Финлепсин ба Финлепсин Ретард хоёрын ялгаа юу вэ? Финлепсиний саатал: хэрэглэх заавар

Холбооны мэдрэлийн мэс заслын төв

ШИНЭ Мессеж үүсгэх.

Гэхдээ та зөвшөөрөлгүй хэрэглэгч байна.

Хэрэв та өмнө нь бүртгүүлсэн бол "нэвтрэх" (сайтын баруун дээд хэсэгт нэвтрэх маягт) оруулна уу. Хэрэв та энд анх удаа ирж байгаа бол бүртгүүлнэ үү.

Хэрэв та бүртгүүлбэл ирээдүйд таны мессежүүдийн хариултыг хянах, бусад хэрэглэгчид болон зөвлөхүүдтэй сонирхолтой сэдвээр яриа хэлэлцээг үргэлжлүүлэх боломжтой болно. Нэмж дурдахад, бүртгэл нь зөвлөхүүд болон сайтын бусад хэрэглэгчидтэй хувийн захидал харилцааг хийх боломжтой болно.

Тун ба эмчилгээ

Шөнийн цагаар 100 мг, орой 100 мг
Өдөрт 200-600 мг-ийн эмчилгээний тун өглөө, орой 400-600 мг байна
Өглөө 200 мг, орой 200-400 мг, өглөө 200-400 мг, өглөө 400-600 мг

Хүснэгтэд заасан тунгийн хязгаараас хэтрэхгүй байх ёстой.
Согтууруулах ундаа уух аргыг эмнэлгийн нөхцөлд эмчлэх.
Өдөр тутмын дундаж тун нь 600 мг карбамазепинтэй (өглөө 200 мг, орой 400 мг) тохирно.
Өө
Хүнд тохиолдолд, эхний өдрүүдэд тунг 2 удаа хувааж өдөрт 1200 мг карбамазепин хүртэл нэмэгдүүлж болно. Финлепсиний тайралтыг тайвшруулах-гипнозик эмүүдтэй хавсарч болохгүй. Шаардлагатай бол Финлепсиний ретардийг архины хэрэглээг арилгахад хэрэглэдэг бусад бодисуудтай нэгтгэж болно. Эмчилгээний явцад цусны сийвэн дэх карбамазепины агуулгыг тогтмол хянах шаардлагатай. Төв болон автономит мэдрэлийн системээс үүсэх гаж нөлөө үүсч байгаатай холбогдуулан өвчтөнүүдийг эмнэлгийн нөхцөлд сайтар хянаж байдаг.
Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, глоссофарингезийн мэдрэлийн идиопатик нейропати.
Эхний тун нь өдөрт 200-400 мг карбамазепин бөгөөд 2 тунгаар хуваагддаг. Өвдөлт бүрэн арилах хүртэл эхний тунг өдөрт дунджаар 400-800 мг карбамазепин хүртэл нэмэгдүүлдэг. Үүний дараа өвчтөнүүдийн тодорхой хэсэгт эмчилгээг 400 мг карбамазепинээс бага эмчилгээний тунгаар үргэлжлүүлж болно.
Финлепсиний дарангуйллыг өндөр настай өвчтөнүүдэд болон карабамазепинд мэдрэмтгий өвчтөнүүдэд эхний тунг 100 мг карбамазепин (1/2 шахмал 200 мг) өдөрт 2 удаа ууна.
Чихрийн шижингийн нейропати дахь өвдөлт.
Өдөр тутмын дундаж тун нь өглөө 200 мг, орой нь карбамазепин 400 мг байна. Онцгой тохиолдолд Финлепсиний ретардийг өдөрт 2 удаа 600 мг карбамазепин тунгаар тогтооно. Олон склероз дахь эпилептиформ таталт.
Өө
Өдөр тутмын дундаж тун нь 400 - 800 мг карбамазепин бөгөөд 2 тунгаар хуваагддаг.
Сэтгэцийн өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх
Ихэвчлэн эмчилгээний тунтай тохирдог эхний тун нь өдөрт 200-400 мг карбамазепин юм. Шаардлагатай бол энэ тунг өдөрт 800 мг карбамазепин хүртэл нэмэгдүүлж, 2 тунгаар хуваана.
Хэрэглэх хугацаа нь өвчтөний эмэнд үзүүлэх заалт ба бие даасан хариу урвалаас хамаарна. Эпилепси удаан хугацаанд эмчилдэг. Мэргэшсэн эмч өвчтөнийг Финлепсиний судас руу шилжүүлэх, ашиглалтын хугацаа, түүнийг цуцлах тохиолдол бүрт шийдвэрлэнэ. Мансууруулах бодисын тунг 2-3 жилийн дараа хураан аваагүй тохиолдолд эрт бууруулж эсвэл бүрэн зогсоож болно.
Эмийн тунг аажмаар бууруулж 1-2 жилийн дараа эмчилгээг зогсооно. Энэ тохиолдолд хүүхдүүд биеийн жин нэмэгдэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Электроэнцефалограмын үзүүлэлтүүд муудах ёсгүй.
Neuralgia-ийн эмчилгээнд хэдэн долоо хоногийн турш өвдөлт намдаахад хангалттай тунгаар Финлепсиний давтамжийг өгөхийг зөвлөж байна. Тунг бууруулснаар шинж тэмдгүүд эргэж ирэх боломжийг тодорхойлох шаардлагатай. Өвдөлт намдаахад эмчилгээг эмчилгээний тунгаар үргэлжлүүлнэ.
Олон склерозын үед чихрийн шижингийн нейропати ба эпилептиформын шүүрэл дэх өвдөлтийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь нейралгитай ижил байдаг.
Согтууруулах ундаа татан буулгах хам шинжийн эмчилгээний Финлепсиныг 7-10 хоногийн хугацаанд аажмаар бууруулах тунгаар зогсооно.

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Финлепсин Ретард - дибензазепиний цуврал эпилепсийн эмчилгээнд зориулагдсан эм. Энэ нь антидепрессант, антипсихотик, васопрессинтэй төстэй үйлдэлтэй. Мэдрэлийн иннерватив бүсэд өвдөлт намдаах шинж чанартай байдаг захын мэдрэлийн гэмтэлтэй хүмүүст өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг. Фармакологийн үр нөлөө нь хүчдэлд мэдрэмтгий натрийн сувгийг идэвхгүйжүүлсэнтэй холбоотой бөгөөд хэт их өдөөгдсөн нейронуудын мембран тогтворжиж, мэдрэлийн эсүүд олон удаа дараалан гадагшлагдаж, синапс дээр импульс дамждаг. Энэ нь нейротрансмиттерийн үүрэг бүхий амин хүчил болох глутамат, эс хоорондын орон зайд орохоос сэргийлж, тархины булчирхайн булчирхайн босгыг түлхэж, улмаар антиепилептик нөлөө үзүүлдэг. Калийн ионыг илүү идэвхтэй трансмембранаар тээвэрлэхийг дэмждэг. Эпилепси өвчтэй хүмүүст (ялангуяа хүүхэд, өсвөр насныханд) эм нь сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулж, сэтгэл гутралын илрэл, цочромтгой байдал буурч, түрэмгийлэл алга болдог. Танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа, сэтгэлзүйн шинж чанарт үзүүлэх нөлөө нь авсан эмийн тунгаар тодорхойлогддог. Антиконвульсан нөлөө нь 3-4 цагаас хэдэн өдөр (зарим нөхцөлд - 30 хүртэл хоног) гарч эхэлдэг. Ховдлын синдром нь архины хэрэглээг бууруулж тархины булчирхайн босгыг босгох, таталтын шинж тэмдгийг дарангуйлдаг (хурцадмал байдал нэмэгдэх, хуруугаа албадан чичрэх, таталтыг хэвийн болгох).

Антипсихотик нөлөө 7-10 хоногийн дараа гарч ирнэ. Энэ чиглэлд мансууруулах бодисын үйлдэл удаан үргэлжилж байгаа нь допамин болон норэпинефриний бодисын солилцоог дарангуйлахтай холбоотой байж болох юм. Финлепсин Ретард нь удаан хугацааны тунгаар хэрэглэдэг тун бөгөөд хэлбэр нь өдөрт 1-2 удаа давтамжтайгаар цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын түвшинг хангадаг. Мансууруулах бодисын амаар хэрэглэснээр мансууруулах бодис аажмаар боловч ходоод гэдэсний замд бүрэн шингэдэг (ходоод гэдэсний замд хоол хүнс агуулагдах нь шингээлтийн хурд, бүрэн гүйцэд нөлөөлдөггүй). Цусан дахь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 32 цагийн дараа ажиглагддаг. Хагас амьдрах хугацаа дунджаар 70 цаг орчим байдаг. Бие махбодид устгах нь голчлон бөөр, бага хэмжээгээр гэдэсээр явагддаг. Хамгийн оновчтой хооллох хугацаа нь хоол идсэний дараа эсвэл тэр даруй юм. Уусмалыг шахахаас өмнө таблет эсвэл түүний хэсгийг усанд урьдчилан уусгахыг зөвшөөрдөг: эмийн үргэлжлэх хугацаа үүнд нөлөөлдөггүй. Элсэлтийн олон талт байдал - өдөрт 1-2 удаа. Эмийн курс нь өдөр тутмын бага тунгаар тодорхой эмчилгээний хариу авах хүртлээ тогтмол нэмэгдэж эхэлдэг.

