Чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр (инсулинээс хамааралтай) нь дэлхий даяар хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын статистик мэдээллээр өнөөдөр 80 орчим сая хүн энэ өвчнөөр шаналж байгаа бөгөөд энэ үзүүлэлт нэмэгдэх хандлагатай байна.

Эмч нар сонгодог эмчилгээний аргыг ашиглан ийм өвчнийг амжилттай эмчилж чаддаг ч чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүдтэй холбоотой асуудал тулгардаг бөгөөд нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно. Инсулин хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг тоогоор ярихад:

бусдаас 25 дахин илүү сохордог
бөөрний дутагдалаас 17 дахин их зовдог
нүүрсээ гуудангийн үрэвсэл 5 дахин,
бусад хүмүүстэй харьцуулахад зүрхний өвчнөөр 2 дахин илүү өвчтэй байдаг.

Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дундаж наслалт нь цусан дахь сахараас хамаардаггүй хүмүүсийнхээс гуравны нэгээр богино байдаг.

Нойр булчирхайн эмчилгээ

Орлуулах эмчилгээг хэрэглэх үед түүний үр нөлөө бүх өвчтөнд байдаггүй бөгөөд ийм эмчилгээний зардлыг хүн бүр авах боломжгүй байдаг. Үүнийг эмчилгээнд хэрэглэх эм, түүний зөв тунг сонгоход нэлээд бэрхшээлтэй байдаг, ялангуяа үүнийг дангаар нь үйлдвэрлэх шаардлагатай байдагтай амархан холбож тайлбарлаж болно.

Эмч нар эмчилгээний шинэ аргыг хайж олохыг түлхэв.

чихрийн шижин өвчний хүнд байдал
өвчний явцын шинж чанар,
нүүрс усны солилцооны хүндрэлийг засахад бэрхшээлтэй байдаг.

Өвчин эмгэгээс салах илүү орчин үеийн аргууд орно.

эмчилгээний техник хангамжийн арга,
нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах,
нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах
арлын эсийн шилжүүлэн суулгах.

Чихрийн шижин өвчний үед бета эсийн эвдрэлээс үүдэлтэй бодисын солилцооны өөрчлөлтүүд илэрч болзошгүй тул өвчний эмчилгээ нь Лангерханы арлыг шилжүүлэн суулгахтай холбоотой байж болох юм.

Ийм мэс заслын арга хэмжээ нь бодисын солилцооны үйл явц дахь хазайлтыг зохицуулахад тусалдаг эсвэл инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний явцын хоёрдогч ноцтой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх баталгаа болох боловч мэс засал өндөр өртөгтэй байсан ч чихрийн шижинтэй холбоотой энэхүү шийдвэр нь үндэслэлтэй юм.

Ислет эсүүд удаан хугацааны туршид өвчтөнүүдэд нүүрс усны солилцооны зохицуулалтыг хариуцаж чадахгүй. Тийм ч учраас үүргээ дээд хэмжээнд нь хадгалсан донорын нойр булчирхайг allotransplantation хийх нь хамгийн зөв арга юм. Үүнтэй төстэй үйл явц нь нормогликемийн нөхцлийг бүрдүүлэх, дараа нь бодисын солилцооны механизмын бүтэлгүйтлийг хаах зэрэг орно.

Зарим тохиолдолд чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэх явцыг буцаах эсвэл зогсоох бүрэн боломжтой бодит боломж байдаг.

Шилжүүлэн суулгах ажлын ололтууд

Нойр булчирхайн анхны шилжүүлэн суулгалт нь 1966 оны 12-р сард хийгдсэн мэс засал юм. Хүлээн авагч нь нормогликеми, инсулинаас хараат бус байдалд хүрсэн боловч энэ үйл ажиллагааг амжилттай гэж нэрлэх боломжгүй юм, учир нь эмэгтэй 2 сарын дараа эрхтэний татгалзал, цусны хордлогын улмаас нас баржээ.

Гэсэн хэдий ч дараа нь нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгалтын бүх үр дүн илүү амжилттай байсан. Одоогийн байдлаар энэ чухал эрхтэнг шилжүүлэн суулгах нь үр шилжүүлэн суулгах үр ашгийн хувьд дордох боломжгүй юм.

