Стероидын чихрийн шижин: оношлогоо, эмчилгээ

Стероидын чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэр бөгөөд цусан дахь адренал кортекс дааврын хэмжээ хэт ихэссэнээс эсвэл эдгээр дааврын глюкокортикоид эмээр эмчилсний үр дүнд үүсдэг. Энэ нь глюкокортикоид эм, стероид амаар жирэмслэхээс хамгаалах эм, шээс хөөх эмийг Иценко-Кушингын өвчин, ревматоид артрит, гуурсан хоолойн багтраа, коллагеноз гэх мэт удаан хугацааны туршид хэрэглэдэг бусад өвчний эмчилгээнд хамаатай.

Стероид чихрийн шижин өвчний хөгжил нь глюкокортикоидуудын нүүрс ус, уургийн солилцоонд нөлөөлдөг. Бэлтгэх нь уургийн задралын явцыг нэмэгдүүлж, тэдгээрийн синтезийн явцыг удаашруулдаг. Глюкокортикоидуудын нөлөөн дор уургийн задрал буурч байгаагийн шинж тэмдэг нь шээсэнд азотын ялгаруулалт ихэсдэг. Глюкокортикоидуудын нүүрс усны солилцоонд үзүүлэх нөлөө нь глюкоз-6-фосфатазын идэвхжил нэмэгдэж, глюкоз боловсруулахад элэгний эд эсийн идэвх буурдаг. Стероидын эсрэг инсулины эсрэг нөлөө нь бие махбодийн боловсруулж буй глюкозын хэмжээг бууруулж буйгаар илэрхийлэгддэг.

Стероид чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын өндөр түвшин (хоол идсэний дараа болон түүний өмнө цусан дахь 11, 6 ммоль / л-ийн хэмжээ нэмэгдэх), шээсэнд элсэн чихэр агуулагдах зэрэг оношлогддог

Эмчилгээ нь гиперкортизизмын шалтгааныг арилгахад үндэслэдэг (цусан дахь adrenal cortex дахь хэт их даавар). Бөөрний булчирхайн гиперплази (эд эсийн бүтцийн элементийн тоо хэмжээ ихсэх) эсвэл адренал булчирхайн кортикал бодисын хавдрыг арилгах тохиолдолд цөсний бөөрний булчирхайг мэс заслаар зайлуулах нь стероид чихрийн шижингийн явцыг сайжруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгодог.

Мэс заслын бус эмчилгээнд тиазолидиндион, амаар гипогликемийн эм, инсулин уух, амаар гипогликемийн эмийг холих зэрэг эмүүд орно. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн хувьд сульфанилюреа бүлгийн эмүүд үр дүнтэй боловч нүүрс усны солилцоо муудахад хүргэдэг.Үүнийг инсулинаар нөхөж өгдөг бөгөөд энэ нь бета эсүүдийн ажлыг хөнгөвчилж, нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Урьдчилан сэргийлэх ажлыг бага хэмжээний инсулин нэвтрүүлэх замаар явуулдаг, анаболик стероидуудыг нэмэлтээр тогтоодог, уураг нь өвчтөний хоолонд нэмж, нүүрс ус багасдаг.

Стероидын чихрийн шижин өвчний үр нөлөө

Стероидууд нь ургамал эсвэл амьтны гаралтай даавар юм. Эдгээр нь глюкокортикоидын бэлдмэл, кортикостероидууд байдаг бөгөөд эдгээр нь байнга хэрэглэхээс гадна чихрийн шижин, бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, бусад эмгэгийг өдөөж болно. Эндокринологичууд чихрийн шижин өвчтэй хүний биед хортой нөлөө үзүүлдэг талаар ярихдаа дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.

цусан дахь сахарын өөрчлөлт нь элэгний инсулинд тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлэх замаар боломжтой юм. Энэ нь стероидыг тогтмол хэрэглэснээс илэрдэг.
даавар нь мөн элгэнд хэт мэдрэг болох тул
хэрэв ийм өөрчлөлт үргэлжилж, эмчилгээ хийгдэхгүй бол эсүүд бие махбодоос гаргаж авсан инсулинд хариу үйлдэл үзүүлэхээ болино.

Эдгээр эмгэг өөрчлөлтүүдээс үүссэн нөхцөл байдлыг стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Үүний шинж тэмдгийг ойлгож, хөгжлийн шалтгааныг олж мэдэх нь чухал юм.

Өвчний шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын гол аюул нь хожуу үе шатанд ч гэсэн оношлоход маш хэцүү байдаг.

Стероид чихрийн шижин өвчний үед бараг ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд одоо байгаа шинж тэмдгүүд нь бусад өвчин, чихрийн шижингийн хэлбэртэй холбоотой байж болзошгүй юм.

Жишээлбэл, байнга шээх, хүчтэй ядаргаа, архаг ядаргаа зэрэг болох тухай ярьж байна.

Өвчний стероид хэлбэрийн эхлэх шинж тэмдэг нь гэнэтийн турах, дотно болон бэлгийн харьцаанд орох (магадгүй бэлгийн сулрал үүсэх) байж болно. Эмэгтэй төлөөлөгч үтрээний янз бүрийн халдварыг үзүүлж болно. Өөр нэг шинж тэмдэг бол тэнцвэртэй хооллолттой байсан ч байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмж юм.

Стероид чихрийн шижин нь доод болон дээд мөчдийн шуугиан, байнга өвдөх, нүдний хараа муудах, "бүдэг" дүр төрхөөр илэрдэг болохыг мартаж болохгүй. Өвчтөн цангах шинж тэмдэг илэрдэг тул байнга ууж байсан ч гэсэн түүнийг цангаж чадахгүй. Тиймээс өвчний сэжигтэй хэлбэрийн сэжигтэй өвчнийг бүрэн оношлох, өвчний шалтгааныг тодорхойлохгүйгээр хийх боломжгүй юм.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан

Нөхцөл байдлыг хөгжүүлэх гол хүчин зүйлийг эндокринологчид экзоген ба эндоген гэж хуваадаг. Дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

эндоген шалтгааны улмаас дааврын хэт их харьцаа нь дотоод шүүрлийн систем,
илүүдэл даавар нь глюкокортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа үүсдэг.
стероид чихрийн шижин нь тиазидын шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг нэр, төрөлтийг хянах замаар өдөөгдөж болно. Энэ нь харшил, полиартрит, уушигны үрэвсэл болон бусад өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг нэгдлүүд байж болно (аутоиммун эмгэгүүдэд хамаарна).

Эндоген хүчин зүйл бол гипофизын булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг, хамгийн түгээмэл нь Иценко-Кушингын хам шинж юм. Илэрсэн нөхцөлд кортизолын адренал кортексээс хэт их шүүрэл нь шинж чанартай байдаг. Энэ өвчний үндсэн шалтгаан нь стероидын нөлөөн дор улам доройтож, урагшилдаг гипофизийн микроаденома юм.

Булшны өвчин буюу хортой булчирхай нь өвчний “эм” хэлбэр үүсэхэд нөлөөлдөг. Энэ өвчний хүрээнд инсулины ялгаралт буурч, цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгддэг.

Эрсдэлийн бүлгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, учир нь зохих эмийг хэрэглэдэг бүх өвчтөнд стероид чихрийн шижин үүсдэггүй. Илүүдэл жинтэй, тайван амьдралын хэв маяг, буруу хооллолт нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл гэж үзэх нь зүйтэй. Хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээг аль болох түргэн эхлэхийг зөвлөж байна.

Стероидын чихрийн шижингийн эмчилгээ

Эмчилгээний үр дүнгийн дээд түвшинг инсулины тарилгааар хангах болно (тэд нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох боломжийг олгодог). Эмчилгээний чухал үе шат бол энгийн нүүрс ус давамгайлдаг хоолыг томилох явдал юм. Эмчилгээний нэг хэсэг болох гипогликемийн нэгдлүүдийг ашиглахыг зөвлөж байна.

Стероид чихрийн шижингийн эмчилгээг дараах алгоритмын дагуу хийнэ.

бие махбод дахь нүүрс ус, уургийн бүрэлдэхүүн бодисын солилцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн өдөөн хатгах эмийг заавал цуцлах.
зарим шалтгааны улмаас үүнийг хийх боломжгүй бол (жишээлбэл, астматик хүнд хэлбэрийн илрэл эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслын үр дүнд) нойр булчирхайн байдлыг сайтар шалгаж үзэхийг зөвлөж байна. Үүний дараа эм нь түүний үйл ажиллагааг засахаар томилогддог,
хамгийн хэцүү тохиолдолд, урьд өмнө дурдсан бүх эмүүд тус болохгүй бол бөөрний булчирхайн хэсгийг арилгахад чиглэсэн мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Энэ процедур нь маш чухал юм.Эцсийн эцэст энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд ихээхэн саад болж, дааврын өөрчлөлтөөс болж ноцтой хүндрэлүүд үүсгэдэг тул үйл ажиллагааг зөвхөн хамгийн хүнд тохиолдолд хэрэглэдэг.

Эмчилгээний хоолны дэглэмийн үүрэг

Өвчний хөгжлийн эхний шатанд, ялангуяа түүнийг бүрэн арилгахад бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм нь нөлөөллийн хангалттай хэмжүүр байж болно. Энэ нь их хэмжээний нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх ёсгүй гэсэн үг юм. Таны танилцуулсан хоолны дэглэм нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх магадлалыг бүрмөсөн арилгадаг тул сайн нөлөө үзүүлдэг.

Үүнээс гадна, нүүрс багатай хоолны дэглэм нь инсулин тарилгын хэрэгцээг багасгадаг бөгөөд энэ нь гипогликемийн эмэнд бас хамаатай. Эерэг үр нөлөө нь хүндрэл, эрсдлийг бууруулах, холестерины хэмжээ буурах, стероид чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдгүүдийг арилгахад оршино. Энэ бүхэн нь чихрийн шижин өвчний ерөнхий байдлыг ихээхэн хөнгөвчилдөг.

Зарим хүмүүс инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг стероид гэж нэрлэдэг. Ихэнхдээ энэ нь удаан хугацааны туршид кортикостероид их хэмжээгээр нэмэгдсэний улмаас үүсдэг. Эдгээр нь adrenal cortex-ээс ялгардаг даавар юм. Стероид чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээг энэ төрлийн өвчинтэй тулгарсан бүх хүмүүст мэддэг байх ёстой.

Чихрийн шижин өвчний хөгжил

Стероидын инсулинээс хамааралтай өвчинийг заримдаа чихрийн шижин, чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Үүний илрэлийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг бол дааврын эм хэрэглэх явдал юм.

Глюкокортикостероидын эмийг хэрэглэснээр элэгэнд гликоген үүсэх нь мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Энэ нь гликеми нэмэгдэхэд хүргэдэг. Чихрийн шижин өвчний илрэл нь глюкокортикостероидыг хэрэглэснээр боломжтой байдаг.

Дексаметазон
Гидрокортизон
Преднизон.

Эдгээр нь гуурсан хоолойн багтраа, ревматоид артрит, аутоиммун гэмтэл (чонон хөрвөс, экзем, пемфигус) -ийг эмчлэхэд заасан үрэвслийн эсрэг эмүүд юм. Тэд мөн олон склерозын үед эмчлэх боломжтой.

Энэ өвчин нь зарим жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, тиазидын шээс хөөх эм хэрэглэдэгтэй холбоотойгоор үүсч болно: Нефриц, Гипотиазид, Дихлотиазид, Навидрекс.

Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа үрэвслийн эсрэг кортикостероидын эмчилгээг удаан хугацаагаар хийх шаардлагатай байдаг. Эцсийн эцэст ийм хагалгааны дараа дархлааг бууруулдаг эм уух шаардлагатай болдог. Гэхдээ кортикостероидыг хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчнийг үргэлж өдөөдөггүй. Энгийнээр хэлэхэд дээрх санг ашиглахдаа энэ өвчнийг боловсруулах магадлал нэмэгддэг.

Хэрэв урьд нь өвчтөнүүд бие махбодид нүүрс усны солилцооны эмгэггүй байсан бол чихрийн шижин өвчнийг үүсгэсэн эмийг хэрэглэсний дараа биеийн байдал хэвийн болох магадлал өндөр байна.

Урьдчилан сэргийлэх өвчин

Чихрийн шижингийн төрлөөс хамааран өвчин нь ICD 10. стандартын дагуу кодыг өгдөг. Хэрэв бид инсулин хамааралтай хэлбэрийн тухай ярьж байгаа бол код E10 байх болно. Инсулинээс хамааралгүй хэлбэрийн тусламжтайгаар E11 кодыг өгнө.

Зарим өвчний үед өвчтөн гарч ирж болно. Өвчний стероид хэлбэрийн хөгжлийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг бол гипоталамик-гипофизийн эмгэг юм. Гипоталамус ба гипофизын үйл ажиллагааны доголдол нь бие махбодид дааврын тэнцвэргүй байдал үүсэх шалтгаан болдог. Үүний үр дүнд эсүүд инсулинд хариу үйлдэл үзүүлэхээ болино.

Чихрийн шижинийг өдөөдөг хамгийн түгээмэл эмгэг бол Иценко-Кушингын өвчин юм. Бие махбодид энэ өвчний улмаас гидрокортизоны үйлдвэрлэл нэмэгдэж байна. Энэхүү эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байгаа боловч дараахь зүйл гарч ирдэг.

глюкокортикостероидын эмчилгээнд,
таргалалт
архины согтууруулах ундааны эсрэг (архаг) -ийн эсрэг
жирэмсний үед
мэдрэлийн болон сэтгэцийн өвчний үндсэн дээр үүсдэг.

Иценко-Кушингын хам шинжийн хөгжлийн үр дүнд эсүүд инсулиныг хүлээн авахаа болино. Гэхдээ нойр булчирхайн үйл ажиллагааны тодорхой гажиг байхгүй. Энэ бол чихрийн шижингийн стероид хэлбэр ба бусад хүмүүсийн гол ялгаа юм.

Өвчин нь ходоодны хортой өвчтөнүүдэд ч үүсч болно (Грейвсийн өвчин, Базедова өвчин). Эд эс дэх глюкозыг боловсруулах үйл явц хөндөгддөг. Хэрэв бамбай булчирхайн гэмтэлтэй холбоотойгоор чихрийн шижин үүсэх юм бол хүний инсулин хэрэгцээ эрс нэмэгдэж, эд эсүүд инсулин тэсвэртэй болдог.

Өвчний шинж чанар

Өвчний стероид хэлбэрийн явцын үр дүнд нойр булчирхайд байрлах бета эсүүд кортикостероидын нөлөөгөөр гэмтэж эхэлдэг. Хэсэг хугацааны туршид тэд инсулин үйлдвэрлэх боломжтой хэвээр байгаа боловч түүний үйлдвэрлэл аажмаар буурдаг. Бодисын солилцооны онцлог шинжүүд илэрдэг. Биеийн эдүүд нь үйлдвэрлэсэн инсулинд хариу үйлдэл үзүүлэхээ болино. Гэхдээ цаг хугацаа өнгөрөхөд түүний үйлдвэрлэл бүрэн зогсдог.

Хэрэв нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхээ зогсоовол өвчин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэгтэй байдаг. Өвчтөн хүчтэй цангах мэдрэмж, шээсний тоо нэмэгдэж, өдөр бүр шээсний хэмжээ нэмэгддэг. Гэхдээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн адил огцом турах нь тэдгээрт тохиолддоггүй.

Кортикостероидтой эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол нойр булчирхай нь ихээхэн ачаалал өгдөг. Мансууруулах бодис нь нэг талаас нөлөөлдөг бөгөөд нөгөө талаас инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Нойр булчирхайн хэвийн байдлыг хангахын тулд та хамгийн дээд хэмжээндээ ажиллах хэрэгтэй.

Шинжилгээний тусламжтайгаар өвчнийг үргэлж илрүүлж чаддаггүй. Ийм өвчтөнд цусан дахь элсэн чихрийн агууламж, шээсэнд кетон бие хэвийн байдаг.

Зарим тохиолдолд, глюкокортикостероидын эмийг ууж байх үед чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд үүнийг өмнө нь муу илэрхийлдэг байжээ. Энэ тохиолдолд нөхцөл байдал огцом муудсан бол комага хүртэл боломжтой. Тиймээс стероидын эмчилгээг эхлэхээс өмнө глюкозын концентрацийг шалгаж үзэх нь зүйтэй. Энэ зөвлөмжийг илүүдэл жинтэй хүмүүс, цусны даралттай холбоотой асуудлыг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Тэтгэврийн насны бүх өвчтнүүдийг мөн шалгаж байх ёстой.

Хэрэв урьд нь метаболизмд асуудал гараагүй, стероидын эмчилгээний курс удаан үргэлжлэхгүй бол өвчтөн стероид чихрийн шижин өвчний талаар мэдэхгүй байж магадгүй юм. Эмчилгээ хийсний дараа метаболизм хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Эмчилгээний тактик

Өвчний эмчилгээ хэрхэн явагдаж байгааг ойлгохын тулд бие махбод дахь үйл явцын биохимийн талаархи мэдээллийг авах боломжтой болно. Хэрэв өөрчлөлтүүд нь глюкокортикостероидын гиперпроцессийн улмаас үүссэн бол эмчилгээ нь тэдний тоог бууруулахад чиглэгддэг. Чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийн шалтгааныг арилгах нь чухал юм. Үүний тулд урьд өмнө кортикостероидын эм, шээс хөөх эм, жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг цуцалдаг.

Заримдаа мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг. Мэс засалчид адренал илүүдэл эдийг зайлуулдаг. Энэ мэс засал нь бие махбод дахь глюкокотрикостероидын тоог бууруулж, өвчтөний байдлыг хэвийн болгох боломжийг олгодог.

Эндокринологчид глюкозын түвшинг бууруулахад чиглэсэн эмийн эмчилгээг зааж өгч болно. Заримдаа sulfonylurea бэлдмэлийг томилдог. Гэхдээ тэдний хэрэглээний цаана нүүрс усны солилцоо муудаж болзошгүй юм. Бие махбодь нэмэлт өдөөлтгүйгээр ажиллахгүй.

Хэрэв стероид чихрийн шижин нь тогтоогдоогүй хэлбэрээр илэрсэн бол эмчилгээний гол тактик нь өвчнийг өдөөсөн эм, хоолны дэглэм ба. Эдгээр зөвлөмжийн дагуу нөхцөл байдлыг аль болох хурдан хэвийн болгох боломжтой.

Глюкозыг ихэсгэх шалтгаан нь цусан дахь стероид бодисын хэт их хэмжээтэй байж болно. Энэ тохиолдолд стероид чихрийн шижингийн оношлогоо хийдэг. Ихэнх тохиолдолд тогтоосон эмийн улмаас тэнцвэргүй байдал үүсдэг боловч энэ нь дааврын ялгаруулалт ихэсэхэд хүргэдэг өвчний хүндрэл юм.Ихэнх тохиолдолд нүүрс ус агуулсан бодисын солилцооны эмгэг өөрчлөлтүүд буцаагддаг, мансууруулах бодис хэрэглэснээс эсвэл өвчний шалтгааныг залруулсны дараа тэдгээр нь алга болдог, гэхдээ зарим тохиолдолд эмчилгээ хийсний дараа ч үргэлжилж болно.

Үүнийг мэдэх нь чухал юм! Эндокринологичдод зөвлөсөн шинэлэг зүйл Чихрийн шижин өвчний байнгын хяналт! Энэ нь зөвхөн өдөр бүр шаардлагатай байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст хамгийн аюултай стероидууд. Статистик мэдээллээс харахад өвчтөнүүдийн 60% нь гипогликемийн эмийг орлуулах шаардлагатай болдог.

Стероид чихрийн шижин - энэ юу вэ?

Стероид бус эсвэл эмийн чихрийн шижин нь өвчинд хүргэдэг өвчин юм. Үүний шалтгаан нь анагаах ухааны бүх салбарт өргөн хэрэглэгддэг глюкокортикоид дааврын гаж нөлөө юм. Тэд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг бууруулж, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Глюкокортикостероидууд нь Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone орно.

Товчхондоо 5 хоногоос хэтрэхгүй, эдгээр эмүүдтэй эмчилгээг өвчний эмчилгээнд зааж өгдөг.

Чихрийн шижин өвчний чухал даавар бол уусдаг инсулин юм

Эхний удаа инсулиныг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд 1922 онд эмч Элизабет Хьюзээс эмч Бантинг томилсон. Бараг зуун жилийн турш инсулин нь өвчтөний эрүүл мэндийг сахих хамгийн үр дүнтэй эм хэвээр байна. Энэ нь 1922 онд уусдаг инсулиныг боловсруулж байжээ. Энэ нь арьсан дор, судлууд эсвэл булчинд тарьдаг. Үүний онцлог шинж нь түүнийг нэвтрүүлэх сүүлийн хоёр арга юм. Эдгээр нь ийм аргаар хэрэглэж болох цорын ганц эм юм. Уусдаг инсулин нь 15-аас 30 минутын хооронд эхэлдэг бөгөөд 6-аас 8 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Инсулин гларгин

Энэ бол саяхан боловсруулсан урт хугацааны эм юм (тодорхой шийдэл хэлбэрээр авах боломжтой). Үүнийг арьсан дор хийдэг бөгөөд үүний дараа тарилгын талбайд микропроцит үүсдэг. Мансууруулах бодисын үйлдэл нь хэрэглэснээс хойш 1.5 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд өдөрт үргэлжилдэг. Цусан дахь түүний концентраци огцом өөрчлөгддөггүй, харин плато хэлбэрээр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв бид гларгины концентрацийг урт хугацааны нөлөө бүхий уламжлалт инсулинтай харьцуулж үзвэл энэ нь инсулины физиологийн суурь шүүрэлтэй төстэй юм.

Төрөл бүрийн эмийн холимог

Зарим эм нь өмчийн хольц юм. Тэдгээрийг суллах хэлбэр: шил, хайрцаг - тусгай тариурын үзэгүүдэд зориулагдсан. Эдгээр нь хамгийн түгээмэл эмийн коктейль юм. Энэ нь хараа муутай хүмүүст маш тохиромжтой.

Стероид чихрийн шижин бол нэлээд ноцтой өвчин бөгөөд энэ нь өөр нэр юм. Эхний хэлбэрийн инсулинээс хамааралтай хоёрдогч чихрийн шижин. Өвчин нь өвчтөнөөс ноцтой хандлагыг шаарддаг. Энэ төрлийн чихрийн шижин нь дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй холбоотойгоор үүсч болох тул үүнийг эмийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг.

Хэн өртсөн бэ?

Стероид чихрийн шижин гэдэг нь байгалиас гадуурх гадуурх өвчнийг хэлдэг. Энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой биш юм. Нүүрс ус солилцооны үйл явцад хэвийн бус, глюкокортикоидууд (бөөрний булчирхайгаар үүсгэгддэг даавар) удаан хугацаагаар хэрэглэсэн өвчтөнүүд зөөлөн хэлбэрт ордог стероид чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг.