Фармакологи

Трициклик иминостилбенээс гаралтай антиепилептик эм. Антиконвульсацын нөлөө нь натрийн сувгийг идэвхгүйжүүлэх замаар мэдрэлийн эсүүдийн давтагдах үйл ажиллагааны өндөр түвшинг хадгалах чадвар буурсантай холбоотой гэж үздэг. Үүнээс гадна пресинапти натрийн сувгийг хаах замаар нейротрансмиттерийг ялгаруулж, үйл ажиллагааны потенциал үүсэх нь эргээд синаптик дамжуулалтыг бууруулдаг нь чухал ач холбогдолтой юм шиг санагддаг.

Энэ нь дунд зэргийн нянгийн эсрэг, antipsychotic нөлөөтэй, мөн мэдрэлийн өвдөлтийг намдаах үйлчилгээтэй. Кальцийн сувгуудтай холбоотой GABA рецепторууд нь үйл ажиллагааны механизмд оролцдог бөгөөд карбамазепины нейротрансмиттер модулятор системд үзүүлэх нөлөө нь бас чухал юм шиг санагддаг.

Карбамазепины антидиуретик нөлөө нь osmoreceptors-ийн гипоталамик нөлөөтэй холбоотой бөгөөд энэ нь ADH-ийн шүүрэлээр дамждаг бөгөөд бөөрний сувагт шууд нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа карбамазепин нь хоол боловсруулах замаас бараг бүрэн шингэдэг. Сийвэнгийн уурагтай нийлүүлэх нь 75% байдаг. Энэ нь элэгний ферментийг өдөөдөг бөгөөд өөрийн бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг.

Т 1/2 нь 12-29 цаг, 70% нь шээсээр (идэвхгүй метаболит хэлбэрээр), 30% нь ялгадасаар ялгардаг.

Маягтыг суллах

Шар цагаанаас шаргал өнгөтэй, дугуй хэлбэртэй, хавтгай, ирмэг хэлбэртэй, хоёр талдаа хөндлөн хэлбэртэй хагархай шугамтай, хажуугийн гадаргуу дээр 4 зангилаатай урт шахмал эмүүд юм.

Орлуулагч: этил акрилат, метил метакрилат ба триметилмамиоэтил метакрилатын сополимер (1: 2: 0.1) (Eudragit RS30D), триацетин, тальк, метакрилийн хүчил ба этил акрилатын сополимер (1: 1), Эстрадины кристалл (Eudrag 55) магнийн стеарат.

10 ширхэг - цэврүү (5) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү сав баглаа боодол (5) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү сав баглаа боодол (3) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү сав баглаа боодол (4) - картон хайрцаг.

Тус тусад нь суулгана. 15 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчид, өсвөр насныханд амаар уувал эхний тун нь 100-400 мг байна. Шаардлагатай бол эмнэлзүйн үр нөлөөг харгалзан тунг 1 долоо хоногийн завсарлагатайгаар өдөрт 200 мг-аас ихгүй хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Захиргааны давтамж өдөрт 1-4 удаа байна. Засвар үйлчилгээ хийх тун нь хэд хэдэн тунгаар өдөрт 600-1200 мг байдаг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь заалт, эмчилгээний үр дүн, эмчилгээнд өвчтөний хариу үйлдэл зэргээс хамаарна.

6-аас доош насны хүүхдэд өдөрт 10-20 мг / кг-ийг 2-3 хуваасан тунгаар хэрэглэдэг бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол хүлцэлийг харгалзан тунг 1 долоо хоногийн завсарлагатайгаар өдөрт 100 мг-аас ихгүй нэмэгддэг, засвар үйлчилгээний тун нь ихэвчлэн 250 байдаг. Өдөрт -350 мг ба өдөрт 400 мг-аас хэтрэхгүй байна. 6-12 насны хүүхдүүд - эхний өдөр 100 мг өдөрт 2 удаа, дараа нь 1 долоо хоногийн интервалтайгаар тунг өдөрт 100 мг-аар нэмэгдүүлдэг. хамгийн оновчтой нөлөө үзүүлэх хүртэл засвар үйлчилгээний тун нь өдөрт 400-800 мг байдаг.

Хамгийн их тун: амаар уухдаа 15 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан - өдөрт 1,2 г, хүүхдүүд - 1 г / өдөр.

Харилцан холбоо

CYP3A4 изоэнзимийн дарангуйлагчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх карбамазепины агууламж нэмэгдэх боломжтой.

CYP3A4 изоэнзимийн системийн өдөөгчийг нэгэн зэрэг ашиглах тохиолдолд карбамазепины бодисын солилцоог хурдасгах, цусны сийвэн дэх концентрацийг бууруулах, эмчилгээний үр нөлөөг бууруулах боломжтой.

Карбамазепиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр антикоагулянт, фолийн хүчил зэрэг бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг.

Вальпро хүчилтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр карбамазепины концентраци буурч, цусны сийвэн дэх вальпроцик хүчлийн агууламж мэдэгдэхүйц буурах боломжтой юм. Үүний зэрэгцээ, карбамазепин метаболит, карбамазепиний эпоксидын концентраци нэмэгддэг (магадгүй үүнийг карбамазепин-10,11-транс-диол болгон хувиргахад нөлөөлдөг) бөгөөд энэ нь мөн антивонвульсан үйлдэлтэй тул энэхүү харилцан үйлчлэлийн үр нөлөөг тэгшлэх боломжтой боловч гаж нөлөө нь ихэвчлэн бүдэг байдаг. толгой эргэх, бөөлжих, сулрах, nystagmus. Вальпро хүчил ба карбамазепиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гепатотоксик нөлөө үүсэх боломжтой (гепатотоксик нөлөө үзүүлдэг вальпрой хүчлийн хоёрдогч метаболит үүссэнтэй холбоотой).

Нэгэн зэрэг хэрэглэснээр вальпромид нь фермент эпоксидын гидролазыг дарангуйлснаас болж карбамазепин ба түүний метаболит карбамазепин-эпоксидын элэг дэх метаболизмыг бууруулдаг. Тодорхойлсон метаболит нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй боловч плазмын концентраци их хэмжээгээр нэмэгдсэн тохиолдолд хортой нөлөө үзүүлдэг.

Верапамил, дилтиазем, изониазид, дектропропоксифен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, ацетазоламид, даназол, десипрамин, никотинамид (зөвхөн өндөр тунгаар), эритромицин, тромеромин, тромеромин, троментером, троментероми, троментероми, троментероми, троментероми, тромеромин үүнд итраконазол, кетоконазол, флуконазол), терфенадин, лоратадин, цусны сийвэн дэх карбамазепины агууламж нэмэгдэх нь гаж нөлөө (толгой эргэх, нойрмоглох, атакси, диплопия) авах боломжтой.

Гексамидинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр карбамазепины антиконвульсан нөлөө, сульдах гидрохлоротиазид, фуросемид - цусан дахь натрийн хэмжээг бууруулах, гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн тусламжтайгаар жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн нөлөөг сулруулж, цикл цус алдалт үүсэх боломжтой.

Бамбай булчирхайн дааврыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд бамбай булчирхайн дааврын ялгаралтыг нэмэгдүүлэх боломжтой тул клоназепамын цэвэршүүлэлтийг нэмэгдүүлэх, карбамазепины цэвэршүүлэлтийг бууруулах, литийн бэлдмэл ашиглан мэдрэлийн эсийн харилцан үйлчлэлийг сайжруулах боломжтой юм.

Примидонтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл цусны сийвэн дэх карбамазепины агууламж буурах боломжтой. Примидон нь фармакологийн идэвхтэй метаболит - карбамазепин-10,11-эпоксидын плазмын концентрацийг нэмэгдүүлж болзошгүй гэсэн мэдээлэл байна.

Ритонавиртай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл карбамазепины гаж нөлөөг сайжруулж, сертралинтай бол сертралиний концентраци буурч, теофиллин, рифампицин, цисплатин, доксорубицин, цусны сийвэн дэх карбамазепины концентраци буурч, тетрациклины сөрөг нөлөөтэй.

Фелбаматтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх карбамазепины концентраци буурах боломжтой боловч карбамазепин-эпоксидын идэвхтэй метаболитын концентраци нэмэгдэх боломжтой бол фелбамататын сийвэн дэх концентраци буурах боломжтой байдаг.

Фенитоин, фенобарбитал зэрэг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх карбамазепины агууламж буурдаг. Вирусын эсрэг эмийг харилцан сулруулах боломжтой бөгөөд ховор тохиолдолд түүнийг бэхжүүлэх боломжтой байдаг.

Гаж нөлөө

Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн тогтолцооны талаас: ихэвчлэн - толгой эргэх, атакси, нойрмоглох, толгой өвдөх, диплофи, байрлах эмгэг, ховор тохиолддог - албадан хөдөлгөөн, нистагмус, зарим тохиолдолд - окуломотор эвдрэл, дизартриа, захын мэдрэлийн үрэвсэл, парестези, булчингийн сулрал, шинж тэмдэг. парези, галлюцинация, сэтгэлийн хямрал, ядаргаа, түрэмгий зан, түгшүүр, ухаан алдах, сэтгэлзүй нэмэгдэх, амт муудах, коньюнктивит, шаналал, гиперакусис.

Хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, GGT ихсэх, шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгдэх, бөөлжих, хуурай ам, ховор тохиолдолд - трансаминаз, шарлалт, холестатик гепатит, суулгалт эсвэл өтгөн хатах зэрэг үйл ажиллагааны идэвхжил буурч, зарим тохиолдолд хоолны дуршил буурах, хэвлийн өвдөлт, глоссит, стоматит.

Зүрх судасны системээс: ховор тохиолддог - миокардийн дамжуулалтын гажуудал, зарим тохиолдолд - брадикарди, хэм алдагдал, АВ-ийн синхрон, бөглөрөл, зүрхний дутагдал, титэм судасны дутагдлын илрэл, тромбофлебит, тромбоэмболизм.

Гемопоэтик системээс: лейкопени, эозинофили, тромбоцитопени, ховор - лейкоцитоз, зарим тохиолдолд - агранулоцитоз, апластик цус багадалт, эритроцит аплази, мегалобластик цус багадалт, ретикулоцитоз, гемолитик анеми, грануломатоз гепатит.

Бодисын солилцооны талаас: гипонатриеми, шингэний хуримтлал, хаван, жин нэмэгдэх, сийвэнгийн осмол байдал буурах, зарим тохиолдолд - цочмог завсрын порфир, фолийн хүчил дутагдал, кальцийн солилцооны эмгэг, холестерол, триглицерид нэмэгддэг.

Дотоод шүүрлийн системээс: гинекомастия эсвэл галактория, ховор тохиолдолд - бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал.

Шээсний системээс: ховор тохиолддог - бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг, завсрын нефрит, бөөрний дутагдал.

Амьсгалын тогтолцооноос: зарим тохиолдолд - амьсгаадах, уушигны үрэвсэл, уушигны үрэвсэл.

Харшлын урвал: арьсны тууралт, загатнах, ховор тохиолдолд - лимфаденопати, халуурах, гепатоспленомегали, артралги.

Эпилепси: том, фокус, холимог (том ба фокусыг багтаасан) эпилепсийн шүүрэлт. Өвдөлтийн синдром нь нейроген гарал үүсэлтэй байдаг олон склероз дахь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл, чухал glossopharyngeal neuralgia. Согтууруулах ундаа татан буулгах синдромтой халдлагаас урьдчилан сэргийлэх. Үр нөлөөтэй, шизофизик психозууд (урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл болгон ашигладаг). Өвдөлт намдаах чихрийн шижингийн нейропати. Төвийн гаралтай чихрийн шижин insipidus, мэдрэлийн эсийн шинж чанартай полиурия ба полидипси.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Шаардлагатай бол жирэмслэлтийн үед (ялангуяа эхний гурван сард) болон хөхүүл үед хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр өгөөж, ураг эсвэл хүүхдэд үзүүлэх эрсдлийг сайтар жинлэнэ. Энэ тохиолдолд карбамазепиныг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар зөвхөн монотерапийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Карбамазепинтэй эмчилгээ хийлгэх үед хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүдэд дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Тусгай заавар

Карбамазепиныг атипик буюу ерөнхий хэлбэрийн жижиг эпилептик шүүрэлт, миоклоник эсвэл атоник эпилептик шүүрэлт хийхэд ашигладаггүй. Энгийн өвдөлтийг намдаахын тулд хэрэглэж болохгүй, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг удаан хугацаагаар арилгах үед урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй.

Энэ нь зүрх судасны тогтолцооны өвчин, хүнд хэлбэрийн элэг ба / эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа, чихрийн шижин, нүдний даралт ихсэх, нүдний даралт ихсэх, бусад эмийг хэрэглэхэд гематологийн урвал, гипонатриеми, шээсийг хадгалах, трициклик антидепрессантуудад мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг тул болгоомжтой хэрэглэдэг. , карбамазепины эмчилгээ тасалдсан, түүнчлэн хүүхэд, өндөр настнуудын өвчтөнд тохиолддог түүхийг зааж өгсөн.

Эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр цусны зураг, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдал, цусны сийвэн дэх электролитийн концентраци, нүдний эмгэг судлалын шинжилгээг хянах шаардлагатай. Цусны сийвэн дэх карбамазепины түвшинг үе үе тодорхойлохдоо эмчилгээний үр дүн, аюулгүй байдлыг хянах шаардлагатай.

Карбамазепины эмчилгээг эхлэхээс дор хаяж 2 долоо хоногийн өмнө MAO дарангуйлагчтай эмчилгээг зогсоох шаардлагатай.

Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

Эмчилгээний явцад хүн ихээхэн анхаарал шаардагдах болзошгүй аюултай үйл ажиллагаа, психомоторын урвалын хурд зэргээс татгалзах хэрэгтэй.

фармакодинамик Байна. Финлепсиний бууралт нь трициклик иминостилбений эсрэг эм юм. Энэ нь эсрэг эм, нейропотик, сэтгэц нөлөөт үйл ажиллагааг харуулдаг. Эмчилгээний үр нөлөө нь юуны түрүүнд өдөөгдсөн синаптик дамжуулалтыг дарангуйлж, улмаар таталт, халдварт өвчний тархалт буурсантай холбоотой юм. Илүү их концентрацитай үед карбамазепин нь тетаник дараахь потенциал буурах шалтгаан болдог. Финлепсиний саатал нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвдөлтийн мэдрэмжийг бууруулдаг. Энэ нөлөө нь гурвалсан мэдрэлийн нугасны цөм дэх цочролыг синаптик дамжуулалтыг дарангуйлснаас үүдэлтэй юм. Чихрийн шижингийн insipidus-ийн тусламжтайгаар Финлепсиний эсрэг үйлчилгээ нь анти-эмийн нөлөөтэй байдаг бөгөөд магадгүй осморецепторуудад гипоталамик нөлөө үзүүлдэг.

Фармакокинетик Амаар уусны дараа карбамазепин аажмаар шингэж, бараг бүрэн арилдаг.

Хагас амьдрах хугацаа 8.5 цаг бөгөөд өргөн цар хүрээтэй (ойролцоогоор 1.72-12 цаг). Насанд хүрэгсдийн цусан дахь сийвэн дэх карбамазепиныг нэг тунгаар хэрэглэсний дараа 4-16 цагийн дараа (35 цагийн дараа маш ховор тохиолддог), хүүхдүүдэд 4-6 цагийн дараа цусны сийвэн дэх карбамазепины концентраци нь тунгаас шугаман хамааралтай биш бөгөөд өндөр тунгаар хэрэглэх үед плазмын концентрацийн муруй нь плато хэлбэртэй байдаг.

Удаан суллагдсан шахмалыг хэрэглэх үед ердийн шахмалтай харьцуулахад цусны сийвэн дэх карбамазепины бага агууламжтай байдаг.

Тэнцвэрийн концентрацийг 2-8 хоногийн дараа гаргана. Карбамазепины тун ба цусны сийвэн дэх тэнцвэрт байдлын тогтвортой концентрацтай нягт хамаарал байхгүй.

Цусны сийвэн дэх карбамазепины эмчилгээний болон хортой концентрацийн талаархи судал нь 4-12 мкг / мл-ийн агууламжтай сийвэн шүүрэлт алга болж болохыг харуулж байна. Цусны сийвэн дэх эмийн агууламж 20 мкг / мл-ээс их байвал өвчний дүр төрхийг улам дордуулдаг.

5-18 мкг / мл-ийн цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын концентрацид Финлепсиний саатал нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвдөлтийг арилгадаг.

Карбамазепиний 70-80% нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддог. Карбамазепины нэг хэсэг нь 50 мкг / мл концентрацтай уураггүй байдаг. Фармакологийн идэвхит метаболитын карбамазепин-10, 11-эпоксидын 48-53 хувь нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддог. CSF дахь карбамазепины концентраци нь плазмын концентрацийн 33% юм.

Карбамазепин нь ихэсийн саад тотгорыг давж, хөхний сүүнд ялгардаг.

Нэг тунг хэрэглэсний дараа карбамазепиныг цусны сийвэнгээс T hours 36 цагийн зайтай ялгаруулдаг бөгөөд удаан эмчилгээ хийснээр T T нь микроцомаль элэгний ферментийн нөлөөгөөр 50% -иар буурдаг.

Эрүүл хүний ​​хувьд цусны сийвэнгийн нийт цэвэршилт нь биеийн жингийн 19.8 мл / ц / кг, моно эмчилгээ хийдэг өвчтөнүүдэд - ойролцоогоор 54.6 мл / цаг / кг, хавсарсан эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдэд - 113.3 мл / цаг / байна. кг

Карбамазепины нэг удаагийн амаар хийсний дараа метаболит хэлбэрээр тунгийн 72% -ийг биеэс бөөрөөр гаргаж авдаг. Үлдсэн 28% нь ялгадсаар ялгагдана, хэсэгчлэн - өөрчлөгдөөгүй. Шээсээр ялгардаг бодисын зөвхөн 2-3% нь карбамазепин өөрчлөгддөггүй.

