Хлоргексидины уусмал: хэрэглэх заавар > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Хлоргексидины уусмал нь орон нутгийн сэдэвчилсэн хэрэглээнд нянг устгах үйлчилгээтэй антисептик юм. Энэ нь янз бүрийн объект, салст бүрхэвч, арьс дээр бичил биетнийг устгахад ашиглагддаг.

Тунгийн хэлбэр, найрлага

Хлоргексидины уусмал нь өнгөгүй шингэн юм. Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага бол хлоргексидин биглуконат юм. 1 мл уусмал дахь түүний агууламж 0.5 мг (0.05% уусмал) ба 200 мг (20% -ийн уусмал) байна. Хлоргексидины 0.05% уусмал нь 100 мл-ийн полимер шилэнд, 20% -ийн уусмал 100 ба 500 мл-ийн полимер саванд агуулагддаг. Картонон хайрцаганд нэг концентрацитай уусмал бүхий нэг полимер сав, түүнчлэн тэмдэглэгээ байдаг.

Эмчилгээний нөлөө

Хлоргексидины уусмал нь нян устгах нөлөөтэй байдаг. Энэ нь олон төрлийн грам сөрөг (E. coli, Proteus, Klebsiella, gonococci) ба Грам-эерэг (стафилококк, стрептококк) бактерийн эсрэг хангалттай идэвхитэй байдаг. Энэ нь өвөрмөц халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгч нян (микобактерийн сүрьеэ, тэмбүү, микоплазмоз, трихомониаз, хламиди, ureaplasmosis), мөөгөнцөр, вирус (ХДХВ-ын ДОХ, вируст гепатит) үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хлоргексидины уусмалыг арьсанд хэрэглэсний дараа идэвхитэй найрлага нь системийн эргэлтэнд шингээдэггүй.

Хлоргексидины 20% -ийн уусмалыг хэрэглэх хэд хэдэн үндсэн заалтууд байдаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

Мэс заслын эмчилгээ хийхээс өмнө мэс засалчийн гарыг эмчлэх, инвазив процедурыг оношлох.
Хүнсний салбарын ажилтнуудын гарны арьсыг эрүүл ахуйн аргаар боловсруулдаг.
Профайлаас үл хамааран эмнэлгийн ажилтнуудын гарын арьсны эрүүл ахуйн эмчилгээ.
Мэс заслын талбайн арьс, түүнчлэн тарилгын талбайг эмчлэх.

Түүнчлэн, энэ эмийг жижиг хэмжээтэй эмнэлгийн хэрэгслийг эмчлэхэд ашигладаг. 20% -ийн хлоргексидины уусмал нь бага агууламжтай уусмал бэлтгэх үндэс суурь болж өгдөг. Мэс заслын арга хэмжээ авсны дараа хоёрдогч халдвараас урьдчилан сэргийлэх, арьсны нян, мөөгөнцрийн эмгэг, салст бүрхэвчийн үрэвслийг эмчлэх, бэлгийн замаар дамжих халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд 0.05% -ийн уусмалыг хэрэглэдэг.

Эсрэг заалтууд

Хлоргексидины уусмалыг хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалт бол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих явдал юм, хүүхдийн нас (эмийг бага концентрацитай болгоомжтой хэрэглэж болно), төв мэдрэлийн тогтолцоо, чих, нүдний бүтцэд мэс заслын үйл ажиллагааны явцад мэс заслын талбарыг эмчлэх. Энэ эмийг бусад антисептиктэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй (этилийн спирт нь үл хамаарна). Хлоргексидиныг хэрэглэхээс өмнө эсрэг заалт байхгүй эсэхийг баталгаажуулах нь чухал юм.

Зөв зохистой ашиглах

Хлоргексидины уусмалыг хэрэглэх, хэрэглэх хугацаа нь заалтуудаас хамаарна.