Хүн дааврын эм хэрэглэхээ больсны дараа өвчний илрэл алга болдог. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүдийн тохиолдлын жаран хувь нь энэ өвчин нь өвчтөнүүд инсулины эмчилгээнд шилжих шаардлагатай болоход хүргэдэг. Нэмж хэлэхэд, чихрийн шижин өвчтэй хүн ийм adrenal cortex дахь гормоны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг, жишээлбэл, гиперкортицизм гэх мэт өвчний хүндрэл болж хөгжиж болно.

Эмийн эм нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болох вэ?

Стероид чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон агуулсан глюкокортикоидын эмийг удаан хугацаагаар ашиглах явдал юм. Эдгээр эмүүд нь гуурсан хоолойн багтраа, ревматоид артрит, мөн аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг үрэвслийн эсрэг эмүүд бөгөөд эдгээр нь пемфигус, чонон хөрвөс, экзем юм. Түүнчлэн, эдгээр эм нь олон тооны склероз зэрэг ийм ноцтой мэдрэлийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Нэмж хэлэхэд, жирэмсний хяналтын дааврын бэлдмэл, түүнчлэн шээс хөөх эм болох зарим тиазидын шээс хөөх эм хэрэглэснээс болж эмийн чихрийн шижин үүсч болно. Ийм эмэнд Дихлотиазид, Гипотиазид, Нефриц, Навидрекс орно.

Өвчин үүсгэх өөр хэдэн шалтгаан

Стероид чихрийн шижин нь бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа хүмүүст тохиолдож болно. Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийсний дараа кортикостероидыг их тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг тул өвчтөн дархлаа дарангуйлахын тулд амьдралын туршид эм уух хэрэгтэй болдог. Гэсэн хэдий ч стероид чихрийн шижин нь ийм хүнд мэс заслын эмчилгээ хийлгэсэн бүх өвчтөнд тохиолддоггүй боловч бусад өвчнийг эмчлэх тохиолдол харьцангуй гормон хэрэглэснээс үүдэх магадлал өндөр байна.

Хэрэв хүн стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэж, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь өвчтөнд эрсдэлтэй байгааг харуулж байна. Стероид чихрийн шижин өвчнөөс зайлсхийхийн тулд илүүдэл жинтэй хүмүүс жингээ хасаж, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хэрэгтэй. Хөнгөн биеийн дасгал тогтмол хийдэг. Хэрэв хүн энэ өвчнөөр өвчилдөг бол өөрийн дүгнэлтэд үндэслэн гормон уухыг хатуу хориглодог.

Өвчний өвөрмөц байдал

Мансууруулах бодисын чихрийн шижин нь энэ хоёр төрлийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийг хослуулсан гэдгээрээ онцлог юм. Өвчний эхэн үед их хэмжээний кортикостероидууд нойр булчирхайд байрладаг бета эсийг гэмтээж эхэлдэг. Ийм симптоматологи нь чихрийн шижин өвчний хувьд ердийн байдаг. Гэсэн хэдий ч бета эсэд инсулин тариа хийсээр байна. Хэсэг хугацааны дараа инсулины хэмжээ буурч, эд нь энэ даавар эмзэг болдог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж чанартай байдаг тул цаг хугацаа өнгөрөхөд бета эсүүд задарч эхэлдэг. Үүний үр дүнд инсулины үйлдвэрлэл зогсдог. Эхний төрлийн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед ижил төстэй үйл явц үргэлжилдэг.

Симптоматологи

Стероид чихрийн шижингийн шинж тэмдэг бусад чихрийн шижинтэй адил юм. Хүн хүчтэй, давтамжтай шээхээс болж цангаж, ядрах мэдрэмж маш хурдан гарч ирдэг. Өвчний ийм шинж тэмдэг нь өвчтөнүүдэд ихэвчлэн бага зэргийн шинж чанартай байдаг тул тэд үүнийг анхаарч үзэх нь ховор байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс ялгаатай нь өвчтөнүүд гэнэт жин хасдаггүй. Өвчтөн цусны шинжилгээ хийсний дараа эмч нар чихрийн шижин өвчнийг оношлох нь үргэлж байдаггүй. Шээс, цусан дахь сахарын хэмжээ маш ховор байдаг. Түүнээс гадна, өвчтөний шинжилгээнд ацетоныг хязгаарлах тоо нь тусгаарлагдсан тохиолдлуудад бас байдаг.

Инсулин үйлдвэрлэх үед хэрхэн яаж эдгээх вэ

Хүний биед инсулины үйлдвэрлэл зогсоход стероид чихрийн шижин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй боловч хоёрдогч (эд эсийн инсулины эсэргүүцэл) шинж чанартай байдаг. Энэ чихрийн шижинг чихрийн шижинтэй ижил аргаар эмчилдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ бүхэн өвчтөний бие махбодид ямар эмгэг тохиолддогоос хамаарна. Хэрэв өвчтөн илүүдэл жинтэй холбоотой асуудалтай байгаа боловч инсулиныг үргэлжлүүлэн үйлдвэрлэх юм бол тэр хоолны дэглэм баримталж, элсэн чихэр бууруулдаг эм, жишээлбэл, Тиазолидиндион эсвэл Глюкофаж зэрэг эмийг хэрэглэх хэрэгтэй.

Нойр булчирхай нь улам доройтож эхлэхэд инсулин уухыг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь эрхтэн дээрх ачааллыг бууруулахад тусалдаг.Хэрэв бета эсүүд бүрэн хатаагүй бол хэсэг хугацааны дараа нойр булчирхай хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Үүнтэй ижил зорилгын үүднээс эмч нар өвчтөнүүдэд бага жинтэй хоол хүнс хэрэглэдэг. Илүүдэл жинтэй өвчтөнүүд 9-р хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Илүүдэл жинтэй хүмүүст эмч нар 8-р хоолны дэглэмийг зөвлөж байна.

Инсулин үйлдвэрлэхгүй байх үед эмчилгээний онцлог шинж чанарууд

Стероид чихрийн шижингийн эмчилгээ нь нойр булчирхайн инсулин үйлдвэрлэх эсэхээс хамаарна. Хэрэв энэ дааврыг өвчтөний биед үйлдвэрлэхээ больсон бол түүнийг тарилга болгон зааж өгдөг. Эмчилгээ үр дүнтэй болохын тулд өвчтөн инсулин тарилга хэрхэн зөв хийхийг сурах хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын концентрацийг байнга хянаж байх хэрэгтэй. Чихрийн шижингийн эмчилгээ нь чихрийн шижинтэй ижил аргаар явагддаг боловч үхсэн бета эсүүд сэргээгдэхгүй болжээ.

Стандарт бус нөхцөл байдал

Стероид чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх тохиолдол байдаг. Жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн астма эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа. Ийм тохиолдолд өвчтөн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг ч гэсэн дааврын эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Нойр булчирхай нь хэр сайн ажилладагийг харгалзан сахарын түвшинг хадгалах шаардлагатай. Үүнээс гадна мэргэжилтнүүд эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг харгалзан үздэг. Ийм нөхцөлд өвчтөнд бие махбодид нэмэлт дэмжлэг болох анаболик даавруудыг томилдог бөгөөд глюкокортикоидын үр нөлөөг тэнцвэржүүлдэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Хүн тодорхой хэмжээний адренал дааврын даавартай байдаг ба тэдгээрийн түвшин тус бүр өөр өөр байдаг. Гэхдээ глюкокортикоид хэрэглэдэг бүх хүмүүс чихрийн шижин өвчний эрсдэлтэй байдаг. Кортикостероидууд нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бөгөөд инсулины хүчийг бууруулдаг. Цусан дахь сахарын хэвийн концентрацийг хадгалахын тулд нойр булчирхай нь хүнд ачааллыг даван туулах ёстой. Хэрэв өвчтөн стероид чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэгтэй бол эд нь инсулин бага мэдрэмтгий болсон гэсэн үг бөгөөд булчирхай нь үүргээ биелүүлэхэд хэцүү байдаг.

Хэрэв хүн илүүдэл жинтэй, стероидыг их тунгаар эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэвэл чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ өвчний шинж тэмдгүүд даруй гарч ирдэггүй тул өндөр настнууд эсвэл хэт их жинтэй хүмүүсийг гормоны эмчилгээг эхлэхээс өмнө чихрийн шижингийн хоцрогдсон хэлбэр байгаа эсэхийг шалгаж үзэх хэрэгтэй, учир нь зарим эм уух нь өвчний хөгжлийг өдөөж болзошгүй юм.

Стероид чихрийн шижин өвчнийг хоёрдогч инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Энэ нь удаан хугацааны туршид цусан дахь кортикостероид (бөөрний дээд булчирхайн даавар) хэт их хэмжээгээр хэрэглэснээс үүсдэг.

Стероид чихрийн шижин нь гормоны үйлдвэрлэл нэмэгдсэн, жишээлбэл, Иценко-Кушингын өвчинтэй холбоотой өвчний хүндрэлээс болж тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд өвчин нь тодорхой дааврын эмүүдтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийсний дараа тохиолддог тул өвчний нэрсийн нэг бол эмийн чихрийн шижин юм.

Стероид хэлбэрийн чихрийн шижин нь гарал үүсэлээс гадна гаднах гаднах бүлгийн өвчний бүлэгт багтдаг бөгөөд эхэндээ нойр булчирхайн эмгэгүүдтэй холбодоггүй.

Глюкокортикоид хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд нүүрс усны солилцооны үйл явцад гажуудал үүсгэдэггүй хүмүүст энэ нь зөөлөн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд цуцлагдсаны дараа навчис гардаг. Өвчтэй хүмүүсийн ойролцоогоор 60% -д 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний инсулинээс хамааралтай хэлбэр нь инсулинээс хамааралтай хэлбэрт шилждэг.

Стероидын чихрийн шижин эм

Дексаметазон, преднизон, гидрокортизон гэх мэт глюкокортикоид эмийг үрэвслийн эсрэг эм болгон ашигладаг.

Гуурсан хоолойн багтраа,
Ревматоид артрит,
Аутоиммун өвчин: пемфигус, экзем, чонон хөрвөс.
Олон склероз.

Эмийн чихрийн шижин нь шээс хөөх эм хэрэглэснээр илэрдэг.

тиазидын шээс хөөх эм: диклотиазид, гипотиазид, нефриц, Навидрекс,
төрсний хяналтын эм.

Кортикостероидын том тунг бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа үрэвслийн эсрэг эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.

Шилжүүлэн суулгах мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүд амьдралынхаа турш дархлаа дарангуйлах хөрөнгийг авах хэрэгтэй. Ийм хүмүүс үрэвсэлд өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь хамгийн түрүүнд шилжүүлэн суулгасан эрхтэнд аюул учруулдаг.

Эмийн чихрийн шижин нь бүх өвчтөнд үүсдэггүй боловч дааврын бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэснээр түүний үүсэх магадлал нь бусад өвчнийг эмчлэхтэй харьцуулахад өндөр байдаг.

Стероидын үр дүнд үүссэн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь хүмүүс эрсдэлд ордог.

Илүүдэл жинтэй хүмүүс өвдөхгүйн тулд жингээ хасах хэрэгтэй, хэвийн жинтэй хүмүүс дасгал хөдөлгөөн хийж, хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулах хэрэгтэй.

Хүн чихрийн шижин өвчтэй болохоо мэдсэн тохиолдолд ямар ч тохиолдолд та өөрийн бодол дээр үндэслэн дааврын эм хэрэглэх ёсгүй.

Өвчин эмгэг, шинж тэмдгийн онцлог

Стероид чихрийн шижин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийг хослуулсан тул өвчлөл нь олон тооны кортикостероидууд нойр булчирхайн бета эсийг гэмтээж эхэлдэг.

Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдтэй нийцдэг. Гэсэн хэдий ч бета эсүүд хэсэг хугацаанд инсулиныг үргэлжлүүлэн үйлдвэрлэдэг.

Хожим нь инсулины хэмжээ буурч, эд эсийн энэ даавар мэдрэмтгий чанар алдагддаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин 2-тай тохиолддог.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд бета эсүүд эсвэл тэдгээрийн зарим нь устдаг бөгөөд энэ нь инсулин үйлдвэрлэхээ зогсооход хүргэдэг. Ийнхүү өвчин ердийн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй яг ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.

Чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин өвчний аль ч хэлбэртэй адил юм.

Шээс ихсэх
Цангаа
Ядаргаа

Ихэвчлэн жагсаасан шинж тэмдгүүд нь бараг байдаггүй тул анхаарал хандуулах нь ховор байдаг. Өвчтөнүүд огцом жингээ хасдаггүй тул чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн хувьд цусны шинжилгээ нь онош тавихад үргэлж байдаггүй.

Цус, шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн агууламж ер бусын өндөр байдаг. Үүнээс гадна цус, шээсэнд ацетоны хязгаарлагдмал тоо байгаа нь ховор ажиглагддаг.

Чихрийн шижин нь стероид чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болдог

Бүх хүмүүст адренал дааврын хэмжээ ихэсдэг. Гэсэн хэдий ч глюкокортикоид хэрэглэдэг бүх хүмүүс стероид чихрийн шижинтэй байдаггүй.

Баримт нь нэг талаас кортикостероидууд нойр булчирхайд нөлөөлдөг бөгөөд нөгөө талаас инсулины нөлөөг бууруулдаг. Цусан дахь сахарын концентраци хэвийн хэвээр байхын тулд нойр булчирхай нь хүнд ачаалалтай ажиллахад хүргэдэг.

Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй бол эд эсийн инсулин мэдрэмтгий чанар аль хэдийн буурч, булчирхай нь үүргээ 100% биелүүлдэггүй. Стероидын эмчилгээг зөвхөн хамгийн сүүлийн арга болгон хийх хэрэгтэй. Эрсдэл нь дараахь байдлаар нэмэгддэг.

стероидыг өндөр тунгаар хэрэглэх
стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх,
илүүдэл жинтэй өвчтөн.

Тодорхой бус шалтгаанаар хааяа цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй хүмүүстэй шийдвэр гаргахдаа маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Глюкокортикоидыг хэрэглэснээр чихрийн шижин өвчний илрэл нэмэгдэж, энэ нь хүний хувьд гэнэтийн зүйл болно.

Энэ тохиолдолд глюкокортикоид уухаас өмнө чихрийн шижин бага зэрэг байсан бөгөөд ийм дааврын эм нь нөхцөл байдлыг хурдан дордуулж, ийм өвчнийг өдөөж болно гэсэн үг юм.

Гормоны эмийг хэрэглэхээс өмнө ахимаг насны хүмүүс болон илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн эмчилгээ

Хэрэв бие нь инсулин үүсгэдэггүй бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил эмийн чихрийн шижин боловч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, өөрөөр хэлбэл эд эсийн инсулины эсэргүүцэлтэй байдаг. Ийм чихрийн шижин нь чихрийн шижин 2 шиг эмчилдэг.

Эмчилгээ нь бусад зүйлсийн дунд өвчтөний яг ямар эмгэгийн эмгэгээс хамаардаг. Жишээлбэл, инсулин үйлдвэрлэдэг илүүдэл жинтэй хүмүүсийн хувьд хоолны дэглэм, сахар бууруулах эмийг тиазолидиндион ба глюкофаг зэрэг эмүүдийг зааж өгсөн байдаг. Үүнээс гадна:

Хэрэв нойр булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан бол инсулин нэвтрүүлэх нь түүнд ачааллыг бууруулах боломжийг олгоно.
Бета эсийн дутуу атрофийн үед нойр булчирхайн үйл ажиллагаа сэргэж эхэлдэг.
Үүнтэй ижил зорилгоор нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг зааж өгдөг.
Жирийн жинтэй хүмүүсийн хувьд 9-р хоолны дэглэмийг зөвлөж байна, илүүдэл жинтэй хүмүүс 8-р хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Хэрэв нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэггүй бол тарилгын хэлбэрээр зааж өгдөг бөгөөд өвчтөн үүнийг мэдэх шаардлагатай болно. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, эмчилгээг чихрийн шижинтэй адил хийдэг. Үүний зэрэгцээ бета эсийг нөхөн сэргээх боломжгүй юм.

Мансууруулах бодис өдөөгдсөн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх тусдаа тохиолдол бол дааврын эмчилгээнээс татгалзах боломжгүй нөхцөл байдал боловч хүн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Энэ нь бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа эсвэл хүнд хэлбэрийн астма өвчний үед байж болно.

Нойр булчирхайн аюулгүй байдал, эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлын түвшинг үндэслэн сахарын хэмжээг энд хадгалдаг.

Нэмэлт дэмжлэг болгон өвчтөнд глюкокортикоидын дааврын нөлөөг тэнцвэржүүлдэг анаболик даавруудыг томилж болно.

Чихрийн шижин өвчний улмаас өвчтөн инсулин хийх боломжгүй тохиолдолд хоёрдогч стероид хэлбэрт ордог. Шинж тэмдэг нь үндсэн өвчнөөс ялгаатай байж болно. Хэт ядаргаа, сул дорой байдал, эрүүл мэндийн байдал дорддог. Бид өгүүлэлд илүү нарийвчлан авч үзэх болно.

Стероид чихрийн шижин гэж юу вэ

Стероидын чихрийн шижин нь элсэн чихрийн өвчний нэг хэлбэр бөгөөд хоёрдогч хэлбэртэй байдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан үед өвчин үүсч, бөөрний булчирхайн булчирхайн даавар илүүдэл ялгардаг. Энэ хэлбэрийн чихрийн шижин нь дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно.

Стероид чихрийн шижинтэй эм

Хоёрдогч чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд зааж өгсөн дааврын эмүүд нь бодисын солилцооны эмгэг, ялангуяа уургийн нийлэгжилтэнд хувь нэмэр оруулдаг. Шаардлагатай эм - энэ бол дааврын бүлэгтэй холбоотой Преднизолон, Дексаметазон, түүнчлэн Гипотиазид, Навидрекс, Дихлотиазид юм - эдгээр нь шээс хөөх эм юм.

Ийм эмийг хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд анхан шатны хэлбэрээр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгож, илүүдэл шингэнийг биеэс зайлуулахад тусалдаг. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хоёрдогч хэлбэрийг үүсгэдэг - стероид чихрийн шижин. Энэ тохиолдолд өвчтөн инсулингүйгээр хийх боломжгүй болно. Илүүдэл жинтэй хүмүүс, түүнчлэн булчингийн массыг нэмэгдүүлэхийн тулд стероид эм хэрэглэдэг тамирчид эрсдэлтэй байдаг.

Хоёрдогч чихрийн шижин өвчний хөгжилд хувь нэмрээ оруулдаг бусад эмүүд байдаг: жирэмслэлтээс хамгаалах эм, шээс хөөх эм, астма, цусны даралт, артрозын үед тогтоосон эмүүд.

Гормоны эмийг хэрэглэхдээ илүүдэл жин гарахаас зайлсхийхийн тулд илүү идэвхтэй байх хэрэгтэй. Эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Стероидын чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Чихрийн шижин нь стероидын хэлбэрт шилжихэд өвчтөн хүчтэй сул дорой байдал, хэт их ачаалал, эрүүл мэндийн байдал муудах мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг. Шинж тэмдэг чихрийн шижин өвчний анхдагч хэлбэрийн шинж чанар - байнгын цангалт, амнаас ацетон үнэр нь маш сул байдаг. Аюул нь ийм шинж тэмдэг аливаа өвчинд тохиолддог явдал юм. Тиймээс хэрэв өвчтөн цаг тухайд нь эмчээс зөвлөгөө аваагүй бол өвчин нь байнга халдлага дагалддаг стероид чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэр болж хувирдаг. Инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж байна.

Хэрэв стероид чихрийн шижин астма, цусны даралт ихсэх, артроз болон бусад өвчнийг эмчлэх үед өвчтөн хуурай ам, байнга шээх, гэнэт жин алдах зэрэг мэдрэмж төрдөг.

Зарим тохиолдолд эрчүүд бэлгийн шинж чанартай, эмэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтэний халдварт өвчин тулгардаг.

Зарим өвчтөнд алсын хараа, шуугиан, хамар нь өвдөх, өлсгөлөнгийн хэвийн бус мэдрэмж зэрэг асуудал гардаг.

Хэрэв та байнгын сул дорой байдлыг мэдэрч, хурдан ядрах юм бол шээс, цусан дахь сахарын шинжилгээ хийлгэх нь дээр. Дүрмээр бол, хоёрдогч чихрийн шижин өвчний эхэн үед тэдгээрийн глюкозын хэмжээ огцом нэмэгдэж, зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс давж гардаг.

Стероид чихрийн шижингийн оношлогоо, эмчилгээ

Стероид чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул зөвхөн шээс, цусан дахь сахарын шинжилгээний үр дүнгээр оношлогдож болно. Хэрэв тэдгээрийн доторх глюкозын хэмжээ 11 ммоль-аас давсан бол энэ нь чихрийн шижингийн хоёрдогч хэлбэр юм.

Үүнээс гадна эндокринологич бөөр, бөөрний булчирхайн булчирхайн үзлэгийг томилдог. Гормоны болон шээс хөөх эмийг авахдаа баримтыг харгалзан үздэг.

Эдгээр хүчин зүйлүүдийг үндэслэн элсэн чихрийн түвшинг бууруулж, бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглэсэн эмчилгээг тогтооно.

Эмчилгээ нь өвчний нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна. Эрт үе шатанд өвчтөн зохистой хооллолт, эмийн тусламжтайгаар авах боломжтой. Үл тоомсорлосон байдалд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг.

Стероид чихрийн шижингийн эмчилгээний үндсэн чиглэл:

Өвчний илрэлийг өдөөдөг эмийг цуцлах.
Хатуу хоолны дэглэм. Өвчтөн зөвхөн нүүрс ус багатай хоол идэж болно.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулахын тулд инсулин тарилга хийдэг (мөн үзнэ үү - инсулин хэрхэн зөв тарьж байгааг үзнэ үү).
Элсэн чихрийн түвшинг бууруулдаг бусад эмийг мөн зааж өгдөг.

Бусад эмүүд чихрийн түвшинг тогтворжуулахад хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол инсулиныг тогтооно. Тарилга хийх нь стероид чихрийн шижин өвчний ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлдэг.

Ховор тохиолдолд өвчтөн шаардлагатай байдаг мэс засал Байна. Энэ үйл ажиллагаа нь adrenal cortex буюу илүүдэл эд, янз бүрийн неоплазмуудыг арилгахад чиглэгдэж болно. Заримдаа adrenal булчирхай хоёулаа бүрэн арилдаг. Ийм мэс ажилбар нь өвчний явцыг хөнгөвчлөх бөгөөд заримдаа элсэн чихрийн хэмжээг эцэст нь сэргээдэг.

Гэхдээ сул тал бий. Мэс засал хийсний дараа бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц зөрчигдөж, бөөрний үйл ажиллагаа удаан хугацаанд сэргээгддэг. Энэ бүхэн нь бие махбодид янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг. Үүнтэй холбоотойгоор мэс заслын эмчилгээг маш ховор хэрэглэдэг.

