Хүүхдийн шээсэнд кетон гэж юу вэ: норм, нэмэгдэх

Кетон (ацетон) бие - бета-гидроксибутират, ацетон ба ацетоцетат агуулсан бодисын бүлгийн ерөнхий нэр.

Ацетон нь бусад хоёроос ялгаатай нь эрчим хүчний эх үүсвэр биш бөгөөд бие махбодид исэлдүүлэх боломжгүй байдаг.

Кетонууд нь органик хүчил бөгөөд тэдгээрийн биед хуримтлагдах нь устөрөгчийн индекс (рН) хүчиллэг чиглэлд шилжихэд хүргэдэг. Цусан дахь кетонуудын концентрацийг нэмэгдүүлэлтийг гиперкетонеми гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд бие махбодид "хүчиллэгжих" үйл явцыг кетоацидоз гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд исгэх үйл явц тасалдаг.

Хүүхэд дэх кетон биеийг нийлүүлэх нь дараахь нөхцлөөр нэмэгддэг.

мацаг барих
удаан үргэлжилсэн их биеийн тамир,
өөх тос, давс ихтэй хоол хүнс
чихрийн шижин.

Ацетоцетатын агууламж нэмэгдэх нь хортой бодис болох ацетон синтезийг идэвхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Бүх эд, эрхтнүүд үүнээс болж зовж байдаг, гэхдээ хамгийн чухал нь мэдрэлийн систем.

Бие махбодид хамгаалалтын механизм идэвхждэг бөгөөд үүний үр дүнд кетонуудын тодорхой хувь нь шээсээр ялгардаг.

Ацетон биеийг шээсээр ялгаруулах нөхцөлийг кетонури гэж нэрлэдэг. Кетонууд нь мөн гадагшлуулсан агаарт агуулагддаг тул бие нь ацидозоос салдаг.

Хүүхдэд кетон биетийн норм ямар байдаг вэ?

Ердийн үед ямар ч насны хүний шээс дэх кетоныг тодорхойлох ёсгүй. Шээсний дотор ацетон бие байгаа эсэхийг хагас тоон шинжилгээгээр тодорхойлно. Кетонуудын илүүдэл нь өлсгөлөн, чихрийн шижин ба чихрийн шижингүй кетоацидозын үед үүсдэг.

Гэртээ байгаа хүүхдийн шээс дэх кетонуудын түвшинг үнэлэхийн тулд та тусгай заагч тууз, туршилтын шахмалыг (Ketostix, Chemstrip K, Uriket-1 болон бусад) ашиглаж болно. Эдгээр туршилт бүр нь тодорхой бодисыг тодорхойлох зорилготой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Тиймээс, жишээлбэл, Acetest нь ацетон, Ketostix - ацетоцетик хүчил илрүүлэхэд ашиглагддаг.

Uriket-1 туузны харааны хүрээ 0.0-16.0 ммоль / L байна. Үр дүнг 2-3 секундын турш мэдрэхүйн бүсийг шээсэнд нэг минутын дараа үнэлнэ. Туузны өнгийг үйлдвэрлэгчийн санал болгосон масштабтай харьцуулж үздэг. Цагаан өнгө (бага зэрэг толбо байхгүй байх) нь шээсэнд ацетон агуулаагүй (0.0 ммоль / л), цайвар ягаан өнгө нь 0.5 ммоль / л-ийн утгатай тохирч байвал илүү эрчимтэй өнгө - 1.5-16 ммоль / л байна.

Хүүхдийн шээсэнд кетон бие үүсэх шалтгаан юу вэ?

Кетонурия нь чихрийн шижин, өлсгөлөн, бага эсвэл нүүрс усгүй хоол тэжээл, бөөлжих, суулгах зэргээр дагалддаг.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүүхэд, өсвөр насныханд ихэвчлэн тохиолддог боловч өвчин ямар ч үед илэрч болно.

Аутоиммун чихрийн шижин нь бета эсүүд устах, аутоантиденууд, үнэмлэхүй инсулины дутагдал, кетоацидозын хандлагатай хүнд явцтай байдлаас болдог. Идиопатийн чихрийн шижин нь Кавкоид биш хүмүүст илүү их тохиолддог.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүүхдүүдийн дунд маш ховор тохиолддог. Өвчин нь энэ насанд нуугдмал буюу хамгийн бага клиник илрэлээр үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч халдвар ба хүнд дарамт нь ацетоний урсгалыг өдөөж болно.

Хүүхдийн шээсэнд кетонууд байгаа нь инсулины дутагдлаас үүдэлтэй чихрийн шижингийн декомпенсаци байгааг харуулж байна. Хүүхдэд Кетонурия нь хүнд хэлбэрийн халдварт халдварт халдварт ба пиретрийн халууралт, өлсгөлөн, ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог.

Чихрийн шижин биш шинжтэй Кетонурия нь үндсэн мэдрэлийн эмгэг бүхий нейро-артрит диатез (NAD) бүхий хүүхдүүдэд илэрдэг. Энэ бол генетикийн хувьд тодорхойлогддог бодисын солилцооны эмгэг бөгөөд энэ нь хэт өдөөх, харшлын болон бусад илрэл хэлбэрээр илэрдэг.

NAD нь хүүхдүүдийн 2-5% -д ажиглагддаг, өөрөөр хэлбэл бусад төрлийн диатезаас хамаагүй бага байдаг. Өвчин нь удамшлын болон янз бүрийн экзоген хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг. Гадны хүчин зүйлүүд нь жирэмсэн эмэгтэй эсвэл бага насны хүүхдэд уураг (ихэвчлэн мах) хэрэглэдэг.

NAD бүхий хүүхдүүдэд бодисын солилцооны үйл явц алдагддаг бөгөөд үүний үр дүнд ацетон хямрал үе үе гардаг.

Хүүхдэд ацетонемийн бөөлжих синдром нь гипергликеми, кетонури, ацидозгүй тохиолдолд амнаас ацетон гарч ирдэг.

Ийм бөөлжилт нь 2-оос 10 хүртэлх насны хүүхдүүдэд (ихэвчлэн охидод) тэмдэглэгддэг бөгөөд бэлгийн хавьталд ороход бүрэн алга болдог. Сэтгэлзүйн хэт ачаалал, биеийн тамирын дасгал, тэнцвэргүй хооллолт нь бөөлжих шалтгаан болдог.

Бөөлжих нь гэнэтийн эсвэл хэд хэдэн өмнөх урьдал өвчний дараа эхэлдэг: нойрмоглох, толгой өвдөх, хоолны дуршил дутагдах, халитоз, өтгөн хатах. Бөөлжих нь цангах, шингэн алдалт, хордлого, амьсгал давчдах, тахикарди дагалддаг. Бөөлжих, амьсгалах нь ацетон шиг үнэртэй байдаг. Шээсэнд кетон байгаа эсэхийг шалгах тест эерэг байна. Энэ нөхцөл байдал нэгээс хоёр хоногийн дараа алга болно.

Оношлогоо хийвэл кетоацидозын шинж чанарыг тодорхойлдог - чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижин биш. Чихрийн шижингүй кетоацидозын гол шинж чанар нь чихрийн шижин өвчний түүх, гипогликеми болон өвчтөний биеийн байдал хамаагүй дээр юм.

Гипер- ба гипогликемийн комаг тодорхойлохын тулд кетонуудыг түргэн оношлох нь гиперкетонемийн үед ацетон биеийг шээсээр ялгаруулдаг болохыг үндэслэв. Үүний тулд өнгөт хариу урвалыг шээсэн дэх ацетон дээр хийдэг. Өмнө нь, боловсорсон алимыг санагдуулдаг тодорхой муу амьсгалаар оношилгоо хийдэг байсан.

