаа нь бие махбодид нүүрс усны солилцоог өдрийн цагаар тайван байдалд зохицуулах боломжийг олгодог. Мөн хоол идэх үед эсвэл нүүрс усны агууламжийг даван туулахын тулд өвчин эсвэл халдварт ба үрэвсэлт үйл явцыг даван туулах хэрэгтэй.

Тиймээс цусан дахь глюкозыг хадгалахын тулд ижил төстэй шинж чанартай, гэхдээ өөр өөр хурдтай даавар үйлдвэрлэх шаардлагатай байдаг. Харамсалтай нь, одоогийн байдлаар шинжлэх ухаан энэ асуудлыг шийдэх гарцыг олж чадаагүй байгаа боловч урт ба богино инсулин гэсэн хоёр төрлийн эмтэй цогц эмчилгээ хийснээр чихрийн шижин өвчтнүүдийн аврал болжээ.

Хүснэгтийн дугаар 1. Инсулины төрлүүдийн ялгааны хүснэгт:

Дээр дурдсанаас гадна хосолсон инсулины бүтээгдэхүүн, өөрөөр хэлбэл суспензийг агуулдаг бөгөөд эдгээр нь хоёуланд нь хоёуланг нь даавар агуулдаг. Нэг талаас, энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүст шаардлагатай тарилгын тоог эрс багасгадаг бөгөөд энэ нь том нэмэх юм. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд нүүрс усны солилцооны тэнцвэрийг хадгалахад хэцүү байдаг.

Ийм эмийг хэрэглэхдээ хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээг, бие махбодийн үйл ажиллагаа, амьдралын хэв маягийг бүхэлд нь хатуу зохицуулах шаардлагатай. Энэ нь одоо шаардлагатай байгаа инсулины яг тунг тус тусад нь сонгох боломжгүй байдагтай холбоотой юм.

Ихэнхдээ удаан эдэлдэг гормоныг бас арын дэвсгэр гэж нэрлэдэг. Түүний хэрэглээ нь бие махбодийг удаан хугацаанд инсулинаар хангадаг.

Арьсан доорх өөх тосны эдээс аажмаар шингээж авснаар идэвхтэй бодис нь өдрийн турш глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжийг танд олгоно. Дүрмээр бол өдөрт гурван-аас илүүгүй тарилга хийхэд хангалттай.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааны дагуу тэдгээрийг гурван төрөлд хуваадаг.

1. Дунд хугацааБайна. Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа даавар нь 1.5 цагийн дараа үйлчилж эхэлдэг тул урьдчилан тарина. Энэ тохиолдолд бодисын хамгийн их нөлөө 3-12 цагийн дараа тохиолддог. Дунд зэргийн идэвхитэй бодисоор хийдэг ерөнхий үйлдэл хийх хугацаа 8-12 цаг байдаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүн 24 цагийн турш 3 удаа хэрэглэх шаардлагатай болдог.
2. Урт хугацааны өртөлт. Энэ төрлийн гормоны уусмалыг хэрэглэснээр өдрийн турш глюкозыг хадгалахад хангалттай дааврын концентрацийг хангаж өгдөг. Өглөө нь хоосон ходоодонд, оройн цагаар унтахынхаа өмнө эмийг ууж байх үед түүний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа (16-18 цаг) хангалттай байдаг.Мансууруулах бодисын хамгийн өндөр утга нь биед орж эхэлснээс хойш 16-аас 20 цагийн хооронд байдаг.
3. Супер урт жүжигБайна. Ялангуяа бодисын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа (24-36 цаг), улмаар түүний хэрэглээний давтамж буурсан (24 цагийн дотор 1 х.) Зэрэг өндөр настан болон хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст нэн тохиромжтой. Энэ арга хэмжээ нь 6-8 цагийн дараа эхэлдэг ба илүүдэл оргил үе нь өөх тосны эдэд орсноос хойш 16-20 цагийн дараа илэрдэг.

Инсулины эмчилгээ нь мансууруулах бодис хэрэглэснээр дааврын байгалийн шүүрлийг дууриах явдал юм. Харамсалтай нь гормон агуулсан бодисын зөвхөн нэг төрлийг ашиглан үр дүнтэй шалгуур үзүүлэлтүүдэд хүрэх боломжгүй юм. Тиймээс богино хугацааны инсулин нь үнэ цэнэ нь тийм ч чухал биш юм.

Энэ төрлийн дааврын нэр нь өөрөө ярьдаг.

Богино эм нь удаан хугацаанд үйлчилдэг эмүүдээс ялгаатай нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаалан бие дэх глюкозын огцом өсөлтийг нөхөх зорилготой юм.

• идэж байна
• хэт их дасгал
• халдварт ба үрэвсэлт үйл явц,
• хүнд стресс гэх мэт зүйлсээс болж.

Хоол хүнсэнд нүүрс ус хэрэглэх нь үндсэн инсулин авах үед цусан дахь концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Хордлогын хугацааны туршид хурдан ажилладаг гормонуудыг хоёр төрөлд хуваана.

1. Богино. Удирдсаны дараа богино хугацааны инсулины бэлдмэлүүд 30-60 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг. Өндөр үржил шимтэй байх нь хамгийн их үр ашгийн оргилд орсноос хойш 2-4 цагийн дараа болдог. Дундаж тооцоогоор ийм эмийн нөлөө 6 цагаас илүүгүй үргэлжилнэ.
2. Ultrashort инсулин. Хүний дааврын энэхүү өөрчлөгдсөн аналоги нь байгалийн гаралтай инсулинаас илүү хурдан ажиллах чадвартай гэдгээрээ онцлог юм. Тарилга хийснээс хойш 10-15 минутын дараа идэвхтэй бодис нь биед үзүүлэх нөлөөг тарилга хийснээс хойш 1-3 цагийн дараа оргил үеэс эхэлдэг. Үр нөлөө нь 3-5 цаг үргэлжилнэ. Хэт авианы эмчилгээний уусмалыг биед шингээж авах хурд нь хоолноос өмнө эсвэл шууд дараа авах боломжийг танд олгоно.

Энэ нь чухал юм. Эмийн эсрэг эмийн үйлдэл эхлэх нь хоол боловсруулах хугацаа болон түүнээс нүүрс ус шингээх хугацаатай давхцах ёстой. Сонгосон инсулин, бие махбодийн нүүрс ус агуулсан ачааллыг харгалзан эмийг хэрэглэх хугацааг тохиролцох хэрэгтэй.

Лабораторийн шинжилгээ, чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​өвчлөлийн зэрэг, бүрэн түүх, амьдралын хэв маягийг үндэслэн хэрэглэхэд тохиромжтой гормоныг сонгох нь маш нарийн хувь хүн юм. Чухал биш хүчин зүйл бол эмийн үнэ, түүний хэрэглээний давтамжийг харгалзан үздэг. Дүрмээр бол, энэ нь эм, үйлдвэрлэсэн улс, сав баглаа боодлын нарийн төвөгтэй байдалтай шууд пропорциональ хэмжээгээр нэмэгддэг.

Урт удаан ажилладаг инсулин: түүнийг хэзээ, яаж хэрэглэдэг вэ?

Дэлхий дээр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үнэмлэхүй эмчилгээ байхгүй. Гэхдээ уртасгасан эм хэрэглэх нь шаардлагатай тарилгын тоог бууруулж, амьдралын чанарыг эрс сайжруулдаг.

Урт хугацаанд ажилладаг инсулин хүний ​​биед ямар ач холбогдолтой вэ? Дунд болон удаан хугацаагаар ажилладаг эмийг чихрийн шижин өвчтэй хүн өдөрт 1-2 удаа (өглөө, орой) уудаг ба үндсэн шинж чанартай байдаг. Урт инсулины хамгийн их үр нөлөө нь 8-10 цагийн дараа тохиолддог боловч 3-4 цагийн дараа элсэн чихэр буурах нь мэдэгдэхүйц юм.

Хүний хувьд хангалттай инсулины тунг хэрхэн сонгох вэ: жижиг хэмжээтэй (10 нэгжээс ихгүй) нь 12 цаг орчим үр дүнтэй байдаг, илүү их хэмжээний эм - өдөрт хүртэл. Хэрэв сунгасан инсулиныг 1 кг жин тутамд 0.6 нэгжээс илүү тунгаар тогтоосон бол тарилгыг хэд хэдэн үе шаттайгаар өөр өөр газар (мөр, гуя, гэдэс) явуулдаг.

Богино инсулин ашиглах зарчим

Инсулины хэт авианы үйлдэл (эсвэл богино) ашиглах тодорхой дүрмүүд байдаг. Тэдгээр нь дараах байдалтай байна.

• дааврын хэрэглээг үндсэн хоолны өмнө уух ёстой.
• хэт авианы инсулин нь амаар авч байхдаа сайн ажиллана.
• тарилгын талбайг массаж хийхээс өмнө оруулахгүй байх, учир нь энэ нь дааврын жигд бус шингээлтийг өдөөж болно.
• өвчтөн бүрийн инсулины нэгжийн тоог тус тусад нь насанд хүрэгчдэд 8-24, өдөрт 8 хүртэлх хүүхдэд тооцдог.

Өөртөө зориулж дааврын тунг тооцоолоход маш энгийн байдаг. Үүнийг хийхийн тулд өлсгөлөн байх үед цусан дахь сахарын хэмжээ хэр их байгааг, мөн хоол хүнсэнд хэдэн ширхэг талх орохыг мэдэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, өвчтөн ходоодонд хоосон глюкозын хэмжээ 11.4 ммоль / л байвал элсэн чихэрийг хэвийн байдалд оруулахын тулд 2 нэгж инсулин, хоол хүнснээс элсэн чихэр боловсруулах хэд хэдэн нэгж авах шаардлагатай.

