Чихрийн шижинтэй өвчтөнд зориулсан диакарб
"Диакарб" эм нь жижиг шээс хөөх эмийн нөлөөтэй, гавлын доторх цусны даралтыг бууруулж, глаукомын илрэлийг арилгаж, эпилепсийн шүүрэл үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг тул чихрийн шижинтэй "Diacarb" -ийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Шаардлагатай нөхцөлд бүтээгдэхүүнийг зөвхөн эмчийн заавраар ашигладаг.
БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ! Тэр ч байтугай дэвшилтэт чихрийн шижинийг гэртээ, мэс засал, эмнэлэггүйгээр эмчлэх боломжтой. Марина Владимировнагийн юу гэж хэлснийг уншаарай. зөвлөмжийг уншина уу.
Гарах найрлага, хэлбэр
Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь ацетазоламид юм. Бодисын үйл ажиллагаа нь бөөрний хоолой, нүд, мэдрэлийн эд дэх фермент карбоноксидазын идэвхжилийг таслан зогсооход суурилдаг. Бие махбодид орсны дараа хоол боловсруулах замаас хурдан шингэдэг. Мансууруулах бодис дараахь спектрийн үр нөлөөтэй байдаг.
Элсэн чихэр тэр даруй буурдаг! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин нь харааны бэрхшээл, арьс, үсний байдал, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдрын хавдар гэх мэт олон төрлийн өвчинд хүргэдэг. Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлагыг заадаг байв. унших.
- шээс хөөх эм - натрийн ионы урвуу шингээлтийг бууруулж, шингэний хэмжээг бууруулж, кали, магни, кальцийн ион,
- антиглаукома - нүдний урд талын камер дахь шингэний нийлэгжилтийг бууруулж, нүдний даралтыг бууруулдаг,
- гавлын доторх даралтыг бууруулдаг - тархи нугасны шингэн үүсэхийг саатуулж, түүний гадагшлах урсгалыг хэвийн болгодог.
- antiepileptic - тархины хөндийд эмх замбараагүй үйл ажиллагааны импульсийг блоклодог.
Энэхүү эм нь 250 мг ацетазоламид агуулсан амны хөндийн эмчилгээнд зориулагдсан цагаан биконвексийн шахмал хэлбэрээр байдаг. Эмийн санд 12, 24, 30 ширхэг багцад зарагддаг. цэврүүт. Туслах нэмэлт бодис бол төмсний цардуул, тальк, цардуултай натрийн гликолат эсвэл цахиурын исэл, повидон, микрокристалл целлюлоз, магнийн стеарат юм.
Диакарба хэзээ шаардлагатай вэ?
Төрөл бүрийн нөлөөгөөр Diakarb шахмалыг бусад эмүүдтэй хавсарч, бие даасан байдлаар авдаг. Энэ нь дараахь эмгэгийн эмгэг, өвчинд хэрэглэхэд зориулагдсан болно.
Удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх үед "Диакарбом" -ийг 1-2 долоо хоногт нэг удаа туршиж үзэх, электролитын тоо, тромбоцитын тоо, биеийн хүчил-суурь тэнцвэрийг хянах шаардлагатай.
Тун ба эмчилгээ
Эмчилгээний дэглэм ба тун нь өвчин, нас, бие махбодийн бие даасан онцлогоос хамааран өөр өөр байдаг. Таблетыг хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран амаар авдаг. Эм нь 12 цагийн турш үр дүнтэй байдаг. Мансууруулах бодис нь эмчилгээг эхлэхээс хойш 3 хоногийн дараа буурдаг тул эмчилгээний явцад 3 хоногийн дараа 1-2 хоног ууна. Бодисын солилцооны ацидозын эрсдэлтэй тул эмийг долоо хоногоос дээш хугацаагаар уухыг зөвлөдөггүй. Өөр өөр эмгэг, нөхцлийн тунгийн тунгийн горимыг хүснэгтэд үзүүлэв.
Эмфизем нь эм уухад ноцтой эсрэг заалттай байдаг. | Видео (тоглуулахын тулд товшино уу). |
Таблетыг хэрэглэх нь өөр өөр байж болно - толгой өвдөхөөс салахаас эхлээд дотоод эрхтэн, тогтолцооны амин чухал үйл ажиллагааг хадгалах. Тийм ч учраас зөв эмчилгээ нь цогц арга барилтай байх ёстой бөгөөд өвчтөний эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг харгалзан үзэх ёстой бөгөөд нэг өвчин биш.
Чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон хүн бүр эмчид хандан эм уух, хавсарсан өвчнүүд байгаа эсэх талаар мэдэгдэх ёстой.
Эмгэг судлалын хөгжилд ямар эм хэрэглэхийг хориглодог вэ?
Элсэн чихэр бууруулах эмчилгээ нь бусад эмийг хэрэглэхэд тохирохгүй байдаг. Тэдгээрийг зохисгүй хэрэглэсний үр дүн нь глюкозын хэмжээ огцом нэмэгдэх хэлбэрээр зөрчилдөөн үүсгэж болзошгүй юм. Үүнээс гадна, элсэн чихрийн гэнэтийн илүүдэл илэрч байгаа бөгөөд энэ нь эмийг зөв сонгосон ч гэсэн үүнийг хэвийн болгох боломжгүй байдаг тул өвчтөн эмчийнхээ ур чадварыг эргэлзэж эхэлдэг.
| Видео (тоглуулахын тулд товшино уу). |
Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин нь зүрх судасны өвчин - цусны даралт ихсэх эсвэл зүрхний титэм судасны өвчин хэлбэрээр хүндрэл үүсэхийг өдөөдөг. Ийм эмгэгийн эмчилгээний эмчилгээнд эмийг зааж өгч болно, түүний нөлөөн дор инсулины эсэргүүцэл үүсдэг.Ийнхүү чихрийн шижингийн эс, эд эсүүд инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайд хариу үйлдэл үзүүлэхээ болино. Эдгээр эмүүд нь дараахь бүлгийн эмүүдийг агуулдаг.
- Нүүрс усны солилцооны үйл явцад идэвхтэй нөлөөлдөг сонгомол ба сонгомол бус бета-хориглогч. Үүнээс гадна тэдгээрийн нөлөө нь липидийн метаболизм, муу холестерины хэмжээг ихэсгэхэд нөлөөлдөг. Бета-хориглогчдын гол төлөөлөгчид нь Анаприлин, Атенолол, Бисопролол, Карведилол, Талинолол юм.
- Тиазидын төрлийн шээс хөөх эм, тухайлбал Гипотиазид, Оксодолин эсвэл Хлорталидон.
- Богино хугацааны өртөлттэй кальцийн сувгийн хориглогч (Верапамил ба Нифедипин).
Дээр дурдсан эмийн хэрэглээг цусан дахь глюкозын түвшинд нөлөөлдөггүй, төвийг сахисан эмтэй холбоотой эмээр солих нь дээр. Эдгээр нь удаан хугацааны туршид үйл ажиллагаа явуулдаг кальцийн сувгийн хориглогчдын төлөөлөл байж болно.
Нэмж дурдахад зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хориотой төдийгүй түүний илрэлийг өдөөж болох хэд хэдэн эм байдаг. Эдгээр нь дараахь эмүүдийг агуулдаг.
- зарим төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл (ялангуяа жирэмсэн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн бүлгээс) ꓼ
- бөөрний дааврын эм "глюкокортикоидууд
- трицлик антидепрессантууд
- сүрьеэгийн эсрэг зарим эм (изониазидаас татгалзах шаардлагатай) ꓼ
- барбитуратын бүлгээс унтах эм
- никотиний хүчилд суурилсан эм, витамины цогцолбор
- антибиотик эм, тухайлбал доксициклин
- нойр булчирхайн даавар
- өсөлтийн дааварꓼ
- альфа ба бета адренерг рецепторыг өдөөдөг эмүүд
- бамбай булчирхайн даавар болох зарим эм (тироксин ба триодотиронон) ꓼ
- зарим АД буулгах эм (диазоксид).
Үүнээс гадна элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэх үр нөлөөг нэмэгдүүлэх эмүүд байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гипогликеми үүсгэдэг. Глюкозын уналтыг өдөөж болох гол эмүүд (мөн гипогликемийн эмийн бүлэгт ороогүй болно).
- Сульфонамидын ангиас бактерийн эсрэг эмүүд.
- Этилийн спирт.
- Амфетамин (мансууруулах бодис).
- Зарим антихолестерины эм (фибратын).
- Судасны өвчнийг эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг пентоксифиллин.
Үүнээс гадна хорт хавдар, хэрх өвчний хөгжилд хэрэглэж болох цитостатик эмүүд нь глюкозын бууралтыг өдөөж болно.
Олон жилийн турш АГ-ийн эмчилгээг амжилттай хийж чадаагүй юу?
Хүрээлэнгийн дарга: "АГ-ыг өдөр бүр ууж эмчлэх нь амархан гэдгийг та гайхах болно.
Чихрийн шижин нь маш их тааламжгүй өвчин бөгөөд өвчтөнд маш их таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Харамсалтай нь чихрийн шижин нас баралтаараа 3-р байранд ордог. Зөвхөн зүрх судасны болон онкологийн өвчнүүд үүнийг давж гардаг. Өнөө үед чихрийн шижин нь нийгмийн эрүүл мэндийн хамгийн чухал асуудлуудын нэг тул дэлхийн тэргүүлэгч орнуудад холбооны орчин үеийн эмчилгээний аргуудыг судалж байна.
Өвчинг цаг тухайд нь, зохих ёсоор хянах нь ихэнх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болохыг олон тооны судалгаа нотолсон. Гликемийн хяналт нь бичил ба макроангиопатийн эрсдлийг бууруулж, бараг үгүйсгэдэг болохыг шинжлэх ухаан нотолж байна. Гликемийн хяналт, цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгах нь ишемийн өвчин, тархины судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулдаг. Чихрийн шижин өвчний гол зорилго нь хэвийн бус нүүрс усны солилцоог тодорхойлох, нөхөн төлөх явдал юм.Харамсалтай нь ийм өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинэ үеийн эмийн тусламжтайгаар үүнийг эмчлэх, идэвхитэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх боломж байна.
Манай уншигчид ReCardio-ийг АГ-ийн эмчилгээнд амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.
Эндээс дэлгэрэнгүй унших ...
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн мансууруулах бодисын хяналт
Хэрэв цусан дахь элсэн чихэр олдвол урам хугарах оношлогоо хийвэл чихрийн шижин бол хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол амьдралын хэв маягаа эрс өөрчлөх явдал юм. Энэ нь жингээ хасах, биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх хөтөлбөр шаарддаг. Зөвхөн ийм аргаар эмчилгээний эерэг үр дүнд хүрэх боломжтой. Гэхдээ гол зорилго нь бие махбод дахь элсэн чихрийг удаан хугацаанд бууруулах явдал тул эмчид хандах шаардлагатай байна. Мэдээжийн хэрэг, эмийн ерөнхий хөтөлбөр байдаггүй, өвчтөн бүрийн бие нь хувь хүн байдаг.
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон мэргэжилтэн хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл бол өвчтөнд Метформиныг зааж өгөх явдал юм. Энэ бол эмийн эмчилгээний эхний үе шат юм (хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол). Мансууруулах бодис нь элсэн чихрийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд тустай нөлөө үзүүлэх, жингээ хасахад тустай, мөн гаж нөлөө багатай жагсаалт байдаг (чухал хүчин зүйл!), Хямд өртөгтэй.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн олон эм байдаг. Тэдгээрийг дараах бүлэгт ангилдаг.
- Бигуанидууд.
- Сульфонилмоурын бэлдмэл.
- Тиазолидиндионес (глитазон).
- Прандиаль зохицуулагч (глинид).
- Α-глюкозидазын дарангуйлагчид.
- Инкретиномиметик.
- Дипептидил пептидазын дарангуйлагч - судсаар.
Зарим biguanide нь хагас зууны өмнө чихрийн шижинтэй тэмцэхэд ашиглагдаж эхэлсэн боловч орчин үеийн анагаах ухаанд нэлээд өргөн хэрэглэгддэг. Гэхдээ тэдний зарим нь найдваргүй хоцрогдсон тул одоо хэрэглэхгүй байна. Тиймээс, Фенформин ба Буфформин нь гаж нөлөө үүсдэг тул хэрэглэдэггүй - лактат ацидоз. Орчин үеийн эмчилгээний ач холбогдлыг нь хадгалсан цорын ганц эм бол Метформин юм.
