1930 онд Фрэй нь цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд трасилол калликреин идэвхгүйжүүлэгчийг амжилттай ашиглаж байжээ. Эхний цэвэршүүлсэн протеазын дарангуйлагчийг 1936 онд М.Куниц, Ж.Х.Норроп нар амьтны нойр булчирхайгаас гаргаж авсан.

Дарангуйлагчийн нийтлэг шинж чанар (антиэнзим бэлдмэл) нь протеолит ферментийн үйл ажиллагааг тэдэнтэй хамт тогтвортой идэвхгүй цогцолбор үүсгэн хаах чадвар юм. Өнөөдрийг хүртэл цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд антиэнзим бэлдмэлийг эмнэлэгт болон туршилтанд ашиглах талаар 2000 гаруй бүтээл хэвлэгдсэн байна. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн ашиглалт, үр нөлөө, тун, хэрэглэх арга замын эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлийн талаар зөвшилцөлд хүрсэнгүй. Олон тооны мэс засалчид дарангуйлагчийг хэрэглэх нь үр дүн өгөхгүй гэж үздэг бөгөөд энэ нь эсийн эсрэг эм бэлдмэл, бүр их тунгаар хэрэглэдэг ч гэсэн булчирхай болон пара-нойр булчирхайн эс дэхь үхжил үйл явцыг тасалдуулдаггүй гэж үздэг. Нойр булчирхайн үрэвслийн хэлбэр нь трасилол болон бусад антиэнзим бэлдмэлүүдийг эмнэлзүйн болон эдийн засгийн үүднээс авч үзэх нь зөв биш юм. Гэсэн хэдий ч протеаза дарангуйлагчийг бүрэн хэрэглэхээс татгалзах ёсгүй.

Дотоодын болон гадаадын эмч нарын туршлагаас харахад протеолизийн ингибиторууд трипсин, калликреин, химитрипсин, плазминыг идэвхгүйжүүлснээр кинин үүсэх, автолизийг дарангуйлдаг. Дарангуйлагчдын тусламжтайгаар өвчтөнүүдийг цочрол, токсемиас салгах, ерөнхий нөхцөл байдлыг сайжруулах, зарим биохимийн үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох боломжтой байдаг гэж бид тэмдэглэжээ. Үүнээс гадна, antiferment бэлдмэл нь сийвэн, нойр булчирхайн калликреины эфираза, протеолитик, кинининогеназын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг.

Өвчтөнд 5 минутын турш антиэнзим бэлдмэл хэрэглэсний дараа идэвхгүйжүүлэгч-ферментийн цогцолбор үүсдэг (Werle, 1963). Судсаар хийснээс хойш 60 минутын дараа цусан дахь ингибиторын хэмжээ маш ихээр буурдаг бол энэ хугацаанд бөөр нь тарьсан дарангуйлагчийн 50% -иас илүү хувийг агуулдаг. Ферментийг бүрэн дарангуйлах нь зөвхөн дарангуйлагчийн илүүдэл байгаа тохиолдолд ажиглагддаг.

Цогцолбор хэлбэрийн антиэнзимийн 98 хүртэлх хувь нь биеэс бөөрөөр ялгардаг болохыг туршилтаар тогтоосон болно. Тразилол ба түүний аналогууд нь фибринолизийг дарангуйлдаг, булчирхайн эдэд кинининоген (калликреин) -ийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг, булчирхайн паренхимийн бодисын солилцооны үйл ажиллагааг дарангуйлдаг, эд эсийн микроциркуляци, хүчилтөрөгчийн ханалтаар идэвхитэй нөлөөлдөг, эластаза, химиотрипсиныг нойр булчирхайд шууд агуулдаг. Трасилол, контрикаль болон бусад цусан дахь протеазуудын хагас задралын хугацаа 2 цаг байна. Тиймээс антиэнзимийн бэлдмэлийг байнга хэрэглэх шаардлагатай. Удирдлагын хоорондын завсарлага 3 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд идэвхгүйжүүлэгчийн түвшин протеолит ферментийн түвшингээс үргэлж өндөр байх ёстой. Үүнтэй холбоотойгоор жижиг тунгаар дарангуйлагчдыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь үр дүнтэй биш юм. Дарангуйлагчийн хоногийн тунг тэдгээрийн хагас задралын хугацааг (2 цаг) харгалзан тогтооно. Антиэнзимийн бэлдмэлийн гол хэмжээг өвчний эхний өдөр уух хэрэгтэй.