Сүүлийн жилүүдэд анагаах ухаан энэ чиглэлээр нэлээд урагшлах боломжтой болжээ. Циклоспорин А (CyA) -ыг стероидтой бага тунгаар хэрэглэснээр өвчтөний гарт амьд үлдэх байдал нэмэгдсэн.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд эрхтэн шилжүүлэн суулгах үед ихээхэн эрсдэлтэй байдаг. Дархлаа ба дархлаагүй шинж чанарын аль алинд нь хүндрэх магадлал нэлээд өндөр байдаг. Тэд шилжүүлэн суулгасан эрхтэний үйл ажиллагааг зогсоож, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Мэс заслын явцад чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн нас баралт өндөр байгаа тохиолдолд өвчин нь тэдний амьдралд аюул учруулахгүй гэсэн мэдээлэл чухал ач холбогдолтой юм. Хэрэв элэг, зүрх шилжүүлэн суулгах ажлыг хойшлуулах боломжгүй бол нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах нь эрүүл мэндийн шалтгаанаар мэс заслын үйл ажиллагаа биш юм.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байгаа асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд юуны өмнө дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай байна.

өвчтөний амьдралын түвшинг дээшлүүлэх,
хоёрдогч хүндрэлийн түвшинг мэс заслын эрсдэлтэй харьцуулж,
өвчтөний дархлаа судлалын байдлыг үнэлэх.

Болж өгвөл нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах нь бөөрний эцсийн дутагдлын шатанд байгаа өвчтэй хүний хувьд хувийн сонголт байдаг. Эдгээр хүмүүсийн ихэнх нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг, жишээлбэл, нефропати эсвэл ретинопати.

Зөвхөн мэс засал амжилттай явагдсаны дараа чихрийн шижингийн хоёрдогч хүндрэл, нефропатийн илрэлүүдийн талаар ярих боломжтой болно. Энэ тохиолдолд шилжүүлэн суулгах нь нэгэн зэрэг эсвэл дараалсан байх ёстой. Эхний сонголт нь нэг донороос эрхтнүүдийг зайлуулах, хоёрдугаарт - бөөр, дараа нь нойр булчирхайг шилжүүлэн суулгах мэс засал орно.

Бөөрний дутагдлын эцсийн шат нь 20-30 жилийн өмнө инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдийн дундаж нас нь 25-45 насныхан байдаг.

Ямар төрлийн шилжүүлэн суулгах аргыг сонгох нь дээр вэ?

Мэс заслын эмчилгээний оновчтой аргын талаар тодорхой чиглэлд хараахан шийдэгдээгүй байгаа тул нэгэн зэрэг эсвэл дараалан шилжүүлэн суулгах мэс заслын талаар удаан хугацааны турш маргаан үргэлжилж байна. Статистик, эмнэлгийн судалгаанаас харахад мэс заслын дараа нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах үйл ажиллагаа нэгэн зэрэг шилжүүлэн суулгасан бол илүү дээр юм. Энэ нь эрхтэнээс татгалзах хамгийн бага магадлалтай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв бид амьд үлдэх хувийг авч үзвэл энэ тохиолдолд дараалсан шилжүүлэн суулгалт давамгайлах бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийг нэлээд болгоомжтой сонгох замаар тодорхойлогддог.

Чихрийн шижин өвчний хоёрдогч эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгалтыг өвчний хөгжлийн эхний шатанд хийх шаардлагатай. Шилжүүлэн суулгах гол заалт нь зөвхөн хоёрдогч ноцтой ноцтой аюул занал болж болзошгүй тул зарим урьдчилсан мэдээг тодруулах нь чухал юм. Эдгээрийн эхнийх нь протеинурия юм. Тогтвортой протеинурия үүссэнээр бөөрний үйл ажиллагаа хурдан муудаж, үүнтэй төстэй үйл явц нь хөгжлийн өөр өөр түвшинтэй байж болно.