0.05% хлоргексидины уусмалыг халдварт үйл явц явагдаж буй хэсгийн арьс, салст бүрхэвчийг усжуулах хэлбэрээр ашигладаг. Уусмалыг ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг халдварт эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нугасны сувгийн бүтцийн салст бүрхэвч, арьсан доорх арьсыг хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсноос хойш 2 цагаас илүүгүй хугацаанд эмчилнэ. Шээсний суваг эсвэл давсагны үрэвслийг эмчлэхэд катетер ашиглан шээсний доод замын 0.05% хлоргексидины уусмалыг оруулна. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийсний дараа 2 цагийн турш шээхийг зөвлөдөггүй.
Шархны гадаргууг эмчлэхийн тулд 0.05% хлоргексидины уусмалыг усалгааны хэлбэрээр эсвэл өдөрт 2-3 удаа хэрэглэнэ.
20% -ийн уусмалыг мэс заслын талбайн арьсыг арчлах, мэс засалч, эмнэлгийн ажилтнууд эсвэл хүнсний үйлдвэрлэлийн ажилчдын гараар эмчлэх, жижиг хэмжээтэй эмнэлгийн хэрэгслийн гадаргууг усжуулахад ашигладаг. Мэс заслын талбайн арьсыг эмчлэхийн тулд 70% этилийн спирт бүхий Хлоргексидины уусмалыг хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

Мөн 20% -ийн хлоргексидины уусмал нь бага агууламжтай уусмал бэлтгэх үндэс суурь болж чадна. Ихэнх тохиолдолд энэхүү ариутгагч бодисыг ашиглах нь эмнэлгийн хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх, ажилчдын гарыг боловсруулах ариун цэврийн эрүүл ахуйн протоколоор зохицуулдаг.

Гаж нөлөө

Ерөнхийдөө зөв хэрэглэвэл хлоргексидины уусмалыг сайн тэсвэрлэдэг. Заримдаа, түүний хэрэглээний ард орон нутгийн сөрөг урвал арьсны тууралт, загатнах, хэт хуурайшилт, гэрэл мэдрэмтгий байдал, түүнчлэн үрэвслийн урвал (дерматит) хэлбэрээр үүсч болно. Эмийг шүдний эмчилгээнд удаан хугацаагаар хэрэглэснээр шүдний паалангийн өнгө өөрчлөгдөж, таталт үүсэх, мөн амтыг өөрчлөх боломжтой болно. Хэрэв эмгэг судлалын сөрөг урвал үүсвэл эмийг цаашид хэрэглэх боломжийг тухайн эмч өөрөө дангаар нь тодорхойлно.

Хэрэглэх онцлог

Хлоргексидины уусмалыг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө зааврыг сайтар уншиж, түүний зөв хэрэглээний хэд хэдэн онцлог шинжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хлоргексидины бага концентрацитай уусмал бэлтгэхэд их хэмжээний эрдэс давстай хатуу ус хэрэглэх нь түүний бактерицидийн үр нөлөөг сулруулахад хүргэдэг.
Уусмалыг шүлтлэг орчинд (рН 8-аас их) ашиглах үед хур тунадас орж болзошгүй.
Этил спирт нь эмийн нян устгах нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Хлоргексидины уусмалыг өөр найрлагад агуулдаг эрдэс давс агуулсан гадны хэрэглээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Энэ эм нь бактерийн эсрэг эмийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаг.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед (хөхөөр хооллох) хлоргексидины уусмалыг гаднаас удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хлоргексидины уусмал дахь бактерицидийн үр нөлөө нь түүний органик нэгдлүүд, түүний дотор цус, фибриний ордуудтай холбоо барих үед хадгалагдана.
Уусмалыг концентрациас үл хамааран нүдэнд оруулахыг бүү зөвшөөр. Нүдэнд орсон бол тэдгээрийг их хэмжээний усаар зайлж, мэргэжлийн эмчид хандаарай.
Мансууруулах бодис нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөггүй.

