ДИАБНЕТ-ийн ДИАГНОСТИК

ДИАБНЕТ-ийн ДИАГНОСТИКИ. ЛАБОРАТОРИЙН СУДАЛГАА АРГА, ХУГАЦАА-Диагностик

Чихрийн шижингийн оношлогоо нь ихэвчлэн багтдаг цусан дахь сахар, шээсний шинжилгээ. Эцсийн эцэст энэ нь чихрийн хэмжээ ихсэх, үүнээс гадна гэнэт, тогтмол байх нь чихрийн шижин өвчний гол үзүүлэлт юм. Үнэн зөв зөв шалгуур үзүүлэлтийг зөвхөн лабораторид хийсэн судалгаагаар олж авах боломжтой.

Оношийг зөв тогтоох, өвчний хөгжлийн үе шатыг тодорхойлохын тулд янз бүрийн төрлийн судалгаа хийдэг бөгөөд үүнд зөвхөн капилляр (хуруунаас) төдийгүй венийн цус, түүнчлэн глюкозын ачаалал бүхий дээжийг авдаг.

Илүү нарийвчлалтай оношлох талаар бодох нь зүйтэй урьдчилсан судалгааг гэртээ хийж болно. Сүүлийн жилүүдэд зах зээл дээр өөрийгөө оношлох шинжилгээнүүд гарч ирсэн бөгөөд үүний тусламжтайгаар та чихрийн шижинтэй эсэхээ шийдэхийн тулд цусан дахь глюкозын түвшинг нарийн тодорхойлж, дараа нь эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв та чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг анзаарсан бол (байнга шээх, амаа хуурай байлгах, ам цангах гэх мэт) эмчид хандахаасаа өмнө өөрийгөө оношлох хэрэгтэй.

Гэрийн оношлогоо

Капилляр цусан дахь глюкозыг тодорхойлохын тулд хуванцар эсвэл цаасан тууз хэлбэрээр түргэвчилсэн шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд түүний төгсгөлд урвалж ба будагч бодис, хуруугаараа цоолох хэрэгсэл, ланцет, шарфикатор, глюкометр зэргийг ашиглана.

Урвалж байрладаг туршилтын судлын хэсэгт цус дуслаар хэрэглэнэ. Цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаарч судлын өнгө өөрчлөгдөнө. Одоо энэ өнгийг стандарт масштабтай харьцуулж үзэхэд аль өнгөнүүд нь элсэн чихрийн хэвийн хэмжээтэй тохирч байгаа, аль нь өндөр эсвэл өндөр болохыг зааж өгсөн болно. Та зүгээр л туршилтын туузыг тоолуурт байрлуулж болох бөгөөд төхөөрөмж нь яг одоо цусан дахь сахарын түвшинг харуулах болно. Гэхдээ элсэн чихэр "өнхөрч" байсан ч гэсэн энэ үзүүлэлт нь танд өгүүлбэр биш гэдгийг санаарай, учир нь энэ нь өглөөний цайнд хэр их идсэнээс бас хамаарна. Тиймээс судалгааг зөвхөн хоосон ходоодонд төдийгүй элсэн чихрийн тусгай тунг уусны дараа хийдэг.

Гэрийн оношлогооны аргууд

• Капиллярын цусан дахь глюкозыг мацаг барихыг тодорхойлох.

Өглөө нь ус ууж, уухаасаа өмнө хуруунаас дусал цус авч, глюкозын түвшинг тодорхойлно. Ердийн элсэн чихэр 6.7 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байна.

Глюкоз аажмаар хоёр цагийн дараа капилляр цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох.

Энэ шинжилгээг эхнийх нь хийсний дараа хийдэг. Хүн шинжилгээ хийсний дараа нэн даруй глюкозын уусмал уух хэрэгтэй. Уусмалыг дараах байдлаар бэлтгэсэн: 75 г глюкозыг нэг шил (200 мл) усаар шингэлнэ. Хоёр цагийн турш юу ч идэж ууж болохгүй. Дараа нь эхний тохиолдолд хуруунаас авсан дусал цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлно. Ердийн үзүүлэлт 11 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байна.

