NovoRapid Flekspen - албан ёсны * хэрэглэх заавар

НовоРапид хэт богино инсулин: шаардлагатай бүх зүйлийг сур. Энэ хуудсан дээр та энгийн хэлээр бичсэн зааврыг олох болно. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохирох тунг хэрхэн тооцоолох, тарилга тус бүрт хэр зэрэг ажилладаг, цусан дахь сахарын хэмжээ болон бусад гаж нөлөөнөөс хэрхэн зайлсхийх талаар ойлгох хэрэгтэй. Хэрэв гэнэт инсулин тариа нь элсэн чихэр бууруулахаа зогсоовол юу хийхээ олж мэд.

Новорапид бол дэлхийн хамгийн хурдан инсулин юм. Доорх нь аналоги, түүнчлэн урт эмтэй харьцуулагддаг. Инсулины тарилгыг эмчилгээний үр дүнтэй аргуудтай хослуулж, эрүүл хүмүүстэй адил цусан дахь сахарын 3.9-5.5 ммоль / л-ийг 24 цаг тогтвортой байлгах боломжийг олгодог. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр 70 гаруй жилийн турш амьдарч ирсэн энэхүү систем нь насанд хүрэгчид болон чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдийг хүчтэй хүндрэлээс өөрсдийгөө хамгаалах боломжийг олгодог.

Ultrashort инсулин NovoRapid: дэлгэрэнгүй нийтлэл

Энэ болон бусад төрлийн инсулины тарилгыг хэсэг болгон хийх шаардлагатай. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүд өвчинөө ашигладаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход гол үүрэг нь хоолны дэглэм, дараа нь инсулин, эм бэлдмэл юм. Жишээлбэл, богино хугацаанд ажилладаг инсулин нь Новорапидтой харьцуулахад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүү сайн байдаг. Доорх мэдээллийг уншина уу.

Хэрэглэх заавар

Бусад төрлийн инсулин шиг NovoRapid-ийг тарихдаа хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

Оношлогооноос хамаарч хоолны дэглэмийн сонголтууд:

Түргэн инсулин тарьдаг олон чихрийн шижин өвчтнүүд гипогликеми өвчнөөс зайлсхийх боломжгүй байдаг. Үнэндээ энэ нь тийм биш юм. Та хэвийн элсэн чихрийг хадгалах боломжтой хүнд хэлбэрийн аутоиммун өвчинтэй ч гэсэн Тэгээд ч харьцангуй хөнгөн хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Аюултай гипогликемиас өөрийгөө даатгуулахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг зохиомлоор нэмэгдүүлэх шаардлагагүй юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдийн аавтай энэ асуудлыг ярилцдаг видеог үзээрэй. Хоол тэжээл ба инсулины тунг хэрхэн тэнцвэржүүлэх талаар олж мэдээрэй.

Бусад эмүүдтэй харьцах	Зарим эм нь инсулины тарилгын нөлөөг сулруулдаг бол бусад нь эсрэгээр үүнийг бэхжүүлдэг. Бета хориглогч нь ухаангүй болохоосоо өмнө гипогликемийн шинж тэмдгийг сулруулж чаддаг. Чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээний дэглэмтэй хамт хийж буй бүх эмийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Хэт их хэрэглэх	Хүнд гипогликеми нь ухаан алдах, тархины эргэлт буцалтгүй үйл ажиллагаа, тэр ч байтугай үхэлд хүргэдэг. Өвчтөнийг гэртээ болон эмнэлэгт яаралтай тусламж үзүүлэх талаар уншина уу. Ухаан буурсан тохиолдолд түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Маягтыг суллах	Инсулин НовоРапид нь 3 мл патрон дотор байдаг. Эдгээр хайрцаг FlexPen-ийн нэг удаагийн тариурын үзэгүүдэд 1 IU тунгийн алхамаар битүүмжилж болно. Энэ алхам нь инсулин бага тун шаарддаг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиромжгүй байдаг. Пенфилл хэмээх нэрийн дор мансууруулах бодис зардаг.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх талаар уншина уу.

Олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хувийн зарлал ёсоор гар дээрээс Новорапид инсулин худалдаж авах аргыг хайж байна .. Инсулин бол эмзэг дааврын эм юм. Энэ нь өчүүхэн зөрчил дээр сүйрдэг. Түүнээс гадна түүний чанарыг гадаад төрхөөр нь тодорхойлох боломжгүй байдаг. Нурсан инсулин Новорапид нь шинэхэн шиг тунгалаг хэвээр үлдэж магадгүй юм.

Өөрийнхөө гараар худалдаж авбал та хуурамч эсвэл хуурамч инсулин авах магадлал өндөр байдаг. Үүний зэрэгцээ та цаг зав, мөнгөө үрэн таран хийж, чихрийн шижин өвчний хяналтыг зөрчиж байна. Новорапид болон бусад төрлийн инсулиныг зөвхөн найдвартай, найдвартай эмийн санд худалдаж аваарай. Үнэ цэнэтэй эм зарах хувийн сурталчилгаанаас зайлсхий.

Новорапид - инсулины үйлдэл юу вэ?

Новорапид бол хэт авианы эм юм. Эрдэмтэд энгийн хүний ​​инсулинтай харьцуулахад түүний бүтцийг бага зэрэг өөрчилсөн тул тариа хийсний дараа тэр даруй хурдан ажиллаж эхэлдэг. Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойш 10-20 минутын дараа хоол хүнс авах шаардлагатай. Энэ нь дэлхийн хамгийн хурдан инсулин байж магадгүй юм. Хэдийгээр дааврын тарилга нь чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрт өөр өөр байдаг. Зарим нь үүнийг илүү хурдан олох байх.

Үүнийг яаж тайрах вэ?

Сурах эсвэл. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох цогц арга хэмжээний нэг хэсэг болох хурдан үйлчилдэг инсулиныг зөв хэрэглэх. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хоол тэжээл нь ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд дараа нь хэрэглэсэн инсулины төрөл, тунг сонгох, тарилга хийх хуваарь зэргийг багтаасан болно.

Новорапид эм ба түүний аналогийг дагаж мөрддөг чихрийн шижин нь хоолны өмнө түргэн инсулин шиг тийм ч тохиромжтой биш юм. Учир нь тэд шингээхээсээ илүү хурдан ажилладаг. Глюкозын түвшин үсрэхээс гадна эпизитүүд байж болно. Жишээлбэл, богино инсулин хэрэглэх нь үнэ цэнэтэй байж болох юм. Түүнээс гадна энэ нь бага зардалтай байдаг.

Цусан дахь сахарын үзүүлэлтүүдийг ажиглахад хэдэн өдөр шаардлагатай байдаг. Ямар хоол идэхээс өмнө хурдан инсулин тарилга хийх хэрэгтэйг тодорхойл. Энэ нь Novorapid-ийг өдөрт 3 удаа тариулах шаардлагагүй ч 1-2 тариа хангалттай эсвэл та огт хийх боломжгүй юм. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "" нийтлэлийг уншина уу. Новорапидын тарилгыг хоолны өмнө 10-20 минутын өмнө хийдэг. Энэ инсулиныг тараасны дараа хоолоо алгасах гэж бүү оролдоорой. Баттай идээрэй.

Инсулины чихрийн шижингийн эмчилгээ - хаанаас эхлэх вэ?

Энэ эмийг хэр удаан тарих вэ?

Новорапидын инсулины тунгаар ойролцоогоор 4 цаг үргэлжилдэг. Тарилга хийснээс хойш 1-2 цагийн дараа элсэн чихэр хэмжих шаардлагагүй, учир нь энэ хугацаанд эм нь бүрэн хүчин чадлаар үйлчлэх цаг хугацаа өгөхгүй болно. 4 цаг хүлээгээд дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжиж шаардлагатай бол дараагийн тунг тарина. Хоёр тун хурдан инсулиныг бие махбодид нэгэн зэрэг ажиллуулахыг зөвшөөрөхгүй байх нь дээр. Үүнийг хийхийн тулд Новорапидийг дор хаяж 4 цаг интервалтайгаар ууна.

Новорапид ба Левемир инсулины харьцуулалтыг хаанаас олох вэ?

Новорапид ба - эдгээр нь бүгд ижил төстэй инсулин биш юм. Тэдгээрийг харьцуулж болохгүй, учир нь тэд чихрийн шижинтэй тэмцэхэд огт өөр асуудлыг шийддэг. Тэдгээрийг нэгэн зэрэг ашиглах боломжтой. Олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс үүнийг хийдэг. Новорапид бол хэт богино хугацааны инсулин гэдгийг та аль хэдийн мэддэг болсон. Тэрбээр хоолны өмнө өшиглөдөг, мөн яаралтай тохиолдолд өндөр элсэн чихрийг хурдан буулгах шаардлагатай болдог.

Левемир бол удаан хугацааны туршид ажилладаг эм юм. Энэ нь цусан дахь инсулины суурь концентрацийг өдөрт 24 цаг тасралтгүй байлгах зорилгоор ашигладаг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулж, булчин болон дотоод эрхтнүүдийн эвдрэлээс урьдчилан сэргийлдэг. Левемир хоол идсэний дараа глюкозын түвшинг хурдан бууруулах зорилготой биш юм.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хүнд тохиолдолд 2 төрлийн инсулиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай - урт ба богино (ultrashort). Энэ нь Левемир, Новорапид эсвэл тэдэнтэй өрсөлддөг аналог байж болно. "" "Гэсэн өгүүлэлд жагсаасан эмийг санал болгож байна. Шинэ урт инсулин дээр анхаарлаа хандуулаарай, энэ нь Левемирээс хамаагүй дээр юм.

Новорапид инсулины аналог нь эм ба. Тэдгээрийг өрсөлдөх эмийн компаниуд үйлдвэрлэдэг. Энэ бүх төрлийн инсулин нь хоорондоо маш төстэй байдаг. хэлэхдээ Humalog нь Апидра, Новорапид нараас арай хурдан бөгөөд хүчтэй юм. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижингийн форум дээр олон хэвлэлүүд энэ мэдээллийг эсэргүүцдэг.

Практикийн хувьд өрсөлдөх чадвартай хэт авианы инсулины бэлдмэлийн үр дүнгийн ялгаа тийм ч чухал биш юм. Дүрмээр бол чихрийн шижин өвчтнүүд тэдэнд өгч буй инсулинээ үнэгүй тарьдаг. Хэт их хэрэгцээ шаардлагагүй бол Новорапид-аас аналогынхоо аль нэгэнд шилжихгүй байх нь дээр. Ийм шилжилт нь цусан дахь сахарын хяналтыг хэдэн өдөр, хэдэн долоо хоногт улам дордуулдаг.

Хүний богино хугацааны инсулин руу шилжих нь үнэ цэнэтэй байж болох юм. Жишээ нь, асаана. Энэхүү зөвлөмжийг дагаж мөрддөг чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулагдсан болно. Богино инсулины үйл ажиллагааны профайл нь ассимиляцийн түвшинтэй давхцдаг. Мөн Новорапид болон бусад хэт авианы эмүүд маш хурдан ажилладаг.

Жирэмсэн үед NovoRapid

Инсулин Новорапид нь жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжтой. Энэ нь эх эсвэл урагт онцгой асуудал үүсгэдэггүй. Новорапид бол хэт авианы эм юм. Энэ нь ердийн богино инсулинтай харьцуулахад хурдан, хүчтэй ажилладаг. Өвчтөний эрсдэл, ялангуяа жирэмсний эхний хагаст, хүний ​​биеийн инсулинд мэдрэмтгий байдал хамгийн их байвал нэмэгддэг.

Энэ нь жирэмсэн үед Новорапид инсулин хэрэглэхээ болих хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Тодорхойлсон эмийг эмчийн зааврын дагуу хэрэглэж болно. Жирэмсэн эмэгтэй зохих тунг хэрхэн тооцоолохоо сайн мэддэг эсэхийг шалгаарай. Өдөр бүр хэд хэдэн удаа цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжихийн тулд залхуу байх хэрэггүй. Эдгээр хэмжигдэхүүн дээр үндэслэн инсулины тунгаа тохируулна уу. Та "" ба "" нийтлэлээс олон сонирхолтой мэдээллийг олж авах болно. Ихэвчлэн зөв хооллолтын тусламжтайгаар та Новорапид инсулин болон бусад хүчтэй ultrashort эмгүйгээр хийж болно.

Хүний богино хугацааны инсулины аналоги болох гипогликемийн эм.
Бэлтгэл ажил: NOVORAPID® Flexpen®
Эмийн идэвхтэй бодис: инсулин аспарт
ATX кодчилол: A10AB05
KFG: Хүний богино хугацааны инсулины аналоги
Бүртгэлийн дугаар: P № 016171/01
Бүртгүүлэх огноо: 01/27/05
Эзэмшигчийн рег. acc.: NOVO NORDISK A / S

Новорапид флекспен, эмийн сав баглаа боодол, найрлагыг суллах.

Sc / iv захиргааны шийдэл нь тунгалаг, өнгөгүй болно.

1 мл
инсулин аспарт
100 ХУУДАС *

Оруулах бодис: глицерол, фенол, метакресол, цайрын хлорид, натри фосфат дигидрат, натрийн хлорид, натрийн гидроксид, давсны хүчил, ус d / i.

* 1 нэгж нь 35 мкг усгүй инсулин аспарт агуулдаг.

3 мл - тараагчтай олон тун бүхий тариурын үзэг (5) - картон сав баглаа боодол.

Мансууруулах бодисын тайлбарыг албан ёсоор хэрэглэх заавраар үндэслэнэ.

Фармакологийн үйлдэл Novorapid flekspen

B28 байрлал дахь амин хүчлийн пролиныг aspartic хүчилээр сольж, Saccharomyces cerevisiae омгийг ашиглан рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологийн аргаар боловсруулсан хүний ​​богино хугацааны инсулины гипогликемийн эм юм.

Энэ нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дээр тодорхой рецептортой харьцаж, эс дотор эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолборыг үүсгэдэг. хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза). Цусан дахь глюкозын хэмжээ буурч байгаа нь түүний эсийн эсийн тээвэрлэлт нэмэгдэж, эд эсэд шингээх чадвар нэмэгдэж, липогенез, гликогеногенез өдөөгдөж, элэгний глюкозын үйлдвэрлэл буурч байгаатай холбоотой юм.

НовоРапид Флекспен дэх В28 байрлал дахь амин хүчлийн пролиныг аспаратын хүчилтэй орлуулах нь ердийн инсулины уусмалд ажиглагддаг молекулуудад гексамер үүсгэх хандлагыг бууруулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор NovoRapid Flexpen нь арьсан доорх өөх тосоос илүү хурдан шингэж, хүний ​​уусдаг инсулинаас хамаагүй хурдан ажиллаж эхэлдэг. NovoRapid Flexpen нь хоол хүнс уусдаг хүний ​​инсулиныг бодвол хоолны дараа эхний 4 цагт цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.

Эм уусны дараа эмийн үр нөлөөг хэрэглэснээс хойш 10-20 минутын дараа эхэлнэ. Хамгийн их нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 1-3 цагийн дараа ажиглагддаг. Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа 3-5 цаг байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд NovoRapid Flexpen инсулин хэрэглэх үед хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад өдрийн үдшийн гипогликеми үүсэх эрсдэл буурдаг.Өдрийн цагаар гипогликемийн эрсдэл нэмэгдсэнгүй.

Инсулин аспарт нь хүний ​​молярид суурилсан эквивалент уусдаг хүний ​​инсулин юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн хамтарсан клиник туршилтаар хүний ​​бие махбодид уусдаг инсулинтай харьцуулахад НовоРапид Флекспентэй харьцуулахад цусан дахь сахарын хэмжээ бага байжээ.

Хүүхдүүдэд NovoRapid Flexpen-ийг хэрэглэх нь хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад глюкозын удаан хугацааны хяналттай ижил төстэй үр дүнг үзүүлэв. Хоолны өмнө уусдаг хүний ​​инсулин, хоол идсэний дараа аспарт аспараг ашиглан 2-6 настай хүүхдүүдэд (26 өвчтөн), нэг тунгийн фармакокинетик / фармакодинамик судалгааг 6-12 насны хүүхдүүдэд хийсэн. жил, 13-17 насны өсвөр насныхан. Хүүхдэд инсулин аспартын фармакодинамик шинж чанар нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдийнхтэй ижил байв.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэхэд инсулин аспарт ба хүний ​​инсулины харьцуулсан аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын клиник судалгаагаар (322 + 27 өвчтөн: 157 инсулин аспарт, 165 хүн хүний ​​инсулин хүлээн авсан) инсулин аспарт жирэмсэн болон эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй байна. ураг / шинэ төрсөн. Инсулин аспарт (14 өвчтөн) ба хүний ​​инсулин (13 өвчтөн) хүлээн авсан чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд хийсэн нэмэлт эмнэлзүйн туршилтаар инсулин аспарт эмчилгээний тусламжтайгаар хоолны дараа глюкозын хяналт мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг харуулсан.

Эмийн фармакокинетик.

Инсулиныг тарьсны дараа сийвэн дэх аспарт Tmax нь уусдаг хүний ​​инсулиныг хэрэглэснээс дунджаас 2 дахин бага байна. Цусны сийвэн дэх Cax нь дунджаар 492 ± 256 pmol / L бөгөөд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн өвчтөнд биеийн жингийн 0.15 IU / кг тунгаар хэрэглэсний дараа 40 минутын дараа инсулины концентраци 4-6 цагийн дараа анхны түвшинд хүрнэ. эмийн удирдлага. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд шингээлтийн хэмжээ бага зэрэг байдаг бөгөөд энэ нь Cmax (352 ± 240 pmol / L), дараа нь Tmax (60 мин) буурахад хүргэдэг. Tmax-ийн хоорондын хувьсах чадвар нь хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад инсулины аспарт хэрэглэхэд мэдэгдэхүйц бага байдаг бол инсулин аспарт агуулагдах Cmax-ийн утгын хэлбэлзэл их байна.

Мансууруулах бодис хэрэглэх тун ба чиглэл.

NovoRapid Flexpen нь SC ба IV удирдлагад зориулагдсан. NovoRapid Flexpen нь хүний ​​инсулиныг уусдагтай харьцуулахад хурдан бөгөөд богино хугацаанд үйлчилдэг. Үйл ажиллагаа илүү хурдан эхэлдэг тул NovoRapid Flexpen-ийг дүрмээр, хоолны өмнө шууд уух хэрэгтэй (хэрэв шаардлагатай бол хоол идсэний дараа шууд хэрэглэж болно).

Эмийн тунг цусан дахь глюкозын түвшинг үндэслэн эмч тус тусад нь тогтооно. NovoRapid Flexpen-ийг ихэвчлэн дунд зэргийн буюу удаан хугацааны инсулин бэлдмэлүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг өдөрт дор хаяж 1 удаа хийдэг.

Ер нь инсулины хоногийн нийт хэрэгцээ биеийн жингийн 0.5-1 U / кг байдаг. Хоолны өмнө эмийг нэвтрүүлж эхэлснээр инсулины хэрэгцээг NovoRapid Flexpen эм 50-70% -аар хангаж, инсулины үлдсэн хэрэгцээг сунгасан нөлөө бүхий инсулинаар хангаж өгдөг.

Удирдсан инсулины температур тасалгааны температурт байх ёстой.

NovoRapid Flexpen-ийг хэвлийн урд хана, гуя, мөр эсвэл өгзөгний хэсэгт тарина. Бие махбодийн ижил талбайд тарилга хийх газруудыг байнга өөрчлөх шаардлагатай.

Бусад бүх инсулины бэлдмэлийн нэгэн адил NovoRapid Flexpen-ийн үргэлжлэх хугацаа нь тун, тарилгын талбай, цусны урсгалын эрчим, температур, биеийн хөдөлгөөний түвшин зэргээс хамаарна.

SC-ийн удирдлага нь бусад газруудтай харьцуулахад илүү хурдан шингээлт өгдөг. Гэсэн хэдий ч тарилгын талбайн байршлаас үл хамааран хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад илүү хурдан үйлдэл хийгддэг.

Шаардлагатай бол NovoRapid Flexpen-ийг iv хэлбэрээр удирдаж болно, гэхдээ зөвхөн мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд л хийдэг.

Судсаар хийхдээ дусаах системийг NovoRapid Flexpen Pen 100 U / ml-ийн агууламж бүхий 0.05 U / мл-ээс 1 U / ml инсулин аспарт 0.9% натрийн хлоридын уусмал, 5% эсвэл 40 ммоль / л агуулсан декстрозын уусмалаар ашиглана. дусаах зориулалттай полипропилен уутыг ашиглан калийн хлорид. Эдгээр уусмал нь өрөөний температурт 24 цагийн турш тогтвортой байдаг.Инсулин дусаах үед цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

NovoRapid Flexpen-ийг инсулин дусаахад зориулагдсан инсулины шахуургад (SPC) тасралтгүй s / c инсулин дусаахад ашиглаж болно. ГШХИ нь хэвлийн урд хананд үйлдвэрлэгдэх ёстой. Судсаар хийх газрыг үе үе өөрчлөх хэрэгтэй.

Инсулин шахуургыг дусаахад хэрэглэхдээ NovoRapid Flexpen-ийг бусад төрлийн инсулинтай хольж болохгүй.

FDI ашигладаг өвчтөнүүд насос, зохих усан сан, насос хоолойн системийг бүрэн ашиглахад бэлтгэгдсэн байх ёстой. Судсаар хийх багц (хоолой ба катетер) -ийг дусаах багцад хавсаргасан хэрэглэгчийн гарын авлагын дагуу сольж байх ёстой.

PPI-тай NovoRapid Flexpen-ийг хүлээн авсан өвчтөнд дусаах систем задарсан тохиолдолд нэмэлт инсулин уух хэрэгтэй.

NovoRapid Flexpen нь тараагчтай урьдчилан тарьсан тариурын үзэг юм. FlexPen тариурын үзэг нь NovoFayn богино таг бүхий зүү бүхий компанийн инсулинийг тариулах системд ашиглах зориулалттай. Зүү бүхий сав баглаа боодол нь "S" тэмдэгтэй байна. Flexpen үзэг тариур нь 1-ээс 60 нэгж хүртэлх эмийг 1 нэгжийн нарийвчлалтайгаар нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Та төхөөрөмжтэй хамт өгсөн зааварчилгааны зааврыг яг дагаж мөрдөх ёстой.

FlexPen тариурын үзэг нь зөвхөн хувийн хэрэгцээнд зориулагдсан бөгөөд цэнэглэх боломжгүй юм.

Гаж нөлөө Novorapid flekspen:

Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагаатай холбоотой гаж нөлөө: гипогликеми (хэт их хөлрөх, арьсны хөнгөвчлөх, мэдрэл эсвэл чичрэх, сэтгэлийн түгшүүр, ердийн ядаргаа эсвэл сул дорой байдал, хөдөлгөөнгүй болох, төвлөрөл алдагдах, толгой эргэх, хүнд өлсгөлөн, харааны түр зуурын сулрал, толгой өвдөх. , дотор муухайрах, тахикарди). Хүнд гипогликеми нь ухаан алдах, эсхүл таталт өгөх, тархи түр зуурын эсвэл эргэлт буцалтгүй тасалдал, үхэлд хүргэдэг.