Дүрмээр бол тогтвортой протеинурийн анхны үе шаттай гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн тал хувь нь ойролцоогоор 7 жилийн дараа бөөрний дутагдал, ялангуяа терминалын үе шатанд эхэлдэг. Хэрэв чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүн протеинуриягүй бол суурь түвшнээс 2 дахин илүү аюултай байдаг бол тогтвортой протеинурит өвчтэй хүмүүст энэ үзүүлэлт 100 хувиар нэмэгддэг. Үүнтэй ижил зарчмын дагуу зөвхөн хөгжиж буй нефропати нь нойр булчирхайг зөв үндэслэлтэй шилжүүлэн суулгах гэж үзэх ёстой.

Инсулины хэрэглээнээс хамаардаг чихрийн шижин өвчний хөгжлийн хожуу үе шатанд эрхтэн шилжүүлэн суулгах нь маш их хүсээгүй байдаг. Хэрэв бөөрний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурсан бол энэ эрхтэний эдэд эмгэг процессыг арилгах нь бараг боломжгүй юм. Ийм учраас ийм өвчтөнүүд эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа SuA-ийн дархлаа дарангуйлснаас үүдэлтэй нефротик төлөв байдлаас гарах боломжгүй болжээ.

Чихрийн шижинтэй хүний бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдлын хамгийн бага шинж чанар нь 60 мл / мин хурдтай гломеруляр шүүлтүүрийн шинж чанарыг харгалзан үзэх ёстой. Хэрэв заасан үзүүлэлт энэ тэмдгээс доогуур байвал ийм тохиолдолд бид бөөр, нойр булчирхайг хавсарсан шилжүүлэн суулгах бэлтгэлийн талаар ярьж болно. Бөөрний шүүлтүүрийн хурд 60 мл / мин-ээс их байвал өвчтөнд бөөрний үйл ажиллагаа харьцангуй хурдан тогтворжих магадлал өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд зөвхөн нэг нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах нь оновчтой байх болно.

Шилжүүлэн суулгах тохиолдол

Сүүлийн жилүүдэд нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүдэд ашиглагдах болсон. Ийм тохиолдолд бид өвчтөнүүдийн тухай ярьж байна.

чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс
чихрийн шижин, гипогликемийн дааврын орлуулалт байхгүй эсвэл зөрчих,
Шинжлэх чадварын янз бүрийн түвшний инсулины арьсан доорх эмчилгээнд тэсвэртэй хүмүүс.

Хүндрэл, ноцтой таагүй байдал үүсэх эрсдлийг харгалзан өвчтөнүүд бөөрний үйл ажиллагааг төгс төгөлдөржүүлж, СуА-тай эмчилгээ хийлгэх боломжтой.

Одоогийн байдлаар ийм аргаар эмчилгээг заасан бүлэг тус бүрээс хэд хэдэн өвчтөн аль хэдийн хийсэн байна. Нөхцөл байдал бүрт эрүүл мэндийн байдалд мэдэгдэхүйц эерэг өөрчлөлтүүд байгааг тэмдэглэв. Архаг нойр булчирхайн үрэвслээс үүдэлтэй нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах бүрэн тохиолдол гардаг. Экзоген болон дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа сэргээгдэв.

Прогрессив ретинопатийн улмаас нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгалтанд амьд үлдсэн хүмүүс тэдний нөхцөл байдалд мэдэгдэхүйц сайжирч чадаагүй байна. Зарим нөхцөл байдалд регрессийг мөн тэмдэглэжээ. Бие махбодид нэлээд ноцтой өөрчлөлт гарсан тохиолдолд эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн болохыг энэ асуудалд нэмж хэлэх нь чухал юм. Жишээлбэл, эмэгтэй хүний чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг амархан оношлох боломжтой байдаг тул чихрийн шижин өвчний эхэн үед мэс засал хийлгэсэн бол илүү үр дүнтэй байх болно гэж үздэг.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгах гол эсрэг заалтууд

Ийм мэс ажилбар хийхийг хориглодог зүйл бол бие махбодид хавдар, залруулах боломжгүй хавдар, мөн сэтгэцийн өвчнүүд байдаг. Цочмог хэлбэрийн аливаа өвчнийг мэс заслын өмнө арилгах ёстой. Энэ нь зөвхөн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний улмаас үүсдэг тохиолдлуудад хамаатай бөгөөд халдварт шинж чанартай өвчний талаар бид ярьж байна.

