Шинэ nordisk инсулин: үйлдэл, найрлага, үйлдвэрлэгч
Олон улсын нэр. Инсулин.
Гарах найрлага, хэлбэр. Идэвхтэй бодис бол инсулин юм. Тарилгын уусмал (1 мл эм нь 40 PIECES-ийн идэвхитэй байдаг) 10 мл шилэнд хийнэ.
- Фармакологийн арга хэмжээ
- Хэрэглэх заалт
- Эсрэг заалтууд
- Гаж нөлөө
Тунгийн горим. Инсулины хэмжээ, хэлбэрийг сонгох нь тухайн өвчний явц, хүнд хэлбэр, шинж чанар, эхлэх хугацаа, элсэн чихэр буурах үр дүнгийн хугацаанаас хамаарна. Эхний удаа инсулиныг тогтоосон бөгөөд эмийн оновчтой тунг эмнэлгийн нөхцөлд тодорхойлно. Өмнө нь инсулин эмчилж байгаагүй чихрийн шижинтэй өвчтөнд анхны инсулины анхны тунг ерөнхий байдал, гликеми, өдөр тутмын глюкозурия, түүнчлэн өвчтөний биеийн жингээс хамааруулан тооцдог. Тиймээс шинээр оношлогдсон чихрийн шижинтэй өвчтөний гликемийн индекс бүхий чихрийн шижинтэй кетоацидозын хэмжээ 8.33-8.88 ммоль / л хүртэл байгаа бол эхний тунг өвчтөний биеийн жингийн 0.25 U / кг инсулины тунг үндэслэн тооцож болно. Инсулиныг эхний тарилга хийсний дараа гликемийн хяналтын судалгааг хамгийн их үр нөлөө үзүүлэх үед хийдэг. Эмийн анхны тунгийн гипогликемийн нөлөөллийн ноцтой байдлыг харгалзан дараагийн тунг урьдчилсан байдлаар тогтооно. Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд өвчтөн ухамсартай бол дотор нь глюкоз (элсэн чихэр), хэрэв ухаангүй байдалд байвал - судсаар глюкозын уусмал эсвэл судсаар эсвэл арьсан доорх глюкагоноор тарьдаг. Цайр-инсулины суспензийг хэрэглэхийн өмнө сайтар сэгсэрч тариур цуглуулсны дараа шууд тарина.
Гаж нөлөө. Тарилгын талбайд өлсгөлөн, сул дорой байдал, хөлрөх, уруул, хэл ам, бие чичрэх, толгой эргэх, зүрх дэлсэх, гипогликемийн кома, харшлын урвал орон нутгийн ба / эсвэл ерөнхий шинжтэй, тарилгын талбайд дагалддаг - гипертрофик эсвэл атрофийн липодистрофи, инсулины анхдагч эсвэл хоёрдогч эсэргүүцэл.
Ново Нордиск инсулин хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Гипогликемийн нөхцөл, эмэнд хэт мэдрэг байдал. Титэм судасны дутагдал эсвэл тархины цусны эргэлтийн сулрал бүхий чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд инсулиныг болгоомжтой зааж өгдөг. Аливаа генезийн кома, чихрийн шижингийн кетоз, урьдчилсан нөхцөл байдал, халдварт өвчин, удаан үргэлжилсэн инсулин бэлдмэл нь мэс заслын эмчилгээ, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд хүргэх үед эсрэг заалттай байдаг.
Тусгай заавар. Өвчтөнийг түгээмэл хэрэглэдэг инсулинаас шилжүүлэхдээ гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд шинээр тогтоосон инсулины тунг бууруулах шаардлагатай. Инсулины хэмжээ 40 нэгжээс доогуур байвал эрсдэл хамгийн бага байх болно. Хэрэв инсулины өндөр тун шаардлагатай бол өвчтөнийг нарийн хянах шаардлагатай бөгөөд өвчтөнийг ердийн инсулинээс гахайн махны монокомпонент руу шилжүүлэх үед тунг 20% -иар бууруулдаг. Инсулин эсвэл үхрийн монокомпонент инсулины холимог хэлбэрт шилжих нь тун бага хэмжээгээр буурч болно. Өвчтөнийг хүний инсулин руу шилжүүлэхэд өвчтөн гахайн махны инсулин бэлдмэл хэрэглэсэн бол тун нь өөрчлөгддөггүй, харин холимог инсулин эсвэл үхрийн инсулинаас шилжүүлэх үед зохицуулагддаг. Глюкагон, адренергик агонистууд, фенотиазины деривативууд, салицилатууд, бутадион, глюкокортикоидууд, амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд, гипофизын арын эмийн бэлдмэл, бамбай булчирхайн даавар, хийн эм, тиазидын шээс хөөх эм, фуросемид нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сулруулдаг, бета-адреноз үүсгэдэг. этилийн спирт, антибиотик эмийн бэлдмэл - бэхжүүлнэ. Инсулин нь PASK-ийн сүрьеэгийн эсрэг үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Удаан хугацааны инсулин бэлдмэлийг богино үйлдэлтэй инсулинтай хольж байхдаа сүүлчийнх нь тариур руу эхлээд оруулах хэрэгтэй. Хүчилд уусдаг инсулины бэлдмэл ба хүний монокомпонент, фосфат агуулсан инсулин, цайр-инсулины суспензийг холихыг зөвлөдөггүй.
Үйлдвэрлэгч NOVO NORDISK, Дани.
"Шинэ Нордиск" эмийн инсулиныг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хэрэглэхийг зааварчилгааны дагуу авна уу!
Үйл ажиллагаа
Компанийн хамгийн том хувьцаа эзэмшигчид: Капитал групп харилцаа холбоо (энгийн хувьцааны 12.4%), Ново AS (энгийн хувьцааны 10.6%). 2009 оны 11-р сарын эхээр капиталжуулалт - 32.2 тэрбум доллар.
Төлөөлөн удирдах зөвлөлийн дарга - Стэн Шибе (Стенбибэ), ерөнхийлөгч Ларс Фруергаард Жоргенсен.
Үйл ажиллагааг засах |Ново Нордиск - Инсулин
Үйлдвэрлэгч: Ново Нордиск (Дани), Ново Нордиск
Гарчиг: Ryzodeg® Ryzodeg®
Нэр: Инсулин Деглудек ба инсулин Aspart
Фармакологийн арга хэмжээ: Энэ эм нь удаан ажилладаг инсулин - Деглудек ба богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин - Aspart-аас бүрддэг.
Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа 24 цагаас илүү байдаг.
Хэрэглэх заалт: Ризодег нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст монотерапия хэлбэрээр эсвэл чихрийн шижин бууруулах эмтэй хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст Ryzodeg-ийг богино эсвэл хэт богино богино инсулинтай хослуулан хэрэглэдэг.
Үйлдвэрлэгч: Ново Нордиск (Дани), Ново Нордиск (Дани)
Гарчиг: Tresiba®, Tresiba®
Нэр: Дэглэдэк
Фармакологийн арга хэмжээ: Нэмэлт удаан үргэлжилсэн инсулины бэлдмэл.
Энэ нь хүний инсулины аналог юм.
Деглудекийн үйлдэл бол инсулин эдгээр эсүүдийн рецептортой холбогддог тул өөх тос, булчингийн эсүүдээр глюкозын хэрэглээг нэмэгдүүлдэг. Үүний хоёр дахь арга хэмжээ нь элэгний цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад чиглэгддэг.
(дэлгэрэнгүй ...)
Үйлдвэрлэгч: Ново Нордиск (Дани), Ново Нордиск
Нэр: Новорапид® (инсулин аспарт), НовоРапид®
Зохиол: 1 мл эмэнд: Идэвхтэй бодис: Saccharomyces cerevisiae омгийн рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологийн аргаар үйлдвэрлэсэн инсулин аспарт 100 UNITS.
Фармакологийн арга хэмжээ: НовоРапид бол B28 байрлал дахь амин хүчлийн пролиныг aspartic хүчилээр сольж, Saccharomyces cerevisiae омгийг ашиглан рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологийн аргаар боловсруулсан хүний богино хугацааны инсулины аналог юм.
Энэ нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дээрх тодорхой рецептортой харилцан үйлчлэлцэж, эсийн дотор эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолборыг үүсгэдэг бөгөөд үүнд хэд хэдэн гол ферментийн синтез (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза гэх мэт) орно.
Цусан дахь глюкозын бууралт нь түүний эсийн эсийн тээвэрлэлт, эд эсийн өсөлт, липогенезийг өдөөх, гликогеногенез, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурах гэх мэттэй холбоотой юм.