Эмийн сангийн сүлжээнд хлоргексидины уусмалыг эмчийн жоргүйгээр тараана. Хэрэглэхийн өмнө эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Хэт их хэрэглэх

Эмнэлгийн практикт хлоргексидины уусмалыг хэт их хэмжээгээр хэрэглэх тохиолдол бүртгэгдээгүй байна. Бэлдмэлийг санамсаргүйгээр хэрэглэвэл ходоод, гэдэс дотрыг нь угааж, гэдэсний сорбент авч, шаардлагатай бол шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

Хлорхексидины уусмалд ижил төстэй найрлага, эмчилгээний нөлөөтэй байдаг. Хлоргексидин биглуконат, Амидент, хлоргексидин С.

Хадгалах хугацаа, хадгалах дүрэм

0.55% хлоргексидины уусмалын хадгалах хугацаа 2 жил, 20% -ийн уусмалын хугацаа 3 жил байна. Үүнийг үйлдвэрийн анхны сав баглаа боодол, нарны шууд тусгалаас хамгаалсан хуурай газар, хүүхдэд хүрэхгүй, агаарын температураас +25 градусын температурт хадгална.

Москвагийн эмийн санд хлоргексидины уусмалын дундаж өртөг нь түүний концентраци, хэмжээнээс хамаарна.

0.05% уусмал, 100 мл - 17-19 рубль.
20% -ийн уусмал, 100 мл - 78-89 рубль.
20% -ийн уусмал, 500 мл - 187-196 рубль.

Хэрэглэх заалт

Хлоргексидин хэрхэн тусалдаг вэ? Зааврын дагуу эмийг дараах тохиолдолд тогтооно.

Сэдэвчилсэн хэрэглээнд: трихомони кольпит, умайн хүзүүний элэгдэл, бүдүүн загатнах, бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (заг хүйтэн, тэмбүү, трихомониаз, хламиди, уреаплазмоз), гингивит, стоматит, афтаци, пародонтит, алеволит, шүдний үрэвслийг халдваргүйжүүлэх. мэс заслын дараах өвчтөний ENT, шүдний эмчилгээний тасагт.
Шархыг эмчлэх, шарх, гадаргууг шатаах, өвчтөний арьсыг халдваргүйжүүлэх.
Оношлогооны процедур, мэс засал хийхээс өмнө мэс засалч, эмнэлгийн ажилтнуудын гар, мэс заслын талбайн эмчилгээ.
Дулаан боловсруулалтыг хүсээгүй төхөөрөмж (термометрийг оруулаад) ба ажлын төхөөрөмжийн гадаргууг халдваргүйжүүлэх.

20% -ийн хлоргексидины уусмал нь бага агууламжтай уусмал бэлтгэх үндэс суурь болж өгдөг. 0.05% уусмалыг мэс заслын арга хэмжээ авсны дараа хоёрдогч халдвараас урьдчилан сэргийлэх, арьсны нян, мөөгөнцрийн эмгэг, цэвэршсэн шарх, түүнчлэн салст бүрхүүлийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаг.

Хлоргексидин, хэрэглэх тун

Урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний зориулалтаар гадны болон орон нутагт хэрэглэдэг. 0.05, 0.2 ба 0.5% усан уусмалыг усжуулалт, зайлах, түрхэх хэлбэрээр ашигладаг - 5-10 мл уусмалыг арьсны үрэвсэл, салст бүрхэвчийн гадаргуу дээр өдөрт 2-3 минутаар (тампоноор эсвэл усалгаатай) хэрэглэнэ.

Эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг эрүүл ахуйн аргаар боловсруулж байх үед 5 мл бүтээгдэхүүнийг гартаа түрхэж 2 минутын турш арьсанд түрхэж өгнө.