NPH-инсулины сул тал

Левемир ба Лантустай харьцуулахад NPH-инсулинууд нь олон тооны сул талуудтай байдаг.

• 6 цагийн дараа тодорхой үйлдлийн оргил үеийг харуулах, тиймээс арын шүүрлийг сулруулах, тогтмол,
• үр нөлөө нь өөр өөр өдөр өөр байж болно.
• чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст харшил үүсгэдэг. Антибиотик урвалын эрсдэлийг антибиотик, цацраг идэвхт бодис, NSAID,
• Эдгээр нь уусмал биш харин түдгэлзүүлэлт бөгөөд ингэснээр үр нөлөө нь инсулиныг сайтар хольж, түүнийг хэрэглэх дүрмийг дагаж мөрдөхөөс хамаарна.

Орчин үеийн урт инсулинууд нь эдгээр дутагдлуудаас ангижирдаггүй тул чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэхийг илүүд үздэг.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно.

Богино нөлөөтэй инсулин сонгох онцлог шинж чанарууд. Хамгийн алдартай эмүүд

Өгүүллийн өмнөх хэсгийн материалаас харахад богино инсулин гэж юу болох нь тодорхой болохоос гадна өртөх хугацаа, хурд чухал биш юм. Бүх эм нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг тул хүний ​​нойр булчирхайн дааврын аналог нь үл хамаарах зүйл биш юм.

Танд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй эмийн шинж чанаруудын жагсаалт.

• хүлээн авах эх үүсвэр
• цэвэршүүлэлтийн зэрэг
• төвлөрөл
• эмийн рН
• үйлдвэрлэгч ба холих шинж чанарууд.

Жишээлбэл, амьтны гаралтай аналогийг гахайн нойр булчирхайг эмчлэх, дараа нь цэвэрлэх замаар гаргаж авдаг. Хагас синтетик эмийн хувьд ижил амьтны материалыг үндэс болгон авдаг бөгөөд ферментатив хувиргах аргыг ашиглан инсулиныг байгалийн гаралтай авдаг. Эдгээр технологийг ихэвчлэн богино дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг.

Генийн инженерийн хөгжил нь Escherichia coli-ээс гаргаж авсан хүний ​​инсулины жинхэнэ эсүүдийг генетикийн өөрчлөлттэйгээр нөхөн сэргээх боломжийг олгов. Ultrashort дааврыг ихэвчлэн генийн аргаар боловсруулсан хүний ​​инсулины бэлдмэл гэж нэрлэдэг.

Уусмалыг үйлдвэрлэхэд хамгийн хэцүү нь өндөр цэвэршүүлсэн (моно бүрэлдэхүүн хэсэг) юм. Хольц бага байх тусам үр ашиг нь их байх ба хэрэглэхэд эсрэг заалтууд бага байх болно. Гормоны аналогийг ашиглан харшлын илрэл гарах эрсдэл буурдаг.

Үйлдвэрлэлийн янз бүрийн арга, өртөлтийн хувь хэмжээ, пүүс, брэндийн бэлдмэлийг янз бүрийн концентрацаар төлөөлж болно. Тиймээс инсулины ижил тун нь тариур дахь янз бүрийн эзэлхүүнийг эзэлж болно.

Төвийг сахисан хүчиллэгтэй мансууруулах бодис хэрэглэх нь илүү зохимжтой бөгөөд энэ нь тарилгын талбайд тааламжгүй мэдрэмжээс зайлсхийх болно. Гэсэн хэдий ч ийм сангийн үнэ нь хүчиллэгээс хамаагүй өндөр байдаг.

Гадаадад шинжлэх ухаан дотоодын шинжлэх ухаанаас нэлээд дээгүүр байр эзэлдэг тул өндөр хөгжилтэй орнуудаас эм нь илүү сайн, илүү үр дүнтэй байдаг гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Нэр бүхий үйлдвэрлэгчдээс импортолсон бараа нь үнэ өртөгөөрөө илүү үнэтэй байдаг.

Энэ нь чухал юм.Инсулин эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой зүйл бол үйлдвэрлэсэн улс, эмийн шинж чанар, урт ба богино дааврын аль алиныг хэрэглэх үед тэдгээрийн нийцтэй байдал биш юм.

Богино инсулины төрөл

Эмийн санд та янз бүрийн богино хэмжээний инсулин худалдан авч болно. Эдгээр нь Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral болон дээр дурдсан эмүүд юм. Тэд бүгд тодорхой эмийг сонгохдоо анхаарах ёстой өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Тиймээс гахайн нойр булчирхайн бэлдмэл нь өвчтөний энэ бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс татгалздаг тул гаж нөлөө үзүүлдэг.

Гаж нөлөөг багасгахын тулд эмийн тодорхой тунг нэвтрүүлж, хэрэглэх хугацааг бүү алдаарай, тарилгын шинэ цэгийг сонгож, дааврын бэлдмэлийг өөрөө зөв хадгална.

Ийм эмчилгээг юу өгдөг вэ?

Мацаг барих глюкозыг хадгалахын тулд удаан хугацааны инсулин шаардлагатай байдаг. Зөвхөн мэргэжилтэн л өвчтөний өөрийгөө хянах үндсэн дээр өвчтөн хооллохын өмнө богино хугацааны бэлдмэл тарилга, дунд болон урт хугацааны үйлдэл хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлж чадна.

Энэ нь чухал юм. Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулин нь нойр булчирхайгаар ялгардаг суурь дааврын бүрэн орлуулалт юм. Энэ нь бета эсүүдийн үхлийг удаашруулдаг.

Хэрэв элсэн чихэр их байвал богино инсулинийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх янз бүрийн шалтгаанууд байдаг. Ямар ч тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд энэ түвшин 10 ммоль / л-ээс дээш байвал богино хэмжээний инсулин шаардлагатай байдаг. Мансууруулах бодисын хүссэн тунг 10 ммоль / л-ийн элсэн чихрийн түвшинд тооцоолох нь маш энгийн бөгөөд 1 нэгжийг, 11 ммоль / л - 2 нэгж гэх мэтийг удирддаг.

Гэхдээ яаралтай шийдвэр гаргаж, гормоныг болгоомжтой хэрэглэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ яагаад өссөнийг ойлгох шаардлагатай бөгөөд дараа нь эмийг аажмаар, яг тунгаар хэрэглэнэ. Үгүй бол цусанд их хэмжээгээр агуулагдаж байвал энэ нь глюкозын хэмжээг эрс бууруулж, дараа нь дахин огцом нэмэгдэх болно. Ийм үсрэлт нь ямар ч сайн зүйлд хүргэхгүй.

Глюкозын хэмжээ 16 ммоль / л-ээс дээш байвал 7 ширхэг байх боломжтой. Дөрвөн цагийн дараа шинжилгээг давтан хийж, шаардлагатай бол дааврын үлдэгдлийг дахин хийнэ. Эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд (хэрэв удаан хугацааны туршид эм нэвтрүүлсэн ч элсэн чихрийн үзүүлэлтүүд өндөр хэвээр байгаа бол) эмнэлэгт очих хэрэгтэй бөгөөд тэнд кетон биед дүн шинжилгээ хийх болно. Та мөн Uriket ба Uriglyuk тестийн туузыг ашиглан экспресс шинжилгээ хийж болно.

Шээсний богино инсулин ба ацетон

Хэрэв бие нь цөөн тооны нүүрс ус хүлээн авбал тэдгээрийг өөх тосноос авах шаардлагатай болно. Эдгээр биохимийн өөрчлөлтийн үед ацетон үүсдэг бөгөөд энэ нь шээсэнд илэрдэг. Цусан дахь нүүрс ус ямар түвшинд ажиглагдаж байгаа нь хамаагүй. Ихэнхдээ тэр бүр доогуур байдаг.

Шээсэнд ацетон илэрч, цусан дахь сахар ихэссэн тохиолдолд инсулин дутагдалтай гэсэн дүгнэлт гаргадаг. Энэ нь гормоны богино хэлбэрийн хоногийн тунгийн 20% -ийн давтамжтайгаар хийгддэг. Гурван цагийн дараа шинжилгээг дахин хийнэ, хэрэв бүх зүйл хэвээр байвал процедурыг дахин хий.

Таны мэдэж байгаагаар ацетон нь энэ дааврын молекулуудад сөргөөр нөлөөлдөг. Тэр тэднийг сүйтгэж, ажиллахаас сэргийлдэг. Хэрэв тарилгын явцад глюкозын уналт ажиглагдаагүй бол шалгуур үзүүлэлт хэвийн болох хүртэл хэрэглэнэ. Ацетон нь биеэс гарах хүртэл хүлээх хэрэгтэй. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн тэд элсэн чихрийн үзүүлэлтүүдийг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд үргэлжлүүлэн хянаж байдаг.

Дасгал хийх үедээ тунг хэрхэн тооцох вэ

Дасгал нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Булчинд илүү их энерги шаардагддаг тул элэг нь глюкозын молекулыг гадагшлуулж, цус руу ялгаруулдаг. Тиймээс, хэрэв шинжилгээ нь 16 ммоль / л ба түүнээс дээш концентрацитай чихрийн агууламжтай болохыг харуулж байвал энэ үзүүлэлтийг хэвийн байдалд оруулах хүртэл аливаа ачааллыг хориглоно. Үүний дараа л та ямар нэг зүйл хийх боломжтой.

Хэрэв чихрийн хэмжээ 10 ммоль / л-ээс бага байвал дасгал нь түүний хэмжээг бууруулахад нэмэр болно.Энд та гипогликемийн төлөв үүсэхгүй байхын тулд хэмжүүрийг ажиглах хэрэгтэй. Хэрэв биеийн тамирын дасгал богино байвал та тунг тохируулж чадахгүй. Үүнийг хийхийн тулд 30 минут тутамд бие махбодийг хурдан нүүрс усаар тэжээхэд хангалттай.

Удаан хугацаагаар дасгал хийх тохиолдолд дааврын тунг дасгалын үргэлжлэх хугацаа, ачааллын хүнд байдлаас хамаарч 10-50 хувиар бууруулдаг. Заримдаа тэд урт инсулины тунг тааруулж өгдөг.

Алдарт урт инсулины эм

Чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэдэг гормоны хоёр дахь бүлэг нь маш олон тооны урт инсулин юм. Тэдний танилцуулга нь маш чухал юм. Эцсийн эцэст, бие махбодь нь түүний эмчилгээний байгалийн үйл ажиллагаатай төстэй эмчилгээг хамгийн сайн хүлээн авдаг. Эрүүл биед буй дааврыг нэг дор үйлдвэрлэдэггүй - цусан дахь түүний хэмжээг зохих түвшинд хадгалдаг. Урт удаан ажилладаг инсулин нь энэ тохиолдолд орлуулах эмчилгээний магадлалыг хамгийн их байлгах боломжийг олгодог. Чихрийн шижинтэй хүмүүс энэ зорилгоо "суурь түвшинг хадгалах" гэсэн хэллэг гэж нэрлэдэг.

Шөнийн ба өглөөний үйлдэл

Оношлогдсон хүмүүс өглөө бараг элсэн чихэртэй байдаг. Энэ нь шөнийн цагаар бие махбодид урт инсулин дутагддаг гэсэн үг юм. Гэхдээ өргөтгөсөн даавар эмчлэхийг шаардахаас өмнө эмч хүн хамгийн сүүлд хэзээ хооллохоо шалгах хэрэгтэй. Хэрэв унтахаас тав ба түүнээс бага цагийн өмнө хоол иддэг бол удаан хугацаанд үйлчилдэг эм нь элсэн чихэрийг тогтворжуулахад тус болохгүй.

Мэргэжилтнүүд, "өглөөний үүр" -ийн үзэгдлийг муу тайлбарлав. Сэрэхээс хэдхэн минутын өмнө элэг нь гормоныг хурдан саармагжуулдаг бөгөөд энэ нь гипергликеми үүсгэдэг. Хэдийгээр та тунг тохируулсан ч гэсэн энэ үзэгдэл өөрөө мэдрэгддэг.

Энэ үзэгдлийн биед үзүүлэх нөлөө нь тарилгын горимыг тодорхойлдог: тарилга нь сэрэх ойролцоогоор найман ба түүнээс бага цагийн өмнө хийгддэг. 9-10 цагийн дараа удаан үргэлжилсэн инсулин нь илүү сул болно.

Удаан хугацааны туршид ажилладаг эм нь өглөө элсэн чихрийн түвшинг хангаж чадахгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч дааврын хэмжээг хэтрүүлэн зааж өгсөн байдаг. Мансууруулах бодисын илүүдэл нь гипогликеми үүсгэдэг. Зүүдэндээ, дашрамд хэлэхэд, энэ нь сэтгэлийн түгшүүр, хар дарсан зүүд хэлбэрээр илэрдэг.

Энэ нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд та үүнийг шалгаж болно: тарилга хийснээс хойш дөрвөн цагийн дараа та сэрж, глюкозын хэмжээг хэмжих хэрэгтэй. Хэрэв индикатор 3.5 ммоль / л-ээс бага бол өргөтгөсөн инсулиныг 2 үе шатанд - унтахаасаа өмнө, дараа нь 4 цагийн дараа тарьж зөвлөж байна.

Энэ горимыг хэрэглэснээр та тунг 10-15% бууруулах, "өглөөний үүр" хэмээх үзэгдлийг хянах, төгс цусан дахь сахараар сэрээх боломжийг олгоно.

Урт удаан хугацаанд хэрэглэдэг нийтлэг эмүүд

Урт хугацааны гормоны дунд дараахь нэрс ихэвчлэн гардаг (радарын дагуу).

Сүүлийн хоёр дээжийг глюкозод хамгийн жигд нөлөө үзүүлдэг. Ийм удаан үргэлжилсэн инсулиныг өдөрт ганц удаа тарьдаг бөгөөд шөнийн цагаар гипогликемийн хөгжлийг өдөөдөггүй. Энэ нь инсулины эмчилгээний салбарт ирээдүйтэй гэж тооцогддог.

Лантус инсулины удаан хугацааны үр нөлөөг (гларгиний ялгаруулах хэлбэр) арьсан доорх эмчилгээг маш удаан шингээж байгаатай холбон тайлбарлаж болно. Энэ үр нөлөөг хадгалахын тулд үнэндээ тарилгын шинэ сайт сонгох хэрэгтэй.

Бие дэхь глюкозыг удаан хугацаанд тогтворжуулах зорилгоор Lantus инсулины тунг тогтоодог. Бүтээгдэхүүн нь 3 мл хэмжээтэй хайрцаг, тариурын үзэг, 10 мл эм бүхий лонхонд байдаг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 24-29 цаг байна. Үнэн, өдрийн туршид үзүүлэх нөлөө нь тухайн хүний ​​физиологийн онцлогоос ихээхэн хамаардаг.

Чихрийн шижингийн эхний хэлбэрийн үед Lantus-ийн сунгасан инсулиныг үндсэн хоол болгон зааж өгдөг бол хоёрдугаарт түүнийг элсэн чихэр бууруулдаг бусад эмүүдтэй хавсарч болно.

Эхний өдрүүдэд богино болон дунд дээжээс удаан үргэлжилсэн инсулин руу шилжихдээ тарилгын тун, хуваарийг тохируулна.Дашрамд дурдахад, сүүлийн жилүүдэд өвчтөнүүд тарилгын тоог бууруулж, амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд хэт урт эм рүү шилжихийг оролдож буй хандлага ажиглагдаж байна.

Хэт урт нөлөө

Дээр дурдсан урт хугацааны инсулинууд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Үнэмлэхүй ил тод байдал нь тэдгээрийг ялгаж өгдөг: хурдас жигд тархалтыг хангахын тулд тэдгээрийг сэгсрэх, гараар эргэлдэх шаардлагагүй юм. Лантусын зэрэгцээ Левемир бол хамгийн тогтвортой эм бөгөөд түүний шинж чанар нь хоёр төрлийн өвчинтэй чихрийн шижинтэй ижил төстэй байдаг.

Урт хэлбэр нь тэдний үйл ажиллагаанд бага зэрэг оргил хэвээр байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хариуд нь эдгээр эмүүд түүнд байдаггүй. Мөн тунг тохируулах явцад өвөрмөц байдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Суурийн эмийг цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол, тогтвортой байлгах чадвар дээр үндэслэн тооцдог. Зөвшөөрөгдсөн хэлбэлзэл нь 1.5 ммоль / л-ээс ихгүй байна. Гэхдээ тарилга хийснээс хойш нэг өдрийн дотор зарчмын хувьд ийм зүйл болохгүй. Дүрмээр бол өргөтгөсөн эмийг гуя эсвэл өгзөг рүү хавчдаг. Энд өөхний давхарга нь гормоны цусанд шингээх явцыг удаашруулдаг.

Ихэнхдээ туршлагагүй чихрийн шижинтэй хүмүүс богино инсулинаар орлуулахыг оролддог бөгөөд үүнийг хийх боломжгүй юм. Эцсийн эцэст дааврын төрөл бүр нь нарийн тодорхойлогдсон функцийг гүйцэтгэх шаардлагатай байдаг. Тиймээс өвчтөний даалгавар бол эмчийн зааж өгсөн инсулин эмчилгээг чанд сахих явдал юм.

Зөвхөн зөв хэрэглэвэл удаан хугацааны туршид үйлчилдэг инсулиныг тогтмол хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой.

Урт хугацааны инсулин ба түүний нэр

Чихрийн шижин нь бие махбодь нь глюкозыг задалж чадахгүй байгаагийн үр дүнд цусанд суурьшиж, эд, дотоод эрхтний үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэгийг үүсгэдэг. Энэ нь нойр булчирхайгаар инсулин хангалтгүй үйлдвэрлэснээс болж тохиолддог.

Бие махбодид энэ дааврыг нөхөхийн тулд эмч нар өвчтөнүүддээ удаан хугацаагаар ажилладаг инсулиныг тогтоодог. Энэ нь юу вэ, эдгээр эмүүд хэрхэн ажилладаг вэ? Энэ болон бусад олон зүйлийг одоо авч үзэх болно.

Яагаад инсулин тариа хийх шаардлагатай вэ?

Тогтвортой суллагдсан инсулин нь мацаг барьдаг глюкозын хяналтыг өгдөг. Эдгээр эмийг долоо хоногт глюкометрээр бие даасан өвчтөний цусны шинжилгээ хийснээр өглөө энэ үзүүлэлтийг мэдэгдэхүйц зөрчсөн байгааг эмч л тогтоодог.

Энэ тохиолдолд богино, дунд эсвэл урт хугацааны инсулиныг томилж болно. Үүнтэй холбоотой хамгийн үр дүнтэй нь мэдээж урт удаан хугацаанд хэрэглэдэг эм юм. Эдгээр нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг. Өдөрт 1-2 удаа судсаар тарина.