Гаж нөлөөний тохиолдлыг дараахь байдлаар тодорхойлов: ховор тохиолдолд (> 1/1000, 1/10000, эмийн шинж чанар

Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага бол инсулин аспарт бөгөөд энэ нь хүчтэй гипогликемийн нөлөөтэй, хүний ​​биед үйлдвэрлэгддэг богино хэмжээний инсулин юм. Энэ бодисыг рекомбинант ДНХ технологи ашиглан олж авдаг.

Энэ эм нь амин хүчлүүдийн гаднах цитоплазмын мембрануудтай холбогддог, инсулины төгсгөлүүдийн цогцолбор үүсгэдэг, эс доторх үйл явцыг эхлүүлдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурсны дараа дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

1. дотоод орчны тээвэр,
2. эд эсийн шингээх чадвар,
3. липогенез, гликогенезийн идэвхжилт.

Нэмж дурдахад элэгний тусламжтайгаар глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурах боломжтой юм.

НовоРапид нь хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад арьсан доорх өөхийг илүү сайн шингээдэг боловч үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаа хамаагүй бага байдаг. Мансууруулах бодис нь тарилга хийснээс хойш 10-20 минутын дараа хийгддэг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь 3-5 цаг, инсулины хамгийн их концентрацийг 1-3 цагийн дараа тэмдэглэнэ.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн эмнэлгийн судалгаагаар НовоРапидыг системтэй хэрэглэснээр шөнийн цагаар гарах магадлалыг хэд дахин бууруулдаг. Нэмж дурдахад постпандалиаль гипогликеми буурч байгааг нотолсон баримтууд байдаг.

• бүтээгдэхүүний хэт их мэдрэмж,
• 6-аас доош насны хүүхдүүд.

Энэ эмийг дундын өвчний эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Туныг хэрхэн тооцоолох вэ

Мансууруулах бодисын хэмжээг нарийвчлан тооцоолохын тулд та инсулины гормоныг хэт авиан, богино, дунд, өргөтгөсөн, хосолсон гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэхийн тулд хосолсон эм нь 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хоосон ходоодонд хийдэг.

Хэрэв нэг өвчтөнд зөвхөн удаан хугацааны инсулин харуулсан бол шаардлагатай бол чихрийн үсрэлт огцом өөрчлөгдөхөөс сэргийлэхийн тулд NovoRapid-ийг зөвхөн заадаг. Гипергликемийн эмчилгээнд богино, урт инсулиныг нэгэн зэрэг ашиглаж болно, гэхдээ өөр өөр цаг үед. Заримдаа төлөвлөсөн үр дүнд хүрэхийн тулд зөвхөн хосолсон инсулины бэлдмэл тохиромжтой байдаг.

Эмчилгээг сонгохдоо эмч зарим талыг харгалзан үздэг, жишээлбэл, урт инсулины нөлөөгөөр глюкозыг хадгалж үлдэх боломжтой бөгөөд богино хэмжээний эм тариа хийхгүйгээр хийдэг.

Уртасгасан арга хэмжээ авах сонголтыг дараах байдлаар хийх шаардлагатай.

1. цусан дахь сахарын өглөөний цай уухаас өмнө
2. Үдийн хоолны дараа 3 цагийн дараа өөр хэмжилт хийнэ.

Цаашид судалгааг цаг тутамд хийх хэрэгтэй. Туныг сонгох эхний өдөр та өдрийн хоолоо алгасах ёстой, гэхдээ оройн хоол идэх хэрэгтэй. Хоёр дахь өдөр элсэн чихрийн хэмжилтийг цаг тутамд, түүний дотор шөнийн цагаар хийдэг. Гурав дахь өдөр нь хэмжилтийг ийм байдлаар хийдэг, хоол хүнс хязгаарлагддаггүй, гэхдээ богино хэмжээний инсулин оруулдаггүй. Өглөөний хамгийн тохиромжтой үр дүн: эхний өдөр - 5 ммоль / л, хоёр дахь өдөр - 8 ммоль / л, гурав дахь өдөр - 12 ммоль / л.

NovoRapid нь цусан дахь сахарын концентрацийг аналогиас даруй нэг дахин хүчтэй болгодог гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс та 0.4 тун богино хэмжээний инсулин тарих хэрэгтэй. Илүү нарийвчлалтай бол тунг чихрийн шижин өвчний хүнд байдлыг харгалзан туршилтаар тогтооно. Үгүй бол хэт их уух нь олон тооны таагүй хүндрэлийг үүсгэдэг.

Чихрийн шижингийн инсулины хэмжээг тодорхойлох гол дүрмүүд.

• эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхний шат - 0.5 ХУУДАС / кг,
• чихрийн шижин жилээс дээш хугацаагаар ажиглагдаж байвал 0.6 U / кг,
• чихрийн шижингийн өвчин - 0.7 U / кг,
• чихрийн шижингийн халдваргүйжүүлэлт - 0.8 U / кг,
• кетоацидозын үед чихрийн шижин - 0.9 ПИЦЕС / кг.

Гурав дахь гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 1 U / кг инсулин уухыг харуулсан. Бодисын нэг тунг олж мэдэхийн тулд биеийн жинг өдөр тутмын тунгаар үржүүлж, дараа нь хоёр хуваах хэрэгтэй. Үр дүн нь дугуйрсан байна.

НовоРапид Flexpen

Мансууруулах бодисыг нэвтрүүлэх нь тариурын үзэг ашиглан хийгддэг, энэ нь диспансер, өнгөт кодчилолтой. Инсулины хэмжээ 1-ээс 60 нэгж байж болно, тариур дахь алхам нь 1 нэгж байна. NovoRapid-д 8 мм-ийн Новофин, Novotvist зүү хэрэглэдэг.

Гормоны талаар танилцуулахын тулд тариурын үзэг ашиглан та зүүгээс наалтыг авч, үзэг рүү шураг хийх хэрэгтэй. Тарилга хийхэд шинэ зүү хэрэглэх бүр бактерийн өсөлтөөс сэргийлдэг. Зүүг гэмтээх, нугалах, бусад өвчтөнд шилжүүлэхийг хориглоно.

Тариурын үзэг нь дотроо бага хэмжээний агаар агуулдаг тул хүчилтөрөгч хуримтлагдахгүй, тунг нарийвчлан оруулсан тул ийм дүрмийг дагаж мөрдөхийг харуулав.

• хэмжигдэхүүнийг сонгон 2 нэгж залгаад,
• тариурын үзэгийг зүүгээр дээшлүүлж, сумыг хуруугаараа бага зэрэг дараарай,
• эхлэх товчийг бүхэлд нь дарна (сонгогч 0 тэмдэг рүү буцна).

Хэрэв зүү дээр инсулины дусал гарч ирэхгүй бол процедурыг давтан хийдэг (6-аас илүүгүй удаа). Хэрэв уусмал урсахгүй бол энэ нь тариурын үзэг ашиглахад тохиромжгүй гэсэн үг юм.

Туныг тогтоохын өмнө сонгогчийг 0 байрлалд байх ёстой. Үүний дараа хүссэн эмийг залгаж, сонгогчийг хоёр чиглэлд тохируулна.

Эмийн тунг тодорхойлохын тулд нормыг тогтоосон хэмжээнээс хэтрүүлэхийг хориглоно. Арьсан доорх дааврыг нэвтрүүлж эхэлснээр эмчийн зааж өгсөн техникийг заавал дагаж мөрдөх шаардлагатай. Тарилга хийхийн тулд эхлэх товчийг дарна уу, сонгогч 0 байх хүртэл суллаж болохгүй.

Тунны индикаторын ердийн эргэлт нь эмийн урсгалыг эхлүүлэхгүй; тарилгын дараа зүүг эхлэх товчийг дарж 6 секундын турш арьсны доор байлгана. Энэ нь эмчийн зааж өгсөн NovoRapid-т бүрэн орох боломжийг олгоно.

Тарилгын дараа зүүг зайлуулах ёстой, тариуртай хамт хадгалах ёсгүй, эс тэгвээс эм нэвчих болно.

Чихрийн шижингийн найрлага

NovoRapid чихрийн шижингийн бүтээгдэхүүнийг (инсулин) хоёр хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг - эдгээр нь сольж болох Penfill сум, бэлэн FlexPen үзэг юм.

Хайрцаг, үзэгний найрлага нь адилхан - энэ нь тарилгын тунгалаг шингэн бөгөөд 1 мл 100 бүрэлдэхүүн хэсгийн инсулин аспартын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг. Нэг үзэг шиг сольж болох нэг хайрцаг нь 3 мл орчим уусмал агуулдаг бөгөөд энэ нь 300 ширхэг юм.

Хайрцагнууд нь I ангиллын гидролитик шилээр хийгдсэн байдаг. Нэг талаас полиоизопрен ба бромобутил резинэн дискүүд, нөгөө талаас тусгай резинэн поршеноор хаагдсан. Хөнгөн цагаан цэврүүт таван сольж болохуйц хайрцаг байдаг бөгөөд нэг цэврүү нь картон хайрцагт суулгагдсан байдаг. Үүнтэй ижил аргаар FlexPen тариурын үзэг хийдэг. Тэдгээр нь нэг удаагийн, хэд хэдэн тунгаар хийгдсэн байдаг. Картон хайрцагт тэдгээрийн тав нь байдаг.

Бэлдмэлийг хүйтэн газар 2-8 ° C температурт хадгална. Үүнийг хөлдөөгчийн ойролцоо байрлуулж болохгүй, мөн хөлдөх ёсгүй. Мөн сольж болох хайрцаг, тариурын үзэг нарыг нарны халуунаас хамгаалж байх ёстой. Хэрэв NovoRapid инсулин (сум) нээгдсэн бол хөргөгчинд хадгалах боломжгүй боловч дөрвөн долоо хоногийн дотор хэрэглэнэ. Хадгалах температур 30 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой. Нээлтгүй инсулин хадгалах хугацаа нь 30 сар байна.

Фармакологи

НовоРапид эм (инсулин) нь гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох инсулин аспарт нь хүний ​​үйлдвэрлэж буй богино хугацааны гормоны аналог юм. Энэ бодисыг рекомбинант ДНХ-ийн тусгай биотехнологийн тусламжтайгаар олж авдаг. Saccharomyces cerevisiae-ийн омгийг энд нэмж оруулдаг бөгөөд "пролин" хэмээх амин хүчил нь аспартын нэгээр түр орлуулагддаг.

Энэ эм нь эсийн гаднах цитоплазмын мембраны рецептортой холбогддог бөгөөд энд инсулины төгсгөлийн бүхэл бүтэн цогцолбор үүсгэдэг бөгөөд эс доторх бүх үйл явцыг идэвхжүүлдэг. Плазм дахь глюкозын хэмжээг бууруулсны дараа эсийн доторх эсийн хэмжээ ихсэх, янз бүрийн эд эсийн шингэц ихсэх, гликогеногенез, липогенез нэмэгдэх тохиолдол гардаг. Элэгээр глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурдаг.

Инсулин аспарт өртөх үед амин хүчлийн пролиныг аспартын хүчилээр орлуулах нь молекулуудын гексамер үүсгэх чадварыг бууруулдаг. Энэ төрлийн даавар нь арьсан доорх өөхийг илүү сайн шингээдэг бөгөөд хүний ​​уусдаг стандарт инсулины нөлөөгөөр бие махбодид илүү хурдан нөлөөлдөг.

Хоол идсэнээс хойшхи эхний дөрвөн цагт инсулин аспарт нь плазмын чихрийн түвшинг хүний ​​уусдаг гормоноос илүү хурдан бууруулдаг. Гэхдээ НовоРапида арьсан доорх эмчилгээний нөлөө нь уусдаг хүнийхээс богино байдаг.

NovoRapid хэр удаан ажилладаг вэ? Энэ асуулт нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн ихэнхийг санаа зовдог. Тиймээс, эмийн нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 10-20 минутын дараа тохиолддог. Цусан дахь гормоны хамгийн өндөр концентраци нь эмийг хэрэглэснээс хойш 1-3 цагийн дараа ажиглагддаг. Хэрэгсэл нь 3-5 цагийн турш биед нөлөөлдөг.

I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн судалгаагаар NovoRapid-тай нойрны гипогликемийн эрсдэл хэд дахин буурсан, ялангуяа уусдаг хүний ​​инсулины хэрэглээг харьцуулж үзсэн. Үүнээс гадна инсулин аспарт тарих үед плазмын дараахь глюкозын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурсан байна.

Заалт ба эсрэг заалтууд

НовоРапид (инсулин) мансууруулах бодис нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулагдсан бөгөөд чихрийн шижин 2-р хэлбэртэй өвчтөнүүдэд - инсулин-хамааралгүй (амаар авсан гипогликемийн эмэнд тэсвэрлэх үе шат, түүнчлэн хоорондын эмгэг судлал). Байна.

Бэлдмэлийг хэрэглэхэд эсрэг заалт бол гипогликеми ба хэт их мэдрэмтгий инсулин аспарт, эмийн нэмэлт бодис юм.

Шаардлагатай эмнэлзүйн судалгаа дутагдсанаас болж 6-аас доош насны хүүхдэд NovoRapid-ийг бүү хэрэглээрэй.

"НовоРапид" эм: хэрэглэх заавар

НовоРапид эм нь инсулины аналог юм. Энэ нь тарилга хийсний дараа шууд үйлдэл хийж эхэлдэг. Өвчтөн бүрийн тун нь хувь хүн бөгөөд эмчээс сонгоно. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд энэ гормоныг удаан хугацаагаар эсвэл дунд зэргийн нөлөө бүхий инсулинтай нэгтгэдэг.

Гликеми өвчнийг хянахын тулд цусан дахь глюкозын хэмжээг тогтмол хэмжиж, инсулины тунг сайтар сонгоно. Дүрмээр бол насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн хоногийн тун 0.5-1 U / кг хооронд хэлбэлздэг.

НовоРапид эм тариа тарих үед (хэрэглэх заавар нь эмийг хэрэглэх дарааллыг нарийвчлан тодорхойлсон байдаг) хүний ​​инсулин хэрэгцээг 50-70% -аар хангадаг. Үлдсэн хэсэг нь удаан үргэлжилсэн инсулин ууснаас сэтгэл ханамжтай байдаг. Өвчтөний бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэж, хоолны дэглэм өөрчлөгдөх, түүнчлэн үүнтэй зэрэгцэн үүсэх эмгэгүүд ихэвчлэн удирдаж буй тунг өөрчлөх шаардлагатай болдог.

НовоРапид хэмээх даавар нь уусдаг хүнийхээс ялгаатай нь хурдан ажиллаж эхэлдэг боловч тасралтгүй явагддаг. Инсулины удаашралыг зааж өгнө. Тарилгын алгоритм нь хоолны өмнө шууд эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг бөгөөд хэрэв яаралтай шаардлагатай бол эмийг хоолны дараа шууд хэрэглэнэ.

NovoRapid нь биед богино хугацаанд үйлчилдэг тул чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд шөнийн цагаар гипогликеми үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Ахмад настай өвчтөнд, түүнчлэн бөөр эсвэл элэгний дутагдалтай хүмүүст цусан дахь сахарын концентрацийг хянах нь илүү олон удаа явагдах ёстой бөгөөд аспарт инсулины хэмжээг нэг бүрчлэн сонгоно.

Инсулины арьсан доорх эмчилгээ (гормоны тарилгын алгоритмыг хэрэглэх зааврыг нарийвчлан тайлбарласан болно) нь гэдэс, гуя, хөхөрч, нугасны булчинд, мөн өгзөгт тарилга хийдэг. Липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилга хийдэг хэсгийг өөрчлөх шаардлагатай.

Гормоныг хэвлийн хөндийн урд хэсэгт нэвтрүүлэхэд эм нь биеийн бусад хэсэгт тарилга хийхээс илүү хурдан шингэдэг. Гормоны нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаа нь тун, тарилгын талбай, цусны урсгалын түвшин, биеийн температур, өвчтөний биеийн хөдөлгөөний түвшин зэргээс хамаардаг.

NovoRapid нь тусгай шахуургаар хийгддэг урт арьсан доорх дусаахад ашиглагддаг. Мансууруулах бодисыг урд гэдсэнд тарьдаг боловч газар үе үе өөрчлөгддөг. Хэрэв инсулины насос хэрэглэвэл NovoRapid-ийг бусад төрлийн инсулинтай хольж болохгүй.Судсаар хийх системийг ашиглан гормоны бэлдмэлийг хүлээн авдаг өвчтөнүүд төхөөрөмж задарсан тохиолдолд эмийн хангамжтай байх ёстой.

NovoRapid-ийг судсаар хэрэглэх боломжтой боловч процедурыг эрүүл мэндийн мэргэшсэн мэргэжилтэн хийх ёстой. Энэ төрлийн захиргааны хувьд заримдаа дусаах цогцолбор хэрэглэдэг бөгөөд үүнд инсулин 100 PIECES / мл-ийн хэмжээтэй байдаг бөгөөд түүний агууламж 0.05-1 PIECES / мл байдаг. Уг эм нь 40 ммоль / л хүртэл калийн хлорид агуулсан 0.9% натрийн хлорид, 5- ба 10% декстрози уусмалаар шингэлнэ. Дээр дурдсан санг өрөөний температурт нэгээс илүүгүй өдөр хадгална. Инсулины дуслаар та цусан дахь глюкозыг тогтмол өгөх хэрэгтэй.

Инсулины тунг хэрхэн тооцоолох вэ?

Туныг тооцоолохын тулд та инсулиныг нэгтгэсэн, урт (сунгасан), дунд, богино, хэт авиан гэсэн үг болохыг мэдэх шаардлагатай. Эхнийх нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгодог. Энэ нь хоосон ходоод дээр танилцуулагддаг. Энэ нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулагдсан болно. Зөвхөн ганц төрлийн инсулин хэрэглэдэг хүмүүс байдаг - өргөтгөсөн. Зарим хүмүүс глюкозын гэнэтийн өсөлтөөс зайлсхийхийн тулд зөвхөн NovoRapid ашигладаг. Богино, урт инсулиныг чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд нэгэн зэрэг ашиглаж болох боловч тэдгээрийг өөр өөр цаг үед хэрэглэдэг. Зарим өвчтнүүдийн хувьд зөвхөн эмийн хосолсон хэрэглээ нь хүссэн үр дүнд хүрэхэд тусалдаг.

Уртасгасан инсулиныг сонгохдоо зарим нэг нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, богино даавар, үндсэн хоолонд оруулалгүйгээр урт инсулины нөлөөгөөр өдрийн турш элсэн чихэр ижил түвшинд байх шаардлагатай.

Уртасгасан инсулины тунг сонгох нь дараах байдалтай байна.

• Өглөө, өглөөний цайгүйгээр чихрийн түвшинг хэмжинэ.
• Үдийн хоол идэж, гурван цагийн дараа плазмын глюкозын түвшинг тодорхойлно. Дараагийн хэмжилтийг унтахынхаа өмнө цаг тутамд явуулдаг. Туныг сонгох эхний өдөр үдийн хоолоо алгасаарай, гэхдээ оройн хоол идээрэй.
• Хоёр дахь өдөр өглөөний ба өдрийн хоол идэхийг зөвшөөрдөг боловч оройн хоол идэхийг зөвшөөрдөггүй. Элсэн чихэр, эхний өдөр шиг цаг тутамд, тэр дундаа шөнийн цагаар хянах шаардлагатай байдаг.
• Гурав дахь өдөр нь тэд үргэлжлүүлэн хэмжилт хийж, хэвийн хооллодог, гэхдээ богино хэмжээний инсулин ууж болохгүй.

Өглөөний хамгийн тохиромжтой үзүүлэлтүүд нь:

• 1 дэх өдөр - 5 ммоль / л,
• 2 дахь өдөр - 8 ммоль / л,
• 3 дахь өдөр - 12 ммоль / л.

Ийм глюкозын үзүүлэлтийг богино хугацааны гормонгүйгээр авах шаардлагатай. Жишээлбэл, хэрэв өглөө цусан дахь сахар 7 ммоль / л, харин оройд - 4 ммоль / л байвал энэ нь урт дааврын тунг 1, 2 нэгжээр бууруулах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Ихэнхдээ өвчтөнүүд өдрийн тунг тодорхойлохын тулд Форшамын томъёог ашигладаг. Хэрэв гликеми нь 150-216 мг /% -ийн хооронд хэлбэлздэг бол цусан дахь сахарын хэмжээнээс 150-ыг авч үр дүнг нь 5-т хуваана. Үүний үр дүнд урт дааврын нэг тунг авна. Хэрэв гликемийн хэмжээ 216 мг /% -иас давсан бол хэмжигдсэн элсэн чихрээс 200-ийг нь хасаад үр дүнг нь 10-т хуваана.

Богино инсулины тунг тодорхойлохын тулд та долоо хоногийн турш чихрийн түвшинг хэмжих хэрэгтэй. Хэрэв оройноос бусад өдөр тутмын бүх зүйл хэвийн байвал богино инсулиныг зөвхөн оройн хоолны өмнө хэрэглэнэ. Хэрэв чихрийн хэмжээ хоолны дараа үсрээд байвал хоолны өмнө шууд тарилга хийдэг.

Гормоны бэлдмэл хэрэглэх хугацааг тодорхойлохын тулд глюкозыг хоолны өмнө 45 минутын өмнө хэмжих шаардлагатай. Дараа нь та элсэн чихрийг түүний түвшин 0.3 ммоль / л түвшинд хүрэх хүртэл таван минут тутамд хянах хэрэгтэй, зөвхөн үүний дараа та идэх хэрэгтэй. Энэ арга нь гипогликеми эхлэхээс урьдчилан сэргийлэх болно. Хэрэв 45 минутын дараа элсэн чихэр буурахгүй бол глюкоз хүссэн хэмжээнд хүрэх хүртэл хоол хүнсээр хүлээх хэрэгтэй.

Ultrashort инсулины тунг тодорхойлохын тулд 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст долоо хоногийн турш хоолны дэглэм сахихыг зөвлөж байна. Тэд хэр их, ямар хоол хүнс хэрэглэж байгааг хянаж байгаарай. Зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс хэтрэхгүй байх.Өвчтөний бие махбодийн идэвхжил, эм уух, архаг өвчний илрэл зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Ultrashort инсулиныг хоолны өмнө 5-15 минутын өмнө хийдэг. Энэ тохиолдолд НовоРапид инсулины тунг хэрхэн тооцоолох вэ? Энэ эм нь богино орлуулагчтай харьцуулахад глюкозын түвшинг 1.5 дахин бууруулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс NovoRapid-ийн хэмжээ нь богино дааврын тунгийн 0.4-ийн хэмжээ юм. Нормыг илүү нарийвчлалтайгаар зөвхөн туршилтаар тодорхойлж болно.

