Холецистопанкреатит - Энэ бол цөсний хүүдий, нойр булчирхайн үрэвсэлт үйл явцтай хослуулан тодорхойлогддог өвчин юм. Энэ өвчин нь ходоод гэдэсний замын хамгийн түгээмэл өвчин юм. Холецистопанкреатитын MBC-10 код нь K86.8.2 юм. Өвчин нь баруун ба зүүн гипохондри, эпигастрий, удаан үргэлжилсэн бөөлжих болон бусад шинж тэмдгээр өвддөг. Энэ асуудлын гол шалтгааныг эдгээр хоёр эрхтэний хоорондох анатомийн болон физиологийн нягт холбоотойгоор тодорхойлдог.

Тиймээс хэрэв эдгээр эрхтнүүдийн аль нэг нь нөлөөлвөл эмгэг процесс нь хоёр дахь эрхтэн рүү шилжих магадлал өндөр байна. Үүнээс гадна цочмог холецистопанкреатит үед элэг нь эмгэг процесст оролцдог. Энэ эрхтэнд дистрофик ба үхжилийн эмгэг үүсч болно.

Хэрэв эрхтнүүдийн аль нэгний өвчин нь сфинктерийн системийн өөрөө зохицуулалтгүй бол Ватерын хөх, дараа нь тодорхой мөчид өөр нэг эрхтэнд эмгэг өөрчлөлт гардаг. Холецистопанкреатитын илрэх механизм нь дамжсан дамжуулалттай холбоотой байдаг цөсний нойр булчирхайн шүүс нь Хэрэв энэ процесс хэвийн явагддаг бол нойр булчирхайн үрэвсэл ба нийтлэг цөсний сувгийн сфинктерүүдийн үйл ажиллагаанаас болж нууцыг урвуу цутгах явдал гардаггүй. Хэрэв Одди сфинктерийн дискинези эсвэл Ватер папилийн механик бөглөрлөөс болж интрадукт гипертензи үүсвэл цөс нь нойр булчирхайн суваг руу орж эхэлдэг.

Үүний үр дүнд фосфолипаза болон нойр булчирхайн бусад ферментүүдийн идэвхжил ажиглагдаж байна. Цөсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс хоруу чанар ихтэй бодисууд үүсдэг бөгөөд энэ нь эрхтэнийг аажмаар устгадаг.

Өвчтөн өвчтөнд тохиолддог нойр булчирхайн үрэвсэл ферментийг цөсний замд хаядаг бөгөөд энэ нь түүний илрэлийг өдөөдөг холецистит.

Нэмэлт хүчин зүйлийг тэмдэглэж байгаа бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч ургамлын тархалт юм гематоген, рефлюксба лимфогензамаар.

Өвчний цочмог хэлбэрүүд нь катараль буюу цэвэршилттэй-үхжил үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог бөгөөд архаг хэлбэрээр - фибро-дегенератив шинж чанартай байдаг.

Ангилал

Өвчний хэлбэрийг системчлэх, түүний явцын онцлог, гистологийн өөрчлөлтийн мөн чанарыг харгалзан үзэх.

Үндсэн морфологийн өөрчлөлтийг харгалзан холецистопанкреатитын дараах хэлбэрийг тодорхойлно.

• цэвэршилттэй,
• экссудатив,
• үхжил устгадаг,
• атрофийн.

Өвчний явцын онцлогоос хамааран дараахь төрлийг тодорхойлно.

• Цочмог холецистопанкреатит - механик бөглөрөл эсвэл хоолны дэглэмийн ноцтой эмгэг байвал огцом үүсдэг. Өвчний цочмог хэлбэр нь хүнд өвдөлт, регургитацийн хам шинжээр тодорхойлогддог. Энэ бол аюултай нөхцөл байдал, учир нь зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд нас баралт 55% хүртэл байж болно.
• Архаг холецистопанкреатит - энэ өвчин аажмаар хөгждөг. Үүний зэрэгцээ, диспепсийн шинж тэмдэг, гипохондри болон эпигастрийн бүсэд таагүй мэдрэмж мэдрэгддэг. Нойр булчирхайн аажмаар доройтох шинж тэмдэг байдаг тул хоол боловсруулах үйл явц тасалдаж, энэ үзэгдэл аажмаар урагшилдаг. ICD-10 өвчний код нь K86.8.2 юм.
• Архаг дахин давтагдах холецистопанкреатит - энэ нөхцөл байдал нь өвчний өмнөх цочмог хэлбэрийн улмаас үүсдэг.

Нойр булчирхай, цөсний хүүдийтэй хавсарсан үрэвсэл нь эрхтнүүдийн аль нэгний анхны гэмтэлтэй холбоотойгоор үүсдэг. Ойролцоогоор 85% тохиолдолд өвчин нь холециститийн арын эсрэг үүсдэг бол 15% -д нь нойр булчирхайн үйл явц эхэлдэг бөгөөд үүний дараа хоёрдогч фермент холециститээр хүндрүүлдэг. Холецистопанкреатит үүсэх нь дараах хүчин зүйлсийн үйлдлийг тодорхойлно.