Стероидын чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор стероид чихрийн шижин үүсэхээс зайлсхийхийн тулд байнга дагаж мөрдөх ёстой нүүрс ус багатай хоол хүнс Байна. Энэ бол чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд болон боломжит өвчтөнүүдийн хувьд онцлох зүйл юм.

Хэрэв та бусад өвчнийг эмчлэхэд дааврын эм хэрэглэдэг бол илүү олон удаа дасгал хийх хэрэгтэй. Үгүй бол жин нь огцом нэмэгдэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та байнгын ядаргаа, ажиллах чадвар буурсан бол тэр дороо мэргэжилтэнээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Стероид чихрийн шижингийн инсулин хэлбэр нь ховор тохиолдолд бүрэн эдгэрдэг. Энэ өвчнийг даван туулах нь үнэ цэнэтэй биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм.Мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барих нь ноцтой үр дагавраас зайлсхийхэд тусална. Өөрийгөө эмчлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Эмчилгээ нь биеийн шинж тэмдэг, хувь хүний онцлогоос хамаарна.

Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно

Чихрийн шижин нь бүх цус харвалт, таргалалтын шалтгаан болдог. 10 хүний 7 нь зүрх буюу тархины судас бөглөрсөний улмаас нас бардаг. Бараг бүх тохиолдолд энэхүү аймшигт төгсгөлийн шалтгаан нь ижил байдаг - өндөр цусан дахь сахар.

Элсэн чихэр нь нурж унах ёстой, тэгэхгүй бол юу ч биш. Гэхдээ энэ нь өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй бөгөөд зөвхөн өвчний шалтгааныг бус мөрдөн байцаалтад тэмцэхэд тусалдаг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд албан ёсоор зөвлөдөг цорын ганц эм бөгөөд үүнийг эндокринологчид өөрсдийн ажилд ашигладаг.

Стандарт аргын дагуу тооцоолсон эмийн үр нөлөө (эмчилгээнд хамрагдсан 100 хүний бүлгийн нийт өвчтөний эмчилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн тоо).

Элсэн чихэрийг хэвийн болгох - 95%
Судасны тромбозыг арилгах - 70%
Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах - 90%
Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
Өдрийг бэхжүүлж, шөнийн унтах чадварыг сайжруулна - 97%

Үйлдвэрлэгчид нь арилжааны байгууллага биш бөгөөд улсын дэмжлэгээр санхүүждэг. Тиймээс одоо оршин суугч бүр боломжтой болсон.

хорт хавдар
бактерийн менингит
COPD бол уушигны архаг өвчин юм
цочмог үе шатанд тулай.

Урт хугацааны, 6 сараас дээш хугацаагаар стероидын эмчилгээг уушигны үрэвсэл, аутоиммун өвчин, гэдэсний үрэвсэл, арьсны өвчин, эрхтэн шилжүүлэн суулгахад ашиглаж болно. Статистик мэдээллээр эдгээр эмийг хэрэглэсний дараа чихрийн шижин өвчний тохиолдол 25% -иас хэтрэхгүй байна. Жишээлбэл, уушигны өвчний эмчилгээнд гипергликеми 13%, арьсны өвчин - өвчтөний 23.5% -д ажиглагддаг.

Стероид чихрийн шижин өвчний эрсдлийг дараахь хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг.

төрөлхийн хамаатан садан, чихрийн шижин өвчтэй
ядаж нэг удаа жирэмсэн бол,
таргалалт, ялангуяа хэвлийн
өндгөвчний өндгөвч нь
нас ахисан.

Хүлээн авсан эмийн тун өндөр байх тусам стероид чихрийн шижин үүсэх магадлал өндөр болно.

Хэрэв стероидын эмчилгээ хийлгэхээс өмнө өвчтөнд нүүрс усны солилцооны эхний эмгэг байхгүй байсан бол гликеми цуцлагдсанаас хойш 3 хоногийн дотор ихэвчлэн хэвийн болдог. Эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд гипергликеми архаг болж, насан туршдаа залруулах шаардлагатай болдог.

Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь дааврын үйлдвэрлэл буурсан өвчтөнүүдэд илэрч болно. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин нь Иценко-Кушингын өвчин, бага тохиолддог - гипертиреоидизм, феохромоцитома, гэмтэл эсвэл тархины хавдар зэргээс эхэлдэг.

Стероид чихрийн шижин өвчний онцлог шинжүүд

Стероид уудаг бүх өвчтөн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой.

- шээх нь нэмэгдсэн,
полидипсиа - хүчтэй цангалт, уусны дараа бараг сулрахгүй,
хуурай салст бүрхэвч, ялангуяа аманд,
мэдрэмтгий, сэвсгэр арьс
ядарсан байдал,
ихээхэн хэмжээний алдагдалтай байдаг.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл стероид чихрийн шижин оношлох шаардлагатай. Энэ тохиолдолд хамгийн мэдрэмтгий дүн шинжилгээг авч үздэг. Зарим тохиолдолд стероид ууж эхэлснээс хойш 8 цагийн дараа нүүрс усны солилцооны өөрчлөлтийг харуулж болно. Оношлогооны шалгуур нь бусад төрлийн чихрийн шижинтэй адил байдаг: шинжилгээний төгсгөлд глюкоз 7.8 ммоль / л-ээс ихгүй байх ёстой. Концентраци 11.1 нэгж болж нэмэгдсэнээр бид бодисын солилцооны ихээхэн эвдрэлийн талаар ярьж чаддаг.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн анагаах эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яам нь эмийн өндөр өртөгийг нөхдөг үрчлэлтийг бий болгожээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 3-р сарын 2 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

Гэртээ стероид чихрийн шижинийг глюкометр ашиглан илрүүлдэг бөгөөд хоол идсэний дараа 11-ээс дээш түвшин нь өвчний эхлэл байгааг илтгэнэ. Мацаг барьсан элсэн чихэр хожим ургадаг, хэрвээ 6.1 нэгжээс дээш байвал нэмэлт үзлэг, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй тул глюкокортикоид ууснаас хойш эхний хоёр өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь заншилтай байдаг. Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд, жишээлбэл, шилжүүлэн суулгасны дараа долоо хоногт эхний сар, дараа нь 3 сар, зургаан сарын дараа шинж тэмдгүүд байгаа эсэхээс үл хамааран шинжилгээг хийдэг.

Стероид чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ

Стероид чихрийн шижин нь хоол идсэний дараа элсэн чихэр ихсэх шалтгаан болдог. Шөнийн цагаар болон өглөө хооллохын өмнө гликеми анх удаа хэвийн байдаг. Тиймээс хэрэглэж буй эмчилгээ нь өдрийн турш элсэн чихрийг бууруулах ёстой, гэхдээ өдрийн цагаар гипогликеми үүсгэдэггүй.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд бусад төрлийн өвчний адил эмийг хэрэглэдэг: гипогликемийн эм, инсулин. Хэрэв гликемийн хэмжээ 15 ммоль / л-ээс бага байвал эмчилгээ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмэнд хэрэглэдэг эмээс эхэлдэг. Элсэн чихрийн хэмжээ их байгаа нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа ихээхэн доройтож байгааг харуулж байгаа тул ийм өвчтөнд инсулин тарилга хийдэг.

Мансууруулах бодис	Үйлдэл
Метформин	Инсулины ойлголтыг сайжруулж, глюконеогенезийг бууруулдаг.
Сульфанилурийн деривативууд - гликурид, гликлазид, репаглиниди	Уртасгасан үйлдэлтэй эмийг бүү оруулаарай, хоол тэжээлийн тогтмол байдлыг хянах шаардлагатай.
Глитазонууд	Инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх.
GLP-1-ийн аналогууд (энтероглюкагон) - экзенатид, лираглютид, ликсисенатид	2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй харьцуулахад илүү үр дүнтэй бөгөөд хоол идсэний дараа инсулины ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг.
DPP-4 дарангуйлагчид - sitagliptin, saxagliptin, alogliptin	Глюкозын хэмжээг бууруулж, жингээ хасахыг дэмжинэ.
Өөрсдийн инсулины түвшнээс хамаарч инсулины эмчилгээг уламжлалт эсвэл эрчимтэй горимоор хийдэг	Дунд зэргийн нөлөөтэй инсулиныг ихэвчлэн хоолны дэглэмийн дагуу, хоолны өмнө богино байдаг.

Стероидын чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Өмнө дурьдсанчлан, стероид чихрийн шижин нь цочмог шинж тэмдгээр илэрдэггүй. Амьсгалгүй цангаж, шээс үүсэх нь бараг үл үзэгдэх, түүнчлэн гликемийн хэлбэлзэл юм. Ихэвчлэн өвчин тогтвортой байдаг. Чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийг ажиглаж болох шинж тэмдгүүд нь ихээхэн сул дорой байдал, хэт ядаргаа, эрүүл мэндийн байдал муу байна. Гэхдээ үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь олон өвчний хувьд түгээмэл байдаг. Жишээлбэл, тэд adrenal cortex-ийн үйл ажиллагааг зөрчсөн талаар дохио өгч болно.

Стероид чихрийн шижин өвчний үед кетоацидозын шинж тэмдэг бараг байдаггүй. Маш ховор тохиолдолд өвчин хэдийнэ гарсан үед амнаас ацетон үнэрлэж болно. Ховор тохиолдолд шээсэнд кетон илэрдэг. Нэмж дурдахад, инсулины эсрэг үр нөлөө их байдаг тул бүрэн эмчилгээ хийх нь хэцүү байдаг. Тиймээс гликеми нь хатуу хоолны дэглэм, бие махбодийн тусгай дасгал ашиглан тогтоогддог.

Стероидын чихрийн шижингийн эмчилгээ

Стероид чихрийн шижингийн цогц эмчилгээ нь дараахь зорилготой.

цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох
бөөрний дээд булчирхайд дааврын түвшин нэмэгдэхэд хүргэсэн шалтгааныг арилгах.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд мэс засалгүйгээр хийх боломжгүй тохиолдлууд байдаг: мэс заслын аргаар бөөрний булчирхай дахь илүүдэл эдийг зайлуулдаг.Ийм ажиллагаа нь өвчний явцыг эрс сайжруулж, зарим тохиолдолд элсэн чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд буцаана. Ялангуяа өвчтөн өндөр холестерол, илүүдэл жинтэй байхаар зааж өгсөн эмчилгээний дэглэм, хоолны дэглэмийг чанд баримтлах юм бол.

Эмийн эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эмийг агуулдаг.

Эмчилгээний эхний үе шатанд сульфонилмоурыг томилдог боловч эдгээр нь нүүрс усны солилцооны үйл явцыг улам дордуулж, улмаар инсулинээс хамааралтай хэлбэрээр чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Илүүдэл жинтэй байх нь өвчний явцыг улам дордуулж, эмчилгээг улам хүндрүүлдэг тул жингээ хянах нь эмчилгээний чухал хэсэг юм.

Юуны өмнө, өвчин гарч ирсэн эмийг цуцлах ёстой. Ихэвчлэн эмч нь хоргүй аналогийг сонгодог. Эмнэлгийн зөвлөгөөний дагуу эмийг арьсан доорх инсулины тарилгатай хослуулах нь хамгийн сайн арга юм. Ийм эмчилгээ нь байгалийн инсулиныг суллах үүрэгтэй нойр булчирхайн эсийг сэргээх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Үүний дараа өвчний явцыг хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар амархан хянаж болно.

Стероид чихрийн шижин нь бөөрний дээд булчирхайн үрэвсэл, дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүсдэг өвчин юм.

Стероид чихрийн шижингийн хамгийн том аюул бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулагдсан бөгөөд бид энэ нь юу болохыг, гиперкортицизм энэ нөхцөлтэй холбоотой эсэх, юу хийхээ тодорхойлно.