Анхдагч (тодорхойгүй гарал үүсэл буюу идиопатик)

Анхан шатны хамшинж нь хоол тэжээлийн дутагдал (удаан өлсгөлөн, өөх тосны дутагдал) дагалддаг. Энэ төрлийн эмгэг нь NAD-ийн тэмдэглэгээ бөгөөд ацетонемийн бөөлжих хам шинж юм.

Үүний гол хүчин зүйл бол үндсэн хуулийн удамшлын аномали юм (жишээ нь, NAD). Үүний зэрэгцээ энергийн метаболизмд хортой, тэжээллэг, стресстэй, дааврын нөлөө үзүүлдэг (тэр ч байтугай NAD-тай хүүхдүүдэд ч гэсэн) ацетон бөөлжиж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.

Хоёрдогч (эмгэг)

Хоёрдогч синдром нь халдвар, дааврын эмгэг, соматик өвчин, түүнчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, хавдрын эсрэг үүсдэг. Кетоацидоз нь мэс заслын дараах эхний үед (жишээлбэл, тонзиллуудыг арилгасны дараа) илэрч болно.

Зарим эрдэмтэд чихрийн шижингийн кетоацидозыг хоёрдогч ацетонемийн хам шинжийн нэг хэлбэр гэж болгоомжилдог. Энэхүү үзэл бодол нь эхнийх нь бусад шалтгаанаар (инсулины дутагдал) холбоотой бөгөөд огт өөр эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Хүүхэд эмч нь кетоацидозын анхдагч эсвэл хоёрдогч шинж чанарыг тодорхойлох нь чухал юм. Хоёрдогч ацетонемийн хамшинжийг оношлоход эмчилгээний тактик нь үүнээс хамаардаг тул тодорхой этиологийн хүчин зүйлийг тогтоох шаардлагатай. Цочмог мэс заслын эмгэг, CNS хавдар, халдварыг хасах шаардлагатай.

Туршилтын үр дүн 4.0 ммоль / л байгааг харвал юу хийх вэ?

Энэ үзүүлэлт нь дунд зэргийн ноцтой байдлыг илтгэнэ. Хэрэв шээсэнд ацетон анх удаа гарч ирэхгүй бөгөөд эцэг эх нь зөрчлийн шалтгааныг мэддэг бол эмчилгээг гэртээ хийж болно. Та хүүхдийн эмч дуудаж, түүний томилгоог чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Хэрэв ацетонеми ба ацетонурийн шинж тэмдгүүд анх гарч ирсэн бол хүүхдийн нөхцөл байдал хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай байж болзошгүй тул түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

Шээс яагаад ацетон үнэртэй байдаг вэ?

Илүүдэл кетон бие нь шээсээр ялгардаг тул шинж чанар нь хурц үнэртэй байдаг. Иймээс шээс нь ацетон үнэргүй, үнэр нь аммиак эсвэл жимсний үнэртэй адил юм. Түүнчлэн амнаас нь үнэр гарч, боловсорсон алимны үнэртэй адил юм. Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл шээсийг заагч зурвас ашиглан шалгана.

Ацетонемик хямрал гэж юу вэ?

Ацетонемик хямрал нь дисметаболик синдромын хэт илрэл юм. Энэ төлөв нь стресс, SARS, албадан хооллох, мах, өөх тос агуулсан хоол хүнс, нүүрс ус, шоколад, эрчимтэй стрессийг өдөөж болно.

Клиник илрэл:

гэнэтийн эхлэх
хэвлийн өвдөлт
тасралтгүй бөөлжих
шингэн алдалтын шинж тэмдэг
stridorous амьсгал
гемодинамикийн бууралт.

Яаж эмчлэх вэ?

Чихрийн шижингүй кетонурийн эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байдаг. Эхний 12 цагт өлсгөлөнг зааж, нөхөн сэргээх арга хэмжээг явуулдаг. Бага зэргийн шингэн алдалтын хувьд Регидрон уух хэрэгтэй.

Та хүүхдээ шүлтлэг рашаан усаар өгч болно. Шингэнийг бага зэрэг өгөх ёстой, гэхдээ ихэнхдээ (20 минут тутамд амттан халбагаар). Эсрэг эмийн хувьд Motilium тохиромжтой (түдгэлзүүлсэн хэлбэрээр хэрэглэх нь зүйтэй).

Хүүхдэд enterosorbents (Polysorb, Smecta) өгдөг. Бөөлжилтийг зогсоосны дараа фермент (Pancreatinum) -ийг тогтооно.

Бүх тохиолдолд гэртээ хүүхдээ гагнах боломжтой байдаг, учир нь бөөлжих нь бөөлжихөөс сэргийлдэг. Дунд зэргийн шингэн алдалтын үед дусаах эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг.

Хоолны дэглэм ба хоол тэжээл

Чихрийн шижингүй ацетонемийн хамшинжийн үед хоолны дэглэм чухал байр суурь эзэлдэг. Эхний өдөр хүүхэд хооллодоггүй. Бөөлжилт зогсоход бэлэн нүүрс ус, өөх тосны хязгаарлалтыг агуулсан хөнгөн хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. Ундны дэглэмийг ажиглах шаардлагатай.

Баялаг шөл, шарсан, жигнэмэг, өөхний хоол, хиам, тамхи татдаг, халуун ногоотой хоол, чихэрлэг, гурил, зарим хүнсний ногоо (морь, улаан лууван, ногоон вандуй) зэргийг оруулахгүй.

Та үр тариа ус эсвэл сүүн усанд (1: 1), тахианы шөл (хоёрдогч), чанасан төмс, сүүн бүтээгдэхүүн, жигнэмэг, Мария жигнэмэг, шатаасан алим, чанасан өөх тос бүхий загасаар өгч болно.

Өсвөр насандаа хямрал өнгөрдөг. Эцэг эхчүүд эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээг цаг тухайд нь олж авах, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь халдлагыг хурдан арилгах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд хувь нэмэр оруулдаг гэдгийг санах хэрэгтэй.

Шээсэнд кетон гэж юу вэ, тэдгээрийн норм нь юу вэ?

Кетонууд нь элгэнд нийлэгждэг уураг (кетоген амин хүчил) -ийн хагас задралын бүтээгдэхүүн юм. Үүнд:

бета гидроксибутурын хүчил,
ацетоцетик хүчил
ацетон.

Эдгээр нь өөх тосыг исэлдүүлэх, энерги ялгаруулах явцад үүсдэг. Эдгээр химийн бодисыг яагаад зуучлагч гэж нэрлэдэг вэ? Учир нь дараа нь тэдгээр нь өөрчлөгддөг: элэг дотор идэвхигүй болж, биеэс шээсээр хурдан ялгардаг.

Насанд хүрэгчдийн болон хүүхдийн аль алинд нь метаболизм хэвийн явагддаг бол кетон биений концентрацийн түвшин маш бага тул ердийн лабораторийн аргаар тодорхойлогддоггүй. Өдөр тутмын норм 20-50 мг байна. Шээсний кетон гэж юу вэ? Хэрэв тэдгээр нь нэмэгдэж, дотор нь олдвол метаболизын эмгэгтэй холбоотой бие махбодид тохиолддог эмгэг процессууд нэг градус эсвэл өөр түвшинд явагддаг.