Амин хүчил пролиныг В28 байрлалд аспоцидын хүчилтэй сольж НовоРапидын бэлдмэлийн молекулууд гексамер үүсгэх хандлагыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь ердийн инсулины уусмалд ажиглагддаг. Үүнтэй холбоотойгоор NovoRapid нь арьсан доорх өөх тосноос илүү хурдан шингэж, хүний уусдаг инсулинаас хамаагүй хурдан ажиллаж эхэлдэг.
НовоРапид нь хоолны дараа уусдаг хүний инсулиныг бодвол цусан дахь сахарын хэмжээг илүү хүчтэй бууруулдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад НовоРапидын уусмалын дараах цусан дахь сахарын хэмжээ бага байна.
(дэлгэрэнгүй ...)
Үйлдвэрлэгч: Ново Нордиск (Дани), Ново Нордиск
Гарчиг: Левемир®, Левемир®
Нэр: Инсулин детемир
Зохиол: 1 мл эмэнд: идэвхтэй бодис: инсулин детемир - 100 PIECES, нэмэлт бодисууд: маннитол, фенол, метакресол, цайр ацетат, натрийн хлорид, натри фосфат дигидрат, натрийн гидроксид, давсны хүчил, тарилгын ус.
Фармакологийн арга хэмжээ: Левемир® нь рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологи ашиглан Saccharomyces cerevisiae омгийг ашигладаг.
Энэ нь хүний хавтгай профиль бүхий удаан хугацааны туршид хүний инсулины уусдаг суурь аналог юм.
Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны профайл Levemir Flexpen нь изофан-инсулин ба инсулины гларгинтай харьцуулахад харьцангуй бага өөрчлөгддөг.
Левемир эмийн удаан үргэлжилсэн үйлдэл нь тарилгын талбайн детемир инсулины молекулуудын бие даасан холбоо, эмийн молекулуудыг альбуминтэй холбож, өөх тосны хүчлийн гинжин хэлхээ холбож байгаатай холбоотой юм.
(дэлгэрэнгүй ...)
Нэр: Protofan®, Protafhane® HM
Үйлдвэрлэгч: Ново Нордиск (Дани), Ново Нордиск
Зохиол: Тарилгын 1 мл суспенз нь хүний биосинтетик инсулин 100 IU агуулдаг.
Фармакологийн арга хэмжээ: Дунд зэргийн нөлөө бүхий инсулин. Цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, эд эсийн шингээлтийг нэмэгдүүлж, липогенез ба гликогеногенез, уургийн нийлэгжилтийг сайжруулж, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээг бууруулдаг.
Энэ нь эсийн гаднах мембран дээрх тодорхой рецептортой харилцан үйлчлэлцэж, инсулин рецепторын цогцолбор үүсгэдэг. CAMP-ийн синтезийг (өөх эс, элэгний эсэд) идэвхжүүлж эсвэл эс (булчин) руу шууд нэвтрүүлснээр инсулин рецепторын цогцолбор нь эсийн доторхи үйл явцыг өдөөдөг.
хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза гэх мэт).
Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нь түүний эсийн эсийн тээвэрлэлт, эд эсийн шингээлт, ассимиляци нэмэгдэх, липогенез, гликогеногенез, уургийн нийлэгжилт, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн түвшин буурах (гликогенийн задрал буурах) гэх мэттэй холбоотой юм.
Нэр: Actrapid HM, Actrapid HM
Үйлдвэрлэгч: Ново Нордиск (Дани), Ново Нордиск
Зохиол:
- 1 мл нь агуулдаг - 40 PIECES эсвэл 100 PIECES.
- Идэвхтэй бодис - хүний байгалийн инсулинтай ижил бодис. Тарилгын хувьд төвийг сахисан (рН = 7.0) инсулины уусмал (30% аморф, 70% талст).
Фармакологийн арга хэмжээ: Энэ нь монокомпонент бүтэцтэй. Богино нөлөөтэй эм: эмийн нөлөө 30 минутын дараа эхэлнэ. Хамгийн их үр нөлөөг хэрэглэснээс хойш 2.5-5 цагийн хооронд хүрнэ. Эмийн нөлөө 8 цаг үргэлжилнэ.
(дэлгэрэнгүй ...)
Үйлдвэрлэгч: Ново Нордиск (Дани), Ново Нордиск
Нэр: Ultralente MC®, Ultralente MC®
Зохиол: 1 мл эм нь 40 эсвэл 100 ширхэгийг агуулдаг. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис бол үхрийн махны инокулины монокомпонентын талст цайрын суспенз юм.
Фармакологийн арга хэмжээ: Урт ба хэт урт удаан хугацааны инсулинууд. Үйлдлийн эхлэл 4 цаг байна. Хамгийн их нөлөө нь 10-30 цаг байна. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 36 цаг.
Хэрэглэх заалт: Чихрийн шижин, I төрөл (инсулинээс хамааралтай), чихрийн шижин, II төрөл (инсулин хамааралгүй): амны хөндийн (амаар) гипогликемийн (цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах) эмэнд эсэргүүцэл (эсэргүүцэл), эдгээр эмэнд хэсэгчилсэн эсэргүүцэл (эмчилгээний хослол), завсрын (чихрийн шижин өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг) өвчин, үйл ажиллагаа (нэг эмээр монотерапия / эмчилгээ хийх), жирэмслэлт (хоолны дэглэм эмчилгээ үр дүнгүй бол).
(дэлгэрэнгүй ...)
Үйлдвэрлэгч: Ново Нордиск (Дани), Ново Нордиск
Гарчиг: Ultratard® HM, Ultratard® HM
Зохиол: Тарилгын 1 мл суспенз нь хүний биосинтетик цайрын инсулин 40 эсвэл 100 IU талстыг 10 мл шилэнд агуулдаг.
Фармакологийн арга хэмжээ: Ultratard HM нь удаан хугацааны туршид хэрэглэдэг инсулины бэлдмэл юм. Арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 4 цагийн дараа эхлэх арга хэмжээ. Хамгийн их нөлөө нь 8-аас 24 цагийн хооронд байдаг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 28 цаг байна.
Хэрэглэх заалт:
- Чихрийн шижин I хэлбэр.
- Чихрийн шижингийн II хэлбэр: амны хөндийн гипогликемийн эмэнд тэсвэртэй байх үе шат, эдгээр эмэнд хэсэгчилсэн эсэргүүцэл (хавсарсан эмчилгээ), үе мөчний өвчин, мэс засал (моно эсвэл хосолсон эмчилгээ), жирэмслэлт (хоолны дэглэмийн эмчилгээ үр дүнгүй бол).
Үйлдвэрлэгч: Ново Нордиск (Дани), Ново Нордиск
Зохиол: 1 мл эм нь 40 эсвэл 100 ширхэгийг агуулдаг. Эмийн идэвхтэй бодис бол өндөр цэвэршүүлсэн үхрийн инсулины талст цайрын суспенз юм.
Фармакологийн арга хэмжээ: Өндөр цэвэршүүлсэн урт удаан хугацаанд үйлчилдэг үхрийн инсулины цайрын суспенз. Үйлдлийн эхлэл 4 цаг байна. Хамгийн их нөлөө нь 10-30 цаг байна. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 36 цаг.
Хэрэглэх заалт: Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин: амаар гипогликемийн эмэнд үзүүлэх эсэргүүцэл (эсэргүүцэл), эдгээр эмэнд хэсэгчилсэн эсэргүүцэл (хосолсон эмчилгээ), харилцан үйлчлэл (чихрийн шижин өвчний явцыг хүндрүүлдэг) өвчин, мэс засал (монотерапия эсвэл хавсарсан эмчилгээ), жирэмслэлт (хоолны дэглэмийн эмчилгээ үр дүнгүй бол) )
(дэлгэрэнгүй ...)
Нэр: Mikstard® 30 NM, Mixtard® 30 HM
Үйлдвэрлэгч: Ново Нордиск (Дани), Ново Нордиск
Зохиол: Тарилгахад 1 мл суспенз агуулдаг - хүний биосинтетик инсулин 100 IU (уусдаг инсулин 30%, изофан-инсулины суспензийн 70%) агуулдаг.
Фармакологийн арга хэмжээ: Mikstard 30 NM нь хүний биосинтетик изофан инсулиныг бифазийн үйл ажиллагааны суспенз юм.
Арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 30 минутын дараа үйлдэл эхлэх болно. Хамгийн их эффект нь 2-оос 8 цаг хүртэл хөгждөг бөгөөд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 24 цаг хүртэл байдаг.
Инсулины үйл ажиллагааны профайл ойролцоогоор ойролцоо байдаг: энэ нь эмийн тунгаас хамаардаг бөгөөд хувь хүний шинж чанарыг тусгадаг.