Бидний олж авсан мэдээллээр (Mayat B.C. нар, 1976) 107 өвчтөний эмчилгээний үр дүнд хийсэн шинжилгээнд үндэслэн антиэнзим бэлдмэлийг их тунгаар судсаар хэрэглэх нь нойр булчирхайн үхжил эхлэхийг зогсоохгүй байна. Дарангуйлагчийн үр нөлөө нь өвчний эхэн үеэс эхлэн хэрэглэх хугацаа болон эмийн тунг хэдэн цаг өнгөрснийг тодорхойлно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Олон тооны клиникчдийн үзэж байгаагаар антиэнзимийн бэлдмэлийг өвчний эхэн үеэс эхлэн эхний 6 цагт хийх ёстой. Целийн их биед дарангуйлагчдыг оруулснаар илүү урам зоригтой үр дүнг олж авсан. Савлиев Б.Ч. (1983) нь антиэнзим бэлдмэлийг 3-4 цагийн интервалтайгаар фракцын удирдлагад өгөхийг зөвлөж байна.

Г.П. Титова (1989) туршилтын нойр булчирхайн үрэвслийн үед протеазын дарангуйлагч нь булчирхайг устгах хэмжээг хязгаарлаж, орон нутгийн геморологийн эмгэгийг арилгахгүй болохыг тогтоожээ.

Эмнэлзүйн практикт дараахь протеазын дарангуйлагчид нэлээд өргөн тархсан байдаг: Контралент, Трасилол (Герман), Гордокс (Унгар), Пантрипин (Орос), Цалол (Итали).

Контраст бол үхрийн уушигнаас тусгаарлагдсан эм юм. Энэ нь трипсин, калликреин, плазминий үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Үүнийг судсаар хэрэглэж, антитрипсины нэгжид тарина (1 нэгж нь 6 мкг трипсиныг идэвхгүйжүүлдэг). Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн нэг тун нь 20,000 нэгж, өдөр бүр - 60,000 нэгж. Эмчилгээний курс 500,000-700,000 нэгж байна. Энэ эмийг парапанкреатик эслэгийг цавчих замаар топик байдлаар ашиглаж болно.

Трасилолыг амьтны шүлсний булчирхайгаас гаргаж авдаг. Мансууруулах бодис нь плазмин, калликреин, трипсин болон бусад протеолит ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Түүнээс гадна идэвхтэй трипсинд калликреины идэвхжилээс 4 дахин сул байдаг. Цусан дахь түүний эргэлтийн хагас мөчлөг нь 150 минут болно. Үүнийг тунгаар хэрэглэдэг: 50,000-75,000 ширхэг, хүнд тохиолдолд - 100,000 нэгж хүртэл 250-500 мл 5% глюкозын уусмалаар судсаар дуслаар хийдэг. Эмчилгээний явцад - 400000-500000 нэгж. Антиэнзим эмчилгээний курс ихэвчлэн 7-10 дахь өдөр дуусдаг.

Гордонокс нь тразилол шиг амьтдын шүлсний булчирхайгаас гардаг. Судсаар хийх. Анхны тунгийн хувьд 500,000 нэгжийг аажмаар, дараа нь цагт 50,000 ширхэгийг дуслаар хийнэ. Сайжруулалтын дараа дараагийн өдрүүдэд хоногийн тунг аажмаар 300,000-500,000 нэгж болгон бууруулж болно.

Пантрипиныг амьтны нойр булчирхайгаас авдаг. Үүний нэг нэгж нь трасилолын 800 IU-тай тохирч байна. Өдөр тутмын тун нь 300 нэгж, хүнд хэлбэрээр - 400-500 нэгж хүртэл байдаг.

Цалолыг үхрийн паротид булчирхайгаас гаргаж авдаг. Нэг тун нь 25,000 ширхэг, өдөр бүр - 50,000 нэгж. Судсаар оруулна. Эмчилгээний курс 300000-400000 нэгж байна.