Метформин нь хүний биед олон янзын нөлөө үзүүлдэг бөгөөд элсэн чихрийг бууруулахад тусалдаг:
- инсулинтай хослосноор элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулж, гепатоцитын мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Үүнтэй зэрэгцэн гликогенийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, гликогенолизыг бууруулдаг.
- рецепторуудын тоог нэмэгдүүлж, инсулины идэвхийг сайжруулдаг.
- бие махбодоос глюкозыг зайлуулах үйл явцыг сайжруулахад тусалдаг
- гэдэс дэх глюкозын шингээлтийг бараг үгүй болгож, гликемийн тархалтыг хурдасгадаг. Энэ нөлөө нь гэдэс цэвэрлэх хурд, жижиг гэдэсний хөдөлгөөний бууралт,
- хүний биед глюкозын хэрэглээг сайжруулах.
Тиймээс Metformin-ийн үйлдэл нь чихрийн шижин өвчний жинхэнэ шалтгааныг арилгахад төдийлөн их биш харин чихрийн түвшинг цаашид нэмэгдүүлэхэд саад болж байгаа юм. Түүнчлэн, эм нь тромбозын эрсдэлийг бууруулж, өвчтөнүүдэд сайн хүлцэл үзүүлэхэд тустай нөлөөг тэмдэглэж болохгүй.
Метформины эмчилгээг бага тунгаар (өдөрт 500 мг, эсвэл өдөрт 2 удаа) хоол идэж эхэлдэг. Хэрэв долоо хоногийн дотор эм нь сөрөг нөлөөгүйгээр өвчтөний биед шингэдэг бол тунг 2 дахин нэмэгдүүлнэ.
Метформин дээр анхаарлаа төвлөрүүлснээр энэ эмийг хаяж, өөрийгөө хөгшрүүлж, орчин үеийн анагаах ухаанд арын дэвсгэр дээр бүдгэрсэн гэж хэлж болохгүй. Тэрээр олон хүний амийг далд өвчнөөс аврах аврагч байсан бөгөөд одоо ч хэвээр байна. Гэхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинэ үеийн эмэнд хүндэтгэл үзүүлэх хэрэгтэй.
Эдгээр эмийн нөлөө нь инсулины шүүрлийг идэвхжүүлэхэд суурилдаг (Зураг 1). Таблет нь нойр булчирхай дээр ажиллаж, эсийн мембраны ATP-мэдрэмтгий калийн сувгийг хааж, кальцийн сувгийг (Ca2 +) нээдэг. Энэ эм нь зөвхөн нойр булчирхайн рецептортой харилцан үйлчлэх нь чухал бөгөөд энэ нь түүний калийн сувгийг хаах явдал юм.ATPK сувгууд нь зүрхний булчин, мэдрэлийн эсүүд, хучуур эдэд байдаг бөгөөд тэдгээрийн хаалт нь бие махбодид эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Эмчилгээ нь ихэвчлэн хамгийн бага тунгаар эхлэх бөгөөд долоо хоногт нэг удаа цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг.
Сульфонилмоэ бүлгийн эмийн гаж нөлөө:
- цусан дахь тэнцвэргүй байдал,
- гипогликеми,
- жин нэмэх
- гэдэсний эмгэг
- арьсан дээр загатнах, тууралт гарах
- элэгний хоруу чанар.
Энэ бүлгийн эмийн жишээ:
- Глибенкламид,
- Евглукон,
- Глимепирид
- Глипизид,
- Гликвидон гэх мэт.
Энэ бүлгийн эм нь рецепторуудад нөлөөлдөг бөгөөд шинэ үеийн гипогликемийн эм гэж ангилдаг. Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлцдэг рецепторууд нь ихэвчлэн adipose болон булчингийн эд эсийн эсийн цөмд байдаг. Эдгээр эд, элэг дэх инсулины мэдрэмж нэмэгдэж байгаа нь өөх тос, глюкозын амин чухал үйл ажиллагааг хариуцдаг уурагуудаар кодлогдсон маш олон тооны генүүдийн илэрхийлэл нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.
ОХУ-д дээрх бүлгийн 2 эм бүртгэгдэж, хэрэглэхийг зөвшөөрөв.
Ийм эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тохиромжгүй, хэрэв 3-4-р зэргийн зүрхний дутагдал, элэгний трансамизан 3 ба түүнээс дээш удаа нэмэгдэж байвал. Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг хориглоно.
Олон тооны судалгаагаар тиазолидион (глитазон) нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд маш үр дүнтэй болохыг харуулсан. Розиглитазонтой өдөр бүр эмчилгээ хийлгэх үед (эхний долоо хоногт 4 мг, гаж нөлөө ажиглагдаагүй бол 8 мг) гликемийн түвшин тус бүр 1-2 ммоль / л, 2-3 ммоль / л-ээр тус тус буурсан байна.
Эдгээр нь инсулины үйлдвэрлэлийг огцом өдөөхтэй холбоотойгоор цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг богино үйлдэлтэй эм юм. Prandial зохицуулагч нь хоол идсэний дараа гликемийн түвшинг даруй хянах боломжийг танд олгоно.
Сульфонилмоурын нэгэн адил прандиаль зохицуулагчид эсийн мембраны ATPK-ийн мэдрэмтгий сувгийг хааж, кальцийн сувгийг (Ca2 +) нээснээр нойр булчирхайд нөлөөлдөг. Кальцийг β-эсэд оруулах нь инсулин үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүний ялгаа нь бүлгийн эм нь β-эсийн гадаргуугийн өөр өөр хэсэгт нөлөөлдөг.
Энэ бүлгийн дараах эмийг ОХУ-д бүртгүүлсэн байдаг.
Энэ бүлэгт чихрийн шижин дэх хүсээгүй нүүрс усыг шингээх үүрэгтэй ферментүүдийн холбосон хэсгүүдийг хаах замаар хоолны дэглэмийн нүүрс усыг нүүлгэн шилжүүлснээс болж гипогликемийн нөлөөтэй эмүүд багтдаг.
ОХУ-д зөвхөн нэг дарангуйлагчийг хүлээн зөвшөөрдөг - Acarbose. Энэ эмийн нөлөөн дор нүүрс усны хэмжээ буурахгүй ч боловсруулалт удааширч, улмаар элсэн чихрийн хэмжээ огцом буурахаас сэргийлдэг.
Мансууруулах бодис нь нойр булчирхайд ашигтай нөлөө үзүүлдэг бөгөөд түүний зарим хэсгийг гүйцэтгэдэг бөгөөд ингэснээр ядаргаагаас хамгаалдаг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл болох Acarbose-ийн судалгааны үр дүн үнэхээр гайхалтай байв. Глюкозын мэдрэг чанар буурсан фокус бүлгийн хувьд өвчний явцын эрсдэл гуравны нэгээс 37% -иар буурсан!
Инрециномиметик (глюкагон шиг полипептид-1 рецептор агонистууд)
Дэлхийн анагаах ухааны нийгэмлэг хүлээн зөвшөөрсөн энэ бүлгийн анхны эм бол Exenatide юм. Инкретин нь ходоод гэдэсний замын даавар бөгөөд эдгээр нь чихрийн шижин эмийн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Хоол идэж байхдаа ходоодны шүүс, цөсний хүүдийн үйл ажиллагаа, шим тэжээлийг шингээх үүрэгтэй олон даавар үүсдэг. Гормоны түвшинд үйлчилдэг экзенатиди нь инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, глюкагонын шүүрлийг удаашруулж, улмаар цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах болно.
Экзенатидыг эмчлэх нь өдөрт 2 удаа 5 мкг-аар нэг цагийн турш эхэлдэг. Сарын дараа тунг 2 дахин нэмэгдүүлж болно.2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд ийм эм ууж эхэлснээс хойш ихэнх тохиолдолд дотор муухайрах нь ажиглагдаж, хоёроос гурван долоо хоногийн дараа дамждаг.
Саяхан эмийн зах зээл дээр гарч ирсэн хамгийн шинэ эмийг sitagliptin гэж нэрлэдэг. Энэ эмийн фармакологийн нөлөө нь ходоод гэдэсний замын дааврын бэлдмэл дээр үндэслэн дээр дурдсан экзенатидын нөлөөтэй маш төстэй юм. Гэхдээ мансууруулах бодис бол интретиний миметик хэлбэр биш юм! Өвчтөний цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдэхтэй зэрэгцэн глюкагонын үйлдвэрлэл буурч, инсулины хариу урвалыг өдөөдөг.
Ситаглиптиныг дахин дахин судалж, дэлхийн анагаах ухааны шинжлэх ухааны нийгэмлэг дараахь дүгнэлтэд хүрэв.
- Мансууруулах бодис нь мацаг барих плазмын глюкозыг мэдэгдэхүйц бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
- Хоол идсэний дараа плазмын глюкозыг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусалдаг.
- Гликатлагдсан гемоглобиныг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулдаг.
- Β-эсийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
Мансууруулах бодисын эргэлзээгүй давуу тал нь биеийн жинд нөлөөлдөггүй тул таргалалттай өвчтнүүдэд ч аюулгүй ашиглаж болно. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь урт, эмчилгээний давтамж өдөрт 1 удаа байна.
Орчин үеийн эмийн зах зээл нь бүх төрлийн элсэн чихрийг бууруулдаг эмээр солигдож байна. Гэхдээ хатуу хоолны дэглэм, элсэн чихэр бууруулах эмийн дээд хэмжээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчрахгүй бөгөөд гликеми буурахгүй бол инсулин эмчилгээг эхлэх шаардлагатай гэж мэргэжилтнүүд санал нэгтэйгээр хэлэв. Дээр дурдсан бүлгийн шинэ эмийн бүлгүүдийн хамт инсулин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг бүрэн хянах боломжийг олгодог. Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар чихрийн шижинтэй хүмүүст мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол инсулин эмчилгээ хийх шаардлагагүй.
Орчин үеийн инсулинууд
Богино хугацаанд ажилладаг инсулин (6-8 цаг):
- Хүнлэг Рапид,
- Хумулин тогтмол байдаг,
- Актрапид Н.М.
Ultrashort инсулин (3-4 цаг):
Дунд зэргийн инсулин (12-16 цаг):
- Протафан Н.М.
- Хумулин NPH,
- Хүний суурьгүй.
Урт удаан ажилладаг инсулин (16-29 цаг):
Үйлдэлтэй инсулинууд:
- Хумулин М.З.
- Хумалог микс нь
- Микстард Н.М.
- Хүнлэг бус сам.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох эмчилгээг өвчтөн бүрийн гаж нөлөө, бие махбодийн тодорхой бүлгийн эмийн талаархи ойлголтыг харгалзан сонгоно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдсон бол Метформиныг тогтооно. Хэрэв гликемийн хэвийн түвшинд хүрэх боломжгүй бол ижил бүлгийн шинэ эмүүд эсвэл хосолсон эмчилгээг сонгоно.
Эрүүл мэндээ сайн анхаараарай!
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд дислипидеми гэж юу вэ
Цусан дахь сахарын өндөр түвшин (сахар)
- Хамтарсан эмчилгээ
- Туранхай
- Варикозын судлууд
- Хумсны мөөгөнцөр
- Үрчлээстэй тэмцэж байна
- Өндөр цусны даралт (цусны даралт ихсэх)
Эм цагаан, дугуй, биконвекс.
Оруулах бодис: микрокристалл целлюлоз - 80.76 мг, повидон - 8.64 мг, коллоид цахиурын давхар исэл - 1.8 мг, кроксармеллоз натри - 7 мг, магнийн стеарат - 1.8 мг.
10 ширхэг - цэврүү (3) - картон хайрцаг.
Ацетазоламид нь шээс хөөх эм султай системийн нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагч юм. Нүүрстөрөгчийн ангидаза (KA) нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг чийгшүүлэх, нүүрстөрөгчийн хүчлийг хатаах процесст оролцдог фермент юм. Нүүрстөрөгчийн ангидразыг дарангуйлах нь бикарбонатын ион үүсэхийг бууруулж, улмаар эсэд натрийн тээвэрлэлт буурдаг. Diacarb эмийг хэрэглэхэд үзүүлэх нөлөө нь молекулыг хэрэглэх цэгээр тодорхойлогддог: тархины судасны гялтан, проксималь нефрон, нүдний салст бүрхэвч, улаан эс.
Ацетазоламид нь тархи нугасны шингэний илүүдэл үйлдвэрлэлийг тархины судасны pleksus-ийн түвшинд бууруулах замаар тархины нугасны шингэний эмгэг, intracranial гипертензийг эмчлэхэд ашигладаг.Судасны нугасны эсийн доторх нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлах нь эпендиал эсүүд дэх илүүдэл сөрөг цэнэгийг бууруулж, тархины ховдолын хөндий рүү плазмын градиент шүүлтүүрийг бууруулдаг.