Энэ өвчин нь нойр булчирхайд хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд биеийн эсийг устган, дааврын инсулины хэвийн үйлдвэрлэлд саад болдог. Энэ шалтгааны улмаас стероид чихрийн шижин өвчнийг ихэвчлэн инсулинээс хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг.

Стероид чихрийн шижин өвчний хоёр үндсэн шалтгаан байдаг.

Бөөрний булчирхайн даавар үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг өвчний хүндрэл болох жишээ нь, Иценко-Кушинг өвчин.

Гормоны эмтэй удаан хугацаагаар эмчилгээ хийсний үр дүнд.

Ихэнх тохиолдолд стероид чихрийн шижингийн шалтгаан нь дааврын эм хэрэглэх явдал тул эмийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Энэхүү аюултай өвчин нь глюкокортикоидын эмийг удаан хугацаагаар эмчлэхэд ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг.

Эдгээр эмийг ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн архаг өвчний үрэвсэлт үйл явцтай тэмцэх, мэдрэлийн өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Тиймээс стероид чихрийн шижин нь ихэвчлэн дараах өвчнөөр өвчилдөг өвчтөнүүдэд нөлөөлдөг.

Гуурсан хоолойн багтраа,
Ревматоид артрит,
Олон төрлийн аутоиммун өвчин (пемфигус, экзем, чонон хөрвөс),
Олон склероз.

Үүнээс гадна тодорхой шээс хөөх эм хэрэглэх нь стероид чихрийн шижин өвчний хөгжилд нөлөөлж болзошгүй юм. Тэдний дунд хамгийн алдартай нь дараахь хэрэгслүүд юм.

Түүнчлэн, энэ төрлийн чихрийн шижин нь хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалахын тулд дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүдэд оношлогддог.

Үүнээс гадна бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүс эрсдэлд ордог.

Стероид болон чихрийн шижин нь хоорондоо хэрхэн холбоотой болохыг олж мэдэхийн тулд гормоны эм хүний биед хэрхэн нөлөөлдөгийг ойлгох хэрэгтэй. Эдгээр санг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр өвчтөний цусны биохими мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг. Энэ тохиолдолд түүний доторх кортикостероидын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Стероидууд нойр булчирхайн б-эсүүдэд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь аажмаар үхжилд хүргэдэг. Энэ нь өвчтөний биед гормоны инсулины түвшинг бууруулж, хамгийн бага хэмжээнд хүргэж, чихрийн шижин өвчний хөгжилд нөлөөлдөг. Үүнээс гадна стероид даавар нь хүний эсийг инсулинд өртөмтгий болгодог тул өвчтөний нүүрс усны солилцоог алдагдуулдаг.

Тиймээс 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд нь стероид чихрийн шижин өвчний онцлог шинж юм. Үүний үр дүнд энэ өвчний явц нэлээд хүндэрч, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижин нь маш удаан хөгжиж, өвчний эхний үе шатанд бараг илэрдэггүй болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дараах шинж тэмдгүүд нь хүний биед стероид чихрийн шижин байгааг харуулж байна.

Их цангаж байна. Түүний өвчтөнөөс гарахдаа маш их шингэн
Ядаргаа, гүйцэтгэл буурсан. Хүн хүнд өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаа явуулах нь хэцүү байдаг,
Байнга шээх. Ариун цэврийн өрөөнд очиход өвчтөнд их хэмжээний шээс,

Түүнээс гадна өвчний 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс ялгаатай нь өвчний стероид хэлбэртэй өвчтөнд цус, шээсэнд агуулагдах сахарын хэмжээ нормоос давсан тохиолдол байдаг. Ацетон дааврын түвшинд ижил зүйл нь ихэвчлэн зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтрэхгүй байна. Энэ нь өвчний оношийг мэдэгдэхүйц хүндрүүлдэг.

Стероид чихрийн шижин өвчний хөгжилд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:

Кортикостероидын урт эмчилгээ,
Гормоны эмийг өндөр тунгаар тогтмол хэрэглэх,
Цусан дахь сахарын хэмжээ тодорхойгүй шалтгаанаар байнга нэмэгддэг,

Гормоны эм хэрэглэдэг олон өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй байж болзошгүйг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд энэ нь арай зөөлөн хэлбэрээр үргэлжилж, эмчилгээний курс дууссаны дараа бүрэн алга болдог.

Өвчний хүнд хэлбэр нь дүрмээр бол зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй эсвэл энэ өвчнөөр шаналж байгаа хүмүүст л ажиглагддаг. Чихрийн шижин өвчтэй олон хүмүүс өвчний оношлогоо нь мэддэггүй, учир нь өвчин нь хожуу хэлбэрт шилждэг. Гэсэн хэдий ч кортикостероид уух нь өвчний явцыг сайжруулж, түүний хөгжлийг хурдасгадаг.

Стероид чихрийн шижин өвчний эхэн үед нөлөөлдөг өөр нэг хүчин зүйл бол илүүдэл жин бөгөөд энэ нь хоорондоо холбоотой болохыг баталдаг.

Таргалалттай өвчтэй хүмүүс гормоны эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд энэ талаар эмчийн зөвлөмж гарсан тохиолдолд л авна.

Стероид чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь өвчний үе шатнаас хамаарч хийгдэх ёстой. Хэрэв хүний бие дэх инсулины шүүрлийг бүрэн зогсоосон бол энэ өвчний эсрэг тэмцлийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хийх хэрэгтэй.

Инсулинээс хамааралтай стероид чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд дараахь процедур орно.

Өдөр бүр инсулины тарилга хийдэг
Эмчилгээний хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх (энэ нь нүүрс ус багатай хоол байж болох ч бөөрний өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг),
Өндөр биеийн тамирын дасгал (алхах, гүйх, гимнастик),

Түүнээс гадна, хоолны дэглэм ба биеийн тамирын дасгал нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахад хамгийн чухал ач холбогдолтой юм. Энэхүү эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг.

Кортикостероидоор устгасан нойр булчирхайн б эсийг нөхөн сэргээхээ больсон тул инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь эдгэршгүй өвчин гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэрэв инсулины үйлдвэрлэл бүрэн таслагдаагүй, булчирхайн эсүүд даавар ялгаруулсаар байвал өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохирдог инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин үүсдэг.

Эмчилгээний хувьд дараахь зүйлийг шаарддаг.

Нүүрс ус багатай хоол хүнс
Заавал биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгтэй.
Эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг эм уух: Глюкофаг, Тиазолидиндион ба Сиофор,
Илүүдэл жинтэй (хэрэв байгаа бол)
Нөлөөлөлд өртсөн булчирхайг хадгалахын тулд инсулины тарилга хийхийг зөвшөөрдөг.

Энэ төрлийн чихрийн шижинтэй үед нойр булчирхайн үйл ажиллагаа бүрэн сэргэж, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин эмчлэгдэх боломжтой гэсэн үг юм.

Чихрийн шижин нь цусан дахь сахар ихээр агуулагддаг өвчин юм. Үүний шалтгаан нь гормон - инсулиныг хангалтгүй хордуулах явдал юм.Энэ нь нойр булчирхай, эс тэгвээс дотор байрлах Лангерхан арлын бета эсүүдийн тусламжтайгаар нууцлагддаг.

Өвчний хөгжлийн үндэс

Эмийн чихрийн шижин нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг. Үүнд:

Глюкокортикоид дээр суурилсан эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь нүүрс ус солилцооны эмгэгийг илрүүлээгүй өвчтөнүүдэд бага зэргийн стероид чихрийн шижин оношлоход хүргэдэг.
Инсулин хамааралгүй чихрийн шижинийг инсулинээс хамааралтай хэлбэрт шилжүүлэх.
Гипоталамус болон гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны сулрал, эс, эд эсийн инсулинд тэсвэртэй байдлыг бууруулж дааврын суурь тэнцвэргүй байдал.
Бамбай булчирхайн гипертрофи, өвчтөний биед эд эсээр моносахарид боловсруулахад саад болж байгааг харуулсан хорт бохын оношлогоо.
Гормоны хоорондын тэнцвэргүй байдлыг тодорхойлох нь биеийн эд эсийн инсулинд хариу урвал үзүүлэхгүй байх шалтгаан болдог.
Өвчтөний хэт таргалалт, түүнчлэн бие махбодид гидрокортизоныг хэт их үйлдвэрлэх - бөөрний дээд булчирхайн үйлдвэрлэсэн даавар.

Глюкокортикоидын хэт их хэмжээтэй холбоотой эмгэг судлалын хөнгөн хэлбэр нь тэдний хэрэглээг цуцалсны дараа өөрөө алга болдог. Иймэрхүү хүчин зүйл нь цусан дахь моносахаридын түвшингээс хазайсны улмаас оношлогдсон стероид чихрийн шижин өвчний хөгжилд таатай суурь бий болгодог.

Өвчинг цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд ноцтой аюул учруулж болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийдэг.

Өргөн хэрэглэдэг глюкокортикоидын эм нь хэтрүүлэн хэрэглэснээр чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Тэд ревматоид артрит, гуурсан хоолойн багтраа, олон тооны аутоиммун эмгэгийн асуудлуудыг шийдвэрлэх зорилгоор томилсон. Глюкокортикоидуудаас гадна стероид чихрийн шижин нь шээс хөөх эмийг Нефрикс, Навидрекс, Гипотиазид, Дихлотиазид, зарим төрлийн дааврын төрөлтийг хянах эмийн бэлдмэл хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно.

Өвчний илрэл

Стероид чихрийн шижин нь 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг нэгтгэдэг. Үүнд:

Эпидермисийн гадаргуугийн давхарга дээр цангах, загатнах мэдрэмж төрдөг.
Шээс ялгаруулах давтамж өндөр.
Сэтгэлийн хөдлөлийг зөрчих, бие махбодийн дасгалын түвшин буурах, өвчтөний ядрах, ядрах зэрэг болно.
Цус, шээсэнд агуулагдах элсэн чихэр, ацетон өндөр агууламжийг илрүүлэх ховор тохиолдол.
Удаан турах.

Эмгэг судлалын гол шинж тэмдгүүд илрэлийн тод дүр төрхөөр ялгаатай байдаггүй. Эдгээр нь олон тооны кортикостероид бүхий нойр булчирхайн Langerhans арлын β-эсүүд гэмтсэний улмаас үүсдэг. Өвчтөний бие махбодид инсулины хэмжээ багасч, эд эсийн мэдрэмтгий чанар буурдаг. Үүний үр дүнд β эсийг устгаснаас болж нойр булчирхайгаас гардаг уургийн гаралтай дааврын үйлдвэрлэл зогсдог. Өвчний хөгжил нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний явцаас ялгаатай биш бөгөөд үүнтэй төстэй шинж тэмдгийг тодорхойлдог.

Эмгэг судлалын эмгэгийг арилгах тактик

Чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээ нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний асуудлыг шийдэх арга барилтай маш төстэй юм. Өвчтөний биеийн шинж чанар, түүний цусан дахь моносахаридын түвшинг харгалзан өвчтөний бие даасан байдлаар тогтооно. Стероид чихрийн шижин өвчнийг маш их бэрхшээлгүйгээр эмчилдэг. Эндокринологчийн зөвлөмж, зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь эерэг үр дүнд хүрэх түлхүүр юм. Эмчилгээ нь эмчилгээний тодорхой арга хэмжээг агуулдаг. Үүнд:

Өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд аюултай байж болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж эмчийн хяналтан дор эмчилгээг эхлэх шаардлагатай байна!