Урт хугацааны инсулиныг чихрийн шижин өвчтэй хүн өөрөө богино хугацаанд тарилга хийчихсэн байсан ч зааж өгч болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм эмчилгээ нь бие махбодид шаардлагатай дэмжлэгийг өгч, олон хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Чухал! Удаан хугацааны туршид үйлчилдэг инсулиныг уух нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны бүрэн алдагдал (даавар үйлдвэрлэхээ больсон), бета эсүүдийн хурдан үхэл ажиглагдахад тохиолддог.

Урт инсулин хэрэглэснээс хойш 3-4 цагийн дараа идэвхжиж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, өвчтөний байдал мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Түүний хэрэглээний хамгийн их үр нөлөө нь 8-10 цагийн дараа ажиглагддаг. Амжилтанд хүрсэн үр дүн нь 12-24 цаг хүртэл үргэлжилж болох бөгөөд энэ нь инсулины тунгаас хамаарна.

Хамгийн бага нөлөө нь 8010 нэгж хэмжээтэй инсулины тунг авах боломжийг танд олгоно. Тэд 14-16 цаг ажилладаг. 20 нэгж хэмжээтэй инсулин. цусан дахь сахарын хэмжээг нэг өдөр хэвийн хэмжээнд байлгах чадвартай. Хэрэв эмийг 0.6 нэгжээс илүү тунгаар тогтоосон бол үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй. 1 кг жин тутамд 2-3 тарилгыг нэн даруй биеийн янз бүрийн хэсэгт байрлуулна - гуя, гар, ходоод гэх мэт.

Өргөтгөсөн инсулиныг зөв хэрэглэх нь чухал юм. Энэ нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулахад ашиглагддаггүй, жишээ нь богино инсулин шиг хурдан үйлдэл хийдэггүй. Түүнээс гадна инсулин тарилга хийх хуваарьтай байх ёстой.

Хэрэв та тарилга хийх хугацааг алгасах юмуу эсвэл тэдгээрийн хоорондын зай завсарлах / богиносгох юм бол энэ нь өвчтөний ерөнхий байдал доройтоход хүргэж болзошгүй юм.

Урт хугацааны инсулинууд

Урт удаан хугацаанд арьсан доорх тарилга хийх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст өдөрт хэд хэдэн удаа эм уухаас зайлсхийдэг тул өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжийг олгодог. Энэ үйлдэл нь удаан хугацааны туршид ажилладаг бүх төрлийн инсулин нь үр нөлөөг нь уртасгадаг химийн катализатор агуулдагтай холбоотой юм.

Нэмж дурдахад эдгээр эмүүд нь өөр нэг функцтэй байдаг ба тэдгээр нь бие махбодид элсэн чихэр шингээх процессыг удаашруулж, улмаар өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулж өгдөг. Тарилга хийснээс хойшхи анхны үр нөлөө нь 4-6 цагийн дараа аль хэдийн ажиглагддаг бол чихрийн шижин өвчний явцын онцлогоос хамааран 24-36 цаг үргэлжилж чаддаг.

Удаан хугацаанд инсулин агуулсан эмийн нэр:

Эдгээр эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой, учир нь энэ нь маш чухал эм бөгөөд тарилга хийсний дараа гаж нөлөө гарахаас зайлсхийх болно. Бэлдмэлийг өгзөг, гуя, шуунд арьсан дор тарина.

Эдгээр эмийг хасах 2 градусын температурт хадгалах шаардлагатай (хөргөгчинд боломжтой). Энэ нь эмийг исэлдүүлж, дотор нь мөхлөгт холимог гарахаас зайлсхийх болно. Ашиглахын өмнө лонхыг сэгсрэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр түүний агуулга нэгэн төрлийн болно.

Урт удаан хугацаанд ажилладаг шинэ инсулинууд нь үр нөлөө, найрлагын үргэлжлэх хугацаагаар ялгагдана. Тэдгээрийг дараах байдлаар хоёр бүлэгт хуваана.

• хүний ​​дааврын өвөрмөц шинж чанартай байдаг.
• амьтны гарал үүсэл.

Эхнийх нь үхрийн нойр булчирхайгаас авсан бөгөөд чихрийн шижингийн 90% -ийг сайн тэсвэрлэдэг. Тэд амьтны гаралтай инсулинээс зөвхөн амин хүчлүүдийн тоогоор ялгаатай байдаг. Ийм эм нь илүү үнэтэй байдаг, гэхдээ олон давуу талтай :

• хамгийн их эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд бага тунг оруулах шаардлагатай.
• захиргааны дараа липодистрофи бага ажиглагддаг,
• эдгээр эм нь харшлын урвал үүсгэдэггүй бөгөөд харшилтай хүмүүст цусан дахь сахарын түвшинг хянахад хялбар байдаг.

Ихэнх тохиолдолд, туршлагагүй чихрийн шижин нь богино хугацааны үйлдэлтэй эмийг бие даасан байдлаар удаан хугацаагаар эмчилдэг. Гэхдээ үүнийг хийх нь туйлын боломжгүй юм. Эцсийн эцэст эдгээр эм бүр өөрийн чиг үүргийг гүйцэтгэдэг. Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох, сайн сайхан байдлыг сайжруулахын тулд эмчилгээг бие даан тохируулах боломжгүй юм. Зөвхөн эмч үүнийг хийх ёстой.

Товч тойм

Нэрсийг доор тайлбарлах эмийг ямар ч тохиолдолд эмчийн жоргүйгээр хэрэглэх ёсгүй. Тэдгээрийг зохисгүй ашиглах нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Бэлдмэлийг арьсан дор, өдөрт 1-ээс ихгүй удаа ууна. Унтах үедээ тарилга хийхийг нэгэн зэрэг хийхийг зөвлөж байна. Басагларыг хэрэглэх нь ихэвчлэн гадаад төрх дагалддаг гаж нөлөө хамгийн түгээмэл нь:

• харшил
• доод мөч ба нүүрний хавдар.

Энэ бол хамгийн сайн эмүүдийн нэг бөгөөд хүний ​​инсулины аналог юм. Өвчтөнүүдийн 90% нь сайн тэсвэрлэдэг. Зөвхөн зарим чихрийн шижин өвчний үед түүний хэрэглээ нь харшлын урвал, липодистрофи үүсэхийг өдөөдөг (удаан хэрэглэвэл).

Тресиба бол хэт удаан ажилладаг инсулин бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг 42 цаг хүртэл хянаж чаддаг. Энэ эмийг өдөрт 1 удаа нэгэн зэрэг ууна. Түүний тунг дангаар нь тооцдог.

Энэ эмийн удаан үргэлжлэх хугацаа нь түүний найрлага нь хүний ​​эсийн инсулин боловсруулах үйл явцыг нэмэгдүүлэх, элэгний энэ элементийн үйлдвэрлэлийн хэмжээг бууруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэдэг.

Гэхдээ энэ хэрэгсэл нь сул талуудтай. Зөвхөн насанд хүрэгчид үүнийг ашиглаж болно, өөрөөр хэлбэл энэ нь хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг. Үүнээс гадна хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашиглах боломжгүй тул энэ нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.

Энэ нь хүний ​​инсулины аналог юм. Үүнийг арьсан дор, өдөрт 1 удаа, 1 удаа хийдэг. Удирдлагаас хойш 1 цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг бөгөөд 24 цагийн турш хүчин төгөлдөр хэвээр байна. Аналог байна - Гларгин.

Lantus-ийн өвөрмөц онцлог нь үүнийг 6-аас дээш насныханд хэрэглэж болно. Ихэнх тохиолдолд сайн хүлцдэг. Зөвхөн зарим чихрийн шижинтэй хүмүүс харшлын урвал, доод мөчдийн хавагнах, липодистрофи үүсэхийг өдөөдөг.

Энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын талбайг үе үе өөрчлөхийг зөвлөж байна. Та үүнийг мөр, гуя, ходоод, өгзөг гэх мэт хэлбэрээр хийж болно.

Энэ нь хүний ​​инсулины уусдаг суурь аналог юм. Тарилгын талбай дахь детемир инсулин молекулуудын бие даасан холбоо, эмийн молекулуудыг альбуминаар өөхний хүчлийн гинжин холбож байгаатай холбоотой 24 цагийн турш хүчинтэй байна.

Энэ эмийг өвчтөний хэрэгцээ шаардлагаас хамаарч өдөрт 1-2 удаа арьсан дор хийдэг. Энэ нь липодистрофи үүсэхийг өдөөж болох тул тарилгыг ижил газарт байрлуулсан байсан ч тарилгын газрыг байнга өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулин бол тарилгын цагийг алдалгүйгээр хуваарийн дагуу чанд ашиглах ёстой хүчтэй эм гэдгийг санаарай. Ийм эмийг хэрэглэхийг эмч тус бүрээр, мөн түүний тунг зааж өгдөг.

Бүгдэд нь энэ өдрийн мэнд! Саяхан бичсэн "Гормоны инсулин - нүүрс усны солилцооны анхны хийрхэл" гэсэн нийтлэлдээ би өмнө нь хүний ​​инсулиныг гаргаж авдаг. Инсулины шүүрлийг үндсэн болон өдөөгч гэж хувааж болно.

Үнэмлэхүй инсулины дутагдалтай хүний ​​хувьд эмчилгээний зорилго нь физиологийн шүүрлийг аль болох нягт нямбай, суурь болон өдөөгдсөн байдлаар ойртуулах явдал юм. Энэ нийтлэлд би базаль инсулины зөв тунг хэрхэн сонгохыг танд хэлэх болно. Бидний дунд чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд "арын түвшинг хадгалах" гэсэн ойлголтыг ашигладаг бөгөөд үүний тулд удаан хугацааны инсулины хангалттай тун байх ёстой.

Шөнийн турш инсулины тунгаар хэрэглэнэ

Шөнийн туршид урт инсулины тунг сонгохыг зөвлөж байна. Хэрэв та үүнийг хараахан хийгээгүй байгаа бол шөнийн цагаар цусан дахь сахарын хэмжээ ямар байгааг хараарай. Хэмжилтийг 3 цаг тутамд эхэлнэ - 21:00, 00:00, 03:00, 06:00 цагт. Хэрэв тодорхой хугацаанд цусны глюкозын үзүүлэлт буурах эсвэл эсрэгээр нэмэгдэх чиглэлд их хэлбэлзэлтэй байвал энэ нь инсулины тунг тийм сайн сонгоогүй гэсэн үг юм.

Энэ тохиолдолд та энэ хэсгийг илүү нарийвчлан үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, та шөнийн цагаар 6 ммоль / л элсэн чихэртэй гарч, 00:00 - 6.5 ммоль / л, 3:00 цагт гэнэт 8.5 ммоль / л болж, өглөө нь чихрийн хэмжээ ихээр ирдэг. Нөхцөл байдал ийм байна шөнийн инсулин хангалтгүй байсан тул үүнийг аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Гэхдээ нэг зүйл бий. Хэрэв шөнийн цагаар ийм өсөлт, бүр илүү их байдаг бол энэ нь инсулин дутагдалтай гэсэн үг биш юм.Зарим тохиолдолд энэ нь латин гипогликеми байж болох бөгөөд энэ нь цохилт гэж нэрлэгддэг цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх явдал юм.

Шөнийн цагаар элсэн чихэр яагаад өсч байгааг ойлгохын тулд та энэ завсарлагыг цаг тутамд харах хэрэгтэй. Тайлбарласан нөхцөлд та өдрийн 00:00, 01:00, 02:00, 03:00 цагт элсэн чихэр үзэх хэрэгтэй. Хэрэв энэ интервал дахь глюкозын түвшин буурах юм бол энэ нь далдлагдсан "гулзайлтыг" нуусан байж болох юм. Хэрэв тийм бол үндсэн инсулины тунг эсрэгээр нь бууруулах хэрэгтэй.

Үүнээс гадна, таны идэж буй хоол хүнс нь үндсэн инсулины үнэлгээнд нөлөөлдөг гэдэгтэй та надтай санал нийлнэ. Тиймээс, базаль инсулины ажлыг зөв үнэлэхийн тулд цусан дахь хоол хүнсээр дамждаг богино хэмжээний инсулин, глюкоз байх ёсгүй. Тиймээс өдрийн үдшийн инсулиныг үнэлэхээс өмнө хийсэн хоол, богино инсулин нь тодорхой дүр төрхийг арилгахгүйн тулд оройн хоолоо алгасах эсвэл оройн хоол идэхийг зөвлөж байна.

Тиймээс оройн хоолонд зөвхөн нүүрс ус агуулсан хоол хүнс идэхийг зөвлөж байна, харин уураг, өөх тосыг оруулахгүй. Эдгээр бодисууд нь илүү удаан шингэж, тодорхой хэмжээгээр дараа нь чихрийн түвшинг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь шөнийн базаль инсулины үйл ажиллагааг зөв үнэлэхэд саад учруулж болзошгүй юм.

Өдөр тутмын инсулины тунг удаан хэрэглэнэ

Үдээс хойш "суурь" -ыг хэрхэн шалгах вэ? Энэ нь бас маш энгийн. Энэ нь хоолонд оруулахгүй байх шаардлагатай. Хамгийн тохиромжтой нь та өдрийн цагаар өлсөж, цаг тутамд цусан дахь сахар уух хэрэгтэй. Энэ нь өсөлт хаана байгааг, бууралт хаана байгааг харуулах болно. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь боломжгүй байдаг, ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд. Энэ тохиолдолд үндсэн инсулин үе үе хэрхэн ажилладагийг хараарай. Жишээлбэл, өглөөний цайгаа эхлээд алгасаад, сэрсэн цагаасаа эхлээд өдөр тутмын үндсэн инсулин тарина (хэрэв та байгаа бол), үдийн хоол хүртэл, хэдэн өдрийн дараа үдийн хоолоо алгасаад дараа нь оройн хоолоо хэмжээрэй.

Зөвхөн нэг удаа хийгддэг Лантусаас бусад бараг бүх сунгасан инсулиныг өдөрт 2 удаа тарина гэж хэлмээр байна. Лантус, Левемирээс бусад дээр дурдсан бүх инсулин нь шүүрэл нь өвөрмөц оргил байдаг гэдгийг мартаж болохгүй. Дүрмээр бол, оргил үе нь эмийн үйлдэл хийснээс 6-8 цагийн дараа тохиолддог. Тиймээс, ийм мөчүүдэд глюкозын хэмжээ буурч магадгүй бөгөөд энэ нь бага хэмжээний XE-ээр дэмжигдэх ёстой.

Суурийн инсулины тунг өөрчлөх үед та эдгээр бүх алхмуудыг хэд хэдэн удаа давтах хэрэгтэй болно гэж хэлмээр байна. Үр нөлөө нь аль ч чиглэлд гарсан эсэхийг баталгаажуулахад 3 хоног хангалттай гэж бодож байна. Мөн үр дүнгээс хамааран дараах алхмуудыг хэрэгжүүлээрэй.

Өдөр тутмын хоол хүнснээс базальт инсулиныг үнэлэхдээ дор хаяж 4 цаг, илүү тохиромжтой 5 цаг өнгөрөх ёстой. Богино инсулин (Actrapid, Humulin R, Gensulin R гэх мэт), харин хэт авианорт (Новорапид, Апидра, Хумалог) хэрэглэдэг хүмүүсийн хувьд интервал урт байх ёстой - 6-8 цаг, учир нь энэ нь үйл ажиллагааны онцлог шинж чанартай холбоотой юм. би эдгээр өгүүлдэг бөгөөд эдгээр инсулинуудыг би дараагийн нийтлэл дээр хөндөж ярих болно.

Урт инсулины тунг хэрхэн сонгох талаар би тодорхой бөгөөд хялбар тайлбарласан гэж найдаж байна. Хэрэв танд асуух зүйл байвал асуугаарай. Урт удаан ажилладаг инсулины тунг зөв сонгосны дараа та богино хугацааны инсулины тунг сонгож эхэлж болно. Дараа нь зугаа цэнгэл эхэлдэг, гэхдээ энэ талаар дараагийн өгүүллээр ярих болно. Энэ хооронд - баяртай!

Дулаан, халамжтай бол эндокринологич Дилара Лебедева

Инсулины эмчилгээнд бэлтгэх арга хэмжээ нь богино, дунд, урт, хосолсон эмчилгээний үргэлжлэх хугацаанд харилцан адилгүй байдаг. Урт инсулин нь нойр булчирхайгаар ихэвчлэн үйлдвэрлэгддэг энэхүү дааврын суурь түвшинг жигд байлгах зорилготой юм. Үүнийг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед, мөн цусан дахь сахарын хяналт шаардлагатай нөхцөлд хэрэглэдэг.

Шөнийн цагаар инсулины тунгийн сонголт

Хэрэв танд урт инсулин хэрэглэхийг харуулсан бол эхлээд шөнийн тунг сонгох хэрэгтэй. Үүний тулд энэ үед цусан дахь глюкоз хэрхэн ажилладагийг олж мэдэх шаардлагатай байна. Уг процедур нь энгийн, гэхдээ тохиромжгүй, учир нь 3 цаг тутамд, 21.00 цагаас эхлэн та өглөө 6 цаг хүртэл сэрж, чихрийн хэмжилт хийх хэрэгтэй.

Энэ бүх хугацаанд урт төрлийн гормон нэвтрүүлэхтэй холбоотой цусан дахь глюкозын түвшин ижил байх ёстой. Хэрэв ямар нэгэн хэлбэлзэл ажиглагдах юм бол тунг нэмэгдүүлэх, бууруулах чиглэлд тохируулах шаардлагатай.

Хазайлт гарсан цаг хугацааны хэсэгт анхаарлаа хандуулаарай. Жишээлбэл, өвчтөн унтахдаа түүний чихрийн хэмжээ 6 ммоль / л, шөнө дунд нь 6.5 ммоль / л байдаг бол 03:00 цагт тэр хэдийн 8.5 ммоль / л болж өсдөг. Энэ нь зөвхөн нэг зүйлийг л хэлдэг - шөнийн цагаар хэт бага тарилга хийсэн бөгөөд өвчтөн хэт өндөр үнэлгээтэйгээр сэрэх болно. Тиймээс тунг дээш нь тохируулах хэрэгтэй. Гэхдээ зарим үл хамаарах зүйлүүд байдаг.

Зарим тохиолдолд нүүрс усны түвшинг ихэсгэх нь тэдний түвшинг зохицуулдаг дааврын дутагдалтай байдаг. Ийм үсрэлт нь гипогликемитэй холбоотой байдаг тул шөнийн цагаар бие нь нөхцөл байдлыг эргүүлж, глюкозын түвшинг нэмэгдүүлж, бусад үед түүний дутагдлыг нөхөхийг хичээдэг.

Энэ тохиолдолд хэд хэдэн зөвлөмжүүд өөрсдийгөө санал болгодог.

• Хэрэв та шөнийн цагаар элсэн чихэр ихэссэн шалтгааныг эргэлзэж байвал тодорхой интервал (бидний тохиолдолд 24: 00-3: 00) дахин шалгаж үзэх нь зүйтэй боловч 1 цагийн давтамжтай шинжилгээ хийх нь зүйтэй. Хэрэв энэ завсарлагаанд глюкозын концентраци тогтвортой түвшнээс доогуур унасан бол бие нь эргэж эргэлдэхийг оролдож байна гэж дүгнэж болно. Дараа нь дааврын хэмжээг багасгах хэрэгтэй.
• Энэ нь гормоны урт хэлбэртэй эмчилгээний үр дүнд нөлөөлдөг тул өдөрт идэж байсан хоол хүнсийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
• Цусны шөнийн инсулинтай урвалд зөв үнэлгээ өгөхийн тулд хоол хүнснээс богино инсулин болон үлдэгдэл глюкоз агуулсан байдаг. Үүнд хүрэхийн тулд оройн хоолоо алгасах эсвэл ердийнхөөс хамаагүй эрт өнгөрөөх нь дээр.
• Оройн хоолны цэсийг зөвхөн нүүрс ус агуулсан хоол хүнсэнд багтаасан байдлаар хийхийг зөвлөж байна, учир нь өөх тос, уураг их хэмжээгээр агуулагдаж байгаа нь судалгааны үр дүнд нөлөөлж болзошгүй юм. Та мэдэж байгаагаар өөх тос, уургийн бодисын солилцоо нь нүүрс уснаас хамаагүй удаан байдаг тул цусан дахь тэдний агууламж элсэн чихрийн түвшинг нэмэгдүүлж, инсулины өргөжүүлсэн хэлбэрийн үр нөлөөг үнэлдэг.

Богино нөлөөтэй инсулины хамгийн алдартай таван эмийн жагсаалт

Организм бүр нь хувь хүн бөгөөд тодорхой брэндийн эмэнд мэдрэмтгий байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Өдөрт гурван удаа хоолны өмнө эмийг ууж хэрэглэдэг инсулины эмчилгээний дэглэмийг ашиглан чихрийн шижин өвчтнүүд хүснэгтэд үзүүлсэн богино хэмжээний инсулины нэрийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Хүснэгт № 2. Мэргэжилтнүүдээс ихэвчлэн тогтоосон чихрийн шижингийн эсрэг эмийн жагсаалтыг.

Урт инсулины өдөр тутмын тунг сонгох

Суурийн (урт) инсулины хоногийн тунг шөнийн адилаар тодорхойлно. Үүний тулд тэд өдөржингөө өлсөж, цаг тутамд дүн шинжилгээ хийдэг. Энэхүү аргын ачаар глюкозын үнэ цэнэ ямар хугацаанд нэмэгдэж, ямар бууралт байгааг олж мэдэх боломжтой юм.

Гэвч ийм радикал судалгаанд хамрагдах боломжгүй өвчтөнүүд (жишээлбэл, бага насны хүүхдүүд) байдаг. Дараа нь тэд өлсөхгүй бөгөөд цусыг тэднээс тодорхой хугацаанд л авдаг. Жишээлбэл, нэг өдөр та өглөөний хоолоо алгасч, өглөөний хэмжилт хийж, нөгөө талд - үдийн хоол, гурав дахь өдөр - оройн хоол идэж болно.

Уртасгасан инсулиныг өдөрт 2 удаа, илүү орчин үеийн эм Lantus - нэг л удаа ууна.

Өмнө дурьдсанчлан ихэнх эм нь оргил үе юм. Энэ нь цусан дахь тарилга хийснээс хойш 6-8 цагийн дараа энэ даавар хамгийн их байх болно гэсэн үг бөгөөд ингэснээр та гипогликеми үүсэхгүйн тулд талхны хэмжээтэй хоол идэх хэрэгтэй.

Хэрэв ямар нэгэн шалтгааны улмаас суурь инсулины тунг өөрчлөх шаардлагатай бол судалгааг бүх тооцоог хийж, энэ нь бие махбодид шаардлагатай тун юм гэдэгт итгэлтэй байх ёстой гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Урт төрлийн гормоны хэмжээг сонгоход богино хэлбэрийн тунг тогтооно.

Тиймээс, инсулин хоёр төрлийн боловсруулсан - урт ба богино. Эхнийх нь цусан дахь дааврын түвшинг зохих түвшинд байлгахын тулд шаардлагатай байдаг. Хоёр дахь нь хоол идсэний дараа глюкозын огцом өсөлтийг бие махбодийн хувьд хурдан даван туулах явдал юм. Хоёр тохиолдолд хоёуланд нь туршилтаа хийж, зөв ​​тунг сонгох нь чухал юм. Глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах нь чихрийн шижин өвчин үүсэхгүй, улам дордох баталгаа болно.

Хүснэгт бүхий урт хугацааны инсулины хамгийн сайн төрлүүдийн тойм

Урт хугацаанд ажилладаг инсулинууд нь чихрийн шижин өвчний аль ч түвшинд өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах чадвартай байдаг. Энэ тохиолдолд цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн концентраци буурах нь түүний биеийн эд эсүүд, ялангуяа элэг, булчинг идэвхтэй шингээж авдагтай холбоотой юм. "Урт" инсулин гэдэг нэр томъёо нь элсэн чихрийг бууруулдаг бусад төрлийн эмүүдтэй харьцуулахад ийм тарилгын үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа илүү урт болохыг тодорхой болгож өгдөг.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулин нь уусмал эсвэл судсаар тарихад уусмал эсвэл түдгэлзүүлэлт хэлбэрээр гардаг. Эрүүл хүний ​​хувьд энэ дааврыг нойр булчирхай тасралтгүй гаргаж авдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ижил төстэй үйл явцыг дууриахын тулд удаан хугацаагаар дааврын найрлага боловсруулсан. Гэхдээ өргөтгөсөн хэлбэрийн тарилга нь чихрийн шижингийн кома буюу прекоматоз бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Одоогийн байдлаар урт хугацааны, хэт урт бүтээгдэхүүн түгээмэл хэрэглэгддэг.

Энэ нь 60 минутын дараа идэвхждэг, хамгийн их үр нөлөө нь 2-8 цагийн дараа гардаг бөгөөд цусан дахь глюкозын түвшинг 18-20 цагийн хооронд зохицуулдаг.

Sc захиргааны хувьд түдгэлзүүлсэн өргөтгөсөн төрөл. Энэ нь тариурын үзэгний хувьд 4-10 мл-ийн шил эсвэл 1.5-3.0 мл хэмжээтэй хайрцган хэлбэрээр зарагддаг.

Энэ нь 1-1.5 цагийн дотор ажиллаж эхэлдэг Хамгийн их үр ашиг нь 4-12 цагийн дараа илэрдэг бөгөөд дор хаяж 24 цаг үргэлжилнэ.

S / c нэвтрүүлэхийг түдгэлзүүлэх. 3 мл патрон, 5 ширхэг савлагаатай.

Энэ нь 1-1.5 цагийн дараа идэвхждэг, 11-24 цагийн дараа үр дүнтэй байдаг бөгөөд хамгийн их үр нөлөө нь 4-12 цагийн хооронд ажиглагддаг.

Sc-ийн удирдлагад зориулсан өргөтгөсөн инсулин. 3 мл хайрцаг, 5 мл-ийн шил, 3 мл-ийн тариурын үзэгнүүдийг авах боломжтой.

Уртасгасан инсулиныг 1.5 цагийн дотор идэвхжүүлдэг. Идэвхжилтийн оргил үе 3-10 цагийн хооронд явагдана.Үйл ажиллагааны дундаж хугацаа нь өдөр юм.

Хэрэглээний s / гэсэн утгатай. Энэ нь 3 мл-ийн тариурын үзэгний патрон, 10 мл-ийн шилэнд хадгалагддаг.

Тарилга хийснээс хойш 60 минутын дараа эхэлж, цусан дахь сахарын концентрацийг дор хаяж нэг өдөр зохицуулдаг.

Хайрцаг нь ердийн бөгөөд 3 мл тариурын үзэгний хувьд, 10 мл-ийн шилэнд скакс хийх зориулалттай.

Үйл ажиллагааны оргил үе 3-4 цагийн дараа тохиолддог. Уртасгасан бодисын нөлөө үргэлжлэх хугацаа 24 цаг байна.

Уртасгасан инсулиныг 3 мл тариурын үзэгээр хийдэг.

Гипогликемийн бодисын нэр, уртасгасан инсулиныг хэрхэн яаж хэрэглэхийг зөвхөн оролцсон эмчээс зөвлөж болно.

Үүнээс гадна, чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс удаан хугацааны туршид түүний аналогоор бие даан орлуулж болохгүй. Өргөтгөсөн гормоны эмийг эмчилгээний үүднээс үндэслэн зааж өгөх ёстой бөгөөд үүнтэй хамт эмчилгээг зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой.

Чихрийн шижин өвчний төрлөөс хамааран удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулиныг түргэвчилсэн бодисоор нэгтгэж, түүний үндсэн функцийг хэрэгжүүлэх зорилгоор хийдэг, эсвэл ганц эм болгон ашиглаж болно. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэрт удаан хугацааны инсулиныг богино эсвэл хэтрашорт эмтэй хослуулдаг. Чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэрийн үед эмийг тусад нь хэрэглэдэг. Гормоны бодисыг ихэвчлэн нэгтгэдэг амны хөндийн гипогликемийн нэгдлүүдийн жагсаалтад:

1. Сульфонилмоурез.
2. Меглитинидүүд.
3. Бигуанидууд.
4. Тиазолидиндионес.

