Humulin nph

Тарилгын суспензийг (арьсан доорх эсвэл судсаар) хүний ​​рекомбинант инсулин 40 эсвэл 100 IU / мл тунгаар, 10 мл шилэнд эсвэл 1.5, 3 мл-ийн тариурын тариураар авах боломжтой.

Эмчилгээний арга хэмжээ: эхлэх - хэрэглэснээс хойш 30 минут, дээд тал нь 1-ээс 3 цаг, үргэлжлэх хугацаа 5-аас 7 цаг байна.

Бусад эмүүд нь илүү төвөгтэй найрлагатай байдаг.

Жишээлбэл, Humulin MZ нь хоёр инсулины холимог юм: хүний ​​уусдаг инсулин (30%) ба хүний ​​изофан-протеины инсулины түдгэлзүүлэлт (70%). Бүтэн нэр нь инсулины бифасик (хүний ​​генийн инженерчлэл) юм.

Бифасик байдал нь эмийн үйл ажиллагааны өвөрмөц байдлаас шалтгаалан үүсдэг: эхний нөлөө нь түүний хэсэг болох богино хугацааны инсулины үйлдлээр тодорхойлогддог бөгөөд дараа нь инсулины уртасгасан үйлдэл илэрдэг.

30 минутын дараа үйлдэл эхлэх, 2-8 цагийн дараа хамгийн их нөлөө, 24 цаг хүртэл үргэлжлэх хугацаа.

Үүнийг санаж байх хэрэгтэй!

Эмийн санд энэ бүлгийн бүх эмийг шингэн, тунгийн хэлбэр бүхий ампул эсвэл шилэн хэлбэрээр өгдөг таблет хэлбэрээр тохиолддоггүйТа ууж чадахгүй. Мөн эмийн жор авах шаардлагатай. Мансууруулах бодисын тэмдэглэгээнд тайлбар, тунгийн тунгийн горимыг оруулсан боловч хэрэглэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Хэрэглэх арга

Хумулиныг ходоод гэдэсний замд (арьсан дор эсвэл судсаар) тарина. Дүрэм журмаар бол өвчтөн, жишээлбэл, "чихрийн шижингийн сургууль" -д суралцах ёстой. Өвчтөнд өдөрт хэдэн нэгж хүлээн авахаа эхлээд эмч шийддэг.

• Эмчийн сонгосон эмийн тун нь өвчтөний (гэхдээ бэлтгэгдсэн) гликемийн түвшинг хянах биеийн тамирын дасгал, хоол тэжээлээс хамаарч өөр өөр байж болно.
• Шаардлагатай эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. тогтмол тогтмолБайна. Энэ эм нь өвчтөн эсвэл эрэгтэй эмэгтэй эсэхээс үл хамааран ижил үр дүнтэй хэрэглэдэг.

Хүүхдэд энэ эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Хэрэглээг гликемийн хяналтанд байх ёстой. Нэмж хэлэхэд, хэрэв насыг зөвшөөрвөл хүүхдүүд чихрийн шижинтэй амьдралын дүрмийг сурч мэдэх хэрэгтэй.

• Ахмад настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааг илүү нарийвчлалтай хянах шаардлагатай бөгөөд эмийн бага тунг илүү их хэрэглэдэг.
• Жирэмсэн үед мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
• Хөхүүл хөхний сүүг хөхүүлэхэд гумулиныг хэрэглэж болно.

Гаж нөлөө

Хумулин нь липодистрофи (тарилгын талбайд), инсулины эсэргүүцэл, харшлын урвал, калийн түвшин буурах, нүдний хараа муудах зэрэг болно. Гаж нөлөө (харшил) нь инсулины өөрөө биш, харин эмийн шингээгчдийн нөлөөгөөр үүсч болох тул өөр нэг инсулин эмээр орлуулахыг зөвшөөрнө.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Хумулиныг томилох шаардлагатай тусдаа анхаарал дараах эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэнэ.

• Гипогликемийн нөлөөг сайжруулах:

1. Салицилатууд,
2. Сульфонамидууд
3. Бета хориглогч,
4. Этанол агуулсан бэлдмэл
5. Амфетамин
6. Анаболик стероидууд,
7. Фибрүүд
8. Пентоксифиллин
9. Тетрациклинууд
10. Пенттоламин,
11. Циклофосфамид.

• Гипогликемийн нөлөөг бууруулах:

1. Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм
2. Глюкокортикостероидууд болон
3. Тиазидийн шээс хөөх эм,
4. Диазоксид
5. Гурван циклтэй антидепрессантууд,
6. Бамбай булчирхайн даавар,
7. Исониазид,
8. Барбитуратууд
9. Никотиний хүчил
10. Доказозин
11. Глюкагон
12. Өсөлтийн даавар,
13. Симптомиметик бодисууд.

Эдгээр эмийг жороор хийх боломжтой боловч хумулиныг тунгаар тохируулах шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд хумулин болон антибиотикийг хавсарсан өвчинтэй хамт хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Хумулиныг хэт их хэрэглэх нь гипогликеми дагалддаг тул хооллох, тарилгын арга техникийг зөрчих, бие махбодийн үйл ажиллагааг харгалзан үзэхгүй бол онцгой аюултай. Шинжлэх ухааны судалгааны дагуу донтолт ажиглагдаагүй.

Эмийн сан нь эмийн асуудал гардаг жор дээр үндэслэсэн.

Лантус ба Левемир - урт хугацааны идэвхитэй инсулин

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Лантус ба Левемир бол орчин үеийн хэлбэржүүлсэн инсулин бөгөөд тэдгээрийг 12-24 цаг тутамд 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинээр тарьдаг. Протафан буюу NPH хэмээх дунд зэргийн инсулиныг одоо ч ашиглаж байна. Энэ инсулины тарилга 8 цаг орчим үргэлжилнэ. Өгүүллийг уншсаны дараа та эдгээр бүх төрлийн инсулин нь бие биенээсээ хэрхэн ялгаатай болохыг, аль нь илүү дээр вэ, яагаад та тариа хийх шаардлагатайг мэдэх болно.

• Лантус, Левемир, Протафан нарын үйлдэл. Эдгээр төрлийн инсулин тус бүрийн онцлог шинж чанарууд.
• Уртасгасан ба хурдан инсулин бүхий T1DM ба T2DM-ийн эмчилгээний горимууд.
• Шөнийн цагаар Lantus ба Levemir-ийн тунг тооцоолох: алхам алхмаар зааварчилгаа.
• Өглөө хоосон ходоодонд элсэн чихэр хэвийн байсан тул инсулин яаж тарина вэ.
• Протафанаас орчин үеийн өргөтгөсөн инсулин руу шилжих.
• Аль инсулин илүү дээр вэ - Лантус эсвэл Левемир.
• Өргөтгөсөн инсулины өглөөний тунг хэрхэн сонгох вэ.
• Инсулины тунг 2-7 дахин багасгаж, цусан дахь сахарын нэмэгдлийг арилгана.

Мөн өглөөний хоосон ходоод дээр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох нарийвчилсан, үр дүнтэй арга техникийг бидэнд өгдөг.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд хоолны өмнө түргэн инсулин тариа хүлээн авах эсэхээс үл хамааран шөнийн болон / эсвэл өглөө нь урт инсулин өгөх ёстой. Зарим чихрийн шижинтэй хүмүүст зөвхөн өргөтгөсөн инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Бусад нь сунгасан инсулин хэрэггүй боловч хоол идсэний дараа цусан дахь өтгөрлийг арилгахын тулд богино эсвэл хэт богино инсулин тарьдаг. Бусад хүмүүс элсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд бусад хүмүүст шаардлагатай байдаг бол чихрийн шижингийн хүндрэл үүсэх болно.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулины төрөл, тун, тарилгын хуваарийг сонгохдоо "инсулин эмчилгээний дэглэм боловсруулах" гэж нэрлэдэг. Энэхүү схемийг 1-3 долоо хоногийн турш нийт цусан дахь сахарын хяналтын үр дүнгийн дагуу эмхэтгэсэн болно. Юуны өмнө, нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийн цаана өвчтөний цусан дахь сахар өдрийн өөр цаг үед хэрхэн ажилладагийг олж мэдэх хэрэгтэй. Үүний дараа түүнд ямар төрлийн инсулины эмчилгээ шаардлагатай болох нь тодорхой болно. "Ямар инсулин тарьж, хэзээ, ямар тунгаар хэрэглэх вэ" нийтлэлийг уншина уу. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн схемүүд. ”

Өргөтгөсөн инсулин хэрэггүй байж болох ч хоолны өмнө хурдан инсулин тарилга хийх шаардлагатай байдаг. Эсвэл эсрэгээр - та шөнийн турш өргөтгөсөн инсулин хэрэгтэй бөгөөд элсэн чихэр идсэний дараа өдөр хэвийн байна. Эсвэл чихрийн шижинтэй өвчтөн бусад хувийн нөхцөл байдлыг олж мэдэх болно. Дүгнэлт: хэрвээ эндокринологич бүх өвчтөнд тогтмол тунгаар инсулин хэрэглэсэн эмчилгээг томилж, тэдний цусан дахь сахарын хэмжилтийн үр дүнг харахгүй бол өөр эмчид хандаарай.

Урт удаан ажилладаг инсулин яагаад хэрэгтэй вэ

Лантус, Левемир эсвэл Протафан зэрэг удаан хугацааны инсулин нь мацаг барьдаг элсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд байлгахад шаардлагатай байдаг. Хүний цусанд бага хэмжээний инсулин байнга тархдаг. Үүнийг инсулины суурь (суурь) түвшин гэж нэрлэдэг. Нойр булчирхай нь өдөрт 24 цагийн турш тасралтгүй базалины инсулин өгдөг. Хоол идсэнийхээ дараа тэр их хэмжээний цусан дахь инсулиныг огцом хаядаг. Үүнийг bolus тун буюу bolus гэж нэрлэдэг.

Boluses нь богино хугацаанд инсулины концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь идэж байсан хоол хүнсийг өөртөө шингээсэнтэй холбоотойгоор нэмэгдсэн элсэн чихрийг хурдан арилгах боломжийг олгодог. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд нойр булчирхай нь базаль эсвэл bolus инсулин үүсгэдэггүй. Урт удаан ажилладаг инсулин тарилга нь инсулины суурь, инсулины концентрацийг өгдөг.Бие махбодь нь өөрийн уураг "боловсруулдаггүй" бөгөөд чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсэхгүй байх нь чухал юм.

Урт хугацааны инсулинаар чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх бас нэг зорилго бол нойр булчирхайн бета эсийн зарим хэсгийг үхэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Lantus, Levemir эсвэл Protafan-ийн тарилга нь нойр булчирхайн ачааллыг бууруулдаг. Үүнээс болж цөөн тооны бета эсүүд үхэж, илүү олон нь амьд үлддэг. Шөнийн болон / эсвэл өглөө нь өргөтгөсөн инсулин тариулснаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчинд орохгүй байх боломжийг нэмэгдүүлдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ч гэсэн бета эсийн нэг хэсгийг амьд байлгах боломжтой бол өвчний явц сайжирдаг. Элсэн чихэр алгасдаггүй, хэвийн хэмжээндээ ойрхон байлгадаг.

Урт удаан ажилладаг инсулиныг хоолны өмнө хурдан ажилладаг инсулинаас огт өөр зорилгоор ашигладаг. Энэ нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын нэмэгдлийг чийгшүүлэх зорилгогүй юм. Түүнчлэн, энэ нь таны дотор гэнэт гарч ирвэл элсэн чихэр хурдан буулгахад ашиглагдах ёсгүй. Учир нь удаан хугацааны туршид ажилладаг инсулин нь үүнийг удаашруулдаг. Таны идэж буй хоолыг шингээхийн тулд богино эсвэл хэт богино инсулин хэрэглээрэй. Өндөр элсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд хурдан хүргэхтэй адил зүйл.

Хэрэв та инсулиныг өргөтгөсөн инсулинтай хийх гэж оролдвол чихрийн шижин эмчилгээний үр дүн маш муу болно. Өвчтөн цусан дахь сахарын тасралтгүй нэмэгдэх бөгөөд энэ нь архаг ядаргаа, сэтгэлийн хямралыг үүсгэдэг. Хэдэн жилийн дараа хүнд хэлбэрийн хүндрэл гарч ирэх бөгөөд энэ нь хүнийг тахир дутуу болгох болно.

Lantus молекул ба хүний ​​инсулин хоёрын ялгаа нь юу вэ?

Инсулин Lantus (Glargin) нь генийн инженерийн аргыг ашиглан үйлдвэрлэгддэг. Энэ нь Escherichia coli Escherichia coli бактерийн ДНХ (K12 омгууд) -ийг нөхөн сэргээх замаар олж авдаг. Инсулины молекулд Гларгин А гинжийн 21-р байрлалд аспарагиныг глицинтэй сольж, В-ийн гинжин хэлхээний 30-р байрлалд аргинин хоёр молекул нэмж оруулав. Хоёр аргинин молекулыг В-гинжин хэлхээний C-терминалд нэмснээр изоэлектрик цэгийг рН 5.4-ээс 6.7 болгон өөрчилсөн.

Lantus инсулин молекул - бага зэрэг хүчиллэг рН-ээр амархан уусдаг. Үүний зэрэгцээ энэ нь хүний ​​инсулинээс бага бөгөөд арьсан доорх эдийн физиологийн рН-д уусдаг. A21 аспарагиныг глицинтэй орлуулах нь изоэлектрик төвийг сахисан шинж чанартай байдаг. Энэ нь хүний ​​инсулины үүссэн аналогийг сайн тогтвортой байдалд байлгах зорилгоор хийгддэг. Инсулин Гларгин нь хүчиллэг рН 4.0-д үйлдвэрлэгддэг тул төвийг сахисан рН-д үйлдвэрлэсэн инсулинтай холихыг хориглоно, мөн давстай эсвэл нэрсэн усаар шингэлэхийг хориглоно.

Инсулин Лантус (Гларгин) нь рН-ийн онцгой бага ач холбогдолтой тул удаан хугацааны туршид үр нөлөөтэй байдаг. РН-ийн өөрчлөлт нь энэ төрлийн инсулин нь арьсан доорх эдүүдийн физиологийн рН-ээс бага хэмжээгээр уусдаг болохыг харуулсан. Lantus (Glargin) нь тодорхой, тодорхой шийдэл юм. Инсулиныг арьсан доорх хэрэглэсний дараа арьсан доорх орон зайн төвийг сахисан физиологийн рН-ийн бичил биетэн үүсгэдэг. Лантус инсулиныг давс, усаар шингэлж болохгүй, үүнээс болж түүний рН хэвийн хэмжээнд хүрч, инсулиныг удаан хугацаагаар ажиллуулах механизм тасалдах болно. Левемирийн давуу тал нь үүнийг аль болох шингэрүүлж байх шиг байна, гэхдээ үүнийг албан ёсоор зөвшөөрөөгүй боловч доороос уншина уу.

Уртасгасан инсулины онцлог шинж чанар Левемир (Детемир)

Инсулин Левемир (Детемир) нь Ново Нордискийн бүтээсэн Lantus-ийн өрсөлдөгч болох удаан хугацааны инсулины өөр нэг аналог юм. Хүний инсулинтай харьцуулахад Левемир молекул дахь амин хүчлийг В гинжин хэлхээний 30-р байрлалд устгасан. Үүний оронд 14 нүүрстөрөгчийн атом агуулсан өөх тосны хүчил, миристик хүчлийн үлдэгдэл амин хүчлийн лизинийг В бүлгийн 29-р байрлалд байрлуулна. Үүнээс болж цусан дахь Левемирины инсулины 98-99% нь альбуминтай холбогддог.

Левемир тарилгын талбайгаас аажмаар шингэдэг бөгөөд удаан хугацааны туршид үр дүнтэй байдаг. Үүний удаашралтай нөлөө нь инсулин нь цусны урсгал руу аажмаар орж ирдэг, мөн инсулины аналоги молекулууд зорилтот эсүүд рүү илүү удаан нэвтэрдэгтэй холбоотой юм. Энэ төрлийн инсулин нь тодорхой үйл ажиллагааны оргил үе байхгүй тул хүнд гипогликемийн эрсдэл 69%, шөнийн гипогликеми 46% буурдаг. Үүнийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хийсэн 2 жилийн судалгааны дүн харуулав.

Уртасгасан инсулин аль нь илүү вэ - Лантус эсвэл Левемир?

Лантус ба Левемир зэрэг нь удаан хугацааны туршид үйлчилдэг инсулины аналоги бөгөөд чихрийн шижин өвчнийг инсулинаар эмчлэх хамгийн сүүлийн үеийн ололт юм. Эдгээр нь оргилгүй тогтвортой үйл ажиллагааны профильтай байдаг тул эдгээр төрлийн инсулины плазмын концентрацийн диаграм нь "хавтгай долгион" хэлбэртэй байдаг. Энэ нь суурь (арын) инсулины хэвийн физиологийн агууламжийг хуулбарладаг.

