Чихрийн шижин өвчний глаукомын эмчилгээ, өвчний урьдчилан сэргийлэх шинж чанарууд

Чихрийн шижин нь бусад эмгэгээр ихэвчлэн төвөгтэй байдаг өвчин юм. Харааны бэрхшээл нь онцгой тохиолдол биш юм. Чихрийн шижин өвчний үед глаукома нь сийвэнгийн глюкозын хэвийн түвшинтэй өвчтөнүүдийнхээс 5 дахин их тохиолддог. Өвчний бууралтын ийм өсөлт нь торлог судасны хананы бүтцийг өөрчлөх, түүнчлэн тэдгээрийн идэвхтэй үүсэхтэй холбоотой юм. Энэ тохиолдолд цусны даралт ихсэх нь нүдний дотор ажиглагддаг. Цаг тухайд нь, хангалттай эмчилгээ хийлгүйгээр өвчтөн алсын хараагаа алдах болно.

Өвчний шинж чанар

Глаукома бол нүдний доторх даралтыг ихэсгэдэг өвчин юм. Хэрэв эмгэг нь чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог бол чихрийн шижингийн ретинопатийн бүлэгт томилогддог. Өвчин нь глюкоз ихэссэний улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь уургийн гликацийг өдөөдөг. Энэ процесс нь хялгасан судасны хананы суурь давхаргын бүтцийг зөрчиж байна. Урвалын бүтээгдэхүүн нь торлог бүрхэвчэд сөргөөр нөлөөлдөг чөлөөт радикалууд болон бусад химийн нэгдлүүд үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Бие махбодид эмгэг төрүүлэгч нөлөө үзүүлсний үр дүнд хаван, торлог гипокси үүсдэг. Энэ нь буруу үүссэн судаснуудын тэлэлт, тархалтад хувь нэмэр оруулдаг. Үүний зэрэгцээ цусны урсгалыг өдөөж, хялгасан судасны мембраны нэвчилт нэмэгддэг. Эдгээр процессууд нь нүдний шингэний хэвийн эргэлтийг саатуулдаг эмгэг өөрчлөлтүүдээс үүдэн олон нүдний өвчин, түүний дотор глаукома үүсэх урьдчилсан нөхцөл юм. Энэ бол өвчний эмгэг жам юм.

Чихрийн шижин өвчнийг ихэвчлэн судасны эмгэг хэлбэрээр оношлодог бөгөөд энэ нь үндсэн өвчинтэй шууд холбоотой байдаг. Хэвийн бус хялгасан судасны ургалтаар эрхтэн доторх физиологийн үйл явц алдагддаг. Энэ нь даралт ихсэх, мэдрэлийн эсийг устгах замаар илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь хоёр талын шинж чанартай байдаг ба нэлээд хурдан хөгждөг. Энэ нь 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний 32% -д ажиглагддаг.

Нүдний ус зайлуулах системийн физиологийн үйл ажиллагаа алдагдах үед глаукомын нээлттэй хэлбэрийн хэлбэр үүсдэг. Эмгэг судлал нь өвчтөнүүдэд аажмаар аажмаар, хөгжөөгүй байдаг.

Чухал! Олон өвчтөн нүдний хараагаа аврах бараг боломжгүй болсон үед хайхрамжгүй байдалд тусламж хүсдэг.

Өвчний хөгжлийн эхний үе шат нь өвдөлт дагалддаггүй. Тиймээс ихэнх өвчтөнүүд нүдний байдал мэдэгдэхүйц доройтсон тохиолдолд нүдний эмч рүү ханддаг. Энэ нь шинж тэмдгийн клиник дагалддаг.

миний нүдний өмнө манан
зүйлийн объектын байдал
гэрлээс айх
харааны бэрхшээл,
толгой өвдөх (ялангуяа ариун сүм ба хэт их нуман хаалганы бүсэд).

Үүнээс гадна өвчтөнүүд бусад илрэлүүдийн талаар гомдоллодог. Өвчтөнүүд гэрлийн эх үүсвэр дээр нүдээ анихдаа солонго сольж байгааг анзаардаг. Нүдэнд өвдөлт, склерагийн улайлт байдаг.

Нүдний доторх шингэний даралтыг хэмжих замаар эмгэгийг оношлох. Ердийн хэмжээ 10-21 мм-ээр хязгаарлагддаг. М.у. Урлаг. Оношлогоо, тонометр, гониоскопи, периметр, Доплер зураглалыг хийдэг. Эдгээр аргууд нь нүдний байдлыг үнэлэх, бусад өвчнөөс ялгахад тусалдаг.

Эмгэг судлалын эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд хангалттай эмчилгээ хийснээр өвчний хөгжлийг зогсоож чадна. Глаукомыг эмчлэхээс гадна цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох шаардлагатай. Энэ нь аливаа эмчилгээний арга хэмжээ үр дүнгүй байхтай холбоотой байдаг тул нүдний эмгэг процесс нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг улам дордуулах болно.

Глаукомтай чихрийн шижинтэй хүмүүст туслах олон арга байдаг. Эхний шатанд эм хэрэглэх боломжтой байдаг. Эмгэг судлал нь хангалттай хөгжсөн тохиолдолд харааны залруулга мэс заслын буюу лазерын тусламжтайгаар хийгддэг.

Эмийн эмчилгээ

Ийм эмчилгээ нь глауком нь зөөлөн, дунд зэрэг байвал өвчний явцыг зогсоож чадна. Нүдний эмгэг нь нэлээд тод илэрвэл бусад аргуудыг анхаарч үзэх нь дээр. Дотоод нүдний даралтыг нэмэгдүүлэх эмийг үндсэн гурван чиглэлээр явуулдаг. Эхнийх нь нарийн мэргэжлийн эмчилгээ орно. Энэ нь торлог бүрхэвч ба оптик мэдрэлийн цусны эргэлтийг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Үүнийг хийхийн тулд Рутин зэрэг эмийг аскорбины хүчилтэй хослуулан хэрэглээрэй. Энэ нь хялгасан судасны ханыг бэхжүүлэх, тэдгээрийн оновчтой нэвчилтийг сэргээхэд тусална. Түүнчлэн Divaskan гэх мэт ретинопротекторыг байнга зөвлөдөг.

Эмчилгээний хоёр дахь чиглэл нь гипотензи нөлөө юм. Үүнийг хийхийн тулд шингэний гадагшлахад нөлөөлдөг багаж хэрэгслийг ашиглана уу эсвэл түүний үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Дараах эмүүдийг хэрэглэдэг.

Анхаар! "Тимолол" -ыг хэрэглэсний дараа өвчтөнд гаж нөлөө илэрч болно: лакримация, нүдэнд загатнах.

Эдгээр эм нь зохих ёсоор хэрэглэвэл нэлээд үр дүнтэй байдаг. Нүдний доторх даралтыг хэвийн болгож, эмгэг процессууд хөгжлийг зогсоодог. Гэхдээ өвчтөн эмийн бие даасан сонголтыг хүлээн авах боломжгүй гэдгийг санах ёстой!

Гурав дахь чиглэл нь нүдний эдэд метаболизмын физиологийн процессыг сэргээхэд суурилдаг. Энэ нь глаукомын хамт хөгждөг дистрофийн процесст нөлөөлөхийн тулд зайлшгүй шаардлагатай. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөн бүр зөвхөн нүдний эмч төдийгүй эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Өвчтөнд туслахын тулд мэс засал хийх боломжтой. Үүнийг янз бүрийн аргаар хийдэг. Гүн нэвтрэхгүй склерэктоми нь нүдний доторх шингэний тэнцвэрийг хэвийн болгох зорилготой үйл ажиллагаа юм. Аргын онцлог шинж чанар нь тодорхой техник юм. Түүний оролцооны ачаар цоорхой үүсэхийг шаарддаггүй. Нөхцөл байдлыг сайжруулах нь эвэрлэгийн мембраны захын бүсийг нарийсгах замаар хийгддэг. Аргын давуу талууд нь нөхөн сэргээх үеийн нюансуудыг агуулдаг.

Түргэн нөхөн сэргээх (хоёр өдөр хүртэл).
Хагалгааны дараах үеийн үйл ажиллагааны хязгаарлалт нь үл тоомсорлодог.
Халдварын дараа ноцтой хүндрэл гардаггүй.

Лазер алсын хараа сэргээхийн тулд мэс заслын өмнөх бэлтгэл хийх шаардлагатай байдаг - нүдний тусгай дуслыг шингээх. Нүдний бүрхүүл, хана нь тэдний хөндий рүү орохгүйгээр гэмтээгүй тул хөндлөнгийн оролцоо түгээмэл байдаг. Түүнчлэн мэдэгдэхүйц давуу тал нь үйл ажиллагааны өвдөлтгүй юм.

Процедурын мөн чанар нь лазер туяа нь нүд рүү нэвтэрч, ус зайлуулах функцийг сэргээдэг. Үүнээс болж шингэний эргэлт хэвийн болж, өвчний явц зогсдог. Ихэнх тохиолдолд ийм журмыг зарим хавсарсан өвчнүүд, жишээлбэл, зүрх судасны тогтолцооны эмгэгээр шаналж буй өвчтөнүүдэд хийдэг.

Глаукомоос урьдчилан сэргийлэх

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь чихрийн шижин өвчний гол үүрэг юм. Үүний тулд өвчтөн цусан дахь глюкозын түвшинг хянаж, хэвийн хэмжээнд байлгах ёстой. Стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй. Саунуудад зочлох, бие махбодийн хангалтгүй үйл ажиллагаа, согтууруулах ундаа хэрэглэх нь глаукомын хөгжлийг өдөөж болно.

Гэхдээ юуны түрүүнд өвчтөн эмч нар - нүдний эмч, эндокринологичдод цаг тухайд нь очиж үзэх хэрэгтэй. Оптологичтой үзлэгийг жилд хэд хэдэн удаа (дор хаяж хоёр удаа) хийх шаардлагатай. Энэ нь эмгэг судлалын хөгжлийн үргэлжлэх хугацаа буурсантай холбоотой юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам глаукомын илрэл байнга гардаг. Эмнэлзүйн илрэлээс болж өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Зөвхөн өвчтөний эрүүл мэндэд хариуцлагатай хандах нь түүнийг чихрийн шижин өвчний хүнд үр дагавраас хамгаалах боломжтой. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг энэ видеог үзнэ үү:

Нүдэнд их хэмжээний чихрийн нөлөө

Чихрийн шижин дэх глауком нь цусны судасны өөрчлөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд цусан дахь өндөр глюкозын улмаас хэврэг болдог. Нүд нь жижиг судасны сүлжээгээр цоолж, нарийсах нь нүдний доторх даралт (IOP) нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Хэвийн метаболизм нь нүдний доторхи шингэний зохих эргэлтийг дэмждэг. Энэ нь нүдний бүх бүтцийг тэжээлээр хангадаг. Хэрэв нүдний бүтцэд чийгийн ус зайлуулах үйл ажиллагаа алдагдвал даралт нэмэгдэж, глаукома үүснэ. Чихрийн шижин өвчтэй бол оношлогдвол неваскуляр ба нээлттэй өнцгийн глаукома ихэвчлэн оношлогддог.

Нээлттэй өнцөгт глаукома нь нүдний дотор шингэн урсдаг суваг бөглөрч байгаатай холбоотой тул түүний хэт их хуримтлал үүсдэг.

Нийт тохиолдлын 32% -д судасны глауком нь чихрийн шижин өвчнөөр өдөөгддөг. Энэ төрлийн өвчин нь хэвийн бус цусны судас гарч ирэн, цахилдаг дээр нахиалж эхлэхэд үүсдэг. Уян хатан чанараа алдсанаас судаснууд нарийсч, хана нь цусны даралт дор тэсэрч болно. Микрофракцийн талбайд сорви үүсч, дараа нь өмнөх шинж чанараа алдалгүй шинэ хөлөг онгоц гарч ирнэ. Тэрбээр нүдний бүтцийг шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангахаа больсон. Ийм хангалтгүй байдал нь өмнөх хөлөг онгоцны ажиллагааг нөхөхийн тулд ийм судасны бүхэл бүтэн сүлжээг бий болгоход хүргэдэг.

"Хэрэггүй" судаснууд томрох тусам нүдний шингэний гадагшлах урсгал хаагдана. Нүдний бүтэц нь шаардлагатай тэжээл, хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаггүй.

Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг нөхөхгүй бол глюкоз нь улаан эс, цусны судсанд сөргөөр нөлөөлдөг. Цусны улаан эсүүд хатуурч, судасны хана илүү нэвчдэг. Илүү удаан чихрийн шижин өвчнийг нөхөхгүй бол судасны байдал улам дордох болно.

Симптоматологи

Ихэнх өвчтөнүүд эхний шатанд глауком байгаа тохиолдолд харааны бэрхшээлийг анзаардаггүй. Өвчний далд шинж чанар нь түүний далд шинж тэмдгүүдэд оршдог. Хүн өвдөлт мэдрэхгүй, түүнд төвөг учруулдаггүй тул мэс засал шаардлагатай үе шатанд тэд ихэвчлэн нүдний эмч рүү ханддаг. Глаукома аажмаар урагшлах боловч чихрийн шижин нь түүний хөгжлийг хурдасгадаг.

Эмгэг судлал нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

фотофоби
бүдэг хараа
гэрлийг харах үед бүдгэрч буй тойргууд
нүдэнд элс мэдрэхүй.

Оношлогоо

Нүдний байдлыг үнэлэх, глаукомын төрөл, түүний хөгжлийн өвөрмөц байдлыг тодорхойлохын тулд та нүдний эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Тэрээр судалгаа хийж, цаашдын харааны бэрхшээлийг үүсгэж буй эрсдлийг тодорхойлно.

Дараа нь дараахь процедурыг багтаасан оношлогооны туршилтыг явуулдаг.

Тонометр. Нүдний доторх даралтыг хэмжих.
Гониоскопи Тусгай линз ашиглан урд камерын өнцгийн тохиргоог дүрслэн харуулна.
Периметр. Харах талбарыг тодорхойлох.
Хэт авианы биомикроскопи. Тэд нүдний гол бүтэц, тэдгээрийн гажиг, согогийг судалдаг.
Урсгал хэмжигдэхүүн. Нүдний торлог бүрхэвч ба судасны цусны урсгалын үнэлгээ.

Чихрийн шижин өвчний үед глаукомыг эрт илрүүлснээр өөх тос, ус, уураг, нүүрс усны солилцоог зохицуулах чадвартай эмчилгээний дуслыг тогтоодог. Хожуу илэрсэн тохиолдолд эм нь цаашид тус болохгүй. Зөвхөн мэс заслын эмчилгээ нь өвчний хөгжлийг зогсооход тусална.

Эм

Чихрийн шижин дэх глаукомын эмийн эмчилгээ нь хэд хэдэн зорилготой.

нүдний эд дэх бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулж,
судасны даралтыг тогтворжуулах,
судасны доройтол удаашрах.

Хэрэв эмгэг нь дөнгөж хөгжиж эхэлсэн бол дусал нь нүдний даралтыг хэвийн болгоход тусалдаг Тимолол, Латанопрост ба Бетаксолол. Эдгээр эмүүд нь бета-хориглогч бодис юм. Бримонидин, Апроклонидин (α-агонистууд), гиперсмоляр эмүүд (Осмитрол, Глицерин), нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагч (Глауктабс, Димокс).

Мэс заслын оролцоо

Чихрийн шижин өвчний үед глаукомыг мэс заслын аргаар арилгах нь нүдний доторхи шингэний хэвийн ус зайлуулах ажлыг хурдан сэргээхэд тусалдаг.

Нүдний даралтыг хурдан хэвийн болгох нь дараахь зүйлийг тусалдаг:

Гүн нэвтрэхгүй склерэктоми. Энэ мэс засал нь хамгийн бага хүндрэлтэй тул нүдний нүх нээгдээгүй тул халдвар нэвтрэх магадлал маш бага байна гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст мэс заслын дараах үеүүдэд NSAID болон кортикостероидууд, мөн үрэвсэл, халдварын өвөрмөц хандлагыг харгалзан хүчтэй антибиотикийг тогтоодог.
Лазер эмчилгээ. Хэрэв чихрийн шижинтэй зэрэгцэн бусад хүндрэл гардаг эсвэл зүрхний асуудалтай бол чихрийн шижингийн глаукомыг эмчлэх орчин үеийн арга. Лазер туяаны тусламжтайгаар IOP-ийн гадагшлах урсгал, урсгал нь сэргээгдэж, түүний жигд эргэлт хангагдана.

Урьдчилан сэргийлэх

Глаукома бол хамгийн түгээмэл нүдний эмгэг юм. Гэхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад нүднийхээ эрүүл мэндийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй, учир нь өвчин илүү хурдан хөгжиж, харалган болоход хүргэх эрсдэл өндөр байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хувьд дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянаж, чихрийн шижингийн нөхөн олговор авахыг хүснэ.
Боломжтой бол стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхий.
Согтууруулах ундаа, тамхи татах зэрэгт бүү хэтрүүл.
Усанд орох, саун руу орохоос татгалзах, бие махбодийн хүнд хүчир дасгал хийхээс зайлсхий. Эдгээр процедур нь нүдний доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Гэхдээ чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол нүдний эмч дээр тогтмол очиж үзэх явдал юм. Жилд 3 удаа шинжилгээ хийлгэх нь хамгийн зөв арга юм.