Инсулины тунг сонгохдоо өвчний зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд даавар дахь чихрийн шижингийн аль нэг нь 1 U / кг-аас хэтрэхгүй байх шаардлагатай. Эс тэгвэл хэт их уух нь олон янзын хүндрэл үүсгэдэг.

Чихрийн шижингийн тунг тодорхойлох үндсэн дүрмүүд:

• Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн эхний шатанд гормоны хэмжээ 0.5 U / кг-аас ихгүй байх ёстой.
• Өвчтөнд нэг ба түүнээс дээш жилийн турш ажиглагддаг чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн инсулины нэг удаагийн хэрэглээний хэмжээ 0.6 U / кг байна.
• Хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь олон тооны ноцтой өвчин дагалддаг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ тогтворгүй байдаг бол гормоны хэмжээ 0.7 U / кг байна.
• Чихрийн шижингийн декомпенсацид инсулины хэмжээ 0.8 U / кг байна.
• Хэрэв чихрийн шижин нь кетоацидозтой бол ойролцоогоор 0.9 U / кг даавар шаардлагатай байдаг.
• Жирэмсэн үед гурав дахь гурван сард нэг эмэгтэйд 1.0 U / кг хэрэгтэй.

Инсулины нэг тунг тооцоолохын тулд өдрийн тунг биеийн жинг үржүүлж хоёр хувааж, эцсийн үзүүлэлтийг бөөрөнхийлөнө.

Гаж нөлөө

"НовоРапид" эм нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ бол гипогликеми бөгөөд хэт их хөлрөх, арьсны хөндүүр, мэдрэл, түгшүүрийн үндэслэлгүй мэдрэмж, хэт ядаргаа, бие махбодийн сул дорой байдал, чиг баримжаа буурах, төвлөрөл буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Толгой эргэх, өлсөх, харааны аппаратын эвдрэл, дотор муухайрах, толгой өвдөх, тахикарди үүсдэг. Гликеми нь ухаан алдах, хавагнах, тархины үйл ажиллагаа буурах, үхэлд хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд чонон хөрвөс, тууралт гэх мэт харшлын илрэлүүдийн талаар ярьдаг. Магадгүй ходоод, гэдэс дотрыг зөрчсөн, ангиоэдема, тахикарди, амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм. Өвчтөнд цусны даралт буурч байсан.

Орон нутгийн урвалын дунд тарилгын бүсэд загатнах, арьс улайх, хавдах зэрэг шинж тэмдэг илэрсэн. Ховор тохиолдолд липодистрофийн шинж тэмдэг илэрсэн. Эм нь эмчилгээний эхний үе шатанд хаван үүсэхээс гадна хугарлын зөрчлийг өдөөж болно.

Эмч нар бүх илрэл нь түр зуурын шинж чанартай бөгөөд ихэвчлэн тунгаас хамааралтай өвчтөнүүдэд ажиглагддаг бөгөөд инсулины эмийн нөлөөгөөр үүсдэг.

Хэрэв даавар ажиллахгүй бол та NovoRapid Flexpen эмийг үргэлж сольж болно. Аналогийг мэдээжийн хэрэг эмч сонгох ёстой. Хамгийн алдартай нь:

Гормоны өртөг

НовоРапид эм нь эмчийн зааврын дагуу хатуу гаргадаг. Таван Penfill-ийн хайрцагны үнэ 1800 рубль байна. Flexpen дааврын дааврын өртөг нь 2000 рубль юм. Нэг багцад таван новорапид инсулины үзэг байдаг. Түгээх сүлжээнээс хамааран үнэ нь бага зэрэг ялгаатай байж болно.

NovoRapid Flexpen нь биотехнологийн үйлдвэрлэсэн хүний ​​богино хугацааны инсулины аналог юм (В гинжин 28-р байрлал дахь амин хүчлийн пролиныг аспартын хүчилээр солино). Инсулин аспаратын гипогликемийн нөлөө нь инсулиныг булчин ба өөхний эсийн рецептортой холбосны дараа эд эс дэх глюкозын хэмжээг сайжруулах, түүнчлэн элэгнээс глюкозыг гадагшлуулах явдал юм.
НовоРапид Флекспен эмийн нөлөө нь уусдаг хүний ​​инсулиныг нэвтрүүлэхээс өмнө эрт тохиолддог бол хоол идсэнээс хойш эхний 4 цагт цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг.Sc админы тусламжтайгаар NovoRapid Flexpen-ийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад богино бөгөөд хэрэглэснээс хойш 10-20 минутын дараа тохиолддог. Хамгийн их нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 1-ээс 3 цагийн хооронд үүсдэг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа - 3-5 цаг.
Насанд хүрэгчид I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн туршилтуудын үр дүнгээс харахад NovoRapid Flexpen эмийг хэрэглэснээр хоол идсэний дараа глюкозын түвшин хүний ​​инсулин нэвтрүүлснээс бага байна.
Ахмад настан, настай хүмүүс. 19-8 насны II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дунд санамсаргүй байдлаар хийсэн судалгаагаар 65-83 насны (дундаж нас 70 нас) инсулин аспарт ба уусдаг хүний ​​инсулиныг фармакодинамик ба фармакокинетикийг харьцуулсан. Фармакодинамик үзүүлэлтүүдийн харьцангуй ялгаа (инсулины бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойш 120 минутын хугацаанд түүний глюкозын инфузийн дээд хэмжээ - GIRmax ба AUC - Инсулины аспарт ба хүний ​​инсулины хоорондох AUC GIR 0-120 мин) нь эрүүл хүн, өвчтөнийхтэй ижил байв. 65-аас доош насны чихрийн шижин
Хүүхэд, өсвөр насныхан. НовоРапид Флекспен эмчилсэн хүүхдэд цусан дахь глюкозын түвшинг удаан хугацаанд хянах үр нөлөө нь хүний ​​уусдаг инсулинтай ижил байдаг. 2-6 насны хүүхдүүдийн клиник судалгаагаар гликемийн хяналтын үр нөлөөг хоолны өмнө уусдаг хүний ​​инсулин, хоолны дараа аспарт аспартумын хэрэглээтэй харьцуулж, 6-12 насны болон 13-17 насны хүүхдүүдэд фармакокинетик ба фармакодинамикийн үзүүлэлтийг тогтоов. настай. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд инсулин аспартын фармакодинамик профиль ижил байв. I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн клиник туршилтаар инсулин аспарт хэрэглэх үед шөнийн цагаар гипогликеми үүсэх эрсдэл нь уусдаг хүний ​​инсулинтай харьцуулахад бага байдаг бөгөөд өдрийн турш гипогликемийн тохиолдлын давтамжтай харьцуулахад мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байна.
Жирэмсний хугацаа. I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 322 жирэмсэн эмэгтэйд хийсэн клиник судалгаанд аспарт, хүний ​​инсулины аюулгүй байдал, үр нөлөөг харьцуулсан болно. 157 хүн инсулин аспарт, 165 хүн хүлээн авсан. - хүний ​​инсулин. Энэ тохиолдолд хүний ​​инсулинтай харьцуулахад жирэмсэн эмэгтэй, ураг, нярайд инсулины аспарт сөрөг нөлөө үзүүлээгүй. Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй 27 жирэмсэн эмэгтэйд хийсэн судалгаагаар 14 хүн байна. инсулин аспарт авсан, 13 хүн. - хүний ​​инсулин. Судалгааны үр дүнгээс харахад эдгээр инсулины бэлдмэлийн аюулгүй байдлын ижил түвшинг харуулав.
Туныг (моль хэлбэрээр) тооцоолохдоо инсулин аспарт нь хүний ​​инсулиныг уусгахад zquipotent юм.
Фармакодинамик НовоРапид Флекспен эмийн найрлага дахь инсулины молекулын В-28 байрлал дахь амин хүчлийн пролиныг аспаратын хүчилтэй орлуулах нь хүний ​​уусдаг инсулин нэвтрүүлэх явцдаа ажиглагдсан гексамерууд буурахад хүргэдэг. Тиймээс NovoRapid Flexpen нь хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад арьсан доорх өөх тосоос цусны урсгалд илүү хурдан шингэдэг. Цусан дахь инсулины хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа нь хүний ​​уусдаг инсулин тарих үед дунджаас хоёр дахин их байдаг.
I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний цусан дахь инсулины хамгийн их концентрацийг NovoRapid Flexpen эмийг биеийн жингийн 0.15 U / кг хурдаар хэрэглэснээс хойш 30-40 минутын дараа хүрнэ. Инсулины түвшин эмчилгээ хийснээс хойш 4-6 цагийн дараа суурь түвшинд эргэж ирдэг. Шинжилгээний түвшин II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд арай бага байдаг. Тиймээс ийм өвчтөнд инсулины хамгийн их концентраци арай бага байдаг - 352 ± 240 pmol / L ба дараа нь 60 минутын (50-90) минутын дараа дунджаар хүрдэг.NovoRapid Flexpen-ийг нэвтрүүлснээр нэг өвчтөнд хамгийн их концентрацид хүрэх цаг хугацааны хэлбэлзэл нь харьцангуй бага бөгөөд хүний ​​уусдаг инсулиныг нэвтрүүлэхтэй харьцуулахад хамгийн их концентрацийн түвшин өөрчлөгддөг.
Хүүхэд, өсвөр насныхан.
НовоРапидын фармакокинетик ба фармакодинамик
Флекспенийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүдэд (2-6 настай ба 6-12 настай), өсвөр насныханд (13-17 настай) судалсан. Инсулин аспарт нь аль аль насны бүлэгт хурдан шингэсэн бол цусан дахь Cmax хүрэх хугацаа нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байв. Гэсэн хэдий ч хамгийн дээд түвшин байсан
янз бүрийн насны хүүхдүүдэд ялгаатай байдаг нь ач холбогдлыг харуулж байна
эмийн NovoRapid Flexpen-ийн тунг бие даан сонгох.
Ахмад настан, настай хүмүүс.
65-83 насны II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд (дундаж нас - 70 жил)
фармакокинетикийн харьцангуй ялгаатай байдал
инсулин, аспарт ба хүний ​​инсулин нь эрүүл хүмүүс болон 65-аас доош насны чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ижил байв. Өндөр насны бүлгийн өвчтөнүүд шингээлтийн түвшин доогуур байгаа нь инсулин Cmax хүрэх хугацаа илүү урт болох нь нотлогддог - 4-1,5 минутаар дунджаар 4-150 мин, харин Cmax-ийн утга 65-аас доош насны II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийнхтэй ижил байв. I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад бага бага.
Элэгний үйл ажиллагаа буурдаг.
Элэгний үйл ажиллагааны өөр төлөвтэй 24 хүнд (элэгний хэвийн хэмжээнээс хүнд хэлбэрийн), инсулин аспартын эмийг дангаар нь тогтоосны дараа хэрэглэнэ. Элэгний дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд шингээлтийн түвшин буурч, илүү их өөрчлөгдөж байсан нь Cmax хүрэх хугацаа 85 мин хүртэл нэмэгдсэн (элэгний хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүст энэ хугацаа 50 мин) юм. Элэгний үйл ажиллагаа буурсан хувь хүний ​​AUC, Cmax, CL / F-ийн утга нь элэгний хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүстэй ижил байв.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг. Бөөрний үйл ажиллагааны өөр төлөвтэй (хэвийн хэмжээнээс бөөрний дутагдал) бүхий 18 хүнд инсулин аспартын нэг удаагийн тунг тогтоосны дараа фармакокинетик эмчилгээ хийдэг. Креатинины клиренцийн янз бүрийн түвшинд инсулин аспартын AUC, Cmax, CL / F-ийн утгуудад мэдэгдэхүйц ялгаа байсангүй. Бөөрний үйл ажиллагааны дунд болон хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийн мэдээллийн тоо хязгаартай байв. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийг гемодиализаар шалгаж үзээгүй.

Новорапид флекспен эмийн хэрэглээ

Тун Бэлдмэлийн NovoRapid Flexpen-ийн тун нь хувь хүн бөгөөд өвчтөний шинж чанар, хэрэгцээнд нийцүүлэн эмч тодорхойлно. Ихэвчлэн NovoRapid Flexpen-ийг өдөрт дунджаар 1 удаа хийдэг дунд зэргийн буюу урт хугацааны инсулин бэлдмэлүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.
Инсулины бие даасан хэрэгцээ нь өдөрт 0.5-1.0 У / кг байдаг. Хүнсний хэрэглээний дагуу хэрэглэх давтамж 50-70% байх үед инсулины хэрэгцээ NovoRapid Flexpen, бусад нь дунд болон урт хугацааны инсулинтай байдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх арга NovoRapid Flexpen нь хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад хурдан эхлэх, үйл ажиллагааны богино хугацаатай байдаг. Үйл ажиллагаа илүү хурдан эхлэх тул NovoRapid Flexpen-ийг ихэвчлэн хоолны өмнө шууд уух хэрэгтэй. Шаардлагатай бол энэ эмийг хоолны дараа богино хугацаанд хийж болно.
НовоРапид нь хэвлийн урд хана, гуяны арьсан дор, мөрөн эсвэл өгзөгний deltoid булчинд тарина. Тарилгын талбайг биеийн ижил хэсэгт багтааж өөрчлөх шаардлагатай. Хэвлийн урд хананд sc тариа хийснээр эмийн нөлөө 10-20 минутын дараа эхэлнэ. Хамгийн их нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 1-ээс 3 цагийн хооронд байдаг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа - 3-5 цаг.Бүх инсулины хувьд, урд талын хэвлийн хананд sc удирдлага нь бусад газарт хэрэглэснээс илүү хурдан шингээлтийг хангадаг. Гэсэн хэдий ч уусдаг хүний ​​инсулинтай харьцуулахад NovoRapid Flexpen-ийн үйлдэл нь тарилгын талбайгаас үл хамааран илүү хурдан явагддаг.
Шаардлагатай бол NovoRapid Flexpen-ийг iv хэлбэрээр удирдаж болно, эдгээр тарилгыг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийж болно.
NovoRapid нь зохих дусаах шахуургын тусламжтайгаар тасралтгүй sc удирдлагад ашиглагдах боломжтой. Sc-ийн тасралтгүй удирдлагыг хэвлийн урд хананд хийдэг тул тарилгын талбайг үе үе сольж байх ёстой. Судсаар шахахдаа NovoRapid-ийг бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй хольж болохгүй. Судсаар хийх шахуургыг ашигладаг өвчтөнүүд эдгээр системийг ашиглах талаар нарийвчилсан зааварчилгааг авч, зохих сав, гуурсыг ашиглана. Судсаар хийх багц (хуруу шил, каннул) -ийг хавсаргасан зааврын шаардлагын дагуу өөрчлөх шаардлагатай. НовоРапидыг шахуургын системд хэрэглэдэг өвчтөнүүд бүтэлгүйтсэн тохиолдолд инсулин агуулсан байх ёстой.
Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг нь өвчтөний инсулин өгөх хэрэгцээ буурдаг. Хүний уусдаг инсулины оронд хүүхдэд NovoRapid FlexPen-ийг хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь инсулины хурдан үйлдэл, жишээлбэл, хоолны өмнө шаардлагатай байдаг.
NovoRapid Flexpen нь NovoFine® богино боолтыг хийх зориулалттай тариурын үзэг юм. NovoFine® зүү бүхий сав баглаа боодол нь S. Flexpen тэмдэг бүхий тэмдэглэгээ бөгөөд 1-ээс 60 нэгж хүртэлх эмийг 1 нэгж нарийвчлалтай оруулах боломжийг танд олгоно. Та багцад багтсан эмийг эмнэлгийн хэрэглээний зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. NovoRapid Flexpen нь зөвхөн хувь хүний ​​хэрэглээнд зориулагдсан тул дахин ашиглах боломжгүй.
NovoRapid Flexpen эмийг хэрэглэх заавар
NovoRapid нь дусаах шахуургыг ашиглан арьсан доорх тарилга эсвэл тасралтгүй шахах зориулалттай. NovoRapid-ийг эмчийн хатуу хяналтан дор судсаар хийж болно.
Судсаар хийх шахуургад ашиглах
Судсаар хийх шахуургын хувьд хоолойг полиэтилен эсвэл полиолефинээр хийсэн гадаргууг ашигладаг. Зарим инсулин нь эхлээд дусаах савны дотоод гадаргуу дээр шингэдэг.
Үүнд ашиглахiv танилцуулга
0.9% натрийн хлорид, 5 эсвэл 10% декстроза, 40 ммоль / л хлорид агуулсан дусаах уусмалд 0.05-аас 1.0 IU / мл-ийн инсулин аспаратын концентрацитай NovoRapid 100 IU / мл дусаах системүүд. кали, полипропилен дусаах саванд байдаг, тасалгааны температурт 24 цагийн турш тогтвортой байдаг.Инсулин дусаах үед цусан дахь глюкозын агууламжийг хянах шаардлагатай.
НовоРапид эмийг хэрэглэх заавар
Өвчтөнд зориулсан флекспен
NovoRapid Flexpen ашиглахаас өмнө
ашигласан зөв төрлийг шошго дээр шалгана уу
инсулин Тарилга бүрт үргэлж шинэ зүү хэрэглээрэй
халдвар авахаас зайлсхийх
Тариурын үзэг ашиглаж болохгүй: хэрэв FlexPen тариурын үзэг унаж, эвдэрсэн, гажсан байвал эдгээр тохиолдолд
инсулины нэвчилт. Хэрэв тариурын үзэг зөв хадгалагдаагүй эсвэл хөлдөөсөн бол. Хэрэв инсулины уусмал тунгалаг харагдахгүй эсвэл
өнгөгүй.
Нэвчилт үүсэхээс зайлсхийхийн тулд та байнга байх ёстой
тарилгын сайтуудыг өөрчлөх. Хамгийн сайн танилцуулах газрууд
хэвлийн урд хана, өгзөг, гуяны урд
эсвэл мөр. Инсулины үйлдэл нь түрхэхэд илүү хурдан болдог
түүнийг бэлхүүсээр нь.
Энэ инсулины бэлдмэлийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ: инсулиныг эмчийн зөвлөмж, тариурын үзэг ашиглах зааврын дагуу арьсан дор хийнэ.

Новорапид флекспен эмийг хэрэглэх тусгай заавар

Хэт хангалтгүй тун буюу эмчилгээг зогсоох нь (ялангуяа I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол) гипергликеми, чихрийн шижингийн кетоацидозын шалтгаан болж үхэлд хүргэх аюултай. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад мэдэгдэхүйц сайжирсан өвчтөнүүд, жишээлбэл, эрчимт эмчилгээний улмаас ердийн шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж магадгүй юм - өвчтөнд урьдчилан сэрэмжлүүлж өгөх шаардлагатай гипогликемийн урьдчилсан шинж тэмдэг.
Өндөр хурдтай инсулины аналоги нь фармакодинамикийн үр дагавар нь уусдаг хүний ​​инсулинтай харьцуулахад гипогликемийн илүү хурдан хөгжил юм.
NovoRapid Flexpen-ийг хоолны өмнө шууд уух хэрэгтэй. Халдвартай өвчтэй хүмүүсийг эмчлэх эсвэл хоол боловсруулах зам дахь хоол шингээх чадварыг удаашруулдаг эм уухдаа түүний үйл ажиллагааг хурдан эхлүүлэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Халдвартай өвчин, ялангуяа халдвар, халууралт нь өвчтөний инсулиныг ихэсгэдэг.
Өвчтөнүүдийг шинэ төрөл эсвэл инсулин хэлбэрт шилжүүлэх нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой. Хэрэв та инсулины бэлдмэлийн агууламж, төрөл, төрөл, гарал үүслийг (амьтан, хүн, хүний ​​инсулины аналоги) ба / эсвэл түүний үйлдвэрлэлийн аргыг өөрчилвөл тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. NovoRapid Flexpen-ийг ууж буй өвчтөнүүд ердийн инсулинтай харьцуулахад тарилгын тоог нэмэгдүүлэх эсвэл тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно. Туныг сонгох хэрэгцээ нь шинэ эмийг анх удаа хэрэглэх үед болон түүний хэрэглээний эхний хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын хугацаанд үүсч болно.
Хоол идэхээ алгасах эсвэл бие махбодийн гэнэтийн дасгал хийх нь гипогликеми үүсгэдэг. Хоол идсэний дараа шууд дасгал хийх нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
NovoRapid Flexpen нь метакресол агуулдаг бөгөөд энэ нь ховор тохиолдолд харшлын урвал үүсгэдэг.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Новорапид (инсулин аспарт) жирэмсэн үед хэрэглэж болно. 2 санамсаргүй хяналттай эмнэлзүйн туршилтын дагуу (инсулин аспарт авсан 157, 14 жирэмсэн эмэгтэй тус тус) жирэмсэн эмэгтэй эсвэл ураг / нярайд инсулины аспарт хүний ​​инсулинтай харьцуулахад сөрөг нөлөө илрээгүй. Цусан дахь глюкозын түвшинг нарийн нягт нямбай хянах, жирэмсний бүх хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд (I буюу II хэлбэрийн чихрийн шижин, жирэмсэн чихрийн шижин), жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд хийх хэрэгтэй. Инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард ихэвчлэн буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард нэмэгддэг. Хүүхэд төрсний дараа инсулины хэрэгцээ жирэмсэн болохоос өмнөх түвшинд хурдан эргэж ирдэг. Хөхөөр хооллох үед чихрийн шижин өвчнийг Новорапидтай эмчлэхэд ямар ч хязгаарлалт байхгүй.
Сувилахуйн эхэд эмчилгээ хийлгэх нь нялх хүүхдэд эрсдэл учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч Новорапидын тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл. Өвчтөний хариу урвал, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар нь гипогликеми буурдаг. Энэ нь эдгээр чадварыг эзэмшсэн нөхцөлд эрсдлийн хүчин зүйл болж чаддаг
онцгой ач холбогдол (жишээ нь машин жолоодох эсвэл машин механизм ажиллуулах үед).
Өвчтөн жолоодохын өмнө гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Энэ нь суларсан эсвэл шинж тэмдэггүй өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой байдаг - гипогликемийн урьдал өвчин эсвэл гипогликемийн тохиолдлууд байнга гардаг. Ийм нөхцөлд жолоодлогын тохиромжтой байдлыг жинлэх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл Novorapid flekspen

Олон тооны эм нь глюкозын бодисын солилцоонд нөлөөлдөг.
Инсулины хэрэгцээг бууруулдаг эмүүд: амны хөндийн гипогликемийн эмүүд, окреотид, MAO дарангуйлагчид, сонгомол бус β-адренерг рецептор хориглогч, ACE дарангуйлагчид, салицилатууд, архи, анаболик стероидууд, сульфонамидууд.
Инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлэх эмүүд: аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, тиазид, кортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, симпатомиметик, даназол. Β-адренерг дарангуйлагч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг далдлах боломжтой.
Архи нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, уртасгадаг.
Тохиромжгүй байдал. Зарим эмийг инсулин дээр нэмэх нь түүний идэвхгүйжүүлэлтийг өдөөж болно, жишээлбэл, тиол эсвэл сульфит агуулсан эм.