• Vater papilla-ийн механик бөглөрөл - хэрэв цөс, нойр булчирхайн шүүс ялгаруулах зам бөглөрвөл цөсний зогсонги байдал үүсдэг. Үүний үр дүнд гэдэсний ургамал хэт их хэмжээгээр цөсний хүүдийд хуримтлагдаж, эрхтэн үрэвсдэг. Нойр булчирхайн булчирхай дахь интрузивын даралт ихэсч, өөрийн ферментүүд эд эсэд орж, үрэвсэл, устах эмгэг үүсгэдэг.
• Одиди дисфункцийн сфинктер - жижиг чулуугаар байнга цочроход Ватер папиллярын гөлгөр булчингийн дискинези үүсдэг. Цөс, нойр булчирхайн болон нойр булчирхайн рефлюксий улмаас цөс нь нойр булчирхай руу ордог. Нойр булчирхайн ферментүүд мөн цөсний сувагт ордог. Одди сфинктерийн гипертоник байдлын хоорондох интродукцийн гипертензи нь хүндрэл үүсгэдэг хүчин зүйл юм.

Өвчин үүсгэгч шалтгааныг тодруулахын тулд тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь:

• халдварт өвчин
• чихрийн шижин,
• бодисын солилцоог бууруулдаг,
• ходоодны шарх
• цөсний чулуу өвчин,
• цөсний хүүдий дэх үрэвсэлт үйл явц
• паразит халдвар,
• онкологийн үйл явц.

Энэ өвчин, хоол тэжээлийн дутагдал, муу зуршлыг өдөөдөг. Маш их тамхи татдаг, архи, согтууруулах ундаа байнга хэрэглэдэг хүмүүс холецистопанкреатит авах магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Нойр булчирхай, цөсний хүүдий дэх үрэвсэлт үйл явц нь эмийг хяналтгүй хэрэглэснээс болж боломжтой байдаг.

Сэтгэл түгшээсэн хүчин зүйл бол стресс, хүчтэй сэтгэлийн дарамт юм.

Энэ өвчнийг өдөөж болох өөр нэг хүчин зүйл бол хүний ​​биед бактерийн халдварын голомтууд байдаг. Бүр архаг синусит эсвэл шүд цоорох өвчин холецистопанкреатит үүсэхэд хүргэж болзошгүй юм.

Холецистопанкреатитын шинж тэмдэг

Архаг холецистопанкреатитын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь маш олон янз бөгөөд нойр булчирхайн булчирхайн үрэвсэл, цөсний хүүдийн үрэвсэлт үйл явц зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчний цочмог хэлбэрийн нэгэн адил архаг холецистопанкреатит нь хэвлийн хөндийн өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд энэ нь эпигастрийн бүс буюу гипохондриумд нутагшдаг. Цочмог хэлбэрийн үед хүн өөх тос хоол идсэн эсвэл архи уусны дараа өвдөлт улам хүчтэй болдог. Цөсний хольц илэрсэн тохиолдолд дахин бөөлжих магадлалтай байдаг. Гэхдээ тэр өвчтөнд тайвшрал авчирдаггүй.

Түүнчлэн өвчний хөгжилд дараахь шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.

• ходоод гэдэс дотор муухайрах, шээх, аманд гашуун мэдрэмж, ходоодонд хатах мэдрэмж,
• өтгөний ялгадас - ялгадас нь өнгөгүй болж, идэж уухгүй хоол хүнс, ялгадсыг өдөрт хэд хэдэн удаа,
• шээс харанхуйлна
• склера, арьс, салст бүрхэвч шар өнгөтэй болно.
• байнгын өвдөлт гарч болзошгүй нойргүйдэл,
• хурцадмал байдал ажиглагдаж байна халуурахбууруулж цусны даралт ерөнхий сулрал мэдрэмж.

Ерөнхийдөө энэ өвчний шинж тэмдэг нь хоол боловсруулах тогтолцооны бусад өвчний илрэлтэй төстэй юм. Архаг хэлбэрийн хувьд намдаах, хүндрэх үеийг тэмдэглэв. Өвчин хүндэрсэн үед элэг томордог бөгөөд үүнийг эмч palpation үед тодорхойлдог.

Маш хүнд хэлбэрийн өвчний бөглөрөлт хэлбэртэй бол нойр булчирхайн суваг бөглөрч, хоол боловсруулах процесс тасалддаг. Үүний үр дүнд ходоод гэдэсний замын бусад эрхтнүүд үрэвсдэг.

Зарим өвчтөнд энэ өвчний ховор шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд:

• асцитын
• жижиг судас,
• хуурамч уйланхай.