Протеазын дарангуйлагчдыг чөмөгний уутанд хийж, мэс заслын үеэр буцааж хийдэг.

Протеаза дарангуйлагчийг хэрэглэхтэй холбоотой хүндрэл нь маш ховор тохиолддог. Анафилаксийн болон арьсны харшлын урвал, судасны дагуу тромбофлебит үүсэх талаар зарим лавлагаа байдаг. П.Кирле (1962) нь псевдоцистууд ба буглаа үүсэхийг ажиглав.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд антифризын эмчилгээг хийхдээ дараахь зарчмыг баримтлах хэрэгтэй: 1) цаг хугацааны хүчин зүйлийг харгалзан үзэх (эрт оношлох, эмнэлэгт хэвтэх, эмчлэх), 2) цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн клиник ба морфологийн хэлбэрийг авч үзэх, 3) антиэнзим бэлдмэлийн өндөр тунг эрт хэрэглэх, 4) хосолсон хэрэглээ. дарангуйлагчдыг удирдах арга (Савельев МЭ нар, 1976).

Протеаза дарангуйлагчдыг судсаар тарих нь нойр булчирхайд тэдгээрийн их хэмжээний концентрацийг бий болгох боломжийг олгодоггүй. B. нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээний үр дүнг сайжруулах зорилгоор Савлиев (1976), Ю.А. Нестеренко ба бусад. (1978) нь Селдингер-Эдманын дагуу протеазын дарангуйлагчдыг аортын дотор эсвэл целийн артерийг сонгомол катетержуулах замаар удирдахыг зөвлөж байна. Эмнэлэгт энэ аргыг анх K.N. Грозингер ба Венз (1965). Одоогоор түгээмэл биш.

Б.С. Брискин нар. (1989) цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй 92 өвчтөнд аортын эмчилгээ хийжээ. Целийн их бие буюу дээд дээд зэргийн артерийг катетержуулсан, хоёр артериас бага байдаг. Эмийн хольцын найрлагад: желатин, полиглюцин, альбумин, мөн рашаангүй, папаверин, дагаж мөрдөх, антибиотик, гордокс (өдөрт 600 000-800 000 ширхэг) орно. Судсаар хийх хэмжээ нь BCC-ээс хамаарч өдөрт 2000-3500 мл-ийн хооронд хэлбэлздэг. Шаардлагатай бол нэмэлт шингэн, эмийг судсаар тарина. Зохиогчдын үзэж буйгаар үрэвсэлт үйл явцын тархины эдэд тархалтыг шингэн ба эмийг нэгэн зэрэг хоёр артери руу оруулснаар зогсоож болно.

V.P. Дарангуйлагчийг нэвтрүүлэх зорилгоор Григорьев (1978) нь ходоодны эрхтэний баруун булчирхайг катетержуулсан. Протеазын дарангуйлагчдын шошготой удирдлагын давуу тал нь нойр булчирхай дээр шууд нөлөөлөхөөс гадна байгалийн биологийн шүүлтүүрийг - элэг, уушгийг нэвтлэх боломжийг олгодог.

Эмнэлзүйн практикт протеазын дарангуйлагчдыг эдийн засгийн шалтгаанаар өргөн хэрэглээгүй, түүнчлэн нойр булчирхайн нийт үхжил үр дүнгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хүнд хордлогын үед цитостатик ба протеаза дарангуйлагчтай хавсарсан эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь процесс, булчирхайг өөрөө блоклох, цус, nymph, эд эсэд тархсан ферментийг идэвхгүйжүүлэх боломжийг олгодог.

Нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг эм

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь яаралтай нөхцөл байдлыг хэлдэг бөгөөд түүний эмчилгээг зөвхөн эмнэлзүйн эмнэлэгт хийдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтдэг. Өвчтөний 20-25% -д тохиолддог хүнд тохиолдолд, хэвлийн өвдөлтийн цочролд ойрхон нөхцөл байдал ажиглагдаж, бөөлжих, гиповолеми зэрэг шингэний огцом алдагдал ажиглагддаг.