Мансууруулах бодисын Новорапид флекспений хэт их хэмжээ, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Илүүдэл жингийн тунгийн талаар тодорхой тодорхойлолтыг инсулины хувьд тодорхойлогдоогүй байгаа ч түүнийг хэрэглэсний дараа гипогликеми үүсч болно.
Бага зэргийн гипогликемийн тохиолдолд глюкоз эсвэл чихэрлэг хоол хүнсийг амаар авах хэрэгтэй. Тиймээс чихрийн шижинтэй өвчтөнд тэдэнтэй хамт хэдэн ширхэг элсэн чихэр, чихэр байнга уухыг зөвлөж байна.
Хүнд гипогликемийн үед өвчтөн ухаангүй байдалд байгаа бол глюкагон (0.5-1 мг) тарилга хийх шаардлагатай бөгөөд үүнийг зохих зааврыг авсан хүмүүс хийж болно. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн өвчтөнд iv глюкозыг өвчтөнд өгч болно. Өвчтөн глюкагоны эмчилгээнд 10-15 минутын турш хариу үйлдэл үзүүлэхгүй тохиолдолд глюкозыг iv-ийн дагуу хэрэглэнэ. Өвчтөн ухамсартаа авсны дараа гипогликемийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дотор нь нүүрс ус уух хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын хадгалалтын нөхцөл Novorapid flekspen

Хадгалах хугацаа 2.5 жил байна. Ашигласан тариурын үзэг NovoRapid Flexpen-тэй хамт хөргөгчинд хадгалах ёсгүй. Ашиглаж байгаа эсвэл дагалдах хэрэгсэл болгон авч явдаг тариурын үзэгийг 4 долоо хоногоос хэтрэхгүй хугацаанд (30 хэмээс хэтрэхгүй температурт) хадгална. Хэрэглээгүй тариурын үзэг эмийн хамт NovoRapid Flexpen нь хөргөгчинд 2-8 ° C температурт (хөлдөөгчид хол байх ёстой) хадгална. Хөлдөж болохгүй. Гэрлийн нөлөөнөөс хамгаалахын тулд тариурын үзэгийг малгайгаар нь хадгалаарай.

Novorapid flekspen худалдаж авах боломжтой эмийн сангийн жагсаалт:

CNF (мансууруулах бодис нь Казахстаны үндэсний эмийн найрлагад багтдаг)

ALO (Амбулаторийн үнэгүй эмийн жагсаалтад багтсан болно)

ED (Нэгдсэн дистрибьютерээс худалдаж авах шаардлагатай эмийн бүтээгдэхүүний баталгаатай эзлэх эрхийн хүрээнд эмийн жагсаалтад багтсан болно)

Үйлдвэрлэгч: Ново Нордиск A / S

Анатомийн-эмчилгээний-химийн ангилал: Инсулин аспарт

Бүртгэлийн дугаар: № RK-LS-5№021556 дугаар

Бүртгэлийн огноо: 04.08.2015 - 04.08.2020

NovoRapid Penfill-ийн гаж нөлөө

• Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагаатай холбоотой гаж нөлөө: гипогликеми (хэт их хөлрөх, арьсны хөнгөвчлөх, мэдрэл эсвэл чичрэх, сэтгэлийн түгшүүр, ердийн ядаргаа эсвэл сул дорой байдал, хөдөлгөөнгүй болох, төвлөрөл алдагдах, толгой эргэх, хүнд өлсгөлөн, харааны түр зуурын сулрал, толгой өвдөх. , дотор муухайрах, тахикарди). Хүнд гипогликеми нь ухаан алдах, эсхүл таталт өгөх, тархи түр зуурын эсвэл эргэлт буцалтгүй тасалдал, үхэлд хүргэдэг. Гаж нөлөөг дараах байдлаар тодорхойлов: (ховор) (> 1/1000, 1/10000,

NovoRapida-ийн онцлог шинж чанарууд

NovoRapid нь хүний ​​байгалийн инсулины шууд аналог гэж тооцогддог боловч энэ нь түүний үйл ажиллагааны хувьд илүү хүчтэй юм. Үүний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь инсулин аспарт бөгөөд богино гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Эсийн доторх глюкозын хөдөлгөөн ихсэж, элэг дотор үүсэх явц удааширч, цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулсны дараа дараах үйл явц явагдана.

НовоРапидын уусмалыг арьсан доорх эсвэл судсаар хийж болно.Гэхдээ арьсан дор хэрэглэхийг зөвлөж байна, дараа нь NovoRapid нь илүү үр дүнтэй шингэж, уусдаг инсулинтай харьцуулахад илүү хурдан нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь уусдаг инсулинтай адил удаан биш юм.

NovoRapid нь тарилгын дараа бараг даруй идэвхждэг - 10-15 минутын дараа илүү үр дүнтэй байх нь 2-3 цагийн дараа мэдэгдэхүйц байх бөгөөд үргэлжлэх хугацаа 4-5 цаг байна.

Энэхүү эмийн уусмалыг хэрэглэх үед өвчтөнүүд шөнийн гипогликеми үүсэх эрсдэл бага байгааг тэмдэглэж байна. Үүнээс гадна НовоРапид инсулин нь биед донтох болно гэж бүү санаа зов, та эмийг үргэлж цуцалж эсвэл өөрчлөх боломжтой.

НовоРапида хэрэглэх заалт

Бэлдмэлийг дараахь өвчнөөр эмчилнэ.

НовоРапид нь дараах өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Инсулин НовоРапид нь жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнийг хянах зорилгоор батлагдсан.

Заримдаа, NovoRapid тарилга хийснээр гаж нөлөө илэрдэг:

Бие махбодид хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд ийм хариу үйлдэл үзүүлэх болно.

1. Таарч байна
2. Гипотензи,
3. Арьсыг цайруулах.

NovoRapida үйлдвэрлэл

Үйлдвэрлэлийн компани NovoRapida - Ново Нордиск, улс - Дани. Олон улсын нэр нь инсулин аспарт юм.

NovoRapid-ийг хоёр хэлбэрээр авах боломжтой.

1. Сольж болох хайрцаг Penfill.

Анагаах ухаан нь эдгээр төрлүүдэд ижил байдаг - тунгалаг, өнгөгүй шингэн, 100 мл идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь 1 мл байна. 3 мл инсулин агуулсан үзэг, хайрцагны нэг хэсэг.

НовоРапид инсулиныг үйлдвэрлэх ажлыг Saccharomyces cerevisiae омог дээр суурилсан тусгай технологийн дагуу хийдэг бөгөөд амин хүчил нь аспартын хүчилээр солигддог. Үүний үр дүнд рецепторын цогцолборыг олж авах, эсэд үүсэх үйл явцыг идэвхжүүлж, үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн химийн нэгдэл (гликоген синтетаз, гексокат кино).

NovoRapid FlexPen ба NovoRapid Penfill-ийн төрлүүдийн ялгаа нь зөвхөн суллах хэлбэрээр байдаг: эхний төрөл нь тариурын үзэг, хоёр дахь нь сольж болох хайрцагнууд юм. Гэхдээ ижил эмийг тэнд цутгадаг. Өвчтөн бүр өөрт нь ямар инсулин хэрэглэх нь илүү тохиромжтойг сонгох боломжийг олгодог.

Хоёр төрлийн эмийг зөвхөн эмийн жороор жижиглэнгийн эмийн санд худалдаж авах боломжтой.

NovoRapida-ийн аналогууд

Хэрэв NovoRapid нь ямар нэг шалтгаанаар чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиромжгүй бол эмч дараахь аналогиудыг хэрэглэхийг зөвлөж байна: Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Тэдний үнэ ойролцоогоор ижил байна.

Ихэнхдээ өвчтөнүүд эмч нараасаа “Аль нь илүү вэ - Humalog эсвэл NovoRapid?” Гэсэн асуулт асуудаг. Гэхдээ хариулах үнэн зөв мэдээлэл байхгүй тул чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн бүрт өөр өөр төрлийн инсулин өөр өөр нөлөө үзүүлдэг. Ихэнхдээ харшил нь нэг эмээс нөгөөд шилжих шалтгаан болдог.

Өвчтөнүүдийн хийсэн дүгнэлтээс харахад NovoRapid нь богино ажиллагаатай харьцуулбал хамаагүй хурдан юм. NovoRapid инсулины бас нэг чухал давуу тал бол эмэгтэйчүүд жирэмслэлт, хөхүүл үед ашиглах боломжтой.

Үүнээс гадна, чихрийн шижинтэй өвчтөнд "Аль нь илүү дээр вэ - Апидра эсвэл НовоРапид?" Гэсэн асуулт гарч ирдэг. Мэдээжийн хэрэг, хүн бүр аль нь илүү тохиромжтой болохыг сонгодог. Апидра нь мөн богино хугацаанд ажилладаг инсулин бөгөөд тарилга хийснээс хойш 4-5 минутын дараа үйл ажиллагаагаа явуулж эхэлдэг боловч хатуу хооллохоос өмнө эсвэл хоол идсэний дараа шууд тарьж байх ёстой бөгөөд энэ нь өвчтөнд тийм ч тохиромжтой байдаггүй.

• AKTRAPID NM PENFILL ашиглах заавар
• Эмийн найрлага AKTRAPID NM PENFILL
• Үзүүлэлтүүд AKTRAPID NM PENFILL
• Мансууруулах бодисын хадгалалтын нөхцөл AKTRAPID NM PENFILL
• Мансууруулах бодисын хадгалалтын хугацаа ACTRAPID NM PENFILL

ATX код: Хоолны дэглэм ба бодисын солилцоо (A)> Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх бэлдмэл (A10)> Инсулин ба тэдгээрийн аналоги (A10A)> Инсулин ба тэдгээрийн аналогууд богино хугацаанд ажилладаг (A10AB)> Инсулин (хүн) (A10AB01)

Маягт, найрлага, баглаа боодлыг суллана

Тарилгын уусмал тунгалаг, өнгөгүй.

Нийлүүлэгч: цайрын хлорид, глицерол, метакресол, давсны хүчил ба / эсвэл натрийн гидроксидын уусмал (рН-ийг хадгалах), ус d / i.

* 1 IU нь хүний ​​биед агуулагдах усгүй инсулин 35 мкг-тай нийцдэг.

3 мл - шилэн хайрцаг (5) - картон хайрцаг.

Эмийн тодорхойлолт ACTRAPID NM ПЕНФИЛЛ Беларусь улсын Эрүүл мэндийн яамны албан ёсны вэбсайт дээр байрлуулсан зааврын дагуу 2012 онд байгуулагдсан.

Тунгийн горим

Мансууруулах бодис нь SC ба / танилцуулгад зориулагдсан байдаг.

Эмийн тунг өвчтөний хэрэгцээг харгалзан дангаар нь сонгоно.

Ихэвчлэн инсулины хэрэгцээ өдөрт 0.3-аас 1 IU / кг хүртэл хэлбэлздэг. Инсулины өдөр тутмын хэрэгцээ инсулины эсэргүүцэлтэй өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, насанд хүрэгчдийн үед, мөн хэт таргалалттай өвчтөнүүдэд) илүү өндөр, эндоген инсулины үлдэгдэлтэй өвчтөнүүдэд бага байдаг.

Бэлдмэлийг хоол идэхээс 30 минутын өмнө эсвэл нүүрс ус агуулсан зуушаар хийдэг. Actrapid ® NM нь богино хугацааны инсулин бөгөөд удаан эдэлгээтэй инсулинтай хослуулан хэрэглэх боломжтой.

Актрапид ® НМ-ийг ихэвчлэн хэвлийн урд хананы бүсэд арьсан дор хийдэг. Хэрэв энэ нь тохиромжтой бол тариагаа гуя, gluteal бүсэд эсвэл мөрний deltoid булчинд хийж болно. Бэлдмэлийг хэвлийн урд хананы бүсэд нэвтрүүлж эхэлснээр бусад хэсэгт нэвтрэлт хийснээс илүү хурдан шингээх боломжтой болно. Хэрэв тарилга нь арьсыг сунгасан атираа хэлбэрээр хийдэг бол санамсаргүйгээр булчинд тарих эмийн эрсдлийг бууруулдаг. Зүү нь дор хаяж 6 секундын турш арьсны дор байх ёстой бөгөөд энэ нь бүрэн тунг баталгаажуулдаг. Липодистрофи үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд тарилгын талбайг анатомийн бүсэд байнга өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Actrapid ® NM-ийг дотогш оруулах боломжтой бөгөөд ийм журмыг зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтэн хийх боломжтой.

Патроноос Actrapid ® NM Penfill ® эмийг нэвтрүүлэхэд зөвхөн шил байхгүй тохиолдолд л үл хамаарна. Энэ тохиолдолд та мансууруулах бодисыг агаар нэвтрэхгүй инсулин тариур руу дусааж, дусаах системийг ашиглан дусаах хэрэгтэй. Энэ процедурыг зөвхөн эмч хийх ёстой.

Actrapid ® NM Penfill ® нь Ново Нордиск инсулин тарилгын систем, NovoFine ® эсвэл NovoTvist ® зүү ашиглахад зориулагдсан. Эмийг хэрэглэх, хэрэглэх талаар нарийвчилсан зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Халдвартай өвчин, ялангуяа халдварт ба халууралт дагалддаг тул хүний ​​бие махбодид инсулин ихэсдэг. Өвчтөн бөөр, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, гипофиз, бамбай булчирхай зэрэг өвчнүүдтэй бол тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл өвчтөний ердийн хоолны дэглэмийг өөрчлөх үед тунг тохируулах хэрэгцээ гарч ирж болно. Өвчтөнийг нэг төрлийн инсулинаас нөгөөд шилжүүлэхэд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Хүсээгүй эффект

НовоРапид инсулин зарим тохиолдолд бие махбодийн олон тооны сөрөг урвалыг өдөөж, гипогликеми, түүний шинж тэмдэг илэрдэг.

1. арьсны цайвар,
2. хэт их хөлрөх
3. мөчдийн чичрэх,
4. шалтгаангүй түгшүүр
5. булчингийн сулрал
6. тахикарди
7. дотор муухайрах.

Гипогликемийн бусад илрэл нь чиг баримжаа муудах, анхаарал буурах, хараа муудах, өлсгөлөн байх болно. Цусан дахь глюкозын ялгаа нь шүүрэл, ухаан алдах, тархины ноцтой гэмтэл, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Харшлын урвал, ялангуяа чонон хөрвөс, хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг тасалдуулах, ангиоэдема, амьсгал давчдах, тахикарди зэрэг нь ховор тохиолддог. Тарилгын бүсэд орон нутгийн хариу урвалыг таагүй гэж нэрлэх хэрэгтэй.

Липодистрофи, буурсан хугарлын шинж тэмдгүүд үгүйсгэхгүй.Эмч нар иймэрхүү илрэлүүд нь түр зуурын шинж чанартай байдаг бөгөөд инсулины үйлдлээс үүдэлтэй тунг хамааралтай өвчтөнүүдэд илэрдэг.

Фармакодинамик

Инсулин аспарт - омог ашиглан Рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологийн аргаар үйлдвэрлэсэн хүний ​​богино хугацааны инсулины аналог юм. Saccharomyces cerevisiae нь .

Инсулин аспартын гипогликемийн нөлөө нь инсулиныг булчин ба өөхний эсийн рецептортой холбосны дараа эдэд глюкозын хэрэглээ ихэсч, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурахтай холбоотой юм.

Инсулин аспарт хүний ​​бие махбодийн уусдаг уусмалаас хоол хүнс хэрэглэснээс хойш эхний 4 цагт цусан дахь сахарын хэмжээг илүү хурдан бууруулж эхэлдэг. Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа инсулины аспарт уух хугацаа нь уусдаг хүний ​​инсулинаас богино байдаг.

Зураг 1. Чихрийн шижинтэй 1-р хэлбэрийн өвчтөнд хоолны өмнө 30 минутын өмнө (хатуу шугам) эсвэл уусдаг хүний ​​инсулин тариулсны дараа цусан дахь сахарын концентраци.

Sc administr хийсний дараа инсулины аспарт агуулсан үйлдэл нь уусмалаас хойш 10-20 минутын дараа эхэлнэ. Хамгийн их нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 1-3 цагийн дараа ажиглагддаг. Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа 3-5 цаг байна.

Инсулин аспарт нь молярын утгаараа эквивалент уусдаг хүний ​​инсулин юм.

Хүүхэд, өсвөр насныхан

Хүүхдэд инсулин аспарт хэрэглэх нь уусдаг хүний ​​инсулинтай харьцуулахад гликемийн хяналтыг удаан хугацаагаар гүйцэтгэсэнтэй ижил үр дүн гарчээ.

Бага насны хүүхдэд хоолны өмнө уусдаг хүний ​​инсулин ба аспарт аспараг ашиглан хийсэн клиник судалгаа (2-6 насны 20 өвчтөн, 4 нь 12 долоо хоногоос 4-өөс доош насныхан байсан), мөн судалгаа нэг тунг хэрэглэдэг фармакокинетик / фармакодинамик (FC / PD судалгаа) нь хүүхэд (6-12 настай) болон өсвөр насныханд (13-17 настай) явагдсан. Хүүхдэд инсулин аспартын фармакодинамик шинж чанар нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдийнхтэй ижил байв.

Инсулины дулааны эсрэг инсулин детемир буюу инсулин деглэдекийн суурь инсулинтай хослуулан хэрэглэдэг инсулин аспартын үр нөлөө, аюулгүй байдлыг өсвөр насныхан болон 1 наснаас 18 хүртэлх насны хүүхдүүдэд 12 сар хүртэл үргэлжилсэн хоёр санамсаргүй хяналттай клиник туршилтаар судалсан. = 712). Судалгаанд 1-ээс 5 хүртэлх насны 167 хүүхэд, 6-аас 11 хүртэлх насны 260, 12-аас 17 насны 28 хүүхэд хамрагджээ. HbA 1c сайжруулалт, аюулгүй байдлын түвшинг бүх насныханд харьцуулж үзсэн.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хамтарсан клиник туршилтаар хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад инсулины аспарт агуулсан цусан дахь глюкозын агууламж бага байжээ (Зураг 1-ийг үз).

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн (1070 ба 884 өвчтөн тус тус) оролцсон хоёр урт хугацааны нээлттэй судалгааны үр дүнгээс харахад инсулин аспарт нь гликжуулсан Hb түвшинг 0.12% (95% CI: 0.03, 0.22) ба 0 бууруулахад нөлөөлсөн. Хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад 15 хувь (95% CI: 0.05, 0.26), ялгаа нь хязгаарлагдмал эмнэлзүйн ач холбогдолтой юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хамтарсан клиник туршилтууд нь уусдаг хүний ​​инсулинтай харьцуулахад инсулин аспарт агуулсан өдрийн гипогликемийн эрсдэл буурч байгааг харуулсан. Өдрийн цагаар гипогликемийн эрсдэл эрс нэмэгдсэнгүй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд (65-83 насны 19 өвчтөн, дундаж нас 70-аас доошгүй) өвчтөнд FC / PD-ийн инсулины аспарт ба уусдаг хүний ​​инсулиныг санамсаргүй байдлаар хийсэн.Ахмад настай өвчтөнүүдэд инсулин аспарт ба хүний ​​инсулины хоорондох фармакодинамик шинж чанар (GIR max, AUC GIR, 0-120 мин) харьцангуй ялгаа нь эрүүл сайн дурын ажилтнууд болон чихрийн шижин өвчтэй залуу өвчтнүүдийнхтэй адил байв.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэхэд инсулины аспарт ба хүний ​​инсулины харьцуулсан аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын клиник судалгаагаар (жирэмсэн 322 эмэгтэй, 157 инсулин аспарт, 165 хүний ​​уусдаг хүний ​​инсулин) жирэмсэн болон эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй. ураг / шинэ төрсөн.

Гурвалсан чихрийн шижин өвчтэй 27 эмэгтэйд инсулин аспарт ба хүний ​​инсулин (инсулин аспарт 14 эмэгтэй, уусдаг хүний ​​инсулин - 13) нь клиник судалгааны үр дүн нь инсулин аспарттай эмчилгээ хийсний дараа хоол идсэний дараа сахарын хэмжээг хянах мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг харуулж байна.

Жирэмсэн ба хөхүүл

НовоРапид ® Флекспен ® (инсулин аспарт) -ийг жирэмсэн үед хэрэглэх боломжтой. Хоёр санамсаргүй хяналттай эмнэлзүйн туршилтуудын (322 + 27 жирэмсэн эмэгтэйд үзлэг хийсэн) инсулин аспарт уусдаг хүний ​​инсулинтай харьцуулахад жирэмслэлт болон ураг / нярайн эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөөг илрүүлээгүй (Фармакодинамикийг үз).

Цусан дахь сахарын хэмжээг нарийвчлан хянах, жирэмсэн үед болон жирэмсэн үед чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд (1-р хэлбэр, 2-р хэлбэр, эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижин) хяналт тавихыг зөвлөж байна. Инсулины хэрэгцээ, дүрэм ёсоор, эхний гурван сард буурч, жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард аажмаар нэмэгддэг. Төрсний дараа удалгүй инсулины хэрэгцээ жирэмсэн болохоос өмнөх түвшинд хурдан эргэж ирдэг.

Хөхөөр хооллох үед NovoRapid ® FlexPen ® эмийг хэрэглэж болно, учир нь хөхүүл эхэд инсулин уух нь нялх хүүхдэд аюул учруулахгүй. Гэхдээ эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Гаж нөлөө

NovoRapid ® FlexPen ®-ийг хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд ажиглагдсан гаж нөлөө нь инсулины фармакологийн нөлөөнөөс болдог.

Эмчилгээний явцад мэдээлэгдсэн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Гипогликемийн тохиолдол өвчтөний популяци, эмийн тунгийн хэмжээ, гликемийн хяналтаас хамаарч өөр өөр байдаг. Бие даасан сөрөг урвалын тодорхойлолт ).

Инсулины эмчилгээний эхний үе шатанд тарилгын талбайд хугарлын алдаа, хаван, хариу урвал (өвдөлт, улайлт, үүрний үрэвсэл, үрэвсэл, гематом, хавагнах, загатнах газар) гарч ирдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн түр зуурын шинж чанартай байдаг.

Гликемийн хяналтыг түргэсгэх нь цочмог өвдөлт мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг бий болгодог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эргэж болдог. Нүүрс ус солилцооны хяналтыг эрс сайжруулж инсулин эмчилгээг эрчимжүүлснээр чихрийн шижингийн ретинопатийн төлөв байдал түр зуур мууддаг бол гликемик хяналтыг удаан хугацаанд сайжруулах нь чихрийн шижингийн ретинопатийн явцын эрсдлийг бууруулдаг.

Сөрөг урвалын жагсаалтыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Эмнэлзүйн туршилтын явцад олж авсан өгөгдөл дээр үндэслэн доор үзүүлсэн бүх сөрөг урвалыг хөгжлийн давтамжийн дагуу бүлэгт хуваана. MedDRA болон эрхтэн систем. Гаж нөлөөг дараах байдлаар тодорхойлно: маш олон удаа (≥1 / 10), ихэнхдээ (≥1 / 100, эндокринологичдын зөвлөсөн шинэлэг зүйл юм. Чихрийн шижин өвчний байнгын хяналт! Энэ нь зөвхөн өдөр бүр шаардлагатай байдаг.

НовоРапид нь хүний ​​ердийн дааваргаас ялимгүй ялгаатай тул үүнээс болж хурдан ажиллаж эхэлдэг тул өвчтөнүүд хоолоо идэж эхэлдэг түүнийг нэвтрүүлсэн даруйд нь Байна. Уламжлалт инсулинтай харьцуулахад NovoRapid илүү сайн үр дүнг үзүүлдэг: чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкоз нь хоол идсэний дараа тогтворжиж, шөнийн ундааны тоо, хүнд байдал буурдаг. Давуу талууд нь эмийн илүү хүчтэй нөлөөг агуулдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь түүний тунг багасгах боломжийг олгодог.

Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно

Чихрийн шижин нь бүх цус харвалт, таргалалтын шалтгаан болдог. 10 хүний ​​7 нь зүрх буюу тархины судас бөглөрсөний улмаас нас бардаг. Бараг бүх тохиолдолд энэхүү аймшигт төгсгөлийн шалтгаан нь ижил байдаг - өндөр цусан дахь сахар.

Элсэн чихэр нь нурж унах ёстой, тэгэхгүй бол юу ч биш. Гэхдээ энэ нь өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй бөгөөд зөвхөн өвчний шалтгааныг бус мөрдөн байцаалтад тэмцэхэд тусалдаг.

Чихрийн шижин өвчний талаар албан ёсоор зөвлөдөг бөгөөд эндокринологичууд өөрсдийн ажилд ашигладаг цорын ганц эм бол Жи Дао чихрийн шижингийн нөхөөс юм.

Стандарт аргын дагуу тооцоолсон эмийн үр нөлөө (эмчилгээнд хамрагдсан 100 хүний ​​бүлгийн нийт өвчтөний эмчилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн тоо).

• Элсэн чихэрийг хэвийн болгох - 95%
• Судасны тромбозыг арилгах - 70%
• Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах - 90%
• Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
• Өдрийг бэхжүүлж, шөнийн унтах чадварыг сайжруулна - 97%

Жи Дао үйлдвэрлэгчид нь арилжааны байгууллага биш бөгөөд улсаас санхүүждэг. Тиймээс одоо оршин суугч бүр эмийг 50 хувийн хөнгөлөлттэй үнээр авах боломжтой болжээ.

NovoRapid нь арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан бэлэн шийдэл бөгөөд энэ нь бүх төрлийн чихрийн шижин өвчний үед, хэрэв та өөрийн инсулин ноцтой дутагдалтай бол ашиглагддаг. Мансууруулах бодис нь хүүхдэд (2 наснаас) болон хөгшин, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зөвшөөрөгддөг. Үүнийг тариурын үзэгний тусламжтайгаар цохиж болно. Цочмог гипергликемийн нөхцлийг эмчлэхийн тулд судсаар тарих боломжтой.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст НовоРапид инсулины талаархи чухал мэдээлэл: Хэрэглэх заавар

2 хэлбэрээр боломжтой

• NovoRapid Penfill - 3 мл патроныг тариурын үзэг, 5 ширхэг багцад хийнэ.
• НовоРапид Флекспен - нэг удаагийн, урьдчилан дүүргэсэн тариурын үзэг 3 мл аспарарт, 5 ширхэг хайрцганд хийнэ. Тунгийн нарийвчлал - 1 нэгж.

Зааврын дагуу Penfill ба Flekspen зэрэг инсулин нь найрлага, концентрацитай төстэй байдаг. Пенфиллийг бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай бол хэрэглэхэд илүү тохиромжтой.

Инсулины хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь юм. Энэ нь тарилгын инсулины тун нь биеийн хэрэгцээ шаардлагаас давсан тохиолдолд үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд (чихрийн шижингийн 0.1-1%) харшил нь тарилгын талбайд болон ерөнхий байдлаар хоёуланд нь тохиолддог. Шинж тэмдэг: хавдар, тууралт, загатнах, хоол боловсруулах эрхтний асуудал, улайлт. 0.01% тохиолдолд анафилаксийн урвал боломжтой байдаг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн гликеми огцом буурч, невропати, харааны бэрхшээл, хавдар зэрэг шинж тэмдгүүд түр зуур ажиглагдах болно. Эдгээр гаж нөлөө нь эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болдог.

Фармакодинамик	НовоРапидын бусад үйлдэл бол бусад инсулины нэгэн адил цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах явдал юм. Энэ нь эсийн мембраны нэвчилтийг эрс сайжруулж, глюкозыг нэвчих боломжийг олгодог, глюкозын задралын урвалыг идэвхжүүлж, булчин, элэг дэх гликогенийн агуулахыг нэмэгдүүлж, өөх тос, уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.
Маягтыг суллах
Заалтууд	1-р хэлбэрийн чихрийн шижин 2-р хэлбэр, хэрэв элсэн чихэр бууруулах эм, хоолны дэглэм хангалттай үр дүнгүй бол Жирэмсэн үед 2-р хэлбэр, түр зуурын инсулин эмчилгээ шаардлагатай нөхцлүүд, жишээ нь кетоацидотик кома, 3 ба 5 төрөл.
Гаж нөлөө
Тун сонгох	Хоолны нүүрс усны агууламжаас хамааран зөв хэмжээг тооцоолно. Бие махбодийн хүнд дасгал, стресс, халуурах өвчнөөр тунг ихэсгэдэг.
Эмийн нөлөө	Зарим эм нь инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлж, бууруулж болно. Эдгээр нь ихэвчлэн дааврын эм, антидепрессант, цусны даралт ихсэх эмчилгээнд хэрэглэдэг эм юм.Бета хориглогч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг бууруулж, үүнийг танихад хэцүү болгодог. NovoRapid-тай согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно , энэ нь чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг эрс дордуулдаг тул
Дүрэм ба хадгалах хугацаа	Зааврын дагуу ашиглагдаагүй инсулин нь 2-8 хэмийн температурыг хадгалах чадвартай хөргөгчинд хадгалагддаг. Хайрцаг - 24 сарын дотор, тариурын үзэг - 30 сар. Эхэлсэн савлагааг өрөөний температурт 4 долоо хоног байлгаж болно. Aspart нь наранд 2 ба 35 хэмээс дээш температурт устдаг.

NovoRapid нь хадгалалтын нөхцөлд маш мэдрэмтгий байдаг тул чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд үүнийг тээвэрлэх тусгай хөргөлтийн төхөөрөмж авах ёстой. Гэмтсэн эм нь ердийнхөөс ялгаатай байж болохгүй тул инсулиныг зарлалаар худалдаж авах боломжгүй юм.

NovoRapid инсулины дундаж үнэ:

• Хайрцаг: 1690 урэх. багц бүрт 113 рубль. 1 мл тутамд.
• Тариурын үзэг: 1750 урэх. багц тутамд, 117 рубль. 1 мл тутамд.

NovoRapid-ийг үйл ажиллагаа нь эхлэх, дуусах үед хэрхэн зөв удирдаж болох, энэ тохиолдолд инсулин ажиллахгүй байж болох ба аль эмийг нь нэгтгэх шаардлагатайг нарийвчлан авч үзье.

Новорапид (Flekspen ба Penfill) - эм нь маш хурдан ажилладаг

Фармакологийн бүлэг

НовоРапид нь хэт богино хугацааны инсулин гэж тооцогддог. Усанд ууснаас хойш элсэн чихэр буурах нөлөө нь Actrapid болон тэдгээрийн аналогийг хэрэглэхээс өмнө ажиглагддаг. Үйл ажиллагааны эхлэх хугацаа тарилга хийснээс хойш 10-аас 20 минутын хооронд байдаг. Цаг хугацаа нь чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​бие даасан шинж чанар, тарилгын талбайн арьсан доорх эд эсийн зузаан, түүний цусны хангамж зэргээс хамаарна. Хамгийн их нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 1-3 цагийн дараа юм. Тэд хоол идэхээс 10 минутын өмнө НовоРапид инсулин тарьдаг Байна. Хурдасгасан үйлдлийн ачаар орж ирсэн элсэн чихрийг тэр дор нь арилгаж цусанд хуримтлуулахыг зөвшөөрдөггүй.

Ихэвчлэн аспарт нь урт болон дунд зэргийн инсулинтай хамт хэрэглэгддэг. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн инсулины насостой бол түүнд богино даавар л хэрэгтэй.

Үйлдлийн цаг

Тарилгын талбайд арьс, арьсан доорх эдийг хэт их гэмтээхгүйн тулд НовоРапид инсулин нь зөвхөн өрөөний температурт байх ёстой бөгөөд зүү бүр шинэ байх ёстой. Тарилгын талбай байнга өөрчлөгдөж байдаг, ижил төрлийн арьсыг 3 хоногийн дараа дахин ашиглах боломжтой бөгөөд зөвхөн тарилгын ул мөр үлдсэнгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Хамгийн хурдан шингээх нь хэвлийн урд талын хананы онцлог шинж юм. Энэ нь хүйс болон хажуугийн булны эргэн тойронд байдаг тул богино хэмжээний инсулин тарихыг зөвлөж байна.

Шинээр нэвтрүүлэх хэрэгсэл, тариурын үзэг эсвэл шахуургыг ашиглахаас өмнө хэрэглэх зааврыг нарийвчлан судалж үзэх хэрэгтэй. Эхлээд цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих нь ердийнхөөс илүү олон байдаг. Бүтээгдэхүүний зөв тунг баталгаажуулахын тулд бүх хэрэглээний материал байх ёстой хатуу нэг удаагийн Байна. Тэдгээрийг дахин дахин ашиглах нь гаж нөлөө ихсэх эрсдэлтэй байдаг.

Тусгай арга хэмжээ

Хэрэв инсулины тооцоолсон тун нь үр дүнд хүрээгүй бөгөөд гипергликеми үүссэн бол 4 цагийн дараа л арилгаж болно. Инсулины дараагийн хэсгийг нэвтрүүлэхээс өмнө өмнөх хэсэг нь ажиллахгүй байсан шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн анагаах эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн өндөр өртөгийг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталжээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 4-р сарын 23 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

1. Хугацаа нь дууссан бүтээгдэхүүн эсвэл хадгалалтын нөхцөл буруу. Хэрэв эм нь наранд мартагдаж, хөлдсөн эсвэл дулааны уутгүй удаан хугацаанд халсан бол хөргөгчинд байгаа савыг шинэ зүйлээр сольж байх ёстой. Нурсан уусмал нь үүлэрхэг болж, дотор нь хагарч болно. Доод ба ханан дээр талстууд үүсэх боломжтой.
2. Буруу тариа, тооцоолсон тун. Өөр нэг инсулины хэрэглээ: богинохон биш урт.
3. Тариурын үзэг, чанар муутай зүү. Зүүгийн патентыг тариураас уусмалаар дуслаар шахаж хянана. Тариурын үзэгний ажиллагааг шалгах боломжгүй тул эвдэрсэн анхны сэжигтэй тохиолдолд солигдоно. Чихрийн шижин өвчтэй хүн заавал инсулины нэмэлт нөөцтэй байх ёстой.
4. Шахуургыг ашиглах нь дусаах системийг бөглөрүүлж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд үүнийг хугацаанаас нь өмнө солих ёстой. Насос нь дэлгэцэн дээрх дуут дохио эсвэл мессеж бүхий бусад эвдрэлийг ихэвчлэн анхааруулдаг.

НовоРапид инсулины хэт ихэссэн үйлдэл нь хэт их уух, архины хэрэглээ, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны хангалтгүй байдлаас ажиглагдаж болно.

НовоРапида Левемирийг орлуулах

НовоРапид ба Левемир нь ижил төрлийн үйлдвэрлэгчийн эм нь тэс өөр нөлөө үзүүлдэг. Ялгаа нь юу вэ: Левемир бол урт инсулин бөгөөд үүнийг өдөрт 2 хүртэл удаа бэлгийн дааврын суурь шүүрэл үүсгэх зорилгоор хийдэг.

НовоРапид бол хэт авиан бөгөөд хоол идсэний дараа элсэн чихрийг бууруулахад шаардлагатай байдаг. Ямар ч тохиолдолд нэгийг нөгөөг нь орлуулах боломжгүй бөгөөд энэ нь эхлээд гипереми, хэдэн цагийн дараа гипогликемид хүргэдэг.

Чихрийн шижин нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг тул элсэн чихрийг хэвийн болгохын тулд танд урт, богино даавар хэрэгтэй. НовоРапид инсулиныг Левемиртэй яг нарийн хослуулдаг тул тэдний харилцан үйлчлэлийг сайтар судалж үзсэн болно.

Одоогийн байдлаар НовоРапид инсулин нь идэвхтэй бодис болох аспарт агуулсан Орос дахь цорын ганц ultrashort эм юм. 2017 онд Ново Нордиск АНУ, Канад, Европт Fiasp нэртэй шинэ инсулин үйлдвэрлэжээ. Аспартнаас гадна энэ нь бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд ингэснээр түүний үйлдэл нь илүү хурдан, илүү тогтвортой болсон байна. Ийм инсулин нь их хэмжээний хурдан нүүрс ус агуулсан хоолны дараа элсэн чихэр ихтэй асуудлыг шийдэхэд тусална. Үүнийг чихрийн шижин өвчтнүүд тогтворгүй хоолны дуршилтай тул хэрэглэх боломжтой. Учир нь энэхүү дааврыг хоол идсэний дараа шууд ууж, идсэн зүйлээ тоолж болно. Үүнийг Орост худалдаж авах нь одоогоор хараахан болоогүй байгаа боловч бусад улсаас захиалга хийхдээ түүний үнэ NovoRapid-аас хамаагүй өндөр бөгөөд ойролцоогоор 8500 рубль болно. савлах зориулалттай.

NovoRapid-ийн бэлэн аналогууд нь Humalog болон Apidra инсулинууд юм. Идэвхтэй бодисууд нь ялгаатай боловч тэдгээрийн үйл ажиллагааны профайл нь бараг давхцдаг. Инсулиныг аналог болгон өөрчлөх нь зөвхөн тодорхой брэндийн харшлын урвалтай тохиолдолд л зайлшгүй шаардлагатай тул орлуулах нь шинэ тунг сонгох шаардлагатай бөгөөд энэ нь гликемийн түр зуурын доройтолд хүргэх болно.

Хэрэглэх заалт

Хэрэв чихрийн шижин нь дагалдах эмгэг үүсгэдэг бол хоол боловсруулах шингээлтийг удаашруулдаг эм хэрэглэдэг бол гипогликемийн процесс хурдан явагддаг. Эмийн хэрэгцээ нь дагалдах эмгэгийн улмаас нэмэгддэг. Өвчтөн дотоод эрхтэнтэй холбоотой асуудал гарвал бие махбодид инсулин хэрэггүй.

Өвчтөнүүд бусад эмүүд рүү шилжсэний дараа гипогликемийн шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөх эсвэл бага тодрох болно. Эмч нар дааврын өөр нэг хэлбэрт шилжихдээ өвчтөний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байдаг. Эм өөрчлөгдсөн үед тунг нь тохируулна. Бусад хоол идсэний дараа, биеийн тамирын дасгал дуусгавар болох эсвэл нэмэгдсэний дараа хэрэглэсэн эмийн хэмжээг өөрчлөх шаардлагатай.

Туныг эндокринологич өвчтөний хэрэгцээ, хэрэгцээг харгалзан нэг бүрчлэн тодорхойлно. Новорапидыг дунд болон урт хугацааны инсулинаар өдөрт дор хаяж 1 удаа тарина. Цусан дахь глюкоз, хэт их хэмжээний инсулины хэмжээг зохицуулж, гликемийн хяналтыг оновчтой болгох арга замыг олдог.Хүүхдүүд 1.5-аас 1 нэгжээр удирддаг. нэг кг жин тутамд. Хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх нь тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Новорапидыг хоолны өмнө уудаг бол шөнийн гипогликемийн магадлал буурдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн эмийг өөрөө удирдаж чаддаг, арьсан доорх тарилга нь хэвлий, гуя, гуяны булчинд хийдэг. Тарилгын талбай өөрчлөгддөг тул липодистрофи үүсэхгүй.

Эмийг PPII-д хэрэглэдэг, инсулины шахуургыг дусаахад ашигладаг. Ийм нөхцөлд хэвлийн урд хэсэгт тарилга хийдэг. Ховор тохиолдолд Новорапидийг судсаар тарьдаг бөгөөд зөвхөн туршлагатай мэргэжилтнүүд ийм тарилга хийдэг.

РДНХ инсулины биед үзүүлэх нөлөө нь заримдаа өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Гол гаж нөлөө нь глюкозын бууралт - гипогликеми юм. Өвчтөнүүдийн янз бүрийн бүлэгт энэ нөхцөл байдлын давтамж өөр, тун, хяналтын чанараас хамаарч өөр өөр байдаг.

Гэрийн нөхцөлд чихрийн шижин өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд мэргэжилтнүүд зөвлөж байна DiaLife Байна. Энэ бол өвөрмөц хэрэгсэл юм.

• Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгодог
• Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулдаг
• Цэврүүг арилгаж, усны солилцоог зохицуулдаг
• Нүдний хараа сайжруулдаг
• Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиромжтой.
• Эсрэг заалт байхгүй

Үйлдвэрлэгчид ОХУ, хөрш зэргэлдээ орнуудад шаардлагатай бүх лиценз, чанарын гэрчилгээг авсан.

Манай сайтын уншигчдад хямдрал санал болгож байна!

Албан ёсны вэбсайтаас худалдаж аваарай

Эмчилгээний эхний шатанд тарилгын талбайд хугарлын өөрчлөлт, өвдөлт, гипереми, үрэвсэл, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм шинж тэмдгүүд эмчилгээ хийлгүйгээр цаг хугацааны явцад алга болдог.

Гликемийн хэт хурдан залруулга нь муудахад хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаг бусад хүсээгүй үр дагавар нь эрхтэн, тогтолцооны янз бүрийн эмгэгийн хэлбэрээр үүсдэг.

• дархлаа сулардаг
• мэдрэлийн систем нь эвдэрч,
• хараа мууддаг
• тарилгын талбайд хавагнах.

Гипогликеми нь инсулин хэт ихэсдэг тул эмчилгээний явцыг зөрчсөн байдаг. Энэ эмгэгийн ноцтой хэлбэр нь чихрийн шижинтэй хүний ​​амь насанд аюултай. Цусны хангамжийн системд асуудал гардаг, тархины үйл ажиллагаа алдагддаг, үхэх магадлал нэмэгддэг.

Эсрэг заалтууд

инсулин аспарт эсвэл эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хувь хүний ​​мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсэн ба хөхүүл

НовоРапид ® Флекспен ® (инсулин аспарт) -ийг жирэмсэн үед хэрэглэх боломжтой. Хоёр санамсаргүй хяналттай эмнэлзүйн туршилтуудын (322 + 27 жирэмсэн эмэгтэйд үзлэг хийсэн) инсулин аспарт уусдаг хүний ​​инсулинтай харьцуулахад жирэмслэлт болон ураг / нярайн эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөөг илрүүлээгүй (Фармакодинамикийг үз).

Цусан дахь сахарын хэмжээг нарийвчлан хянах, жирэмсэн үед болон жирэмсэн үед чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд (1-р хэлбэр, 2-р хэлбэр, эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижин) хяналт тавихыг зөвлөж байна. Инсулины хэрэгцээ, дүрэм ёсоор, эхний гурван сард буурч, жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард аажмаар нэмэгддэг. Төрсний дараа удалгүй инсулины хэрэгцээ жирэмсэн болохоос өмнөх түвшинд хурдан эргэж ирдэг.

Хөхөөр хооллох үед NovoRapid ® FlexPen ® эмийг хэрэглэж болно, учир нь хөхүүл эхэд инсулин уух нь нялх хүүхдэд аюул учруулахгүй. Гэхдээ эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Гаж нөлөө

NovoRapid ® FlexPen ®-ийг хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд ажиглагдсан гаж нөлөө нь инсулины фармакологийн нөлөөнөөс болдог.

Эмчилгээний явцад мэдээлэгдсэн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Гипогликемийн тохиолдол өвчтөний популяци, эмийн тунгийн хэмжээ, гликемийн хяналтаас хамаарч өөр өөр байдаг. Бие даасан сөрөг урвалын тодорхойлолт ).

Инсулины эмчилгээний эхний үе шатанд тарилгын талбайд хугарлын алдаа, хаван, хариу урвал (өвдөлт, улайлт, үүрний үрэвсэл, үрэвсэл, гематом, хавагнах, загатнах газар) гарч ирдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн түр зуурын шинж чанартай байдаг.

Гликемийн хяналтыг түргэсгэх нь цочмог өвдөлт мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг бий болгодог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эргэж болдог. Нүүрс ус солилцооны хяналтыг эрс сайжруулж инсулин эмчилгээг эрчимжүүлснээр чихрийн шижингийн ретинопатийн төлөв байдал түр зуур мууддаг бол гликемик хяналтыг удаан хугацаанд сайжруулах нь чихрийн шижингийн ретинопатийн явцын эрсдлийг бууруулдаг.

Сөрөг урвалын жагсаалтыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Эмнэлзүйн туршилтын явцад олж авсан өгөгдөл дээр үндэслэн доор үзүүлсэн бүх сөрөг урвалыг хөгжлийн давтамжийн дагуу бүлэгт хуваана. MedDRA болон эрхтэн систем. Гаж нөлөөг дараах байдлаар тодорхойлно: маш олон удаа (≥1 / 10), ихэнхдээ (≥1 / 100, эндокринологичдын зөвлөсөн шинэлэг зүйл юм. Чихрийн шижин өвчний байнгын хяналт! Энэ нь зөвхөн өдөр бүр шаардлагатай байдаг.

НовоРапид нь хүний ​​ердийн дааваргаас ялимгүй ялгаатай тул үүнээс болж хурдан ажиллаж эхэлдэг тул өвчтөнүүд хоолоо идэж эхэлдэг түүнийг нэвтрүүлсэн даруйд нь Байна. Уламжлалт инсулинтай харьцуулахад NovoRapid илүү сайн үр дүнг үзүүлдэг: чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкоз нь хоол идсэний дараа тогтворжиж, шөнийн ундааны тоо, хүнд байдал буурдаг. Давуу талууд нь эмийн илүү хүчтэй нөлөөг агуулдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь түүний тунг багасгах боломжийг олгодог.