Ацетазоламид нь сул шээс хөөх эмийн нөлөөгөөр хаван синдромыг эмчлэхэд ашигладаг. Нефроны проксималь хэсэгт нүүрстөрөгчийн ангидраза идэвхжиж дарангуйлагдсанаар хоолойн хучуур эдээр нүүрстөрөгчийн хүчил үүсэх, бикарбонат ба Na +-ийн реабсорбци буурч, улмаар ус ялгарах хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг. Ацетазоламид нь бикарбонатын ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны ацидозын хөгжилд хүргэдэг. Ацетазоламид нь бөөрөнд фосфат, магни, кальцийг ялгаруулж, бодисын солилцооны эмгэгийг өдөөж байдаг. Эмчилгээний дараагийн 3 хоногийн хугацаанд дистал нефрон дахь Na +-ийн реабсорбци нь нөхөн сэргээлт идэвхжиж, Diacarb эмийн шээс хөөх эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.
Хэрэглэж эхэлснээс хойш 3 хоногийн дараа ацетазоламид нь шээс хөөх шинж чанараа алддаг. Хэдэн өдрийн турш эмчилгээ хийсний дараа завсарлага авсны дараа шинэхэн томилогдсон ацетазоламид нь проксимал нефроны нүүрстөрөгчийн ангидратын хэвийн үйл ажиллагааг сэргээсэнтэй холбоотойгоор шээс хөөх эмийг сэргээдэг.
Ацетазоламид нь глаукомыг эмчлэхэд ашигладаг. Нүдний усан хошигнол үүсэх үед бикарбонат ионууд нь на + ионы идэвхтэй тээвэрлэлтийн улмаас эерэг ионуудын градиентийг нөхөх зорилгоор пигмент бус эсийн цитоплазмаас арын камерт идэвхтэй дамждаг. CA ингибитор нь нүүрстөрөгчийн хүчил үүсэхийг хориглодог тул HCO-ийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг3 -. Хангалттай тооны HCO ион байхгүй тохиолдолд3 - эерэг градиент нэмэгдэх бөгөөд энэ нь усан хошигнолын шүүрэл буурахад хүргэдэг. Цилиндрийн биед нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлах нь нүдний урд талын танхимын усан хошин шүүрлийг бууруулж, нүдний доторх даралтыг бууруулдаг. Энэ нөлөөгөөр хүлцэл үүсэхгүй. Ацетазоламид авах үед офтальмотонус 40-60 минутын дараа буурч, хамгийн их үйлдэл 3-5 цагийн дараа ажиглагддаг, нүдний доторх даралт 6-12 цагийн турш эхний түвшнээс доогуур хэвээр байна.Дунджаар нүдний доторх даралт эхний түвшнээс 40-60% буурдаг.
Эмийг эпилепсийн эмчилгээнд нэмэлт бодис болгон ашигладаг, учир нь Тархины мэдрэлийн эсэд нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлах нь эмгэгийн өдөөлтийг дарангуйлдаг.
Ацетазоламид нь хоол боловсруулах замаас сайн шингэдэг. Эмийг дотор нь 500 мг С тунгаар уусны дараахамгийн ихдээ идэвхтэй бодис нь 12-27 мкг / мл бөгөөд 1-3 цагийн дараа хүрдэг.Ацетазоламидын плазмын хамгийн бага концентрацийг эм ууснаас хойш 24 цагийн турш хадгална.
Тархалт ба бодисын солилцоо
Энэ нь голдуу цусны улаан эс, цусны сийвэн, бөөрөнд бага хэмжээгээр - элэг, булчин, нүдний хараа, төв мэдрэлийн системд тархдаг. Ихэсийн хөндийн саадыг нэвчиж, хөхний сүүгээр бага хэмжээгээр ялгардаг.
Энэ нь эдэд хуримтлагддаггүй, бие махбодид бодисын солилцоонд ордоггүй.
Энэ нь бөөр нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Тунгийн 90 орчим хувь нь 24 цагийн дотор шээсээр ялгардаг.
- хаван синдром (хөнгөн эсвэл дунд зэргийн хэмжээ, алкалозтой хавсарч),
- Глаукомын цочмог дайралтыг намдаах, өвчтөний мэс заслын өмнөх бэлтгэл, глаукомын байнгын тохиолдлууд (цогц эмчилгээнд),
- эпилепсийн эсрэг эмийн нэмэлт эмчилгээ болох
- цочмог "өндөр" өвчин (эм нь цаг уурын хугацааг багасгадаг),
нарийн төвөгтэй эмчилгээнд ликородинамик эмгэг, интракраниаль даралт ихсэх (ховдолын судасны даралт ихсэх, ховдолын дам нурууны мэс заслын дараах intracranial гипертензи).
- бөөрний цочмог дутагдал,
- элэгний дутагдал (энцефалопати үүсэх эрсдэл),
- Жирэмсний гурван сар,
- 3-аас доош насны хүүхдүүд,
- Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.
Болгоомжтой байна уу: элэг, бөөрний гаралтай хаван, ацетилсалицилын хүчилтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх (өдөрт 300 мг-аас их тун), уушигны эмболи ба эмфизем (ацидозын эрсдэл), жирэмсний II ба III триместр.
Бэлдмэлийг эмчийн заавраар хатуу, амаар авдаг.
Мансууруулах бодис алга болсон тохиолдолд дараагийн тунг нэмэгдүүлэх ёсгүй.
Эмчилгээний эхэнд өглөө 250 мг ууна. Хамгийн их шээс хөөх эмийн үр дүнд хүрэхийн тулд Diacarb-ийг өдөр бүр 1 удаа / өдөр эсвэл 2 өдөр дараалан нэг өдрийн завсарлага авах шаардлагатай. Туныг ихэсгэх нь шээс хөөх эмийн нөлөөг сайжруулдаггүй.
Диакарбыг цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон авна.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан үед нээлттэй өнцгийн глаукома эмийг өдөрт 250 мг-аар 1-4 удаа тунгаар тогтооно. 1000 мг-аас их тунгаар хэрэглэх нь эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэггүй. Үед хоёрдогч глауком эмийг өдрийн 4 цаг тутамд 250 мг тунгаар тогтооно. Зарим өвчтөнд эмчилгээний үр нөлөө нь эмийг өдөрт 2 удаа 250 мг тунгаар богино хугацаанд хэрэглэсний дараа илэрдэг. Үед цочмог глаукомын дайралт - 250 мг өдөрт 4 удаа.
3-аас дээш насны хүүхдүүд үед глаукомын дайралт - Өдөрт 10-15 мг / кг биеийн жин 3-4 тунгаар ууна.
5 хоногийн дараа элссэний дараа 2 өдрийн завсарлага аваарай. Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр калийн бэлдмэл, кали агуулдаг хоолны дэглэмийг зааж өгөх шаардлагатай.
Үед мэс заслын бэлтгэл мэс засал хийлгэхээс өмнө өдөрт болон өглөө өглөө 250-500 мг-аар томилно.
Тун насанд хүрэгчдийн: Өдөрт 250-500 мг-ийг 1 тунгаар 3 өдөр, 4 дэх өдөр завсарлага авна.
Ацетазоламидыг бусад антиконвульсантай хамт нэгэн зэрэг хэрэглэвэл эмчилгээний эхэнд өдөрт 1 удаа 250 мг, шаардлагатай бол тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг.
Тун 3-аас дээш насны хүүхдүүд: Өдөрт 8-30 мг / кг, 1-4 тунгаар хуваана. Өдөр тутмын хамгийн их тун 750 мг.
Цочмог "өндөр" өвчин
Уг эмийг өдөрт 500-1000 мг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хурдацтай дээшлэх тохиолдолд - өдөрт 1000 мг.
Бэлдмэлийг авирахаас 24-48 цагийн өмнө хэрэглэнэ. Өвчний шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмчилгээг шаардлагатай бол 48 цаг ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжлүүлнэ.
Ликородинамик эмгэг, интракраниаль гипертензи
Бэлдмэлийг өдөрт 250 мг тунгаар буюу 8-12 цаг тутамд 125-250 мг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.Өдөр бүр 750 мг тунг авах үед эмчилгээний дээд үр нөлөөг авдаг. Эмчилгээний оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг өдөр бүр интервалгүй хэрэглэх шаардлагатай байж болно.
Хүсээгүй үр нөлөөг үзэгдлийн давтамж, эрхтэн, тогтолцооны дагуу ангилдаг. Хүсээгүй эффект гарах давтамжийн дараах тодорхойлолтыг хүлээн зөвшөөрдөг: маш олон удаа (> 1/10), ихэвчлэн (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,
"Диакарб" эм нь жижиг шээс хөөх эмийн нөлөөтэй, гавлын доторх цусны даралтыг бууруулж, глаукомын илрэлийг арилгаж, эпилепсийн шүүрэл үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг тул чихрийн шижинтэй "Diacarb" -ийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Шаардлагатай нөхцөлд бүтээгдэхүүнийг зөвхөн эмчийн заавраар ашигладаг.
Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь ацетазоламид юм. Бодисын үйл ажиллагаа нь бөөрний хоолой, нүд, мэдрэлийн эд дэх фермент карбоноксидазын идэвхжилийг таслан зогсооход суурилдаг. Бие махбодид орсны дараа хоол боловсруулах замаас хурдан шингэдэг. Мансууруулах бодис дараахь спектрийн үр нөлөөтэй байдаг.
- шээс хөөх эм - натрийн ионы урвуу шингээлтийг бууруулж, шингэний хэмжээг бууруулж, кали, магни, кальцийн ион,
- антиглаукома - нүдний урд талын камер дахь шингэний нийлэгжилтийг бууруулж, нүдний даралтыг бууруулдаг,
- гавлын доторх даралтыг бууруулдаг - тархи нугасны шингэн үүсэхийг саатуулж, түүний гадагшлах урсгалыг хэвийн болгодог.
- antiepileptic - тархины хөндийд эмх замбараагүй үйл ажиллагааны импульсийг блоклодог.
Энэхүү эм нь 250 мг ацетазоламид агуулсан амны хөндийн эмчилгээнд зориулагдсан цагаан биконвексийн шахмал хэлбэрээр байдаг. Эмийн санд 12, 24, 30 ширхэг багцад зарагддаг. цэврүүт.Туслах нэмэлт бодис бол төмсний цардуул, тальк, цардуултай натрийн гликолат эсвэл цахиурын исэл, повидон, микрокристалл целлюлоз, магнийн стеарат юм.
Төрөл бүрийн нөлөөгөөр Diakarb шахмалыг бусад эмүүдтэй хавсарч, бие даасан байдлаар авдаг. Энэ нь дараахь эмгэгийн эмгэг, өвчинд хэрэглэхэд зориулагдсан болно.
Бэлдмэлийг ихэвчлэн өвчтөнд хавдахад зориулдаг.
- хавагнах
- глаукома (цочмог халдлага эсвэл мэс заслын ажилд бэлдэх тохиолдолд нүдний доторх даралтыг бууруулдаг),
- эпилепси (эмчилгээний цогц бүрэлдэхүүн хэсэг),
- краны даралт ихсэх эмгэг
- дотоод чихний эндолимфийн хэт их үйлдвэрлэл
- уулын өвчинд дасан зохицох хурдацтай болох,
- үе мөчний шээсний хүчил давс,
- premenstrual хам шинжийн илрэл.
Удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх үед "Диакарбом" -ийг 1-2 долоо хоногт нэг удаа туршиж үзэх, электролитын тоо, тромбоцитын тоо, биеийн хүчил-суурь тэнцвэрийг хянах шаардлагатай.
Эмчилгээний дэглэм ба тун нь өвчин, нас, бие махбодийн бие даасан онцлогоос хамааран өөр өөр байдаг. Таблетыг хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран амаар авдаг. Эм нь 12 цагийн турш үр дүнтэй байдаг. Мансууруулах бодис нь эмчилгээг эхлэхээс хойш 3 хоногийн дараа буурдаг тул эмчилгээний явцад 3 хоногийн дараа 1-2 хоног ууна. Бодисын солилцооны ацидозын эрсдэлтэй тул эмийг долоо хоногоос дээш хугацаагаар уухыг зөвлөдөггүй. Өөр өөр эмгэг, нөхцлийн тунгийн тунгийн горимыг хүснэгтэд үзүүлэв.