• Шээсэн дэх глюкозыг тодорхойлох: нэг ба өдөр бүр (24 цагийн дотор цуглуулдаг).

Энэхүү судалгааг тусгай туршилтын тууз ашиглан гэртээ бие даан хийж болно. Энэ нь цусны шинжилгээтэй төстэй хурдан шинжилгээ бөгөөд энэ нь урвалжаар бүрсэн хуванцар эсвэл цаасан тууз бөгөөд нэг үзүүрээр будаг юм. Энэ сайт дээр та шээсний дуслыг түрхэх хэрэгтэй, судлын энэ хэсгийн өнгө хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг үзээрэй. Энэ нь шээсэнд агуулагдах чихрийн хэмжээ, агууламжаас хамаарч өөр өөр байх болно. Одоо бэлэн болсон туршилтын туузыг тоолуур дээр буулгаж, үр дүнг нь харах буюу түүний өнгийг стандарт масштабтай харьцуулна уу. Эрүүл хүний ​​хувьд шээсэнд элсэн чихэр бүрэн байхгүй болно. Хэрэв та шээсэнд элсэн чихэр олдвол энэ нь цусан дахь глюкозын эгзэгтэй түвшинг нэмэгдүүлснийг илтгэнэ - 10 ммоль / л-ээс дээш, үүний дараа элсэн чихэр шээсэнд төвлөрч эхэлдэг. Энэ судалгааг өөр нэг хүн дагаж явна.

• Шээсэн дэх ацетоныг тодорхойлох.

Ердийн үед энэ бодис нь шээсэнд байх ёсгүй, гэхдээ түүний илрэл нь чихрийн шижингийн декомпенсаци хэлбэрийг илтгэнэ. Судалгааг шээсэн дэх ацетоныг тодорхойлох тусгай туршилтын тууз ашиглан хийдэг.

Оношлогооны лабораторийн шинжилгээ

Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байгаа бол эмч өөрийгөө оношлох үр дүнг баталгаажуулах эсвэл үгүйсгэх лабораторийн шинжилгээг томилно. (Өөрийгөө оношлохгүйгээр нэн даруй эмнэлэгт хандах нь бүрэн боломжтой. Гэхдээ завгүй олон хүмүүст эмнэлэгт хандах нь том асуудал юм. Тиймээс тэд гэрийн судалгаагаа эрт хийх нь илүү дээр юм.) Илүү нарийвчлалтай, өндөр оношийг лабораторид бүрэн, тууштай хийх боломжтой өвчтөний үзлэг. Ийм байна глюкозын ачаалал бүхий цусан дахь сахарын шинжилгээ - Нэлээд урт процесс боловч маш зөв үр дүн өгдөг.

Ачаалал бүхий дээжийг дараах дарааллаар гүйцэтгэнэ.

• Гурван өдрийн турш өвчтөн шинжилгээнд бэлдэж, юу ч идэж болно, гэхдээ нүүрс усны эзэлхүүн нь өдөрт 150 гр-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Биеийн тамирын ажил ердийн зүйл юм - хүн ажил хийх, сургууль, коллежид явах, спортоор хичээллэх гэх мэт.

• Гурав дахь өдрийн орой, хамгийн сүүлийн хоол нь өглөөний хичээлээс 8-14 цагийн өмнө, өөрөөр хэлбэл 21 цаг орчим байх ёстой. Шаардлагатай бол энэ хугацаанд ус уухыг зөвшөөрдөг, гэхдээ маш бага хэмжээгээр.

• Шалгалтанд бэлдэх, судалгааны явцад бүх өдөр тамхи татахыг хориглоно.

• Дөрөв дэх өдөр өглөө хоосон ходоод дээр өвчтөн хуруунаас цус гаргаж, дараа нь глюкозын уусмал (нэг аяга ус тутамд 75 г) таван минутын турш ууна. Хэрэв хүүхэд үзлэг хийвэл глюкозын хэмжээ хамаагүй бага байдаг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн биеийн жингийн нэг кг тутамд 1.75 г-ыг авдаг бөгөөд хоёр цагийн дараа өвчтөн дахин цус авдаг. Заримдаа цусан дахь глюкозын түвшинг хурдан тодорхойлох боломжгүй байдаг, дараа нь цусыг туршилтын хоолойд цуглуулж, центрифуга руу илгээдэг бөгөөд плазмыг салгаж авдаг бөгөөд энэ нь хөлддөг. Цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн түвшинг аль хэдийн тодорхойлдог.

• Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ 6.1 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байвал 110 мг% -иас бага бол энэ нь сайн үзүүлэлт юм - чихрийн шижин байхгүй болно.

• Хэрэв цусны сийвэн дэх глюкозын агууламж 6.1 ммоль / л (110 мг%) -ээс 7.0 ммоль / л (126 мг%) хооронд байвал элсэн чихэр мацаг барьдаг болохыг илтгэж байгаа тул энэ нь анхаарал болгоомжилсон хүчин зүйл болно. Гэхдээ чихрийн шижингийн оношийг тогтооход эрт байна.

• Гэхдээ хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ 7.0 ммоль / л-ээс их байвал (126 мг%) байвал эмч чихрийн шижингийн урьдчилсан оношлогоо хийж, өвчтөнийг өөр үзлэгт оруулдаг бөгөөд энэ оношийг батлах, үгүйсгэх болно. Энэ бол глюкозын хүлцлийн тест гэж нэрлэдэг.

• Эцэст нь цусны сийвэн дэх глюкозын хэмжээ хэт их буюу 15 ммоль / л-ээс их, эсвэл хоосон ходоодонд 7,8 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд нэмэлт хүлцэл шинжилгээ хийх шаардлагагүй болно. Онош тодорхой байгаа бол энэ бол чихрийн шижин юм.

Глюкозын хүлцэл тест

Хэрэв та мацаг барьсан цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн ч ач холбогдолгүй бол чихрийн шижинтэй эсвэл үгүй. Энэ тохиолдолд ярих хэрэгтэй глюкозын хүлцэл буурсан - эрүүл мэнд ба өвчний хоорондын завсрын төлөв. Энэ нь бие махбодид глюкозыг энерги болгон хэвийн хэмжээнд боловсруулах чадвар буурдаг гэсэн үг юм. Чихрийн шижин байхгүй ч энэ нь хөгжиж болох бөгөөд зарим тохиолдолд тэд хоцрогдсон хэлбэрийн чихрийн шижин, өөрөөр хэлбэл, латент хэлбэрээр үргэлжлэх өвчний тухай ярьдаг.

Глюкозын хүлцэл тест нь бие махбодид глюкозыг хэр үр дүнтэй хэрэглэдэг болохыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнийг үргэлж эмнэлгийн байгууллагад хийдэг. Судалгаанаас 8-14 цагийн өмнө та юу ч идэж чадахгүй, гэхдээ маш бага хэмжээгээр уух боломжтой бөгөөд зөвхөн онцгой тохиолдолд. Эхний удаа тэд хоосон ходоод дээр цус гардаг. Дараа нь өвчтөн глюкозын уусмал (нэг аяга ус тутамд 75 г) гурван минутын турш ууна. Үүнээс хойш нэг цагийн дараа хоёр дахь цусны дээж авна. Тэгээд нэг цагийн дараа цусны гурав дахь дээжийг (өөрөөр хэлбэл глюкоз ууснаас хоёр цагийн дараа) авна.

Бүх өгөгдлийг хүлээн авахад ^! элсэн чихэр хэвийн хэмжээнээс хэр их байгааг тодорхойлох. Эдгээр хазайлт нь зөвхөн глюкозын хүлцэл үнэ цэнийг тодорхойлдог эсвэл чихрийн шижин байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Туршилтыг илүү найдвартай болгохын тулд судалгааг хоёр удаа хийдэг. Хүснэгт 2 нь цусан дахь сахар мацаг барьж, дасгал хийсний дараа аль хэдийн тохиолдсон өвчнийг илтгэж, зөвхөн глюкозын хүлцэл эсвэл чихрийн шижин огт байхгүй болохыг тодорхойлоход тусална.

Чихрийн шижингийн оношлогоо Элсэн чихрийн түвшин