20% -ийн уусмалыг мэс заслын талбайн арьсыг арчлах, мэс засалч, эмнэлгийн ажилтнууд эсвэл хүнсний үйлдвэрлэлийн ажилчдын гараар эмчлэх, жижиг хэмжээтэй эмнэлгийн хэрэгслийн гадаргууг усжуулахад ашигладаг. Мэс заслын талбайн арьсыг эмчлэхийн тулд 70% этилийн спирт бүхий Хлоргексидины уусмалыг хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс өмнө мэс засалчийн гарыг эмчлэхдээ гараа бүлээн ус, ариун цэврийн савантай усаар сайтар угааж, ариутгасан самбай даавуугаар хатаана. Дараа нь хуурай гар дээр бүтээгдэхүүнийг 5 мл-ээс багагүй (2 удаа) хэсэг хэсгээр нь арчиж, гарынхаа арьсанд түрхээд 3 минут чийгтэй байлгана.

Мэс заслын талбар эсвэл тохойн хандивлагчдыг эмчлэхдээ арьсыг тусад нь ариутгасан самбай арчдасаар хоёр удаа дараалан арчиж, бүтээгдэхүүнийг бүрэн чийгшүүлнэ. Эмчилгээний дараа өртөх хугацаа 2 минут байна Хагалгааны өмнөх өдөр өвчтөн шүршүүрт ордог (угаалгын өрөө), хувцасаа сольдог.

Мэс заслын талбарыг боловсруулахдаа арьсыг арчиж арчиж (нэг чиглэлд) ариутгасан арчдастай бүтээгдэхүүнээр норгоно. 1 минутын дараа боловсруулалт дууссаны дараа өртөх хугацаа Жижиг талбайд (ширээ, тоног төхөөрөмж, сандлын түшлэг гэх мэт) гадаргууг ариутгахын тулд гадаргууг бүтээгдэхүүнийг норгосон өөдөсөөр арчина. Энэ эмчилгээний явцад бодисын хэрэглээний хэмжээ 100 мл / м2 байна.

Халдваргүйжүүлэхээс өмнө харагдахуйц шороог эмнэлгийн хэрэгслээс зайлуулдаг.

гаднаас нь усаар норгосон даавуугаар
дотоод сувгийг эпидемийн эсрэг арга хэмжээ (резинэн бээлий, хормогч) -ын дагуу ruff эсвэл тариур ашиглан усаар угаана.

Алчуур, угаалгын ус, угаах савыг одоогийн зааврын дагуу вирусын парентерал гепатитт (сүрьеэгийн хувьд - энэ халдварыг санал болгосон горимын дагуу) ариутгагч бодисын аль нэгийг буцалгах эсвэл ашиглах замаар ариутгана.

Бохирдлыг арилгасны дараа бүтээгдэхүүнийг агентын уусмалд бүрэн дүрж, түүнтэй хамт хөндий, суваг бөглөнө. Салгаж авдаг бүтээгдэхүүнийг угсардаггүй. Уусмал бүхий савыг архины ууршихаас сэргийлж, түүний концентрацийг бууруулахын тулд таглаатай нягт хаалттай байх ёстой.

Уусмалыг ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг халдварт эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нугасны сувгийн бүтцийн салст бүрхэвч, арьсан доорх арьсыг хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсноос хойш 2 цагаас илүүгүй хугацаанд эмчилнэ. Шээсний суваг эсвэл давсагны үрэвслийг эмчлэхэд катетер ашиглан шээсний доод замын 0.05% хлоргексидины уусмалыг оруулна. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийсний дараа 2 цагийн турш шээхийг зөвлөдөггүй.

Шархны гадаргууг эмчлэхийн тулд 0.05% хлоргексидины уусмалыг усалгааны хэлбэрээр эсвэл өдөрт 2-3 удаа хэрэглэнэ.

Гаж нөлөө

Заавар нь хлоргексидиныг томилохдоо дараахь гаж нөлөөг бий болгохыг анхааруулж байна.

харшлын урвал (арьсны тууралт),
хуурай арьс
загатнах
дерматит.

Эсрэг заалтууд

Хлоргексидин дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

хлоргексидинд хэт мэдрэг байдал.

Энэ нь цус болон органик бодисын хольц байгаа үед идэвхтэй хэвээр байна. Нүдэнд хүрэхээс зайлсхийх (нүдийг угаах зориулалттай тусгай тунгийн хэлбэрээс бусад), мөн менингүүд болон сонсголын мэдрэлүүдтэй холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэт их хэрэглэх

Бэлдмэлийг залгих үед ходоодоо угаах, идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэх, шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгдөг.

Хлоргексидины аналог, эмийн санд байгаа үнэ

Шаардлагатай бол та хлоргексидиныг идэвхтэй бодисын аналогоор сольж болно. Эдгээр нь эм юм.

Аналогийг сонгохдоо хлоргексидиныг хэрэглэх заавар, үүнтэй ижил төстэй нөлөө бүхий эмийн үнэ, тойм хамаарахгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Эмчийн зөвлөгөө авах, бие даасан эмийн өөрчлөлт хийхгүй байх нь чухал юм.

Оросын эмийн санд үнэ: Хлоргексидины уусмал 0.05% 100 мл - 10 рубльээс, архины уусмал 0.5% 100 мл (шүрших) - 20 рубль, үтрээний илүүдэл хлоргексидин 16 мг 10 ширхэгээс. - 163 рубльээс, 683 эмийн сангаас.

Өрөөний температурт хүүхдэд хүрэхгүй газар харанхуй газар хадгална. Хадгалах хугацаа 3 жил байна.

Хэрхэн ашиглах вэ: тун ба эмчилгээний курс

Орон нутгийн болон гадаад хэрэглээний шийдэл, гадны хэрэглээний шийдэл

Хлоргексидиныг урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний зориулалттай бодис болгон ашиглаж, сэдэвчилсэн байдлаар хэрэглэдэг. 0.05, 0.2 ба 0.5% усан уусмалыг усжуулалт, зайлах, түрхэх хэлбэрээр ашигладаг - 5-10 мл уусмалыг арьсны үрэвсэл, салст бүрхэвчийн гадаргуу дээр өдөрт 2-3 минутаар (тампоноор эсвэл усалгаатай) хэрэглэнэ.

Мэс заслын талбар эсвэл тохойн хандивлагчдыг эмчлэхдээ арьсыг тусад нь ариутгасан самбай арчдасаар арчиж арчиж, бүтээгдэхүүнийг бүрэн чийгшүүлнэ. Эмчилгээний дараа өртөх хугацаа 2 минут байна Хагалгааны өмнөх өдөр өвчтөн шүршүүрт ордог (угаалгын өрөө), хувцасаа сольдог. Мэс заслын талбарыг боловсруулахдаа арьсыг ариутгасан арчдастай бүтээгдэхүүнээр арчиж арчих (нэг чиглэлд). 1 минутын дараа боловсруулалт дууссаны дараа өртөх хугацаа Жижиг талбайд (ширээ, тоног төхөөрөмж, сандлын түшлэг гэх мэт) гадаргууг ариутгахын тулд гадаргууг бүтээгдэхүүнийг норгосон өөдөсөөр арчина. Энэ эмчилгээний явцад бодисын хэрэглээний хэмжээ 100 мл / м2 байна.