Эм цагаан, дугуй, биконвекс.
Нийлүүлэгч: бичил кристалл целлюлоз, повидон, кроскармеллоз натри, коллоид цахиурын давхар исэл, магнийн стеарат.
10 ширхэг - цэврүү сав баглаа боодол (3) - картон хайрцаг.
Сул дорой шээс хөөх үйл ажиллагаа бүхий нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагч бүлгээс шээс хөөх эм. Үйл ажиллагааны механизм нь нүүрстөрөгчийн хүчлийн молекул дахь Na + ба H + ионуудыг ялгаруулахтай холбоотой юм. Диакарбын тусламжтайгаар нүүрстөрөгчийн ангидраза үйл ажиллагааг дарангуйлах нь нефроны проксимал хоолойд нүүрстөрөгчийн хүчлийн синтезийг дарангуйлдаг. Na + ионуудаар солих шаардлагатай H + ионуудын эх үүсвэр болох нүүрстөрөгчийн хүчил дутагдалтай тул бөөрөөр натри, усны ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Диакарбын нөлөөн дор нефроны дистал хэсэгт их хэмжээний натри ялгарч байгаагийн үр дүнд Na + ионуудыг K + ионоор солих нь ихэсдэг бөгөөд энэ нь кали их хэмжээгээр алдагдах, гипокалиемийн хөгжилд хүргэдэг. Диакарб нь бикарбонатын ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны ацидозын хөгжилд хүргэдэг. Диакарб нь фосфат, магни, кальци зэрэг шээсээр ялгардаг тул бодисын солилцооны эмгэгийг өдөөж байдаг.
Хэрэглэж эхэлснээс хойш 3 хоногийн дараа Диакарб нь шээс хөөх шинж чанараа алддаг. Хэдэн өдрийн турш эмчилгээ хийсний дараа завсарлага авсны дараа шинэхэн жороор олгогдсон диакарб нь нүүрстөрөгчийн ангидратын хэвийн үйл ажиллагааг сэргээсэнтэй холбоотойгоор шээс хөөх эмийн нөлөөг сэргээдэг.
Диакарбын яаралтай арга хэмжээ нь глаукомыг эмчлэхэд ашигладаг. Цилиндрийн нүүрстөрөгчийн ангидразыг дарангуйлах нь нүдний урд талын танхимын усан хошин шүүрлийг бууруулж, нүдний доторх даралтыг бууруулдаг.
Бэлдмэлийг эпилепсийн эмчилгээнд нэмэлт бодис болгон ашигладаг. Тархины мэдрэлийн эсэд нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлах нь эмгэгийн өдөөлтийг дарангуйлдаг.
Диакарбыг тархины судасны шингэний эмгэг, интракраниаль гипертензийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Мансууруулах бодис нь тархинд нүүрстөрөгчийн ангидразын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бөгөөд ялангуяа тархины нугасны шингэний үйлдвэрлэл буурдаг.
Диакарб нь хүчил-суурь төлөв байдлыг бодисын солилцооны ацидозын чиглэлд өөрчилдөг бөгөөд үүнийг амьсгалын замын эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг төв гаралтай унтах апноэ синдром.
Ацетазоламид нь хоол боловсруулах замаас сайн шингэдэг. Амаар уусны дараа 500 мг С тунгаар хэрэглэнэхамгийн ихдээ (12-27 мкг / мл) нь 1-3 цагийн дараа гардаг.Хамгийн бага концентрацид хэрэглэснээс хойш 24 цагийн турш цусанд хадгалагдана.
Тархалт ба бодисын солилцоо
Энэ нь эдэд хуримтлагддаггүй, бие махбодид бодисын солилцоонд ордоггүй.
Ацетазоламид нь ихэсийн саадыг гатлав. Хөхний сүүнд бага хэмжээгээр ялгардаг.
Энэ нь бөөр нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Залгасны дараа авсан тунгийн 90 орчим хувь нь 24 цагийн дотор шээсээр ялгардаг.
- зүрхний дутагдал эсвэл эмээр хавагнах
- архаг нээлттэй өнцгийн глаукома, хоёрдогч глаукома, өнцгийг хаах глаукома (мэс заслын өмнөх богино хугацааны эмчилгээ, нүдний булчирхайн даралтыг бууруулах, өнцөг хаах глаукомын цочмог дайралтыг өдөөж болно),
- эпилепси (бусад эсрэг эмүүдтэй хослуулан) - хүүхдэд жижиг шүүрэлт (petit mal), насанд хүрэгчдэд том хэмжээтэй (Grand mal), холимог хэлбэртэй,
- өвчний цочмог өндөр температур (эм нь дасан зохицох хугацааг багасгадаг, гэхдээ өвчний илрэл нь өөрөө бага байдаг),
- судасны даралт ихсэх (ховдлын судасны дам нурууны мэс заслын дараа ховдлын судасны даралт ихсэх, судасны даралт ихсэх).
Мансууруулах бодисыг амаар авдаг. Мансууруулах бодис алга болсон тохиолдолд дараагийн тунг нэмэгдүүлэхгүй байх.
Мансууруулах бодисын тунг нүдний доторх даралтын утгын дагуу дангаар нь тогтооно.
- 250 мг (1 таб.) Өдөрт 1-4 удаа.
1 г-ээс дээш тун (4 шахмал) нь эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаггүй.
- 250 мг (1 таб.) 4 цаг тутамд
Зарим өвчтөнд эмчилгээний үр нөлөө нь өдөрт 2 удаа 250 мг (1 таб.) Тунгаар (богино хугацааны эмчилгээний дараа) илэрдэг.
Үед хурц өнцөг хаах глаукомын дайралт эхний тунг 500 мг (2 шахмал), дараа нь тунг 125 мг (1/2 шахмал) эсвэл 250 мг (1 шахмал) өдөрт 4 удаа бууруулна.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан өдөрт 250-500 мг тунгаар нэг тунгаар 3 хоногийн турш, 4 дэх өдөр - завсарлага.
Ацетазоламидыг бусад антиконвульсантай хамт нэгэн зэрэг хэрэглэхэд эмчилгээний эхэнд өдөрт 1 удаа 250 мг (1 таб.) Хэрэглэж, шаардлагатай бол тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг.
4-12 сартай хүүхдүүд өдөрт 50 мг тунгаар 1-2 тунгаар ууна, 2-3 насандаа - Өдөрт 50-125 мг 1-2 тунгаар, 4-18 настайдаа 125-250 мг өглөө 1 удаа / өглөө.
Хүүхдэд энэ эмийг өдөрт 750 мг-аас их тунгаар хэрэглэх ёсгүй.
Цусны эргэлтийн дутагдалтай хаван
Мансууруулах бодисын анхны тун нь 250-375 мг (1-1.5 таб) өглөө 1 удаа / өглөө байна.
Бэлдмэлийг бусад өдөр бүр эсвэл нэг өдрийн завсарлагатайгаар 2 өдөр ууж байхдаа шээс хөөх эмийн хамгийн их үр дүнд хүрдэг.
Зүрхний дутагдлын эмчилгээнд диакарбыг ердийн эмчилгээний аргын дагуу хийдэг (жишээлбэл, зүрхний гликозид, калийн бэлдмэл, натрийн агууламж буурсан хоолны дэглэмийг томилох).
Эмийн улмаас хавдар үүсдэг
250-375 мг (1-1.5 таб.) Өдөрт 1 удаа эсвэл 2 өдрийн турш нэг өдрийн завсарлага авахыг зөвлөж байна.
Өндөр цочмог өвчин
Уг эмийг өдөрт 500-1000 мг (2-4 шахмал) тунгаар тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хурдан дээш өгсөх тохиолдолд - Өдөрт 1 г (4 шахмал) тэнцүү тунгаар ууна.
Бэлдмэлийг авирахаас 24-48 цагийн өмнө хэрэглэнэ. Өвчний шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмчилгээг шаардлагатай бол 48 цаг ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжлүүлнэ.
Диакарба-г өдөрт 250 мг (1 таб.) Буюу 125-250 мг (1 / 2-1 таб.) 8-12 цаг тутамд хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Өдөрт 750 мг (3 шахмал) тунг тэнцүү тунгаар уувал эмчилгээний хамгийн дээд үр дүнд хүрнэ.
Бүсэлхий нурууны давталт үр дүнгүй байдаг эмийг өдөрт 3 удаа 500 мг тунгаар хэрэглэх боломжтой.
Диакарбтай эмчилгээг давс, усны горимын хязгаарлалттай хослуулан хэрэглэдэг.
Мэдрэлийн системээс:
- парестези, сонсгол буурах эсвэл цангинах, нойрмоглох, салах, саажилт, фотофоби, дутуу саажилт.
Хоол боловсруулах системээс:
- хоолны дуршил алдагдах, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, хоолны дуршил алдагдах, суулгалт ба полиурия, элэгний колик.
Бодисын солилцооны талаас:
- бодисын солилцооны ацидоз ба электролитийн тэнцвэргүй байдал, глюкозури.
Харааны эрхтэн талаас:
- чонон хөрвөс, анафилакс, эритема multiforme, Стивенс-Жонсоны хам шинж, Лайелл хам шинж.
Шээсний системээс:
- бөөрний колик, бөөрний дутагдал, нефролитиаз, urolithiasis, гематури.
Цусархаг системээс:
- агранулоцитоз, тромбоцитопени, лейкопения ба апластик цус багадалт, ясны чөмөгний дутагдал, панцитопения.
- температур нэмэгдэх, гэрэлд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх.
Касаткина Е.П. Хүүхдийн чихрийн шижин өвчнүүд: монограф. , Анагаах ухаан - М., 2011 .-- 272 х.
Бетти, Хуудасны Бракенриджийн чихрийн шижин 101: Инсулин уусан хүмүүст зориулсан энгийн бөгөөд боломжийн гарын авлага: Монограф. / Betty Page Brackenridge, Ричард О. Долинар. - М .: Полина, 1996 .-- 192 х.
Эндокринологи. Том эмнэлгийн нэвтэрхий толь бичиг, Eksmo - M., 2011. - 608 c.
Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.
Гарах найрлага, хэлбэр
Одоогоор Диакарбыг нэг тунгаар хэрэглэх боломжтой - аман шахмалБайна. Таблет нь цагаан будгаар будаж, дугуй, биконвекс хэлбэртэй бөгөөд 10, 24, 30 ширхэг савлагаатай эмийн санд хүргэгддэг.
Идэвхтэй найрлага болгон шахмалуудын найрлагад орно ацетазоламид 250 мг-ийн нэг тунгаар. Өөрөөр хэлбэл, Диакарбын шахмал бүр 250 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд Diakarb шахмалуудын найрлагад ихэвчлэн дараахь бодис орно.
- Цахиурын коллоид
- Кроскармеллоз натри,
- Бичил биетийн целлюлоз,
- Повидон
- Магнийн стеарат.
Заримдаа, Diacarb шахмал дээр дээр дурдсан бодисуудыг туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болгон биш харин төмсний цардуул, тальк, натрийн цардуул гликолат агуулдаг.
Diacarb шахмал дахь нэмэлт бодисуудын аль алиныг нь баталж, аюулгүй болгосон. Зүгээр л ямар ч бүрэлдэхүүн хэсэг байхгүй тохиолдолд үйлдвэрлэгч өөр өөр нэмэлт бодис авахаар шийджээ. Хоёулангийнх нь багц агуулсан шахмалууд нь эмчилгээний үр нөлөөний хувьд бие биенээсээ ялгаатай биш тул эмчилгээнд хэрэглэх ямар ч сонголтыг авч болно.
Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн талаар мэдэх ёстой цорын ганц хүчин зүйл бол хүний харшлын урвал эсвэл ийм хандлага юм. Энэ тохиолдолд туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тусламжтайгаар Diacarb-ийг сонгох шаардлагатай бөгөөд эдгээрийн аль нь ч хүн харшил үүсгэдэггүй. Хэрэв хүн эхлээд Диакарб хэрэглэж, харшил үүсгэсэн бол тэр эмийг өөр өөр бүрэлдэхүүн хэсэгтэй хамт уухыг хичээх хэрэгтэй. Хэрэв харшил үүсвэл та эмийг уухаа болих хэрэгтэй бөгөөд ацетазоламид (идэвхтэй бодис) -д харшлын урвал байдаг гэдгийг өөрөө санах хэрэгтэй.
Эмчилгээний нөлөө (Diacarb шахмалаас)
Диакарб дараах эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.
- Шээс хөөх эм
- Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй
- Антиглаукомын үйлдэл
- Интракраниаль даралтыг бууруулдаг.
Шээс хөөх эм Диакарба нь бусад шээс хөөх эмтэй харьцуулахад сул, гэхдээ мэдэгдэхүйц юм. Диакарбын шээс хөөх эмийн механизм нь шээсний шүүрэл ихэссэнээр их хэмжээний кали нь шингэнээс нэгэн зэрэг биеэс гадагшилдаг. Ийм учраас Диакарбыг хэрэглэхтэй холбоотойгоор цус, эс дэх энэ микроэлементийн хэвийн хэмжээг нөхөхийн тулд калийн бэлдмэлийг (жишээлбэл, Asparkam, Panangin, Aspangin гэх мэт) нэмэлтээр авах шаардлагатай бөгөөд гипокалиемиас урьдчилан сэргийлэх (цусан дахь калийн концентраци нь доогуур байдаг) хэм хэмжээ).
Үүнээс гадна Diacarb нь фосфат, магни, кальцийн биеэс шээсээр ялгардаг боловч калиас бага хэмжээгээр нэмэгддэг.Гэсэн хэдий ч Диакарбыг удаан хугацаагаар (2 долоо хоног дараалсан) удаан хэрэглэвэл бодисын солилцооны эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг анхаарч, кальци, магни, фосфорын нэмэлт бэлдмэлийг авах шаардлагатай.
Диакарбын үйл ажиллагааны механизм нь гурван өдрийн турш хэрэглэсний дараа шээс хөөх эмийн нөлөөг алддаг. Тиймээс бие махбодоос шингэнийг гурван өдөр дараалан их хэмжээгээр зайлуулах зорилгоор эмийг уух нь зүгээр л утгагүй юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв диакарбыг хэрэглэснээс хойш 2-3 хоногийн дараа 1-2 хоногийн дараа богино завсарлага авбал эм дахин шээс хөөх нөлөөтэй болж эхэлнэ. Ийм учраас энэ эм нь шээс хөөх эмийн үр нөлөөгээ алдахгүйн тулд Diacarb-ийг тасралтгүй, богино хугацааны завсарлагаанаар авах хэрэгтэй.
Диакарб нь шээс хөөх эмийн нөлөөтэй байдаг антиглаукомын үйлдэл, өөрөөр хэлбэл нүдний доторх даралтыг бууруулдаг. Энэ эм нь нүдний урд талын өрөөнд үүссэн чийгийн хэмжээг бууруулж, улмаар нүдний доторх даралтыг бууруулдаг.
Үүнээс гадна, Диакарб нь тархи, нугасны шингэний ховдол дахь чийгийн хэмжээг бууруулдаг бөгөөд энэ нь тархи, нугасны шингэний динамикийг хэвийн болгоход тусалдаг. intrakranial даралтыг бууруулнаБайна. Тиймээс эмийг ихэвчлэн интракраниаль даралт ихэссэнтэй холбоотой янз бүрийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг.
Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй Диакарба нь мансууруулах бодис нь тархины бүтцэд үүсэх эмгэгийн өдөөлтийг зогсоодогтой холбоотой юм.
Эмнэлгийн практикт заасан гол нөлөөнөөс гадна эмийн гаж нөлөө - бодисын солилцооны ацидоз үүсгэх чадварыг ашигладаг. Бодит бодисын солилцооны ацидоз нь амьсгалын замын эмгэг, түүний дотор унтах апноэ зэргийг үр дүнтэй арилгадаг.
Ашиглах ерөнхий дүрэм
Таблетыг хоол хүнснээс үл хамааран бүхэлд нь залгих, ямар ч аргаар хазах, зажлах, бутлахгүйгээр амаар авах хэрэгтэй, гэхдээ их хэмжээний ус уух хэрэгтэй (хагас шил нь хангалттай).
Хэрэв та Диакарбын дараагийн тунг санамсаргүйгээр алдсан бол маргааш нь хоёр тунг ууж болохгүй, бие махбод дахь эмийн хэмжээг нөхөхийг хичээгээрэй. Баримт нь Диакарбын өндөр тунг санал болгосон тунгаас хэтрүүлэн хэрэглэх нь шээс хөөх эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэггүй, харин эсрэгээр үүнийг сулруулдаг. Тиймээс, их хэмжээний диакарбыг уух нь илэрхий гаж нөлөөг өдөөж болох боловч энэ нь огт шээс хөөх нөлөө үзүүлэхгүй.
Ариун цэврийн өрөөнд тайван унтаж, шөнийн цагаар сэрээхээс зайлсхийхийн тулд эмийг өглөө эсвэл үдээс хойш уух нь дээр.
Диакарбын дэглэм
Диакарбыг гурваас дээш хоног дараалан хэрэглэх нь эмийн шээс хөөх эмийн үр нөлөөг бүрэн алдахад хүргэдэг тул хэрэглэх схем нь үргэлж завсарлагатай байдаг. Диакарбыг уух нь завсарлага нь бие махбодь амарч, сэргэх шаардлагатай байдаг тул эм нь дахиад аль болох шээс хөөх эмтэй болж эхэлсэн.
Одоогийн байдлаар дараах Diakarb горимыг ашиглаж болно.
1. Diacarb-ийн тогтоосон тунг өдөр бүр ууж,
2. Таблетыг шаардлагатай тунгаар хоёр өдөр дараалан ууж, дараа нь нэг өдөр завсарлага аваарай. Завсарлага авсны дараа эмийг хоёр өдөр дараалан ууж, дараа нь дахиад нэг өдрийн завсарлага г.м.
3. Шаардлагатай тунгаар гурван өдөр дараалан шахмалыг авна, үүний дараа 1-2 хоногоос завсарлага авна. Завсарлага авсны дараа эмийг гурван өдрийн турш ууж, дараа нь хүлээн авалтад дахин түр зогсоо.
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг зөвхөн шахмалыг авсан өдрүүдэд тооцно. Жишээлбэл, хэрэв диакарбыг 10 хоногийн дотор уух ёстой гэж заасан бол энэ нь эмчилгээний дэглэмийн нийт үргэлжлэх хугацаа 10 хоног байх ёсгүй, шахмалыг завсарлага авалгүйгээр нийт 10 хоногийн турш ууна гэсэн үг юм.Хэрэв эмч завсарлага авсныг харгалзан эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг зааж өгвөл тэр хүнийг энэ чухал нарийн ширийн зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлдэг.
Diacarb-ийг хэрэглэхэд заасан дэглэмийг янз бүрийн өвчинд хэрэглэдэг. Түүнээс гадна, хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар тогтоосон эсвэл стандарт дэглэм нь тухайн хүнд тохирохгүй байвал Диакарбыг ямар өвчнөөс үл хамааран тэр эмийг хэрэглэх гурван аргыг сонгох боломжтой.
Диакарбын тун
Диакарбын тун ба хэрэглэх схем нь янз бүрийн өвчин, нөхцөлд өөр өөр байдаг. Төөрөгдөлд орохгүйн тулд эмийг янз бүрийн өвчинд хэрэглэх тун, хэлбэрийг тус тусад нь авч үзье.
Хаван синдромтой диакарб. Эмийг эмчилгээний эхэн үед өдөрт нэг удаа 250 мг (1 шахмал) ууж хэрэглэнэ. Үүнээс гадна та өдөрт 250 мг (1 таблет) дараалан хоёр өдөр ууж, дараа нь нэг өдөр завсарлага авах гэх мэт. Тиймээс, схем нь нэг өдрийн завсарлага бүхий шахмалыг хэрэглэх, диакарбыг хэрэглэснээс хойшхи хоёр өдрийн хооронд эсвэл эмийг бусад өдөр болгон ууж болно.
7 - Диакарбыг хэрэглэж эхэлснээс хойш 10 хоногийн дараа шаардлагатай бол тунг өдөрт 375 мг (1.5 шахмал) хүртэл нэмэгдүүлж болно. Энэ тунг мөн өдөрт нэг удаа уух хэрэгтэй. Diakarb-ийн өдөрт 375 мг тунгаар хэрэглэх тунгийн горим нь 250 мг-тай адил, өөрөөр хэлбэл шахмалыг өөр өдөр эсвэл хоёр өдөр, нэг өдрийн завсарлага гэх мэтээр авна.
Глаукомын хувьд диакарб цогц эмчилгээний хэсэг болгон ашиглах ёстой. Нээлттэй өнцөгт глаукомтой бол насанд хүрэгчид өдөрт 250 мг (1 шахмал) уух хэрэгтэй.
Хоёрдогч глаукомын үед насанд хүрэгчид Diacarb-ийг цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон өдөрт 4 цаг тутамд 250 мг (1 шахмал) уух хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, хүн сэрүүн байх үедээ 4 цаг тутамд нэг эм уух хэрэгтэй. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс болж шөнийн амрах хугацааг багасгах эсвэл нэмэгдүүлэхгүйгээр ердийнхөөрөө унтах хэрэгтэй. Хэрэв Диакарбын эмчилгээний үр нөлөө хурдан гардаг бол хоёрдогч глаукомтой бол насанд хүрэгчид өдөрт 2 удаа 250 мг (1 таблет) ууж болно.
Өдөрт хаалттай глаукомын цочмог дайралтын үед насанд хүрэгчид 250 мг (1 шахмал) эмийг өдөрт 4 удаа, эсвэл 500 мг (2 шахмал) өдөрт 2 удаа, 2-оос 4 өдөр авна. Дараа нь тэд нэг өдрийн завсарлага авсны дараа 125 мг (1/2 шахмал) өдөрт 4 удаа, өөр 2-оос 4 хоногийн турш ууна. Таблетыг ойролцоогоор тэнцүү интервалаар авна.
Өдөрт 1000 мг-аас дээш хэмжээтэй глаукомын янз бүрийн хэлбэрийн эмийн тунг ихэсгэх шаардлагагүй, учир нь энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэггүй тул эмчилгээний талаас харахад ашиггүй болно.
Глаукомтой гурван наснаас дээш насны хүүхдүүдэд Дикарбын тунг тус бүрээр, өдөрт 1 кг биеийн жинд 10-15 мг-аар тооцдог. Тооцоолсон өдөр тутмын тунг 3-4 тунгаар хуваах шаардлагатай. Жишээлбэл, хэрэв хүүхдийн жин 10 кг бол түүний хувьд Диакарбын хоногийн тун 10 мг * 10 кг = 100 мг, эсвэл 15 мг * 10 кг = 150 мг, өөрөөр хэлбэл 100 - 150 мг байна. Энэ тунг 3-4 тунгаар хуваана. Хэрэв хүүхдэд өдөрт 100 мг диакарб өгөхийг шийдсэн бол энэ тунг өдөрт 4 тунгаар хуваах нь илүү тохиромжтой: 100 мг / 4 = 25 мг. Хэрэв хүүхдэд өдөрт 150 мг эм уухаар шийдсэн бол тунг 3 тунгаар илүү тохиромжтой гэж үздэг: 150 мг / 3 = 50 мг. Өөрөөр хэлбэл, 10 мг жинтэй хүүхдэд Диакарб 25 мг (таблетын 1/10 хэсэг) өдөрт 4 удаа, эсвэл 50 мг (таблетын 1/5 хэсэг) өдөрт 3 удаа ууна.
Глаукомын янз бүрийн хэлбэрийн диакарба авах дэглэм нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд адил байдаг: шахмалыг шаардлагатай тунгаар тав хоногийн турш ууж, дараа нь хоёр өдрийн завсарлага авна. Завсарлага авсны дараа дахиад 5 хоногийн сургалтанд хамрагдана, эцэст нь хоёр өдрийн завсарлага гэх мэт.
Глаукомын талаар дэлгэрэнгүй
Эпилепсийн эмчилгээнд зориулсан диакарб. Насанд хүрэгчдэд өдөрт 3 удаа 250 - 500 мг (1 - 2 шахмал) ууж, дөрөв дэх нь завсарлага авахыг зөвлөж байна. Дараа нь тэд эмийг дахиад гурван өдөр, дахиад дөрөв дэх завсарлага гэх мэтийг ууна.Энэ нь Диакарба 3 - 1 (3 өдөр уух, 1 өдрийн завсарлага) авах дэглэм юм. Хэрэв Диакарбыг бусад эсрэг эмийн эсрэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхээр төлөвлөж байгаа бол та эмийг өдөрт 1 удаа 250 мг тунгаар хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн шаардлагатай бол тунг нэмэгдүүлээрэй.