Хэрэглэх заавар

Инсулин НовоРапидыг Данийн эмийн үйлдвэр Ново Нордиск үйлдвэрлэдэг бөгөөд гол зорилго нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд гликемийн хяналтыг сайжруулах явдал юм. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис бол аспарт юм. Түүний молекул нь инсулины аналог бөгөөд энэ нь цорын ганц боловч мэдэгдэхүйц ялгаатай байдлаас бусад тохиолдолд бүтэц дотор давтагддаг. Үүнээс шалтгаалан аспарт молекулууд нь ердийн инсулин шиг гексамерууд үүсэхэд наалддаггүй бөгөөд чөлөөт байдалд байдаг тул элсэн чихэр бууруулахын тулд илүү хурдан ажиллаж эхэлдэг. Ийм солих нь орчин үеийн биоинженерийн технологийн ачаар боломжтой болсон. Аспартыг хүний ​​инсулинтай харьцуулах нь молекулын өөрчлөлтөд ямар нэгэн сөрөг нөлөө үзүүлээгүй. Эсрэг тохиолдолд эмийн эмчилгээний үр нөлөө илүү тогтвортой болсон .

Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно

Чихрийн шижин нь бүх цус харвалт, таргалалтын шалтгаан болдог. 10 хүний ​​7 нь зүрх буюу тархины судас бөглөрсөний улмаас нас бардаг. Бараг бүх тохиолдолд энэхүү аймшигт төгсгөлийн шалтгаан нь ижил байдаг - өндөр цусан дахь сахар.

Элсэн чихэр нь нурж унах ёстой, тэгэхгүй бол юу ч биш. Гэхдээ энэ нь өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй бөгөөд зөвхөн өвчний шалтгааныг бус мөрдөн байцаалтад тэмцэхэд тусалдаг.

Чихрийн шижин өвчний талаар албан ёсоор зөвлөдөг бөгөөд эндокринологичууд өөрсдийн ажилд ашигладаг цорын ганц эм бол Жи Дао чихрийн шижингийн нөхөөс юм.

Стандарт аргын дагуу тооцоолсон эмийн үр нөлөө (эмчилгээнд хамрагдсан 100 хүний ​​бүлгийн нийт өвчтөний эмчилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн тоо).

• Элсэн чихэрийг хэвийн болгох - 95%
• Судасны тромбозыг арилгах - 70%
• Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах - 90%
• Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
• Өдрийг бэхжүүлж, шөнийн унтах чадварыг сайжруулна - 97%

Жи Дао үйлдвэрлэгчид нь арилжааны байгууллага биш бөгөөд улсаас санхүүждэг. Тиймээс одоо оршин суугч бүр эмийг 50 хувийн хөнгөлөлттэй үнээр авах боломжтой болжээ.

NovoRapid нь арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан бэлэн шийдэл бөгөөд энэ нь бүх төрлийн чихрийн шижин өвчний үед, хэрэв та өөрийн инсулин ноцтой дутагдалтай бол ашиглагддаг. Мансууруулах бодис нь хүүхдэд (2 наснаас) болон хөгшин, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зөвшөөрөгддөг.Үүнийг тариурын үзэгний тусламжтайгаар цохиж болно. Цочмог гипергликемийн нөхцлийг эмчлэхийн тулд судсаар тарих боломжтой.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст НовоРапид инсулины талаархи чухал мэдээлэл: Хэрэглэх заавар

2 хэлбэрээр боломжтой

• NovoRapid Penfill - 3 мл патроныг тариурын үзэг, 5 ширхэг багцад хийнэ.
• НовоРапид Флекспен - нэг удаагийн, урьдчилан дүүргэсэн тариурын үзэг 3 мл аспарарт, 5 ширхэг хайрцганд хийнэ. Тунгийн нарийвчлал - 1 нэгж.

Зааврын дагуу Penfill ба Flekspen зэрэг инсулин нь найрлага, концентрацитай төстэй байдаг. Пенфиллийг бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай бол хэрэглэхэд илүү тохиромжтой.

Инсулины хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь юм. Энэ нь тарилгын инсулины тун нь биеийн хэрэгцээ шаардлагаас давсан тохиолдолд үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд (чихрийн шижингийн 0.1-1%) харшил нь тарилгын талбайд болон ерөнхий байдлаар хоёуланд нь тохиолддог. Шинж тэмдэг: хавдар, тууралт, загатнах, хоол боловсруулах эрхтний асуудал, улайлт. 0.01% тохиолдолд анафилаксийн урвал боломжтой байдаг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн гликеми огцом буурч, невропати, харааны бэрхшээл, хавдар зэрэг шинж тэмдгүүд түр зуур ажиглагдах болно. Эдгээр гаж нөлөө нь эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болдог.

Фармакодинамик	НовоРапидын бусад үйлдэл бол бусад инсулины нэгэн адил цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах явдал юм. Энэ нь эсийн мембраны нэвчилтийг эрс сайжруулж, глюкозыг нэвчих боломжийг олгодог, глюкозын задралын урвалыг идэвхжүүлж, булчин, элэг дэх гликогенийн агуулахыг нэмэгдүүлж, өөх тос, уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.
Маягтыг суллах
Заалтууд	1-р хэлбэрийн чихрийн шижин 2-р хэлбэр, хэрэв элсэн чихэр бууруулах эм, хоолны дэглэм хангалттай үр дүнгүй бол Жирэмсэн үед 2-р хэлбэр, түр зуурын инсулин эмчилгээ шаардлагатай нөхцлүүд, жишээ нь кетоацидотик кома, 3 ба 5 төрөл.
Гаж нөлөө
Тун сонгох	Хоолны нүүрс усны агууламжаас хамааран зөв хэмжээг тооцоолно. Бие махбодийн хүнд дасгал, стресс, халуурах өвчнөөр тунг ихэсгэдэг.
Эмийн нөлөө	Зарим эм нь инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлж, бууруулж болно. Эдгээр нь ихэвчлэн дааврын эм, антидепрессант, цусны даралт ихсэх эмчилгээнд хэрэглэдэг эм юм. Бета хориглогч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг бууруулж, үүнийг танихад хэцүү болгодог. NovoRapid-тай согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно , энэ нь чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг эрс дордуулдаг тул
Дүрэм ба хадгалах хугацаа	Зааврын дагуу ашиглагдаагүй инсулин нь 2-8 хэмийн температурыг хадгалах чадвартай хөргөгчинд хадгалагддаг. Хайрцаг - 24 сарын дотор, тариурын үзэг - 30 сар. Эхэлсэн савлагааг өрөөний температурт 4 долоо хоног байлгаж болно. Aspart нь наранд 2 ба 35 хэмээс дээш температурт устдаг.

NovoRapid нь хадгалалтын нөхцөлд маш мэдрэмтгий байдаг тул чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд үүнийг тээвэрлэх тусгай хөргөлтийн төхөөрөмж авах ёстой. Гэмтсэн эм нь ердийнхөөс ялгаатай байж болохгүй тул инсулиныг зарлалаар худалдаж авах боломжгүй юм.

NovoRapid инсулины дундаж үнэ:

• Хайрцаг: 1690 урэх. багц бүрт 113 рубль. 1 мл тутамд.
• Тариурын үзэг: 1750 урэх. багц тутамд, 117 рубль. 1 мл тутамд.

NovoRapid-ийг үйл ажиллагаа нь эхлэх, дуусах үед хэрхэн зөв удирдаж болох, энэ тохиолдолд инсулин ажиллахгүй байж болох ба аль эмийг нь нэгтгэх шаардлагатайг нарийвчлан авч үзье.

Новорапид (Flekspen ба Penfill) - эм нь маш хурдан ажилладаг

Фармакологийн бүлэг

НовоРапид нь хэт богино хугацааны инсулин гэж тооцогддог. Усанд ууснаас хойш элсэн чихэр буурах нөлөө нь Actrapid болон тэдгээрийн аналогийг хэрэглэхээс өмнө ажиглагддаг. Үйл ажиллагааны эхлэх хугацаа тарилга хийснээс хойш 10-аас 20 минутын хооронд байдаг. Цаг хугацаа нь чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​бие даасан шинж чанар, тарилгын талбайн арьсан доорх эд эсийн зузаан, түүний цусны хангамж зэргээс хамаарна. Хамгийн их нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 1-3 цагийн дараа юм. Тэд хоол идэхээс 10 минутын өмнө НовоРапид инсулин тарьдаг Байна. Хурдасгасан үйлдлийн ачаар орж ирсэн элсэн чихрийг тэр дор нь арилгаж цусанд хуримтлуулахыг зөвшөөрдөггүй.

Ихэвчлэн аспарт нь урт болон дунд зэргийн инсулинтай хамт хэрэглэгддэг. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн инсулины насостой бол түүнд богино даавар л хэрэгтэй.

Үйлдлийн цаг

Тарилгын талбайд арьс, арьсан доорх эдийг хэт их гэмтээхгүйн тулд НовоРапид инсулин нь зөвхөн өрөөний температурт байх ёстой бөгөөд зүү бүр шинэ байх ёстой. Тарилгын талбай байнга өөрчлөгдөж байдаг, ижил төрлийн арьсыг 3 хоногийн дараа дахин ашиглах боломжтой бөгөөд зөвхөн тарилгын ул мөр үлдсэнгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Хамгийн хурдан шингээх нь хэвлийн урд талын хананы онцлог шинж юм. Энэ нь хүйс болон хажуугийн булны эргэн тойронд байдаг тул богино хэмжээний инсулин тарихыг зөвлөж байна.

Шинээр нэвтрүүлэх хэрэгсэл, тариурын үзэг эсвэл шахуургыг ашиглахаас өмнө хэрэглэх зааврыг нарийвчлан судалж үзэх хэрэгтэй. Эхлээд цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих нь ердийнхөөс илүү олон байдаг. Бүтээгдэхүүний зөв тунг баталгаажуулахын тулд бүх хэрэглээний материал байх ёстой хатуу нэг удаагийн Байна. Тэдгээрийг дахин дахин ашиглах нь гаж нөлөө ихсэх эрсдэлтэй байдаг.

Тусгай арга хэмжээ

Хэрэв инсулины тооцоолсон тун нь үр дүнд хүрээгүй бөгөөд гипергликеми үүссэн бол 4 цагийн дараа л арилгаж болно. Инсулины дараагийн хэсгийг нэвтрүүлэхээс өмнө өмнөх хэсэг нь ажиллахгүй байсан шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн анагаах эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн өндөр өртөгийг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталжээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 4-р сарын 23 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

1. Хугацаа нь дууссан бүтээгдэхүүн эсвэл хадгалалтын нөхцөл буруу. Хэрэв эм нь наранд мартагдаж, хөлдсөн эсвэл дулааны уутгүй удаан хугацаанд халсан бол хөргөгчинд байгаа савыг шинэ зүйлээр сольж байх ёстой. Нурсан уусмал нь үүлэрхэг болж, дотор нь хагарч болно. Доод ба ханан дээр талстууд үүсэх боломжтой.
2. Буруу тариа, тооцоолсон тун. Өөр нэг инсулины хэрэглээ: богинохон биш урт.
3. Тариурын үзэг, чанар муутай зүү. Зүүгийн патентыг тариураас уусмалаар дуслаар шахаж хянана. Тариурын үзэгний ажиллагааг шалгах боломжгүй тул эвдэрсэн анхны сэжигтэй тохиолдолд солигдоно. Чихрийн шижин өвчтэй хүн заавал инсулины нэмэлт нөөцтэй байх ёстой.
4. Шахуургыг ашиглах нь дусаах системийг бөглөрүүлж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд үүнийг хугацаанаас нь өмнө солих ёстой. Насос нь дэлгэцэн дээрх дуут дохио эсвэл мессеж бүхий бусад эвдрэлийг ихэвчлэн анхааруулдаг.

НовоРапид инсулины хэт ихэссэн үйлдэл нь хэт их уух, архины хэрэглээ, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны хангалтгүй байдлаас ажиглагдаж болно.

НовоРапида Левемирийг орлуулах

НовоРапид ба Левемир нь ижил төрлийн үйлдвэрлэгчийн эм нь тэс өөр нөлөө үзүүлдэг. Ялгаа нь юу вэ: Левемир бол урт инсулин бөгөөд үүнийг өдөрт 2 хүртэл удаа бэлгийн дааврын суурь шүүрэл үүсгэх зорилгоор хийдэг.

НовоРапид бол хэт авиан бөгөөд хоол идсэний дараа элсэн чихрийг бууруулахад шаардлагатай байдаг. Ямар ч тохиолдолд нэгийг нөгөөг нь орлуулах боломжгүй бөгөөд энэ нь эхлээд гипереми, хэдэн цагийн дараа гипогликемид хүргэдэг.

Чихрийн шижин нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг тул элсэн чихрийг хэвийн болгохын тулд танд урт, богино даавар хэрэгтэй. НовоРапид инсулиныг Левемиртэй яг нарийн хослуулдаг тул тэдний харилцан үйлчлэлийг сайтар судалж үзсэн болно.

Одоогийн байдлаар НовоРапид инсулин нь идэвхтэй бодис болох аспарт агуулсан Орос дахь цорын ганц ultrashort эм юм. 2017 онд Ново Нордиск АНУ, Канад, Европт Fiasp нэртэй шинэ инсулин үйлдвэрлэжээ. Аспартнаас гадна энэ нь бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд ингэснээр түүний үйлдэл нь илүү хурдан, илүү тогтвортой болсон байна. Ийм инсулин нь их хэмжээний хурдан нүүрс ус агуулсан хоолны дараа элсэн чихэр ихтэй асуудлыг шийдэхэд тусална. Үүнийг чихрийн шижин өвчтнүүд тогтворгүй хоолны дуршилтай тул хэрэглэх боломжтой. Учир нь энэхүү дааврыг хоол идсэний дараа шууд ууж, идсэн зүйлээ тоолж болно. Үүнийг Орост худалдаж авах нь одоогоор хараахан болоогүй байгаа боловч бусад улсаас захиалга хийхдээ түүний үнэ NovoRapid-аас хамаагүй өндөр бөгөөд ойролцоогоор 8500 рубль болно. савлах зориулалттай.

NovoRapid-ийн бэлэн аналогууд нь Humalog болон Apidra инсулинууд юм. Идэвхтэй бодисууд нь ялгаатай боловч тэдгээрийн үйл ажиллагааны профайл нь бараг давхцдаг. Инсулиныг аналог болгон өөрчлөх нь зөвхөн тодорхой брэндийн харшлын урвалтай тохиолдолд л зайлшгүй шаардлагатай тул орлуулах нь шинэ тунг сонгох шаардлагатай бөгөөд энэ нь гликемийн түр зуурын доройтолд хүргэх болно.

Жирэмслэлт

Эмнэлзүйн судалгаагаар НовоРапид инсулин нь хортой биш бөгөөд ургийн хөгжилд нөлөөлдөггүй тул жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Зааварт зааснаар чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд төрөх үед тунг давтан тохируулах шаардлагатай байдаг: 1 триместр буурч, 2, 3-ийн өсөлттэй. Хүүхэд төрөх үед инсулин бага шаардагддаг, хүүхэд төрсний дараа эмэгтэй жирэмсний өмнө тооцоолсон тунгаар эргэж ирдэг.

Аспарт нь сүүнд ордоггүй тул хөхөөр хооллох нь нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно.

Шинэ үеийн Новорапид Пенфилл нь цусан дахь инсулины түвшинг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Хэрэгсэл нь амархан, хурдан шингэдэг бөгөөд хоолны дэглэмээс үл хамааран хэт богино төрлийн инсулиныг хэлдэг.

Тарилгын төхөөрөмжид зориулж нэг удаагийн үзэг, сольж болох хайрцаг хэлбэрээр авах боломжтой.

Манай уншигчдын захидал

Сэдэв: Эмээгийн цусан дахь сахар хэвийн байдалдаа эргэж ирэв!

Хэнд: Захиргааны сайт

Кристина байна
Москва

Эмээ маань удаан хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй байсан (2-р хэлбэр), гэхдээ саяхан түүний хөл, дотоод эрхтнүүдэд хүндрэл гардаг.

Инсулин Аспарт - эмийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь хүчтэй гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Энэ бол хүний ​​биед үйлдвэрлэгддэг богино хэмжээний инсулины аналог юм. Инсулин Аспарт нь рекомбинант ДНХ технологиор хийгдсэн байдаг.

Анагаах ухаан нь янз бүрийн амин хүчлүүдийн гадаад цитоплазмын мембрануудтай харилцан үйлчлэлцэж, олон тооны инсулины төгсгөлийг үүсгэж, эсийн доторхи үйл явцыг өдөөдөг.

Бие дэх чихрийн концентраци буурсны дараа ийм өөрчлөлт гардаг.

• ул мөр, элементийн дотоод орчны тээвэрлэлт,
• эд эсийн ассимиляци нэмэгддэг
• гликогенез, липогенез.

Элэгний тусламжтайгаар глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурах боломжтой. Новорапид нь өөхний эдэд сайн шингэдэг боловч түүний үргэлжлэх хугацаа нь хүний ​​байгалийн инсулинтай харьцуулахад бага байдаг.

Мансууруулах бодис тарилга хийснээс 10-20 минутын дараа идэвхжиж, 3-5 цаг үргэлжилдэг бөгөөд гормоны хамгийн их концентраци 1-3 цагийн дараа ажиглагддаг.

Новорапидийг системтэй хэрэглэснээр шөнийн цагаар гипогликемийн магадлалыг хэд хэдэн удаа бууруулдаг. Төрсний дараах гипогликемийн мэдэгдэхүйц буурах тохиолдлууд мэдэгдэж байна. Мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэглэх заалт

Хэрэв чихрийн шижин нь дагалдах эмгэг үүсгэдэг бол хоол боловсруулах шингээлтийг удаашруулдаг эм хэрэглэдэг бол гипогликемийн процесс хурдан явагддаг. Эмийн хэрэгцээ нь дагалдах эмгэгийн улмаас нэмэгддэг.Өвчтөн дотоод эрхтэнтэй холбоотой асуудал гарвал бие махбодид инсулин хэрэггүй.

Өвчтөнүүд бусад эмүүд рүү шилжсэний дараа гипогликемийн шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөх эсвэл бага тодрох болно. Эмч нар дааврын өөр нэг хэлбэрт шилжихдээ өвчтөний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байдаг. Эм өөрчлөгдсөн үед тунг нь тохируулна. Бусад хоол идсэний дараа, биеийн тамирын дасгал дуусгавар болох эсвэл нэмэгдсэний дараа хэрэглэсэн эмийн хэмжээг өөрчлөх шаардлагатай.

Туныг эндокринологич өвчтөний хэрэгцээ, хэрэгцээг харгалзан нэг бүрчлэн тодорхойлно. Новорапидыг дунд болон урт хугацааны инсулинаар өдөрт дор хаяж 1 удаа тарина. Цусан дахь глюкоз, хэт их хэмжээний инсулины хэмжээг зохицуулж, гликемийн хяналтыг оновчтой болгох арга замыг олдог. Хүүхдүүд 1.5-аас 1 нэгжээр удирддаг. нэг кг жин тутамд. Хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх нь тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Новорапидыг хоолны өмнө уудаг бол шөнийн гипогликемийн магадлал буурдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн эмийг өөрөө удирдаж чаддаг, арьсан доорх тарилга нь хэвлий, гуя, гуяны булчинд хийдэг. Тарилгын талбай өөрчлөгддөг тул липодистрофи үүсэхгүй.

Эмийг PPII-д хэрэглэдэг, инсулины шахуургыг дусаахад ашигладаг. Ийм нөхцөлд хэвлийн урд хэсэгт тарилга хийдэг. Ховор тохиолдолд Новорапидийг судсаар тарьдаг бөгөөд зөвхөн туршлагатай мэргэжилтнүүд ийм тарилга хийдэг.

РДНХ инсулины биед үзүүлэх нөлөө нь заримдаа өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Гол гаж нөлөө нь глюкозын бууралт - гипогликеми юм. Өвчтөнүүдийн янз бүрийн бүлэгт энэ нөхцөл байдлын давтамж өөр, тун, хяналтын чанараас хамаарч өөр өөр байдаг.

Гэрийн нөхцөлд чихрийн шижин өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд мэргэжилтнүүд зөвлөж байна DiaLife Байна. Энэ бол өвөрмөц хэрэгсэл юм.

• Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгодог
• Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулдаг
• Цэврүүг арилгаж, усны солилцоог зохицуулдаг
• Нүдний хараа сайжруулдаг
• Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиромжтой.
• Эсрэг заалт байхгүй

Үйлдвэрлэгчид ОХУ, хөрш зэргэлдээ орнуудад шаардлагатай бүх лиценз, чанарын гэрчилгээг авсан.

Манай сайтын уншигчдад хямдрал санал болгож байна!

Албан ёсны вэбсайтаас худалдаж аваарай

Эмчилгээний эхний шатанд тарилгын талбайд хугарлын өөрчлөлт, өвдөлт, гипереми, үрэвсэл, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм шинж тэмдгүүд эмчилгээ хийлгүйгээр цаг хугацааны явцад алга болдог.

Гликемийн хэт хурдан залруулга нь муудахад хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаг бусад хүсээгүй үр дагавар нь эрхтэн, тогтолцооны янз бүрийн эмгэгийн хэлбэрээр үүсдэг.

• дархлаа сулардаг
• мэдрэлийн систем нь эвдэрч,
• хараа мууддаг
• тарилгын талбайд хавагнах.

Гипогликеми нь инсулин хэт ихэсдэг тул эмчилгээний явцыг зөрчсөн байдаг. Энэ эмгэгийн ноцтой хэлбэр нь чихрийн шижинтэй хүний ​​амь насанд аюултай. Цусны хангамжийн системд асуудал гардаг, тархины үйл ажиллагаа алдагддаг, үхэх магадлал нэмэгддэг.

Эсрэг заалтууд

• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн биед үл тэвчих,
• 6-аас доош насны хүүхдэд бүү зөвшөөр.

Хэрэв өвчтөн эмийн зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшил үүсгэдэг бол эмч нар Новорапидийг томилдоггүй.

Цагийн өөр бүсүүдтэй газруудаар аялахдаа эмийг хэрхэн зөв хэрэглэх талаар эмчээс мэдэх хэрэгтэй. Хэрэв хүн тариа тарихаа зогсоовол гипергликеми үүсч,. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд энэ байдал илүү олон удаа тохиолддог. Шинж тэмдгүүд аажмаар гарч ирдэг, цаг хугацааны явцад эрчимждэг.

Дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, арьс хатах, амны хөндийн салст бүрхэвч чийг багасч, та үргэлж цангаж, хоолны дуршил буурдаг. Байна. Хэрэв гипергликеми гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөний амь насыг аврахын тулд эмчилгээг нэн даруй хийдэг. Хэт их эмчилгээ нь шинж тэмдгүүдийг өөрчилдөг боловч гипогликеми хэвээр байна.

Инсулины тунг хэтрүүлэхэд эмгэг үүсдэг.Эрчимт байдал нь зөвхөн эмийн хэмжээнээс хамаараад бус, хэрэглэх давтамж, өвчтөний нөхцөл байдал, хүндрүүлэх хүчин зүйлээс хамаарна.