Тиймээс цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг эмүүд нь эхний ээлжинд дотор муухайрах, бөөлжих, зүрхний цохилт нэмэгдэх, цусны даралт буурах зэрэг цочмог өвдөлтийг намдааж, бие махбод дахь ус-электролитийн тэнцвэрийг сэргээдэг. Өвдөлт намдаах эмийг парентерал эмчилгээ (глюкоз бүхий новокаин, Аналгин, Кетанов) эсвэл антиспазодитууд: No-shpa, Papaverine гидрохлорид, Платифиллин гидрокарат, Метацин эсвэл Ганглефен гидрохлоридоор арилгадаг.

Үүний зэрэгцээ шингэнийг нөхөн сэргээх, гемодинамикийн тогтворжуулалтыг хийдэг: нойр булчирхайн үрэвслийн үед дусаагуурыг олон удаа байрлуулдаг - янз бүрийн систем, эрхтний ажлыг дэмждэг давслаг, глюкоз болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй. Нойр булчирхайн фермент нь өөрийн эсийн мембраныг шингээдэг тул цочмог цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд системийн үрэвслийн хариу урвал, сепсис, олон эрхтэний дутагдал үүсдэг.

Тиймээс, эрчимт эмчилгээний арга хэмжээ нь өртсөн нойр булчирхайн эд эсийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эсвэл одоо байгаа бактерийн халдвартай тэмцэхэд чиглэгддэг бөгөөд антибиотикийг ходоод гэдсэнд хэрэглэдэг бөгөөд энэ асуудлыг шийддэг (ихэнхдээ энэ нь Амоксиклав эсвэл гуравдагч үеийн цефалоспоринууд юм). Тэдгээрийг хүүхдийн гастроэнтерологийн эмчилгээнд ашиглах онцлог шинжүүдийг үзнэ үү. Хүүхдэд цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл

Өөр нэг ажил бол түүний ачааллыг аль болох хязгаарлаж зогсохгүй, нойр булчирхайн үхжилд хүргэдэг эсийн нөхөн сэргээлтийг зогсоохын тулд булчирхайн нууц булчирхайн үйл ажиллагааг таслан зогсоох явдал юм. Үүний тулд нойр булчирхайн ферментийн синтезийг дарангуйлдаг эмүүд байдаг. Тэдний үндсэн нэр:

• Aprotinin (ижил утгатай - Kontrikal, Gordoks, Traskolan),
• Октреотид (Octrid, Octretex, Sandostatin, Seraxtal).

Дүрмээр бол тэдгээрийг зөвхөн зориулалтаар ашигладаг насанд хүрэгчдэд цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлБайна. Тэдний талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг доороос уншина уу.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг эм

Нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг эмийн эмчилгээний дэглэмийг багтаасан хамгийн чухал цэг бол нойр булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлах, өөрөөр хэлбэл түүний ферментийн үйлдвэрлэлийг бууруулах явдал юм. Энэ нь булчирхайн паренхимийн эсүүд үүний синтезжүүлсэн протеазуудаар гэмтдэг бөгөөд хоол боловсруулах эрхтэний ферментийг дутуу идэвхжүүлсэний дараа acinar эсүүдэд гэмтэл үүсдэг.

Өвчний архаг хэлбэрээр Пирензепин (Гастроцепин) эсвэл Профиниа бромиди (Риабал) -ийг протеолит ферментийн үйлдвэрлэлийг бууруулахад ашиглаж болно. Эдгээр эмүүд нь нойр булчирхайн үрэвслийг хурцатгахад зориулагдсан байдаг. Хэрэв өвчтөн эмнэлэгт хэвтсэн бол Пирензепинийг эцэг эхийн хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Хоол боловсруулах нойр булчирхайн ферментийн дутагдал нь архаг үрэвсэл, нойр булчирхайн нууц булчирхайн эсүүд гэмтэхтэй холбоотой юм. Үүнийг бүрхэхийн тулд гастроэнтерологчид уураг (уураг хуваах), амилаза (нарийн төвөгтэй нүүрс усны гидролизд зориулагдсан), липаза (бие махбодь өөх тосыг шингээж авах боломжтой) ферментийн бэлдмэлийг тогтоодог. Эдгээр нь олон тооны худалдааны нэртэй Панкреатин агуулдаг: Панкритрат, Пангрол, Панкреасим, Пензитал, Микразим, Креон, Мезим, Гастенорм Форте, Вестал, Эрмитаж гэх мэт. Панкреатитаас гадна ферментийг хэрэглэх заалтууд нь янз бүрийн этиологи, хоол боловсруулах тогтолцооны асуудалтай байдаг. , хавдар, цистик фиброз, хоол тэжээлийн алдаа.

Ходоодны давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг зогсоох зорилгоор эмчилгээний горимд нойр булчирхайн шүүс нийлэгжүүлэлтийг идэвхжүүлдэг. архаг панкреатит өөр гурван фармакологийн бүлгийн эмүүдийг танилцуулж байна.

• antisecretory H2 антигистаминууд: Ранитидин (Ranigast, Atzilok, Zantak, гэх мэт) эсвэл Фамотидин (Пепсидин, Квамател, Гастросидин),
• Устөрөгч-калийн ATPase (протоны насос) ферментийг дарангуйлдаг: Омепразол (Омез, Гастрозол, Промез), Рабепразол эсвэл Лансопрол (Ланзол, Клатинол гэх мэт),
• хөнгөнцагаан, магнийн гидроксид бүхий антацидууд - ходоодны хүчлийг саармагжуулдаг Almagel (Alumag, Gastratsid, Maaloks).

Эдгээр гурван бүлгийн эмийн үйл ажиллагааны механизм, суллах хэлбэр, хэрэглэх арга, тун ба бусад фармакологийн шинж чанаруудыг нарийвчлан тодорхойлсон болно. Гэдэсний шархлааны эм

Хүүхдэд нойр булчирхайн үрэвсэлд ямар эм шаардлагатай вэ, бага насны үед хэрэглэх онцлог шинжийн талаар нийтлэлийг уншина уу. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Нойр булчирхайн фермент (Aprotinin, Octreotide, Pirenzepine, Prifiny bromide) үйлдвэрлэхэд саад болж, дараа нь үүссэн (Pancreatin) дутагдлыг нөхдөг эмийг доорхи байдлаар авч үзэх болно.

Нойр булчирхайн эмчилгээнд протеазын дарангуйлагчийг хэрэглэх

Нойр булчирхайн үрэвслийн үед протеазын идэвхжилт нь эрхтэний үрэвсэл, үхжил цэгийн хөгжилд хүргэдэг.

Ийм эмгэг процессыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэжилтэн Contrical, Trasilol, Gordoks эсвэл Antagozan-ийг зааж өгдөг. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эхний өдөр эдгээр эмийг судсаар хэрэглэх нь чухал юм.

Нойр булчирхайн ферментийн төрөл

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны үндсэн ажил бол дотоод шүүрлийн (дотоод) болон дотоод шүүрлийн (гадаад) функцийг гүйцэтгэх явдал юм. Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа нь глюкозыг бууруулдаг даавар - инсулин ба глюкагоныг үйлдвэрлэхээс бүрдэнэ.

Нойр булчирхайн экзокриний үйл ажиллагаа нь хоол боловсруулахад зориулж тусгай фермент (фермент) үйлдвэрлэх явдал юм. Тэднийг хэд хэдэн бүлэгт хуваах хэрэгтэй - липолитик, амилолитик ба протеолитик ферментүүд. Бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Липолитик ферментүүд. Энэ бүлэг нь өөх тосны хүчил, глицерол руу хуваах үүрэгтэй. Пролипаза бол идэвхгүй шингэн липаза фермент бөгөөд энэ нь арванхоёрд ороход колипазтай нийлдэг.

Уруулын идэвхжил нь хангалттай хэмжээний цөсний давс ба трипсинтэй хамт явагддаг. Липолитик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн задаргаа 7-14 цагийн дотор хийгддэг. Бөөрний гломерули нь тэдгээрийн шүүлтүүрийг хариуцдаг: эд эсийн бүтэц дэх липазын шингээлтийг дэмждэг тул липолитик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шээс нь олддоггүй. Липазтай төстэй бодисууд нь элэг, уушиг, гэдэснээс гардаг.

Амилолитик ферментүүд. Альфа, бета, гамма амилаза зэрэг хэд хэдэн сорт байдаг.Энэ бүлгийн ферментийг мөн цардуул гэж нэрлэдэг. Хоол боловсруулах процесст зөвхөн альфа-амилаза оролцдог.

Энэ нь шүлсний булчирхайгаар бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг, ялангуяа хоол хүнс зажилж байх үед. Тиймээс цардуултай хоол, цагаан будаа эсвэл нухсан төмс зэргийг зажилж байхдаа амтат амтыг мэдэрч байна. Амилазын ачаар цардуул болон бусад нарийн төвөгтэй нүүрс усыг шингээх үйл явц хялбар болдог.

Протеолит ферментүүд. Энэ бүлгийн гол ажил бол уургийн задрал юм. Протеолит ферментүүд нь пептид ба уураг агуулдаг амин хүчлийг задлахад хувь нэмэр оруулдаг. Нойр булчирхайн шүүс дээр хоёр төрлийн протеаз байдаг:

1. Пептидаз буюу эксопептидаз нь пептидийн гадаад нэгдлүүдийн гидролизийг хариуцдаг.
2. Пептидийн дотоод нэгдлүүдийг задалдаг протеиназа буюу эндопептидаза.

Ийнхүү липаза, амилаза, протеаз нь нойр булчирхайн шүүс үүсгэдэг бөгөөд энэ нь арванхоёрд ороход нарийн төвөгтэй хүнсний молекулуудыг энгийн нэгдэл болгон задалдаг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан ба шинж тэмдэг

Эрүүл хүний ​​хувьд нойр булчирхайн ферментийн идэвхжил нь арванхоёрд нь тохиолддог.

Хэрэв амилаза, протеаза, липазын үйл ажиллагаа нойр булчирхайгаас эхэлдэг бол энэ эрхтэний дутагдлын тухай ярьж болно.

Панкреатит гэж "булчирхайн булчирхайд ферментийн идэвхжил дагалддаг хам шинж, өвчний цогц" гэж ойлгодог бөгөөд энэ нь "өөрийгөө боловсруулах" үйл явцыг өдөөдөг. Үүний үр дүнд тэд арван хоёрдугаар гэдэс дотор орохгүй бөгөөд хоол боловсруулах үйл явц алдагддаг.

Ийм эмгэг процессыг үүсгэдэг хэд хэдэн шалтгаанууд байдаг.

• байнга уух
• тэнцвэртэй хооллолтыг дагахгүй байх,
• хэт тарсан, тослог их хоол хүнс хэрэглэдэг.
• хатуу хооллол эсвэл хоолны дэглэм барьсны дараа маш их тэжээллэг хоол хүнс идэж,
• зарим эмийн хяналтгүй хэрэглээ
• хоол боловсруулах тогтолцооны гэмтэл
• халдварт шинж чанартай эмгэг.

Нойр булчирхайд фермент идэвхижсэний дараа үрэвсэл үүсдэг: хэмжээ ихсэж, үхжилтэй хэсгүүд гарч ирдэг. Ийм үйл явц нь хэвийн бус байж болохгүй, үүнээс гадна ходоод гэдэсний замын эрхтний эмгэг байдаг.

Бөөрний булчирхай дахь нойр булчирхайн ферментийн дутагдал, нойр булчирхайн үрэвсэл нь дараах шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.

1. Зүүн гипохондрия дахь өвдөлт, ихэвчлэн заамал хавтангийн шинж чанартай байдаг.
2. Хөгжлийн бэрхшээл, ерөнхий сулрал, сул дорой байдал мэдэгдэхүйц буурдаг.
3. Диспепсийн эмгэг - гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, өтгөн ялгадас.

Өвчний шинж тэмдэг нь тодорхой нэг фермент дутагдсанаас хамаарч өөр өөр байж болно.

• Амилазын дутагдал нь суулгалт, витамины дутагдал, жингийн огцом алдагдалд хүргэдэг. Шингэн нь шингэн болж хувирдаг бөгөөд идэш тэжээлгүй хэсгүүд байдаг.
• Өөх тосыг задалдаг липазын хангалтгүй хэмжээ нь өтгөн хатах шалтгаан болдог - өтгөн дэх өөхний хэмжээ нэмэгддэг. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед гэдэсний хөдөлгөөн нь шар эсвэл улбар шар өнгөтэй болж, тэдгээрийн салст бүрхүүлийн наалдамхай байдал ажиглагддаг.
• Протеазын дутагдалтай үед өөх тосгүй уургийн утас ялгадаснаас гардаг. Онцгой шинж тэмдэг бол цус багадалтын хөгжил юм.

Хэрэв хүн ийм шинж тэмдгийг анзаарсан бол тэр даруй эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Эмч шинжилгээ, зохих эмчилгээг зааж өгөх болно.

Нойр булчирхайн байгалийн ферментийн дарангуйлагчид

Бие нь нарийн төвөгтэй молекулуудын задралд хувь нэмэр оруулдаг ферментийн бодис төдийгүй нойр булчирхайн шүүрлийг дарангуйлдаг. нойр булчирхайн шүүсийг хэт их үйлдвэрлэхээс урьдчилан сэргийлэх бүрэлдэхүүн хэсгүүд.

Ферментийн хориглогчид нойр булчирхайн полипептид (PPP), YY пептид, сомоматостатин, нойр булчирхайн глюкагон, нойр булчирхайн үрэвсэл, нейропептид орно.

Нойр булчирхайн сүүл хэсэгт байрладаг Лангерган арлууд нь нойр булчирхайн ус, фермент, бикарбонатын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг тусгай даавар үйлдвэрлэдэг. Мөн ацетилхолины үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг.

Ийм тохиолдолд PPP шүүрэл нэмэгддэг:

1. хий хоосон хооллож,
2. үтрээний мэдрэлийг өдөөсний дараа
3. хүчиллэг хүчил нь
4. ходоод болон ялгаруулагч пептид өртөх үед
5. секретин, холецистокинин ба VIP-ийн халдвар авах үед.

Дистал илюм ба бүдүүн гэдэс нь YY пептидийг өөх тос нь хоол боловсруулах эрхтэнд нэвтрэн ороход ялгаруулдаг. Энэхүү пептид нь булчирхайн холецистокинин ба секретины нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг бууруулахад тусалдаг.

Нойр булчирхайн D эсүүд, хоол боловсруулах замын салст бүрхэвч нь соматостатин үүсгэдэг. Энэ даавар нь фермент, бикарбонатын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Автономит мэдрэлийн систем нь өөх тос, амин хүчил хоол хүнснээс гардаг даруйд соматостатин үйлдвэрлэхэд оролцдог.

Нойр булчирхайн бусад дарангуйлагчдыг ийм гормоноор төлөөлдөг.

• Шингэн, бикарбонат, ферментийн үйлдвэрлэлийг зогсоодог нойр булчирхайн глюкагон.
• Панкреастатин, ацетилхолины ялгаруулалтыг дарангуйлдаг. Энэ нь вагусын мэдрэлийн төгсгөл хэсэгт үйлдвэрлэгддэг.
• Кальцитонин-мэдээллийн пептид (соматостатиныг өдөөдөг) ба энкефалин (ацетилхолины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг) -аас бүрдэх нейропептидүүд.

Булчирхай дахь хор хөнөөлтэй үйл явцын улмаас нойр булчирхайн ферментийн ингибиторын шүүрэл алдагдаж болзошгүй тул та эм уух хэрэгтэй.

Нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээний зарчим

Өвчинг үр дүнтэй эмчлэх үндсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг бол хоолны дэглэм ба эм юм. Эмчилгээний дэглэм нь өвчний хүнд явц, нойр булчирхайн гэмтэл зэргээс шалтгаалан дангаар нь боловсруулагддаг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн тусгай хоол тэжээлийг Певзнерийн дагуу 5-р хоолны дэглэмд үндэслэсэн байдаг. Энэ нь нүүрс ус, өөх тосны илүүдэл хэрэглээг арилгаж, уураг агуулсан хоол хүнс хэрэглэхэд чиглэгддэг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл эхэлмэгц 3-4 хоногийн мацаг барина. Энэ хугацаанд та халуун шүлтлэг ус уухаас бүрэн татгалзах хэрэгтэй, жишээлбэл, Боржоми.