Өөх тосны солилцооны түвшин буурах нь хүүхдийн шээсэнд кетон биеийг ихэсгэхэд хүргэдэг. Энэ юу гэсэн үг вэ? Энэ тохиолдолд кетонууд өөх тосны солилцооны хурдыг нэмэгдүүлэхтэй харьцуулахад ихэсдэг. Гэхдээ элэг нь тэдгээрийг боловсруулахад цаг хугацаа байдаггүй тул кетонууд шээс рүү орж, цусан дахь хуримтлагдахад хүргэдэг. Энэ нөхцлийг кетонури эсвэл ацетонурия гэж нэрлэдэг.

Насанд хүрэгчдэд ийм нөхцөл байдал ихэвчлэн өлсгөлөн эсвэл чихрийн шижин зэрэг өвчнөөр тохиолддог.

Сургуулийн өмнөх болон сургуулийн насны 1-ээс 12 хүртэлх насны хүүхдүүд эрсдэлд ордог. Тэдгээрийн дотор кетонури нь дархлааны систем, хоол боловсруулах тогтолцоонд ачаалал ихсэх замаар хөгжиж болно (жишээлбэл, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар эсвэл гэдэсний халдвар гэх мэт).

Эдгээр болон бусад өвчин, түүний дотор дархлаа нь гликогений дутагдалд хүргэдэг. Энэ бол элгэнд хуримтлагддаг глюкоз юм. Бие махбод нь бүх нөөцийг зарцуулсны дараа өөх тос боловсруулах хурд нэмэгддэг бөгөөд энэ нь кетон нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Шинжилгээний явцад шээсэн дэх кетон биений ул мөр ноцтой зөрчил биш гэж үү?

Идэвхтэй тогтмол дасгал хийдэг бөгөөд энэ нь гликогенийг хурдан хэрэглэхэд хүргэдэг.
Хүүхдэд гликогенийн нөөц бага, идэвхжил, хөдөлгөөн ихтэй байдгаас эрчим хүчний хэрэглээ өндөр байдаг. Бие махбодийн үйл ажиллагаатай холбоотой эрчим хүчний зардлын өсөлт нь шээсэнд кетон бага хэмжээгээр хуримтлагдахад хүргэдэг.

Кетон нэмэгдэх боломжтой шалтгаанууд

Шээсэнд кетон биеийг илрүүлэх нь тийм ч ховор биш юм. Ялангуяа хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд. Заримдаа кетонууд нүүрс ус их хэмжээгээр агуулагдсанаас болж нэмэгдэх боловч ихэнхдээ шалтгаан нь илүү ноцтой байдаг.

Энэ нь байж болно:

инсулин үйлдвэрлэлийн эмгэг,
бодисын солилцооны эмгэг
элэгний дутагдал
таргалалт
дарамт шахалт,
мэс заслын дараах үеийн сэргээх хэсэг
гэдэсний вирус ба бактерийн халдвар.

Хэрэв хүүхдэд шинжилгээнд 2 ба түүнээс дээш удаа кетон нэмэгдэж байвал энэ нь мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх, тодорхой оношлогоо, өвчин эмгэгийг тогтоох цогц үзлэг хийх явдал юм.

Оношлогооны аргууд

Хүүхдийн шээсэнд кетон биеийг сорих олон арга байдаг. Өнөөдрийг хүртэл олон тооны судалгаа байдаг. Үүнд:

Lange тест,
Жишээ нь Lestrade,
Rothera-ийн өөрчлөгдсөн жишээ,
хууль эрх зүйн шалгалт.

Эдгээр бүх аргуудыг лабораторийн нөхцөлд хийдэг. Жишээлбэл, жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хянах, эсвэл оношийг тодруулж, ялгаатай болгох.
Гэхдээ хамгийн алдартай нь экспресс тууз эсвэл ацетоны гэрийн туршилт юм. Тэдний давуу тал нь ацетонемийн хамшинж эсвэл кетоацидозын анхны сэжигтэй тохиолдолд гэртээ хурдан оношлогдож, эмчилгээг эхлэх боломжтой болно.

Экспресс шинжилгээ хийхийн тулд та тусгай дүрэм, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагагүй болно. Судалгааны хувьд танд хэдхэн дусал шээс хэрэгтэй.

Шифрийг тайлах

Үр дүнг нь тайлахын тулд тодорхой мэдлэг шаардагддаггүй. Шинжилгээний өгөгдлийг "эерэг" эсвэл "сөрөг" гэсэн хоёр утгаар зааж өгсөн болно.

Боломжит утгууд:

"Хасах" - сөрөг,
"Plus" - бага зэрэг эерэг
"2 нэмэх" ба "3 нэмэх" - эерэг,
"4 нэмэх" - огцом эерэг.

Лабораторийн судалгаагаар кетон биений хэмжээ нэмэгдэх төдийгүй глюкоз байгаа нь хамгийн аюултай болохыг харуулж байна. Шээсний глюкоз нь ихэвчлэн кетоацидозыг илтгэдэг бөгөөд энэ нь цочмог инсулины дутагдлаас болж чихрийн шижингийн кома үүсгэдэг.

Заримдаа гиперкетонурийн шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болох боловч шинжилгээ нь "сөрөг" үр дүнг харуулж байна. Энэ тохиолдолд лабораторийн шинжилгээ хийлгэх эсвэл эмнэлэгт яаралтай тусламж үзүүлэх нь дээр.

Кетонури яагаад аюултай вэ?

Кетон бие махбодийн хүчтэй өсөлт нь бие махбодийн өндөр температур, нойрмоглох, бөөлжих, сул өтгөн ялгадас, шингэн алдалтаар тодорхойлогддог ацетон хямралыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Үүнээс гадна кетон бие нь хүчтэй исэлдүүлэгч бодис юм. Тиймээс тэд эсийн мембраны мембраны тусламжтайгаар химийн урвалд амархан орж, эд эсийг, түүний дотор тархийг устгадаг.
Ацетонемийн хямралын үед хоол идсэний дараа бие нь кетоныг ихэсгэхээс урьдчилан сэргийлэх үүднээс хамгаалалтын механизм - бөөлжилтийг өдөөдөг.

Кетон бие нь хүчтэй исэлдүүлэгч бодис төдийгүй шингэн алдалтыг үүсгэдэг хүчтэй хорт бодис бөгөөд үүний үр дүнд бие махбодийн бүх чухал үйл ажиллагааг тасалдуулж өгдөг.
Иймээс хямралын үед хамгийн чухал ажил бол хатуу дэглэм сахих, хүүхдийг глюкозоор төдийгүй давс, бусад эрдэс бодис агуулсан уусмалаар гадагшлуулах явдал юм.

Ацетонемик хямралын төрөл ба шинж тэмдэг

Ацетонемийн хам шинжийн хоёр үндсэн сорт байдаг: анхдагч ба хоёрдогч.Хоёрдогч нь чихрийн шижин, халдварт шинж чанартай токсикоз, элэгний дутагдал, гемолизын цус багадалт, гипогликеми болон бусад олон өвчнийг улам хурцатдаг.

Бага зэрэг нь хүүхдийн амьдралын эхний жилд аль хэдийн илэрч болох бие махбодийн төрөлхийн шинж юм. Ацетонемик хямрал нь бие махбодийн үндсэн хуулийг зөрчсөн мэдрэлийн-артрит гажигтай хүүхдүүд өртдөг.

Ийм гажигтай хүүхдүүдэд хямрал, гиперкетонеми нь ацидоз үүсэх эрсдэлтэй тулгардаг.
Артерийн мэдрэлийн эмгэг нь юугаараа онцлог вэ?

төрөлтөөс хойш муу унтах, ядрах, сэтгэлийн хөдлөл ихсэх зэрэг нь дарангуйлах үйл явц давамгайлж байгаатай холбоотойгоор мэдрэлийн систем хурдан ядрдаг.
биед хүчлийн хүчил дутагдалтай байдаг,
зарим элэг ферментийн дутагдал,
суларсан нүүрс ус, өөх тосны солилцоо,
метаболизмтай холбоотой дотоод шүүрлийн системийн дутагдал,
халдварт бус гаралтай дизури.