эпилепси: нарийн төвөгтэй эсвэл энгийн хэсэгчилсэн булчирхай (ухаан алдахтай эсвэл мэдрэлгүй), хоёрдогч ерөнхий шинжилгээ, тоник-клоник шүүрэл, холимог хэлбэрийн шүүрэлт.

Финлепсиний эсрэг эмийг монотерапийн болон хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно.

Цочмог маникийн нөхцөл байдал, хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх, өвчний явцыг бууруулах клиник илрэлүүдийн ноцтой байдлыг багасгах зорилгоор хоёрдогч нөлөөллийн эмгэгийг дэмжих эмчилгээ.

Согтууруулах ундаа уух хам шинж.

Идиопатик гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн болон олон склерозын үед гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эсүүд.

Глоссофарингезийн мэдрэлийн идиопатик мэдрэлийн эмгэг.

Финлепсиний дарангуйллыг амаар хийдэг тул ихэвчлэн өдрийн тунг 2 тунгаар хуваах шаардлагатай байдаг. Та мансууруулах бодисыг хоол идсэнийхээ дараа, хоолны үеэр эсвэл хоолны хооронд бага хэмжээний шингэнээр ууж болно.

Эмчилгээг эхлэхийн өмнө хятадын хан үндэстний бүлэгт хамааралтай өвчтөнүүд эсвэл Тайландын гаралтай өвчтөнүүд боломжтой бол HLA-B * 1502 үзлэгт хамрагдах ёстой, учир нь энэ харшил нь карбамазепинтэй холбоотой Стивенс-Жонсоны синдромыг өдөөж болзошгүй юм.

Эпилепси Эмчилгээ нь өдөр тутмын бага тунг хэрэглэхээс эхэлдэг бөгөөд дараа нь оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл аажмаар нэмэгддэг (тохируулга, өвчтөн бүрийн хэрэгцээг харгалзан үздэг).

Хэрэв боломжтой бол Финлепсиний толбыг монотерапийн хэлбэрээр томилох шаардлагатай боловч бусад эмтэй хамт хэрэглэх үед эмийн тунг аажмаар нэмэгдүүлэх дэглэмийг хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв Финлепсиний ретардийг одоо байгаа антиеплептик эмчилгээнд нэмбэл тунг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай бол хэрэглэсэн эмийн тунг өөрчлөхгүй бөгөөд шаардлагатай бол тохируулаагүй болно.

Эмийн оновчтой тунг сонгохын тулд цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын түвшинг тодорхойлох хэрэгтэй. Цусны сийвэн дэх эмийн эмчилгээний концентраци 4-12 мкг / мл байх ёстой.

Зарим өвчтөнд ретродит шахмалыг хэрэглэснээр эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж болно.

Насанд хүрэгчид Санал болгож буй эхний тун нь өдөрт 1-2 удаа 100-200 мг, дараа нь хамгийн оновчтой эерэг үр дүнд хүрэх хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг, ихэвчлэн өдрийн тунг 800-1200 мг бөгөөд энэ нь 2 тунгаар хуваагддаг. Зарим өвчтөнд Финлепсиний тунг 1600 мг эсвэл өдөр бүр 2000 мг-д хүргэх шаардлагатай байдаг.

Ахмад настай өвчтөнүүд. Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл ба антиепилептик эмийн өөр өөр фармакокинетикийг харгалзан үзэхэд өндөр настай өвчтөнүүдийг финлепсиний бууралтын тунг болгоомжтой сонгох хэрэгтэй.

5 наснаас хүүхдүүд. Ихэвчлэн эмчилгээг өдөрт биеийн жингийн 10-20 мг / кг тунгаар (хэд хэдэн тунгаар) хийх шаардлагатай.

5-10 насны хүүхдүүд - Өдөрт 400-600 мг.

10-15 насны хүүхдүүд - Өдөрт 600-1000 мг.

Цочмог маникийн нөхцөл ба аффектив (биполяр) эмгэгийг дэмжих эмчилгээ. Тунгийн хэмжээ нь 2 хуваагдсан тунгаар өдөрт 400-1600 мг байна.

Ихэвчлэн эмчилгээг өдөрт 2 удаа хуваасан тунгаар 400-600 мг тунгаар хийдэг. Цочмог маник өвчний эмчилгээнд Финлепсиний давсны тунг даруй 800 мг / хоногт ихэсгэх шаардлагатай. Биполяр эмгэгийг эмчлэх эмчилгээний тусламжтайгаар бага тунгаар аажмаар нэмэгдүүлж, оновчтой хүлцлийг хангахыг зөвлөж байна.

Согтууруулах ундаа уух хам шинж. Дундаж тун нь 2 хуваасан тунгаар өдөрт 600 мг байна. Хүнд тохиолдолд тунг эхний хэдэн өдрүүдэд нэмэгдүүлж болно (жишээлбэл, өдөрт 1200 мг хүртэл, 2 тунгаар хуваана). Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь ноцтой илрэх тохиолдолд эмчилгээ нь Финлепсиний давалтыг тайвшруулах-гипнозик эмүүд (жишээлбэл, клеомиазол, хлордиазепоксид гэх мэт) -тэй хослуулан, дээрх тунгийн зааврыг баримтална. Цочмог үе шат дууссаны дараа Finlepsin ретардтай эмчилгээг монотерапия хэлбэрээр үргэлжлүүлж болно.

Идиопатик гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн болон олон склерозын үед гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эсүүд. Глоссофарингезийн мэдрэлийн идиопатик мэдрэлийн эмгэг. Финлепсин ретардийн анхны тун нь өдөрт 200-400 мг (өндөр настай өвчтөнд өдөрт 2 удаа 100 мг). Өвдөлт арилах хүртэл аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй (ихэвчлэн 400-800 мг тунгаар, 1-2 тунгаар хуваана). Зарим тохиолдолд өдөрт 1600 мг тунг шаардагдаж болно. Өвдөлт зогссоны дараа тунг аажмаар хамгийн бага засвар үйлчилгээ болгон бууруулах шаардлагатай.

Финлепсин Рардийг дараахь байдлаар зааж өгөх ёсгүй.

• карбамазепин эсвэл химийн ижил төстэй эмүүд (трицлик антидепрессант) эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдалтай бол
• АВ блоктой болсон,
• ясны чөмөгний үйл ажиллагааг дарангуйлах түүх,
• элэгний порфирийн түүхтэй өвчтөнүүд (жишээлбэл, цочмог завсрын порфир, холимог порфир, хожуу арьсны порфир),
• MAO дарангуйлагчтай хослуулж
• вориконазолтой хавсарч эмчилгээ үр дүнгүй байх магадлалтай.

тэмдэглэсэн гаж нөлөө нь нэг удаагийн эмчилгээтэй харьцуулахад хавсарсан эмчилгээнд ихэвчлэн тохиолддог. Тун болон ихэвчлэн эмчилгээний эхэн үеэс хамаарч тодорхой гаж нөлөө үүсч болно. Ерөнхийдөө тэд 8-14 хоногийн дараа эсвэл тунг түр хугацаагаар бууруулсны дараа бие даан алга болдог.

Цус ба лимфийн системийн талаар: лейкоцитоз, эозинофили, лейкопени, тромбоцитопени, фолийн хүчил дутагдал, агранулоцитоз, апластик цус багадалт, панцитопени, эритроцит аплази, цус багадалт, мегалобластик цус багадалт, цочмог завсрын порфир, вариативатив порфир, арьсны цус алдалт.

Дархлалын тогтолцооноос: Эозинофили болон системийн шинж тэмдгүүд бүхий эмийн тууралт (DRESS), халуурах, арьсны тууралт, судас, лимфаденопати, лимфома, артралгиа, лейкопения, эозинофили, гепатоспленомегали болон хэвийн бус хэвийн бус шинж тэмдгүүд, элэгний янз бүрийн шинж тэмдгүүд, элэгний хэвийн бус байдал, элэгний хэвийн бус байдал, элэгний хэвийн бус байдал, элэгний хэвийн бус байдал, элэгний хэвийн бус байдал, элэгний хэвийн бус байдал, элэгний хэвийн бус байдал, элэгний хэвийн бус байдал, элэгний хэвийн бус байдал, элэгний хэвийн бус байдал, элэгний хэвийн бус байдал, элэгний хэвийн бус байдал, элэгний янз бүрийн шинж тэмдэг цөсний суваг (гэдэс дотрын цөсний суваг устах, алга болох), миоклонус ба перифер эозинофили бүхий асептик менингит, анафилактик урвал, ангиоэдема, гипогаммаглобулинеми. Бусад эрхтнүүд (элэг, уушиг, бөөр, нойр булчирхай, миокарди, том гэдэс) оролцож болно.

Дотоод шүүрлийн системээс: хаван, шингэний хуримтлал, жин нэмэгдэх, гипонатриеми, цусны сийвэнгийн осмол байдал, антибиотик дааврын нөлөөтэй төстэй карбамазепины нөлөөгөөр буурдаг, заримдаа гипергидит болоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь ядаргаа, бөөлжих, толгой өвдөх, төөрөгдөл, мэдрэлийн эмгэг дагалддаг, пролактины түвшинг нэмэгдүүлдэг. галактория, гинекомастия зэрэг эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй бол бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны хэвийн бус үр дүн: L-тироксиний түвшин буурч (FT 4, T 4, T 3), TSH-ийн өсөлт, энэ нь ихэвчлэн эмнэлзүйн илрэлгүйгээр алга болдог, ясны метаболизм буурдаг (цусны сийвэн дэх кальцийн хэмжээ, 25-гидроксилолициферол буурсан нь остеомалакиа / остеопороз, холестерины хэмжээ, түүний дотор HDL холестерол, триглицеридын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Карбамазепин нь плазмын фолийн түвшинг бууруулдаг. Карбамазепиний нөлөөн дор В 12 витамины плазмын түвшин буурч, гомоцистеины түвшин нэмэгдсэн байна.

Бодисын солилцоо, хоол тэжээлийн эмгэгийн талаас: фолийн дутагдал, хоолны дуршил буурах, цочмог порфир, архаг порфирия.

Сэтгэцийн талаас: хий үзэгдэл (харааны эсвэл сонсгол), сэтгэлийн хямрал, хоолны дуршилгүй болох, сэтгэлийн түгшүүр, түрэмгий зан, түгшүүр, мэдрэлийн түгшүүр, төөрөгдөл, сэтгэлзүйн сэтгэлзүйн өөрчлөлт, сэтгэлийн өөрчлөлт, тухайлбал сэтгэл гутралын эсвэл маник сэтгэлийн хөөрлүүд, фобиа, сэдэл дутмаг, албадан хөдөлгөөн гэх мэт. астерикс.

Мэдрэлийн системээс: ерөнхий сулрал, толгой эргэх, атакси, нойрмоглох, тайвшруулах, ядаргаа, толгой өвдөх, хэвийн бус рефлекс хөдөлгөөнүүд (жишээлбэл, чичрэх, бүдүүн чичрэх, dystonia, тик), nystagmus, orofacial дискинези, удаан сэтгэхүй, ярианы эмгэг (жишээ нь, дизартриа эсвэл бүдгэрсэн яриа), холеоэтетоз, захын мэдрэлийн невропати, парестези, булчингийн сулрал, парезез, амт муудах, хорт хавдрын эсрэг эмийн синдром, санах ойн сулрал, атаксик ба тархины судасны эмгэг зэрэг нь заримдаа толгой өвддөг. өө өвдөж байна.

Харааны эрхтэн талаас: коньюнктивит, сулрах байрлал (диплопия, бүдгэрсэн хараа), нүдний доторх даралт ихсэх, линзний улайлт, ретинотоксик, окуломотор эвдрэл.

Сонсголын эрхтэн ба vestibular аппаратын талаас: сонсгол муудах, таталт, шуугиан, гиперакузи, гипоакузи, давирхайг ойлгох чадвар буурдаг.

Зүрх судасны системээс: зүрхний судасны дамжуулалтын гажуудал, брадикарди, хэм алдагдал, зүрхний титэм судасны эмгэг, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс, цусны судасны цохилт, синкоп, АГ-ийн даралт эсвэл гипотензи, васкулит, тромбофлебит, тромбоэмболизм (жишээ нь уушигны эмболи).

биеийн температур нэмэгдэх, амьсгал давчдах, уушигны үрэвсэл, уушигны үрэвсэл зэргээр тодорхойлогддог уушгины хэт мэдрэг байдал. Ийм хэт мэдрэмтгий хариу урвал гарсан тохиолдолд эмийг зогсоох шаардлагатай.

хоолны дуршил буурах, хуурай ам, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, хэвлийгээр өвдөх, стоматит, гингивит, глоссит, нойр булчирхайн үрэвсэл, колит.

Элэгний ясны эмгэг: элэгний функциональ шинжилгээний үзүүлэлтийн өөрчлөлт (гамма-глутамил трансферазын түвшин, шүлтлэг фосфатаза, трансаминазын түвшин нэмэгдсэн), шарлалт, янз бүрийн хэлбэрийн гепатит (холестатик, гепатоцеллюлоз, грануломатоз, холимог), амь насанд аюултай цочмог гепатит, элэгний дутагдал.

Арьс ба арьсан доорх өөхний хэсэгт: харшлын дерматит, чонон хөрвөс, гуужуулагч дерматит, эритродерма, цэврүү бүхий өнгөц арьсны үхжил (Лейелийн синдром), мэдрэмтгий байдал, арьсны улайлт, полиморф тууралт бүхий толбо, зангилаа үүсэх, цус алдалт (эксудатив эритема модеми мультиформ Стивенс-Жонсон), арьс, чонон хөрвөс дэх петехиаль цус алдалт (тархсан чонон хөрвөс, халцрах), диафорез, арьсны пигментацийн өөрчлөлт, батга, хирсутизм, васкулит, пу pura нэмэгдсэн хөлрөх, хурц тархмал exanthematous pustulosis (AGEP), lichenoid keratosis, onihomadez.

Яс-булчингийн тогтолцооноос: артралгиа, миалгиа, булчингийн хямрал, булчингийн өвдөлт, хугарал, ясны эрдэс нягтрал буурсан.

Бөөр, шээсний сувгаас: протеинурия, гематури, олигурия, диурури, полакиури, шээс ялгаруулах чадвар, тубулоинтерист нефрит, бөөрний дутагдал, цусан дахь мочевин / азотемия нэмэгдэх, байнга шээх.

Нөхөн үржихүйн систем ба хөхний булчирхайгаас: сперматогенезийг зөрчих (сперматозоидын тоо ба / эсвэл хөдөлгөөн буурах), бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал, бэлгийн дур хүсэл буурдаг.

Халдвар ба халдварууд: хүний ​​герпес вирусын VI хэлбэрийг дахин идэвхжүүлэх.

Лабораторийн шинжилгээний үр дүнгийн хазайлт: гипогаммаглобулинеми.

карбамазепиныг зөвхөн ашиг тус / эрсдлийн харьцааг үнэлж, зүрх судас, элэг, бөөрний дутагдал, бусад эмэнд гематологийн сөрөг урвал бүхий өвчтөнүүд эсвэл тасралтгүй карбамазепин эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хяналт тавина.

Карбамазепин нь бага зэргийн антихолинергик үйлдэл үзүүлдэг тул нүдний даралт ихсэж буй өвчтөнд болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар анхааруулж, зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Латин сэтгэцийн идэвхжлийн талаар, ахмад настай өвчтөнүүдийн талаар - төөрөгдөл, идэвхжүүлсэн сэтгэлийн түгшүүрийн идэвхжилийн талаар санаж байх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис (жижиг шүүрэлт) болон миоклони шүүрэл зэрэг нь үр дүнгүй байдаг. Зарим тохиолдол нь хэвийн бус хэвтэж буй өвчтөнүүдэд шүүрэлт ихсэх магадлалтайг харуулж байна.

Гематологийн нөлөө. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь агранулоцитоз ба апластик цус багадалт үүсэхтэй холбоотой боловч эдгээр тохиолдол маш бага байдаг тул карбамазепиныг хэрэглэх үед мэдэгдэхүйц эрсдлийг үнэлэхэд хэцүү байдаг.

Өвчтөнүүд эрт хоруу чанар, гематологийн эмгэгийн шинж тэмдэг, мөн дерматологи, элэгний урвалын шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлэх шаардлагатай. Өвчтөн халуурах, хоолой өвдөх, арьсны тууралт, амны хөндийн шарх, амархан гардаг хөхөрсөн, цусархаг цус алдалт, цус алдалт гэх мэт урвал гарсан тохиолдолд та даруй эмчид хандана уу.

Хэрэв эмчилгээний явцад лейкоцит эсвэл тромбоцитын тоо мэдэгдэхүйц буурвал өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх ёстой бөгөөд өвчтөний цусны ерөнхий шинжилгээг тогтмол хийх хэрэгтэй. Өвчтөн хүнд хэлбэрийн, дэвшилттэй, эсвэл халуурах, хоолой өвдөх зэрэг эмнэлзүйн илрэл дагалддаг лейкопени үүссэн тохиолдолд карбамазепинтэй эмчилгээг зогсооно. Ясны чөмөгний үйл ажиллагааг дарангуйлах шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед карбамазепиныг хэрэглэхийг зогсооно.

Карбамазепиныг уухтай холбоотой үе үе эсвэл ихэнхдээ ялтас эсвэл лейкоцитын тоо буурч байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр тохиолдлын ихэнх тохиолдолд тэдгээрийн түр зуурын шинж чанар нь батлагдсан бөгөөд тэдгээр нь апластик цус багадалт, агранулоцитозын хөгжлийг илтгэдэггүй. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон түүнийг хийх явцад үе мөчний тоог тодорхойлох (мөн магадгүй ретикулоцитын тоо, гемоглобины түвшинг тодорхойлох) зэрэг цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Ноцтой дерматологийн урвал. Ноцтой дерматологийн урвал, түүний дотор хорт эпидермисийн үхжил (TEN) эсвэл Лайеллын хам шинж, Стивенс-Жонсоны хам шинж (SJS) нь карбамазепинтэй маш ховор байдаг. Ноцтой дерматологийн урвал бүхий өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг тул эдгээр нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай бөгөөд үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. SJS / TEN-ийн ихэнх тохиолдлууд карбамазепинтэй эмчилгээ хийснээс хойш эхний хэдэн сарын хугацаанд үүсдэг. Ноцтой дерматологийн урвал (SJS, Lyell-ийн хам шинж / TEN) -ийг харуулсан шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрвэл карбамазепиныг даруй зогсоож, өөр эмчилгээг тогтооно.

Фармакогеномик. Өвчтөний дархлааны системтэй холбоотой сөрөг урвалд өртөхөд янз бүрийн HLA-ийн харшилууд нөлөөлж байгааг нотолгоо нэмэгдсээр байна.

Холбоо барих (HLA) -B * 1502. Хан үндэстний хятад өвчтөнд хийсэн ретроспектив судалгаагаар эдгээр өвчтөнүүдэд карбамазепинтай холбоотой SJS / TEN-ийн арьсны урвал ба хүний ​​лейкоцитын антиген (HLA), аллель (HLA) -B * 1502-ийн хоорондох уялдаа холбоо хамаарлыг харуулсан. SJS-ийн хөгжлийн талаархи өндөр давтамж (маш ховор тохиолддог биш) нь хүн амын дунд аллель (HLA) -B * 1502 давамгайлдаг Азийн зарим орнуудад (жишээлбэл Тайвань, Малайз, Филиппины арлууд) онцлог шинж чанартай байдаг. Азийн хүн амын дунд энэ аллелийг тээвэрлэгчдийн тоо> Филиппинд 15%, Тайланд, Хонконг, Малайзад ≈10%, Fr. Тайван, бараг 4% - Хойд Хятадад, ≈2-4% - Өмнөд Ази (Энэтхэг орно), тунгийн хэлбэр: & nbsp шахмал Зохиол:

1 таблет нь дараахийг агуулна:

идэвхтэй бодис : карбамазепин 200 мг буюу 400 мг,

бэлдмэл : этил акрилат, метил метакрилат ба триметилмамиоэтил метацрилатын сополимер (Eudragit ® RS 30 D), триацетин, тальк, метакрилын хүчил ба этил акрилатын сополимер (Eudragit ® L 30 D-55), микроцолидийн целлоид.

Тогтвортой сулласан шахмал 200 мг:

400 мг тогтвортой хувилбар шахмал: цагаанаас цагаан хүртэл шаргал өнгөтэй, бөөрөнхий ирмэг бүхий дугуй хэлбэртэй хавтгай хэлбэртэй, хоёр талдаа хөндлөн хэлбэртэй хагарлын шугамтай, хажуугийн гадаргуу дээр 4 тэмдэгтэй.

Эмийн эмчилгээний бүлэг: antiepileptic agent ATX: & nbsp

Фармакодинамик: Непалийн эсрэг эм, дибензазепиний дериватив нь непрофрессант, antipsychotic болон antidiuretic нөлөөтэй тул невралги өвчтэй өвчтөнүүдэд өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Хөдөлгөөний механизм нь хүчдэлтэй натрийн сувгийг хаахтай холбоотой бөгөөд энэ нь хэт ихссэн нейронуудын мембраныг тогтворжуулах, мэдрэлийн эсийн цуваа гадагшлуулах, дарангуйлах импульсийн дамжуулалтыг бууруулахад хүргэдэг. Деполяризаци бүхий мэдрэлийн эсүүд дэх Na +-хамааралтай үйл ажиллагааны потенциал үүсэхээс урьдчилан сэргийлдэг. Сэтгэлийн өдөөгч нейротрансмиттер амин хүчлийн глутаматыг ялгаруулж, төв мэдрэлийн системийн таталт багасах, улмаар эпилепсийн шүүрлийг бий болгох эрсдлийг бууруулдаг. Энэ нь K + дамжуулалтыг нэмэгдүүлж, хүчдэлтэй Ca 2+ сувгийг зохицуулдаг бөгөөд энэ нь эмийн эсрэг эмийн эсрэг нөлөө үзүүлдэг.

Энэ нь фокусын (хэсэгчилсэн) булчирхайн (энгийн бөгөөд нарийн төвөгтэй), хоёрдогч ерөнхийдөө дагалддаггүй буюу дагалддаггүй, ерөнхий тоник-клоник шүүрэлт, мөн эдгээр төрлийн шүүрэлтийг хослуулах (ихэвчлэн жижиг хураахад үр дүнгүй байдаг - гэрийн тэжээмэл амьтан, хөндий, миоклоны шүүрэлт) үр дүнтэй байдаг. )

Эпилепси өвчтэй өвчтөнүүд (ялангуяа хүүхэд, өсвөр насныханд) сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг, цочромтгой байдал, түрэмгий байдал буурдаг.

Танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа, сэтгэлзүйн нөлөөлөлд нөлөөлөх хэмжээ нь тунгаас хамаардаг. Вирусын эсрэг эмийн нөлөө хэд хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл өөрчлөгддөг (заримдаа метаболизмыг автоматаар өдөөх нөлөөгөөр 1 сар хүртэл байдаг).

Үндсэн болон хоёрдогч гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл нь ихэнх тохиолдолд өвдөлтийн дайралт гарахаас сэргийлдэг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үед өвдөлт намдаах нь 8-72 цагийн дараа тэмдэглэгддэг.

Согтууруулах ундаа татдаг синдромын үед энэ тохиолдолд таталт өгөх бэлэн байдлын босгыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ тохиолдолд синдромын клиник илрэл (цочромтгой байдал, чичрэх, таталт нэмэгдэх) буурдаг.

Антипсихотик (нянгийн эсрэг) үйлдэл нь 7-10 хоногийн дараа үүсдэг бөгөөд энэ нь допамин ба норепинефриний бодисын солилцоог саатуулдагтай холбоотой байж болох юм.

Уртасгасан тунгийн хэлбэр нь өдөрт 1-2 удаа уух үед цусан дахь карбамазепины илүү тогтвортой концентрацийг хадгалдаг.

Шингээлт нь удаан боловч бүрэн гүйцэд байдаг (хоол идэх нь шингээх хэмжээ, цар хүрээнд ихээхэн нөлөөлдөггүй). Таблетын нэг тунг хэрэглэсний дараа хамгийн их концентрацийг 32 цагийн дараа гаргана 400 мг карбамазепины нэг тунгаар хэрэглэсний дараа өөрчлөгдөөгүй идэвхтэй бодисын хамгийн их агууламжийн дундаж утга ойролцоогоор 2.5 мкг / мл байна. Сийвэн дэх эмийн тэнцвэрт концентрацийг 1-2 долоо хоногийн дараа гаргана (хүрэх хурд нь бодисын солилцооны хувь хүний ​​онцлогоос хамаарна: элэгний фермент системийг автоматаар өдөөх, нэгэн зэрэг хэрэглэдэг бусад эмээр гетероиндукц), түүнчлэн өвчтөний байдал, эмийн тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамаарна. Эмчилгээний хүрээ дэх тэнцвэрт төвлөрлийн утгуудын хоорондох бие даасан ялгаа ажиглагдаж байна: ихэнх өвчтөнд эдгээр утгууд 4-ээс 12 мкг / мл (17-50 мкмоль / л) хооронд хэлбэлздэг. Карбамазепин-10,11-эпоксидын агууламж (фармакологийн идэвхит метаболит) нь карбамазепины агууламжийн 30 орчим хувийг эзэлдэг. Хүүхдийн плазмын уурагтай харьцах нь 55-59%, насанд хүрэгчид 70-80% байна. Тодорхой тархалтын хэмжээ 0.8-1.9 л / кг байна. Тархины нугасны шингэн ба шүлс дэх концентрацийг уургуудтай холбоогүй идэвхтэй бодисын хэмжээ (20-30%) -аар үүсгэдэг. Ихэсийн хөндлөвчөөр нэвчдэг. Хөхний сүүнд агуулагдах концентраци нь сийвэн дэхь 25-60% байдаг.

Энэ нь элэг, ялангуяа гол метаболит үүсэх замаар эпоксидийн зам дагуу метаболизмд орно: идэвхтэй карбамазепин-10,11-эпоксид ба глюкуроны хүчилтэй идэвхгүй коньюгат. Карбамазепины карбамазепин-10,11-эпоксидын биотрансформацийг хангадаг үндсэн изоэнзим бол P450 цитохром юм (CYP3A4). Эдгээр бодисын солилцооны урвалын үр дүнд 9-гидроксиметил-10-карбамойлацридын метаболит үүсдэг бөгөөд энэ нь сул фармакологийн идэвхитэй байдаг. өөрийн бодисын солилцоог өдөөж болно.

Нэг тунг хэрэглэснээс хойшхи хагас задралын хугацаа нь 60-100 цаг (дунджаар 70 цаг) бөгөөд удаан ашиглагдахад элэгний фермент системийг автоматаар индукцлосноос болж хагас задралын хугацаа буурдаг. Карбамазепиныг ганц удаа уусны дараа авсан тунгийн 72% нь шээсээр, 28% нь ялгадасаар ялгардаг бол авсан тунгийн 2% нь өөрчлөгдөөгүй карбамазепин, 1% орчим нь 10.11-эпокси метаболит хэлбэрээр шээсээр ялгардаг.

Ахмад настай өвчтөнд карбамазепиний фармакокинетик шинж чанар өөрчлөгдсөн гэх нотолгоо байхгүй байна.

Эпилепси: анхан шатны ерөнхий шүүрэлт (байхгүй бол бусад), эпилепсийн хэсэгчилсэн хэлбэр (энгийн, нарийн төвөгтэй шүүрэл), хоёрдогч ерөнхий шүүрэлт,

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл,

Идиопатын глоссофарингезийн мэдрэлийн эмгэг,

Чихрийн шижин өвчний үед захын мэдрэлийн гэмтэл, чихрийн шижингийн нейропатийн өвдөлт,

Олон склероз бүхий эпилептиформ таталт, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл бүхий нүүрний спазм, тоник таталт, пароксизм болон хэл ярианы хөдөлгөөний эмгэг (пароксизмаль демартрия ба атакси), пароксизм парестези, өвдөлтийн мэдрэмж.

Согтууруулах ундаа уух хамшинж (түгшүүр, таталт, хэт өдөөн хатах, унтах эмгэг),

Сэтгэлзүйн эмгэг (нөлөөлөх ба шизофизик эмгэгүүд, сэтгэцүүд, лимбик тогтолцооны эмгэгүүд).

Карбамазепин ба эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд, түүнчлэн трицлик антидепрессантуудад хэт мэдрэг байдал.

Ясны чөмөгний гематопоэзийн эмгэг (цус багадалт, лейкопения),

Цочмог завсрын порфир (түүх орно)

Литийн бэлдмэл ба MAO ингибиторуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Архаг зүрхний дутагдал,

Үржлийн гипонатриемия (ADH гиперсекретионы хам шинж, гипопититаризм, гипотиреодизм, adrenal cortex-ийн дутагдал),

Элэг, бөөрний үйл ажиллагааны дутагдал,

Архидан согтууруулах ундааны идэвхжил (CNS сэтгэлийн хямрал, карбамазепины метаболизм эрчимждэг),

Ясны чөмөгний гематопоэзийг эмээр дарангуйлах (түүх),

Түрүү булчирхайн гиперплази

Нүдний даралт ихсэх

Тайвшруулах-гипнотик эмчилгээг хослуулан хэрэглэдэг.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Финлепсин® бэлдмэлийг нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд монотерапийн хэлбэрээр хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар тогтоодог, учир нь антиепилептик хосолсон эмчилгээ хийлгэсэн эхээс төрсөн нярайн төрөлхийн гажигийн давтамж давтамж нь монотерапевт эмчилгээтэй харьцуулахад өндөр байдаг.

Жирэмсэн үед эмчилгээний хүлээгдэж буй ашиг, магадгүй хүндрэл, ялангуяа жирэмсний эхний гурван сард харьцуулах шаардлагатай.Эпилепси өвчнөөр өвчилсөн эхчүүдийн хүүхдүүд intrauterine хөгжлийн эмгэг, түүний дотор гажигтай байдаг. Финлепсин ® судасны цохилт нь эдгээр эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлэх чадвартай байдаг. Төрөлхийн өвчин, гажиг, нугасны нуман хаалга (spina bifida) хаагдахгүй байх тохиолдол тусдаа байдаг.

Жирэмсний үед ихэвчлэн ажиглагдсан фолийн хүчил дутагдлыг нэмэгдүүлдэг тул хүүхдэд төрөх гажиг үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг тул фолийн хүчил хэрэглэхээр төлөвлөсөн жирэмслэлтээс өмнө болон жирэмсэн үед зөвлөж байна. Шинэ төрсөн нярайд цус алдах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсний сүүлийн долоо хоногт эмэгтэйчүүдэд, түүнчлэн нярайд K1 витамин өгөхийг зөвлөж байна.

Карбамазепин нь хөхний сүүнд ордог тул хөхөөр хооллоход үзүүлэх үр ашиг, хүсээгүй үр нөлөөг эмчилгээний явцтай харьцуулах хэрэгтэй. Мансууруулах бодис хэрэглэж байх хугацаандаа хөхөө үргэлжлүүлэн хооллох тохиолдолд сөрөг урвал (жишээлбэл, нойрмоглох, арьсны харшлын урвал гэх мэт) үүсэх магадлалтай холбоотойгоор хүүхдийг хянах шаардлагатай.

Тун ба эмчилгээ

Дотор нь, хоолны үеэр эсвэл дараа нь их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй.

Ашиглахад хялбар болгохын тулд таблетыг (мөн түүний хагас эсвэл дөрөвний нэг) өмнө нь ус эсвэл жүүсээр уусгана. Учир нь таблетыг шингэн хэлбэрээр ууссаны дараа удаан хугацаагаар ялгарах шинж чанар хадгалагдана. Хэрэглэсэн тунгийн хэмжээ өдөрт 400-1200 мг бөгөөд өдөрт 1-2 тунгаар тараагддаг.

Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 1600 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Боломжтой бол Finlepsin® retard-ийг монотерапийн хэлбэрээр томилно. Эмчилгээ нь өдөр тутмын бага тунг хэрэглэснээс эхэлдэг бөгөөд дараа нь оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл аажмаар нэмэгддэг. Үргэлжилсэн антиепилептик эмчилгээнд Финлепсин® толбыг аажмаар хийх шаардлагатай бөгөөд хэрэглэсэн эмийн тунг өөрчлөхгүй, шаардлагатай бол засч залруулах шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн эмийн дараагийн тунг цаг тухайд нь уухаа мартсан бол алдсан тунг энэ орхигдсоныг анзаарсан даруйд нь уух хэрэгтэй бөгөөд эмийн давхар тунг авах ёсгүй.

Эхний тун нь өдөрт 200-400 мг бөгөөд дараа нь хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Засвар үйлчилгээний тун нь өдөрт 800-1200 мг бөгөөд өдөрт 1-2 тунгаар хуваагддаг.

6-аас 15 насны хүүхдэд зориулсан эхний тун нь өдөрт 200 мг бөгөөд дараа нь оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл тунг аажмаар өдөрт 100 мг-аар нэмэгдүүлдэг.

Хэрэглэх заалт

Финлепсин дараахь өвчин,

• мэдрэлийн эмгэг
• эпилепси
• янз бүрийн таталт
• сэтгэлзүйн нөхцөл байдал
• согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах

Эмч нь заавар, эмнэлзүйн заалтын дагуу бүрэн бие даасан томилгоо хийдэг. Мансууруулах бодисыг өөрөө удирдахыг эрс зөвлөдөггүй.

Эсрэг заалтууд

Финлепсиныг дараахь байдлаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

• Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд эсвэл адедепрессант (трициклик) -ийг үл тэвчих
• MAO дарангуйлагч эсвэл литийн бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэх
• ясны чөмөгний гематопоэзийн эмгэг
• AV хориглох
• цочмог порфир

Хэт болгоомжтойгоор шахмалыг дараахь байдлаар эмчилнэ.

• бөөр, элэг, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд
• өндөр настай өвчтөнүүд
• тайвшруулах эм эсвэл нойрмоглох эмийн хэрэглээ
• даралт ихсэх (судсаар, нүдний доторх)
• түрүү булчирхайн өвчин
• архаг архидалт

Програмын гаж нөлөө Финлепсин хэрэглэх зааврыг зөрчсөн тохиолдолд, жишээлбэл, хэтрүүлэн хэрэглэвэл зохино. Эдгээр хувилбаруудад мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн систем, түүнчлэн гематопоэтик системийн үйл ажиллагааны гажигийг тэмдэглэж болно. Энэхүү хувилбарт заасан зааврыг дагаж мөрдөхгүй байх нь толгой өвдөх, дотор муухайрах зэрэг түр зуурын эмгэгийг төдийгүй илүү ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг: лейкоцитоз, лейкопения гэх мэт.

Финлепсин үндсэн карбамазепин (үндсэн идэвхтэй бодис) ба туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг: магнийн стеарат, желатин, кроксармеллоз натри, MCC гэх мэт. Эмийн ялгаруулах хэлбэр нь шахмал юм. Энэ эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн зааврын дагуу, зааврын дагуу бүрэн уухыг зөвлөж байна.

Финлепсин шахмал: хэрэглэх заавар

Финлепсин хэрэглэх зааврын дагуу шахмалыг хоолны дэглэмд хэрэглэхгүйгээр амны хөндийд зориулагдсан байдаг. Нөхцөл байдал, өвчний хүнд байдал, клиникийн ерөнхий байдлаас хамааран насанд хүрэгчдэд дор хаяж 200 мг (1 шахмал, анхны эмчилгээ) зааж өгөх шаардлагатай байдаг ба эмчилгээний эмчилгээнд эмийг өдөрт 800-1200 мг тунгаар (хэд хэдэн тунгаар хуваана) авна. Хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 1,2-2 г байна. Курс дуусахаас өмнө эмийн тунг аажмаар бууруулдаг. Зааврын дагуу элсэлтийг огцом зогсоох нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Хүүхдүүд, заалтыг үндэслэн эмийг ууж эхлэхийг зөвлөж байна "Финлепсин 200 мг (аналоги) тунгаар "хадгалах.

Мэдрэлийн эм уух боломжтой юу?

Финлепсин нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн үед тусалдаг боловч зарим өвчтөнүүд энэ нь харшлын байдалд хүргэсэн бөгөөд энэ нь нийгмийн харилцаа буурахад хүргэсэн гэж тайлбарлаж байна. Ямар ч тохиолдолд томилгоог мэргэжилтэн хийдэг тул хэрэв хүсээгүй (гаж нөлөө) илэрвэл эм уухаа болих хэрэгтэй бөгөөд эмчид дахин хандана уу.

Жирэмсэн ба хүүхэд хийх боломжтой юу?

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд хэрэв боломжтой бол моно эмчилгээг хамгийн бага тунгаар (нэг эмээр эмчилнэ) тогтоодог. Энэ нь ургийн төрөлхийн эмгэгийн эрсдлийг бууруулдаг. Курсын элсэлтийн томилгоог өвчтөний бие даасан үзүүлэлтээс хамааран зөвхөн эмчийн зааж буйгаар тогтооно. Ашиглах зааврын дагуу ижил зөвлөмжийг хөхүүл үед үзүүлэв.

Хүүхдэд зөвлөж буй жор Финлепсин 200 мг тунгаар шахмал хэлбэрээр хадгалах (аналоги):

• 1-5 жил - хамгийн их тун нь өдөрт 400 мг (тунг аажмаар 200-аас 40000 мг-аар нэмэгдүүлж)
• 6-10 - хоногийн хамгийн их тун 600 мг
• 11-15 жил - өдөрт зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 1000 мг

Финлепсин Ретард

Хэрэглэх зааврын дагуу Финлепсин Тэд тунгалаг бодисыг аажмаар аажмаар нэмэгдүүлж эхэлдэг. Тун нь заалтуудаас хамаарна: өвчний хүнд хэлбэр, илрэлийн хэлбэр, биеийн нас, онцлог шинж чанарууд. Зарим тохиолдолд үүнийг солихыг зөвшөөрдөг Финлепсин Аналогийг хадгалах, гэхдээ зөвхөн ийм шийдвэрийг зөвхөн эмч л гаргаж чадна.

Финлепсин ба спирттэй нийцдэг үү?

Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага нь этилийн спиртийн нөлөөг бууруулдаг нь нотлогдсон. Гэсэн хэдий ч хэрэглэх зааврын дагуу шахмалыг согтууруулах ундаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй - гаж нөлөө, тэр ч байтугай ноцтой хүндрэлүүд нэмэгдэх болно.

Мансууруулах бодис Финлепсин (шахмал) -ын гол аналогууд:

• Carbalepsin retard (INN)
• Зептол
• Актинвал
• Тегретол
• Загретол
• Стазепин

Зөвхөн ирж буй эмч нь заалтыг зааж өгч, хэрэглэх аналогийг зааж өгч болно. Хэрэглэх зааварчилгааны дагуу өөрөө удирдахыг хатуу хийхийг зөвлөдөггүй.

Эмийн сан ямар үнэтэй вэ?

Мансууруулах бодис нь жороор олгогддог бөгөөд зөвхөн жороор олгогддог. Эмийн өртөг нь 200-280 рубль хооронд хэлбэлздэг (тун ба эмийн сангийн хэмжээнээс хамаарч).

Хэрэглэх заалт Финлепсин өргөн уудам. Мэргэжилтнүүд зааврыг чанд дагаж мөрдөж, олон нөхцөл байдал, өвчнийг эмчлэхэд өндөр үр дүнтэй болохыг тэмдэглэсэн нь эерэг тоймоор нотлогджээ.

Өвчтөний тойм нь эмчийн дүгнэлттэй ихээхэн төстэй боловч үр дүнгээс гадна оюуны идэвхжил буурах, тогтворгүй татах гэх мэт үр нөлөөг тэмдэглэв.Зарим тохиолдолд таблетуудыг аналогоор орлуулах талаар зөвлөмж гаргасан байдаг.

Финлепсиний онцлог шинж чанар

Үйлдвэрлэгч нь идэвхтэй найрлага болох 200 мг карбамазепин агуулсан шахмал хэлбэрээр эмийг санал болгодог. Энэ бодис нь тархины эсүүдэд нөлөө үзүүлдэг бөгөөд мэдрэлийн импульс үүсэхийг саатуулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор Финлепсин дараах эмчилгээний үр нөлөөг өгдөг.

• чихрийн шижингийн эсрэг, үүнд уушигны өвчин,
• тайван бус байдал, сэтгэлийн хямрал, сэтгэл гутралын илрэл,
• Мэдрэлийн системийн янз бүрийн бүтцийг үрэвслийн эсрэг мэдээ алдуулагч, жишээлбэл неврит.

Уг эм нь архаг архидалтаас үүдэлтэй татан буулгах синдромоос үүдэлтэй таталт, бэлэн байдалд зориулагдсан байдаг.

Финлепсиныг дараахь өвчинд заана.

• эпилепси, түүний дотор холимог хэлбэр,
• склероз, парестези, диазартри болон бусад эмгэгүүд дагалддаг эпилептиформ таталт
• чихрийн шижингээр өдөөж буй мэдрэлийн үрэвсэл, захын мэдрэлийг гэмтээх зэргээр өвддөг.
• гарал үүсэл тодорхойгүй,
• сэтгэцийн эмгэг, түүний дотор бие махбодийн согтууруулах ундаанаас үүдэлтэй байдаг.
• татах шинж тэмдгийг эмчлэх цогц эмчилгээний нэг хэсэг юм.

Энэ эм нь маш их эсрэг заалттай байдаг тул эмчийн жоргүйгээр хэрэглэх боломжгүй. Финлепсиныг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй биеийн нөхцлүүдийн дунд гематопоэз, атриовентрикуляр блок, порфирия, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих зэрэг орно.

Финлепсинтэй эмчилгээ хийсний дараа хоол боловсруулах, мэдрэлийн, зүрх судасны, дотоод шүүрлийн, бэлэг эрхтэний систем, булчингийн тогтолцоо, мэдрэхүйн эрхтэн, цус үүсэх зэрэг сөрөг урвал үүсэх боломжтой. Гаж нөлөөний жагсаалт урт байна. Хэрэв ямар нэгэн сөрөг шинж тэмдэг илэрвэл шахмалыг авахаа больж эмчид хандаарай.

Цус үүсэх, атриовентрикуляр блок, порфирия, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинж тэмдэг илэрвэл Финлепсиныг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Эмийн харьцуулалт

Эм нь ихэнх тохиолдолд ижил төстэй боловч зарим ялгаа байдаг.

Бэлтгэх бэлдмэл нь ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг бөгөөд хэрэглэх ижил заалттай байдаг. Тэдгээрийг бие махбодийн физиологийн болон эмгэгийн ижил нөхцөлд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эмийн улмаас үүсэх боломжтой гаж нөлөө нь мөн адил юм.

Эмийн бэлдмэлийг нэг үйлдвэрлэгч - Теватлантикийн компани үйлдвэрлэдэг. Аль аль эмийг жороор авах боломжтой.

Ялгаа нь юу вэ?

Финлепсиний саатал нь өмнөхөөсөө удаан үргэлжилсэн үйлдлээрээ ялгаатай байдаг. Бие махбодид орж ирэхэд түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд аажмаар ялгардаг бөгөөд үүнээс болж эмийн агууламж илүү удаан хадгалагддаг. Энэ нь гаж нөлөөнд нөлөөлдөг - тэдгээрийн илрэх эрсдэл буурдаг.

Финлепсиний тайралт нь дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, нүдний хараа муудах, хараа муудах зэрэг олон гаж нөлөө үзүүлдэг.

Өвчтөний тойм

Марина, 27 настай, Рязань: “Хадам аав маань барьцаалагдахад би Финлепсинтэй уулзах ёстой байсан. Тэрбээр эпилепсит өвчтэй биш боловч иймэрхүү зүйлтэй адилхан байв. Эмч энэ эмийг зааж өгсөн бөгөөд үүнийг зөвхөн эпилепси өвчтэй өвчтөнүүдэд төдийгүй таталт ихтэй хүмүүс хэрэглэдэг. Хадам аав эм ууж эхэлсэн боловч байнгын толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг гомдоллож эхлэв. Би Финлепсиний өвчлөлийг тогтоосон эмчид хандах хэрэгтэй болсон. Аав нь эдгээр эмийг сайн тэсвэрлэдэг. ”

Ирина, 41 настай, Воронеж: "Финлепсиныг нөхөртөө цусархаг цус харвалтын дараа бэлджээ. Эхнэр нөхөр хоёр дахь сард эм ууна. Тэрээр гаж нөлөөний талаар гомдоллодоггүй. Эмчилгээний үр дүн эерэг байгааг эмч баталж байна. ”

Эмч нар Финлепсин ба Финлепсиний өвчлөлийг шалгаж үздэг

Игорь, эмчилгээний эмч, 45 настай, Нижний Новгород: "Хоёр эм нь үр дүнтэй бөгөөд өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг. Боломжийн үнэ. ”

Владимир, мэдрэл судлаач, 51 настай, Брянск: "Өвчин, өвчтний эрүүл мэндийн байдлаас хамааран би Финлепсин буюу удаан үргэлжилсэн аналогийг тогтооно. Хоёр эм хоёулаа үр дүнтэй байдаг гэдэгт би итгэдэг. Хэрэв өвчтөн эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл гаж нөлөө үзүүлдэг. Нэмэлт нь эмийн үнэ: бараг бүх хүнд боломжтой. "