Нойр булчирхайн үрэвсэлээр өлсгөлөн зарласны дараа хоол тэжээлийн системд дарамт учруулахгүй хоолны дэглэмд оруулдаг. Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд дараахь зүйлийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

• загас, махан хоол зэрэг
• ногооны шөл,
• өчигдрийн талх, жигнэмэг
• тослоггүй бүтээгдэхүүн,
• шинэ жимс, ургамал, ногоо,
• усанд эсвэл өөх тосгүй сүүгээр чанаж болгосон үр тариа,
• хязгаарлагдмал тооны тоо
• rosehip шөл, зөгийн бал эсвэл чанамал (хязгаарлагдмал).

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь хоол боловсруулах үйл явцыг удаашруулдаг хоол хүнснээс татгалзах шаардлагатай.

1. Шоколадны бүтээгдэхүүн, нарийн боов, жигнэмэг.
2. Шинэ талх.
3. Шарсан хоол.
4. Хадгалалт, тамхи татдаг мах, даршилсан ногоо.
5. Өөх тос, загас.
6. Өөх тосны сүүн бүтээгдэхүүн.
7. Карбонатлаг ундаа.
8. Халуун ногоо.
9. Баян шөл.
10. Маш олон өндөг байдаг.
11. Хүчтэй цай, кофе.
12. Хиам.
13. Буурцагт ургамал, улаан лооль.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл хурцадмал байгаа тул орондоо амрахыг дагаж мөрдөх шаардлагатай болдог.

Нойр булчирхайг эмчлэхэд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• нойр булчирхайн уураг (протеиназ) идэвхижлийг бууруулдаг ферментийн дарангуйлагч,
• бактерийн эсрэг эмүүд нь хэвлийн хөндийн үрэвсэлт үйл явц, гэдэсний булчирхайн цэвэршилт үрэвсэл, нойр булчирхайн үхжил, хэвлийн хөндийн ялзарсан целлюлит целлюлоз,
• Давсны хүчлийн хийг бууруулах Н2 хориглогч,
• гэдэс дотор давс хүчлийг саармагжуулахын тулд
• Нойр булчирхайн суваг дахь сфинктерийн үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой гөлгөр булчинг татахад хүргэдэг антиспазматик эмүүд.
• зангилааны болон тархины судсанд хэвийн бус үйл явцыг зогсоох антихолинергик эм,

Үүнээс гадна хоол боловсруулах үйл явцыг сайжруулж, диспепсийн эмгэгийг арилгахын тулд ферментатив эмүүдийг хэрэглэдэг.

Үр дүнтэй эм

Архаг хэлбэрийн хурцадмал байдал үүссэн эхний өдөр нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд протеаза дарангуйлагчийг хэрэглэх нь хамаатай. Эдгээр эмүүд нь үрэвслийн голомт, үхжил цэгийн тархалтын шалтгааныг арилгадаг.

Уушгины паренхим, үхрийн нойр булчирхайгаас эмийг авдаг.

Хамгийн үр дүнтэй эмийг доор оруулан эмчийн зааврын дагуу тунг тус тусад нь тогтооно. Тэдгээрийг шахмал хэлбэрээр авах боломжгүй боловч дусаах зориулалттай баяжмал эсвэл лиофилизац хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Гэдэсний үрэвсэл бүхий дарангуйлагчтай нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх нь зөвхөн дээд байрлалд явагдана. Түүнээс гадна сувилагч, эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх ёстой. Эмийн эмчилгээтэй хавсарч өвчтөний эмчилгээг ямар ч хүндрэлгүйгээр амжилттай эдгэрэлтийг хангах 5-р хоолны дэглэмийг чанд чанд сахих ёстой.

Нойр булчирхайн үрэвслийг хэрхэн эмчлэх талаар энэ нийтлэл дэх видеон дээр мэргэжилтнүүд хэлж өгөх болно.

Видео үзэх: НЕФРИС гурвалсан үйлчилгээтэй бөөрний эм Nephris (May 2024).