Жишээлбэл, зарим хүүхдэд халдварын үед эсвэл температурт ацетоны хямрал нэг удаа тохиолддог, хурдан өнгөрч, ул мөргүй алга болж, хэзээ ч давтагдахгүй. Энэ нь мэс заслын дараах үеийн хүүхдийн сэтгэцийн дарамт, стресст хувь хүний хариу үйлдэл байж болно.

Хямралын эмнэлзүйн дүр зураг нь халуурах, давтан (заримдаа үл тоомсорлох) бөөлжих, согтох, шингэн алдалт, сулрах, элэг томрох, гэдэс дотор өвдөх, амнаас ацетоны үнэр гарах шинж тэмдэг илэрч, гипогликеми ажиглагдаж болно. Хүүхдийн шээс дэх кетонууд болон цус их хэмжээгээр нэмэгддэг. Ихэвчлэн хямралын үед цагаан цусны эсүүд, нейтрофилууд, улаан эсүүд, ESR-ийн хэмжээ ихэсдэггүй.

Насанд хүрэгчдэд дархлаа сайжирч, бүрэн боловсорч гүйцсэн системээс болж ацетоны хямрал илүү хялбар байдаг.

Оношлогоо

Хүүхдийн шээсэнд ацетоны хэмжээг тодорхойлохын тулд шээсний лабораторийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Өглөөний хэсгийг судлахад илүү найдвартай үр дүнг олж авдаг. Кетон биетийн тоог тоолохдоо урвалж бүхий тусгай дээжийн тусламжтайгаар хийгддэг.

Шээсний бүх төрлийн лабораторийн шинжилгээ нь ижил төстэй тоон тайлбарыг агуулдаг.

"-" - сөрөг шинжилгээ, кетон бие нь шээсэнд байхгүй болно.
"+" - дүн шинжилгээ нь эерэг, кетонурийн зөөлөн хэлбэр юм.
"2+" ба "3+" - дүн шинжилгээ нь эерэг, дунд зэрэг кетонури.
"4+" - шээс нь олон тооны кетон бие, кетоацидозыг агуулдаг.

Мөн эцэг эхчүүд эмийн санд зарагддаг тусгай туузыг ашиглаж болно. Энэ оношлогооны арга нь хурдан хийгддэг тул эмнэлгийн байгууллагад хандах шаардлагагүй тул түгээмэл хэрэглэгддэг.

Туршилтын туузыг зөвхөн 2 цагийн өмнө цуглуулсан шинэхэн шээс дээр ашиглаж болно. Хэдэн секундын турш дүрсний дараа тэд өнгө өөрчлөгдөж, кетонурийн зэргийг харуулна. Үр дүнг туршилтын туузан дээр хавсаргасан дээжтэй харьцуулах хэрэгтэй.

Кетонурийн шууд бус шинж тэмдэг бол цусны биохимийн шинжилгээнд гарсан өөрчлөлт юм. Лабораторийн судалгааны үр дүнд мочевин, креатинины түвшин нэмэгдэж байгааг ажиглаж болно. Цусны ерөнхий шинжилгээнд гематокрит үзүүлэлт нэмэгдэж байгааг заримдаа илрүүлдэг.

Кетонурийн эмчилгээнд үндсэн өвчнийг эмчлэхийг зөвлөж байна. Хүүхэд орондоо амрахыг үзүүлдэг, эцэг эхчүүд тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх ёстой. Кетонурит өвчтэй хүүхдүүд бие махбодийн хүнд хүчир байдал, сэтгэлийн дарамтанд эсрэг заалттай байдаг.

Кетонурийн эмчилгээнд хоолны дэглэм орно. Хүүхдүүдэд нүүрс ус, уургийн хэмжээг нэмэгдүүлэх, мөн бага хэмжээний өөх тос агуулсан хоолны дэглэмийг үзүүлдэг. Хоол тогтмол байх ёстой - өдөрт дор хаяж 6-7 удаа. Чихрийн шижин өвчний үед инсулин тарилга хийх шаардлагатай байдаг.

Кетон биеийг биеэс зайлуулах ажлыг хурдасгахын тулд цэвэрлэх бургуйг зааж өгдөг. Тэдгээрээс гадна сорбентийг ашиглаж болно. Мөн ацетоныг хурдан арилгах нь хүнд уух нөлөө үзүүлдэг. Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд чихэрлэг цайнд давуу эрх олгох хэрэгтэй.

Кетонури өвчний дунд зэргийн хүндийн үед дусаах эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь эмнэлэгт явагддаг бөгөөд энэ нь цусан дахь кетонуудаас салахыг зөвшөөрдөг. Ихэнх тохиолдолд дусаах эмчилгээг давс, глюкозын уусмал ашиглан хийдэг.

Кетоацидозыг эрчимт эмчилгээний дор эмчилдэг. Хүчил-суурь тэнцвэрийг хэвийн болгохын тулд хүүхдүүдэд давс, глюкоз, альбумины уусмалыг нэгтгэдэг дусаах эмчилгээ хийдэг.

Эмчилгээний өнөөгийн шатанд чихрийн шижин өвчний үед сорбитол агуулсан уусмалыг давуу эрх олгох хэрэгтэй. Энэхүү полигидрик спирт нь инсулинээс үл хамааран бие махбодийг эрчим хүчээр хангадаг.

Хүндрэлүүд

Кетон бие нь хүүхдийн биед хортой нөлөө үзүүлдэг. Тэд бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Ихэнх тохиолдолд бөөр, зүрх, тархи нь цусан дахь ацетон ихэссэнээс болж өвддөг. Кетон бие нь шингэн алдалтанд хүргэдэг.

Кетон биетүүдийн тоо нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор цусны ионы найрлага зөрчигддөг. Кальци, калийн дутагдал нь зүрх, араг ясны булчингийн агшилтын эмгэгийг өдөөж болно - хэм алдагдал, парези, саажилт.

Кетоацидоз нь бөөрний ажилд саад болдог. Ацетоны хэмжээ ихсэх тусам тэдгээрийн шүүх чадвар буурч байна. Тайлбарласан нөлөөнөөс болж бусад хортой бодисууд хүүхдийн биед хуримтлагддаг. Уртасгасан кетоацидоз нь бөөрний цочмог дутагдлын дайралтыг өдөөж болно.

Хүнд хэлбэрийн кетоацидозын үед тархины хаван ажиглагддаг. Энэ нь ухаан алдах, рефлексийн дарангуйлал, амьсгалын замын эмгэг зэрэг дагалддаг. Тархины хаван нь төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа алдагдах, үхэлд хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Кетонури өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндэс нь тэнцвэртэй хооллолт юм. Хүүхдийн хоолонд хангалттай хэмжээний уураг, нүүрс ус агуулагдах ёстой. Нунтаг мах, загас, үр тариа, бор талх, сүүн бүтээгдэхүүнээс давуу эрх олгох хэрэгтэй. Мөн хүүхдийн хоолны дэглэмд шинэ ногоо, жимс, жимсгэний жимс орно.

Цус, шээсэнд ацетон нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эцэг эхчүүд хүүхдийн хоолны дэглэмийг хянахыг зөвлөж байна. Хүүхдүүд өдөрт дор хаяж 5 удаа хоол хүнс идэх хэрэгтэй, удаан хугацаагаар мацаг барихыг хориглоно.

Кетонури нь бие махбодийн болон сэтгэлийн хямралын хариуд тохиолдож болно. Эцэг эхчүүд хүүхдийн биед их ачаалал өгөхийг зөвшөөрөх ёсгүй. Хүүхдүүд өдрийн зохистой дэглэмтэй байх ёстой бөгөөд унтах хугацаа нь дор хаяж 8 цаг байна. Хуухдийг хэд хэдэн нэмэлт дугуйлан, зүсэлтээр ачаалахыг зөвлөдөггүй.

Анхны тусламж

Шээсэнд ацетон их хэмжээгээр агуулагддаг тул юу хийх, ямар арга хэмжээ авахаа мэдэх нь чухал юм. Цаг тухайд нь зөв арга хэмжээ авах нь ацетонемийн синдром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл шинж тэмдгийг цаг тухайд нь зогсоох боломжтой.

Кето биетэй харьцуулахад сул, эерэг хариу урвал бүхий л тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Энэ тохиолдолд та гэртээ шаардлагатай бүх үйл ажиллагааг хийж болно.

Хатуу хоолны дэглэмийг сахих нь зайлшгүй юм. Хоолны дэглэм нь хамгийн бага өөх тос агуулсан энгийн шингэцтэй нүүрс уснаас бүрдэх ёстой. Өвчтөнд хоолны дуршил байхгүй тохиолдолд бага хэмжээгээр фракцийн хоол тэжээлийг бүрэн хасах боломжтой (эхний нэг эсвэл хоёр өдрийн турш).

Шингэн алдалт нь маш чухал юм - шингэн, давсыг нөхөх, ялангуяа их хэмжээний бөөлжих. Хэрэв бөөлжих нь үл тоомсорлож байвал шингэн шингэхгүй. Энэ тохиолдолд хавдар рефлексийг блоклодог тарилга хийдэг.

Та өвчтөнийг Регидроны уусмал болох шүлтлэг ихтэй эрдэс карбонатлаг бус усан дээр суурилсан элсэн чихэр бүхий сул цайгаар ууж болно. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол глюкозын нэмэлт тэжээл юм.

Бөөлжихийг өдөөхгүйн тулд та бага хэмжээгээр уух хэрэгтэй. Шингэн нь биеийн хэвийн температуртай тэнцүү буюу хэд хэдэн градусаар буурсан байх ёстой. Тиймээс энэ нь илүү хурдан шингэдэг.

Шээсэнд кетон бие бага зэрэг нэмэгдсэн ч гэсэн хүүхдэд уухаас татгалзах, үл тэвчих бөөлжих нь түргэн тусламж дуудах шууд заавар юм.

Эмнэлэгт өвчтөнд глюкозын уусмалаар судсаар тарьж, бие махбодийн хордлогыг бууруулж, бүрэн эдгэрэлтэд чиглэсэн бусад эмийн эмчилгээ хийдэг.

Шуурхай шинжилгээний огцом эерэг үр дүн гарч байвал та эрүүл мэнддээ эрсдэл учруулах ёсгүй. Тиймээс та яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Чихрийн шижин ба бусад ижил төстэй өвчний ацетонемик хямралыг бие даан зогсоож болохгүй. Зөвхөн халдлагаас ангижрахаас гадна түүний нөхцөл байдлыг хянаж, хоолны дэглэмийг хянах нь эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай юм. Чихрийн шижин өвчний хямрал нь ацидоз үүсгэж болзошгүй тул тэдгээр нь өвчний тодорхой явцтай байгааг илтгэнэ.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн шээсэнд кетон биений түвшин нэмэгдсэн нь түгшүүртэй хонх юм. Тэдний өсөлтийн шалтгаан нь тийм ч чухал биш юм шиг санагдсан ч та үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Энэ нь хоол тэжээлийг эргэн харахаас гадна нүүрс усны хурц дутагдалтай болох тохиолдол юм. Гэхдээ нарийвчилсан үзлэг хийх, ялангуяа бусад шинж тэмдэг, эмгэгийн эмгэгийн нөхцөлд тохиолддог.

Хүүхэд шээсэн дэх кетон бие махбодь нь юу гэсэн үг вэ?

Шээсний шинжилгээнд кетон бие махбодийн агууламжийг ацетоныг илрүүлэхийн тулд шалгана. Энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас биед үүсч болно. Заримдаа ацетон нь ердийн физиологийн үйл явцын үр дагавар боловч заримдаа нэмэлт оношлогоо шаардлагатай бол тогтоогдоогүй өвчин байгаа эсэх талаар ярьж болно.

Шээсэн дэх кетон ул мөр нь хүүхдэд нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Үүний зэрэгцээ, үүнтэй зэрэгцэх үзүүлэлтүүдийг судалж байна - цусан дахь глюкозын түвшин, цагаан эсийн хэмжээ нэмэгдэж, ESR.

Шээсэнд ацетоныг яаж илрүүлэх вэ

Лабораторийн шинжилгээнд зориулж шээсийг байнга нэвтрүүлэх шаардлагагүй. Эцэг эхчүүд хүссэн үр дүнг хурдан харуулдаг тусгай тестийн туузыг гэртээ хадгалах боломжтой. Хэрэв хүүхэд ацетоны шинж тэмдэг илэрвэл энэ оношлогооны аргыг хамгийн сайн ашигладаг. Эмгэг судлалын эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь эмчилгээг ихээхэн хөнгөвчилж, цаг хугацааг богиносгодог.

Хэвийн ба өндөрлөг кетон бие

Туршилтын судлууд нь урьдчилсан оношлогоо хийхэд тусалдаг бөгөөд кетон биетүүдийн тоог зөв тооцоолох нь зөвхөн лабораторийн нөхцөлд л боломжтой байдаг. Мэдээлэл олж авсан мэдээлэлд үндэслэн мэргэжилтэн хүүхдийн эрүүл мэндийн байдалд дүн шинжилгээ хийдэг.

Судалгааны ажил дууссаны дараа эцэг эхчүүдэд үр дүнг өгдөг. Кетон биетийн тоо хэмжээ нормоос хэр их байгааг тодорхойлохын тулд та дараахь тэмдэглэгээг хийж болно.

"+" - хазайлт байдаг, гэхдээ жижиг, бараг л ач холбогдолгүй байдаг. Кетон биетүүдийн агууламж ойролцоогоор 0.5-1.5 ммоль / л байна.
"++" - хазайлт нь хүндийн дундаж дундаж түвшинд байна. Төвлөрөл нь 4-10 Ммоль / л байна.
"+++" - хүүхдийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх, зохих эмчилгээг эхлэх шаардлагатай зөрчил. Энэ тэмдэглэгээ нь концентрац нь 10 Ммоль / L-ийн тэмдгийг давсан болохыг харуулж байна.

Хэрэв хүүхэд ацетоны шинж тэмдэгтэй бол кетон бие махбодийн агууламжийг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Цаг тухайд нь оношлохын тулд өдөр шөнөгүй хүүхдийн биеийн байдал, сайн сайхан байдалд анхаарлаа хандуулаарай.

Шээсэнд ацетон үүсэх шалтгаан болдог

Шээсэн дэх ацетон нь физиологийн болон эмгэг шинж чанарын илрэл байж болно. Физиологийн ацетон нь хүүхдийн хэвийн хөгжилтэй холбоотой байдаг. Тэр ямар ч өвчин байдаг гэж хэлдэггүй. Ихэвчлэн хүүхдүүдэд энэ нь зөвхөн ганц удаа гарч ирдэг бөгөөд ямар ч үр дагаваргүйгээр өөрөө алга болдог.

Физиологийн ацетон харьцангуй ховор тохиолддог. Ихэнхдээ энэ үзэгдэл нь хүүхдийн дотоод эрүүл мэндэд аюултай, дотоод эрхтний зохицуулсан ажлыг зөрчихтэй холбоотой байдаг.