Бага жинтэй хоол хүнсэнд суурилсан зөв хооллолтыг зохион байгуулах.
Элсэн чихэр бууруулах эм ууна.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох зорилгоор тогтоосон шахмал уухыг хүлээж буй гипогликемийн нөлөө байхгүй тохиолдолд инсулин эмчилгээг нэвтрүүлнэ.
Илүүдэл жинтэй залруулга.
Эмгэг судлалын хөгжилд хүргэсэн кортикостероидууд дээр үндэслэсэн эмийг цуцлах.

Бөөрний булчирхай дахь илүүдэл эдийг зайлуулж, кортикостероидын үйлдвэрлэлийг багасгахын тулд мэс заслыг заримдаа хийдэг.

Өвчний эмчилгээ нь хэд хэдэн зорилготой. Үүнийг хэрэгжүүлсний дараа моносахаридын түвшинг хэвийн болгох, мөн бөөрний дээд булчирхайгаас үүссэн гормоны концентрацийг ихэсгэсэн шалтгааныг арилгах боломжтой. Энэ нь байгалийн инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн Langerhans арлын β-эсүүдийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Бага өөх тос агуулсан хоолны дэглэм, идэвхтэй амьдралын хэв маяг, муу зуршлаасаа ангижрах тухай эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь баталгаатай эерэг үр дүнг авах боломжийг олгодог бөгөөд чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Хүндрэлүүд

Урт удаан үргэлжилсэн гипергликеми нь чихрийн шижингийн ангиопатид хүргэдэг - том ба жижиг судасны гэмтэл. Торлог бүрхэвчний цусны эргэлтийн эмгэг нь алсын хараа буурах шинж тэмдэг илэрдэг - чихрийн шижингийн ретинопати. Хэрэв бөөрний судасны сүлжээ гэмтэх юм бол тэдний шүүлтүүрийн үйл ажиллагаа муудаж, хавдар үүсч, цусны даралт нэмэгдэж, чихрийн шижингийн нефропати үүсдэг. Том судасны өөрчлөлт нь атеросклерозоор илэрхийлэгддэг. Зүрх ба доод мөчдийн артерийн атеросклерозын хамгийн аюултай гэмтэл. Электролитийн тэнцвэргүй байдал, мэдрэлийн эдэд цусан хангамж хангалтгүй байгаа нь чихрийн шижингийн нейропати үүсэхийг өдөөдөг. Энэ нь таталт, гар, хөл, хурууны ирмэг, дотоод эрхтний дутагдал, янз бүрийн локализмын өвдөлт зэргээр илэрдэг.

Стероид чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Этиотроп эмчилгээ нь гиперкортицизмын шалтгааныг арилгах явдал юм. Үүний зэрэгцээ нормогликемийг нөхөн сэргээх, хадгалах, эд эсийн инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх, хадгалсан β-эсийн идэвхийг идэвхжүүлэхэд чиглэсэн арга хэмжээнүүд явагдаж байна. Нэгдсэн хандлагаар өвчтөнүүдэд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ дараах чиглэлээр хийгддэг.

Кортикостероидын доод хэмжээ Байна. Эндоген гиперкортицизмын үндсэн өвчний эмчилгээг үндсэндээ шинэчлэн боловсруулдаг. Хэрэв эмийн тунгийн тохируулга үр дүнгүй бол мэс заслын үйл ажиллагааны талаархи асуудал шийдэгддэг - бөөрний булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн кортикал хэсэг, хавдар. Стероидын дааврын концентраци буурч, цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн болдог. Экзоген гиперкортизизмын тусламжтайгаар стероид чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг эмийг цуцлах эсвэл сольж өгдөг. Хэрэв глюкокортикоидыг устгах боломжгүй бол, жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраанд, гаж нөлөөг саармагжуулах зорилгоор анаболик гормоныг тогтооно.
Гипергликемийн эмчилгээний залруулга Байна. Мансууруулах бодисыг чихрийн шижин өвчний этиологи, түүний үе шат, хүндийн зэргийг харгалзан дангаар нь сонгоно. Хэрэв нойр булчирхайд нөлөөлж байвал бета эсүүд хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хатуурсан бол инсулин эмчилгээг тогтооно. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед булчирхайлаг эдийн эд эсийг хадгалах, эсийн инсулин, амаар гипогликемийн эмийг эсэргүүцэх чадвар, жишээлбэл, сульфонилмоурын бэлдмэл хэрэглэдэг. Заримдаа өвчтөнүүдэд инсулин ба гипогликемийн эмийг хослуулан хэрэглэхийг харуулдаг.
Антибиотик хоолны дэглэм Байна. Ихэнх өвчтөнүүдэд эмчилгээний хоолны дэглэм № 9-ийг үзүүлдэг. Хоолны дэглэм нь аяга тавагны химийн найрлага тэнцвэртэй, гипергликеми үүсгэдэггүй бөгөөд шаардлагатай бүх шим тэжээлийг агуулдаг. Нүүрс ус багатай хоол тэжээлийн зарчмуудыг ашигладаг: хөнгөн нүүрс усны эх үүсвэрийг хасдаг - чихэр, боов, чихэрлэг ундаа.Уураг, өндөр шилэн хоол хүнс нь хоолны дэглэмд давамгайлдаг. Гликемийн индексийг харгалзан үздэг. Хоолыг жижиг хэсгүүдэд, өдөрт 5-6 удаа хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Стероид чихрийн шижин нь дүрмээр бол илүү зөөлөн хэлбэрээр явагддаг бөгөөд эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс эмчлэхэд илүү хялбар байдаг. Урьдчилан таамаглал нь гиперкортици үүсэх шалтгаанаас хамаардаг тул ихэнх тохиолдолд таатай байдаг. Урьдчилан сэргийлэх нь Кушингын өвчин, бөөрний булчирхайн хавдрын өвчнийг цаг тухайд нь, зохих ёсоор эмчлэх, глюкокортикоид, тиазидын шээс хөөх эм, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг агуулдаг. Эрсдэлтэй хүмүүс цусан дахь сахарын шинжилгээнд тогтмол хамрагдах ёстой. Энэ нь урьдчилсан чихрийн шижин өвчний үе шатанд нүүрс усны солилцооны эмгэгийг тодорхойлох, үндсэн эмчилгээг тохируулах, хоолны дэглэмийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх боломжийг олгодог.

Стероид хэлбэрийн чихрийн шижин нь гарал үүсэлээс гадна гаднах гаднах бүлгийн өвчний бүлэгт багтдаг бөгөөд эхэндээ нойр булчирхайн эмгэгүүдтэй холбодоггүй.

Өвчин үүсгэдэг эм

Глюкокортикоидууд. Анагаах ухаанд дексаметазон, гидрокортизон нь үе мөчний үрэвслийн эсрэг, аутоиммун өвчин (экзем, чонон хөрвөс болон бусад), астма өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Ховор тохиолдолд эмчилгээ нь олон склероз оношлогдсоны дараа глюкокортикоидыг агуулдаггүй.
Тиазидын шээс хөөх эмийн шээс хөөх эмийн бүлгүүд (Нефрик, Дихлотиазид).
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хэд хэдэн эм.
Бөөрний мэс заслын дараа эмчилгээнд хэрэглэдэг эм, ялангуяа шилжүүлэн суулгах. Шилжүүлэн суулгасны дараа хүн бие махбодид үрэвсэлт үйл явцад өртөмтгий байдаг тул иммуномодуляторыг бүх насаараа хийлгэх шаардлагатай болдог. Ихэнх тохиолдолд тэд шилжүүлэн суулгасан эрхтний эрүүл мэндэд заналхийлж байдаг.

Мэдээжийн хэрэг, стероид чихрийн шижин нь гормон ууж буй өвчтөн бүрт тохиолддоггүй боловч ийм эмчилгээ эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв эдгээр эмийн арын эсрэг байгаа хүн өвчний тунгийн хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй байсан бол тэр эхлээд эрсдэлтэй байсан байх магадлалтай. Энэ нь хөгжихөөс зайлсхийхийн тулд жингээ хэвийн хэмжээнд хүргэж, хоолны дэглэмээ тохируулаад спортоор хичээллэхийг зөвлөж байна.

Эхний илрэлүүд нь тодорхой тохиолдолд боломжтой бол дааврын бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэхийг зогсоох хэрэгтэй.

Гол шинж тэмдэг ба зарим шинж чанарууд

Гол ялгаа нь чихрийн шижингийн хоёр хэлбэрийн шинж чанаруудын хослол юм. Хөгжлийн эхний шатанд кортикостероидын илүүдэл хэмжээ нь инсулин хамааралтай стероид чихрийн шижинтэй төстэй Лангерган арлууд дээр төвлөрдөг бета эсүүдийг гэмтээж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч тэд даавар ялгаруулдаг хэвээр байна.

Болгоомжтой байгаарай

ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхийн хэмжээнд жил бүр 2 сая хүн чихрийн шижин, түүний хүндрэлээс болж нас бардаг. Бие махбодид мэргэшсэн дэмжлэг байхгүй тохиолдолд чихрийн шижин нь янз бүрийн хүндрэлүүд үүсгэдэг бөгөөд хүний бие махбодийг аажмаар устгадаг.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд бол чихрийн шижингийн гангрен, нефропати, ретинопати, трофик шарх, гипогликеми, кетоацидоз. Чихрийн шижин нь хорт хавдрын хөгжилд хүргэдэг. Бараг бүх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн нас барж, хүнд өвчинтэй тэмцэж эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй жинхэнэ хүн болж хувирдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс юу хийдэг вэ? Оросын анагаахын шинжлэх ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг эмчилгээг амжилттай хийжээ.

Холбооны "Эрүүл Үндэстэн" хөтөлбөр хэрэгжиж байгаа бөгөөд энэ хүрээнд энэ эмийг ОХУ, ТУХН-ийн оршин суугч бүрт өгдөг ҮНЭГҮЙ Байна. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг MINZDRAVA-ийн албан ёсны вэбсайтаас үзнэ үү.

Гэхдээ дараа нь үйлдвэрлэсэн инсулины хэмжээ буурч, эсийн мэдрэмтгий чанар, хоёр дахь төрөл шиг буурдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бета эсүүд ажиллахаа больж, нас барах тусам өвчин нь инсулинээс хамааралтай ердийн дүр зурагтай төстэй болдог.

Шинж тэмдгүүд нь ердийн өвчний явцтай төстэй байдаг:

ядрах, үйлдэл буурсан,
хүчтэй цангах
өндөр шээс хөөх эм.

Зарим тохиолдолд өвчтөн өөрсдийгөө сул дорой харагдуулдаг тул тэдний илрэлийг тэр бүр анзаардаггүй. Кортикостероидууд бие махбодийн жин эсвэл түүний олзыг огцом алдахад хүргэдэггүй бөгөөд цусны шинжилгээ нь үнэн зөв онош тавих боломжийг олгодог. Шээс, цусан дахь сахарын агууламж маш ховор бөгөөд шинжилгээнд ацетон ховор тохиолддог.

Чихрийн шижин нь стероидын шалтгаан болдог

Өөрөө кортикостероидын илүүдэл нь хүний нөхцөл байдалд яг ижил байдлаар нөлөөлдөг. Түүнээс гадна, тэднийг авч явдаг хүн бүр өвддөггүй. Эдгээр дааврууд нь хүний нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг төдийгүй инсулины үр нөлөөг бууруулж, зүгээр л саармагжуулдаг.

Манай уншигчид бичдэг

Сэдэв: Чихрийн шижин ялсан

Хэнд: my-diabet.ru Захиргаа

47 настайдаа би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой байсан. Хэдэн долоо хоногийн дараа би бараг 15 кг жин нэмсэн. Тогтмол ядаргаа, нойрмоглох, сулрах мэдрэмж, алсын хараа нь сууж эхлэв. Би 66 настай байхдаа инсулинаа хүчтэй цохисон, бүх зүйл маш муу байсан.