Урт удаан ажилладаг инсулиныг бусад эмийн нэгэн адил нэг төхөөрөмж болгон авч болно

Дүрмээр бол элсэн чихэр бууруулах уртасгасан найрлагыг эмийн өртөлтийн дундаж хугацаатай сольж хэрэглэдэг. Суурийн үр дүнд хүрэхийн тулд инсулины дундаж найрлагыг өдөрт хоёр удаа, урт удаан хугацаанд өдөрт нэг удаа хэрэглэснээр эхний долоо хоногт эмчилгээний өөрчлөлт нь өглөө эсвэл шөнийн гипогликеми үүсэхийг өдөөж болно. Нөхцөл байдлыг өргөтгөсөн эмийн хэмжээг 30% бууруулах замаар засч залруулах боломжтой бөгөөд энэ нь хоолонд богино хэмжээний инсулин хэрэглэснээр удаан хугацааны гормоны дутагдлыг нөхдөг. Үүний дараа өргөтгөсөн инсулины бодисын тунг тохируулна.

Суурийн найрлагыг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа ууна. Тарилгын замаар бие махбодид орсны дараа даавар хэдхэн цагийн дараа л үйл ажиллагаагаа харуулж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ хүснэгтэд үзүүлсэн элсэн чихрийг бууруулж буй бодис тус бүрийн өртөх хугацаа өөр байна. Гэхдээ өргөтгөсөн хэлбэрийн инсулин шаардлагатай бол хүний ​​жингийн 1 кг тутамд 0.6 нэгж хэмжээнээс хэтрэхгүй хэмжээгээр оруулбал тогтоосон тунг 2-3 тарилгаар хуваана. Үүний зэрэгцээ, хүндрэл гарахаас зайлсхийхийн тулд биеийн янз бүрийн хэсэгт тарилга хийдэг.

Инсулины эмчилгээний гаж нөлөөнөөс хэрхэн зайлсхийх талаар бодож үзээрэй.

Инсулины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, түүний үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран гаж нөлөө үзүүлдэг.

• Гипогликеми - цусан дахь глюкозын түвшин 3.0 ммоль / л-ээс доош унана.
• Ерөнхий ба орон нутгийн харшлын урвал - тарилгын талбайд чонон хөрвөс, загатнах, нягтрах.
• Өөх тосны солилцоог зөрчих - өөх тос хуримтлагдаж, зөвхөн арьсан дор төдийгүй цусанд агуулагддаг.

Удаан ажилладаг инсулин нь 1 болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх илүү сайн боломжийг олгодог. Үүнээс гадна урт инсулин нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд илүү тохиромжтой болгодог. Эдгээр гаж нөлөөг илрүүлэхээс зайлсхийхийн тулд чихрийн шижинтэй хүмүүс эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг өдөр бүр дагаж мөрдөж, тарилгын газрыг байнга өөрчлөх хэрэгтэй.

Саяхан, насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийн зах зээл дээр FDA-ээр батлагдсан, удаан хугацаанд үйлчилдэг хоёр шинэ найрлага худалдаанд гарлаа.

• Деглудек (Тресиба гэж нэрлэдэг).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Тресиба бол FDA-аас батлагдсан шинэ эм юм

Урт удаан ажилладаг Degludec инсулин нь арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Үүнтэй хамт цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах хугацаа 40 цаг орчим байна. Өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрийн эхний ба хоёрдугаар хэлбэртэй чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Шинээр гаргасан хувилбарын аюулгүй байдал, үр нөлөөг батлахын тулд хэд хэдэн судалгаа явуулсан бөгөөд үүнд 2000 гаруй насанд хүрсэн өвчтөнүүд оролцсон байна. Деглудекийг амны хөндийн эмчилгээнд нэмэлт болгон ашигладаг.

Өнөөдрийг хүртэл Degludec эмийг ЕХ, Канад, АНУ-д хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Дотоодын зах зээл дээр Тресиба нэртэй шинэ хөгжил гарч ирэв. Энэ найрлага нь тариурын үзэг хэлбэрээр 100 ба 200 U / мл гэсэн хоёр концентрацид хэрэгждэг. Одоо инсулины уусмалыг долоо хоногт гурван удаа хэрэглэснээр удаан хугацааны туршид ажилладаг супер агентийн тусламжтайгаар цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн болгох боломжтой болжээ.

Бид Ryzodeg-ийн бэлтгэлийг тодорхойлдог. Ryzodeg-ийн өргөтгөсөн хувилбар нь гормоны нэгдэл бөгөөд эдгээрийг чихрийн шижин өвчтнүүдэд сайн мэддэг суурь инсулин Degludec болон хурдан ажилладаг Aspart (70:30 харьцаа) гэх мэт. Инсулин шиг хоёр бодис тодорхой аргаар эндоген инсулины рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцдэг тул үүний улмаас хүний ​​инсулины нөлөөтэй төстэй өөрийн фармакологийн нөлөөг мэдэрдэг.

Шинээр боловсруулсан урт хугацааны эмийн аюулгүй байдал, үр нөлөө нь 360 насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин оролцсон клиник туршилтаар нотлогдсон.

Ризодегийг элсэн чихэр бууруулах өөр хоолтой хослуулан хэрэглэв. Үүний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, инсулины урт хугацааны бэлдмэл хэрэглэснээр зөвхөн урьд өмнө хүрч болох түвшинд хүрэв.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг дааврын эмүүд Tresiba, Ryzodeg нь чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэлтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Нэмж дурдахад эдгээр эмүүдийг дээр дурьдсан аналогиас гадна эмчийн зааж өгсөн байх ёстой бөгөөд эс тэгвээс гипогликеми болон янз бүрийн төрлийн харшлын гаж нөлөөнөөс зайлсхийх боломжгүй юм.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин бол цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахад шаардлагатай тусгай даавар юм. Энэ нь нойр булчирхайн бие даасан хэсгүүдийн ажлыг богино хугацаанд идэвхжүүлж, өндөр уусах чадвартай.

Ихэвчлэн дотоод шүүрлийн эрхтэн нь бие даан гормоныг бие даан гаргаж чаддаг хүмүүст богино хугацааны инсулиныг зааж өгдөг. Цусан дахь эмийн хамгийн их концентрацийг 2 цагийн дараа тэмдэглэвэл 6 цагийн дотор биеэс бүрэн хасагдана.

Хүний биед нойр булчирхайн бие даасан арлууд инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр бета эсүүд үүргээ гүйцэтгэдэггүй бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын концентраци нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин биед орж ирэхэд урвал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь глюкозын боловсруулалтыг идэвхжүүлдэг. Энэ нь элсэн чихрийг глюкоген ба өөх тос болгон хувиргахад тусалдаг. Түүнчлэн, эм нь элэгний эдэд глюкозын шингээлтийг бий болгоход тусалдаг.

Эмийн ийм хэлбэрийг шахмал хэлбэрээр хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн үр дүнд хүргэхгүй гэдгийг санаарай. Энэ тохиолдолд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь ходоодонд бүрэн нурах болно. Энэ тохиолдолд тарилга хийх шаардлагатай байдаг.

Тохиромжтой захиргааны хувьд тариур, үзэг тариур эсвэл инсулин шахуургыг ашиглана. Богино нөлөөтэй инсулин нь эхний үе шатанд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.

Богино хугацааны инсулин эмчилгээг аль болох үр дүнтэй болгохын тулд хэд хэдэн тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Тарилга нь зөвхөн хоолны өмнө л шаардлагатай байдаг.
• Гаж нөлөөг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тарилгыг амаар хийдэг.
• Инсулиныг жигд шингээж авахын тулд тарилгын талбайг хэдэн минутын турш массаж хийх хэрэгтэй.
• Идэвхтэй бодисын тунг сонгохдоо зөвхөн эмчийн үзэж байгаагаар хийх ёстой гэдгийг санаарай.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины тун бүрийг тус тусад нь тооцоолох хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнүүд дүрмээр танилцах хэрэгтэй. Мансууруулах бодисын 1 тун нь нэг талхны нэгжтэй тэнцүү хэмжээний хоол боловсруулах зориулалттай.

Мөн эдгээр зааврыг дагаж мөрдөөрэй.

1. Хэрэв цусан дахь сахарын концентраци хэвийн байвал түүнийг бууруулах эмийн хэмжээ тэг болно. Идэвхтэй бодисын тунг хэдэн ширхэг талх боловсруулах шаардлагатайг үндэслэн авна.
2. Хэрэв глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байвал талхны нэгж бүрт 2 шоо инсулин байх ёстой. Энэ тохиолдолд та хооллохын өмнө тэдгээрийг оруулах хэрэгтэй.
3. Халдварт өвчний үед эсвэл үрэвсэлт үйл явцын үед инсулины тун 10% -иар нэмэгддэг.

Сүүлийн үед хүмүүс зөвхөн синтетик инсулин тарьж байгаа бөгөөд энэ нь хүний ​​үйлдэлтэй яг ижил юм. Энэ нь хамаагүй хямд, аюулгүй бөгөөд ямар нэгэн гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Өмнө нь хэрэглэж байсан малын гормонууд нь үхэр эсвэл гахайн цуснаас гардаг.