Халдваргүйжүүлэхээс өмнө харагдахуйц хольцыг эмнэлгийн хэрэгслээс зайлуулна: гаднах гадаргуугаас - усаар норгосон даавуу салфеткийн тусламжтайгаар дотоод сувгууд нь эпидемийн эсрэг арга хэмжээ (резинэн бээлий, хормогч) -ыг дагаж усаар угаана. Алчуур, угаалгын ус, угаах савыг одоогийн зааврын дагуу вирусын парентерал гепатитт (сүрьеэгийн хувьд - энэ халдварыг санал болгосон горимын дагуу) ариутгагч бодисын аль нэгийг буцалгах эсвэл ашиглах замаар ариутгана. Бохирдлыг арилгасны дараа бүтээгдэхүүнийг агентын уусмалд бүрэн дүрж, түүнтэй хамт хөндий, суваг бөглөнө. Салгаж авдаг бүтээгдэхүүнийг угсардаггүй. Уусмал бүхий савыг архины ууршихаас сэргийлж, түүний концентрацийг бууруулахын тулд таглаатай нягт хаалттай байх ёстой.

Гадны хэрэглээнд зориулж шүрших

Эмнэлгийн ажилтнуудын гарт эрүүл ахуйн эмчилгээ хийлгэх үед 5 мл бүтээгдэхүүнийг гартаа түрхэж 2 минутын турш арьсанд түрхэж өгнө.

Хлоргексидин бэлдмэлийг судсаар хэрэглэдэг. Контурын эсийн савлагаанаас өмнө илүүдэл савыг суллаж, үтрээнд байрлуулж, дээд хэсэгт байрлуулна. 1 илчлэг 7-10 хоногийн турш өдөрт 2 удаа. Шаардлагатай бол эмчилгээний хугацааг 20 хоногоор сунгах боломжтой.

Фармакологийн арга хэмжээ

Хлоргексидин нь антисептик юм.

Энэ нь эерэг ба грам сөрөг бактерийн эсрэг идэвхтэй байдаг (Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis), үүнд насосомийн халдвар, сүрьеэ, ДОХ, сүрьеэ, ХДХВ, сүрьеэг, ХДХВ, сүрьеэ герпес, ротавирус, энтеровирус, томуу болон бусад амьсгалын замын вируст халдварууд), Candida удамын мөөгөнцөр, дерматофитууд. Pseudomonas spp., Proteus spp. Зарим омог нь эмэнд мэдрэмтгий байдаг ба бактери ба бактерийн спорны хүчилд тэсвэртэй хэлбэрүүд байдаг. Лактобацилийн функциональ үйл ажиллагааг зөрчихгүй.

Тусгай заавар

Нээлттэй тархины гэмтэл, нугасны гэмтэл, тимпаник мембраны цооролт, тархины гадаргуу, менингэс, дотоод чихний хөндийтэй харьцахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Нүдний салст бүрхэвчтэй хавьтах тохиолдолд тэдгээрийг хурдан, сайтар зайлж угаана.

Урьд нь хлоргексидин агуулсан бэлдмэлүүдтэй хавьтаж байсан эдэд гипохлорит цайруулах бодисыг нэвт шингээх нь хүрэн толбо гарч ирэхэд хүргэдэг.

Бактерицидийн нөлөө температур нэмэгдэх тусам нэмэгддэг. 100 хэмээс дээш температурт эм нь хэсэгчлэн задардаг.

Иодтой зэрэгцүүлэн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Харилцан холбоо

Хлоргексидиныг төвийг сахисан орчинд ашигладаг, рН 5-8 байх үед ялгаа бага, рН 8 тунадас их байдаг. Хатуу ус ашиглах нь нян устгах шинж чанарыг бууруулдаг.

Саван, шүлтлэг болон бусад анионик нэгдлүүд (коллоид, бохь араб, карбоксиметил целлюлоз) нь эмийн найрлагад нийцэхгүй.

Катионы бүлгийг агуулсан бэлдмэлүүдтэй нийцдэг (бензалконий хлорид, цетримоний бромид).

Этил спирт нь эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Суперовуляци хэрэглэх үед иод агуулсан эмтэй судсаар нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гадны бэлэг эрхтэн нь үтрээний бэлдмэлийн үр дүн, хүлцэлд нөлөөлдөггүй.