Энэ миний түүх

Өвчин улам бүр хөгжиж, үе үе халдлага гарч, түргэн тусламж намайг яг л нөгөө ертөнцөөс буцаав. Энэ удаа сүүлчийнх болно гэж би бодож байсан.

Охин минь Интернетэд нэг нийтлэл уншихыг зөвшөөрвөл бүх зүйл өөрчлөгдсөн. Би түүнд хичнээн их талархаж байгаагаа төсөөлөхийн аргагүй. Энэхүү нийтлэл нь эдгэршгүй өвчин болох чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрахад надад тусалсан юм. Сүүлийн 2 жил би илүү их хөдөлж эхлэв, хавар, зуны улиралд би өдөр бүр улс руу явж, улаан лооль тарьж, зах дээр зардаг. Миний нагац эгч нар намайг бүх зүйлд анхаарч, маш их хүч, энерги авдаг, тэд намайг 66 настай гэж итгэдэггүй хэвээр байгаад гайхдаг.

Хэн урт удаан, эрч хүчтэй амьдралаар амьдрахыг хүсч, энэ аймшигт өвчнийг үүрд мартахыг 5 минут хүлээгээд энэ нийтлэлийг уншаарай.

Нийтлэл >>> рүү очно уу

Бета эсүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд хамгийн их хүчин чадлаар ажилладаг. Хэрэв нойр булчирхай нь эрүүл бол удалгүй хүнд жинд дасах болно. Тун багасах эсвэл эмийг бүрэн хасах тохиолдолд метаболизын бүх процесс бүрэн сэргээгддэг.

Гэхдээ хэрэв гормон ууж байгаа хүн чихрийн шижин өвчтэй бол зураг нь огт өөр юм. Эсүүд инсулинд мэдрэмтгий чанарыг аль хэдийн алдсан тул нойр булчирхай нь түүний үүргийг бүрэн гүйцэтгэдэггүй. Энэ шалтгааны улмаас чихрийн шижинтэй хүмүүст кортикостероидыг зөвхөн онцгой тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гормоны дааврыг татгалзах боломжгүй тохиолдолд, жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраа байгаа тохиолдолд огт өөр тохиолдол байдаг. Энд өвчтөн глюкозын түвшинг чандлан хянахаас гадна глюкокортикоидын сөрөг нөлөөллийг хэсэгчлэн саармагжуулдаг анаболик эм уух хэрэгтэй.

Дүгнэлт зур

Хэрэв та эдгээр мөрүүдийг уншвал та эсвэл таны хайртай хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй байна гэж дүгнэж болно.

Бид мөрдөн байцаалт явуулж, олон тооны материалыг судалж, хамгийн чухал нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээний аргууд, эмүүдийг шалгаж үзсэн. Шийдвэр нь дараах байдалтай байна.

Бүх эм, хэрэв өгвөл түр зуурын үр дүн гардаг байсан тул хэрэглээг зогсоосноор өвчин огцом нэмэгдэж байв.

Ихээхэн үр дүнд хүрсэн цорын ганц эм бол Dialife юм.

Одоогийн байдлаар энэ нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх цорын ганц эм юм. Dialife нь чихрийн шижин өвчний эхний шатанд онцгой хүчтэй нөлөө үзүүлсэн.

Бид Эрүүл мэндийн яаманд хүсэлт гаргасан.

Манай сайтын уншигчдын хувьд одоо ийм боломж байна
dialife авах ҮНЭГҮЙ!

Анхаар! Dialife хэмээх хуурамч эмийг зарах тохиолдол гарсаар байна.
Дээрх линкийг ашиглан захиалга хийснээр та албан ёсны үйлдвэрлэгчээс чанартай бүтээгдэхүүн авах баталгаатай болно. Нэмж хэлэхэд, албан ёсны вэбсайт дээр захиалга хийхдээ хэрэв эм нь эмчилгээний үр нөлөөгүй бол буцаан олголтын баталгаа (тээврийн зардал орно) гэсэн баталгаа өгдөг.

Чихрийн шижингийн хоёрдогч өвчин - зарим эмгэг, эмийн улмаас үүсдэг өвчин. Цусан дахь стероид дааврын хэмжээ нэмэгддэг хүмүүст стероид чихрийн шижин үүсдэг.

Стероид чихрийн шижин нь хоёрдогч инсулинээс хамааралтай байдаг. Энэ нь цусан дахь кортикоидууд - адренал дааврын хэт их агууламжаас болж хүний биед үүсдэг. Стероид чихрийн шижин нь адренал булчирхайн эмгэгийн эмгэгийн хүндрэлийн дор үүсдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ энэ өвчин дааврын эмийг хэрэглэсний дараа хүндрэл үүсдэг. Энэ эмгэгийн өвөрмөц байдал нь дунд зэрэг үргэлжилдэг. Өвчний ердийн шинж тэмдгүүд илэрдэггүй.

Стероид чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Стероид чихрийн шижин үүсэх хамгийн чухал шалтгаан бол гипоталамик-гипофизийн хам шинж, мөн Иценко-Кушингын өвчин юм. Гипоталамус болон гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих нь бие махбод дахь бусад дааврын тэнцвэргүй байдал, улмаар эс, эд эсийн инсулинд тэсвэртэй болоход хүргэдэг. Ийм өвчний дунд Иценко-Кушингын хам шинж хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Энэ өвчин нь адренал даавар болох гидрокортизоныг хэт их үйлдвэрлэх замаар тодорхойлогддог. Ийм зөрчлийн шалтгааныг одоогоор тодорхойлоогүй байна. Эмэгтэйчїїдэд энэ євчний илрэл ба жирэмслэлтийн хоорондох холбоо байдаг гэдгийг тэмдэглэжээ. Бие дэх дааврын тэнцвэргүй байдал нь биеийн эсүүд инсулинд хариу өгөхгүй байх явдал юм.

Иценко-Кушинг синдромтой бол нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд тодорхой эмгэг илэрдэггүй. Энэ нь стероидын гаралтай чихрийн шижинийг бусад төрлөөс нь эрс ялгаруулдаг.

Эмийн чихрийн шижин өвчний шалтгаануудын нэг бол глюкокортикостероидыг хэрэглэх явдал юм. Эдгээр нь элгэнд гликоген үүсэхийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс өвчтөн гликемитэй байдаг.

Стероид чихрийн шижин нь мөн хортой булчирхайтай өвчтөнүүдэд үүсдэг (Базедовагийн өвчин, Грейвсийн өвчин). Үүний зэрэгцээ глюкозыг эд эсийн боловсруулалт улам дордуулдаг. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг ийм чихрийн шижинтэй хослуулсан тохиолдолд хүний инсулиний хэрэгцээ огцом нэмэгдэж, инсулины эсэргүүцэл үүсдэг.

Кортикостероидын даавар нь бие махбодид хоёр аргаар ажилладаг. Эдгээр нь нойр булчирхайд сөргөөр нөлөөлж, инсулины нөлөөг бууруулдаг. Тийм ч учраас ийм чухал эрхтэн бодит байдалд боломжийн ирмэг дээр ажилладаг. Гормоны дааврын эмчилгээ хийсний дараа бодисын солилцооны асуудал ихэвчлэн алга болдог.

Стероидын чихрийн шижин өвчний үр нөлөө

Олон тамирчид булчингийн өсөлтийг түргэсгэх зорилгоор анаболик стероид хэрэглэдэг.Тэдгээр нь эрсдэлд ордог, учир нь олон тооны судалгааны мэдээллээр ийм тамирчид инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Гормонууд глюкокортикоидын дааврын түвшинг ихэсгэдэг тул ийм харилцаа үүсдэг. Эдгээр рикоцет нь инсулины эсэргүүцлийг үүсгэдэг.

Стероид дааврыг авахдаа тамирчдын чихрийн шижин хоёр аргаар хөгжиж болно. Эхний тохиолдолд нойр булчирхайд эмгэг үүсдэг бөгөөд энэ нь инсулин бага ялгаруулдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг.

Өөр нэг тохиолдолд нойр булчирхай нь шаардлагатай хэмжээний инсулиныг ялгаруулдаг боловч биеийн эс, эд эсүүд түүнд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. Энэ бол чихрийн шижингийн сонгодог инсулингүй бие даасан төрөл юм.

Гормоны эм, чихрийн шижин

Жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл болгон эмэгтэйчүүдийн хэрэглэдэг зарим дааврын эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Энэ нь ялангуяа мансууруулах бодис хэрэглэдэг даавар нь дааврын тэнцвэрт байдлыг өөрчилдөгтэй холбоотой юм.

Зарим тохиолдолд чихрийн шижин, преднизолон, анаприлин болон бусад эмийг боловсруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч ийм тохиолдолд бие махбодийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг зөрчих нь маш ховор байдаг: бодисын солилцооны эмгэг нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг тул тийм ч тод биш юм.

Стероидын чихрийн шижин нь тиазидын шээс хөөх эмээс үүсдэг - Дихлотиазид, Гипотиазид, Нефриц, Навидрекс болон бусад.

Астма, ревматоид гаралтай артрит, системийн чонон хөрвөс, пемфигус, экзем зэрэг өвчнийг идэвхтэй эмчлэхэд ашигладаг глюкокортикоидууд нь бодисын солилцооны эмгэг, чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Заримдаа ийм эм нь нойр булчирхайн бета эсийг халдварлах чадвартай байдаг. Энэ тохиолдолд тэд хөгжлийн тухай ярьдаг.

Эмчилгээний ерөнхий зарчим

Чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийн эмчилгээ нь чихрийн шижинтэй адил юм. Энэ нь өвчтөн ямар функциональ эмгэгүүдээс хамаардаг. Өвчтөн бүрт шаардлагатай эмчилгээг зөвхөн туршлагатай эмч сонгож болно.

Ийм өвчний үр дүнтэй эмчилгээ дараах байдалтай байна.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох инсулин нэвтрүүлэх. Тарилга нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг залруулахад шаардлагатай байдаг.
Өвчтөнүүдийг томилдог.
Хүлээн авахаар томилсон.
Зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ нь бөөрний булчирхай дахь илүүдэл эдийг арилгах, улмаар дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулахад чиглэгддэг.
Бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг эдгээр эмийг цаг тухайд нь цуцлах. Гэсэн хэдий ч зарим эмийг цуцлах боломжгүй байдаг - ялангуяа бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа эсвэл астма өвчнийг эмчлэх үед ихэвчлэн тохиолддог. Ийм тохиолдолд нойр булчирхайн эмгэгийн талаархи эмнэлгийн хяналтыг хийдэг.

Гипогликемийн эм уух нь гипогликемийн зохистой нөлөө үзүүлэхгүй байхад инсулины тарилга хийдэг. Өвчтөн инсулины эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох сонголтуудын нэг гэдгийг санах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх хамгийн чухал зорилго бол нөхөн олговрыг олж авах, өвчний хүндрэлийг эцэс төгсгөлгүй хойшлуулах явдал юм.

Бөөрний булчирхайн булчирхайн хэсгийг арилгах нь туйлын хэмжүүрээр явагддаг, ийм эмчилгээ нь олон хүндрэлтэй өвчтөнүүдэд заналхийлж байдаг.

Эмчилгээнд бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийн үүрэг

1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хамгийн сайн арга бол шилжих явдал юм. Үүний зэрэгцээ хоолны дэглэм нь нүүрс усны хэмжээг бууруулдаг - өдөрт 20-30 граммаар. Энэ нь уургийн хэмжээ, түүнчлэн ногооны өөх тосны хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Бага өөх тос агуулсан хоолны дэглэмийн ач тус: