Атеросклерозын төрөл

ICD 10 I70 стандартын дагуу атеросклерозын код. Энэ нэрийг "хүмүүсийн дунд" сайн мэддэг, гэхдээ үүний үр дагаврын талаар цөөхөн хүн боддог. Нэр нь грек хэлний ἀθέρος - "сам, ​​гөлгөр" ба σκληρός - "хатуу, нягт" гэсэн үгнээс бүрддэг. Төрөл бүрийн шалтгааны улмаас судаснуудын дотогшоо холестерол нь нэлээд нягт шивх (товруу) хэлбэрээр хуримтлагддаг.

Үүний үр дүнд судасны люмен нь нарийсч, бүрэн бөглөрөх (булчирхай) цусаар дамжин өнгөрөх үйл явцыг зогсооно. Шинж тэмдгүүдэд ижил төстэй эмгэг байдаг - Menkeberg-ийн артериосклероз, гэхдээ энэ тохиолдолд артерийн дунд мембран зовж, кальцийн давс хуримтлагддаг, холестерины товруу байхгүй, судасны аневризм үүсдэг (бөглөрөхгүй).

Атеросклероз нь цусны судасны хананд нөлөөлж, уян хатан чанараа бууруулж, цусны урсгалын хөдөлгөөнд саад болдог. Үүний үр дүнд дотоод эрхтний цусны хангамж зөрчигддөг.

Одоогийн байдлаар судасны атеросклерозыг ахмад настнуудын эмгэг гэж үзэхээ больсон. Эрүүл бус амьдралын хэв маяг, бие махбодийн хөдөлгөөн багатай, тамхи татах, стресс, өөх тос ихтэй хоол хүнс, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээр атеросклероз 30-35 насныхан хөгжихөд хүргэдэг.

Атеросклероз - энэ юу вэ

Атеросклерозын явц нь судасны уян шинж чанар, түүний хэв гажилт, люмений нарийсалт, улмаар цусны урсгалын патентын зөрчлийг дагалддаг.

Түүнчлэн олон өвчтөн атеросклероз, ишемийн анхны онцгой бус шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулдаггүйг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• гүйцэтгэл буурсан
• архаг ядаргаа
• толгой эргэх
• санах ойн сулрал
• амьсгал давчдах
• зүрхний хэмнэл, гайгүй
• тахикарди гэх мэт.

Ихэнх шинж тэмдгүүд нь шаргуу хөдөлмөр, нойр дутагдахтай холбоотой байдаг.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд эхлээд судасны атеросклерозын улмаас үүссэн өвчний шинж тэмдэг нь амьдралаа ихээхэн хүндрүүлж эхэлдэг (амьсгал давчдах, тахикарди, амьсгал давчдах мэдрэмжгүй, биеэ даасан, бие даан хөдлөх чадваргүй болоход л эмчид ханддаг.) хөл өвдөх гэх мэт).

Архаг тархины ишеми нь цохиулах, ой санамж мэдэгдэхүйц буурах, сэтгэцийн өөрчлөлт, хөдөлгөөний бууралт, зохицуулалт гэх мэт хүргэж болно. Энэхүү шинж тэмдгийн цогцолборыг ахимаг насны хүмүүс ихэвчлэн үл тоомсорлодог тул атеросклерозын улмаас тархины ишеми үүсэх шалтгаан болдог.

Атеросклерозын шалтгаан

Судасны дотно харилцаанд товруу үүсэхийг өдөөх нь дараахь зүйлийг хийх болно.

• аутоиммун өвчин (макрофаг, лейкоцитээр судасны хананд анхдагч нэвчилт үүсдэг),
• халдвар (вирус, бактери, гэх мэт),
• антиоксидант системийг зөрчих,
• дааврын эмгэг (гонадотроп болон аденокортикотроп даавар нь холестерины нийлэгжилтийг өдөөдөг),
• судасны хананы төрөлхийн гажиг,
• липопротеины тэнцвэргүй байдал, цусны судасны хананд LDL ба VLDL хуримтлагдах.

Судасны атеросклерозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

Судасны атеросклерозын хөгжлийн хяналтгүй эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь нөлөөлөх боломжгүй хүчин зүйлүүд юм. Тэд атеросклерозын хөгжилд хувь нэмрээ оруулж чаддаг боловч хяналттай хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд энэ нь өвчний хөгжилд хүргэдэггүй.

Судасны атеросклерозын хөгжилд хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлсийн хослол шаардлагатай.

Энэ нь атеросклерозын хөгжилд удамшлын өвчтэй байсан ч ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой гэсэн үг юм.

• эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх (биеийн тамирын зохих түвшинг хангах, тамхи татах, архи уух, шинэ жимс, хүнсний ногоо, өөх тос багатай загасны хэрэглээ, өөх тос, чихэр гэх мэт хэрэглээг хязгаарлах),
• ажиглаж буй эмчийн тогтмол ажиглаж байх ёстой,
• липидийн мэдээллийг хянах ( холестерол , HDL, LDL, VLDL, триглицерид ),
• суурь эмгэг судлалын (чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх гэх мэт) эмчилгээнд заасан эмчилгээ хийлгэх.

Атеросклерозын ангилал

Иймээс атеросклерозын ангилал байдаггүй. Өвчин үе шат, нутагшуулалтад хувааж болно.

Атеросклерозын голомтын хамгийн түгээмэл нутагшуулалт:

• титэм судасны
• цээжний аорт
• умайн хүзүүний болон тархины судаснууд (тархины атеросклероз),
• бөөрний судаснууд
• хэвлийн аорт
• хөлний артери.

Цээжний аортын атеросклероз нь ихэнх тохиолдолд зүрхний титэм судасны гэмтэл, хэвлийн аортын атеросклероз, доод мөчдийн ишемийн хамт хавсардаг.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй, триглицеридын өндөр түвшин, түүнчлэн "муу" холестерол (липопротеин NP ба SNP) тохиолдолд атеросклерозын ерөнхий явцыг авах боломжтой. Өөрөөр хэлбэл янз бүрийн хэмжээтэй атеросклерозын товруу бараг бүх судаснуудад нөлөөлдөг.

Судасны хананд үүссэн эмгэг өөрчлөлтийн дагуу атеросклерозын үе шатыг дараахь байдлаар хуваана.

• липидийн үе, липоидоз ба түүнээс хойшхи липосклерозоос бүрддэг липидийн толбо үе шат,
• атероматозын хөгжил, фиброз товруу үүсэх,
• атеросклерозын хүндрэл үүсэх (шархлаа, товруу ялзрах гэх мэт),
• атеросклерозын үе шат (атеросклерозын товрууны шохойжилт).

Липидийн толбо үүсэх үе шатанд гарсан өөрчлөлт

Атеросклерозын долипидын үе шатанд хананд фокусын гэмтэл үүсэх үйл явц дөнгөж эхэлж байна. Юуны өмнө, intima-ийн мембраны нэвчилт нэмэгдэж, уураг, фибрин, ялтас нь судасны дотоод мембранд хуримтлагдаж эхэлдэг (париетал микротуби хэлбэртэй).

Дараа нь гликозаминогликан, холестерол, липопротеин NP, SNP нь гэмтэлд хуримтлагддаг. Үүний үр дүнд судасны хана суларч, LDL ба VLDL, холестерол зэрэг хуримтлагдах таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Явцын үрэвслийн улмаас судасны уян хатан чанарыг хариуцдаг уян болон коллаген утас судасны бэлгийн харьцаанд орж эхэлдэг.

Липоидозын үе шатанд судасны хананд липид ба холестерин нэвчсэнээр липидийн судлууд, толбо гарч ирдэг. Эдгээр формаци нь интимагаас дээш цухуйдаггүй бөгөөд үүний үр дүнд гемодинамик эвдрэлд хүргэдэггүй. Хамгийн хурдан өөх тос (липид) хамтлаг ба толбо нь цээжний аорт, титэм судаснуудад үүсдэг.

Энэ үе шатанд гарсан өөрчлөлтүүд нь бүрэн эргэлт буцалтгүй бөгөөд амьдралын хэв маягийг хэвийн болгоход атеросклероз үүсэх шалтгаангүйгээр бүрэн алга болно.

Липидийн тэнцвэргүй байдал үүсэх явцдаа липоидоз нь липосклероз руу ордог.

Липосклероз гэж юу вэ?

Липосклерозын явцын хамт атеросклерозын товруу ургадаг бөгөөд энэ нь шалтгаан болдог ишеми эрхтэн, эд. Эмнэлзүйн үндсэн зураг нь атеросклерозын газар (титэм судас, бөөрний артери, тархи, хэвлийн аорт гэх мэт) хаана байрлахаас хамаарна.

Энэ үе шатанд товруу нь тогтворгүй бөгөөд бүрэн уусах боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ үе шатанд хүндрэл үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул товруу нь тогтворгүй байдаг тул тэд хүссэн үедээ бууж, эмболизмд хүргэдэг.

Энэ бүхэн нь гемодинамик ба ишемийн эмгэгийн явц, цусны бүлэгнэлтийг идэвхжүүлж, идэвхтэй тромбоз үүсгэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Атероматозын үе шат

Атероматозын үе шатанд товруу дотор байрлах липидийн идэвхтэй задрал эхэлдэг. Түүнчлэн судасны хананд байрладаг коллаген ба эластин утаснууд устаж үгүй ​​болдог.

Задарсан массыг атеросклерозын товруу (боловсорсон гиалинжуулсан холбогч эд) -ээр судасны люменээс ялгаж салгана.

Атеросклерозын хүндрэлийн үе шат

Атеросклерозын гол хүндрэлээс гадна атероматозын шарх үүсч болно.

Атероматозын шарх нь аневризм, тромбоз эсвэл эмболийн урагдалт (хүндрэлээс болж цусны өтгөрөлт, эсвэл атеросклерозын товрууны агууламж шархнаас цэвэрлэгдэх үед) үүсч болно.

Атеросклерозын шинж тэмдэг

Атеросклерозын эхний үе шатууд нь асимптоматик шинж чанартай байдаг. Шилэн атеросклерозын товруу үүссэний дараа шинж тэмдгүүд нь аль эрхтэний ишеми үүсэхээс хамаарна.

Тархины артериосклерозын үед архаг тархины ишеми нь тархины бүтцийн өөрчлөлт, үйл ажиллагааны бууралтад хүргэдэг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хөгжил, өвчтөний нөхцөл байдал доройтож аажмаар явагддаг тул судасны люмен нарийсч, ишеми нэмэгддэг.

Эхний шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус шинж чанартай байдаг.

• толгой өвдөх
• толгой дахь хүнд байдал
• өвдөлт
• хөхрөлт
• ядаргаа,
• унтах эмгэг
• Сэтгэлийн хямрал
• сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал
• ой санамж, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурдаг.

Тархины атеросклероз, тархины ишемийн явцын явц дараахь байдлаар илэрдэг.

• окуломоторын эмгэг
• ярианы хомсдол
• мотор зохицуулалтын эмгэг,
• шуугиан шуугиан
• түр зуурын ишемийн дайралт (тархины ишемийн түр зуурын илэрхийлэл дагалддаг цус харвалтын өмнөх нөхцөл байдал) боломжтой.

Цаашид нэгдээрэй:

• хүнд сэтгэцийн эмгэг,
• нойрмоглох
• шээсний дутагдал
• мөчдийн чичрэх,
• ярианы хомсдол
• оюун ухаан буурсан
• хөхөөс унах нь
• хүнд хэлбэрийн татах өөрчлөлт
• арьсны мэдрэмжийг зөрчих,
• ишемийн харвалтын хөгжил.

Доод мөчний ишеми, хэвлийн аорт гэмтэх шинж тэмдгүүд

Хэвлийн аорт гэмтэх, хэвлийд өвдөх, таагүй байх, хоолны дуршил алдагдах, байнгын хүндийн мэдрэмж, цэврүүтэх, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хоол идсэний дараа хүчтэй өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хэдэн цагийн дараа буурдаг.

Атеросклерозын явц, судасны гэмтэл ихсэх тусам нэгдээрэй.

• булчингийн сулрал
• алхах үед өвдөлтийн мэдрэмж,
• хөл хөргөх
• хөлний хуруу мэдрэх мэдрэмж,
• хөл, өвдөгний доорх судасны цохилтыг palpation хийх үед судасны цохилтын дутагдал,
• эрчүүдэд бэлгийн сулралын шинж чанар илэрдэг.

Доод мөчний хүнд хэлбэрийн ишемийн үед хөлний арьс цайрч, гуужсан нь онцлог шинжтэй (хаван, гипереми үүсэх боломжтой), арьсан дээр хагарал, шарх үүсэх, амрах ба шөнийн цагаар хөл өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Цусны эргэлтийг хурцаар зогсоох үед хөлний гангрена үүсдэг.

Доод мөчдийн атеросклерозын ялгаатай оношлогоо:

Атеросклерозын оношлогоо

Лабораторийн үзүүлэлтүүдээс дараахь зүйлийг үнэлэх шаардлагатай.

• цусны ерөнхий шинжилгээ
• шээсний ерөнхий шинжилгээ,
• коагулограм ,
• цусны биохими
• липидийн профиль (липопротеины түвшин VP, NP ба SNP, нийт холестерол ба триглицеридийн түвшин) ба атерогенийн коэффициент,
• цусан дахь сахар
• заалтын дагуу гормоны гормоны шинжилгээ (бамбай булчирхайн даавар, эстрадиол , тестостерон гэх мэт).

Мөн өдөр бүр ECG, ECHO-KG хийдэг Холтерийн хяналт , Аарцгийн эрхтнүүд болон хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, толгой, хүзүү, хөлний судаснууд, бөөрний артери гэх мэт судасны доплерографи.

Титэм кальцийн (Ca индекс) тооцоолол бүхий соронзон резонансын дүрслэлийг санал болгож болно.

Шаардлагатай бол зөвлөгөө авна.

• нүдний эмч (нүдний хөндийн байдлыг үнэлэх),
• мэдрэлийн эмч (мэдрэлийн эмгэгийг тодорхойлох),
• angiosurgeon (хүнд хэлбэрийн гэмтэл, мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох), мэдрэлийн мэс засалч (хэрэв судалт судасны артери нөлөөлдөг бол),
• зүрх судасны эмч (эмчилгээг сонгох эсвэл аль хэдийн тогтоосон эмчилгээг засах зорилгоор),
• эндокринологич (суурь эндокринологийн эмгэгийг тодорхойлоход),
• гематологич (антиплателет эмчилгээг сонгосон тул коагулограммыг засах, тромбозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор).

Атеросклерозын эмчилгээ

Атеросклерозын эмчилгээг эмийн бус, эмийн болон мэс заслын гэж хуваадаг.

Эмийн бус эмэнд дараахь зүйлс орно.

• липид бууруулах хатуу дэглэмийг баримтлах,
• тамхи татах, архи уух зүйлээ хаях,
• биеийн хөдөлгөөн нэмэгдэх,
• өдрийн горим, амрах болон унтах горимыг хэвийн болгох,
• илүүдэл жингээ хасах, аажмаар аажмаар турах хэмжээг бие даан хэвийн хэмжээнд байлгах,
• липидийн профиль бүхий эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг тогтмол хийх.

Эмийн эмчилгээний хэмжээ нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Хүнд хэлбэрийн гемодинамик эмгэг, шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

Липидийн тэнцвэрт байдал мэдэгдэхүйц байгаа тохиолдолд тромбоз болон атеротромбоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор триглицерид, LDL ба VLDL (липид буурах эмчилгээ), antiplatelet эмүүдийг багасгахын тулд этиологийн эмчилгээг хийдэг.

Липидийг бууруулдаг эмүүдээс FA секвестрат (цөсний хүчил), фибрат, статин (симвастатин ба аторвастатин) -ийг хэрэглэхийг заана.

Үл нийцэх эмүүдээс ацетилсалицилын хүчил ба клопидогрелийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Залгих суурь эмгэгийн эмгэгийг эмчлэх нь заавал байх ёстой (артерийн даралт ихсэх, хэм алдагдал, чихрийн шижин өвчний эмчилгээг засах гэх мэт).

Заалтуудын дагуу атеросклерозын эмчилгээг дараахь байдлаар хийж болно.

• бичил эргэлтийг хэвийн болгодог эм, ангиопротектор эмийг
• бета хориглогч (пропранолол, бисопролол гэх мэт),
• антикоагулянтууд (гепарин),
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (дүрмээр бол доод мөчний ишеми бүхий өвчтөнүүдэд хүчтэй өвдөлтийг зааж өгдөг).

Атеросклерозын мэс засал нь ишемийн эрхтэн дэх цусны урсгалыг сэргээх, цусны бүлэгнэл эсвэл эмболи арилгах, тойрч гарах мэс засал гэх мэт.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Атеросклерозын урьдчилан сэргийлэх үндэс нь дараахь зүйл болно.

• бага холестерол хоолны дэглэмийг чанд баримтлах,
• тамхи татах, архи уух зүйлээ хаях,
• биеийн жинг хянах
• цусны сахарын хяналт,
• цусны даралтыг хянах
• бүрэн биеийн хөдөлгөөн.

Гемодинамик хэлбэр

Түүний хөгжил нь цусны даралт ихсэхэд өдөөгддөг. Артериудын мөчрүүд байрлах газрууд нь хамгийн их эрсдэлтэй байдаг тул гемодинамик даралтын нөлөөн дор судасны эндотелийн хамгаалалтын давхарга (гликокаликс) гэмтдэг.

Судасны дотоод доторлогоо (интима) нь липопротеидийн нэвчилттэй болдог. Дараа нь энэ газарт тромбус эсвэл холестерины товруу үүсдэг. Тромбоз, varicose судлууд эсвэл тромбофлебит нь атеросклероз үүсгэдэг. Өөр нэг шалтгаан бол васоспазм юм.

Тусламж үйлчилгээний түвшин

Анагаах ухаан нь атеросклерозын нас баралтын түвшинг 30% -иас бууруулж чадсан байна

Эмчилгээний үр дүнтэй байдалд онцгой ач холбогдол нь үзүүлж буй эмнэлгийн тусламжийн чанар юм. Анагаах ухааны түвшин өндөр байгаа орны иргэд эмчилгээний явцад давуу талтай байдаг. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын мэдээлснээр ОХУ-д жил бүр 1 сая гаруй хүн судасны тогтолцооны өвчнөөр нас бардаг. Энэ нь Европын орнуудаас харьцангуй өндөр юм.

Өвчтөн эмчид үзүүлэх хурд нь чухал биш юм. Орчин үеийн оношлогооны арга нь өвчний илрэлийг эрт үе шатанд илрүүлж чаддаг.

Энэ нь идэвхтэй хөгжиж эхэлсэн тохиолдолд өвчтөний амьдралыг уртасгах, шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг бууруулах арга хэмжээг санал болгоно.

Сүүлийн 20 жилийн хугацаанд анагаах ухаан атеросклерозын улмаас нас баралтын түвшинг 30 гаруй хувиар бууруулж чадсан.

Хоол тэжээл ба атеросклероз

Хоол тэжээлийн хэв маягийг атеросклерозын хөгжлийн үндсэн хүчин зүйл гэж үздэг. Холестерины 20% нь биед хоол хүнсээр ордог бол үлдсэн хэсэг нь элэгний эсүүдээр нийлэгждэг.

Цусны эргэлтийн системд түүний цусны эргэлтийг липопротеин ашиглан хийдэг. Холестерол нь нөхцөлт болон хортой гэж хуваагдана. Эхний тохиолдолд бид бага нягтралтай липопротеины талаар ярьж байна.

Ашигтай холестерол нь судасны атеросклерозын өөрчлөлтөөс сэргийлдэг өндөр нягтралтай липопротеин юм.

Таны холестерины түвшинг хянах гол арга бол эрүүл хоол хүнс идэх, аюултай хоол хүнс хэрэглэхээ хязгаарлах явдал юм. Хоолны дэглэмээс хэт тарган, чихэрлэг хоол, түүнчлэн түргэн хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай. Илүү их уураг агуулсан хоол хүнс, жимс, жимсгэнэ, хүнсний ногоо идэхийг зөвлөж байна.

Эхний шатанд хоол тэжээлийн тохируулга нь цусны судасны бөглөрөлтэй холбоотой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Гэхдээ илүү ноцтой ажлуудын хувьд нэгдсэн арга барил шаардлагатай.

Зан үйлийн төрөл, зүрх судасны сүйрлийн эрсдэл

Зүрх судасны гамшиг гарах магадлалыг бууруулахын тулд стресстэй нөхцөл байдлаас өөрийгөө хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Судасны спазмын нэг шалтгаан нь бие махбод дахь сэтгэцийн хөдөлгөөний стрессээс илүүдэл юм. Атеросклерозтой холбоотой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэдрэлийн системийн ажиллагааг хэвийн болгох.

"А" ба "В" хэлбэрийн зан үйлийн тухай ойлголтыг эрдэмтэн М.Фридман, Р.Роземан нар боловсруулсан.

Тэдний таамаглалын нотолгооны үндэс нь сэтгэл хөдлөлийн янз бүрийн хэлбэрийн хүмүүс стресстэй нөхцөл байдалд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг олж тогтоосон нээлт юм.

Зориулалтын “А” ангилалд хариуцлагатай, хөдөлмөрч хүмүүс багтдаг. Тэд өөрсөдтэйгөө холбоотой, шийдэмгий, нягт нямбайгаараа ялгагдана. Ийм хүмүүсийн амьдралын хэмнэл ихээхэн хурдасдаг.

В бүлэгт урсдаг хүмүүс багтдаг. Тэд бэрхшээлийг тайвшруулж, ажил мэргэжлийн салбарт амжилтанд хүрэхийг хичээдэггүй. "А" ангилалд багтдаг хүмүүс судасны эмгэгийг хөгжүүлэхэд хамгийн их өртдөг.

Энэ нь мэдрэлийн хурцадмал байдал байнга байдагтай холбоотой юм.

Энэ нь хүчин зүйл тус бүр биш, харин тэдгээрийн хослол чухал гэдгийг санах нь зүйтэй. Зүрх судасны сүйрлийн магадлалыг бууруулахын тулд стресстэй нөхцөл байдлаас өөрийгөө хязгаарлаж, амьдралын хурдыг бууруулахыг зөвлөж байна.

Чухал! Атеросклероз нь 55-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог онцлог шинж юм. Гэхдээ статистик мэдээллээр энэ өвчин залуу хүмүүсийн дунд улам бүр нэмэгдэж байна.

Биеийн хөдөлгөөн ба атеросклерозын эсрэг тэмцэл

Амгалан суух амьдралын хэв маяг нь судасны эмгэгийг өдөөдөг гол хүчин зүйлүүдийн нэг гэж үздэг. Атеросклерозтой тэмцэх нь бие махбодийн тогтмол хөдөлгөөнийг өдөр тутмын амьдралд оруулах явдал юм. Тайвшруулах дүрс нь хүний ​​биед дараах байдлаар нөлөөлдөг.

1. Илүүдэл жингээ авах гол шалтгаан болж байна. Үүний үр дүнд өөхний давхарга нь цусны судсыг дүүргэж, тэдгээрийн бөглөрөхөд хувь нэмэр оруулдаг.
2. Бага идэвхитэй үйл ажиллагаа нь липидийн бодисын солилцоог удаашруулдаг бөгөөд энэ нь бие махбод дахь муу холестерины хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг.
3. Платформын хуримтлал нэмэгддэг бөгөөд энэ нь тромбозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
4. Цусны даралт тогтмол нэмэгдсэний улмаас зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа тасалдаг.
5. Амьдралын хэв маягаас болж эндотелийн хамгаалалтын функц буурч байна. Энэ нь атеросклерозын товруу үүсэхэд тэдний эсэргүүцлийг бууруулахад хүргэдэг.

Бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх нь аажмаар явагдах ёстой. Хэт их ачаалал нь түүний бүрэн байхгүйтэй адил хортой нөлөө үзүүлдэг. Зарим спортоор хичээллэх боломжийн талаар эмчтэй ярилцахыг зөвлөж байна.

Сонирхолтой! Хааяа үе үе гарч ирж буй үрэвсэл, вестибуляр аппаратууд муудаж байгаа нь атеросклерозын эхлэлийг илтгэнэ.

Тамхи татах ба хөлөг онгоц

Никотин нь судасны системд сэтгэл хөдлөм нөлөө үзүүлдэг

Хүнд тамхи татдаг хүмүүс эрүүл амьдралын хэв маягийг эрхэлдэг хүмүүстэй харьцуулахад атеросклерозын өвчлөлөөс хоёр дахин их байдаг. Тамхины утаагаар амьсгалах үед шатаах явцад үүссэн хорт бодис хүний ​​биед ордог. Никотин нь норэпинефрин, адреналиныг ялгаруулдаг тул судасны тогтолцоонд гайхалтай нөлөө үзүүлдэг.

Тамхины утаа дагалддаг нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь хүчилтөрөгчийг орлуулж, эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд цусны эргэлтийн үйл ажиллагаа мууддаг. Судасны хана нь нимгэн болж, гадны нөлөөнд өртөмтгий болдог. Тамхи татах нь удаан үргэлжилсэн тохиолдолд тромбоз, цус харвалт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Хүн өдөрт 1-2-аас илүүгүй тамхи татдаг байсан ч гунигтай прогноз ажиглагддаг.

Атеросклерозтой хэрхэн тэмцэх талаар

Юуны өмнө судасны атеросклерозын эсрэг тэмцэл нь амьдралын хэв маягийг эрс өөрчилдөг гэсэн үг юм. Өвчний эхний шатанд энэ нь эрүүл мэндийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Өвчин урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх үндсэн зарчимд дараахь зүйлс орно.

1. Ханасан өөх тосоор баялаг хоол хүнс хэрэглэх хязгаарлагдмал. Өөх тос, түргэн хоол, илчлэг ихтэй амттан зэргийг хоолны дэглэмээс хасдаг. С, В, Е, А аминдэмийг сайн шингээж авах шаардлагатай.
2. Эрүүл амьдралын хэв маягийг сахина гэдэг нь архи уух, тамхи татахаа зогсоох гэсэн үг юм.
3. Илүүдэл жинтэй бол аажмаар жингээ хасах хэрэгтэй бөгөөд зохих хоол тэжээлийн үндсийг ажиглаж, спортоор хичээллэх хэрэгтэй. Мэргэжилтнүүд усан санд очиж, йог хийхийг зөвлөж байна. Эрчим хүчний ачаалал эсрэг заалттай байдаг.
4. Цусны даралтыг тогтмол хянах. Энэ зорилгоор тонометрийг худалдаж авах хэрэгтэй. Даралтыг хэвийн болгохын тулд тусгай эмийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь үргэлж гар дээр байх ёстой.
5. Холестерины түвшинг тодорхойлохын тулд цусаа тогтмол хандивлах шаардлагатай байдаг.

Зарим өвчтөнүүд атеросклерозын судасны өөрчлөлтийг ардын аргаар хэрхэн шийдвэрлэх талаар сурах хүсэлтэй байдаг. Эмч нар ийм эмчилгээ хийхийг зөвшөөрдөггүй. Альтернатив аргууд нь шинж тэмдгийн эрчмийг бага зэрэг бууруулахад тусалдаг боловч зөвхөн эм уух нь хүссэн үр дүнд хүргэх болно.

Холестеролыг бууруулахын тулд статиныг авдаг. Хамгийн үр дүнтэй, цаг хугацаагаар туршиж үзсэн эмүүдийн дотроос Росувастатин ба Аторвастатин ялгардаг. Эмчилгээний дэглэмийг өвчний явцын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран нарийн тус тусад нь сонгоно.

Цусны судасыг цэвэрлэх мэс заслын аргыг атеросклерозын тод илрэлтэй хамт хэрэглэдэг. Үйл ажиллагааны заалтууд нь дараах байдалтай байна.

• удаан алхах, хэв гажсан судаснууд дотор хүчтэй өвдөлт,
• трофик, гангрен үүсэх нь мэдрэгддэг.
• амрах үед өвдөлт.

Мэс заслын эмчилгээний хэд хэдэн арга байдаг. Судаснуудын люмен бөглөрсөн тохиолдолд эндартерэктоми хийдэг.

Үүнийг хэрэгжүүлэх ажлын хүрээнд цусны бүлэгнэлийг артериудаас гаргаж, холестерины хуримтлалыг арилгадаг. Нэмж хэлэхэд цусны судасны хананд өргөжиж буй нөлөө бий. Илүү дэвшилтэт тохиолдолд маневр хийдэг.

Энэ үйл ажиллагаа нь гар урлал ашиглан цусны шинэ замыг бий болгоход ордог.

Цусны эргэлтийн үйл ажиллагааг сэргээх орчин үеийн аргууд нь стентинг орно. Уг процедурын үеэр судасны люмен нь бөмбөлөг хуванцар мэс засал ашиглан өргөждөг.Төхөөрөмжийг асуудалтай газарт байрлуулсан бөгөөд энэ нь хөлөг онгоц дахин нарийсахаас сэргийлдэг.

Атеросклерозын эмчилгээ нь нэгдсэн арга барилаар хамгийн үр дүнтэй байх болно. Үүний ач холбогдолтой зүйл бол цаг алдалгүй оношлох явдал юм. Үүнд компьютерийн томографи, хэт авиан, MRI, биохимийн цусны шинжилгээ орно.

Дүгнэлт

Атеросклерозын эсрэг тэмцэл нь урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний арга хэмжээг агуулдаг

Атеросклероз бол бүрэн арилгах боломжгүй архаг өвчин юм. Гэхдээ шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг бууруулах, ирээдүйд эрүүл мэндийн хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломж байна. Эмчилгээний үр дүн нь авсан арга хэмжээ, эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс шууд хамаардаг.

Тамхи татах нь цусны судасны №1 дайсан юм

Атеросклерозтой тэмцэх тухай ярихад түүний гол буруутан болох тамхи татах тухай дурьдах нь зүйтэй. Тамхины утаагаар амьсгалах нь уушгины хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлээд зогсохгүй судасны төлөв байдалд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Бие махбодийн идэвхгүй байдалтай адил тамхи татах нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлж, эндотелийн атеросклерозыг тэсвэрлэх чадварыг дарангуйлдаг.

Тамхи татдаггүй хүмүүс тамхи татдаггүй хүмүүсээс илүү зүрхний шигдээсээр нас бардаг нь тогтоогджээ. Түүнээс гадна энэхүү гунигтай статистик нь бүх тамхи татдаг хүмүүст, өдөрт 1-4 тамхи татдаг хүмүүст ч хамаатай.
Хэрэв та атеросклерозтой хэрхэн тэмцэхээ мэдээд тамхи татахаа үргэлжлүүлмээр байвал эрүүл мэндийнхээ төлөө хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол тамхи татахаа болих явдал юм.

Атеросклероз гэж юу вэ?

Хүн бүрэн эрүүл бол артерийн цусны даралт дор цус урсаж, хүний ​​биед зөв хурдтай явагддаг. Энэ нь том артери ба судлууд, мөн жижиг хялгасан судаснууд шиг урсдаг. Энэ нөлөөний ачаар хамгийн алслагдсан эд эсийг хүртэл шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр бүрэн хангаж өгдөг.

Цусны тусгай бүрэлдэхүүн хэсэг болох гемоглобин нь бие махбодид хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлт хийдэг.

Хэрэв сийвэнгийн биохимийн спектр, түүнчлэн цусан дахь клиник шинжилгээнд ямар нэгэн зөрчил гарвал уураг, нүүрс ус, өөх тосны солилцооны харьцаанд өөрчлөлт орно.

Сийвэн дэх чөлөөт холестерины нэг хэсэг нэмэгдэж, атероген ба атероген бус фракцын липидийн харьцаа зөрчигддөг. Атерогений эсрэг өөх тосны агууламж буурч атерогенийн өөх тос нэмэгддэг.

Энэ нь яг энэ сийвэн дэх биохимийн харьцаа нь савны эндотелийн доторлогоонд атероген элементүүдийг хуримтлуулахад хүргэдэг. Хуримтлагдах үед өөх тос нь тусгай товруу үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд зүрх судасны хурц гамшиг үүсгэдэг.

Эхлээд товруу нь бүрэн бүтэн хэвээр байна. Гэхдээ хэсэг хугацааны дараа цусны урсгал нь субстрат гадаргуу дээр бага зэргийн гажиг үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр согогуудаас цусан дахь ялтасны химотактисыг өдөөдөг тусгай уураг ялгардаг.

Цусны ялтас буюу ялтас нь цусны бүлэгнэлт, тромбозыг хариуцдаг эсийн элемент юм.

Платин дээр суурьшсан ялтасууд нь жинхэнэ, үүссэн тромбус үүсгэдэг. Цусны бүлэгнэл нь цаг хугацааны бөмбөг юм.

Атеросклерозын ангиллын үндэс

ДЭМБ-ын дагуу өвчний явцын явц дахь атеросклерозын нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангилал нь өвчний хэд хэдэн хэлбэрийг ялгадаг.

Гемодинамик эмгэгийн хэлбэр, үүнд артерийн гипертензи, anginal судасны спазм орно.

Дисметаболик эмгэгийн хэлбэр нь өөх тосны солилцооны янз бүрийн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог.

Энэ өвчний зүрхний дотоод шүүрлийн тасалдал нь чихрийн шижин зэрэг өвчин юм.

Холимог хэлбэр нь бие махбодид нэгэн зэрэг хэд хэдэн эмгэг үүсэх шинж чанартай байдаг

Үйл явцын нутагшуулалт дагуу дараахь зүйлийг ялгадаг.

1. Өвчний төв хэлбэр болох титэм судасны судаснуудтай холбоотой үйл явц.
2. Аортын болон түүний хэлтсийн анхан шатны гэмтэл бүхий үйл явц.
3. Тархины артерийн хэсэгт үүсдэг процесс.
4. Нефротик артерийн атеросклероз.
5. Мессентерийн артериудын үйл явц.
6. Хөлний артерийн атеросклероз нь эндоартеритийг ч устгадаг.

Тэд мөн өвчний явцын үе шатаас хамааран үйл явцыг ангилдаг. Энэ ангиллын хувьд дараахь төрлүүд байдаг.

• эхний, дэд түвшний үе шат нь
• далд үе
• Эмнэлзүйн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгийн үе шат.

Өвчний үе шат бүрт үйл явцын тодорхой гистологийн үе шат үүсдэг.

1. Эхний шатанд хурц эдийн ишеми үүсдэг
2. Хоёрдугаарт, үхжилийн өөрчлөлт ажиглагдаж байна
3. Сүүлийн гистологийн үе шатанд сорвижилтын процесс явагддаг.

Эмнэлзүйн явцын дагуу урагшилт, ремизис, хурцадмал байдлын үе шатуудыг ялгаж үздэг.

Морфологийн судалгаагаар атеросклерозын өөрчлөлтийн нэмэлт ангиллыг морфологийн өөрчлөлтийн үе шатуудын дагуу тогтоов.

Манай уншигчдын түүхүүд

Гэртээ цусны даралт ихсэх. Даралт ихсэхээ мартсанаас хойш нэг сар өнгөрчээ. Өө, би хичнээн их хичээсэн ч тус болж чадсангүй. Хичнээн удаа эмнэлэгт очсон ч надад хэрэггүй эм бэлдмэлийг дахин дахин зааж өгч, буцаж ирэхэд эмч нар зүгээр л хумсаллаа. Эцэст нь би дарамт шахалтыг даван туулж, бүх зүйлд талархлаа. Дарамттай холбоотой асуудалтай хүн бүр унших хэрэгтэй!

• цусны биохимийн Dolipid өөрчлөлтийн үе шат,
• липидийн субстратыг устгах үйл явц,
• эмгэг хэлбэрийн склероз,
• атероматозын үе.

Сүүлийн шатанд холестерины товруу шохойждог.

Атеросклероз бол баялаг клиник шинж тэмдэг бүхий эмгэг процесс юм. Эмгэг төрүүлэх үйл явц нь эмгэг субстратыг олон тооны элэгдлийг агуулдаг.

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэгээр илэрдэг. Энэ нь IHD, цочмог титэм судасны синдром, янз бүрийн төрлийн дутагдал үүсдэг. Цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Зарим тохиолдолд мезентерийн судасны тромбоз үүсдэг бөгөөд энэ нь үе үе хэвлийн хурц өвдөлт дагалддаг. Атеросклерозын хүндрэл нь аортын томрол, мөчдийн судасны эмгэг юм.

Бөөрний судаснууд гэмтсэн тохиолдолд бөөрний корпус ба судасны сүлжээнд үхжил үүсдэг.

Судасны атеросклерозтой тэмцэх

Атеросклерозтой хэрхэн тэмцэх вэ?

Энэ өвчний эсрэг тэмцлийг мэргэшсэн зүрх судасны эмч, судасны мэс засалч хийдэг.

Энэ өвчний эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд түүний бие даасан зорилго нь олон тооны хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Ахмад настан бүлгийн өвчтөнүүдийн эмчилгээнд тус тусад нь хандах нь нэн чухал юм.

Эмчилгээний хувьд дараахь эмийн бодисыг хэрэглэнэ.

1. Липидийн метаболизмд нөлөөлдөг арга, өөрөөр хэлбэл үнэгүй холестерол болон бусад атерогенийн липопротеины түвшинг тогтоодог эм юм. Статин бол өвчтөний амьдралын чанарыг эрс сайжруулж чаддаг үр дүнтэй эм юм. Заримдаа, өвчтөний эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь миалгиа үүсгэдэг.
2. Ниацин нь цусны судасны өнгө өөрчлөгдөж, амрахад хувь нэмэр оруулдаг.
3. Нитроглицерин нь зүрхний титэм судасны өвчний шинж тэмдгийг арилгах боломжийг олгодог.
4. Цусны даралтыг бууруулдаг эмүүд.
5. Кардиотоник

Консерватив эмчилгээнд тэсвэртэй бол судасны мэс засалч энэ хэрэгт ордог. Өвчтөнд дараахь зүйлийг санал болгож болно.

• хөндөгдөж буй хөлөг онгоцыг бүрэн бүтэн судасанд хавсаргаж, үүний үр дүнд шинэ тойрог үүсч, эд эсэд цусны хангамж сэргэж,
• судасны суулгац,
• фемораль артерийн судас руу катетер нэвтрүүлэх замаар хийгддэг хамгийн бага инвазив ангиопластик ажиллагаа.

Сүүлчийн тохиолдолд процедурыг дурангийн видео бичлэгээр хянана. Зорилгодоо хүрсний дараа савыг цэвэрлэж, цусны урсгал автоматаар сэргээгддэг.

Атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэх

Атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай олон арга хэмжээ багтдаг.

Юуны өмнө өвчтөнүүд амьдралын хэв маягаа эрс өөрчлөхийг зөвлөж байна.

Үүнээс гадна та бие махбодийн бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Атеросклерозын хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дараахь арга хэмжээг агуулна.

1. Ургамлын гаралтай хоол хүнс, үр тариа, туранхай мах, хоолны дэглэмийг өөрчлөх, цэвэршүүлсэн хоол, тухтай хоол, их хэмжээний давсалсан, шарсан, өөх тос агуулсан бодисыг оруулаагүй болно.
2. Жингийн зохицуулалт нь зайлшгүй шаардагдах бодит хэмжүүр юм, учир нь хоол тэжээлийн хэт таргалалт, үндсэн хуульд өөрчлөлт оруулах нь төв болон захын цусны урсгалын доройтлыг өдөөж, цусны биохимийн найрлагыг улам бүр дордуулдаг. Бие махбодид ямар ч ачаалал өгөхгүй турахын тулд та зөв хооллолт, тунгаар хийсэн физик эмчилгээний дасгал хийх хэрэгтэй.
3. Эмчилгээний гимнастикыг өвчтөний сайн сайхан байдал, түүний насны ангиллаас хамааруулан сонгоно. Дэлхийн өнцөг булан бүрээс ирсэн мэргэжилтнүүдийн ажигласнаар өдөр бүр тунгаар биеийн тамирын дасгал хийх нь тархи, зүрхний тромбогенийн хүндрэлийг хэдэн арван дахин бууруулдаг.
4. Үүнээс гадна, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн өөрөө өөрийгөө тайвшруулах, массаж хийлгэх, эмийн ургамлын дусаах зэрэг гэрийн процедурыг ашиглаж болно.

Судалгаанаас үзэхэд ойрын ирээдүйд хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх ажлыг моноклональ эсрэгбие ашиглан хийх болно.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг өвчтөний эмчийн үзэж байгаагаар сонгоно.

Зүрхний шигдээс, цус харвалт нь дэлхий дээрх бүх нас баралтын бараг 70% -ийг үүсгэдэг. Арван хүний ​​долоо нь зүрх буюу тархины артери бөглөрсний улмаас нас бардаг.

Маш олон хүмүүс цусны даралт ихсэх өвчтэй гэж тэр бүр сэжиглээгүй байдаг нь үнэхээр аймшигтай юм. Тэд өөрсдийгөө үхэлд хүргэх ямар нэг зүйлийг засах боломжийг алддаг.

• Толгой өвдөх
• Зүрхний цохилт
• Нүдний өмнө хар цэгүүд (ялаа)
• Апати, цочромтгой байдал, нойрмог байдал
• Бүдэг хараа
• Хөлрөх
• Архаг ядаргаа
• Нүүрний хавагналт
• Хуруугаараа үл тоомсорлох
• Даралтын илүүдэл

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь ч гэсэн таныг бодоход хүргэдэг. Хэрэв хоёр байгаа бол битгий эргэлзээрэй - та даралт ихсэх өвчтэй болно.

Маш их хэмжээний өртөгтэй эм байдаг бол цусны даралт ихсэх өвчнийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ?

Ихэнх эм нь ямар ч сайн нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд зарим нь бүр хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм! Одоогийн байдлаар АГ-ийн эмчилгээнд Эрүүл мэндийн яамнаас албан ёсоор санал болгосон цорын ганц эм бол энэ юм.

Нь Зүрх судасны хүрээлэн, Эрүүл мэндийн яамтай хамтарч “Хөтөлбөр цусны даралт ихсэхгүйгээр. " Мансууруулах бодисын хүрээнд ҮНЭГҮЙ, бүх хот, бүсийн оршин суугчид!

Атеросклероз: ангилал, үндсэн төрлүүд, эмчилгээ

Чувашийн Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны "Эмч нарын сайжруулах" улсын боловсролын байгууллага

Атеросклерозын судасны гэмтэл, түүнтэй холбоотой цусны эргэлтийн эмгэг нь үхлийн тэргүүлэх шалтгаануудын нэг юм. Тийм ч учраас түүнийг судлах, эмчилгээний үр дүнтэй аргыг эрэлхийлэхэд ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Атеросклерозын ангилал нь өргөн цар хүрээтэй бөгөөд энэ нь атеросклерозын гэмтлийн шалтгаан, явц, үе шат, нутагшуулалттай холбоотой байдаг.

Метаболизын хэлбэр

Энэ хэлбэрийг хоол тэжээл гэж нэрлэдэг. Атеросклероз нь нүүрс ус эсвэл өөх метаболизмыг зөрчсөний улмаас үүсдэг. Энэ нь зохисгүй, тэнцвэргүй хоол тэжээл, хоол хүнс дэх эрдэс бодис дутагдсанаас үүсдэг.

Үүнд аутоиммун эмгэгийн улмаас үүссэн атеросклероз - гипотиреодизм, чихрийн шижин, бэлгийн дааврын түвшин буурах зэрэг орно.

Холимог хэлбэр

Атеросклерозын гемодинамик ба бодисын солилцооны шалтгааныг хослуулах нь өвчний холимог хэлбэрийг үүсгэдэг. Атеросклерозыг өдөөдөг үйл явц нь хүчтэй тойрогтой төстэй байдаг. Үүссэн цусны бүлэгнэл нь цусны эргэлтийн эмгэгийг үүсгэж, бодисын солилцоонд сөргөөр нөлөөлдөг.

Энэ нь эргээд өөх тосны зохисгүй солилцоо нь цусны өтгөрөлтийг нэмэгдүүлж улмаар цусны өтгөрөлтийг өдөөдөг.

Судасны дотоод доторлогоонд өөхний судлууд, толбо үүсч эхэлдэг - ирээдүйн атеросклерозын товруу үүсэх урьдал явдал юм.

Гэхдээ өөхний толбо - энэ нь өвчин биш бөгөөд энэ үе шатанд эрт илрүүлэх шаардлагатай нөхцөл байдал засч залруулах чадвартай болдог.

Орон нутгийн аргаар атеросклерозын төрлүүд

Өөр нэг ангилал нь атеросклерозыг гэмтлийн байршилд хуваана.

• титэм судасны атеросклероз (зүрх судасны өвчинд нөлөөлдөг),
• тархины (тархины артери нөлөөлдөг),
• доод мөчдийн склерозыг
• аортын гэмтэл
• бөөрний артерийн атеросклероз,
• брахиоцефалийн артерийн атеросклероз,
• олон талт атеросклероз.

Тэд тус бүр өөрийн шинж тэмдэг, прогноз, явцтай байдаг.

Титэм артерийн атеросклероз

Зүрхний судасны атеросклерозын гэмтэл нь удаан үргэлжилсэн латин (далд) курсоор тодорхойлогддог. Нэг жилээс дээш хугацаагаар үүссэн үеэс эхлэн "бүрэн эрхт" атеросклерозын товруу үүсч болно.

Зүрхний ишеми үүсэх тул тэдгээрийн цусны урсгал тасалдах үед шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь angina довтолгоо, хэм алдагдал, хөл хавагнах дагалддаг. Зүрхний зүүн ховдолын үйл ажиллагаа буурч, биеийн жин нэмэгдэх болно. Хамгийн ноцтой үр дагавар нь миокардийн шигдээс юм.

Тархины артерийн атеросклероз

Тархины судасны атеросклерозыг үе шат (эсвэл гэмтлийн зэрэг) -д хуваана.

• шинж тэмдгүүд нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөн дор гарч ирэх бөгөөд эмгэг нь байгалиас заяасан шинж чанартай байдаг.
• хоёр дахь шатанд морфологи нь функциональ эмгэгүүдтэй хавсарч, өвчний илрэл нь илүү тогтвортой болж,
• гурав дахь зэрэг нь ишемийн дайралтаар тодорхойлогддог бөгөөд тархины тодорхой хэсгүүдийн үхжил, тэдгээрийн үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг.

Гол шинж тэмдгүүдийн дунд сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, нойр муу, ой тогтоолт, оюуны чадвар буурдаг. Бичил цус харвалтын үр дүнд парез болон саажилт үүсч болно.

Хөлний судасны атеросклероз

Хөлний судасны склеротик гэмтэл үүсэх гол өдөөгч хүчин зүйл бол варикоз, чихрийн шижин юм. Холестерины товруу нь эмэгтэйн артерийн люментай давхцдаг. Эхний үе шатанд доод мөчдийн дотор муухайрах, жихүүдэслэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Дараа нь ээлжлэн хуйвалдаанд нэгддэг.

Хагарсан атеросклероз үүсэх тусам хөлний өнгө өөрчлөгддөг - тэд цайвар болдог. Аажмаар нөлөөлөлд өртсөн хөлөндөө үс ургахаа больж, хумсны өсөлт удааширдаг. Сүүлийн шатанд үхжил үүсэх газрууд гарч ирдэг. Хамгийн хүнд үр дагавар нь гангрена юм.

Нугасны атеросклероз

Цээжний аортын хэсэгт хамгийн их хор хөнөөлтэй хүчин зүйлүүд байдаг - эндотелийг устгадаг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд ба вирусууд. Энд атеросклерозын товруу үүсдэг хамгийн их өөхний ордууд байдаг.

Савны том диаметрээс болж атеросклерозын эмнэлзүйн илрэл нь ихэвчлэн хөгшрөлтийн үед, артери уян хатан чанараа алдаж, кальцийн хуримтлалаас болж нягт болдог. Цээжний аортын люмен давхцаж байгаа газраас хамааран зүрх буюу тархи нь өвдөж байна. Үүний дагуу шинж тэмдгүүд бас гарч ирдэг.

Хэвлийн бүсийн атеросклероз

Хэвлийн аорт дээр хоёр том артери хуваагддаг. Салаалах цэг нь атеросклерозын ордуудын "дуртай" газар юм. Жирэмсний артерийн товруугаар бүрхэгдсэнээр гэдэс, аарцгийн эрхтнүүдийн цусны хангамж зөрчигддөг.

Эхний шинж тэмдгүүд нь хүйсний эргэн тойронд өөрчлөгдөж байдаг, байнга турах, байнга ханиалгах, өтгөн хатах явдал юм. Гэдэсний ишеми нь хүчтэй өвдөлт дагалдаж, аажмаар бие махбодийн хордлого, хэвлийн булчингийн хурцадмал байдал, бөөлжих шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.

Бэлгийн сулрал нь үргүйдэл, эрэгтэйд - бэлгийн амьдралтай холбоотой асуудал үүсгэдэг. Хэвлийн бүсийн атеросклероз нь гэдэсний гангрен, гэдэсний түгжрэл, цус алдалт зэргээс үүдэлтэй байдаг.

Бөөрний судасны атеросклероз

Бөөрний артерийн атеросклерозын хөгжлийн эхний шатанд өөхний толбо гарч ирдэг бөгөөд дараа нь фиброз товруу болж хувирдаг. Эдгээр үе шатууд тодорхой шинж тэмдэггүй явагддаг. Товруу нь аажмаар холбогч эдээр дүүрч, судасны люменийг хаадаг. Зөвхөн дараа нь ялагдлын шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.

Бөөрний артерийн склерозын хамгийн хүчтэй нөлөөнүүдийн нэг бол судасны гипертензи юм. Тэрбээр цусны даралтыг тогтмол дээшлүүлж, дунд зэргийн курсээр хурдан 1 градус дамждаг.

Хэрэв артериуд хоёулаа эмгэг процессоор баригдвал гипертензи нь хортой болдог. Шээх, сулрах, толгой өвдөх зэрэг асуудал нь өндөр даралтын тоон үзүүлэлтүүдтэй нэгддэг. Доод нуруу, гэдэс өвдөж магадгүй.

Брахиоцефалийн артерийн атеросклероз (BCA).

Брачиоцефалийн их бие нь тархи ба мөрний бүсийг хангадаг цусны судаснуудын бүлэг юм. Үүнд каротид, субклавиан, нугаламын артери орно. BCA атеросклероз нь тархалтад байгаа бүх атеросклерозын гэмтлийн дунд тэргүүлэх байр эзэлдэг.

BCA-ийн склерозын хоёр төрөл байдаг.

• хатгахгүй, өөрөөр хэлбэл судасны люменыг багасгахгүй байх,
• хөлөг онгоц 70% -иар нарийссан эсвэл атеросклерозын товруугаар бүрэн хаагдсан үед нарийсах.

Стенотик бус сонголт бол артерийн хэсэгт өөх тос үүсэх нь зөвхөн цусны урсгалыг удаашруулдаг. Тогтмол товруу үүсэх нь тархины ишеми, цус харвалтанд хүргэдэг тул яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.

BCA-ийн стенотик бус атеросклероз нь асимптоматик шинж чанартай байдаг бол судасны диаметрийн 50-аас бага хувь нь бөглөрдөг.

Эсвэл энэ нь өвчтөнд тийм ч их ач холбогдол өгдөггүй шинж тэмдэг байж болох юм - архаг ядаргаа, анхаарал сарниулах, толгой эргэх, хуруугаараа өвдөх.

Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Энэ нь эмгэг процесс улам гүнзгийрч, нарийсах шатанд ордог гэсэн үг юм.

Олон талт атеросклероз

Тиймээс анагаах ухаанд артерийн ерөнхий атеросклерозын гэмтэл гэж нэрлэдэг. Эмгэг судлал нь бараг бүх судасны усан санг барьж авдаг. Бараг хагас тохиолдолд энэ нь тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаггүй бөгөөд энэ нь олон талт хэлбэрийн гол аюул юм.

Эхлээд өвчин нь нэг газар нутагшдаг бөгөөд аажмаар улам бүр нэмэгдэж, артерийн шинэ хэсгүүдийг эзэлдэг. Энэ бол бараг ямар ч тодорхой шинж тэмдгээр илэрдэггүй тархалтын үе юм. Энэ нь бие махбодийн хамгаалалтын урвалаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь цусны урсгалын эргэлтийг бий болгодог - барьцаа хөрөнгө юм. Хэрэв "сэлбэг" судасны сүлжээ сайн хөгжсөн бол асимптомат бус хугацаа удаан үргэлжилнэ.

Гэвч атеросклерозын тархалттай холбоотойгоор шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг бөгөөд титэм судасны, тархины артери ба хөлний судасны гэмтэлийн онцлог шинжүүд илэрдэг. Дээр дурдсан бүх үр дагавартай хамт.

ICD-10 ба A.L-ийн дагуу ангилах. Мясников

Өвчний олон улсын ангилалд атеросклерозыг үе үе эсвэл хөгжлийн үе шатанд хуваадаг.

1. Эмгэг судлалын үйл явц нь бие махбодийн дотоод нөөцийг бүрэн хэмжээгээр нөхдөг. Шинж тэмдэг нь зөвхөн хүчтэй бие махбодийн стрессийн хариуд тохиолддог. Амьсгал давчдах, ядрах мэдрэмж, бага зэргийн парезис гарч ирдэг.
2. Бүрэн бус нөхөн олговор нь өвчний хоёр дахь шатанд, түүний шинж тэмдгүүд бие махбодийн үйл ажиллагаанаас үл хамааран мэдрэгддэг.
3. Оруулсан нөхөн олговрын үе шат нь тайвшрал, таталт, өглөөний хаван зэрэг нь амрах үед илэрдэг. Энэ нь бие хамгаалалтын нөөцөө алдаж байна гэсэн үг юм.
4. Декомпенсацлагдсан үе шат нь цусны урсгал буурсан, хордлого, ишемийн эдээр илэрдэг. Нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдэд хүчтэй өвдөлт эхэлдэг. Дархлаа буурч, эмгэг төрөгч ургамал идэвхждэг.

Зөвлөлтийн зүрх судасны эмч A.L. Мясников атеросклерозыг ижил төстэй байдлаар ангилж, судаснуудад тохиолддог үйл явцыг тодорхойлжээ.

1. Өвчин өөрөө мэдрэгдэх хүртэл хугацаа нь эмнэлзүйн үе юм. Өөрчлөлтийг зөвхөн багажийн судалгаагаар илрүүлж болно.
2. Саванд үүссэн өөхний толбо нь үрэвсэж эхэлдэг бөгөөд үрэвслийн газар нь холбогч эдээр хальж, сорви үүсгэдэг. Өвчний ишемийн үе ирдэг. Артерийн люмен нарийсч, цусны хангамж, эрхтэний үйл ажиллагаа мууддаг.
3. Цусны өтгөрөлт нь үрэвссэн өөхний толбо дээр цусны өтгөрөлт эсвэл эмболи үүсгэдэг. Тэд судасны люменийг бүр ихээр давхцдаг. Тромбусыг салгах байнгын аюул байдаг. Тайзыг тромбоэкротик гэж нэрлэдэг. Зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэл нэмэгддэг.
4. Склеротик үе шат нь судасны хананы үрэвсэл үүссэн газарт сорви үүсэх замаар тэмдэглэгддэг. Артериуд эрхтнүүдийн хоол тэжээлийг даван туулж чадахгүй, ишеми, эд эсийн үхжил үүсдэг.

Атеросклерозын эхний үе шат - өөхний толбо үүсэх нь маш бага наснаас эхэлдэг. Анхны шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй. Энэ үе шатанд өвчин бүрэн эмчлэгддэг. Хэрэв та энэ үйл явцыг хяналтандаа байлгаж байвал атеросклероз хөгшрөхөд ч хамаагүй.

Цусны урсгалын хананд ямар өөрчлөлт гардаг вэ?

Өвчин үүсгэгч эмгэг нь бага нягтралтай липопротеин (LDL) ба өндөр нягтралтай (HDL) тэнцвэрт байдлыг зөрчих явдал юм. Тэд холестеролыг идэвхтэй хэлбэрээр боловсруулж, даавар, фосфолипидын бие махбодид синтезд орох боломжийг олгодог. Гэхдээ HDL ба LDL-ийн хоорондын харилцаа 4-ээс 1-ийг тасалбал ашиглалтын ферментүүд бүтэлгүйтэж, хортой өөх нь эргэлтийн усан санд ордог.

Үүний зэрэгцээ, өндөр нягтралтай тээвэрлэлтийн хэлбэр нь идэвхгүйжүүлсэн липидийг наалдамхай эдэд зөөвөрлөж эсвэл гаднаас нь салгаж авдаг.

Тэнцвэргүй байдал үүссэний дараа үүнийг орхиж эхэлдэг тул метаболитууд бүх замаар хойшлогдож, ялангуяа choroid дотор байдаг - энэ нь үйл явцын эмгэг жам юм.

Эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд даруй үүсдэггүй, тодорхой үе шаттай үйл явцыг дараахь байдлаар ялгаж үздэг.

• Долипидийн үе шат. Одоо ийм хэв гажилт, гажиг байхгүй, зөвхөн бага зэрэг салст бүрхэвчийн хавдар, гиперхолестеринеми (цусан дахь холестерин ихэссэн), эсийн хананы нэвчилт ихэссэн байна. Гэхдээ одоо эрсдэлт хүчин зүйлүүд - илүүдэл жин, чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин, тамхи татах, суурин амьдралын хэв маяг, цусны даралт ихсэх зэрэг нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж, бүх зүйл дараагийн шатанд шилждэг.
• Липидийн үе шат, липоидоз. Өөх тос нь эсэд ороход энэ нь үйл ажиллагаагаа алдаж, улмаар инновацид хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Одоо хавдсан мембран нь хөөсөрсөн detritus агуулдаг бөгөөд эсийг өөрөө "шар" гэж орчуулдаг kanthoma гэж нэрлэдэг. Нүцгэн нүдээр та судасыг бүрхсэн тос, толбыг олж чадна. Энэ үе шатанд ч гэсэн атеросклерозын эсрэг үр дүнтэй тэмцлийг эмнэлгийн аргаар хийж болно. Урьдчилан сэргийлэх нь эмгэг процессийн цаашдын хөгжлийг хүлээхээс зайлсхийхэд тусална.

Сүүлийн шат бол атероматоз ба цаашдын хүндрэл юм. Нэвчилт нь эсийн дотор аль хэдийн орсон үед биеийн хариу урвалын гинжин хэлхээний процесс эхэлдэг бөгөөд энэ нь үйл явцыг хурдасгадаг. Атеросклерозын талбай дээр ялтас үүсэх нь тромбус болон цаашдын эмболизм, люменийг нарийсгахад хүргэдэг.

Фибриний судалтай соёололт нь хөлөг онгоцыг холбодог тусгай эд эсийн доройтолд хүргэдэг бөгөөд түүний оронд үндсэн холбогч эд байдаг. Үүний үр дүнд үүссэн бүтэц нь кальцийн давстай урсах бөгөөд энэ нь мэс заслын эмгэг үүсгэдэг. Усан онгоцны урагдал үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь аорта зэрэг том калибрын хоолойтой бол бараг л үхэлд хүргэдэг.

Магадгүй гэмтлийн шархлаа.

Атеросклерозын орчин үеийн ангилал

Ангилал нь товрууг нутагшуулах зарчимд үндэслэнэ.

Үр дагавар ба эмчилгээ нь үндсэн анхаарал төвлөрсөн газраас хамаарна.

Асуудлыг оношлохдоо нутагшуулах газрыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хохирлын гол чиглэлүүд орно.

1. Аорта. Энэ тохиолдолд хамгийн том артери бол хүний ​​биеийн судас юм. Үүнээс болж уян хатан чанараа алдаж, зүрхний цохилт, цусны даралтын өөрчлөлтөд уян хатан хариу өгөх чадвараа алддаг. Хана нь хатуу, хэврэг болдог. Ихэнх тохиолдолд өвчний энэ хувилбараар доод, диастолын даралт нэмэгддэг, учир нь захын цусны урсгалын эсэргүүцэл нэмэгддэг. Боломжтой үр дүн нь артерийн гипертензи, аортын аневризм ба түүний тасрах шинж тэмдэг юм.
2. Титэм судасны артериуд. Эдгээр нь зүрхийг тэжээдэг судаснууд бөгөөд шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хамгийн их хэрэглэдэг эрхтнүүдийн нэг юм. Миокард дахь цусны эргэлт буурах үед гипокси нэмэгдэж, ишемийн гэмтэлд ордог. Энэ нь ахмад настнуудын гол өвчин болох миокардийн шигдээс болоход хүргэдэг.
3. Тархи. Хэрэв атеросклероз нь ерөнхий эсвэл дотоод каротидын артери, мөн нугаламын судас дээр гардаг бол түүний тархины хэлбэрийн талаар ярьдаг. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь хурдан илэрхийлэгдэхгүй, харин аюул заналхийлсэн - санах ой, унтах, зохицуулалт, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа буурдаг. Атеросклерозын товрууны тромбоген нөлөө нь тархины тромбоэмболизм, ишемийн харвалт үүсгэдэг.

Түүнчлэн гэмтлийн нэг гол хэсэг нь хөлний судаснууд юм. Доод мөчдийн атеросклерозын obliterans нь өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг тул өвчтөнд ихээхэн таагүй мэдрэмжийг авчирдаг.

Физиологи нь бие махбодийн үйл ажиллагааны дараа үүсдэг хөлний булчингаас хүчиллэгийг муу ялгаруулдаг. Энэ нь ихэвчлэн сүүн хүчил юм. Ийм өвчтөн зогссоны дараа тэвчихгүй өвдөлтийн улмаас холын зайг туулж чадахгүй.

Дэвшилтэт тохиолдлуудад өвдөлт нь өдрийн цагаар гарч, шөнийн цагаар эрчимжиж, мөч нь улаан шар өнгийн цус алдалт, трофик шархаар бүрхэгдсэн байдаг.

Өмнө нь энэ нь ампутацийн шууд илрэл байсан боловч одоо зөөлөн эдийн үхжилээс урьдчилан сэргийлэх орчин үеийн эндоваскуляр аргууд байдаг.

Бөөрний гэмтэлтэй өвчний онцлог шинж

Магадгүй бөөрний судасны тогтолцооны өвчин үүсч магадгүй юм.

Артериареналис нь бөөрөнд цус ургадаг бөгөөд хэвийн шүүлтүүрийг хадгалахын тулд хамгийн их даралттай байдаг. Тиймээс энэ нь патологийн өөрчлөлтийг анхдагчдын нэг юм.

Энэ нөхцөлд судасны гипертензи эхэлдэг - цусны даралт тогтвортой нэмэгддэг. Ийм шинж тэмдэг нь бөөрний артерийн атеросклерозын талаархи анхны сэрэмжлүүлэг юм.

Мезерентийн артериуд нөлөөлж болно. Гэдэсний эсийг тэжээдэг эдгээр цуст судаснуудын тромбоз нь септик үрэвсэл үүсгэдэг - гэдэсний гангрена.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь "хэвлийн бах" - гэдэс дотор төстэй хэвлийн хурц өвдөлт.

Гэмтлийн цар хүрээний хувьд дараахь байдлаар ангилна.

• Дунд зэргийн илэрхийлэлтэй (бүхэл хананы зузааны 6%, эндотелийн талбайн 12% хүртэл, уртын савны дөрөвний нэгийг патологийн процесст оруулна).
• Хүнд (бүхэл хананы зузаанаас 50% -иас бага хувь нь нөлөөлдөг).
• Мэдэгдэж байна (нэвчилт нь зузааны 50% -иас илүү нэвт шингэсэн).

Эмнэлэг нь ишемийн эд эсийн гэмтэл хэр удаан явсныг тодорхойлох ёстой.

Эдгээр өгөгдөл дээр үндэслэн эмнэлзүйн ангиллыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

Гол эрхтнүүдийн өөрчлөлт нь чухал биш боловч ишемийн гэмтлийн талбар ажиглагдаж байна. Хүчтэй нарийсалт, хэвийн хэмжээнээс доогуур цусны урсгал.

Тромбоз байгаа эсэхээс хамаарч жижиг ба том хэмжээтэй үхжил, зорилтот эрхтнүүдэд гэмтэл учруулахаас клиник илрэл, тодорхой шинж тэмдгийн цогцолбор байдаг. Судасны фиброз ба зорилтот эрхтэний архаг дутагдал. Тэдний гадаргуу дээр сорви, стром дахь цус алдалт, паренхим үүсдэг.

Өвчин эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Өвчтөнийг эмчлэх арга техникийг шийдэхийн өмнө мэргэжилтэн тусгай лабораторийн болон багажийн үзлэгийг томилдог.

Тэд өвчний хөгжлийн талаархи бүрэн мэдээллийг цуглуулах боломжийг олгодог.

Шалгалтын явцад яг байршил, гэмтлийн зэрэг, шаардлагатай бүх эмнэлгийн түүхийн өгөгдлийг тодорхойлно.

Оношлогоо дараахь аргаар явагдана.

1. Мэдээлэл цуглуулах, өвчтөний гомдол, ерөнхий үзлэг.
2. Холестерины агууламжийг тодорхойлох биохимийн цусны шинжилгээ, HDL, LDL, chylomicrons, чөлөөтэй эргэлддэг триглицеридууд, зорилтот эрхтнүүдийн (уушиг, элэг, бөөр, зүрх, тархи) гэмтлийг тэмдэглэдэг.
3. Доплер эффектийг ашиглан хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан). Энэ арга нь товрууны гарал үүсэл, түүний хөгжлийн түвшин, нутагшуулалт, стенозын түвшин, цусны урсгалын ашиг тустай байдал, хурд, цусны реологийн шинж чанаруудыг олж мэдэх боломжийг олгодог.
4. Ангиографи нь мэс заслын үйл ажиллагааны бэлтгэлд ордог тул үүнтэй хамт цусны судасны бүтцийн онцлог шинж чанарыг харуулсан болно.
5. Зөөлөн эдийн MRI.

Хэрэв өвчний үе шат эрт байгаа бол тэр ч байтугай чадвартай урьдчилан сэргийлэх нь үр дүнтэй байдаг. Үүнд тамхи татахаа болих, витамин, эслэг хэлбэрээр антиоксидант их хэмжээгээр уух, атеросклерозын товруу арилгах зорилгоор бага тунгаар согтууруулах ундаа хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэх хэрэглээ, цусны эргэлтийг сайжруулах биеийн тамирын идэвхжил, хоолны дэглэмийн эмчилгээ, хоолны дэглэм дэх транс өөх тос, давсыг хязгаарлах, ургамлын гаралтай бусад эмчилгээний арга орно. хандмал ба декоциний.

Хэрэв өвчин холилдож, хүндрэл гарвал ийм эмийг хэрэглэнэ.

• Холестерины шингээлтийг дарангуйлдаг (холестирамин).
• Бие дэх холестерины синтез ба дамжуулалтыг дарангуйлдаг (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) нь өргөн хэрэглэгддэг нотолгооны суурь бүхий түгээмэл хэрэглэгддэг фармакологийн уусмал юм.
• Бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг ба холестеролыг биеэс гадагшлуулдаг (Essentiale).
• Цусны триглицеридийг тодорхой хэмжээгээр бууруулдаг эм (Фенофибрат, Никотиний хүчил).
• Шууд антиоксидант (токоферол - Е витамин, аскорбины хүчил - витамин С).
• Шууд бус антиоксидантууд (метионин, глютамины хүчил).
• Ангиопротекторууд (Prodectin, Dicinon, Quertin).

Өндөр магадлалтай атеросклерозыг эмчлэх мэс засал нь өвчтөнийг аюулт нөхцөл байдлаас бүрэн ангижруулж, дараа нь зөвхөн хоолны дэглэмийг хянах, цусны судсыг хэвийн байлгахад оршино. Мэс засал бол бөмбөлөгний ангиопластика эсвэл стент хийх явдал юм.

Атеросклерозын шалтгаан, ангиллыг энэ нийтлэл дэх видеонд авч үзэх болно.

Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт атеросклерозын төрлүүд

Атеросклерозын гэмтлийн хамгийн өргөн цар хүрээтэй, клиник ач холбогдолтой ангилал бол тэдгээрийн нутагшуулалт юм. Хувь хүний ​​эрхтэн, судаснуудын бүлэг нь тэдгээрийн онцлог шинж чанартай байдаг тодорхой гомдол, өвчний шинж тэмдэг, түүнчлэн эмчилгээний шинж чанарууд.

Ердийн "склероз" ба "атеросклероз" нь хоёр өөр зүйл гэдгийг санах нь чухал юм.

Сонгодог склероз нь тодорхой эрхтэний эдийг холбогч эдээр орлуулах бөгөөд энэ нь тодорхой эрхтэний үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадваргүй бөгөөд орон нутгийн согогийг хаадаг.

Атеросклероз нь эргээд холестерины товруу үүсэхэд хүргэдэг липидийн эмгэг дээр суурилдаг судасны процесс юм.

Тархи ба хүзүү

Энэхүү нутагшуулалт хийснээр экстракраниаль артериуд, хүзүүний том судаснууд, тархины судаснууд ба нугаламын артериудад дамждаг.

Шинж тэмдгүүд нь масктай байж болно, гол гомдол толгой эргэх, цефалги, нойргүйдэх, нүүрний арьс шуугиан, нүүр ба хүзүүний уян хатан байдал, температур мэдрэмтгий байдал, "чангарах" мэдрэмж, нойрмоглох, ядаргаа, хүзүүнд өвдөх зэрэг мэдрэмжүүд гарч ирнэ. Өвчин нь хөгжлийнхөө гурван үе шатаар дамждаг.

Эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд нь зөвхөн өдөөгчөөс (бие махбодийн болон сэтгэцийн хөдөлмөрийн нөлөөн дор, цусны даралт ихсэх халдварт өртсөнөөс) үүсдэг. Хоёр дахь шатанд уг өвчнийг морфологийн аргаар оношлох боломжтой байдаг - артериудын өөрчлөлт илүү тод илэрч, шинж тэмдгүүд нь амрах үед ч мэдэгдэхүйц болдог.

Хүнд хэлбэрийн хүндрэлийн шинж чанарын гуравдахь үе шат - түр зуурын халдлага гарч ирэхэд ишемийн харвалт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Доод ба дээд мөчрүүд

Зарим шинжээчдийн үзэж байгаагаар доод эсвэл дээд хэсгийн атеросклероз хамгийн түгээмэл тохиолддог. Өвчний энэ хэлбэр нь чихрийн шижин, варикоз судалтай хүмүүст түгээмэл байдаг. Эдгээр өвчнөөр олон тооны судасны үйл ажиллагаа, бичил эргэлт алдагддаг. Хөлийн артерийн атеросклерозын эмгэг жам дээр фемораль артерийн судас, хэвлийн аортын артерийн үрэвсэл (Лериш синдром) тэмдэглэгддэг тул үүнээс үүдэн доод мөчрүүд цусны урсгалыг бүрэн авдаггүй. Дээд мөчний хувьд атеросклерозын гэмтлийн ердийн газар бол субклавийн артери юм.

Шинж тэмдгүүд аажмаар үүсдэг. Өвчний явцыг алдагдуулж буй шинж тэмдэг илэрвэл мэдрэмтгий байдал, мөчдийн дотор хүйтэн мэдрэмж, шуугиан, сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч, хөлний арьсны өнгө аажмаар өөрчлөгдөж болно. Гэмтлийн гүн, өвчний илрэх зэргээс хамаарч атеросклерозын энэ хэлбэр нь дөрвөн үе шаттай байдаг.

• Эхний шат. Нэг км-ээс илүүгүй алхаж яваа полигон. Хөлний өвдөлт нь бие махбодийн эрчимтэй дасгал хийсний дараа л гарч ирдэг.
• Хоёрдугаар шат. Үүнийг хоёр төрөлд хуваадаг: а) 250 метрээс нэг километр хүртэл өвдөлтгүй алхах (тааламжтай), б) 50-аас 250 метр хүртэл өвдөлтгүй алхах (таатай биш).
• Гурав дахь шат. Энэ бол зарчимтай ишемийн процессын үе шат юм. Түүнтэй хамт бага зэрэг алхах, 50 метрээс бага зайтай байх нь өвдөлт, таагүй байдал, амрах үед өвдөх боломжтой байдаг.
• Дөрөв дэх үе шат. Энэ нь эрхтнүүдийн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсдэг доод мөчдийн атеросклерозын эцсийн үе шат юм. Тархины булчирхай үүсч, гангрен үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Энэ төрлийн атеросклерозын улмаас гэмтэл нь биеийн хамгийн том судас - аорт дотор байрладаг. Энэ савны өргөн диаметр, өндөр даралт, цусны урсгалын хурд зэргээс шалтгаалан эмгэг судлалын шинж тэмдэг тэр даруй үүсдэггүй. Хэрэв үйл явц нь хэвлийн болон гэдэсний бүсэд нутагшсан бол шинж тэмдгүүд нь тохирох болно. Хэрэв фокус нь цээж эсвэл нуман хаалганд байрладаг бол гэмтлийн шинж тэмдгүүд нь биеийн дээд талаас - толгой, хүзүү, гар, зүрхнээс гарна. Үүнээс гадна атеросклерозын явц нь аортын болон митрал хавхлагын хананд дамждаг.

Хэрэв хэвлийн аортын ханан дээр атеросклероз үүссэн бол окклюзит хэлбэрт шилжсэн тохиолдолд гол шинж тэмдэг нь хүйн ​​бүсэд өвдөх, ходоод гэдэсний ишеми, диспептик шинж тэмдэг, согтууруулах ундаа, хэвлийн хананы булчингийн хурцадмал байдал зэрэг болно. Энэ нь гэдэс, аарцгийн эрхтнүүдийн цусны хангамжийг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд бол гэдэсний цус алдалт, гэдэсний гогцоо, бөглөрөл юм.

Цээж, хэвлийн аортын атеросклерозын талаар дэлгэрэнгүй

Зүрхний титэм судасны артериуд

Атеросклерозын энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар эмгэг судлалын төв нь зүрхний титэм судасны хэсэгт байдаг. Зүрхний булчингийн цооролт багасч, ишеми болж, улмаар зүрхний титэм судасны өвчин үүсдэг. Тэргүүлэх шинж тэмдэг нь гэдэс дотор шатаж буй өвдөлт бөгөөд зүүн гар, мөрний ир, эрүүний доод ирмэгийг цацруулдаг. Өвдөлт нь нитроглицерин хэрэглэхээ зогсооно.

Бөөрний артерийн атеросклерозын хөгжлийн механизм нь бусад нутагшуулалттай адил юм. Тэд ялагдсанаар хамгийн хүнд хэлбэрийн хүндрэл бол судасны гипертензи юм. Бөөр нь ренин-ангиотензин системийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг болох цусны даралтыг зохицуулдаг физиологийн механизмын бүлэг юм. Хэрэв огцом огцом өсвөл бөөрний артериуд үүнд хариу үйлдэл үзүүлж, түүнийг багасгах нөхөн олговрын процессыг эхлүүлнэ. Гэхдээ бөөрний судасны сүлжээ атеросклерозын нөлөөнд автах үед цусны урсгалыг зохицуулах ийм өвөрмөц чадвар алдагддаг.

Хэрэв эмгэг нь зөвхөн нэг бөөрөнд үүссэн бол эрүүл, хоёрдугаарт, бие махбодийн хувьд аюулгүй байдлын өчүүхэн ялгаа гарч, цусны даралтыг зохицуулах үүргийг гүйцэтгэдэг. Тогтмол гипертензи нь хэдийгээр хөгждөг боловч энэ нь дунд зэргийн тоо, дунд зэргийн, эмчилгээний үр нөлөөг нөхдөг. Өөр нэг тохиолдолд, бөөр хоёулаа нэгэн зэрэг өртсөн тохиолдолд эмнэлзүйн байдал улам хүндэрдэг - цусны даралт ихсэх нь хяналтгүй, хортой, бясалгал хийхэд маш хэцүү болдог.

Каротид артериуд

Маш олон удаа атеросклероз нь bifurcation байрладаг газруудад гарч ирдэг - том судасны мөчрүүд. Ийм газруудад цусны урсгалын эргэлт, булингар үүсдэг бөгөөд энэ нь хананд холестерины хэмжээг багасгаж, эндотели нэвчүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Каротид артериуд нь гадаад ба дотоод гэсэн хоёр үндсэн салбаруудад хуваагддаг нь анатомийн гаралтай байдаг. Bifurcation талбайд атеросклерозын процесс ихэвчлэн эхэлдэг.

Эмгэг судлалын хөгжлийн өмнөх эмнэлзүйн үе шат эхэлсний дараа анхны клиник шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Эдгээр нь тархины артерийн атеросклерозын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Юуны өмнө, мэдрэхүйн тогтолцооны сул тал, сонсгол, хараа муудах, шуугиан, нүүр, толгойны арьсны мэдрэх чадвар буурсан, толгой өвдөх, ухаан алдах зэрэг гомдол гардаг.

Уушиганд атеросклерозын процесс ихэвчлэн том уушигны артерийн хэсгүүдэд үүсдэг. Тиймээс жижиг тойрог дахь цусны эргэлт аажмаар эвдэрч, уушигны хэлбэрийн гипертензи гарч ирдэг.

Өвчний өндрийг дебют хийх гол шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах, цээж хорсох, тодорхойгүй этиологийн байнгын ханиалгах, ядрах, сулрах, цээжний арьсны хөхрөлт юм. Хангалттай, цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол гялтангийн үрэвсэл үүсч болно.

Брахиоцефалийн артериуд

Энэ өвчний дэд төрөлд брахиоцефалийн их биений атеросклерозын гэмтэл орно. Энэхүү нутагшуулах артериуд нь хүзүү ба мөрний бүслүүрийн артери руу орж тархи, биеийн дээд хэсгийн арьс, түүнчлэн цээжний хэсэг хэсгээр хангадаг. Тархалтын хувьд энэ төрлийн атеросклероз нь тэргүүлэх шугамыг эзэлдэг. Энэ оношийг ихэвчлэн хоёр хэлбэрт хувиргадаг - судасны люмен нь хагасаас илүү чөлөөтэй байх үед судасны люмены стеноз 50% -иас дээш, стенозгүй байдаг.

Үл тохирох хэлбэр нь аажмаар стенозид шилжих хандлагатай байдаг. Энэ үйл явцын шинж тэмдэг нь өвчний шинж тэмдгийг улам хурцатгах, хүндрүүлэх болно. Усан онгоцны патент нь бага зэрэг садаа болж, түүнд үүрэг даалгаврыг гүйцэтгэж чаддаг бол шинж тэмдгүүд нь өөрсдийгөө анхаарч үздэггүй эсвэл үл мэдэгдэх шинж чанартай байдаг.Тогтмол ядаргаа, анхаарал, анхаарал төвлөрөл алдагдах, толгой эргэх, шуугиантай мэдрэмж, гар, хүзүү, нүүрний арьс зэрэг мэдрэмжүүд зэрэг нь эдгээр нь брахиофефалийн зангилааны артерийн атеросклерозын шууд бус шинж тэмдэг байж болно.

Чихний судаснууд

Ихэнхдээ хоёрдогч үйл явц. Зөвхөн чихний судасны люмен хагасаас илүү нарийсч байх үед зөвхөн стенотик хэлбэрээр илэрдэг. Тархины атеросклерозтой хослуулах нь элбэг тохиолддог тул гомдол нь ижил төстэй байх болно.

Үүний тэргүүлэх шинж тэмдэг бол шуугиан юм, толгой өвдөх, ухаан алдах, толгой эргэх, нойргүйдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Торлог

Нугасны артерийн атеросклерозын ялагдал нь артерийн даралт ихсэх эсвэл чихрийн шижин зэрэг суурь өвчний шинж тэмдэг юм. Суурь, битүүмжлэл, гажсан судасны сүлжээ, янз бүрийн калибрын капиллярыг судлахад. Энэ нь торны судасны ор нь артерийн гипертензийн сөрөг нөлөөнд өртсөн анхны хүмүүсийн нэг юм. Нүдний булчирхайн атеросклероз нь ихэнх тохиолдолд хоёрдогч шинж чанартай байдаг.

Гол шинж тэмдгүүд нь нүдний хараа муудах, нүдний өмнө "манан" мэдрэх мэдрэмж буурах явдал юм.

Мессентерийн (гэдэсний) артерийн атеросклерозын үндсэн шинж тэмдгүүд нь:

• Өвдөлтийн хам шинж нь урд талын хэвлийн хананы дээд ба дунд гуравны нэг дээр байрлана. Ялангуяа хоол идсэний дараа тод илэрдэг. Үргэлжлэх хугацаа - нэг цагаас илүү цаг.
• Диспепсийн шинж тэмдэг. Хувь хүний ​​онцлог шинжээр тодорхойлогддог - зарим өвчтөнд эдгээр нь байнга өтгөн хаталтаар илэрдэг бол зарим тохиолдолд суулгалт байдаг.
• Хэвлийн гэдэс дүүрэх.

Гэдэсний атеросклерозын локализацын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хэвлийн аорт гэмтсэн хүмүүстэй төстэй байдаг.

Бэлэг эрхтэн

Бэлгийн эрхтний судасны атеросклероз нь өвөрмөц бус шинж чанартай бөгөөд нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад эмгэгүүдээр маш сайн бүрхэгдсэн байдаг.

Бэлгийн эрхтэний хөндийд цусны урсгал буурч, үргүйдэл, бэлгийн дааврын бодисын синтезийг саатуулж, бэлгийн сулрал хүртэл архаг бууралт үүсч болно.

Олон талт гэмтэл

Өвчний олон талт явц нь артериудын хэд хэдэн эрхтэн, системд нэгэн зэрэг гэмтэл учруулдаг онцлог шинж юм. Шинж тэмдгүүдийг нэгтгэж болно, нутагшуулалт тус бүрийн онцлог шинж.

Эмчилгээг дангаар нь сонгоно.

Александр Мясниковын ангилал

А.Л.Мясников бол олон тооны эрдэм шинжилгээний бүтээлүүдээрээ атеросклерозын төрлийг судалсан Зөвлөлтийн тэргүүлэх зүрх судасны эмч юм. Тэрээр энэ судасны эмгэгийг артериудад тохиолддог процессоос хамааран ангилдаг.

Түүнийг гол заалтууд дараахь:

1. Өвчний эхний үе нь эмнэлзүйн үе юм. Шинж тэмдгүүд байхгүй тул эмгэг процессыг субъектив эсвэл физик аргаар илрүүлэх нь бараг боломжгүй юм. Өөрчлөлтийг зөвхөн лабораторийн үзүүлэлт, багажийн судалгааны өгөгдөл дээр харуулав.
2. Судаснуудад үүссэн өөхний толбо нь орон нутгийн үрэвслийн голомт үүсгэдэг. Судасны хананы эдгээр хэсгүүд идэвхтэй склерозжиж эхэлдэг ба холбогч эдийн сорви үүсдэг. Өвчний энэ үеийг "ишемийн" гэж нэрлэж болно. Артерийн хананы уян хатан чанар буурч, цусны хангамж, микроциркулизм аажмаар тасалдаг.
3. Тромботик масс нь липидийн нэвчилт бүхий үрэвссэн хэсгүүдэд хуримтлагддаг, шинэ холестерол болон цусны томоохон бүрэлдэхүүн хэсгүүд наалддаг. Анхдагч цусны өтгөрөлт үүсдэг. Гемодинамик өөрчлөлтийн үед (цусны даралт нь үсрэх, стресстэй нөхцөл байдал) судасны бүрэн бөглөрөл үүсэх, энэ цусны бүлэгнэл салах эрсдэл өндөр байдаг - зүрхний шигдээс эсвэл цусархаг цус харвалтын дебют.
4. А.Мясниковын дагуу ангилах дөрөвдэх үе шат "склеротик" гэсэн нэрийг хүлээн авсан. Энэ үе шатанд үрэвссэн артерийн ханыг холбогч эдээр сольж өгдөг - сорви хэлбэртэй байдаг.Үүний дараа нөлөөлөлд өртсөн судаснууд өөрт нь оногдуулсан үүргийг бүрэн гүйцэтгэж чадахгүй - ишемийн болон үхжил үйл явц нь тэдний эдэд гарч ирдэг.

Атеросклерозын ямар хэлбэр нь хөгжлийн бэрхшээлийг өгдөг

Тахир дутуугийн хөгжлийн гол заалт бол тахир дутуу болтол өөрийгөө халамжлах чадвараа алддаг нөхцөл юм. Хөгжлийн бэрхшээлийн зэргээс хамаарч хөгжлийн бэрхшээлийн ангиллыг 3 бүлэгт хуваадаг.

Судасны гэмтэлтэй тархи, тахир дутуугийн бүлгийг гурван тохиолдолд томилдог.

• цус харвалтын дараа
• титэм судасны цочмог эмгэгийн дараа
• атерийн судасны нарийсал эсвэл аневризмыг атеросклерозтой холбон судалдаг.

Эдгээр нөхцлүүд бүрийг эмчлэхэд хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Атеросклероз нь цусан дахь липидийн бүтцийг зөрчсөнтэй ижил ховор хэлбэр юм. доод мөчрүүдБайна. Энэ тохиолдолд тахир дутуу болох нь зөв үү, түүнийг хэрхэн яаж зохицуулах вэ? Тийм шүү тавьсанхэрэв өвчний явц нь хяналтгүй, хүнд нөхцөлд хүндрэл гардаг бол. Эдгээр нь хөлний артериудын үрэвсэл, зүрхний шигдээс, аневризм, микро цус харвалт, цус харвалт орно. Тахир дутуугийн бүлгийг дангаар нь тодорхойлж, ирж буй эмчийн гэрчлэл, чөлөөлөлтийн дагуу боловсруулдаг.

Уруулын тэнцвэргүй байдал нь түүнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд илүү хялбар байдаг. Зөв хооллолтыг дагаж мөрдөж, хөдөлгөөнт амьдралын хэв маягийг удирдаж, тогтмол шалгаж, эрүүл мэндээ хянах нь чухал юм. Патологи эрт илрэх тусам түүний эмчилгээний таамаглал илүү тааламжтай болно.

Атеросклерозын эмгэг судлал / эмгэг судлалын тухай лекц

Атеросклероз нь артерийн дотрыг гэмтээх замаар тодорхойлогддог ердийн эмгэг процесс бөгөөд липид, нарийн төвөгтэй нүүрс ус, холестерин, цусны элементүүд, кальци, холбогч эдийн тархалт зэргээр илэрдэг (Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын мэргэжилтнүүд). Атеросклероз бол уян хатан ба булчингийн-уян харимхай хэлбэрийн судаснуудыг гэмтээх хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Атеросклероз нь Европ, Хойд Америкт түгээмэл байдаг тул Африк, Азид бага байдаг. И.В.Давидовскийн хэлснээр энэ үйл явц нь бага наснаас эхэлдэг. Атеросклерозын процесс нь янз бүрийн диаметртэй судаснуудад нөлөөлдөг (аортаас капилляр хүртэл). Фиброз буюу цусны судасны шохойжилт аажмаар үүсч, тэд илүү нягт, хэврэг болж, уян хатан чанар нь зөрчигддөг. Ийм хөлөг онгоцууд нь янз бүрийн хүчин зүйлсийн үйл ажиллагаанд хангалттай хариу үйлдэл үзүүлэх, функциональ шинж чанараа өөрчлөх чадваргүй байдаг. Эцэст нь эдгээр судаснууд хаагдаж, ишеми, гипокси, миокардийн шигдээс үүсдэг. Атеросклерозын процесст суурилсан өвчин нь хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.

Атеросклерозын хөгжлийн механизм

20-р зуунд атеросклерозын талаархи судалгаанууд нь энэхүү эмгэг процессийн хөгжлийн механизмыг тайлбарласан янз бүрийн онол боловсруулахад хүргэсэн.

Атеросклерозын эмгэг жамыг тайлбарлахын тулд 3 онолыг дэвшүүлсэн болно.

1. Гиперхолестеролемийн онол

2. Хослолын онол

3. судасны ханыг гэмтээх онол

Энэ онолын дагуу атеросклерозын хөгжил нь бие махбод дахь бодисын солилцооны ерөнхий эмгэгээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь гиперлипеми ба гиперхолестеринемийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Илүүдэл холестерол нь артерийн дотор талын нэвчилт, хаван, дистрофик өөрчлөлтүүд үүсдэг. 1912 онд С.С.Халатов, Н.Н.Аничков экзоген гиперхолестеринемийн онолыг дэвшүүлжээ. Тэд туулайнд 0.5 г / кг холестеролыг өндөгний шараар хооллож, хэдэн сарын дараа амьтад атеросклероз үүсгэв. Энэ бол хоол тэжээлийн онол болох экзоген гиперхолестеролемийн онол юм.Энэхүү үзэл бодлыг батлахын тулд хүн амын бүлэгт тархвар судлалын судалгаа хийж, ургамлын гаралтай хоол хүнс (Энэтхэг), амьтны гаралтай хоол (тэмээний сүү - Африк) давамгайлж байжээ. Сүүлийнх нь атеросклерозын илүү олон тохиолдлыг илрүүлжээ. Ер нь 1 грамм холестерол нь биед хоол хүнсээр ордог бол 5 мм / литр цусанд агуулагддаг. Гэхдээ атеросклероз үүсэхийн тулд хүн өдөрт 10 грамм холестерол уух ёстой. Холестерол нь бие махбодид өөрөө үүсч болно (өдөрт 5 г хүртэл). Тиймээс эндоген гиперхолестеринемийн онол үүссэн. Холестерол нь элгэнд уураг, өөх тос, нүүрс уснаас үүсдэг.

Хэрэм Krebs цикл

ACCOA Fats Ketone-ийн бие

Цусан дахь холестерины хэмжээг ихэсгэх хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Атеросклероз бол соёл иргэншлийн өвчин юм. Иймээс үйл явцыг хөгжүүлэхэд нийгмийн хүчин зүйлүүд - стресс, невроз зэрэг томоохон үүрэг гүйцэтгэдэг. Дайны улмаас амиа алдсан Өмнөд Солонгосчууд авто ослын үеэр стресстэй нөхцөл байдлын үүрэг нь нотлогдлоо. Тэдний хоолны дэглэмд цагаан будаа давамгайлж байсан хэдий ч цусны судаснуудад ихээхэн склеротик өөрчлөлт гарсан байна. Нийгмийн хүчин зүйлүүдийн үүрэг нь хотын хүн ам, оюуны хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүсийн судасны склеротик өөрчлөлтүүд давамгайлж байгааг нотолж байна.

Адреналин - Аденилат - - CAMP - липазын спазм vasavasorum

трофик хананы липолизийн зөрчил

холестерины хуримтлал ба

судасны тосны хүчил

Атеросклерозын хөгжилд мэдрэлийн хүчин зүйлүүдээс гадна дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчихөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурснаар липолиз суларч, биед өөх тос хуримтлагддаг. Инсулины үйлдвэрлэл буурахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Чихрийн шижин өвчний үед AcCoA хэт их үүсдэг бөгөөд энэ нь холестерин үүсэхийг өдөөдөг. Өөх тосны солилцоо болон атеросклерозын хөгжилд үзүүлэх нөлөө нь бусад дотоод шүүрлийн булчирхай, гипофиз, бэлгийн булчирхайн дутагдал зэргээс шалтгаалж болно. Атеросклерозын хөгжил нь бие махбодийн идэвхгүй байдал, никотин, эм зэрэгт нөлөөлдөг.

Энэ онолыг 1935 онд Н.Н.Аничков дэвшүүлсэн. Энэ онолын дагуу атеросклерозын хөгжил нь холестерины хэмжээнээс ихээхэн хамаардаггүй бөгөөд энэ нь холестерины чанарын өөрчлөлт, түүний цусны бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй холбоотой байдаг.

Холестеролыг өөх тосны хүчлүүдтэй холбодог

Холестерол нь өөх тосны хүчилд амархан шингэж, холестерол үүсгэдэг. Хэрэв холестерол нь амьтны гаралтай өөх тосны хүчлүүдтэй нийлдэг (пальмитик, стеарик), дараа нь уусдаггүй холестерины эфир үүсвэл тэд амархан тунадасдаг. Эдгээр хүчил нь эндоген холестерол үүсэхийг өдөөдөг. Холестерол нь ургамлын гаралтай ханаагүй тосны хүчлүүдтэй (линолен, линол, арахидон) нэгдэх үед амархан уусдаг холестерины эфир үүсдэг бөгөөд эдгээр нь амархан шингэж, цусан дахь холестеролыг зайлуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч хүнсний ногооны өөх тосны хэт их хэрэглээ нь судасны хананд гэмтэл учруулдаг липидийн хэт исэл агуулсан бүтээгдэхүүн хуримтлагдахад хүргэдэг.

Холестерины лецитин (фосфолипид) -тай холбоотой

Ер нь холестерины / лецитины харьцаа "= 1. Хэрэв энэ коэффициент нэмэгдвэл атеросклероз үүснэ. Фосфолецитин нь холестеролыг эмульсэн төлөвт байлгаж, судасны хананы эндотели дээр холестерин алдахаас сэргийлдэг. Энэ нь холин болон метионин (зуслангийн бяслаг, загас) биед агуулагдахтай холбоотой юм.

Холестеролыг уурагтай холбох

Атеросклерозын хөгжил нь липопротеины (LP) (альфа ба бета фракц) агууламжаас хамаардаг. Альфа-LP нь 40% өөх тос, бета-LP нь 93% өөх тос агуулдаг. Бета-LP-ууд нь өндөр нягтралтай липопротеинууд (HDL), бага нягтралтай липопротеинууд (LDL), маш бага нягтралтай липопротеид (VLDL) орно. Ихэнх нь LDL ба VLDL юм.Тэд атеросклерозын хөгжилд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. HDL нь антицлеротик юм. Бета-LDL нь холестеролоос бүрдэх бөгөөд өөх тосны хүчил агуулдаг бөгөөд фосфолипидын агууламж муу байдаг. Судасны эндотели дээр бета-LDL-ийн тусгай рецепторууд байдаг. Эдгээр рецепторуудаар дамжуулж LDL нь эсэд орж, лизосом руу орж, чөлөөт холестерол үүсгэн гидролизддаг. Эс нь илүүдэл холестеролоос хамгаалагдсан: бага нягтралтай липопротеины бета рецепторуудын нийлэгжилт буурч, эндоген холестерины нийлэгжилт буурч, чөлөөт холестерины нэг хэсэг цусанд ордог. HDL нь энэ холестеролыг барьж, холестерол нь элэг рүү орж, цөсний хүчилд исэлддэг.

Бета-HDL-д ийм рецептор байдаггүй боловч бета-LDL рецепторуудаас холестеролыг салгаж эсвэл тэдгээрийг хаах боломжтой. LDL ба VLDL-ийн бие махбодид мэдэгдэхүйц өсөлт. HDL-ийн бууралт нь чөлөөт холестерины хуримтлал, атеросклерозын хөгжилд хүргэдэг.

Гормонууд бета-HDL-ээр дамждаг. Тироксин, бэлгийн дааврын дутагдалтай тохиолдолд бета-HDL-ийн агууламж буурч атеросклероз үүснэ.

Судасны ханыг гэмтээх үүрэг

Р.Вирхов анх удаа атеросклерозын хөгжил нь судасны хананд холбогч эдийн үндсэн бодисыг устгахтай холбоотой бөгөөд холестерол, кальци нь судасны хананд ордог болохыг харуулсан.

Атеросклерозын хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг хүчин зүйлүүд

судасны хананд гэмтэл учруулах

1. Атеросклерозын өөрчлөлт нь цусны сийвэнгийн уураг агуулсан хана нэвчсэнтэй холбоотойгоор судасны хананы гиалиноз дээр үндэслэж болно. Үрэвсэлт үйл явц нь судасны хананы склерозд хувь нэмэр оруулдаг.

2. Тромбоцитууд липопротеиныг судасны эсүүдэд зөөвөрлөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Нэг талаас тэд LDL-ийг эсийн рецептор руу зөөж, LDL-ийг эсүүдэд нэгтгэдэг. Нөгөө талаар, ялтас дахь химийн өөрчлөлтийн үр дүнд LDL холестерол нь HDL-ийг блоклох үед рецепторуудыг нэвтэлж эсэд ордог.

3. судасны хананд гипоксик гэмтэл

Гипоксийн тусламжтайгаар хүчиллэг мукополисахаридууд судасны эндотелид хуримтлагддаг бөгөөд липолитик ферментийн ферментийн үйл ажиллагаа тасалдаг. Энэ нь холестерин, бета-LDL ба VLDL задраагүй, холестерины талст хэлбэрээр хур тунадас ороход хүргэдэг. Эдгээр талстууд нь судасны эндотели дээр хүчиллэг мукополисахаридаар бэхлэгдсэн бөгөөд энэ нь атеросклерозын товруу үүсэхэд хүргэдэг. Гипоксийн тусламжтайгаар судасны хананы фибринолитик идэвхижилд өртдөг. Фибрин ба фибриноген хуримтлагдаж, цусны бүлэгнэл үүсч, судасны хана нь кальцийн давсаар ханасан байдаг. Холбогч эд ургаж, атеросклерозын процесс үүсдэг.

4. Эндотелийн гэмтэл нь цусны даралтын түвшингээр тодорхойлогддог. АГ-ийн улмаас судасны хананд гэмтэл гардаг. Энэ нь эндотелийн алтератив-дистрофик өөрчлөлтийг үүсгэж, атеросклерозын товруу үүсэхийг хөнгөвчилдөг.

5. Гипоксийн нөлөөн дор липолитик ферментийн үйл ажиллагаа зөрчигддөг. LDL-ийг HDL болгон хувиргадаг липопротеины липаза гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Ферментийн дутагдалтай тохиолдолд LDL нь метаболизмд ороогүй, хуримтлагдаж, судасны хананд хуримтлагддаг.

6. Полисахарид ба хүчил мукополисахаридууд нь фибробластуудаас үүсэх урвалыг идэвхжүүлдэг. Фибробластууд нь липопротеины ферментээр баялаг юм. Фибробластууд нь коллагены утас үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Савнууд нь уян харимхай биш, хатуу болдог.

Полисахаридууд — Фибробластууд — Коллаген фибрүүд

7. Миоцитын үүрэг. Үүссэн атеросклерозын товруу нь миоцитээр хучигдсан байдаг. Кофе, согтууруулах ундаа, нейрогенийн хүчин зүйлийг өсөлтийн хүчин зүйл гэж үздэг. Эдгээр нь булчингийн эсүүдийн мутацийг үүсгэдэг бөгөөд дараа нь үржилд ордог.

А.Н.Климов атеросклерозын ауто-харшлын онолыг дэвшүүлсэн.Хананд гэмтэл учруулсны үр дүнд бета-LDL нь эндотелид хуримтлагддаг. Тэдгээрийн формац нь гипоксигаар өдөөгддөг. Бета-LDL нь хараат, аутотериген болдог. Бета-LDL-ийн эсрэг аутоцианууд (T- ба B-системүүд) нь дархлааны хариу урвалын физиологийн системд (PSIO) үүсдэг. Судасны хананд патоиммун цогцолбор үүсдэг. Эндотели гэмтэж, протеолит ферментүүд ялгарч, хананд автолиз (өөрөө хоол боловсруулах) үүсдэг. Энэ үед холестерол, цусны эс, кальци хурдасдаг.

Аутоантиген (бета-LDL) —- PSIO - Аутоантиденууд - Патиммун цогцолбор

Өвчин нь цусан дахь LDL их хэмжээгээр нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Энэ нь LDL-ийг өөрсдөө засдаг эсийн рецепторуудын генетикийн гажигтай холбоотой юм. Өв залгамжлалын төрөл нь аутосомын давамгайлал юм. Өвчин нь үеэс үед дамждаг. Илрүүлэх хурд нь ойролцоогоор 1: 500 байна. Өвчтөнүүдэд арьс, үе мөчний ксантоматоз хуримтлагдах нь ажиглагддаг бөгөөд энэ нь атеросклерозын хөгжлийг хурдасгадаг. Дөчин нас хүртэлх гэр бүлийн гиперхолестеролеми бүхий олон өвчтөн зүрхний титэм судасны өвчнийг харуулдаг.

Атеросклерозын удамшлын урвал нь холестеролыг задалдаг фермент систем дэх удамшлын гажигтай холбоотой байдаг. Эдгээр ферментүүд нь лизосомын ферментүүдийн бүлэгт багтдаг. Тиймээс атеросклероз нь хуримтлалын өвчний нэг хэлбэр гэж тооцогддог: лизосомууд холестеролыг судасны хананд нэвчдэг боловч хэт их хэмжээтэй тул түүнийг задалж чаддаггүй. Холестерол нь лизосомыг дүүргэж, тэд липидийн дусал болж хувирч, эсэд хуримтлагддаг. Эс нь илүү том липидийн дусал болж хувирдаг. Атеросклерозын товруу үүсдэг.

Ийм байдлаар. атеросклерозын хөгжлийн онол, механизмыг задлан шинжлэх, эпидемиологийн судалгаагаар атеросклерозын процессыг зөвхөн эмнэлгийн асуудал төдийгүй ерөнхий биологийн асуудал гэж үзэх нь зүйтэй юм.

Атеросклерозын ерөнхий эмгэг жам

Неврогенийн удамшлын эмгэг Дотоод шүүрлийн эмгэг

хоол тэжээлийн хүчин зүйлүүд липидийн эмгэг

Бэлэн байдал нэмэгдэх Гиперхолестеролеми

судасны хананд уураг оруулах, зөрчих

Атеросклероз үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ: өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга

Атеросклероз бол бодисын солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй архаг өвчин юм. Энэ үйл явцын орон нутгийн илрэл нь цусан дахь эргэлтийн нэгдлүүдийн нэгдэл (липид), түүнчлэн гэмтсэн судасны хананд өөрчлөгдсөн эсүүд юм. Артериуд нь холбогч эдийн нөхөн үржихүйн замаар товруу үүсэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь том (аорта) ба жижиг судаснуудад цусны урсгал муудахад хүргэдэг.

Үүссэн ордын савыг цэвэрлэх нь бараг боломжгүй юм. Тиймээс зөвхөн атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэх нь бие махбодийг өвчний үр дагавраас хамгаалах боломжтой. Хэрэв байхгүй бол товрууны хэсгийг салгах нь жижиг диаметртэй артерийн бөглөрөл (цус харвалт), тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Атеросклерозын эрсдлийн гол хүчин зүйлүүд

Липидийн хуримтлал үүсэх нөхцөл нь дараах байдалтай байна: дотоод давхарга (эндотели), цусны судасны хананы нягтрал, цусны найрлага алдагдсан. Ийм өөрчлөлтийг хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөл бол атеросклерозын эрсдэлт хүчин зүйл юм.

Атеросклерозын хөгжилд нөлөөлдөг зарим албан тушаал, хүн эрүүл мэндийн тогтолцоонд хандахгүйгээр бие даан хянах боломжтой байдаг. Бусад нь зөвхөн клиник судалгааны дагуу явагддаг. Харагдах хүчин зүйлүүд орно.

1. Тамхи татах. Никотин нь хялгасан судасны эндотелийг гэмтээдэг. Гэмтсэн эсүүд нь NO үүсгэдэггүй (судасны люменийг өргөжүүлдэг бодис), цусны урсгалын захын хэсгийн спазм үүсдэг. Энэ нь цусны даралтын тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг.
2. Илүүдэл жинтэй.Таргалалт нь хоол тэжээлийн эмгэг, бие махбодийн шаардлагатай дасгал, чихрийн шижин, артерийн даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
3. Бие махбодийн үйл ажиллагааны дутагдал - бие махбод дахь бүх үйл явц, түүний дотор эд эсэд липидийн шингэний хэмжээг багасгахад чиглэсэн биохимийн урвалууд удааширдаг.
4. Нас - гүн хөгшрөлтөөс өмнө эрт (45-аас дээш насны эрчүүд, эмэгтэйчүүд - 55 жилийн дараа) артерийн хана аажмаар уян хатан чанараа алдаж нягт болдог.
5. Хүйс - атеросклероз нь эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.
6. Удамшлын байдал - 55 хүртэлх насны эр бэлгийн эхний мөрөнд (эмэгтэй - 65 нас хүртэл) цус, зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн бол атеросклерозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд эрт урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.
7. Стресс Хүчтэй сөрөг сэтгэл хөдлөлийг мэдэрч байх үед адренал даавар нь гипергликеми үүсгэдэг. Нойр булчирхай нь глюкозын түвшинг хэвийн болгохын тулд инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр бодисууд нь судасны ханыг гэмтээж, липидийн хуримтлалыг дэмждэг.
8. Согтууруулах ундаа - бие махбод дахь ацетальдегидэд метаболизмд ордог бөгөөд энэ нь илүүдэл холестерол үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Этилийн спирт нь гепатоцитийг, ялангуяа элгэнд гэмтэл учруулж, аюултай липидийн фракцыг саармагжуулах урвал явагддаг.
9. Зүрхний титэм судасны өвчин, цочмог титэм судасны синдром - бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллын үед мэдрэлийн ард үе үе шатаж буй өвдөлтөөр илэрдэг.

Онцгой клиник багаж, лабораторийн судалгаагаар тодорхойлогдох атеросклерозын хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлийг дараахь байдлаар тодорхойлно.

1. Цусны даралт ихсэх - захын судаснуудын тогтмол спазмтай холбоотойгоор өндөр тоог хадгалдаг бөгөөд энэ нь тэдний ханыг нягтруулахад хүргэдэг. Мөн булингартай цусны урсгалаар хялгасан судасны дотоод давхаргад гэмтэл үүсдэг.
2. Гипергликеми - цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь судасны эндотелийг гэмтээдэг.
3. C-реактив уураг ихсэх (үрэвсэлт үйл явцтай хамт тохиолддог).
4. Цусан дахь липидийн спектрийг зөрчих:
   • нийт холестерины хэмжээ ихсэх
   • бага нягтралтай липопротеин (LDL) холестерины эзлэх хувийн өсөлт
   • өндөр нягтралтай липопротеины холестерины (HDL) эзлэх хувь буурч,
   • триглицеридын хэмжээ ихсэх

Урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийхэд цусны липидийн фракцын харьцааны талаархи мэдээлэл чухал ач холбогдолтой болно. LDL нь холестеролыг эд эсэд тээвэрлэх, түүний элэгдлийг нэмэгдүүлэх үүрэгтэй. Тэдгээрийн өсөлт нь сөрөг хандлагыг бий болгодог. HDL-ийг устган, илүүдэл өөхийг депо руу хөрвүүлэхийн тулд элэг рүү илгээдэг. Энэ липидийн фракц давамгайлах нь атеросклероз судасны өвчнөөр өвчлөх хүмүүст ашигтай байдаг.

Атеросклерозын урьдчилан сэргийлэлт

Эрсдэлийн бүх хүчин зүйлийг өөрчлөгдөхгүй (урьдчилан сэргийлэх нөлөө үзүүлэхгүй) болон өөрчлөгдөх боломжтой (хувиргах боломжтой) ангилдаг.

Өөрчлөгдөхгүй зүйлд дараахь зүйлс орно:

Энэ нь судасны атеросклерозын урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр өөрчлөгддөг.

• амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт (тамхи татахаа болих, архи уух, бие махбодийн хангалттай дасгал, жингээ хэвийн болгох, стрессийг багасгах),
• цусны биохимийн үзүүлэлтүүдийг залруулах (липидийн төлөв байдал өөрчлөгдөх, гипергликеми, CRH нэмэгдэх),
• гипертензийн хяналт.

Атеросклерозын урьдчилан сэргийлэх ажлыг дараахь байдлаар хуваана.

1. Анхдагч - чиглэсэн сангууд өвчний хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд үзүүлэх нөлөөллийг бууруулах.
2. Хоёрдогч - амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, сонгосон эмийн цогцолбор бөгөөд зорилго нь хүндрэл гарах магадлалыг бууруулах, дахилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, өвчний үед цусны судасны гэмтлийг удаашруулах явдал юм.

Атеросклерозын анхдагч ба хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх нь хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх замаар үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэх, амьдралын чанарыг сайжруулах зорилгоор ашиглагддаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Энэ үе шатны ажил бол хүн амын дунд үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эрсдэлт хүчин зүйлийн нөлөөллийг бууруулах явдал юм.Үүнийг хэд хэдэн түвшинд хийж болно.

1. Улс (хүн амын эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн боловсролын хөтөлбөрүүдийн чиг баримжаа тодорхойлох, орчныг сайжруулах, амьдрах нөхцлийг сайжруулах).
2. Орон нутгийн (клиник, эмнэлэг, диспансерийн түвшинд зохион байгуулалт):
   • зурагт хуудас, товхимол, сэдэвчилсэн яриа ба семинар ашиглах,
   • чихрийн шижин, артерийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөний эрүүл мэндийн үзлэг, эмчилгээ,
   • дислипидемийн залруулга.
3. Хувийн (хүний ​​эрүүл мэндийн байдалд хариуцлага хүлээх шаардлагатай):
   • муу зуршлаасаа татгалзах (архи уух, тамхи татах),
   • сайн тэжээл
   • хангалттай бие махбодийн үйл ажиллагаа
   • жинг хянах (томъёоны дагуу эсвэл онлайн тооцоолуур ашиглан биеийн массын индексийг тооцоолох).

Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх энэ үе шатны ажил бол одоо байгаа өвчний явцыг зогсоох, дахилт, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэ үе шатанд сөрөг үр дагаварт хүргэх эрсдэл өндөр байдаг тул залруулга хийхэд эмнэлгийн аргыг ашигладаг (тэдний хэрэгцээ нь SCORE хүснэгтийн дагуу нас барах эрсдэлээр тодорхойлогддог). Мансууруулах бодис хэрэглэхгүй бол эхний жилд хүндрэл гарах эрсдэл нь 10% байдаг бөгөөд дараагийн жил бүр өөр 5% -иар нэмэгддэг.

Өдөрт хэрэглэх нь атеросклерозын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх бэлдмэл.

• цусан дахь холестеролыг бууруулах эм,
• цусны даралтыг бүрэн хянах зорилгоор АД буулгах эмүүд (шээс хөөх эм, бета-хориглогч, ACE дарангуйлагчид),
• ацетилсалицилын хүчил (Аспирин) - цусыг нимгэн болгох, цочмог хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулна.

Энэ схемийн дагуу хөгшрөлтийн үед цусны даралт ихсэх өвчтэй хавсарсан атеросклерозын урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийж болно.

Атеросклерозын өдөөгч хүчин зүйлүүд нь зүрх судасны тогтолцооны бусад өвчнөөр өвчлөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс тэдний нөлөөллийг хянах ёстой бөгөөд энэ нь бие махбодид өртөх түвшинг (ялангуяа экзоген) бууруулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх нь амьдралын хэв маягаар ажиллахаас эхлэх ёстой: эрүүл хоолны дэглэмийн зарчмуудыг дагаж, бие махбодийн үйл ажиллагааны ердийн түвшинг өөрчлөх, стресстэй нөхцөл байдлыг багасгах. Хэрэв эмгэгийн явцыг хурцатгаж байгаа бол оновчтой хяналтанд хүрэхийн тулд эмнэлгийн залруулгад хандах хэрэгтэй.

Атеросклерозын анхны болон хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх зөвлөмж, эм

Атеросклероз бол зүрх судасны тогтолцооны ноцтой эмгэг бөгөөд цусны судасны дотоод доторлогооны зузаан дотор атеросклерозын товруу гэж нэрлэгддэг. Янз бүрийн калибрын судаснуудад атеросклерозын товруу хуримтлагдах нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэдгээрийн салалт, тархи, зүрх болон бусад дотоод эрхтнээс ноцтой хүндрэл гарахад хүргэдэг. Энэ нь атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэх зорилготой бөгөөд энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг нэгдсэн журмаар явуулдаг.

Шалтгаан ба хүчин зүйлүүд

Цусны судаснуудад атеросклерозын өөрчлөлт үүсэхэд нөхцлийг үндсэн болон хоёрдогч гэж хувааж болох янз бүрийн хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг. Атеросклероз үүсэх үндсэн механизмын хувьд дараахь зүйлүүд байдаг.

1. Бие дэх шээсний хүчлийн талст хуримтлал (тулай),
2. Цусны даралтыг тогтмол нэмэгдүүлэх (цусны даралт ихсэх)
3. 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин зэрэг нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг.
4. Бөөрний цочмог болон архаг өвчин,
5. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй (гипотиреодизм).

Атеросклерозын товруу үүсэх хоёрдогч хүчин зүйл нь хоол тэжээлийн шинж чанар, муу зуршилтай байх эсвэл байхгүй байхаас гадна хүний ​​амьдралын хэв маягаас бүрддэг бүхэл бүтэн системийг төлөөлдөг. Атеросклероз үүсэхэд хоёрдогч хүчин зүйл орно.

1. Архи, тамхи хэрэглэх,
2. Д витамин, В12, В6, фолийн хүчил хэт их агууламжтай байдаг.
3. Өөх тос, шарсан, халуун ногоотой хоол хүнс, түүнчлэн түргэн хоол, ая тухтай хоол хүнс хэтрүүлэн хэрэглэх нь
4. Илүүдэл жинтэй
5. Амьдралын хэв маягийн хэв маяг (дасгал хөдөлгөөнгүй байх)
6. Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг удаан хугацаагаар ашиглах,
7. Хөгшин
8. Стресс нь бие махбодод тогтмол нөлөөлдөг, сэтгэлийн болон бие махбодийн стресс,
9. Элэгний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг зөрчиж, эндоген холестерины үйлдвэрлэл нэмэгддэг.

Нэмж хэлэхэд, хүйс нь атеросклерозын илрэлийг урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйл юм. Эрэгтэй хүн амын төлөөлөл доод мөч, тархи, зүрхний атеросклерозын эрсдэл өндөр байна.

Өвчний шинж тэмдэг

Энэ эмгэгийн эмгэг нь удаан үргэлжилсэн, хоцрогдсон курсоор тодорхойлогддог. Өвчин үүсэхийг тодорхой шинж тэмдгээр хүлээн зөвшөөрч болох бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• Системийн толгой өвдөх, толгой эргэх,
• Хүзүү, дээд мөч, доод эрүү хүртэл цээжний хэсэгт даралттай өвдөлт,
• Ухаан алдах боломжтой
• Бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг
• Зүрхний хэмнэлийн эмгэг, экстрасистол,
• Angina pectoris-ийн шинж тэмдэг
• Харагдах чадвар буурсан,
• Доод ба дээд мөчдийн хөлдөх, өвдөх мэдрэмж.

Доод мөчдийн атеросклерозын хөгжилд хүн ийм шинж тэмдгийг ажиглаж болно.

• Хөлний арьсны зарим хэсгийг илүүдэл хэмжээгээр кератинжуулж,
• Трофик шархлаа
• Арьсны улайлт,
• Доод мөчний булчингийн атрофийн өөрчлөлт.

Оношлогоо, эмчилгээний онцлог

Энэ эмгэгийн эмгэгийг оношлох нь нэгдсэн арга барилыг шаарддаг. Атеросклерозын өвөрмөц шинж тэмдгүүд, түүнчлэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгааг харгалзан үздэг. Их хэмжээний судаснуудад цусны урсгалын төлөв байдлыг үнэлэх чадвартай хэт авиан доплерографи ашиглан цусны судасны люмений нягтрал, нарийсалтыг тодорхойлж болно. Титэм судасны нөхцөл байдлыг соронзон резонансын дүрслэл эсвэл ангиографийн үзлэг хийх явцад үнэлэх боломжтой. Нэмж дурдахад лабораторид хийж, биед агуулагдах өөхний хэмжээ, харьцааг тодорхойлох зорилготой липидийн профиль нь оношлогооны аргачлал нь чухал ач холбогдолтой юм.

Бие дэх атеросклерозын өөрчлөлттэй тэмцэх ажлыг фармакологийн техник, эмчилгээний инвазив аргуудаар явуулдаг. Энэ өвчний эмийн эмчилгээ нь дээр дурдсан статинуудыг ашиглахаас гадна антикоагулянтууд орно. Энэ бүлгийн хамгийн тод төлөөлөгч бол ацетилсалицилын хүчил бөгөөд ялтас хуримтлагдах, цусны өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлдэг.

Хамгийн бага тунгаар эдгээр эмийг миокардийн шигдээс, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хүмүүст зааж өгдөг. Нэмж дурдахад атеросклерозын эмчилгээнд Гепарин зэрэг мансууруулах бодис хэрэглэж болно. Энэ бодис нь цусны бүлэгнэлтийн системд дарангуйлдаг. Тархины судасны артериосклерозын эмчилгээнд эмчийн зааж буй эмийг сонгоно.

Хэрэв консерватив эмчилгээний арга үр дүнгүй бол эмнэлгийн мэргэжилтнүүд артерийн судасны эмгэгийг хэвийн болгоход чиглэсэн мэс заслын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байна. Судасны патентыг засах хамгийн бага инвазив арга бол бөмбөлөг ангиопластик бөгөөд энэ үеэр тусгай катетер нэвтрүүлдэг. Энэхүү катетер нь артерийн хананд сунах ажлыг гүйцэтгэдэг бөгөөд атеросклерозын товруу, цусны бүлэгнэлтийн сорилтыг дэмждэг.

Илүү радикал арга бол судасны стентийг суулгах процедур бөгөөд түүний үйл ажиллагаа нь цусны судасны хананд буухаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Атеросклерозыг ардын аргаар эмчлэх нь зөвхөн эмчийн урьдчилан зөвлөлдсөний дагуу хийгддэг.

Атеросклерозын урьдчилан сэргийлэх

Эмнэлгийн практикт судасны атеросклерозын анхдагч ба хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлтийг ялгаж үздэг бөгөөд үүнд дараахь арга хэмжээг агуулдаг.

1. Анхан шатны арга хэмжээ. Атеросклерозын анхдагч урьдчилан сэргийлэлт гэж нэрлэгддэг зүйл бол зүрх судасны тогтолцооны эрхтнүүдийн цочмог болон архаг эмгэгээр өвчилдөггүй популяцийн бүлгүүдийн дунд хэрэгжиж буй энэхүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх олон аргыг агуулдаг.
2. Хоёрдогч үйл явдал. Атеросклерозын өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх энэ хэлбэр нь зүрх судасны тогтолцооны функциональ болон органик эмгэгээс болж зовж шаналж буй хүмүүст, түүнчлэн сөрөг хүчин зүйлүүдэд өртөж буй хүмүүст хамаатай юм. Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх нь өвчтөн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой эмчийн жор, зөвлөмжөөс бүрдэнэ.

Үүнээс гадна атеросклерозын өөрчлөлтийн анхан шатны урьдчилан сэргийлэх стандарт төлөвлөгөөнд дараахь зүйлийг багтаасан болно.

• Янз бүрийн насны хүмүүсийн дунд архи, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэх,
• Төрийн томоохон байгууллагууд болон төрөл бүрийн салбарт стрессээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх,
• Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хүртээмж, чанарыг дээшлүүлэх,
• Хүн амын дунд эрүүл мэндийн боловсрол олгох,
• Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийг таних, бүртгэх.

Эрчим хүчний онцлог

Атеросклерозын урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нэг хэлбэр, хоолны дэглэмийн зөвлөмжгүйгээр үр дүнгүй байдаг. Хүн бүрийн хоолны дэглэмд дунд зэргийн өөх тос, нүүрс усны уураг агуулагдах ёстой. Эдгээр элементийн харьцаа нь бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессийн түвшин, суралцах, ажиллах нөхцөл, нөхцөл байдлаас хамаарна.

Төрөл бүрийн хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, түргэн хоол, түүнчлэн илүүдэл жингээс бусад төрлийн бүтээгдэхүүнийг нарийн хориглодог. Эдгээр хортой бүтээгдэхүүнийг шинэ жимс, ногоо, жимсний шүүсээр солихыг зөвлөж байна. Хурдан турах хандлагатай хүмүүст энгийн нүүрс ус, өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээ хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Хоолны дэглэмийн үр дүнг үнэлэхийн тулд хүн бүр цусан дахь холестерины шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Холестерины хуримтлалтай холбоотой бие даасан байдал байгаа тохиолдолд ийм хоолыг хоолны дэглэмээс хасахыг зөвлөж байна.

• Өөх тос
• Тамхи татдаг мах
• Сайн байна уу
• Сүүтэй цөцгий
• Майонезаас
• Кондитерийн ажил
• Төрөл бүрийн кетчуп ба сүмс
• Халуун ногоотой хоол
• Архи согтууруулах ундаа.

Үүний эсрэгээр, бие махбодид липидийн бодисын солилцоог зохицуулах нь ийм хоол хүнс хэрэглэхэд хялбар болдог: үр тариа (шар будаа, Сагаган), шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, далайн хоол, далайн загас. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг чанасан эсвэл уураар идэхийг зөвлөж байна.

Холестеролыг бууруулах боломж

Бие махбодид холестериныг бууруулах шаардлагатай байгааг олон хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр сурталчилж байна. Холестерол нь бие махбод дахь атеросклерозын өөрчлөлтийг бий болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг нь мэдээжийн хэрэг гол үүрэг гүйцэтгэгчээс хол байна. Эмнэлзүйн судалгааны явцад атеросклерозын гадаад төрх механизм дахь цочмог халдварт өвчний чухал үүрэг тогтоогдсон. Холестерины хуримтлалаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн ажлуудаас гадна атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэх нь амьсгалын замын халдвараас урьдчилан сэргийлэх, тогтмол вакцинжуулалтыг хэрэгжүүлэх, бие махбодийн хамгаалалтыг бэхжүүлэх, вирусын эсрэг үр дүнтэй эм хэрэглэх зэрэг орно.

Холестеролыг атеросклерозын өөрчлөлт үүсэх гол шалтгаан болохын өмнө энэ бодисын бие махбодид эерэг үүрэгтэй танилцах шаардлагатай. Энэхүү биологийн нэгдэл нь дараахь асуудалд ижил төстэй байдаггүй.

• Бэлгийн гормоны синтезийн явцад
• Ургийн төв мэдрэлийн тогтолцоог intrauterine хөгжүүлэх замаар
• Д аминдэмийн синтезийн явцад
• Бөөрний дааврын үйлдвэрлэлд.

Нэмж дурдахад, энэ нэгдэл нь байгалийн антиоксидант бөгөөд исэлдүүлсэн бодисыг устгахыг дэмждэг. Бие дэх холестерины дутагдал нь элэгний ачаалал ихэсдэг тул үр дүнд энэ элементийн бие даасан үйлдвэрлэлийг хоёр дахин нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог.

Тийм ч учраас өөх тос ихтэй хоол хүнсээр өдөөгдсөн архаг эмгэгийн өвчтэй хүмүүст бие махбод дахь холестерины концентрацийг бууруулах арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

Бие дэх холестерины хэмжээг бууруулна

Хэрэв биед холестерины хэмжээ тогтмол нэмэгдэж байгааг лабораторийн шинжилгээгээр нотолсон бол анагаах ухааны мэргэжилтнүүд липопротеины тоог бууруулах зорилготой эмийн эмчилгээг бие даан хийдэг. Онцгой эм хэрэглэх нь холестерины хэмжээг бууруулах хоолны дэглэм үр дүнгүй тохиолдолд л зөвтгөгддөг. Бие дэх холестерины хэмжээг бууруулахад тусалдаг хамгийн түгээмэл эмийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.

• Өөх тосны хүчил цуглуулагчид. Эдгээр эмүүд нь тархины артериосклерозоос урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг тул гэдэснээс холестерины шингээлтийг саатуулдаг. Энэ бүлгийн тод төлөөлөгчид бол Колестипол, Холестирамин, Бета-Ситостерол,
• Статинууд Орчин үеийн статин нь залуу, хөгшин хүмүүст элэгний эсүүдээр эндоген холестерины үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг. Үүнээс гадна статиныг ашиглахтай холбоотойгоор үүссэн атеросклерозын товруу устгахаас урьдчилан сэргийлэх ажлыг гүйцэтгэдэг. Статин бүлгийн тод төлөөлөгчид бол Мишклерон, Симвастатин, Ловастатин, Росувастатин,
• Никотиний хүчлийн деривативууд. Энэ бүлгийн эм нь липидийн метаболизмыг өдөөдөг, өөх тосны задралыг хурдасгаж, цусны судсыг шингэрүүлдэг. Энэ нь энэ бүлгийн эмийн тусламжтайгаар доод мөчдийн атеросклерозын үр нөлөөг эмчлэх боломжийг олгодог.
• Фибрүүд. Эдгээр эмийн үйл ажиллагааны механизм нь атеросклерозын товрууг ферментатив устгахад суурилдаг. Фибратын жишээ болгон ципрофибрыг тусгаарладаг.

Бүртгэгдсэн бүлгүүд тус бүрийг томилоход зохих нотолгоо байгаа эсэхийг харгалзан үзнэ. Нэр, тунг сонгох ажлыг мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтэн дангаар нь хийдэг.

Эмийн бүлэг тус бүрийг томилох тухай ярихад эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанаас үүсэх сөрөг урвал үүсэх эрсдэлийн талаар дурдахад тус болохгүй. Антисклеротик эмийн сонгосон категориас хамааран ийм гаж нөлөөг хөгжүүлэх боломжтой байдаг.

1. Сестестестр авах үед гаж нөлөө нь ходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний салст бүрхэвчийн шархлаа, суулгалт, хэвлий дэх өвдөлт, өтгөн хатах, геморрой үүсэх зэрэг шинж тэмдгээр илэрдэг.
2. Статин ба фибрин нь хэвлийн өвдөлт, нойргүйдэх, гэдэс дотор хий үүсэх, дотор муухайрах, гемоглобин буурах, өтгөн хатах, түүнчлэн орон нутгийн болон системийн харшлын урвал гэх мэт хүсээгүй урвал үүсгэдэг.
3. Никотиний хүчлийн деривативууд нь нүүрний арьсны улайлт, загатнах, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, цөсний чулуужилт, ходоодны шарх зэрэг өвчин, бие махбодийн дулаан мэдрэхүй зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг.

Нэмж дурдахад дурдсан бүлгийн эм тус бүр нь ерөнхий болон хувь хүний ​​эсрэг заалттай байдаг. Ерөнхий эсрэг заалтуудын жагсаалтад дараахь зүйлийг багтаасан болно.

• 2 ба 3 градусын гипертензи,
• Хүүхэд төрөх, хөхүүлэх хугацаа
• Бөөр, элэгний дутагдал
• Цөсний болон элэгний архаг өвчин
• Ходоод, гэдэсний гэдэсний шархлаа.

Эмчилгээний үр өгөөжтэй зэрэгцэн статинууд нь хүний ​​томуугийн дархлаа сулардаг. Сөрөг нөлөө нь томуугийн вакцины нөлөөн дор нийлэгжсэн бие махбод дахь өвөрмөц эсрэгбиеийн түвшин буурсантай холбоотой юм.

Дэлхийн клиник туршилтуудын хамгийн орчин үеийн өгөгдөл нь атеросклерозын эсрэг тодорхой вакциныг боловсруулж, нэвтрүүлж байгааг харуулж байна. Энэ нь түүний эмчилгээний үр дүнгээс статинтай харьцуулахад давуу юм. Гэсэн хэдий ч энэхүү вакцин нь дараахь гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Урьдчилан сэргийлэх нэмэлт аргууд

Бие дэх атеросклерозын өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээ нь хоолны дэглэмийн зөвлөмж, амьдралын хэв маягийг залруулах, эм тариа өгөхөөс гадна архаг өвчинтэй тэмцэх арга хэмжээг агуулдаг. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, артерийн даралт ихсэх зэрэг өвчин нь энэ эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмийн залруулга нь цусны судасны люмен дэх атеросклерозын товруу үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Судасны атеросклероз нь амьдралын туршид хурдацтай хөгжих хандлагатай ноцтой эмгэг гэдгийг санах нь чухал юм. Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлсийг хамгийн их хязгаарлаж, биеийн ерөнхий байдлыг засах замаар хүн бүр энэ өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Эмчилгээний талаар эмчийн заавраар болон эмийн тунг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Видео үзэх: кофе с лимоном: что будет если приготовить-заварить кофе с лимоном? польза или вред для здоровья? (May 2024).