Үйлдвэрлэгч: Ново Нордиск (Дани), Ново Нордиск
Гарчиг: NovoMix®, NovoMix®
Нэр: Инсулин аспарт бифасик
Зохиол:
- 1 мл эм нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- идэвхтэй бодис: инсулин аспарт 100 UNITS (1 UNIT нь 35 мкг усгүй инсулины аспарт агуулагддаг),
- нэмэлт бодисууд: маннитол, фенол, метакресол, цайрын хлорид, натрийн хлорид, натри фосфат дигидрат, протамин сульфат, натрийн гидроксид, давсны хүчил, тарилгын ус.
Фармакологийн арга хэмжээ: Богино ба дунд хугацааны инсулины аналогийг хослуулсан гипогликемийн бодис.
Үйлдвэрлэгч: Ново Нордиск (Дани), Ново Нордиск
Гарчиг: Monotard® MC, Monotard® MC
Фармакологийн арга хэмжээ: Дундаж хугацааны инсулин. Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа үйл ажиллагааны эхлэх нь дунджаар 120-150 минутын дараа тохиолддог. Үйл ажиллагааны дундаж хугацаа 7-15 цаг, дээд тал нь 24 цаг байна.
Хэрэглэх заалт:
Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийг богино буюу хэт богино инсулинтай хослуулан хэрэглэнэ. Амин гипогликемийн эмүүд эсвэл монотерапийн эмчилгээний хэлбэрээр инсулины эмчилгээ шаардлагатай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин.
Үйлдвэрлэгч: Ново Нордиск (Дани), Ново Нордиск
Гарчиг: Monotard HM®, Monotard® HM
Фармакологийн арга хэмжээ: Инсулин бол хүний генийн хоёр фазын инженер юм. Дундаж хугацааны инсулин. Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа үйл ажиллагааны эхлэх нь дунджаар 120-150 минутын дараа тохиолддог. Үйл ажиллагааны дундаж хугацаа 7-15 цаг, дээд тал нь 24 цаг байна.
Инсулин үйлдвэрлэгчид (Новонордиск)
Хоёр төрлийн чихрийн шижин байдаг бөгөөд эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин байдаг. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчтөний амьдралын чанар, заримдаа түүний үргэлжлэх хугацаа нь инсулиныг бие махбодид цаг тухайд нь нэвтрүүлэхээс гадна эмийн чанар, үр дүнгээс шууд хамаардаг.
Чанар муутай эм нь өвчтөний биед эсрэгбие үүсгэхийг өдөөж болох бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн байдлыг улам дордуулж, эмчилгээнд саад болох харшлын урвал үүсгэдэг.
Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эмчилгээ нь ихэвчлэн жингээ хасуулах, хоолны дэглэмийг сахих, нүүрс ус, өөх тосны хэт их хэрэглээг хасах зөвлөмжөөс эхэлдэг.
Хэрэв эрүүл мэнд сайжираагүй бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад чиглэсэн эмийг тогтооно.
Хэрэв эдгээр арга хэмжээ нь хүссэн үр дүнд хүрэхэд тус болохгүй бол инсулиныг тогтооно.
Энэ бүхэн нь чихрийн шижин, инсулин хоёрыг салшгүй гэж үздэг бөгөөд эмчилгээний амжилт нь эмийн чанараас ихээхэн хамаардаг бөгөөд энэ нь эргээд брэнд, үйлдвэрлэгчээс тодорхойлогддог.
Манай улсад чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд бүртгэгдсэн эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Дүрмээр бол эдгээр нь тэргүүлэгч үйлдвэрлэгчдийн эм юм.
Тиймээс, жишээлбэл, чихрийн шижин, түүний хэлбэрээс үл хамааран, бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой зарим өвчнийг эмчлэх шилдэг үйлдвэрлэгчдийн нэг бол Ново Нордиск (Дани) компани юм.
Новонордиск нь инсулин үйлдвэрлэгчдийн дунд тэргүүлэгч байр суурь эзэлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Компанийн түүх 90 жилийн түүхтэй: ойг яг одоо 2013 онд тэмдэглэж байна. Түүний үйл ажиллагаа яг Новонордиск инсулиныг ялгаруулж эхэлснээс эхэлсэн бөгөөд түүний тусламжтайгаар сая сая өвчтөний амь насыг аварч, бүрэн амьдрах, ажил хийх, суралцах, гэрлэх, хүүхэд төрүүлэх нөхцлийг бүрдүүлжээ.
Манай улсад Ново Нордискийг өнгөрсөн зууны жараад оны эхэн үеэс эхлэн мэддэг болсон. Түүгээр ч зогсохгүй манай улсад чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн жаран хувь нь эмчилгээний зорилгоор чанар, найдвартай байдалаараа ялгагддаг энэхүү брэндийн эмийг хэрэглэдэг.
Нэмж дурдахад, Ново Нордиск компанийг эрдэм шинжилгээний бааз гэж нэрлэдэг бөгөөд авъяаслаг эрдэмтдийн баг ажилладаг. Энд хүний инсулины үйлдвэрлэл эхэлж, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд өндөр үнэлэгдсэн үзэгний үзэгнүүд ч хөгжсөн юм.
Өөр нэг алдартай инсулины үйлдвэрлэгч бол Герман улсад байрладаг, химийн үйлдвэрлэл эрхэлдэг Hoechst (Hoechst AG) компани юм. Түүний үйл ажиллагааны нэг чиглэл бол эмийн үйлдвэрлэл, түүний дотор чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх явдал юм. Энэ нь Хоевст компанийн нэг хэсэг болох Авентис Фарма хэмээх охин компанийг ялгах боломжийг олгосон юм.
Өнөөдрийг хүртэл Aventis Pharma компанийн бэлтгэл ажил дэлхий даяар алдартай болсон. Өдөр бүр хэдэн зуун мянган өвчтөнүүд, түүний дотор манай улсад хэрэглэдэг.
Энэ шалтгааны улмаас тус компанийн удирдлага манай улсад өөрийн үйлдвэрлэлийн салбараа нээхээр шийдсэн бөгөөд Орос улсад хүний инсулин үйлдвэрлэж эхлэхээр болсон юм.
Өнөөдрийг хүртэл Санофи-Авентис Восток хэмээх компани нь тариураар дараагийн захиргааны зориулалттай хайрцагт эм бэлдмэл үйлдвэрлэж, амжилттай ажиллаж байна.
Үүний зэрэгцээ ОХУ-д үйлдвэрлэсэн эмийн чанар нь ижил эмийн чанараас ялгаатай биш, харин гадаадад үйлдвэрлэсэн нь ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас гаргасан холбогдох гэрчилгээгээр баталгааждаг.
Манай улсад түгээмэл хэрэглэгддэг инсулины үйлдвэрлэгч бол "Эмийн аварга том" гэгддэг Эли Лилли (АНУ) компани юм.
Энэ брэндийн дагуу янз бүрийн үйлдлийн хугацаа, янз бүрийн төрлийн эмүүд үйлдвэрлэгддэг.
Ялангуяа Humulin-N гэгддэг энэ эм нь хүний генийн боловсруулсан инсулин бөгөөд эрүүл хүний нийлэгжүүлсэн гормонтой бүрэн нийцдэг.
Тус компани нь богино ба хэт авианы инсулин, дунд хугацааны эм үйлдвэрлэдэг.
Манай улсын зах зээл дээр Эли Лилли брэндийн Швейцарийн үйлдвэрлэсэн бэлдмэлийг олж авах боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэдний чанарыг үргэлж хамгийн өндөр үнэлдэг.
Инсулин үйлдвэрлэгчдийн дунд алдартай бразилийн компани Biobras S / A, Энэтхэгийн Торренээс гаралтай эмийн компани, манай улсад чихрийн шижин өвчнөөр нэрд гарсан Оросын компани Бринцалов А нар багтдаг. Оросын эмийн санд зарагдаж буй чихрийн шижинтэй хүмүүст эмийг заавал туршиж, зорилгодоо бүрэн нийцэж байгаа гэдгийг нэмж хэлэхэд болно.
Тресиба: хамгийн урт инсулин
Чихрийн шижин өвчнөөр 1.5 жилийн туршид маш олон инсулин байдаг гэдгийг би мэдсэн. Гэхдээ урт хүмүүсийн дунд, эсвэл тэдгээрийг зөв гэж нэрлэдэг тул суурь нь тийм ч чухал биш юм: Левемир (НовоНордискээс) эсвэл Лантус (Санофигаас).
Гэхдээ саяхан би "уугуул" эмнэлэгт хэвтэж байхдаа эндокринологичууд чихрийн шижингийн гайхамшигт шинэлэг зүйлийн талаар хэлэв - Орос улсад саяхан гарч ирсэн, одоо ч гэсэн маш их амлалт өгч байгаа НовоНордискээс гаралтай тресиба инсулин.
Шинэ эм гарч ирснээс хойш би өөрийгөө тааруухан санагдлаа. Эмч нар энэ инсулин нь хамгийн "эсэргүүцэлгүй" элсэн чихрийг тайвшруулж, өндөр оргилуудыг тайвшруулж, монитор дээрх графикийг урьдчилан тааварлашгүй синусоидыг шулуун шугам болгон хувиргадаг.
Мэдээжийн хэрэг би Google болон миний мэддэг эмч нарыг ашиглан асуудлыг судлах гэж яаравчлав. Тиймээс энэ нийтлэлийн тухай юм хэт урт Суурийн инсулин Трешиба.
Сүүлийн хэдэн жил урт инсулин боловсруулах эмийн уралдаан болж, индэр дээрээс дэлхийн шилдэг худалдагчдын болзолгүй удирдагчдыг шахахад бэлэн байв. Арав гаруй жилийн турш үүнийг төсөөлөөд үз дээ Лантус инсулины суурь категорийн нэг байсан.
Мансууруулах бодисын патентыг хамгаалж байсан тул талбай дээрх бусад тоглогчид зүгээр байсангүй. Анхны патентын хүчинтэй хугацааг 2015 он гэж тогтоосон боловч Санофи нь Lantus-ийн өөрийн хямд, хямд аналог гаргах онцгой эрхийг Эли Лиллитэй хуурамч түншлэлийн гэрээ байгуулснаар 2016 оны эцэс хүртэл хойшлуулав.
Бусад компаниуд патент нь генерик массыг их хэмжээгээр үйлдвэрлэх хүчээ алдах өдрийг тоолов. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар ойрын ирээдүйд урт инсулины зах зээл эрс өөрчлөгдөнө. Шинэ эм, үйлдвэрлэгчид гарч ирэх бөгөөд өвчтөнүүд үүнийг эрэмбэлэх хэрэгтэй болно. Үүнтэй холбогдуулан Тресибагийн гарц маш чухал байсан.
Одоо Lantus ба Tresiba хоёрын хооронд жинхэнэ тулаан болох болно, ялангуяа та шинэ бүтээгдэхүүн хэд дахин илүү үнэтэй байх болно гэж бодож байгаа бол.
Трешибагийн идэвхтэй бодис юм новшБайна. Мансууруулах бодисын хэт урт хугацааны үйлдэл нь түүний нэг хэсэг болох гексадекандиоид хүчлийн ачаар тогтвортой тогтвортой олон биетүүд үүсэх боломжийг олгодог.
Эдгээр нь арьсан доорх давхаргад үүсдэг инсулины нөөц, инсулинийг системийн эргэлтэнд оруулах нь бусад хурдацтай, бодит үнэн шинж чанартай оргилгүйгээр тодорхой хурдтайгаар жигд явагддаг. Энэхүү нарийн төвөгтэй фармакологийн үйл явцыг энгийн хэрэглэгчдэд (өөрөөр хэлбэл бидэнд) тайлбарлахын тулд үйлдвэрлэгч тодорхой аналогийг ашигладаг.
Албан ёсны вэбсайтаас та сувдан утсан гоёмсог суулгацыг харж болно, ирмэг бүр нь олон өнцөгт хэлбэртэй бөгөөд энэ нь үе үе баазаас салгагддаг. Трешибагийн хийсэн ажил инсулиныг "тэнцүү хэсэг-бөмбөлгүүдийг" -ыг суллах замаар ижил төстэй байдлаар хийж, эмийг цус руу тогтмол, жигд урсгаж өгдөг.
Энэ механизм нь Трешибагийн фенүүдэд үүнийг шахуургатай эсвэл бүр ухаалаг инсулинтай харьцуулахын тулд маш их урам зориг өгсөн юм. Мэдээжийн хэрэг, ийм мэдэгдэл нь зоригтой хэтрүүлэлтээс хэтрэхгүй.
Тресиба эхэлнэ 30-90 минутын дараа үйлдэл хийх ба 42 цаг хүртэл ажилладагБайна. Тодорхойлсон үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг үл харгалзан практикт Трешибийг ашиглах хэрэгтэй Өдөрт нэг удаа, урт хугацааны Lantus шиг.
Олон өвчтөн инсулины хэт их хүч 24 цагийн дараа хаашаа явах, энэ эм нь "сүүл" -ээ үлдээдэг эсэх, энэ нь ерөнхий төлөв байдалд хэрхэн нөлөөлдөг талаар үндэслэлтэй асуудаг. Ийм мэдэгдлийг Тресиб дэх албан ёсны материалуудад олж аваагүй байна.
Гэхдээ эмч нар, дүрэм ёсоор, өвчтөнүүд Lantus-тай харьцуулахад Tresib-т илүү их мэдрэмтгий байдаг тул үүн дээрх тунг их хэмжээгээр бууруулдаг болохыг эмч нар тайлбарлаж байна.
Зөв тунгаар эм нь маш жигд, урьдчилан таамаглах чадвартай тул "сүүл" -ийг тооцоолох талаар ярих шаардлагагүй болно.
Трешибагийн гол онцлог нь туйлын чухал зүйл юм хавтгай, хавтгай үйлдлийн профайлБайна. Энэ нь "төмөр бетон" ажилласнаар бараг л маневр хийх зайгүй болдог.
Анагаах ухааны хэлээр мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны ийм дурын хэлбэлзлийг нэрлэдэг хувьсах байдал.
Тиймээс эмнэлзүйн туршилтын явцад Трешибагийн хувьсах чанар Lantus-тай харьцуулахад 4 дахин бага болохыг тогтоожээ.
3-4 хоногийн хугацаанд тэнцвэрийн байдал |
Treciba-г хэрэглэхийн өмнө тунг тодорхой сонгох шаардлагатай. Үүнд хэсэг хугацаа орж болно. Зөв тунгаар 3-4 хоногийн дараа тогтвортой инсулин "бүрэх" үйлдвэрлэгддэг тэнцвэрт байдал ("Тогтвортой байдал") нь Трешибаг нэвтрүүлэх цаг хугацааны хувьд тодорхой эрх чөлөө өгдөг. Үйлдвэрлэгч энэ эмийг өдрийн янз бүрийн цагт хэрэглэж болно гэж баталж байгаа бөгөөд энэ нь түүний үр нөлөө, үйл ажиллагааны горимд нөлөөлөхгүй. Гэсэн хэдий ч эмч нар эмх замбараагүй тарилга дэглэмд андуурч, "тэнцвэрийн байдал" -ыг алдагдуулахгүйн тулд тогтвортой хуваарийн дагуу эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Тресиба эсвэл Лантус уу?
Трешибагийн гайхамшигт шинж чанаруудын талаар олж мэдээд би танил эндокринологичтой шууд асуулт асуусан. Би гол зүйлийг сонирхож байв. Хэрвээ эм нь сайн бол яагаад бүгд үүнийг хийдэггүй вэ? Хэрэв бүрэн нээлттэй байх юм бол Левемирээс өөр хэнд хэрэгтэй юм бэ? Гэхдээ бүх зүйл тийм ч хялбар биш юм.
Хүн бүр өөрийн чихрийн шижинтэй байдаг гэж хэлэхэд гайхах зүйл алга. Энэ үгийн хамгийн үнэн утгаараа. Бүх зүйл нь тусдаа байдаг тул бэлэн шийдэл огт байдаггүй. "Инсулины бүрэх" -ийн үр нөлөөг үнэлэх гол шалгуур бол нөхөн олговрын асуудал юм. Зарим хүүхдүүдийн хувьд өдөрт нэг удаа Левемирийг тариулах нь сайн нөхөн олговрыг авахад хангалттай байдаг (тийм ээ! Зарим нь байдаг).
Давхар Левемирийг даван туулж чаддаггүй хүмүүс ихэвчлэн Лантусд сэтгэл хангалуун байдаг. Лантус дээр байдаг хүн нэг настайгаасаа л сайхан санагддаг.
Ер нь, энэ эсвэл инсулиныг эмчийн зааж өгсөн шийдвэрийг элсэн чихрийн зорилтот түвшинд хүрэх цорын ганц зорилготойгоор таны хэрэгцээ, шинж чанарыг шинжлэн судалж буй эмч гаргадаг.
Санофи болон Ново Нордискийн хоорондох инсулины өрсөлдөөн. Холын зайн уралдаан |
Трешибагийн гол өрсөлдөгч нь Lantus байсан, одоо ч байх болно. Энэ нь дан удирдлага шаарддаг бөгөөд урт удаан, тогтвортой үйл ажиллагаагаараа алдартай. Лантус ба Трезиба хоёрын хооронд хийсэн харьцуулсан клиник судалгаагаар ардын эм нь гликемийн хяналтыг дагах үүрэг даалгаврыг амжилттай гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч хоёр том ялгааг олж тогтоосон. Нэгдүгээрт тун Tresib дээр инсулин баталгаатай 20-30% бууруулсанБайна. Энэ нь ирээдүйд эдийн засгийн зарим ашиг тустай байх болно, гэхдээ шинэ инсулины одоогийн үнээр энэ нь шаардлагагүй юм. Хоёрдугаарт өдрийн нойрны гипогликемийн тоо 30% -иар буурдагБайна. Энэ үр дүн нь Трешибагийн маркетингийн гол давуу тал болсон. Шөнийн цагаар элсэн чихрийн бөглөрөл үүссэн тухай түүх нь ялангуяа чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хар дарсан зүүд, ялангуяа тасралтгүй хянах системгүй байдаг. Тиймээс чихрийн шижингийн тайван байдлыг хангах амлалт нь үнэхээр гайхалтай харагдаж байна.
Tresiba нь 300 E. хайрцагны багтаамжтай тариурын үзэг зардаг 5 тариурын үзэг өртөг нь 8 000 рБайна. Энэ нь үзэг бүрийн үнэ ойролцоогоор 1600 х байна. Лантус Энэ нь 2 дахин хямд болно. Үүнтэй төстэй сав баглаа боодол нь ойролцоогоор үнэтэй байдаг 3500 р
Батлагдсан үр дүнтэйгээс гадна аливаа шинэ эм өргөн тархсан практикт нэвтрүүлэхэд үндэслэн мэргэжлийн нэр хүндийг бий болгох урт хугацааны туршлагатай байдаг.
Treshiba-г янз бүрийн улс орнуудад ашиглах туршлагын талаархи мэдээллийг бага багаар цуглуулах шаардлагатай байдаг: эмч нар уламжлал ёсоор бага судлагдаж байсан эмийг эмчилдэг бөгөөд өвчтөнд идэвхтэй эм өгөхийг яардаггүй.
Жишээлбэл, Германд Тресибийн эсрэг дайсагнал үүссэн.
Бие даасан байгууллага ньГерман хэлХүрээлэнтөлөөЧанартайбаҮр ашигдоторЭрүүл мэндАрчилгаа (Германы эрүүл мэндийн эрүүл мэндийн чанар, үр ашгийн хүрээлэн) өөрийн судалгаа хийж, Тресибагийн үйлдлийг өрсөлдөгчидтэй нь харьцуулж үзээд шинэ инсулин ямар ч чухал давуу талаар сайрхахгүй гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна.«үгүй шүүнэмсэнүнэ цэнэ») Энгийнээр хэлэхэд, сайн хуучин Лантусаас хамаагүй илүү эмийг яагаад хэд дахин илүү төлөх ёстой вэ? Гэхдээ энэ нь бүгд тийм биш юм. Германы мэргэжилтнүүд ч олжээ гаж нөлөө эмийг хэрэглэхийг хүсээгүй, охидодБайна. Тэд 52 долоо хоногийн турш Трешибаг авч явсан 100 охидын 15-д нь гарч ирэв. Бусад эмийн хамт хүндрэл гарах эрсдэл нь 5 дахин бага байв.
Ерөнхийдөө бидний чихрийн шижингийн амьдралд суурь инсулиныг өөрчлөх асуудал боловсорчээ. Хүүхэд нас ахих тусам Левемиртэй чихрийн шижин өвчтэй болсноор бидний харилцаа аажмаар мууддаг. Тиймээс одоо бидний итгэл найдвар Lantus эсвэл Tresiba-тай холбоотой байна. Бид аажмаар урагшилна гэж бодож байна: бид сайн настайгаас эхэлж, тэнд бид харах болно. Би хэрэг явдлын явцыг сонирхож байгаа бүх хүмүүст хадгална. Шинжлэх ухааны хөгжил дэвшлийн хүч тантай хамт байх болтугай! Тресиба руу шилжихэд бэлэн байгаарай нийтлэл.
Урт удаан ажилладаг инсулин
Үйлдвэрлэгч: Эли Лилли Нэр: Инсулин-гларгин Фармакологийн үйлдэл: Урт хугацаанд үйлчилдэг инсулин. Инсулины үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 24 цаг байна. Хэрэглэх заалт: 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин насанд хүрсэн өвчтөнүүд болон 6-аас дээш насны хүүхдэд богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин, чихрийн шижин ...
ОДОО
Нэр: Деглудек Фармакологийн үйлдэл: Энэ эм нь хэт удаан хугацаанд инсулин үүсгэдэг. Энэ нь хүний инсулины аналог юм.Үйлдвэрлэгч - Ново Нордиск, Ново Нордиск (Дани) Деглудекийн үйлдэл нь инсулиныг байлгасны дараа өөх тос, булчингийн эсүүдээр глюкозын хэрэглээг нэмэгдүүлдэг.
ОДОО
Нэр: Инсулин-изофан үйлдвэрлэгч - Sanofi-Aventis (Франц) Зохиол: Insuman Bazal-ийн тарилгахад зориулж 1 мл саармаг суспензийн нэг хэсэг нь хүний инсулин (100% кристалл инсулины протамин) 40 эсвэл 100 IU, 10, 5 мл-ийн шилэнд, картон хайрцагт агуулдаг. 5 ширхэг. Эм зүй ...
ОДОО
Нэр: Инсулин гларгин үйлдвэрлэгч - Sanofi-Aventis (Франц) Зохиол: 1 мл уусмал агуулсан: Идэвхтэй бодис: инсулин гларгин - 3.6378 мг бөгөөд энэ нь хүний 100 МЕ-ийн харьцаатай тэнцдэг. Оруулагч бодисууд: м-крезол, цайрын хлорид, глицерол (85%), натрийн гидроксид, давсны хүчил, тарилга хийх ус. Эм зүй ...
ОДОО
Нэр: Инсулин детемир Үйлдвэрлэгч: Ново-Нордиск (Дани) Найрлага: 1 мл эмийн найрлагад: идэвхтэй бодис: инсулин детемир - 100 ПИЕС, нэмэлт бодисууд: маннитол, фенол, метакресол, цайр ацетат, натрийн хлорид, натри фосфат дигидрат, натрийн гидроксид. , давсны хүчил, тарилга хийх ус. Фармакологийн арга хэмжээ: ...
ОДОО
Нэр: Протафан® HM үйлдвэрлэгч - Ново-Нордиск (Дани) Зохиол: Тарилгын 1 мл суспенз нь хүний биосинтетик 100 инчийн инсулин агуулдаг. Фармакологийн арга хэмжээ: Дундаж хугацааны инсулины бэлдмэл. Энэ нь цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, эд эсэд шингээх чадварыг нэмэгдүүлж, липогенез ба гликогеногенез, синтезийг сайжруулдаг ...
ОДОО
Үйлдвэрлэгч - Эли-Лилли (АНУ) Зохиол: Хүний 30% аморф, 70% -ийн талст агуулсан хүний инсулин, цайрын суспензээ, рН = 6.9–7.5 Фармакологийн үйлдэл: Инсулин (хүн) (Инсулин (хүн). Гипогликемийн эм, удаан хугацааны инсулин хэрэглэсний дараа 4 цагийн дараа идэвхжиж эхэлбэл хамгийн их нөлөө үзүүлдэг.
ОДОО
Үйлдвэрлэгч - Ново-Нордиск (Дани) Найрлага: 1 мл эм 40 эсвэл 100 ширхэг агуулсан байдаг. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис бол үхрийн махны инокулины монокомпонентын талст цайрын суспенз юм. Фармакологийн үйлдэл: Урт ба хэт урт хугацааны инсулин. Үйлдлийн эхлэл 4 цаг байна. Хамгийн их нөлөө нь 10-30 цаг байна. Үргэлжлэх хугацаа ...
ОДОО
Үйлдвэрлэгч: Ново-Нордиск (Дани) Зохиол: Тарилгын 1 мл суспенз нь хүний биосинтетик цайр-инсулины талст 40 эсвэл 100 IU, 10 мл шилэнд агуулагддаг. Фармакологийн үйлдэл: Ultratard HM нь удаан хугацааны туршид инсулины бэлдмэл юм. Арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 4 цагийн дараа ...
ОДОО
Үйлдвэрлэгч - Indar ZAO (Украйн) Орц: Гахайн махны инсулин. Шаазан инсулины түдгэлзүүлэлт - 70% талст цайр-инсулин ба 30% аморф инсулин. Фармакологийн арга хэмжээ: Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулин. 1-1.5 цагийн дараа эхлэх арга хэмжээ, 5-7 цагийн дараа хамгийн их эффект эхэлнэ Үйлдлийн үргэлжлэх хугацаа ойролцоогоор 24 ...
ОДОО
Үйлдвэрлэгч - Indar ZAO (Украйн) Орц: Гахайн махны монокомпонент инсулин. 100% талст цайрын инсулин. Фармакологийн үйлдэл: Хэт удаан хугацаанд ажилладаг инсулин. 8-10 цагийн дараа эхлэх арга хэмжээ, 12-18 цагийн дараа хамгийн их нөлөө үзүүлнэ.Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа ойролцоогоор 30-36 цаг байна. Заалт: Чихрийн шижин. Арга ...
ОДОО
Үйлдвэрлэгч - ICN GALENIKA (Югославиа) Орц: Инсулин-цайрын монокомпонентын талст суспенз. Фармакологийн үйлдэл: Урт ба хэт урт хугацааны инсулин. Үйлдэл нь захиргаанаас 1-2 цагийн дараа эхлэх ба хамгийн их үр нөлөө нь 8-24 цагийн дараа, нийт хугацаа 28 цаг байна. Хэрэглэх заалт: ...
ОДОО
Нэр: Инсулины цайрын суспенз. Үйлдвэрлэгч - Тархоминскийн эмийн үйлдвэр Полфа (Польш) Зохиол: Хроматографийн аргаар цэвэршүүлсэн, урт хугацаанд ажилладаг порси инсулин бэлдмэл. 10 мл суспенз бүхий 1 шилэнд 400 эсвэл 800 нэгж инсулин агуулагддаг. Фармакологийн арга хэмжээ: Урт удаан хугацаанд өндөр цэвэршүүлсэн шаазан инсулины бэлдмэл. Үйл ажиллагааны эхлэл ...
ОДОО
Үйлдвэрлэгч - Тархоминскийн эмийн үйлдвэр Полфа (Польш) Зохиол: Хроматографийн аргаар цэвэршүүлсэн, урт хугацаанд ажилладаг порси инсулин бэлдмэл. 10 мл суспенз бүхий 1 шилэнд 400 эсвэл 800 нэгж инсулин агуулагддаг. Фармакологийн арга хэмжээ: Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулин. Үйлдлийн эхлэх хугацаа 1.5–3 цаг, дээд тал нь 12-17 цаг, үргэлжлэх хугацаа 24-30 ...
ОДОО
Үйлдвэрлэгч - Ново-Нордиск (Дани) Найрлага: 1 мл эм 40 эсвэл 100 ширхэг агуулсан байдаг. Эмийн идэвхтэй бодис бол өндөр цэвэршүүлсэн үхрийн инсулины талст цайрын суспенз юм. Фармакологийн арга хэмжээ: Өндөр цэвэршүүлсэн урт удаан хугацаанд үйлчилдэг үхрийн инсулины цайрын суспенз. Үйлдлийн эхлэл 4 цаг байна. Хамгийн их үр нөлөө нь 10-30 цаг ...
ОДОО
Бичлэг навигаци хийх
Актрапид Н.М. чихрийн шижингийн эмчилгээнд нэлээд алдартай. Энэ нь хүчтэй гипогликемийн шинж чанартай бөгөөд 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд тохиромжтой.
Энэ инсулиныг анагаах ухаанд удаан хугацаагаар хэрэглэж ирсэн бөгөөд хуучирсан гэж үздэг. Үүнийг илүү орчин үеийн аналогуудаар дардаг. Гэхдээ Actrapid NM нь нэлээд хамааралтай хэвээр байгаа бөгөөд байр сууриа чанд баримталж байна.
Үйлдвэрлэгч нь Данийн Ново Нордиск A / S компани юм.
Апидра нь Германы Sanofi-Aventis компанийн үйлдвэрлэл юм. Олон улсын нэр нь инсулин глулисин юм. Глулизин инсулин нь Апидрагийн гол идэвхтэй найрлага юм. Энэ инсулин нь байгалийн шинж чанар, найрлагад аль болох ойрхон байдаг. Энэ эм нь насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдэд чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд өөрийгөө нотолсон болно.
Оросын компаний "Pharmstandard" компани энэ инсулинийг тарилгын уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.
Биосулин Р нь хүний биед богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин бөгөөд үүнийг рекомбинант ДНХ технологи ашиглан олж авдаг.
Хангаж өгдөг бууралт цусан дахь глюкоз, түүний эсийн эсийн тээвэрлэлт нэмэгдэж, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээг бууруулж, эд эсийн глюкозын шингээлтийг сайжруулж, липогенезийг идэвхжүүлдэг.
Инсулин Лантус (Лантус) инсулины шинэ үе юм. Харьцангуй богино хугацаанд оршин тогтнохын тулд энэ нь чихрийн шижин өвчтнүүдийн хайрыг хэдийнээ хүртжээ. Энэ бол Германы Sanofi-Aventis компанийн үйлдвэрлэл юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, зарим тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд сайн эм.
Инсулин левемир Энэ нь үнэхээр удаан ажилладаг инсулин бөгөөд 12-24 цаг үргэлжилдэг. Инсулин үйлдвэрлэгч "Ново Нордикс" компани өдөр бүр бараг л хамгийн их оргилдог эмийг зарладаг. Практик дээр энэ бүхэн биеийн хувь хүний онцлогоос хамаардаг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хүссэн дэвсгэр нь нэг өдөр хүртэл үргэлжилж болох бөгөөд 1-р хэлбэрийн тарилгын хувьд та өдөрт хоёр удаа хийх хэрэгтэй.
Энэ инсулин бүхэл бүтэн байдаг хэд хэдэн давуу талтай.
НовоРапид Flexpen нь Данийн Ново Нордиск A / S компанийн үйлдвэрлэл юм. Энэ бол 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд орчин үеийн эм юм. Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд элсэн чихэр бууруулах эм зохих нөлөө үзүүлэхгүй үед хэрэглэнэ.
Протафан Н.М. нь Данийн Ново Нордиск A / S компанийн үйлдвэрлэл юм. Энэ бол хүний биосинтетик монофонтетик дундаж хугацаагаар изофан-инсулины суспенз юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд удаан хугацаагаар ашиглагдаж ирсэн. Protafan NM-ийг хуучирсан хөгжил гэж нэрлэж болно. Гэхдээ тэд эмчилгээгээ үргэлжлүүлж байгаа бөгөөд энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд маш их алдартай байдаг.
Хумалоги энэ нь хүний инсулины аналог юм. Цусан дахь глюкозын түвшинг засах эмийг хэрэглэдэг. Түүний идэвхтэй найрлага нь инсулин лиспро юм. 3 мл хэмжээтэй хайрцагнууд дээр бэлэн болно. Зарим үйлдвэрлэгчид эмийг бэлэн тариурын үзэг хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Аналогуудаас Humalog Mix 25 ба 50-ыг ялгаж болно.
Хумулин NPH Энэ нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг эм юм. Үүнийг орчин үеийн бүтээн байгуулалттай холбож хэлэх аргагүй юм.
Гэхдээ өндөр чанарын ачаар өндөр алдартай хэвээр байна. Мансууруулах бодисыг төрөл бүрийн улс орнууд үйлдвэрлэдэг: Энэтхэг, Франц, ОХУ Францтай хамтран ажилладаг.
Гол үйлдвэрлэгч нь Францын Эли Лилли компани юм.
Хумулин тогтмол нь Францын "Eli Lilly" компанийн үйлдвэрлэл юм. Энэ эм нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд сайн тал болох нь батлагдсан. Зөв зохистой хооллолт, эм нь эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бол энэ инсулиныг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг. Humulin Regular нь богино хугацааны инсулин юм.
Дотоодын орос гаралтай инсулин: төрөл
Одоогийн байдлаар Орос улсад 10 сая орчим хүн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон байдаг. Энэ өвчин нь бие махбод дахь бодисын солилцоог хариуцдаг нойр булчирхайн эсүүдээр инсулин үйлдвэрлэх үйл явцыг зөрчсөнтэй холбоотой юм.
Өвчтөн бүрэн амьдрахын тулд өдөр бүр тогтмол инсулин тарьж байх шаардлагатай.
Өнөөдөр нөхцөл байдал ийм байна, эмийн 90 гаруй хувь нь эмийн бүтээгдэхүүний зах зээл дээр гадныхан үйлдвэрлэдэг - энэ нь инсулинд бас хамаатай.
Үүний зэрэгцээ өнөөдөр улс орны хувьд амин чухал эмийн үйлдвэрлэлийг нутагшуулах зорилт тулгарч байна. Энэ шалтгааны улмаас өнөөдөр бүх хүчин чармайлт нь дотоодын инсулиныг дэлхийн үйлдвэрлэсэн гормонуудын зохистой аналог болгохыг зорьж байна.
Оросын инсулин ялгаруулна
Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас хүн ам нь 50 саяас дээш хүн амтай орнуудад инсулин үйлдвэрлэх ажлыг зохион байгуулахыг зөвлөж байна. Ингэснээр чихрийн шижин өвчтнүүд дааврыг олж авахад асуудал үүсэхгүй байх болно.
Сүүлийн жилүүдэд тус улсад генийн инженерчлэгдсэн эм боловсруулах үйлдвэрлэлийн тэргүүлэгч нь Geropharm юм.
Тэр бол Орост цорын ганц цорын ганц хүн бөгөөд дотооддоо инсулиныг бодис, эм хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Одоогийн байдлаар богино хугацаанд ажилладаг Rinsulin R инсулин ба дунд үйлчлэлтэй инсулин Rinsulin NPH энд үйлдвэрлэгддэг.
Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд үйлдвэрлэл зогсохгүй. Улс орны нөхцөл байдал, гадаадын үйлдвэрлэгчдийн эсрэг хориг арга хэмжээ авч байгаатай холбогдуулан ОХУ-ын Ерөнхийлөгч В.Путин инсулин үйлдвэрлэлийг хөгжүүлэх ажилд бүрэн хамрагдаж, одоо байгаа байгууллагуудад аудит хийлгэхийг үүрэг болгожээ.
Оросын инсулин гадаад эмийг орлуулах уу?
Шинжээчдийн дүгнэлтээр одоогийн байдлаар Орос инсулин үйлдвэрлэх дэлхийн зах зээлд өрсөлдөгч биш юм. Гол үйлдвэрлэгчид нь Эли-Лили, Санофи, Ново Нордиск гэсэн гурван том компани юм. Гэсэн хэдий ч 15 жилийн хугацаанд дотоодын инсулин нь тус улсад зарагддаг нийт дааврын 30-40 хувийг орлуулах боломжтой болно.
Баримт нь Оросын тал тус улсыг өөрийн инсулинаар хангах, гадаадын эм бэлдмэлийг аажмаар сольж өгөх зорилт тавьсаар ирсэн.
Гормоны үйлдвэрлэлийг Зөвлөлтийн үед буцааж эхлүүлсэн боловч дараа нь амьтны гаралтай инсулин үйлдвэрлэсэн бөгөөд энэ нь өндөр чанарын цэвэршүүлэлтгүй байв.
90-ээд онд дотоодын генийн инженерийн инсулин үйлдвэрлэх ажлыг зохион байгуулах гэж оролдсон боловч тус улс санхүүгийн асуудалтай тулгарч, энэ санаагаа зогсоосон байна.
Энэ бүх жилийн турш Оросын компаниуд янз бүрийн төрлийн инсулин үйлдвэрлэх гэж оролдсон боловч гадны бүтээгдэхүүнийг бодис болгон ашиглаж байжээ. Өнөөдөр дотооддоо бүрэн хэмжээний бүтээгдэхүүн гаргахад бэлэн байгаа байгууллагууд гарч ирэв. Үүний нэг нь дээр дурдсан Geropharm компани юм.
- Москва мужид үйлдвэр барьсны дараа тус улс нь барууны технологитой өрсөлдөх чадвартай, чихрийн шижинтэй хүмүүст орчин үеийн төрлийн эм үйлдвэрлэхээр төлөвлөж байна. Шинэ болон одоо ажиллаж байгаа үйлдвэрийн орчин үеийн хүчин чадал нь нэг жилд 650 кг хүртэл бодис үйлдвэрлэх боломжийг олгоно.
- 2017 онд шинэ үйлдвэрлэл эхлэх болно. Энэ тохиолдолд инсулины өртөг гадаадын харьцуулшгүй хямд байх болно. Ийм хөтөлбөр нь тус улсын чихрийн шижин өвчний чиглэлээр олон асуудлыг шийдэх болно.
- Нэгдүгээрт, үйлдвэрлэгчид хэт авиан дааврыг үйлдвэрлэх, урт хугацааны туршид оролцдог. Дөрвөн жилийн хугацаанд бүх дөрвөн албан тушаалын бүрэн шугам суллагдана. Инсулиныг шил, хайрцаг, нэг удаагийн, дахин ашиглах боломжтой тариурын үзэг хэлбэрээр үйлдвэрлэнэ.
Энэ үнэхээр тийм эсэх нь процесс эхэлж, шинэ эмийн анхны тойм гарч ирсний дараа тодорхой болно.
Дотоодын үйлдвэрлэлийн даавар ямар чанартай байдаг вэ?
Чихрийн шижинтэй хүмүүст хамгийн тохиромжтой, инвазив бус гаж нөлөө нь генийн гаралтай инсулин гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь физиологийн чанарт анхны гормонтой нийцдэг.
Богино нөлөө бүхий Ринсулин R ба дунд үйлчилдэг инсулин Ринсулин NPH-ийн үр нөлөө, чанарыг шалгахын тулд өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, Оросын эмтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх үед харшлын урвал байхгүй болохыг шинжлэх ухааны судалгаа хийжээ.
Үүнээс гадна, өвчтөнд үнэгүй инсулин шахуургыг хэрхэн яаж олж авахаа мэдэх нь ашигтай байх болно гэдгийг тэмдэглэж болно, өнөөдөр энэ мэдээлэл туйлын чухал юм.
Судалгаанд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлогдсон 25-58 насны 25 чихрийн шижин оролцжээ. 21 өвчтөнд өвчний хүнд хэлбэр ажиглагдсан. Тэд тус бүр өдөр бүр Орос, гадаадын инсулины шаардлагатай тунг авдаг байв.
- Дотоодын аналогийг хэрэглэх үед өвчтөний цусан дахь гликеми ба гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ гадны үйлдвэрлэлийн гормоныг хэрэглэсэнтэй ижил түвшинд хэвээр байна.
- Эсрэг биений агууламж өөрчлөгдөөгүй.
- Ялангуяа кетоацидоз, харшлын урвал, гипогликемийн дайралт ажиглагдаагүй.
- Ажиглалтын явцад дааврын өдөр тутмын тунг хэвийн хэмжээгээр эзэлдэг.
Нэмж дурдахад Rinsulin R, Rinsulin NPH эмүүдийг ашиглан цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах үр дүнг үнэлэх судалгаа хийсэн. Дотоодын болон гадаадын үйлдвэрлэлийн инсулиныг хэрэглэх үед мэдэгдэхүйц ялгаа байсангүй.
Тиймээс эрдэмтэд чихрийн шижин өвчнийг шинэ төрлийн инсулинд ямар ч үр дагаваргүйгээр хөрвүүлж болно гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна. Энэ тохиолдолд гормоны тун ба эмчилгээний горимыг хадгална.
Ринсулин NPH-ийн хэрэглээ
Энэ даавар нь үйл ажиллагааны дундаж хугацаатай байдаг. Энэ нь цусанд хурдан шингэдэг бөгөөд хурд нь дааврын тун, арга, хэрэглэсэн газраас хамаарна. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа нэг цаг хагасын дараа үйл ажиллагаагаа эхэлнэ.
Хамгийн их нөлөө нь биед орж ирснээс хойш 4-ээс 12 цагийн хооронд ажиглагддаг. Бие махбодид өртөх хугацаа 24 цаг байна. Түдгэлзүүлэлт нь цагаан, шингэн нь өөрөө өнгөгүй болно.
Уг эмийг эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр эмчилдэг тул жирэмсэн үед өвчтэй эмэгтэйчүүдэд зөвлөдөг.
Эсрэг заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулна.
- Эмийн инсулины аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт эмийн хувийн үл тэвчих байдал.
- Гипогликемийн илрэл.
Гормон нь ихэсийн саад тотгорыг нэвт шингээж чадахгүй тул жирэмслэлтийн үед эмийг хэрэглэхэд хязгаарлалт байхгүй.
Хөхөөр хооллох үед даавар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч хүүхэд төрсний дараа цусан дахь глюкозын түвшинг хянах, шаардлагатай бол тунг бууруулах шаардлагатай.
Инсулиныг арьсан дор тарина. Өвчний тодорхой тохиолдлоос хамааран тунг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Өдөр тутмын дундаж тун нь нэг кг жинд 0.5-1 IU байна.
Энэ эмийг бие даан, богино хугацаанд үйлчилдэг Rinsulin R даавартай хамт хэрэглэж болно.
Инсулин оруулахаасаа өмнө патроныг алган дор хоёр удаа гулсуулж, массыг нэгэн төрлийн болгох хэрэгтэй. Хэрэв хөөс үүссэн бол эмийг түр хугацаагаар хэрэглэх боломжгүй тул энэ нь буруу тунг хүргэж болзошгүй юм. Түүнчлэн, хананд наалддаг гадны тоосонцор, хагархай агуулдаг бол та энэ дааврыг ашиглаж чадахгүй.
Нээлттэй бэлтгэлийг нээсэн өдрөөс хойш 28 хоногийн турш 15-25 градусын температурт хадгалахыг зөвшөөрнө. Инсулиныг нарны гэрэл, гаднах халалтаас хол байлгах нь чухал юм.
Илүүдэл жинтэй бол гипогликеми үүсч болно. Хэрэв цусан дахь глюкозын хэмжээ бага зэрэг буурсан бол хүсээгүй үзэгдлийг их хэмжээний нүүрс ус агуулсан чихэрлэг хоол хүнсээр шингээх замаар арилгаж болно. Хэрэв гипогликемийн тохиолдол хүнд байвал өвчтөнд 40% глюкозын уусмалыг хэрэглэнэ.
Физиологийн инсулин ба тарилга
Хүний хэвийн физиологийн үед элэг нь гипергликемиас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нойр булчирхайгаар инсулин ялгаруулж байх үед хоол тэжээлийн явцад глюкоз хуримтлагддаг. Глюкагонын хариуд гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд биед глюкозын агуулахууд гардаг. Элэгний эдгээр чухал чадварыг тарилгын инсулин ашиглан тооцох боломжгүй байдаг, яагаад гэвэл энэ бүх инсулин нь булчин, өөх тосоор шингэж, элэгт хүрдэггүй.
Булчинд глюкагон рецептор байдаггүй тул тарилга хийдэг глюкагон нь элэгний глюкозыг ялгаруулах үйл ажиллагааг гипогликемийн эсрэг тэмцэхэд шууд өдөөх ёстой.
Элэг дэх глюкозын түвшинг зохицуулахгүйгээр цусан дахь глюкозын түвшинг хянах нь илүү хэцүү байдаг. Түргэн бөгөөд удаан үргэлжилсэн инсулинууд тусалдаг. Инсулины насос ба хяналтын систем нь өөрөө өөрийгөө хянах явцыг хялбаршуулдаг. Гэсэн хэдий ч элэгний үйл ажиллагааг нарийн хянах нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст илүү сайн үр дүн өгнө гэж амлаж байна.
Ринсулин P ашиглах
Энэ эм нь богино хугацааны инсулин юм. Гадаад төрхөөрөө энэ нь Ринсулин NPH-тэй төстэй юм. Үүнийг арьсан дор, мөн булчинд болон судсаар эмчийн хатуу хяналтан дор хийж болно. Мөн тунг эмчтэй тохиролцох шаардлагатай.
Гормон нь бие махбодид орсны дараа түүний үйл ажиллагаа хагас цагийн дараа эхэлнэ. Хамгийн их үр ашиг нь 1-3 цагийн хугацаанд ажиглагддаг. Бие махбодид өртөх хугацаа 8 цаг байна.
Инсулиныг хоолны өмнө хагас цагийн өмнө эсвэл тодорхой хэмжээний нүүрс ус агуулсан хөнгөн зуушаар ууна. Хэрэв чихрийн шижин өвчний үед ганц эм хэрэглэдэг бол Ринсулин П-ийг өдөрт гурван удаа, шаардлагатай бол тунг өдөрт зургаан удаа нэмэгдүүлж болно.
Бэлдмэлийг эхний ба хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин, жирэмсний үед, мөн яаралтай арга хэмжээ болгон нүүрс усны солилцооны декомпенсацид зориулагдсан. Эсрэг заалтууд нь эмэнд бие даасан үл тэвчих, түүнчлэн гипогликемийн илрэл орно.
Инсулин хэрэглэх үед харшлын урвал, арьс загатнах, хавдах, ховор тохиолддог - анафилаксийн шок.
Diasome технологи юу хийдэг вэ?
Диасомын нанотехнологийн нэмэлт нь инсулин молекулуудтай хүчтэй холбоо үүсгэдэг бөгөөд булчин болон өөх тосоор инсулин шингээхээс сэргийлж, энэ инсулиныг элэг рүү нэвтрэн орж физиологийн хэвийн үйл ажиллагааг хангаж чаддаг.
Эдгээр хүчтэй холбоо нь инсулины үйл ажиллагааг удаашруулдаггүй бөгөөд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг бууруулдаггүй. Үнэндээ эрт судалгаагаар элэг рүү илүү их инсулин орох нь анхны үр дүнг хурдасгаж, хүрээний хугацааг богиносгодог болохыг харуулж байна.
Тус компани нанотехнологи буюу инсулины нэмэлт бодис болох нанотехнологийг боловсруулсан бөгөөд энэ нь элэг рүү чиглэсэн жижиг эсийн дотор эрхтэн шиг харагддаг.
Нанотехнологи нь инсулины төрлөөс хамааралгүй бөгөөд бүх төрлийн аюулгүй байдал, үр ашгийг нэмэгдүүлэх боломжтой юм. Үүний ачаар өвчтөн бүр глюкозын хяналт дахь элэгний байгалийн үүргийг сэргээх боломжтой болно. Энэ нь тариурын үзэг эсвэл насосоор тарьсан базаль ба болусын инсулинд хамаарна.
Компанийн мэдээлж байгаагаар тэд Diasom нь Ново Нордиск, Эли Лилли зэрэг инсулин үйлдвэрлэгчидтэй хамтран ажиллахыг дэмжиж байгаа бөгөөд ингэснээр инсулиныг үйлдвэрлэлийн шатанд нэвтрүүлж байгаа юм.
Хэдийгээр одоо эмийн сангууд болон өвчтөнүүд өөрсдөө үүнийг эмэнд нэмж оруулах боломжтой болсон.
Технологийн судалгаа
Бүтээгдэхүүн нь эхний шатанд орж, үр дүнтэй батлагдсан. Тус компани одоо 2-р үе шатанд оролцогчдыг элсүүлж байна. В. Блэйр Геко, доктор, Diasome-ийн ахлах эрдэм шинжилгээний ажилтан энэ судалгаа нь одоо тунгийн нэмэлт удирдамж гаргахад чиглэгдэж байгааг тайлбарлав. Энэхүү хандлага нь 2-р үе ба 2-р үе шатнаас саяхан дүн шинжилгээ хийсэн клиникийн өгөгдөл дээр үндэслэсэн болно.
Хоёр дахь үе шат нь шинэ технологийг ашиглан базальт-инсулин эмчилгээний харьцааг оновчтой болгох боломжтой болно. Тус компани нэмэлт тэжээлийн чихрийн шижингийн хяналтын үзүүлэлтийг сайжруулахад үзүүлэх нөлөө, түүний дотор гликатлагдсан гемоглобины түвшин, гипогликемийн өвчлөл, bolus болон basal инсулины хэрэгцээ зэргийг үнэлэх болно. Судалгаанд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй насанд хүрсэн өвчтөнүүд хамрагдсан бөгөөд эхний GH түвшин 6.5% -аас 8.5 хооронд байна. % Diasome нь гурван сарын хугацаатай стандарт эмчилгээ хийлгэх жаран орчим оролцогчийг бүртгүүлэхээр төлөвлөж байгаа бөгөөд дараа нь гурван жилийн турш янз бүрийн тунгаар удаан хугацаагаар ажилладаг инсулин агуулсан нэмэлт инсулинтай болно.
Диасомийн технологийн захирал, доктор Дуглас Машмор хэлэхдээ: "Элэгний чиг баримжаа бүхий инсулиныг хамгийн клиник хөгжүүлэгчийн хувьд бид нүүрс усны солилцооны үйл явцад элэгний үүрэг чухал үүрэгтэй тул инсулин тарилга хийсний дараа хаанаас орж ирдэг болохыг үргэлжлүүлэн судалж байна." Байна.
Diasome 3-р үе шатны туршилтыг 2020 оны эхээр эхлүүлэхээр төлөвлөж байгаа бөгөөд зөвшөөрвөл 2022 он гэхэд зах зээл дээр нэмэлт бодис гарч ирнэ гэж найдаж байна.
Бусад үйлдвэрлэгчид юу хийдэг вэ?
Диасомын хөгжил нь нэг төрлийн зүйл биш юм. Жишээлбэл, Эли Лилли нь өөх тос, эд эсэд хязгаарлагдмал шингээх чадвартай бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэхийг оролдов. Клиникийн туршилтаар элэг, ферментэд гэнэтийн хоруу чанар илэрсэн үед Эли Лилли шинэ инсулин боловсруулах оролдлогоо зогсоов.
Диасомын арга нь инсулины үндсэн бүтцийг өөрчлөхгүй. Үүний оронд тэд цэнэг дээр суурилсан инсулин молекулуудын хоорондын холбоог бэхжүүлэхийг хичээж байна. Энэхүү химийн бус арга нь элэгний хоруу чанарын асуудалгүйгээр бүтээгдэхүүн авах боломжтой болсон.