Тест ба оношлогоо

Хэрэв өвчтөн ердийн илрэлийн талаар гомдоллож, бие махбодийн тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэн холецистопанкреатитийг сэжиглэж болно. Гэхдээ оношийг батлахын тулд иж бүрэн шинжилгээ шаардлагатай. Үүний тулд лабораторийн болон багажийн судалгааг хийдэг. Оношлоход хамгийн их мэдээлэл өгдөг нь дараахь аргууд юм.

• Биохимийн цусны шинжилгээ - энэ лабораторийн судалгааны явцад шууд үзүүлэлтүүдийн мэдэгдэхүйц өсөлтийг тодорхойлно билирубин шүлтлэг фосфатазБайна. Хэрэв нойр булчирхайн үхжил тэмдэглэгдсэн бол AST ба ALT түвшин нэмэгддэг. Хоол боловсруулах чадвар хангалтгүйгээс гипоалбуминеми, диспротеинеми илэрдэг.
• Шээсний ялгадсыг микроскопоор шинжлэх нь хоол боловсруулагдаагүй хоол хүнсний үлдэгдэл, цардуулын үр тариа, олон тооны төлөвшөөгүй булчингийн утаснуудыг илчилдэг. Альфа-амилазын өтгөний судалгааг мөн хийдэг. Хэрэв энэ ферментийн агууламж 3-4 дахин нэмэгдсэн бол оношийг батална.
• Цусны ерөнхий шинжилгээ - өвчний хурцадмал байдал нэмэгдэх хандлагатай байна ESRжижиг лейкоцитоз.
• Шээсний биохимийн шинжилгээ - тодорхойлж болно уробилин ба билирубин.
• Ферменттэй холбоотой цусны шинжилгээ - энэ нь өвчтөнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд явагддаг helminthiasis.
• Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ - Ийм судалгааны тусламжтайгаар та цөсний хүүдий, нойр булчирхай гэмтэх шинж тэмдгийг тодорхойлж болно. Өвчин нь цөсний хүүдий хавагнах, түүний хана зузаарах, кальци үүсэх, нойр булчирхайн контурын хэв гажилт, паренхимийн гетероген зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• MRI - бусад аргууд хангалттай мэдээлэл өгөхгүй бол судалгааг явуулдаг. Нойр булчирхай ба цөсний системийн бүтцийн онцлогийг нарийвчлан судлах боломжтой. Энэ аргыг ашиглан уйланхай, үхжил, элэгний эмгэг, нойр булчирхайн үрэвслийг илрүүлж болно.
• Ретроградик холангиопанкреатографи - энэ аргыг ашиглан нойр булчирхайн суваг, цөсний сувгийг нүдээр харуулсан нь Одиди сфинктерийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, цөсний сувгийн диаметрийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Рентген зураг - ходоод гэдэсний замын бусад эрхтнүүдийн эмгэгийг үгүйсгэх зорилгоор явуулсан.

Дифференциал оношийг хамгийн түрүүнд цочмог хэлбэрээр хийдэг аппендицит.

Холецистопанкреатит эмчилгээ

Эмчилгээний тактикийг сонгохдоо хэд хэдэн чухал хүчин зүйлийг харгалзан үздэг: өвчний хөгжлийн динамик, эрхтэн дэх морфологийн өөрчлөлт, түүнтэй холбоотой эмгэг. Хэрэв өвчтөн цочмог холецистопанкреатит үүсвэл түүнийг мэс заслын тасагт хэвтүүлэн хоол боловсруулах эрхтний хэвийн үйл ажиллагааг хангаж өгнө. Дүрмээр бол өлсгөлөн, гэдэс дотрыг задалдаг. Шаардлагатай бол хоол тэжээлийн шинжилгээг хийдэг - парентерал эсвэл enteral.

Архаг холецистопанкреатитийг эмчлэх нь зөвхөн эмчилгээний арга биш, харин өөх тос агуулсан хоол хүнсийг хатуу хязгаарлах, нүүрс усны агууламж буурах зэргээр зохистой хооллолтыг чанд баримталдаг.

Хөгжлийн шалтгаан

Илүү шударга секс илүү мэдрэмтгий байдагБайна. Нойр булчирхайн суваг, цөсний суваг нь маш ойрхон байрладаг. Энэ нь үрэвслийн процессыг нэг эрхтэнээс ойролцоох эрхтэн рүү шилжсэнийг тайлбарлаж байна. Холецистопанкреатиттай үед элэгний үйл ажиллагаа ихэвчлэн алдагддаг. Гэдэсний замын өвчний нийтлэг хүндрэл бол элэгний эсийн эсийн бүтцийн өөрчлөлт юм.

Холецистопанкреатитын шинж тэмдэг нь түүний үүсэх шалтгаанаас шууд хамаардаг. Өвчний шалтгаан нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• шимэгч хорхой
• халдвар
• халдварын халдварууд
• нойр булчирхайн хорт хавдар
• чихрийн шижин
• мөөгөнцөр
• Ватерын хөхний хавагнах,
• элэг болон арван хоёр гэдэсний даралт ихэссэн
• харшлын эсвэл хортой катализатор
• бактерийн өвчин
• цөсний үрэвсэл,
• пепсины шарх
• цөсний чулуу өвчин
• бодисын солилцооны эмгэг.

Шалтгаануудаас гадна гастроэнтерологийн лавлахад өвчнийг өдөөж буй хүчин зүйлийг тодорхойлсон болно. Эдгээрийн дотор:

• муу зуршил (тамхи татах, архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх),
• сэтгэлийн хөдлөл,
• цөсний сувгийн жигд бус хэлбэр,
• цөсний зогсонги байдал (жирэмсний үед тохиолддог, идэвхгүй амьдралын хэв маяг, хэвлийн эрхтнүүдийн пролапс)
• хоол боловсруулах эрхтний эмгэг,
• нойр булчирхайн үрэвсэл,
• тэнцвэргүй хоолны дэглэм, GMO-тай хоол хүнс идэх
• хэт таргалалт, хэт таргалалт,
• хяналтгүй эм
• цөсний бөөр ба
• гастрит
• байнгын стресс.

Ходоод гэдэсний замын өвчний шинж тэмдэг

Холецистопанкреатитын шинж тэмдэг нь ходоод гэдэсний замын янз бүрийн өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг. Энэ нь хоол идсэнээс хойш хэдэн цагийн дотор зөв гипохондри, хоол боловсруулах эрхтний хямрал (диспепси), бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг өвдөлт байж болно. Магадгүй хүндийн мэдрэмж.

Холецистопанкреатитын 2 хэлбэр байдаг: цочмог ба архагБайна. Цочмог хэлбэрийн шинж тэмдэг нь өөх тос эсвэл шарсан хоол идсэний дараа, хоолны дараа шууд гардаг. Цочмог холецистопанкреатитын шинж тэмдгүүд орно.

• түгжрээ
• бүсэлхийн өвдөлт
• суулгалт
• өвдөлтөөс болж нойргүйдэл
• бөөлжих
• булшлах
• цэврүүтэх.

Архаг хэлбэрийн илрэл

Өвчин нь намдаах, хүндрэх үеүүдээр тодорхойлогддог. Шинж тэмдгүүд нь цочмог төрхтэй төстэй боловч хэт авиан шинжилгээний ремиссээс харахад элэгний өсөлт тод харагдаж байна. Пальпация хийхдээ өвчтөн өвдөлтийг мэдэрдэг.

Цөсний хүүдийд өвдөлт үүсэх боломжтой. Өвчний архаг хэлбэр нь удаан үргэлжилдэг. Өвчний архаг хэлбэрийг улам хурцатгаснаар дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

• турах
• диспепсийн эмгэг
• цэврүүтэх
• steatorrhea (ялгадас дахь өөх тос).

Түүнчлэн өвчний мэдрэлийн шинж тэмдгүүд байдаг. Эдгээр нь:

• нойр булчирхай дээр байдаг,
• хэвлийн хөндийн булчин
• арьсан доорх өөхний бууралт
• хавирганы нугаламын өнцөг,
• хүйсний эргэн тойронд цэнхэр арьс,
• энэ хэсэгт жижиг тууралт гарч ирдэг.

Гэдэсний замын эмгэг удаан үргэлжилсэн тул хоол боловсруулах эрхтэний дутагдал үүсдэг. Үүний үр дүнд клиник шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• липазын шүүрлийг бууруулах (усанд уусдаг нойр булчирхайн фермент),
• ялгадас дахь булчин эсвэл өөхний дутагдалтай, эслэг хийгээгүй эд анги,
• өтгөн нь илүү шингэн, хөнгөн болдог.

Хөшүүн хэлбэрийн шинж тэмдэг

Холецистопанкреатитын хамгийн хүнд хэлбэр нь түгжрэл юм. Энэ нь хоол боловсруулах чадвар буурах, гэдэсний замд үрэвсэл үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Энэ өвчнөөр өвчин нь арванхоёрдугаар хэсгийн сувгийн бөглөрөл үүсгэдэг. Дүрмээр бол энэ нь 5 жилийн дотор тохиолддог. Ховор тохиолдолд өвчтөн эмгэг процессийн үлдсэн шинж тэмдгийг боловсруулдаг.

• хуурамч цистик формацын дүр төрх,
• ацитын (судасны өвчин)
• хуурай арьс, хальслах
• жижиг үе мөчний эмгэг,
• гар (артрит) өвчний хөгжил,
• хэл дээр цагаан өнгийн бүрэх
• хумсны хавтанг зөөлрүүлж,
• арьсыг шарлах.

Боломжит хүндрэлүүд

Удаан хугацааны турш өвчнөөр шаналж буй хүн нойр булчирхайн дутагдал үүсдэг. Хэрэв өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг.

Өвчний хөгжил, үл тоомсорлосноор үхлийн үр дагавар гарах боломжтой. Энэ нь тохиолдлын тал хувь нь тохиолддог. Өвчин байнга гардаг.

• хэвлийн хөндийд нөлөөлдөг үрэвсэл (перитонит),
• цөсний замын бөглөрөл,
• захын мэдрэлийн гэмтэл,
• судасны тромбоз,
• дотоод шүүрлийн өвчин.

Оношлогооны журам

Харааны үзлэг, лабораторийн оношлогооны үр дүн, өвчтөний гомдлыг үндэслэн холецистопанкреатитын оношийг гаргадаг. Оношлогооны аргууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Соронзон резонансын дүрслэл,
• нойр булчирхай, цөсний замын хэт авиан шинжилгээ,
• шээс болон цусны шинжилгээ
• фиброгастродуоденоскопи (FGDS).

Сүүлчийн оношлогооны арга нь арванхоёрдугаар гэдэсний салст бүрхэвч, ходоодны агуулгыг шалгаж үзэхэд оршино. FGDS процедурыг видео дурангийн тусламжтайгаар хийдэг. Нэмэлт оношлогооны аргын хувьд эмч амралтын duodenography-ийг зааж өгдөг. Энэхүү рентген шинжилгээ нь тухайн газар нутагт эмгэгийн илрэл, шинж чанарыг илрүүлэхэд тусалдаг.

• нойр булчирхай
• цөсний зам ба
• том арван хоёрдогч папилла.

Эмчилгээний арга

Гомдол гарсан тохиолдолд эмчилгээг томилохын тулд гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Мэргэжилтэн нь өвчтөнд архаг холецистопанкреатит, шинж тэмдэг, түүний эмчилгээний талаар мэдээлэх болно. Өвчний эмчилгээ нь заавал цогц байх ёстой.

Хүнд тохиолдолд мэс засал шаардлагатай байж болно. Холецистопанкреатитын цогц эмчилгээг дараахь аргаар хийдэг.

• эмийн эмчилгээ
• хоол тэжээл, хоолны дэглэмийг өөрчлөх
• уламжлалт анагаах ухаан
• физик эмчилгээний журам.

Эмийн эмчилгээ

Гастроэнтерологич өвчнийг эмчлэхэд зохих эмийг зааж өгдөг. Үрэвсэл, өвчний тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгахын тулд олон эмийн бүлгүүд байдаг.

1. Цусны сийвэнгийн орлуулагч (Полиглюкин, Реополиглюкин, Рефортан, Гемодез).
2. Ходоодны хүчиллэгийг бууруулдаг, антацид (Fosfalugel, Almagel, Vicalin, Maalox).
3. Ходоод гэдэсний хөдөлгөөнийг өдөөдөг бэлдмэл, прокинетик (Motilium, Perinorm, Cerucal, Raglan).
4. Гистамин H2 рецепторыг хориглогч (Kvamatel, Roxatidine, Ranitidine, Gastrosidine).
5. Спазм, антиспазматик эмүүд (Spazgan, Baralgin, No-Shpa, Buskopan) -аас үүдэлтэй өвдөлтийг намдаах эмүүд.
6. Протон насосыг дарангуйлагч (Esomeprazole, Rabeprazole, Omeprazole, Lansoprazole).
7. Өвдөлт намдаах эм, өвдөлт намдаах эм (Analgin, Ketanov, Nimesil).
8. Холинергик эм, антихолинергик эм (Гастроцепин, Платифиллин, Атропин, Скополамин).
9. Ферментийн бодис ба дарангуйлагчид (Festal, Kontrikal, Gordoks, Trasilol).

Хоолны дэглэм ба хоол тэжээлийн зохицуулалт

Холецистопанкреатитын цогц эмчилгээнд хоолны дэглэмийг бүрэн хянах шаардлагатай. Өвчтөн эмчийн зааж өгсөн хатуу хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Цэсийг бүрэн хянахгүйгээр ходоод гэдэсний замын өвчнийг эмчлэх боломжгүй юм. Хортой хоол идэхэд өвчин дахин эргэж ирнэ. Ундны дэглэмийг тохируулах зөвлөмж:

• тогтмол, их уудаг (2 литр ус), гэхдээ бага зэрэг,
• нимбэгтэй хамт бүлээн ус уух,
• chamomile, Dandelion, calendula-ийн ургамлын гаралтай цай.

Шүүс хэрэглэх нь хязгаарлагдмал байх ёстой, ялангуяа цитрус. Архи, кофе, карбонатлаг ундаа зэргийг хориглоно. Өвчтөнд эмчилгээний 5-р хоолны дэглэмийн талаархи зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг харуулсан бөгөөд түүний зохиогч нь диетологич Певзнер М. Хориглосон хоолноос дурдвал:

• түүхий ногоо (ялангуяа улаан лооль, өргөст хэмх),
• тослог, даршилсан, халуун ногоотой, шарсан хоол
• утсан мах
• ногоонууд
• шоколад
• боов, боов, бялуу,
• бор талх, нарийн боов,
• давстай хоол
• лаазалсан хоол
• тэжээллэг нэмэлт тэжээл,
• ногоо, загас, махаар хийсэн баян шөл
• хиам.

Гастроэнтерологич өвчтөнд санал болгосон хоол хүнсний жагсаалтыг өгнө. Энэ жагсаалтад хоол боловсруулах явцад хоол боловсруулах эрхтэнд дарамт үзүүлэхгүй хоол хүнс орно. Санал болгож буй хоол, ундаа орно.

• загас, үхрийн мах, тахиа гэх мэт
• вазелин
• жимс, хүнсний ногооны нухаш
• үхрийн нүдийг нь гаргаж,
• хөнгөн исгэж цай
• сармис
• самар
• үрсэн будаа эсвэл шингэн хэлбэрээр
• уургийн омлет (шаргүй),
• хөнгөн шөл.

Уламжлалт анагаах ухаан

Холецистопанкреатит эмчилгээнд ардын эмчилгээг ашиглахыг зөвлөж байна. Эмчилгээний эмчилгээг ардын эмчилгээний тусламжтайгаар нөхөж болно. Эмийн бэлдмэлийн декоциний бэлтгэхийн тулд та дараахь зүйлийг ашиглаж болно.

• Гэгээн Жонны wort
• гашуун шарилж
• чинжүү
• линдений өнгө
• ягаан
• yarrow
• үхэшгүй
• лаврын
• хүн орхоодойтой.

Зуун настын тусгай дусаах, түүний навчны ялтсууд нь цочмог холецистопанкреатитын шинж тэмдгүүдийг арилгадаг. Зуун настын сэлбэлт хийх жор:

1. Хавтанг угааж, нилээд цавчих.
2. Шилэн саванд хийнэ.
3. Шилэн саванд хүйтэн ус хийнэ.
4. 6 цаг шаардах.
5. Цэвэр бяслагаар хутгана.

Үүссэн эмийг 1 халбагад хэрэглэдэг. л Өдөрт 3 удаа. Элсэлтийн хугацааг ажиглах нь чухал - хоолны өмнө 40 минутын өмнө. Бүх ардын эмчилгээг эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр хэрэглэж болохгүй. Уламжлалт анагаах ухааны бусад жор:

1. Та чинжүү, Гэгээн Жонны wort, шарилж зэрэг бүтээгдэхүүнийг бэлтгэж болно. Та 1 хоолны халбагыг авах хэрэгтэй. бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд, 0.5 литр хийнэ. буцалж буй ус. Үүнийг 20 минутын турш ууж, 250 мл авна. Өдөрт 2 удаа хоосон ходоодонд хийнэ.
2. 1 халбага шарилж, үржингийг асгаж, нэг аяга буцалж буй ус асгаж, 30 минут байлгана. Өтгөрүүлж, ½ аягыг өдөрт 4 удаа ууна.
3. 1 tsp авна. Daisies, binole, чинжүү, линден цэцэг. Энэ нь бүх найрлагыг холих шаардлагатай бөгөөд 0.5 литр буцалж буй ус хийнэ. 30 минут шахаж, 250 мл авна. Өдөрт 3 удаа хоолны өмнө.

Физик эмчилгээний журам

Үүнтэй төстэй процедурыг архаг холецистопанкреатит эмчилгээнд зааж өгдөг. Физик эмчилгээний процедурын үр нөлөө нь тэдгээрийн хэрэгжилт нь үрэвслийг арилгахад тусалдагтай холбон тайлбарладаг.

Ходоод гэдэсний замын өвчний шинж тэмдгийг арилгасны дараа эдгэрэлтийн шаврыг зааж өгч болно. Тэд холецистопанкреатит эмчилгээнд эерэг нөлөө үзүүлдэг тул бие махбодийн дархлааны хамгаалалтыг бэхжүүлдэг, өвдөлт намдаах болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг. Өвчний физик эмчилгээний процедурын дунд дараахь зүйлийг ашигладаг.

• UHF эмчилгээ
• хэт авиан процедур
• электрофорез.

Холецистопанкреатит

Холецистопанкреатитын тухай онолын мэдээлэл. Энэ нийтлэл нь өөрийгөө эмчлэх удирдамж биш юм.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвсэл юм. Холецистит нь цөсний хүүдийн үрэвсэл юм. Нойр булчирхай, цөсний хүүдий хоёулаа үрэвсэлт үйл явц нь холецистопанкреатит (бусад нэр нь нойр булчирхайн үрэвсэл), ходоод гэдэсний замын хамгийн түгээмэл өвчин болоход хүргэдэг. Эмнэлзүйн зураглал нь хоол боловсруулах тогтолцооны бүхэлдээ үйл ажиллагааны ноцтой гажуудал, янз бүрийн хүндрэлүүд, жишээлбэл чихрийн шижин, цөсний сувгийн бөглөрөл, венийн тромбоз, дотоод шүүрлийн тогтолцоонд ихээхэн хазайлттай байдаг.

Холецистопанкреатиттай үед өөх тос, нүүрс ус хуваах үйл явц ноцтой төвөгтэй болж, жижиг гэдэсний хоол боловсруулах ферментийн үйлдвэрлэл, цөсний тээвэрлэлт тасалдсан байдаг. Архаг холецистопанкреатит нь хэдэн жилийн дараа нойр булчирхайн шүүс, ферментийн дутагдлыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь зарим өвчний хөгжил, дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• сул өтгөн ялгадас
• нойр булчирхайн липаз үйлдвэрлэлийн бууралт
• Steaterrhea, энэ өвчнөөр ялгаварлаг өөх тос ялгадас байдаг.
• креатриорез - ялгадаагүй булчингийн утас нь ялгадас дээр байдаг.

Холецистопанкреатит үүсэх нь нойр булчирхай ба цөсний хүүдийн хоорондох анатомийн болон физиологийн нягт, илүү нарийн, цөсний суваг ба нойр булчирхайн нойр булчирхайн гол суваг хооронд үүсдэг. Ийм нөхцөлд нэг эрхтэнд нөлөөлдөг эмгэг судлал нь цаг хугацааны явцад нөгөө хэсэгт тархдаг. Түүнээс гадна цочмог холецистопанкреатит тохиолдолд үрэвслийн процесс нь элгэнд нөлөөлж, түүний эд эсэд үхжил, дистрофийн өөрчлөлт ордог.

Өвчний оношлогоо

Зөвхөн түүний гомдол, харааны үзлэгийг харгалзан өвчтөний лабораторийн шинжилгээнд үндэслэн холецистопанкреатитийг оношлох боломжтой. Хэрэв оношлоход хүндрэл гарвал гастроэнтерологич шууд оношлох аргуудыг хэрэглэж болно.

• MRI болон CT шинжилгээ,
• FGDS буюу биопсийн оношилгооны оношлогоо,
• цусны шинжилгээ ашиглан дааврын түвшинг судлах,
• Хэт авиан
• ялгадсыг биохимийн шинжилгээгээр протеолит ферментийг тодорхойлох.

Эмийн жорыг нарийн оношлогоо хийсний дараа л хийдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн дутагдлын клиникийг холецистопанкреатитаас тусгаарладаг.

Өвчний эмчилгээний онцлог

Цочмог холецистопанкреатит эмчилгээ нь Одиди сфинктерийн үрэвсэл, цөсний сувгийн нийтлэг үрэвсэл, нойр булчирхайн нийтлэг үрэвслийг арилгахад чиглэгддэг.

0.1% атропин ба метацины уусмалыг 1 мл-ийн хэмжээгээр судсаар хийнэ. Үрэвслийн дэглэмд үрэвслийн, хортой шинж тэмдгийг намдаахын тулд шпу, дифенгидрамин, баралгин, аминофиллин, магнези, аскорбины хүчил орно. Хүнд тохиолдолд новокаинтай блокадаа хийдэг.

Эмийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• антибиотик
• протеазын дарангуйлагчид
• antifungal эм
• эсрэг эм.

Өвчтөн өлсгөлөнг тогтоосон тул полиглюкин, глюкозыг судсаар тарьж, дотор нь сорбент өгдөг. Заримдаа ходоодны агууламжийн хүсэл эрмэлзэл шаардлагатай байдаг.

Архаг холецистопанкреатит нь хүндэрч буй үед эмчилдэг боловч намдаах нөхцөлд өөх тос, махан шөл, халуун ногоо, амтлагчийг бүрэн устгах шаардлагатай байдаг.

Нарийн шинжилгээ нь эмгэг судлалыг тодорхойлох боломжийг олгодог: цусны ерөнхий шинжилгээ, билирубин, уураг, трансаминазын түвшинг илрүүлэх. Үрэвсэл удаан үргэлжилсэн тохиолдолд липидийн бодисын солилцоог үнэлдэг тул өөх тос шингээх чадвар нь бүх биеийн эсийн төлөв байдалд нөлөөлдөг.

Гастроэнтерологич оношлогоо хийдэг бөгөөд шинжилгээ нь эмнэлгийн эмчилгээний үндэс болдог. Хэт авиан нь цөсний замын болон элэгний төлөв байдлыг харуулж байна. Заримдаа хөрш зэргэлдээ эд эрхтэнд үзүүлэх үр нөлөөг арилгахын тулд ходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний үзлэг, эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Хэрэв халдлага нь хориотой бүтээгдэхүүнийг хэт их хэрэглэснээс үүдэлтэй бол өөх тос, цөцгий, архи, самар, шоколад их хэмжээгээр агуулагддаг тул зарим хүмүүс хатуу хоолны дэглэм, ферментийн бэлдмэл хэрэглэхгүйгээр хийж болно. Хүүхдэд дисфункц нь ацетон, бөөлжилт ихээр илэрдэг.