Гипогликемийн шинж тэмдгүүд нь дараалан хөгжиж, глюкозын хэмжээг хянахгүйгээр төвөгтэй болдог. Өвчин бага зэргийн хэлбэртэй бол өвчтөнүүд эмчилгээндээ илүү их сахар эсвэл нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн, жимсний шүүс эсвэл чихэрлэг цай уухыг зөвлөж байна.

Өвчтөн биеэ барих үедээ чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд чихэр эсвэл бусад чихэр авч явах шаардлагатай байдаг. Ноцтой нөхцөлд өвчтөн ухаан алдах, юу хийхээ мэддэг эмч эсвэл хайртай хүмүүс тусалдаг.

Чихрийн шижин өвчтнүүдийн байдлыг сайжруулахын тулд түүнийг глюкагоныг судсаар эсвэл арьсан дор тарьдаг. Хэрэв эм нь нөхцөл байдлыг сайжруулаагүй бол өвчтөн ухаан алдаж унахгүй, декстрозын уусмал хэрэглэж, судсаар тарина.

NovoRapid Flexpen нь биотехнологийн үйлдвэрлэсэн хүний ​​богино хугацааны инсулины аналог юм (В гинжин 28-р байрлал дахь амин хүчлийн пролиныг аспартын хүчилээр солино). Инсулин аспаратын гипогликемийн нөлөө нь инсулиныг булчин ба өөхний эсийн рецептортой холбосны дараа эд эс дэх глюкозын хэмжээг сайжруулах, түүнчлэн элэгнээс глюкозыг гадагшлуулах явдал юм.

НовоРапид Флекспен эмийн нөлөө нь уусдаг хүний ​​инсулиныг нэвтрүүлэхээс өмнө эрт тохиолддог бол хоол идсэнээс хойш эхний 4 цагт цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг. Ск администраторын тусламжтайгаар NovoRapid Flexpen-ийн үйлчлэх хугацаа нь уусдаг хүний ​​инсулинтай харьцуулахад богино бөгөөд эмчилгээ хийснээс хойш 10–20 минутын дараа үүсдэг. Хамгийн их нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 1-ээс 3 цагийн хооронд үүсдэг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа - 3-5 цаг.

I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн туршилтуудын үр дүнгээс харахад NovoRapid Flexpen-ийг хэрэглэснээр хоол идсэний дараа глюкозын түвшин хүний ​​инсулин нэвтрүүлснээс бага байна.

Хүүхэд, өсвөр насныхан. НовоРапид Флекспен эмчилсэн хүүхдэд цусан дахь глюкозын түвшинг удаан хугацаанд хянах үр нөлөө нь хүний ​​уусдаг инсулинтай ижил байдаг. 2-6 насны 26 хүүхдэд хийсэн эмнэлзүйн судалгаагаар хоол хүнсэнд уусдаг хүний ​​инсулин, хоолны дараа хэрэглэсэн аспарт аспамерыг харьцуулж, гликемик хяналтын үр нөлөөг харьцуулж, 6-12 насны хүүхдүүд болон 13-6 насны өсвөр насныханд фармакокинетик ба фармакодинамикийг тогтоов. 17 настай. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд инсулин аспартын фармакодинамик профиль ижил байв. I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн клиник туршилтаар инсулин аспарт хэрэглэх үед шөнийн цагаар гипогликеми үүсэх эрсдэл нь уусдаг хүний ​​инсулинтай харьцуулахад бага байдаг бөгөөд өдрийн турш гипогликемийн тохиолдлын давтамжтай харьцуулахад мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байна. Туныг (моль хэлбэрээр) тооцоолохдоо инсулин аспарт нь хүний ​​инсулиныг уусгахад zquipotent юм. НовоРапид Флекспен эмийн найрлага дахь инсулины молекулын В-28 байрлал дахь амин хүчлийн пролиныг аспаратын хүчилтэй орлуулах нь хүний ​​уусдаг инсулин нэвтрүүлэх явцдаа ажиглагдсан гексамерууд буурахад хүргэдэг. Тиймээс NovoRapid Flexpen нь хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад арьсан доорх өөх тосоос цусны урсгалд илүү хурдан шингэдэг. Цусан дахь инсулины хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа нь хүний ​​уусдаг инсулин тарих үед дунджаас хоёр дахин их байдаг. I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний цусан дахь инсулины хамгийн их концентраци нь мансууруулах бодис NovoRapid Flexpen-ийг хэрэглэсний дараа 30-40 минутын дараа биеийн жингийн 0.15 U / кг хурдаар авна. Инсулины түвшин хэрэглэснээс хойш 4-6 цагийн дараа суурь түвшинд эргэж ирдэг. Шинжилгээний түвшин II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд арай бага байдаг.Тиймээс ийм өвчтөнд инсулины хамгийн их концентраци бага байдаг - 352 ± 240 pmol / L ба дараа нь 60 минутын (50-90) минутын дараа дунджаар хүрдэг. NovoRapid Flexpen-ийг нэвтрүүлснээр нэг өвчтөнд хамгийн их концентрацид хүрэх хугацааны хэлбэлзэл харьцангуй бага бөгөөд хүний ​​уусдаг инсулин нэвтрүүлэхтэй харьцуулахад хамгийн их концентрацийн түвшин өөрчлөгддөг.

Ахмад настай өвчтөнд эсвэл элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг өвчтөнд НовоРапид Флекспений фармакокинетикийг судлаагүй болно. НовоРапид Флекспений фармакокинетик ба фармакодинамикийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүд (6-12 настай), өсвөр насныханд (13-17 настай) судалсан. Инсулин аспарт судлагдсан насны бүлэгт хурдан шингэсэн бол цусан дахь хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил байв. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн насны хүүхдүүдэд хамгийн их концентрацийн түвшин өөр өөр байдаг бөгөөд энэ нь НовоРапид Флекспений тунг бие даан сонгох нь чухал болохыг харуулж байна.

Хэрэглэхэд анхаарах зүйл

Халдвартай өвчин, ялангуяа халдвар, халууралт нь өвчтөний инсулиныг ихэсгэдэг.

Өвчтөнүүдийг шинэ төрөл эсвэл инсулин хэлбэрт шилжүүлэх нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой. Хэрэв та инсулины бэлдмэлийн агууламж, төрөл, төрөл, гарал үүслийг (амьтан, хүн, хүний ​​инсулины аналоги) ба / эсвэл түүний үйлдвэрлэлийн аргыг өөрчилвөл тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. NovoRapid Flexpen-ийг ууж буй өвчтөнүүд ердийн инсулинтай харьцуулахад тарилгын тоог нэмэгдүүлэх эсвэл тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно. Туныг сонгох хэрэгцээ нь шинэ эмийг анх удаа хэрэглэх үед болон түүний хэрэглээний эхний хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын хугацаанд үүсч болно.

Хоол идэхээ алгасах эсвэл бие махбодийн гэнэтийн дасгал хийх нь гипогликеми үүсгэдэг. Хоол идсэний дараа шууд дасгал хийх нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. NovoRapid Flexpen нь метакресол агуулдаг бөгөөд энэ нь ховор тохиолдолд харшлын урвал үүсгэдэг.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх. Жирэмсэн үед NovoRapid Flexpen эмийг хэрэглэх туршлага хязгаарлагдмал байдаг. Амьтны судалгаагаар хүний ​​инсулин шиг инсулин аспарт нь үр хөврөлийн болон тератоген нөлөөгүй болохыг тогтоожээ. Жирэмсний туршид чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэхэд, мөн жирэмсэн гэж сэжиглэж буй тохиолдолд хяналтаа нэмэгдүүлдэг. Инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард ихэвчлэн буурч, хоёр ба гуравдугаар гурван сард их хэмжээгээр нэмэгддэг. Хөхөөр хооллох үед NovoRapid Flexpen-тай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хязгаарлалт байхгүй. Жирэмсэн үед эмчилгээ хийлгэх нь нялх хүүхдэд эрсдэл учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч энэ хугацаанд эхэд тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл. Өвчтөний хариу урвал, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар нь гипогликеми буурдаг. Энэ нь ихээхэн анхаарал шаарддаг нөхцөл байдалд эрсдлийн хүчин зүйл болж болзошгүй (жишээлбэл, машин жолоодох эсвэл машин механизм ажиллуулах үед). Өвчтөн жолоодохын өмнө гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Энэ нь суларсан эсвэл шинж тэмдэггүй өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой байдаг - гипогликемийн урьдал өвчин эсвэл гипогликемийн тохиолдлууд байнга гардаг. Ийм нөхцөлд жолоодлогын тохиромжтой байдлыг жинлэх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Инсулины хэрэгцээг бууруулж чадах эмүүд: амны хөндийн гипогликемийн эмүүд, окреотид, МАО дарангуйлагчид, сонгомол бус β-адренерг рецептор хориглогч, ACE ингибитор, салицилат, архи, анаболик стероидууд, сульфонамидууд.

Инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг эмүүд: аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, тиазид, GCS, бамбай булчирхайн даавар, симпатомиметик, даназол.

Β-адренерг дарангуйлагч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг далдлах боломжтой.

Архи нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, уртасгадаг.

Тохиромжгүй байдал. Зарим эмийг инсулин дээр нэмэх нь түүний идэвхгүйжүүлэлтийг өдөөж болно, жишээлбэл, тиол эсвэл сульфит агуулсан эм.

Аналоги, өвчтөний тойм

Хэрэв NovoRapid Penfill инсулин зарим шалтгааны улмаас өвчтөнд тохирохгүй байсан бол эмч аналоги хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хамгийн алдартай бүтээгдэхүүн бол Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg юм. Тэдний өртөг ойролцоогоор ижил байна.

Олон өвчтөнүүд NovoRapid эмийг аль хэдийн үнэлж чадсан бөгөөд үр нөлөө хурдан гарч ирдэг, гаж нөлөө нь маш ховор байдаг гэж тэмдэглэжээ. Энэ эм нь эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд маш сайн байдаг. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дийлэнх нь хэрэгсэл нь тохиромжтой, ялангуяа үзэг тариур хэрэглэдэг тул тариур худалдаж авах хэрэгцээг арилгадаг.

Практикт инсулиныг удаан хугацааны инсулиний арын дэвсгэр дээр хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг оновчтой түвшинд байлгах, хоол идсэний дараа сахарын хэмжээг багасгахад тусалдаг. НовоРапидыг зөвхөн өвчний эхэн үед зарим өвчтөнүүдэд харуулдаг.

Сангийн хомсдолыг хүүхдэд глюкозын огцом уналт гэж нэрлэдэг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөнүүд таагүй мэдрэмж төрж болзошгүй юм. Ийм бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд удаан хугацаагаар өртөхөд инсулин руу шилжих шаардлагатай болдог.

Түүнчлэн чихрийн шижин өвчтнүүд буруу тунг сонгосноор гипогликемийн шинж тэмдэг илэрч, эрүүл мэндийн байдал муудаж байгааг тэмдэглэж байна. Энэ нийтлэл дэх видео нь Новорапид инсулины сэдвийг үргэлжлүүлэх болно.

Тун ба захиргаа Новорапид

Инсулины бие даасан хэрэгцээ нь өдөрт 0.5-1.0 U / кг байдаг. Хүнсний хэрэглээний дагуу хэрэглэх давтамж 50-70% байхад НовоРапид Флекспен инсулины хэрэгцээг, үлдсэнийг нь дунд зэргийн буюу удаан хугацаагаар хэрэглэдэг инсулинаар хангадаг.

Бэлдмэлийг хэрэглэх арга NovoRapid Flexpen нь хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад хурдан эхлэх, үйл ажиллагааны богино хугацаатай байдаг. Үйл ажиллагаа илүү хурдан эхлэх тул NovoRapid Flexpen-ийг ихэвчлэн хоолны өмнө шууд уух хэрэгтэй. Шаардлагатай бол энэ эмийг хоолны дараа богино хугацаанд хийж болно.

НовоРапид нь хэвлийн урд хана, гуяны арьсан дор, мөрөн эсвэл өгзөгний deltoid булчинд тарина. Тарилгын талбайг биеийн ижил хэсэгт багтааж өөрчлөх шаардлагатай. Хэвлийн урд хананд арьсан доорх тарилга хийснээр эмийн нөлөө 10–20 минутын дараа эхэлнэ. Хамгийн их нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 1-3 цагийн хооронд байдаг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь 3-5 цаг бөгөөд бүх инсулины нэгэн адил хэвлийн урд хананд арьсан доорх эмчилгээ хийх нь бусад газарт нэвтрэн орохоос илүү хурдан шингээх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч уусдаг хүний ​​инсулинтай харьцуулахад NovoRapid Flexpen эмийн үйлдэл нь тарилгын талбайгаас үл хамааран илүү хурдан явагддаг. Шаардлагатай бол NovoRapid Flexpen-ийг iv хэлбэрээр удирдаж болно, эдгээр тарилгыг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийж болно. NovoRapid нь зохих дусаах шахуургын тусламжтайгаар тасралтгүй sc удирдлагад ашиглагдах боломжтой. Sc-ийн тасралтгүй удирдлагыг хэвлийн урд хананд хийдэг тул тарилгын талбайг үе үе сольж байх ёстой. Судсаар шахахдаа NovoRapid-ийг бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй хольж болохгүй. Судсаар хийх шахуургыг ашигладаг өвчтөнүүд эдгээр системийг ашиглах талаар нарийвчилсан зааварчилгааг авч, зохих сав, гуурсыг ашиглана. Судсаар хийх багц (хуруу шил, каннул) -ийг хавсаргасан зааврын шаардлагын дагуу өөрчлөх шаардлагатай.НовоРапидыг шахуургын системд хэрэглэдэг өвчтөнүүд бүтэлгүйтсэн тохиолдолд инсулин агуулсан байх ёстой. Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг нь өвчтөний инсулин өгөх хэрэгцээ буурдаг. Хүний уусдаг инсулины оронд хүүхдэд NovoRapid FlexPen-ийг хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь инсулины хурдан үйлдэл, жишээлбэл, хоолны өмнө шаардлагатай байдаг. NovoRapid Flexpen нь NovoFine® богино боолтыг хийх зориулалттай тариурын үзэг юм. NovoFine® зүү бүхий сав баглаа боодол нь S. Flexpen тэмдэг бүхий тэмдэглэгээ бөгөөд 1-ээс 60 нэгж хүртэлх эмийг 1 нэгж нарийвчлалтай оруулах боломжийг танд олгоно. Та багцад багтсан эмийг эмнэлгийн хэрэглээний зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. NovoRapid Flexpen нь зөвхөн хувь хүний ​​хэрэглээнд зориулагдсан тул дахин ашиглах боломжгүй.

NovoRapid Flexpen эмийг хэрэглэх заавар

NovoRapid нь дусаах шахуургыг ашиглан арьсан доорх тарилга эсвэл тасралтгүй шахах зориулалттай. NovoRapid-ийг эмчийн хатуу хяналтан дор судсаар хийж болно.

Судсаар хийх шахуургад ашиглах

Судсаар хийх шахуургын хувьд хоолойг полиэтилен эсвэл полиолефинээр хийсэн гадаргууг ашигладаг. Зарим инсулин нь эхлээд дусаах савны дотоод гадаргуу дээр шингэдэг.

Зааврыг удирдахад ашигладаг

0.9% натрийн хлорид, 5 эсвэл 10% декстроза, 40 ммоль / л хлорид агуулсан дусаах уусмал дахь инсулин аспаратын концентрацийг 0.05-аас 1.0 IU / мл-т багтаасан NovoRapid 100 IU / мл-тай дусаах системүүд. кали нь полипропилен дусаах саванд байдаг, тасалгааны температурт 24 цагийн турш тогтвортой байдаг.Инсулин дусаах үед цусан дахь глюкозын агууламжийг хянах шаардлагатай.

Фармакологийн шинж чанар:

Энэ нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дахь тодорхой рецептортой харилцан үйлчлэлцэж, эсийн эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолборыг үүсгэдэг бөгөөд үүнд хэд хэдэн гол ферментийн синтез (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтаза гэх мэт) орно. Цусан дахь глюкозын бууралт нь түүний эсийн эсийн тээвэрлэлт, эд эсийн өсөлт, липогенезийг өдөөх, гликогеногенез, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурах гэх мэттэй холбоотой юм.

Амин хүчил пролиныг В28 байрлал дахь инсулины аспарт хүчилтэй сольж орхиод ердийн инсулины уусмалд ажиглагддаг молекулууд гексамер үүсгэх хандлагыг бууруулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор инсулин аспарт нь арьсан доорх өөх тосноос илүү хурдан шингэж, хүний ​​уусдаг инсулинаас хурдан ажиллаж эхэлдэг. Инсулин аспарт хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад хоолны дараа эхний 4 цагт цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа инсулины аспарт уух хугацаа нь уусдаг хүний ​​инсулинаас богино байдаг. Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа эмийн нөлөөг хэрэглэснээс хойш 10-20 минутын дараа эхэлнэ. Хамгийн их нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 1-3 цагийн дараа ажиглагддаг. Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа 3-5 цаг байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хамтарсан клиник туршилтаар хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад инсулин аспарт хэрэглэх үед өдрийн нойрны гипогликеми үүсэх эрсдлийг бууруулж чадсан. Өдрийн цагаар гипогликемийн эрсдэл эрс нэмэгдсэнгүй.

Инсулин аспарт нь хүний ​​молярид суурилсан эквивалент уусдаг хүний ​​инсулин юм.

Насанд хүрэгчид 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хамтарсан клиник туршилтаар хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад инсулины аспарт агуулсан цусан дахь сахарын хэмжээ бага байна.

Ахмад настан: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй настай хүмүүст (65-83 насны 19 өвчтөн, 70-аас дээш насны) инсулин аспарт ба уусдаг хүний ​​инсулин зэрэг фармакокинетик ба фармакодинамик (FC / PD) -ийн талаархи санамсаргүй байдлаар хоёр давхар, хөндлөн огтлолын судалгааг хийсэн. Ахмад настай өвчтөнүүдэд инсулин аспарт ба уусдаг хүний ​​инсулины хоорондох фармакодинамик шинж чанарын харьцангуй ялгаа нь эрүүл сайн дурын ажилтнууд болон чихрийн шижин өвчтэй залуу өвчтнүүдийнхтэй ижил байв.

Хүүхэд, өсвөр насныхан. Хүүхдэд инсулин аспарт хэрэглэх нь уусдаг хүний ​​инсулинтай харьцуулахад гликемийн хяналтыг удаан хугацаагаар гүйцэтгэсэнтэй ижил үр дүн гарчээ.
Бага насны хүүхдүүдэд хоолны өмнө уусдаг хүний ​​инсулин, аспарт аспараг ашиглан клиник судалгааг бага насны хүүхдүүдэд (2-6 насны 26 өвчтөн), хүүхдүүдэд нэг тунгаар FC / PD судалгаа хийсэн (6). -12 настай) ба өсвөр насныхан (13-17 настай). Хүүхдэд инсулин аспартын фармакодинамик шинж чанар нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдийнхтэй ижил байв.

Жирэмслэлт 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэхэд инсулин аспарт ба хүний ​​инсулины харьцуулсан аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын клиник судалгаагаар 322 жирэмсэн эмэгтэй үзлэгт хамрагдсанаас 157 нь инсулин аспарт, 165 - хүний ​​инсулин авсан нь инсулин аспарт жирэмслэлт болон ургийн эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй байна. / шинэ төрсөн.
Гурвалсан чихрийн шижин өвчтэй 27 эмэгтэйд инсулин аспараг ба хүний ​​инсулин (инсулин аспарт 14 эмэгтэй, хүний ​​инсулин 13 хүлээн авсан) нь клиник судалгаагаар инсулин аспарт эмчилгээний тусламжтайгаар хоолны дараах глюкозын хяналтыг сайжруулж байгааг харуулж байна.

Фармакокинетик
Инсулин аспарт арьсан дор хэрэглэсний дараа цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацид (t max) хүрэх хугацаа нь хүний ​​уусдаг инсулин хэрэглэснээс хойш дунджаас 2 дахин бага байна. Сийвэн дэх хамгийн их концентраци (Cmax) нь дунджаар 492 ± 256 pmol / L бөгөөд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд биеийн жингийн 0.15 U / кг тунг арьсан доорх хэрэглэснээс хойш 40 минутын дараа хүрдэг. Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойш 4-6 цагийн дараа инсулины концентраци анхны түвшинд эргэж ирдэг. Шинжилгээний түвшин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд бага байдаг бөгөөд энэ нь хамгийн их концентрацийг (352 ± 240 pmol / L), хожуу t max (60 минут) хүргэдэг.

Инсулин аспарт хэрэглэх үед хүний ​​уусдаг хүний ​​инсулинтай харьцуулахад t max-ийн дотоод хувьсах чадвар харьцангуй бага байдаг бол инсулин аспарт агуулагдах C max-т заасан хувьсах хэмжээ их байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхэд (6-12 настай) ба өсвөр насныханд (13-17 настай) фармакокинетик эмчилгээ. Инсулин аспарт шингээх нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил t max хамгийн их насны хоёр бүлэгт хурдан явагддаг. Гэсэн хэдий ч, хоёр насны ангилалд max-ийн хоорондох ялгаа байдаг бөгөөд энэ нь эмийн бие даасан тунгийн ач холбогдлыг онцолж өгдөг. Ахмад настан: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд (65-83 настай, дунджаар 70 нас) инсулин аспарт ба уусдаг хүний ​​инсулины хоорондох фармакокинетикийн харьцангуй ялгаа нь эрүүл сайн дурын ажилтнууд болон чихрийн шижин өвчтэй залуу өвчтнүүдийнхтэй ижил байв. Ахмад настай өвчтөнүүдэд шингээлтийн түвшин буурч, энэ нь t max (82 (хэлбэлзэл: 60-120) минут) удаашралтай гарсан бол C max нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй залуу өвчтөнүүдэд ажиглагдсантай ижил байсан ба харьцангуй бага байв. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд. Элэгний үйл ажиллагааны дутагдал: Элэгний үйл ажиллагаа хэвийн, хүнд хэлбэрийн бууралттай 24 өвчтөнд нэг тун аспарт инсулины хамт фармакокинетикийн судалгаа хийсэн. Элэгний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүст инсулин аспарт шингээх хэмжээ буурч, илүү хувьсах чадвартай болсон нь элэгний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий хүмүүст 50 минутаас 85 минут хүртэл дунд болон хүндийн зэрэгтэй элэгний үйл ажиллагааны алдагдал буурсан байна.Концентрацын хугацаатай муруй дор байрлах талбай, плазмын хамгийн их концентраци ба эмийн нийт цэвэршилт (AUC, C max ба CL / F) нь элэгний үйл ажиллагаа буурч, хэвийн ажилладаг гудамжуудтай төстэй байв. Бөөрний дутагдал: Бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн хэмжээнээс хүнд хэлбэрийн буурдаг 18 өвчтөнд инсулин аспартын фармакокинетик судалгаа хийсэн. Креатинины клиренсийн AUC, C max, t max инсулин аспарт зэрэгт тодорхой нөлөө үзүүлээгүй. Энэ өгөгдөл нь дунд болон хүнд хэлбэрийн бөөрний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүсийн үзүүлэлтээр хязгаарлагджээ. Бөөрний дутагдалд ордог диализ шаардлагатай өвчтөнүүдийг судалгаанд оруулаагүй болно.

Эмнэлгийн өмнөх аюулгүй байдлын мэдээлэл:
Эмнэлгийн өмнөх судалгаа нь фармакологийн аюулгүй байдал, давтан хэрэглэх хоруу чанар, генотип, нөхөн үржихүйн хоруу чанарын талаар нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн судалгаанаас үндэслэн хүмүүст ямар нэгэн аюул учруулж байгааг илрүүлээгүй. In vitro шинжилгээнд, үүнд инсулин рецепторыг холбох, инсулин шиг өсөлтийн хүчин зүйл-1, эсийн өсөлтөд үзүүлэх нөлөө зэрэг нь инсулин аспартын төлөв байдал нь хүний ​​инсулинтай төстэй юм. Судалгаанаас үзэхэд инсулины аспарт инсулины рецептортой холбож өгөх нь хүний ​​инсулинтай ижил байдаг.

Тун ба эмчилгээ

Гликемийн оновчтой хяналтанд хүрэхийн тулд цусан дахь глюкозын хэмжээг тогтмол хэмжиж, инсулины тунг тохируулахыг зөвлөж байна.

Ихэвчлэн насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд инсулины бие даасан өдөр тутмын хэрэгцээ нь биеийн жингийн 0.5-аас 1 U / кг байдаг. Уг эмийг хоолны өмнө хэрэглэвэл инсулины хэрэгцээг NovoRapid® FlexPen ® 50-70% -аар хангаж, инсулины үлдсэн хэрэгцээг удаан хугацааны инсулинаар хангаж өгдөг.

Өвчтөний бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх, хоол тэжээлийн өөрчлөлт, эсвэл дагалддаг өвчний улмаас тунг тохируулах шаардлагатай болдог.

NovoRapid® Flexpen® нь хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад хурдан бөгөөд богино хугацаанд үйлчилдэг. Үйл ажиллагаа хурдан эхлэх тул NovoRapid® FlexPen® эмийг дүрмээр, хоолны өмнө шууд, шаардлагатай бол хоол идсэний дараа шууд өгч болно. Хүний инсулинтай харьцуулахад үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа богино байдаг тул НовоРапид® Флекспен® бэлдмэлийг хүлээн авсан өвчтөнд нойргүйдлийн гипогликеми үүсэх эрсдэл бага байдаг.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд
Бусад инсулины нэгэн адил өндөр настай өвчтөнүүд болон бөөр, элэгний дутагдалтай өвчтөнд цусан дахь сахарын концентрацийг илүү болгоомжтой хянах хэрэгтэй бөгөөд аспарт аспартын тунг тус тусад нь тохируулна.

Хүүхэд, өсвөр насныхан
Хүүхдэд эмийн бэлдмэлийг хурдан эхлүүлэх шаардлагатай бол жишээлбэл, тарилга, хоол хүнс хэрэглэхэд шаардлагатай хугацааны интервал зэргийг ажиглахад хүүхдэд уусдаг хүний ​​инсулины оронд NovoRapid® FlexPen® эмийг хэрэглэх нь илүү тохиромжтой.

Бусад инсулины бэлдмэлүүдээс шилжүүлэх
Өвчтөнийг бусад инсулины бэлдмэлүүдээс NovoRapid® FlexPen®-рүү шилжүүлэхдээ NovoRapid® FlexPen® ба суурь инсулины тунг тохируулах шаардлагатай болно.

NovoRapid® Flexpen® эмийг хэвлийн урд хана, гуя, мөр, deltoid эсвэл gluteal бүсэд арьсан дор тарьдаг. Липодистрофи үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд биеийн ижил талбайд тарилга хийх газруудыг байнга өөрчлөх шаардлагатай. Бүх инсулины бэлдмэлийн адил хэвлийн доод хананд арьсан доорх эмчилгээ хийх нь бусад газруудтай харьцуулахад илүү хурдан шингээлт өгдөг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь тун, хэрэглэсэн газар, цусны урсгалын эрчим, температур, биеийн хүчний түвшин зэргээс хамаарна.Гэсэн хэдий ч тарилгын талбайн байршлаас үл хамааран хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад илүү хурдан үйлдэл хийгддэг.

НовоРапид ®-ийг инсулин дусаахад зориулагдсан инсулины шахуургын тасралтгүй арьсан доорх инсулин дусаахад (PPII) ашиглаж болно. ГШХИ нь хэвлийн урд хананд үйлдвэрлэгдэх ёстой. Судсаар хийх газрыг үе үе өөрчлөх хэрэгтэй.

Инсулин шахуургыг дусаахад хэрэглэхдээ НовоРапид®-ийг бусад төрлийн инсулинтай хольж болохгүй.

FDI ашигладаг өвчтөнүүд насос, зохих усан сан, насос хоолойн системийг бүрэн ашиглахад бэлтгэгдсэн байх ёстой. Судсаар хийх багц (хоолой ба катетер) -ийг дусаах багцад хавсаргасан хэрэглэгчийн гарын авлагын дагуу сольж байх ёстой.

НовоРапид ®-ийг FDI-тай хүлээн авдаг өвчтөнд дусаах систем задарсан тохиолдолд нэмэлт инсулин авах шаардлагатай байдаг.

Судсаар тарих
Шаардлагатай бол NovoRapid® эмийг судсаар тарьж болно, гэхдээ зөвхөн мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнууд л хэрэглэнэ.

Судсаар хийхдээ 0.9% натрий хлоридын уусмал, 5% декстрозын уусмал эсвэл 10% декстрозын уусмалд агуулагдах 0.05 IU / мл-ээс 1 IU / мл инсулин аспарт агуулсан NovoRapid® 100 IU / мл дусаах системийг хэрэглэнэ. 40 ммоль / л калийн хлорид нь полипропилен дусаах савыг ашиглана. Эдгээр уусмал нь өрөөний температурт 24 цагийн турш тогтвортой байдаг. Хэсэг хугацааны турш тогтвортой байсан ч тодорхой хэмжээний инсулин нь дусаах системийн материалыг шингээдэг. Инсулины дусаах үед цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Гаж нөлөө:

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Гаж нөлөөний тохиолдол нь өвчтөний тоо, тунгийн дэглэм, гликемик хяналтаас хамаарч өөр өөр байдаг (доорх хэсгийг үзнэ үү).

Инсулины эмчилгээний эхний үе шатанд тарилгын талбайд хугарлын алдаа, хаван, хариу урвал (өвдөлт, улайлт, үүрний үрэвсэл, үрэвсэл, гематом, хавагнах, загатнах газар) гарч ирдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн түр зуурын шинж чанартай байдаг. Гликемийн хяналтыг түргэсгэх нь ихэвчлэн "эргэлт буцалтгүй мэдрэлийн цочмог өвдөлт" -ийг бий болгодог. Нүүрс ус солилцооны хяналтыг эрс сайжруулж инсулин эмчилгээг эрчимжүүлснээр чихрийн шижингийн ретинопатийн төлөв байдал түр зуур мууддаг бол гликемик хяналтыг удаан хугацаанд сайжруулах нь чихрийн шижингийн ретинопатийн явцын эрсдлийг бууруулдаг.

Сөрөг урвалын жагсаалтыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Дархлалын тогтолцооны эмгэг

Ховор - Хивс, арьсны тууралт, арьсны тууралт Маш ховор тохиолддог - Анафилаксийн урвал * Метаболизм ба хоол тэжээлийн эмгэгМаш олон удаа - Гипогликеми * Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгХовор тохиолдолд - захын невропати ("цочмог өвдөлт мэдрэлийн өвчин")

Харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны зөрчил

Ховор тохиолдолд - хугарлын алдаа Ховор тохиолдолд - чихрийн шижингийн ретинопати Арьс ба арьсан доорх эд эсийн эмгэгХовор тохиолдолд - липодистрофи *

Тарилгын талбайн ерөнхий эмгэг, эмгэг

Ховор тохиолдолд - тарилгын талбайн урвал Ховор тохиолдолд - хаван

* Үзнэ үү "Бие даасан сөрөг урвалын тодорхойлолт"

Эмнэлзүйн туршилтуудын мэдээлэлд үндэслэн доор тайлбарласан бүх сөрөг урвалыг MedDRA ба эрхтэн тогтолцооны дагуу хөгжлийн давтамжийн дагуу бүлэглэв. Сөрөг урвалын тохиолдлыг дараах байдлаар тодорхойлдог: маш олон удаа (≥ 1/10), ихэвчлэн (Үүнтэй ижил төстэй нийтлэлүүдээс ≥ 1/100)

Тэд эрт дээр үеэс маалинга тариалж байсан. Энэ соёл нь даавуу үйлдвэрлэхэд ашиглагддаг төдийгүй ашигтай шинж чанаруудын өргөн жагсаалттай байдаг. Өөх тос ихтэй үрийг үйлдвэрлэхэд тусгайлан үржүүлсэн зүйлүүд байдаг.

Лууван - бараг бүх дэлхийн үндэсний хоолонд бат бөх байрладаг хамгийн алдартай хүнсний ногооны нэг юм. Энэ үндэс ургац нь байгалийн хэлбэрээр, мөн янз бүрийн аяганы нэг хэсэг болгон ашиглагддаг. Эдгээр аяга тавагны нэг нь цөцгийтэй сараалжтай лууван юм.

Зөөлөн эд, салст бүрхэвчийг халдварлах үед натрийн тетраборат эмийг нарийн төвөгтэй эмчилгээний дэглэмд оруулдаг. Уг шийдэл нь бие махбодид орон нутгийн үйлдэлээр тодорхойлогддог гадаад хэрэглээнд зориулагдсан.

Маягт, найрлагыг суллах

Уг эм нь 100 IU / мл (1 IU тутамд 35 мкг) агууламжтай бодисын усан уусмал хэлбэрээр хийгддэг. Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэмж оруулсан болно.

• фосфорын хүчил натрийн давс,
• давсны хүчил, түүний цайр, натрийн давс,
• глицерол, фенол, метакресол зэрэг
• натрийн гидроксид.

3 мл тариурын үзэг, картон хайрцаг бүрт 5 ширхэгийг авах боломжтой.

Богино эсвэл урт

Хүний гормоны биотехнологийн аргаар синтезжүүлсэн аналоги нь B28 молекулын локусын бүтцэд ялгаатай: найрлагад пролины оронд аспартын хүчил ордог. Энэ шинж чанар нь хүний ​​инсулинтай харьцуулахад арьсан доорх өөхний уусмалыг шингээх явцыг хурдасгадаг үүнтэй төстэй усанд 6 молекулын аажмаар ялзарч буй холбоо үүсгэдэггүй. Үүнээс гадна эмийн дараах шинж чанарууд нь хүний ​​нойр булчирхайн дааврын өөрчлөлтөөс ялгардаг.

• үйл ажиллагааны эхэн үе
• хоол идсэнээс хойш эхний 4 цагийн хугацаанд хамгийн их гипогликемийн нөлөө
• гипогликемийн нөлөө богино хугацаа.

Эдгээр шинж чанаруудыг харгалзан эм нь ultrashort үйлдэл бүхий инсулины бүлэгт багтдаг.

Болгоомжтой хандана уу

Эмчилгээний явцад цусан дахь сахарын хэмжээ буурах эрсдэл өндөр байдаг.

• хоол боловсруулах замын дарангуйлагчид
• элэгдлийн тоожилт буурч, олон тооны хүмүүс өвчилдөг.
• элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий.

Өвчтөнд гликемийн болон удирдаж буй тунг нарийн хянах шаардлагатай.

• 65-аас дээш настай
• 18-аас доош насны
• сэтгэцийн эмгэгтэй эсвэл сэтгэцийн чадвар буурсан.

NovoRapid Flexpen-ийг хэрхэн ашиглах вэ?

Уусмалын хайрцаг ба үлдэгдлийн масштаб нь төхөөрөмжийн нэг төгсгөлд байрладаг бөгөөд нөгөө талд нь тараагч ба өдөөгч байрладаг. Зарим бүтцийн хэсгүүд амархан гэмтдэг тул хэрэглэхээс өмнө бүх эд ангиудын бүрэн бүтэн байдлыг шалгах шаардлагатай. NovoFayn болон NovoTvist худалдааны нэртэй 8 мм урттай зүү нь төхөөрөмжид тохиромжтой. Та бариулын гадаргууг этилийн спиртэнд дэвтээсэн хөвөн арчдасаар арчиж болно, гэхдээ шингэн зүйлд дүрэхийг хориглоно.

Заавар нь дараах удирдлагын аргуудыг агуулна.

• арьсан дор (тариа шахаж, шахаж шахдаг)
• судсанд дусаах.

Сүүлчийн хувьд эмийг 1 U / мл ба түүнээс бага концентрацитай шингэлнэ.

Тарилга яаж хийх вэ?

Хөргөсөн шингэнийг бүү тарина. Арьсан доорх эмчилгээнд дараахь газрууд орно.

• хэвлийн урд хана
• мөрний гаднах гадаргуу
• урд гуяны талбай
• gluteal мужийн гадна талын дээд дөрвөлжин.

Хэрэглэх бүрт тарилга хийх техник, дүрэм:

1. Эмийн нэрийг хуванцар хайрцаг дээр уншаарай. Патроноос тагийг нь салга.
2. Шинээр зүү зүүгээд, хальснаас нь салгах хэрэгтэй. Зүүгээс гадна ба дотор талын тагийг ав.
3. Диспенсер дээр 2 ширхэг залгаарай. Тариурыг зүүгээр дээшлүүлж, картридж дээр хөнгөн дараарай. Хөшигний товчийг дарна уу - диспенсер дээр заагч нь тэг рүү шилжих ёстой. Энэ нь агаарыг эд эсэд нэвтрэхээс урьдчилан сэргийлэх болно. Шаардлагатай бол туршилтыг 6 удаа давтана, үр дүн байхгүй байгаа нь төхөөрөмжийн буруу ажиллаж байгааг илтгэнэ.
4. Хөшигний товчийг дарахаас зайлсхийж, тунг сонгоно уу. Хэрэв үлдсэн нь бага бол шаардлагатай тунг зааж өгөх боломжгүй.
5. Тарилгын сайтыг өмнөхөөсөө өөрөөр сонгоно уу.Арьсан доорх өөхний хамт арьсны нугалаасыг атгаж, доод булчинг барихаас зайлсхийх хэрэгтэй.
6. Зүүг өтгөн дотор оруулна. Хөшигний товчийг диспенсер дээрх "0" тэмдэг дээр дарна уу. Арьсан дор зүү орхи. 6 секунд тоолсны дараа зүү авна.
7. Зүүг тариураас салгахгүйгээр гаднах хамгаалалтын гаднах тагийг (дотор нь биш!) Өмс. Дараа нь шургуулаад хая.
8. Картридын тагийг төхөөрөмжөөс хаа.

Чихрийн шижингийн эмчилгээ

Богино инсулинтай эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөн чихрийн шижингийн сургуульд орж, шаардлагатай тунг хэрхэн тооцоолж, гипо-, гипергликемийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь олж мэдэхийг зөвлөж байна. Богино нөлөө үзүүлдэг дааврыг хоолны өмнө болон дараа нь шууд хэрэглэдэг.

Өглөөний хоол, үдийн хоол, оройн хоолонд зориулсан инсулины тунг эмчээс тогтоосон тоогоор санал болгож эсвэл өвчтөн хооллохын өмнө гликеми авч үзэх шаардлагатай. Сонгосон горимоос үл хамааран өвчтөн глюкозын үнэ цэнийг бие даан хянах сурах ёстой.

Богино нөлөөтэй эмийн эмчилгээ нь ихэвчлэн инсулины нийт хэрэгцээний 30-аас 50% -ийг хамардаг цусан дахь сахарын түвшинг хянах эмийг хослуулан хэрэглэдэг. Богино эмийн хоногийн дундаж тун нь бүх насны хүмүүст 0.5-1.0 U / кг байдаг.

1 кг жинд ногдох өдрийн тунг тодорхойлох ойролцоогоор удирдамж.

• 1 төрлийн өвчин / анхны оношлогдсон / хүндрэл, декомпенсаци байхгүй - 0.5 нэгж,
• өвчний үргэлжлэх хугацаа 1 жилээс давсан - 0.6 нэгж,
• өвчний хүндрэл илэрсэн - 0.7 ХҮҮ,
• гликеми ба гликатлаг гемоглобины хувьд декомпенсаци - 0.8 ХИЧЭЭЛ,
• кетоацидоз - 0.9 ХУУД,
• дохио зангаа - 1.0 ХУУД.

Бодисын солилцоо, хоол тэжээлийн талаар

Плазмын глюкозын бууралт нь ихэвчлэн гэнэт эхэлж, эмнэлзүйн хувьд дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• цайвар арьс, хүрэхэд хүйтэн, чийгтэй, эелдэг,
• тахикарди, артерийн гипотензи,
• дотор муухайрах, өлсгөлөн,
• бууралт болон харааны бэрхшээл
• сэтгэл мэдрэлийн хямрал, хурцадмал байдлыг арилгахад чиглэсэн сэтгэлзүйн мэдрэлийн өөрчлөлт нь сэтгэлзүйн хөдөлгөөнтэй (мэдрэл, бие махбодод чичрэх) мэдрэгддэг.

Төв мэдрэлийн систем

Хажуугийн шинж тэмдэг нь гипогликемийн суурь үүсдэг ба дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• толгой өвдөх
• толгой эргэх
• нойрмоглох
• тогтвортой, зогсож байгаа
• цаг орон зайд,
• ухамсар буурах эсвэл дарагдсан байдал.

Ердийн гликемийн профилийг хурдан олж авсны дараа буцаж эргэх захын өвдөлт мэдрэлийн эмгэг ажиглагдсан.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдийн оролцоотой хийсэн судалгаагаар ураг, хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй. Тунгийн дэглэмийг эмч тодорхойлно. Дараах хэв маягийг тодорхойлсон.

• 0-13 долоо хоног - дааврын хэрэгцээ буурч,
• 14-40 долоо хоног - эрэлт нэмэгдсэн.

NovoRapida Flexpen-ийн хэт их тун

Уусмалыг бие махбодийн хэрэгцээг давсан тунгаар тарих үед гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ухаан мэдрэх чадвартай хүн амархан шингэцтэй нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн авах замаар анхны тусламж үзүүлэх боломжтой. Ухаан мэдрэхүй байхгүй тохиолдолд глюкагоныг 0.5-1.0 мг тунгаар эсвэл судсаар глюкозыг арьсан эсвэл булчингийн дор тарина.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Зүрх судасны эмгэгийг эмчлэхдээ бета-хориглогч нь гипогликемийн клиникийг нуун дарагдуулж, кальцийн сувгийн хориглогч, клонидин нь эмийн үр нөлөөг бууруулдаг болохыг харгалзан үзнэ.

Сэтгэц нөлөөт эмтэй харьцахдаа илүү болгоомжтой хяналт тавих шаардлагатай байдаг, учир нь моноамин оксидазын дарангуйлагч, лити агуулсан эм, бромокриптин зэрэг эмүүд нь гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, трицлик антидепрессант, морфиныг эсрэгээр нь бууруулж болно.

Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл, бамбай булчирхайн дааврууд, бөөрний булчирхай, өсөлтийн даавар зэрэг эмийг хэрэглэх нь рецепторуудын эм, түүний үр нөлөөг бууруулдаг.

Октреотид ба ланреотид нь инсулины эмчилгээний арын дэвсгэр дээр гипо- болон гипергликеми үүсгэдэг.

Тиол ба сульфит агуулсан бодисууд инсулин аспартыг устгадаг.

Нэг системд холихын тулд зөвхөн изофан-инсулин, физиологийн натрийн хлоридын уусмал, 5 эсвэл 10% декстрозын уусмал (40 ммоль / л калийн хлорид агуулсан) -ийг зөвшөөрнө.

НовоРапид Пенфилл агуулсан инсулин аспарт агуулсан уусмал. Үр нөлөө эхлэх хугацаа болон хугацаатай харьцуулж болох санд:

Үйлдвэрлэгч

Ново Нордиск (Дани).

Новорапид (NovoRapid) - хүний ​​инсулины аналог юм

НовоРапид эм нь хүний ​​инсулины дутагдлыг нөхөх шинэ үеийн хэрэгсэл юм. Энэ нь бусад ижил төстэй аргуудаас хэд хэдэн давуу талтай бөгөөд амархан, хурдан шингэдэг, цусан дахь сахарын хэмжээг даруй хэвийн болгодог, хэт идэмхий инсулин учраас хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран хэрэглэж болно.

NovoRapid нь 2 төрлийн хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг: бэлэн Flexpen үзэг, сольж болох Penfill хайрцаг. Эмийн найрлага нь хоёуланд нь адилхан байдаг - тарилгын тунгалаг шингэн, нэг мл нь идэвхтэй бодисын 100 IU агуулдаг. Үзэг шиг хайрцаг нь 3 мл инсулин агуулдаг.

5 NovoRapid Penfill инсулины патроны үнэ дунджаар 1800 рубль, FlexPen нь ойролцоогоор 2 мянган рубль болно. Нэг багц нь 5 тариурын үзэг агуулдаг.

Мансууруулах бодисын онцлог шинж чанарууд

Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага бол инсулин аспарт бөгөөд энэ нь хүчтэй гипогликемийн нөлөөтэй, хүний ​​биед үйлдвэрлэгддэг богино хэмжээний инсулин юм. Энэ бодисыг рекомбинант ДНХ технологи ашиглан олж авдаг.

Энэ эм нь амин хүчлүүдийн гаднах цитоплазмын мембрануудтай холбогддог, инсулины төгсгөлүүдийн цогцолбор үүсгэдэг, эс доторх үйл явцыг эхлүүлдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурсны дараа дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

1. дотоод орчны тээвэр,
2. эд эсийн шингээх чадвар,
3. липогенез, гликогенезийн идэвхжилт.

Нэмж дурдахад элэгний тусламжтайгаар глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурах боломжтой юм.

НовоРапид нь хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад арьсан доорх өөхийг илүү сайн шингээдэг боловч үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаа хамаагүй бага байдаг. Мансууруулах бодис нь тарилга хийснээс хойш 10-20 минутын дараа хийгддэг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь 3-5 цаг, инсулины хамгийн их концентрацийг 1-3 цагийн дараа тэмдэглэнэ.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн эмнэлгийн судалгаагаар НовоРапидыг системтэй хэрэглэснээр шөнийн цагаар гарах магадлалыг хэд дахин бууруулдаг. Нэмж дурдахад постпандалиаль гипогликеми буурч байгааг нотолсон баримтууд байдаг.

• бүтээгдэхүүний хэт их мэдрэмж,
• 6-аас доош насны хүүхдүүд.

Энэ эмийг дундын өвчний эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.