Сургуулийн өмнөх болон бага сургуулийн хүүхдүүд нүүрстөрөгчийн солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалаас болж ацетонтой тулгардаг. Энэ нь бие махбод дахь глюкозын дутагдал, хоолны дэглэм дэх уургийн бүтээгдэхүүний илүүдэлтэй холбоотой байж болно.

Ацетоны физиологийн урьдчилсан нөхцөлд стресс, сэтгэлийн шок орно. Үүнд өндөр эрчим хүчний зардал, сэтгэлийн хөөрөл дагалдаж болно. Үүний улмаас үүссэн кетон бие нь лабораторийн шинжилгээнээс харахад шээсээр ялгардаг. Ихэнхдээ энэ нь сэтгэцийн болон бие махбодийн хэт их ачаалал, янз бүрийн төрлийн хэт хүчдэл, нарны гэрэлд байнга өртөх, үйл ажиллагаа явуулснаас хойш гарах үеүүдээс болдог.

Ацетоны шинж тэмдэг

Эцэг эхчүүдэд анхааруулах ёстой эхний шинж тэмдэг бол шээсэнд ацетон үнэр юм. Үүнийг дагаад ацетоны бусад шинж тэмдгүүдийг үзэх хэрэгтэй.

идэж уух юм бол
дотор муухайрч, хоолны дуршилгүй болсон
хэвлийн хямрал
ариун цэврийн өрөөнд хийх ховор аялал,
цайвар, хуурай арьс
хуурай хэл
ерөнхий сулрал,
нойрмог болох ба тэр нь
амнаас ацетон үнэр.

Хэрэв хүүхэд энэ хугацаанд цусны ерөнхий шинжилгээг хийвэл үзүүлэлтүүд нь эмчид анхааруулах ёстой. Ихэвчлэн мэргэжилтэн зөв оношлохын тулд хэд хэдэн нэмэлт үзлэгийг томилдог.

Ацетоны аюул

Цусан дахь кетон биеийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол бүх бие махбодид хордлогод хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь эргээд эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагааны хазайлтыг өдөөдөг. Үүнтэй зэрэгцэн хүүхдийг байнгын хүчтэй, маш их хэмжээний бөөлжих замаар тарчлааж байгаа нь бие махбодийн шингэн алдалтыг өдөөдөг.

Шингэн алдалтын үр дагавар нь маш их гунигтай байдаг - эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд кома, тэр ч байтугай үхлийн үр дагаварт хүргэх боломжтой.

Ацетон эмчилгээ

Ацетонимийн эмчилгээ нь хүүхдийн эмчийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой. Үүнд жороор заасан эмийг уухаас гадна дараахь зөвлөмжийг багтаана.

Хүүхэддээ хангалттай хэмжээний ус өгнө - өдөрт дор хаяж нэг хагас литр. Хэрэв тэр байнга бөөлжиж байвал хагас цаг тутамд уух хэрэгтэй. Ундны хувьд шүлтлэг ус, нимбэг бүхий ногоон цай тохиромжтой.
Хүүхдийн эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөнө. Хоол тэжээлийг залруулахгүйгээр амжилттай эмчилгээ хийх боломжгүй юм.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч шаардлагатай бол цэвэрлэх бургуй хийж болно. Гэсэн хэдий ч түүний хэрэгцээ нь ацетонеми өдөөсөн шалтгаантай холбоотой юм. Жишээлбэл, энэ нь helminthic халдварт өртөх, диатез, халдваргүйжүүлэхэд оршдог бол бургуй хийх шаардлагагүй болно.

Кетон бие махбодийн нормоос хэтрэх нь хүүхдийн биед ноцтой эмгэг байгааг илтгэх аюултай шинж тэмдэг байж болох тул ийм үзэгдлийн шалтгааныг аль болох хурдан тодорхойлох шаардлагатай байна. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, эмчийн зөвлөмжийг зохих ёсоор дагаж мөрдөх нь хазайлтын муу үр дагавраас зайлсхийхэд тусална.

Кетон бие гэж юу вэ, хүүхдийн шээсний хэмжээ ямар байх ёстой вэ?

Хүний элэг бол янз бүрийн бодис ялзарч, нийлэгждэг жинхэнэ химийн лаборатори юм. Кетонууд нь эдгээр бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний нэг юм.

Ихэнх нь хоол хүнснээс өөх тос ялгарах эсвэл бие махбодийн өөрийн өөх тосны нөөцөөс үүсдэг. Кетонууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Хүүхдийн шээс дэх кетоныг тодорхойлохдоо эмч нар дараахь хэм хэмжээг дагаж мөрддөг: 0 - сөрөг (эмчилгээ хийх шаардлагагүй), 0.5-1.5 ммоль / л - зөөлөн (хоолны дэглэмийг залруулах шаардлагатай), 4 ммоль / л - дунд (тусламж шаардлагатай байна). эмч). 4 ммоль / л-ээс их концентраци их байдаг (эмнэлэгт эмчлүүлэх шаардлагатай).

Кетон бие нь бие махбодид хортой нэгдлүүд боловч эрүүл хүний цусны ийлдэс дэх концентраци нь тийм ч бага байдаг тул хортой нөлөө үзүүлэхгүй.Ихэвчлэн кетон бие махбодийн 1-2 мг-аас ихгүй хувь нь цусанд эргэлдэж, бөөр, булчингийн бүтэц, тархи руу орж, тэнд ашиглагдаж, эрчим хүчний материалын үүрэг гүйцэтгэдэг. Ацетонуудын задрал нь химийн урвалын дараалсан гинжин хэлхээ бөгөөд эцсийн бүтээгдэхүүн нь ус ба нүүрстөрөгчийн давхар исэл юм.

Бие махбодь нь задралын явцад гарсан илчлэгийг бодисын солилцооны ихэнх урвалд шаардлагатай энерги болгон ашигладаг. Кетон бие үүсэх нь физиологийн урвал бөгөөд тасралтгүй явагддаг. 12-аас доош насны хүүхдүүдэд насанд хүрэгсдийнхээс илүү кетозын хандлага ажиглагддаг. Үүний шалтгаан юу вэ? Үүний гол шалтгаан нь хүүхдүүдэд илүү эрчимтэй метаболизм юм. Хүүхдийн бие нь насанд хүрсэн хүнээс илүү их эрчим хүч хэрэглэдэг. Хүүхдүүд өсч, хөгжих шатандаа байгаа бөгөөд ерөнхийдөө хүүхэд илүү идэвхтэй, хөдөлгөөнтэй байдаг.

Энэ нь хүүхдийн биеэс гаргаж авсан нүүрс усны нөөц хурдан дуусах бөгөөд өөх тосыг өөр эх үүсвэр болгон ашиглах хэрэгтэй болдог. Өөх тос нь задалдаг тул кетон биетэй болдог. Насанд хүрэгчид бие махбодийн хэт их ачаалал, эсвэл турах жин багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхөд ижил зүйл тохиолддог.

Цусан дахь кетон бие махбодийн концентраци нэмэгдсэн (20 мг% -аас дээш) нь ацетонеми гэж нэрлэгддэг бөгөөд бодисын солилцооны өөрчлөлт дагалдаж хэд хэдэн нөхцөлд хөгждөг. Ацетонемийн шалтгаан байж болно: нүүрс усны солилцооны зөрчил (чихрийн шижин), удаан өлсгөлөн, бие махбодийн хэт их стресс, нүүрс усны архаг дутагдал, ферментийн дутагдал, элэгний өвчин, стресс.

Эдгээр зөрчлийн улмаас хэт боловсруулсан бие махбодь үүсч, бие махбодид боловсруулагдах цаг хугацаа байдаггүй тул цусны урсгал дахь хэт их концентрацийг бий болгодог. Ацетонууд нь төвийг сахисан бодис биш юм: цусанд хуримтлагддаг тул рН-ийг хүчиллэг тал руу шилжүүлдэг бөгөөд энэ нь ацидозын аажмаар хөгжихөд хүргэдэг.

Шээсэн дэх кетон үүсэх шалтгаан

Цусны сийвэн дэх ацетон биетийн хэвийн хэмжээ 1-2 мг% -иас хэтрэхгүй байна. Эмгэг судлалын хэд хэдэн нөхцөлд тэдгээрийн концентраци нэмэгдэж, 10-15 мг% -д хүрэх үед ацетон шээс рүү ордог. Тиймээс бие нь түүнд хортой эдгээр бодисоос салахыг хичээдэг. Шээсэнд кетон биетүүд гарч ирдэг нь бодисын солилцоо суларсан болохыг илтгэдэг дохио юм. Шээснээс гадна бие махбодид ацетоныг зайлуулах бусад аргыг хэрэглэдэг: хөлс булчирхайгаар дамжуулан - хөлсөөр, уушигаар дамжуулан - амьсгалсан агаараар.

Кетонууд нь бие махбодид хүчтэй исэлдүүлэгч бодисоор үйлчилдэг бөгөөд тэдгээрт байдаг чөлөөт радикалууд нь эсийн мембрантой урвалд орж, тэдгээрийг гэмтээж байдаг. Эдгээр бодисын тархинд үзүүлэх нөлөө нь маш аюултай. Цусан дахь тэдгээрийн концентраци нэмэгдэх нь аажмаар үүсч, дараалсан үе шатууд дамждаг бөгөөд тус бүр өөрийн өвөрмөц шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Ацетонемийн хам шинжийн ангилал

Цусны ацетоныг нэмэгдүүлэх эхний үе шатыг кетоз гэж нэрлэдэг. Дараахь шинж тэмдгүүд нь түүний онцлог шинж чанартай байдаг.

хуурай ам
цангах нь ихэссэн
шээсний хэмжээ нэмэгдсэн,
сулрах мэдрэмж
турах
ялгарсан агаарт байгаа ацетоны үнэр
шээсэнд ацетон харагдах байдал.

Энэ хугацаанд өвчтөний биеийн байдал сэтгэл ханамжтай, гомдол байхгүй байж болно. Бүх эцэг эхчүүд хүүхдийн амнаас ялимгүй үнэр гарч ирэхэд анхаарлаа хандуулж чаддаггүй бөгөөд энэ нь боловсорсон алим эсвэл ялзарсан төмсний үнэртэй адил юм.

Хэрэв эмчлэхгүй бол кетозын төлөв байдал үргэлжилж, кетоацидозын үе шатанд ордог. Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд илүү өргөн цар хүрээтэй бөгөөд кетозын шинж тэмдгүүдээс гадна дараахь зүйлийг агуулдаг.

дотор муухайрах, бөөлжих
тодорхой алдсан хүч чадал,
амьсгал давчдах, чимээ шуугиантай байх
ходоод өвдөж байна
шингэн алдалтын шинж тэмдэг.

Кетоацидоз бол чихрийн шижин (инсулин дутагдсанаас үүссэн нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааны зөрчлөөс үүсдэг) ба чихрийн шижингүй (бие махбодийн хэт ачаалал, стресс эсвэл хэрэглэсэн хоол хүнсний шинж чанараас үүдэлтэй). Хэрэв ийм өвчтөнд цаг алдалгүй тусламж үзүүлэхгүй бол биеийн нөөцийн нөөц шавхагдаж, кетоацидозын эцсийн үе шат болох чихрийн шижингийн кома орно. Энэ үе шатны шинж тэмдэг:

цус, шээс дэх ацетоны өндөр түвшин,
амнаас болон аажмаар ацетоны үнэр
шуугиантай, албадан амьсгал
шингэн алдалт
ухаан алдах.

Аюул нь юу вэ?

Кетон бие махбодийн өндөр түвшин нь цусыг хүчиллэгжүүлэх, ацидозын хөгжилд хүргэдэг. Бие махбодид тохиолддог ихэнх химийн урвал тодорхой хэмжээний рН шаардлагатай байдаг тул хүчиллэг тал дахь огцом өөрчлөлт нь бодисын солилцооны олон чухал үйл явцыг тасалдуулдаг. Ялангуяа чихрийн шижин дэх тэдгээрийн концентраци нэмэгдэх нь аюултай бөгөөд ийм нөхцөлд эмчилгээ хангалтгүй байгаа нь үйл явц нь декомпенсацлагдсан үе шат руу шилжиж, хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэг. Хүнд хэлбэрийн кетоацидозын үр дагавар:

тархины хаван,
гипокалиеми
гипогликеми,
бөөрний дутагдал
зүрхний шигдээс.

Бие дэхь кетон биеийг үүсгэх механизм

Кетон бие (кетон) нь ацетон, ацетоцетат, гидроксибутирийн хүчил зэрэг бодисуудыг агуулдаг. Ерөнхийдөө эдгээр бодисууд нь эсийн энергийн эх үүсвэр болдог. Эдгээр бодисууд нь гидрофилийн шинж чанартай тул бие махбодийн шингэн, тухайлбал, шээсээр амархан нэвтэрдэг.

Кетон биеэс үүсдэг ацетил КоАБайна. Энэ бодис нь өөх тосны солилцооны явцад үүсдэг. Ер нь цусанд бага хэмжээний кетон бие байдаг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд

Шээсэнд кетон илрэх нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаалж болно өлсгөлөн ба чихрийн шижинБайна. Глюкоз бол эрчим хүчний гол эх үүсвэр юм. Мацаг барих үед глюкоз хоол хүнснээс гарахаа больсон тул бие нь энерги нийлүүлэх өөр аргыг хайж байдаг.

Хүүхэд шээсэн дэх кетон биеийг ихэвчлэн олдог хоол тэжээлийн дутагдал.

Чихрийн шижин өвчний үед инсулины дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь глюкозыг энерги болгон эсэд шилжүүлэхэд хүргэдэг. Үүний дагуу инсулины дутагдалд орвол глюкоз нь эсэд ордоггүй. Мөн энерги нь кетон биеийг исэлдүүлэх замаар гардаг.

Өмнө дурьдсанчлан кетон бие нь эрчим хүчний эх үүсвэр юм. Насанд хүрэгчдэд хоол хүнс хэрэглэснээс болон биеийн энерги зарцуулалт таарахгүй үед тэд үүсч болно.

Жишээлбэл, та бага нүүрс ус хэрэглэдэг, өөрөөр хэлбэл та глюкоз авдаг, гэхдээ хангалттай биш юм. Дээрээс нь та биеийн тамирын дасгал хийсээр байна (танхимд олон цагаар алга болно). Хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээ таны биед хангалтгүй тул кетонууд эрчимтэй үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг. Тиймээс хоолны дэглэм дэх уураг, өөх тос, нүүрс усны хэмжээг тэнцвэржүүлэх нь чухал юм.

Жирэмсэн эмэгтэйд

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эхний гурван сард шээсэнд кетон бие байх нь токсикозын анхны шинж тэмдэг болдог гэсэн нотолгоо байдаг. Шээснээс гарсан кетон бие нь ирээдүйд алга болох ёстой. Гэсэн хэдий ч хожуу үе шатанд кетонури илрэх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмгэг судлал хөгжиж байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь нэмэлт судалгаа шаарддаг.