Лантус ба Детемир нь тогтвортой, урьдчилан таамаглах боломжтой инсулины төрөл юм. Эдгээр нь өөр өөр өвчтөнд, мөн ижил өвчтөнд өөр өөр өдрүүдэд бараг адилхан үйлдэл хийдэг. Одоо чихрийн шижинтэй хүн удаан хугацаагаар инсулин тариулахаасаа өмнө юу ч холих шаардлагагүй байдаг, гэхдээ үүнээс өмнө "дундаж" инсулинтай протафаны талаар илүү их уур уцаартай байсан.

Lantus багц дээр бүх инсулиныг багц хэвлэгдснээс хойш 4 долоо хоног эсвэл 30 хоногийн дараа хэрэглэнэ гэж бичсэн байдаг. Левемир нь албан ёсны хадгалалтын хугацаа 1.5 дахин урт, 6 долоо хоног, албан бус 8 долоо хоног хүртэл байдаг. Хэрэв та 1-р хэлбэрийн эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд нүүрс ус багатай хоолны дэглэмтэй бол өдөр тутмын бага тунгаар өргөтгөсөн инсулин авах шаардлагатай болно. Тиймээс Левемир илүү тохиромжтой байх болно.

Lantus нь бусад төрлийн инсулиныхоос хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн зөвлөмжүүд байдаг (нотлогдоогүй!). Боломжит шалтгаан нь Лантус нь хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээр байрлах өсөлтийн даавар рецепторуудтай маш их холбоотой байдаг. Лантусын хорт хавдартай холбоотой мэдээлэл нотлогдоогүй, судалгааны үр дүн нь хоорондоо зөрчилдөж байна. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд Левемир хямд, практик дээр тийм ч муу биш юм. Гол давуу тал нь Лантусыг огт шингэлж болохгүй, Левемирийг - боломжтой бол албан бус ч гэсэн. Түүнчлэн, ашиглалт эхэлсний дараа Левемир Lantus-ээс удаан хадгалагддаг.

Чихрийн шижин, эндокринологичтой олон өвчтөн хэрэв том тунг уувал өдөрт Lantus-ийн нэг тарилга хангалттай байдаг гэж үздэг. Ямар ч тохиолдолд левемирийг өдөрт хоёр удаа тарьж байх ёстой тул их хэмжээний инсулин хэрэглэснээр Лантус эмчлэхэд илүү тохиромжтой байдаг. Гэхдээ хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөрийг дагаж байгаа бол доор өгөгдсөн линкийг хэрэглэвэл танд их хэмжээний тунгаар инсулин хэрэггүй болно. Бид маш их хэмжээний тунг бараг хэрэглэдэггүй бөгөөд хэт таргалалттай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдээс бусад нь тэд бүтэн өдрийн турш үргэлжлүүлэн ажилладаг. Учир нь зөвхөн жижиг ачааны арга нь 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянах боломжийг олгодог.

Бид эрүүл хүмүүст байдаг шиг цусан дахь сахарын хэмжээг 4.6 ± 0.6 ммоль / л, хоолны өмнө болон дараа нь бага зэрэг хэлбэлздэг. Энэхүү амбицтай зорилгодоо хүрэхийн тулд та өдөрт хоёр удаа жижиг тунгаар инсулин тариулах хэрэгтэй. Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг бага тунгаар удаан хугацааны инсулинаар эмчилвэл Лантус, Левемир нарын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа бараг ижил байх болно. Үүний зэрэгцээ бидний дээр дурдсан Левемирийн давуу талууд өөрсдийгөө илэрхийлэх болно.

• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ: алхам алхмаар хийх арга
• Чихрийн шижингийн 2-р эм: дэлгэрэнгүй нийтлэл
• Siofor ба Glucofage шахмалууд
• Бие бялдрын боловсролыг хэрхэн эдлэх талаар сурах

• Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд чихрийн шижингийн эмчилгээний 1-р хэлбэр
• Зөгийн балны үе, түүнийг хэрхэн яаж сунгах вэ
• Өвдөлтгүй инсулины тарилга хийх арга
• Хүүхэд чихрийн шижин 1-р хэлбэрийг зөв хооллолтыг ашиглан инсулингүйгээр эмчилдэг. Гэр бүлийнхэнтэй хийсэн ярилцлага.
• Бөөрний эвдрэлийг хэрхэн яаж дарангуйлах вэ

NPH-инсулин (протафан) хэрэглэх нь яагаад зохисгүй вэ?

1990-ээд оны сүүлч хүртэл богино төрлийн инсулин нь ус шиг цэвэр байсан бөгөөд бусад нь үүлэрхэг, тунгалаг байжээ. Хүний арьсан дор аажмаар уусдаг тусгай тоосонцорыг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн улмаас инсулин нь үүлэрхэг болдог. Өнөөдрийг хүртэл зөвхөн нэг төрлийн инсулин нь үүлэрхэг хэвээр байна - үйл ажиллагааны дундаж хугацаа, үүнийг протафан гэгддэг NPH-инсулин гэж нэрлэдэг. NPH нь "Hagedornorn-ийн төвийг сахисан протамин" буюу амьтны гаралтай уураг юм.

Харамсалтай нь NPH-инсулин нь дархлааны системийг өдөөж, инсулины эсрэгбие үүсгэдэг. Эдгээр эсрэгбие нь устдаггүй, гэхдээ инсулины хэсгийг түр зуур байлгаж, идэвхгүй болгодог. Дараа нь энэ хүлэгдсэн инсулин шаардлагагүй болсон үед гэнэт идэвхждэг. Энэ нөлөө нь маш сул юм. Ердийн чихрийн шижингийн хувьд ± 2-3 ммоль / л-ийн чихрийн хазайлт нь анхаарал болгоомжгүй байдаг тул тэд үүнийг анзаардаггүй. Бид цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахыг хичээдэг, тухайлбал хоолны өмнө болон дараа нь 4.6 ± 0.6 ммоль / л. Үүний тулд бид 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөрийг хэрэгжүүлдэг. Манай нөхцөлд дунд зэргийн инсулины тогтворгүй үйлдэл мэдэгдэхүйц болж, зургийг гажуудуулдаг.

Төвийг сахисан Hagedorn-ийн өөр нэг асуудал байна. Ангиографи гэдэг нь атеросклерозын хэр их өртөж байгааг олж мэдэхийн тулд зүрхийг тэжээдэг цусны судасны үзлэг юм. Энэ бол эмнэлгийн нийтлэг журам юм. Үүнийг хийхээс өмнө өвчтөнд гепарин тарилга хийдэг. Энэ бол антикоагулянт бөгөөд тромбоцитууд хоорондоо наалдаж, цусны судас бөглөрч бөглөрөхөөс сэргийлдэг. Уг процедур дууссаны дараа өөр нэг тарилга хийдэг - NPH гепариныг "унтрааж" өгдөг. Протафан инсулинаар эмчилсэн хүмүүсийн цөөн хувь нь энэ үед цочмог харшлын урвал үүсдэг бөгөөд энэ нь бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Дүгнэлт нь хэрэв NPH-инсулины оронд өөр ямар нэгэн зүйл хэрэглэх боломжтой бол үүнийг хийх нь дээр. Дүрмээр бол чихрийн шижин өвчнийг NPH-инсулинээс Левемир эсвэл Лантусын аналоги сунгасан инсулин руу шилжүүлдэг. Түүнээс гадна тэд цусан дахь сахарын хяналтын хамгийн сайн үр дүнг харуулдаг.

Өнөөдөр NPH-инсулин хэрэглэх нь зохистой хэвээр байгаа цорын ганц цэг бол АНУ-д (1) чихрийн шижин өвчтэй бага насны хүүхдүүд юм. Тэд эмчилгээнд маш бага тунгаар инсулин шаарддаг. Эдгээр тун нь маш бага тул инсулиныг шингэлэх шаардлагатай байдаг. АНУ-д үүнийг үйлдвэрлэгчид үнэгүй өгдөг инсулин шингэрүүлэлтийн уусмалыг ашиглан хийдэг. Гэсэн хэдий ч удаан үргэлжилсэн үйлдэлтэй инсулины аналогын хувьд ийм шийдэл байдаггүй. Тиймээс доктор Бернштейн залуу өвчтөнүүдэд өдөрт 3-4 удаа шингэрүүлж болох NPH-инсулины тарилга хийхийг албаддаг.

Орос хэлээр ярьдаг орнуудад инсулиныг шингэлэх брэндийн шийдлүүд нь өдрийн цагаар галд гардаггүй, ямар ч мөнгөөр, бусад нь үнэгүй байдаг. Тиймээс хүмүүс инсулиныг давстай эсвэл усаар эмийн санд тарьж шингэлдэг. Чихрийн шижингийн форум дээр хийсэн дүгнэлтээс харахад энэ арга нь бага эсвэл бага үр дүнтэй байх шиг байна. Ийм байдлаар Левемир (гэхдээ Лантус биш!) Өргөтгөсөн инсулиныг шингэлнэ. Хэрэв та хүүхдэд NPH-инсулин хэрэглэдэг бол түүнийг Левемиртэй ижил давстай уусмалаар шингэлэх хэрэгтэй болно. Левемир илүү сайн ажилладаг тул үүнийг тайрах шаардлагагүй болно гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. "Бага тунг зөв оруулахын тулд инсулиныг яаж шингэлэх вэ" нийтлэлээс уншина уу

Өглөө хоосон ходоод дээр элсэн чихэр хэрхэн яаж хийх нь хэвийн байсан

Шөнийн цагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй эмийн зөвшөөрөгдсөн тунг ууж байна гэж бодъё.Гэсэн хэдий ч хоосон ходоод дээр өглөө нь таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс давж гардаг тул шөнийн дотор ихэвчлэн нэмэгддэг. Энэ нь танд шөнийн турш сунгасан инсулин тариа хэрэгтэй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч ийм тарилга хийхээс өмнө чихрийн шижинтэй хүн унтахаасаа 5 цагийн өмнө оройн хоол идэж байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн оройн хоол идсэний улмаас шөнийн цагаар цусан дахь сахар ихэсдэг бол шөнийн цагаар сунгасан инсулин тус болохгүй. Эрт оройн хоол хийх эрүүл зуршил бий болгохоо мартуузай. Өглөөний 5.30 цагт гар утсан дээрээ оройн хоол идэх цаг болсныг сануулж, өглөөний 6-аас 6.30-д оройн хоол идээрэй. Маргааш эрт оройн хоол идсэний дараа өглөөний цайнд уураг агуулсан хоол идэхэд та баяртай байх болно.

Өргөтгөсөн инсулин нь Лантус ба Левемир юм. Энэ өгүүллийн дээр бид тэдгээрийг бие биенээсээ хэрхэн ялгаатай, аль нь ашиглах нь илүү дээр болохыг нарийвчлан авч үзсэн болно. Шөнийн цагаар өргөтгөсөн инсулин тарилга хэрхэн ажилладагийг харцгаая. Элэг нь сэрэхээсээ өмнө өглөө инсулиныг саармагжуулах үйлчилгээтэй байдаг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Үүнийг өглөөний үүр гэж нэрлэдэг. Өглөө нь ходоодонд хоосон цусан дахь сахар үүсгэдэг хүн бол тэр юм. Үүний шалтгааныг хэн ч мэдэхгүй. Гэсэн хэдий ч өглөө хоосон ходоодонд хэвийн элсэн чихэр олж авахыг хүсч байвал үүнийг сайн хянаж болно. "Өглөөний үүрний феномен ба түүнийг хэрхэн хянах" талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

Өглөө үүр цайх үзэгдлийн улмаас шөнийн цагаар удаан хугацаагаар инсулин тариулахыг өглөө босохоос 8.5 цагийн өмнө зөвлөж байна. Шөнийн цагаар удаан үргэлжилсэн инсулин тариулах нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 9 цагийн дараа маш их сулардаг. Хэрэв та чихрийн шижин өвчний хувьд нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл бүх төрлийн инсулин, түүний дотор шөнийн цагаар уртасгасан инсулин хэрэглэх нь харьцангуй бага байх шаардлагатай. Ийм нөхцөлд ихэвчлэн Левемир эсвэл Лантусын үдшийн тарилгын үр нөлөө нь шөнө дуусахаас өмнө зогсдог. Хэдийгээр үйлдвэрлэгчид эдгээр төрлийн инсулины үйлдэл илүү удаан үргэлжилдэг гэж мэдэгджээ.

Хэрэв таны уртасгасан инсулин тариа нь шөнөжингөө, өглөө бүр үргэлжлүүлэн ажилласаар байвал та хэт их тариа хийсэн гэсэн үг бөгөөд шөнийн дунд элсэн чихэр хэвийн хэмжээнээс доогуур унана гэсэн үг юм. Хамгийн сайндаа хар дарсан зүүд, хамгийн муу тохиолдолд хүнд гипогликеми болно. Шөнийн дунд 4 цагийн дараа сэрэхийн тулд сэрүүлэг тавьж, цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмжих хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь 3.5 ммоль / л-ээс доош байвал уртасгасан инсулины оройн тунг хоёр хэсэгт хуваана. Эдгээр хэсгүүдийн аль нэгийг нь даруй биш, 4 цагийн дараа сонгоно уу.

Бид дахин нэг удаа онцолж хэлэхэд хэрэв удаан хугацааны туршид инсулины тун хэт их байвал мацаг барьдаг элсэн чихэр маргааш өглөө буурахгүй, харин нэмэгдэх болно.

Шөнийн дунд тарьсан инсулиний оройн тунг хоёр хэсэгт хуваах нь маш зөв юм. Энэхүү дэглэмийн тусламжтайгаар уртасгасан инсулины нийт тунг 10-15% -иар бууруулж болно. Энэ нь өглөөний үүрний үзэгдлийг хянах хамгийн сайн арга бөгөөд хоосон ходоод дээр өглөө хэвийн цусан дахь сахар агуулдаг. Шөнийн цагаар тарилга хийх нь тэдэнд дасахдаа хамгийн бага төвөг учруулах болно. Инсулины цохилтыг өвдөлтгүйгээр хэрхэн яаж авах талаар уншина уу. Шөнө дунд та бүх зүйлээ бэлдчихээд дараа нь дахин унтаад өгвөл хагас ухаангүй байдалд удаан хугацааны инсулин тарина.

• Инсулин бүхий чихрийн шижингийн эмчилгээ: эндээс эхлээрэй. Инсулины төрөл ба түүнийг хадгалах дүрэм.
• Ямар төрлийн инсулин, хэзээ, ямар тунгаар тарина. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн схем.
• Инсулины тариур, тариурын үзэг, тэдэнд зүү. Ямар тариур хэрэглэх нь дээр.
• Ultrashort инсулин Humalog, NovoRapid ба Apidra. Хүний богино инсулин
• Хоолны өмнө инсулины тунг тооцоолох. Хэрэв үсэрч байвал элсэн чихэрийг хэрхэн хэвийн хэмжээнд бууруулах вэ
• Бага тунг үнэн зөв тарихын тулд инсулиныг хэрхэн яаж шингэлэх вэ
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдийг Humalog инсулинаар шингэлэх эмчилгээ (Польшийн туршлага)
• Инсулины насос: давуу ба сул Насосны инсулин эмчилгээ

Шөнийн цагаар өргөтгөсөн инсулины эхлэх тунг хэрхэн тооцох вэ

Бидний эцсийн зорилго бол Лантус, Левемир эсвэл Протафан гэх мэт тунг сонгох явдал юм. Тиймээс мацаг барьдаг элсэн чихэр 4.6 ± 0.6 ммоль / л хэвийн хэмжээнд байх болно. Өглөө хоосон ходоод дээр элсэн чихэрийг хэвийн болгох нь хэцүү байдаг, гэхдээ та хичээвэл энэ асуудал бас шийдэгддэг. Үүнийг хэрхэн шийдэх талаар дээр тайлбарласан болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд шөнийн болон өглөө өглөө урт инсулин тарьж, хоолны өмнө түргэн инсулин тариа хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь өдөрт 5-6 тарилга хийдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд нөхцөл байдал илүү хялбар байдаг. Тэд бага давтамжтай тарилга хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Ялангуяа өвчтөн бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж, дасгал хийхдээ залхуу биш байвал. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд бага нүүрс ус агуулсан хоолонд шилжихийг зөвлөж байна. Ингэхгүй бол та инсулины тунг хэр сайн тооцоолж байсан ч элсэн чихэрийг зөв хянах боломжгүй болно.

Юуны өмнө бид элсэн чихэрийг глюкометрээр өдөрт 10-12 удаа хэмжиж 3-7 хоногийн турш түүний хэрхэн ажилладагийг ойлгох болно. Ингэснээр та хэдэн цагт инсулин тариулах хэрэгтэй талаар мэдээлэл өгөх болно. Хэрэв нойр булчирхайн бета эсүүдийн үйл ажиллагаа хэсэгчлэн хадгалагдан үлдсэн бол түүнийг зөвхөн шөнийн цагаар эсвэл тусдаа хоолонд тарьж болно. Хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд удаан хугацааны инсулин тариа шаардлагатай бол шөнийн цагаар Лантус, Левемир эсвэл Протафан уух хэрэгтэй. Өглөө удаан хугацаагаар инсулины тарилга хийх шаардлагатай юу? Энэ нь тоолуурын үзүүлэлтээс хамаарна. Өдөрт элсэн чихэр хэр хурдан хадгалагддагийг олж мэдэх.

Нэгдүгээрт, бид өргөтгөсөн инсулины эхлэх тунг тооцоолж, дараа дараагийн өдрүүдэд үр дүнг хүлээн авах хүртлээ тохируулна

1. 7 хоногийн дотор шөнийн цагаар глюкометрээр элсэн чихэр хэмжиж, маргааш өглөө нь хоосон ходоод дээр нь хэмждэг.
2. Үр дүнг хүснэгтэд тэмдэглэв.
3. Бид өдөр бүрийг тооцдог: Өглөө нь хоосон ходоод дээр элсэн чихэр, өчигдөр шөнө элсэн чихэр.
4. Бид чихрийн шижин өвчтэй хүн унтахаас 4-5 цагийн өмнө оройн хоол идсэн өдрүүдийг хасдаг.
5. Ажиглалтын хугацаанд энэхүү өсөлтийн хамгийн бага утгыг бид олдог.
6. Лавлагаа номонд 1 ЮНИТИ инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн бууруулдаг болохыг олж мэдэх болно. Үүнийг putative инсулины мэдрэмжийн хүчин зүйл гэж нэрлэдэг.
7. Өдөрт элсэн чихрийн хамгийн бага өсөлтийг инсулины мэдрэмтгий байдлын коэффициентоор хуваана. Энэ нь эхлэх тунг өгдөг.
8. Орой нь сунгасан инсулины тооцоолсон тунг хутгана. Шөнийн дунд сэрэхэд сэрүүлэг тавьж, элсэн чихэр шалгана.
9. Хэрэв шөнийн цагаар элсэн чихэр 3.5-3.8 ммоль / л-ээс доош байвал үдшийн инсулины тунг бууруулах шаардлагатай. Арга нь тусалдаг - өглөөний 1-3 цагт түүний хэсгийг нэмэлт тарилга руу шилжүүлэхэд тусалдаг.
10. Дараагийн өдрүүдэд бид тунг ихэсгэж, багасгаж, өөр өөр тарилгыг туршиж үзээрэй, өглөөний элсэн чихэр 4.6 ± 0.6 ммоль / л хэвийн хэмжээнд байна, шөнийн гипогликеми үргэлж байдаггүй.

Шөнийн цагаар Lantus, Levemir эсвэл Protafan-ийн эхлэх тунг тооцоолох жишээ

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Мягмар гараг Лхагва гараг Дөрөв Баасан гараг Бямба гараг Ням гараг Даваа гариг

Пүрэв гаригт зориулсан өгөгдлийг хаях хэрэгтэй гэж бид харж байна, учир нь өвчтөн оройн хоолоо оройтож дуусгасан. Бусад өдрүүдэд баасан гаригт шөнийн нэг чихрийн хамгийн бага ашиг олсон байна. Энэ нь 4.0 ммоль / л байв. Бид хамгийн бага өсөлтийг авдаг бөгөөд хамгийн дээд хэмжээ эсвэл бүр дундаж биш юм. Зорилго нь инсулины эхлэх тунг өндөр биш харин бага байх явдал юм. Энэ нь өвчтөнийг үдшийн гипогликемиас хамгаалдаг. Дараагийн алхам бол инсулины мэдрэг байдлын тооцоолсон коэффициентийг хүснэгтийн утгаас олох явдал юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд нойр булчирхай нь инсулинаа үйлдвэрлэхээ больсон гэж бодъё. Энэ тохиолдолд 1 уртасгасан инсулин нь 64 кг жинтэй хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээг 2,2 ммоль / л-ээр бууруулна. Илүү их жинлэх тусам инсулины үйлдэл сул болно.Жишээлбэл, 80 кг жинтэй хүний ​​хувьд 2.2 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 1.76 ммоль / л авна. Бид анхан шатны сургуулийн арифметик хичээлээс пропорцийг бүрдүүлэх асуудлыг шийддэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд бид энэ утгыг шууд авдаг. Гэхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хөнгөн хэлбэрийн хувьд энэ нь хэт өндөр байх болно. Таны нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэж байна гэж бодъё. Гипогликемийн эрсдлийг арилгахын тулд эхлээд 1 нэгж урттай инсулин цусан дахь сахарыг 4.4 ммоль / л хүртэл бууруулж, 64 кг жинтэй болохыг бид авч үзэх болно. Та жингийнхээ хувьд энэ утгыг тодорхойлох хэрэгтэй. Дээрх жишээн дээрх шиг пропорцийг хий. 48 кг жинтэй хүүхдийн хувьд 4.4 ммоль / л * 64 кг / 48 кг = 5.9 ммоль / л авна. Биеийн жин 80 кг жинтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний хувьд 4.4 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 3.52 ммоль / л байх болно.

Өвчтөнд нэг өдрийн цусан дахь сахарын хэмжээ хамгийн бага буюу 4.0 ммоль / л байгааг бид өмнө нь олж тогтоосон. Түүний биеийн жин 80 кг. Түүний хувьд 1 л уртасгасан инсулины "болгоомжтой" үнэлгээний дагуу тэрээр цусан дахь сахарын хэмжээг 3,52 ммоль / л-ээр бууруулна. Энэ тохиолдолд түүний хувьд шөнийн цагаар сунгасан инсулины эхлэх тун нь 4.0 / 3.52 = 1.13 нэгж болно. Хамгийн ойрын 1/4 PIECES-т дугуйлаад 1.25 PIECES аваарай. Ийм бага тунг үнэн зөв тарихын тулд та инсулиныг хэрхэн шингэлж сурах хэрэгтэй. Лантусыг хэзээ ч шингэлж болохгүй. Тиймээс үүнийг 1 ширхэг эсвэл нэн даруй 1.5 нэгжээр жижиглэх шаардлагатай болно. Хэрэв та Лантусын оронд Левемир ашигладаг бол 1.25 PIECES-ийг зөв тараахын тулд үүнийг шингэлнэ.

Тиймээс, тэд шөнийн турш сунгасан инсулины эхний тунг тарьсан. Дараагийн өдрүүдэд бид үүнийг засч залруулдаг - Өглөө хоосон ходоодонд элсэн чихэр 4.6 ± 0.6 ммоль / л хүртэл тогтвортой байх хүртэл буурдаг. Энэ үр дүнд хүрэхийн тулд та шөнийн турш Lantus, Levemir эсвэл Protafan-ийн тунг салгаж, шөнийн дундуур хэсэг хэсгээр нь шахах хэрэгтэй. Дээрх мэдээллийг "Өглөө нь элсэн чихэр хэрхэн хурдан хийх вэ" гэсэн хэсгээс уншина уу.

Бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм бүхий 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр бага тунг зөв тарьж авахын тулд инсулиныг хэрхэн шингэлж сурах хэрэгтэй. Хэрвээ та нүүрс ус багатай хоолонд шилжээгүй бол та энд юу хийж байгаа юм бэ?

Шөнийн цагаар уртасгасан инсулины тунг залруулах

Тиймээс, шөнийн цагаар өргөтгөсөн инсулины тооцоолсон эхлэх тунг хэрхэн тооцоолох талаар олж мэдсэн. Хэрэв та сургуульд арифметик сурсан бол та үүнийг зохицуулж чадна. Гэхдээ энэ нь зөвхөн эхлэл байсан. Учир нь эхлэх тун нь хэт бага эсвэл хэт өндөр байх магадлалтай. Шөнийн цагаар удаан үргэлжилсэн инсулины тунг тохируулахын тулд та цусан дахь сахарын хэмжээг хэдэн өдрийн турш унтаж, дараа нь хоосон ходоод дээр тэмдэглэнэ. Хэрэв нэг өдрийн элсэн чихрийн хамгийн их өсөлт 0.6 ммоль / л-ээс ихгүй бол тунг зөв оруулсан байна. Энэ тохиолдолд та унтахаасаа 5 цагийн өмнө оройн хоол идсэн өдрүүдээ анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эрт хоол идэх нь инсулинаар эмчилдэг чихрийн шижин өвчний чухал зуршил юм.

Хэрэв нэг өдрийн элсэн чихрийн хэмжээ хамгийн ихдээ 0.6 ммоль / л-ээс давсан бол оройн инсулины тунг нэмэгдүүлэхийг хичээх хэрэгтэй гэсэн үг юм. Үүнийг яаж хийх вэ? Үүнийг 3 өдөр тутамд 0.25 PIECES-ээр өсгөх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр цусан дахь сахарын шөнийн өсөлтөд хэрхэн нөлөөлж байгааг өдөр бүр хянах шаардлагатай. Өглөө нь элсэн чихэр таны үдшийн элсэн чихрээс 0.6 ммоль / л-ээс ихгүй болтол тунг аажмаар нэмэгдүүлээрэй. Өглөөний үүрийг хэрхэн хянах талаар дахин уншина уу.

Шөнийн цагаар өргөтгөсөн инсулины оновчтой тунг хэрхэн сонгох вэ:

1. Унтахаас 4-5 цагийн өмнө эрт хооллож сурах хэрэгтэй.
2. Хэрэв та оройн хоол идсэн бол ийм өдөр шөнийн цагаар сунгасан инсулины тунг тохируулахад тохиромжгүй байдаг.
3. Долоо хоногт нэг удаа өөр өөр өдрүүдэд, шөнө дунд чихрийнхээ хэмжээг шалгаарай. Энэ нь дор хаяж 3.5-3.8 ммоль / л байх ёстой.
4. Өдөрт унтахын өмнөх хэмжээнээс 0.6 ммоль / л-ээс дээш өглөө өглөө хоосон ходоодонд элсэн чихэр 2-3 хоног уувал өргөжүүлсэн инсулины оройн тунг нэмэгдүүлээрэй.
5. Өмнөх цэг - эрт оройн хоол идсэн өдрүүдээ л бодоорой.
6. Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм баримталдаг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд. Шөнийн турш уртасгасан инсулины тунг 3 хоног тутамд 0.25 нэгжээс ихгүй байлгахыг зөвлөж байна. Зорилго нь үдшийн гипогликемиас өөрийгөө аль болох даатгуулах явдал юм.
7. Чухал! Хэрэв та сунгасан инсулины оройн тунг нэмэгдүүлсэн бол - дараагийн 2-3 өдөр, шөнийн дундуур элсэн чихэрээ шалгаж байгаарай.
8. Хэрэв шөнийн цагаар элсэн чихэр гэнэт хэвийн хэмжээнээс доогуур болчихсон эсвэл хар дарсан зүүд таныг зовоодог бол яах вэ? Тиймээс унтахаасаа өмнө тарьж өгдөг инсулины хэмжээг багасгах хэрэгтэй.
9. Хэрэв та сунгасан инсулины үдшийн тунг бууруулах шаардлагатай бол түүний хэсгийг нэг цагт нэмэлт тарилга руу 1-3 цагт шилжүүлэхийг зөвлөж байна.

Оройн гипогликемиас урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижингийн гипогликемийн үндсэн өгүүллийг уншина уу. Гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, тайвшруулах. "

Хар дарсан зүүдтэй шөнийн гипогликеми нь таагүй үйл явдал бөгөөд ганцаараа амьдардаг бол бүр аюултай. Чихрийн шижингээ дөнгөж шөнийн турш өргөтгөсөн инсулин тариулж эхэлж байгаа бол үүнээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэхийг үзье. Оройн буудлагаас хойш 6 цагийн дараа таныг сэрээхийн тулд сэрүүлгийг тохируулна уу. Та сэрэхдээ цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмжинэ. Хэрэв энэ нь 3.5 ммоль / л-ээс доогуур байвал нүүрс ус бага зэрэг идээрэй, ингэснээр гипогликеми байхгүй болно. Чихрийн шижин инсулины эмчилгээний эхний өдрүүдэд шөнийн элсэн чихрийг хянах, түүнчлэн шөнийн турш уртасгасан инсулины тунг нэмэгдүүлэх гэж оролдох бүрт. Ийм нэг тохиолдол ч гэсэн тунг багасгах шаардлагатай гэсэн үг юм.

Ихэнх нүүрс ус багатай чихрийн шижинтэй хүмүүст 8 нэгж нэгжээс бага тунгаар уух инсулин шаардлагатай байдаг. Энэ дүрмийн үл хамаарах зүйл бол чихрийн шижин 1, 2-р хэлбэртэй, хэт таргалалттай, чихрийн шижинтэй ходоодны өвчтэй өвчтөнүүд, мөн одоо халдварт өвчтэй хүмүүс байна. Хэрэв та шөнийн цагаар 7 нэгж буюу түүнээс дээш тунгаар инсулин таривал жижиг тунтай харьцуулахад түүний шинж чанар өөрчлөгдөнө. Энэ нь илүү удаан үргэлжлэх болно. Гипогликеми нь дараагийн өдөр нь оройн хоолны өмнө ч тохиолдож болно. Эдгээр бэрхшээлээс зайлсхийхийн тулд "Их хэмжээний инсулин хэрхэн яаж тарих вэ" -г уншиж, зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө үү.

Хэрэв танд Lantus, Levemir эсвэл Protafan-ийн том хэмжээний тун хэрэгтэй бол, тэр нь 8 нэгжээс давсан байвал бид дараа нь, шөнийн дундуур хэсэгчлэн хуваахыг зөвлөж байна. Орой нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд шаардлагатай бүх хангамжийг бэлдэж, шөнө дунд сэрүүлэгтэй цаг гаргаж, хагас ухаангүй байдалд дуудахад тэд өөрсдөө тариа хийгээд тэр дороо дахин унтдаг. Үүнээс болоод чихрийн шижин өвчний эмчилгээний үр дүн маш сайжирдаг. Энэ нь гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, маргааш өглөө хэвийн цусан дахь сахар авах шаардлагатай байдаг. Түүнээс гадна та өвдөлтгүй инсулин тарилга хийх аргыг эзэмшсэн тохиолдолд энэ хүндрэл хамгийн бага байх болно.

Өглөө нь өргөтгөсөн инсулин тариа хэрэгтэй юу?

Тиймээс, бид Латнус, Левемир эсвэл Протафаныг шөнийн турш хэрхэн хутгахыг олж мэдсэн. Нэгдүгээрт, бид үүнийг бүхэлд нь хийх эсэхээ шийддэг. Хэрэв энэ нь танд шаардлагатай бол бид тунг тооцож, тооцож үздэг. Дараа нь бид хоосон ходоод дээр элсэн чихэр хэвийн 4.6 ± 0.6 ммоль / л болтол үүнийг засдаг. Шөнийн дундуур 3.5-3.8 ммоль / л-ээс доош унаж болохгүй. Та манай вэбсайтаас олж мэдсэн онцлох зүйл бол өглөөний үүрний үзэгдлийг хянахын тулд шөнийн дундуур нэмэлт инсулин буудуулах явдал юм. Оройн тунгийн нэг хэсгийг түүнд шилжүүлдэг.

Одоо өглөөний инсулины тунг шийдье. Гэхдээ энд бэрхшээл гарч ирдэг. Өглөө нь өргөтгөсөн инсулин тариулахтай холбоотой асуудлыг шийдэхийн тулд өдрийн хоолноос оройн хоол идэхэд өлсөж байх хэрэгтэй. Мацаг барьдаг элсэн чихэрийг хэвийн байлгахын тулд бид Lantus Levemir эсвэл Protafan-ийг тарьдаг. Шөнийн турш та унтаж, байгалийн жамаар өлсдөг. Үдээс хойш хоосон ходоодонд элсэн чихрийг хянахын тулд та ухамсартай идэхээс татгалзах хэрэгтэй. Харамсалтай нь энэ нь өгөгдсөн инсулины өглөөний тунг тооцоолох цорын ганц үнэн арга юм. Доорх журмыг нарийвчлан тайлбарласан болно.

Өдөржингөө элсэн чихэр идсэн эсвэл тогтмол дээшлэх юм гэж бодъё.Маш чухал ач холбогдолтой асуулт: хоолны дэглэм эсвэл ходоод гэдэс ихэссэн үү? Өргөтгөсөн инсулиныг элсэн чихэрийг хэвийн байлгахын тулд, мацаг барьдаг тул хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Түүнчлэн, хэт авиан инсулиныг элсэн чихэр хэвийн болтол бууруулж, үсэрсэн хэвээр байвал хэрэглэдэг.

Богино инсулин идсэний дараа цусан дахь элсэн чихрийг уух эсвэл өглөөний урт инсулин тариулснаар өдөр бүр хоосон ходоодонд элсэн чихэр хадгалах нь огт өөр юм. Тиймээс өдрийн турш элсэн чихэр чинь хэрхэн биеэ авч явахыг олж мэдэх нь маш чухал бөгөөд зөвхөн үүний дараа өдөрт инсулин эмчилгээний дэглэмийг зааж өгөх хэрэгтэй. Бичиг үсэг мэдэхгүй эмч, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс богино хугацаанд инсулин хэрэглэх шаардлагатай байдаг ба удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Үр дүн нь гунигтай байна.

Туршилтаар таны цусан дахь сахар өдрийн турш хэрхэн ажилладагийг олж мэдэх шаардлагатай. Энэ нь хоол идсэний улмаас эсвэл ходоод гэдэс ихэсдэг үү? Харамсалтай нь энэ мэдээллийг олж авахын тулд та өлсөж байна. Гэхдээ туршилт зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв та өглөөний өглөөний үзэгдлийг нөхөхийн тулд шөнийн цагаар удаан хугацаагаар инсулин тариа хийх шаардлагагүй бол хоосон ходоод дээр цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх магадлал багатай юм. Гэхдээ та шалгаад нягталж үзэх хэрэгтэй. Түүнээс гадна, хэрэв та шөнийн цагаар өргөтгөсөн инсулин тариа хийдэг бол та туршилт хийх хэрэгтэй.

Өглөө Lantus, Levemir эсвэл Protafan-ийн тунг хэрхэн сонгох вэ?

1. Туршилтын өдөр өглөөний цай, үдийн хоол идэхгүй байх, харин сэрсэнээсээ хойш 13 цагийн дараа оройн хоол идэхээр төлөвлө. Энэ бол та оройн хоол идэхийг зөвшөөрдөг цорын ганц цаг юм.
2. Хэрэв та Siofor эсвэл Glucofage Long-ийг хэрэглэж байгаа бол өглөө ердийн тунгаа аваарай.
3. Өдөржингөө их хэмжээний ус ууж, элсэн чихэргүйгээр ургамлын цай ууж болно. Хатаахын тулд өлсөж болохгүй. Кофе, какао, хар, ногоон цай - уухгүй байх нь дээр.
4. Хэрэв та гипогликеми үүсгэж болох чихрийн шижин эм ууж байгаа бол өнөөдөр тэдгээрийг бүү уу, ерөнхийдөө татгалзаарай. Чихрийн шижингийн аль эм нь муу, аль нь сайн болохыг уншина уу.
5. Унтахдаа цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмжиж, дараа нь 1 цаг, 5 цагийн дараа, 9 цаг, оройн хоолны дараа 12 цаг, 13 цагийн дараа хэмжинэ. Нийтдээ та өдрийн турш 5 хэмжилт хийх болно.
6. Хэрэв өдрийн турш мацаг барьсны 13 цаг тутамд элсэн чихэр 0.6 ммоль / л-ээс их хэмжээгээр нэмэгдэж, унаагүй бол өглөө хоосон ходоодон дээр сунгасан инсулин тариа хийх хэрэгтэй. Бид эдгээр тарилгын хувьд Лантус, Левемир эсвэл Протафаны тунг шөнийн турш сунгасан инсулины адилаар тооцдог.

Харамсалтай нь, удаан үргэлжилсэн инсулины өглөөний тунг тохируулахын тулд та бүрэн бус өдөр мацаг барьж, өдрийн туршид цусан дахь сахар хэрхэн яаж байгааг ажиглах хэрэгтэй. Нэг долоо хоногт хоёр удаа өлсгөлөн өдрүүдийг даван туулах нь маш их тааламжгүй байдаг. Тиймээс, ижил туршилт хийхийн өмнө дараагийн долоо хоног хүртэл хүлээх хэрэгтэй бөгөөд өглөөний инсулины тунг тохируулна уу. Энэ бүх зовлонтой процедур нь зөвхөн нүүрс ус багатай хоолны дэглэм баримталдаг, элсэн чихэр 4.6 ± 0.6 ммоль / л-ийг хэвийн хэмжээнд байлгахыг хичээдэг өвчтөнүүдэд л хэрэгтэй гэдгийг бид онцолж байна. Хэрэв ± 2-4 ммоль / л-ийн хазайлт нь танд төвөг учруулахгүй бол та санаа зовох боломжгүй юм.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэртэй бол хоолны өмнө түргэн инсулин тариа хийх шаардлагатай байдаг, гэхдээ та өглөө сунгасан инсулин хэрэггүй. Гэхдээ үүнийг туршилтгүйгээр урьдчилан тааварлах боломжгүй тул үүнийг хийхээс залхуураад хэрэггүй.

Та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг шөнийн цагаар, магадгүй өглөө нь инсулины тарилгааар эмчилж эхэлсэн гэж бодъё. Хэсэг хугацааны дараа та цусан дахь сахарын хэмжээг 24 цаг хэвийн байлгахын тулд инсулины зөв тунг олж авах боломжтой болно. Үүний үр дүнд нойр булчирхай нь маш их хэмжээгээр ялгардаг тул хурдан инсулин тарилга хийлгүйгээр идсэний дараа элсэн чихрийн хэмжээг бууруулдаг. Энэ нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед тохиолддог. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ идсэний дараа эрүүл хүмүүст хэвийн хэмжээнээс 0.6 ммоль / л-ээс их байвал хоолны өмнө богино инсулин тариа хэрэгтэй болно. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Хоолны өмнө хурдан инсулины тунг тооцоолох" хэсгийг үзнэ үү.

Өргөтгөсөн инсулин Лантус ба Левемир: асуултуудын хариулт

Гликатлагдсан гемоглобин 6.5% хүртэл буурсан - сайн, гэхдээ хийх ажил байсаар байна :). Лантусыг өдөрт хоёр удаа хутгана. Түүнээс гадна чихрийн шижингийн хяналтыг сайжруулахын тулд хүн бүр үүнийг хийхийг зөвлөж байна. Лантусын оронд Левемирийг сонгох зарим шалтгаан байдаг боловч тэдгээр нь ач холбогдолгүй юм. Хэрэв Лантусыг үнэ төлбөргүй өгсөн бол Левемир - үгүй, дараа нь төрөөс өгч буй инсулиныг өдөрт 2 удаа тайван тарина.

Lantus, NovoRapid болон өөр өөр үйлдвэрлэгчдийн инсулины өөр өөр хувилбаруудын хувьд үл нийцэх байдлын тухайд. Эдгээр нь тэнэг цуу яриа бөгөөд юу ч батлагдаагүй. Сайн импортын инсулиныг үнэгүй авч байх хооронд амьдралаа сайхан өнгөрүүлээрэй. Хэрэв та дотооддоо шилжих шаардлагатай бол эдгээр цаг үеийг дурсамжтай санах болно. Энэ тухай "чихрийн шижин өвчнийг нөхөх нь надад илүү хэцүү болсон." Бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмд шилжиж, чихрийн шижингийн 1-р хөтөлбөрт тусгагдсан бусад бүх үйл ажиллагааг дагаж мөрдөөрэй. Би Lantus-ийг өдөрт дор хаяж хоёр удаа, өглөө, оройд тарьж хэрэглэхийг зөвлөж байна, нэг удаа биш харин бүгд хийхийг хүсдэг.

Би чиний оронд байх болно, эсрэгээр, Лантусыг хичээнгүйлэн хутгана, өдөрт хоёр удаа, зөвхөн шөнийн цагаар биш. Энэ тохиолдолд та Апидра тариа хийхгүйгээр хийхийг оролдож болно. Бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмд шилжиж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөрт заасны дагуу бусад бүх үйл ажиллагааг дагаж мөрдөнө. Цусан дахь нийт сахарын өөрөө хянах ажлыг долоо хоногт 1-2 удаа хий. Хэрэв та хоолны дэглэмийг сайтар дагаж мөрдөж, чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмийг ууж, үүнээс гадна биеийн тамирын дасгалуудыг таатайгаар хийвэл 95% -ийн магадлалтай бол та инсулин тариа хийхгүйгээр хийх боломжтой. Хэрэв элсэн чихэргүй бол элсэн чихэр хэвийн хэмжээнээс дээгүүр хэвээр байвал эхлээд Lantus-ийг тарина. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хоол идэхээс өмнө түргэн инсулин тариулах нь хамгийн хүнд тохиолдолд л шаардлагатай байдаг. Хэрэв өвчтөн бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж залхуурч, дэглэмийг дагаж мөрдвөл зохино.

"Инсулины тарилга хийх арга" нийтлэлийг уншина уу. Бага зэрэг дасгал хий, мөн эдгээр тарилгыг туйлын өвдөлтгүйгээр яаж хийхийг сур. Энэ нь таны гэр бүлд мэдэгдэхүйц тайвшралыг авчрах болно.

Тиймээ мөн. Түүнээс гадна та үнэгүй "дундаж" протафоныг ашиглахын оронд Lantus эсвэл Levemir-ийг мөнгөө худалдаж авах хэрэгтэй. Яагаад - дээр дэлгэрэнгүй авч үзсэн.

Невропати, чихрийн шижин хөл болон бусад хүндрэлүүд нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хэрхэн хадгалахаас хамаарна. Таны хэрэглэдэг ямар инсулин нь чихрийн шижин өвчнийг нөхөхөд тус болох нь хамаагүй. Хэрэв та протафагаас Левемир эсвэл Лантус руу шилжсэн бол инсулин өргөж байвал чихрийн шижин өвчнийг хянах нь илүү хялбар болно. Чихрийн шижин өвчин нь өвдөлт болон бусад невропати шинж тэмдгүүдээс салсан - энэ нь тэдний цусан дахь сахар сайжирсантай холбоотой юм. Мөн тодорхой төрлийн инсулин нь үүнтэй ямар ч холбоогүй юм. Хэрэв та мэдрэлийн эмгэгийн талаар санаа зовж байгаа бол альфа липойн хүчилтэй холбоотой өгүүллийг уншина уу.

Өргөтгөсөн инсулины тарилга хийснээр туршилтаар өглөөний хоосон ходоод дээр элсэн чихэрээ сайжруулж чадна. Хэрэв та "тэнцвэртэй" хоол хүнс, нүүрс ус ихтэй хоол идвэл Левемирийн их тунгаар хэрэглэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд оройн 22.00-00.00 цаг хүртэл тунгаар туршиж үзээрэй. Дараа нь түүний үйл ажиллагааны оргил үе нь өглөөний 5.00-8.00 цагт, өглөөний үүрний үзэгдэл аль болох илэрхийлэгдэх болно. Хэрэв та нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд шилжиж, Левемирийн тун бага бол 2 удаагийн захиргаанаас өдөрт 3, бүр 4 тарилга руу шилжихийг зөвлөж байна. Эхэндээ энэ нь төвөгтэй, гэхдээ та хурдан дасаж, өглөө элсэн чихэр таныг маш их баярлуулж эхэлдэг.

Таны эмч нар юу ч хийхээс залхаж байна. Хэрэв 4 жилийн хугацаанд та инсулин харшил үүсгээгүй бол гэнэт гарч ирэх магадлал багатай. Би дараах зүйлд анхаарлыг татаж байна. Чихрийн шижин өвчний хувьд нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулж зогсохгүй аливаа харшлын магадлалыг бууруулдаг.Харшил үүсгэж болзошгүй бараг бүх бүтээгдэхүүнийг бид тахианы өндөгнээс бусад хоолны дэглэмээс хасдаг.

Үгүй, үнэн биш. Лантус хорт хавдрыг өдөөдөг гэсэн цуу яриа байсан боловч батлагдаагүй байна. Protafan-аас Левемир эсвэл Лантус руу шилжиж болно - сунгасан инсулины аналоги. Лантусаас илүү Левемирийг сонгох нь дээр байдаг гэсэн цөөн хэдэн шалтгаан байдаг. Гэхдээ хэрэв Лантусыг үнэгүй өгдөг бол Левемир - үгүй, тэгвэл үнэгүй чанарын инсулиныг тайвшруулна. Тэмдэглэл Бид Lantus-ийг өдөрт хоёроос гурван удаа, нэг удаа биш уухыг зөвлөж байна.

Та нас, өндөр, жин, чихрийн шижингийн төрөл, үргэлжлэх хугацааг дэмий хоосон гэж заагаагүй болно. Таны асуултанд тодорхой зөвлөмж байхгүй байна. Та 15 нэгжийг хагасаар хувааж болно. Эсвэл нийт тунг 1-2 нэгжээр бууруулж, аль хэдийн хоёр хуваана. Эсвэл өглөөний үүр цайх үзэгдлийг нойрмоглохын тулд та өглөө оройноос илүү их шүргэж болно. Энэ бүхэн нь хувь хүн юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг өөрөө хянах, түүний үр дүнг удирдан чиглүүлэх. Ямар ч тохиолдолд өдөрт нэг Lantus тарилгаас хоёр руу шилжих нь зөв юм.

Таны асуултанд тодорхой хариулт байхгүй байна. Цусан дахь сахарын хэмжээг өөрөө хянах, түүний үр дүнг удирдан чиглүүлэх. Энэ бол инсулины өргөтгөсөн болон хурдан тунг зөв сонгох цорын ганц арга зам юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй 6 настай хүүхдийн эцэг эхтэй хийсэн ярилцлагыг танд санал болгож байна. Тэд зөв хооллолттой болсны дараа инсулиныг бүрэн гадагшлуулж чадсан.

Левемирийн харьяалагддаг инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан бууруулах зорилготой биш юм. Үүнийг ашиглах зорилго нь огт өөр юм. Таны нөхцөл байдалд элсэн чихэр саяхан идэж байсан хоолны нөлөөн дор нэмэгддэг. Энэ нь хоолны өмнө түргэн инсулины тунг зөв сонгоогүй гэсэн үг юм. Тэгээд хамгийн гол шалтгаан нь тохиромжгүй хоол хүнс идэх явдал юм. Манай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөтөлбөр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөтөлбөрийг уншина уу. Инсулин баганад байгаа бүх нийтлэлийг сайтар судалж үзээрэй.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх өргөтгөсөн инсулин: олдворууд

Нийтлэлд та Лантус ба Левемир, урт хугацааны идэвхитэй инсулин, NPH-инсулины протафан гэж юу болохыг нарийвчлан олж мэдсэн. Шөнийн цагаар болон өглөө нь өргөтгөсөн инсулин тариа хэрэглэх нь яагаад зөв, мөн ямар зорилгоор ашиглах нь зөв биш болохыг бид олж мэдсэн. Сурах шаардлагатай гол зүйл бол: инсулин өргөжүүлсэн нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгадаг. Энэ нь хоол идсэний дараа чихрийн үсрэлтийг унтраахад зориулагдаагүй болно.

Богино эсвэл хэт богино байх шаардлагатай тохиолдолд өргөтгөсөн инсулин хэрэглэхийг бүү оролдоорой. "Ultrashort Инсулин Хумалог, НовоРапид ба Апидра." ​​Гэсэн нийтлэлийг уншина уу. Хүний богино хэмжээний инсулин "ба" Хоолны өмнө хурдан инсулин тарина. Хэрэв элсэн чихэр хэвийн бол яаж буурах вэ? " Хэрэв та түүний хүндрэлээс зайлсхийхийг хүсч байвал чихрийн шижингээ инсулинаар зөв эмчил.

Шөнийн ба өглөөний урт инсулины зохих тунг хэрхэн тооцоолох талаар бид судлав. Бидний зөвлөмж нь түгээмэл номон дээр бичигдсэн болон "чихрийн шижингийн сургууль" -д зааснаас өөр юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг өөрөө хянахын тулд цаг хугацаа их зарцуулдаг ч гэсэн манай аргууд илүү үр дүнтэй байгаа эсэхийг шалгаарай. Өглөө нь өргөтгөсөн инсулины тунг тооцоолж, тохируулахын тулд та өглөөний ба өдрийн хоолны дараа алгасах хэрэгтэй. Энэ нь маш тааламжгүй боловч харамсалтай нь илүү сайн арга байхгүй байна. Шөнийн цагаар өргөтгөсөн инсулины хэмжээг тооцоолох, тохируулах нь илүү хялбар байдаг, яагаад гэвэл шөнийн цагаар унтахдаа та ямар ч тохиолдолд иддэггүй.

1. Өргөтгөсөн инсулин Lantus, Levemir, protafan нь өдөрт хэвийн ходоодонд элсэн чихэр хадгалах шаардлагатай байдаг.
2. Ultrashort ба богино инсулин - хоолны дараа үүссэн элсэн чихрийн хэмжээг бууруулна.
3. Хоолны өмнө түргэн инсулин тарилгын оронд өндөр тунгаар хэрэглэсэн инсулин хэрэглэхийг бүү оролдоорой!
4. Аль инсулин илүү дээр вэ - Лантус эсвэл Левемир? Хариулт: Левемир бага зэрэг давуу талтай.Гэхдээ хэрэв та Лантусыг үнэгүй авбал түүнийг тайвшруулаарай.
5. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эхлээд шөнийн ба / эсвэл өглөө нь өргөтгөсөн инсулин тарина, дараа нь шаардлагатай бол хоолны өмнө хурдан инсулин тарина.
6. Хэрэв та мөнгөөрөө шинэ өргөтгөсөн инсулин худалдаж авах шаардлагатай байсан ч протафанаас Lantus эсвэл Levemir рүү шилжихийг зөвлөж байна.
7. 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд орсны дараа бүх төрлийн инсулины тунг 2-7 дахин бууруулдаг.
8. Өгүүлэлд шөнийн болон өглөө өргөтгөсөн инсулины тунг хэрхэн тооцоолох талаар алхам алхмаар зааварчилгаа өгдөг. Тэдгээрийг судал!
9. Өглөөний үүрээр үзэгдлийг сайтар хянахын тулд Лантус, Левемир эсвэл Протафан гэх мэт нэмэлт тарилга хийхийг зөвлөж байна.
10. Унтахаас 4-5 цагийн өмнө оройн хоол идсэн чихрийн шижин өвчтнүүд өглөө 1-3 цагт сунгасан инсулин нэмээд өглөөний хоосон ходоодонд хэвийн сахар агуулдаг.

Энэ нийтлэл танд тустай байсан гэж найдаж байна. Хэрэв боломжтой бол чихрийн шижингийн эмчилгээний үр дүнг сайжруулахын тулд NPH-инсулин (протафан) -ыг Lantus эсвэл Levemir-тай сольж өгөхийг зөвлөж байна. Тайлбар дээр та чихрийн шижинг өргөтгөсөн төрлийн инсулинаар эмчлэх талаар асуулт асууж болно. Сайтын удирдлага хурдан хариу өгөх болно.

Инсулин Хумулин: тойм, заавар, эмийн өртөг хэд вэ?

1 мл-д. Эмийн Humulin Humulin нь хүний ​​рекомбинант инсулин 100 IU агуулдаг. Идэвхтэй найрлага нь 30% уусдаг инсулин ба 70% изофан инсулин юм.

Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигладаг.

• нэрмэл метакресол,
• фенол
• натрийн устөрөгчийн фосфат гептагидрат,
• давсны хүчил
• глицерол
• цайрын исэл
• уураг сульфат,
• натрийн гидроксид
• ус.

Хэрэглэх заалт ба гаж нөлөө

1. Чихрийн шижин өвчний үед инсулин эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.
2. Жирэмсний чихрийн шижин (жирэмсэн чихрийн шижин).

1. Гипогликеми тогтоосон.
2. Мэдрэмтгий байдал.

Ихэнхдээ инсулины бэлдмэл, түүний дотор Humulin M3-тай эмчилгээ хийлгэх үед гипогликемийн хөгжил ажиглагддаг. Хэрэв энэ нь хүнд хэлбэртэй бол гипогликемийн комаг өдөөж (сэтгэлийн хямрал, ухаан алдах), тэр ч байтугай өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Зарим өвчтөнд харшлын урвал гарч болзошгүй бөгөөд тарилгын талбайд арьс загатнах, хавдах, улайх зэргээр илэрдэг. Ихэвчлэн эдгээр шинж тэмдгүүд эмчилгээг эхлэхээс хэдхэн хоногийн дараа эсвэл долоо хоногийн дараа өөрөө алга болдог.

Заримдаа энэ нь өөрөө эмийг хэрэглэхтэй ямар ч холбоогүй, гэхдээ гадны хүчин зүйлсийн нөлөөлөл эсвэл буруу тарилга юм.

Системийн шинж чанартай харшлын илрэлүүд байдаг. Тэд маш бага тохиолддог боловч илүү ноцтой байдаг. Ийм урвалын тусламжтайгаар дараахь үйл явц явагдана.

• амьсгалахад хэцүү
• ерөнхий загатнах
• зүрхний цохилт
• цусны даралт буурах
• амьсгал давчдах
• хэт их хөлрөх.

Хамгийн хүнд тохиолдолд харшил нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг. Заримдаа инсулиныг орлуулах эсвэл нойргүйжүүлэх шаардлагатай байдаг.

Амьтны инсулин хэрэглэх үед эсэргүүцэл, эмэнд хэт мэдрэмтгий болох эсвэл липодистрофи үүсч болно. Humulin M3 инсулиныг хэрэглэхдээ ийм үр дагаврын магадлал бараг тэг болно.

Хэрэглэх заавар

Humulin M3 инсулиныг судсаар тарихыг зөвшөөрдөггүй.

Инсулиныг хэрэглэхдээ тун ба хэрэглэх горимыг зөвхөн эмч сонгож болно. Энэ нь түүний бие дэх гликемийн түвшингээс хамаарч өвчтөн бүрийн хувьд тус бүрээр хийгддэг. Humulin M3 нь арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг, гэхдээ үүнийг булчинд тарих боломжтой, инсулин үүнийг зөвшөөрдөг. Ямар ч тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн инсулин хэрхэн тарихаа мэддэг байх ёстой.

Арьсан доорх эмийг хэвлий, гуя, мөр эсвэл өгзөгт тарина. Нэг газарт тарилгыг сард нэгээс илүүгүй удаа өгч болно.Уг процедурын үеэр тарилгын төхөөрөмжийг зөв ашиглах, зүү нь цусны судсанд орохоос сэргийлж, тарилга хийсний дараа тарилгын талбайг массаж хийхгүй байх шаардлагатай.

Humulin M3 нь Humulin NPH ба Humulin Regular-аас бүрдсэн бэлэн хольц юм. Энэ нь өвчтөнийг өөрөө эмчлэхээс өмнө уусмалыг бэлтгэхгүй байх боломжийг олгодог.

Инсулинийг тарилга хийхэд бэлдэхийн тулд Humulin M3 NPH-ийн архи, шүүрийг гартаа 10 удаа гулсуулж 180 градус эргүүлээд аажмаар хажуу тийш нь сэгсэрнэ. Суспенз нь сүү шиг эсвэл үүлэрхэг, жигд шингэн болох хүртэл үүнийг хийх хэрэгтэй.

NPH инсулиныг идэвхтэй сэгсэрч хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь хөөсөнцөр гарч, яг тунгаар саад болоход хүргэдэг. Бэлдмэлийг холилдсоны дараа үүссэн тунадас, хагаралтай хамт хэрэглэж болохгүй.

Инсулины эмчилгээ

Бэлдмэлийг зөв тарихын тулд та эхлээд тодорхой урьдчилсан журмыг хэрэгжүүлэх ёстой. Эхлээд тарилгын газрыг тодорхойлж, гараа сайн угааж, энэ газрыг архи, согтууруулах ундаагаар дэвтээсэн даавуугаар арчих хэрэгтэй.

Дараа нь та тариурын зүүгээс хамгаалалтын тагийг гаргаж, арьсыг нь засах (сунах эсвэл хавчих), зүү оруулж, тарилга хийх хэрэгтэй. Дараа нь зүүг зайлуулж, хэдэн секундын турш үрэлтгүйгээр тарилгын талбайг салфеткагаар дараарай. Үүний дараа гаднах хамгаалалтын малгайны тусламжтайгаар та зүүг нь тайлж, аваад тагийг нь тариурын үзэг дээр буцааж байрлуулах хэрэгтэй.

Та нэг ижил тариур үзэгний зүүг хоёр удаа ашиглаж болохгүй. Шиш эсвэл хайрцаг нь бүрэн хоосон болтол ашиглагдаж, дараа нь хаях болно. Тариурын үзэг нь зөвхөн хувь хүний ​​хэрэглээнд зориулагдсан байдаг.

Хэт их хэрэглэх

Хумулин M3 NPH нь энэ бүлгийн бусад эмүүд шиг хэт их тунгийн нарийн тодорхойлолт байдаггүй тул цусан дахь сийвэн дэх глюкозын түвшин нь глюкоз, инсулин болон бусад бодисын солилцооны үйл явцын хоорондох системийн харилцан үйлчлэлээс хамаардаг. Гэсэн хэдий ч инсулины хэт их хэмжээ нь маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Гипогликеми нь плазм дахь инсулины агууламж болон эрчим хүчний зардал, хоол хүнс хоорондын зөрүүгээс болж үүсдэг.

Дараах шинж тэмдгүүд нь шинээр гарч ирж буй гипогликемийн шинж чанартай байдаг.

• уйтгар гуниг
• тахикарди
• бөөлжих
• хэт их хөлрөх,
• арьсны хөнгөвчлөх
• чичрэх
• толгой өвдөх
• төөрөгдөл.

Зарим тохиолдолд, жишээлбэл, чихрийн шижинтэй удаан хугацааны түүхтэй эсвэл түүний ойролцоо хяналт тавьдаг бол гипогликемийн шинж тэмдэг өөрчлөгдөж болно. Бага зэргийн гипогликеми өвчнийг глюкоз эсвэл элсэн чихэр ууснаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Заримдаа та инсулины тунг тохируулах, хоолны дэглэмийг хянах эсвэл биеийн хөдөлгөөнийг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.

Дунд зэргийн гипогликеми нь глюкагоныг арьсан доорх эсвэл булчинд тарих замаар эмчилдэг ба дараа нь нүүрс усны хэрэглээ орно. Хүнд тохиолдолд, мэдрэлийн эмгэг, таталт эсвэл кома байгаа тохиолдолд глюкагон тарилга хийхээс гадна глюкозын баяжмалыг судсаар тарих шаардлагатай.

Ирээдүйд гипогликемийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн нүүрс усаар баялаг хоол хүнс авах хэрэгтэй. Хэт хүнд гипогликемийн нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл NPH

Хумулин M3-ийн үр нөлөөг гипогликемийн амаар эм, этанол, салицилийн хүчил дериватив, моноамин оксидазын дарангуйлагч, сульфонамид, ACE дарангуйлагч, ангиотензин II рецептор хориглогч, сонгомол бус бета-хориглогч авах замаар сайжруулдаг.

Глюкокортикоид эм, өсөлтийн даавар, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, даназол, бамбай булчирхайн даавар, тиазидын шээс хөөх эм, бета2-симпатомиметик эмүүд инсулины гипогликемийн нөлөө буурахад хүргэдэг.

Ланкреотид болон соматостатиний бусад аналоги хийх чадвартай инсулины хамаарлыг бэхжүүлэх, эсвэл сулруулах.

Клонидин, ресерпин, бета-хориглогч авах үед гипогликемийн шинж тэмдгүүд тослох болно.

Худалдах, хадгалах нөхцөл

Humulin M3 NPH-ийг эмийн санд зөвхөн жороор олгодог.

Мансууруулах бодисыг 2-аас 8 градусын температурт хадгалах ёстой, хөлдөх боломжгүй, нарны гэрэл, дулаанд өртөхгүй.

Нээлттэй инсулин NPH хуруу шилийг 15-25 градусын температурт 28 хоног хадгална.

Шаардлагатай температурын нөхцлийг харгалзан NPH бэлдмэлийг 3 жилийн турш хадгална.

Тусгай заавар

Эмчилгээг зохисгүй зогсоох, буруу тунг (ялангуяа инсулин хамааралтай өвчтөнд) томилох нь чихрийн шижингийн кетоацидоз эсвэл гипергликемийн хөгжилд хүргэж болзошгүй тул өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Зарим хүмүүст, хүний ​​инсулин хэрэглэх үед гипогликеми болох шинж тэмдгүүд нь амьтны инсулины шинж тэмдгүүдээс ялгаатай эсвэл бага зэргийн илрэлтэй байж болно.

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байгаа бол (жишээлбэл, инсулин эрчимтэй эмчилгээ хийвэл) ирэх гипогликемийн шинж тэмдэг арилах магадлалтай.

Хэрэв хүн бета-хориглогч, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс удаан хугацаагаар, түүнчлэн чихрийн шижингийн нейропати илрэх юм бол эдгээр илрэлүүд нь илүү сул, эсвэл өөр өөр байж болно.

Хэрэв гипогликеми шиг гипергликемийг цаг тухайд нь залруулахгүй бол энэ нь ухаан алдах, кома, тэр ч байтугай өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Өвчтөний бусад инсулин NPH инсулины бэлдмэл эсвэл тэдгээрийн төрлийг шилжүүлэх нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор явагдах ёстой. Өөр өөр үйл ажиллагаа, үйлдвэрлэлийн арга (ДНХ-ийн рекомбинант, амьтан), төрөл зүйл (гахай, аналог) бүхий инсулиныг мансууруулах бодис болгон өөрчлөхөд яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг эсвэл эсрэгээр тогтоосон тунг залруулах шаардлагатай байдаг.

Бөөр, элэгний өвчин, гипофизын үйл ажиллагаа хангалтгүй, бөөрний булчирхай, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах тусам өвчтөний инсулин хэрэглээ буурч, хүчтэй сэтгэлийн дарамт, бусад нөхцөл байдал эсрэгээрээ нэмэгддэг.

Өвчтөн гипогликеми үүсэх магадлалыг үргэлж санаж, автомашин жолоодох үед түүний биеийн байдлыг хангалттай үнэлэх, эсвэл аюултай ажил хийх шаардлагатай байдаг.

• Монодар (K15, K30, K50),
• Новомикс 30 Флекспен,
• Ризодег Флекстах,
• Humalog Mix (25, 50).
• Генсулин М (10, 20, 30, 40, 50),
• Генсулин N,
• Ринсулин NPH,
• Фармасулин Н 30/70,
• Хумодар Б,
• Возулин 30/70,
• Возулин N дээр байдаг.
• Mikstard 30 NM
• Протафан Н.М.
• Хумулин.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй чихрийн шижин өвчнөөр өвдвөл түүний гликеми өвчнийг хянах нь маш чухал юм. Энэ үед инсулины эрэлт ихэвчлэн өөр өөр цаг үед өөрчлөгддөг. Эхний гурван сард буурч, хоёр ба гурав дахь үед нэмэгддэг тул тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Саалийн үед тун, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгалын өөрчлөлтийг шаардаж болно.

Хэрэв энэ инсулины бэлдмэл нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд бүрэн тохирсон бол Humulin M3-ийн талаархи тойм, дүрмээр, эерэг байдаг. Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар эм нь маш үр дүнтэй бөгөөд бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Өөртөө инсулин өгөхийг хатуу хориглодог төдийгүй түүнийг өөр хүн болгон өөрчлөхийг санах нь чухал юм.

10 мл эзэлхүүнтэй Humulin M3 нэг шил 500-600 рубль, таван ширхэг 3 ширхэг хайрцагны багц 1000-1200 рублийн үнэтэй байна.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин

Энэ эмийн найрлага нь цэвэр дааврын уусмалыг агуулдаг бөгөөд энэ нь биед үзүүлэх нөлөөг уртасгадаг нэмэлт бодис агуулаагүй болно. Богино хугацаанд үйлчилдэг инсулинууд бусдаасаа илүү хурдан ажилладаг боловч тэдний үйл ажиллагааны нийт хугацаа богино байдаг.

Интрамускуляр эмийг хөнгөн цагааны боловсруулалттай таглаатай битүүмжилсэн шилэн лонхонд хийж өгөх боломжтой.

Богино инсулины биед үзүүлэх нөлөө дараахь байдлаар дагалддаг.

• тодорхой нэг фермент дарангуйлах, эсвэл дэмжих нь
• гликоген болон гексокиназын нийлэгжилтийг идэвхжүүлэх,
• өөх тосны хүчлийг идэвхжүүлдэг липазыг дарах.

Шүүрэл ба биосинтезийн түвшин нь цусны урсгал дахь глюкозын хэмжээнээс хамаарна. Түүний түвшинг нэмэгдүүлснээр нойр булчирхай дахь инсулин үйлдвэрлэх үйл явц нэмэгдэж, эсрэгээр, концентраци буурах үед шүүрэл удааширдаг.

Инсулины богино ангилал

Богино нөлөөтэй инсулины хугацааны шинж чанараас хамааран дараахь байдалтай байна.

• Богино (уусдаг, зохицуулдаг) инсулинууд - хагас цагийн дараа эмчилгээ хийсний дараа хоол идэхээс 40-50 минутын өмнө хэрэглэхийг зөвлөж байна. Цусны урсгал дахь идэвхтэй бодисын хамгийн дээд концентраци 2 цагийн дараа хүрч, 6 цагийн дараа зөвхөн эмийн ул мөр биед үлддэг. Богино инсулинууд нь хүний ​​генийн аргаар боловсруулдаг, хүний ​​уусдаг хагас цинтетик ба монокомпонент уусдаг гахайн мах юм.
• Ultrashort (хүний, аналоги хамааралтай) инсулинууд - 15 минутын дараа захиргааны дараа бие махбодид нөлөөлж эхэлдэг. Оргил үеийн үйл ажиллагаа нь хэдэн цагийн дараа ч гэсэн хүрдэг. Бие махбодоос бүрэн арилгах нь 4 цагийн дараа тохиолддог. Ультрасорт инсулин илүү физиологийн нөлөө үзүүлдэг тул бэлдмэлийг бэлдмэлийг хоолны өмнө 5-10 минутын өмнө эсвэл хоолны дараа шууд хэрэглэж болно. Энэ төрлийн эм нь аспарт инсулин ба хүний ​​инсулины хагас синтетик аналог агуулж болно.

Агуулга руу буцах

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд богино инсулин

Чихрийн шижингийн инсулин нь хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, чихрийн шижингийн амьдралыг уртасгах, түүний чанарыг сайжруулахад тусалдаг. Түүнчлэн, энэ эмийг тариа хийх нь нойр булчирхай дахь ачааллыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь бета эсүүдийг хэсэгчлэн нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Үүнтэй төстэй үр нөлөөг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хамт эмчилгээний програмыг зөв хэрэгжүүлж, эмчийн зөвлөсөн дэглэмийг дагаж мөрдөж болно. Бета эсийн нөхөн сэргэлтийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед л цаг тухайд нь оношлож, эмчилгээний арга хэмжээг цаг алдалгүй авах боломжтой.

Чихрийн шижинтэй хүмүүс юу байх ёстой вэ? Долоо хоног бүрийн тэнцвэртэй цэсийг яг одоо шалгана уу!

Ихэвчлэн эмийг инсулиныг тусгайлан боловсруулсан тариураар булчинд эсвэл арьсан доорх хэлбэрээр хийдэг. Чихрийн шижингийн комын дэргэд зөвхөн эмийг судсаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Тун хэмжээг өвчний явц, бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшин, өвчтөний ерөнхий байдлыг харгалзан дангаар нь сонгоно.

Агуулга руу буцах

Гаж нөлөө ба эсрэг заалтууд

Гормоны бэлдмэл хэрэглэсний дараа үүсэх гол гаж нөлөө нь тунгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд гардаг. Энэ нь цусны урсгал дахь инсулин их хэмжээгээр нэмэгддэг.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• ерөнхий сул тал
• хөлрөх нь нэмэгдсэн
• зүрхний цохилт
• давс ихэссэн,
• толгой эргэх.

Цусан дахь гормоны хэмжээ эрс нэмэгдсэн тохиолдолд (нүүрс усыг цаг тухайд нь эмчилдэггүй бол) ухаан алдах, гипогликемийн кома дагалддаг.

Агуулга руу буцах

Богино ба хэт авиаст инсулины бэлдмэл

Хүний богино хэмжээний инсулин эсвэл тэдгээрийн аналог агуулсан бүх эм ижил төстэй шинж чанартай байдаг. Тиймээс шаардлагатай бол тэдгээрийг сольж, ижил тунг ажиглаж, эмчийн урьдчилан зөвлөлдөх шаардлагатай. Ингээд богино хугацаанд үйлчилдэг, хурдан ажилладаг инсулин нэртэй жижиг сонголтыг хийлээ

Хумулин NPH инсулины үйл ажиллагааны механизм

Фармакологийн нөлөө нь Humulin NPH ашиглан эс, эд эсэд хуримтлагдахтай холбоотой цусан дахь сахарын хэмжээ буурах явдал юм. Чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайн инсулины гормоны үйлдвэрлэл буурдаг бөгөөд энэ нь дааврын орлуулах эмчилгээ шаарддаг. Энэ эм нь хоол тэжээл шаардлагатай эсүүдээр глюкозын хэрэглээг нэмэгдүүлдэг. Инсулин нь эсийн гадаргуу дээрх тусгай рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцдэг бөгөөд энэ нь гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаз зэрэг олон тооны биохимийн процессыг өдөөдөг. Цуснаас эдэд глюкозын тээвэрлэлт нэмэгдэж, энэ нь багасах болно.

Фармакологийн шинж чанар

• Эмчилгээний үр нөлөө тарилга хийснээс хойш нэг цагийн дараа эхэлдэг.
• Элсэн чихэр бууруулах нөлөө нь 18 цаг орчим үргэлжилнэ.
• Хамгийн их нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 2 цаг, 8 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны интервал дахь ийм хэлбэлзэл нь түдгэлзүүлэлтийг зохион байгуулах газар ба өвчтөний моторын үйл ажиллагаанаас хамаарна. Тунгийн горим, эмчилгээний давтамжийг томилохдоо эдгээр шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Үр нөлөө удаан үргэлжилж байгааг харгалзан Humulin NPH-ийг богино болон хэтрүүлэн инсулинтэй хамт томилдог.

Бие махбодоос тархалт, ялгадас:

• Инсулин Хумулин NPH нь гематопластик саад тотгорыг нэвтрдэггүй бөгөөд хөхний булчирхайгаар сүүгээр ялгардаг.
• Инсулиназа ферментээр дамжуулж элэг, бөөрөнд идэвхждэг.
• Бэлдмэлийг ихэвчлэн бөөрөөр дамжуулан устгах.

Хүсээгүй гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• гипогликеми нь хангалтгүй тунгаар аюултай хүндрэл юм. Ухаан алдах замаар илэрдэг бөгөөд энэ нь гипергликемийн коматай андуурч болно.
• тарилгын талбайн харшлын илрэл (улайлт, загатнах, хавдах),
• амьсгал боогдох
• амьсгал давчдах
• гипотензи
• чонон хөрвөс
• тахикарди
• липодистрофи - арьсан доорх өөхний орон нутгийн атрофи.

Ашиглах ерөнхий дүрэм

1. Бэлдмэлийг мөрөн, хонго, өгзөг буюу хэвлийн урд хананы арьсан дор хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд заримдаа булчинд тарих боломжтой байдаг.
2. Тарилга хийсний дараа та довтолгооны талбайг хүчтэй дарж, массаж хийх ёсгүй.
3. Бэлдмэлийг судсаар хэрэглэхийг хориглоно.
4. Туныг эндокринологич тус бүрээр нь сонгож, элсэн чихрийн цусны шинжилгээний үр дүнд үндэслэнэ.

Хумулин NPH-ийн инсулин хэрэглэх алгоритм

• Хэрэглэхээс өмнө хуруу шилэнд байгаа хумулиныг сүүний өнгө гарч ирэх хүртэл алганы хооронд гулсуулж холино. Шингэний хананд наалдамхай үлдэгдэл бүхий инсулиныг бүү сэгсэрч, хөөсөрч эсвэл бүү хэрэглээрэй.
• Патриум дахь Humulin NPH нь алганы хооронд гүйлгэж, хөдөлгөөнийг 10 удаа давтаж зогсохгүй холино. Тогтвортой байдал, өнгийг үнэлэх замаар инсулинийг уухад бэлэн байгаа эсэхийг шалгаарай. Сүүний өнгөөр ​​жигд агуулга байх ёстой. Мөн эмийг сэгсэрч, хөөсөрч болохгүй. Уусмалыг үр тариа, тунадас ашиглан бүү хэрэглээрэй. Бусад инсулинуудыг картридж руу оруулах боломжгүй бөгөөд цэнэглэх боломжгүй юм.
• Тариурын үзэг нь 100 IU / мл тунгаар 3 мл инсулин-изофан агуулдаг. 1 тарилгын хувьд 60 IU-ээс ихгүй хэмжээгээр оруулна. Төхөөрөмж нь 1 IU хүртэлх нарийвчлалтайгаар тунг тогтоох боломжийг олгодог. Зүү нь төхөөрөмжид нягт бэхлэгдсэн эсэхийг шалгаарай.

- Саван ашиглан гараа угааж, дараа нь антисептикээр эмчилнэ.

- Тарилгын талбайг шийдэж, арьсыг антисептик уусмалаар эмчилнэ.

- Тарилгын нэмэлт газруудыг нэг газарт сард нэгээс илүүгүй удаа ашигладаг.

Тариурын үзэгний төхөөрөмжийн хэрэглээний онцлог

1. Малгайгаа эргүүлэх биш харин сугалж авч хая.
2. Инсулин, хадгалах хугацаа, бүтэц, өнгө зэргийг шалгана уу.
3. Дээр дурдсанчлан тариурын зүү бэлтгэ.
4. Зүүг чангалах хүртэл шургуул.
5. Зүүгээс хоёр тагийг ав. Гадаад - бүү хая.
6. Инсулины хэрэглээг шалгана уу.
7. Арьсыг нугалж, зүүг арьсны доор 45 градусын өнцгөөр тарина.
8. Инсулиныг хуруугаараа хуруугаараа дараад, оюун санаагаа аажмаар 5 болгож оруулна.
9. Зүүг салгасны дараа архины бөмбөлөгийг тарилгын талбайд арьсыг үрэх, бутлахгүйгээр байрлуулна. Ердийн үед дусал инсулин нь зүүний үзүүр дээр үлдэх боловч түүнээс гоожихгүй байх нь бүрэн бус тун гэсэн үг юм.
10. Зүүг гаднах малгайгаар таглаад хая.

Бусад эмүүдтэй болзошгүй харилцан үйлчлэл

Хумулины үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг эмүүд:

• чихэр бууруулах эм
• антидепрессантууд - моноамин оксидазын дарангуйлагч,
• ACE дарангуйлагч болон бета хориглогч бүлгийн гипотоник эмүүд
• нүүрстөрөгчийн ангидаза үүсгэгч бодис,
• imidazoles
• тетрациклины антибиотик,
• литийн бэлдмэл
• B витамин,
• теофиллин
• архи агуулсан эм.

Хумулин NPH инсулины үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эмүүд:

• төрсний хяналтын эм
• глюкокортикостероид уусдаг,
• Бамбай булчирхайн даавар,
• шээс хөөх эм
• трицлик антидепрессантууд,
• симпатик мэдрэлийн системийг идэвхжүүлдэг эмүүд
• кальцийн сувгийг хориглогч,
• мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эм.

Хумулины аналоги

Инсулин-изофанийн эсрэг чихрийн шижинтэй эмийн тойм:

Би нэмэлт өөрчлөлт оруулахыг хүсч байсан - уртасгасан инсулиныг судсаар хийхийг хориглоно!

Хумулин гэж юу вэ?

Өнөөдөр Хумулин гэдэг нэр томъёог цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад чиглэсэн хэд хэдэн эмийн нэрсээс харж болно - Хумулин NPH, ЭМЯ, Тогтмол ба хэт авиан.

Эдгээр эмийг үйлдвэрлэх аргачлалын ялгаа нь элсэн чихэр бууруулах найрлага бүрийг өөрийн онцлог шинж чанартай болгодог. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эмчилгээг томилохдоо энэ хүчин зүйлийг харгалзан үздэг. Инсулин (IU-д хэмжигддэг үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг) эмээс гадна ариутгасан шингэн, протамин, карболын хүчил, метакресол, цайрын исэл, натрийн гидроксид гэх мэт нэмэлт бодис агуулдаг.

Нойр булчирхайн дааврыг хайрцаг, шил, тариурын үзэгээр савладаг. Хавсаргасан заавар нь хүний ​​мансууруулах бодисын хэрэглээний талаар мэдээлдэг. Ашиглахын өмнө хайрцаг ба лакыг хүчтэй сэгсрэх ёсгүй, шингэнийг амжилттай дахин сэргээхэд шаардлагатай бүх зүйл бол гарын алганы хооронд гулсмал юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэхэд хамгийн тохиромжтой нь тариурын үзэг юм.

Дээр дурдсан эмийг хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд амжилттай эмчилгээ хийлгэх боломжийг олгодог тул нойр булчирхайн эндоген дааврын үнэмлэхүй болон харьцангуй дутагдлыг нөхөхөд хувь нэмэр оруулдаг. Химулиныг зааж өгөх (тун, горим) эндокринологич байх ёстой. Ирээдүйд шаардлагатай бол эмчилгээнд хамрагдах эмч эмчилгээний горимыг засах боломжтой.

Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулиныг хүний ​​амьдралд зориулдаг. Хүнд хэлбэрийн эмгэг дагалддаг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс болж эмчилгээ нь янз бүрийн хугацаатай байдаг. Бие махбодид хиймэл гормон нэвтрэхийг шаарддаг өвчинтэй бол та инсулин эмчилгээнээс татгалзаж болохгүй, эс тэгвээс ноцтой үр дагавраас зайлсхийх боломжгүй гэдгийг санах нь чухал юм.

Энэ фармакологийн бүлгийн эмийн өртөг нь үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, савлалтын төрлөөс хамаарна. Лонхны тооцоолсон үнэ 500 рубльээс эхэлдэг. Хайрцаг дээрх үнэ - 1000 рубльээс., Тариурын үзэгнүүд дор хаяж 1500 рубль байна.

Бэлдмэлийг хэрэглэх тун ба хугацааг тодорхойлохын тулд та эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй

Энэ бүхэн нь олон янз байдлаас хамаарна

Сангийн төрөл, биед үзүүлэх нөлөөг дор тайлбарлав.

Мансууруулах бодис нь рекомбинант ДНХ технологи ашиглан хийгдсэн бөгөөд үйл ажиллагааны дундаж хугацаа юм. Эмийн гол зорилго нь глюкозын солилцоог зохицуулахад оршино. Уураг задлах процессыг дарангуйлж, биеийн эд эсэд анаболик нөлөө үзүүлдэг. Хумулин NPH нь булчингийн эдэд гликоген үүсэхийг өдөөдөг ферментүүдийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь өөх тосны хүчлийн хэмжээг ихэсгэж, глицеролын түвшинд нөлөөлж, уургийн үйлдвэрлэлийг сайжруулж, булчингийн эсүүдээр аминокарбон хүчлийн хэрэглээг нэмэгдүүлдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг аналогууд нь:

1. Actrafan NM.
2. Диафан ChSP.
3. Инсулид Н.
4. Протафан Н.М.
5. Хумодар Б.

Тарилга хийсний дараа уусмал 1 цагийн дараа ажиллаж эхэлнэ, бүрэн нөлөө 2-8 цагийн дотор гарна, бодис нь 18-20 цагийн турш идэвхтэй хэвээр байна. Гормоны үйлдэл хийх хугацаа нь хэрэглэсэн тун, тарилгын талбай, хүний ​​үйл ажиллагаанаас хамаарна.

Хумулин NPH-ийг дараахь байдлаар хэрэглэхийг заажээ.

1. Зөвлөмж болгож буй инсулины эмчилгээнд чихрийн шижин.
2. Эхний оношлогдсон чихрийн шижин.
3. Инсулин хамааралгүй чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд.

Уг заавраар одоогийн цусан дахь глюкозын хэмжээ 3.5 ммоль / л-ээс доош унасан, захын цусан дахь - 3.3 ммоль / л-ийн харьцаатай, эмийн бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдаг өвчтөнүүдэд энэ эмийг заагаагүй болно.
Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа гарч болзошгүй гаж нөлөө ихэвчлэн илэрдэг.

1. Гипогликеми.
2. Өөх тосны доройтол.
3. Системийн болон орон нутгийн харшил.

Мансууруулах бодисын хэт их тунгийн хувьд хэтрүүлэн хэрэглэх тодорхой шинж тэмдэг байдаггүй. Гол шинж тэмдгүүд нь гипогликемийн эхлэл гэж үздэг. Нөхцөл байдал нь толгой өвдөх, тахикарди, хэт их хөлрөх, арьс загатнах зэрэг дагалддаг. Эрүүл мэндийн ийм хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмч өвчтөн бүрийн тунг гликемийн түвшинг харгалзан сонгоно.

Бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл гипогликеми үүсч болно.

• Хумулин-м3

Хумулин M3 нь өмнөх эмчилгээ шиг, удаан хугацааны найрлага юм. Энэ нь хоёр фазын түдгэлзүүлэлт хэлбэрээр хэрэгждэг бөгөөд шилэн хайрцаг нь инсулин ердийн инсулин (30%) ба humulin-nph (70%) агуулдаг. Humulin Mz-ийн гол зорилго нь глюкозын солилцоог зохицуулахад оршино.

Энэ эм нь булчинг бий болгоход тусалдаг бөгөөд глюкоз ба аминокарбон хүчлийг тархины гадна булчин болон бусад эд эсэд хурдан гаргаж өгдөг. Хумулин M3 нь элэгний эдэд глюкозыг гликоген болгон хувиргах, глюконеогенезийг дарангуйлж, илүүдэл глюкозыг арьсан болон висцерал өөх болгон хувиргадаг.

Мансууруулах бодисын аналоги нь:

1. Протафан Н.М.
2. Фармасулин.
3. Актрапид Flekspen.
4. Lantus Оптисет.

Тарилгын дараа Humulin M3 30-60 минутын дараа үйл ажиллагаагаа явуулж эхэлдэг, хамгийн их үр нөлөө нь 2-12 цагийн дотор, инсулины үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 24 цаг байна. Хумулин м3-ийн идэвхжилийн түвшинд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь тарилга, тунгийн сонгосон хэсэг, хүний ​​бие махбодийн үйл ажиллагаа, түүний хоолны дэглэмтэй холбоотой байдаг.

1. Инсулины эмчилгээ шаардлагатай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс.
2. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин.

Төвийг сахисан инсулины уусмал нь оношлогдсон гипогликеми болон найрлагад хэт мэдрэг болоход эсрэг заалттай байдаг. Инсулины эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд энэ нь гипогликемийн хөгжил, хүндрэлийг арилгах бөгөөд хамгийн сайн тохиолдолд сэтгэлийн хямрал, ухаан алдах шалтгаан болох, хамгийн муу тохиолдолд - үхлийн эхэн үе болох болно.

Инсулины эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнүүд орон нутгийн харшлын урвалтай тулгардаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тарилгын талбайд арьс загатнах, өнгө алдах, хавдах зэргээр илэрдэг.Арьсны байдал 1-2 хоногийн дотор хэвийн байдалд ордог бөгөөд хүнд нөхцөлд хэдэн долоо хоног шаардлагатай байдаг. Заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүд нь буруу тарилгын шинж тэмдэг юм.

Системийн харшил бага зэрэг бага тохиолддог боловч түүний илрэл нь өмнөх үеийнхээс илүү ноцтой байдаг, жишээлбэл ерөнхий загатнах, амьсгал давчдах, цусны даралт бага, хэт их хөлрөх, зүрхний цохилт ихсэх зэрэг болно. Тодорхой тохиолдлуудад харшил нь хүний ​​амьдралд ноцтой аюул занал учруулж болзошгүй тул яаралтай эмчлэх, элэгдлийг бууруулах, мансууруулах бодис хэрэглэх замаар засч залруулдаг.

Уг эмийг инсулины эмчилгээ шаардлагатай хүмүүст зориулагдсан.

• Humulin contra - богино үйлдэлтэй

Humulin P нь богино хугацааны өртөлттэй ДНХ-ийн рекомбинант найрлага юм. Гол зорилго нь глюкозын бодисын солилцоог зохицуулахад оршино. Мансууруулах бодисын хуваарилагдсан бүх функцууд нь бусад humulins-ийн өртөх зарчимтай төстэй байдаг. Уусмалыг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн өвчтэй хүмүүст хэрэглэхийг зааж өгсөн бөгөөд амны хөндийн гипогликемийн эм, хосолсон эмчилгээнд бие махбодийн эсэргүүцэл үзүүлдэг.
Хумулиний дэглэмийг дараах байдлаар тогтооно.

1. Чихрийн шижингийн кетоацидозын үед.
2. Кетоацидотик ба гиперосмоляр кома.
3. Хэрэв хүүхэд төрөх үед чихрийн шижин гарч ирсэн бол (хоолны дэглэм алдагдсанаас хамаарна).
4. Халдвартай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх завсрын арга.
5. Өргөтгөсөн инсулин руу шилжих үед.
6. Мэс заслын өмнө, бодисын солилцооны эмгэг бүхий.

Хумулин Р нь эмийн бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг, оношлогдсон гипогликеми тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Эмч өвчтөнд хоолны өмнө болон 1-2 цагийн дараа цусан дахь глюкозын түвшинг харгалзан өвчтөнд тун ба тарилгын горимыг зааж өгдөг. Үүнээс гадна, тунг хэрэглэхдээ шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн хэмжээ, өвчний тодорхой явцыг харгалзан үздэг.

Хийсэн эм нь өмнөх эмүүдээс ялгаатай нь булчинд, арьсан доорх болон судсаар тарьж болно. Эмчилгээний хамгийн түгээмэл арга бол арьсан доорх юм. Чихрийн шижин өвчний хүндрэл, чихрийн шижингийн комын үед IV ба IM тарилгыг илүүд үздэг. Монотерапийн тусламжтайгаар эмийг өдөрт 3-6 удаа ууна. Липодистрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тарилга хийх газар бүр өөрчлөгддөг.

Шаардлагатай бол Humulin P нь удаан хугацааны өртөлтийн дааврын эмтэй хавсардаг. Эмийн алдартай аналогууд:

1. Актрапид Н.М.
2. Биосулин Р.
3. Insuman Rapid GT.
4. Росинсулин Р.

Бэлдмэлийг өргөтгөсөн инсулин руу шилжүүлэх үед зааж өгдөг

Эдгээр орлуулагчдын үнэ 185 рубльээс эхэлдэг, Росинсулин нь хамгийн үнэтэй эм гэж тооцогддог тул өнөөдрийн үнэ 900 гаруй рубль байна. Инсулиныг аналогоор орлуулах нь ирж буй эмчийн оролцоотойгоор хийгдэх ёстой. Humulin R-ийн хамгийн хямд аналог нь Actrapid бөгөөд хамгийн алдартай нь NovoRapid Flekspen юм.

• Урт нэртэй Хумулинултралент юм

Инсулин Humulin ultralente нь инсулин хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнд хэрэглэхэд зориулагдсан өөр нэг эм юм. Бүтээгдэхүүн нь рекомбинант ДНХ дээр суурилсан бөгөөд удаан эдэлгээтэй бүтээгдэхүүн юм. Түдгэлзүүлэлт нь тарилга хийснээс хойш гурван цагийн дараа идэвхжиж, хамгийн их үр дүнд 18 цагийн дотор хүрнэ. Хэрэглэх заавар нь Humulinultralente-ийн хамгийн их үргэлжлэх хугацаа 24-28 цаг байна.

Эмч өвчтөний эмийн тунг өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан нэг бүрчлэн тогтоодог. Бэлдмэлийг уусдаггүй, тарилгыг арьсан дор өдөрт 1-2 удаа хийдэг. Humulin Ultralente-ийг өөр нэг хиймэл даавартай хавсарч эхлэхэд тэр даруй тарилга хийдэг. Хэрэв хүн өвчтэй, стрессээ мэдэрч, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, глюкокортикоид эсвэл бамбай булчирхайн дааврыг хэрэглэдэг бол инсулины хэрэгцээ нэмэгддэг.Эсрэг тохиолдолд элэг, бөөрний өвчлөл буурдаг бол MAO дарангуйлагч ба бета-хориглогчдыг авдаг.
Мансууруулах бодисын аналогууд: Humodar K25, Gensulin M30, Insuman Comb, Farmasulin.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөөг авч үзье.

Бүх хумулины нэгэн адил инсулин Ultralente нь гипогликеми болон бүтээгдэхүүний бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хүчтэй мэдрэмтгий болох тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар гаж нөлөө нь харшлын урвал болох нь ховор байдаг. Тарилга хийсний дараа боломжтой үр дүн нь арьсан доорх эдэд агуулагдах adipose эдийн хэмжээ буурч, инсулины эсэргүүцэл илэрдэг липодистрофи хэлбэрээр илэрдэг.

Ховор тохиолдолд, эм нь харшлын урвал үүсгэдэг.

• Хумулины түгээмэл аналоги - Протафан

Инсулин Protafan NM нь эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин, сульфонилмоа деривативын дархлаа, чихрийн шижингийн явцыг хүндрүүлж буй өвчнүүдэд, мэс заслын болон мэс заслын дараах үеүүдэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг.

Протафаныг өвчтөн бүрийн бие махбодийн хэрэгцээг харгалзан нэг бүрчлэн зааж өгдөг. Зааварт заасны дагуу дааврын хиймэл тунг өдөрт 0.3 - 1 IU / кг.

Инсулины эсэргүүцэл бүхий өвчтөнүүдэд хэрэгцээ нэмэгддэг (эсийн инсулин дахь метаболизын хариу урвал буурдаг), ихэнхдээ энэ нь бэлгийн байдал, таргалалттай хүмүүст тохиолддог. Өвчтөн хавсарсан өвчнийг үүсгэдэг, ялангуяа эмгэг нь халдварт өртсөн бол эмийн тунг залруулахыг эмчийн хяналтан дор хийж болно. Тун нь элэг, бөөр, бамбай булчирхайн өвчинд тохируулдаг. Protafan NM нь арьсан доорх тарилгын эмчилгээнд монотерапийн хэлбэрээр, богино буюу түргэн шуурхай инсулинтай хослуулан хэрэглэдэг.

Хумулиныг ялгаруулах хэлбэр, хэлбэрүүд

Инсулин Хумулин бол хүний ​​биед нийлэгжсэн инсулиныг бүтэц, амин хүчлийн байршил, молекул жингээр бүрэн давтдаг даавар юм. Энэ нь рекомбинант, өөрөөр хэлбэл генийн инженерчлэлийн аргын дагуу хийгддэг. Энэ эмийг зөв тооцоолсон тун нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нүүрс усны солилцооны процессыг сэргээж, хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.

Хумулин төрөл:

1. Хумулин тогтмол - Энэ бол цэвэр инсулины уусмал бөгөөд богино нөлөөтэй эмийг хэлдэг. Үүний зорилго нь цусан дахь элсэн чихрийг эсэд нэвтрэхэд туслах явдал бөгөөд үүнийг хүний ​​биед энерги зарцуулдаг. Энэ нь ихэвчлэн дунд эсвэл урт хугацааны инсулинтай хамт хэрэглэгддэг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд инсулин насос суулгасан тохиолдолд үүнийг дангаар нь хийж болно.
2. Хумулин NPH - хүний ​​инсулин ба протамины сульфатаар хийсэн суспенз. Энэхүү нэмэлт тэжээлийн ачаар элсэн чихэр бууруулах нөлөө нь богино инсулинтай харьцуулахад илүү удаан бөгөөд удаан үргэлжлэх болно. Өдөрт хоёр удаа хоолны хоорондох гликемийг хэвийн болгоход хангалттай. Ихэнх тохиолдолд Humulin NPH-ийг богино инсулинтай хамт хийдэг боловч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг бие даан ашиглаж болно.
3. Хумулин M3 30% инсулин тогтмол, 70% - NPH агуулсан хоёр үе шаттай бэлдмэл юм. Хумулин M2-ийг зарах нь бараг байдаггүй бөгөөд энэ нь 20:80 харьцаатай байдаг. Гормоны хувь хэмжээг үйлдвэрлэгч тогтоосон тул өвчтөний бие даасан хэрэгцээг харгалзан үздэггүй тул түүний тусламжтайгаар цусан дахь сахарыг богино болон дунд зэрэг инсулиныг тусад нь хэрэглэхдээ тийм ч үр дүнтэй хянах боломжгүй юм. Humulin M3-ийг инсулины эмчилгээний уламжлалт дэглэмийг санал болгосон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хэрэглэж болно.

Зааврын үргэлжлэх хугацаа:

Хумулин үйлдвэрлэж буй бүх хумин нь U100 агууламжтай тул орчин үеийн инсулин тариур, тариурын үзэг хийхэд тохиромжтой.

Маягтуудыг гаргах:

• 10 мл шилний шил
• 5 ширхэг багцад 3 мл агуулсан тариурын үзэгний хайрцаг.

Хумулин инсулиныг арьсан дор, хэт их тохиолдолд - булчинд тарьж өгдөг. Гумулины ердийн үед судсаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн гипергликемийг арилгахад хэрэглэгддэг бөгөөд үүнийг хийх шаардлагатай зөвхөн эмчийн хяналтан дор.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Зааврын дагуу Хумулиныг инсулины дутагдалтай бүх өвчтөнд зааж өгч болно. Энэ нь ихэвчлэн 1 буюу 2-оос дээш насны чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ажиглагддаг. Хүүхэд тээхэд түр зуурын инсулин эмчилгээ хийх боломжтой, учир нь энэ хугацаанд элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэхийг хориглодог.

Хумулин M3-ийг зөвхөн насанд хүрэгчдэд зориулагдсан байдаг ба тэдний хувьд инсулиныг эрчимжүүлсэн эмчилгээний дэглэмийг хэрэглэх нь хэцүү байдаг. 18 нас хүртэлх чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэх эрсдэл ихэссэн тул Humulin M3-ийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Боломжит гаж нөлөө:

• Инсулины хэт их хэмжээ, бие махбодийн үйл ажиллагааг тооцоогүй, хоол хүнсэнд нүүрс ус дутагдсанаас гипогликеми үүсдэг.
• Тарилгын талбайн эргэн тойронд тууралт, хавагнах, загатнах, улайх зэрэг харшлын шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нь хүний ​​инсулин ба эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс үүдэлтэй байж болно. Хэрэв харшил нь долоо хоногийн дотор үргэлжлэх юм бол Хумулиныг өөр найрлагатай инсулинаар солих шаардлагатай болно.
• Булчингийн өвдөлт, хавагнах, зүрхний цохилт ихсэх нь өвчтөнд их хэмжээний кали дутагдалтай байдаг. Энэхүү тэжээлийн дутагдлыг арилгасны дараа шинж тэмдгүүд арилдаг.
• Байнгын тарилга хийдэг газарт арьс, арьсан доорх эд эсийн зузаан өөрчлөгдөнө.

Инсулиныг тогтмол уухыг зогсоох нь үхэлд хүргэдэг тул тааламжгүй мэдрэмжүүд тохиолдвол инсулин эмчилгээг эмчтэйгээ зөвлөлдөх хүртэл үргэлжлүүлнэ.

Хумулиныг тогтоосон ихэнх өвчтөнд бага зэргийн гипогликемиас бусад гаж нөлөө мэдрэгддэггүй.

Хумулин - хэрэглэх заавар

Хумулины тунг тооцоолох, тарилгах бэлтгэл, тарилгыг ижил төстэй үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа бүхий бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй адил юм. Цорын ганц ялгаа нь хоол идэхээс өмнө цаг хугацаа юмБайна. Хумулин Тогтмол үед 30 минут болдог. Гормоны анхны өөрийгөө удирдах бэлтгэлийг сайтар хангаж, хэрэглэх зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.

Бэлтгэл ажил

Уусмалын температурыг хангахын тулд инсулиныг хөргөгчинд урьдчилан авч хаях хэрэгтэй өрөөг барьж ававБайна. Протамин (Humulin NPH, Humulin M3 ба M2) бүхий гормоны хольцтой хайрцаг эсвэл шилийг алганы хооронд хэд хэдэн удаа гулсуулж, дээш, доош нь эргүүлэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр доод хэсэгт байгаа суспензийг бүрэн уусгаж, түдгэлзүүлэлт нь ижил төстэй сүүн өнгө олж авдаг. Суспензийг агаараар хэт их ханахаас зайлсхийхийн тулд үүнийг хүчтэй сэгсэрнэ үү. Хумулин Тогтмол ийм бэлтгэл шаарддаггүй, үргэлж ил тод байдаг.

Зүүгийн уртыг арьсан доорх тарилга хийх, булчинд орохгүй байхаар сонгосон. Хумулин инсулин хийхэд тохиромжтой тариурын үзэг - Хумапен, BD-Пен ба тэдгээрийн аналогууд.

Инсулиныг өөхний эдийг хөгжсөн газарт тарьдаг: ходоод, гуя, өгзөг, дээд гар. Цусан дахь хамгийн хурдан бөгөөд жигд шингээлт нь ходоодонд тарьдаг тул Humulin Regular нь тэнд тархдаг. Эмийн зааврыг дагаж мөрдөхийн тулд тарилгын талбайд цусны эргэлтийг зохиомлоор нэмэгдүүлэх боломжгүй юм: үрж, дарж, халуун усанд дүрнэ.

Хумулиныг нэвтрүүлэхдээ яарах хэрэггүй: булчин шүүрч авахгүйгээр арьсны нугалаасыг зөөлөн цуглуулж, аажмаар мансууруулах бодис тарина, дараа нь уусмал гоожиж эхлэхгүйн тулд зүүг хэдэн секундын турш барина. Липодистрофи, үрэвслийн эрсдлийг бууруулахын тулд зүүг хэрэглэсний дараа сольж өгдөг.

Анхааруулга

Хумулиний анхны тунг ирж буй эмчтэй хамт сонгоно. Хэт их уух нь элсэн чихрийн хүчтэй уналт, гипогликемийн комад хүргэдэг.Гормоны хэмжээ хангалтгүй байгаа нь чихрийн шижингийн кетоацидоз, янз бүрийн ангиопати, невропати зэрэг өвчнөөр өвддөг.

Өөр өөр брэндийн инсулин нь үр нөлөөгөөр ялгаатай байдаг тул та Humulin-ээс өөр эм рүү шилжих хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн гаж нөлөө, чихрийн шижин өвчний нөхөн олговор хангалтгүй байгаа тохиолдолд л хэрэглэнэ. Шилжилтийн үед тунг хувиргах, нэмэлт, илүү давтамжтай гликемийн хяналтыг шаарддаг.

Бие дэхь дааврын өөрчлөлтийн үед инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж, зарим эмийг ууж, халдварт өвчин, стресст ордог. Элэг, ялангуяа бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд бага даавар шаардлагатай байдаг.

Хумулин хадгалах журам

Бүх төрлийн инсулин нь хадгалах тусгай нөхцлийг шаарддаг. Гормоны шинж чанар нь хөлдөх, хэт ягаан туяанд өртөх, 35 0 С-ээс дээш температурт мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг. Хувьцааг хөргөгчинд, хаалган дээр эсвэл арын хананаас хол тавиур дээр хадгалдаг. Хэрэглэх зааврын дагуу хадгалах хугацаа: Humulin NPH, M3-тай харьцуулахад 3 жил, ердийн үед 2 жил байна. Нээлттэй савыг 28 хоногийн турш 15-25 ° C температурт байлгана.

Хумулин дээр эмийн нөлөө

Эмийн эмчилгээ нь инсулины нөлөөг өөрчилж, гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс, дааврын эмийг зааж өгөхдөө эмч эм, ургамлын гаралтай эм, витамин, хоолны дэглэм, спортын нэмэлт тэжээл, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бүрэн жагсаалтыг өгөх ёстой.

Боломжит үр дагавар:

Жирэмсэн үед хэрэглэх онцлог шинж чанарууд

Жирэмслэлтийн үед ургийн ургийн гажиг үүсэхээс зайлсхийхийн тулд гликемийн хэвийн хэмжээг байнга хадгалах нь чухал юм. Хүүхдэд хоол хүнсээр хангахад саад учруулж байгаа тул гипогликемийн эмийг энэ үед хориглодог. Энэ үед цорын ганц зөвшөөрөгдсөн арга бол Humulin NPH ба Regular зэрэг урт, богино хэмжээний инсулин юм. Humulin M3-ийг нэвтрүүлэх нь чихрийн шижин өвчнийг сайн нөхөж чадахгүй тул хүсээгүй юм.

Жирэмсэн үед дааврын хэрэгцээ хэд хэдэн удаа өөрчлөгддөг: эхний гурван сард буурч, 2, 3-т мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, хүүхэд төрсний дараа тэр даруй огцом буурдаг. Тиймээс жирэмслэлт ба хүүхэд төрүүлэх мэс засал хийдэг бүх эмч эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин байгаа эсэхийг мэдэгдэх ёстой.

Хумулин инсулиныг хөхөөр хооллох үед хязгаарлалтгүйгээр хэрэглэх боломжтой, учир нь энэ нь сүүнд нэвтрэхгүй бөгөөд хүүхдийн цусан дахь сахар нөлөөлдөггүй.

Хумилин инсулиныг гаж нөлөө илэрвэл юу орлуулах вэ?

Энэ хүснэгтэд зөвхөн бүрэн аналогийг жагсаасан болно - генетикийн аргаар боловсруулсан хүний ​​инсулинууд нь үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа юм.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно. дэлгэрэнгүй >>

Хэзээ зааж өгсөн бэ?

"Humulin M3" эм нь инсулин эмчилгээ шаарддаг чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд, мөн жирэмсний үед эмэгтэйчүүдэд үүсдэг жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг. Уг эм нь глюкозыг гликоген болгон хувиргах, элсэн чихэрийг өөх тос болгон хувиргах, улмаар глюконеогенезийн эрсдлийг бууруулдаг. Эмийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс өмнө тунг тооцоолж, томилолтын хуваарийг гаргах эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд энэ боломжтой юу?

Мансууруулах бодисын заавар нь жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний үед глюкозыг залруулах зорилгоор суспензийг хэрэглэх боломжийг олгодог. Ардын эмчилгээг зааж өгч, тун нь эмч байх ёстой. Энэ эм нь үр хөврөл дэх дотоод эрхтний эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдлийг бууруулж, жирэмсний хугацааг тэсвэрлэхэд эхэд туслах болно. Саалийн үед уухыг хориглодоггүй. Инсулин хэрэглэхэд хялбар болгохын тулд жирэмсэн эхчүүдэд хэрэглэхэд бэлэн уусмал агуулсан хайрцаг бүхий тариур үзэг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Энэ эмийг гипогликемийн хандлагатай хүмүүст хэрэглэхийг хориглоно. Эмийн бүтээгдэхүүний 1 мл тутамд хүний ​​рекомбинант хүний ​​инсулины 100 IU бөгөөд зохих харьцаа, тун нь сөрөг урвал үүсгэдэггүй бөгөөд эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие даасан харшил үүсгэдэг. Хэрэв бие нь эмийг хэрэглэхээс татгалзвал дараах сөрөг үр дагавар гарч ирнэ.

Мансууруулах бодисын гаж нөлөө нь арьс дээр экземийн харагдах байдал байж болно.

• хөлрөх нь нэмэгдсэн
• арьсны экзем, загатнах, эпидермисийн улайлт,
• амьсгал давчдах
• даралтыг бууруулах
• тахикарди.

Гаж нөлөө үргэлжлэх хугацаа өөр өөр байж болно. Бага зэргийн гипогликемиас үүдэлтэй таагүй байдлыг арилгахын тулд бага хэмжээний сахар уухыг зөвлөж байна. Бэлдмэлийг удаан хугацааны инсулинтай хавсарч хэрэглэвэл хэтрүүлэн хэрэглэсний сөрөг үр дагавар аажмаар үүсч, 2-3 цагийн дараа тохиолдож болно. Глюкозын түвшинг хянах, элсэн чихрээс хэтрүүлэхгүй байхын тулд та чихрийн шижинтэй хүний ​​эрүүл мэндийн байдлыг хянахын тулд глюкометр ашиглана уу.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Амралт, хадгалах газар

Уг эмийг зөвхөн жороор худалдаж авдаг. Ампулын гагнуур эсвэл лакыг сэрүүн харанхуй газар хадгалахыг зөвлөж байна. 2-8 градусын температурыг хадгалах тохиолдолд хөргөгч тохиромжтой. Уусмалыг хөлдөөж болохгүй. Талстжуулсан бэхэлгээ нь ашиглахад тохиромжгүй. Нээлттэй лаазыг 28 хоногийн турш ашиглахыг зөвшөөрдөг бөгөөд 15-26 градусын температурт гэрэл нэвтрэхгүйгээр хэмнэдэг. Уг заавар нь бүтээгдэхүүнийг хүүхэд, амьтан хүртээмжтэй байлгахгүй байхыг зөвлөж байна.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Мансууруулах бодисын аналоги

Эсэргүүцэл эсвэл харшлын урвал гарсан тохиолдолд эмийг аналогоор солихыг зөвлөж байна. Рекомбинант хүний ​​инсулин дээр суурилсан эмийн суспензүүд тохиромжтой. Эмийг гормоны аналогоор гахайн махаар солихыг зөвлөдөггүй. Үүнтэй төстэй эмүүдээс Insuman Bazal, Mikstard 30 NM, Rinsulin NPH болон инсулин-изофан (INN) агуулсан чихрийн шижингийн бусад эмүүдийг хэрэглэдэг. Тун ба нийцлийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Хэзээ ашиглах боломжгүй вэ?

Хумулиныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд цөөн байдаг. Үүнд: эмийг хэрэглэхээс өмнө тогтоосон гипогликеми, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан мэдрэмж. Үндсэн сөрөг нөлөө нь гипогликеми бөгөөд нойрмоглох, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй боловч ийм гаж нөлөө маш ховор байдаг.

Илүү түгээмэл харшлын урвалууд:

• амьсгал давчдах
• амьсгал давчдах
• гипотензи
• хөлрөх нь ихэссэн
• загатнах арьс
• хурдан импульс.

Заримдаа гипереми, хаван гэх мэт орон нутгийн харшлын илрэлүүд гарч ирдэг. Хэт их уусан тохиолдолд бие махбодийн дараахь урвал явагдана.

• гипогликеми,
• өндөр хөлрөх
• мигрень
• толгой эргэх, толгой өвдөх
• арьс, нөхөх нь
• сул тал
• дотор муухайрах
• тахикарди
• чичрэх.

Гипогликемийг маш болгоомжтой хянах хэрэгтэй, учир нь зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж болно. Бага зэргийн эмгэгийг арилгахын тулд та бага хэмжээний глюкоз ууж болно. Дараа нь та хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг тохируулахаас гадна биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгтэй. Дунд зэргийн гипогликемийн түвшинтэй бол глюкагоныг тарилгын хэлбэрээр хийдэг ба нүүрс ус уух эмчилгээ хийдэг. Өвчний хүнд хэлбэр нь кома, таталт, мэдрэлийн системийн эмгэгээр тодорхойлогддог.

Бэлдмэлийг хэрхэн яаж хэрэглэх вэ?

Хумулины тунг нарийн тус тусад нь сонгох хэрэгтэй. Бэлдмэлийг судсаар тарих боломжгүй. Судсаар хийх хамгийн түгээмэл арга бол арьсан дор, заримдаа булчинд тарьдаг. Арьсан доорх эмчилгээнд хонго, өгзөг, мөр, хэвлийн хэсэг тохиромжтой. Сарын дотор нэг газар та 1-ээс илүү тарилга хийж чадахгүй. Бэлдмэлийг арьсан доорх тарилга хийхэд тодорхой ур чадвар шаардагддаг тул эхний ээлжинд эмнэлгийн ажилтнуудад энэ журмыг хүлээлгэж өгөх нь дээр. Эмийг хэрэглэхдээ судас руу орохгүй байх, тарилгын талбайг үрж болохгүй.

Хэрэглэхийн өмнө хайрцаг, шилийг гарын алган дээр 10 удаа гулсуулж, сэгсэрч байх ёстой бөгөөд ингэснээр суспенз нь царцсан эсвэл сүүнд ойрхон өнгөтэй болно. Шээсний савны агуулгыг огцом сэгсрэх боломжгүй, учир нь үүссэн хөөс нь тунг нарийн тогтооход хэцүү болно. Инсулинийг тарилга хийхэд бэлдэхдээ ампулын агуулгыг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв бөөн, цагаан тунадас, хүйтэн жавар шиг ханан дээрх загвар нь мэдэгдэхүйц байвал ийм эмийг хэрэглэх боломжгүй юм.

Тарилгын хувьд шаардлагатай тунгийн хэмжээтэй тохирох эзлэхүүний тариур авах шаардлагатай. Уг процедурын дараа зүүг устгах, тагийг ашиглан бариулыг хаахыг зөвлөж байна. Энэ нь эмийн ариутгалыг хадгалах, гадны эд анги, агаарыг хуруу шилэнд оруулахаас урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай юм. Зүү, тариурыг хоёр дахь удаагаа бүү хэрэглээрэй. Бэлдмэлийг харанхуй сэрүүн газар хадгална. Хэрэглэж эхэлсний дараа лонхыг нэг сараас илүүгүй хугацаанд хадгалах боломжтой.

Хумулин NPH-ийг нэвтрүүлэхэд түүний хэрэглээний зарим онцлог шинжүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

• Хэрэв бөөр, адренал, гипофиз, бамбай булчирхай, элэг, үйл ажиллагаа буурвал өвчтөнд инсулины хамаарал буурдаг
• стрессийн үед өвчтөн илүү их инсулин,
• хоолны дэглэм өөрчлөх эсвэл дасгал хийх явцад тунг тохируулах хэрэгтэй,
• өвчтөнд тохиолддог харшил нь инсулин хэрэглэхтэй холбоогүй байж болно.
• заримдаа эмийг нэвтрүүлэхэд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байж болно.

Тарилга хийсний дараа гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй тул тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизм ажиллуулахаас татгалзах хэрэгтэй.

Хэрэв та аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, бамбай булчирхайн даавар, антидепрессант, шээс хөөх эм, глюкокортикоид эмийг зэрэгцүүлэн авах юм бол эмийн үр нөлөө буурна. Хэрэв та нэгэн зэрэг уух юм бол эмийн нөлөө сайжирна.

• этилийн спирт
• гипогликемийн эм
• салицилит ба
• бета аденоблокаторууд,
• сульфонамидууд
• MAO дарангуйлагчид.

Клонидин ба резерпин нь гипогликемийн шинж тэмдгийг өдөөж болно.

Аналог ба үнэ

Humulin NPH-ийн нэг багцын дундаж үнэ 1000 рубль хооронд хэлбэлздэг. Эмийн санд эм байхгүй бол та түүний аналогуудын аль нэгийг ашиглаж болно. Энэ бол:

1. Инсулин-Ферейн яаралтай тусламж. Түүний найрлагад хүний ​​хагас синтетик инсулин байдаг.Энэ эмийг арьсан доорх тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой.
2. Монотарт Н.М. Мансууруулах бодис нь инсулины бүлэгт багтдаг бөгөөд үйл ажиллагааны дундаж хугацаа нь 10 мл-ийг саванд түдгэлзүүлэх хэлбэрээр байдаг.
3. Humodar B. хүний ​​инсулин агуулдаг бөгөөд 1 IU 100 IU-д байдаг.
4. Пенсулин SS нь дунд хугацааны өөр нэг бүтцийн аналог юм.

Хумулин NPH-ийн орлуулагчдын дунд дараахь зүйлс орно.

1. Хумулин M3. Энэ нь хоёр фазын суспенз бөгөөд хүний ​​уусдаг инсулин ба изофан инсулиныг 30:70 харьцаатайгаар түдгэлзүүлдэг. Энэ эмийг дунд хугацааны эм гэж үнэлдэг бөгөөд хэрэглэснээс хойш хагас цагийн дотор үйлчилж эхэлдэг, нийт үр нөлөө нь 15 цаг хүртэл байдаг. Бэлдмэлийг судсаар буюу арьсан дор тарина. Эс тэгвэл заалтууд ба эсрэг заалтууд нь Humulin NPH-тэй бүрэн давхцаж байвал эдгээр эмийн хэрэглээг нэгтгэж болно.
2. Хумулин тогтмол. Humulin NPH-ийн нэгэн адил энэ нь рекомбинант ДНХ-д суурилсан инсулин агуулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь хурдан ажилладаг инсулины эмийг хэлдэг тул үүнийг Humulin NPH-тай хослуулан хэрэглэж болно.
3. Возулим Н. нь хүний ​​инсулин-изофан агуулсан бөгөөд дунд зэргийн эмийн эмэнд хамаардаг. Тархинд цусны эргэлтийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд үүнийг болгоомжтой хийдэг. Хэрэглэх зөвлөмжийн үлдсэн хэсэг нь анхны эмтэй давхцаж байна.
4. Генсулин М. Дунд болон богино хугацааны инсулин агуулсан байдаг. Эмийг арьсан дор хийж, хагас цагийн дотор үйлчилж эхэлдэг.

Орчин үеийн фармакологи нь чихрийн шижинтэй хүмүүст инсулины бэлдмэлийн томоохон сонголтыг санал болгоход бэлэн байна. Гэсэн хэдий ч найрлага, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа зэргээс шалтгаалан зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн эмчийн зааж өгсөн эмийн аналогийг сонгож, тунг яг таг тодорхойлно.

Өвчтөний тойм

Олон өвчтөн олон инсулины бэлдмэлд эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ялангуяа Humulin NPH нь сөрөг хариу урвал үүсгэдэггүй боловч хэрэглэх заавар нь тэдгээрийн талаар анхааруулдаг. Эмийн инсулин нь тунг зөв тооцоолж, тарилгыг зөв хийсэн тохиолдолд сайн шингэдэг. Сөрөг үр дагаварт нөлөөлж буй цорын ганц зүйл бол эмчийн тунг мэргэжлийн эмчийн зааж өгөөгүй, эсвэл сувилагч эсвэл өвчтөн өөрөө буруу тарьсан байж болно. Үүнээс зайлсхийхийн тулд эмийг эмчлэх процесст анхааралтай хандах хэрэгтэй. Илүүдэл жин ба гаж нөлөөнөөс зайлсхийх цорын ганц арга зам юм.

Хумулин NPH нь дунд зэргийн уртасгах эмийн бүлгийн инсулины бэлдмэл юм. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнийг эмчилдэг эмч зөвхөн эмийг зааж өгөх ёстой. Энэ арга хэмжээ нь хэт их уухаас зайлсхийх, аналогийг буруу сонгох, өвчтөний шаардагдах хэмжээг тооцоолоход тусална. Эмч өвчтөнд хэрэглэх тусгай нөхцөл ба эсрэг заалтыг харгалзан үзэх боломжтой бөгөөд энэ нь эмэнд үзүүлэх сөрөг урвалаас зайлсхийх болно.

Видео үзэх: How to pronounce NPH insulin Humulin N Memorizing Pharmacology Flashcard (May 2024).