Нойр булчирхай нь ажиллахгүй: үр дагавар

Хэрэв ямар нэгэн өвчний улмаас эрхтэн хэвийн ажиллаж чадахгүй бол үр дагавар нь хамгийн хүнд, бүр тахир дутуу болох хүртэл маш хүнд байдаг. Хэт их тохиолдолд үхэх магадлал бий. Үйл явдлын ийм сөрөг хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихрийн шижин, нойр булчирхайн үрэвсэл болон бусад ноцтой өвчний тохиолдолд нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгалтыг хийдэг.

Энэ ажиллагаа нь техникийн хувьд нэлээд төвөгтэй тул ямар ч эмнэлэгт байдаггүй. Энэ нь хамгийн орчин үеийн тоног төхөөрөмжийг шаарддаг бөгөөд эмч өндөр мэргэшсэн байх ёстой.

Үйл ажиллагаа: хаана, яаж?

Хэдэн арван жилийн өмнө Орос улсад нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах мэс засал маш цөөн тооны эмнэлгүүдэд явагдсан - та нэг гарын хуруунд найдаж болно. Эдгээр нь туршлага хуримтлуулах боломжтой байсан боловч үр дүнтэй системчилэл, онолын болон практик суурийг хөгжүүлэхгүйгээр туршилтын тохиолдлууд байв.

Арлын эсийн шилжүүлэн суулгах онцлог шинж чанаруудын талаархи хамгийн чухал, ашигтай мэдээллийг Америк, Европын шилдэг эмнэлгүүдэд хийсэн судалгаа, туршилтын явцад олж авсан. Энэ чиглэлээр Израилийн эмч нарын оруулсан хувь нэмрийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Манай цаг үед мэс заслын тархалт жилд мянга орчим тохиолддог гэсэн статистик бий. Чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах мэс заслыг Орос болон бусад ТУХН-ийн зарим оронд хийх боломжтой.

Мэс засал хийх заалт

Чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайг шилжүүлэн суулгах мэс заслыг зөвхөн өвчтөний үзлэгт хамруулж, эмгэг судлалын онцлог шинжийг тодорхойлдог эмчийн зөвшөөрлөөр хийдэг. Халдлага эхлэхээс өмнө мэс засал хийлгэх нь нөхцөл байдлыг улам дордуулахгүйн тулд бүрэн гүйцэд үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Заримдаа ийм аргыг зарчмын хувьд ашиглах боломжгүй байдаг гэдгийг ойлгох ёстой. Эрүүл мэндийн эмгэгийн онцлогоос ямар нэг зүйл хамаардаг боловч нас, ерөнхий нөхцөл байдлаас их зүйл хамаардаг.

Нойр булчирхайг шилжүүлэн суулгахаас өмнө эхлээд лабораторийн, багажийн оношлогоо хийдэг. Өвчтөн гастроэнтерологич, эмчилгээний эмч дээр очиж, нарийн нутагт мэргэшсэн эмч нартай зөвлөлддөг. Зүрх судасны эмч, шүдний эмчийн дүгнэлт шаардлагатай бол эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт орох шаардлагатай болно.

Мэс засал хийхэд бэлэн байна: юу, яаж судлах вэ?

Нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийхийн өмнө өвчтөний бие махбодид гарсан гажигуудын бүрэн зургийг авах шаардлагатай. Хэт авиан нь аврах ажилд ирдэг. Цусны эргэлтийн систем, хэвлийн хөндийг шалгана. Бие даан бусад удирдлагын хяналтыг томилж болно.

Биеийн байдлыг үнэлэхийн тулд шээс, цусны шинжилгээ, түүний дотор серологи, биохимийн шинжилгээг хийдэг, цусны бүлгийг зааж өгдөг. Энэ нь ЭКГ, цээжний рентген зураг авах шаардлагатай. Нойр булчирхайг шилжүүлэн суулгахаас өмнө тэр даруй хандивлагч ба хүлээн авагчийн эд эсийн нийцтэй байдлын түвшинг тодруулна.