Хүний хувьд тэд ихэвчлэн ноцтой харшлын урвал үүсгэдэг. Богино нөлөөтэй инсулин нь нойр булчирхайн байгалийн инсулин үйлдвэрлэлийг хурдасгах зорилготой юм.Энэ тохиолдолд хүн цусан дахь глюкозын концентраци огцом буурахыг өдөөхгүйн тулд заавал хангалттай хэмжээний хоол хүнс идэх хэрэгтэй.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин аль нь илүү сайн болохыг тодорхой хэлэх боломжгүй юм. Зөвхөн нэг эмч энэ эсвэл тэр эмийг сонгох ёстой. Тэрбээр өргөтгөсөн оношлогооны үзлэг хийсний дараа үүнийг хийх болно. Энэ тохиолдолд өвчний нас, хүйс, жин, хүндийн зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины давуу тал нь түүнийг хэрэглэснээс хойш 15-20 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг явдал юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь хэдэн цагийн турш ажилладаг. Хамгийн алдартай эм бол Novorapid, Apidra, Humalag юм.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин нь 6-8 цаг ажилладаг бөгөөд бүгд үйлдвэрлэгч болон идэвхтэй бодисын тунгаас хамаарна. Цусан дахь хамгийн их концентраци нь хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн дараа тохиолддог.

Дараах богино хугацаанд ажилладаг инсулины бүлгүүдийг ялгадаг.

• Генийн инженерчлэл - Ринсулин, Актрапид, Хумулин,
• Хагас синтетик - Биогулин, Хумодар,
• Монокомпонент - Monosuinsulin, Actrapid.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин аль нь илүү сайн болохыг тодорхой хэлэх боломжгүй юм. Тодорхой эмийг тохиолдол бүрт ирж буй эмчээс зааж өгнө. Түүнээс гадна, эдгээр нь бүгд өөр өөр тун, үргэлжлэх хугацаа, гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв та янз бүрийн хугацааны тэсвэртэй инсулиныг холих шаардлагатай бол ижил үйлдвэрлэгчээс эмийг сонгох хэрэгтэй. Тиймээс тэдгээрийг хамт хэрэглэхэд илүү үр дүнтэй байх болно. Чихрийн шижингийн кома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эм уусны дараа идэхээ бүү мартаарай.

Ихэвчлэн инсулинийг гуя, өгзөг, шуу, хэвлийд арьсан доорх эмчилгээнд зориулдаг. Маш ховор тохиолдолд булчинд эсвэл судсаар хэрэглэхийг заадаг. Хамгийн түгээмэл нь тусгай хайрцагнууд байдаг бөгөөд үүний тусламжтайгаар эмийн тодорхой тунг арьсан дор оруулах боломжтой байдаг.

Арьсан доорх тарилгыг хоолны өмнө хагас цаг эсвэл нэг цагийн өмнө хийх ёстой. Арьсыг гэмтээхгүйн тулд тарилга хийх газар байнга өөрчлөгдөж байдаг. Тарилга хийсний дараа түрхэх явцыг хурдасгахын тулд арьсаа массаж хий.

Идэвхтэй бодисыг цусны судсанд оруулахгүйн тулд бүх зүйлийг сайтар хийхийг хичээ. Энэ нь маш их өвдөлт мэдрэхүйд хүргэх болно. Шаардлагатай бол богино хугацааны инсулиныг ижил төрлийн гормонтой холилдож болно. Энэ тохиолдолд тарилгын нарийвчлалын хэмжээ, найрлагыг тухайн эмчийн зааж өгөх ёстой.

Чихрийн шижин өвчтэй насанд хүрэгчид өдөрт 8-24 нэгж инсулин авдаг. Энэ тохиолдолд тунг хоолноос хамаарч тодорхойлно. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг хүмүүс эсвэл хүүхдүүд өдөрт 8-аас илүүгүй нэгж авах боломжтой.

Хэрэв таны бие энэ дааврыг сайн мэддэггүй бол эмийн тунг илүү ууж болно. Өдөр тутмын агууламж өдөрт 40 нэгжээс хэтрэхгүй байх ёстой гэдгийг санаарай. Энэ тохиолдолд хэрэглэх давтамж нь 4-6 удаа, гэхдээ удаан үргэлжилсэн инсулинаар шингэлсэн бол ойролцоогоор 3 болно.

Хэрэв хүн удаан хугацааны туршид богино хугацааны инсулин ууж байсан бол одоо түүнийг ижил төрлийн гормонтой эмчилгээнд шилжүүлэх шаардлагатай бол түүнийг эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай. Бүх өөрчлөлтийг эмнэлгийн ажилтнуудын нягт нямбай хяналт дор хийх ёстой.

Баримт нь ийм үйл явдлууд нь ацидоз буюу чихрийн шижингийн комын хөгжилд амархан өдөөдөг. Ийм арга хэмжээ нь бөөр, элэгний дутагдалтай хүмүүст онцгой аюултай.

Химийн найрлагадаа богино хугацаанд ажилладаг инсулин нь хүний ​​бие махбодийн үйлдвэрлэсэн бүтээгдэхүүнтэй бараг ижил байдаг. Үүнээс шалтгаалан ийм эм нь харшлын урвал үзүүлэх нь ховор байдаг.Маш ховор тохиолдолд хүмүүс идэвхтэй бодисын тарилгын талбайд загатнах, цочрохыг мэдэрдэг.

Олон шинжээчид хэвлийн хөндийд инсулин тарихыг зөвлөж байна. Тиймээс тэр илүү хурдан ажиллаж эхэлдэг бөгөөд цус, мэдрэл рүү орох магадлал маш бага байдаг. Тарилга хийснээс хойш 20 минутын дараа та заавал чихэрлэг зүйл идэх ёстой гэдгийг санаарай.

Тарилга хийснээс хойш нэг цагийн дараа бүрэн хоол байх ёстой. Үгүй бол гипогликемийн кома үүсэх магадлал өндөр байна. Инсулин ууж байгаа хүн зөв, бүрэн идэх ёстой. Түүний хоолны дэглэм нь хүнсний ногоо эсвэл үр тариа иддэг уургийн хоолонд үндэслэсэн байх ёстой.

Хэрэв та өөртөө хэт их инсулин таривал цусан дахь сахарын концентраци огцом буурах нөхцөлд гипогликемийн синдром үүсэх эрсдэлтэй.

Та түүний хөгжлийг дараахь илрэлүүдээр хүлээн зөвшөөрч болно.

• Цочмог өлсгөлөн
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Хөөрхий
• Нүдэнд харанхуйлах
• Хуваарилалт
• Хөлс ихсэх
• Зүрхний цохилт
• Сэтгэл түгших, цочрох мэдрэмж.

Хэрэв та богино хугацаанд инсулин хэтрүүлэн хэрэглэвэл дор хаяж нэг шинж тэмдэг илэрч байгааг анзаарсан бол аль болох чихэрлэг цай уух хэрэгтэй. Шинж тэмдгүүд бага зэрэг суларсан тохиолдолд уураг, нүүрс ус их хэмжээгээр хэрэглэнэ. Бага зэрэг сэргэхэд та мэдээж унтахыг хүсэх болно.

Богино нөлөөтэй инсулин хэрэглэх нь тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай гэдгийг санаарай.

1. Та эмийг хөргөгчинд хадгалах хэрэгтэй, гэхдээ хөлдөөгчинд биш,
2. Нээлттэй шилийг хадгалах боломжгүй.
3. Тусгай хайрцагт нээлттэй инсулиныг 30 хоногийн турш хадгалахыг зөвшөөрдөг.
4. Инсулиныг наранд наранд байлгахыг хатуу хориглоно.
5. Бэлдмэлийг бусад эмтэй хольж болохгүй.

Бэлдмэлийг хэрэглэхээс өмнө шингэн нь үүлэрхэг бол тунадас орсон эсэхийг шалгана. Мөн хадгалалтын нөхцөл, хадгалах хугацаа, хадгалах хугацаа зэргийг байнга хянаж байх. Зөвхөн энэ нь өвчтөний амь нас, эрүүл мэндийг хадгалахад тусалдаг төдийгүй аливаа хүндрэл үүсэх боломжийг олгодоггүй.

Хэрэв хэрэглэснээс сөрөг үр дагавар гарвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй, учир нь инсулин хэрэглэхээс татгалзах нь маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Ихэнхдээ богино хугацааны инсулиныг бодибилдинг хийхэд ашигладаг. Энэ нь хүний ​​ажлын чадвар, тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд хатаах үед бас ашигладаг. Ийм эмийн эргэлзээгүй давуу талуудын нэг нь допингийн шинжилгээгээр цусан дахь энэ бодисыг тодорхойлж чадахгүй гэдгийг ялгаж салгаж чаддаг - тэр даруй уусч, нойр булчирхайг нэвт шингээдэг.

Эдгээр эмийг өөртөө өөрөө хийхийг хатуу хориглодог тул энэ нь сайн сайхан байдал эсвэл үхэл зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүйг санаарай. Инсулин ууж байгаа хүмүүс тэдний цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд цусаа байнга хандивлаж байх ёстой.

1. 
   Неймарк М.И., Калинин А.П. Дотоод шүүрлийн мэс заслын пероператив үе, Анагаах ухаан - М., 2016. - 336 х.
2. 
   Калиц, I. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд / I. Kalits, J. Kelk. - М .: Вальгус, 1983 .-- 120 х.
3. 
   Шерил Фостер Чихрийн шижин (англи хэлнээс орчуулагдсан). Москва, Панорама хэвлэлийн газар, 1999 он.
4. Шевченко В.П. Эмнэлзүйн хоолны дэглэм, GEOTAR-Media - М., 2014 .-- 256 х.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Видео үзэх: Red Tea Detox (Арваннэгдүгээр 2024).