Панкреатин, Мезим, өвдөлт намдаах эмүүдээс гадна хоолой дахь үрэвсэл, даралтыг идэвхжүүлдэг. Метилуракилын эмчилгээ нь эрхтэн нөхөн сэргээх, дархлаа сайжруулахад тусалдаг.

Ардын арга

Архаг холецистопанкреатитийг ардын эмчилгээгээр бүрэн эмчлэх боломжтой бөгөөд хэрэв та шимэгч хорхойд нөлөөлдөг эмийг сонговол ходоод гэдэсний замд гэмтэл учруулдаг. Anthelmintic шинж чанартай өвс ургамал уух нь утгагүй болно.

Хөдөлгөөнийг сайжруулж, үрэвслийг намдааж, бичил биетний үйл ажиллагааг таслан зогсоох нь декоциний үйл ажиллагааны ерөнхий агентуудад туслах болно.

Үүнийг хийхийн тулд та chamomile, Гэгээн Жонны wort болон чинжүү, нэг халбага авч, хоёр шил буцалж буй ус асгаж, хагас цагийн турш шаардана. Хоолны өмнө шил ууна.

Холецистопанкреатитын эмчилгээг витамин С-ийн нэмэлт тэжээл эсвэл шинэхэн байцааны шүүс хэлбэрээр хийдэг. Ихэнхдээ амтат чинжүү, цитрус нь цөсний хүүдий, нойр булчирхайн үрэвслийг тэсвэрлэдэг.

Шинж тэмдгийг арилгах зөвлөмжүүд

Бөөлжиж буй цочмог холецистопанкреатитыг асцит, гиповолемийн цочрол, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийхийн тулд эмнэлэгт эмчлүүлэх шаардлагатай. Гэрийн нөхцөлд бага зэрэг тайвширдаг.

Гүнзгий диафрагматик амьсгал ашиглана уу: нуруун дээрээ хэвтэж, хавирганы урд хуруугаараа татна. Урам зориг өгөхдөө цээжний доод хэсгийг нээнэ, амьсгалахад - хавиргаа доош нь бүү тавиарай, зэргэлдээх эрхтнүүдийн диафрагм ба шөрмөсийг сунгана. 2-3 удаа давтана.

Висцераль өөрөө массаж хийлгэх: баруун хавирганы доор хэсэг, дараа нь баруун тийш төв рүү, xiphoid процессыг зөөлөн дарна. Ижил төстэй проекц дээр хуруугаа зүүн талд нь байрлуул, дараа нь хүйс ба баруун талын или хоорондох шугамын төвд байрлуулна.

Остеопати нь нойр булчирхай, цөсний хүүдийн үрэвсэл, сфинктер ба ходоодны хөдөлгөөн буурдаг. Эмч нар автономит мэдрэлийн системийн парасимпатик ба симпатик хэсгүүдийн хоорондын тэнцвэргүй байдлыг арилгадаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Заримдаа эмчилгээнд эм уух нь түр зуурын тайвшралыг авчирдаг. Эмнэлгийн практикт ферментийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг бүх зүйл хязгаарлагдмал байдаг хатуу хоолны дэглэмд тулгуурладаг. Аливаа эм нь асуудлыг шийдэхгүйгээр шинж тэмдгийг арилгах талаар юм. Тиймээс холецистопанкреатиттай хамт хоолны дэглэмийг зөрчихгүй байх, зайрмаг, сонгино, исгэлэн шүүс зэргийг ууж, тав тухгүй байдлын эсрэг Панкеатин эсвэл Омепразол уух хэрэгтэй.

Холециститтэй адил, цочролын үед хоол тэжээл нь чанасан эсвэл уурын загас, мах, хүнсний ногоог шөл, уурын, хагас шингэн тариа зэрэг орно.

Эмнэлэгт 5-р хоолны дэглэм тогтоодог бөгөөд энэ нь эмнэлгийн хоолны газарт хэрэгждэг. Буулгаснаас хойш хоёр долоо хоногийн турш түүнд наалдаж байгаарай.

Амтат чинжүү, зуслангийн бяслаг, цагаан талх идэж болох уу? Энэ бүхэн нь эрхтнүүдийн өнөөгийн байдлаас хамаарна. Хөдөлгөөнийг сэргээх үед өтгөний бүтээгдэхүүнийг аажмаар нэвтрүүлж, хоолны дэглэмийг өргөжүүлдэг.

Өдөр бүр холецистопанкреатитаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд алхах хэлбэрээр биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай байдаг. Эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагаа нь алхам алхмаар эргэлддэг хөдөлгөөнийг хийдэг цээжний нуруунаас хамаардаг.

Видео үзэх: Астма = Гуурсан хоолойн багтраа өвчин (May 2024).