3-аас дээш насны хүүхдэд эпилепсийн эмчилгээнд Diacarb-ийг өдөрт 1 кг тутамд 8-30 мг-ийн харьцаагаар тооцоолсон бие даасан тунгаар уухыг зөвлөж байна. Тооцоолсон өдөр тутмын тунг 1-ээс 4 тунгаар хувааж, хүүхдэд насанд хүрэгчдийн адилаар өгдөг, өөрөөр хэлбэл 3-аас 1-ээс (эм уухад гурван өдөр, нэг өдөр завсарлага гэх мэт) өгдөг. 3-аас дээш насны хүүхдүүдэд Диакарбын хоногийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 750 мг (3 шахмал) юм. 750 мг-аас дээш тунг нэмэгдүүлэх нь эмийн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхгүй боловч гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлнэ.
Эпилепсийн талаар дэлгэрэнгүй
Уулын өвчинд диакарб. Өндөрт авирахдаа Диакарбыг өдөрт 500-1000 мг (2-4 шахмал) ууж, тунг өдөрт 2-4 тун болгон хувааж авна. Хэрэв авирах нь маш хурдан байвал Diacarb-ийг өдөрт 4 удаа 1 шахмалыг (өөрөөр хэлбэл өдөрт 1000 мг) авахыг зөвлөж байна.
Тэд төлөвлөсөн өргөлтөөс 24-өөс 48 цагийн өмнө Диакарбаг авч эхэлж, хоёр өдөр ууланд авирна. Диакарбыг байнгын хэрэглээг янз бүрийн өндөрт авирахдаа таван өдрийн турш өдөрт 500-100 мг-аар зөвшөөрдөг.
Интракраналь даралттай диакарб. Бэлдмэлийг өдөрт нэг удаа 250 мг (1 шахмал) эсвэл 125-250 мг (0.5 - 1 шахмал) ууж хэрэглэнэ. Диакарбыг өдөрт 2 удаа хэрэглэхдээ 8-12 цагын хоорондох завсарлага тогтмол байх ёстой. Өдөрт 250 мг (3 шахмал) тунгаар ууж хэрэглэсэн тохиолдолд диакарбын артерийн даралт ихсэх эмчилгээний үр дүнтэй хамгийн дээд үр дүнд хүрнэ.
Дотоод судасны даралт ихсэх тусам диакарбыг ямар ч стандарт схемийн дагуу авах боломжтой (1 - 1, 2 - 1 эсвэл 3 - 1). Өөрөөр хэлбэл, эмийг заасан тунгаар өдөр бүр (Схем 1 - 1), эсвэл нэг өдрийн дараа завсарлага аван хоёр өдөр (Схем 2 - 1), эсвэл нэг өдрийн дараагаар гурван өдрийн турш авч болно (3 - 1 )
Тусгай заавар
Диакарбыг ууснаас хойш 1, 2, 3, 4, 5 хоног тутамд нэг өдрийн заавал завсарлага авах замаар эмийг авна. Diacarb-ийг таваас дээш хоног тасралтгүй уух боломжгүй тул энэ тохиолдолд бодисын солилцооны ацидоз үүсэх болно.
Хэрэв диакарбыг шээс хөөх эмийн нөлөөгөөр авсан бол (жишээлбэл, хаван эсвэл биед шингэн хуримтлагдах тохиолдолд) шахмалыг дээд тал нь гурван өдөр тасралтгүй ууж, үүний дараа нэг өдрийн завсарлага авах шаардлагатай. Өөрөөр хэлбэл, шээс хөөх эмийн үр нөлөөг авахын тулд эмийг ууж, тасралтгүй хэрэглэснээс хойш 1-ээс 3 хоног тутамд нэг өдрийн завсарлага авдаг. Энэ шаардлага нь донтсоны улмаас гурван хоногийн дараа элссэний дараа Диакарбагийн шээс хөөх эмийн нөлөө суларч, заримдаа бүрмөсөн алга болдогтой холбоотой юм. Мөн нэг өдрийн завсарлага авсны дараа эм нь дахин шээс хөөх нөлөөтэй байдаг.
Хэрэв диакарбыг нүдний танхимд (глаукомын хамт) эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцоонд шингэний үйлдвэрлэлийг багасгах зорилгоор (нүдний даралт ихсэх, мигрень гэх мэт) байвал 4-5 хоногийн дотор нэг өдрийн завсарлага аваад эм ууна. Бодисын солилцооны ацидоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хамгийн ихдээ 5 хоног тутамд ийм завсарлага шаардлагатай байдаг.
Диакарбагийн хэрэглээ нь ундаа, давсыг хязгаарлахаас гадна кали агуулсан эм (Asparkam, Panangin гэх мэт), кали ихтэй хоол хүнс (жишээлбэл, хатаасан чангаанз, гадил гэх мэт) -ийг хослуулан хэрэглэнэ.
Ахмад настай хүмүүст (65-аас дээш насны) Diacarb-ийг ердийн тунгаар, стандарт схемийн дагуу хэрэглэдэг. Эмийн тун ба дэглэмийг тохируулах шаардлагагүй.
Диакарб нь ацидоз (хүний дотоод орчны хүчиллэгжилт) үүсгэж болзошгүй тул уушигны эмболизм, эмфизем, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, бөөрний буюу элэгний гаралтай хаван өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Үүнээс гадна, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь диакарб нь цусан дахь сахарын огцом өсөлтийг (гипергликеми) өдөөж болно.
Мансууруулах бодис нь шээсийг шүлт болгодог тул түүний рН 8,0-ээс их байдаг. Диакарбыг үргэлжлүүлэн хэрэглэснээр шээс ялгаруулахтай ижил төстэй шээс ялгаруулах урвалыг норм гэж үзэх хэрэгтэй.
Эмчилгээний туршид 1-ээс 2 долоо хоног тутамд цусан дахь цусны зургийг (лейкоформула бүхий цусны ерөнхий шинжилгээ), ялтасны тоо, цусан дахь электролитийн агууламж (кали, натри, хлор, кальци, магни) хянах шаардлагатай. Хэрэв цусны зурган дээр өөрчлөлт гарч байвал эмийг зогсоох шаардлагатай.
Диакарбыг санал болгосон хэмжээнээс өндөр тунгаар авах ёсгүй, учир нь энэ тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөө нь нэмэгдэхгүй, харин нойрмоглох, мэдрэхүй алдагдах ("goosebumps" гүйх гэх мэт) нэмэгдэж, үүнээс гадна шээс хөөх эм арилдаг.
Диакарбад хувь хүний мэдрэх чадвар нэмэгдэх тусам хүн Стивенс-Жонсоны хам шинж, Лайелл хам шинж, элэгний үхжил, цусархаг диатез, цус багадалт эсвэл агранулоцитоз зэрэг хүнд, амь насанд аюултай гаж нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс хэрэв хүн эдгээр нөхцлийн аль нэг шинж тэмдэг илэрвэл ихэвчлэн арьсны байдал өөрчлөгддөг бол эмийг шууд авахаа больж эмчид хандана уу.
Хэт их хэрэглэх
Диакарбыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь онолын хувьд боломжтой боловч практик дээр энэ эмийг хэрэглэсэн бүх ажиглалтын хугацаанд урьд өмнө тэмдэглэж байгаагүй. Тиймээс хэтрүүлэн хэрэглэх эмийн шинж тэмдгийг тайлбарлаагүй бөгөөд тодорхой мэдэгддэггүй. Гэсэн хэдий ч онолын хувьд хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд нь гаж нөлөө ихэсдэг.
Хэрэв диакарбыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл боломжтой бол гемодиализ хийх хэрэгтэй, учир нь энэхүү процедур нь эмийг цуснаас зайлуулдаг. Үүнээс гадна амин чухал эрхтэн, тогтолцооны хэвийн ажиллагааг хангахад чиглэсэн шинж тэмдгийн эмчилгээг хийх шаардлагатай байна. Эмчилгээний явцад цусан дахь электролитийн концентрацийг хянах шаардлагатай (кали, натри, магни, кальци, хлор), түвшин нь хэвийн хэмжээнээс доогуур бодис агуулсан уусмалыг шахах шаардлагатай. Хэрэв бодисын солилцооны ацидоз үүссэн бол натрийн бикарбонатыг тухайн хүнд өгнө. Илүүдэл жингийн эмчилгээг гемодиализ хийсэн эсэхээс үл хамааран явуулдаг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Диакарб нь Эфедрин, амны хөндийн антикоагулянтууд (жишээ нь, Варфарин, Тромбостоп гэх мэт), гипогликемийн эмүүд (ж.нь, Глибенкламид, Гликлазид, Репаглинид, Метформин, Сиглитазон гэх мэт) болон фолийн хүчил антагонистууд (ж.нь, Метотрекс Pemetrexed гэх мэт). Диакарб нь цусан дахь фенитоин, карбамазепин, булчин сулруулагч бодисын концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
Диакарб нь антиепилептик эм (жишээлбэл, Конвулекс, Ламотригин гэх мэт) хэрэглэснээр өдөөгдсөн остеомалакийн үр нөлөөг сайжруулдаг.
Зүрхний гликозид (жишээлбэл, Строфантин, Коргликон гэх мэт) болон цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг эмүүд (жишээлбэл, Кофейн, Кордиамин, Беллатамин, Норэпинефрин гэх мэт) -тэй хамт хэрэглэх үед Диакарбын тунг тохируулах шаардлагатай.
Диакарбаг амфетамин, атропин эсвэл хинидинтэй хамт хүлээн авах нь сүүлчийн гаж нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв диакарбыг зүрхний гликозид, Эфедрин, Карбамазепин ба деполяргүй булчингийн тайвшруулах эмтэй хамт хэрэглэвэл эдгээр эмүүдийн хортой нөлөөг боловсруулах эрсдэл нэмэгддэг.
Диакарбын шээс хөөх эмийн үр нөлөө нь Аминофиллин, Теофиллин болон бусад шээс хөөх эм (Фуросемид, Спиронолактон гэх мэт) -тэй хамт хэрэглэх үед нэмэгдэж, аммонийн хлоридтой хамт сулардаг.
Диакарбыг антихолинергик эм (Атропин, Скополамин, Циклодолум, Дифенгидрамин ба бусад), бета-хориглогч (Propranolol, Bisoprolol, Timolol, Atenolol, Nebivolol гэх мэт) зэрэг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр нүдний доторх даралтыг бууруулдаг.
Диакарб нь литийн биеэс ялгаралтыг хурдасгадаг.
Диакарбыг ацетилсалицилын хүчил (Аспирин) -тай нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд болгоомжлох хэрэгтэй, учир нь хоолны дуршилгүй болох, тахипне, нойргүйдэл, кома үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Аспириныг их тунгаар хэрэглэх үед эдгээр хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Диакарб ба Аспаркам
Үүний зэрэгцээ Asparkam болон Diacarb -ийг ердийн, санал болгосон стандарт тунгаар хэрэглэдэг. Диакарбын тун нь тухайн хүний нас, мансууруулах бодис хэрэглэдэг өвчнөөс, Аспаркама нь зөвхөн наснаас хамаарна.
Тиймээс Аспаркамыг Diacarb-тай хамт наснаас хамааран дараах тунгаар авахыг зөвлөж байна.
- Нэгээс доош насны хүүхдүүд Өдөрт нэг удаа 1/4 шахмал,
- 1-3 насны хүүхдүүд Өдөрт нэг удаа 1/2 шахмал,
- 3-6 насны хүүхдүүд - 1/2 таблетыг өдөрт 2 удаа,
- 7-аас 10 насны хүүхдүүд - 1/2 таблетыг өдөрт 3 удаа,
- 11-12 насны хүүхдүүд - 1 шахмалаар өдөрт 1-2 удаа,
- 13-аас дээш насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчид - 1 шахмалыг өдөрт 2 удаа.
Хүүхдэд зориулсан диакарб
Хүүхдийн практикт Диакарбыг эпилепси, глаукомын эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эдгээр өвчнүүд нь хүүхдэд диакарбыг хэрэглэх албан ёсны заалт юм.
Эмийг хүүхдэд хоолноос үл хамааран хурдан, бүрэн залгихыг хичээдэг бөгөөд уух ус их хэмжээгээр өгдөг. Хэрэв хүүхдэд бүхэл бүтэн эм биш, харин түүний хэсгийг өгөх шаардлагатай бол эхлээд тэдгээрийг хутгаар хутгаад, дараа нь хагасаар нь хувааж өгөх хэрэгтэй. Өглөө нь хүүхдээ эм уух нь хамгийн оновчтой байдаг.
Эпилепсийн хамт Өөр өөр насны хүүхдүүдэд диакарбын тунг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.
- 4-12 сартай хүүхдүүд - өдөрт 50 мг диакарб (ойролцоогоор 1/5 - 1/4 шахмал) өгч,
- 2-оос 3 насны хүүхдүүд - өдөрт нэг удаа 50 - 125 мг (1/4 - 1/2 шахмал) өгнө. Та заасан тунг өдөрт хоёр тунгаар хувааж болно,
- 4-18 насны хүүхдүүд - өглөө өдөрт 125 - 250 мг (1/2 - 1 шахмал) өг.
Дээр дурдсан дундаж тунгаас гадна 3-аас дээш насны хүүхдэд Диакарбын хоногийн тунг бие махбодийн жингээр 1 кг тутамд 8-30 мг-ийн харьцаагаар тооцоолох боломжтой. Ийм байдлаар тооцсон өдөр тутмын тунг 1-3 тунгаар хувааж, өдрийн туршид ойролцоогоор тэнцүү интервалтайгаар хүүхдэд өгнө. 3-аас дээш насны хүүхдүүдэд Диакарбын хоногийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 750 мг (3 шахмал) юм. 750 мг-аас дээш тунг нэмэгдүүлэх нь эмийн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхгүй боловч гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлнэ.
Хүүхдэд эпилепсийн эмчилгээ хийх Диакарбагийн дэглэм нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг - 3 - 1. Өөрөөр хэлбэл хүүхдэд гурван өдөр тутамд нэг өдрийн завсарлага өгч, заасан тунгаар таблет өгөх шаардлагатай.
Глаукомын хамт гурван наснаас дээш насны хүүхдэд Диакарбын тунг өдөрт 1 кг жин тутамд 10-15 мг-ийн харьцаанд үндэслэн биеийн жингээр нь дангаар нь тооцдог. Тооцоолсон өдөр тутмын тунг өдөрт 2-оос 4 тунгаар хувааж, хүүхдэд өдрийн турш ойролцоогоор тэнцүү интервалтайгаар (унтах хүртэл) өгдөг.
10 кг жинтэй хүүхдэд Диакарбын тунг тооцоолох аргыг жишээгээр авч үзье. Тиймээс, түүний өдөр тутмын тун нь 10 мг * 10 кг = 100 мг, эсвэл 15 мг * 10 кг = 150 мг, өөрөөр хэлбэл 100 - 150 мг байна. Дараа нь та хүүхдэд яг ямар хэмжээний эм (хамгийн бага, хамгийн их эсвэл дундаж) өгөхийг сонгох хэрэгтэй бөгөөд дараа нь тунг бутлахад тохиромжтой байдлаас хамааран 3 эсвэл 4 тунгаар хуваана. Хэрэв хүүхдэд өдөрт 100 мг диакарб өгөхийг шийдсэн бол энэ тунг өдөрт 2 тунгаар хуваах нь илүү тохиромжтой: 100 мг / 2 = 50 мг. Энэ тохиолдолд хүүхдэд өдөрт 2 удаа 1/4 шахмал өгөх шаардлагатай болно.Хэрэв хүүхдэд өдөрт 150 мг эм уухаар шийдсэн бол тунг 3 тунгаар илүү тохиромжтой гэж үздэг: 150 мг / 3 = 50 мг. Энэ тохиолдолд хүүхдэд өдөрт 3 удаа 50 мг (шахмалын 1/4) өгөх шаардлагатай.
Хүүхэд дэх глаукомын эмчилгээний диакарбагийн дэглэм нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг: 5 - 2. Өөрөөр хэлбэл, мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 5 хоног тутамд хоёр өдөр завсарлага авах хэрэгтэй.
Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна мэдрэлийн эмч нар диакарбыг янз бүрийн насны хүүхдүүдэд, тэр дундаа нярайд, тодорхойлогдсон мэдрэлийн эмгэгийг засах зорилгоортухайлбал перинаталь энцефалопати (PEP), гидроцефалийн даралт ихсэх хамшинж, тархинд цист, тархины ховдол гэх мэт. Мэдрэлийн эмч нарын үзэж байгаагаар эдгээр нөхцөл байдал нь ихэвчлэн тархины бүтцэд шингэний хэт их хэмжээ, intracranial даралт ихэссэнээс болдог. Иймээс тархины бүтцэд шингэний үйлдвэрлэлийг бууруулж, эд эсээс гаргаж авдаг диакарб нь нөхцөл байдлыг хэвийн болгох, интракраниаль даралтыг бууруулахад тусалдаг тул үр дүнд нь хүүхэд хүчтэй уйлах, нойрондоо чичрэх, гипертензи гэх мэт олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй мэдрэлийн эмгэгийг дагуулдаг. гэх мэт.
Мэдрэлийн синдромыг эмчлэхийн тулд Диакарбыг өдөрт нэг удаа 4 наснаас доош насны хүүхдэд, 1-ээс 3 настай хүүхдүүдэд 1/2 шахмалыг өгдөг. 2 - 1 ба 1 - 1-р схемүүдийг оновчтой гэж үздэг бөгөөд өөрөөр хэлбэл эмийг өдөрт нэг удаа өгөх эсвэл хоёр өдөр тутамд нэг өдрийн завсарлага авах шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлдог бөгөөд нэг өдрийн амралтыг харгалзан нийтдээ 10-аас 30 хоног байна.
Гаж нөлөө
Диакарб нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд дараахь гаж нөлөөг өдөөж болно (мөн үүсэх магадлал өндөр байх тусам эмийн тунг авах болно).
1.Мэдрэлийн систем:
- Парестези ("галууны цохилт" гүйх мэдрэмж, гэх мэт),
- Тиннитус
- Сонсголын бэрхшээл
- Ядаргаа
- Толгой эргэх
- Атакси (моторын зохицуулалтын эмгэг),
- Нойрмоглох
- Хуваарилалт
- Гэмтлийн хямрал
- Photophobia
- Мэдрээгүй байдал (хүрэхийг мэдрэх чадвар)
- Элэгний энцефалопати (элэгний дутагдлын улмаас үүсдэг).
- Дотор муухайрах
- Бөөлжих
- Суулгалт
- Хоолны дуршилгүй болох, хоолны дуршилгүй болох,
- Амт эмгэг
- Элэгний гэдэс,
- Фулминант элэгний үхжил.
- Байнга шээх
- Хэт их,
- Бөөрний чулуу үүсэх (зөвхөн Диакарбыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр).
- Aplastic цус багадалт,
- Лейкопения (нийт цагаан эсийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур),
- Тромбоцитопени (цусан дахь ялтасны тоо хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур),
- Агранулоцитоз (цусан дахь нейтрофил, базофил, эозинофил дутагдалтай),
- Панцитопени (бүх цусны эсүүдийн нийт тоо - цусны улаан эс, цагаан эс, ялтас)
- Ясны чөмөгний гематопоэзийн дутагдал,
- Цусархаг диатез.
- Эритема, олон төрлийн арьсны тууралт,
- Уртикари,
- Стивенс-Жонсоны синдром
- Лайеллын синдром
- Анафилаксийн шок,
- Арьсны улайлт
- Арьс загатнадаг.
- Гематуриа (шээс дэх цус),
- Глюкозури (шээсэн дэх сахар),
- Гипергликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ ердийнхөөс өндөр байдаг),
- Гипокалиеми (цусан дахь калийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур),
- Гипонатриемия (цусан дахь натрийн түвшин бага)
- Метаболизын ацидоз (хүчил-суурь ба усны электролитийн тэнцвэр алдагдах).
- Булчингийн сулрал
- Халуурах
- Миопи.
Сульфонамидын өндөр мэдрэмжтэй хүмүүст гаж нөлөө (эритема multiforme, Стивенс-Жонсоны хам шинж, Лийелл хам шинж, талстурия, бөөрний чулуу, тромбоцитопенийн пурпур, гемолит цус багадалт, ясны чөмөгний хямрал, лейкопения, агранулоцитоз, панкитопения) үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.Тиймээс энэ ангиллын хүмүүс Diakarb-ийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Diacarb - аналог
Насанд хүрэгчид Диакарба хэрэглэх талаар хийсэн тоймуудын 2/3 нь эерэг байдаг. Ихэнх тохиолдолд мансууруулах бодис нь intrakranial даралтыг нэмэгдүүлдэг. Шалгалтуудаас харахад диакарб нь интракраниаль даралтыг хурдан бууруулдаг тул толгой өвдөх, бүдэг хараа, толгой эргэх гэх мэт арилдаг.
Үүнээс гадна, Диакарб нь янз бүрийн шалтгаанаар өдөөгдсөн хаваныг хурдан арилгадаг, учир нь шээс хөөх эм нь биеэс шингэнийг зайлуулдаг. Тиймээс архаг өвчний (зүрхний дутагдал, зүрхний шигдээс гэх мэт) өвчний улмаас хавантай хүмүүст энэ эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисын хамгийн удаатай үйлдэлтэй холбоотой тоймд энэ нь хүссэн үр нөлөөг хурдан бөгөөд харьцангуй зөөлөн өгдөг болохыг тэмдэглэжээ.
Ихэнх тохиолдолд диакарбыг эпилепсийн эмчилгээнд эсвэл глауком дахь нүдний доторх даралтыг бууруулдаг. Ийм нөхцөлд мансууруулах бодис хэрэглэх талаархи тоймууд нь янз бүр байдаг - эерэг ба сөрөг аль аль нь байдаг, учир нь зарим тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөө нь мэдэгдэхүйц ажиглагддаг, бусад тохиолдолд бараг харагдахгүй байдаг.
Бараг бүх тоймууд нь Diacarb-ийг Asparkam-тай хамт авах ёстойг харуулж байна, учир нь сүүлийн үеийн шээс хөөх эмээр ялгардаг хүний биед агуулагдах калийн хэмжээг нөхдөг.
Диакарбагийн талаархи сөрөг тойм нь ихэвчлэн харшлын урвал үүсэх эсвэл эм нь энэ хүнд тохирохгүй байсантай холбоотой байдаг. Хүлээгдэж буй эмчилгээний үр дүн хангалтгүй байгаа тул сөрөг тойм нь харьцангуй бага түгээмэл байдаг.
Маягт, найрлагыг суллах
Диакарбыг шахмал хэлбэрээр амаар хэрэглэх боломжтой. Таблетууд нь хоёр талдаа цагаан, дугуй, гүдгэр хэлбэртэй байдаг. Эмийн гол идэвхтэй найрлага нь ацетазоламид бөгөөд таблет бүр 250 мг идэвхтэй бодис агуулдаг.
Уг эмийг 10 ширхэг цэврүү, 3 ширхэг цэврүү нь картон хайрцагт хийж зааврын дагуу хавсаргана.
Хэрэглэх заавар
Эмчилгээний эхэн үед edematous syndrome бүхий диакарбыг өдөрт 1 удаа 250-375 мг (1-1.5 шахмал) тунгаар ууна. Бэлдмэлийг өдөр бүр эсвэл 2 өдөр дараалан ууж, дараа нь нэг өдрийн завсарлага авах үед шээс хөөх эмийн хамгийн их үр дүнд хүрдэг.
Диакарбыг хэрэглэх үед цусны эргэлтийн дутагдал, түүний дотор зүрхний гликозидын эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай бөгөөд давсны хэрэглээг хязгаарлаж, калийн дутагдалтай хоол хүнс хэрэглэнэ.
Нээлттэй глауком бүхий насанд хүрэгчдэд энэ эмийг өдөрт 1-4 удаа 250 мг (1 шахмал) нэг тунгаар тогтооно. 1 г-аас их тунгаар хэрэглэх нь эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэггүй.
Хоёрдогч глаукомын үед эмийг 4 цаг тутамд 250 мг (1 шахмал) нэг тунгаар тогтоодог бөгөөд зарим өвчтөнд эмчилгээний үр нөлөө нь өдөрт 2 удаа 250 мг эмийг богино хугацаанд хэрэглэсний дараа илэрдэг.
Глаукомын цочмог дайралтын үед эмийг өдөрт 4 удаа 250 мг-аар тогтооно. Глаукомын дайралттай хүүхдүүдэд Diacarb-ийг өдөрт 3-4 мг / кг биеийн жинтэй 3-4 тунгаар тогтоодог.
Эпилепсийн үед насанд хүрэгчдэд өдөрт 250-500 мг-ийг нэг тунгаар 3 хоногийн турш, 4 дэх өдөр - завсарлага өгдөг.
- 4-өөс 12 сар хүртэлх насны хүүхдүүд - 1-2 тунгаар өдөрт 50 мг.
- 2-3 насны хүүхдүүд - 1-2 тунгаар өдөрт 50-125 мг.
- 4-18 насны хүүхэд, өсвөр насныхан - өглөө 125-250 мг өдөрт 1 удаа.
Диакарбаг бусад антиконвульсантай хамт нэгэн зэрэг хэрэглэвэл эмчилгээний эхэнд 250 мг (1 шахмал) өдөрт 1 удаа шаардлагатай бол шаардлагатай бол аажмаар тунг нэмэгдүүлдэг. Хүүхдэд өдөрт 750 мг-аас их тунг хэрэглэх ёсгүй.
Уулын өвчний үед эмийг өдөрт 500-1000 мг (2-4 шахмал) тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хурдан дээш гарах тохиолдолд - өдөрт 1000 мг. Өдөр тутмын тунг хэд хэдэн тунгаар ижил тунгаар хуваана.Бэлдмэлийг авирахаас 24-48 цагийн өмнө хэрэглэж байх ёстой бөгөөд өвчний шинж тэмдэг илэрвэл шаардлагатай бол эмчилгээг дараагийн 48 цаг ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжлүүлнэ.
Энэ нийтлэлийг мөн уншаарай: Кортексин тарилга: заавар, үнэ, аналог ба тойм
Хэрэв та мансууруулах бодис хэрэглэхээ алгасвал дараагийн тунг нэмэгдүүлэхгүй байх ёстой.
Гаж нөлөө
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед сөрөг үр дагавар дараах байдалтай байж болно.
- парестези, хоолны дуршилгүй болох,
- арьсны гипереми,
- бодисын солилцооны ацидоз
- булчингийн сулрал
- миопи
- загатнах, чонон хөрвөс,
- хөхрөлт
- гипокалиеми, таталт.
Уртасгасан эмчилгээ хийснээр нефролитиаз, глюкозури, лейкопени, нойргүйдэл, нойрмоглох, бөөлжих, харшил, гематури, гемолит цус багадалт, агранулоцитоз, даралт буурах, дотор муухайрах, гүйлгэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Хэрэв энэ эмчилгээг хийх явцад гаж нөлөө илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Хүүхдүүд, жирэмслэлт ба хөхүүл үед
Диакарб нь жирэмслэлт ба хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг. 12-аас доош насны хүүхдэд эмийг зааврын дагуу, насны дагуу тохируулсан тунгаар хэрэглэнэ.
Гидроцефалус буюу гипертензи-гидроцефалийн хам шинжийн хувьд хүүхдүүдэд диакарбыг ихэвчлэн тогтоодог. Тархины нугасны шингэний хэмжээг зохицуулдаг. Үүнээс гадна эмийг глаукома эсвэл эпилепсийн эмчилгээнд зааж өгч болно.
Энэ эмийг хэрэглэхдээ мэргэжилтэн хянах шаардлагатай байдаг тул жороор олгодог. Хүүхдийн биеийн байдлыг чанарын түвшинд хянаж байх үедээ үүнийг эмнэлэгт хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юм.
Гэсэн хэдий ч өнөөдөр, хөнгөн нөхцөлд мэдрэлийн эмч эмийг гэртээ эм бэлдэхийг зааж өгөх тохиолдол байнга гардаг.
Ихэвчлэн эмч хүүхдийг шалгаж, шинжилгээний үр дүнг гаргасны дараа тунг өөрөө сонгодог. Зааварт заасны дагуу хамгийн бага тун нь өдөрт 50 мг байна. Өдөр тутмын тунг хүүхдэд 1-2 тунгаар өгнө.
Жил хүртэлх насны хүүхдэд энэ эмийг эпилепсийн эмчилгээнд томилж болно. Үүнээс гадна нярай хүүхдэд зориулсан диакарбыг гавлын ясны хэт томрол эсвэл салгахад ашигладаг. Энэ нь тархины шингэний хэмжээг бууруулахад тусалдаг.
Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл
Энэ эмийн нөлөөн дор өвчтөн энэ эмтэй харилцан үйлчлэлцэхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, антикоагулянт эм уух үед гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Diacarb эмийг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй хавсарч хэрэглэхийг зөвлөдөггүй тул энэ тохиолдолд өвчтөнд метаболизын ацидоз, төв мэдрэлийн системд хортой гэмтэл үүсдэг.
Хэрэв өвчтөн зүрхний гликозид эсвэл цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг эм ууж байгаа бол Диакарбын өдөр тутмын тунг залруулах шаардлагатай.
Чихрийн шижин ба диакарб
Диакарб нь цусан дахь глюкозын түвшинг өөрчлөх чадвартай. Ийм учраас чихрийн шижинтэй өвчтөнд үүнийг маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд эмийг зөвхөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа уух хэрэгтэй. Дүрмээр бол, энэ тохиолдолд эмч инсулин эсвэл амаар гипогликемийн эмийн тунг тохируулах боломжтой.
Диакарб нь шээсний шүлтлэг орчинд нөлөөлж болно. Гипергликеми үүсэх эрсдэлтэй холбоотойгоор чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Зохиол, хувилбарын хувилбар
Мансууруулах бодисыг суллах нь нэг тунгийн хэлбэрээр (шахмал хэлбэрээр) байдаг. Тэднийг дотогшоо ав. Эм нь цагаан өнгөтэй, дугуй хэлбэртэй (biconvex) шинж чанартай байдаг. Сав баглаа боодол нь янз бүрийн хэмжээний эм агуулж болно.
- 10 ширхэг
- 24 ширхэг.
- 30 ширхэг
Эмийн идэвхтэй бодис бол ацетазоламид юм. Энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн тун нь ижил байна (250 мг). Ашиглах үйлдвэрлэлд туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс:
- повидон
- croscarmellose натри
- цахиурын давхар исэл (коллоид),
- магнийн стеарат,
- целлюлоз (микрокристин).
Зарим тохиолдолд хэрэглэсэн нэмэлт бодисууд нь дээрх найрлага биш харин төмсний цардуул, натрийн цардуул гликолат, тальк юм. Мөн нэг ба бусад нэмэлт бэлдмэлийг аюулгүй гэж үзэж, ашиглахаар зөвшөөрөв. Эмчилгээний үр нөлөөний ноцтой байдал нь ашигласан нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс хамаардаггүй.
Өвчтөн тэдгээрийн аль нэгэнд харшлын урвал үзүүлдэг тул бэлдмэлийг мэддэг байх шаардлагатай. Ийм нөхцөлд эмч эхний эсвэл хоёрдугаар бүлгийн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эмийг томилдог.
Фармакологийн арга хэмжээ, фармакодинамик, фармакокинетик
Diakarb шахмал нь дараах эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.
- глаукомын эсрэг
- шээс хөөх эм
- даралт буурах,
- үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.
Шээс хөөх эмийн нөлөө нь бусад шээс хөөх эмтэй харьцуулахад арай бага байдаг. Шээсний ялгаруулалт нь биеэс их хэмжээний кали ялгардаг. Тиймээс эмч нар "Диакарб" эмчилгээг ийм төрлийн эмээр ("Панангин", "Аспаркам", "Аспангин") хавсаргахыг зөвлөж байна. Энэхүү хандлага нь цусан дахь эс, эсэд агуулагдах ул мөр элементийг нөхөж, гипокалиемиас урьдчилан сэргийлэх болно.
Шээсний тусламжтайгаар фоффафт, кальци, магни зэрэг бодисууд биеэс гадагшилдаг. Хэрэв та "Diacarb" -ийг хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэвэл бодисын солилцооны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эдгээр элементүүдийн нэмэлт тунг авах шаардлагатай болно.
Мэргэжилтнүүд Диакарбаг гурван өдрийн турш хэрэглэсний дараа түүний шээс хөөх нөлөө буурч байгааг тэмдэглэж байна. Үүнийг үргэлжлүүлэхийн тулд та 1-3 хоногийн дараа завсарлага авах хэрэгтэй. Тиймээс эмч нар богино хугацааны завсарлагаанаар эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь эмийн байнгын шээс хөөх эмийн үр нөлөөг өгөх болно.
"Диакарб" нь нүдний доторх даралтыг бууруулж чаддаг. Энэ нь нүдний урд талын өрөөнд үүссэн чийгийн хэмжээг бууруулдаг.
Эмийн бэлдмэлийг ("Diacarb") мөн intracranial даралтыг нэмэгдүүлдэг. Тархины нугасны шингэн, тархины ховдол дахь чийгийн хэмжээ буурч байгаатай холбоотойгоор тархи нугасны шингэний динамикийг хэвийн болгодог. Тиймээс интракраниаль даралтыг бууруулдаг.
Мансууруулах бодисын идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь тархины бүтцийн доторх эмгэгийн өдөөлтийг зогсоох чадвартай байдаг. Энэ нь эмийн эсрэг эмийн эсрэг эмийг үүсгэдэг.
Бодисын солилцооны хүчилтөрөгчийн сорилт болох эмийн ийм гаж нөлөөгөөр Diacarb-ийг шөнийн апноэ, амьсгалын замын эмгэгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Цусан дахь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хамгийн их концентрацийг шахмалыг амаар 500 мг тунгаар ууснаас хойш 2 цагийн дараа тогтооно. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь эмийг плазмын уурагтай өндөр холбодог. Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь ихэсийн саад тотгорыг нэвтлэх чадвартай байдаг. Энэ эмийг өдөрт бөөрөөр (өөрчлөгдөөгүй) гадагшлуулдаг.
Гаж нөлөө
"Диакарба" хүлээн авалт нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэж болно.
- хоолны дуршилгүй болох
- хавчаар
- миопи
- хөхрөлт
- цусархаг диатез,
- фотофоби
- гипокалиеми
- бодисын солилцооны ацидоз
- булчингийн сулрал
- сонсголын бэрхшээл
- арьсны гипереми,
- бөөрний чулуу үүсэхэд
- халуурах
- парестези
- чонон хөрвөс.
Удаан хугацааны турш шээс хөөх эм хэрэглэх нь дараахь гаж нөлөөг өдөөж болно.
- дотор муухайрах
- харшил
- нойрмоглох
- суулгалт
- лейкопения
- нефролитиаз,
- мэдрэгчийг зөрчих
- агранулоцитоз,
- гематури
- хуваагдмал байдал
- бөөлжих
- гемолит цус багадалт,
- глюкозури.
Хэрэв дээр дурдсан нөлөө илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Хэрэв та шээс хөөх эмийг антиепилептик эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл osteomalacia (ясны эдэд эрдэсжилт хангалтгүй байгаагаас ясыг зөөлрүүлэх) нэмэгдэх болно.
"Диакарба" -ыг "Теофиллин", шээс хөөх эмтэй харилцан үйлчлэхэд шээс хөөх эмийн хэмжээ нэмэгддэг. Хүчил үүсгэдэг шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэсэн эмийг хэрэглэх нь шээс хөөх эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.
"Диакарб" -тай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл ийм эмийн хортой нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
- Эфедрин
- салицилит ба
- digitalis бэлдмэл
- нойргүйтгэх булчингийн тайвшруулагч,
- "Карбамазепин."
Асуудалтай эм нь бусад эмүүдтэй ийм байдлаар харьцдаг.
- шээс хөөх эмийн нөлөөтэй байдаг.
- гипогликемийн эм, фолийн хүчил антагонист, аман антикоагулянт үр нөлөөг сайжруулдаг.
- ийм эмийн гаж нөлөөг нэмэгдүүлдэг (квинидин, атропин, амфетамин),
- фибитоины шингээлтийг нэмэгдүүлдэг.
- цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг (ингэснээр чихрийн шижингийн эмчилгээнд инсулины тунг өөрчилдөг)
- нэвтрүүлж буй литийн хэмжээг ихэсгэж, үр нөлөөг бууруулдаг,
- цусан дахь карбамазепины хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Орос улсад ойролцоогоор үнэ
Үр нөлөөг харгалзан үзсэн шээс хөөх эмийн өртөг нэлээд өндөр байна. Тэд эмийг ихэнх эмийн санд эмчийн жороор зардаг. Таблетийн ойролцоо өртөг 215 - 254 рубль (30 ширхэг).
Нийтлэл танд таалагдаж байна уу?
Түүнийг авраач!
Асуулт байсаар байна уу? Тэдгээрийг комментоос асуугаарай.
Видео үзэх: diabet Чихрийн шижин NSP (Арваннэгдүгээр 2024).
-
Konvalis: заавар, тойм, аналог ба үнэ
Фармакодинамик ба фармакокинетик Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь нейротрансмиттер болох гамма-аминобутирийн хүчилтэй төстэй юм. ... -
-
-