Цусан дахь болон шээсний доторх кетоны бие махбодийн түвшинг хянах нь чухал бөгөөд учир нь тэд хортой тул кетоацидозын хөгжилд хүргэдэг. Энэ нь ирээдүйд зүрх, амьсгалын систем, цусны эргэлт муудахад хүргэдэг. Тиймээс кетонури эмчлэхгүй байх, цаг тухайд нь ноцтой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Хэвийн шээсний кетон бие ба ацетон

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд ердийн кетон биеийг илрүүлэх ёсгүй. Өдөр тутмын шээсний хэмжээг хэмжихэд кетон бие махбодийн агууламж 50 мг-аас ихгүй байх ёстой.

Гидроксибутирийн хүчил (65 - 70%) ихэнх тохиолдолд шээсээр ялгардаг. Хоёрдугаарт ацетоцетат (30 орчим хувь) ордог. Хамгийн бага ацетон нь шээсээр ялгардаг - 3%.

Цусан дахь болон шээсэнд байгаа кетон биений түвшнээс хамааралтай байдаг. Цусан дахь кетон биений түвшин 1.0 ммоль / л болж нэмэгдэхэд шээсэнд кетон ул мөр үлддэг. Кетониеми нь 1.5 ммоль / л хүртэл хүрэх үед - мэдэгдэхүйц кетонури.

Шээсний шинжилгээнд бэлдэж байна

Кетонуудын шээсний шинжилгээ авах бэлтгэл нь шээсний ерөнхий шинжилгээтэй ижил байна.

Шээсний (манжин) өнгийг өөрчилдөг бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхгүй байх нь чухал юм. Эм ууж буй эмийнхээ талаар эмчид хандана уу. Магадгүй тэдгээрийн зарим нь шээсний параметрүүдэд нөлөөлж болзошгүй юм.

Судалгааны өмнөх өдөр сэтгэлийн дарамтаас зайлсхий. Бие махбодийн дасгалын ядаргаа нь үр дүнд нөлөөлж болно. Усанд орох эсвэл саун хийхийг зөвлөдөггүй.

Шээсийг ариутгасан саванд цуглуулах шаардлагатай. Хүүхдийн хоолны буцалж буй лонхтой хоолонд санаа зовохыг хүсэхгүй байгаа хүмүүс эмийн санд тусгай сав зардаг гэдгийг мэддэг байх ёстой.
Гадны бэлэг эрхтний бие засах газрыг хийх нь чухал юм. Унтахын дараа илүү их төвлөрч, бие махбод дахь үйл явцыг илүү нарийвчлалтай тусгадаг тул өглөөний шээсний дундаж хэсгийг саванд цуглуулах хэрэгтэй.
Шээс ялгаруулах үйлдлийг хянах чадваргүй нярай хүүхдэд шээсийг хэрэглэх нь тохиромжтой байдаг. Тэд бие махбодид наалддаг бөгөөд шээс цуглуулсны дараа агуулгыг ариутгасан саванд хийж лабораторид аваачдаг.
Цуглуулсаны дараа шээсийг 2 цагийн дотор лабораторид хүргэх ёстой.

Шинжилгээ хэрхэн хийгдсэн

Шээсэнд кетон биеийг илрүүлэх нь ихэвчлэн ерөнхий шээсний шинжилгээний хамт хийгддэг.

Шээсний ерөнхий шинжилгээг хэд хэдэн аргаар хийж болно.

хагас тоон үзүүлэлтээр - оношлогооны тестийн зурвас ашиглан. Шалгуур үзүүлэлтийг масштабтай харьцуулах замаар дүгнэлт гаргадаг.
тоон байдлаар - туршилтын туузыг шээсний анализатор дотор байрлуулсан бөгөөд энэ нь шээсэнд агуулагдах бодисын хэмжээг зөв тооцоолдог.

Зөвхөн шээсэнд кетоныг илрүүлэх тусгай судлууд байдаг.

Аргачлал нь дараах байдлаар байна: Туршилтын туузыг дагалдсан зааварт заасны дагуу туршилтын зурвасыг хэдэн секундын турш усанд дүрнэ. Дараа нь хэсэг хугацаанд (хэдэн секунд) үлдээгээрэй, ингэснээр индикаторуудтай хариу үйлдэл хийнэ. Дараа нь тэдгээрийг масштабтай харьцуулах эсвэл шээсний анализаторыг эдгээр зорилгоор ашигладаг.

Дүрмээр бол иймэрхүү залилан хийхэд алдаа гаргахад хэцүү байдаг. Туршилтын туузыг хадгалах нөхцөлийг зөрчсөн эсвэл хадгалалтын хугацааг үл харгалзан үр дүн нь буруу байна.

Шээсний кетоныг хаана тогтоодог

MHI бодлогын дагуу та хавсаргасан эмнэлгийн байгууллагад үнэгүй шээсний шинжилгээ хийлгэх боломжтой. Та төлбөртэй эмнэлгийн төвд очиж болно. Энэ нь шээсний анализатораар тоноглогдсон байхыг зөвлөж байна, дараа нь үр дүн нь хамгийн зөв байх болно.

Та анализаторын бэлэн байдлын талаар эмнэлгийн төвд хандаж мэдээлэл авах боломжтой.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь туршилтын туузыг ашиглахад 200-400 рубль болно. Шаардлагатай бол шээсний микроскопийн шинжилгээ хийвэл үнэ нэмэгдэж магадгүй юм.

Дүгнэлт

Дээрх бүгдээс харахад шээсэн дэх кетон нь бие махбодид тохиолддог янз бүрийн эмгэг процессуудын оношлогооны чухал шалгуур юм. Кетонууд нь бие махбодид хортой нөлөө үзүүлдэг тул хүүхдэд, насанд хүрэгчид, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илрүүлэхийг хориглоно. Эмгэг судлалын өөрчлөлтийн шалтгааныг олж мэдэх, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал юм.

Тусгай хоолны дэглэм

Түүний шээсэнд ацетон олсон хүүхдийн хоол тэжээл ямар байх ёстой вэ? Кетоацидозын хоолны дэглэмийн онцлог:

2-3 цагийн завсарлагатайгаар хоолны хэсгүүд,
хамгийн бага бүрэлдэхүүн хэсэгтэй, энгийн найрлагатай аяга
бүх шарсан мах,
чанах, талх эсвэл чанаж болгосон байдаг.
оройн хоол нь хөнгөн байх ёстой бөгөөд орой 6-7 цагийн хооронд,
шөнийн цагаар хүүхдэд нэг шил өөх тосгүй kefir өгдөг,
өөх тос багатай байдаг бөгөөд
мах, загасыг уурын мах, махан бөмбөлөг, махан бөмбөлөг хэлбэрээр чанаж болгосон.

Өөх тос, загас, сүүн бүтээгдэхүүн, шарсан хоол, мөөг, исгэлэн жимс, жимс, улаан лооль, морины орц, бууцай зэргийг хоолны дэглэмээс хасдаг. Хориотой сод болон бүх төрлийн түргэн хоол.

Кетоацидозын үед уух дэглэм ихээхэн ач холбогдолтой. Энэ нь бие махбод дахь усны давсны солилцоог идэвхжүүлж, кетоныг зайлуулж, рН-ийн хэвийн хэмжээг сэргээхэд тусалдаг. Эмч нар дараах дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна: бүх ундаа бүлээн хэлбэрээр (36-37 градус) өгч, бөөлжих үед нэг үйлчлэлд 10-15 мл бага хэмжээгээр уух, ундаа нь бага зэрэг чихэрлэг байх ёстой. Санал болгож буй ундаа, шингэн зүйл: