Авелокс® (400 мг) Моксифлоксацин

Танд мэндчилж байна!

Авелоксийг эмэгтэйчүүдийн эмч надад зааж өгсөн тул эрчүүд доор бичигдсэн бүх зүйлээс дээр байсан тул уншихгүй байх нь дээр.

Хоёр жилийн өмнө би энэ сэдвээр тойм бичсэн "Надад муухай т рхэц байгаа"тиймээс би томилогдсон

Дараа нь би зовж шаналж байсан: эмчилгээ тэр даруй үр дүнг өгдөггүй. Энэ удаад бараг ижил байв.

Биенд би юу болоод байгааг мэдэхгүй, гэхдээ муу т рхэцтэй холбоотой асуудал бол цагаан эсийн хэмжээ нэмэгдсэн гэсэн үг юм.

энэ жил намайг дахин үзлээ. Энэ нь ямар ч гэмтэлгүй юм шиг санагдсан, иймэрхүү тохиолдлуудад бараг үргэлж тохиолддог тодорхой таагүй байдал байсан.

Ерөнхийдөө би эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очдог: жилд 2 удаа хэт авиан шинжилгээ, эмэгтэйчүүдийн эмч-эндокринологчийн заавал зөвлөгөө авах шаардлагатай байдаг. Олон жилийн турш миний оношлогоо бол эндометрийн гиперплази юм.

Саяхан би эндометрийн гиперплази нь т рхэц дэх лейкоцитын үсрэлтийг өдөөж болохыг олж мэдсэн. Эндометрийн үрэвсэлт голомт нь умайд байнга байдаг.

Эмч гистероскопи хийхийг дахин шаардлаа, гэхдээ энэ журамд "сайн" шинжилгээ шаардлагатай болно. Үүнийг хийхийн тулд би эхлээд лаа тавиад, дараа нь - эмчид дахин очоод антибиотик уусан.

Эмэгтэйчүүдийн эмч эхлээд Fluomizinum лаа зааж өгсөн.

Гэхдээ тэдний эмчилгээ нь хэдийгээр тохь тухтай байсан ч т рхэцийн үр дүнг сайжруулаагүй - эмчийн хэлснээр тэр улам дордов.

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн хувьд тэр юу удирдсаныг би мэдэхгүй. Эцэст нь, хэт авиан шинжилгээгээр би үрэвсээгүй. Тэр хамгийн хүчтэй шинэ үеийн антибиотик - Авелокс өгсөн.

"Тэр шууд туслана!" Гэж надад итгүүлээд, нэмэлт байдлаар надад dysbiosis болон хоолойны үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн эмийг зааж өгсөн.

Ерөнхийдөө миний эмчилгээ нэг пенни явсан!

Авахаасаа өмнө авлекс Би ердийнх шиг, цөсний хүүдийтэй холбоотой асуудал тул би бие нь Авелоксыг бараг дамжуулж чадахгүй нь тодорхой болсон шүүмжүүдийг уншсан.гэсэн үгбараг бүх өвчин тусалдаг.

Програм

Би Avelox 1 шахмалыг хоолны дараа өдөрт 2 удаа ууж, 2 долоо хоногийн турш усаар угаана.

Бие махбодид шаардлагагүй ачаалал өгөхгүй байхын тулд хооллох хугацааг өөрчлөхгүй байхыг хичээсэн.

Заалтууд

Насанд хүрэгчдэд энэ эмэнд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчин: цочмог синусит, олон нийтийн олж авсан уушгины үрэвсэл (олон антибиотик эсэргүүцэлтэй бичил биетний омгийн улмаас үүсдэг), архаг бронхит, арьсны болон зөөлөн эдүүдийн нарийн төвөгтэй халдвар, арьс, арьсан доорх үрэвсэлт өвчин. бүтэц (үүнд чихрийн шижин өвчтэй хөл), хэвлийн доторх нарийн төвөгтэй халдвар, түүний дотор полимик бактерийн халдвар дотогшоо буглаа, бага аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин (сальпингит, эндометрит орно).

Эсрэг заалтууд

жирэмслэлт, хөхүүл (хөхүүл),
18 хүртэлх насны хүүхэд, өсвөр насныхан,
моксифлоксацин болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Гаж нөлөө

QT интервалын суналт (ихэвчлэн дагалддаг гипокалиеми бүхий өвчтөнүүдэд, заримдаа бусад өвчтөнүүдэд), тахикарди, судасны цохилт (нүүрний улайлт), артерийн гипотензи, артерийн гипертензи, ядаргаа, ховдолын тахиарритми, өвөрмөц бус хэм алдагдал (экстрасистол), полиморф Клиникийн ач холбогдолтой брадикарди, цочмог миокардийн ишеми, амьсгал давчдах гэх мэт хэм алдагдалд нэрвэгдсэн хүмүүст ихэвчлэн зүрх судасны цохилт (Пируэтийн төрөл) математик, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, гүйлгэх, хоолны дуршилгүй болох, өтгөн хатах, диспепси, хавтгай булчирхай, ходоод гэдэсний үрэвсэл (элэгний гастроэнтеритээс бусад), стоматит, псевдомембраноз колит (амь насанд аюултай хүндрэлүүд тохиолддог маш ховор тохиолдолд), шарлалт, гепатит ), толгой эргэх, толгой өвдөх, төөрөгдөх, нойргүйдэх, нойрмоглох, чичрэх, нойргүйдэх, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлзүйн хөдөлгөөн ихсэх, зохицуулалт муудах (толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Би маш ховор тохиолдолд, уналтанд орсон гэмтэл, ялангуяа өндөр настай өвчтөнд), янз бүрийн эмнэлзүйн илрэл бүхий татвалзах шинж тэмдэг илэрдэг. их өвчлөлийн шүүрэл), анхаарал сулрах, хэл ярианы хямрал, амнези, сэтгэлийн хямрал (маш ховор тохиолдолд бие махбодид хор хөнөөл учруулах хандлагатай зан үйл боломжтой), галлюцинация, сэтгэцийн хариу урвал (өөрийгөө гэмтээх хандлагатай зан үйлээр илэрдэг), амт чанар, харааны бэрхшээл (бүдгэрч, харааны хурц байдал буурах, диплопия, ялангуяа толгой эргэх, төөрөгдөлд орох зэрэг), шуугиан, үнэрийг зөрчих, үүнд анмосми, амт мэдрэмж алдагдах, цус багадалт, лейкопения (нейтропения орно), тромбоз цитопени, тромбоцитоз, протромбины хугацааг уртасгах, INR, артралгиа, миалгиа, шөрмөсний үрэвсэл, булчингийн суналт, хавагнах, шөрмөсний урагдал, кандидийн хэт ягаан туяа, вагинит, шингэн алдалт (суулгалт эсвэл шингэний хэмжээ буурснаас үүдэлтэй), бөөрний дутагдал, бөөрний дутагдлын улмаас бөөрний дутагдал. нь бөөрний гэмтэлд хүргэж болзошгүй (ялангуяа бөөрний дутагдалтай ахмад настай өвчтөнүүдэд), арьсны булчирхайн урвал, жишээлбэл, Стивенс-Жонсоны синдром эсвэл хортой эпидермисийн некролиз (амь насанд аюултай), чонон хөрвөс, загатнах, тууралт, эозинофили, анафилактик / анафилактоид урвал, ангиоэдема, түүний дотор нүдний хаван (амь насанд аюултай), анафилаксийн шок (үүнд орно) амь насанд аюултай), ерөнхий сулрал (эрүүл мэнд муутай, өвөрмөц бус өвдөлт, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд орно), хавдар.

Зохиол

Идэвхтэй бодис: моксифлоксацин гидрохлорид - 436.8 мг

Харагдах байдал

Таны харж байгаагаар шахмал хэмжээ нь том хэмжээтэй боловч сунасан хэлбэрийн ачаар ердийн согтуу байдаг.

Тунгийн хэлбэр

400 мг хальсан бүрхүүлтэй шахмал

Нэг таблет агуулдаг

акидэвхтэй бодис - моксифлоксацин гидрохлорид 436.8 мг,

(моксифлоксацин 400.0 мг-тай тэнцэнэ),

туслах бодис: лактозын моногидрат, микрокристалл целлюлоз, крскармеллоз натри, магнийн стеарат,

бүрхүүлийн бүтэц: төмрийн исэл улаан, гипромеллоза, макрогол 4000, титаны давхар исэл.

17 мм урт, ойролцоогоор 7 мм өргөн улаан өнгийн бүрсэн шахмал хавтанг нэг талд нь “M 400”, нөгөө талд нь “BAYER” гэж тэмдэглэв.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Сорох ба биоавтобус

Амаар уувал моксифлоксацин хурдан, бараг бүрэн шингэдэг. Үнэмлэхүй био хүртээмж 91 орчим хувьтай байдаг.

50-1200 мг тунгаар нэг удаа, түүнчлэн 10 хоногийн турш өдөрт 600 мг-аар авах үед моксифлоксацины фармакокинетик нь шугаман шинжтэй байдаг. Тэнцвэрийн байдалд 3 хоногийн дотор хүрнэ.

400 мг моксифлоксациныг нэг тунгаар хэрэглэсний дараа цусан дахь хамгийн их концентраци (C max) 0.5-4 цагийн дотор хүрч 3.1 мг / л байна. Тогтвортой байдалд оргил ба плазмын хамгийн бага концентраци (өдөрт нэг удаа 400 мг) тус бүр 3.2, 0.6 мг / л байна.

Моксифлоксациныг хоол хүнсээр авахдаа Cmax хүрэх хугацаа бага (2 цаг), Cmax бага зэрэг буурч (ойролцоогоор 16%), харин шингээх хугацаа өөрчлөгддөггүй. Гэсэн хэдий ч AUC / MIC-ийн харьцаа нь хинолонуудын нянгийн эсрэг үйл ажиллагааг илүү таамаглаж байгаа тул эдгээр өгөгдөл нь эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолгүй болно. Тиймээс эмийг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран хэрэглэж болно.

Моксифлоксацин нь эсийн гаднах оронд маш хурдан тархдаг. AUC фармакокинетик муруй дор (AUCnorm = 6 кг * цаг / л) ойролцоогоор 2 л ​​/ кг тэнцүү тэнцвэрт хуваарилах эзлэхүүнтэй (Vss) хэмжээтэй том талбай байдаг. Шүлс дэх моксифлоксацины хамгийн их концентраци нь сийвэнгээс өндөр байдаг. In vitro ба vivo судалгаагаар концентраци 0.02-аас 2 мл / л-ийн хооронд, moxiflokacin-ийг уурагтай холбох нь эмийн агууламжаас үл хамааран ойролцоогоор 45% байв.

Моксифлоксацин нь ихэвчлэн плазмын альбуминтай холбоотой байдаг.

Бага хэмжээтэй тул чөлөөт концентрац> 10хМИК өндөр оргил байдаг.

Эмийн өндөр концентраци нь плазмын хэмжээнээс давсан уушигны эдэд (эпителийн шингэн, цулцангийн макрофаг, биологийн эд), синус, полип дотор, үрэвслийн голомтод үүсдэг. Шүлс, завсрын шингэн (булчингийн болон арьсан доорх) тохиолдолд чөлөөт төлөвт эмийн өндөр концентрацийг тодорхойлдог.

Үүнээс гадна, эмийн өндөр агууламж нь хэвлийн хөндий ба хэвлийн хөндийн шингэн, түүнчлэн эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдэд тодорхойлогддог.

Нэг моксифлоксацин 400 мг-ийн нэг тунг хэрэглэсний дараа эмчилгээний хоёр чиглэлд янз бүрийн зорилтот эдэд плазмын концентрацитай харьцуулсан хамгийн их концентраци ажиглагдсан.

Биотрансформацын 2-р үе шат дамжсаны дараа моксифлоксациныг биеэс бөөр, ходоод гэдэсний зам (GIT) хоёулаа өөрчлөгдөөгүй бөгөөд идэвхгүй сульфатын нэгдэл (M1) ба глюкуронид (M2) хэлбэрээр ялгаруулдаг. Эдгээр метаболитууд нь зөвхөн хүний ​​биед хамаардаг бөгөөд нянгийн эсрэг үйлчилгээ байдаггүй. Бодисын солилцооны фармакокинетикийн бусад эмүүдтэй харьцуулах судалгаагаар moxifloksacin нь микросомын цитохром P450 системээр биотрансформацлагдаагүй болохыг тогтоожээ.

Хэрэглэх аргаас үл хамааран M1 ба M2 метаболитууд нь цусны сийвэн дэх өөрчлөгдөөгүй моксифлоксацины концентрацаас доогуур агууламжтай байдаг.

Сийвэн дэх эмийн хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 12 цаг байна. 400 мг тун уусны дараа нийт цэвэрлэгээний дундаж хэмжээ 179-аас 246 мл / мин байна. Бөөрний клиренс ойролцоогоор 24-53 мл / мин байдаг ба бөөрөнд эмийн хэсэгчилсэн хоолойн реабсорбци явагддаг. Ранитидин ба пропенцидийн хосолсон хэрэглээ нь эмийн бөөрний цэвэрлэгээнд нөлөөлдөггүй. Захиргааны чиглэлээс үл хамааран эхлэх моксифлоксацин нь исэлдэлтийн метаболизмын шинж тэмдэггүйгээр метаболизмын хоёр дахь шатны метаболитэд бараг 96-98% -ийг эзэлдэг.

Өвчтөний янз бүрийн бүлгийн фармакокинетик эмчилгээ

Моксифлоксацины фармакокинетикийн ялгаа тогтоогдоогүй байна.

Паул Эр эм, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд фармакокинетик (AUC, Cmax) ялгаа (33%) илэрсэн. AUC ба Cmax-ийн илрүүлсэн ялгааг хүйсийнхээс илүү биеийн жингийн зөрүүтэй холбон тайлбарлав. Тиймээс эдгээр нь клиник ач холбогдолтой биш юм.

Боломжит угсаатны ялгааг Кавказоид, Япон, Негроид болон бусад угсаатны бүлгүүдэд судалсан. Моксифлоксацины фармакокинетикт клиник ач холбогдолтой ялгаа тогтоогдоогүй байна.

Хүүхдэд moxifloksacin-ийн фармакокинетикийг судлаагүй байна.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд (moxifloksacin) фармакокинетикийн хувьд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсангүй (креатинины клиренс бүхий өвчтөнүүдийг оруулаад 1/100 ба 1/1000 ба 1/10 0000 ба 1 / 1,000)

- тромбопластины концентрацийн өөрчлөлт

- анафилактик / анафилактоидын урвал, харшлын / ангиоэдема, үүнд хавдар (хавдрын хавдар (амь насанд аюултай)

- сэтгэл хөдлөлийн хомсдол, сэтгэлийн хямрал (маш ховор тохиолдолд, зан төлөвт өөрийгөө хорлох хандлагатай байдаг, жишээлбэл амиа хорлох бодол, оролдлого гэх мэт), галлюцинация

- гипостези, үнэрийг зөрчих, түүний дотор анемиа

- патологийн мөрөөдөл, эвдрэлийн зохицуулалт (толгой эргэх, босоо амны улмаас унасан гэмтэл (уналт, ялангуяа маш ховор тохиолдолд өндөр настай өвчтөнүүдэд хүргэдэг), эмнэлзүйн янз бүрийн илрэлүүд (ерөнхийдөө орно), анхаарал сулрах, ярианы эмгэг, амнези

- захын нейропати ба полиневропати

- шуугиан, сонсголын бэрхшээл, түүний дотор дүлий (ихэвчлэн эргэж болдог)

- ядаргаа, гипотензи, цусны даралт ихсэх, ховдолын тахиарритми

- дисфаги, стоматит, псевдомембраноз колит (маш ховор тохиолдолд амь насанд аюултай хүндрэлүүдтэй холбоотой), шарлалт, гепатит (голдуу холестатик)

- шөрмөсний үрэвсэл, булчингийн чангаралт, булчингийн хямрал, булчингийн сулрал

- бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, бөөрний дутагдал (шингэн алдалтын үр дүнд, ялангуяа бөөрний дутагдалтай өндөр настай өвчтөнүүдэд)

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Авелокс нь бүрсэн шахмал, дусаах уусмал хэлбэрээр боломжтой.

Идэвхтэй бодис бол moxifloksacin: 1 шахмал ба 250 мл уусмалд - 400 мг.

Таблетийн нэмэлт бодисууд: лактоз моногидрат, микрокристалл целлюлоз, кроксармеллоза натри, магни стеарат, гипромеллоза, шар төмрийн исэл, макрогол 4000, титаны давхар исэл.

Уусмалын туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: 1М давсны хүчил, натрийн хлорид, 2М натрийн гидроксидын уусмал, тарилгын ус.

Фармакодинамик

Моксифлоксацин (химийн нэр - 8-метоксифлюороукинолон) нь өргөн хүрээний нян устгах бактерийн эсрэг бодис юм. Түүний бактерицидийн нөлөө нь II ба IV бактерийн топоизомеразын дарангуйлагчтай холбоотой юм. Энэ нь бичил биетний эсийн ДНХ-ийн биосинтезийг хуулбарлах, засах, хуулбарлах үйл явцыг алдагдуулж, улмаар нас барахад хүргэдэг.

Моксифлоксацины бактерицидын хамгийн бага концентрацийг ерөнхийдөө дарангуйлах хамгийн бага концентрацитай харьцуулж үздэг. Авелоксийн бактерийн эсрэг үйл ажиллагааг тетрациклин, пенициллин, макролид, аминогликозид, цефалоспорины эсэргүүцлийг өдөөдөг механизмаар тогтоодоггүй. Бактерийн эсрэг эм ба моксифлоксацины эдгээр бүлгүүдийн хоорондын хөндлөн эсэргүүцэл илрээгүй. Плазмидын эсэргүүцлийн тохиолдол одоогоор бүртгэгдээгүй байна. Эсэргүүцлийн нийт давтамж нь маш бага байна (10 -7 ‒10 -10).

Авелоксийн эсэргүүцэл олон мутацын замаар удаан хугацааны туршид хөгждөг.

Хамгийн бага дарангуйлагч концентрацийн (MIC) агууламжийн хэмжээнд хүрэхгүй байгаа Avelox-ийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгт давтан өртөх нь MIC-ийн бага зэрэг өсөхөд хүргэдэг.

Хинолонуудад тэсвэртэй байх тохиолдол байдаг. Гэсэн хэдий ч бусад хинолонуудад тэсвэртэй anaerobic ба грам эерэг бичил биетүүд нь moxifloksacin-д мэдрэмтгий байдлыг харуулдаг.

Моксифлоксацины молекулын бүтцэд С8 байрлалаар нутагшуулсан метокси бүлгийг нэмснээр түүний үйл ажиллагаа нэмэгдэж, грам эерэг бактерийн тогтвортой мутантын омог үүсэхээс сэргийлдэг.

Биклоамин бүлгийн молекулыг С7 байрлалд нэмсэн нь идэвхитэй эффект үүсэхээс сэргийлж, фторхинолоныг эсэргүүцэх механизмыг бүрдүүлдэг.

In vitro moxifloksacin нь олон төрлийн эерэг ба грам сөрөг бактери, анаэроб, атипик болон хүчилд тэсвэртэй бичил биетний эсрэг идэвхитэй байдаг (жишээ нь. Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.), Түүнчлэн макролид ба β лактамын антибиотикт тэсвэртэй бичил биетүүд юм.

Одоогийн байдлаар, сайн дурынхантай хийсэн хоёр судалгаа нь моксифлоксациныг аман хэрэглэсний дараа гэдэсний микрофлор ​​дахь өөрчлөлтийг судалж үзсэн. Тэд Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterococcus spp., Bacteroides vulgates, Bacillus spp., Мөн anaerobes Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Bifidobacterium spp. Хоёр долоо хоногийн турш эдгээр өөрчлөлтүүд буцаагдсан. Clostridium difficile хорт бодис тогтоогдоогүй байна.

In vitro moxifloksacin нь дараахь бичил биетний эсрэг бактерийн эсрэг өндөр идэвхжил үзүүлдэг.

• Грам эерэг бактери: Gardnerella vaginalis, коагулаза-сөрөг стафилококкийн метициллинд мэдрэмтгий омгууд (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S).hominis, S. haemolyticus), Staphylococcus aureus (метициллинд мэдрэмтгий байдлыг харуулсан омгууд), Streptococcus pneumoniae зэрэг пенициллинд тэсвэртэй омгууд, олон антибиотик эсэргүүцэлтэй омгууд, түүнчлэн хоёр ба түүнээс дээш антибиотикт тэсвэртэй омгууд орно. триметоприм / сульфаметоксазол, пенициллин (MIC 2 мкг / мл-ээс их), тетрациклин, хоёрдогч цефалоспоринууд (жишээ нь цефуроксим), макролидууд, стрептококкийн дисгалактиа, стрептококкийн агалактиа, стрептококкийн вирусын вирусын вирус. , S. термофил, S. mutans, S. sa livarius, S. sanguinis, S. mitis), Streptococcus milleri бүлэг (S. intermedins, S. constellatus, S. anginosus),
• грам сөрөг бактери: Proteus vulgaris, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus томуу (үүнд synt-лактамазыг синтезжүүлдэггүй ба синтезжүүлдэггүй омгийг оруулаад), Acinetobacter baumannii, Moraxella catarrhalis (act-лактамаз, Бордона пегелла үүсгэдэггүй омгууд)
• anaerobic бичил биетнүүд: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.,
• атипийн бичил биетнүүд: Coxiella burnetii, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Дараах бичил биетүүд нь моксифлоксацинд дунд зэргийн мэдрэмтгий байдаг.

• грам эерэг бактери: Enterococcus faecium, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis (зөвхөн гентамицин ба ванкомицинд мэдрэмтгий омгууд),
• грам сөрөг бактери: Providencia spp. (P. stuartii, P. rettgeri), Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Proteus mirabilis, Enterobacter spp гэх мэт. (E. sakazakii, E. intermedius, E. aerogenes), Enterobacter cloacae, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, Pseudomonas florescens, Pantoea агломеранууд,
• anaerobic бичил биетэн: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. (B. vulgaris, B. fragilis, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. totaiotaomicron гэх мэт).

Дараахь бичил биетүүд эмэнд тэсвэртэй байгааг харуулж байна.

• грам эерэг бактери: коагулазын сөрөг стафилококкийн метициллинд тэсвэртэй омгууд (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S. hominis, S. haemolyticus), oflokacin / methicillin-staphylococcus aureus-ийн омгууд,
• грам сөрөг бактери: Pseudomonas aeruginosa.

Метафиллин (MRSA) -ийн эсэргүүцэлтэй батлагдсан Staphylococcus aureus-ийн омгийн улмаас үүссэн халдварыг эмчлэхэд Авелокс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. MRSA-аас өдөөгдсөн магадлалтай эсвэл эмнэлзүйн хувьд нотлогдсон халдварын тохиолдолд бактерийн эсрэг эмийн зохистой эмчилгээг тогтооно.

Тодорхой омгийн хувьд олж авсан эсэргүүцэл цаг хугацааны явцад өөр өөр тархах бөгөөд өвчтөнүүдийн газарзүйн байршлаас хамаарна. Энэ шалтгааны улмаас омог мэдрэмтгий байдлыг шалгахдаа эсэргүүцлийн талаархи орон нутгийн мэдээллийг, ялангуяа хүнд халдварт өвчний эмчилгээг судлахыг зөвлөж байна.

Хэрэв эмнэлэгт эмчлүүлж байгаа өвчтөнүүдэд фармакокинетик муруй "талбайн концентраци - цаг хугацаа" (AUC) / MIC-ийн талбайн утга.₉₀ нь 125-аас их бөгөөд цусны сийвэн дэх моксифлоксацины хамгийн их агуулга (C.)_{хамгийн ихдээ}) / MIC₉₀ нь 8-10 хооронд хэлбэлзэж байгаа бөгөөд энэ нь өвчтөний таамаглал, клиник сайжруулалт таатай байгааг харуулж байна. Амбулаторийн үед эдгээр үзүүлэлт ихэвчлэн бага байдаг (AUC / MIC)₉₀ 30-40 хэмжээнээс давж гарна).

Авелоксийн аман хэлбэрийг авахдаа: дунджаар MIC-тай₉₀ 0.125 мг / мл AUIC (дарангуйлах муруй дор байрлах талбай, тухайлбал AUC / MIC-ийн харьцаа₉₀) нь 279, C-тэй тэнцүү байна_{хамгийн ихдээ}/ МИК₉₀ - 23.6. MIC утгатай₉₀ 0.25 мг / мл ба 0.5 мг / мл AUIC ба C утгууд_{хамгийн ихдээ}/ МИК₉₀ тус бүр 140 ба 11.8, хоёр дахь тохиолдолд 70, 5.9 байна.

Гэдэсний судсаар: дунджаар MIC-тай₉₀ 0.125 мг / мл AUIC нь 313 ба C байна_{хамгийн ихдээ}/ МИК₉₀ - 32.5. MIC утгатай₉₀ 0.25 мг / мл ба 0.5 мг / мл AUIC ба C утгууд_{хамгийн ихдээ}/ МИК₉₀ нь эхний тохиолдолд 156 ба 16.2, хоёр дахь тохиолдолд 78 ба 8.1 байна.

Фармакокинетик

Авелоксыг дотор нь авч байх үед moxiflokacin нь өндөр хурдтай, бараг бүрэн шингэдэг. Түүний үнэмлэхүй био хүртээмж нь ойролцоогоор 91% байдаг. Энэ бодисын нэг тунг 50-1200 мг, түүнчлэн Авелоксийн тунг өдөр бүр 600 мг-аар 10 хоног хэрэглэснээр шугаман шинжтэй болох нь батлагдсан. Тэнцвэрийн төлөв байдлыг 3 хоногийн дотор тогтооно.

Авелокс 400 мг-ийн нэг тунг хэрэглэсний дараа цусан дахь хамгийн их концентрацийг 0.5-4 цагийн дотор гаргаж, 3.1 мг / л байна. Өдөрт нэг удаа 400 мг эмийг амаар хэрэглэснээр цусан дахь бодисын хамгийн их ба хамгийн бага суурийн концентраци тус бүр 3,2 мг / л, 0.6 мг / л байна. Моксифлоксацин хоол хүнсэнд ороход хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа бага зэрэг нэмэгдэж (ойролцоогоор 2 цаг), хамгийн их концентраци бага зэрэг буурдаг (ойролцоогоор 16%). Энэ тохиолдолд шингээх хугацаа өөрчлөгдөхгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр өгөгдөл нь тодорхой эмнэлзүйн ач холбогдолгүй тул Авелокс нь хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Авелоксийг нэг цагийн турш 400 мг тунгаар уусны дараа тухайн бодисын хамгийн их концентраци нь дуслын төгсгөлд хүрч, ойролцоогоор 4,1 мг / л байх бөгөөд энэ параметрийг үнэ цэнэтэй харьцуулахад ойролцоогоор 26% -ийн өсөлттэй тохирч байна.

AUC-ийн үзүүлэлтээр тодорхойлогддог моксифлоксацины хордлого нь moxifloksacin-ийн аман эмчилгээний хэмжээнээс арай илүү байна. Үнэмлэхүй био хүртээмж 91 орчим хувьтай байдаг. Авелоксийн 400 мг тунгаар өдөрт 1 удаа ууж хэрэглэсний дараа цусан дахь моксифлоксацины хамгийн их ба хамгийн бага суурин концентраци нь 4.1-5.9 мг / л ба 0.43-0.84 мг / л хооронд хэлбэлздэг. Судсаар хийсэн төгсгөлд дунджаар 4.4 мг / л концентрацид хүрнэ.

Мансууруулах бодис нь эрхтэн, эдэд хурдан тархдаг. Түүний цусан дахь уураг (ихэвчлэн альбумин) -тай холбох түвшин 45 орчим хувьтай байдаг. Тархалтын хэмжээ ойролцоогоор 2 л ​​/ кг хүрдэг.

Цусны сийвэн дэх хэмжээнээс давсан моксифлоксацины их хэмжээний концентрацийг үрэвслийн голомтод (арьсны гэмтэл гарсан тохиолдолд цэврүүтэх), уушигны эд (цулцангийн макрофаг ба эпителийн шингэн гэх мэт), хамрын полип болон синусууд (этмоид ба дээд булчирхай) -д тэмдэглэдэг. Шүлс болон завсрын шингэний үед Авелоксийн идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь чөлөөт хэлбэрээр (уурагтай холбоогүй), цусны сийвэнгээс илүү өндөр агууламжтай байдаг. Мөн эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний эрхтэн, хэвлийн шингэн, хэвлийн хөндийн эдэд моксифлоксацин их хэмжээгээр агуулагддаг.

Моксифлоксацин нь хоёрдугаар үе шатны биотрансформацын процесст оролцдог бөгөөд биеэс шээс болон ялгадасаар ялгардаг. Түүнээс гадна энэ нь өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр, фармакологийн үйл ажиллагаа явуулдаг сульфатын нэгдэл (M1) ба глюкуронид (M2) хэлбэрээр олддог.

Энэ эм нь цитохром Р-ийн микросомаль системд өртсөний улмаас биохимийн урвалд оролцдоггүй₄₅₀Байна. М1 ба М2 метаболитын плазмын концентраци нь эцэг эхийн нэгдлээс бага байдаг. Урьдчилан сэргийлэх судалгааны үр дүнгээс харахад эдгээр метаболитын биед тэсвэр тэвчээр, аюулгүй байдлын үүднээс сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Моксифлоксацины хагас задралын хугацаа 12 цаг орчим байна. Бэлдмэлийг 400 мг тунгаар хэрэглэсний дараа дунджаар 179-246 л / мин байна. Бөөрний цэвэрлэгээ 24-53 мл / мин хүрдэг. Энэ нь бодисын хэсэгчилсэн хоолойн реабсорбцийг баталгаажуулдаг.

Моксифлоксацин ба 2-р үе дэх метаболитүүдийн массын тэнцвэр нь ойролцоогоор 96-98% байдаг бөгөөд энэ нь исэлдүүлэгч бодисын солилцоо байхгүй байгааг нотолж байна. Авелоксийн нэг тунгийн (400 мг) ойролцоогоор 22% нь шээсээр өөрчлөгдөөгүй, 26% нь ялгадасаар ялгардаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй өвчтөнүүдэд моксифлоксацины фармакокинетикийг судалж үзэхэд AUC ба хамгийн их концентраци 33 орчим хувьтай байв. Бодисын шингээлт нь хүйсээс хамаардаггүй. AUC ба хамгийн их концентраци дахь ялгаа нь биеийн жин, жендэрийн ялгаатай байдлаас шалтгаалдаг бөгөөд тодорхой клиник ач холбогдолгүй байдаг.

Өөр өөр насны болон өөр өөр үндэстний бүлэгт хамаардаг өвчтөнүүдэд моксифлоксацины фармакокинетикийн чухал ялгаа тогтоогдоогүй байна. Хүүхэд дэх моксифлоксацины фармакокинетикийг одоогоор сайн ойлгодоггүй.

Амбулаторийн буюу тасралтгүй гемодиализын үед удаан хугацааны туршид хэвлийн диализээр дамждаг өвчтөнүүдэд, мөн бөөрний үйл ажиллагаа тасалдсан өвчтөнд (30 мл / мин / 1.73 м 2-ээс бага CC өвчтэй өвчтөнүүдэд), моксифлоксацины фармакокинетикт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсангүй. Элэгний хэвийн бус өвчтэй өвчтөнүүдэд (Хүүхэд-Пьюгийн хэмжээсийн дагуу А ба В ангиллууд) элэгний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий өвчтөнүүд, эрүүл сайн дурын ажилтнуудтай харьцуулахад moxifloksacin-ийн агууламжийн мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байна.

Хэрэглэх заалт

Зааврын дагуу Авелокс 400 мг-ийг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.

• Уушиг болон ENT эрхтнүүдийн халдварт үйл явц,
• Дотоод гэдэсний замын болон urogenital халдвар,
• Зөөлөн эд, арьсны халдварт өвчин.

Авелоксийн идэвхжил нь эерэг ба грам сөрөг микро бичил биетүүд, бета-лактам ба макролидын антибиотикт тэсвэртэй бактери, хүчилд тэсвэртэй бактери ба бичил биетний атипик хэлбэрүүд, мөн эмэнд тэсвэртэй анаэроб бактериудтай холбоотойгоор илэрдэг.

Эсрэг заалтууд

Авелоксийн заавар нь псевдомембраноз колит, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал зэрэг өвчинд хэрэглэхийг хүлээн авах боломжгүй болохыг харуулж байна. Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд, 18 нас хүрээгүй хүүхдүүд, эмийн аливаа бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинжтэй хүмүүст эм уухыг хориглоно. Мэдрэлийн төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүдэд эм бэлдмэл өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь таталт өгөх магадлалыг илтгэнэ. Элэгний дутагдал, цочмог миокардийн ишеми, брадикарди, гипокалиеми зэрэг өвчин нь Авелокс томилохдоо болгоомжтой хандах шалтгаан болдог.

Авелокс хэрэглэх заавар: арга, тун

Авелоксыг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдрийн аль ч цагт авч болно. Тэдний бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих боломжгүй тул шахмалыг бүхэлд нь залгина. Мансууруулах бодисын хагас задралын хугацаа нь удаан үргэлжилдэг тул эмийг өдөрт нэг удаа уухад хангалттай.

Авелоксийн хоногийн эмчилгээний тун 400 мг. Амаар уусны дараа эмийг хурдан, бараг бүрэн шингээж авдаг. Нэг удаагийн хэрэглээний дараа цусан дахь эмийн хамгийн их хэмжээ нь хэрэглэснээс хойш 0.5-4 цагийн дараа ажиглагддаг. Плазмын моксифлоксацины тогтвортой түвшинд хүрэх нь гурван өдрийн турш тогтмол хэрэглэсний дараа тохиолддог.

Судсаар хийх эмчилгээг эмчилгээний эхэн үед өвчтөнийг авелокс шахмал хэлбэрээр хэрэглэх замаар шилжүүлэх эсвэл сэргээх хүртэл хэрэглэнэ.

Өвчин эмгэгээс хамаарч эмчилгээний хугацаа 7-10 хоног байна.

Гаж нөлөө

Гаж нөлөө нь тунг хэрэглэх дүрмийн дагуу хангалттай ховор тохиолддог. Avelox нь дараахь сөрөг үр дагаврыг үүсгэж болно.

• Дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, амт муудах, стоматит, суулгалт,
• Цусны цохилт, цээж, зүрх дэлсэх, цусны даралт ихсэх,
• Толгой эргэх, нойргүйдэх, сэтгэл гутрал, түгшүүр, төөрөгдөл, ерөнхий сулрал,
• Нурууны өвдөлт, булчин, үе мөчний өвдөлт, шөрмөсний үрэвсэл, шөрмөсний тасрах,
• Загатнах, арьсны тууралт,
• Гипергликеми, гиперлипидеми, гиперурикеми,
• Ерөнхий сулрал, хавдар.

Хэт их хэрэглэх

Одоогийн байдлаар Avelox-ийн хэт их тунгийн талаарх мэдээлэл хязгаарлагдмал байна. Бэлдмэлийг нэг удаагийн эмийг 1200 мг хүртэл тунгаар буюу 600 мг-аас хэтрэхгүй тунгаар хэрэглэвэл 10 хоногийн турш гаж нөлөө үзүүлээгүй.

Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлын клиник зургийг сайтар судалж, шинж тэмдгийн дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээг ЭКГ-ын хяналттай хослуулан хийх шаардлагатай.

Моксифлоксациныг бие махбодид ууснаас хойш даруй идэвхжүүлсэн нүүрс ус их хэмжээгээр хэтрүүлэн хэрэглэвэл мансууруулах бодисыг хэт их системийн нөлөөнөөс зайлсхийхэд тусалдаг.

Тусгай заавар

Хэрэв Авелокс авах үед үе мөч эсвэл шөрмөсний хэсэгт өвдөлт байвал шөрмөсний урагдал үүсэхээс сэргийлж эмийг цуцална.

Эпилепситэй өвчтөнд Авелокс нь шүүрлийг өдөөж болно.

Авелокс авах үед хүнд хэлбэрийн суулгалт үүсэх үед үүнийг цуцалдаг.

Антацид, энтеросорбент, төмрийн, хөнгөн цагаан, магни агуулсан эмийг Авелоксийн хэрэглээ өөр өөр хугацаанд, ялгаа нь дор хаяж 4 цаг байх ёстой.

Авелокс нь хүүхдийг эмчлэхэд ашигладаггүй.

Тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл

Авелокс ашиглах нь өвчтөний тээврийн хэрэгслийг жолоодох болон бусад аюултай төрлийн ажил гүйцэтгэх үед хүндрэл учруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь эмийн тодорхой гаж нөлөө (харааны бэрхшээл, төв мэдрэлийн системд үзүүлэх сөрөг нөлөө) -тэй холбоотой байдаг.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед моксифлоксациныг хэрэглэхэд аюулгүй байдал тогтоогдоогүй тул хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Тодорхой хинолон авсан хүүхдүүдийн үе мөчний нөхөн сэргээх гэмтлийн тохиолдол мэдэгдэж байгаа боловч жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг Авелокс эмчлэх үед урагт ийм нөлөө үзүүлээгүй.

Амьтны судалгаагаар моксифлоксацины нөхөн үржихүйн хоруу чанар батлагдсан. Хүний хувьд Авелоксын болзошгүй эрсдлийг маш сайн ойлгоогүй хэвээр байна.

Моксифлоксацин нь бусад хинолонтой адил дутуу төрсөн амьтдын том үе мөчний мөгөөрсийг гэмтээхэд хүргэдэг. Эмнэлзүйн өмнөх судалгаагаар бага концентрацитай моксифлоксацин нь хөхний сүүнд ордог болохыг харуулж байна. Саалийн үед өвчтөнд хэрэглэх талаархи мэдээлэл байхгүй тул хөхүүл үед хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Маягт, найрлага, баглаа боодлыг суллана

Авелокс бүрсэн шахмалууд:

• 1 шахмал нь моксифлоксацин агуулдаг (гидрохлорид хэлбэрээр) - 400 мг
  хайрцагт 5 ширхэгээс 7 ширхэг цэврүү, хайрцагт 2 ширхэг цэврүү 5 ширхэгээс.

Avelox дусаах уусмал:

• 1 шил нь моксифлоксацин агуулдаг (гидрохлорид хэлбэрээр) - 400 мг
  бусад найрлага: натрийн хлорид, натрийн гидроксид, давсны хүчил, ус d / ба.
  250 мл -1 шилийг хайрцагт хийнэ.

Avelox дусаах уусмал:

• 1 пакет нь моксифлоксацин агуулдаг (гидрохлорид хэлбэрээр) - 400 мг
  бусад найрлага: натрийн хлорид, натрийн гидроксид, давсны хүчил, ус d / ба.
  250 мл - полиолефин уут (1) - тугалган цаасаар хучсан гялгар уут (12) хайрцган дотор.

Фармакологийн арга хэмжээ

Моксифлоксацин нь фторхинолон цувралын өргөн хүрээний үйлдэл бүхий бактерийн эсрэг бактерийн эсрэг эм юм. Эмийн нян устгах нөлөө нь II ба IV бактерийн топоизомеразуудыг дарангуйлснаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь бичил биетний эсийн ДНХ-ийн биосинтезийг зөрчих, улмаар бичил биетний эсийн үхэлд хүргэдэг. Эмийн бактерицидын хамгийн бага концентрацийг ерөнхийдөө түүний дарангуйлах концентрацитай харьцуулж үздэг.

Пенициллин, цефалоспорин, аминогликозид, макролид, тетрациклинд тэсвэртэй байдлыг бий болгох механизмууд нь моксифлоксацины бактерийн эсрэг үйл ажиллагааг зөрчихгүй.Бактерийн эсрэг эм ба моксифлоксацины эдгээр бүлгүүдийн хоорондох хөндлөн эсэргүүцэл байхгүй байна. Өнөөг хүртэл плазмидын эсэргүүцэлтэй тэмцэх тохиолдол гараагүй байна. Эсэргүүцлийг хөгжүүлэх ерөнхий давтамж маш бага (10 7 - 10 10). Моксифлоксацины эсэргүүцэл олон мутацаар аажмаар хөгждөг. Хамгийн бага дарангуйлах концентраци (MIC) -аас бага концентрацид бичил биетэн дээр моксифлоксациныг давтан илрүүлэх нь MIC-ийн бага зэрэг өсөлт дагалддаг. Хинолонуудад тэсвэртэй байх тохиолдлыг тэмдэглэв. Гэсэн хэдий ч бусад хинолонуудад тэсвэртэй зарим эерэг ба anaerobic бичил биетүүд нь moxifloksacin-д мэдрэмтгий хэвээр байна.

In vitro moxifloksacin нь грам сөрөг ба грам эерэг бичил биетэн, анаэроб, хүчилд тэсвэртэй бактери, атипик хэлбэрүүд болох тухайлбал Mycoplasma, Chlamidia, Legionella, мөн ß-лактам ба мафолид антибиотикт тэсвэртэй бактерийн эсрэг идэвхтэй байдаг.

Авелексад юу тусалдаг вэ?

Avelox-ийг томилох үндсэн үзүүлэлтүүд нь дараах нөхцөл байдал / өвчин юм.

• Уушиг болон ENT эрхтнүүдийн халдварт үйл явц,
• Дотоод гэдэсний замын болон urogenital халдвар,
• Зөөлөн эд, арьсны халдварт өвчин.

Авелоксийн идэвхжил нь эерэг ба грам сөрөг микро бичил биетүүд, бета-лактам ба макролидын антибиотикт тэсвэртэй бактери, хүчилд тэсвэртэй бактери ба бичил биетний атипик хэлбэрүүд, мөн эмэнд тэсвэртэй анаэроб бактериудтай холбоотойгоор илэрдэг.

Жирэмслэлт

Жирэмсэн үед моксифлоксациныг хэрэглэх аюулгүй байдал тогтоогдоогүй бөгөөд хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Зарим хинолоныг хүлээн авсан хүүхдүүдэд үе мөчний эвдрэл гэмтлийн тохиолдлыг тайлбарласан боловч урагт ийм нөлөө үзүүлсний илрэл (жирэмслэлтийн үед эх хэрэглэсэн тохиолдолд) мэдэгдээгүй байна.

Амьтны судалгаагаар нөхөн үржихүйн хоруу чанар илэрсэн. Хүний хувьд болзошгүй эрсдэл тодорхойгүй байна.

Бусад хинолонуудын адилаар, моксифлоксацин нь дутуу амьтанд том үе мөчний мөгөөрсийг гэмтээхэд хүргэдэг. Эмнэлзүйн өмнөх судалгаагаар бага хэмжээний моксифлоксацин нь хөхний сүүнд ялгардаг болохыг тогтоожээ. Саалийн үед эмэгтэйчүүдэд түүний хэрэглээний талаархи мэдээлэл байхгүй байна. Тиймээс хөхөөр хооллох үед моксифлоксациныг томилох нь эсрэг заалттай байдаг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Моксифлоксациныг пробенецидтэй хослуулан хэрэглэвэл (Авелоксийн идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох клиник ач холбогдолгүй харилцан үйлчлэл байхгүй болох нь батлагдсан), атенолол, морфин, ранитидин, дигоксин, итраконазол, кальци агуулсан нэмэлт, глибенкламид, теофиллин, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, циклоспорины тунг тохируулах шаардлагатай.

Авелокс ба QT интервалын уртасгахад нөлөөлдөг эмийг хослуулан хэрэглэснээр QT интервалын уртасгах нэмэлт нөлөө ажиглагдаж болно. Моксифлоксацин ба үүнтэй ижил төстэй эмийг хослуулан хэрэглэхэд ховдолын хэм алдагдал, түүний дотор полиморф ховдолын тахикарди (torsade de pointes) үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Моксифлоксацин ба QT интервалын хугацааг уртасгахад нөлөөлдөг дараах эмүүдийг эсрэг заалттай байдаг.

• антигистаминууд (жишээastine, astemizole, terfenadine),
• IA ангиллын эсрэг эмийн эсрэг эм (дисопирамид, гидрохинидин, хинидин, гэх мэт),
• III ангиллын эсрэг эмийн эсрэг эмүүд (ibutilide, amiodarone, dofetilide, sotalol гэх мэт),
• нянгийн эсрэг бактерийн эсрэг эмүүд, ялангуяа галофантрин, спарфлоксацин, пентамидин, эритромицин (судсаар тарих),
• трицлик антидепрессантууд,
• антипсикотик эм (suloprid, fenothiazine, haloperidol, sertindole, pimozide гэх мэт),
• бусад диметанил, цисаприд, бепридил, винамин (судсаар тарих).

Авелоксийг олон төрлийн амин дэм, эрдэс бодис, антацидтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эдгээр эмийн нэг хэсэг болох олон векторын катионуудтай хелатын цогцууд үүссэний улмаас моксифлоксациныг шингээх чадварыг өдөөж болно. Үүний үр дүнд цусны сийвэн дэх моксифлоксацины түвшин шаардлагатай хэмжээнээс нэлээд доогуур байна. Тиймээс вирусын эсрэг вирусын эсрэг эм (жишээ нь, диданозин) болон хөнгөнцагаан, магни агуулсан эм, антиоксидийн бэлдмэл, цайр эсвэл төмөр агуулсан сахарфат болон бусад эмийг дор хаяж 4 цагийн өмнө эсвэл 4 цагийн дараа авахыг зөвлөж байна. Авелоксийн аман эмчилгээ.

Авелоксыг варфаринтай хослуулан протромбины хугацаа болон цусны бүлэгнэлтийн бусад үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөхгүй хэвээр байна. Антикоагулянттай антибиотик эмчилгээг хавсарч эмчлэхэд өвчтөнд антикоагулянт эмийн антикоагулянт идэвх нэмэгдсэн тохиолдол ажиглагдаж байна.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд өвчтөний ерөнхий байдал, нас, түүнчлэн үрэвсэлт үйл явц дагалддаг халдварт өвчин орно. Моксифлоксацин ба варфарин хоёрын харилцан үйлчлэл өнөөг хүртэл нотлогдоогүй байгаа ч эдгээр эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ хийлгэж байгаа өвчтөнүүд INR-ийг тогтмол хянаж, шаардлагатай бол шууд бус антикоагулянт эмийн тунг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах шаардлагатай.

Дигоксин ба моксифлоксацин нь бие биенийхээ фармакокинетик үзүүлэлтэд бараг нөлөөлдөггүй. Авелоксийн давтан тунг нэвтрүүлснээр дигоксиний хамгийн их концентраци 30 орчим хувиар нэмэгдсэн. Энэ тохиолдолд дигоксиний хамгийн бага концентраци ба фармакокинетик муруй "талбайн цаг хугацаа" -ийн утга бараг өөрчлөгдөөгүй.

Моксифлоксациныг 400 мг тунгаар, идэвхжүүлсэн нүүрсээр нэгэн зэрэг хэрэглэсний дараа Авелоксийн системийн био чадвар нь 80% -иас буурч түүний шингээлтийг удаашруулдаг. Хэт их уусан тохиолдолд шингээх эхний шатанд идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэх нь системийн өртөлтийг цаашид нэмэгдүүлэхээс сэргийлдэг.

Авелоксийн идэвхтэй бодис дахь аналоги нь дараах эмүүд юм: Vigamox, Moximac, Moxin, Moxifloxacin, Moxifloxacin hydrochloride, Plevilox. Ижил фармакологийн дэд бүлэгт Abactal, Basigen, Gatispan, Geoflox, Zanocin, Xenaquin, Levoflox, Normax, Ofloxacin, Ciproflxacin болон бусад орно.

Авелоксийн тухай тоймууд

Мэргэжилтнүүдийн үлдээсэн Авелоксийн талаархи тоймууд нь нэлээд маргаантай байдаг. Зарим эмч нар үүнийг хламиди, пиелонефрит, ханиад, SARS, E. coli зэрэг өвчин үүсгэгч бодисыг даван туулахад тусалдаг хүчтэй бөгөөд нэлээд үр дүнтэй антибиотик гэж үздэг. Бусад мэргэжилтнүүд эмчилгээний эерэг үр дүн бараг байдаггүй гэж хэлж байгаа боловч олон тооны гаж нөлөөг тэмдэглэж байна.

Авелоксийн талаархи өвчтөнүүдийн үзэл бодол нь мөн холилдсон байдаг. Олон хүмүүс хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах зэрэг ийм таагүй гаж нөлөөг дурддаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх өвчтөнүүд үүнийг хүчтэй, үр дүнтэй бактерийн эсрэг эм гэж үздэг.

Гарах найрлага, хэлбэр

Авелокс нь шахмал хэлбэрээр, дусаах уусмал хэлбэрээр байдаг (тарилга хийх шаардлагагүй). Эмийн найрлага, тодорхойлолт, товч тайлбартай танилцана уу.

Ягаан, царцсан, гонзгой, кино бүрсэн.

Ил тод шаргал ногоон өнгөтэй шингэн.

Моксифлоксацины агууламж, мг

1 шилэнд 400

Титаны давхар исэл, микрокристалл целлюлоз, макрогол, крокмармеллоз натри, улаан төмрийн исэл, лактоз моногидрат, гипромеллоза

Ус, натрийн хлорид, давсны хүчил, натрийн гидроксидын уусмал.

5, 7 ширхэг цэврүү, 1, 2 ширхэг цэврүү.

250 мл лонх эсвэл сав.

Тун ба эмчилгээ

Эмч нар ихэвчлэн Avelox-ийг angina, буглаа, уушгины хатгалгаагаар тогтоодог тул бактерийн эсрэг нөлөөтэй тул эм нь халдварын үүсгэгч бодисыг алж үрэвслийг намдаана. Хэрэглэх арга, тунгийн дэглэм ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний төрөл, эмзэг байдал, эмийн хэлбэрээс хамаарна. Таблетыг амаар авч, уусмалыг парентераль хэлбэрээр, дусаах хэлбэрээр хийдэг.

Авелоксийг шахмал хэлбэрээр өдөрт 400 мг өдөрт 1 удаа ууна. Таблетыг хоолноос үл хамааран зажилж, шингэнээр угааж болохгүй. Хөгшрөхөд тун нь өөрчлөгддөггүй. Эмчилгээний хугацаа нь өвчнөөс хамаарна.

Өдөрт эмчилгээний явц

Архаг гуурсан хоолойн үрэвсэл

Авелокс судлалын эмчилгээ хийсний дараа олон нийтийн олж авсан уушгины хатгалгаа

Судсаар хийх уусмал

Судсаар хэрэглэхэд өдөрт нэг удаа 400 мг тунгаар ижил нэртэй уусмалыг хэрэглэнэ. Мансууруулах бодис эмчилгээ нь 21 хүртэл хоног үргэлжилдэг. Олон нийтийн олж авсан уушгины хатгалгааны эмчилгээ нь 7-14 хоног, нарийн төвөгтэй халдвартай бол 7-21 хоног, хэвлийн доторх халдвараар 5-14 хоног үргэлжилдэг. Ахмад настан, элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдийн хувьд тун нь өөрчлөгддөггүй.

Уусмалыг судсаар нэг цагийн турш ууна. Бэлдмэлийг усаар шингэлэх, Рингерийн уусмал, натрийн хлорид, декстроза эсвэл ксилитол ашиглан ууж болно. Зөвхөн тунгалаг шийдэл нь булингаргүй, тунадасгүйгээр нэвтрүүлдэг. Уусмалыг шингэрүүлсний дараа эмийг өрөөний температурт хадгалахын тулд өдрийн турш тогтвортой байдаг.

Жирэмсэн үед

Жирэмсэн үед моксифлоксациныг хэрэглэх аюулгүй байдал тогтоогдоогүй тул хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Харханд хийсэн судалгаагаар нөхөн үржихүйн хоруу чанар илэрсэн. Амьтанд Моксифлоксацин нь хөхний сүүнд ялгардаг том үе мөчний мөгөөрсийг гэмтээхэд хүргэдэг тул хөхний эмчилгээнд эсрэг заалттай байдаг.

Хүүхэд насандаа

Авелоксыг 18 нас хүрээгүй хүүхэд, өсвөр насныханд хэрэглэх боломжгүй. Энэ нь үе мөч, мөгөөрсний эд эсийн үйл ажиллагааны алдагдал нэмэгдэх эрсдэлтэй холбоотой юм. Антибиотик эмчилгээнд хэт их өртөх нь хордлого, булингар тууралт үүсэх, төв мэдрэлийн системийн сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Энэ нь ялангуяа бага насандаа болон сургуулийн сурагчдын дунд аюултай байдаг.

Авелокс ба архи

Авелоксийн эмчилгээний турш элэгний эмгэгийн эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд согтууруулах ундаа агуулсан ундаа, эм хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Архи согтууруулах ундаа хэрэглэх нь эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулж, хэт их уух, цочмог хордлого үүсгэдэг. Этанол нь эмийн үр нөлөөг бууруулж, хүчтэй гаж нөлөө үүсгэдэг. Та эмчилгээ дууссаны дараа сарын дараа үргэлжлүүлж болно.

Худалдах, хадгалах нөхцөл

Авелокс нь жороор зарагддаг, шахмалаар 25 градусын температурт, уусмалд 15-30 градус хадгалагдана. Уусмалын шахмал ба лакны хадгалалтын хугацаа таван жил, саванд хийсэн уусмал нь гурван жил байна.

Ижил идэвхтэй бодис бүхий өөр нэг бүрэлдэхүүнтэй, бас ижил төстэй системийн нөлөө бүхий генерикуудыг Авелоксийн аналог гэж нэрлэдэг. Нянгийн эсрэг эмийн аналоги:

• Aquamox - моксифлоксацин дээр суурилсан уусмал,
• Moxifluor бол харшлах эмийн ердийн зүйл юм.
• Megaflox - ижил идэвхтэй найрлагатай,
• Hainemoks - таблет бэлтгэх, шууд аналог,
• Моксифлоксацин бол хамгийн алдартай эмийн орлуулагч юм.

Хэрэглэх заавар (Арга ба тун)

Таблетыг хоолноос үл хамааран зажилж, хуваахгүйгээр авдаг.

Авелокс 400 мг-ийн зааврын дагуу насанд хүрэгчдэд зориулсан өдөр тутмын тун нь нэг шахмал эсвэл 400 мг антибиотик юм.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, горимыг халдварын ноцтой байдал, түүний үр нөлөө, өвчтөний мэдрэх чадвар зэргээс хамааран эмчийн зааж өгөх ёстой.

Дүрмээр бол, эмчилгээний эхэн үед мансууруулах бодис тарилгын хэлбэрээр, дараа нь сайжруулалт хийсний дараа шахмалыг зааж өгч болно.

Хэт их хурцадмал байдалтай архагбронхит эмийн эмчилгээний курс 5 хоног байна. Үед уушигны үрэвсэл - 7-аас (тарилга) 10 хоногоос.

Үед цочмог синусит арьс, эд эсийн үрэвсэл, антибиотик эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь нэг долоо хоног байна.

Аарцгийн эрхтнүүдийн хүндрэлгүй халдварын улмаас эмчилгээний хугацаа хоёр долоо хоног байна.

Арьсны доорх арьс, бүтцэд хүнд халдвар авсан тохиолдолд эмчилгээг үе шаттайгаар явуулдаг бөгөөд 5 хоногоос хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.

Бөөр, элэгний үйл ажиллагаа суларсан хүмүүст, ахмад настан, өөр өөр үндэстний хүмүүст тунгийн тохируулга хийгддэггүй.

Avelox-ийг тарилга хийхэд хэрэглэх заавар

Хур тунадас, үүлгүй бол зөвхөн тодорхой шийдлийг ашиглана уу.

Бэлдмэлийг судсаар удаан хугацаагаар, 60 минутын турш, дор хаяж шингэлэхгүйгээр хийдэг. Түүнчлэн ихэвчлэн антибиотикийг холилддог Т адаптер тариа хийх зориулалттай устай натрийн хлоридын уусмал(0.9% эсвэл 1M), уусмал декстроз (5%, 10%, 40%), уусмал ксилит 20%, рингерийн шийдэлБайна. Бэлтгэсэн хольцыг тасалгааны температурт 24 цагийн турш хадгалах боломжтой.

Үүнтэй ижил тариур эсвэл дусаагуураар бусад бодис холилддоггүй.

Харилцан үйлчлэл

Энэ нь сайн гэсэн үг атенолол, теофиллин, кальцийн бэлдмэл, ранитидин, аман жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл, интраконазол, морфин, глибенкламид, дигоксин, варфарин, пробенецид.

Гэсэн хэдий ч хослуулсан тохиолдолд шууд бус антикоагулянтууд авч үзэж, үе үе шалгаж байх ёстой INRантибиотикийн тунг зөв тохируулах.

Хосолсон үед антацид, поливитаминууд болон эрдэс бодис үүсдэг хацар поливалентийн катион бүхий цогцолбор, цусан дахь антибиотикийн агууламж буурдаг. Үүнтэй холбоотойгоор эмийг уух хооронд 4 цагийн завсарлага ажиглагдах ёстой.

Хэрэв та эмийг идэвхжүүлсэн нүүрс эсвэл бусадтай хослуулдаг бол энтеросорбентүүд, дараа нь эмийн биоавтобус ихээхэн буурдаг (ойролцоогоор 80%). Гэдэсний судсаар хэрэглэхэд энэ үзүүлэлт 20% хүрдэг.

Судсаар хийх уусмалыг 10% ба 20% натрийн хлорид, 4.2% ба 8.4% натрий гидрокарбонаттай хамт ууж болохгүй.

Авелоксийн аналогууд

Авелоксийн хамгийн ойрын аналогууд: Moxifloksacin-Farmex, Моксифлоксацин, Moxifluor, Мофлокс, Moxifloksacin-Kredofarm, Максичин, Moxifluor 400, Моксин, Тевалокс, Мофлоксин лупин.