Мэс засал ба чихрийн шижин

Үзүүлэлтийн дагуу тэд хоёрдогч чихрийн шижин илэрсэн тохиолдолд нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийх боломжтой. Өвчин нь янз бүрийн хүчин зүйлээр өдөөгддөг боловч хамгийн түгээмэл санаачлагчид:

нойр булчирхайн үрэвсэл
онкологи
гемохроматоз,
Кушингын хам шинж.

Энэ нь эдийн үхжилээс болж нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Энэ нь хавдар, үрэвслийг өдөөж болно. Гэсэн хэдий ч тэд шилжүүлэн суулгах эмчилгээг маш бага хийдэг. Үүний шалтгаан нь зөвхөн техникийн хүндрэлээс гадна чихрийн шижин өвчтэй нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах эмчилгээний үнэ нэлээд өндөр байдагтай холбоотой юм.

Хэзээ үгүй гэж?

Шаардлагатай хөрөнгөтэй өвчтөнүүд мэс засал хийлгэх боломжгүй хэвээр байсан тохиолдол олон байсан. Үүний шалтгаан нь эсрэг заалттай байдаг. Жишээлбэл, зүрхний ишеми, атеросклероз, түүнчлэн кардиомиопатийн зарим хэлбэрийг шилжүүлэн суулгах боломжгүй байдаг. Зарим өвчтөнд чихрийн шижин нь шилжүүлэн суулгах боломжийг хязгаарладаг эргэлт буцалтгүй хүндрэл үүсгэдэг.

Хэрэв хүн мансууруулах бодис, архинд донтсон бол ДОХ өвчтэй бол нойр булчирхайг шилжүүлэн суулгах боломжгүй. Олон тооны сэтгэцийн өвчнүүд нь мэс заслын категори эсрэг заалттай байдаг.

Шилжүүлэн суулгах: юу болдог вэ?

Хэдийгээр техник нь харьцангуй залуу боловч хэд хэдэн төрлийн шилжүүлэн суулгах аргыг мэддэг. Зарим тохиолдолд эрхтэн шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг боловч заримдаа сүүл эсвэл булчирхайн биеийн бусад хэсгийг шилжүүлэн суулгахад хангалттай байдаг. Зарим тохиолдолд нойр булчирхайгаас гадна 12-р зууны дотор хөндлөнгийн оролцоотойгоор нарийн төвөгтэй шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг. Олон тооны өвчтөнүүдэд өсгөвөрт судсаар тарьсан бета эсүүд хэрэгтэй (Лангерганы арлууд). Зөв сонгогдсон үйл ажиллагааны хэлбэр, бүх үе шатуудыг өндөр чанартай гүйцэтгэх нь нойр булчирхайн бүх үйл ажиллагааг сэргээх өндөр магадлалыг өгдөг.

Тодорхой сонголтын давуу талыг сонгохдоо дүн шинжилгээ хийж, үр дүнг сайтар судална. Их хэмжээний булчирхай нь чихрийн шижин өвчнөөс аль хэдийн зовж шаналж байгаагаас шалтгаалан бүх зүйлийг хүний биеийн төлөв байдал тодорхойлдог.

Энэ яаж явж байна?

Шилжүүлэн суулгах ажил нь бэлтгэл үе шатнаас эхэлдэг. Ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай. Зарим хүнд хэцүү тохиолдолд мэс засал удаан хугацаагаар хойшлогддог боловч мэс засалчийн мэргэшил, анестезиологийн багийн ажлын уялдаа холбоотой байдлаас ихээхэн хамаардаг. Хамгийн хэцүү тохиолдлууд бол яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгахдаа саяхан нас барсан хүмүүсээс эд эрхтэн авдаг. Донорууд залуу байх ёстой бөгөөд үхлийн цорын ганц хүлээн зөвшөөрөгдсөн шалтгаан нь тархи юм. 55 наснаас дээш нас барсан, нас барах үед эрүүл байсан хүний биеэс төмрийг авч болно. Хэрэв амьдралын туршид хандивлагч атеросклероз, чихрийн шижин өвчний зарим өвчтэй байсан бол эрхтэн авах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Мөн донорын хэвлийн бүсэд халдвар оношлогдсон бол нойр булчирхайн үрэвсэл, үрэвсэл илэрсэн бол шилжүүлэн суулгах материалыг авах боломжгүй.

Үйл ажиллагааны онцлог

Бие махбодийг олж авснаар элэг, гэдэс дотрыг зайлуулж, шаардлагатай элементүүдийг гадагшлуулж, бусад эд эсийг хадгалдаг. Эмч нар "DuPont", "Vispan" тусгай бодис хэрэглэдэг. Уг эрхтэн ба уусмалыг эмнэлгийн саванд хийж, бага температурт хадгална. Ашиглах хугацаа 30 цаг байна.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дунд бөөр, нойр булчирхайг нэгэн зэрэг шилжүүлэн суулгасан хүмүүст хамгийн сайн таамаглал байдаг. Үнэн бол энэ нь нэлээд үнэтэй бөгөөд цаг хугацаа их шаарддаг. Үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө нийцтэй байдлын дүн шинжилгээ хийж, хандивлагчийн эдийг хүлээн авагч руу суулгадаг эсэхийг шалгана. Тохиромжгүй эдийг сонгохдоо татгалзах магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэх хүртэл ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Байгууллагын болон санхүүгийн асуудал

Хамгийн сайн сонголт бол шилжүүлэн суулгах ажлыг урьдчилан төлөвлөх явдал юм. Хэрэв та яаралтай мэс засал зохион байгуулбал өвчтөн, тоног төхөөрөмж, эрхтэнийг шилжүүлэн суулгахад зохих ёсоор бэлтгэх боломжгүй тул хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг.

Их хэмжээний төсөвтэй бол эмнэлгийн оролцооны нарийн төвөгтэй байдлыг олон талаар багасгах боломжтой. Энэ нь танд хамгийн мэргэжлийн, туршлагатай мэс засалчдад хандах боломжийг олгохоос гадна өөрийгөө өндөр чанарын нөхөн сэргээх баталгаа өгөх болно. Хамгийн сайн шийдэл бол эд эрхтэн шилжүүлэн суулгах тусгай төвтэй ажиллах явдал юм. Сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд ийм төвүүд Орос, ТУХН-ийн орнуудад нээгдсэн. Уламжлал ёсоор Америк, Израиль, Европын төрөлжсөн эмнэлгүүдэд хийсэн үйл ажиллагааны чанарын өндөр түвшинд хийдэг.

Нөхөн сэргээлт, урьдчилсан мэдээ

Шилжүүлэн суулгах мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх курс маш удаан үргэлжлэх бөгөөд нойр булчирхай нь үл хамаарах зүйл биш юм. Чихрийн шижин өвчнийг оношлох мэс заслын үеэр биеийн байдал тааруу байгаа нь нөхөн төлжих явцыг удаашруулдаг бас нэг хүчин зүйл юм. Өвчтөнд дархлаа сулруулах эм, түүнчлэн тухайн тохиолдлыг харгалзан сонгосон шинж тэмдгүүдийн эсрэг хэд хэдэн эмийг багтаасан мансууруулах бодисын дэмжлэг үзүүлэх курс зааж өгдөг. Эмч нар үндэс авах эрхтэн рүү саад учруулахгүйн тулд эмийг сонгодог. Эмнэлэгт тодорхой хугацаа өнгөрсний дараа нөхөн сэргээх сургалтыг гэртээ үргэлжлүүлдэг.

Статистикийн мэдээгээр 2 жилийн оршин тогтнох түвшин 83% хүрдэг. Үр дүн нь шилжүүлэн суулгасан эрхтэний байдал, нас, нас барахаас өмнө хандивлагчийн эрүүл мэнд, эд эсийн нийцэх зэргээс ихээхэн хамаардаг. Гемодинамикийн төлөв байдал хүчтэй нөлөөлдөг, өөрөөр хэлбэл судасны цохилт, даралт, гемоглобин болон бусад үзүүлэлтүүд хэр их байдаг.

Мэс заслын өөр аргууд

Сүүлийн жилүүдэд амьд доноруудаас эд эс шилжүүлэн суулгах боломжтой болох тухай онол идэвхтэй хөгжиж ирсэн. Ийм мэс заслын эмчилгээний туршлага нь маш бага боловч боломжтой үр дүн нь техник нь маш ирээдүйтэй болохыг харуулж байна. Өвчтөнүүдийн жилийн оршин тогтнох түвшин 68%, арван жилийн амьд үлдэх түвшин 38% байна.

Өөр нэг хувилбар бол бета эсийг судас руу оруулах, өөрөөр хэлбэл Langerhans арлууд юм. Энэ технологи нь харьцангуй бага мэдэгдэж байгаа тул боловсронгуй болгохыг шаарддаг. Үүний гол давуу тал нь жижиг инвазив боловч практик дээр техникийн боломжийн хувьд хөндлөнгийн оролцоог хэрэгжүүлэх нь нэлээд төвөгтэй байдаг. Нэг донор нь цөөн тооны эсийн эх үүсвэр байж болно.

Үр хөврөлөөс гаргаж авсан эсийг шилжүүлэн суулгах арга нь маш ирээдүйтэй харагдаж байна. 16-20 долоо хоногт үр хөврөл хангалттай байх болно гэж таамаглаж байна. Энэ онол боловсруулагдаж байна. Энэ булчирхай цаг хугацаа өнгөрөх тусам ургаж, бие махбодид шаардлагатай хэмжээгээр инсулин үүсгэдэг нь аль хэдийн мэдэгдэж байсан. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь даруй хийгддэггүй, гэхдээ өсөлтийн хугацаа харьцангуй богино байдаг.

Чихрийн шижин өвчин: өвчний шинж чанар

Эхний төрлийн чихрийн шижин нь нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэх чадваргүй болоход хүргэдэг. Энэ нь эрхтэний эдэд хор хөнөөлтэй үйл явцын улмаас үүсч, туйлын дутагдалд хүргэдэг. Хамгийн орчин үеийн технологи нь цусыг тогтмол шалгаж, инсулин тариулах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь арван жилийн өмнө инсулины дутагдлыг нөхөх ямар аргуудтай харьцуулахад өвчтөний амьдралыг ихээхэн хялбарчилдаг. Гэсэн хэдий ч өвчин нь маш их гай зовлонтой холбоотой байдаг тул өөрийгөө анхааралтай ажиглаж, цусны чанарыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд өвчтөн хоол тэжээл, ялангуяа шингээсэн нүүрс усны хэмжээг хянах хэрэгтэй. Липидийн солилцооны чанарыг хянах, өдөр бүр даралтыг хянах нь чухал юм. Чихрийн шижинтэй өвчтөн үргэлж халдлага нь амь насанд аюултай гипогликемийн "домокловый илд" дор байдаг. Орост дор хаяж 300,000 өвчтөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд Америкт өвчтөнүүдийн тоо нэг саяас давж гардаг нь мэдэгдэж байна.

Шилжүүлэн суулгах: энэ бүхэн яаж эхэлсэн бэ?

Нойр булчирхайг анх 1967 онд шилжүүлэн суулгасан. Тэр үеэс өнөөдрийг хүртэл ийм мэс заслын оролцоотойгоор амьд үлдэх түвшин харьцангуй бага байсан ч энэ нь жил ирэх тусам сайжирсаар байна. Энэ чиглэлд гарч буй шинэ ололт амжилтуудын нэг нь дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэх явдал байсан бөгөөд энэ нь эд эсээс татгалзах давтамжийг бууруулж чадсан юм. Эрхтэн шилжүүлэн суулгасан эрхтэнээс татгалзахаас хамгаалах бараг хамгийн чухал зэвсэг бол лимфоцитын эсрэг ийлдэс бөгөөд түүний үр нөлөө нь албан ёсоор батлагдсан. Бусад сайн аргуудыг мөн сайн үр дүнд хүргэх чадвартай зохион бүтээсэн боловч өнөөг хүртэл үнэн зөв мэдээлэл алга байна.